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卷之十三 227 异功散 治小儿吐泻，不思饮食，此药温中壮胃，疗虚冷。 人参 茯苓 白术（炒）各一钱半 橘红七分 木香甘草（炙）各五分 紫金锭子 治急、慢惊风，大有神效。 人参 白术 白茯苓 茯神 赤石脂（醣嫩）七次 辰朱各二钱半 麝香五分 牛黄五分 優蚕五分 青碳石（燉）一钱 五灵芝五分 上为末，糯米糊为丸，如弹子大，金箔为衣。每一粒，薄荷汤磨化服。 保幼化风丹 治小儿四证八候，去风痰，散惊热。 南星 半夏 川乌 白附子各一两（水洗净）郁金五钱 上为末，装入腊月黄牛胆内阴干，百日取出，研，为末，每一两，人雄黄、朱砂、硼 砂、硝硝各一钱，片脑、麝香各少许，共为末，炼蜜为丸，豌豆大。灯草薄荷汤研化 下。 夫小儿有热，热盛生痰，痰盛生僚，惊盛发搐。又盛则牙关紧急，而八候生焉， 搐、搦、掣、顫、反、引、窜、视是也。搐者，两手伸缩；搦者，十指开合；掣者，势如相 扑；颤者，头偏不正；反者，仰向后；引者，臂若开弓；窜者，目直似怒；视者，睛露不 活，是谓八候也。其四证者，即惊、风、痰、热是也，而化风丹，悉能主 。 治小儿惊风并退，只是声哑不能言，并诸病后不能言。 天南星去皮、脐，一个，泡，为末。每半字，或一字，三五岁半钱，用猪胆汁，食前 调下，即言。 灸小儿惊风，男左乳黑肉上，女右乳黑肉上。周岁灸三壮，二三岁灸五七壮。 灸小儿慢惊、慢脾危证，药力不到者。但看两脚面中间陷处，有太冲脉，即灸 之；又百会穴，具穴直取前后发际，折中横取两耳尖，折中在头之中心。端正旋毛处 是也，如有双旋，及旋毛不正者，非。艾炷约小麦许，但灸三五壮而止，灸后仍以醒 凍散等补之。 诸疳 脉 小儿脉单细为疳劳。虎口脉纹白色为疳。 病 夫诸疳者，谓肥甘饮食之所致也。盖小儿脾胃憰弱，多为母之舐犊之爱，不知 调养之法，遂令您食甘肥瓜果生冷之物，一切烹饪调和之味，以其 暮食，渐成 积滞，胶固而不为疳者鲜矣。或婴幼缺乳，粥饭太早，耗伤形气者。又或因久患疟 痢吐泻，乃生诸病，误以下药，致损脾胃，亡津液而然者，皆能致身热体瘦，面黄肚 大，青筋虫痛，泻痢等证。
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228 古今医鉴 治 宜理脾胃，消积化虫，清热止泻住痢。以肥儿丸、疳积饼为主，此二方不同诸疳 冷热，服之最效。大抵疳之为病，皆因过飡饮食，于脾家一胜，有积不治传之余胜， 而成五疳之疾。何为五疳？心、肝、脾、肺、肾也。如疳在心，则面赤口干，咬牙舒 舌，口舌生疮，身热体瘦，以安神丸主之；疳在肝，则面青，筋膜遮晴，摇头揉目多泪， 头焦发竖，筋青脑热，瘦弱，以补肝汤主之；疳在脾，则面黄身热，肚胀腹大，好食泥 土，水谷不消，泄下酸臭，困睡減食，肌瘦，以益黄散主之；疳在肺，则面白咳嗽，喘 逆，口鼻生疮，咽喉不利，壮热恶寒，鼻流清涕，以清肺汤主之；疳在肾，则面黑肌肉 瘦，而体生疮，身热尿澀，手足冰冷，口臭干渴，以地黄丸主之。内疳则目肿胀，利色 无常，或沫清白，渐而瘦弱，此冷证也，宜木香丸主之；外疳鼻下赤烂，自揉鼻头，有 疮不结痂，绕目而生，当用兰香散治之。大抵疳病当辦冷热肥瘦，而治其初病者为 肥热疳，久病者为瘦冷疳。冷则用木香丸，热则用黄连丸，临证宜审治焉。 方 肥儿丸（刘尚书传） 消疳化积，磨癖清热，代肝补脾，进食杀虫，养元气。 人参（去芦）三钱半 白术（去芦）三钱 白茯苓（去皮）三钱 黄连（美汁炒）三钱 半 胡黄连五钱 史君子（去壳）四钱半 神曲（炒）三钱半 麦芽（炒）三钱半 山 楂肉三钱半 甘草（炙）三钱 芦荟二钱半（碗盛，泥封围，置土坑中，四面谷糠火煨透用 之） 上为细末，黄米糊为饼，米汤化下。或作小丸亦可。每服二三十丸，量儿大小， 加减服之。 疳积饼（毛惟中传） 治小儿五疳诸积，肚大青筋，面黄肌瘦，饮食少进，或泻，或 痢，或腹痛。 青皮（去穰）五钱 陈皮五钱 山楂肉五钱 神曲（炒）五钱 麦芽（炒）五钱 砂仁（炒）五钱 白术（去芦）六钱 三棱（煨）五钱 莪术（煨）五钱 木香五钱 槟榔 四钱甘草（炙）四钱 小茴（炒）三钱 史君子（去売）二两 川棟子（酒蒸，去核）三钱 肉豆蔻（煨）四钱 柯子（去核）四钱 夜明砂（炒）三钱（另研）干蟾蜍一大个 川 黄连（去毛，净）六钱（清水漫，取汁和药末） 上焙干，为细末，用好细白面六斤，微炒黄，以砂糖十两，水煮化，和前面药得 所，印作饼子，每重一钱。每服三五饼，任意嚼吃。 五积饼（山东德府传）治小儿疳积、食积、虫积、肉积、气积、冷积，腹胀大如鼓， 青黄肌瘦，泄泻发热，不能服药者。 三棱（醋炒）一钱 我术（醋炒）一钱 青皮（去穰）一钱 陈皮一钱 木香一钱 黄连（姜汁漫炒）一钱 川棟肉二钱 槟榔二钱 神曲（炒）三钱 麦芽（炒）三钱砂 仁三钱 史君子肉五钱 胡黄连五钱 白术（炒）六钱 龙胆草六分 山楂肉二两 干螗蜍五只
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卷之十三 229 上为细末，用炒过白面五斤，黑糖二斤，并前药和匀，用印印作饼子，约重一钱。 每服三、五饼，服过半月大效。 安神丸 治邪热惊啼心疳，面黄颊赤壮热。 麦门冬（去心）五钱 白茯苓五钱 山药五钱 甘草（炎）五钱 朱砂一两 龙 脑一字 牙硝五钱 上为末，炼蜜为丸，如芡实大。每服半丸，砂糖水磨化下，慢惊用参术煎浓汁化 下。 补肝汤 治肝疳眼闭不开，内有朦雾。 生地一两 熟地一两 川芎二钱半 赤茯苓二钱半 枳壳（炒）二钱半 黄连二钱半 杏仁（水泡，去皮）二钱半 半夏曲二钱半 天麻二钱半 地骨皮 二钱半 甘草（炙）二钱半 上锉。每二钱，姜三片，黑豆十五粒，水煎，临卧服。 益黄散 治脾疳脾胃虚寒，体黄腹大，好食泥土。肺疳气喘，口鼻生疮等证。 人参一钱 白术一钱 陈皮一钱 青皮五分 柯子皮五分 甘草（炙）五分 丁香二分 上锉一剂，水煎温服。古方无参、术。 清肺汤 治肺热疳慝蚀为穿孔，汁臭或息肉。 桑白皮（炙）紫苏 前胡 黄苓 当归 连翘 天门冬（去心）防风赤茯 苓桔梗 甘草 生地黄各等分 上锉。每二钱，水煎，食后服。 地黄丸治肾疳肌肉极瘦，生疮疥，寒热乍作，头极热，足冷如冰；肝疳白膜遮 晴；筋疳泻血；骨疳喜卧冷地。又治胃怯不言，解颐，小儿年长不能行者，专服有效。 熟地黄（酒洗）三钱 山茶萸（酒蒸，去核，取皮）三钱 干山药三钱 泽泻三钱 牡丹皮三钱 白茯苓三钱 上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每五、七丸，空心热水化下，年长者，量增丸 数。 木香丸 治瘦冷疳，及疳在内。 木香二钱半 青黛二钱半 槟榔二钱半 肉豆蔻二钱半 麝香一钱（另研） 续随子一两（去油）虾蟆大壮者三个（烧存性） 上为细末，嫁蜜为丸，如绿豆大。每服三、五丸至一二十丸，薄荷汤下，食前服。 黄连丸 治肥热疳。 胡黄连五钱 川黄连五钱 朱砂二钱半（另研） 上为细末，和匀，填入猪胆内，用淡浆煮，以杖子如铫子，上用线约之，勿着底， 候一时取出，研人芦荟、麝香各一分，饭为丸，麻子大。每服五、七丸，至一二十丸， 米饮下。一方是虾蟆半两，焙干不烧。 兰香散 治外疳鼻下赤烂。 兰香叶二钱（烧存性） 铜青五分 轻粉五分
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230 古今医鉴 上为细末。干敷之。 小芦荟丸 治疳积瘰病结核，耳内生疮，或疝气囊痈，下疳溃烂，或茎出白津， 股腹有疮，或体瘦热渴，大便不调，牙龈蚀落，颊腮腐烂等证。 胡黄连一两 黄连一两 芦荟一两木香一两 白雷丸一两 青皮一两鹤 虱草一两 白芜荑（炒）一两 麝香二钱 上为细末，蒸饼为丸，如麻子大。每服一钱，空心米汤下。 一小儿，下疳溃烂，发热作痛。一小儿，茎中作痒，不时搔捻。一小儿，肾茎中 遗痛，小便闭涩，日晡尤甚。一小儿，目痒出水，或项中结核，或两眼连劄，或阴囊瘙 痒年余矣，俱属肝火，用此立愈。 大芦荟丸，治五疳皮黄肌瘦，发直尿白，肚大青筋，好食泥、炭、米、茶之物，或 吐或泻。 苍术（米泔浸，炒）陈皮 厚朴（姜炒）青皮 枳实（炒）槟榔 神曲（炒）山 楂（去子）麦芽（炒）三棱（煨）莪术（煨）砂仁 茯苓 黄连 胡黄连 芜荑仁 史君子 青黛 芦荟各等分 上为细末，史君子壳，煎汤浸，蒸饼为丸，如弹子大。每一丸，清米汤化服。 黄士丸 治小儿疳积在脾，面黄腹胀，咬指甲，眉毛，揉口鼻，泥、土、炭、茶、 纸之类。 黄土一两 陈皮一两 木香二钱半 黄连五钱 巴豆（去売）二十粒（不去油） 上为细末，面丸如绿豆大。每岁十丸，黑豆汁下。直候泄五、七次，疳积尽，与 益黄散助药，后与疳药常服。 癖疾 脉 脉沉细为癖积。 病 天地气运，固有南北之殊。小儿病患，亦有彼此之异。北方小儿患癖积者，十 恒八九；南方小儿患癖疾者，百无二、三，是何谓而致之？盖南方水土薄弱，饮食柔 软，易于克化，厥疾少矣；北方水土厚实，面食坚硬，难于运动，厥疾生焉，亦由脾胃 之不和也。故东垣以脾胃为人之主，脾胃和，一疾不生，亏则百病生焉。小儿脾胃 本自柔脆，脏腑尚且娇嫩，为之母者，多不知调护之法，惟务姑息之爱，不问咸酸甘 肥之味，瓜果生冷之物，及糍粽湿面，油膩煎炙之类，诸股稠粘，干硬难化之物，顺其 所欲，食之过多，损伤脾胃，脾胃既伤，则不能消化水谷，水谷不化，则停滞而痰发。 发热既久，则耗伤元气，元气虚，则不能运动其血，血遂不行，而停滞不散，留于胁肋 之间，遂成血块，居于皮里膜外，不能移动，始则有如钱大。发热则日渐长，其形如
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卷之十三 231 龟，如蛇，如猪肝、肺者，长短大小之不一也，内有血孔贯通，外有血筋盘固，其筋直 通背脊之下，与脐相对之间，有动脉之处，乃癖疾之根。夫人身之血脉，则昼夜循环 无端，一周流及此，其血则贯人筋内，由筋人孔，由孔入癖。盖癖得血养而渐长，邪 得血助而渐盛，于是正气愈惫，而血愈枯矣，发为潮热，以致诸疾，或头出虚汗，或胸 前项下跳动，或肚大青筋，毛焦发坚，或面黄肌瘦，四肢干枯，淹延日久，则毒气发 出，变生请症。有变为牙疳口臭，宣露出血者；有变为头面肿大，口鼻溃烂者；有变 为一切疮毒，流脓出血者；有变为肢体浮肿、腹胀、气喘者；有变为寒热往来，似疟非 疟者；有变为痰嗽喘热，衄吐下血者；有变为呕吐泻痢，脱肛下坠者；有变为心腹疼 痛，疝气偏坠者。皆癖毒攻出之所致也。变证多端，难以悉举，乃九死一生之病，非 一方一法所能愈也。 治 治之先宜针灸之法，以断其根，使血不贯入筋内，则癖无血所养，癖即自败矣。 外以膏药贴之，内以汤丸攻之。大抵宜补脾、养气，以治其本，清热消块，以治其标， 标本兼济。又当执其权衡，以量儿之壮弱，病之轻重。若壮而轻者，则治标之药多 于治本之剂；若弱而重者，治本之剂多于治标之药。大概肥儿丸、乌金丸、闷魏丸、 千金保童丸之类，乃半攻半补，平和之剂，宜对证选用，于针灸之后，可收十全之功 也。臣斯疾者，宜详究焉。 方 净府散（西国公方）治小儿腹中癖块，发热口干，小便赤。 柴胡一钱 黄苓八分 半夏（姜汁漫炒）八分 人参二分 白术（去芦）七分 白茯苓（去皮）一钱 猪苓七分 泽泻一钱 三楼（煨）一钱 莪术（煨）一钱 山楂 肉一钱 胡黄连三分 甘草三分 上锉一剂，姜枣煎服。 抑肝扶脾散（云林制）补元气，健脾胃，退热消癖。 人参五分 白术（土炒）八分不 茯苓八分 陈皮六分 青皮（炒）六分 甘草三 分龙胆草（酒洗）八分 白芥子（炒）八分 柴胡（酒洗）三分 山楂肉八分 神曲 （炒）六分 黄连（姜汁炒）一钱 胡黄连三分 上锉一剂，姜枣煎服。 肥儿丸（方见诸疳）治癖疾如神。 乌金丸（徐副使传）治癖块发热，一料除根。 牛黄二钱 芦荟三钱 琥珀五钱 胡黄连五钱 人参六钱 白术（乳汁炒）六 钱 黄连七钱 槟榔七钱 三棱（醋煮）七钱 莪术（醋煮）七钱 地骨皮七钱 水 红花子（炒）七钱 百草箱三钱 伏龙肝三钱 上为细末，糯米糊为丸，如绿豆大。每服三十丸，陈皮汤送下。 阿魏丸（鲍思斋传）
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232 古今医鉴 白术五两（用酥油炒三两，土炒二两） 苍术三两（米泔水漫二日，去皮，再用芝麻二两 问漫，磨下，取粉晒干）半夏（美制）一两 白茯苓（去皮）一两| 陈皮一两 黄连（酒 炒）二两 山楂（去核）一两 麦芽（炒）一两枳实（面炒）二两萝 子（炒）二两 当归二两 红花一两 楮实子（炒）二两 牛黄一钱 水红花子（炒）三两 小桃红 子（炒）三两 芦荟一两 阿魏一两 酥油二两 人中白（火燉）五钱 黄蜡三两（二 味岡化入药末内）桃仁（去皮）一两 海带二两 紫菜三两 干硷（炒）二两 三棱 （煨）一两 莪术（）一两 胡黄连一两 沉香一两 上炼蜜为丸，如梧桐子大。每二三十丸，水红花子煎汤送下。白汤、黄酒俱可。 千金保童丸 消癖化积，清火退热，杀虫消疳，开膈除胀，养胃和脾进食，大人、 小儿并宜服之。 人参五钱 白术五钱 茯苓（去皮）三钱半 芦荟一钱 胡黄连二钱 黄连 （炒）三钱半 芜荑仁三钱 史君子（去壳）三钱半 夜明砂（炒）三钱半 蚵皮二个 （炒）龙胆草（去芦）三钱半 柴胡三钱 苍术（米泔水浸炒）三钱半 青皮（炒）三钱 半 陈皮三钱半 砂仁二钱半 木香三钱半 槟椰三钱半 三棱（煨）三钱半 莪 术（煨）三钱半 香附（炒）三钱半 枳实（麸炒）三钱 神曲（炒）五钱 山楂（去核）三 钱半 麦芽（炒）五钱 萝卜子（炒）五钱 水红花子（炒）五钱 加阿魏二钱 上为细末，猪胆汁为丸，如绿豆大。每三五十丸，食前米饮送下。此病切忌猪 肉，宜食鸽子、虾蟆。 至宝丸（许昌僧传） 阿魏二钱 芦荟二分 天竺黄二分 雄黄二分 没药二分 穿山甲（炒成珠） 二分 胡黄连二分 白草乌（童便浸一宿）二分 硇砂二分 上为细末，用好酒和成一块，入铜锅内，再入酒半茶钟，熬成膏，勿令火大，恐伤 药力。量可丸，取出丸如豌豆大。每一丸黄酒化下，十岁以上，服二丸，临卧服，待 其自然汗出，三日服一次，重者五、七服，轻者三、三丸，热即退，块亦消。须要忌口。 一方，加血竭二分，蟾酥三分，白草乌用三分，尤效。 一提金（秘方） 阿魏（箬炙）二钱 血竭一钱 雄黄一钱 朱砂一钱 乳香一钱 没药一钱 沉香五分 木香五分 天竺黄五分 芦荟五分 穿山甲七片（炒成珠）全蝎一钱 木鳖子七个 上为细末。每用五分，鸡子一个，小顶取破，将药入内，纸裹蒸熟，空心食之，神 妙灵散（杨见序传） 阿魏（基炙）一钱 芦荟二钱半 大黄一钱 天竺黄一钱 雷丸二钱半（甘草水 漫半日，去皮，炒）胡黄连二钱 蜈蚣二条（大者一钱，红足者佳，瓦上焙，去头足，地上出 火毒）干漆五钱（砂锅慢火炒，放地上去火毒） 上为细末，用蜜水拌匀，置碗内，以猪尿泡封口，悬锅内重汤煮，半炷香为度，埋 上中一宿，次日取出。每服九厘，或茶或酒，或米汤下。
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卷之十三 233 五黄丸（刘继洲传）退热如神。 牛黄一分 芦荟二分 阿魏二分 天竺黄一分 雄黄一钱 胡黄连二分 蜈 蚣二条（去头尾） 上为细末，黄蜡五钱，铁杓化开，为丸如绿豆大。每五、七丸，量儿大小，黄酒送 下，或将萤蜡煎鸡子人药于内，嚼吃亦可。 将军散（刘继洲传） 川大黄（酒浸，蒸）五钱 荞麦面（炒黄）三钱 阿魏一钱 上为细末。每服三分，烧酒调服。 食物秘方（卢诚庵传） 此方治癖最效，宜多用之。 硼砂二钱 硇砂二钱 大黄一两 芒硝一升 用核桃一百个，敲损同药入，水二十碗，煮一炷香为度，取出，无时，令儿食之。 一方，用鸡子五个，阿魏五分，黄蜡一两，锅内煮一处，分作十服，细嚼温水下， 空心服，请物不忌，腹中作痛无妨。十日后，大便下血，乃积化也。 一方，硇砂一钱，硼砂一钱，木鳖子去壳五个，红花一钱半，蜈蚣一条，穿山甲五 片，麸炒黄色为末，合一处，用猪曹头肉一斤，煮熟切片，撒药，用磁器盛肉药，锅内 蒸烂，任意食之。 一方，急性子一两，川大黄一两，水红花子一两，各俱生用。上为细末，每用五 钱，外皮硝一两，拌匀，用白鹁鸽一只，去毛，屎，刮肠勿粘水，以布拭净，将末药装人 内，线缝入锅内，水三碗，纸封口，用细细火煮，令水干，将鸽子番复焙黄色，冷定。 早展食之，黄酒送下，时刻住热，三日后大便下血而愈，总冷物百日。（张可事传） 一方，用鸽维一只，事净，硇砂四分，确砂五分，为末，擦遍鸽皱，碗盛入锅上，用 瓦盆罩住四周，用芒硝半斤，封住，着火蒸之，任意食之。 一方，辰矿一钱，硇砂一钱，硼砂一钱，阿魏一钱，三棱二钱，莪术二钱，全蝎一 对，血竭五分，水红花子炒三钱，共为末，皮硝半斤，水澄清，用鸽子一个，去毛、肠， 将药一钱，撒在鸽子内，上用硝水三碗，入罐蒸熟，食之，三服痊愈。（李桐峰传） 一方，威灵仙一两，刘寄奴一两，芒硝一两，为末，每用小鹁鸽一只，如法事净， 去毛、肠，将前药末二钱，装人鸽肚内，以线缝固，用酒、醋各一碗，同煮令干，取鸽去 药，只吃鸽子二、三只，退热，五、七只全消。 青黛丸（郭师傅传）治小儿癖疾发热，上攻牙龈，腮颔肿痛，生疮，及治诸热痰 嗽，伤风身热，并痘疹出不快，身极热眼黄，皆可服。 青黛（水飞）二钱 黄连（猪胆汁炒）二钱 石膏（火煅）二钱 连翘（去穰）三钱 桔梗一钱半 升麻一钱半 黄芩（酒炒）二钱 薄荷二钱 防风二钱半 半夏（姜 制）二钱 牛胆南星二钱 贝母二钱 枳实（麸炒）一钱半 莪术（醋炒）一钱半 木 香二钱 槟榔二钱 香附（童便浸）三钱 山楂肉二钱 砂仁一钱半 人参（去芦） 一钱半 白术（麸炒）三钱 茯苓（去皮）三钱 甘草（炙）一钱 紫苏二钱 麻黄二 钱 上为细末，稀糊为丸，如绿豆大。每服五、七分，或一钱，量儿大小。身热薄荷
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234 古今医鉴 汤下；咳嗽，五味子、桑白皮汤下；头痛身热，川芎汤下；痘疹，酒下；伤风身热，麻黄 紫苏汤下。又治大人伤酒、伤食、伤气、伤风、头痛，每服百丸，姜汤下。 消毒散治癖毒，上攻头面，腮颔肿起，疼痛，及一切恶毒疮肿如神。 白芷 郁金 大黄 天花粉 草乌 南星 贝母 木鳖子 白芨黃柏皂 刺石灰 甘草 石膏各等分 上为细末，同鸡子清调服立消，内服犀角化壽丹一、二丸，其肿痛立效。. 清香散（张和川传） 治小儿癖疾，生牙疳，溃烂臭秽。 乳香没药轻粉（炒）孩儿茶 象牙（焙黄）象皮（烧灰）红褐（烧灰）海 巴（焙干）珍珠（焙黄）各等分 • 上为细末，擦患处。登时痛止，生肌如神。 信甲绿袍散（贾兰峰传）治小儿疳癖，牙龈臭烂，牙齿脱落，皮肉破坏。 红枣五枚（去核，每一枣入人富一分，火煅存性） 黄柏五分 青黛三分 穿山甲 五分（烧存性） 上为极细末，和匀。搽患处立效。 治癖疾，口内疳疮，牙齿臭烂。周逢乾传 红枣（去械，每一来入白砒一块在内，纸色炭，烧存性） 上用竹签，挑入患处，低头开口，流水连上数十遍，即日奏效。 治癖疾热毒，上攻腮颔，溃透，如盏口大。 象牙一钱 琥珀一钱 珍珠一钱 海巴一钱 人中白（即尿桶白痛，刮下）一钱 上为细末。掺入腮颔烂处，直待内将好之际，用利刀四围割破，见血一面，将大 雄鸡冠割去齿，直劈开，如患处一般大，乘热贴在患处，四围用生肌散，方见痈疖，敷 之，令患者侧卧，患处向上，勿犯汤水大半日，未用药之先，将饮食吃饱，次日方可 食，其鸡冠要割得平正，四边要薄些，方得妥贴。 治癖气，上攻牙腮腐烂。（刘嵩奉传） 桃花信一块（桑柴火内烧红，淬入细茶浓卤内，如此七次，去信） 雄黄一块（研末，山 茶卤内和匀） 上用鸡翎频扫患处，止痛生肌，立时见效。 玄武膏（方外人传）治癖退热。 大黄一两 栀子一两 硇砂一钱 木鳖子一两 硼砂一钱 雄黄一钱（共为 细末）皮硝一撮 油核桃二个 大蒜（去皮）五片 白花菜（晒干）四钱 黑狗脑子 一个 好烧酒一钟，将前六味药末，掺入后药内，同捣为饼。每用一饼，贴癖上，用热 汤瓶，熨饼上，如冷再换热瓶熨之。后用布帛扎住，贴二、三日去药，再停一、二日， 再换一饼，依前方用。忌生冷油腻发物。 红花膏（京师传） 水红花科一捆（熬青一碗入）廨香三钱 阿魏三钱 血竭三钱 没药五钱 赤芍一两 当归—-两
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卷之十三 235 上为细末，人膏内搅匀，以青布摊，贴患处。 黄龙膏（周仁山传） 黄狗脑子三个 黑矾半斤 皮硝半斤 以下二味，分三分，入三个脑子于内，令儿食饱，将一分用面圈癖，药人圈内，熨 斗熨至干，成饼去了。每一日一次，三日为止，又停一日，将甘草、甘遂一处为末，绢 包水浸，癖揉一顿饭时，即服桃仁承气汤。一剂，打下血块，未下，再进一服，神效。 水润膏（张大尹传） 大独蒜三、四个 大黄一两 皮硝五钱 麝香一分 赤石脂一钱 水红花子 七钱 上五味为末，将蒜捣烂，和末令匀，敷患处，用纸贴住，干则水润之。一昼夜，能 从口中出药气，癖即消矣。 黑龙妙化膏（刘少保公传）贴癖块，血积，气积，疳积，食积等疾。 川乌一两 草乌一两 当归一两 白芷一两 赤芍一两 生地一两 熟地一 两 两头尖一两 官桂一两 三棱一两 莪术一两 穿山甲一两 木鳖子（去壳， 净仁）一两 巴豆（去売）一百个 蓖麻仁一百个 上锉碎，用香油二斤，浸三日，文武火，熬至焦黑，滤去渣，将油再熬至半炷香， 下黄丹，炒黑色，一斤，研同熬，以柳条搅，不住手，滴水成珠，不散为度，取出人后 药。 乳香一两 没药一两 木香一两 麝香二两 五灵芝一两 上为细末，人内搅匀，磁器盛之，量疾大小，用五倍子染过狗皮，摊贴半月，一易 制药，勿犯妇人手及鸡犬见之。忌食半鱼等肉发物，二、三个月，大效。 化癖膏（范任魔传） 真香油一斤 好黄丹半斤 川乌五钱 甘遂五钱 当归五钱 甘草五钱蜕 螂二十个 穿山甲五钱 木鳖子五钱（仁） 上先将油人锅内，用前七味熬焦，去渣，入黄丹熬成珠，离了火，人后药。 芦荟五钱 阿魏五钱 硇砂五钱 硼砂五钱 皮硝五钱 麝香五钱 水红花 七钱 此七味为细末，人内随用，每一个，重三钱，头贴时，先用皮硝水洗患处，极净， 然后贴上。三日觉肚皮痒，七日觉疾甚痛，即其验也。忌生冷腻等物。 伤水张南川消癖膏 香油一斤 桃一两 榆二两 椿一两 槐一两 柳一两 柏枝一两 楮一两 猪宗四两 血余一两 水红花穗一斤 以上俱入油内熬焦，去渣，又人后药。 黄连一两 黄芩一两 黄柏一两 栀子一两 大黄一两 连翘一两川鸟一 两两头尖一两 川芎一两 防风一两 荆芥一两 木鳖子一两 薄荷一两苍 术一两 苦参一两 穿山甲一两 当归尾一两 蓖麻仁一两 入油内熬焦捞出，称前油，如油一两，人黄丹五钱，熬至滴水成珠，离火待温，入
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236 古今医鉴 后细药。 阿魏一钱 血竭一钱 芦荟一钱 硼砂一钱 硇砂一钱 乳香一钱 没药一 钱 胡黄连一钱 儿茶一钱 轻粉一钱 雄黄一钱 天竺黄一钱 蜈蚣三条（为 末） 脑一个 麝香三分 临摊贴药人麝，贴患处，神效。 挑筋灸癖法 令患人低坐弯腰，医以右手大指、中指横掐住两胯骨尖上，相平横过，中间脊骨 掐处是穴，将牙花记住，用手接脊下二寸许，则上记牙花必眺动，是真穴；不动，不是 穴。于动处，用药制过纸擦之，使皮肉麻木，用艾灸一炷，将大布针穿丝线一条，将 针放斜，横刺人皮，如艾炷大穿到线，慢慢 破皮，然后再用针，斜入横挑，过线勘 断，白筋四、五条，出鲜血易治，出紫血难愈。用真三七末少许，掺上血即止，再用艾 灸三壮，用前膏药贴之，当时热退，指日癖消，神效。 制纸法：用花椒树上马蜂窝为末，用黄蜡蘸末，并香油频擦纸，将此纸擦患处皮 上，即麻木不知痛。 灸癖法：穴在小儿背脊中，自尾骨，将手揣摸脊骨两傍，有血筋发动处两穴， 每一穴用铜钱三文，压在穴上，用艾烟安钱孔中，各灸七壮，此是癖之根，贯血之所， 灸之疮即发，即可见效，灸不着血筋，则疮不发，而不效矣。 治小儿疳积、眼蒙、发竖者。（郭师傅方） 远志（去心）一钱七分 苍术（米泔水漫）一钱七分 三棱一钱七分 木鳖子（去 売）一钱七分 槟榔（火炮）一钱七分 用牙猪肝一副，竹刀切片，皮硝水洗净，将药末撒上，仍用竹签贯合，两片为一 蒸，一炷香为度，取出仍将皮硝水洗之，露一宿。病人服，任意多赛，或煎煮不拘，轻 者半副，重者一副。 诸热 方 大连翘饮 治小儿心经邪热，心与小肠受盛，乃水窦之处，常宜通利。壅则结， 滑则脱，热则澀，盛则淋。平凉心火，三焦自顺，不待疾作而解。证成而疗者，疏待 有之矣。一十五味，加汤使用，才觉蘊热、寒热、寒邪、风邪冒之，肺经心将受之，不 受则触传于小肠，或闭，或涩，或赤，或白，淋沥不通，荣卫不行，壅滯作疾，其发多 端，以致肝热，眼目赤肿，唇口白疮，津液不生，涕睡稠盛，须在表里，俱得其宜，惊风 悉能散之，疾热亦自消除，连翘之功，可谓大矣。 连翘八分 瞿麦八分 滑石八分 车前子八分 赤芍八分 栀子四分 木通 四分 牛蒡子八分 防风四分 荆芥一钱二分 当归四分 黄芩一钱二分 甘草 一钱六分 柴胡一钱一分 蝉退五分
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卷之十三 237 上锉。竹叶十个，灯心十茎，水一碗，煎至七分，不掏时服。风痰热变、热蒸，加 麦门冬；实热、丹热，加大黄；胎热、疮疥、余毒热，加薄荷叶；痈疖，加大黄、芒硝。 單角化毒丹（陈白野方）治小儿蕴积热毒，唇口肿破生疮，牙齦出血，口臭腮 赤，咽干烦躁不宁，并痘疹余毒未解，或头面身体，多生疮疖。 犀角（镑）三钱 桔梗一两 青黛二钱 牛蒡子（徽炒）五钱 连翘（去穠）六钱 玄参六钱 朴硝三钱 生地黄（酒洗）五钱 粉草三钱 赤茯苓（去皮）五钱 上为末，炼蜜为丸，如龙眼大。每服一丸，薄荷汤化下。兼有惊，加朱砂研细为 衣。 感冒 方 羌活膏 治小儿风寒外感，惊风内积，发热喘促，咳嗽痰涎潮搐，并痘疹初作。 羌活七钱 独活七钱 前胡七钱 川芎七钱 桔梗五钱 天麻五钱 薄荷三 钱 甘草二钱 人参五钱 地骨皮三钱 上为细末，炼蜜为丸，如芡实大。每一丸，姜汤研化下。 抱龙丸 治伤风瘟疫，身热昏睡，气粗噹满，痰实壅嗽，及傢风潮搐，虫毒中暑， 并可服之。壮实之儿，宜时服 。 南星（为末，入膳月黄牛胆中阴干，百日取出）八钱 天竺黄四钱 麝香一钱 雄黄 四钱 辰砂四钱 上为细末，煮甘草膏为丸，如皂角子大。每服一丸，滚熟水化下，百碎内者，作 三服，或用腊雪水煮，甘草膏汁和药尤佳。 伤食 方 万亿丸（方见通治）治小儿伤食，肚胀，发热，惊风痰嗽，一切停滞，内伤外感， 并治。 启脾丸 消食，止泄，止吐，消疳，消黄，消胀，定腹痛，益元气，健脾胃。 人参一两 白术（去芦）一两 山楂（去核，取肉，炙）五钱 陈皮（炙）五钱 泽泻 （炙）五钱 甘草五钱（炙）白茯苓（去皮）一两 干山药一两 莲肉（去心，皮）一两 上为细末，炼蜜为丸，如绿豆大。每三四十丸，空心米汤送下。或为饼，以米饮 研化服，亦可。小儿常患食伤诸疾，服之立愈。 消食散 治小儿腹痛，多是饮食所伤，治宜和脾消食。 白术（去芦，去油，陈壁土炒）二钱半 红陈皮（温水洗，去白）七分 南香 附米（去
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238 古今医鉴 毛，炒）七分 山楂（蒸，去核，取肉）一钱 大麦芽（炒）一钱 四花青皮（去穰）七分 砂仁（去壳）一钱 甘草（炎）五分 神曲（炒）七分 上为细末，每服一钱七分，量儿大小，清米饮，或白汤任下，生姜煎服亦可。 有寒，加整香、吴茱萸；有热，加炒黄连。 吐 泻 方 烧针丸 治小儿吐泻。 黄丹（水飞过）朱砂 白矾（火姬）各等分 上为末，枣肉为丸，如黄豆大。每服三、四丸，戳针尖上，于灯焰上烧存性，研 烂，凉米泔水调服。泻者食前，吐者无时。外用绿豆粉，以鸡子清和作膏，涂两脚 心，如泻涂囟门，止则去之。 白术散 治吐泻，或病后津液不足，口千作渴，和胃生津，止泻痢，将欲成慢惊 风者。 人参 白术 藿香 白茯苓（去皮）干葛 木香甘草（炙）各等分 水煎服。若小儿频频泻痢，将成慢惊，加山药、扁豆、肉豆蔻，煨，各一钱，用姜 一片煎；若慢惊已作，加细辛、天麻各一钱，全蝎三个，白附子八分，裹煨；若冬月，小 儿吐蛔，多是胃寒、胃虛所致，加丁香二粒；如胃虛不能食，而大渴不止者，不可用淡 滲之药，乃胃中元气少故也，与此汤补之，加天花粉；如能食而渴者，白虎汤加人参； 如中气虚热，口舌生疮，不喜饮食，服之即效。 参苓膏 治大人、小儿脾胃虚冷，呕吐泄泻，及痘疹泄泻，并治。 人参一两 白术一两 茯苓一两 j 白豆蔻七钱 山药一两 木香五钱 砂仁 五钱 肉豆蔻七钱 甘草（炙）三钱 上为细末，炼蜜为丸，如龙眼大。每服一丸，不拘时，清米汤，研化服。 治小儿脾虚泄泻。（李椹洞传） 山药半生半炒，为细末，每服一、二钱，空心黑砂糖水调服。 痢 病 方 三神丸（刘州判传） 治泻痢。 南草乌（光園者用三两，一两烧存性，一两去皮尖，火，一两去皮尖，生用） 上为末，水打面糊丸，如绿豆大。每三、五丸或八、九丸，水泻熟水待冷送下。 去血，黄连甘草汤下；白痢，干姜汤下，俱用冷服。忌一切热物，鸡肉鱼胙腥腻等物。
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卷之十三 239 铁门拴（魏进士传） 治赤白瘌疾，五种泄泻。 文蛤（炒黄色）一两 黄丹二钱 白矾（半生半枯）三钱 上为细末，黄蜡一两熔为丸，如绿豆大。每服大人十五丸，小儿五、七丸，茶一 钱，姜二钱，煎汤下。 凤風煎 治休息痢及疳泻日久，不能愈者。 鸡子一枚，打破，用黄蜡一块，如指大，铫内熔，以鸡子拌炒热，空心食之。 一方治噤口痢，并泻。 用烧饼一个，乘热分作两边，将一边纳木鳖子，泥搭脐上，冷則易之。 一方治热痢。 黄连 细茶 生姜各等分（水煎服） 封脐治痢良方（张西斋传） 王瓜藤（经痛，晒干，燒存性） 上为末，香油调，纳脐中，立效。 点眼治噤口痢方（李兴湖传） 首胎粪（炙，干）一钱 雄黄五分 胡黄连四分 片脑少许 上为细末，点两眼大眦，即效。 治小儿久泻、久痢不止，及满口生疮，白烂如泥，疼痛叫哭，诸药不效者。（张魏 川倍） 巴豆一个（去売）瓜子仁七个 烧钱灰一个 上共捣一处，如泥，津调贴在两眉间正中，待成泡揭去，即已。 疟 疾 方 芫花散 治小儿疟疾。 芫花根为末，每用一、二分，三岁儿用二分，以鸡子一个，去顶，人末搅匀，纸糊 顶口，外用纸裹糖灰，火煨熟嚼吃。 天灵散 天灵盖烧存性，为末。每服五厘，黄酒调下，立止。 痰 嗽 方 畫梨噙 治咳嗽痰喘。 甜梨一个，刀切勿断，人蜜于梨内，面裹火煨熟，去面吃梨。
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240 古今医鉴 保金丸（宗杏川方） 南星半夏白矾（生）牙皂巴豆（去売）杏仁（去売另研）各等分 上为末，合一处，再研令匀，枣肉为丸，如梧桐子大。每三丸，针挑灯上烧存性， 研烂，茶清调下。 一方治咳嗽发热，气喘吐红。 人参 天花粉等分 上为末。每服五分，蜜水调下。 一方治小儿喉中痰壅喘急。 用巴豆一枚，去壳，捣烂作一丸，以棉花包裹，男左女右，塞鼻中，痰即坠下。 气 喘 方 一捻金 治小儿风痰吐沫，气喘咳嗽，肚腹膨胀，不思饮食。 小儿肺胀咳嗽，多人看作风喉，大黄、槟榔、二幸牛、人参分两来凑，五味研成细 末，蜜水调量稀稠，每将一字下咽喉，不用神针法灸。 上其证，肺胀喘满，胸高气急，两胁搧动，陷下作坑，而鼻窍张，闷乱嗽渴，声嗄 不呜，痰涎潮塞，俗云“马脾风”。若不急治，死于且夕也。 盗 汗 方 治小儿盗汗，潮热往来。 柴胡 胡黄连各等分 上为细末，炼蜜为丸，如鸡豆子大。每一丸至三丸，银器中，用酒少许化开，更 人水五分，重汤煮二三十沸，放温，食后和渣服。 虫 痛 方 治小儿虫积腹痛。 巴豆一枚（去壳，𧞅去油）朱砂一粒 同研匀。用鸡子一个，开顶微去白，入药在内，搅匀，仍将纸糊口，用秤圈坐在
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卷之十三 241 锅内，水煮熟，令儿食之，或以茶清送下，即打下所积虫，神效。 追虫取积散（周佐漢传）治小儿虫积、食积、热积、气积，或肚大青筋，腹胀而 痛。 雷丸 锡灰 槟榔 芜荑仁 木香 大黄（爆）黑丑 史君子 鹤虱各等分 上为细末，炼蜜为丸。或蜜，或砂糖水调服，每二、三匙。 脐 风 方 五通膏（周景阳传）治小儿脐风撮口。 生地黄 生姜 葱白 萝卜子 田螺肉各等分 上共捣烂，搭脐上四周，一指厚，抱住候一时。有屁下，泄而愈。 番螺膏（鉴来兄传） 治小儿脐风，肿硬如盘。 田螺三个，入麝香少许，捣烂搭脐上，须曳再易，肿痛立消。 独神散 治小儿脐风。 用全蝎七个，去蝎尾，每个用中一节，共七节，火烤干为细末，乳汁送下。小儿 头上，微汗出即已。 夜 啼 方 安神散 治小儿夜啼不止，状若鬼神。 蝉退七个，下半截为末，初生抄一字，薄荷汤人酒少许调下。或者不信，将上半 截如上服，复啼如初。古人立法，莫知其妙。 花火膏 治邪热乘心，焦躁夜啼。 灯花三颗，以乳汁调抹儿口，或抹母乳上，令儿晚之。一方用灯心烧灰，付乳 上，令儿吮之。一方加朱砂一字，共为末，用白蜜调，儿睡抹口内。 丹 毒 方 泥金膏 治小儿一切无名肿硬，炊赤，但是诸般丹瘤，热，湿烂，大人亦同此 明地上蚯蚓粪，熟皮硝比蚯蚓粪三分之二，一处研细，新汲水浓调，厚敷患处，
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• 242 古今医鉴 干则再上。 赤龙散 治赤毒、火毒、走注。 伏龙肝不拘多少，用鸡清调，敷患处。 卷之十四 囗 病 方 牛黄散 治小儿口中百病，鹅口口疮，重腭不能吮乳，及咽喉肿塞，一切热毒。 牛黄一分 片脑一分 硼砂一分 雄黄二分 青黛二分 朴硝一分半 黄连 八分（末）黄柏八分（ ）辰砂二分 上为细末。每少许，敷口内。 泻心汤 治小儿口疳。 黄连为末，每一字，蜜水调服。 小儿口苦生疮，乃心脾受热。口疮赤，心脏热；口疮白，脾冷；口疮黄，脾脏热。 吴茱菓末，醋调付脚心，移热即愈。药性虽热，能引热下行，其功至良。 牙 疳 方 玉鳙散 治小儿走马牙疳，牙龈臭烂，侵蚀唇鼻。先用甘草水洗净，令血出涂 之，亦理身上肥疮，但是疳疮用之，立效。 蚵皮（即虾蟆，不鸣不跳者是，用黄泥裹，火焦）二钱半 黄连二钱半 麝香少许 青黛一钱 上为末。湿则干掺，干则香油调抹之。 一方 治小儿走马牙疳，一时腐烂，即死。 妇人便桶中白垢，火煅一钱许，入铜绿三分，麝香一分半，敷之立已。 立效散 治走马牙疳。 黄丹（水飞）枯矾 京枣（连核烧存性） 共为细末，敷之神效。
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卷之十四 243 眼 病 ．方 拔壽膏 治婴儿患眼肿痛。 熟地黄一两，以新汲水浸透，捣烂貼两脚心，布裹住，效。 一方 治小儿赤眼。 用黄连末，水调贴脚心，干则水湿之。 一方 治小儿热眼。 南星四分 大黄六分 上为末。陈醋调匀，左眼敷右脚底，右眼敷左脚底，裹脚缠缚，俟口内闻药气即 愈。 头 疮 方 治小儿头疮，胎毒等疮。 白芷一两 花椒五钱 黄丹五钱 枯矾二钱 五倍子一两 上为末。干则香油调搽，湿则干掺之。 治肥疮黄水疮秘方 红枣（烧灰）一钱 枯矾一钱 黄丹一钱 松香一钱 官粉五分 银珠三分 上为末。湿则干掺之，干则香油调搽。 发 斑 方 治小儿常发风癍，及脚常红肿，此脾经风热也。 防风通圣散去硝黄，加鼠粘子酒炒，黄连为末服之。外用防风、白芷、薄荷、黄 苓、黄连、黄芪、黄柏煎汤，浴洗避风。
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244 古今医鉴 小儿诸方 方 保婴百中膏（京师传）治小儿疳癖泻痢，咳嗽不肯服药，及治跌扑伤损手足肩 背，并寒湿脚气，疼痛不可忍者。 沥青二斤半 威灵仙一两 蓖麻子（去壳）一百二十枚（研）黄蜡二两 乳香 一两（另研）没药一两（另研）真麻油（夏二两，春秋三两，冬四两）木鳖子（去壳）二 十八个（奶碎，研） 上先将沥青同威灵仙下锅熬化，以槐柳枝搅匀，须慢慢滴入水中，不粘手，拔如 金丝状方可。如硬再旋加油少许，如软加沥青。试得如法，却下乳香、没药末，起锅 在灰上，再用柳条搅数百次；又以粗布滤膏在水盆内，拔扯如金丝，频换水浸二日， 却用小铫盛顿。如落马坠车，于破伤疼痛处，火上炙热，贴透骨肉为验，连换热水数 次，浴之则热血聚处即消。小儿疳癖，贴患处；泻痢，贴肚上；咳嗽，贴背心上。 混元丹（鲍思斋传） 养元气，和脾胃，清火退热，化痰理嗽，定喘安神，镇惊𨚫 风，止泻消积，化痞止汗，消胀，利小便，小儿百病。 黄芪一钱（蜜炙）人参（去芦）一钱 缩砂（去皮）二钱 白茯神（去心，皮）二钱半 益智（去売）六钱 莪术（火 ）三钱 山药（姜汁炒）二钱半 远志（甘草水泡，去心） 一钱半 桔梗一钱 香附一两（蜜水煮过）甘松八钱半 牛黄一分 麝香三厘 金箔十片 滑石六两（用牡丹皮五两煎，去水丹，煮水干为度，滑石用青色者佳，如无用白 者）辰砂一两（甘草一两，水煮半日，去甘草不用）粉草一两（半生半 ）木香一钱 白茯苓（去皮）二钱半 上为细末，炼蜜为丸，如小雀卵大，金缩为衣。每服一丸，米汤研化服。惊风， 薄荷汤研化服。 万亿丸（方见通治）治小儿百病如神。 痘疹 夫痘疹之原，乃胎毒所致。婴儿在胎之时，必资胎养以长其形焉，缘母失于节 慎，纵欲恣食，感其秽毒之气，藏于肺腑之中，近自孩提，远走童年，若值寒暄不常之 候，痘疹由是而发，因其所受浅深，而为稀稠焉。大抵初娩之时，孩儿口内亦有余秽 之毒，急用棉裹指头，拭去口中污汁，免咽人腹。事倘不及，宜以拭秽等法，并豫解 胎毒诸方，择便用之，亦能免痘疹诸症，真良法。然痘疹虽是素禀胎毒；未必不由诸 病相传而成，其始发之时，有因伤寒伤风而得者，有因时气传染而得者，有因伤食发 热，有因跌扑惊恐畜血而得者。或为目搬口噤，惊搐如风之证，或口舌、咽喉、腹肚 疼痛，或烦躁狂闷，昏睡谵语，或自汗，或下利，或发热，或不发热，证候多端，卒未易
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卷之十四 245 辨，必须以耳冷、骫冷，足冷验之。盖疮疹属阳，肾胜无证，耳与骫、足俱属于肾，故 肾之部独冷，然疑似之间，或中或否，不若视其耳后有红脉、赤缕为真，于此可以稽 验矣。治疗之法，痘疹未出之先，预解胎毒；发热未出之际，急须微汗；已出未收之 时，当用温和之剂。又曰：始出之前，宜开和解之门；既出之后，当塞走泄之路；痂落 已后，清凉渐进；毒已去尽，补益宜疏。大凡初起，未见红点，证与伤寒相类，发热烦 躁，脸赤唇红，身热头痛，乍寒乍热，喷嚏呵欠，喘嗽痰诞等证，身热未明，疑似之间， 急须表汗发散，可服升麻葛根汤、参苏饮之类。其或气实烦躁热炽，大便闭结，则与 犀角地黄汤、败毒散之类，或多服紫草饮，亦能利之。如小便赤涩者，分利小便，宜 以四苓散、导赤散之类，则热气有所渗而出。凡热不可過，但轻解之。若无热，则 疮又不起发也。盖发热之初，红点未见之前，非徽汗则表不解，乃痘疮未出，表热壅 实之时也；非徽下则里不解，在红点未见，里热壅盛之际也。若正出未收之时，妄汗 則成班烂，妄下则成陷伏。痘疮一发，出于心肝脾肺四脏，而肾无留邪者为吉，若初 发便作腰痛，见点则紫黑色者，多死，乃毒气留于肾间，而不发越故耳。向者疮随五 脏，有证未发，则五脏之证悉具。已发则归于一胜，受毒多者见之。故肝脏发为水 泡，色青而小；肺胜发为脓泡，色白而大；心脏发为班色，赤血泡；脾胜发为疹色，黄 小班疮；惟归肾则变黑，青紫干陷。故疮疹属阳，本无肾证，肾在下不受秽气，阳取 火也，阴取水也，以火为水所制，岂不气殆哉？大抵痘疮之法，多归重于脾肺二经， 盖脾主肌肉，而肺主皮毛，故遠身为之班烂也。其为证也，宜发越不宜郁滞；宜红活 凸绽，不宜紫黑陷伏，疮出之后，医者当察色详证，以辨表里虚实用药，其吐泻不能 食，为里虚；灰白色，陷顶多汗，为表虚；红活凸绽为表实。又诸痛为实，诸痒为虚。 外快内痛为内实外虚，外痛内快为内虚外实。内实而补，则结壅毒：表实而复用实 表之药，则溃烂而不结痂矣。如表虚者，疮易出而难靥；表实者，疮难出而易收。里 实则出快而轻，里虚则发迟而重。表实里虚，则发慢收迟。调养之法，切不可妄用 硝黄巴豆大寒大热之药。解表不致于冷，调养不致于热，小儿难任非常之热，亦不 堪非常之冷，稍有偏焉，病从此生。故热药之助热者，以火济火，而热势太盛，荣卫 壅過，轻为咽喉目疾，吐衄痈疮，重则热极生风，斑烂不出；冷药之乘寒者，以水滋 水，使脾胃虚寒，气血凝滞，轻为吐利腹胀，重则陷伏倒靥。又宜谨避风寒，严戒房 事，禁止杂人月妇，清除秽气触忤，调节乳食，勿食过饱失饥，忌飡冷热，毋使伤脾 损胃。大法活血调气，安表和中，轻清消毒，温凉之剂，二者得兼而已。又曰：首尾 宜以保元汤增损为主治焉。医斯疾者，当看时令寒热，审儿之虚实，辨痘之荣枯，参 考各门方法，庶无执泥之弊。故曰：虚者益之，实者损之，冷者温之，热者消之，是为 随机应变。若胶柱鼓瑟，則何足以妙圆神，不滞之机乎？ 豫解胎毒免痘论 痘疹乃胎毒所致，人生无不患者，若欲免之，亦有法也。故《干金方》以小儿初 生，啼声未发，急用棉裹指头，拭去口中污汁，免咽人腹，免生痘疹，固是良法。然仓 卒之际，或有不及如法者，古人有甘草、朱砂等法，用之殊佳。如或又有不及如此
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246 古今医鉴 者，宜以延生第一等方，择便用之，可免痘疹，或出亦稀少也。详考（全书幼幼）云： 凡值天时不正，乡邻痘疹盛发，宜服后禁方，则可免，水不出痘疹矣。 豫解胎毒免痘方 延生第一方 小儿初生，脐带脱落后，取置新瓦上，用炭火四園，绕至烟将尽， 放土地上，用瓦盏之类盖之，存性研为末，预将朱砂透明者，为极细末，水飞过，脐带 若有五分重，朱砂用二分五厘，生地黄、当归身煎浓汁一二蚬壳，调和前两味，抹儿 上腰间、乳母乳头上，一日之内用尽，次日大便遗下秽污浊垢之物，终身末无疮疹及 请疾，生一子，得一子，十分妙法也。 大极丸 腊月八日，取采生兔一只，取血以荞麦面和之，少加雄黄四五分，候干成饼。凡 初生小儿，三日后如绿豆大者，与二三丸，乳汁送下，遍身发出红点，是其征验。有 终身不出痘疹者，虽出亦不稠密也。婴儿已长，会饮食者，就以兔血之，尤妙。或 云不必八日，但腊月兔亦可，然终不若八日佳。 保要丹 凡小儿未出痘疹者，每遇交春分、秋分，时服一丸，其痘毒能渐消化。 若只服一二次者，亦得减少。若服三年六次，其毒尽能消化，必保无虞。此方神秘， 本不轻传，但慈幼之心自不能已，愿与四方好生君子共之。 缠豆藤一两五钱（其藤八月间收，取青豆模、土藤细红丝者是，来取阴干，炒，在此药沟 主）黑豆三十粒 赤豆七十粒 山楂肉一两 荆介五钱 防风五钱 当归五钱 新升麻七钱半 赤芍五钱 黄连五钱 桔梗五钱 连翘七钱半 甘草五钱生 地黄一两 川独活五钱 辰砂一两（水飞，另研） 苦丝瓜二个（长五寸者，膈年经霸方 炒，烧灰存性）牛蒡子一两（纸裹炒过为度） 上各为极细末，和匀，净糖拌丸，李核大。每服一丸，浓煎甘草汤化下。 诸药须预先精办，遇春分、秋分，或正月十五日、七月十五日，修合务要精诚，忌 妇人、猫、犬见，合时向太阳，咒药日：神仙妙药，体合自然，婴儿吞服，天地齐年，吾 奉太上老君，急急如律勒令，一气七遍。 濠秽免痘汤 五六月间，取丝瓜小小蔓藤丝阴干，约二两半重，收起。至正月初一子时，父母 只令一人知，将前丝瓜藤煎汤，待温，洗儿全身头面上下，以去其胎毒，洗后亦不出 痘也，如出亦轻，只三五颗而已。一方用胡芦藤蔓，如上法洗，亦妙。扶沟王大中每 用棟树子升许，如上法洗，已经验数人，皆长大而不出痘，尤妙。 乡邻出痘预服禁方 三豆汤 治天行痘疹。乡邻有此证，预服之，能活血解毒，则不染。 赤豆（即红小豆）一升 大黑豆一升 绿豆一升 北草三两 上以三豆淘令净，用水八升，煮令豆熟为度。日逐空心，任意食豆饮汁七日，永 不出。