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卷之四 109 脉法 寸脉洪数，心火也；关脉弦数，肝实也：尺脉浮数，明火也；若浮漏无力，为气虚； 微细无力，为阳虚，不可作火治。 治法 在府为表，当除散风热；在藏为里，当养血安神。泰发者，在表，易治；久病者， 在里，难痊。（《机典》） 初宜发散 在内汤药，用平寒辛凉以散火；在外点洗，用辛热辛凉以散邪。若泛用苦寒之 药以阻逆之，则郁火内攻，不得散矣。（《五蛇》） 久忌点洗 点药莫要于冰片，而冰片大辛大温，若久用之，致积热入目而成昏暗障醫；又或 妄用凉茶，冷水挹洗，致令眼瞎。（《五蛇》） 治分虚热 实火气有余者，散有余之火，在破气；虚火血不足者，降不足之火，在养。 （《入门》） 用药 初起宜祛风散热，四物加干葛、防风、甘菊、荆芥、胆草、山梔、苓、连、葵藜、密 蒙、连翘、蔓荆等，随症加减；久病宜养血滋阴，四物加枸杞、石斛、五味、菟丝子、蒺 藜、参、耆、山英、山药、丹皮、麦门冬等，随病施治，又当以各经报使之药佐之。亦有 过服寒凉，以致阳虚，其火转甚，则当温补从治，其火自降，目亦自明，此虽百中一二 之症，然亦宜谛审也。 附：偷针眼 凡眼内眦头，忽结皮疱，三五日便生浓汁，俗呼为偷针。此由热气客于眦间，搏 激津液所成。（巢氏）视其眦上，即有细红疮点，以针头破之，即瘗。乃解太阳经之 客邪也。（《医統〉） 附：雀目眼 雀目，乃肝虚之候。盖水生于亥，旺于寅，绝于申，至于西成之时，木气衰甚，遇． 亥始生，至日出于卯，木气稍盛，是以晚暗而晓复明也。宜四物汤补肝肾之不足，否 则多变黄胀而死。 一法，用苍术人猪肝内，煮食，即愈。 附：倒睫 毛 险属脾，脾受风则拳毛倒睫。（《医統））两目紧急，皮缩之所致也。（东埵）用手扳 出内脸向外，速以三棱针出血，以左手爪甲迎其针锋立愈。或用石燕子一对，大者 一雌一雄，磨水点搽眼内，先以镶子摘去拳毛，次用点药，眼当以黄连水洗。 目疾选方 清风养血汤 治眼目赤肿疼痛，属外因邪实者。 荆芥 蔓荆 甘菊 防风 川芎 连翘 山栀 当归 黄芩甘草
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110 证治汇补 益阴肾气丸 洽目暗不明，属肝肾虚衰。 即六味丸去泽泻，加当归、白芍、五味、枸杞、柴胡。 冲和养胃汤 治内障，元气虚弱，心火与三焦俱盛，饮食失节，形体劳役，不得 休息者。 黄耆一钱半 人参 炙草 当归各一两 白术五钱 防风五钱 黄连 黄芩 柴胡各七钱 干姜一钱 五味二钱 白芍（酒炒）六钱 茯苓三钱 升麻 葛根 各一两 羌活一两五钱 上锉。一两，水煎。 羊肝丸治内外臃爵，育盲肿痛，窗肉使睛，流泪蓬啊”薄荷各三钱 生地五钱 黄连一两 菊花 当归 川芎 防风 荆芥 羌活 白乳 羊肝 上为末，用生羊肝丸。每服三十丸，白汤下。 燥脾丸 治两眼弦烂，湿气所淫。 苍术 防风 半夏 羌活 甘草 陈皮 白芷 柴胡 升麻 养肝丸 治肝血不足。 当归 川芎 车前子 枳实 白芍 蕤仁各等分 蜜丸。 明目地黄丸 即地黄丸加当归、川芎、石斛、麦冬。 捷径法 治眼中云影。 冬青叶七个 五倍子三钱 本游碗，平热梅香尖薩人水中，良久其醫自落。 治两目风湿燥痛弦烂者，用： 皮硝一两 铜绿 明矾 甘藥 侧柏各三钱 桑白皮五钱 •水五碗，煎二碗，洗眼及眉棱骨两太阳，涕出即爽。 如胬肉侵睛。用腊月雄猪胆人马牙硝于内，将风吹干，为末，入脑癖，点之。 耳 病 大意 北方黑色，人通于将，开窍于耳。（《内经》）分新旧治之，新聋，多热，少阳阳明火 盛也；旧聋，多虚，少明肾气不足也。（《江补》） 内因 肾通乎耳，所主者精，精盛則肾气充足，耳闻耳聪。（《心 》）若疲劳过度，精气 先虚，四气得以外入，七情得以内伤，遂致聋瞳耳鸣。（《大全》） 外候 肾气充盛则耳聪，肾气虚败则耳聋，肾气不足则耳鸣，肾气结热则耳脓。（《绳 墨〉）
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卷之四 111 风聋 耳者宗脉之所附，宗脉虚而风邪乘之，使经气否而不宜，是为风聋，内必作痒， 或兼头痛。（丹溪） 厥聋 十二经络上络于耳，其阴阳诸经，适有交并，则胜气逆而为厥，厥气搏于耳，是 谓厥聋，否塞不通，必兼眩晕。（丹漢） 劳聋 劳役伤于血气，淫欲耗其真元，憔悴力疲，昏昏憤馈，是谓劳聋。有能将息得 宜，则其聋自轻；如日就劳伤，則为久聋。（《心 》） 虚聋 虚聋，由渐而成，必有兼症可辨，如面颊鵹黑者，精脱；少气嗌干者，肺虚；目脆 善恐者，肝虚；心神恍惚、惊悸烦躁者，心虚；四肢懒倦、眩晕少食者，脾虚。（《江补）） 脉法 脉证以肾为主，迟满为虚，洪动为火，浮大为风，沉涩为气，数实为热，滑利为 痰。（《入门》） 治法 肾窍于耳，而能听聋者，肺也。因肺主气，一身之气贯于耳故也。凡治耳聋，必 先调气开郁。（《入门》）其次，风为之疏散，热为之清利，虚为之补养，郁为之开导，然 后以通耳、调气、安肾之 治 。（《江 》） 分左右 厚味动胃火，则左右俱聋；忿怒动胆火，则左聋；色欲动相火，则右聋。《（入门》） 用药 风聋，用清神散，加羌活、防风、细辛、独活；气郁，用二陈汤，加香附、菖蒲、乌 药、青皮；劳聋，用补中益气汤，加菖蒲、远志；虚聋，用八珍汤，加菖蒲、远志；精耗， 用六味丸，加枸杞、五味；虚炎，用八味丸，加磁石、龟胶；肝胆实火，用小榮胡，加芎、 归、山栀；脾胃实火，用清胃散，加黄芩、山栀；肾虚阴火，用地黄汤，加黄柏、知母。 附：耳鸣 耳鸣，是痰火上升，壅闭听户，有渐聋之机焉。大抵因痰火在上，又因恼怒而 得，怒则气上，少阳之火客于耳也；若肾虚而鸣者，其鸣不甚，当具劳怯之状。（《杂 著》） 附：耳痛 如虫走者，风痛；干痛者，风热；湿痛者，风湿；微痛者，虚火。（《入门》）又有耳后 攻击作痛、作肿，此是少阳经之湿火。（《 墨》） 外用蛇退，烧灰存性，为末。吹人以治风。或用枯矾末吹入，治风湿。或青箸 烧灰，吹之，亦效。重者，内服凉属散。其肾胆二经火动者，实用小樂胡，虛用逍遇 散。 附：脓耳
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112 证治汇补 热气乘虚，随脉入耳，豪热不散，脓汁时出，为之脓耳。（ 心法》） 治宜蔓荆子散。外用轻粉、明矾、黄丹、龙骨、麝香、蚌粉。为末。绵缠竹拭耳。 或用白矾、胭脂、麝香各一钱。为末吹之。 附：傳耳 停耳，由气郁生痰，内火攻冲，形似赤肉，或兼脓汁溃烂。（《绳墨）） 治宜二陈加玄参、花粉、黄芩、山栀、连翘、柴胡、蔓荆。 附：耵耳 人耳间有津液，轻则不能为害；若风热搏之，津液结塞成核，能令暴聋，为之耵 耳。（《丹澳》） 治宜四物加羌活、防风、柴胡、黄芩、连翘、玄参等。外用生猪油、地龙、釜墨等 分。研细末，以葱汁和捏如枣核。薄绵裹入耳，令润则挑出。 附：耳衄 耳中出血，为耳。左关脉来弦数者，为少阳经火；尺脉或躁或弱者，少阴经 虛。 少阳经火，宜柴胡清肝散；少明经虚，用六味地黄丸。外治，用龙骨末吹人。 附：耳痒 寻常耳痒，有风有火，易于调治。甚有耳痒不歇，挑别出血，不能住手，此肾藏 风毒上攻于耳，宜透水丹治之，并戒酒色膏粱厚味。 耳病选方 清神散 治风热上攻于耳。 甘菊 羌活 荆芥 木通 川芎 防风 木香 萬蒲 優蚕 甘草 二陈汤 治气逆壅闭于耳（方见痰症）。 补中益气汤 治阳虚气陷耳聋。 四物汤 治明虚血弱耳聋。 六味地黄丸 治耳聋風精气虛脱。 八味丸 治耳聋属元阳虛脱（以上四方俱見中成）。 龙芸丸治热盛痰火耳聋。 当归 胆草 黄连 黄芩 黄柏 芦荟 大黄 青黛 木香 麝香 益肾散 磁石 巴載 沉香 菖蒲 川椒 猪肾一枚，和以葱白、炒盐并药，用湿纸表煨，白汤下。 凉膈散 栀子 连翘 薄荷 黄芩 甘草 赤芍 大黄 桔梗 治久聋捷径法 用酒一斗，人放铁十斤，煮一炷香，投磁石三两，研末，漫酒中三日。令病人醉 饮，复以绵裹磁石一块内耳中，覆头一卧，酒醒即愈。又治虚症。 又方 用斑蝥三枚，炒巴豆（去心、皮）二两，人麝香少许。丸如枣核大。绵裹塞
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卷之四 113 耳中，以微响黄水出为度（此治实率）。 鼻 病 大意 肺脏位高体脆，性恶寒，又畏热。鼻为肺窍，若心肺有病，则气息不利。《丹漢） 内因 人身水升火降，荣卫调和，则鼻司呼吸，往来不息。苟或寒伤皮毛，则鼻塞不 利：火郁清道，则香臭不知。（《 》） 外候 有新久之别，新者，偶感风寒，鼻塞便发，乃肺伏火邪；郁甚则喜热恶寒，故略感 冒而亦发；又有不待外感，时常鼻塞干燥者，乃肺有痰火也。（入 》） 鼻涕外候 鼻乃清气出人之道，塞则气壅热郁，清浊溷乱，为鼽为渊：鼽者，鼻流清涕，热 微：渊者，鼻流清涕，热重，间有属寒者，必涕清不臭，但觉腥秽。宜辛温填补，禁用 凉剂。但郁热者多，脑寒者少，须审别施治。（《汇补》） 鼻齄外候 好饮热酒，血热人肺，复被风寒外郁，则血凝于内，赤见于外，而为鼻齄之候。 得热愈红，得冷则紫。或有不好饮而病此者，乃肺风血热也。（丹漢） 鼻痠外候 鼻内痠痛，壅塞不利，由肺气空虚，火邪内攻，有制于肺也。（《绳蛋》）又有气虚 人，每遇严寒，感寒鼻痠，此气虚而易于招寒，内火不得泄越，相搏作痠，常服辛辣物 则 止者，以辛能发散故也。（《汇 》） 鼻痛外候 因风邪入鼻，与正气相搏，或痰火冲肺，或胃火上攻，俱令鼻梁作痛。（《绳墨》） 鼻痔外候 胃中食积热痰，流注肺中，令浊气凝结而生痕肉。（丹漢）其形如枣，塞滞鼻中， 气息不利，香臭不知，甚者又名鼻齆。（《入 》） 脉法 左寸浮缓，为伤风鼻塞；右寸浮洪，为肺火鼻齄。 鼻病治标 鼻病，除伤风发散之外，皆由火热所致，俱用清金降火之法。（《绳》） 鼻病治本 凡鼽、渊、疮、寿久不愈者，非心血亏，则肾水少，养血则阴生而火自降，补肾则 水升而金自清。又鼻塞久不愈者，亦有内伤肺胃，清气不能上升，非尽外感也。 （《入门》） 用药 主以防风汤。外风，加羌活、荆芥、薄荷、细辛、辛夷、白芷：内火，加山梔、连翘、
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114 证治汇补 花粉、桔梗、元参、桑皮；内外兼病，用双解散；内热过盛，用凉膈散；清气不升，补中 益气汤；肾真不朝，六味丸。 附：脑砂 胆移热于脑，鼻流浊涕，或时出黄水，甚者脑亦作痛，俗名脑砂，此是虫食脑中。 用丝瓜藤近根五尺，烧灰存性，为末，酒调服。外用白牛尾毛、橙叶，焙干，各等 分，为末，吹鼻内。若虚寒者。川乌散主之。 鼻病选方 防风汤 统治鼻病在标者。 防风川芎 黄芩 桔梗 甘草 大力子 防风通圣散 治表清热，用此以双解（见火症）。 凉膈散 清火导热。 梔子 连翘 薄荷 黄苓 甘草 赤芍 大黄 芒硝 地黄煎 滋阴清火，用此以养真。 地黄汁二合 麦冬计三合 生姜汁一合 川芎二钱 加盐花，煎膏。 加味四物汤 治鼻齄。 四物汤加陈皮、红花、酒芩、 耳。加好酒数滴，调入五灵脂末，服之。 捷径方 用麥霄花、山栀，等分为末。每茶调服二钱，日再服。夜卧，用凌胃花、朴硝为 末。酒调涂。或凌霄花末，和密陀僧，用睡调敷。 又方 用狗头骨烧灰，加硇砂少许，为末。吹入鼻中，痕肉自化。 又用地栗粉，入冰片少许，点人。 清肺散（秘方）治鼻中作痒，清晨打嚏，至午方住，明日亦然，屡效。 桑白皮 枯黄苓各一钱（酒炒） 生甘草三分 辛夷花一钱 苦桔梗一钱 凤 風壳一个（ 。临吃调） 水二钟，加灯心十二茎，煎服。 口 病 大意 中央黄色，入通于脾，开窍于口，藏精于脾。（《内经》）故口之为病，乃脾热也。 （《绳墨》） 内因 味人于口，藏精于脾胃，运化津液以养五藏。若五味过偏，则五藏之气亦偏，而 诸病生焉。（《大全》） 外候 肝热则口酸，心热则口苦，脾热则口甘，肺热则口辛，肾热则口威，胃热则口淡。 （《正传》）此脏气偏胜为病也。亦有谋虑不决，肝移热于胆而口苦者；有脾胃气弱，木
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卷之四 115 乘土位而口酸者：有膀胱移热于小肠，膈肠不便，上为口糜，而生疮溃烂者。（《内 经》）有热积心胸之间，脾气凝滞，不能运化，浊气熏蒸而口臭者，此脏气移热为病 也。（《江补》） 口疮赤白 口疮，虽由脾热所使然，亦当分赤、白二种。白者，肺热；赤者，心热；赤白相兼 者，心肺俱热，不独脾家病也。（《汇补》） 脉法 脉洪数为实火，浮大为虚火。 治法 五藏之气，皆统于脾。凡七情、六欲、五味，皆能致病，治当因病而求之。（《绳 墨））若服凉药而不愈者，此中焦元气不足，虚火炎上，又当温补。 心热口苦，黄连泻心汤；肝热口酸，柴胡清肝汤；脾热口臭，清胃汤；肺热口辛， 泻白散；肾热口威，滋肾丸。如谋虑不决，胆虛口苦，用逍遥散为君，柴胡、胆草为 使；如中气不足，木乘土位口苦，用四君子为君，芍药、樂胡为佐；如膀胱移热，口烂 溯涩，用导赤散专治下而口病亦愈；如中土虚寒，胃阳浮上，用理中汤温补其中而上 焦自安；如下焦火炎，用八味丸温暖丹田而火焰炎自熄。 附：唇病 唇属于脾，经合于胃，脾胃受邪，则唇为之病。（《大全》）风胜则动，寒胜则缩，燥 胜则干，热胜则裂，气郁则生疮，血少则无色，脾冷则紫，脾败則黑，脾寒则青，脾虚 则白，脾衰则黄，脾实则红。（《绳墨》）若唇口肿起，白皮皱裂，名日茧唇。（《类》）宜 养血调脾。凡茧唇紧小，不能开合，难进饮食，不治则死。（《折衷》） 唇动，用消风散；唇缩，用理中汤；唇干，用三黄丸；唇裂，用凉膈散；唇肿，用苡 仁汤；唇疮既久，血虚火炎者，当滋补，无任苦寒。 附：舌病 心脉系舌根，脾络系舌傍，肝脉络舌本，肾液出舌端，虽分布五藏，而心脾实主 之。故二胜不和，变生诸症。《《玉第））中风痰，则舌卷难言；伤七情，则舌肿难食；三 焦蕴热，则舌胎燥而咽干；心脾热炽，则舌粗重而口苦。（《绳墨》）气虛则麻纵，阴火 则点黑，湿痰则肿胀，郁热则衄血，心火则生疮，脾热则干涩，胃热则舌本强直，肝热 则舌卷且缩，肺热则舌燥而咽门声哑，肾热则津竭而舌心干焦。（《汇补》） 治法 舌属火，其性炎上。治舌之法，当降火滋阴为要。（《绳星》）风痰，用二陈加南 星、竹沥；郁痰，用二陈加香附、青皮；三焦郁热，凉購散；心脾郁热，三黄丸；思虑伤 脾，血耗火动，归脾汤；郁怒伤肝，血虚火盛，逍遥散；肾虛阴火，津竭舌干者，滋肾 丸。 附：啮舌 心脾之虚，恒通于舌，阳明之经，直入齿缝。故邪入心脾，则舌自挺；邪入阳明，
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116 证治汇补 则口自噤，一挺一噤，故令嚼舌。治宜清其风火，则病自愈。 口病选方 黄连泻心汤 治心热口苦。 大黄 黄芩 黄连 加生地、甘草、木通。 柴胡清肝饮 治肝火口酸。 柴胡 黄芩 黄连 山梔 当归 川芎 生地 升麻丹皮 甘草 加味清胃散 治脾热口臭。 黄连生地 升麻 丹皮 当归 加芍药、山栀。 加味泻白散 治肺热口辛。 桑皮 地骨皮 甘草 粳米 加片苓、知母、麦冬、桔梗、姜、枣。 滋肾丸治肾虚火炎。 肉桂二钱 知母 黄柏各二两 凉膈散 三黄丸 逍遷散 治肝胆虚火。 导赤散 治膀胱移热小肠而口疮（以上四方俱见火症）。 理中汤 治中焦虚寒，邪火偏旺之假象（方见中寒）。 八味丸 治肾虚水冷，火不归经之假象（方見中風）。 消风散（《宝鉴》）治受风層动。 川芎 羌活 防风 茯苓 白僵蛋 整香 荆芥 甘草 蝉退各二两 厚朴 陈皮各五钱 为末。每服二钱，清水下。 薏苡仁汤 赤小豆 薏苡仁 防已各三钱 甘草一钱 水煎。 白术散 治脾胃虚火。 人参 藿香 白术 茯苓 甘草 干葛 木香 外治口疮法 用黄柏，蜜浸含之。 口臭，香書含之。 一方用蔷表浓煎汁，含之。夏，用叶；冬，用根。日三次，夜一次。 外治舌病法 香肿出外，以蓖麻油撚纸，烧烟 之。 舌外不收，以冰片糁之。舌妞不止，以槐花末糁之。 冰柏丸
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卷之四 117 片脑 薄荷 黄柏 硼砂各等分 蜜丸。含。 又方 加青黛少许，为末。吹人口中。 绿袍散（方见齿症） 齿 病 大意 齿者，骨之余，髓之所养，故齿属肾，上下齦属阳明。凡动摇豁脱，或大痛或不 痛，或出血或不出血，如欲脱之状者，皆属肾病；其虫疳眼肿，溃烂秽臭而不动者，皆 属阳明，或兼诸经错杂之邪。《《医黄》） 若阳明膏粱之变，湿热上攻，则牙床不清，而为肿为痛，或出血，或生虫而黑烂 脱落。（《五纶》）若肾虚作痛者，週劳即发，午后更甚，口渴面，倦怠遗精，此皆脾肾 热之症。（《医貫》） 外候 精完则齿坚，肾衰则齿豁，虚热则齿动，髓溢则齿长。（《入门》）肾虚牙疼，其齿 浮；血虚牙疼，其齿痒；火热牙疼，其齿燥；虫蚀牙疼，其齿黑；风热牙疼，其齿肿；湿 热牙疼，其齿木。（《绳墨》）又有风热相搏，吸风即痛者；寒气犯脑，头项连齿者；痰热 毒气，注痛咳嗽者；血搏齿间，钻刺掣痛者。《《入门》） 齿痡寒热 足阳明胃之脉，贯络于齿上齦；手阳明、太阳之脉，贯络于齿下飯。手阳明，恶 寒饮而喜热饮；足阳明，恶热饮而喜冷饮，故齿痛有恶寒、恶热之不同。（《正传》）恶 寒饮者，外吸风寒所致；恶热饮者，内生风热使然。（《汇补》） 脉法 尺脉虚大者，肾虚，洪数者，明火。关脉浮弦者，风热；洪滑者，痰火。 治法 齿根宣露动摇者，肾元虚也，治宜滋肾；恶寒热而口臭者，阳明热也，治宜清胃。 （《正传》） 用药 阳明经病，治以清胃散，加干葛、石膏、黄苓、连翘、花粉、山栀。如胃火盛，倍加 石膏；大肠实，加大黄；挟痰，加贝母；挟风，加防风；酒毒，加干葛；虫蚀，加槟榔；龈 痒，加白芷；龈烂，加胆草。若劳倦而胃虚齿浮，补中益气汤；坚肾虚，地黄汤加元 参、补骨脂；阳虚豁落，加续断、枸杞、茴香；阴虚浮动，加知、柏、地骨皮、生地。外用 敷药绿袍散，或香盐散。 附：走马牙疳 牙床腐烂，一时脱落，因湿热毒气，蕴积既久，一时齐发，热莫可過。患此病者， 十难一治。惟初发之时，急服泻胃清火之药，外以疳药敷之，庶可保全。
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118 证治汇补 附：齿蚀 凡饮食不洁，臭腐之气，淹积日久，由是热盛生风，风胜生虫，蛙食中，根有黑 点，蚀尽一齿，又度其余，甚至疳靈，皆其种类。宜清彻肠胃以治其本，擦牙诛虫以 理其标。 齿病选方 清胃散 统治阳明经齿痛。 黄连 生地各二分 升麻 丹皮各五分 当归 芍药各三分 一方用： 生地 丹皮 山栀 知母 玄参 黄芩 石膏 升麻 干葛 甘草 六味汤 统治少阴经齿痛。 补中益气汤（方見中风） 独话散 治风牙，吸风痛甚，走注不定。 独活 羌活 川芎 防风各五分 细辛 荆芥 薄荷 生地各一钱 每服三钱，水煎。 白芷散 治寒牙痛连脑户，动摇肉脱。 麻黄 草蔻各一钱半 黄者 桂枝各二钱半 吴黄 白芷各四分 藁本三分 羌活八分 当归 熱地各五分 升麻一钱 末之。以水激口，用此擦齿。 化癀汤 治痰热毒气，攻注齿痛。 贝母枳实 黄苓 黄连 花粉 桔梗 元参 升麻 甘草 外用二陈汤，加细辛、姜黄、荜拨等分，煎汤，漫舌取涎。 细辛散 治风蛀牙虫。 荆芥 细辛 砂仁 白芷 川椒 鹤虱 牙皂 荜拨 为末。擦患处。 犀角地黄汤 治风热挟瘀血，搏结齿间，密而作痛。 犀角 丹皮 生地 白芍 绿袍散 黄柏四两 我草二两 青黛一两 为末。敷用。 地黄丸 固齿益肾。 白茯苓 人参 山茱黄各四两 枸杞三两 生地五斤（取汁）蜜一斤 酥少 许 以前四味，用好酒一斗，煎至三升，去渣；人地黄汁、蜜、酥，同煎至可丸，丸如小 豆大。每服二十丸，温酒下，日三服。 外治法 因寒作痛，得热饮稍宽者。用干姜、荜拨、细辛，作汤激之。 因火作痛，得寒饮稍停者。用石膏、朴硝、牙皂、荆芥，作汤激之。 虫蚀作痛者。用苦参煎汤，日激三升，痛已止。
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卷之四 119 齿衄。用烧盐、金墨，研匀擦之。 牙寒痛。用胡椒、荜拨为君，细辛、石膏为佐，研末擦之。或用橄榄细嚼，即愈。 咽 喉 大意 一明一阳结，谓之喉痹。（《内经》）一阴，肝与心胞也；一阳，胆与三焦也，四经皆 有相火，并络于咽喉。（王冰）气热则内结，结甚则肿胀，胀甚则痹，痹甚不通而痰塞 以死矣。（子和） 内因 因胸膈素有痰诞，或饮酒过度，或忿怒失常，或房事不节，火动其痰，涌塞于咽 嗌之间，以致内外肿痛，水浆不入。（《医鉴》） 外候 热气上行，结于喉之两傍，近外作肿，形如筋头，是谓乳蛾，有双、单之分。其比 乳蛾差小，名闭喉。热结于舌下，复生小舌，名子舌。热结于中，舌为之肿，名木舌。 热结咽喉，肿绕于外，且麻且痒，肿而赤大者，名缠喉风。毒聚于内，涎唾稠涌，但发 寒热者，名塞喉风。喉闭暴发暴死者，名走马喉风。（子和）此症卒然失音，不省人 事，痰壅口噤闷塞而死，与诸卒中相似，但必先有喉痛，为辨耳。 喉与咽分 喉痹，谓喉中呼吸不通，语言不出，乃天气闭塞也；咽痛，谓咽嗌不能纳睡，饮食 不入，乃地气闭塞也。（《类 》） 表与里分 属表者，必兼恶寒，且寸脉弱小于关尺，乃寒闭于外，热郁于内，宣辛凉发散，切 忌酸寒；属里者，身无寒热，而寸脉滑实于关尺，乃热积于内，壅滞生痰，宜苦寒折 伏，及涌吐之法。（《汇补》） 虚与实异 实火，因过食煎炒，热毒蕴积，胸膈不利，烦渴便闭；虚火，因七情劳欲，气虚火 炎，咽膈干燥，二便如常。（《入 》） 阴与阳分 阳虚者，两寸浮大，過劳益甚，此肺脾气怯，不能堤防下焦，須培补中宫；阴虚 者，两尺洪数，日瞎转甚，此肾肝明虚，不能制御龙雷，必滋养癸水。 脉法 两寸浮洪而溢者，喉痹也；两尺微细无力者，虚火也。若微甚而伏者，死；浮大 而涩者，亦死。 治法 治实之法，先宜发散，次用清凉，或涌导痰诞，或针刺出血；治之法，须遵《内 经》从治之旨，徐徐频与。（《正传》） 禁用寒凉
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120 证治汇补 若专用芩、连、梔、柏之类而正治之，則上热未除，中寒复起，毒气乘虚入腹，变 为败症。（《正传》） 死症 如胸前高起，上喘下泄，手足指甲青紫，七日以后全不入食，口如鱼口者，死。 又急喉痹症，声如鼾睡，此为肺绝者死，用人参、竹沥、姜汁，或可救其万一。（丹澳） 欥喉法 凡见嗌喉干痛，喉晚作肿，饮不可咽，舌不可吞，水浆难入，人則或从鼻孔出者， 先用薄荷、冰片、玄明粉、硼砂、青黛、牛黄、朴硝、僵蚕等，研末，吹入喉中，坠痰清 火。 引吐法 凡喉风肿痛，痰涎壅盛，非风痰上壅，即痰火内煸。且火者，痰之本；痰者，火之 标。先涌其痰，乃清其火，用白矾与巴豆同桔过，去巴豆，以矾为末，同皂角末，人醋 调，用翎探吐，吐后以甘桔汤调之。如牙关紧急，不省人事，不能人药者，吹人鼻 中。 黧鼻法 痹者，闭也。咽喉闭结，汤药不通，有形之物，已难下咽，必取无形之气，从鼻而 入。用巴豆压油纸上，取油纸，撚成条子，点灯吹灭，以烟熏鼻，使口鼻流涎，牙关自 开。（《类業〉） 刺喉法 乳蛾诸症，在关上者，必有血泡，用喉针或笔管点破即宽；在关下不见者，难治， 用芦管削尖，令病人含水一口，从鼻孔放管进击一下，血出甚妙。 刺少商穴法 穴在手大指内侧，去爪甲后如韭叶，男左女右取之。刺入三分许，以手自臂勒 至刺处出血，即愈。 火刺法 喉痛肿甚，必当刺，用巴豆油涂纸上，撚条点火，才烟起即吹灭，令患人张口，带 火刺于喉间，俄顷即吐出紫血而宽。 用药 主以甘桔汤，加薄荷、荆芥、防风、黄芩、玄参、牛蒡、竹菇等。咳嗽，加贝母、陈 皮；发渴，加花粉、麦冬；唾血，加紫菀；呕恶，加半夏；胸满，加枳壳；便闭，加大黄；痰 甚，加石膏；火甚，加黄连；卒闭暴死，用解毒雄黄丸，此皆治实火法也。若属虚者， 当从权为主，古人有用人参、附子、肉桂、僵蚕，但理其下而上自安，此求本之治也。 大抵血虚，用四物汤；气虚，用补中汤；肝火，用逍遥散；肾虚，用地黄汤，兼佐治标之 药；有命门火衰，龙浮咽嗌者，惟八味丸最力，而寒凉之药，毫不可用也。 附：伏气 伏气者，名肾伤寒。谓非时暴寒，伏于少阴，寒邪抑郁，内格阳气，始初不病，旬 日乃发，上行于咽门经会之处，寒热相搏，而成咽痛，脉息微弱，后必下利。当以辛
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卷之四 121 热药攻其本病，顺其阴阳，则水升火降，而咽痛自已。用甘桔桂半汤主之。（《伤寒》） 附：疫气 有司天运气过亢，其年乡村染患相似者，此时气乘虛蕴蓄上焦，发作寒热，变为 喉痛，俗名虾蟆瘟，又曰鸬鹚瘟。此症甚恶，切忌胆矾酸寒，郁過阳气；硝黄攻下，引 邪入里；须用辛凉甘苦、表里双解之品，普济消毒饮主 。 咽喉选方 桔梗汤 统治咽喉诸病。 牛蒡 玄参 升麻 桔梗 犀角 黄芩 木通 甘草 清热化瘦丸 治痰火咽痛。 贝母花粉 枳壳 桔梗 黄芩 黄连 玄参甘草 四物汤 治血虚火动咽痛。 四君子汤 治气虚火动咽痛。 地黄汤 治相火上炎咽痛。 桂附八味丸治龙火上越咽痛（以上四方俱見中风）。 逍：散治肝火上炎咽痛（方見火症）。 普济消毒饮（方见头风） 解寄雄黃丸 治急喉痹虽死尤可數活。 雄黄 郁金各一两 巴豆十四粒 加僵蚕二钱半，芒硝五钱。醋糊丸。清茶下。 半夏桂甘汤 治肾伤寒病。 半夏桂枝 桔梗 甘草 附子煎 治脏寒咽闭不利。 大附子一片，蜜涂炙黄。每含一片，咽汁，甘味尽则易之。 捷径法（秘方）治喉痹乳蛾。 用鲜社牛膝根一握，艾叶七片，捣和，入乳汁，灌人鼻中，须曳痰诞从口鼻而出， 立效。此名天名精，又名蚵蚾草，抽梗开花如小野菊，结子如蒿子相似，最粘人衣， 狐气更甚，名鹤虱，即此草也。 治喉急风秘方 用蜘蛛七个，先将明矾五钱研末，放在铁刀头上，列蝴蛛在矾内，刀下以火熔 矾，俟矾桔，共研细末，藏人小磁瓶中。每用一字，吹入喉中，吐出稠痰即愈。 鱼骨鯁喉 用橄榄或肉或核，磨水咽下。 又方 用朴硝煎汤，饮之即出。或威灵仙亦可。
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122 卷之五 证治汇补 胸膈门 咳 嗽 大意 五胜六腑皆令人咳，非独肺也。（《内经》）而其要皆主于肺，盖肺主气而声从此 出，故咳之原，皆聚于胃而及于肺者，情关子母也。（《江补》） 内因 肺居至高，主持诸气，体之至清至轻者也。外因六淫，内因七情，肺金受伤，咳 嗽之病从兹作矣。（《指掌》）其火郁咳者，有声无痰，咳必连声；湿痰咳者，咳动有痰， 痰出嗷止；食积痰嗽，面色青黄，五更转甚，吐痰如胶；瘀血嗽者，胸中窒碍，喉间腥 气，或带黑血；胃火嗽者，口渴善饥，面赤脸热，午前尤甚；阴證嗽者，五心煩热，气从 下升，午重夜甚；劳伤嗽者，千咳无痰，喉痒声哑，痰中见血；停水嗽者，胸满头汗，怔 仲吐涎，水逆不人；肺胀嗽者，喘急气粗，或左或右，则眠不得；有嗽久而成肺痈、肺 痿者，必云门中府引痛，咯吐脓血，腥秽异常。 外因 咳谓无痰而有声，肺气伤而不清也；嗽谓无声而有痰，脾湿动面生痰也；咳嗽谓 有声有痰，因伤肺气复动脾湿也。（《机》）但风伤肺者，咳则鼻塞声重，口干喉痒， 语未竟而咳；寒伤肺者，咳则胸紧声哑，凄怆怯寒，或遇寒则发；暑乘肺者，咳则口燥 鼻干，面赤心烦，声嘶吐沫；湿乘肺者，咳则身重首蒙，自汗潮涩，骨节烦疼。（《入 门》）此皆暴病感邪，必兼头疼身热表症。 五脏劳咳 疲极伤肝，咳而左胁引痛；劳神伤心，咳而咽干咯血；劳力伤脾，咳而气短无力； 叫呼伤肺，咳而呕肚白沫，口燥声嘶：房劳伤肾，咳而腰背引痛，寒热夜发。（《汇补》） 脉法 咳必先审肺脉虚实，实者浮大有力，若沉而滑则痰气盛也；虚者弦大无力，若沉 细带数则火郁极也。（《入门））久咳虚羸，脉弱者，生；实牢大数者，死。浮软者，生； 沉紧匿者，死。 治分肺脾 因咳而有痰者，咳为重，治在肺；因痰而致嗽者，痰为重，治在脾。 治分内外 治表者，药不宜静，静则留连不解，变生他病，忌寒凉收敛，当以辛甘散邪；内虚
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卷之五 123 者，药不宜动，动则虚火不宁，燥痒愈甚，忌辛香燥热，当以甘寒润肺。（《必读》） 治分四时 春气上升，润肺抑肝；夏火炎上，清金降火；秋湿热甚，清热泻湿；冬风寒重，解 表行痰。（《杂着》）已上虽分四时，临症又当从权。 治分新久 新咳，有痰者，属外感，随时解散；无痰者，是火热，只宜清之。久咳，有痰者，燥 脾化痰；无痰者，清金降火。盖外感久则郁热，内伤久则火炎，俱宜开郁润燥。（《入 门》）今人但知肺主皮毛，一過外感风寒，疏散之外，牢不可破。不知久则传里，变 为郁咳，遂成痨瘵，多由不分内外所因新久之异。夫形寒饮冷，新咳痰稠，固宜温寒 散湿；若夫气动火炎，久咳无痰，当清热润燥，而温寒散湿之剂，又在所禁矣。常见 痨症之发，每由咳嗽，治者不究其源，印定伤风，腰用辛温，发热自汗，食少便稠，卒 成不救者有之。（《汇 》） 火忌发散 有肺伏火邪，藤理不闭，风邪易乘，遇感頻发者，当兼清火。若数行解散，則重 亡津液，邪整而为肺疽、肺痈，不可不慎。（立青） 邪忌补涩 肺为娇脏，易寒易热，虽参、耆、术、草，甘温平补，惟气虚最宜。若肺热有火，及 风寒初盛者，不可骤用。至于乌梅、粟壳、兜铃、五倍，尤不可遠进，恐致缠绵不已。 （《汇补》） 肾虚滋肾 咳嗽烦冤，肾气之逆，以肾为藏气之胜也。凡咳嗽动引百骸，自觉从脐下逆奔 而上者，乃肾虛气不归原，宜所服药中，加补骨脂、五味子以 之。（ 入 》） 脾虚补脾 脾为黄婆，交媾水火，会合金木者也。久咳曾经泻肺，及房劳饥饱，以致脾肺虚 而饮食少者，只理脾而咳自止。《《类經》） 死候 咳嗽面白，咽疮失音者，死；上气喘急，面肿抬肩，身热不眠者，危。脉滑，手足 温者，生；脉涩，四肢寒者，死。咳而呕，腹满泄泻，脉弦急欲绝者，死；咳而脱形，身 热，脉小坚急以疾，为逆；嗽而加汗者，死；嗽而下泄上喘者，死。（《江补》） 用药 有余咳嗽，主以二陈汤。风，加羌活、防风、首胡、紫苏：寒，加麻黄、杏仁、葱白、 金沸草；热，加黄芩、山栀、桑皮；湿，加苍术、防已、赤茯苓；食积嗽者，加山查、枳壳； 气滞咳者，加苏子、桔梗。不足咳嗽，主以二冬二母汤。火咳，加款冬、玄参、黄苓； 痰嗽，加瓜萎、桑皮、苏子；郁，加苦梗、紫菀、枇杷叶；劳嗽，加参、耆、芍药；见血，加 阿胶、紫菀；滋阴，加丹皮、黄柏。若夫牌泄者，以异功散加石斛、五味、百合、苡仁； 肾虚者，以六味汤加麦冬、五味、枇杷叶；水寒射肺成咳者，五苓散；痰火入肺成咳， 面浮者，粉黛散；肺中有虫者，润肺丸。大抵肺位最高，针石不能及，药饵不能到，惟
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124 证治汇补 桔梗能载诸药人肺，须临卧时细细咽下，方能人肺。 附：肺痿 久嗽肺虚，寒热往来，皮毛枯燥，声音不清，或嗽血线，口中有浊睡涎沫，脉数而 虚，为肺痿之病。因津液重亡，火炎金燥，如草木亢旱而枝叶萎落也。治宜养血润 肺，养气清金，初用二地二冬汤以滋明，后用门冬清肺饮以收功。（丹溪） 附：肺痈 久咳不已，浊吐腥臭，咳则胸中隐隐痛，口中辟辟燥，脉实滑数，大小便涩数，振 寒吐沫，右胁拒按，为肺痈之病。因风寒内郁，痰火上凑，邪气结聚，蕴蓄成痈。若 风邪内结者，小青龙汤；火邪内灼者，二冬汤；痰火郁结者，草苈大枣泻肺汤；遗后收 敛疮口，用团参饮子。若入风者，不治；面赤脉浮大者，亦不治；若觉胸膺有安，口中 所咳脓血，与寄相应而出者，当大补气血，佐以排脓之品。（《汇补》） 附：肺胀 肺胀者，动则喘满，气急息重，或左或右，不得眠者是也。如痰挟瘀血碍气，宜 养血以流动乎气，降火以清利其痰，用四物汤加桃仁、枳壳、陈皮、瓜萎、竹沥；又风 寒郁于肺中，不得发越，喘嗽胀闷者，宜发汗以祛邪，利肺以顺气，用麻黄越婢加半 夏汤；有停水不化，肺气不得下降者，其症水入即吐，宜四苓散加 苈、桔梗、桑皮、 石膏；有肾虚水枯，肺金不敢下降而胀者，其症干咳烦冤，宜六味丸加麦冬、五味；又 有气散而胀者，宜补肺；气逆而胀者，宜降气，当参虚实而施治。若肺胀壅過，不得 眠卧，喘急鼻煽者，难治。（《汇补》） 附：胸痹 胸痹者，胸中痛引背，喘息咳唾，短气，寸脉沉迟，关上紧数，宜瓜麥半夏薤白汤 主 。（《准 》） 附：痰火 有好色作劳之人，相火炽盛，气不归元，腾空而上，人于肺叶空隙之间，膜原之 内，聚痰凑沫，喘咳烦冤，日续一日，久久渐成熟路，只俊肾气一动，喘嗽俱发。外症 咸痰稠浊，夜卧不眠，或两颐红赤，垒垒发块，或胸背有疮，如粟如米，皆其验也。治 宜清心静养，保肺滋肾。若暴发而痰出如泉，声响如锯，面赤舌胀，喉硬目突者，死。 （喻嘉言） 咳嗽选方 二陈汤 治风寒湿痰食积，气滞咳嗽（方见痍症）。 粉黛散 治痰火入肺，肺气上逆，咳而不卧，面浮气促。 真蚌粉新瓦上煅红，入青黛少许，用渍水、滴麻油数点，调服二钱。 润肺丸 治肺中有虫，久嗽不已，渐变痨瘵。 百部 桑皮各二两 棟根三两五钱 明矾一两半 使君子一两 鹤虱一两 黄连五钱 甘草五钱 丸如黍米大。米饮下七八十丸，临卧服，上半月用之。 琼玉膏 治肺虚久嗽，气散失音，干咳无痰，或见血线（方见虚劳）。
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卷之五 125 清宁膏 治咳嗽属火炎热郁，气衰不足者。 生地 麦冬各十两 i 龙眼肉 薏苡仁各八两 橘红三两 桔梗 甘草 贝母 各二两 薄荷五钱 煎成膏，将苡仁、贝母、薄荷为细末，调人膏中。服。 异功散 治咳嗽属土不生金，病兼少食泄泻者（方見血症）。 六味丸 治咳嗽属水衰火炎，病因房劳酒色者（方见中风）。 加味二冬汤 治咳嗽属火盛水亏，痰涎腥秽，将成痈、痿者。 天冬 麦冬各一钱半 生地 熟地各二钱 款冬 桔梗 贝母 紫菀 茯苓 甘草 沙参 瓜菱霜各一钱 水煎。 门冬清肺饮 治劳伤气虚，火旺咳嗽。 即生麦1〕散加 紫菀一钱半 当归三分 黄耆 白芍 甘草各一钱 水煎。 劫劳散 治心肾俱虚，发咳二三声，无痰，遇夜即热，热已即冷，时有盗汗，四肢 倦怠，体瘦食少，夜卧恍惚，或有血丝者。 白芍 茯苓 当归 贝母 黄耆各一钱 甘草五分 熟地二钱 枣仁一钱半 阿胶（蛤粉炒）一钱二分 合生脉散，同煎。 团参饮子 治久嗽肺虚。 紫团参： 紫菀茸各三钱 款冬花二钱 乌梅一枚 水煎。 肺痛方 治肺痈未成即消，已成即溃，已溃即愈。 桔梗 金银花 黄耆 白芨各一钱 陈皮 甘草各一钱二分 苡仁五钱贝 母一钱半 甜葶苈八分 水、姜，煎服。初起，加防风，去黄耆；溃后，加人参；久不敛，加合欢皮。 越婢加半夏汤 治肺胀因感风寒，不能发散而成者。 麻黄六两 石膏八两 生姜三两 甘草一两 半夏八两 大枣十五枚 水煎，去麻黄沫，后人请药，再煎服。 泻白散（方见火症） 参苏饮加减 治冬寒咳嗽，属风寒外束者。 橘红 半夏 桔梗 前胡各一钱 枳壳 杏仁 苏叶各八分 身热，加柴、芩；痰多，加金沸草。 捷径方 治久嗽不止。 款冬花二两，于无风处烧之，以笔管吸烟咽下，即用美膳压下。 劫嗽方 治肺气耗散，久咳失音，用此劫之。 诃子 五味子 风化硝 五倍子各等分 甘草减半 水煎服，稳卧。
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126 证治汇补 喘 病 大意 诸病喘满，皆属于热。（《内经》）故病寒则气衰而息微，病热则气盛而息粗。（河 间）盛则为喘，减则为枯。（华佗）盛者，肺中之火邪盛也；减者，肺中之元气衰也。 （《汇补》） 内因 肺居五脏之上，升降往来，无过不及，或六淫七情之所伤，或食饱码气之为病， 由是呼吸之气，不得宜畅而生喘。（《汇补》） 气喘者，呼吸急促，无痰而有声，痰喘者，噹动，有痰而有声；火喘者，乍进乍退， 得食则减，食已大发；水喘者，辘擁有声，征忡浮肿，此有余之喘也。气虚喘者，呼吸 急促，不能接续；胃虚喘者，抬肩撷肚，饮食不进；阴虚喘者，气从脐下直冲清道，此 不足之喘也。《《汇补》） 喘分虚实 虚者，气乏身凉，冷痰如冰；实者，气壮胸满，身热便硬。（《入 》） 短气分辦 若夫少气不足以息，呼吸不相接续，出多入少，名日气短。气短者，气徽力弱， 非若喘症 气粗奔迫也。（《江补》） 死候 发汗如油，汗出如珠，抬肩撷肚，直视谵语，鼻煸口开，及胸前高起，脉络散张， 手足厥冷，脉散及数者，死。（《入 》） 脉法 脉滑，手足温者，生；脉涩，四肢寒者，死。脉宜浮迟，不宜急数。（《脉经》）上气 脉数，身热不得卧者，死；上气面浮，脉浮大者，死。右寸脉实而紧，为肺感寒邪，亦 有六脉況伏者，并宜发散，则热退喘止。（《江补》） 治法 外邪，则散之；气郁，则开之；痰，则豁之；火，则清之；停饮者，吐之；脾虚者，温 之；气虚而火入于肺者，补气为先；阴虚而火来乘金者，壮水为亟；水寒火不归经者， 导龙人海；肾虚水邪泛溢者，逐水下流。（《江 》） 用药 主以二陈汤，加桔梗、枳壳、苏子等。寒郁，加麻黄、杏仁；风痰，加南星；火痰， 加黄连、山栀；水气，加猪苓、泽泻；胃虚，四君子汤；肾经阴虚，六味地黄汤；阳虚，安 肾丸；妇人产后，及跌扑损伤，血入肺喘者，二味参苏饮；脾肾两虚，观音应梦散， 或参胡汤、八味丸。凡噹盛，不可用苦寒，以火盛故也。 喘病选方 二陈汤 统治喘病，为其能顺气和中化痰也（方见痰症）。
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卷之五 127 安肾丸 治肾虚水涸，气孤阳浮致喘者。 肉桂五两 破故纸 山药 石斛 白术 茯苓 肉苁蓉 萆薢 巴戟 蒺藜 桃仁各十五两 川乌（炮，去皮、脐）五两 蜜丸。空心，温酒或盐汤服。 二味参苏饮 治产后瘀血人肺，咳嗽喘急。 人参一两 苏木二两 若口鼻气急黑色者，加附子數之；如愈后，即服六君子汤为妙。 三拗汤 治风寒郁闭，喘促不得息。 麻黄一钱 杏仁七粒 甘草五分 水煎，热服，取汗。 应梦散．治肾气须冤，喘促不得卧。 人参一两 胡桃肉二枚（进衣）生姜五片 大枣二枚 水煎，临卧服。 干缗汤 治风痰上嘴。 半夏七枚 皂 一寸 甘草一寸 合导痰汤，同煎，更效。 苏子降職汤 苏子（炒，捣碎） 杏仁 桑皮 前胡 橘皮 半夏 桔梗各一钱 甘草四分 水煎。 五味子汤 治胃虚喘促，脉伏而数者。 五味子二钱 人参 麦冬 杏仁 陈皮各二钱半 生姜三片 大枣三枚 水煎服。 四君子汤 治胃虚气弱，水气上乘作喘（方見中成）。 参胡汤 治喘急随绝者，余屡用之有效，功不可尽述。 人参二钱i 胡桃肉二枚（不去衣、膳） 水煎服。 八味丸（方見中风） 越婢加半夏汤（方見咳嗽） 华盖散 治风寒致 。 麻黄 紫苏 杏仁 桑皮 赤茯苓 橘红 甘草 加姜，煎。 参苏湿肺汤 人参 肉桂 甘草 木香 五味“陈皮 半夏 桑皮 白术 紫苏各五钱 茯苓三分 冬月，加麻黄。 劫法 椒目，硏极细末。姜汤调下二钱，未效再服。俟嘴止后，分痰、分火治之。
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128 证治汇补 病 大意 即痰喘之久而常发者，因内有壅塞之气，外有非时之感，膈有胶固之痰，三者 相合，闭拒气道，搏击有声，发为哮病。（《江 》） 皮毛者，肺之合也。《《内经》））肺经素有火邪，毛窍常疏，故风邪易人，谓之寒包 热。（《玉冊》）由痰火郁于内，风寒東于外，或因坐卧寒湿，或因酸威过度，或因积火 黑蒸，病根深入，难以卒除。（介実） 外候 • 与喘相类，但不似喘开口出气之多，而有呀呷之音。呷者，口开；呀者，口闭， 开口、闭口，尽有痰声，呷呀二音，合成哮字。以痰结喉间，与气相击故也。（《必读》） 哮喘分辨 哮以声响言，喘以气息言。又喘促而喉中如水鸡声者，谓之 ；气促而连续不 能以息者，谓之喘。（《正传》） 治法 或温散肺寒，或疏利肠热，或发汗祛邪，或探吐痰诞。（《汇补》）避风寒，节厚味， 禁用凉剂，恐风邪难解；禁用热剂，恐痰火易升，理气疏风，勿忘根本，为善也。（《类 经》） 治分虚实 实邪为，固宜祛散，然亦有体弱质薄之人，及曾经发散，屡用攻劫，转致脉虚 形减者，治当调补之中，兼以清肺利气。（《汇补》） 治分肺脾 哮虽肺病，而肺金以脾土为母，故肺中之浊痰，亦以脾中之湿热为母，俾脾气混 浊，则上输浊液，尽变稠痰，肺家安能清净，所以清脾之法，尤要于清肺也。（《汇补》） 用药 主以二陈汤，加前胡、紫苏、枳壳、桔梗、杏仁、桑皮。温散，用细辛；清火，用石 膏；发散，加麻黄；探土（21，用瓜蒂；发开，用华盖散。 呼症发于初冬者，有二症，一属中外皆寒，乃东垣参苏温肺汤，劫寒痰之捷法 也；一属寒包热，乃仲景越婢半夏汤，发散之法是也。此症古人有先于八九月未寒 之时，用大承气汤下其蓄热，至冬寒之时无热可包，而哮不作者，然第可施于北方壮 实之人，如体虛屡劫，变为脉虚不足者，六君子汤加桑皮、桔梗。 唪病选方 二陈汤（方见疲症） 参苏温肺汤（方见喘病） 越婢半夏汤（方見咳嗽） 五虎汤 痰哮用之如神，但为劫剂，不宜久服。虚人自汗，禁用。 麻黄：杏仁 石膏 甘草，桑皮： 细辛 生姜 白果汤 治嘩喘痰盛。