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22 兰台轨范 三黄汤（《千金〉）治中风，手足掏急，百节疼痛，烦热心乱，恶寒，经日不欲饮 食。 麻黄五分 独活四分 细辛 黄芪各二分 黄苓三分 上五味，以水六升，煮取二升，分温三服。一服小汗，二服大汗。 心热，加大黄二分：腹满，加积实一枚；气逆，加人参三分；悸，加牡蛎三分；渴， 加栝麥根三分；先有寒，加附子一枚。 此方专以驱风为治。 风痱方（ 千金〉）治手足不遂，優直。 伏龙肝五升 为末，冷水八升，搅取汁，饮之，能尽为善。 燕半身不遂方（《千金》） 蚕沙两石 熱蒸，分作直袋三枚，热盛一袋，菁患处，如冷，換热者，数易之瘗。后须羊肚酿 梗米、葱白、姜、椒、豉等烂，煮热吃，日食一具，十日止。 按：此法熨痹症亦良。 治风懿方 竹沥一开 治半身不遂，手足拘急，身冷强直，不语或狂言，角弓反张，或食或 不食，或大小便不利。 治风懿之法，与治风痱之法，不相远。 口眼㖞僻方（《千金美》）治中风，面目相引，偏僻，牙车急，舌不转。 牡蛎（熬）矾石（烧）附子（泡去皮）伏龙肝等分 上四味，捣筛为散，以三岁雄鸡血和药，敷上，预候看，勿令太过。偏右，涂左， 偏左，涂右；正，则洗去之。 又方 大皂葵五两（去皮子） 捣筛，以三年大醋和，涂缓处。 又方（《千金異》）治风著人面，引口偏著，耳牙车急，舌不得转。 生地黄汁 竹沥各一升 独活三两（ ） 上三味合煎，取一升，顿服之，即愈（驱风、舒经、浩血）。 开心肥健方（《千金翼）） 人参五两 大猪肪八枚 上二味，捣人参为散，猪肪煎，取凝。每服，以人参一分，猪脂十分，以酒半升 和，服之一百日，骨髓充盈，日记千言，身体润泽。去热风、冷风、心头等风。月服二 升半，即有大效。 此方治老人及风燥者最宜。 一切风虚方（《千金果）） 杏仁九升（去尖及两仁，曝干）
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卷 二 23 上一味，捣为末，以水九升，研滤，如作粥法，缓火煎，令如麻浮上，匙取和羹粥 酒内一匙，服之。每食即服，不限多少。服七日后，大开出；二十日后，汗止。慎风 冷、猪、鱼、鸡、蒜、大醋。一剂后，诸风域差。春夏恐酸，少作服之。秋九月后煎之， 此法神妙，可深秘之。 此即作杏酪之法，服食最宜。 竹沥汤（《外台》）治诸中风。 竹沥二升 生葛根一升（按：亦当用汁）生姜汁三合 上三味，分三服，日三。 此通经络之法。 卒不得语方（《外台》） 以苦酒煮芥子，薄颈一周，以衣包之，一日一夕乃解，瘥。 中风不语方（《宝鉴》） 取龟尿点舌。 取龟尿法：置龟于新荷叶上，以猪发鼻内戳之，立出。 地黄饮子（《宣明》）泊中风，舌猪不能言，足废不能行，此少明气厥不至，名曰 风痱。急当温之。 熟地 山茱萸 五味子 苁蓉（酒浸）石斛 麦冬 石菖蒲 远志茯苓 桂心 附子（炮）巴 （去心）等分 薄荷七叶 上十三味，每服三钱，生姜五片，枣一枚，煎服。 风气甚而有火，多痰者忌服。此治少明气顺之方，所谓类中风也，故全属补肾 之药。庸医不察，竞以之治一切中风之症，轻则永无愈期，甚则益其病而致死。医 者、病家终身不悟也。 稀涎散（《局方））治中风牙关紧急，并治单蛾、双蛾。 江子仁六粒 牙皂三钱 明矾一两 上，先化开矾，入二味，待矾枯，为末。每用三分，吹人喉中。 此急數吊痰开喉之法。 • 稀莶丸（《本事方》）治口眼喝斜，偏风，失音不语，时时吐涎。久服并眼目清 明，髭须乌黑，筋骨强健。 豨莶 五月中取叶及嫩枝，洗，九蒸九晒，微焙为末，炼蜜丸，桐子大。温酒或米饮下 三四十丸。 按：余取豨莶沥汁，熬膏，打末为丸，尤有力。此缓治之剂，非一时救病之法。 控涎月（《三因方》） 甘遂 大戟 白芥子等分 上为末，煮糊，丸桐子大，晒干。卧时，淡姜汤或热汤下五七丸至十丸。 此乃下痰之方，人实、症实者用之。 涤痰散（严氏）治中风，痰迷心窍，舌强不能言。
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24 兰台轨范 南星（姜制）半夏各二钱半 ：枳实 茯苓各二钱 橘红一钱五分.石菖蒲 人参各一钱 竹茹七分 甘草 上九味，加姜五片，水煎服。 此治心经之痰。 胜金丸（《本事方））治中风，忽然昏倒若醉，形体昏闷，四肢不收，风涎潮于上， 膈气闭不通。 生薄荷半两 猪牙皂角二两（操碎，水一升，二味一处浸，取汁，研威青）瓜蒂末一 两 藜芦二两 朱砂五钱许（研） 上，将朱砂末二分，与二味研匀，用膏子搜，和丸如龙眼大，以朱砂一分为衣，温 酒化下一丸，甚者二丸，以吐为度。得吐即醒，不醒者不治。 实见其痰在上膈，则可用，否则提气上升，反成厥冒等疾。 银液丹（《局方》）治请风痰涎蕴结，心膈满闷，头痛目运，面热心忪，痰唾稠粘， 精神昏櫃，及风涎潮搐，并宜服之。 天南星三分（为末）朱砂半两（研飞）铁粉 水银各三两（结砂子）腻粉一两 （研）黑铅（炼十遍，秤三两，与水银结沙为小块，周甘草十两，水煮半日，候冷，研） 上研匀，面糊丸，梧桐子大。每服二丸，同薄荷蜜汤下，生姜汤亦可。微为度， 食后服。如治风病，不计时候服。 痰涎逆上，用此镇压，亦不可少。前方提之使出，此方镇之使下，随宜施治，全 在辦症之确。 疠风方 治眉落鼻坏，遍体生疮。出神仙感遇传。 角刺一二升烧灰 大黄九蒸晒 上为末，再煎大黄汤，服方寸匕，旬日即愈。 青州白丸（《局方》）见通治。 〈灵〉《素〉 《灵•周痹论》：黄帝日：愿闻众痹。岐伯对曰：此各在其处，更发更止，重居更 起，以右应左，以左应右，非能周也，更发更休也。帝曰：善。愿闻周痹何如？岐伯 对日：周痹者，在于血脉之中，随脉以上，随脉以下，不能左右，各当其所。帝曰：善。 此痛安在？何因而有名？岐伯对曰：风寒湿气客于外分肉之间，迫切而为沫，沫得 寒则聚，聚则排分肉而分裂也（经中无爽宇，沫即痰也）。分裂则痛，痛则神归之，神归 之则热，热则痛解，痛解则厥，厥则他痹发，发则如是。此内不在脏，而外未发于皮， 独居分肉之间，真气不能周，故曰周痹。 深痹《九针十二原篇》：八风伤人，内舍于骨解、腰脊、节、媵理之同，为深痹。 风痹《寿天刚柔篇）：病在阳者，命曰风；病在阴者，命日痹；阴阳俱病者，命日
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卷二 25 风痹（二病之殊，两言而定）。 寒痹《寿天刚柔篇》：寒痹之为病也，留而不去，时痛而皮不仁。 《素问•痹论》：帝问：痹之安生？岐伯对曰：风寒湿三气杂至，合而为痹也。其 风气胜者，为行痹；寒气胜者，为痛痹；湿气胜者，为着痹也。凡痹之客五脏者（客五 脏，痹气入内而生内症矣），肺痹者，烦满嚼而呕；心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气 而喘，嗌干善噫，厥气上则恐；肝痹者，夜卧则惊，多饮数小便，上为引如怀；肾痹者， 善胀，尻以代瑾，脊以代头；脾痹者，四肢解堕发咳，呕汁，上为大塞；肠痹者，数饮而 出不得，中气喘争，时发飧泄；胞痹者，少腹膀脱按之内痛，若沃以汤，湿于小便，上 为清涕。阴气者，静则神藏，躁则消亡，饮食自倍，肠胃乃伤。淫气喘息，痹豪在肺； 淫气忧思，痹聚在心，淫气遗溺，痹聚在肾；淫气乏竭，痹聚在肝；淫气肌绝，痹聚在 脾。诸痹不已，亦益内也。其风气胜者，其人易已也。帝曰：痹，其时有死者，有疼 久者，有易已者，其故何也？岐伯曰：其人胜者死，其留连筋骨同者疼久，其留皮肤 间者易已。帝曰：其客于六腑者何也？岐伯曰：此亦其食饮、居处，为其病本也。帝 日：荣卫之气亦令人痹乎？岐伯曰：荣者，水谷之精气也，和调于五脏，酒陈于六腑， 乃能人于脉也，故循脉上下，贯五胜，络六腑也；卫者，水谷之悍气也，其气馍疾滑 利，不能人于脉也，故循皮肤之中，分肉之间，熏于育膜，散于胸腹。逆其气则病，从 其气则愈，不与风寒湿气合，故不为痹。帝曰：善。痹或痛，或不痛，或不仁，或寒， 或热，或燥，或湿，其故何也？岐伯曰：痛者，寒气多也，有寒故痛也；其不痛不仁者， 病久人深，荣卫之行理，经络时疏，故不適（2〕，皮肤不营，故为不仁；其寒者，阳气少， 阴气多，与病相益，故寒，其热者，阳气多，阴气少，病气胜，阳遭明，故为痹热；其多 开而满者，此其逢湿甚也，阳气少，明气盛，两气相感，故汗出而漏也。帝曰：夫痹之 为病，不痛何也？岐伯曰：痹在于骨，则重；在于脉，则血凝而不流；在于筋，则屈不 伸；在于肉，则不仁；在于皮，则寒。故具此五者，則不痛也。凡痹之类，逢寒则虫， 逄热则纵。 阴痹〈至真要大论》：阴痹者，按之不得，腰脊头顶痛，时眩，大便难，明气不 用，饥不欲食，咳睡则有血，心如悬，病本于肾。 筋肌骨痹〈长刺节论》：病在筋，筋牵节痛，不可以行，名曰筋痹；病在肌肤，肌 肤尽痛，名曰肌痹；病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名曰骨痹。 肉苛《逆调论》：帝曰：人之肉苛者，虽近于衣絮，犹尚苛也，是为何疾？岐伯 曰：营气虚，卫气实也。替气虚，则不仁；卫气虚，则不用；营卫俱虚，则不仁且不用， 肉如故也。人身与志不相有，日死。 〈金匮》 问曰：血痹病从何得之？师曰：夫尊荣人，骨肉肌肤盛，重因疲劳汗出，卧不时 动摇，加被微风，遂得之。但以脉自微涩在寸口，关上小紧，宜针引阳气，令脉和紧 去，则愈。 寸口脉沉而弱，沉即主骨，弱即主筋；沉即为肾，弱即为肝。开出入水中，如水
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26 兰台轨范 伤心，历节痛，黄汗出，故曰历节。 少明脉浮而弱，弱则血不足，浮则为风，风血相搏，即疼痛如。 盛人脉涩小，短气，自开出，历节疼，不可屈伸，此皆饮酒，汗出当风所致。 味酸则伤筋，筋伤则缓，名日泄。咸则伤骨，骨伤则痿，名曰枯。枯相搏，名 曰断泄。 荣气不通，卫不独行，荣卫俱微，三焦无所御，四属断绝，身体赢瘦，独足肿大， 黄汗出，胫冷，假令发热，便为历节也。 痹历节方 症方（《灵枢〉） 治之以马膏，青其急者，以白酒和桂，以涂其缓者，以桑钩钩之。即以生桑置 之坎中，高下以坐等。以膏熨急颊，且饮美酒， 美炙肉。不饮酒者，自强也。为之 三拊而已。 马膏，马脂也。其性味甘平叶润，能养筋治痹，故可以膏其急者。白酒辣，桂性 味辛温，能通经络，行血脉，故可以涂其缓者。桑之性，平能利关节，除风寒湿痹诸 痛，故以桑钩钠之者，钩正其口也。复以生桑火炭置之地坎之中，高下以坐等者，欲 其浅深适中，便于坐而得其暖也。然后以前膏熨其急颊，且饮之美酒，之美肉，皆 助血舒筋之法也。虽不善饮，亦自强之。三拊而已，言再三拊摩其患处，则病亦已 矣。筋骨之病，总在躯壳，古法多用外治，今人不能知矣。 寒辨熨法（《灵枢》） 用淳酒二十升，蜀椒一升，干姜一斤，桂心一斤。凡四种皆咬咀，渍酒中，用绵 架一斤，细白布四丈，并内酒中，置酒马矢媪中（马失温中着，燃马原而煨之也），盖封 涂，勿使泄，五日五夜，出布绵絮曝干之，千后复渍，以尽其汁，每渍必睁（睟，周日 也），其日乃出，干，并用滓与绵絮复布，为复巾（童布沟巾，如今之央袋，所以盛贮锦絮药 津也），长六七尺，为六七巾。则用生桑 炙巾，以熨寒痹所刺之处，令热入至于病 所（雙寒痹所刺，則知先已剩过，然后熨之，若不剩而徒熨，恐药性不易入，則刺法亦当考明） 寒复，我巾以熨之，三十遍而止，汗出，以巾拭身，亦三十遍而止。 黄芪桂枝五物汤（《全歴》）治血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外症身 体不仁，如风痹状。 黄芪 芍药 桂枝各三两 生姜六两 大枣十二枚 上五味，以水六升，煮取二升，温服七合，日三服。一方有人参。 此即桂枝汤以黄芪易甘草，乃卫虚替弱之方，固卫即以护营。 桂枝芍药知母汤（《金重》）治肢节疼痛，身体尪赢，脚肿如脱，头眩短气，温温 欲吐。 桂枝四两 芍药三两 甘草 麻黄 附子（炮）各二两 生姜 白术各五两 知母四两 上九味，以水七升，煮取二升，温服七合，日三服（此为阳虚之症）。
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卷 二 27 乌头汤（《金 ））治历节，疼痛不可屈伸。 麻黄 芍药 黄芪 甘草（炎）各三两 乌头三枚（哎咀，以蜜二升，煮取一升，即 出鸟头） 上五味，哎咀四味，水三升，煮取一升，去滓，内蜜煎中，更煎之。服七合，不知 更服之。 其煎法精妙可师，风寒人节，非此不能通达阳气。 独活寄生汤（《千金》）治风寒湿痹，偏枯脚气。 独活三两 桑寄生 秦艽 细辛 归身生地白芍 川芎桂心 茯苓 杜仲 牛膝 人参 甘草各等分 一方有防风 上十四味，为粗末。每服四钱，煎服。 此驱风通治之方。 舒筋饮 治臂痛不能举，由气血凝滞，经络不能行所致，非风非湿。腰以下，食 前服；腰以上，食后服。 片姜黄二钱（如无，以義术代之）赤芍 当归 海桐皮（去粗皮）白术各一钱五 分 羌活 我甘草各一钱 上七味，加姜三片，煎服，磨冲沉香汁少许。 拔痹膏 用生半夏为末，同广胶等分，先用姜汁将膏煎烊，调人半夏，涂。 史国公酒方（《圣悉））治中风，语言塞澀，手足拘孪，半身不遂，痿痹不仁。 当归（酒洗）虎胫骨（酒漫一日，焙干，酷炙）羌活 鳖甲（炙）草 防风秦 艽 牛膝 松节 晚蚕沙二两 枸杞子五两 茄根八两（燕） 上为粗末，绢袋盛，爱无灰酒一斗，十日。取饮。 半身不遂外治方（见风门）大活络丹 指迷茯苓丸（俱见通治） 瘘 〈素 问〉 《素问•痿论》：黄帝问曰：五胜使人痿，何也？岐伯对日：肺主身之皮毛，心主身 之血脉，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，肾主身之骨髓。故肺热叶焦，则皮毛康弱急 薄，著则生痿躄也；心气热而下，脉厥而上，上则下脉虚，虚则生脉痿，枢折挈胫，纵 而不任地也；肝气热，则胆泄口苦，筋膜干，筋脉干則胫急而挛发，为筋痿；脾气热， 则胃干而渴，肌肉不仁，发为肉痿；肾气热，則腰脊不举，骨枯而髓減，发为骨瘘。帝 曰：何以得之？岐伯日：肺者，脏之长也，为心之盖也。有所失亡，所求不得，则发肺 鸣，鸣則肺热叶焦。故曰：五脏因肺热叶焦，发为痿躄，此之谓也（濂症总属热，而曾关 于肺。后人治瘘而用澡热之药，俱误）。悲哀太甚，则胞络绝，胞络绝则阳气内动，发则 心下崩，数溲血也，故《本病》曰：大经空虚，发为肌痹，，传为脉痿。思想无穷，所愿
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28 兰台轨范 不得，意淫于外，人房太甚，宗筋驰纵，发为筋痿，及为白，故《下经）日：筋痿者，生 于肝，使内也。有渐于湿，以水为事，若有所留，居处相湿，肌肉濡渍，痹而不仁，发 为肉痿，故〈下经》曰：肉痿者，得之湿地也。有所远行、劳倦，逢大热而渴，渴则阳气 内伐，内伐則热舍于肾，肾者水脏也，今水不胜火，则骨枯而髓虚，故足不任身，发为 骨痿，故《下经》日：骨痿者，生于大热也。黄帝曰：何以别之？岐伯曰：肺热者，色白 而毛散；心热者，色赤而络溢；肝热者，色苍而爪枯；脾热者，色黄而肉螨动；肾热者， 色黑而齿槁。帝曰：如夫子言可矣。论言治者，独取阳明，何也？岐伯日：阳明 者，五胜六腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也。冲脉者，经脉之海也，主滲 灌谿谷，与阳明合于宗筋。阴阳总宗筋之会，会于气街（气街，一名气冲，是阳明经穴， 在毛际两旁，寂釀上一寸，动脉处），而阳明为之长，皆属于带脉，而络于督脉，故阳明虚 则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。帝曰：治之奈何？岐伯日：各补其荣（请经所溜 为荣），而通其俞（诸经所注为俞），调其虚实，和其顾逆，筋脉骨肉各以其时受月，则病 已矣（时受月，王冰注谓病所受之时月，未知是否）。 《生气通天论）：湿热不攘，大筋续短，小筋弛长，緛短为拘，弛长为痿。 〈难经》 五损，损于骨，骨痿，不能起于床。 痿方 金刚丸（《保命》）治肾损，骨痿不能起于床。 草薢 杜仲（炒，去丝）苁蓉（酒浸）等分 上为末，酒煮腰子，捣丸，如桐子大。每服五七十丸，温酒下。 虎骨四斤丸（《局方》）治脚痿 宣木瓜 天麻 苁蓉 牛膝各（焙干）一斤 附子 虎骨各一两（酥炎） 上以上各如法修制，先将前四味，用无灰酒浸，春秋各五日，夏三，冬十日，取出 焙干，入附子、虎骨，共研为末，用浸药酒，打面糊丸，梧子大。每服五十丸，食前盐 汤下。 加减四厅丸（《三因》）治肾肝虚热淫于内，致筋骨痿弱，足不任地，惊恐战掉， 潮热时作，饮食无味，不生气力。 肉苁蓉（酒浸）牛膝（酒漫）木瓜（干）鹿茸（酥炙）熟地 五味子（酒浸）兔 丝子（酒浸）各等分 上为末，炼蜜丸，桐子大。每服五十丸，温酒米饮下。一方不用五味，有杜仲。 煨肾丸（《保命》）治肾肝虚，及脾损，谷不化。 牛膝 萆薢 杜仲（炒，去丝）白葵藜 防风 兔丝子（酒浸）苁蓉（酒漫）葫 芦巴 破故纸等分 桂枝减半 上为末，将猪腰子制如食法，捣烂，蜜丸如桐子大。每服五七十丸，温酒送下。 又治腰痛不起（亦治肾痿）。
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卷二 29 续骨丹（《本事》）治两脚软弱，虚赢无力，及小儿不能行。 天麻（酒漫）白附子 牛膝 木鳖子各半两 羌活半两 ；乌头一钱（池）地 龙（去土）一分 乳香 没药各二钱 朱砂一钱 上以生南星末一两，无灰酒炙，糊丸鸡头大，朱砂为衣（此加味活鳝丹也，仔筋最 宜）。 思仙续断丸（《本事》）治肝肾风虚，气弱脚不可践地，腰脊疼痛，风毒流注下 经，行止艰难，小便余沥。此补五胜内伤，调中益精，凉血，坚强筋骨，益智轻身，耐 老。 思仙术 生地各五两 五加皮 防风 米仁 羌活 川断 牛膝各三两 草 薢四两 上为细末，好酒三升，化青盐三两，用大木瓜半斤，去皮子，以盐酒煮木瓜成膏， 杵丸，如桐子大。每服三四十丸，空心食前，温酒盐汤下。青少和酒可也。 此方治下焦风湿脚气亦效。〈内经》针痿之法，独取阳明，以阳明为诸筋总会 也。而用药则补肾为多，以肾为筋骨之总司也。养其精血而逐其风痰，则大略无误 矣。 虎潜丸（丹溪）大活络丹（以上二方俱見遁治） 厥 〈灵〉《素〉 《灵•癫狂篇）：厥逆为病也，足暴清，胸若将裂，肠若将以刀切之，烦而不能食， 脉大小皆澀（厥之象如此，甚則不知人矣）。 《素•厥论》：黄帝问曰：厥之寒热者，何也？岐伯对曰：阳气衰于下，则为寒厥； 阴气衰于下，则为热厥。帝曰：热顺之为热也，必起于足下者，何也？岐伯曰：阳气 起于足五指之表，阴脉者，集于足下而聚于足心，故阳气胜则足下热也。帝曰：寒厥 之为寒也，必从五指而上于膝者，何也？岐伯日：阴气起于五指之里，集于膝下而璨 于膝上，故阴气胜则从五指至膝上寒，其寒也，不从外，皆从内也。 《解精微论》：厥则目无所见。夫人厥，则阳气并于上，阴气并于下。阳并于上 则火独光也，阴并于下则足寒，足寒则胀也（厥則无不固阳气在上，若不能通阴鈉阳，而 用辛热滋腻之药，贻害无穷）。 《调经论》：血之与气并走于上，则为大厥，厥则暴死。气复反则生，不反则死。 《阳明脉解论》：厥逆连藏则死，连经则生。 瘠俳煎厥《素•脉解篇》：内夺而厥，则为瘏俳，此肾虚也。少明不至者，厥也。 肝气当治而未得，故善怒。善怒者，名日煎厥（刘河间地黄引子，专治痛俳）。 《生气通天论》：阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥（此当治肝脾之逆）。 薄厥《素•生通天论》：阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥（此当治
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30 兰台轨范 血进）。 阳明蹶《素•阳明脉解论》：阳明厥，则喘而惋惋，则恶人。 少阴厥《素•脉要精微论》：脉俱沉细数者，少明厥也。 风厥《素•评热论》：汗出而身热者，风也；汗出而烦满不解者，厥也；病名曰风 厥（此当治风）。 尸厥《素•刺缨论》：五络俱竭，令人身脉皆动，而形无知也，其状若尸，或日尸 厥。 〈难经》 督之为病，脊强而厥。 〈金匮》 问日：寸脉沉大而滑，沉則为实，滑则为气，实气相搏，血气入脏即死，人腑即 愈。此为卒厥，何谓也？师曰：唇口青，身冷，为入胜，即死；如身和汗自出，为入腑， 即愈。 卒厥之症，颇似中风，一或误治，死不旋睡。 〈伤寒论》 寸口诸微，亡阳；诸满，亡血；诸弱，发热；诸紧，为寒。诸乘寒者，则为厥。郁冒 不仁，以胃无谷气，脾涩不通，口急不能言，战而慄也。 少阴脉不至，肾气微，少精血，奔气促迫，上人胸臟，宗气反聚，血结心下，阳气 退下，热归阴股，与相动，令身不仁，此为尸厭。 少阳、厥阴俱病，耳聋囊缩而厥，水浆不入，不知人者，六日死（此汐寒厥）。 诸四逆厥者，不可下之，虚家亦然。 以下所论请条，皆指伤寒症手足逆冷而言，非气逆不知人之厭也。 伤寒始发热，六日厥，反九日而利，凡厥利者，当不能食，今反能食者，恐为除 中。食以索饼，不发热者，知胃气尚胜，必愈。 伤寒一二日至四五日而厥者，必发热。前热者，后必厥；厥深者，热亦深；厥微 者，热亦微。厥应下之，而反发开者，必口伤烂赤（此为热厭）。凡厥者，阴阳气不相 顾接，便为厥（此致厥之由）。厥者，手足逆冷是也（此厥之象）。伤寒脉微而厥，至七 八日肤冷，其人躁无暂安时者，此为脏厥。 伤寒热少微，指头寒，默默不欲食，烦躁，数小便，利色白者，此热除也。欲得 食，其病为愈。若厥而呕，胸胁烦满，其后必便血（热入里）。病者手足厥冷，言我不 结胸，小腹满，按之痛者，此冷结在膀胱关元也。 伤寒发热，下利厭逆，躁不卧者死。 伤寒发热，下利至甚，厭不止者死。 伤寒五六日，不结胸，腹濡脉虚，复厥者，不可下，此为亡血，下之死。
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31 伤寒脉促，手足厥逆者，可灸之。 下利，手足厭冷，无脉者，灸之不温，若脉不还，反微喘者死（虚寒之厥）。下利后 脉绝，手足厥冷，晬时脉还，手足温者生，脉不还者死。 病人手足厥冷，脉乍结，以客气在胸中，心中满而烦，欲食不能食者，病在胸中， 当吐之。 《伤寒论》中厥症诸条，有寒有热，有虚有实，有寒热互乘，其变不一，随病异形， 非厥之正病也，尤不可不潜心体察。凡一病，其变态不同如此，何可执一说，以人命 为儿戏耶。 厥 方 尸厥方（《素问》）以竹管吹其两耳，鸞（常剩同）其左角之发方一寸，爝治，饮以 美酒（燔治，烧为木也）。 赤丸（《金 》）寒气厥逆，主之。 茯苓 半夏各四两（洗，一方用桂）乌头二两（泡）细辛一两（《千金》作人参） 上六味，末之，内真朱为色，炼蜜丸，如麻子大。先食，酒饮下三丸，日再，夜一 服；不知，稍增之，以知为度（真朱即朱砂）。 茯苓甘草汤（《伤寒论》）伤寒厥而心下者，宜先治水，当服此汤，却治其厥。 不尔，水渍入胃，必作利也。 茯苓二两 桂枝二两 生草一两（炙）生姜二两 上四味，水四升，煮取二升，分温三服。 尸矮方（《金 》）治尸蹷，脉动而无气。气闭不通，故静而死也。 草蒲屑内鼻两孔中，吹之，令人以桂胃著舌下。 白薇汤（《本事方》）人平居无苦疾，忽如死人，身不动摇，默默不知人，目闭不 能开，口瘏不能言，或微知人，或恶闻人声，但如眩冒、移时方寤。此由出开过多，血 少，气并于阳，独上而不下，气壅塞而不行，故身如死。气过血还，明阳复通，移时方 寤，名曰郁冒，亦名血厥，妇人多有之，宜服。 白薇 当归各一两 人参 甘草各一钱 上为粗末，每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓，温服。 此病最多，而妇科皆不知，无不误治。 四逆汤（《伤寒论》）下利，厥逆而恶寒者主之，大汗，若大下利而冷厥者，亦主 之（方見伤寒）。 通脉四逆汤（《伤寒论》）下利清谷，里寒外热，汗出而厥者主之（方见通治）。 附加減法：如面色赤者，加葱九茎；腹中痛者，去葱，加芍药二两；呕者，加生姜 二两；咽痛者，去芍药，加桔梗一两；利止，脉不出者，去桔梗，加人参一两。 当归四逆汤（《伤寒论》）手足厥冷，脉细欲绝者主之（方見伤*）。 以上三方，皆治寒极之厥，与热厥正相反，须辨之。 瓜蒂散 白虎汤（此治热厥二方，俱見伤寒）乌梅丸（此治虫厥，見虫门）苏合香
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32 丸（此治气厥）四磨饮 兰台轨范 至宝丹（以上三方俱见通治） 虚 劳 《金匮》 夫男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳。 男子面色薄者，主渴，及亡血。卒喘悸，脉浮者，里虚也。 男子脉虚沉弦，无寒热，短气，里急，小便不利，面赤白时，目瞑兼蛆，少腹满，此 为劳使之然。 劳之为病，其脉浮大，手足烦，春夏剧，秋冬瘥，明寒精自出，酸削不能行。 男子脉浮弱而涩，为无子，精气清冷。 男子平人，脉虚弱细徽者，喜盗汗也。 人年五六十，其病脉大者，痹侠背行，若肠鸣、马刀、侠 者，皆为劳得之。 脉沉小迟，名脱气，其人疾行则喘喝，手足寒，腹满，甚则溏泄，食不消化也。 脉弦而大，弦则为减，大则为扎；减则为寒，扎则为虚，虛寒相搏，此名为革。妇 人則半产、漏下，男子则亡血、失精。 古人所谓虚劳，皆是纯虚无阳之症，与近日之阴虚火旺，吐血咳嗽者，正相反， 误治必毙。近日吐血咳嗽之病，乃是血症，有似虚劳，其实非虚劳也。 〈病源》 夫虚劳者，五劳、六极、七伤是也。五劳者，一日志劳，二日思劳，三日心劳，四 日忧劳，五日瘦劳；六极者，一日气极，二日血极，三日筋板，四曰骨板，五曰肌极，六 日精极；七伤者，一日阴寒，二日费，三日阴急，四曰精连连，五日精少，阴下湿，六 曰精清，七曰小便苦数，临事不卒。 五蒸，一骨蒸，根在肾；二脉蒸，根在心；三皮蒸，根在肺；四肉蒸，根在脾；五内 蒸，亦名血蒸，必外寒而内热，把手附骨而内热甚，根在五脏六腑。又有二十三蒸， 各有症名。 肺劳者，短气面肿，鼻不闻香臭；肝劳者，面目干黑，口苦，精神不守，恐畏不能 独卧，目视不明；心劳者，忽忽喜忘，大便苦难，或时鸭糖，口内生疮；脾劳者，舌苦 直，不能咽唾；肾劳者，背难以俯仰，小便不利，色赤黄而有余沥，茎内痛，阴湿，囊生 疮，小腹满急（此乃五駐之劳）。 虚劳方 桂枝加龙骨牡蛎汤（《金匱》）失精家，少腹弦急，明头寒，目弦（一作头眼痛）发 落，脉极虚批迟，为清谷、亡血、失精。脉得诸芤、动、徽、紧，男子失精，女子梦交，此 汤主之。
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卷二 33 桂枝二两 芍药 生姜各三两 甘草二两 大枣十二枚 龙骨 牡蛎各三两 上七味，以水七升，煮取三升，分温三服。 脉极虚扎迟，乃为虚寒之症，故用桂枝及建中等汤。若嗽血而脉数者，乃阴虚 之症，与此相反，误用必毙。 薯蕷丸（《全金康》）虛劳诸不足，风气百疾主之。 薯三十分 当归 桂枝 曲干地黄 豆黄卷各十分 甘草二十八分人 参十分 芎募 芍药 白术 麦门冬各六分 柴胡 桔梗 茯苓各五分 阿胶七 分杏仁六分 干姜三分 白敛二分 防风六分 大枣百枚（为膏） 上二十一味，末之，炼蜜和丸，如弹子大。空腹酒服一丸，一百丸为剂。 大黄廣虫丸（《金》）五劳，康极羸瘦，腹满不能饮食。食伤、忧伤、饮伤房室 伤、饥伤、劳伤、经络菜卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目暗黑，此丸主之。 大黄十分（蒸）黄苓二两 甘草三两 桃仁一升 杏仁一升 芍药四两干 地黄十两 蛴螬一升 干漆一两 虻虫一升 水蛭百枚 盧虫半斤 上十二味，末之，练蜜为丸，小豆大。酒饮服五丸，日三服。 血干则结而不散，非草木之品所能下，必用食血之虫以化之。此方专治瘀血成 劳之症。瘀不除，则正气永无复理，故去病即所以补虚也。 治梦泄精方（《千金》） 韭子一升 上为末，酒服方寸匕，日三服，立效。 羌活补体丸（《千金》）疗髓虚，脑痛不安，胆腑中寒。 羌活 川芎 当归各三两 桂心二两 人参四两 酥一升 大麻仁二升熬 （研脂）枣肉一斤（研脂）牛髓 羊儲各一升 上十味，先缔前五味为散，后用枣肉、麻仁打匀，再下二髓及酥，重汤煮之，为丸 桐子大。酒服三十丸，日再服。 肘后獭肝散（《金康》附方）治冷劳，又主鬼疰一门相染。 獭肝一具（炙干，末之） 上水服方寸匕，日三服。 骨蒸方（《千金》）疗热骨蒸，赢瘦烦闷，短气喘息，两鼻孔张，日西即发。 龙胆 黄连 栝蒌各一两 栀子二七枚擘 芒硝半两 青箱子 苦参 大黄 黄芩 芍药各半两 上十一味，捣缔为末，炼蜜和丸，如梧子大。饮服十丸，日二服，以知为度 此为纯察之剂，实热者宜之。 救急疗瘦疾方（《外台〉） 炙甘草三两 上一味，小便煮服。 用小便，奇。此方亦治咽痛。 口干方（《外台》）疗脾热胁痛，热满不歇，目赤不止，口唇干裂。
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34 兰台轨范 石膏（碎，锦裏）生地汁 赤蜜各一升 淡竹叶五升（切） 上四味，水一斗二升，先煮竹叶，取七升，去滓，煮石膏，取一升五合，去滓，纳地 黄汁，煮二三沸，下蜜煎三升，细服。 传尸劳方（《外台》） 獭肝一具（破，干炙）鳖甲一枚（炎）野狸头一枚（炙）紫菀四分 汉防己一 两半 蜀漆（洗）麦冬 甘草（炙）各一两 上药捣筛已成，嫁烊羊肾脂二分，合蜜一分，烊令和丸，桐子大。每服十丸，加 至十五丸，日再。其药合和，分一分悬门频上，一分着头边，一分系臂上，先服头 边，次服臂上，次服门上，大验。 秦艽鳖甲散（《宝鉴》）治骨蒸壮热，肌肉消瘦，舌红颊赤，气粗困倦，盗开。 鳖甲 柴胡 地骨皮各一两 秦艽 知母 当归各五钱 上为末。每半两，人乌梅一枚，青蒿五叶同煎，临卧空心温服。 秦艽扶羸汤（《直指》）治肺痿，骨蒸劳嗽，声嗄自开，体倦。 鳖甲 秦艽 当归 人参各一钱半 柴胡二钱 地骨皮 紫菀 半夏 甘草 各一钱 上九昧，加姜枣煎服。 十味煎（《外台））治凡病在胸膈上者，宜饱服而在夜。肺既居上，则病在上，昼 宜服丸，夜宜合桑白皮汁等服。 桑白皮一升 地骨皮三升（二味以水七升，煮取三升，去潼澄清）生地汁五升 麦 冬计二升 生姜汁一升 竹沥 生葛根汁各三升 白蜜一升 牛酥三合 大枣一 升 • 上十味，先煮生地以下，葛根以上，和煎减半，则内桑皮等和煎之，三分减一，则 内酥、蜜、枣等药搅之，勿停手，如稠饴状。每服胡桃大一枚，含之。 滋润肺经，此为第一。姜汁宜用少许。 百花煎（《类方奇要》）治吐血咳嗽，补肺。 生地汁 藕汁 黄牛乳各一升 胡桃十枚（研细）黄明胶（炙燥，末）半两（阿胶 尤佳）生姜汁半升 干柿五枚（细研）大枣二十一枚（煮去皮核，研烂） 清酒一升 秦艽半两（末。泰艽味太苦，当用薄荷，或苏子汁） 杏仁三两（研细） 上药煎减半，人好蜜四两，漫火养成，人磁器。服一匙，米饮调下，日三。 方内姜汁太多，宜减去大半。 人参蛤蚧散（《宝鉴》）治二三年间，肺逆喘嗽，咯吐脓血，满面生疮，遍身黄肿。 蛤蚧一对（全者，河水漫五宿，遥日換水，洗去理气，酥灸黃）杏仁五两 甘草（炙） 三两 人参茯苓 贝母 知母 桑白皮各二两 上为细末，磁器内盛。每日如茶点服，神效。 金锁固精丸 治梦遗滑精。 芡实 莲须 ；蒺藜各二两 龙骨一两（酥炙）牡蛎（嫩）四两 上以莲子粉糊丸。服，盐汤送下。
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35 金锁丹（《本事方》）治梦泄遗精，关锁不固。 ， 茴香 葫芦巴 破故纸（炒）白龙骨各一两 术香一两五钱 胡桃三十个（研 青）羊肾三对（奶开，用盐擦，炙熱，搞膏） 上为末，和二膏研匀，酒浸煮熟，丸桐子大。每服三五十丸，盐汤下。 金锁正元丹（《局方》）治真气不足，元脏虚弱，四肢倦怠，百节酸疼，精神昏困， 手足多冷，心忪盗汗，饮食减少，小便滑数，遗精白浊。 五倍子 茯苓各八两 补骨脂十两（撒炒）紫巴戟（去心）葫芦巴（炒）苁蓉 （洗净）各一斤 朱砂（别研）龙骨各三两 上为细末，入研令匀，酒糊为丸，如桐子大。每服十五丸至二十丸，空心食前， 温酒或盐汤下。 犀角紫河车丸（《宝鉴））治传尸劳，三月必平复，其余劳症即消，数服神效。 紫河车一具（米油淡一宿，洗净，焙干）鳖甲（酥炙）桔梗 胡黄连白芍败 鼓皮心（醋炎）大黄 贝母 龙胆草 黄药子 知母各二钱半 芒硝 犀角（镑） 朱砂各二钱（研） 上为末，蜜丸，桐子大，朱砂为衣。空心温酒服二十丸。如膈热，食后服。重病 不过一料。 小建中汤（《金 》）黄芪建中汤（《金 》）炙甘草汤（《全 》附方）大建中汤 八味地黄丸（《金歴》）人参养荣汤（《局方〉〉琼玉青 生地黄煎（《外台））四物二 连汤（《元戎》）。 以上九方，俱见通治。 消症（附强中） 〈灵》〈素〉 《灵，师傅篇）：胃中热，则消谷，令人悬心善饥。 《素•气厥论》：心移寒于肺，肺消。肺消者，饮一瘦二，死不治。阴阳别论：二阳 之病，发心脾，有不得隐曲，女子不月，其传为风消，其传为息责，死不治。 《气厥论》：心移热于肺，传为鬲消。 〈金匮》 厥阴之为病，消渴、气上冲心，心中疼热，饥而不欲食，食即吐蝈，下之不肯止 （此症不可误认细厥）。 <病源》 夫消渴者，渴不止，小便多是也。其病变多发痈疽，此坐热气留于经络，血气壅 涩，故成痈脓。 内消病者，不渴而小便多是也。利多，不得润养五胜，脏衰则生诸病。由肾盛 之时，恣意快情，致使虚耗，放不渴而小便多也。
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36 兰台轨范 强中病者，茎长兴盛不痿，精液自出，由少服五石，热住于肾中，下焦康。少壮 之时，血气尚丰，能制于五石，及至年衰，血气减少，肾虛不复能制津液，若精液竭， 则诸病生矣。 消症方 文蛤散（《金康〉）渴欲饮水不止者主之。（《伤寒论）治心煩，肉上粟起，意狱饮水， 反不渴者）。 文蛤五两 上一味，杵为散，以沸汤五合和，服方寸匕。 欲饮而不渴，乃胸中有水而口燥也。 消渴方（｛千金》） 栝荟根 生 麦冬 芦根（ ）各二升 茅根（如）三升 上五味咀，以水一斗，煮取三升，分三服。 此清胃之主方。 茯神汤（《千金》）泄热止渴。治胃腑实热，引饮常渴者。 茯神二两 栝蒌根五两 生麦冬五两 菱蕤四两 知母四两 生地黄六两 小麦二升 大枣二十枚 竹叶（ ）三升 上九味，以水三斗，煮小麦、竹叶，取九升，去渣，下药，煮取四升。分四服，不问 早晚，但渴即进。通治渴患热者。 黄连丸 治渴方（《千金》） 黄连一斤 生地黄一斤 上二味，绞地黄汁，浸黄连，出腰燥，复内汁中，令汁尽，干捣末，蜜丸桐子大。 服二十丸，日三，食前后，无拘亦可，为散，酒服方寸匕。 此治胃中有伏火之方，制法神妙。〈本事方》用冬瓜汁收入黄连内为丸，即以冬 瓜汁煎大麦仁汤下，亦仿此义，则知多吃冬瓜亦妙也。 桑根汤（《千金果》）主日饮一石水方。 桑根白皮（切）五升（入地三尺者良。炙令黄黑） 上一味，水煮，以味浓为度，适寒温，任性饮，戒食盐。 神效散（《本事方》）治渴疾，饮水不止。 白浮石 蛤粉 蝉脱各等分 上细末，用鲫鱼胆七个，调三钱服，不拘时候，神效。 猪肾并苨汤（《千全〉）强中之病，茎长兴盛，不交精液自出。消渴之后即作痈 疽，皆由石热。凡如此等，宜服。 猪肾一只 大豆一升 荠苨三两 人参 石青各三两 茯神 磁石（绵裹） 知母葛根 黄芩 甘草 栝荟根各二两 上十二味吹咀，以水一斗五升，先煮猪肾、大豆，取一斗，去渣，下药，煮取三升。 分三服，渴即饮之。下焦热者，夜辄合一剂，病势渐歇即止（此乃骨热之症，因药毒所
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卷 三 37 发，与胃燕之消濁各珠）。 肾气丸（見通治）白虎人参汤（覓肠门）栝萎麦丸（方见淋用）疗唇口干裂方 （見虚劳） 【1］“领”当作“飯”。 （2］“通 当作“痛”。 卷 三 伤 寒 〈素 问》 《素•热论篇）：帝曰：今夫热病者，皆伤寒之类也。或愈或死，其死皆以六七日 之间，其愈皆以十日以上者，何也？岐伯对日：巨阳者，请阳之属也，其脉连于风府， 故为诸阳主气也。人之伤于寒也，则为病热，热虽盛不死；其两感于寒而病者，必不 免于死。帝曰：愿闻其故。岐伯曰：伤寒一日，巨阳受之，故头項痛，腰脊强；二日， 阳明受之，阳明主肉，其脉侠鼻络于目，故身热目疼而鼻干不得卧也；三日，少阳受 之，少阳主胆，其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。三阴经络皆受其病，而未入于脏 者，故可汗而已。四日，太阴受之，太阴脉布胃中，络于嗌，故腹满而嗌干；五日，少 阴受之，少阴脉贯肾络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴；六日，厥阴受之，厥脉循阴 器而络于肝，故烦满而囊缩。三阴三阳、五胜六腑皆受病，荣卫不行，五胜不通，则 死矣（阴脉管连五脏故日入駐，非风寒直入駐中也）。其不两感于寒者，七日，巨阳病衰， 头痛少愈；八日，阳明病衰，身热少愈；九日，少阳病衰，耳聋徽闻；十日，太病衰， 腹减如故，则思饮食；十一日，少阴病衰，渴止不满，舌干已而嚏；十二日，厥阴病衰， 囊纵小腹徽下，大气皆去，病日已矣。帝曰：治之奈何？岐伯曰：治之各通其胜脉， 病日衰已矣。其未满三日者，可开而已；其满三日者，可温而已。 《水热穴论》：帝日：人伤于寒，而传为热，何也？岐伯曰：夫寒甚则生热也。 两感《素•热论》：帝曰：其病两感于寒者，其脉应与其病形何如？岐伯日：两 感于寒者，病一日，则巨阳与少阴俱病，则头痛口干而烦满；二日，则阳明与太阴俱 病，则腹满身热，不欲食，谵言；三日，则少阳与厥阴俱病，则耳聋囊缩而厥，水浆不 入，不知人；六日，死。帝曰：五胜已伤，六腑不通，荣卫不行，如是之后，三日乃死， 何也？岐伯日：阳明者，十二经脉之长也，其血气盛，故不知人，三日其气尽，放死 （两患，則表里同病）。 温病暑病《素•热论》：凡病伤寒而成温者，先夏至日者，为病温，后夏至日者， 为病暑。暑当与汗皆出，勿止。
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38 兰台轨范 阴阳交《素•评热病论）：帝问日：有病温者，汗出辄复热，而脉躁疾，不为汗 衰，狂言不能食，病为何？岐伯曰：病名阴阳交。交者，死也。帝曰：愿闻其说。岐 伯日：人所以汗出者，皆生于谷，谷生于精。今邪气交争于骨肉而得汗者，是邪𨚫而 精胜也。精胜则当能食而不复热，复热者，邪气也，汗出者，精气包。今开出而辄复 热者，是邪胜也，不能食者，精无俾也。病而留者，其寿可立而倾也。且夫热论日： 开出而脉尚躁盛者，死。今脉不与汗相应，此不胜其病也，其死明矣。狂言者，是失 志，失志者，死。今见三死，不见一生，虽愈必死也。 遗证《隶•热论》：帝曰：热病已愈，时有所遗者，何也？岐伯曰：诸遗者，热盛 而强食之，故有所遗也。若此者，皆病已衰，而热有所藏，因其谷气相薄，两热相合， 故有所遗也。帝曰：善。治遗奈何？岐伯日：视其虚实，调其逆从，可使必已矣。帝 日：病热当何禁之？岐伯日：病热少愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也。 〈难经〉 伤寒有几？其脉有变不？然：伤寒有五，有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温 病，其所苦各不同。中风之脉，阳浮而滑，明漏而弱；湿温之脉，阳漏而弱，明小而 急；伤寒之脉，阴阳俱盛而紧澀；热病之脉，明阳俱浮，浮之而滑，沉之散澀；温病之 脉，行在诸经，不知何经之动也。各随其经所在而取之。伤寒，有汗出而愈，下之而 死者；有开出而死，下之而愈者。何也？然：阳虚阴盛，汗出而愈，下之即死；阳盛阴 虚，汗出而死，下之而愈（阳虚阴业者，风伤卫而汗自湿，寒气在内而未出也；阳盡阴虚者， 身热汗闭，燥火内结，津液干枯，阴气欲竭也。此以有那处为虚，无那处力盛）。 〈伤寒论》六经脉症 太阳病，脉浮，头项强痛而恶寒。尺寸俱浮者，太阳受病也。其脉上连风府，故 头项痛，腰脊强。发热、汗出、恶风、脉缓者，名日中风。恶寒、体痛、呕 、脉阳便 紧者，名日伤寒。发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。发于阳者，七日 愈；发于阴者，六日愈。以阳数七，阴数六也。 阳明中风；口苦咽干，腹满徽喘，发热恶寒，脉浮而紧（恶寒，未高太阳）。阳明病， 若能食，名中风；不能食，名中寒。尺寸俱长者，阳明受病也。其脉侠鼻络于目，故 身热目疼，鼻干，不能卧。阳明外证，身热，汗自出，不恶寒，反恶热也（那气已离太 阳，故不恶寒）。阳明脉大（以上皆阳明之经病）。有太阳阳明，有正阳阳明，有少阳阳 明（此三条皆传晴之症）。太阳阳明者，脾约是也；少阳阳明者，发开，利小便已，胃中 燥烦实，大便难是也；阳明之为病，胃家实也（此正阳阳明）。阳明居中土也，万物所 归，无所复传，始虽恶寒，二日自止，此为阳明病也。 少阳之为病，口苦舌〔1干，目眩也。尺寸俱弦者，少阳受病也。其脉循胁，络于 耳，故胸胁痛而耳聋。少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦者，不可吐下，吐下 则悸而惊。伤寒脉弦细，头痛发热者，属少阳（头痛发热，与太阳同，而脉之弦细独异）。 三阳合病，脉浮大，上关上，但欲眠睡，目合则汗（内热已极）。伤寒六七日，无大热
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卷三 39 （外热轻，則内热童），其人躁煩者，此为阳去入阴也（若热轻而不煩躁，则病獄運矣）。伤 寒三日，三阳为尽，三阴当受邪，其人反能食而不呕，此为三阴不受邪也。 太阴之为病，腹满而吐（2），食不下，自利益甚，时腹自痛。尺寸俱沉细者，太阴 受病也，其脉布胃中，络于嗌，故腹满而嗌干。伤寒脉浮而缓，手足自温者，系在太 阴（岡一太阴病，而有況鲴、浮續之珠。盖沉细乃太阴病，脉浮缓乃太朗本脉也）。自利不渴 者，属太阴，以脏有寒放也，当温之，宜服四逆辈（少阴自利而渴，热入下焦也。此自利而 不渴，寒入中焦也）。 少阴之为病，脉微细，但欲寐也（卫气行于阳則癌，行于明則痒）。少阴病，欲吐不 吐，心烦，但欲寐，五六日，自利而渴者，属少阴也。尺寸俱沉者，少阴受病也。以其 脉贯肾络于肺，系舌本，故口燥舌千而渴。 厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蝈。下之，利不 止。尺寸俱微缓者，厥阴受病也。以其脉循阴器，络于肝，故烦满而囊缩。厥阴中 风，脉徽浮为欲愈，不浮为未愈。 伤寒传足不传手经脉（此本陶节庵最为明晰） 足太阳脉，起于目内眦，从颈下后项，连风府，行身之后，终于足。其外症，头疼 项强，腰脊痛，骨节痛，恶心，发热恶寒。标病宜发开，但太多则亡阳，筋锡肉胸。小 便不利者，当利；自利者，不可利。利之，引热入膀胱，其人如狂。不可下，下之为结 胸。 足阳明脉，起于鼻颊，络于目，循面下人迎，人缺盆，下膈属胃，行身之前，终于 足之厉兑穴。故其症，目痛鼻干，不得眠，头頞痛，身热徽恶寒，无汗者，属标病，宜 解肌。身热发渴，汗出，属本病，宜清热解肌。若恶热自开，发渴，去衣被，发斑，发 黄，发狂，大便秘，腹满，此正阳明胃腑病也，宜下之。 足少阳脉，起于目锐眦，上抵头，循角，络耳中，循胸胁，行身之侧，终于足。故 头角痛，目眩耳聋，胁疼，心下痞，寒热往来，呕而口苦，胆热也。此经无标本，只有 小柴胡一汤和解，随症加减。有三禁：开之，犯太阳；下之，犯阳明；利之，犯少阴。 脉弦数者，是本经症。 足太阴，为三阴经首，其脉始于足大指，上行至腹，络于喉，连舌本，行身之前 也。故腹满自利，咽干呕吐，腹满，邪人脾也。呕吐，脾气不和也；自利，挟热下利 也；咽干，脾脉连喉也；头不疼，阴脉至颈而还也；身微热，手足温，表邪解而传人里 也。身目俱黄，标病，宜平热；腹满硬痛，渴而喉干，小便赤，大便难，本病，虽宜下。 然当分寒热施治。 足少阴脉，始于足心，上行贯脊循喉，络舌本，下注心胸，行身之后也。其病，手 足乍冷乍温，身不热者，标病；二便不通，舌干口燥者，本病。此经本热而标寒也，宜 急下以存肾水。虽自利，此是饮汤水所致，不可疑为寒也。初病大热，至此变为厥 冷者，是热深厥亦深也，急下之。至又难拘定法，因分直中者寒症，传经者热症。 大抵六经中，惟此难辨。有直中真者，有夹阴中寒者，有夹阴伤寒者，有虚阳伏阴
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40 兰台轨范 者，有阴极发躁者，有漏底伤寒者。前二症，身不热，厥冷，全似少阴传经而冷者；后 四症，身热面赤，又全似阳。大要：口燥，舌干渴而语，大便实者，传经热症也；足 冷，呕吐泻痢，不渴，或恶寒，腹痛者，直中真寒症也。 足厥阴脉，始于足大指，上循阴器，抵小腹，循胁，上口唇，与督脉会于巅頂，行 身之侧也。其症烦懑囊拳，消渴舌卷，谵语，大便不通而头疼，手足乍冷乍温者，此 是阳经传来热邪，本病，宜急下。若发热恶寒，状如疟疾，此是热邪在经，标病，宜和 解。若不呕，便清，当有大汗至而自愈。 头疼者，以督脉会于巅頂故也。大抵热深厥亦深，则舌卷囊缩（肝主筋也）；阴寒 冷极，亦卷缩。须以口渴不渴，足冷不冷，脉沉实、沉细别之（厥阴属热者甚多。后人 皆指为极寒，概用温热，误人无算。熱读（伤寒论）自知）。 伤寒六经治法方（诸方精义俱详金所著《伤寒类方》中，不更養） 桂枝汤（俱本《伤寒论》）治太阳中风，头疼发热，开出恶风。 桂枝三两（去皮）芍药三两 甘草二两（炎）生姜三两 大枣十二枚（擘） 上五味，吹咀，以水七升，微火煮取三升，去滓。适寒温服一升，服已须臾，歌热 稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，通身染象微似有汗者，益佳，不可令如水流 漓，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必尽剂。若不汗，更服依前法。又不 开，后服当小促其间，半日许令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之。服一剂 尽，病证犹在者，更作服。若汗不出者，乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、 酒酪、臭恶等物。 此服外感风寒之药，服法俱当如此。 麻黄汤 治太阳中寒，头身俱痛，发热无汗，恶风而喘。 麻黄三两（去节）桂枝二两（去皮）甘草一两（炙）杏仁七十个（汤池去皮尖） 上四味，以水九升，先煮麻黄减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓。温服 八合，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。 桂枝麻黄各半汤 治伤寒向愈，脉微缓，恶寒身痒。 桂枝一两十六铢（去皮）芍药（酒洗）生姜（ ）甘草（炙）麻黄各一两（去节） 大枣四枚（擘）杏仁二十四个（汤溪去皮尖及两仁者） 上七味，以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫，内请药，煮取一升八合，去滓。温 服六合，令微汗则愈。 桂枝加葛根汤 治太阳病，项背强几几，反开出恶风。 葛根四两 芍药二两 甘草二两 生姜三两（ ）大枣十二枚（掌）桂枝三 两（去皮） 上六昧，以水一斗，先煮葛根减二升，去上沫，内诸药，煮取三升去，滓温。服一 升，覆取徽似汗，不须啜粥，余如桂枝法。 本方无麻黄。若加麻黄则为葛根汤矣。陈无已本误加。 葛根汤 治太阳病，项背强，无汗恶风者，又治太阳阳明合病自下利者。
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卷三 41 葛根四两 麻黄三两（去节）桂枝二两（去皮）芍药二两（切）甘草二两（炎） 生姜三两（ ）大枣十二枚（擘） 上七味，哎咀，以水一斗，先煮麻黄、葛根减二升，去沫，内诸药，煮取三升，去 滓。温服一升，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息及禁忌。 葛根黄芩黄连汤 治太阳症误下，利遂不止，喘而汗出者，此主之。 葛根半斤 甘草（炙）黄芩各二两 黄连三两 上四味，以水八升，先煮葛根减二升，人诸药，煮取二升，去滓。分温再服。 桂枝加芍药汤 治太阳误下，腹满时痛，属太阴也，此主之。大实痛者，加大黄 一两，即桂枝加大黄汤。 桂枝三两 芍药六两（酒洗）甘草二两（ ）生姜三两（ ）大枣十二枚（掌） 上五味，咬咀，以水七升，微火煮取三升，去痒。适寒温服一升。 此即桂枝汤加芍药一倍，即另成一方，而以之治太明，分两轻重之所关如此。 太阴病必腹满。 大青龙汤 治太阳中风，脉浮紧，恶寒发热，身疼，不开出而烦躁者。 麻黄六两（去节）桂枝二两（去皮）甘草二两（炙）杏仁四十粒（去皮尖）生 姜三两（切）大枣十二枚（擘）石膏如鸡子大（神） 上七味，以水九升，先煮麻黄减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓。温服一 升，取微似汗。汗出多者，温粉扑之。一服汗者，停后服。汗多亡阳，遂虚，恶风烦 躁不得眠也。 此风寒两伤之方。按：载大青龙，何以不载小青龙？盖小青龙治伤寒不解，心 下有水气之症，非伤寒正方也。 桂枝加桂汤 治烧针令其汗，针处被寒，核起微赤，必发奔豚。灸其核上各一 壮，与此汤。 即桂枝汤加桂二两 小柴胡汤 治少阳中风，往来寒热，胸胁苦满，心烦喜呕，腹痛心，头汗出，舌 上胎白，及妇人热入血室等症。 柴胡半斤 黄芩 人参 甘草各三两 半夏半升（洗）生姜三两（ ）大枣 十二枚（擘） 上七味，水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，取三升。温服一升，日三服。 若胸中烦而不呕，去半夏、人参，加栝荟实一枚；若渴者，去半夏，加人参，合前 成四两半，栝蒌根四两；若腹中痛者，去黄芩，加芍药三两；若胁下痞硬，去大枣，加 牡蛎四两；若心下，小便不利者，去黄芩，加茯苓四两；若不渴，外有微热者，去人 参，加桂三两，温覆取微汗愈。若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升，干姜二 两（此方加減法须细稔）。 大柴胡汤 治伤寒十余日，柴胡症仍在，呕而心下急，心中痞硬而痢，热结在 里，往来寒热等症。 柴胡半斤 黄芩三两 芍药三两 半夏半升（洗）生姜五两（）枳实四枚