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84
金匮要略心典
可专补其血，以伤其气；亦非必先散结聚，而后温补，如赵氏、魏氏之说也。
旋覆花汤方
旋覆花三两 葱十四茎 新绛少许
上三味，以水三升，煮取一升，顿服之。
妇人陷经，漏下黑不解，胶姜汤主之。
陷经，下而不止之谓；黑则因寒而色瘀也。胶姜汤方末见，然补虚温里止 ，阿
胶、干姜二物已足。林亿云：恐是胶艾汤。按：〈千金》胶艾汤有干姜，似可取用。
妇人少腹满如敦状，小便微难而不渴。生后者，此为水与血俱结在
血室也，大黄甘遂汤主之。
教，音对。按《周礼》注：盘以盛血，敦以盛食，盖古器也。少腹满如敦状者，言
少腹有形高起，如敦之状，与《内经》胁下大如覆杯之文略同。小便难，病不独在血
矣。不海，知非上焦气热不化。生后即产后，产后得此，乃是水血并结，而病属下焦
也。故以大黄下血、甘遂逐水，加阿胶者，所以去瘀浊而兼安养也。
大黄甘遂汤方
大黄四两 甘遂 阿胶各二两
上三味，以水三升，煮取一升，顿服。其血当下。
妇人经水不利下，抵当汤主之。
经水不利下者，经脉闭塞而不下，比前条下而不利者有别矣。故彼兼和利，而
此专攻逐也。然必审其脉证并实而后用之。不然，妇人经闭，多有血枯脉绝者矣，
虽养冲任，犹恐不至，而可强责之哉。
抵当汤方
水蛭（熬）虻虫（熬）各三十 桃仁二十 大黄三两（酒浸）
上四味为末。水五升，煮取三升，去滓，温服一升。
妇人经水闭不利，脏坚癖不止，中有干血，下白物，矾石丸主之。
胜坚癖不止者，子脏干血，坚凝成癖而不去也。干血不去，则新血不荣，而经闭
不利矣。由是蓄泄不时，胞宫生湿，湿复生热；所积之血，转为湿热所腐，而成白物，
时时自下，是宜先去其脏之湿热。矾石却水除热，合杏仁破结润干血也。
矾石丸方
矾石三分（烧）杏仁一分
上二味末之，炼蜜丸枣核大。内胜中，剧者再内之。
妇人六十二种风，腹中血气刺痛，红蓝花酒主之。
妇人经尽、产后，风邪最易袭人腹中，与血气相搏而作刺痛。刺痛，痛如刺也。
六十二种未详。红蓝花苦辛温，活血止痛，得酒尤良。不更用风药者，血行而风自
去耳。
红蓝花酒
红蓝花一两
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卷下
85
上一味，酒一大升，煎减半，顿服一半，未止再服。
妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主 。
妇人以血为主；而血以中气为主。中气者，土气也。土燥不生物，土湿亦不生
物。芎、归、芍药滋其血，苓、术、泽泻治其湿，燥湿得宜，而土能生物，疾痛并蠲矣。
当归芍药散方 见妊娠。
妇人腹中痛，小建中汤主之。
营不足则脉急，卫不足则里寒；虚寒里急，腹中则痛。是必以甘药补中缓急为
主，而合辛以生阳，合酸以生阴，阴阳和而 卫行，何腹痛之有哉？
小建中汤方 见虚劳。
问日：妇人病，饮食如故，烦热不得卧，而反倚息者，何也？师曰：此
名转胞，不得溺也。以胞系了戾，故致此病，肾气丸主之。
饮食如故，病不由中焦也。了戾与综戾同，胞系综戾而不顺，则胞为之转，胞转
则不得溺也。由是下气上逆而倚息，上气不能下通而烦热不得卧。治以肾气者，下
焦之气，肾主之。肾气得理，庶缭者顺，戾者平，而闭乃通耳。
肾气丸方
干地黄八两 山药 山茱黄各四两 泽泻 丹皮 茯苓各三两 桂枝 附子
（炮）各一两
上八味末之，炼蜜和丸如梧子大。酒下十五丸，加至二十丸，日再服。
妇人阴寒，温阴中坐药，蛇床子散主之。
阴寒，阴中寒也。寒则生湿，蛇床子温以去寒，合白粉燥以除湿也。此病在阴
中而不关脏腑，故但内药阴中自愈。
蛇床子散方
蛇床子
上一味末之，以白粉少许，和合相得，如枣大。绵裹内之，自然温。
少阴脉滑而数者，明中即生疮，阴中蚀疮烂者，狼牙汤洗之。
脉滑者，湿也：脉数者，热也；湿热相合，而系在少阴，故阴中即生疮，甚则蚀烂
不已。狼牙味酸苦，除邪热气，疥瘙恶疮，去白虫，故取治是病。
狼牙汤方
狼牙三两
上一味，以水四升，煮取半升，以绵缠箸如茧，浸汤沥阴中，日四遍。
胃气下泄，阴吹而正喧，此谷气之实也，膏发煎主之。
明吹，明中出声，如大便失气之状，连续不绝，故日正喧。谷气实者，大便结而
不通，是以阳明下行之气，不得从其故道，而乃别走旁窍也。猪膏发煎润导大便，便
通，气自归矣。
膏发煎方 见黄疸。
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86
金匮要略心典
小儿疳虫蚀齿方
雄黄葶苈
上二味末之。取腊月猪脂溶，以槐枝绵裹头四、五枚，点药烙之。
第 963 页
金匮方歌括
〔清］陈修园著
旷惠桃
整理
脊
第 965 页
整理说明
1
整理说明
《金匮方歌括），成书于1812.年，題为清•陈念祖撰。据书中“小引”
及“酸”，乃陈修国之次子陈元犀（灵石）遵其嘱而作，经其修改而就。陈
念祖（1753~约 1823）；字修园，又宇良有，哥慎修，福建长乐人；著有
《灵素集注节要》、《伤寒论浅注》：《金匱要略浅注》、《时方妙用》、《医学
三字经》、《金匮方歌括》等医书多种，筒明易懂，对医学普及工作有较大
贡献。
本书例授《长沙方歌括》，原附于《金匱浅注》之后，均收于陈氏丛书
中，系《长沙方歌括》之姊妹篇。现自丛书中将本书抽出，经重校，并随
文补入部分方药后予以单行重刊。
全书凡6卷，集《金匮要略》210余方（含附方），逐方列出原书适应
症，药物组成、修制、煎煮、加工方法及服法，并将各方药物、适应症、份
量、加减法等编成歌括，以便于熟读记忆。.但与《长沙方歌括》中相重者
则从筒，仅列方名，整理时补入部分药物。
该书不仅将方药等项编成歌括，通俗易懂，易学易记，并于方歌后
有修园次子灵石、长子古愿及部分门人的心得按语，选收了部分前贤有
关论述，对每方的功用，药物配伍等进行了详细解粹，使读者于学习、运
用之际，能熱悉仲景配伍用药的基本思路和配伍用药特点，指出隅一三
反之途，是一本习学中医及临证软好的参考书。
本书现存版本有清道光十六年两申（1836）南雅堂刻本、清成丰五
年乙卵（185S）重庆间书业堂校刻本、清光绪车间多种刻本、上海锦章书
局石印本和《陈修园医书》七十二种本：1963年上海科技出版社铅印本
等，此次整理以南雅堂刻本为底本，以《陈修园医书》七十二种本为参校
本。
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2
金歷方歌括
小：
~引
辛未秋孟，元犀趋保阳，承膝下欢。窃见家君公事稍暇，取，《伤
寒》、《金匮》等书业已三四注者，而又更易其稿。《伤寒论浅注》已竣，
《金匮浅注》亦成其半，晦明间乐此不倦。元犀欲以高年节劳为请，然而
不敢遽请也。一日，命元犀取《金匮方）按分两并煮服等法韵注之，彷伤
寒一百一十三方歌括体裁。元犀退而遵训，拟作六卷，家君见而乐之。
遂即改正命缮，附于〈金匮浅注》之后。
嘉庆十六年重九前一日次男元犀识于保阳旅寓
序
窃闻医之有仲景，犹儒之有孔子也。仲景治黄岐之学而综其要，犹
孔子祖尧舜之道而集其成也。〈金匮》，《伤寒论》等书注之者，以王叔
和、张隐、张令韶为最，余子皆不及之，以至于今，窥其徽者，盖少矣。
吾乡陈修园先生宰畿辅，退公之余，操是术以救世，岁活人甚多。而又
恐其可以數一时而木可以济千古也，著《伤寒论金歷浅注》及《伤寒數
症》、《经读）、《时方）、〈三宇经）等四种，明白筒约，斟酌尽当，厭功伟矣！
冢嗣古愚得其传。著 长沙歌括）六 ，所以便 伤寒论浅注》之读也。而
〈金匿浅注）未及样行，故《歌括）未作。仲關灵石先生世其业，益有声，
真所谓能读父书者！余自京师旋乡里，盖已闻而慕之。继得微疾，医无
当者。迹其名往访之 一剂而愈。益以叹先生之神也！先生继父志，
既为梓《金匮浅注》十卷，复踵成其未备者成《金匮歌括》六卷，而《金匮
浅注）亦自是以行，且自是易读矣。夫孝莫大于继志，而德莫大于數人。
先生以继志之能，存救人之隐，是又与古愚先生同为可敬者！诚不可无
以表其能而彰其隐也。于其成，谨作序以与之。
道光十六年岁次丙申春正月愚弟江鸿升拜撰
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凡
例
3
凡
例
一、方中分两、煮法、服法， 遵原本。但古今之权量不同， 之一
两，今止二钱零。予遵程氏活法，每方取古方三分之一，以作一剂。又
从二剂中取三分之一为一服，每剂分为三服。如桂枝汤，原方生姜、桂
枝、芍药各三两，今一剂此数味用各九钱，分而三之，是每服此数味各三
钱是也。甘草二两，今一剂用六钱，分而三之，是此味每服二钱是也。
大枣全料用十二枚，今照数不减者，以秤则随时不同，而枣之分校则一
也，分而三之，是此味每服四枚是也。啜粥温覆禁忌，俱依古法，余仿
此。
一、每方歌括之后，必加方解，问其治法方法。意义既详于歌中者，
不复于方后再解。
一、前贤名言精论，干古不磨者，本集或于歌中，或于注中，采集不
遗。间有未惬于心者，取原文细绎其旨，求其合于《内经》，又与〈《难经〉
言相为表里，参 〈千金〉、 外台》 说相发明者，而后补注 。尝阅
《吴医汇讲》，以独开生面不袭老生常谈为高，而予正与之相反，览斯集
者，必以剿说病之，然而甘受而不辞也。
一、《伤寒》、《金匮》诸方，皆出伊圣《汤液经》，说见文艺志，其方通
造化之微，不可以寻常寒温补泻之说以窥测之。且其用法，俱本《神农
本草经），若执宋元后之本草，及李时珍《纲目），汪动庵《备要）等，查对
药性，失之远矣。家君刻有《神农本草经读》行世，凡读《伤寒》、〈金匮》
者，不可一日离之。
一、〈金匮》附方，虽系后人赞人，而方引药味，却亦不凡，今其方名
以仿宋字体别之。
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日
录
目
卷一
痉湿暍病方
栝蒌桂枝汤
葛根汤
大承气汤
麻黄加术汤
麻黄杏仁薏苡甘草汤
防己黄芪汤
桂枝附子汤
白术附子汤
甘草附子汤
白虎人参汤
一物瓜蒂汤
百合狐惑阴阳毒方
百合知母汤
百合滑石代赭石汤
百合鸡子黄汤
百合地黄汤
百合洗方
栝蒌牡蛎散
百合滑石散
甘草泻心汤
苦参汤
雄黄熏法
赤小豆当归散
升麻鳖甲汤
升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒，
卷
二
疟病方
鳖甲煎丸
1
1
1
2
3
3
3
3
4
4
4
5
5
5
5
5
6
6
6
7
7
录
白虎加桂枝汤
•蜀漆散
•
附 外台秘要〉三方
牡蛎汤
柴胡去半夏加栝蒌根汤
柴胡桂姜汤•
中风历节方
侯氏黑散
风引汤•
防己地黄汤
头风摩散
桂枝芍药知母汤
乌头汤
矾石汤
附方：
〈古今录验》续命汤
〈千金》三黄汤
•
近效术附汤•
崔氏八味丸（见妇人杂病）•
〈千金》越婢加术汤
血痹虚劳方•
黄芪桂枝五物汤•
桂枝加龙骨牡蛎汤
天雄散
小建中汤
黄芪建中汤
八味肾气丸（見妇人杂病）
薯蓣丸
酸枣仁汤
大黄䗪虫丸
附方
〈千金翼》炙甘草汤
1
••
8
8
8
8
9
9
9
9
10
10
10
10
11
11
11
11
11
12
12
12
12
12
12
13
13
13
14
14
14
14
15
15
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2
《肘后》獭肝散
卷三
肺痿肺痈咳嗽上气方
甘草干姜汤
射干麻黄汤
皂英丸
厚朴麻黄汤
泽漆汤
麦门冬汤
一•
葶苈大枣泻肺汤
桔梗汤•
越婢加半夏汤
•
小青龙加石膏汤
附方•
《外台》炙甘草汤（現血痹虚劳）
〈千金》甘草汤•
〈千金》生姜甘草汤
.•
〈千金》桂枝去芍药加皂荚汤
《外台》桔梗白散
〈千金》苇茎汤
一•
萃苈大枣泻肺汤（更上）
奔豚气病方
奔豚汤•
桂枝加桂汤•
茯苓桂枝甘草大枣汤
胸痹心痡短气方
栝蒌薤白白酒汤
栝蒌薤白半夏汤
枳实栝蒌薤白桂枝汤
人参汤
茯苓杏仁甘草汤
橘皮枳实生姜汤
薏苡附子散•
桂枝生姜枳实汤
金匮方歌括
15
16
⋯16
⋯16
⋯ 16
17
•••17
⋯17
18
18
18
18
19
••
19
19
19
19
19
19
20
20
20
20
20
21
21
21
21
22
22
22
22
22
乌头赤石脂丸
附方•
九痛丸•
腹满寒疝宿食方
附子粳米汤
厚朴七物汤
大柴胡汤
厚朴三物汤
大承气汤（见痉病）
大建中汤
大黄附子汤
赤丸•
大乌头煎
当归生姜羊肉汤
乌头桂枝汤
附方
〈外台》乌头汤
〈外台》柴胡桂枝汤
《外台》走马汤
大承气汤（见痉病）
瓜蒂散
卷
五脏风寒积聚方
旋覆花汤
麻仁丸
甘草干姜茯苓白术汤
痰饮咳嗽方
苓桂术甘汤
肾气丸（见妇人杂病）
甘遂半夏汤
十枣汤
大青龙汤
小青龙汤
木防已汤
木防已去石膏加茯苓芒硝汤
23
23
23
23
23
23
24
25
25
26
26
26
26
26
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27
27
27
28
28
28
28
28
29
29
29
29
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泽泻汤
厚朴大黄汤
荸苈大枣泻肺汤（见 病）
小半夏汤：
己椒苈黄丸
小半夏加茯苓汤
五苓散
附方
外台茯苓饮
十枣汤（见上）
小青龙汤（见上）
桂苓五味甘草汤•
桂苓五味甘草去桂加姜辛汤
苓甘五味姜辛半夏汤
苓甘五味姜辛半夏杏仁汤
苓甘五味姜辛夏杏大黄汤
小半夏加茯苓汤（见上）
消渴小便不利淋病方
肾气丸（見妇人杂病）
五苓散（见痰饮）
文蛤散⋯
栝蒌瞿麦丸
蒲灰散•
滑石白鱼散
茯苓戎盐汤
白虎加人参汤（見腾病）、
猪苓汤
水气病方
越婢加术汤
防已黄芪汤（见湿病）
越婢汤•
防已茯苓汤
越婢加术汤（现土）
甘草麻黄汤
麻黄附子汤
杏子汤（阙）
目
29
30
30
30
31
31
31
31
31
31
32
32
32
32
33
33
33
34
34
34
34
34
34
35
35
35
35
35
35
35
36
36
36
36
36
36
录
3
蒲灰散（见消渴）
黄芪芍药桂枝苦酒汤
桂枝加黄芪汤
桂甘姜枣麻辛附子汤•••
枳术汤
•
附方•
•《外台》防己黄芪汤（见湿病）
37
37
37
38
38
38
38
卷五
黄瘅病方
38
茵陈蒿汤
38
硝石矾石散
39
栀子大黄汤
39
桂枝加黄芪汤（见水气病）
39
猪膏发煎•
39
茵陈五苓散
40
大黄硝石汤
40
小半夏汤（见痰饮）
40
小柴胡汤（见呕吐）
40
小建中汤（见血痹虚劳）：
40
瓜蒂散（現宿食）
41
〈千金》麻黄醇酒汤
41
惊悸吐衄下血胸满瘀血方
41
桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨敕逆
汤
41
半夏麻黄丸
41
柏叶汤
41
黄土汤
42
赤小豆当归散（现狐惑）
42
泻心汤
1•。
42
呕吐学下利方
42
吴茱萸汤
42
半夏泻心汤
43
黄芩加半夏生姜汤
43
小半夏汤（现痰饮）
43
猪苓散
43
四逆汤
43
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卷
4
小柴胡汤
大半夏汤
大黄甘草汤
茯苓泽泻汤
文蛤汤⋯•
•••44
半夏干姜散
•••44
生姜半夏汤
⋯•45
橘皮汤⋯
••45
橘皮竹茹汤
⋯45
四逆汤（见上）
• 45
桂枝汤（见妇人妊坂病）•••••
⋯⋯•45
小承气汤
：45
桃花汤
•46
白头翁汤
：46
栀子豉汤
：46
通脉四逆汤
：46
紫参汤
.••
•• 46
诃梨勒散
• 46
附方⋯
• 46
〈千金翼》小承气汤（北上）
• 46
《外台》黄芩汤：
• 46
疮痈肠痈漫淫病方
47
薏苡附子败酱散
：47
大黄牡丹汤
•
•47
王不留行散
⋯•47
排脓散
••48
排脓汤
•⋯48
黄连粉（方未见）
⋯••48
六
金匮方歌括
•43
⋯••43
⋯44
肤蹶手指臂肿转筋阴狐疝蚘虫方
藜芦甘草汤（方未見）
鸡屎白散
蝴蛛散：
甘草粉蜜汤
乌梅丸
48
48
49
49
49
49
妇人妊娠病方
桂枝汤
桂枝茯苓丸
附子汤（方未见）
胶艾汤
当归芍药散•
干姜人参半夏丸
当归贝母苦参丸
葵子茯苓散
当归散
白术散
妇人产后病方
小柴胡汤（现呕吐）
大承气汤（見痉病）
当归生姜羊肉汤（見寒疝）
枳实芍药散
下瘀血汤
大承气汤（现痉病）
阳旦汤
竹叶汤
竹皮大丸
白头翁加甘草阿胶汤
附方
〈千金》三物黄芩汤
〈千金》内补当归建中汤
妇人杂病方⋯
小柴胡汤（见呕吐）
半夏厚朴汤
甘麦大枣汤
小青龙汤（见痰饮）
泻心汤（見惊）
温经汤，
土瓜根散
旋覆花汤（見积聚）
胶姜汤（方調）
大黄甘遂汤
抵当汤•
49
49
50
50
50
51
51
51
51
51
52
52
52
52
52
53
53
53
53
54
54
55
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矾石丸
红蓝花酒•
当归芍药散（见妇人妊坂病）
小建中汤（見血辨虚劳）•
肾气丸：
目
58
58
58
58
58
录
蛇床子散•
狼牙汤…
膏发煎（见黄痒）
小儿疳虫蚀齿方
5
⋯59
59
59
59
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卷
1
卷
痉湿暍病方
栝蔓桂枝汤 治太阳病，其症备，身体强，几几然，脉反沉迟，此为痉病。此汤
主 。
栝蒌根 桂枝 生姜（切）芍药各三两 甘草二两（炙）大枣十二枚（掌）
上六味叹咀，以水九升，微火煮取三升，温分三服，徽汗，开不出，食頃啜热粥
发。
歌日：太阳症备脉（反）沉迟，身体几几欲痉时，三两蒌根姜桂芍，二甘十二枣校
宜。
元犀按：痉是血虛筋燥为病，言湿者，是推其未成痉之前，湿气挟风而郁成内热
也。本条云：太阳症备脉反沉迟者，此沉迟乃血虚所致，非胜寒症也。放以桂枝汤
和营卫以祛风，加栝荟根，则清气分之热。而大润太阳既耗之液，则经气流通，风邪
自解，湿气自行，筋不燥而痉愈矣。
又按：方中姜、桂合甘、枣为辛甘化阳，芍药合甘、枣为苦甘化阴，阴阳和则得微
汗而邪解矣。啜粥则又资阳明之谷气以胜邪，更深一层立法。但项背几几、脉浮数
者，为风淫于外而内之津液未伤，故加葛根以宣外。脉沉迟者，为风淫于外而内之
津液已伤，故加栝薹根以滋内，以栝蒌根苦寒润燥之功大也。《内经》云：肺移热于
肾，传为柔痉。庞安常谓此方栝萎根不主项强几几，其意以肺热不令秘于肾也。此
解亦超。
葛根汤（歌见《长沙方歌括》）治太阳病无汗而小便反少，气上冲胸，口噤不得
语，欲作刚痉，此汤主之。
葛根 麻黄 甘草
芍药 桂枝 生姜 大枣
元犀按：无汗例用麻黄汤，然恶其太峻，故于桂枝汤加麻黄以发汗，君葛根以清
经络之热，是发表中寓养阴之意也。又此方与前方皆是太阳中兼阳明之药，以阳明
主宗筋也。
大承气汤（歌见《长沙方歌括》）治痉病胸满口噤，卧不著席，脚挛急，必齘齿，可
与此汤。
大黄 厚朴 枳实 芒硝
元犀按：胸满口噤、脚挛急、齘齿等证，皆热甚灼筋，筋急而甚之象，以此汤急下
而救阴。
齘牙药不能进，以此汤从鼻中灌之。
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金匮方歌括
麻黄加术汤 治湿家身烦疼，发其汗为宜，慎不可以火攻之，宜此 主之。
麻黄三两（去节）桂枝二两 甘草一两（炙）白术四两 杏仁七十个（去皮尖）
上五味，以水九升，先煮麻黄减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服
八合，覆取微汗。
歌曰：烦疼湿气裹寒中，发汗为宜忌火攻，莫讶麻黄汤走表，术加四两里相融。
元犀按：身烦疼者，寒湿之邪著于肤表也。肤表实故无汗，无汗则邪无从出矣。
方用麻黄汤发肤表之开，以散表寒。又恐大开伤阴，寒去而湿反不去，加白术补土
生液而助除湿气，此发汗中寓缓汗之法也。又白术补脾驱湿之功甚大，且能助脾之
转输而利水，观仲祖用术各方可知。今人炒燥炒黑，上蒸水票等制，皆失经旨。
麻黄杏仁薏苡甘草汤 治病者一身尽疼，发热日晡所剧者，此名风湿。此病伤
于新出当风，或久伤取冷所致也。
麻黄半两 杏仁十个（去皮失）薏苡半两 甘草一两（炙）
上锉麻豆大，每服四钱匕，水一盏半，煎八分，去滓，温服。有徽汗避风。
歌日：风湿身疼日脯时（温无去来，风有休息，与上节運寨分别在此），当风（汗出当
风）取冷（久伤取冷）病之基，薏麻半两十枚杏，炙草扶中（予其胜湿之权）一两宜。
（参）已上二方，为温家立法也。又有风湿之证，其痛轻掣不可屈伸，非如湿
寮之痛重著不能转側。且湿家发热且暮不殊，风湿发热日瞎增甚。晡、申时也。阳
明旺于申酉戌，土恶湿，今为风湿所干，当其旺时，邪正相搏，颶反剧也。湿无去来，
风有休作，故名风湿。然言风，寒亦在其中，观原文云：汗出当风或久伤取冷，意可
知矣。盖痉病非风不成，湿痹无寒不作，方中麻實散寒，意苡除湿，杏仁利气，助麻
黄驱寒之力，甘草补中，予意苡胜湿之权，制方之精密如此。
防己黄芪汤 治风湿脉浮身置，开出恶风者主之。
防已一两 甘草半两（炙）白术七钱半 黄芪一两一分（一本，用一两）
上锉麻豆大，每服五钱匕，生姜四片，大枣一枚，水盏半，煎八分，去滓温服。嗬
者，加麻黄半两；胃中不和者，加芍药三分；气上冲，加桂枝三分；下有陈寒者，加细
辛三分。服后当如虫行皮中，从腰下如冰，后坐被上，又以一被绕腰下温，令微汗
差。
歌曰：身重脉浮汗（上节无汗，故用麻黄发之，此节汗出，止用坊已驱之）恶风，七钱半
术五（根）甘（草）通，己芪一两磨分澱（每原五钱匕），四片生姜一枣充。
加减歌曰：嘴者再人五钱麻，胃不和兮芍药加，三分分字去声读，七钱五分今不
差。寒取细辛气冲桂，俱照三分效可夸。服后如虫行皮里，腰下如冰取被遮，遮绕
腰温得徽汗，伊岐秘法阐长沙。
（合参）上方治实邪无汗，即桂枝、麻黄二汤例也。虚汗自出，故不用麻黄以
散之，只用防已以驱之。服后如虫行及腰下如冰云云，皆湿气下行之征也，然非芪、
术、甘草，喬餡使卫阳复振，而驱湿下行哉？
元犀按：张隐庵《本草经》注云：防已生于汉中者，破之纹如车辐，茎藤空通，主
通气行水。以防已土之药，故有防已之名。《金暖》治水治痰诸方，盖取气运于上而
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卷
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水能就下也。李东垣谓防已乃下焦血分之药，上焦气分者禁用等论，张隐庵历历指
驳，使东垣闻之，当亦俯首无词。噫！不读《神农本经》，而妄为臁说，甘为伊岐之罪
人，复何责碼？防已功用，余先君注有《神农本草经》，议论甚详，毋膚再整。
桂枝附子汤
桂枝 附子
生姜甘草大枣
白术附子汤
附子 白术
生姜
甘草大枣
甘草附于汤
甘草 附子
桂枝 白术
以上三方歌解证治，俱见〈长沙方歌括》。
白虎人参汤（歌见《长沙方歌括》）太阳中热者，喝是也。开出恶寒，身热而渴者
主 。
知母 石膏 甘草 粳米 人参
元犀按：白虎、西方神名也。其令为秋，其政清肃，凉风至，白露降，則溽暑潜
消。以此汤有御暑热之功，行消肃之政，故以白虎名之。
一物瓜蒂汤 治太阳中喝，身热疼璽而脉微弱。此以夏月伤冷水，水行皮中所
致也。此汤主之。
瓜蒂二七个
上锉，以水一升，煮取五合，去滓温服。
歌曰：喝病阴阳认要真，热疼身重得其因，暑为湿恋名阴暑，二七甜瓜蒂可珍。
元犀按：此物能去水气，水去则暑无所依而自愈矣。尤在泾云：暑虽阳邪，而气
恒与湿相合，阳求明之义也。暑因湿入，而暑反居湿之中，阴包阳之象也。又云：署
之中人也，阴虚而多火者，暑即窝于火之中，为汗出而烦渴。阳虚而多湿者，暑即伏
于湿之内，为身热而疼重，故暑病恒以湿为病。而治湿即所以治暑，瓜蒂苦寒，能吐
能下，去身面四肢水气，水去而暑解，此治中暑兼湿者之法也。
百合狐惑阴阳毒方
总歌：百合（尤云：百脉期于肺，以肺为主）病从百脉成，起居習昧各难名，药投吐利
如神附，头痛参观潮更明。（以溺时头痛为鲜。盖百脉之所童在少阴太阳，以太阳統六经
之气，其经上循巅顶，下通水道。气化不行乃下溺而上头痛，少明为生水之源，开闭澀乃顧而
淅然。）
百合知母汤 百合病发汗后者，此方主之。
百合十枚 知母三两
上先以水洗百合，溃一宿，当白沫出，去其水，别以泉水二升，煎取一升，去率；
别以泉水二升煎知母，取一升，后合煎，取一升五合，分温再服。
歌曰：病非应开开伤阴，知母当遵三两箴，溃去沫涎七（枚）百合，别煎泉水是金
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金匮方歌括
针。（请方煎法俱同）
元犀按：百脉俱朝于肺，百脉俱病，病形错杂，不能悉治，只于肺治之。肺主气，
气之为病，非实而不顾，即虚而不足。百合能治邪气之实，而补正气之虚；知母入肺
金，益其水源，下通膀胱，使天水之气合，而所伤之阴转，则其邪从小便出矣。若误
汗伤阴者，汗为阴液，阴液伤，故以此汤维其阳，维阳即所以救阴也。
王晋三云：本文云：百脉一宗，明言病归于肺，君以百合甘凉清肺，即此可疗此
疾。再佐以各经清解络热之药，治其病所从来，当用先后煮法，使不悖于手足经各
行之理。若误汗伤太阳者， 时头痛，以知母救肺之阴，使膀胱水府知有母气。救
肺即所以救膀胱，是阳病救阴之法也。
百合滑石代赭石汤 百合病下之后者，此汤主之。
百合七枚（擘）滑石三两（碎， 賽）代豬石（如弹丸大）一枚（碎，錦裏）
上先煎百合如前法，别以泉水二升煎滑石、代豬石，取一升，去滓，后合和重煎，
取一升五合，分温服五合。
歌曰：不应议下下之差，既下还当竭旧邪，百合七枚精弹大，滑须三两效堪夸。
元犀按：误下者，其热必陷，热陷必伤下集之阴，故以百合清补肺金，引动水源；
以代精石镇离火而不使其上腾，以滑石导熱气而能通水府，则所陷之邪从小便而
出，自无灼阴之患矣。此即见阳救阴法也。
王晋三云：误下伤少阴者，时浙然，以滑石上通肺，下通太阳之阳，恐滑石通
府利窍仍蹈出汗之弊，乃复代豬石重镇心经之气，使无汗泄之虞，是阴病救阳之法
也。
百合鸡子黄汤 百合病吐之后者，此方主之。
百合七枚 鸡子黄一枚
上先煎百合如前法，取一升，去痒，内鸡子黄，搅匀，煎五分，温服。
歌曰：不应议吐吐伤中（中者阴之守也），必仗明精上奉功（《内经》云：阴精上事其人
寿），百合七枚洗去沫，鸡黄后人搅浑酸。
元犀按：吐后伤中者，病在阴也。阴伤，故用鸡子黄养心胃之阴。百合滋肺气，
下润其燥，胃为肺母，胃安则肺气和而令行。此亦用阴和阳，无犯攻阳之戒。
王晋三云：误吐伤阳明者，以鸡子黄救厥明之阴以安胃气。救厥明即所以奠阳
明，數肺之母气，是亦阳病救阴之法也。
百合地黄汤 百合病不经吐下发汗，病形如初者，此汤主之。
百合七枚 生地黄汁一升
上先煎百合如前法，取一升，去滓，内地黄汁，煎取一升五合，温分再服。中病，
勿更服，大便当如漆。
歌曰：不经汗下吐诸伤，形但如初守太阳（迁延日久，始终在太阳经不变者），地汁
一升百合七，阴柔最是化阳刚。
元犀按：病久不经吐下发犴，病形如初者，是郁久生热，耗伤气血矣。主以百合
地黄汤者，以百合苦寒清气分之热，地黄汁甘润泄血分之热，皆取阴柔之品以化阳
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一
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刚，为泄热救阴法也。中病者，热邪下泄，由大便而出矣，故曰如漆色。
百合洗方 百合病一月不解，变成渴者，此方主之。
百合一升
以水一斗，溃之一宿，以洗身已，食煮饼，勿以威豉也。
歌日：月周不解渴因成，邪热流连肺不清，百合一升水一斗，洗身食饼不和羹。
（匆以戚鼓）
（合参）皮毛为肺之合，洗其外，亦所以通其内也。又食煮饼者，假麦气谷气
以输津。勿以威豉者，恐威味耗水以增渴也。
栝 牡蛎散 百合病渴不差者，此散主 。
栝萎根牡蛎（燕）等分
上为细末。饮服方寸匕，日三服。
歌日：洗而仍渴属浮阳，牡蛎蒌根并等量，研末饮调方寸匕，寒兼咸苦（苦寒，威
寒）效逾常。
元犀按：洗后而渴不差，是内之阴气未复，阴气未复，由于阳气之亢，故用牡蛎
以潜其阳，栝蒌根以生其津，津生阳降，而渴愈矣。
百合滑石散 百合病 发热者，此散主之。
百合一两（炎）滑石三两
上为散。饮服方寸匕，日三服。当微利者止服，热则除。
歌曰：前此寒无热亦无（首章言如寒无寒，如热无热），变成发热热堪虞，清琉滑石
宜三两，百合烘缔一两幂。
元犀按：百合病原无偏热之证，变发热者，内热充满，淫于肌肤，非如热之比。
主以百合滑石散者，百合清金泻火降逆气，从高源以导之；滑石退表里之热利小便。
二味合为散者，取散以散之之义，散调络脉于周身，引内外之热气，悉从小便出矣。
甘草泻心汤 治狐惑病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安。蚀于喉为
惑，蚀于阴为狐。不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤乍黑乍白。蚀于上部则声暖，宜
此汤；蚀于下部则咽干，宜苦参汤洗之；蚀于肛者，雄黄之。
甘草四两（炙）黄芩 干姜 人参各三两 半夏半升 黄连一两 大枣十二
枚
上七味，以水一斗，煮取六升，去滓再煎，取三升，温服一升，日三服。
歌曰：伤寒（论中）甘草泻心汤，却妙增参三两匡，彼治痞成下利甚，此医狐惑探
源方。
元犀按：虫有情识，故能乱有情识之心脏而生疑惑矣。虫为血化之物，故仍归
于主血之心。方且类璨群分，若有妖妄凭藉而然，其实不外本身之血气以为祟耳。
此方补虚而化湿热，杂以辛苦之味，名日泻心，意深哉。
菁参汤
苦参一升，以水一斗，煎取七升，去滓，熏洗，日三。
庞安时<伤寒总病论》用苦参半斤，槐白皮、狼牙根各四两，煎，洗之。
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金匮方歌括
雄黄鼐法
雄黄一味为末，筒瓦二枚合之， 向肛熏之。
歌曰：苦参汤是洗前明，下蚀（从下而冲于上）咽干热最深，更有雄黄熏法在，肛
门虫蚀亦良箴。（蚀在肛者发痒，俗呼脏头风）
元犀按：蚀于喉为惑，蚀于阴为狐。狐惑病乃感风木湿热之气而生，寒极而化
也。苦参苦寒，气清属阳，洗之以通阳道；雄黄苦寒，气浊属明，熏之以通浊道。但
雄黄禀纯阳之色，取其阳能胜阴之义也。熏洗二法，按阴阳分配前后二阴，此又别
其阴中之阴阳也。二味俱苦寒而燥者，苦以泻火，寒以退热，燥以除湿，湿热退而虫
不生矣。
赤小豆当归散 治脉数，无热微烦，默默但欲卧，汗出，初得之三四日，目赤如
鸠眼，七八日，四目眦黑，若能食者，脓已成也，此方主之。并治先便后血。
赤小豆三升（濠伞芽出，爆干）当归十分
上二味，杵为散。浆水服方寸匕，日三服。
歌曰：眼眦赤黑变多般，小豆生芽曝令干，豆取三升归十分，杵调浆水日三餐。
元犀按：此治湿热侵阴之病。大抵湿变为热则偏重于热，少阴主君火，厥阴主
风木，中见少阳相火。病人少明，故见微煩，默獸但欲卧等证；病人歌阴，故目赤现
出火色，目眦黑现出火极似水之色。主以赤豆，去湿清热解毒，治少明之病；当归导
热养血，治厥阴之病；下以浆水，以和胃气，胃气与少阴和，则为火土合德，胃气与厥
阴和，则为土木无忤。微乎微乎？！
又按：或谓是狐惑病，或谓是阴阳毒病，然二者皆湿热蕴毒之病。《金匮》列于
二证交界处，即是承上起下法。
升麻鳖甲汤“治阳毒病，面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，吐脓血。五日可治，七日不
可治，此汤主之。
升麻二两
当归 甘草各一两 蜀椒（炒去汗）一两 鳖甲（手指大）一片（炙）
雄黄半两（研）
上六味，以水四升，煮取一升，顿服之。老小再服取汗。阴毒，去蜀椒、雄黄。
歌曰：（西）赤斑（纹）咽痛毒为阳，鳖甲周围一指量，半两雄黄升二两，椒归一两
草同行。
元犀按：非常灾疠之气，从口鼻而人晒喉，故阴阳二毒皆咽痛也。阴阳二证，不
以寒热脏腑分之，但以面赤斑纹吐脓血，其邪著于表者谓之阳；面目青，身痛如被
杖，其邪隐于表中之里者为阴。
升麻鳖甲汤去雄貲蜀椒
治阴毒病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛。五日可治，
七日不可治，此汤主之。
歌曰：身痛咽痛面皮青，明毒苛邪隶在经（阴毒以面不赤而青，身不班紋而痛如被杖
别之。二证俱咽痛，俱五日可治七日不可治），即用前方如法服（四味照前法眼），椒黄务去
特丁宁。（蜀椒、雄黄二物，阳毒用之者，以阳从阳，欲其速散也。阴毒去之者，恐朋邪不可
劫，而朋气反受横也。）