第 1005 页
卷十三 417 当归 肉桂 延胡索等分 为散。每服五钱，水煎去滓，早暮各一服。 参归三圣散 治风中血脉，左半肢废，只目左喝。 舒筋三圣散去延胡索加人参。风中血脉，急需流布营气，营行脉中，便不当泛 用风药，所谓血行风自灭也。至于左半肢废，气血不能运行，延胡耗血，胡敢轻试！ 必藉人参引领当归、肉桂，何虑虚风之不散乎？ 正舌散 治惊痰堵塞窍隧，肝热生风，舌强不正。 蝎尾（去毒，滚醋泡，炒）三钱 茯苓一两（姜汁拌晒） 为散。每服二钱，温酒调服，并擦牙龈，日三度。面赤，倍蝎尾，加薄荷半两，每 服四钱，水煎，热服取开效。 解语汤 治中风脾缓，舌强不语，半身不遂。 防风 天麻（ 妇，姜汁拌培）附子（地）各一钱五分 枣仁（炒研）二钱五分 羚 羊角（镑）观桂 羌活各八分 甘草（交）五分 水煎，人竹沥半杯，姜汁数匕，服无时。脉虚，加人参。 祛风定志汤 治心虚惊悸，不能言。 防风枣仁（炒研）人参 当归各一钱 远志肉一钱二分 橘红 菖蒲南 星（泡）茯苓各八分 羌活 甘草（炙）各五分 生姜五片 水煎，服无时。 甄权防风汤（《千金》）治偏风。 防风 芎萝 白芷 牛膝 狗脊 草薢 白术各三钱 羌活 葛根 附子 （《外台〉作人参）杏仁各六钱 薏苡仁 石膏 桂心各九钱 麻黄一两二钱 生 姜两半 上十六味，水煎分三服。并针风池，肩鹘、曲池、支沟、五枢、阳陵泉、巨虚、下康 各一，凡七穴。一剂觉好，更进一剂，即针一度，九剂九针即瘗，灸亦得。 薏苡仁汤 治中风湿痹，关节烦疼不利。 薏苡仁汤一两（姜汤泡）芍药（酒洗）当归各钱半 麻黄（去节）桂各八分 苍术（去皮，芝麻拌炒）一钱 甘草（炙）七分 生姜七片 水煎，服无时。若自开，加石膏；烦热疼痛，加酒黄舉；厥冷拘急，加熱附子。 升麻胃风汤 治胃风能食，手足麻瞀，目胸面肿。 升麻 当归 白芷 葛根各六分 苍术（制）八分 麻黄（去节）藁本 羌活 草豆蔻（研）蔓荆子（研）各四分 柴胡 黄檗（姜制）各三分 甘草（炙）五分生 姜三片 大枣一枚 水煎，食远服。 按：风入胃府，大便清血四射，用人参胃风汤之桂、芍祛之内散；风人胃经，面目 胸动，面肿者，用升麻胃风汤之升、葛、麻黄辈祛之外散，不可不辨。 單角升麻汤 治风热头面肿痛，颊上如糊，咽喉不利。 犀角（铐）三钱 升麻一钱五分 防风 芜活各一钱二分 白芷 黄芩 白附
第 1006 页
418 张氏医通 子各六分甘草（炙）四分 水煎，食远服。 乌药顺气散（《局方》）治暴中风气攻注，遍身麻痹，语言蹇涩，口眼喝斜，喉中 气塞，有痰声者。 麻黄（去根节，泡）橘皮 乌药各三两 僵蚕（炒）川芎枳壳甘草（炙）白 芷 桔梗各一两 干姜（炮）五钱 上十味为散，每服半两，加生姜三片，大枣一枚，水煎热服。 吴鹤皋曰：此治标之剂，初病邪气实者宜之。 解风散 治风成为寒热，头目昏眩，支体疼痛，手足麻痹，上脶壅滞。 人参二两半 麻黄（去节）一两半 芎劳 独活 细辛 甘草（炙）各一两 为散。每服四五钱，人生姜五片，薄荷七叶，水煎服。 按：此本《千金》三黄汤，去芪、苓，加参、芎、甘草。彼主祛风清热，此主解散虚 风，同源异派。今人但知人参为补虚之药，不知人参有祛邪荡实之功，此证因虚风 久袭，若独用麻黄，无人参助其胃气，必不能克效也。 〈古今录验》续命汤（方祖）《近效》白术附子汤（术附汤下）《千金》八风续命汤 （麻黄汤下）〈千金》独活汤（桂枝汤下）三生饮（省风汤下）四物汤（方祖） 四君子 汤（方祖）二陈汤（方祖）小续命汤（续命汤下）三化汤（承气汤下）六君子汤（四君 子汤下）大秦艽汤（四物汤下）十全大补汤（保元汤下）大建中汤（保元汤下）人参 养营汤（保元汤下）大省风汤（星香汤下）八味顺气散（四君子汤下）〈千金》附子散 （麻黄汤下）省风汤（星香汤下）秦艽升麻汤（升麻汤下） 涤痰汤（二陈汤下） 凉膈 散（方祖）星香汤（方祖）导痰汤（二陈汤下）黑锡丹（金液丹下）补中益气汤（保元 汤下）麻黄附子汤（麻黄汤下）仓公当归汤（麻黄汤下）胃苓汤（平胃散下）《千金》 排风散（续命汤下）黄芪建中汤（桂技汤下）小柴胡汤（方祖）当归补血汤（保元汤 下） 伤寒门 香苏散（《局方〉）治感冒四时不正之气。 香附（姜汁 ，勿炒）紫苏茎叶各二两 橘皮一两 甘草（炙）五钱 为散。每服半两，加生姜三片，大枣一枚，水煎，去滓热服，暖覆取徽开，日三夜 一服，以得开身凉为度。 芎苏散 治三时感冒，偏于血分者。 半夏 茯苓 橘皮 葛根 樂胡 紫苏 川芎 枳壳 桔梗等分 甘草（克） 减半 为散。每服半两，加姜、枣煎服，取徽汗，效。本方去川芎、柴胡，加人参、前胡、 木香，名参苏饮，治虛人感冒，偏于气分者。 十神汤（《局方》）治感冒头痛。 麻黄（去节，泡）葛根 紫苏 香附 橘皮 芍药 川芎各一钱 白芷 升麻
第 1007 页
卷十三 419 甘草（炙）各五分 生姜五片 葱白四茎 水煎，去滓热服，取微汗。 大陷胸丸（《玉函》）治结胸项强，如柔痉状，下之則和。 大黄八两 葶苈半升（無）芒硝半升 杏仁半升（去皮尖，热） 上四味，捣筛二味，内杏仁、芒硝，合研如脂和散。取如弹丸一枚，别捣甘遂末 一钱匕，白密二合，水二升，煮取一升，温顿服之，一宿乃下，如不下，更服，取下为 效，禁如药法。 大陷胸汤（《五函））治结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石梗。 大黄二两 芒硝三合 甘遂一钱匕 上三味，以水六升，先煮大黄，取二升，去滓，内芒硝，煮一两沸，内甘遂末，温服 一升，得快利，止后服。 小陷胸汤（《玉函》）治小结胸，正在心下，按之则痛，脉浮滑者。 黄连三钱 半夏三合（洗）栝蒌实一枚 上三味，以水六升，先煮栝蒌取三升，去滓，内诸药，煮取二升，去滓，分温三服。 葱白香豉汤（《千金》）治时疫伤寒，三日已内，头痛如破，及温病初起烦热。 葱白（连须）一握 香豉三合 上二味，水煎，入童子小便一合，日三服，秋冬加生姜二两。 按：本方药味虽轻，功效最著，凡虚人风热，伏气发温，及产后感冒，康不随手获 效，与产后痢后用伏龙肝汤丸不，既可探决死生，且免招尤取谤，真危证解围之良 剂也。 加减葱白香豉汤 治三时风热，咳嗽咽喉肿痛，难用藏蕤汤者，用此代之。 此即葱白香豉汤葱白减半，加藏蕤二钱，白薇、青木香、桔梗各一钱，甘草、薄荷 各三分，白蜜三匕。 藝藕汤（《千金》）治风温自汗身重，及冬温发热咳嗽。 萎蕤钱半 石膏二钱（碎）白薇 青木香 麻黄（去节，泡）杏仁（去皮尖，碎） 甘草（炙）独活 芎萝各一钱 上九味，水煎，日三服（一方，有葛根一钱）。 按：《千金》螯蕤汤乃长沙麻黄升麻汤之变方，为冬温咳嗽咽干痰结，发热自利 之专药。以冬时有非节之暖，则阳气不藏，少明受病，故首推萎蕤之润燥止咳为君， 佐以白薇、青木香苦咸降泄，即春时伏气发温，更感于风之证，亦不出此，以藏蕤为 少阴厥阴二经之向导也，麻黄为发汗之重药，得石膏则有分解寒热互结之功。倘病 势较轻，不妨于中裁去麻黄、石膏、独活、芎蓉、杏仁等味，合以葱白、香豉之类，未为 不可。如果热势纷纠急须开泄者，麻黄、石膏又所必需，在用方者临病之权衡耳。 犀角地黄汤（《千金》）治伤寒温病，一应发开而不得汗，内蓄血及鼻經吐血不 尽，内余瘀血，大便血，面黄，或中脘作痈。 犀角 生地黄（酒浸，另捣）牡丹皮 白芍等分 上四味，水煎去滓，入地黄，再煎数沸，滤清服。喜忘如狂，加大黄、黄芩；脉大
第 1008 页
420 张氏医通 来迟，腹不满而自言满者，加当归、肉桂；吐 ，加藕汁、扁檗、童便。 猪肤汤（《玉函））治少明经伏热咽痛。 猪肤五两（得光后以汤泡制下者） 水煎，滤去滓，加白蜜、白粉，熬香，和相得，温分六服。 黄连阿胶汤（《五函））治热伤血便红。 黄连二钱五分 黄苓一钱 芍药二钱 阿胶三钱 鸡子黄一枚（生） 上三味，水煎去滓，入阿胶烊尽小冷，入难子黄搅匀服。 葛根黄芩黄连汤（《玉函））治误下瘌不止，脉促喘而开出。 葛根半两 黄芩二钱，黄连三钱 甘草（炙）二钱 上四味，先煮葛根，次内请药，去滓，分温再服。 人中黄散 治疙瘩温。 人中黄一两 雄黄 辰砂各一钱 为散。每服二钱，薄荷、桔梗汤下，日三夜二服。 导赤泻心汤 治热传手少阴，神昏。 连（酒洗）黄芩（酒洗）山栀（姜制，炒黑）滑石（碎）知母 犀角甘草 （生）人参 麦门冬（去心）茯神各一钱 生姜三片 大枣三枚（擘）灯心一握 水煎热服。 此汤专治伤寒热传手少阴心经之证，盖取《金匮》泻心汤为主，以其热在上而不 在下，病在气而不在血，故于本方裁去大黄，易入山栀以清包络之热。知母、犀角以 解肺胃之烦，人参、麦冬、甘草、茯神以安君主之神，滑石为导赤之向导，姜、枣为散 火之间使。用犀角者，即导赤散中之地黄；用滑石者，即导赤散中之木通，虽无导赤 散中药味，而导赤散之功效备其中矣。尝见时师畏人参助火，除去不用，此与驱饥 疲而御大敌何异哉！ 桂枝汤（方祖）麻黄汤（方祖）大青龙汤（麻黄汤下）五苓散（方祖）桃核承气 汤（承气汤下）黄龙汤（承气汤下）承气汤（方祖）小柴胡汤（方祖）藿香正气散（平 胃散下）泻心汤（方祖）大黄黄连泻心汤（三黄汤下）附子泻心汤（三黄汤下）栀 子豉汤（方祖）枳实栀子豉汤（栀子致汤下）四逆汤（方祖）当归四逆汤（桂枝汤下） 白通汤（四逆汤下）通脉四逆汤（四遵汤下）黄芪建中汤（桂枝汤下）枳实理中汤 （理中汤下）越婢汤（麻黄汤下）桂枝二越婢一汤（桂柱汤下） 黄芩汤（桂枝汤下） 白虎汤（方祖）凉腸散（方祖）双解散（凉晶数下）黄连解毒汤（三黄汤下）三黄石 膏汤（三黄汤下）三黄栀子豉汤（三黄汤下）清热解毒汤（白虎汤下）人中黄丸（三 黄汤下）生料六味丸（八味丸下）四逆加人参汤（四进汤下）保元汤（方祖）异功 散（四君子汤下）干姜人参半夏丸（理中汤下）附子理中汤（理中汤下）附子汤（术附 汤下）回阳返本汤（四逆汤下）生地黄黄连汤（四物汤下）生脉散（方祖） 暑门 一物瓜蒂汤（《全》）治夏暑以水灌汗，身热疼痛。
第 1009 页
卷十三 421 瓜蒂十四个（熬锉） 上一味，水煎，去滓，顿服，少顷即吐，不吐探之。 此方之妙，全在探吐以发越郁遏之阳气，则周身汗出表和，而在内之烦热，得苦 寒涌泄亦荡涤无余。今人目睹其方而不知用，医道之 若此。 消暑十全散 治伤暑，兼感风邪，发热头痛。 香二钱 扁豆（炒，）厚朴（姜制）陈皮甘草（炙）白术 茯苓 木瓜 藿香 苏叶各一钱 水煎，热服无时，取徽开效。 番薪饮（《局方》）治伤暑，腹中不和，烦渴引饮。 香糖二钱 厚朴（姜制）一钱 扁豆（炒，研）一钱五分 甘草（炙）一钱 水煎，井中沉冷服之，身热欲得汗者热服。 黄连番蕎饮（《活人〉）治伤暑，大热烦渴。 香潇二钱 黄连（酒炒）半钱 厚朴（姜制）一钱 水煎热服。 导赤散（《局方》）治小肠实热，小便赤涩。 生地黄五钱 木通 甘草梢（生）各一钱 竹叶一握 上四味，水煎热服。血，加辰砂五分（一方多灯草，一方多车前）。 十味香藉饮 治伤暑，体倦神昏，头重吐利。 香二钱 人参 黄芪（酒炒）白术 茯苓甘草（炙）扁豆 陈皮（醋炒） 厚朴（美制）木瓜各一钱 水煎，欲作汗热服，欲利小便冷服。 六和汤 治伤暑霍乱烦闷，喘呕吐泻。 香壽二钱 人参茯苓 甘草（炙）扁豆 厚朴（姜制）木瓜 杏仁（泡，去皮 尖）半夏（醋炒）各一钱 整香 砂仁（炒研）各六分 生姜三片 大枣一枚 水煎热服。 清暑益气汤（保元汤下）白虎加人参汤（白虎汤下）五苓散（方祖）梔子豉汤 （方祖）益元散（方祖）白虎汤（方祖）竹叶石膏汤（白虎汤下）消暑丸（二陈汤下） 整香正气散（平胃米下）养胃汤（平胃救下）大顺散（理中汤下）冷香饮子（四逆汤 下）浆水散（四遵汤下）来复丹（全液丹下）清燥汤（保元汤下）补中益气汤（保元 汤下）苍术白虎汤（白虎汤下）生脉散（方祖）小半夏茯苓汤（二陈汤下）生料六 味丸（八味丸下）桂苓丸（五苓散下）参苓白术散（四君子汤下）钱氏白术散（四君子 汤下）黄连解毒汤（三黄汤下）保元汤（方祖） 湿门 羌活胜湿汤 治风湿上冲头痛，项似拔，腰似折。 羌活 独活 防风 川芎 藁本 蔓荆子（碎）甘草（炙）各一钱 生姜三片 水煎热服，缓取微似汗，过开则风去湿不去也。如无头痛，去蔓荆子，换苍术。
第 1010 页
422 张氏医通 除风湿羌活汤 治风湿相搏，一身尽痛，日晡发热。 羌活 防风 柴胡 藁本 苍术（泔制）各一钱 升麻八分 生姜一片 水煎，空心热服，覆暖取徽汗。 按：羌活胜湿汤，与除风湿羌活汤，同源异派。此治头项之湿，故用羌、防、芎、 藁一派风药，以祛上盛之邪，然热虽上浮，湿本下着，所以复用独活透达少阴之经。 其妙用尤在缓取微似之汗，故剂中加用甘草，以缓诸药辛散之性，则湿著之邪，亦得 从之缓去，无藉大开汗孔，急驱风邪之法，使肌腾馁弱无力，湿邪因之内缩，但风去 而湿不去也。其有腰以下重，寒湿之邪留于阴分也，本方加防已以逐湿，必兼生附 以行经：或见身重腰沉沉然，湿热之邪遍于阳分也，本方加苍术以燥湿，必兼黄檗以 清热，非洞达长沙术附、桂附、栀子、檗皮等方，不能效用其法。其除风湿羌活汤，治 外淫之湿，而无上冲头项之痛，则川芎、蔓荆无预也；亦无湿著腰疼之患，与独活尤 无交涉，故但用羌、防、藁、姜，益人升、柴、苍术，开提周身关媵，则湿邪自无所容而 外散矣。 神术汤（《局方》）治风木之邪，内干湿土，泄利下血。 苍术（消漫，麻油拌炒）藁本 川芎 羌活各一钱 白芷 甘草（炙）细辛各 五分 生姜三片 葱白二茎（连须） 上九味，水煎热服。 按：神术汤纯用风药，与羌活胜湿相去不远，如何可治泄利下血？盖火淫阳明 之血，则燥金受伤，只合清凉，最嫌风燥。若风乘太之血，则湿土被郁，法当升散， 切戒寒凉。当知阳明来者，色必鲜明，太阴来者，色必清稀，其源各异，故其治亦迥 乎不侔，究其旨，不越风能胜湿之义。苍术专主木邪乘土，故能治外内诸邪。以风 木之邪内干土藏，故用羌、藁、芷、辛等风药，兼川芎以引人血分，甘草以调和胃气， 胃气敷布有权，泄利下血自止。盖汗即血之液，夺其汗则血中之湿热邪气，悉从外 泄而无内滞之患矣。 升阳除湿防风汤（即升阳防风汤）治风湿飧泄，及肠风滞下便血。 防风二钱 苍术（消漫，去皮，饭上蒸） 白术（土蒸）茯苓 白芍各一钱 生姜 一片 水煎，热服取微汗。 阳陷于下，则成飧泄，湿犯于上，则令头痛，清浊倒置而然，故用风药以胜湿也； 然风木之病，稍加桂枝、甘草盐制，其功尤捷。 茵陈蒿汤（《玉函》）治湿热发黄，便秘脉实。 茵陈蒿五钱 栀子五枚（碎）大黄二钱 上三味，水煎热服，微利黄水去为度，未去，越三日再服。 按：茵陈蒿汤，其旨全在通利水道，不得不借幽门为向导尔。 清热滲湿汤 治夏月湿热瘘困，烦海泄泻潮赤。 黄檗（盐酒炒黑）三钱 苍术（去皮，周芝麻炒）白术（生）茯苓 泽泻 黄连（酒 炒）各一钱 甘草（炙）五分（生）三分1 竹叶十片
第 1011 页
卷十三 423 水煎热服，水便利为效。老人人，加肉桂少许；气盧喘乏，加人参；脉虚，合生 脉散；内伤生冷，加炮姜。 按：此本二妙合五苓之半，加黄连、甘草以燥夏令之 热，良可法也。 当归拈痛汤 治湿热走注，適身骨节烦疼，胸膈不利，足胫赤肿重痛。 羌活甘草（炙）黄芩 茵陈（酒炒）各一钱 人参 苦参（酒洗）升麻（多汗， 易黄芪）葛根 苷术（消浸；自汗，易桂枝）归身各六分 白术（姜制）防风（下肿，易 防已）知母（疼热，易黃樂） 猪苓 泽泻各八分 生姜一片 水煎，热服无时。此湿热疼肿之圣方。若不赤不肿痛上不热，为寒湿，禁用。 诊湿汤（理中汤下）五苓散（方祖）除湿汤（平胃散下）肾著汤（理中汤下）黄 芪建中汤（桂核汤下）小建中汤（桂枝汤下）苓桂术甘汤（桂枝汤下）小青龙汤（桂 枝汤下）麻黄加术汤（麻黃汤下）麻黄杏仁薏苡甘草汤（麻黄汤下）败毒散（小柴胡 汤下）五积散（平胃散下）防已黄芪汤（方祖）桂枝附子汤（术附汤下）白术附子 汤（术附汤下）甘草附子汤（术附汤下）桂枝汤（方祖）桂苓甘露饮（五苓數下）虎 潜丸（大补丸下）神芎丸（三黄汤下）泻心汤（方祖）六君子汤（四君子汤下） 清燥 汤（保元汤下）春洋汤（五苓数下）控涎丹（十枣汤下）地黄饮子（中风门）黑锡丹 （金液丹下）生脉散（方祖）《济生》肾气丸（八味丸下） 燥 门 五味子汤（《千金》）治伤燥，咳睡中有血，牵引胸胁痛，皮肤干枯。 五味子五分（炒研）桔梗 甘草 紫菀茸 续断 竹茹 桑根皮（蜜炒）各一 钱 生地黄二钱 赤小豆一撮（即赤豆之鯛者） 上九味，水煎空心服。《秘旨》，加白蜜一匙。 麦门冬汤（《千金》）治大病后，火热乘肺，咳睡有血，胸膈胀满，上气贏瘦，五心 烦热，渴而便秘。 麦门冬（去心）二钱 桔梗 桑根皮（蜜炎）半夏 生地黄•紫菀茸 竹茹各 一钱 麻黄七分 甘草（炙）五分 五味子十粒（砷）生姜一片 上十一味，水煎空心服。 石顽日：按《千金》麦门冬汤，即五味子汤中去续断、赤小豆加门冬、麻黄、半夏、 生姜，而五味子汤专治燥咳，方中反用续断以燥湿；麦门冬汤专治火热乘肺，咳睡有 血，反用麻黄，半夏，世都莫解其故，是以并其方而置之。不知致燥之由，皆缘经脉 阻滞，非续断不能通之；咳唾有血，是伤寒大病后，余邪蕴酿为火而乘于肺，非麻黄 不能开之；痰凝气结，津液不行，非半夏不能祛之，与《活人》知母麻黄汤和剂款冬花 散等立法不。今人每谓半夏性燥，一切渴家亡血家禁用；又谓半夏辛温，不当与 门冬、竹茹寒润药同用，若尔，则《金匮》麦门冬汤、竹叶石膏汤，俱不足法耶！ 地黄煎（《千金》）治风热心烦，咳喘便秘，脾胃热壅，食不下。 生地黄汁 枸杞子汁（二味酒換，各取汁） 荆沥 竹沥各半升 真酥 生姜汁各一合 人参天门冬（去心）各一两白
第 1012 页
424 张氏医通 茯苓八钱 大黄（酒蒸）栀子（姜汁炒黑）各五钱 上十一味，以后五味为细末，入前六汁内，调服方寸匕，再服渐加，以利为度。 生地黄煎（《千全））治积热煩渴，日晡转剧，喘咳面赤，能食便秘。 葳蕤 知母 茯神栝荟根 鲜地骨皮各二两 石膏四两（碎）生地黄汁二 升 麦门冬汁 白蜜各一合 生姜汁二合 竹沥六合半 上欢咀。以水一斗二升先煮诸药，取汁三升，去滓，下竹沥、地黄、门冬汁，缓火 煎至四升，下炼白蜜、姜汁再煎数沸。初服三合，日三夜一服，加至四合。夏月为 散，收姜汁、竹沥焙干蜜丸服，煎膏尤妙。 喻嘉言曰：此方生液凉血，制火撒热，兼擅其长，再加人参，乃治虚热之良剂，然 非能食便秘者，断不可施。 通山汤 治大便燥结，便出坚黑。 油当归二钱五分 升麻三分（醋漫）桃仁泥一钱 甘草（生、炙）各五分 红花 （少许）熱地黄 生地黄各一钱一分 水煎，将成用药汁磨槟榔五分，调入稍热服。 润燥汤 通幽汤加麻仁、大黄各一钱。 清凉饮 治上焦积热，肺气不化，口舌干燥。 黄连 黄芩 薄荷 黑参 当归 赤芍药各一钱五分 甘草（炙）一钱 水煎，人生白蜜一匕，热聚。大便秘结，加酒蒸大黄。 四顺清凉饮（一名四順饮）） 治血热便秘脉实者。 当归 赤芍 甘草 大黄（酒蒸）各一钱五分 水煎，人生白蜜一匕，热服。 按：清凉饮治上焦之燥热，故用薄荷之辛散；四顾饮主下焦之燥结，故用大黄之 苦寒，功用天渊。 麻仁丸（《玉函》）治脾约，大便燥结。 厚朴（姜汁炒）芍药 枳实（炒）各二钱 大黄四钱 麻仁泥 杏仁（泡，去皮尖） 各钱半 上六味为末，炼白蜜丸梧子大。饮服五十丸，日三服，以利为度。 润肠丸， 治大肠风热血秘。 麻仁 桃仁（另研）各一两 羌活 当归各半两 大黄（绿矾水泽，還纸裏爆）半两 皂角仁 秦艽各半两（一作防风） 除二仁另研外，为细末，蜜丸梧子大。每服五十丸，食前温酒下。本方加郁李 仁、防风，名润燥丸。 猪胆导（《玉函》） 大猪胆一枚 泻汁，和醋少许，以灌谷道中，如一食顷，当大便出，虚人不可用胆导。陈酱姜、 陈酱瓜皆可削为导，湿热肥盛痰闷，可用黄瓜根漫湿削之为导，此即土瓜根导也。
第 1013 页
卷十三 425 蜜煎导 白蜜七合 一味内铜器中，徽火煎之，稍凝如饴状，搅之勿令焦著，欲可丸，并手捻作挺，令 头锐大如指，长五寸，当热时急作，冷则硬，纳谷道中，以手急抵，欲大便去之。 异功散（四君子汤下）六味丸（八味丸下）固本丸（二冬青下）滋燥养营汤（四物 汤下）大补地黄丸（四物汤下）虎潜丸（大补丸下） 火 门 紫冒（《局方》）治脚气療毒，内外热炽，狂越躁乱，心腹疗痛，口舌生疮，一切实 火闭结，诸药不效者。 黄金十两（赁金铺中叶子有效。用水三斗，先煮一斗，旋添，煮至一斗为康，去金取汁煮 下项药）石青 寒水石（如无真者，元精石代之）磁石（醋烟）白滑石各五两（上四 味，捣入前汁中，煮至五升，入下项药） 乌犀角（钱）羚羊角（售）青木香（）沉香 （研）各五钱 黑参（ ）升麻各一两六钱 生甘草八钱丁香（捣碎）一钱（上八味， 入前汁中，煮取一升五合，去津入下項药）芒硝一两 焰硝三两（上二味，入前药汁中，徹 火上煎，柳木糙搅不住手，候有七合半，投在水盆中，半日欲凝，入下项药） 朱砂（研细，水飞 净）五钱 麝香当门子（研）一钱二分（上二味，入前药中，搅匀，勿見火，寒之二日，候凝结 成霜紫色，铅罐收贮） 每服一分至二分，杵细，冷水或薄荷汤调下，小儿以意量碱。 此即《千金》玄箱，《局方》于紫雪方中，参入甘草、丁香、朱砂三味，遂用紫雪之 名。一方而兼两方之制，但此专主石药毒火，方中丁香一味，用方者审之。黄金本 无气味，必铺中叶子，曾经炼煅，煮之方有性味，以其香味易散，故较原方减小其制。 碧雪（《局方》）治一切积热，咽喉肿痛，口舌生疮，心中烦躁，咽物妨闷，或喉闭 壅塞，水浆不下，天行时疫，发狂昏愦，并皆治之。 寒水石 芒硝 石膏（嫩飞）青黛 马牙硝 朴硝 硝石 甘草各等分 上将甘草煎汤二升，去滓，却人诸药再煎，用柳木篦不住手搅，令消熔得所，却 人青黛和匀，倾入砂盆内，候冷结凝成箱，研为末。每用少许，含化咽津，不拘时候。 如喉闭壅塞，不能咽物者，用小竹簡吹药入喉中，频用神效。 朴硝煎（《千金》）治服石药，成消瘅大渴者。 朴硝一斤 芒硝八两 石膏二两 寒水石四两 上四味，先内二硝于八升汤中，搅令消，以纸巒封一宿取清，内铜器中，别捣寒 水石、石膏，碎如豆粒，以绢袋盛之，纳汁中，以徽火煎，候其上有漠起，以箸投中，著 箸如凌雪凝白，急下泻贮盆中，待凝取出，烈日曝干。积热困闷不已者，以方寸匕， 白蜜一合，和冷水五合，搅和令消，顿服之，日二，热定即止（式德中，贵高人加金二 两）。 八味丸（方祖）保元汤（方祖）解毒汤（三黄汤下）火郁汤（升麻汤下）泻阴火 升阳汤（保元汤下）升阳散火汤（升麻汤下）佐金丸（方祖）当归龙荟丸（三黄汤下） 黑锡丹（金液丹下）四君子汤（方祖）六味丸（八味丸下）生脉散（方祖）滋肾丸（补
第 1014 页
426 明丸下） 张氏医通 伤饮食门. 枳实导滞汤 治伤湿热之物，痞闷不安。 枳实（炒）三钱 白术（炒焦）五钱 茯苓三钱 黄芩（酒炒）二钱 黄连（姜汁炒） 三钱 泽泻（炒）二钱 大黄（酒蒸）一两 神曲（炒）四钱 生姜三片 水煎，食远服。 此积术丸合三黄汤，而兼五苓之制，以祛湿热宿滞也。 木晉化滞汤 治气食痞结，腹微痡，不思饮食。 半夏甘草（炙）草豆蔻（研）各一钱 榮胡 木香 橘皮各六分 枳实（炒） 当归各四分 红花一分 生姜五片 水煎，食远稍热服。 保和丸 治宿食酒积。 山楂肉（姜汁池）二两 半夏（姜汁炒）橘红（炒）神曲（炒。便血，用红曲）麦糵 （炒，去壳）茯苓 连翘 莱菔子 黄连姜汁（炒）各五钱 为末，水泛为丸。每服二钱，茶清送下。本方加炒白术二两，名大安丸。 按：保和丸、大安丸中麦 伤肾，菔子伤肺胃之气，恐非丸剂所宜久服之品，当 易枳实、香附子，功用不，而不致伤犯先后天之真气也。 红丸子 治宿食冷积作胀。 荆三棱（炒）蓬莪术（ ）青皮（炒）陈皮（炒）干姜（地）等分 为末，陈酒曲糊丸，梧子大，矾红为衣。每服三五十丸，食前沸汤下，小儿量减。 葛花解醒汤 治伤酒呕吐胸痞，小便不利。 葛花 白豆蔻 砂仁（炒）各一钱 青皮（炒）神曲（炒）泽泻 干姜各五分 白术（炒）八分 人参 橘红 茯苓 猪苓各四分，木香一分 水煎服，但得徽汗，则酒湿去矣。 按：此虽本五苓、四君子，益入葛花、豆蔻等辛散之味，大损元气，世人不知，安 谓方中人参有补益之功，恃此纵饮，是自伐其天也。 曲藥丸 治酒积成癖，腹胁满痛，后便积沫。 神曲（炒）麦芽（炒，去壳）各一两 黄连半两（同巴豆七粒炒，去巴豆） 为末，水泛为丸，梧子大。每服五十丸，食前姜汤下。酒积下白沫，加炮姜二 钱；下鲜血，倍黄连；下瘀血，加红曲一两。 場气丸 治肝气乘脾腹胀。 胡椒一两 蝎尾（去毒，滚醋泡去盐，炒香）半两 为末，曲糊丸，粟米大，每服二三十丸，米饮下。 神保丸•治心胸腹胁胀痛，大便不通，宿食不消。 塌气丸加木香二钱五分，巴豆箱二分半。本方中胡椒用二钱五分，蝎用全者七 核。为末，汤浸蒸饼丸，麻子大，朱砂为衣。每服五丸，空心，姜汤、醋汤、沙糖汤任
第 1015 页
卷十三 427 下。 酒療丸（〈局方））治酒癖腹痛下积，遇酒即吐。 塌气丸去胡椒，加雄黄油煎，皂子大一枚，巴豆十五粒不去油。本方中蝎梢用 十五枚不去毒。为末，入白曲二两半，滴水丸如豌豆大，候稍干，人麸炒香。每服二 三丸，温酒下，茶清亦可。 平胃散（方祖）枳术丸（方祖）补中益气汤（保元汤下）二陈汤（方祖）芎苏散 （伤寒门）整香正气散（平胃散下）承气汤（方祖）备急丸（方祖）白散（备急丸下） 六君子汤（四君子汤下）七味白术散（四君子汤下）九味资生丸（四君子汤下）枳 实理中汤（理中汤下）连理汤（理中汤下）八味顺气散（四君子汤下）五苓散（方祖） 独参汤（保元汤下）四君子汤（方祖）凉膈散（方祖）六味丸（八味丸下） 伤劳倦门 朱砂安神丸 治热伤心胞，气浮心乱，虛烦不宁。 朱砂（水飞）五钱（一半为衣）甘草五钱 黄连（酒蒸）六钱 当归二钱五分生 地黄一钱五分 除朱砂，共为细末，汤浸蒸饼为丸，黍米大，朱砂为衣。每服十五丸至三十丸， 独参汤，或补中益气汤送下。 凡言心经药，都属心包，惟朱砂外离明，内含真汞，故能交合水火，直入心藏， 但其性徐缓，无迅扫阳焰之速效，是以更需黄连之苦寒以直折其勢，甘草之甘缓以 款启其微，俾膈上之实火虚火，悉从小肠而降泄之，允为劳心伤神，动作伤气，扰乱 虚阳之的方，岂特治热伤心包而已哉？然其奥又在当归之辛温走血，地黄之满润滋 明，以杜火气复炽之路，其动静之机，多寡之制，各有至理，良工调剂之苦心，其可忽 诸！ 黄芪建中汤（桂枝汤下）补中益气汤（保元汤下）小建中汤（桂枝汤下）理中汤 （方祖）平胃散（方祖）五苓散（方祖）六君子汤（四君子汤下）枳术丸（方祖）积 实理中汤（理中汤下）八味丸（方祖）当归补血汤（保元汤下）调中益气汤（保元汤 下）升阳顺气汤（保元汤下）升阳补气汤（升麻汤下）门冬清肺饮（生脉散下）升 阳益胃汤（保元汤下）犀角地黄汤（伤寒门）保元汤（方祖）四君子汤（方祖）八珍 汤（四君子汤下）十全大补汤（保元汤下）六味丸（八味丸下） 虚损门 薯 丸（《金 》）治虚劳诸不足，风气百疾。 薯（即山药）二两 当归 桂枝曲 干地黄 大豆黄卷各七钱半 甘草（炙） 一两二钱 人参 阿胶各五钱 芎费 芍药 麦门冬 白术 杏仁| 防风柴 胡桔梗 茯苓各四钱 千姜二钱 白钱半 大枣五十枚（为膏） 上二十一味，末之，炼白蜜和丸，如弹子大。空心服一丸，一百丸为剂。 酸枣汤（《金进》）治虚劳虚烦不得眠，盗开。
第 1016 页
428 张氏医通 酸枣仁（炒）半两 甘草（炙）一钱，茯苓 知母（炒）芎劳各二钱 上五味，水煎，温分二服。深师，加生姜。便溏，去知母加人参；服此盗汗不止， 去芎棼，加芍药；征忡，去知母、芎劳，加人参、黄芪、当归、陈皮、莲肉。 大黄廣虫丸（《全》）治五劳虚板，赢瘦腹满，不能饮食，内有干血，肌肤甲错， 两目黯黑。宜用此方，攻其恶血，然后补之。 大黄二钱半 黄芩二钱， 甘草三钱 桃仁一合 杏仁一合 干地黄一两 芍 药四钱 干漆（ 今烟尽）一钱 虻虫一合 水蛭十枚（猪脂熬）蛴螬一合 盧虫半 合 上十二味，为末，蜜丸如小豆大。温酒服五十丸，日三服。 百劳丸 治一切劳療积滞疾，不经药坏者宜服。 当归（炒）乳香 没药各一钱 人参二钱 大黄四钱 栀子十四枚（去皮，燕） 虻虫十四枚 水蛭十四枚（燕票） 为末，炼白蜜丸，梧子大。每服百丸，百劳水下，取下恶物为度，服白粥十日。 百劳水，以杓扬之百遍，然后煮沸，即甘溯水法也。 琼玉青 治虚劳干咳，喉中血腥，肠中隐痛。 鲜地黄四十两 人参（另为末）白茯苓（另为末）各十两 沉香（另研）琥珀（另 研）各半两 先以地黄熬膏，点纸上不滲，人人参、茯苓末，并人糖晶二十两，搅匀溶化，离 火，再人琥珀、沉香和匀，磁罐收藏。清展午前，温酒服数匙，沸汤亦可。 ，四味鹿茸丸 治肝肾督脉皆虚，咳嗽吐血，脉虚无力，上热下寒。 鹿茸（酥炙，另裤成泥）五味子 当归身各一两 熟地黄二两 为细末，酒和丸梧子大。每服四五十丸，空腹温酒送下。 《济生》鹿茸丸（作汤，名生料鹿茸丸）治肾藏真阳久虚，下体痿弱，疼痛喘嗽，水 泛为痰。 鹿茸（酒炙）牛膝（益酒炒） 五味子各二两 石斛 巴戟肉 附子（地）川棟 肉（酒蒸）山药 肉桂 杜仲（盐酒炒）泽泻（盐水炒）各一两 沉香（男研）五钱 为末，酒糊丸梧子大。每服七十丸，受晨温酒下。俗本尚多白棘、菟丝、慈石、 阳起石四味。 安肾丸 治肾虚风袭，下体痿弱疼痡，不能起立。 肉桂 川乌头（地）各一两五钱 白蒺藜（炒，去刺）巴戟天（去骨）薯（美汁 炒）茯苓 石斛（酒炒）川草薢（炒）白术 肉苁蓉（酒浸去庸）补骨脂（炒）各四 两八钱 为末，炼蜜丸梧子大。每服七十丸，空腹盐汤，临卧温酒下。 肾藏为风寒所袭，所以不安，故用乌头、葵藜祛风散寒之剂，风去则肾自安，原 无事于温补也。其他桂、苓、术、薢、脂、戟、苁、斛，虽日兼理脾肾，而实从事乎祛湿 利水，只缘醉饱人房，汗随风蔽，所以肢体沉重，非藉疏通沟洫，病必不除，因仿佛地 黄饮子而为制剂。彼用地黄、菖、志、冬、味、黄、附以交心肾之气，此用 、 、术、
第 1017 页
卷十三 429 、骨脂、乌头以祛坎陷之风，与崔氏八味丸，迥乎不同也。 四乌鲗骨一藘茄丸（《素问））治气竭肝伤，脱血血枯，妇人血枯经闭，丈夫阴瘘 精伤。 乌饌骨四两（即乌職骨）藘茹一两（本草作茄 ，即茜根） 丸以雀卵，大如小豆。以五丸为后饭，饮以鲍鱼汁，利肠中及伤肝也。 《内经》之方不多见，仅仅数方，世都弃置不讲，况〈甲乙》、《太素》误作萬茹，致 王太仆亦作 茹性味训解，所以目睹其方，究竞不识为何物尔。尝考《本草〉二味， 并皆走血，故《内经》以之治气竭伤肝，血枯经闭等证。丸以雀卵，饮以鲍鱼汁者，取 异类有情，以暖肾调肝，则虚中留结之干血，渐化黄水而下矣。后饭者，先药后饭， 使药力下行也。惟金水二藏，阴虚阳扰，喘嗽失血，强中滑精者禁用，以其专主温 散，而无涵养真阴之泽也。或问乌侧、茹藘，俱蒐血之品，如何可治血枯经闭之疾？ 答曰：夫血枯经闭，非纯虚而经绝不行也，良由气竭肝伤，干血内结，以放营血不能 内藏。如胸胁支满目眩，血结肝部也；闻腥臊妨于食，血结胃脘也；出清涕，胃气衰 而浊逆清道也。凡崩淋胞痹诸证，若沃以汤，上为清涕，皆阳衰不能灌注精微，败残 之液，悉化为涕，得汤气蒸而上走空窍也。是知血枯经闭，必以清理干血为首务，故 《金匮》治五劳虚极羸瘦，内有干血，用大黄䗪虫丸。由此而推，胞痹精伤，亦必清理 败浊为首务。盖大黄廬虫丸，一派破瘀之味，较乌鲗藘茹丸之蒐血，猛竣百倍耳。 又问雀卵以时而生，急需未可必得，奈何？答日：大匠在乎绳墨，不拘物料，皆可成 器，雀卵功专暖肾，如无，雀肉煮捣可代，鸡卵及肝亦可代。鸡属巽而肝主血也，活 法在人，可执一哉。 花蕊石散（《局方》）治气虚血凝，瘀积壅聚，胸膈作痛，宜用重剂竭之。 花蕊石五两（碎，产硫黄山中，状如黄石，中有黄点如花之心，故名花蕊。近世皆以玲瑰 如花蕊者伪充，欲试真伪，煅过置血上血即化水者真）硫黄二两 上二味，同人场成罐内，盐泥封固，煅一伏时，研如面。每用二钱，食远童便调 服。 妇人产后血逆血晕，胞衣不下，或子死腹中，俱宜服之，血化为黄水，然后以 独参汤调之。 十灰散 治虚劳吐血咯血，先用此過之。 大蓟 小蓟 檗叶 薄荷 茜根 茅根 山梔 大黄 牡丹皮 棕榈皮等分 各烧灰存性，纸裹盖地上一夕。食远服二三钱，童便调下。 花蕊石散为破血之峻剂，功专化血为水，而世畏其峻，罕能用之。葛可久言，暴 血成升斗者，宜花蕊石散；若病久涉虚，及肝肾二家之血，非其所宜，且与十灰散，并 举而言，不分寒热主治，所以后世不能无误用之失。当知十灰散，专主火炎上涌之 血，倘误用以治邪固结之证，为害犹轻，若误用花蕊石散血热妄行之病，为患莫 测。况血热妄行，十常八九，阴邪固结，十无一二，所以举世医者病者，俱畏之如蝎， 遂致置而不讲，乃致一切阴邪暴涌之血，悉皆委之莫救，岂其命耶。 瑞金丹氵 治虚劳吐红瘀结者。
第 1018 页
430 张氏医通 川大黄（酒拌，炒黑至黃烟起为度） 真秋石各一两 上杵为细末，煮红枣肉为丸，小豆大。空腹薄荷汤下二钱。瘀在心包，不时惊 悸，面赤神昏者，加真郁金三钱（皮色如梧榈子紋丝者真），瘀在胃，吐血成盆者，犀角 地黄汤送下。 童真丸 治虚劳吐血，气虚喘嗽。 真秋石 川贝母（去心）等分 上二味，煮红枣肉为丸。空腹薄荷汤下二钱。如脉虚气耗，加人参；若脉细数 为阴虚，禁用人参，加牡丹皮；脾虚清泄，加山药、茯苓、炙甘草。 龟鹿二仙膏 治督任俱虚，精血不足。 鹿角胶一斤 龟版胶半斤 枸杞六两 人参四两（另为细末）桂圆肉六两 上五味，以杞、圆煎膏，炼白蜜收；先将二胶酒浸，烊杞圆膏中，候化尽，入人参 末，磁罐收贮。清晨醇酒调服五六钱。 聚精丸 治肾虚封藏不固。 鳔胶（白净者）一斤（碎初，蛤粉或牡蛎粉炒成珠，再用乳酥拌炒測不粘韧）沙苑疾藥 五两（乳漫一宿隔汤蒸一炷香，晒干勿炒） 为细末，炼白蜜中加入陈酒再沸，候蜜将冷为丸（不可热擒，热捣則胶粘难丸），丸 如绿豆大。空心温酒或白汤下八九十丸，总诸鱼牛肉。张景岳加五味二两。 大补黄庭丸 治虚劳食少便溏，不宜阴药者。 人参一两 茯苓一两 山药二两 上为末，用鲜紫河车一具，用河水二升，稍入白蜜，隔水熬膏，代蜜为丸。空心 淡盐汤下三钱。 異顺丸 治妇人到经，血溢于上，男子咳嗽吐血，左手关尺脉弦，背上畏寒，有 瘀血者。 乌骨白丝毛鸡一只（男雌女雄，取嫩长者，灏倒，泡去毛，竹刀制胁，出胞肝，去秽，留内 金，并去肠垢，仍入腹内）乌鰂骨（童便，晒干为末，微炒黃，取净）四两 茹蕙（去梢，酒 洗，切片，净）一两（即茜根）鲍鱼（勿薄片）四两 上三味，人鸡腹内，用陈酒、童便各二碗，水数碗，砂锅中旋煮旋添，糜烂汁尽， 捣烂焙干；骨用酥炙，共为细末，干山药末调糊为丸，梧子大。每服五七十丸，空心 百劳水下（百劳水见百劳丸下）。 乌骨鸡丸（《秘冒》）治妇人郁结不舒，蒸热咳嗽，月事不调，或久闭不行，或倒 经血溢于上，或产后褥劳，或崩淋不止，及带下赤白白淫诸证；兼疗男子斫丧太早， 劳嗽吐红，成虚损者。 乌骨白丝毛鸡一只（男雌女雄，制法同翼順丸）北五味一两（碎）熟地黄四两（如 血热，加生地黃二两。上二味，入鸡腹内，用陈酒、酒雞、童便于砂锅中煮，如異順丸）绵黄 芪（去皮，蜜酒拌炙）于术（饭上蒸九次）各三两 白茯苓（去皮）当归身（酒洗）白芍 药（酒炒）各二两（上五味，預汐粗末，同鸡肉搞烂焙干，骨用酥炙，共沟细末，入下项药）人 参三两（虚善，加至六两）牡丹皮二两（酒净，勿炒）川芎一两（童便淡，切晒。上三味，
第 1019 页
卷十三 431 备为细末，和前药中） 另用干山药末六两打糊，众手丸成，晒干勿令馊，磁罐收贮。侵晨人参汤或沸 汤送下三钱，卧时醇酒再服二钱。大便实者，炼白蜜为丸亦可。骨蒸寒热，加肋 鳖甲三两，银柴胡、地骨皮各一两五钱；经闭加肉桂一两；崩漏下血，倍熟地，加真阿 胶二两；倒经血溢，加麦门冬二两；郁结痞闷，加童便制香附二两，沉香半两；赤白带 下，加真川萆薢二两，四制香附二两， 艾一两；白淫，倍用参、芪、苓、术。 按：乌骨鸡丸，诸药皆平常无奇，而调经最验。盖鸡属巽补肝，尤妙在乌骨益 肾，变巽归坎，甲癸同源，兼滋冲任也。孙真人云：自古名贤治病，多用生命以济危 急，虽日贵人贱畜，至于爱命，人畜一也。如白风膏、乌骨鸡丸等方，为虚损门中调 经要药，在证治之所必需者，不得已而用之。以人命至重，非蜎飞蠕动之比，苟有他 方可以代充取效，尤为曲体天地好生之心，倘用之无济，徒伤生命，以为财利之谋， 仁人君子，谅不为之也。 逍遥散（《局方》）治肝气抑郁，寒热咳嗽，月事不调。 柴胡七分（炒）白术（蜜水拌蒸）一钱 茯苓一钱 甘草（炙）八分 当归一钱 白芍（酒炒）一钱五分 陈皮（略去白）八分（干咳，用蜜制） 薄荷叶五分 煨姜三片 上九味，水煎，半饥时服。 加味逍遥散 逍遥散加牡丹皮一钱五分，炒黑山栀一钱。脾虚食少便溏，去山栀易香附。 此本八珍汤，去参之益气，芎之上窜，地之膩膈，而加入柴胡、陈皮、薄荷以疏肝 气。姜用煨者，取其守中而不致于辛散僭上也；加丹皮、山栀者，以清上下之火也。 芎归血余散 治传尸劳察面赤，五心烦热。 室女顶门生发一团（洗净，煅存性）芎萝（童使，切）五钱 当归三钱 木香 桃仁（去皮）各二钱 真安息香（如无，苏合香油代之）雄黄各一钱 全蝎三枚（不去 毒，炒香）降真香五分 獭肝一具（如无，以江上大鯉鱼头活截一枚代之，酥炙） 为散。新汲水煎，月初五更，空腹服头导，日午服二导。 鳖甲生犀散 治传尸劳瘵，脾虛唇面手足清。 天灵盖一具（酥炙。男者色不赤累，可用；女者有赤黑色，勿用）鳖甲（九助者）一枚 （酥炙）虎长牙一枚（酥炙）安息香桃仁（去皮）尖槟榔各半两 生犀角（鎊） 木香 甘遂 降真香 干漆（炒令烟尽）真阿魏（酒研）各三钱 雷丸二钱 穿山甲 （取四趾尾尖上者，土炒）三钱 全蝎三枚（醋泡，炒香）地龙七枚（生研和药） 上为细末。每服半两，先用香豉四十九粒，连须葱白七茎，石白杵烂，新汲水碗 半，童便半碗，内药末，煎取七分，人麝香一字，月初五更空腹温服，少时必泻出虫， 以净桶盛之，钳取付烈火焚之；如泻不止，煅龙骨、炒黄连等分为末，沸汤下五钱，次 日用白梅粥补 。 传尸丸 治传尸劳瘵，初起元气未败者。 鳗鲡鱼（半斤外者）七条 甑中先铺薄荷叶四两，人鳗在内，掺干山药粗末斤余，锅内人去心百部一斤，煮
第 1020 页
432 张氏医通 三炷官香，候鳗烂极去薄荷，取鳗与山药连骨捣烂，焙为末，炼白蜜丸。侵晨临卧沸 汤各服五钱。 桂枝龙骨牡蛎汤（桂枝汤下）小建中汤（桂核汤下）黄芪建中汤（桂枝汤下）八 味肾气丸（方租。即八味丸換桂枝）理中丸（方祖） 固本丸（二冬青下）樂灵膏（二冬 下）四物汤（方祖）犀角地黄汤（伤寒门）独参汤（保元汤下）保元汤（方祖）圣 愈汤（保元汤下）异功散（四君子汤下）六味丸（八味丸下）纳气丸（八味丸下）十 补丸（八味丸下）香茸八味丸（八味丸下）枳实理中汤（理中汤下）甘草干姜汤（理 中汤下）炙甘草汤（桂枝汤下）白凤丸（平胃救下）生脉散（方祖）补中益气汤（保 元汤下）归脾汤（保元汤下） 增损柴胡汤（小柴胡汤下）滋肾丸（大补丸下）玉烛 散（四物汤下）苏合香丸（中风门）四君子汤（方祖）六君子汤（四君子汤下）桂枝 人参汤（理中汤下）当归补血汤（保元汤下）泽术麋衔汤（五苓散下） 潮热门 凉膈散（方祖）大柴胡汤（小柴胡汤下）逍遥散（盧门）小柴胡汤（方祖）加 味逍遥散（虚损门）六味丸（八味丸下）当归补血汤（保元汤下）加减八味丸（八味 丸下） 恶寒门 大承气汤（小承气汤下）指迷茯苓丸（二陈汤下）理中丸（方祖）升阳益胃汤 （保元汤下）补中益气汤（保元汤下）枳实理中汤（理中汤下）二陈汤（方祖）火郁 汤（升麻汤下）升阳散火汤（升麻汤下）大建中汤（保元汤下）金花汤（三黃汤下） 六味丸（八味丸下）生脉散（方祖）异功散（四君子汤下）附子汤（术附汤下）八味 丸（方祖）人参白虎汤（白虎汤下）清暑益气汤（保元汤下）苓桂术甘汤（桂枝汤下） 桃核承气汤（小承气汤下）犀角地黄汤（伤寒门） 振寒门 白虎加人参汤（白虎汤下）竹叶石膏汤（白虎汤下）黄芪建中汤（桂枝汤下）桂 枝加附子汤（桂枝汤下） 战栗 大承气汤（小承气汤下）麻黄汤（方祖） 寒热 门 小柴胡汤（方祖）柴胡四物汤（小柴胡汤下）补中益气汤（保元汤下）理中汤 （方祖）逍遥散（虚損门） 外热内寒外寒内热门 黄芪建中汤（桂柱汤下）越婢汤（麻黄汤下）理中汤（方祖）火郁汤（升麻汤下） •
第 1021 页
卷十三 433 上热下寒上寒下热门 栀子豉汤（方祖）桂苓丸（五苓散下）既济汤（白虎汤下）既济解毒汤（三黄汤 下）八味丸（方祖）滋肾丸（大补丸下）加減八味丸（八味丸下）五苓散（方祖） 疟 门 蜀漆散（《金 ））治牝疟多寒。 蜀漆（即常山苗）云母（烧二登夜）龙骨（燕）等分 上杵为散。发前以浆水调半钱（即酸浆，見水数下）。温疟，加蜀漆半分，临发 时服一钱匕。 按：蜀漆性升，上涌顽痰最速，云母性温，开发明邪最猛，二味相需，较之常山、 阳起石更捷。又恐涌泄太过，即以龙骨敛固其津，仍取龙性纯阳，同气相求，佐上药 以发越阴分伏匿之邪，则牝疟之寒自已，与桂枝龙骨牡蛎汤、火逆汤之义不殊。其 《外台）牡蛎汤，用牡蛎、蜀漆、麻黄、甘草四味，药虽异而功用则同。盖蜀漆得云母， 则温散顽痰于内，蜀漆得麻黄，则温散寒邪于外。亦恐发泄太过，即以牡蛎收敛阴 津，仍取其性入阴，有软坚散结之功也。用甘草者，用以协和中外，则胃气有权，方 得振祛邪作汗之力耳。 达原饮 治疫疟壮热，多汗而渴。 黄苓一钱五分 甘草（炙）一钱 白芍一钱 知母二钱 厚朴一钱 槟榔二钱 草果一钱 生姜七片 大枣一枚（擘） 水煎，发前热服，温覆取微汗。 或问疫邪初犯募原，吴又可以达原饮为主方，详方中槟榔、草果、厚朴，俱属清 理肠胃之品，知母直泻少阴邪热，与募原何预而用之？答曰：募原虽附躯壳，貼近于 里，为经络藏府之交界，况湿土之邪，从窍而人，以类横连，未有不人犯中士者，所以 清理肠胃为先，非若伤寒传次，表证未罢，误用里药，则有结胸传里之变。即尚未离 表，但须姜、枣，佐芩、芍、甘草以和解之；若见少阳阳明太阳，必兼柴胡、葛根、羌活 以开泄之；设里气不通，势必盘错于中而内陷，则加大黄以攻下之。又可专工瘟疫， 历治有年，故立此为初犯募原之主方，其股后则有白虎、凉購为鼎足之任。以此推 原，其他变证，则三黄双解、清热解毒、人中黄丸等方，可默识其微，而用之必当矣。 余尝以此治疫疟、时疟，靡不应手获效，总籍以分解中外寒热诸邪之力耳。 何首乌散 治疟积滞去后，寒热不止，至夜尤甚。 生何首乌五钱（碎）青皮 陈皮甘草（炙）各一钱 生姜七片 大枣三枚 （擘） 水煎，露一宿，侵晨热服。多汗而渴，加知母、乌梅；虛人腹痛，加人参、厚朴、木 香。 七宝饮 治一切实疟，服调理药不止。 厚朴 常山（精炒）槟榔 陈皮 青皮 草果各一钱甘草（炙）七分 生姜
第 1022 页
434 七片 张氏医通 水酒各半煎，露一宿，侵晨热服（一方，多半夏一钱，大枣一枚）。 常山饮 治疟发晡时，至夜热不止，脉实邪盛者。 常山（醋炒）槟榔 青皮（炒）甘草 当归各一钱 穿山甲（ ）八分（世本，作 木通）黑豆四十九粒 生姜七片 水酒各半煎，露一宿，侵晨热服。 鳖甲煎丸（《金 ））治疟母一切痞积。 鳖甲（炙）一两二钱 柴胡 芍药 牡丹 盧虫（熬）乌扇（烧）鼠妇（熬）蜣 螂（燕）各四钱 桂枝（《千金》作桂心）阿胶各三钱 黄芩 桃仁 干姜 大黄半 夏人参 厚朴蜂房（炙）各二钱 石苇（去毛）紫葳各二钱半 葶苈 瞿麦各 一钱半 赤硝一两 上二十三味，为末，取锻灶下灰一斗，清酒一斛，浸灰候酒尽一半，滤去灰，著鳖 甲于中，煮令泛烂如胶漆，绞取汁，纳诸药末煎为丸，如梧子大。空心服七丸，日三 服（《千金》无鼠妇、赤硝，多海藻、大載）。 此方妙用，全在鳖甲之用灰淋酒，煮如胶漆，非但鳖甲消积，酒淋灰汁，亦善消 积，较疟母丸之用醋煮，功用百倍。 疟母丸，治疟痞结于左胁硬痛。 青皮 桃仁 神曲 麦芽各一两（四味俱炒）鳖甲三两 山棱 莲术 海粉 （即蛤粉）各五钱 香附二两（五味俱醋煮）红花三钱 神曲糊丸，梧子大。每服七八十丸，空心锁姜汤下。 白虎汤（方祖）白虎加桂枝汤（白虎汤下）柴胡去半夏加栝蒌汤（小柴胡汤下） 柴胡桂姜汤（小柴胡汤下）二陈汤（方祖）柴胡桂枝汤（小莱胡汤下）人参养胃汤 （平胃散下）清脾饮（小柴胡汤下）补中益气汤（保元汤下）人参实卫汤（保元汤下） 白虎加人参汤（白虎汤下）胃苓汤（平胃散下）理中汤（方祖）小建中汤（桂枝汤 下）黄芪建中汤（桂柱汤下）六味丸（八味丸）当归内补建中汤（桂枝汤下）凉膈 散（方祖）大柴胡汤（小染胡汤下）人参败毒散（小柴胡汤下）逍遥散（虚损门）六 君子汤（四君子汤下）四善饮（四君子汤下）芎归鳖甲饮（四物汤下）清暑益气汤（保 元汤下）生姜泻心汤（半夏泻心汤下）八味丸（方祖） 厥门 四逆散（小蒙胡汤下）四逆汤（方祖）附子理中汤（理中汤下）加减八味丸（八 味丸下）清暑益气汤（保元汤下）犀角地黄汤（伤寒门）地黄饮子（中风门）八味 丸（方祖）承气汤（方祖）二气丹（金液丹下）五苓散（方祖）白虎汤（方祖）人参 七气汤（方租） 气门 乌沉汤（《局方》）治一切冷气及妇人血气攻击，心腹撮痛。
第 1023 页
卷十三 435 天台乌药 沉香 人参各一两甘草（炒）五钱 上四味为末。每服半两，入生姜三片，煎成人食盐一字，热服。 沉香降气散（《局方》）治一切气滞，胸膈不舒，妇人经癸不调，少腹刺痛。 沉香四钱 甘草（交）八钱 砂仁（炒）四钱 香附（壹便漫，去外皮，徽炒）二两 上四味为散。每服二钱，入盐一字，沸汤调服。 木香调气散 治气滞胸膈虚痞，呕逆刺痛。 白豆蔻（去虎）丁香 木香 檀香各二钱 藿香 甘草（炎）各八分 砂仁四 钱（炒） 上为散。每服二钱，人盐一字，沸汤调如稠糊，晨夕各一服，或滴水为丸，服二 钱。 本方加人参、白术、茯芩、山药、橘皮、青皮、荜澄茄，名育气散，治虚寒腹痛，进 饮食。 四磨汤 治一切气塞，痞闷不舒，不时暴发。 沉香 乌药 槟榔 人参 上等分，酒磨，各约半钱，入盐一字，沸汤点服，或磨上三味，倍用人参煎汤，人 盐调服。 六磨汤 四磨汤加枳売、木香。 按：四磨汤，虽用人参，实为散气之峻剂。盖槟、沉、乌药得人参助之，其力愈 蛾，服后大便必有积沫，下后即宽，若六磨更加破气二味，下气尤迅。近世医人以气 滞不敢用参，但用诸破气药磨服，妹失本方之旨。 沉香化气丸 治食积痰气，痞胀妨食。 大黄（酒蒸）条黄芩各二两 人参白术各三两 沉香五钱（另研） 上将前四味锉碎，用姜汁竹沥七浸七晒，候干为末，和沉香末再研，神曲糊丸， 水飞朱砂为衣，晒干勿见火。每服二钱，淡姜汤送下，小儿量减。 此仿王隐君滚痰丸之制，去礞石，加参、术以祛食积痰饮，虽较滚痰丸稍逊，然 二黄得参、术以鼓其势，亦是突围猛帅，勿以其中有参、术，视为兼补漫施，以伐后 天，为害非浅鲜也。 四七汤（二陈汤下）《局方》七气汤（方祖）二陈汤（方祖）理中汤（方祖）六君 子汤（四君子汤下）苏子降气汤（七气汤下）导痰汤（二陈汤下）神保丸（伤饮食门） 苏合香丸（中风门）异功散（四君子汤下）三因七气汤（七气汤下）八味丸（方祖） 越鞠丸 治诸郁痞闷。 香附（童便浸）苍术（泔浸，去粗皮，麻油炒）抚芎（童便浸）各二两 山栀（姜汁炒 黑）神曲（炒香）各一两五钱 滴水为丸，绿豆大。每服百丸，白汤下。阴虚多火，禁用。
第 1024 页
436 张氏医通 越鞠者，若人鞠躬郁伏，忽尔其气发越也。香附理气郁，苍、术开湿郁，抚芎调 血郁，栀子治火郁，神曲消食郁，总以理气为主。若湿郁，加白术、茯苓；热郁，加青 黛、黄连；痰郁，加半夏、海石；食郁，加枳实、山楂；血郁，加桃仁、肉桂；气郁，加木 香、砂仁。此因病变通之大略也。 火郁汤（升麻汤下）承气汤（方祖）利金汤（桔梗汤下）二妙散（大补丸下）半 夏厚朴汤（二陈汤下）逍遥散（虚报门）佐金丸（方祖）四君子汤（方祖）六味丸 （八味丸下）归脾汤（保元汤下）苏子降气汤（七气汤下）四乌汤（四物汤下） 痞满门 五膈宽中散 治七情郁结，痰气痞塞，遂成五膈。 厚朴（姜汁炒）二两 甘草（炙）一两 木香五钱 白豆蔻仁三钱 为散。每服三钱，加生姜三片，水煎，入盐一字，和滓服。 丁沉透膈汤 五膈宽中散加丁香、沉香、半夏、草果、人参、白术、香附、砂仁、生姜、大枣，水煎 服（一方，多青皮、陈皮、神曲、麦芽）。 增损流气饮 治诸气郁滞，胸膈痞满，面目浮肿。 半夏 赤茯芩 陈皮各一钱 甘草（炙）五分； 苏叶 香附 槟榔（大便溏者， 去之）木香 大腹皮 枳壳 桔梗各七分 人参一钱五分 肉桂 厚朴（姜制）各 八分 生姜七片 红枣二枚（擘） 水煎热服。 按：十六味流气饮，以二陈加入破气诸药，杂合成剂，施之藜，往往克应，遂为 名方。其木香流气饮，依傍《局方》七气、《金匮》四七，似觉彼善于此，然亦杂乱无 章。至于分心流气饮、分气紫苏饮，皆仿佛流气，风斯愈下。今止取木香流气，删其 繁芫，以为存羊之意。 木番槟榔丸（《宝基》）治一切滞气，心胸腹胁痞满，大小便澀滞不快 木香 槟榔 枳壳（炒）青皮（炒）陈皮（炒）广术（煨）黄连各一两 黄檗 （炒）香附（精炒）大黄（酒蒸）牵牛（腹满便秘用黑者，喘满膈塞用白者，取头末）各二 两 滴水为丸，豌豆大。每服三五十丸至七十丸，食远姜汤送下，以利为度。 本方去陈皮、广术、香附、黄连、黄 、大黄、牽牛，加杏仁、半夏、皂角、郁李仁， 蜜丸姜汤下五十丸，即御药院木香槟榔丸，专主痰痞风秘，《宝鉴》方治气痞热秘，各 有攸宜。 补中益气汤（保元汤下）连理汤（理中汤下）干姜黄芩黄连人参汤（泻心汤下） 泻心汤（方祖）指迷七气汤（七气汤下）理中丸（方祖）小陷胸汤（伤水门）三黄汤 （方租）二陈汤（方祖）小柴胡汤（方祖）平胃散（方祖）枳实理中汤（理中汤下） 橘皮枳实生姜汤（胸痹门）九味资生丸（四君子汤下）六君子汤（四君子汤下）清暑 益气汤（保元汤下）异功散（四君子汤下）《局方》七气汤（方祖）