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卷之一 9 六君子汤 即四君子汤加半夏、陈皮。虚甚者，加黄耆、钩藤；痰多，加竹沥、姜汁。 八珍汤 治气血两虚，恶寒发热，烦燥作渴，大便不实，饮食少进，小腹胀痛，眩 晕昏愤，及气血虚。 即四君、四物合方。薛院使于四君、四物中，加竹沥、姜汁、钩藤，流行经络，取 效颇捷。 十全大补汤 治虚赢之人，血气不充，四肢不举，属正虛者。 即八珍汤加黄耆、肉桂。 补中益气汤（东垣）调理脾胃，升举下陷，病后扶元胜邪，功难尽述。 人参甘草 当归 橘皮 升麻 K榮胡 白木 加生姜、大枣，水煎。 似中风 中风之有真假，限南北而分治者，不过日病有标本，初无二途。如百病中，俱有 因、有证，盖因为本而病为标，古人尚论，仅言其证，三贤析论，并道其因。缘西北土 地高寒，风气刚猛，真气空虚，卒为所中，名日真中，已列前辐，颇详审矣。若夫大江 以南，两浙八闽，及滨南鬼方之域，天地之风气既殊，人之禀质亦异，且肥人气居于 表，瘦人阴亏于内，肥人多痰，瘦人多火，煎熬津液，结壅蔽，以致气道不利，畜积 成热，热极生风，亦致僵仆，故日类中。似与前论稍异，不知三贤虽各出一见，开 示后学，其言似异，其旨实同，河间以将息失宜，水不制火；丹溪以东南卑下，湿热生 痰，痰热生风；东垣以气虚卒倒，力主培补。究竟真中者亦由气体虚弱，荣卫失调， 然后感于外邪，其因火、因气、因湿者，亦未必绝无外邪侵侮而作也。若夫外邪侵 侮，则因火、因气、因湿各自为症，又何暇为歪僻瘫痪、暴仆暴暗之候乎？乃知古今 一理，幸毋岐为二途可也。 火中 风自火出。（《易经》）故火病多因热生，俗云风者，言末而忘其本也。良由将息 失宜，五志过极，心火暴甚，肾水虛衰，不能制之，则阴虚阳实，热气佛郁而卒倒无 知，轻者筋脉虽挛，发过自醒；重者阴气暴绝，阳气后竭而死。故痰诞者，瘫痪者，口 禁者，筋急者，皆为风热之症也。其阴虚者，地黄汤；阴阳两虚者，地黄饮子。若风 火相煸，忽然昏冒，脉洪大，发热恶寒者，防风通圣散。不恶寒反恶热而烦躁者，此 风热内郁，宣泻青丸。面赤昏闷，心神不爽，此心火太旺，牛黄清心丸。若胸闷烦 渴，便闭脉大，此火热内盛，宜滚痰丸。（《橄论》）若发热面赤，脉弦大而虚，足暖者， 此肝血虚而肝火旺，宜加味逍遥散。（立青）均一火，中有虚实不同如此，可不详辨 哉。 痰中 东南之人，气温地湿，多湿土生痰，痰生热，热生风，所谓亢則害、承乃制也。故 凡卒然麻眩，舌本强直，痰诞有声，四肢不举，脉象洪滑者，悉属于湿热（重者不理汐
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10 证治汇补 烧中，轻者自羅为疲膜），宜导痰汤主之。（丹漢）醒后见虛症者，清燥汤主之。（东垣）又 有酒湿痹症，口喝眼斜，舌强肢废，浑似中风，当泻湿毒，从微汗、徽下之法。（《元 戎》）其脉滑数，或沉弦而数，口角流涎，偏枯口禁者，皆痰热在内，上溢于阳明也。 筋挛急者，痰凝不利也；筋反纵者，血液衰耗也。然筋挛，易愈；筋痿，难复。（立青） 气中 恚怒太过，逆气上升，每多卒厥，有类暴中。牙关紧闭，身冷脉沉，口无痰沫，此 为中气，与中风身温脉浮、口多涎沫为异耳（若作风治則课），宜八味顾气散。（许学 士）重者，竹沥姜汁，调苏合香丸。经言：无故而暗，脉不至者，不治自愈（调气泰递 也，气复則已），此乃轻症。若重者，亦见五绝，死。（《汇补》）少壮之人，真水未竭，适 因怒动肝火，火畏水而不能上升，所以身凉、无痰诞（其须臾自羅者，水旺足以制火也）， 此名中气。衰老之人，真水已竭，适因怒动肝火，火寡于畏，得以上升，所以身温、有 痰诞（其多不能治者，水竭无以降火也），此名中痰。然少壮亦有不治者，男子色欲过 度，女人胎产经后，血弱水亏，忿怒动火，阳无所附，则随火而发越，可不谅其根本 乎。（绳山） 食中 饮食醉饱之后，或感风寒，或着恼怒，食填太阴，胃气不行，须臾厥逆，昏迷不 醒，口暗肢废，绝似中风，但气口急盛、或沉伏（非比中风，左脉浮盛），若作中风、中气 治之，必死。宜盐汤探吐，吐不出者，死；吐后无别症者，平胃散调理。（《杂著》）大抵 忽然仆倒，不可即断是风，须审其曾着怒气否，曾用饮食否。若系饮食前后感气而 发者，糖香正气散。（艾山） 情志 神伤于思虑则肉脱，意伤于忧愁则胶废，魂伤于悲哀则筋率，魄伤于喜乐则皮 槁，志伤于盛怒则腰脊难以俯仰也。（经文）此情志所伤，而有似于中腑、中经之风 症，宜调荣养血，不可用风药。昔有媚妇，十指踡挛，掌重莫举，肌肤疮驳，风药杂 进，绝不奏效，竟以舒郁结、调气血药而愈者，不可不知。（立斋） 似中风选方 地黄饮子（《宣明》）治舌痿不能言，足痿不能行，肾弱气厥，不至舌下。 熟地 巴載（去心）山菜萸（去械）肉苁蓉（酒浸，培）石斛 附子（地）五味 子 白茯苓 菖蒲 远志（炮，去心）官桂 麦门冬（去心）各等分 为末。每服三钱，生姜五片，枣一枚，薄荷七分，水一盏，煎服。 防风通圣散（河间）治中风，风热之剂。 防风 川芎 当归 芍药 大黄 薄荷 麻黄 连翘 芒硝各四分 石膏 黄芩 桔梗各八分 滑石二钱四分 甘草一钱 荆芥三分 白术（炒）三分 栀子 三分 为粗末。加生姜三片，水煎服。自利，去硝黄；自汗，去麻黄。 解利伤寒两感，每两加益元散一两，葱白十茎，豆豉一撮，姜五片，水煎。 牛黄清心丸（《和荆》）
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卷之一 白芍药 麦门冬 黄芩 当归 防风白术 柴胡 桔梗 川芎 茯苓杏 仁（麸炒）各一两二钱 神曲 蒲黄 人参各二两半 羚羊角 麝香 龙脑 肉桂 大豆黄卷（碎炒）阿胶（炒）各一两七钱半 白 干姜（炮）各七钱半 牛黄（研） 一两二钱 犀角二两 雄黄（研飞）八钱 山药七两 甘草五两 金销一千二百片 （内四百片为衣）大枣一百枚（蒸搞） 各为末，炼蜜和枣膏为丸，每丸重一钱，金箔为衣。温水化下。 导癀汤（《济生》） 半夏四两 南星（地）枳实（麸炒） 赤茯苓 橘红各一两 甘草（炙）五钱 每服四钱，水一盡，姜十片，煎服。 清燥汤（东垣） 黄耆钱半 黄连 苍术 白术各一钱 陈皮五分 五味子九粒 人参 白茯 苓 升麻各三分 当归一钱二分 泽泻五分 柴胡 麦冬 生地神曲（炒）猪 苓黄柏（酒炒）甘草（炙）各二分 每服半两，水煎。 八味顺气散 人参 白术 陈皮 茯苓 青皮 白芷 乌药各一两 炙草五钱 为末。每服三钱，水煎。 苏合晋丸 治中风中气，牙紧不省，及邪祟症。 白术 青木香 乌犀角 香附（炒）朱砂（研，水飞）诃黎勒（ ，去皮）檀香 安息香（另末，酒燕膏）沉香 麝香（研）丁香 革拨各二两 龙脑（研）苏合 香油（入安息香青内）兼陆香（别研）一两 为末，人安息香膏，加练蜜，丸如桐子大。每服四丸，水下。 平胃散（方见暑症）整香正气散（方见霍乱） 滚痰丸（方见痰症） 泻青丸（方見 火症） 伤风 大意 虚邪贼风，阳先受之；伤于风者，上先受之。（《经丈》）盖肺主皮毛，脾主肌肉，气 卫于外，风邪不能为害，惟脾虚而肌肉不充，肺虚而玄府不闭，则风乘虚人。（《橄 病因 更衣脱帽，沐浴当风，皮毛之间，卒然受邪，内舍于肺者，外因也；衣被过厚，上 焦壅热，内热生风，似乎伤风者，内因也；肺家素有痰热，复受风邪束缚，内火不得舒 泄，谓之寒暄，此表里两因之实症也；有平昔元气虚弱，表疏膀松，略有不谨，即显风 症者，此表里两因之 症也。（《 》） 见症 轻者，咳嗽有痰，咽干声重，鼻燥作痒，或流清涕，腹胀额闷，口燥喉痛；重者，头
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12 证治汇补 痛项强，肢节烦疼，憎寒壮热，头眩呕吐，心烦潮热，自汗恶风，亦有无汗而恶风者。 （《汇补》） 伤风伤暖辨 外风所伤，鼻流清涕，咳嗽清痰，舌无胎膜，内热生风，鼻流浊涕，咳嗽稠痰，舌 有红点，其余诸症，则相似也。（《汇补》） 伤风伤搴辦 风循经络，亦有六经传变，其初起头疼身热与伤寒同，但伤风必鼻塞流涕，且多 恶风，居暖室之中，则坦然自如；伤寒恶寒，虽近烈火，仍复怕寒。又伤风在表者，有 开而手足微烦；伤寒在表者，无汗而手足微冷；伤风在里，肺热而皮肤发疹；伤寒在 里，胃热而肌肉发斑，皆各异也。（《汇补》） 脉法 左寸关浮弦有力者，伤风也；右寸关洪滑有力者，伤暖也；右寸关湯弱无力者， 兼虚也。（《汇补》） 总治 有汗当实表，无汗当疏邪，内热当清火。实表不可大补，疏邪不可太峻，清火不 可太凉。若肺虚伤风者，先与祛邪，遂即养正。先后缦急，不可偏废。（士材） 大汗宜禁 伤风症，腰理疏泄，但宜轻扬之剂彻越其邪，不可与伤寒家大汗之药，恐蹈亡阳 之戒。（《汇 》） 久虚宜补 如虚人伤风，屡感屡发，形气病气俱虚者，又当补中，而佐以和解。倘专泥发 散，恐脾气益虛，慶理益疏，邪乘虚入，病反增剧也。（立青） 用药总法 主以二陈汤，加桔梗、前胡、苏叶、桑皮、杏仁；身热，加柴胡、黄芩；体痛，加羌 活、防风；头痛，加川芎；胸满，加枳壳；痰多，加金沸草；气逆，加苏子；内热，加玄参； 咳嗽，加瓜蒌。若三时伤风，重者冲和汤。冬月伤风，重者桂枝汤。凡表症，恶风、 身热、自汗、自利，当用药中加桂枝，其效尤捷也。体虚，易于伤风，不时感冒者，补 中益气汤加桔梗、茯苓、半夏。（《汇补》） 附：胃风 胃风者，饮食之后，乘风取凉所致。其症饮食不下，形瘦腹大，恶风头汗，膈塞 不通，右关脉弦缓带浮者是也。宜胃风汤主之。（《类 》） 伤风选方 川芎饮 治感冒风邪，胸满头疼，咳嗽吐痰，僧寒壮热，状似伤寒，脉浮而缓。 川芎 苏叶 枳壳 桔梗 陈皮 前胡 半夏 茯苓 木香 去川芎，加人参，即名苏参饮。 川芎茶调散 川芎 甘草 羌活 荆芥 薄荷 防风白芷
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卷之一 桂枝汤 太阳伤风，脉浮缓，恶风，发热自汗，鼻鸣干呕，或下利等症。 桂枝 甘草 白芍葯 枣、姜，煎服。覆之，令徽汗。 看苏饮 主四时感冒风邪，头疼发热。 紫苏 香附 陈皮 甘草 姜、葱，水煎。 胃风汤（方見痢疾） 13 • 中 寒 大意 寒气客于五胜，厥逆上出，阴气竭，阳气未人，故卒然痛死不知人。气复返，则 生矣。（《内经》） 病因 中寒之症，不拘冬夏，或外中天地之寒，或内受饮食之冷。元阳既虚，肤賤空 豁，寒邪直人三阴之经，其病骤发。非若伤寒之内有郁热，与邪相拒，循经渐人之缓 也。（安道） 见证 其症卒然战栗，面青咬牙，吐泻腹痛，或四肢冰冷，或手足率睠，或昏迷僵直、身 凉不热，或有微热而不渴、倦于言动者是也。 中分三阴 寒中太阴，则中脘疼痛；寒中少阴，则脐腹疼痛；寒中厥，则小腹至阴疼痛。 （《机要》） 死症 如环口唇青、冷过肘膝、舌缩囊卷、脉绝者，须曳即死。又中寒，无汗者，吉；有 汗者，死。（《入门》）凡跌扑斗殴、轻生投水而中寒，以及房欲劳力、涉水而中寒者，皆 难治。（《鑽论》） 脉法 中寒，脉沉缓者，属太阴；沉细，属少阴；沉迟，属厥阴。（仲景）紧涩者，为寒邪 外中；代散者，为阳气内脱。（《江 》） 总治 阳虚阴盛，宜温中散寒，补暖下元，则阳气来复，而寒邪自消。（《江补》） 急救治 仓卒之际，难分经络，急煎姜汁，热酒和匀灌下。更用葱饼熨脐轮，灸关元、气 海二、三十壮。脉渐渐应手，四肢微暖者，生；若脉不还者，死；脉暴出者，亦死。 冻死人，用硫黄、半夏、皂角各一字，加麝末，填脐中，放葱饼于上，以熨斗盛 火熨之，葱烂再易，得暖气人腹渐醒为度。或以灰炒暖，盛囊中，熨心头，冷即易。 数次后，若眼开，始进酒浆或米饮。不醒者，以艾炙［1）门牙缝，候喊声出，即可救矣。
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14 证治汇补 若不先温其心，即用火烘，冷与火持，必死。又冻優人未醒，勿以热汤灌之。（《濒 溯》） 用药 主以理中汤，加半夏、苍术、厚朴、陈皮、木香。如腹痛，加吴茶萸；呕吐，加整 香；卵缩、无脉，加人参、附子；肢节痛，加桂枝；足膝冷，加肉桂。若阴极发躁，烦扰 不宁，口虽渴而不咽水，面虽赤而两足寒，脉虽数而重按空豁者，将前药煎好，夏水 中，冷服之，不拒格矣。若不知此，误以口渴、面赤、烦躁认是阳症，妄投寒凉者，死。 盖周身无根之火得水击而走散也。设倥偬之时，不敢擅用参、附，先以二陈加苍白 二术、厚朴、炮姜、吴茶煎服，则吐利止而痛自除，尤为稳当。然后审元气虚实而调 之，庶无差谬也。 附：外感阴骞 阴毒者，受天地杀厉之气，人三阴经而成病。此中寒稍轻。其症头痛恶寒，面 目青黑，咽喉疼痛，身如被杖，手足清冷，短气不得息。四、五日可治，六、七日不可 治。宜用发表之剂。升麻鳖甲汤去蜀椒、雄黄主之。（仲景） 附：内伤真阴 内伤真阴症，因房劳伤肾，生冷伤脾，内既伏，外又感寒，比之中寒更重。亦 有伤寒阳症，过服凉药而变成者。其症五、六日后，渐见精神恍惚，身倦懒言，头额 手背冷开时出，舌上生胎，淡黑冷滑，心下结硬如石，四肢寒冷如冰，唇青甲黑，鼻如 烟煤，腹痛吐利，咽痛睛疼，身如被杖，囊缩舌卷。宜温经之剂。回阳散、返阴丹，并 外灸丹田、气海两穴数壮。（《活人书》） 中寒选方 理中汤 治气虚中寒，腹痛吐泻，厥冷倒仆，脉沉迟者。 干姜（炮）白术各二钱半 甘草一钱 水煎服。阴躁者，水中浸冷服之。加参、附，名参附理中汤。 四逆汤 治中寒厥冷，脉细，舌卷囊缩。 附子（制）一枚 干姜一两半 人参二两 甘草二两 水三升，煎升三合，分三服。 三建汤 治中寒六脉不到，而太谿、冲阳尚未绝者。 川乌 附子 天雄等分 生姜，水煎。 五积散（《和剂》）治中寒轻症，未离于表，头疼身痛，恶寒，腹痛吐泻，脉迟者。 白芷 茯苓 半夏 当归 川芎甘草 肉桂 芍药各三两 枳壳（炒）麻 黄（去根、节）陈皮各六两 桔梗二两 厚朴（姜炒）干姜各四两 苍术二十四两 每服四钱，水一盏，姜三片，葱三茎，煎七分服。 麻附细辛汤（仲景）治寒中少阴，脉沉细，足冷，反发热而恶寒者。 麻黄 细辛各四钱 附子二钱半 水煎。
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卷之一 升麻鳖甲汤去蜀椒雄黄方（仲景）治外感天地毒气人阴经而发病者。 甘草 桂枝 升麻 当归 鳖甲 水煎，温服。覆取後汗为度。 回阳散 用附子二枚，炮制，为末。生姜，酒，和匀调服。 返阴丹 硫黄五两 附子 干姜 桂心各半两 硝石 玄精石各二两 为末，糊丸。艾汤下。 15 暑 症 大意 暑之为气，在天为热，在地为火，在人脏为心。故暑者，相火行令也。夏月人感 之，自口齿而人，伤心胞络之经。（黄元良） 内因 有寨虚卫弱，纵鲁中伤者，必兼内伤之病；有素壮盛，暑气偶侵者，必兼外感之 形。放自袭暑气而言，日中暑；自被日逼而言，日中暍。（《入 ）） 外候 因于暑，汗烦（2）喘渴（3），静则多言，体若燔炭，汗出而散。（《内经》）暑之中人，先 着心胞，则为头疼身热，自汗心烦，口渴面垢而已，余症皆后传变；入肝，则眩晕顽 麻；入脾，则昏睡不觉；人肺，则喘嗽痿環；入肾，则消渴烦躁；其暑邪归心，则神昏卒 倒也。（《入门》） 中暑 中暑者，深居密室，先受暑气，又为房室之寒所過，静而得之。伤心脾二经。 外症汗出口渴，背徽恶寒，身热头痛，面垢烦躁。其脉弦细芤迟。又有心烦浮热而 扪之似无，酒淅无汗，或徽有冷汗，小便已则酒然毛耸，手足逆冷，小有劳身即发热， 此乃时令之火郁极于内，心胞之阳不行于外，则荣卫之开阖不调，所以媵理开则酒 然寒，慶理闭则热而闷也。宜清解暑热为主。香壽饮、六和汤，加干葛。（《江补》） 中酒 中暍者，由劳役辛苦于田野道途，动而得之。伤足太阳膀胱经。重者，昏迷卒 倒；轻者，头疼恶热，发热烦躁，扪之肌肤大热，唇干舌赤，前板齿燥，大渴引饮，汗雨 大泄，无气以动，无气以言，脉洪大浮数而虚豁。此天暑外伤，疏泄肺气，宜清热养 津为主。人参白虎汤，加麦冬、花粉。（《汇补》） 伤暑 伤暑者，禀质弱，不任外邪，故略感即病。比中暑稍轻。当分三法治之。若 日间发热，夜分乃凉，自汗倦怠，食少脉虚，此暑伤元气，宜清暑益气汤；若头胀眩 晕，周身烦躁，肤如针刺，或兼赤肿，此着伤肉分，宜六和汤；若咳嗽烦渴，寒热盗汗， 脉数不减，此暑伤肺经，宜甘桔汤，加黄芩、山栀、麦门冬、丹皮、贝母。（《汇 》）
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16 证治汇补 冒暑 冒暑者，禀气充实，但不辞辛苦，暑热冒于肌表而复传于里，以成暑病也。其候 腹痛水泻，小便短赤，口渴欲饮，恶心呕吐，有时眩晕，心烦躁热，胃与大肠受之。 （《绳墨》）宜胃苓散，加整香；或六一散。又有内伤饮食，外着暑气，而成暑湿伤脾之 病者。其候腹痛作泻，泻下黄糜；口渴爝热。宜理脾消暑。平胃散，加连、通、曲、 泻。（《汇补》） 伏暑 伏暑者，久而藏伏三焦肠胃之间，热伤气而不伤形，旬月莫觉。变出寒热不定， 体倦神昏，头重潮热，甚或霍乱吐泻，膨胀中满，疟痢斑黄，腹痛下血等症。消暑丸 主之。亦有夏月晒衣，遽藏箱柜，炎蒸未退，虽移他时，偶尔开视，体惫之人，亦能染 之。不可不知。（《汇补》） 暑风 暑风，由冲斥道途，中暑热极，火盛金衰，木旺生风，脾土受邪。故卒然昏倒，手 足搐搦，内扰神舍，志识不清，而瞀闷无知。宜清时令之火，则金清而木有制；开郁 闷之痰，则神安而气自宁。慎勿以风药误治。（《良方》）连薪饮，加薄荷、荆芥。若其 人先有痰热在内，外又感暑而成昏冒者，可用吐法。盖吐中有发越之义也。（《汇 补》） 暑厥 暑厥者，即暑暍病兼手足厥冷。与伤寒发厥义同。（《入门》）大概兼恶寒发热而 渐厥者，为心脾中暑症；不恶寒，但恶热而渐厥者，为膀胱中暍症；若夫但恶寒、不发 热而渐厥者，又为夏月感寒明症，不与暑暍症同类也。（《江补》） 絞肠痧 绞肠痧者，暑郁中焦，腹痛连心，上下攻绞，不得吐泻；或手足皆冷，乃肠绞缩 腹，须曳杀人。急用生熱水调白矾三钱，少顷探吐，去其暑毒即安。或刺委中穴及 指爪甲，令出血。如胸背四肢发红点者，以菜油灯火逼焠之。（《汇补》） 暑病脉法 脉虚身热，得之伤暑。（《内经》）或浮大而散，或弦细芤迟。（《杂著））夫暑暍之 症，与夏月热病往往相似。但暑脉或洪或虚，重按无力；热病脉盛弦长，重按有力。 即或有热病发于阴经，其脉沉小，非若暑脉之见于浮分也。（《江补》） 暑病治法 乃六淫中无形之火，大率以五行中有形之水制 。（ 奇效良方》）中暑，宜解 暑和中；中暍，宜泻火益元；伤暑，宜补元气；冒暑，宜清利二便。（《江补）） 治暑三禁 若发开，则恶寒愈甚；若温针，则发热愈甚；若下之，则淋涩愈甚。（仲景） 中膨救法 道途卒倒，急扶阴凉干处。掬道上热土，放脐间，拨开作窍，令人尿其中。后用 姜蒜嚼烂，以滚水、童便送下。不可凉水，入腹即死。外用布蘸沸汤，摩心腹脐
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卷之一 17 下。（《 》） 杂症宜辨 夏月出汗太过，则津液伤，筋骨失养，或痛或渴，不可便作暑治。即卒倒不省， 亦有气郁生痰而厥者，有劳役色欲并伤而厥者，有食滞太阴、清浊痞隔而厭者。岂 可尽作暑症。如果冲斥道途，劳役而中，身热脉虚，方可以暑风、暑厥治之。（三锅） 用药总法 暑症，主以香饮。呕恶，加半夏、整香；身热，加黄芩；口渴，加干葛。若舌干 口燥，去半夏，用花粉、麦冬；燥甚者，用石膏、知母。若腹痛胸满呕吐者，不用石膏、 知母、花粉、黄苓、麦冬，宜枳壳、木香。若饱胀而兼泻，又不可用枳壳，宣厚朴代之。 凡夏月泻泄，干葛为要药；暑火泻者，加黄连；泻而胀者，加苍术、厚朴；泻而虚者，加 白术、芍药。暑食泻者，加神曲、煨木香。暑湿泻者，加苍术、木通、泽泻，并加干葛 为佐；小便赤澀，须加木通、泽泻；烦躁，加山栀、辰砂；烦呕，用竹茹。暑症初起，汗 多面赤者，不可即用黄耆固表，恐滞邪气也。暑清则汗自止。惟日久面色枯白，脉 虛自汗，方可以参者敛之。暑症初起，脉细或迟者，多有暑湿痰食壅滞而致，不可即 用参、术、姜、桂。但当疏理中气，脉自起耳。惟舌色唇色淡白灰黯者，方可用温散 之剂。至于虚人着暑，病气元气俱虚者，宜用生脉散、清暑益气汤、十味香壽饮，切 不可过投克伐、寒凉。设或太过，变现阴寒症者，宜用理中汤温之，乃會时从症法 也。大抵心脾中暑，可饮鲜整香汤；膀胱中暍，可饮西瓜汁。已上诸法，皆治暑之 方。若在暑月而内挟劳役生冷，外挟风露寒湿者，详列后条。（《汇补》） 附：疰夏 天地五行，更迭衰旺。人之脏气亦应之。四月属已，五月属午，为火。火太旺 则金衰。六月属未，为土，土火交旺，则水衰。（丹澳）金水两衰，不能滋生，所以童 男少女虚弱之人，每過春夏之交，日长暴暖，患头眩眼黑，或头胀痛，身倦脚软，身热 食少，心烦躁扰，自汗盗汗，名日疰夏。此皆时令之火为患，非纳凉受暑而病也。久 而不治，乃劳怯之根。宜滋化源，使脾土转生肺金，肺金转生肾水，乃为根本之治。 （立斋） 附：煎厥说 人身肾与膀胱，竭绝于已午之际。（孙真人）故倦怠欲睡，痿弱无力。尔时，即宜 补益。（《汇补》）若或劳役犯房，精血内耗，阴火沸腾，致目盲不明，耳闭不聪，举动嫩 倦，失其常度，五心烦热，如火燔灼，名曰煎厭。（《内轻》）此亦虚弱之症。所以古人 夏月必独宿、远酒色者，良有意也。 附：湿温 湿温者，亦外感病中之一症也。因先伤湿而又伤暑，湿与热搏，病在心脾二经。 其症恶寒壮热，头目痛，胸腹满，口虽渴而不能饮冷，多汗妄言，不省人事，两胫逆 冷。其脉寸漏而弱，尺小而急者是也。宜茯苓二术汤加臧。不可开下。误开，则不 能言，耳聋呕恶，身变赤色，不知痛处者，名日重喝，死；误下，则头汗喘急，二便不止 者，亦死。（《伤寒书》）
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18 证治汇补 暑症选方 番辯饮 治暑症，头胀身热，呕恶吐利，心烦口渴。 香壽二斤 白扁豆（炒）半斤 厚补（美炒）半斤 每服三钱，煎后，沉冷服。加黄连，名黄连香膏饮；加陈皮、人参、白术、黄耆、木 瓜、甘草，名十味香斋饮。 六和汤（《清寨））治伏暑，霍乱吐泻，或寒热，或瘌疾。 香萧二钱 砂仁 半夏 杏仁 人参 甘草各五钱 赤苓 藿香 扁豆（美 炒）厚朴（姜炒）木瓜一钱 生姜五片 枣一枚 水煎服。 消暑丸（《和剂》）治伏暑，口渴引饮，脾胃不调。 半夏 生甘草 茯苓 为末，姜汁煮，糊丸，桐子大。每服五十丸，热汤下。 清暑益气汤（东拉）治脾胃不足，伤暑、伏暑之症。 黄耆一钱 苍术一钱 升麻一钱 人参七分 白术五分 陈皮五分 神曲五 分泽泻五分 甘草二分 黄柏三分（盐炒）葛根三分 青皮二分 当归二分 麦冬四分 五味子五粒 水二盏，煎一半，温服。 生脉散（孙真人）治元气不足，脾胃衰弱，脉虚无力之暑症。并治疰夏之疾。 人参 麦门冬 北五味 水一钟，煎服。 六味地黄丸（仲景）肾水不足人，夏月宣常服之，以壮水之主而制阳光（方見中 风）。 平胃散 治夏月暑食伤脾诸症。 茅山苍术 紫厚朴 陈皮甘草 为末。砂仁汤下。此方亦可红糖丸，小儿夏月每展服一丸，代肥几丸方。 胃苓散 健脾利水。为水泻要药。 即五苓散合平胃散。 大顺散（《和利》）治避暑着寒，生冷伤脾，呕吐乱。 甘草干姜 杏仁 肉桂 为末。每服二钱。水煎，温服。如烦躁，井花水调服。 理中汤 治服暑药过度，寒凉伤脾，变阴寒症者（方見中寒）。 升阳汤 治夏月感寒症。 羌活 香 苍术 苏叶 厚朴 陈皮 干葛 生姜 清燥汤（方見似中风）补中益气汤（方見中风） 冷香饮子（方見霍乱） 人参白虎汤（仲景）治中喝，大热、大渴、大汗、烦躁、 促。 石膏（半熟）三钱 知母一钱半 甘草五分 人参一钱 粳米一撮 竹叶十片 水煎服。
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卷之一 19 益元散（河间）治冒暑，口渴溺涩，自汗身热。 滑石（水飞）六两 甘草一两 为末。每服三钱。白汤调下。此方一名天水散，又名六一散。加薄荷，名鸡苏 散；加青黛，名碧玉散；加辰砂，名辰砂益元散。 辰砂五苓散（《全 》）治水泻颁臊，口渴溯赤。 猪苓七钱半 泽泻一两二钱 茯苓七钱半 白术七钱半 肉桂五钱 辰砂五 钱 为末。灯心汤调方寸匕服。 湿 症 湿症大意 诸痉强直，积饮痞满，霍乱吐下，体重跗肿，肉如泥、按之不起，皆属湿土之气。 地之湿气，感则害人皮肉筋脉。因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋软短，小筋弛长。 软短为拘，弛长为痿。（经文） 湿病内因 天之湿，雨雾是也。天本乎气，故先中肌表荣卫。地之湿，水泥是也。地本乎 形，故先伤皮肉筋骨血脉。饮食之湿，酒饮乳酪是也。胃为水谷之海，故伤乎脾胃。 有汗液之湿，汗液亦气化也，止感乎外。人气之湿，太阴湿土所化也，乃动于中。 （《准绳》）大抵居湿涉水，汗雨沾衣，皆湿从外受者也；若嗜饮酒面，多食瓜果，皆湿从 内伤者也。（《医鉴》） 中溫外候 有脾胃素弱，内蓄痰饮，外触水湿，相搏而上冲，重者令人涎潮壅塞，颈强㖞斜， 半身不遂，与中风相似，但脉沉缓、沉细、沉湿之不同。（《准绳》）且湿气伤人，在上， 则头重目黄，鼻塞声重；在中，则痞闷不舒；在下，则足胫跗肿；在经络，则日晡发热； 在肌肉，则肿满如泥；在肢节，则屈伸强硬；在隧道，则重着不移；在皮肤，则顽麻；在 气血，則倦息；在肺；为喘满咳嗽；在脾，为痰誕肿胀；在肝，为胁满癫疝；在肾，为腰 疼明汗。入腑，则泄泻肠鸣，呕吐淋浊；入胜，则昏迷不省，直视郑声。又迎家为病， 一身尽痛，身如 ，身重如板夹，为异耳。（《汇补》） 湿挟寒热 湿症之发，必挟寒挟热。大概潮赤口渴，为湿热，多患于黑瘦膏粱之人；潮清不 渴，为寒湿，多患于肥白淡薄之躯。（｛汇补》） 湿分内外： 东南审下，山绎熬气，湿从外人，自下而上，初宜汗散，久宜滲泄。西北地高，外 燥内湿，不得宜越，从内发外，初宜利便，久宜健脾。然南北方土虽异；其内外所感 相似者有之；不可执一施治。（《江补》） 湿症脉法 脉浮而缓，满而小者，皆外湿；沉而缓，细而微者，皆内湿。又迟缓为寒湿：洪缓
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20 证治汇补 为湿热；弦缓为风湿。（《江补》） 温症总治 势轻者，宜燥湿；势重者，宜利便。在外，宜微汗；在内，宜滲泄。所贵乎上下分 消其湿。（《入门》）凡风药，可以胜湿；泄小便，可以引湿；通大便，可以逐湿；吐痰涎， 可以祛湿。湿而有热，苦寒之 燥之；湿而有 ，辛热之 除 。（时珍） 溫宜鏠脾 脾虚多中湿。（陈无抨）脾本喜燥恶湿者也，惟脾土衰弱，失健运之堤防，湿气停 聚不化，使膜胀四肢，溃透皮肉，喘满上逆，昏不知人，故治湿不知理脾非其治也。 （《汇补》） 湿宜利水 湿乃津液之属，随气化而出者也，清浊不分，则湿气内聚，故治湿以利小便为 上。（《汇补》） 湿宜风药 湿淫所胜，助风以平之。（经文）有阳气不升，湿邪内陷者，当用升阳风药以辅 佐之，不可过服淡滲，重竭其气。（东垣） 治湿禁戒 凡湿家，不可大下。下之，额汗出，微嘴或哕，小便利者，死；下利不止者，亦死。 （《伤寒论》） 用药总法 主以四苓散。在上，加紫苏、防风微汗之；在中，加苍术、半夏、厚朴燥之；在下， 加防已、木通利之；挟风，加羌活、独活、藁本、防已散之；挟寒，加干姜、肉桂、椒目、 附子温之；挟热，加黄连、黄芩、山栀、黄柏清之。（景明）病气宴，元气虚者，莓白术 同用之：病气元气俱实者，宜通利之，五子五皮饮、导水丸、舟车丸是也：病气元气俱 虚者，培补之，六君子汤、金匮肾气丸是也。 附：风温 伤湿又兼风，名日风湿。因开出当风，久坐湿地所致。其症头汗面黄，遍身重 着，骨节煩疼发热，至日晡转剧，不呕不渴，恶风不欲近衣，身有微汗，小便不利，大 便亦难，脉浮虚而涩。症与伤寒相似，但脉不同耳。宜徽解之，不可大开，当用羌活 胜湿汤；若解表后，自汗多而身仍疼重者，防己黄耆汤。（《伤寒书》） 附：寒湿. 伤湿又兼寒，名日寒湿。因先受湿气，又伤生冷。其症头汗身痛，遍身拘急，不 能转侧，近之则痛剧，遍身无汗，小便不利。症与风湿相似，但大便转耳。宜渗湿 汤主之；带表，五积交加散；里寒，附子理中汤；寒多浮肿者，术附汤。（《伤素书》） 附：灄痹 伤湿而兼风寒，名曰湿痹。其症头痛脊强，恶寒发热，关节疼痛而烦，皮肤麻 木，重着不移，脉沉而细。（仲景）宜新制蠲痹汤主之。 附：温热
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卷之一 21 湿者土之气，土者火之子，湿病多自热生，盖火热能生湿土也。（《良方》）故六气 之中，湿热为病，十居八九。（丹漢）凡为疽为黄，为肿为胀，为痞为泻，为淋为浊，为 带下，体重肿痛，为脓疮，痢疾后重，皆湿热所致也。当分治之。如湿胜者，宜清其 湿；热胜者，宜清其热。夫湿胜其热，不可以热治而用寒药，使湿愈重；热胜湿者，不 可以湿治而用燥药，使热愈甚也。然则初受湿者，当以利水为要，使湿不致成热也； 久而湿化为热者，当以清热为要，使热不致蒸湿也。（《汇补》） 湿症选方 四苓散 治湿气在中，清浊涵乱，小便短少，大便溏泻。 白术一钱 茯苓 泽泻各一钱半 猪苓一钱 水煎服。 平胃散 治不服水土，脾胃胀泻（方见暑症）。 除湿汤 治脾虚停湿，腰脚重肿，大便泻，小便涩。 半夏 厚朴 苍术（炒）各二两 整香 陈皮 茯苓各一两 甘草七钱 白术 （生用）一两 为末。每服四钱，姜汤下。 清热滲湿汤 治湿病兼热，口渴，小便少而黄浊。 黄连 赤茯苓 泽泻 黄柏各一钱 苍术 白术各一钱半 甘草五分 水煎服。 和荆湿汤 治湿病兼寒，口不渴，小便短少而不黄，胸腹满，食不化。 苍术 白术甘草（炙）各一两 茯苓 干姜（炮）各二两 橘红 丁香各二钱 半 每服四钱，生姜一片，煎服。 六君子汤 治湿症脾虚，病气元气俱虚者（方克中风）。 金匮肾气丸 治脾肾虛而湿不化者。 地黄 山药 山茱萸 茯苓 丹皮 泽泻 附子 桂枝 导水丸（河间）治湿热，通二便，必高燥之地，湿热之病，强实之人。若柔弱之 躯，淡隶之家，寒湿之病，必不可服。 大黄二两 黄芩一两 滑石； 牵牛各四两 水丸，绿豆大。温汤下二十丸。 舟车丸（河间）治湿胜气实，内胀外肿，大便后重，小便赤涩。 牵牛（头末）四两 大戟 甘遂 芫花 ：大黄各二两 青皮 陈皮木香槟 椰各半两 轻粉一钱 取蛊，加芜荑半两。为末，水丸，麻子大。空心服三丸，如不行，加二丸，至快利 为度。 羌活胜温汤（东垣）治外感湿气，头身重痛。 羌活 独活 藁本 防风各一钱 甘草五分 川芎二分 蔓荆子三分 水煎。
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22 证治汇补 防己黄耆汤（仲景）治风湿自汗，身疼而重，脉浮。 防已一钱 白术七分半 黄耆一钱二分 甘草五分 姜四片，枣一枚，水煎眼。 燥症大意 诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥。（经文）燥万物者，莫熯乎火。（《易经》）火气一 熯，五液皆枯，故燥之为病，血液衰少，而又气血不能通畅。（《原病式》） 燥症内因 燥者，阳明金气所化，金受火制，木旺风生，风火相合，胜湿损津。（《原病式》）亦 有天时久晴，黄埃蔽空，风热怫郁而成者，此属外邪。（《六美》）其内因所致者，病端 不一，有减气而枯，有减血而枯。（好古）或大病而攻伐太过，或吐泻而津液顿亡，或 饥饿劳倦、损伤胃液，或思虑劳神、心血耗散，或房劳太过、肾水干枯，或金石刚剂、 预求峻补，或膏粱厚味、炙傅太多，皆能助火烁明而为燥。（《良方》）总之，金为水源， 金受火克，不能生水而源绝于上，则无以荣肤泽毛，而诸燥作矣。（《六美》） 燥症外候 在外則皮肤皴揭，在上则咽鼻焦干，在中则水液衰少而烦渴，在下则肠胃枯涸 而便难。（《良方》） 燥病变症 风燥，由肝血不能荣筋，故筋痛爪裂；火燥，由脾多伏火，故唇揭便秘；血燥，由 心血失散，故头多白屑，发脱须落；虚燥，由肾阴虚酒，故小便数，咽干喉肿，此皆燥 之初因也，濡润自愈。若不加啬养，使真水调竭，为消渴噎膈，为痿痹经闭，为干咳 声哑，筋脉劲强，口噤拳挛，筋缓不收，而干疴竟起，虽欲静摄，则燎原不可過矣。 （《汇补》） 燥症脉法 脉紧而澀，或浮而弦，或扎而虚，皆属燥症。（《正传》） 燥症治法 治燥须先清热，清热须先养血，养血須先滋阴。（《绳暴》）宜甘寒之品，滋润荣 卫，甘能生血，寒能胜热，明得滋而火杀，液得润而燥除，故日：莫治风，莫治燥，治得 火时风燥了。（子和） 虚燥宜补 若病后曾服汗下药，及吐后产后，老年瘦羸人，见诸燥症，脉细選或洪数者，俱 属血液不足，当濡润之：纵欲人发燥者，多肾虚，以肾主五液也。（《汇 》） 燥症禁戒 切忌香燥动火，及发汗滲湿利便通导之药。（《入门》）损伤津液，至于苦寒辛凉， 亦逐末而忘本，世多此弊，其燥愈 。（《江补 ） 燥症用药
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•卷之一 23 主以四物汤加减。如皮肤皴揭，加秦艽、昉风；咽鼻焦干，加知母、黄芩；烦渴， 加麦冬、花粉；便难，加麻仁、牛膝；痰燥，加贝母、瓜萋；血燥，加天冬、熱地；火燥，壮 实者，用清凉饮子以治上焦之燥，用脾约麻仁丸以治中下之燥；虛燥，在肾经者，用 地黄汤丸加天麦冬，在肝脾经者，用加味逍遥散加麦冬或枯梗或生地，随症加减，不 可胶泥其说也。 燥症选方 清凉饮子 治上焦积热，口舌咽干鼻燥。 黄芩 黄连 薄荷 玄参 当归 芍药各一钱半 甘草一钱 便燥，加大黄。水煎服。 脾約麻仁丸（《和剂》）治脾家伏火，血液燥，大便闭结。 厚朴 枳实 芍药各二两 大黄（蒸）四两 杏仁 麻仁各一两半 蜜丸。温水下。 地黄汤 加味逍遥散 四物汤（三方俱見中风） 大补地黄丸 治下焦虚火，精血枯燥，因而便闭。 熟地四两 当归 山药 枸杞各三两 知母 黄柏各二两 山萸肉 白芍药 二两 生地二两五钱 肉苁蓉 玄参各一两半 炼蜜丸。盐汤下。 新制通曲汤 治幽门不通，大便闭结，上冲吸门，呕食不下，肠燥胃闭，将威噎 塞之症。 当归 红花 桃仁 韭汁 香附 牡丹皮 苏子 桔梗 陈皮 水煎，磨槟榔五分，调和服。 朱砂芦基丸 治大便不通。 朱砂（研如飞面）五钱 真芦（研细）七钱 滴好酒少许，为丸。每服一钱二分，好酒服，胡服暮通，暮服通。须天晴时修 合。 火 症 大意 火乃天地间真阳之气，天非此火，不能生物；人非此火，不能有生，故凡腐熱五 谷，化精气神，皆赖此真阳之火，名日少火。及情窦既开，动过乎静，动始阳生，动极 阳亢，亢则火暴，偏胜而病者，皆亢阳之火，名日壮火。（《江补》）壮火食气，少火生 气。（《内经》）所以少火之火，无物不生；壮火之火，无物不耗，可见火与元气，勢不两 立，一胜则一负，故日火为元气之賊。（东垣） 患怒则火起于肝，优思则火起于脾，醉饱则火起于胃，房劳则火起于肾，悲哀则 火起于肺，过喜则火起于心，心为君主。自焚则死矣。（《内经》） 外候
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24 证治汇补 诸痛疮疡，诸腹胀大，请病有声，鼓之如鼓，诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热；诸 热瞀惠，诸逆冲上，诸躁狂越，诸禁鼓栗、如丧神守，诸病附肿、疼痠惊骇，诸转反戾、 水液浑浊，皆属于火。（《内经》）言属热者，君火之病；属火者，相火之症，不可不辨。 火分各经 掉眩惠疚，胁痛目赤，肝火动也；悲笑谵妄，口舌疮疡，心火动也；腹胀有声，口 臭唇肿，脾火动也；喘咳烦闷，鼻塞鼽，肺火动也；梦遗精浊，躁扰牙宜，肾火动也； 目黄口苦，耳鸣胀痛，胆火动也；多作腹痛，血淋潮浊，小肠火也；呕吐嘈杂，面浮龈 肿，胃家火也；暴泻黄赤，便结不通，大肠火也；癃闭淋沥，遗溺混浊，膀胱火也；喉痹 昏昧，头眩格食，三焦火也；阳事频举，不交精泄，命门火也。（《六妻》）大概属肝者， 诸风之火；属脾胃者，诸湿痰火；属心肺者，诸热实火；属肾者，诸虚阴火；散于各经， 浮游之火；入气分，无根之火；入血分，消明伏火。故曰：诸病寻痰火，痰火生异症。 （《 ）） 火升有三 气从左边起者，肝火也；气从脐下起者，阴火也；气从涌泉穴起者，虚之甚也。 《丹课）要知上升之气，自肝而出，中抉相火，自觉冷者，非真冷也，乃火极似水耳。 （《原病式》） 虚火有五 有劳倦内伤，身热无力，为气虚火者；有失血之后，明分转剧，为血康火者；有遇 事烦冗，心火焦灼，为阳强病者；有房室过度，肾水不足，阳光上亢，为虚火者；有 老弱病后，吐泻脱元，上热下寒，为阳虚火者。（《汇补》） 郁火有三 有平素内热，外感风寒，慶理闭塞而为郁热者；有恚怒不发，谋虑不遂，肝风屈 曲而为郁火者；有胃虚食冷，抑過阳气于脾土之中，四肢发热，扪之烙手而为火郁症 者。（《汇补》） 虚实分辦 大约实火之热，日夜无间，口渴能饮，大便坚闭；虚火之热，向夜潮热，口燥不 饮，大便不闭。（《入n》）然实火亦有日晡潮热者，如外感阳明里症是也；虚火亦有昼 夜俱热者，如气血两虚之症也；实火亦有大便泄泻者，如暑湿气食之症也；虚火亦有 大便干燥者，如产后病后及老 血枯便燥是也，当合兼症脉息辨之。（《汇补》） 脉法 脉浮虚数，为 火：脉沉实数，为宴火。各随部位以断何经之火。（《江 》） 死候 卒病暴死，皆属于火。（《内经》）盖因喜怒悲恐惊五者，偶有过中，心火暴甚，肾 水不能救之，则阳亢阴竭，卒然不省，故曰：五志之火动极，不治。（丹漢） 又有多谋多怒多欲之人，厥阳之火，无时不动，既已有病，尚尔不息，煎熬真阴， 渐致危殆。阴虛则惫，阴绝则死。盖一水不能胜五火也。（丹漢） 火宜静养
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卷之一 25 火之为物，静则退藏，动则上，不拘五脏六腑十二经中，动皆属火，当恬婚虚 无，镇之以静，使道心常为一身之主，而人心听命焉。彼诸火者，将寂然不动，何酷 烈暴悍之有。（《六要》） 总治 火之性不同，在心者，位尊丽上，主宰一身，谓之君火；在肾肝者，感心而动，代 君行令，谓之相火。君火正治，相火反治，故虚火补之，实火泻之，郁火发之，浮火敏 。又日：降有余之火，在子破气；降不足之火，在于滋 。（《汇补》） 分治 心火者，譬诸柴薪之火，可以湿伏，可以水灭，可以直折，宜苦寒凉剂，逆其性而 正治之，所谓热淫所胜、治以威寒也，三黄汤、当归六黄汤、天王补心丹之类。命门 火者，臂诸亢龙之火，遇雨则焚，得湿则爝，人身阳虚之火，不可以寒凉直折，宜辛温 之品，随其性以反佐之，所谓据其窟穴而招之也，八味丸：附子理中汤之类。肝火 者，譬诸雷电之火，郁蒸愈发，阴湿愈炎，或出地而上升，或与龙而并见，人身肝家之 火，挟气郁者，宜顺气以导之，所谓气降则火自降也；披血燥者，宜养血以濡润之，所 谓肝气为阳为火、肝血为阴为水也，逍遥散之类；挟湿热者，宜清湿以解之，所谓湿 病多自热生、热去而湿自除也，左金丸、当归芦荟丸之类；挟脾虚者，宜培脾以调肝 火，所谓木来侮土、则当培土以泻水也，六君子加黄连、自芍之类；肝自虚者，宜补肝 以胜其火，所谓肝气太旺、肝亦自伤、则当教土以培木也，六君子加当归、白芍；挟肾 虚者，宜滋肾以抑肝，所谓乙癸同源、肾肝同治也，地黄汤加当归、白芍，或加柴胡、 山栀之类。肾火者，譬诸灯烛之火，得火则爆，添火则竭，惟以膏油加之，则光明不 绝，人身下焦阴火上炎，得苦寒之品则真水愈虚，宜滋其精液，所谓壮水之主以制阳 光也，地黄丸加麦冬、五味之类。脾火者，譬诸红炉之火，得湿则灭，得木则烟，以灰 覆之则温暖长存，人身脾家之火，得苦寒之剂，则食少泻多，得恼怒之气，则面青口 苦，故劳倦伤脾发热者，宜培补中气，养其化源，所谓甘温能除大热也，补中益气加 减；生冷滞脾发热者，宜升阳开胃，佐以舒脾，所谓火郁发之也，火郁汤。 用药总法 大率肝火，用柴胡、赤芍；胆火，用柴胡、胆草；心火，用黄连、连翘；肺火，用黄 苓、山栀；脾火；用黄连、白芍；肾火，用黄桕、知母；大肠火，用条芩、大黄；小肠火，用 木通、灯心；胃火，加石膏、花粉；膀胱火，用山栀、泽泻；三焦火，用玄参、山糖。此皆 治热淫邪胜实火之药也。若稍涉虚者，不拘此法。凡君火炽盛，尺寸脉俱太，用诸 寒药直折其火转甚者，须用姜汁炒药，或酒制炒，则火自伏，此寒因热用之法也。凡 相火炽盛，两尺俱大，寸脉反静者，不可用寒凉，惟黄柏同肉桂并用，随其性而下行， 使心肾之火交于顷刻。然左尺脉独大者，不可用黄柏；右尺脉独大者，不可用肉桂； 又两手尺寸脉不大，但徽无力，或浮数无伦者，亦不可用黄柏；虽有煩躁火盛，乃虚 阳发露，宜用肉桂、附子同诸补药，煎成冷服，则无拒格之患。此热因寒用之法也。 如误用寒药者死。凡火症，左尺脉微细者，宜地黄汤丸，加麦冬、五味；右尺脉微细 者，八味地黄汤丸；左关肝脉无力者，宜逍遥散，或加人参、麦冬、生地、陈皮；右关脾
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26 证治汇补 脉无力者，宜补中益气汤，加白芍、丹皮、麦冬；左寸心脉无力者，宜归脾汤；右寸肺 脉无力者，宜生脉散。其出入加减，于各方申与病合宜者采用之。凡火过盛，必缓 之以生甘草。童便降火甚速，火症见血者宜之。人中白降龙雷之火，阴虚者宜丸药 中用之。火起脐下，小腹唧呷有声者，阴火也，败龟板主之。火从足底涌泉穴起，用 附子末津调抹足心下，加蓖麻子尤验。 火症选方 三黄汤（东垣）治膏醇酒太过，积热上中二焦，变诸火症。 黄连 黄芩 黄柏各一钱 炒山栀 玄参各八两 知母一钱半 石青二钱 甘草七分 灯心，水煎服。单用前四味，名解毒汤；为丸，名栀子金花丸；去栀子，又名三补 丸，一名三黄丸。 泻白散（钱氏）治肺火实盛。 桑白皮（炒）地骨皮各一两 甘草（炒）五钱 王海藏加黄芩、山栀。 鸡青丸 治肝火实盛生风之症。 当归（培秤）川芎 山栀 龙胆草（培秤）羌活 防风大黄（根） 各等分，末之，蜜丸，鸡豆大。每服一丸，煎竹叶汤同砂糖温水化下。 清胃散 治胃火。 生地三分 当归三分 丹皮五分 黄连三分 升麻一钱 加连翘、甘草、赤芍药，水煎。 回令丸（丹溪）治肝火。 黄连六两 吴茶萸一两 为末，粥丸。 导赤散（钱氏）治小肠火。 生地 木通 甘草等分 为末。每用三钱，人竹叶七片，煎服。 心汤（钱氏）治心火。 黄连一味，酒炒。加大黄、黄苓，名三黄泻心汤。 凉膈散 治火郁上焦。 大黄 朴硝各五钱 甘草 连趣 栀子 黄芩 薄荷各一两半 为末。每服一两，水二盏，竹叶七片，煎服。 白虎汤（方见发热） 黑奴丸 治热毒发斑，烦燥大渴倍常，时行热病，六七日未得开，脉洪大而数， 面赤目胀，身痛大热，狂臊欲走，又五六日已上不解，热在胸中，口噤不能言。为坏 伤寒病，医所不治，弃为死人，精魂已竭，心下才暖，拨开其口，湛药下咽即活。 黄芩 金底煤 芒硝 麻黄 灶突墨 梁上尘 小麦奴各一两：大黄一两二 钱
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卷之二 27 为末，蜜丸如弹子大。新汲水化下，饮尽当足寒开出乃瘥；若时頃不汗出，再服 一丸，见微利。若不大渴，不可与此药。已上请方，皆治实火之剂。 大补阴丸 治下焦相火。 黄柏一味，炒褐色，粥丸，或水丸。 坎离丸（丹淇）一名滋肾丸，治相火上炎。 黄柏 知母 肉桂 逍遥散（《易筒》）、治肝脾二经血虚火症。 当归 白芍药 白术 白茯苓 柴胡各一钱 甘草五分 水煎。薛立斋加牡丹皮、山梔，名加味逍遥散。古方逍遥散，即前方中无牡丹 皮、山栀，有薄荷、陈皮、地骨皮。 地黄汤 治肾虚火症，用此壮水之主以制阳光（方見中风）。 上渴足冷者，方中加肉桂、五味子；上渴足暖者，加麦冬、五味。 四物汤 治血虚火症。 四君子汤 治气虚火症。 补中益气汤 治元气下陷，明火上炎。 十全大补汤 治火症气血两虚者。 人参养荣汤 治心脾肾三经俱虛火症（五方俱见中风）。 火郁汤（东垣）治火郁于中，不得舒散，因内伤生冷，抑過阳气于脾土中而发 热者。 升麻 葛根 白芍药 柴胡各一钱 甘草 防风各五分 加独活，名升阳散火汤。每服三四钱，水二盏，加连须葱白三寸，煎服。 防风通圣散（河间）治郁火症，因内有积热，外为风寒所東而发热者。 防风 川芎 当归 赤芍药 连翘 薄荷 麻黄 大黄 芒硝各半两 桔梗 石膏 黄芩各一两 白术 山栀 荆芥各二钱半 滑石三两 i 甘草三两 上为末。每服二钱，水一盏，姜三片，煎服。又名双解散。 〔1〕“炙”，当作“灸”。 〔2〕《素问》“烦”字后有“则”字。 〔3〕“渴”，《素问》作“喝”。 卷之二 内 气 因门 症 大意
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28 证治汇补 气者，氤氲浩大之元气，当其和平之时，源出中焦，总统乎肺。（《原病式》）在外 则护卫皮毛，充实慶理；在内则导引血脉，升降阴阳，周流一身，运行不息。（《指掌）） 胜腑之所以相养相生者，皆此气也，盛则盈，衰则虚，顺则平，逆则病。（《绳墨》） 内因 百病皆生于气也，怒则气生，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，热则气 滞，惊则气乱，劳则气耗，思则气结，忧则气沉。（《内经》）凡七情之交攻，五志之间 发，乖戾失常，清者遠变而为浊，行者抑過而反止，营运渐远，肺失主持，气乃病焉。 （《原病式》） 外候 气之为病，生痰动火，升降无穷，燔灼中外，稽留血液，为积为聚，为肿为毒，为 疮为疡，为呕为咳，为痞塞，为关格，为胀满，为喘呼，为淋沥，为便闭。（《绳墨》）为胸 胁胀疼，为周身刺痛，久则擬结不散，或如梅核，窒碍于咽喉之间，咯咽不下，或如积 块，攻冲于心腹之内，发则痛绝。（《江补》） 脉法 下手脉沉，便知是气。沉极则伏，涩弱难治。（《玄要》）大凡气病轻者，肺脉独 沉；重者，六脉俱沉。又气病轻者，肝脉独弦；重者，脾脉亦弦也。（《汇补》） 女人多气 男子属阳，得气易散；女子属阴，得气多郁。故男子气病少，子女气病多。（《正 传》）况娇养纵妒，性偏见鄙，或孀媳婢妾，志念不伸，恚愤疑忌，抑郁无聊，皆足致 病。（《汇补》） 七情病异 喜怒惊恐，属心胆肾经，病则耗散正气，为征忡失志，精伤痿厥，不足之病；怒忧 思悲，属肺脾肝经，病则郁结邪气，为顛狂噎膈，肿胀疼痛，有余之病。（《玉册》） 五志相胜 五志所伤，以所胜者平之，悲可以治怒，以怆恻苦楚之言感之；怒可以治思，以 污辱欺罔之言触之；思可以治恐，以 彼忘此之言夺 ：恐可以治喜，以迫 危亡之 言怖之；喜可以治悲，以谑浪爽狎之言娱之。凡此法者，必诡诈谲怪，无所不至，然 后可以动其耳目，易其视听也。又热可以治寒，寒可以治热，逸可以治劳，习可以治 惊，若徒事汤药，失所务矣。（子和） 气症总治 调气之法，结者散之，散者收之，损者益之，逸者行之，上之下之，摩之浴之，薄 之劫之，开之发之，气 者製引 。（ 素问））滞者导之；郁者扬之；热者清之；寒者温 之；偏热偏寒者，反佐而行之；挟湿者，淡以滲之；挟虚者，补而养 。（《六 》）虛甚 者，补敛之；浮越者，镇坠之。（《汇补》） 气病变火 气本属阳，亢则成火。《《六要》）气有余，便是火也。（《原病式》）故滞气逆气上 气，皆气得炎上之化，有升无降，蒸熏清道，甚至上焦不纳，中焦不化，下焦不滲，宜