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卷十五 537 为散。每服三钱，水煎温服。身温脉微者禁用。 补肺汤 治气虚痘毒乘肺，咳嗽不已。 黄芪 鼠粘子各一钱 阿胶八分 马兜铃 甘草各五分 杏仁（去皮尖）七枚 桔梗七分 糯米一撮 水煎，温服。 黄芩泻肺汤 治肺热喘嗽，里实便秘。 黄芩（酒炒）大黄 连翘 山梔（熬累）杏仁（去皮尖）枳壳 桔梗 薄荷 生甘草 水煎，温服。 射干鼠粘子汤 治痘不起发，咽喉疼肿。 鼠粘子钱半 甘草五分 射干六分 升麻四分 水煎，不时服之。 紫草消毒饮 治痘疹血热咽痛。 紫草 连翘 鼠粘子各一钱 荆芥七分 甘草 山豆根各五分 水煎，不时温服。 生津葛根汤 治痘疮发渴。 葛根 栝蒌根 麦门冬（去心）生地黄等分 升麻甘草（生）减半 用糯米泔水煎去滓，入茆根自然汁一合，服之。 人参酸枣汤 治心肺虚热，烦躁不宁。 人参枣仁（炒研）山梔（燕黑）生地黄 麦门冬（去心）当归等分甘草 （炙）减半 水煎温服。 栀子仁散（即栀子汤）治痘疹毒盛，色黑便秘。 栀子仁（熱黑）一两 白鲜皮 赤芍药 升麻各五钱 寒水石（如无，石盐代之） 甘草（炙）各三钱 为散。每服一二钱，水煎，量儿大小，调紫草茸末半钱匕，服之。 移痘丹 治痘出目中，初见点时，用此移之。 守宫十枚（去头足，配辰砂一钱，阴干）珍珠 茯神 远志肉各一钱 琥珀五分 为末，紫草膏和丸，如梧子大。每服一钱二分，欲移在手足，观桂、藏灵仙煎汤 下；欲专移在足，牛膝、木瓜煎汤下，微汗为度，再用后药二服。 川芎 藁本 荆芥 白芷各五分 蝉蜕三分 防风八分 生姜一片 葱白一 茎 水煎温服。血热者，加紫草、连趣。 此方出《麻城家秘》，黄石峰极言其神，而吾吴以痘疹名世者，莫不以守官为方 士异端，曷知｛医学正传》、《圣济总录〉、《卫生宝鉴》、〈丹溪摘玄》、《圣惠方》等，咸取 人剂，岂可以方士目之耶！ 排毒散 治痘后余毒发痈，能食便秘。
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538 张氏医通 大黄（酒蒸）一两 白芷七钱五分 沉香（另研）木香各二钱五分 穿山甲（炮） 三钱 归尾五钱 为散。每服二三钱，忍冬花煎汤调，日三服。虚者，减大黄，加荆、防、连翘、甘 草节：欲托，加黄芪、防风。 解毒内托散 治痘后发痈。 黄芪 当归 用 防风 荆芥 连翘 赤芍 木通等分 甘草节减半 忍冬花倍 水煎，人醇酒少许，服之。 真人解毒汤 治痘母。 木通 连翘 防风 荆芥各三钱 忍冬花半斤 甘草节一两 水酒各半煎，温分三服，以肿消痘出为度。 清咽滋肺汤 治麻后余热，咳嗽声暗。 黑参 鼠粘子 荆芥 萎蕤 贝母（去心）栝萎根 马兜铃 桔梗 麦门冬 等分 甘草减半 水煎温服。缪仲淳，无马兜铃，有薄荷。 清热透肌汤 治麻疹未透，热甚而咳。 黑参石膏 鼠粘子 荆芥 防风 水煎热服。 葛根解肌汤 葛根 前胡 前胡 葛根 杏仁等分 生甘草减半 治麻疹初起，发热咳嗽，或乍凉乍热。 荆芥 鼠粘子 连翘 赤芍 蝉蜕 木通等分 生甘草减半 水煎热服。 凉血饮子 治麻疹火毒炽盛，紫赤而黯。 生地黄钱半 黄连五分 黄芩 荆芥 黑参各一钱 红花三分 赤芍 丹皮 各八分 木通七分 水煎温服。 甘桔汤 治麻疹咽痛，口舌生疮。 甘草 桔梗 山豆根 黑参 鼠粘子 荆芥等分 麦门冬倍用 水煎温服。 石斛清胃散 治麻后呕吐，胃虚不食热滞。 石斛 茯苓 橘皮 枳壳 扁豆 香 丹皮 赤芍等分 甘草减半 为散。每服三四钱，加生姜一片，水煎服之。 门冬甘露饮 治麻疹热甚而渴。 麦门冬二钱（去心）黑参 廿茎 竹叶廿片 黄芩 栝蒌根 连翘各一钱 生甘草五分 灯心 水煎温服。 除热清肺汤 治麻疹尽透，而壮热咳嗽，大便秘结。 石膏三钱 黑参 生地黄 赤芍 贝母 栝蒌根各一钱 麦门冬（去心）钱半
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卷十五 539 甘草五分 水煎温服。 射干消毒饮 治麻疹咳嗽声暗，咽喉肿痛。 射干 黑参） 连翘 荆芥 鼠粘子等分 甘草减半 水煎温服。 当归散 治口舌生疮，牙根毒发，大便秘结。 当归 赤芍各一钱 川芎五分 大黄三钱 甘草（生）五分 为散。加生姜一片，水煎服之。 无比散 治麻后牙疳腐烂。 取黄牛粪煅存性，人龙脑少许，研细吹之。 烧盐散 治牙疳溃烂。 取橡斗大者实盐满壳，合起铁丝扎定，烧存性，以碗覆地，人麝少许，研细敷之。 绿袍散 治一切口疮腐烂。 荆芥穗 薄荷 青黛各三钱 玄明粉 硼砂各二钱 甘草钱半 百药煎二钱 半 为散。点舌上，令其自化。 双和汤 治麻后虚赢。 熟地黄 白芍（酒炒）各一钱 黄芪（蜜酒炒）当归各七分 川芎 甘草（炙）各 四分 肉桂三分（有热，去之）生姜一片 红枣一枚（去核） 水煎温服。 四顺清凉饮（燥门）犀角地黄汤（伤寒门）惺惺散（四君子汤下）参苏饮（伤寒 门）升麻汤（方祖）人参败毒散（小柴胡汤下）益元散（方祖）麻黄汤（方祖）理中 汤（方祖）大连翘汤（本门上）甘露饮（二冬青下）小柴胡汤（方祖）六君子汤（四君 子汤下）保元汤（方祖）四君子汤（方祖）和解汤（升麻汤下）解毒汤（四物汤下） 生脉散（方祖）桔梗汤（方祖）参苓白术散（四君子汤下）四苓散（五苓散下）紫草 承气汤（小承气汤下）大承气汤（小承气汤下）桃核承气汤（小承气汤下）十全大补 汤（保元汤下）枳壳汤（平胃散下）宽中散（四物汤下）麦门冬汤（四物汤下）润燥 汤（凉肠散下）钱氏白术散（四君子汤下）钱氏异功散（四君子汤下）独参汤（保元汤 下）凉膈散（方祖）桂枝汤（方祖）小建中汤（桂枝汤下）导赤散（暑门）泻青丸 （下血门）大柴胡汤（小柴胡汤下）补中益气汤（保元汤下）活命饮（痈疽门）参芪 内托散（保元汤下）四物汤（方祖）枳实栀子豉汤（梔子豉汤下）连翘升麻汤（升麻 汤下）黄芩汤（桂枝汤下）生圣散（桔梗汤下）地黄丸（即六味丸，八味丸下）保和丸 （伤饮食门）黄连解毒汤（三黄汤下）胃苓汤（平胃散下）八珍汤（四君子汤下）人 参固肌汤（保元汤下）归脾汤（保元汤下）人参白虎汤（白虎汤下） 清胃散（紐血门） 加味逍遥散（虚损门）枳术丸（方祖）二陈汤（方祖）泻黄散（疠风门）平胃散 （方租）益黄散（本门上）葛根黄芩黄连汤（伤寒门）桂枝大黄汤（桂枝汤下）五苓 散（方祖）小承气汤（方祖）三黄丸（三黄汤下）蜜煎导（燥门）连翘防风汤（附见本
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540 张氏医通 门上大连翘汤下）猪苓汤（五苓散下）龙胆泻肝汤（胁痛门）三奇散（痢门）消风散 （咳嗽门）芎苏散（伤寒门）栀子豉汤（方祖）清肺汤（桔梗汤下）白虎汤（方祖） 清心丸（三黄汤下）当归补血汤（保元汤下）附子理中汤（理中汤下），化虫丸（虫门） 马鸣散（本门上）谷精散（目 ）决明散（目门）蜜蒙散（目门）神功散（目门） 羚羊散（目门）十宣散（保元汤下）托里消毒散（保元汤下）枳实导滞汤（伤饮食门） 大青汤（白虎汤下）竹叶石膏汤（白虎汤下）加味清胃散（鲤血门）越婢汤（麻黃汤 下）三拗汤（麻黄汤下）枳实理中汤（理中汤下）泻白散（咳嗽门）柴胡饮子（目门） 麻杏甘石汤（麻黄汤下）白头翁汤（痢门）厚朴汤（平胃散下）干姜黄芩黄连人参 汤（泻心汤下） ［1〕“甘”原作“泔”，据思德堂本改。下同。 〔2〕“炖”原作“顿”，据思德堂本改。下 同。〔3〕“直”，思德堂本作“真”。 〔4］“脑”原作“胆”，据思德豈本改。 〔5〕“前” 原作“煎”，据思德堂本改。 〔6〕“下”下原衍“六味丸八味丸下”7字，据思德堂本删。 ［7〕“两”字原脱，据思德堂本补。 ［8〕“镂”原作“缕”，据思德堂本改。 ［9〕“补”原作 “大”，据思德堂本改。〔10〕“函”原作“山”，据思德堂本改。 ［11〕“实”，思德堂本作 “术”。〔12〕“婢”原作“脾”，据思德堂本改。下同。 〔13〕“疾”字原脱，据思德堂本 补。〔14〕“鲮”原作“陵”，据思德堂本改。 〔15〕“去”字原脱，据思德堂本补。 ［16〕“暖”原作“缓”，据思德堂本改。 〔17〕“姜”原作“参”，据思德堂本改。 ［18） “性”字原脱，据思德堂本补。 卷十六 祖 方［ 夫字有字母，方有方祖，自伊尹汤液，一脉相传，与释氏传灯无异，苟能推源于 此，自然心手合辙，谅非时师所能测识也。 桂枝汤（《玉函》） 治风伤卫气，脉浮缓，发热自开，营卫不和。 桂枝三钱 白芍三钱 甘草（炙）二钱 生姜五片 大枣四枚（擘） 上五味，水煎温服，啜热稀粥一盏，以助药力，覆暖取微汗效，不汗，少顷再服。 小建中汤（《五函））治风木乘脾，寒热腹痛。 桂枝汤倍芍药，加胶饴三钱。 黄芪建中汤（《金匮》）治虚劳感寒，发热自汗。 桂枝汤加黄芪钱半，胶饴一合。〈千金》多人参二钱。 桂枝汤和营表药，倍芍药加胶饴，便能建立中气，以芍药之酸，敛护营血，胶饴
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卷十六 541 之甘，培养中土，更加黄耆以实卫气，营卫藏府俱和，而受益多矣。〈千金》于小建中 方加入当归，名曰内补建中，其调和中外之力可知。 阳旦汤（《千金》）治冬温脉浮发热，项强头痛。 桂校汤加黄芩钱半。 明旦汤（《千金》）治冬温内寒外热，肢节疼痛，中挟寒食。 桂枝汤加黄芩钱半，干姜五分。 阴四塞，非平旦之气，无以开启阳和。桂枝汤原名阳旦，开启阳邪之药也， 〈千金》于中加入黄芩之苦寒性轻，以治冬温在表之邪热，仍以阳且称之。若兼挟寒 食，再加干姜之辛温散结，以治中土之停滞，遂因之曰阴且，与经络之明阳，风马牛 不相涉也。 独活汤（《千金》）治风懿奄忽不知人，咽中闭塞不能言，四肢不收，手足亸曳。 桂枝汤桂枝易桂心，去大枣，加独活、栝蒌根、生葛发其汗；不得汗，去独活、栝 萎根、生姜，加防已、防风、麻黄，暗痖不语，并皆治之。 当归四逆汤（《玉函》）治阳邪人犯厥阴，四肢厥逆。 桂枝汤去生姜，加当归三钱，细辛、通草各一钱。 邪犯厥阴之界，有入无出，虽有热邪，势必从阴而为厥逆，故厥阴篇中，有厥深 热深之例，以振发传经之变端。病邪至此，最为紧迫，医者苟无成识于胸中，临病将 何措指？南阳先师乃毫不以厥逆为意，仍取太阳例中桂枝汤方，加人当归协济芍 药，以护厥阴之营；细辛引领桂枝，以为厥阴向导；通草通利膀胱，以疏厥阴出路，与 桂枝平分力量，为分解之捷径。虽厥阴与太阳两经接壤，邪既入阴，断无复传阳经 之理，先辈六经例有不罢再传之说，大可喷饭。而桂枝方中，独去生姜者，恐辛辣性 暴，不待气味人阴，便从太阳开发，转虚其卫，再有何力以振驱邪之任欤？由是广推 大小青龙，大小柴胡，和解营卫两歧、表里交界之邪，必用姜、枣为一定之法，若麻黄 汤则专主寒伤营证，便与生姜无预，逮至三阴等治，从无一方泛用生姜者。生姜为 手头常用之物，尚尔若此之慎，况有不察厥深热深之旨，一见四肢厥冷，漫投姜、附、 四逆，于此能无戚戚乎？！ 内补当归建中汤（《千金》）治产后血虚，虚赢不足，腹中刺痛，少腹中急，或感 寒发热。 桂枝汤桂枝易肉桂，加当归二钱，胶饴六钱。崩伤内衄不止，加地黄六钱，阿胶 二钱，产后一月服四五剂，令人强壮。 桂枝龙骨牡蛎汤（《玉函》）治康劳梦泄，恶寒发热。 桂枝汤加龙骨（𧎚）、牡蛎（燕）各钱半。 桂枝大黄汤（《五函》）治太明中风误下，引邪入内，腹满痛。 桂枝汤加大黄一钱。 桂枝汤表药也，以其误下，引邪内贼而腹满痛，浑是表邪在内不解之故，故仍用 桂枝汤，略加大黄，因势利导，病既变，则药亦不得不随之而变也。 桂枝葛根汤（《五函》）治太阳经柔痉，自汗脉浮。
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542 张氏医通 桂枝汤加葛根二钱。 栝藝桂枝汤（《金匮》）治痉太阳证备，身体强几几然，脉沉迟。 桂枝汤加栝蒌根二钱。 桂枝加附子汤（《玉函》）治亡阳漏风，肢体屈伸不和。 桂枝汤加熟附子一钱。 桂枝加黄芪汤（《金匱》）治黄汗发热胫冷，腰以上开出，下无汗。 桂枝汤加黄芪二钱。 芪芍桂酒汤（《金》）治汗如檗汁，肢体肿，发热汗出而渴。 桂枝汤去甘草、姜、枣，加黄芪五钱，苦酒和水煎。 黄芪桂枝五物汤（《金置》）治血痹，身体不仁，如风状。 桂枝汤去甘草，加黄芪等分。〈千金》，桂枝易桂心，加人参名黄芪汤。 茯苓甘草汤（《玉函》）治风邪入犯膀胱气分，小便不利。 桂枝汤去芍药、大枣，加茯苓二钱。 苓桂术甘汤（《五函》）治心下有支饮，胸腹支满，目眩。 桂枝汤去芍药、姜、枣，加茯苓二钱，白术一钱。 此仅用桂校（21汤之半，以流动中外之支满，兼四君子之半，以运行在里之痰气 也。 桂枝去芍药加皂美汤（《金））治肺痈吐涎沫，初起有表邪者。 桂枝汤去芍药，加皂荬一枚（去皮械，酥炙）。 桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤（《金 》）治气分，心下如盘。 桂枝汤去芍药，加麻黄、附子各一钱，细辛半钱。 病在气分，非麻桂不能分解；病气盘错，非辛、附不能破结；去芍药者，恶其酸收 也。 小青龙汤（《玉函》）治溢饮喘咳，自利发热，当发其汗。 桂枝汤去姜、枣，加麻黄三钱，半夏二钱，炮姜、细辛五味子各半钱。 小青龙加石膏汤（《全匱》）治喘咳上气烦躁，心下有水气。 小青龙汤加石膏（鸡子大）一枚（碎）。 桂枝麻黄各半汤（《玉函》）治太阳证脉微恶寒。 桂枝汤加麻黄、杏仁。 桂枝二越婢（3 汤（《玉函））治营卫俱伤，风多寒少而烦满。 桂枝汤本方各二钱，加麻黄二钱，石膏三钱。 桂枝芍药知母汤（《金》）治肢节痛，脚肿如脱。 桂枝汤去大枣，加麻簧二钱，白术半两，知母、防风各四钱，熟附子二钱。 炙甘草汤（《五函》）治伤寒脉结代，心动悸，及肺痿唾多，心中温温液液，虚劳 不足，汗出而闷。 桂枝汤去芍药，倍甘草，加人参二钱，生地三钱，麦门冬二钱，麻子仁一钱，阿胶 二钱。
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卷十六 543 混是清润调补药中，但用桂枝一味以流动经脉之滞，麻仁一味以滋润肠胃之 结，而脉虚结代，心虚动悸，一切虚劳不足，得以荣养，则脉虛自复，心悸自宁矣。 芍药甘草汤（《五函》）治营血受伤，热不止。 桂枝汤去桂枝、姜、枣。 芍药甘草附子汤 治发汗病不解，反恶寒，及疮家发汗成痉。 桂枝汤去桂枝、姜、枣，加附子一钱（炮）。 黄芩汤（《玉函》。一名黄芩芍药汤）治伏气发温，太阳少阳合病自利。 桂枝汤去桂枝、生姜，加黄苓三钱。 黄芩加半夏汤（《五函》）治伏气发温，内挟痰饮痞满咳逆。 桂枝汤去桂枝，加黄芩三钱，半夏二钱。 黄芩汤本治春夏温热，热自内发，故于桂枝汤中，除去桂枝、生姜之辛温，易以 黄芩之苦燥，转温散为凉解，大匠运斤妙用，不可思议，后世借以治下利身热，亦不 出此。其黄苓加半夏汤，治自利而呕，与夏秋下利白沫，若合符节，异病同治，总不 出南阳之绳墨也。 麻黄汤（《玉函》） 治寒伤营气，脉浮发热，无汗而喘，骨节痛。 麻黄（去节）三钱 桂枝三钱 甘草（炙）一钱 杏仁二十枚（泡，去皮尖，碎） 上四味，水煎温服，暖覆取微汗，不须啜粥，以寒邪入伤营气，营气起于中焦，恐 谷气反助邪热也。 麻黄加术汤（《金 》）治湿家身体烦疼，日晡发热。 麻黄汤加白术四钱。 湿家身疼烦热，浑是躯壳受伤，即用麻黄汤开发肌表，不得白术健运脾气，则湿 热虽从汗泄，而水谷之气，依然复为痰湿，流薄中外矣；然术必生用，若经炒焙，但有 健脾之能，而无祛湿之力矣。 〈古今录验》橘皮汤（《金議〉）治寒邪伤肺，咳嗽吐血。 麻黄汤換肉桂，加橘皮、当归、紫菀、黄芩。 麻杏甘石汤（《五函》）治发汗后，开出而喘，无大热者。 麻黄汤去桂枝，加石膏半两。 此麻黄汤去桂，而兼越婢之意，专祛上焦湿热痰气，与苓桂术甘汤互发，彼藉 苓、术，专祛心下之支饮；此藉石膏，专祛購上之湿热也。 麻黄杏仁薏苡甘草汤（《五函》）治风湿一身尽痛发热，日脯所剧者。 麻黄汤去桂枝，加薏苡半两。 杏子汤 治风水虚胀脉浮，发其汗即已。 麻黄汤去桂枝（又《易简》杏子汤，用小青龙加人参、杏于仁）。 甘草麻黄汤（《全 》）亦治里水。 麻黄汤去桂枝、杏仁，方用甘草二钱，麻黄四钱。
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544 张氏医通 葛根汤（《五函））治太阳阳明合病自利，或发热无汗，喘满不食。 麻黄汤去杏仁，增桂枝一钱，加葛根四钱，芍药二钱，生姜三片，大枣三枚。 此即麻黄、桂枝二汤合用，于中但去杏仁，增葛根，为阳明经证之专药，以其能 辅麻黄，大开肌肉也。去杏仁者，既开肌肉于外，不当复泄肺气于内也。圣人立法， 一方一味，各有斟酌，非刻意研求，乌能測识其微而为苷生司命哉。 三拗汤（《局方》）治风寒伤肺而咳，误行敛肺，而壅嗽喘急。 麻黄汤去桂枝，用麻黄（不去节）、甘草（生）、杏仁（连皮尖）等分，更加桔梗、荆芥， 名加味三拗汤。 麻黄附子细辛汤（《玉函》）治少阴病，脉沉发热，及水肿喘咳。 麻黄汤去桂枝、杏仁、甘草，加附子一钱，细辛半钱。 附子散（《千金》）治中风手臂不仁，口面喝僻。 麻黄附子细辛汤加干姜、桂心、人参、防风、芎劳、羚羊角，为散水煮，加竹沥，日 服一剂，效。 仓公当归汤 治贼风口噤，角弓反张成痉。 麻黄附细辛汤加当归、防风、独活，水酒和煎。口不开者，格口内汤，一服当 苏，二服小汗，三服大汗。 麻黄附子甘草汤（《玉函）。《金康》名麻黄附子汤）治少阴病脉沉发热，二三日无 里证，及水肿脉沉。 麻黄汤去桂枝、杏仁，加附子一钱。 《千金》大枣汤 治历节疼痛。 麻黄附子甘草汤，加黄芪、姜、枣，日三服汗之。 发表重剂，莫如麻黄；温经峻药，首推附子，表里补泻，功用天渊。仲景于少阴 病脉沉发热，二味合用，单刀直破坚垒，而建补天浴日之功。在一二日间，势难回 测，则用细辛以助其锐；二三日无里证，则用甘草以缓其治，各有权度。《金匮》于水 肿治例，亦用二汤，喘嗽则兼细辛以开肺气之壅，脉沉则兼甘草以缓肾气之逆，与初 起防变，二三日无里证互发，而仓公乃于麻附细辛方中，加当归、防、独以疗贼风口 噤发痉，〈千金》复以麻附甘草汤内加黄芪、姜、枣以治历节疼痛，总赖麻黄、附子，辄 外辄内，迅扫其邪，杲日当阳，何有阴霾之患乎？ 麻黄升麻汤（《五函》）治冬温误行汗下，下部脉不至，咽喉不利，唾脓血。 麻黄汤去杏仁，用麻黄二钱，桂枝、甘草各八分，加升麻、当归各一钱，知母、黄 苓、菱蕤各二钱，天门冬、芍药、千姜、白术、茯苓、石膏各八分。 此方专主阳热陷于厥明，经脉为邪气所過，故下部脉不至，而证见咽喉不利，唾 脓血也。邪遏经脉，非兼麻黄、桂枝之制，不能开发肌表以泄外热；非取白虎、越婢 之法，不能清润肺胃以化里热；更以芍药甘草参黄芩汤寒因寒用，谓之应敌；甘草干 姜合肾著汤热因热用，谓之向导，以病气庞杂，不得不以逆顺兼治也。 华盖散（《局方〉）治肺受风寒，咳嗽声重，烦满昏眩，脉浮数。 麻黄汤去桂枝，方用麻黄、杏仁各一钱，甘草五分，加苏子、赤茯苓、橘红、桑根
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卷十六 545 皮各一钱，生姜二片，红枣一枚。 九宝汤 治经年久嗽不愈，脉浮起于外感者。 麻黄汤加紫苏、薄荷、橘红、桑白皮、大腹皮等分，生姜三片，乌梅肉半个。 麻黄连招赤小豆汤（《玉函》）治湿热发黄。 麻黄汤去桂枝，减麻黄一钱，加连轺（即连翘）二钱，赤小豆一合，生梓白皮一两， 生姜三片，大枣四枚。水煎，分温三服，半日服尽。 越婢汤（《全康））治风水恶寒，一身悉肿，脉浮不渴，续自开出，无大热者。 麻黄汤去桂枝、杏仁，倍麻黄，加石膏八钱，生姜三片，大枣五枚。水煎，温分三 服。 越婢者，发越湿土之邪气也。水湿之气，因风流播中外，两相激搏，势难分解， 不得不藉麻 祛之从表而越，石膏清之从里而化，《内经》开鬼门法也。本方加术以 助慶理开汗大泄，于加术方中更加附子，以治脚痹恶风，开中寓阖，信手合辙，其大 青龙、小续命、麻杏甘石汤，或加桂枝以和营，或加参、归以鼓气，或加杏仁以泄满， 总以此方为枢局也。或问表无大热，何得轻用麻黄；内无烦渴，何得轻用石膏？盖 恶寒身肿自汗，浑是湿气郁著，非风以播之，不能解散，麻黄在寒伤营剂中，则为正 治，在开痹湿门中，则为导引；石膏在白虎汤中，则为正治，在越婢、青龙、续命方中， 则为导引，不可以此碍彼也。 越婢加术汤（《金康》）治肉极热，则身体津脱，膝理开，汗大泄，厉风气，下焦脚 弱。 越婢汤加白术四钱。 越婢加术附汤（《金》）治脚痹恶风。 越婢汤加白术四钱，附子一钱。 越婢加半夏汤（《全匱》）治肺胀咳而上气。 越婵汤加半夏半两。 大青龙汤（《玉函））治营卫俱伤，脉浮紧，汗不得出而烦躁。 越婢加杏仁十四校（去皮犬），桂枝二钱。 文蛤汤（《金匱》）治吐后渴饮不止，脉紧头痛。 越婢汤麻黄减半，加文蛤半两，杏仁十五枚。 续命汤（《金匮）。名《古今桑验》续命汤） 治中风痱，身体不能自收，并治但伏不得卧，咳逆上气，面目浮肿。 麻黄 桂枝（《千金）、《局方》俱作柱心）当归 ］人参 石膏 干姜甘草（炙）各 三钱 芎萝一钱 杏仁三十枚（《千金》作白术） 上九味，水煎，温服。当薄覆脊凭几坐，汗出则愈，不汗更服，无所禁，勿当风。 〈千金》续命汤无人参，有防风、黄芩、芍药。续命风引汤，多防己、风、独活、 附子，治中风癫眩不知人，狂言舌肿出。〈千金》依源续命汤，多白术、茯苓、大枣为 十二味。
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546 张氏医通 小续命汤（《千金》）治中风外显六经形证。 续命汤去石膏，加芍药、防风、黄苓各一钱四分，防已一钱，熟附子七分，生姜五 片，大枣一枚（《崔氏）、《外台》不用防己大枣）。无汗恶寒，倍麻黄、杏仁；有汗恶风，倍 桂枝、芍药；无汗身热不恶寒，去附子，倍甘草，加石膏、知母；有汗身热不恶风，倍桂 枝、黄苓，加葛根；无汗身凉脉沉细，倍附子，加干姜；有汗无热畏寒脉沉，倍桂枝、附 子、甘草；肢节挛痛，麻木不仁，脉缓，加羌活、连翘（上易老加减法）。• 张景岳日：按历代相传，治中风之方，皆以续命等汤为主，考其所自，则始于《金 匮要略》，附方中有《古今录验》续命汤，然此必宋时校正之所增，而非仲景本方也。 此自隋唐以来，则孙氏《千金方》，乃有小续命、大续命、西州续命、排风等汤，故后世 宗之，无不以此为中风主治矣。夫续命汤以麻黄为君，而与姜、桂并用，本发散外邪 之方，至小续命、大续命、西州续命等汤，则复加黄苓以兼桂、附，虽日相制，而水火 冰炭，道本不同，即有神妙，终非余之心服者，其他无论，独铎乎河间、东垣、丹溪三 子者，既于中风门，皆言此病非风矣，何于本门并首列小续命汤，而附以加减之法， 又何前后之言不相应耶！ 大续命汤（《千金》）治中风肥盛，多痰多渴，肢体不遂。 续命汤去人参，加黄芩、荆沥（一作竹沥）。 西州续命汤（《千金》）治中风痱，身体不能自收，口不能言，冒昧不识人，拘急 不能转侧。 大续命汤去荆沥。 八风续命汤（《千金》）治卒中半身不遂，手足拘急。 续命汤去麻黄、芎劳，加独活、黄芩。水煎，温服覆汗。不得汗，倍麻黄。 排风汤（《千金》）治中风肢体烦疼，皮肤不仁。 续命汤去人参、石膏、干姜，加防风、芍药、白术、茯苓、独活、白藓皮、生姜。 升麻汤（一名升麻萬根汤） 治阳明经邪发热，及痘疹初起。 升麻一钱 葛根 白芍各钱半 甘草（炙）八分 上四味，水煎，温服。 升、葛为阳明经之向导，阳明专主肌肉，恐开泄太过，即以白芍敛护营血，甘草 调和中气，所以解利本经邪热及时行痘疹，皆为专药，然在起胀后禁用。 泰艽升麻汤 治中风口目喝斜。 升麻汤加秦艽、人参、桂枝、白芷、防风、葱白。 升阳散火汤 治胃虚过食寒物，抑過阳气于脾土中，畏寒发热，火郁则发之也。 升麻汤加羌活、独活、人参、柴胡、防风，用生甘草。 火郁汤 治火郁不舒，凛凛恶寒不止。 升麻汤用生甘草，加柴胡、防风、葱白。 按：此即升阳散火汤去羌活、独活、人参，加葱白，《内经》所谓恶寒非寒，火郁则
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卷十六 547 发之也。 冲和顺气汤 治内伤脾气，恶寒发热，食少便溏。 升麻汤加人参、羌活、防风、苷术、白术、姜、枣。 升阳补气汤 治胃气不足，脾气下溜，气短无力，不时发热，早饭后烦闷，须要 眠睡，五心烦热。 升麻汤去葛根，加羌活、独活、防风、柴胡、厚 、 泻、姜、枣。 和解汤 治痘三日前后，起发迟。 升麻汤加人参、川芎、羌活、防风。 连翘升麻汤 治痘发太多，凉内解毒。 升麻汤加连 、桔梗、牛蒡、木通、薄荷、灯心、竹叶。 小柴胡汤（《玉函》。〈千金》名黄龙汤） 治少阳受邪，往来寒热，脉弦，胁痛而呕。 柴胡三钱 黄芩 人参 甘草（炙）各一钱 半夏二钱 生姜五片 大枣四枚 水煎，去滓，温服。 治伤寒有五法，日汗，日吐，日下，曰温，日和，皆一定之法，而少阳例中小柴 胡（3汤，专一和解表里。少阳为阴阳交界，邪传至此，已渐向里，故用柴胡升发其 邪，使从外解，即以人参挡截于中，不令内犯，更以半夏、黄苓清解在里之热痰，生 姜、大枣并祛在表之邪气，又须甘草协辅参、柴，共爽匡正辟邪之功，真不易之法，无 容拟议者也。其方后加减，乃法中之法，定而不移。至于邪气犯本，胆府受病，而加 龙骨、牡蛎；丸药误下，而加芒硝；屡下不解，引邪入里，心下急，郁郁微烦，而用大柴 胡，为法外之法，变通无定，不可思议者也。独铎世医用小柴胡，一概除去人参，且 必加枳、桔耗气之品，此非法之法，习俗相承，匿于横议者也，何怪乎道艺日卑，风斯 日下哉！ 柴胡加龙骨牡蛎汤（《玉函》）治少阳经邪，误下犯本，胸满惊烦。 小柴胡汤去黄苓、甘草，加桂枝、茯苓、龙骨、牡蛎、铅丹、大黄。 柴胡加芒硝汤（《五函》）治少阳过经不解。 小柴胡汤加芒硝三钱。 大柴胡汤（《五函》）治寒热便秘。 小柴胡汤去人参、甘草，加芍药、枳实各一钱，大黄二钱。 四逆散（《五函））治热邪传入少阴厥逆。 小柴胡汤去人参、半夏、黄芩、姜、枣，加枳实、芍药，等分为散，饮服方寸匕，日 三服。 凡病各有真假，真者易见，假者难辨，差之毫厘，迥乎冰炭。试以伤寒之厥逆辦 之，其始病便见者为直中寒厥，五六日热除而见者为传经热厥，寒厥真而热厥假也。 热厥之治，惟四逆散得之，细推其邪，从阳入阴必由少阳而达，亦无不由太阴竟人少 明之理，故首推柴胡为来路之引经，亦藉以为去路之向导。用枳实者，扫除中道，以
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548 张氏医通 修整正气复回之路也。夫阴为阳扰，阳被阴埋，舍和别无良法，故又需芍药以和其 营，甘草以和其胃，胃气和而真阳敷布，假证愈而厥逆自除。但方后加减纷庞，寒热 互用，非随证而推逆顺之机，难以语此。如悸，加桂枝；小便不利，加茯苓；泄利下 重，加薤白，皆阴为阳扰，随其攸利而开泄之。咳利，加五味、干姜；腹痛，加附子，是 阳被阴埋，急须焕发以克复之。与厥阴例中，当归四逆加吴茱英同法，须知真证正 治，假证间取，总不出此方之模范也。至若二经热邪亢极而厥，自有大承气下夺之 法，又非四逆散、当归四逆之和法可例治也。 柴胡去半夏加栝藜汤（《金歴））治疟多渴。 小柴胡汤去半夏，加栝萎根。 柴胡桂枝干姜汤（《玉函》。《金匱》名藥胡桂姜汤）治疟寒多微有热。 小柴胡汤去人参、半夏、姜、枣，加桂枝、干姜、栝 根、牡蛎（熬）。 柴胡桂枝汤（《五函》）治太阳少阳并病合病，寒热及疟。 小柴胡汤加桂枝、芍药（即小染胡汤合桂核汤）。 柴胡四物汤 治妇人经行感冒，热人血室。 小柴胡汤合四物汤。 柴胡权桔汤（一名权枯柴胡汤）治少阳寒热痞满。 小柴胡汤加枳壳、桔梗。 增损柴胡汤 治少阳血虚，寒热不止。 小柴胡汤去黄芩，加川芎、芍药、陈皮。 柴胡清肝散 治怒火憎寒发热，肝胆风热疮疡。 小柴胡汤去半夏、姜、枣，加山梔、川芎、连翘，桔梗。 人參败毒散（《局方》）治时疫初起发热，及感冒发散后热不止。 小柴胡汤去半夏、黄芩、大枣，加茯苓、羌活、独活、前胡、川芎、枳壳、桔梗。 问：时疫初起，用人参败毒，得毋助邪为磨之惠乎；又何以治非时寒疫，汗后热 不止？详此二者，一为全盛之毒，一为未尽之邪，胡一方可混治耶？盖时疫之发，或 值岁气并临，或当水土疏豁，种种不侔，然必入伤中土，土主百骸，无分经络，毒气流 行，随虚辄陷，最难叵测。亟乘邪气未陷时，尽力峻攻，庶克有济。其立方之妙，全 在人参一味，力致开闻，始则鼓舞羌、独、柴、前各走其经，而与热毒分解之门，继而 调御津精血气各守其乡，以断邪气复人之路，与桂枝汤中芍药护营之意不，如桂 枝人参汤、小柴胡汤、参苏饮，未常不用人参以协济表药成功饱。但其所主，惟天行 大头，乃为合辙，加荆、防、牛蒡、薄荷，名荆防败毒，为捻颈瘟、咽喉肿痛之专药。即 上二证，在热毒既陷已后，及北方黑骨温等，总与此方无预也。至若伤寒传变之邪， 伏气郁发之证，泾渭攸分，略无交涉，而先哲尝借以治寒疫汗后余热往往获效者，以 非时之邪混厕经中，展行疏表不应，邪伏幽隐不出，非藉人参之大力不能载之外泄 也。逮至疫痢昏热口噤，亦宜此方加陈仓米引领入胃，则毒随药化，得非人参辅佐 之力欤？独怪近世医流，偏谓人参助长邪气，除去不用，专行群队攻发，鼓激壮火飞 腾，不至竭绝真阴不已，兹缘同学质问，因祖述以政。
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卷十六 549 荆防败毒散 治大头虾蟆瘟证。 人参败毒散加荆芥、防风、薄荷、牛蒡子。 仓廪汤 治疫痢发热。 人参敗毒散加陈仓米一撮。 清脾饮 治食疟脉实，潮赤便秘。 小柴胡汤去人参，加白术、青皮、厚朴、草果。 按：清脾饮，清理脾家痰气宿滞，及蕴积少阳经中风热之邪，乃于小柴胡中除去 人参，益人青皮、白术、厚朴、草果一派克削之味，在藜整之人，固为相宜，若膏梁豢 养柔脆者，即有留滞，亦难胜此，用者审之。 星香汤 治中风痰诞潮塞，不省人事，服热不得者。 南星三钱 木香半钱 生姜十片 水煎，服无时。 省风汤（《局方》）治卒中口噤不能言，口眼喝斜，筋脉抽掣，风痰壅盛。 星香汤去木香，用陈胆星一钱五分，加防风一钱，生半夏、黄苓、生甘草各七分 半。 大省风汤（《局方》）治卒中痰逆呕泄，脉沉厥冷。 星香汤去木香，用陈胆星二钱，加防风、独活、生附子各一钱，全蝎、生甘草各五 分。 按：此即省风汤去半夏、黄苓，加独活、附子、全蝎，二汤虽分寒热主治，并用生 姜十片以开发风痰，不可減也。 三生饮（《局方》）治中风卒倒，口眼喝斜，半身不遂，寒闭不省人事，痰气上壅。 星香汤本方用生南星一两，木香三钱半，加生川乌、生附子各五钱，捣罗为散， 每服五钱，同生姜十片煎服。气虚卒倒，另加人参两许驾驭之。 三生饮，中风门中破的之方，虽本星香，而实得大省风之妙用，与续命汤相为犄 角，夺门革鼎，各有专功，贵在先声夺气，无容庸师拟议。 术附汤 治寒湿体痛，自汗身寒。 白术一两 附子半两 上二味，水煎，去辛，放凉，分三服。 参附汤 治脾肾阳虚，厥逆自汗。 术附汤去术加人参一两。 芪附汤 治元阳衰弱，虚风自汗。 术附汤去术，加黄芪一两（蜜酒炒）。 〈三因》治自汗，用芪附、术附、参附三方，皆用附子五钱，余俱一两，分三服服 •
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550 张氏医通 之。其卫外之阳不固，则用芪附，脾中之阳不固，则用术附，肾藏之阳不固，则用参 附，凡属阳虛自汗，不能舍此三方。而芪附可以治虚风，木附可以治寒湿，参附可以 壮元神，三方亦相因为用。只用二物，不杂他味，取力锐以擅专功也。其外麻附、桂 附、姜附、椒附、星附及大黄附子等，法度森森，分治九垓，各具转日回天之妙用，岂 寻常可拟议乎？ 桂枝附子汤（《玉函》）治风湿身重烦疼，不能转侧。 术附汤去术，本方用附子一枚，加桂枝一两二钱，甘草六钱，生姜一两，大枣十 二枚。分温三服。 白术附子汤（《玉函）。即近救白术附子汤）治风湿相搏，骨节烦疼，掣痛不得屈 伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿。 术附汤本方用术一两二钱，附六钱，加甘草六钱，生姜一两，大枣十二枚。分温 三服。 甘草附子汤（《五函》）治风湿大便坚，小便自利。 术附汤本方用术、附各六钱，加桂枝一两二钱，甘草六钱，分温三服。 桂枝附子、白术附子、甘草附子三方，皆本术附汤方而立。一加桂枝、甘草、姜、 枣，以治身重烦疼不能转侧，其病全在躯壳，无关于里，故于本方除去白术，使桂、附 专行躯壳，而振驱风逐湿之功，用甘草以缓桂、附之性，不使其汗大泄，汗大泄则风 去而湿不去也。风在疾祛，湿在缓攻，故用生姜之辛以散之，大枣之甘以缓之，则营 卫之开闻有权，风湿无复人之虞矣。一加甘草、姜、枣，以治骨节烦疼掣痛等证，浑 是湿流关节之患，故于本方但加甘草，以缓术、附之性，姜、枣以司开阖之机。风之 见证本轻，故无藉于桂枝也。一加桂枝、甘草，以治风湿大便坚，小便自利，以病气 張骎内犯，故于本方加桂枝助附子以社内贼之风湿，加甘草助白术以和二便之偏 滲，故大便虽坚，法无下夺之理。 附子汤（《玉函））治少阴病始得之，背恶寒，脉沉身体骨节痛。 术附汤加茯苓、白芍各一两，人参六钱。 真武汤（《玉函）。《千金》名玄式汤）治少阴下利腹痛，或咳呕，小便不利。 术附汤本方白术六钱，附子一枚（地），加茯苓、芍药、生姜各一两。咳者，加五 味子、细辛、干姜；小便利者，去茯苓；下利，去芍药，加干姜；呕者，去附子，加生姜。 详附子汤与真武汤二方，止差一味，一治少阴病始得之，便背恶寒，口中和，知 其人真阳素亏，故用人参有助附子之雄，茯苓以行白术之滞，又恐生附性悍，伤犯真 阴，故用芍药以护持营血，营血得安，而真阴受荫矣；一以少阴病二三日不已，至四 五日腹痛自利，四肢沉重，或咳或呕，其人内外皆是水气，故用生姜佐茯苓、术、附以 利水为务，水去则真阳自复。当知此证皆由水气郁遇其阳，阳气原不大虚，所以方 中术、附，仅用附子汤之半，又恐辛燥，有伤其，因以芍药保其营血，与附子汤之立 法不味，即过汗伤经，振振欲擗地者，亦不出是方也。 附子散 治阴痉。 术附汤本方二味各用一两，加桂心、川芎、独活各半两。为散。每服三四钱，
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卷十六 551 姜、枣汤煎服。 四逆汤（《五函》） 治阴寒脉沉，四肢厥冷，呕吐泄泻。 附子（生用）一枚 干姜五钱 甘草六钱 上三味，水煎，分温再服。强人可服大附子一枚，干姜一两。 四逆加人参汤（《玉函））治恶寒脉微而利。 四逆汤加人参三钱至一两。 茯苓四逆汤（《玉函》）治发开，若下之，病仍不解烦躁。 四逆汤加人参三钱至一两，茯苓六钱。 通脉四逆汤（《玉函》）治少明病下利清谷，里寒外热。 四逆汤倍用干姜。 通脉四逆加猪胆汁汤（《玉函》）治吐已下断，四肢拘急不解，脉微欲绝者。 四逆汤倍干姜，加猪胆汁。 白通汤（《玉函》）治少阴病下利脉微。 四逆汤去甘草，本方姜、附各三钱，加葱白四茎。 白通加猪胆汁汤（《玉函》）治少病下利，厥逆无脉，干呕而烦。 四逆汤去甘草，本方姜、附各用三钱，加葱白四茎，人尿五合，猪胆汁一合。 干姜附子汤（《玉函）。一名姜附汤）治少阴病昼日烦燥。 四逆汤去甘草。 四逆汤用姜、附之辛热恢复其阳，即用甘草以缓其性，使之徐行以达四末，专为 始病便见厥逆，脉沉不发热者而设，即太阴自利腹痛，厥阴下利拘急，总不出此。以 厥阴之邪，无不由少阴而入也，非但三阴俱可取用，并太阳之头痛，发热脉沉，亦须 用此。先數其里，然后解表，方为合撇（S1。而少阴病昼日烦躁，用干姜附子汤，即四 逆汤中除去甘草，专用二味以迅扫阴霾，与白通立法无异。以意逆之，四逆一方，太 阳尚所攸赖，白通二例，与厥阴独无干预耶？虽厥阴经中，但有通脉，而无白通，详 二方止互更一味，通脉有甘草而无葱白，白通有葱白而无甘草。一取甘缓以徐复欲 绝之脉，一去甘草以急追将脱之阳，皆用猪胆以除假热。白通专用葱白以通真阳， 又恐葱白性升引领姜、附上僭，故以人尿折而下之。其通脉本方，虽无葱白，方后便 有面赤加葱之例，葱白既可加用，人尿独不可加用乎？况厥阴内藏风木，得无面赤 戴阳，可用葱白之治乎？上法皆末流之挽，无问直中沉寒，传经坏病，病气至此转 逆，元气至此逮尽，非始病便见脉沉发热之比。纵两感势剧，尚有麻黄附子细辛汤， 尽力可救，与前太阳例中先后救里解表之法，互相挥发。辨治之微，惟在头之痛与 不痛为确据也。精义至此，尽情剖露，后世略不加察，妄立两感之方，总未达长沙万 一耳。 回阳返本汤 治阳虚躁渴，面赤戴阳，欲坐卧泥水中，脉来无力欲绝者。 四逆汤加人参、麦门冬、五味子、腊茶、陈皮。
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552 张氏医通 面赤者，下虛也，加葱七茎，黄连少许，用泥浆水澄清煎服，人白蜜五匙，冷服取 汗。此以白通合生脉，治阴极似阳，最为神妙，加用腊茶、浆水等味当矣，但陈皮一 味，似属不必，当知人参既合姜、附，其势 张，奚藉陈皮发扬之力哉！ 羌活附子散 治胃冷呃逆。 四逆汤去甘草，本方用附子半两，干姜二钱，加羌活、茴香各半两，木香一钱。 为散。每服二钱，人盐一字，水煎微温服。 木番散 治虛寒滑泄不止。 四逆汤本方用甘草、千姜各二两，附子一两，加丁香、木香、肉豆蔻、广整香、诃 子肉、赤石脂各一两。为散，每服三钱，陈米汤下（世本无炖姜，多当归）。 冷香饮子 治中暑内挟生冷饮食，腹痛泻利。 四逆汤去干姜，本方甘草、附子各一钱，加草果仁、橘红各一钱，生姜五片，浸冷 服 。 浆水散 治中暑泄泻，多开脉弱。 四逆汤本方三味各用五钱，加肉桂五钱，良姜、半夏各二钱五分（二味俱醋炒）。 浆水煎，去滓冷服。 按：浆水乃秫米和曲酿成，如醋而淡，今人点牛乳作饼用之；或用真粉作，内绿 豆者尤佳。 茵陈四逆汤 治阴黄脉沉细，肢体逆冷，腰以上自汗。 四逆汤本方用炮姜一钱五分，附子、甘草各一钱，加茵陈蒿一钱五分。 菌陈附子干姜汤 治阴黄脉沉细。 四逆汤去甘草，用熟附三钱，炮姜二钱，加白术二钱，豆蔻、枳实、半夏、茯苓、泽 泻、橘红各八分，茵陈蒿一钱，生姜五片。 理中汤丸（《五函》。《金置》名人参汤） 治胸痹心胸痞气，霍乱吐泻不渴，一切脾胃虚寒，呕吐清水，饮食不人，完谷不 化。 干姜（地）半钱至一钱 人参一钱至三钱 白术（炒焦）一钱至二钱 甘草（炙） 半钱至一钱 上四味，水煎去滓，温朋。 肠胃虚脱，完谷不化者，炼白蜜丸弹子大，沸汤研，和滓，日三夜二服，名理中 丸。 附子理中汤 治下焦虚寒，火不生土，泄泻呕逆。 理中汤加熟附子。 按：方中用参三钱，仅可用附一钱；若峻用温补，用参一两，方可加附三钱；如寻 常小剂，用参一钱，止可用附三分。设不审此，而附过于参，下咽之后，壮火食气，反 招竭泽之殃，制剂不可不讲。 桂枝人参汤（《五函》）治挟热利不止，心下痞梗。
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卷十六 553 理中汤加桂枝。 枳实理中汤 治胃虚挟食，及结胸本虚，不能受攻者。 理中汤加枳实、茯苓。 《千金》加半夏、厚朴、附子，治胸中闷，亦可用陈米饮或蒸饼丸服。 治中汤 治冷食结滞。 理中汤加青皮、陈皮。 连理汤 治胃虚挟食，痞满发热。 理中汤加黄连、茯苓。 理苓汤 治胃虚食滞，喘胀浮肿，小便不利。 理中汤合五苓散。 干姜人參半夏丸（《金 ））治妊娠胃寒，呕吐不止。 理中汤去白术、甘草。本方干姜、人参各一两，加半夏二两。姜汁糊丸，梧子 大。饮服十丸，日三服。 甘草干姜汤（《五函》）治胃中阳虚，咽干烦躁吐逆。 理中汤去人参、白术。 三物大建中汤（《金匱》）治胸中大寒，呕吐不能食，及少腹冷积作痛。 理中汤去白术、甘草。本方干姜用四钱，人参用三钱，加蜀椒半合（去闭口者，炒 去汗）。水煎，去滓，内胶饴半杯，微火再煎温服，如炊顷，少饮稀粥一升，后更服。 当一日食糜，温覆之。 甘姜苓术汤（《金》。一作肾著汤）治腰下重著而痛。 理中汤去人参加茯苓。 肾著者，肾受湿著而重痛，故以燥湿为务，非肾虚腰痛可浑用也。 滲湿汤（《局方》）治湿滞经络，腰下重著而痛。 理中汤去人参，加苍术、茯苓、橘红、丁香、姜、枣。 大顺散（《局方》）治暑热引饮过多，霍乱吐泻。 理中汤去人参、白术。本方甘草、干姜各半两，加肉桂、杏仁（去成尖）各三钱。 先将甘草同白砂炒，次入干姜，却下杏仁，炒过筛去砂，合桂为散。每服三钱，沸汤 调服。 乌梅丸（《玉函》）治蝈厥。 理中汤去白术、甘草，加乌梅、黄连、黄檗、附子、蜀椒、桂枝、细辛、当归。以苦 酒溃乌梅一宿，蒸之五升米下，饭熟去核捣成泥，与蜜杵丸。先食饮服十丸，日三 服，稍加至二十丸。禁生冷滑物臭食等。 〈千金》治久痢诸药不瘥，本方去细辛、附子、人参、黄檗，桂枝换桂心。 半夏泻心汤（《五函》） 治心下痞满不痛。 半夏五钱（池）干姜（炮）甘草（炎）人参 黄芩各三钱 黄连一钱 大枣四
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554 张氏医通 枚（擘） 上七味，水煎温，分三服。 生姜泻心汤（《玉函））治心下痞硬，下利腹鸣。 半夏泻心汤减干姜二钱，加生姜四钱。 甘草泻心汤（《玉函》）治胃虚痞满，误下利不止。 半夏泻心汤去人参，加用甘草一钱。 黄连汤（《玉函》）治胃中寒热不和，心下痞满。 半夏泻心汤去黄芩，减人参一钱，加桂枝三钱。 干姜黄芩黄连人参汤（《五函》）治胃虚客热痞满。 半夏泻心汤去半夏、甘草、大枣，加用黄连二钱。 七气汤（《局方》） 治七情郁结于中，心腹绞痛，服宽膈破气药转剧者，投此即效。 人参钱半至三钱 甘草（炙）一钱 肉桂一钱至钱半 半夏一钱至钱半 生姜 七片 上五味，水煎，空心服。 〈千金》加吴茱萸，名奔气汤。 .《深师》七气汤 治七气为患，气寒血热，呕泻痞满。 七气汤加干姜、吴菜萸、枳实、橘皮、桔梗、芍药、干地 、黄苓。 〈三因》七气汤 治七气致病，呕逆痞闷，腹胁胀痛。 七气汤加厚朴、白芍、茯苓、橘皮、苏叶、大枣。 《指迷》七气汤 治七情相干，阴阳不得升降，气道壅滞，攻冲作痛。 七气汤去人参，易观桂，加香附、青皮、陈皮、桔梗、蓬术、整香、益智仁、大枣。 大七气汤 治积滞癥瘕结聚，随气上下，心腹疗痛，小腹胀满，二便不利。 《指迷》七气汤去半夏、姜、枣，加山棱。 橘皮干萋汤 治干呕吐逆，吐涎沫而哕。 七气汤去半夏，加干姜、橘皮、通草。 苏子降气汤（《局方）。〈千金）本名紫苏子汤） 治脚弱上气，凡痰涎壅盛，肺满喘 嗽，服之气降即安。 七气汤去人参，加苏子三钱，橘红一钱，当归、前胡、厚朴各五分，大枣一枚。 温肺汤 治肺胃虚寒，喘嗽呕逆，大便不实。 七气汤加橘红、干姜、木香、钟乳。〈局方）去人参、木香、钟乳，加细辛、杏仁、芍 药、五味子。 半夏温肺汤 治寒痰咳嗽，心下汪洋，胃气虚寒者。 七气汤加橘红、赤茯苓、细辛、桔梗、旋复花、白芍。 参苏温肺汤 治肺受寒而喘嗽。 七气汤加橘红、木香、桑白皮、紫苏、茯苓、白术、五味子。冬月，更加不去节麻
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卷十六 555 黄三分。 崔氏八味丸（《全 》） 治肾藏真阳不足，火不归源。 熟地黄八两 山菜萸肉 干山药（撒焙）各四两 牡丹皮 白茯苓（去皮）白 泽泻（去毛）各三两 附子（童便浸煮，去皮脐，切）肉桂（去粗皮，勿見火）各一两 上八味，为末，炼白蜜丸，梧子大。每服五七十丸，空心淡盐汤，临卧时温酒下， 以美膳玉 。 肾气丸（《金 〉） 八味丸肉桂易桂枝。 钱氏六味丸（一名六味地黃丸）治肾水真阴不足。 八味丸去桂、附。方中熟地黄用缩砂蜜八钱制。 按：《金匮》八味肾气，地黄本无缩砂之制，以中有附子之雄、肉桂之窜也。钱氏 裁去二味，治小儿解颅等证，虽日素禀肾虚，而纯阳未动，地黄不制可也。后世借治 真阴不足，乃用缩砂制地黄，不特无减食作泻之虞，服后连暖数声，气转食运，脾肾 安和，其阳生阴长之妙，世都莫知，兹特表而出之。 加减六味丸 治阴虚咳嗽，吐血骨蒸，及童劳晡热消瘦等证。 六味丸去山菜萸，加萎蕤四两，亦可作膏。 河车六味丸 治禀质素虚，将欲成劳。 六味丸本方，用紫河车熬膏丸，服。 都气丸治肾水不固，咳嗽精滑。 八味丸去桂、附，加五味子一两。 七味丸 治肾虚火不归根，游散在上在外。 八味丸去附子（一方，桂用二两）。 加减八味丸 治肾虚火不归源，哄热咳嗽。 八味丸去附子，加五味子一两。 济生肾气丸 治肾气不化，小便涩数。 八味丸本方，用茯苓三两，熟地四两，山药、山菓、丹皮、 泻、肉桂各一两，附子 五钱，加牛膝、车前各一两。 此本《金匮》肾气方中诸药，各减过半，惟桂、苓二味，仍照原方，为宣布五阳，开 发阴邪之专药；更加牛膝、车前，为太阳厥阴之向导，以肝为风木之藏，凡走是经之 药性皆上升，独牛膝通津利窍，下走至阴；车前虽行津液之府，而不伤犯正气，故济 生方用之。详《金匮》肾气用桂枝而不用肉桂者，明气固结于内，势必分解于外，则 肾气得以流布周身，而此既用牛膝引入至，又需桂、附蒸动三焦，不特决 有权， 膀胱亦得以化，所以倍用肉桂，暗藏桂苓丸之妙用，愈于五苓十倍矣；但方中牛膝滑 精，精气不固者勿用。 清金壮水丸 治肾藏水亏火旺，蒸热咳嗽。
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556 张氏医通 八味丸去桂、附，加麦门冬三两（去心），五味子一两。 纳气丸 治脾肾皆虚，蒸热咳嗽，倦怠少食。 八味丸去桂、附，加沉香一两，砂仁二两。如泄泻少食者，用干山药末，调糊代 蜜为丸。 香茸八味丸 治肾与督脉皆虚，头旋眼黑。 八味丸去桂、附，加沉香一两，鹿茸一具。 十补丸 治禀赋阳虛，下体无力，小儿解颅，胫软膝盖不生。 八味丸加鹿茸一具，五味子一两。 枳术汤（《金 》） 治水肿心下如盘，边如旋盘。 枳实十枚 白术二两 上二味，水煎，温分三服。腹中软，即当散也。 枳术丸 治脾不健运，饮食不化。 枳术汤用积实一两，白术二两，荷叶裹米烧饭为丸，米汤下七八十丸。 海藏曰：东垣枳术丸，本仲景枳术汤，至晚年道进，用荷叶烧饭为丸，取留滓于 胃也。太无日：《金匮》治水肿心下如盘，放用汤以荡涤之；东垣治脾不健运，故用丸 以缓消之，二方各有深意，不可移易。 香砂枳术丸 治气滞宿食不消。 枳术丸加木香、砂仁各半两。 橘半枳术丸 治痰食兼并不化。 枳术丸加橘皮、半夏各半两。 《深师》消饮丸 治停饮胸满呕逆，腹中水声，不思饮食。 枳术丸加茯苓一两，炮姜半两。姜汁调神曲，煮浮糊丸，梧子大。淡姜汤或沸 汤米汤任下三四十丸。 按：此即肾著汤去甘草之缓中，易枳实以导滞也。 平胃散（《局方）） 治胃中宿食不化，藜藿人宜之。 苍术（清淡去皮，麻油拌炒贵）四两 厚朴（去皮，姜汁炒）陈皮（泡，去浮白）甘草 （炙）各三两 上四味，为散。每服四五钱，加生姜三片，水煎，温服。 看连平胃散 治食积发热，腹痛作泻。 平胃散加姜汁炒川连二两，木香一两。 不换金正气散（《局方》）治时气不正，感冒夹食。 平胃散加香、半夏。时气，加香豉。 書香正气散（《局方））治水土不服，感冒时气夹食。