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第五卷 133 八珍汤 见虚症。 六君子汤 见类中。 喘促 新产后，喉中气急嘴促，因荣血暴竭，卫气无依，名日孤阳，最为难治。宜用六 味汤加人参，以益其阴。若脾肺两虚，阳气不足，宣用四君子汤，加黑姜、当归，以益 其阳。若自汗、厭冷，更加附子。若兼外感，即于四君方内，加荆芥、陈皮、炮姜、川 芎、当归，以散之。若瘀血人肺，口鼻起黑气，及鼻妞者，此肺胃将绝之候，急服二味 参苏饮，间有得生者。 六味汤 见虚症。 六君子汤 见类中。 二味参苏饮 人参一两 苏木三钱（杵细） 水煎，顿服。若厥冷自汗，更加附子二、三钱。 鼻黑鼻衄 足阳明胃脉，起于鼻，交额中，还出挟口，交人中，左之右，右之左。盖鼻准属脾 土，鼻孔属肺金，而胃实统之。产后口鼻起黑气，及鼻衄，皆由气血空虚，荣血散乱， 乃胃败肺绝之危症也。急用二味参苏饮加附子，同有得生者。 二味参苏饮 见前。 产后乳疾 妇人产后，有乳少者，有吹乳者，有妒乳者。乳为气血所化，若元气虚弱，则乳 汁不生，必须补养气血为主。若乳房掀胀，是有乳而未通也，宜疏导之。复有乳儿 之际，为儿口气所吹，致令乳汁不通，壅滞肿痛，不急治，即成乳痈，速服瓜萎散，敷 以香附饼，立见消散。亦有儿饮不尽，余乳停蓄，以致肿痛，名曰妒乳，速宜吮通，并 敷服前药，免成痈患。若妇人乳盛，不自乳子，宜用炒麦芽五钱煎服，其乳即消。若 妇人郁怒而乳肿者，子瓜 散内，更加柴胡、赤芍、甘草、橘叶之属。 瓜薹散 瓜萎一个 明乳香二钱 酒煎服。 香附饼 敷乳痈，即时消散，一切痛肿皆可敷。 香附（细末，净）一两 麝香二分 上二味，研匀。以蒲公英二两，煎酒，去渣，以酒调药，顿热，敷患处。 乳痈： 乳岩乳卸 乳痈者，乳房肿痛，数日之外，焮肿而溃，稠脓涌出，脓尽而愈。此属胆胃热毒，
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134 医学心悟 气血壅滞所致，犹为易治。若乳岩者，初起内结小核，如棋子，不赤不痛，积久渐大 崩溃，形如熟榴，内溃深洞，血水淋沥，有巉岩之势，故名曰乳岩。此属脾肺郁结，气 血亏损，最为难治。乳痈初起，若服瓜蒌散，敷以香附饼，即见消散。如已成脓，则 以神仙太乙膏贴之，吸尽脓自愈矣。乳岩初起，若用加味逍遥散，加味归脾汤，二方 间服，亦可内消。及其病势已成，虽有卢扁，亦难为力。但当确服前方，补养气血， 纵未脱体，亦可延生。若妄用行气破血之剂，是速其危也。更有乳卸症，乳头拖下 长一、二尺，此肝经风热发泄也。用小柴胡汤，加羌活、防风主之。外用羌活、防风、 白敛，烧烟熏之。仍以草麻子四十九粒，麝香一分，研烂，涂顶心，俟乳收上，急洗 去。此属怪症，女人盛怒者多得之。不可不识。 瓜蠆散 香附饼 俱见前。 神仙太乙膏 治一切痈疽，不问脓之成否，并宜贴之。 元参 白芷 当归 肉桂 生地 赤芍 大黄各一两 黄丹十三两（妙筛） 上用麻油二斤，内诸药，煎黑，滤去渣，复将油人锅，熬至滴水成珠，入黄丹十三 两，再熬，滴水中，看其软硬得中，即成膏矣。如软，再加黄丹数钱。 加味逍遥散 见类中。 加味归脾汤 见虚症。 小柴胡汤 见伤寒少阳症。 妇人隐疾 妇人隐疾，前阴诸疾也。有阴肿、阴痒、阴疮、阴挺、下脱诸症。其肿也，或如 菌、如蛇、如带、如鸡冠，种种不一。而推其因，总不外于湿热也。古方九味芦荟丸 主之。若兼怒动肝火，佐以加味逍遥散。若肝经湿热极盛，佐以龙胆泻肝汤。若脾 虚气弱，中气下陷，佐以补中益气汤。若思虑伤脾，脾气郁绪，佐以加味归脾汤。若 肾水不足，佐以六味丸加归、芍，庶克收功。夫此症虽属湿热，而元气虚弱者多，若 不顾根本，而专用清凉，恐不免寒中之患也。治者慎之。 九味芦荟丸•治三焦肝胆经风热，目生云影，或颈项瘰疬，耳内生疮，或牙龈蚀 落，颊腮腐烂，下疳阴蚀疮肿诸症。 芦荟五钱 胡黄连 当归 芍药（炒）川芎 芜黄各一两 木香 甘草各三 钱 龙胆草七钱（酒浸，炒焦） 上为末，米糊丸，麻子仁大。每服一钱，或一钱五分，开水下。 加味逍暹散 见类中 龙胆泻肝汤 治肝经湿热，两拗肿痛，或小便涩滞，下疳溃烂等症。 龙胆草（酒拌，炒黄）泽泻各一钱 车前子 木通 生地黄（酒洗）山栀（炒） 当归（酒拌）黄芩（炒）甘草（炒）各五分 水煎服。 补中益气汤 见类中。 归脾汤 六味丸 并见虚症。
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第六卷 135 第六卷1 外科十法 外科十法者，予归宗普陀时所作也。余自普陀生长天都，五十有三载，业医者 凡三十年，爱著《医学心悟）一书，详言内症，梓行于世，而外科有未及。壬子冬，还 归普陀修行，适逢圣祖仁皇帝广发帮金，修葺我菩萨行官，前后寺僧及工作人等，不 下数干人，其中病患不一，予为调治悉痊。复有患背疽者，有患广疮、疥癣者，投以 膏散，不半月而收功。因思予在天都时，仅着内科，而未及外科，亦一时之阙略也。 乃复聚精会神。参悟外科旨要，约以十法。而施治之道，似无余蕴。言筒而赅，方 约而效，以之同世，庶几其有小补乎？将见十法一书，与《医学心悟》，并行于天壤间 也。 内消法一 内消者，肿毒初起，随用药消散也。凡病痈痘、发背、对口、疔毒，其初起憎寒壮 热，有似伤寒，而痛偏一处，饮食如常者，蓄积有脓也。当初起时，脓尚未成，不过气 血乖违，逆于肉里耳。外敷以远志膏，或貼普救万全膏，内服银花甘草汤，即时消 散。若系疔疮，急宜刺破，或艾灸肿处，涂上蟾蜍饼，贴以万全膏，内服菊花甘草汤， 随即平伏。菊花连根带叶，皆治疗疮之圣药也。其中亦有挟风寒而发者，宜先用芎 芷香苏散以散之，随服菊花、银花等药，即可内消。须及早下手，不可迟滞。 艾灸法二 隔蒜灸法，胜用刀针。书云：不痛灸至痛，痛灸不痛时。凡治痈疽、疗肿、流注， 及一切无名肿毒，以大蒜切片安疮顶上，用陈艾炷安蒜上，香点灸之，其艾炷大小， 看疮毒大小为取裁。若痛疽之大者，以蒜捣饼，敷上灸之。不痛者灸至痛而止，痛 者灸至不痛而止。若内已有脓，即将鸟金膏涂灸处，外用普救万全膏貼之，烂开大 口，卸却密脓易收功也。若口不收，或腐肉不脱，洗用防风汤，敷以海浮散，外贴万 全膏，腐自去，新自生。计日可愈，真神药也。 神火照法三 凡肿在头面以上者，不宜艾灸，恐引火气上攻，宜用火照法，神乎其神。法用火 照散，安纸燃中，以麻油浸点，每用火三枝，离毒半寸许照之。自外而内，伸气透人， 皮色紫滯者，立转红活，若疮热平塌者，立转高耸。仍须不时照之，则毒气顿解，转 阴为阳，以收全功。且此法不止施于头上，即如发背等毒，亦宜用之。其头面患毒，
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136 医学心悟 亦有用艾灸而愈者，因其毒纯阴，平塌顽麻，非艾灸无功。但艾炷宜小，如黍粒样 式。二法乃疮疽门之宝筏，宜互用参考，以神其用。 刀针砭石法四 凡毒有胀痛紧急，脓已成熟，无暇待灼艾火照者，即宣用刀法开之。但刀法，須 在的确脓熟之时，又须要深浅合度。以左手按肿处，先看脓之成否。如按下软而不 痛，肿随手起者，脓已成也；按下硬而痛，或凹陷不起者，脓未成也。已成脓者可刺， 未成脓者，宜姑待之。若脾气虚弱者，宜托补之。又须看其脓之深浅，以手指按下， 软肉深者，其脓必深；软肉浅者，其脓亦浅。若脓浅刀深，恐伤好肉。脓深刀浅，恐 脓不出而肉败，最宜斟酌。更有伏骨之疽，脓腐于肉，皮色不变者，宜以刀刺入深 处，放出瘀脓，或灸开大口，放出之，不得姑息因循，傅毒气越烂越深也。其小刀，须 利刃，勿令病者见，恐惊彼耳。砭法，施于头面及耳前后，因其漫肿无头，急用此法， 以泻其毒。取上细磁锋，用竹箸，夹住紧扎，放锋出半分，对患处，另以箸敲之，遍刺 肿处，俾紫血多出为善。刺毕，以精肉切片贴，再用鸡子清，调乳香末润之。此地不 宜成脓，头肉中空，耳前后更多曲折，提脓拔毒，恒多未便，故砭法，断宜早施。 围药法五 书云：用膏贴顶上，敷药四边围。凡肿毒之大者，将以成脓，用乌金膏贴疮头 上，然后用万全膏盖之，四旁用美蓉膏敷之。貼膏处取其出脓，敷药处取其消散，并 能箍住根脚，不令展开。其作三层敷围法，第一层，用乌金膏贴疮头，若漫肿无头， 以湿纸贴上，先干处，是疮头也。第二层，万全膏贴之。第三层，芙蓉膏围之。然予 尝用万全膏，邊敷肿处，连根脚一齐箍住。其中消处自消，溃处自溃，竟收全功。可 见膏药之妙矣。 开口除脓法六 凡治痈疽，口小脓多，则脓不出，或出而不尽，或薄脓可出，硬脓难出，以致瘀不 去而新不生，延绵难愈。法当烂开大口，伸瘀脓尽出为善。其烂药，乌金散最佳，祛 瘀肉，不伤新肉，且不甚掀痛，为至妙也。若有脓管，以棉纸拈裹药纳人，頻换数条， 即化去耳。亦有顽硬之板，非乌金散所能去者，则用化腐紫霞膏搽之，然终不若鸟 金散为至稳。 收口法七 凡治痈疽最难收口者，由瘀肉夹杂，瘀脓不尽所致。庸工不识，妄用补涩之剂， 勉强收口，恐他日内毒复发，更甚于目前。惟予所用海浮散堪称至宝。以此敷上， 瘀肉自脱，不必用刀，新肉自生，又不藏毒，万举万当也。大法先用防风汤洗之。再 上末药。洗时须避风为主。书云：频将汤洗，切忌风吹是已。更有体虚不能收口 者，须内服补药以助之。
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第六卷 137 总论服药法八 凡痈疽服药，宜照顾脾胃为主。不得已而用清凉，但期中病，切勿过剂。大法 初起时，设有挟风寒者，宜先用芎芷香苏散一剂以散之。散后而肿未消，随用银花 甘草以和解之。若肿势掀痛，大便闭结，内热极盛者，则用卫生汤，加大黄以疏利 之。若病势虽盛，而元气渐虚者，则清药中，须兼托补之剂，透脓散主之。若脓水已 溃，必须托补元气为主，参耆内托散主之。如或元气虚寒，则补托药中，须用辛热以 佐之。脾虚者，理中汤、参苓白术散。气虚下陷者，补中益气汤。胃经受寒，饮食停 滞者，整香正气散。气血两虚者，十全大补汤，加附子、鹿茸辈。间亦有虛而挟热 者，即于前方中，去附子、姜、桂，加麦冬、银花、丹皮等药以收功，是又不可不知也。 大抵有阳毒，有阴毒，有半阴半阳，宜细辨之。阳毒者，疮势红肿，疮顶尖耸，根脚不 散，饮食如常，口渴便结，五心烦热，脉洪数。阴毒者，疮势灰白，平塌顽麻，少痛，根 脚走散，食少，便溏，手足厥冷，口鼻气冷，脉沉迟。半阴半阳者，疮肿虽红，不甚尖 耸，饮食差减，大便不结，寒热往来，微渴喜热，脉虚软。此三者，必须细辨，御用药 寒温得宜，方为合法。治阳者，清凉解毒。治阴者，温中回阳。半阴半阳之治，清不 伤胃，温不助邪，如斯而已矣。 复论五善七恶救援法九 或问：痒痘，五善七恶，何谓也？答曰：五善者，饮食知味，一也；便潮调匀，二 也；脓溃肿消，脓水不臭，三也；神气清爽，动息自宁，四也；脉息有神，不违时令，五 也。七恶者，大渴发热，泄泻淋闭，一也；脓溃尤肿，脓稀臭秽，二也；目睛无神，语声 不亮，三也；食少不化，服药作呕，四也；恍惚嗜卧，气短乏力，腰背沉重，五也；唇青 鼻黑，面目浮肿，六也；脉息无神，或躁动不和，七也。古语云：五善得三则吉，七恶 得四则凶。余谓七恶之凶，不待四矣。然而急救之方，正不容以不讲。大抵热渴、 淋闭、喘急、内热，皆真阴受伤，宜六味汤，加麦冬、五味。如不应，用八珍汤，加麦 冬、五味。更不应用十全大补汤，兼服六味地黄丸。此乃补阳生阴之说也。若气 短、倦怠、昏馈、乏力、饮食不化，乃阳虚之候，宜用补中益气汤。若睡卧不宁，宜用 归脾汤。若饮食减少，面目浮肿，宜用香砂六君子汤。若兼脾胃虚寒，更用理中汤。 肾气虚寒，須用桂附八味丸，兼用十全大补汤，加附子。此温补回阳之法。若痈疽 溃后，脓血去多，变为角弓反张，手足搐搦，肢体振摇，而发痉者，并用参、芪、归、术， 并附子等药以數之。如不应，用十全大补汤，间有可生者。当此时势，性命急如悬 缕，司命者，宜叮咛反复，熟思而审处之。 将息法十 凡病中设有挟风寒者，即宜断去荤腥油腻，微服散药，俟外邪祛尽，另用滋味调 补。大抵将息痈肿，不可缺少滋味，以血肉能生血肉也。然又不宜过多，使肉气胜 谷气；更忌生冷滞气之物，恐反伤脾胃耳。并宜避风邪，戒嗔怒，寡思虑，少言语，兢
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138 医学心悟 兢保养为贵。至于病后将息，毒大者，三年内宜远帷幕，毒小者，期年内宜远帷幕。 犯之则成虚损，或成偏枯，或阴减天年，不可不慎也。其他戒怒慎风，亦须常作有病 时想。 已上十法，乃治痈疽发背之大纲，大者可为，小者可知已。余生平喜治外症，其 心法全在于此。约而能该，确而可守也。至于周身上下所患之病名，备载于后，以 资参考。 外科症治方药 发背（时心发 肾俞发 搭背 手发 足发） 生于背，名日发背，肺经火毒也。生于背下，与心相对，名曰对心发，心经火毒 也。生于腰，名日肾俞发，肾经相火之毒。若生于肩脊，名曰搭背，右为肺火，左为 肝火也。生于手背，名日手发，生足背，名日足发，脾经湿热之毒也。有如蓬子形 者，头多突起。有如蜂窠形者，孔多内陷，外结螺靥。此二种，须防毒陷。大率此 症，皆由膏粱厚味，或六淫外客，七情内郁所致，积聚不散，以致荣气不从，逆于肉里 耳。初觉肿痛，即宜用药消散之。散而不去，则用艾灸、提脓等法。痛痘之症，始为 热中，末为寒中，不可不察也。 远志膏 凡一切痈疽肿毒，初起之时，随用远志肉二三两，去心，清酒煮烂，捣 如泥，敷患处，用油纸隔布扎定，越一宿，其毒立消，屡试屡验，其效如神。 普救万全膏 见卷三痹症。 银花甘草汤 治肿毒初起时，皆可立消，内服此药，外敷远志膏，一切恶毒，无 不消散。但宜早服为妙，倘疮已威脓，必须外溃，无从消散也。 金银花二两 甘草二钱 水煎，清酒冲服。若毒在下焦，加牛膝二钱。 陈艾丸 每岁端午日，蓄蕲艾一二斤，愈久愈良。用时取叶为炷，或加麝香、木 香、雄黄末，搓成团，安蒜上灸之，名药艾丸。 端蜍饼 治疗毒、脑疽、乳痈、附骨疽、臀痛，一切患症，或不痛或大痛，或麻木， 用此敷贴疮头。 蟾蜍（酒化）一钱 轻粉五分 乳香 没药 雄黄 巴豆各二钱 麝香三分 朱砂一钱 朝脑一钱 已上各为细末，于五月五日午时，在净室中，用蟾蜍酒和药丸，如绿豆大。每用 一丸，口涎调涂，贴疔疮上，以膏盖之。 菊花甘草汤 治疔之仙药也。 白菊花四两 甘草四两 水煎顿服，渣随即再煎。重者不过二剂，即消，至稳至效。一切消疗之剂，皆不 及此。
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第六卷 139 芎芷番苏散 凡毒多有挟风寒而发者，宜先用此散之。如毒不，随服银花、 甘草等药。 川芎 白芷 紫苏叶 赤芍 陈皮 甘草各一钱 荆芥 香附 秦艽各一钱 五分 连须葱白二寸，水煎服。若兼伤食，加山查、麦芽、卜子。若内热极盛，加连翘、 夢子。 乌金膏 去腐肉，不伤新肉，最为平善。 巴豆去壳，新瓦上炒黑，研细听用，多寡看疮势酌量。 防风汤 防风 白芷 甘草 赤芍 川芎 归尾各二钱 雄猪蹄一节 加连须葱白五根，用三大碗水煎，以绢片蘸水洗之，拭干然后上药，其深曲处， 以羊毛笔洗之。 海浮散 敷此，腐肉自化，新肉自生，此外科回生保命之灵丹也，予治外症全倚 之。 乳香没药等分 上二味，安箸皮上，火炙干，为极细末。敷患处，再贴膏药。此散毒净则收口， 毒不净则提脓外出，其神妙难以言喻。 火照散 朱砂 血竭 没药 明雄黄各三钱 麝香五分 上五味，为细末。用绵纸条，长尺许，每条裹药三分，真麻油浸点，自外而内，周 围用之，疮毒随药气解散，自不内侵脏腑。初用三条，渐加至五、七条，疮势渐平，又 渐減之。熏罢，随上乌金膏，贴以万全膏。若肿势漫衍，周围用芙蓉膏敷之。如再 熏，须洗去末药，其贴膏药处，药油可不必洗。 芙蓉膏 赤小豆四两 芙蓉叶四两 香附四两 菊花叶四两 白芨四两 为细末。每末一两，加麝香一分，米醋调，涂住根脚，鸡子清调亦可。 化腐紫震膏 治痈痘发背，瘀肉不腐，及不作脓者。又治恶疮，内有脓，而外肉 不穿溃者。 轻粉 蓖麻仁（研）各三钱 巴豆（研白仁）五钱 白结二钱 樟脑 螺狮肉各 一钱 金顶砒（ ）五分 为末，磁罐收贮。临用时麻油调，涂顽硬肉上，以万全膏贴之，至頑者，不过二 次即软，其力大于乌金散。 卫生汤 解毒消痈、清热、活血、止痛，初起相宜。 白芷 连翘 花粉各八分 荆芥 甘草节 蒡子各一钱 防风 乳香 没药 各五分 银花二钱 贝母 归尾各一钱五分 水煎服。若大便闭结，热势极盛者，加酒炒大黄二三钱。 透脓散 凡痈毒内已成脓，不穿破者，服即破。
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140 医学心悟 黄芪四钱 皂刺 白芷 川芎 牛蒡子 穿山甲（炒研）各一钱 金银花当 归各五分 酒水各半煎服。 参芪内托散 丹溪云：痈疽未溃，以疏托解毒为主，痈疽既溃，以托补元气为 主。二语可为外科枢要。 人参一钱（虚甚者，倍用）黄芪（酒炒）三钱 当归二钱 川芎（酒炒）五分 我草 一钱五分 陈皮五分 金银花五钱 丹皮一钱 远志（去心，甘草水池炒）一钱五分 大枣五枚，水煎服。 理中汤 温补中气，挽回元阳。 人参二钱 黑姜一钱五分， 甘草（炙）二钱 白术（陈土炒）三钱 附子（姜汁甘 草水制）一钱 大枣五枚，去核，水煎服。 参苓白术散 健脾养胃。 人参一两 茯苓（蒸）二两 山药（炒）苡仁（炒）扁豆（炒）莲肉（去心，炒）各 二钱 砂仁一两 神曲（炒黑）甘草（炒）各五分 白术（陈土炒）四两 陈皮（橄炒） 一两 共为细末。每用三钱，开水下。 补中益气汤 中气下陷者举之，巅顶有病，需此。 人参 炙甘草 当归各一钱 升麻 柴胡各三分 陈皮五分 黄耆二钱 白 术一钱五分 大枣二枚，生姜三片，水煎服。 警番正气散 散风寒，消饮食，止呕吐泻利。 整香 砂仁 厚朴 茯苓 紫苏叶 陈皮各一钱 白术（陈土炒）半夏桔 梗白芷各七分 甘草（炙）五分 生姜三片，水煎服。 十全大补汤 峻补气血，乃扶危定倾之大药，为收功保命之神丹。 人参 白术（陈土炒）各三钱 黄芪（蜜炙）五钱 茯苓一钱 当归一钱五分 大熟地（九蒸九晒）一钱 白芍（酒炒）一钱五分 甘草（炙）八分 川芎 肉桂（去皮） 各五分 大枣五枚 姜三片 水煎服。虚甚者，更加附子、鹿茸。 六味汤 壮水之主，以镇阳光。凡肾经真水不足，虚火上炎，脉数有热者，宜 此。 大熟地四钱 山萸 山药各二钱 丹皮 茯苓各一钱五分 泽泻一钱 水煎服。 八珍汤 即大补汤，去黄耆、肉桂。 归脾汤 治思虑伤脾，荣血不足，睡卧不宁。 人参白术当归枣仁（炒）白芍各一钱 黄芪一钱五分 远志（去心，甘
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第六卷 141 草水泡炒） 甘草（炒）各一分 木香五分 圆眼肉五枚 水煎服。 香砂六君子汤 理脾化痰，温胃进食。 人参 白术 茯苓 炙甘草 陈皮 半夏各一钱 砂仁 整香谷八分 姜二片，枣三枚，水煎服。 桂附八味汤 益火之原，以消阴醫。凡肾经真阳不足，火衰不能生土，脉虚大 无力者，宜此。 大熟地八两 山萸肉 山药各四两 丹皮 茯苓 泽泻各三两 附子 肉桂 各一两 用炼蜜丸。每服四钱，淡盐水下。 紫金锭 见卷四咽喉症。 脑疽（ 口、偏对口） 生于脑，名日脑疽。生于颈后，名日对口。生于颈旁，名曰偏对口。正对口易 治，偏对口难治，因其软肉与喉相近也。多因膏醇酒，风寒壅過所攻，宜用神火照 法，次用乌金膏搽之，外贴万全膏，取其易遗，腐后则用防风汤洗之，捨以海浮散，仍 贴万全膏，频换数次，即愈矣。 鬓疽（发 、时毒、大头天行） 生于耳前后，名日餐疽。生于两颐，名曰发頤。初起宜用银花甘草汤，加柴胡、 荆芥、薄荷、夢子，以清散之。若肿勢甚极，须用砭法。若已成脓而未溃者，以乌金 青涂疮头，贴以万全膏，自然腐溃。溃后則用海浮散，并點万全膏，自应寻愈。颏下 漫肿无头，名日时毒，俗名虾蟆瘟是也。头面尽肿，名日大头天行，俗名大头瘟是 也。此皆风火郁热所致，初起宜用加味甘桔汤，以消散之。散而不去则用普济消毒 饮以清之。若肿势板盛，兼用砭法。 蔷济消毒饮 甘草 桔梗 黄芩（酒炒）黄连（酒炒）各一钱 玄参 橘红 柴胡各五分 薄荷六分 升麻二分 连翘 牛蒡子（炒）各一钱五分 水煎服。便闭甚，加大黄酒炒一钱；体康加人参五分。 井口疽（胁痫 肚病 穿骨病 鱼口 臀痈） 生于心，名曰井口疽。生于胁，名曰胁痈。生于腹，名日肚痈。生于手足腕，名 日穿骨疽。生于腿岔，名日鱼口。生于臀，名曰臀痈。施治并如前法。 护心散 患并口痈者，宜多用，他症亦宜用此。 远志肉（去心，甘草水泡炒）一两五钱 绿豆粉二两 甘草（炒）五钱 明乳香（基 上炒）二两 辰砂（研细水飞）二钱 共为细末，每服三钱，开水下。
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142 •医学心悟 九龙丹 治鱼口便毒、骑马痈、横痃，初起未成脓者，宜此。 儿茶 血竭 乳香 没药 青木香 穿山甲（炒）各一两 上各等分，为末，归尾三两，红花二两，酒煎膏，丸如桐子大。每服二钱，空心热 酒送下。数服自消。 胡桃散 以大胡桃剖开口，将全蝎二枚，纳入，烧灰，存性，研末，热酒冲服。 疗疮 疗疮初起如芥，形如粉刺，或小泡坚硬如疗，故名日疗。大抵肉色红肿，根脚不 散者吉；若平塌漫肿，四围灰白者凶。其状不一，其色不同，有红、紫、黄、白、黑之五 种，以应五脏。若生两足，多有红丝至脐，生两手多有红丝至心，生面腾多有红丝人 喉，俱难治。速宜针红丝出血，多有生者。若患于肢末之处，毒愈凝滞，药难导达。 艾灸之功为大，内服菊花甘草汤至效。如妄用疏利之剂，耗损真气，不惟无以去毒， 而害反随之矣。其治法，即见前十法中。 喉 痹 喉间肿痛，名日喉痹。古人通用甘桔汤主之，然有虚火、实火之分；紧喉、慢喉 之别，不可不审。虚火者，色淡，微肿，溺清，便利，脉虚细，饮食减少，此因神思过 度，脾气不能中护，虚火易至上炎，乃内伤之火，名曰慢喉风，虚证也。午前痛甚者， 属阳虚，四君子汤加桔梗、麦冬、五味、当归；午后痛甚者，属阴虚，四物汤加桔梗、元 参。如不效，必加桂、附以为引导之用，加碱八味汤，加牛膝主之。若脉数有热，六 味汤主之。更有中寒咽痛，治用半夏桂甘汤，不可误投凉药。实火者，醇酒膏聚，风 火积热，火动生痰，肿痛暴发，甚則风痰壅塞，汤水不入，声音不出，此外至之火，名 日紧喉风，实证也。宜用灯窝油，和浆水灌之，导去痰涎；或用土牛膝，捣烂，和醋酸 灌之；或针刺红肿之处，发泄毒血；或用金锁匙吹之，傅喉渐松开，饮食可人，声音得 出，乃止。宜用加味甘桔汤。热甚者，兼用三黄解毒汤。谚云走马看喉痹是也。凡 喉肿不刺血，喉风不吐痰，喉痈不放脓，乳蛾不针破，此皆非法。又有劳嗽日久，咽 伤声损者，无法可疗。 缠喉风 缠喉风症，咽喉肿痛，胀塞，红丝缠绕，故名缠喉风。甚则肿达于外，颈如蛇缠， 探吐悉如前法。 缠舌喉风 缠舌喉风，硬舌根而烂两旁，以羊毛笔醮甘草水洗之，吹以柳花散。 乳 蛾 乳蛾生喉间，状如乳头，一边生者，名单乳蛾。两边生者，名双乳蛾。以小刀点
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第六卷 143 乳头出血，立瘗。吹以柳花散，再服甘桔汤。凡针乳蛾，宜针头尾，不可针中间，鲜 血者易治，血黑而少者难治。凡用刀针，血不止者，用广三七为细末，吹刀口上即 止。凡使刀针，不可伤蒂下及舌下根，切记。 舌 衄 舌妞，出血不止，用六味汤，加生地、麦冬、牛膝、玄 主之。并吹柳花散。 悬 痈 悬痈生于上腾，形如紫李。宜针破痈头，用甘草汤搅尽瘀血，吹服悉如前法。 腮 痈 腮痈生腮下，绕喉壅肿，先用肅汁，调玄明粉，搅去其痰，再看其紫黑处，针去瘀 血，其吹服如前法。 喉 疮 喉疮，命门相火也。疮势激脓，以银针挑破之，随用荆芥、甘草煎汤洗之。其吹 服如前法。 走马牙疳（牙病、牙宣、牙痛） 走马牙疳，牙龈红肿，渐变紫黑臭秽，胃热也。牙痈，牙边肿痛灌脓也。牙宣， 牙根尽肿，宣露于外也。吹以柳花散，兼服清胃散。牙痛，疗牙止痛散，兼服葛根 汤。 喉 瘤 喉瘤，生于喉旁，彤如圆眼，血丝相裹。不可用刀针，宜吹麝香散，并服加味甘 桔汤。 茧 唇 茧唇，唇上起泡如茧，初起即用小小艾炷灸之，貼以万全膏。 肺绝喉痹 肺绝喉痹，凡喉痹日久，频服清降之药，以致痰涌声暗，或痰声如曳锯，此肺气 将绝之候也。法在难治，宜用独参汤，或兼进八味汤，或兼用十全大补汤。早服者， 可救十中之一二。 四君子汤 人参 白术 ：茯苓 甘草（炙）各一钱 大枣二枚，生姜一片，水煎服。
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144 医学心悟 四物汤 川芎五分 大熟地 当归 白芍各一钱五分 水煎服。 加丹皮、麦冬、玉竹、山药、茯苓，退虚热至效。 加减八味汤 大熟地四钱 山萸（去核） 山药各二钱 丹皮 茯苓 泽泻各一钱五分 肉 桂 五味各五分 水煎服。 本方去五味，加附子，名八味肾气汤。 金锁匙治喉闭、缠喉风，痰诞壅塞，口噗不开，汤水难下。 焰硝一两五钱 硼砂五钱 片脑二分五厘 雄黄二钱 白僵蚕一钱 各另研为末，和匀。以竹筒吹患处，痰涎即出。如痰虽出，肿痛仍不消，急针患 处，去恶血，服前药。 三黄解毒汤 黄连一钱 黄芩 黄柏 黑山栀各一钱五分 水煎服。 柳花散 治喉疮，并口舌生疮，走马牙疳，咽喉肿痛诸症。 真青黛 蒲黄（炒）黄柏（炒）人中白各一两 冰片五分 硼砂五钱 共为细末。吹喉极效。 清胃散 升麻一钱 生地二钱 黄连 连翘 丹皮各一钱 水煎服。 疗牙止痛散 止牙痛神效。 牙硝三钱 硼砂三钱 雄黄二钱 冰片一分五厘 麝香五厘 共为末。每用少许擦牙。 葛根汤 葛根一钱 升麻一钱 甘草五分 赤芍一钱五分 水煎服。 风胜，加荆芥、防风、薄荷；火胜，加连翘、丹皮、生地、蒡子。 麝香散 真麝香二钱 冰片三分 黄连一钱 共为末。一日夜，吹五、六次。 瘰 疬 瘰疬，颈上痰瘰病串也。此肝火郁结而成，宜用消瘰丸，兼服加味逍遥散。 消瘰丸 此方奇效，治愈者不可胜计。予曾刻方普送矣。 玄参（蒸）牡蛎（燉，锉碎）贝母（去心，蒸）各四两
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第六卷 145 共为末，炼蜜为丸。每服三钱，开水下，日二服。 加味逍遥散 治肝经郁火，颈生瘰病，并胸胁胀痛，或作寒热，甚至肝木生风， 眩晕振摇，或咬牙发痉诸症。经云木郁达之是已。 柴胡 茯苓 当归 白术 甘草 白芍 丹皮 黑山梔各一钱 薄荷五分 水煎服。 鼻寿（鼻洲） 鼻寿，鼻生息肉也，起于湿热，可吹硇砂散。鼻渊，鼻流浊涕不止也，起于风热， 可用古拜散。 硇砂散 硇砂五分 白矾（煅枯）五钱 共为细末。每用少许，点鼻寿上，即消。 古拜散 荆芥穗 上为细末。每服三钱，生姜汤调下。有火者，陈茶调下。 聤丁 耳（百虫入耳）， 聃耳抵耳，耳内生疗也。乃肝经郁火所结，可用红棉散，兼服加味逍遥散，加菊 花。百虫人耳，以猫尿滴人，奇效。 红棉散 白矾二钱 胭脂（烧灰存性）一钱 上研匀，先用棉杖子搅去骸水，更用棉杖子搅药，入于耳底，即干。若聤耳抵 耳，加麝香五厘。 眼丹（眼珠忽实） 眼丹，眼旁生泡，遗而流水也，属风热，加味逍遇散主之。又眼珠忽然肿胀突 出，属祟症，平祟散主之。 平製散 黄连二分 甘草 冰片各一分 硼砂三分 人乳调，点两眼角，立消。 白秃疮（落发不生） •白秃疮，此火旺血虚而生虫也。麦饯散主之。发落不生，骨碎补为末，麻油调 涂之。 麦饯散 用小麦一升，炒枯黄色，乘热入钵内为末，和碗黄末四两，白砒末五钱，搅匀，待 冷取起，加烟胶半斤，川椒末二两，生桔矾二两，共碾极细。临用葱汤洗净，末药二、
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146 医学心悟 三钱，麻油调梯，油纸盖扎，三日一换，换三次愈。 粉刺雀斑 粉刺雀斑，风热也，改容丸主之。 改容丸 大贝母（去心）白附子 防风 白芷 菊花叶 滑石各五分 上为细末，用大肥皂十笑，蒸熱去筋膜，捣和药为丸。早晚洗面。 破伤风 破伤风，因跌打伤头脑，而客邪乘之，以致手足摘搦，人事昏愤，天麻散主之。 天麻散 天麻 生南星（泡去脐）防风各一两 荆芥三两 上为细末。每用五钱，连须葱白，煎汤调下。 跌打损伤 跌打损伤之后，凡大小便通利者，可用广三七二、三钱，酒煎饮之，或服泽兰汤。 若二便不通，必加大黄。其破损处，可用血竭，为极细末掺之，韭叶散亦良。余用天 下第一金疮药最佳，可保无虞。 泽兰汤 通二便，除肠中瘀血，乃活命之灵丹也。 泽兰 当归各五钱 红花一钱 丹皮三钱 青木香一钱五分 桃仁（去皮尖 研）十粒 赤芍一钱五分 水煎，热酒冲服。如大便不通，加大黄二、三钱酒炒。 韭叶散 止血如神。 石灰同韭菜叶，捣饼，贴壁候干，细研，筛下听用。 天下第一金疮药 凡刀斧损伤，跌仆打碎，敷上即时止痛、止血，更不作脓，胜 于他药多矣。其伤处不可见水，余制此药普送，因路远者，一时难取，故刻方广传 之，今并笔之书，则此方传益广矣。各乡有力之家，宜修合以济急也。 雄猪油一斤四两 松香六两 面粉（炒筛）四两 麝香六分 黄蜡六两 樟脑 三两（研极细） 冰片六分 血竭一两 儿茶一两 乳香一两（薯皮上烘，去油）没 药一两（同上制） 已上药研极细，先将猪油、松香、黄蜡三味熬化，滤去渣，待将冷，再入药未，搅 匀，磁器收贮，不可泄气。 乳痈（乳岩） 乳痈者，乳房掀痛作脓，脓尽则愈。其初起，宜服瓜萎散，敷以香附饼，即时消 散。若已成脓，则用太乙膏贴之，若溃烂，则用海浮散掺之，外贴膏药，吸尽脓自愈。 乳岩者，初起内结小核，如棋子，积久渐大崩溃，有巉岩之勢，故名乳岩。宜服逍遥
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第六卷 147 散，归脾汤等药。虽不能愈，亦可延生，若妄行攻伐，是速其危也。 瓜薹散 瓜蒌一个 明乳香二钱 酒煎服。 番附饼 敷乳岩，即时消散，一切痈肿，皆可敷。 香附（细末）一两 麝香二分 上二味研匀。以蒲公英二两，煎酒去渣，以酒调药，热敷患处。 太乙膏 治一切痈疽肿毒，用之提脓极效。 肉桂一钱五分 白芷 当归 玄参 赤芍 生地 大黄 土木鳖各五钱乳 香（末）二钱 没药（末）二钱 阿魏一钱 轻粉一钱五分 血余一团 黄丹六两五 钱 以上各药，用真麻油一斤，授人，春五、夏三、秋七、冬十日，倾人锅内，文武火熬 至药枯浮起为度，住火片时，用布袋滤净药渣，将锅展净，入油，下血余再熬，以柳枝 挑看，俟血余熬枯浮起，方算熬熱。每净油一斤，将炒过黄丹六两五钱，徐徐投人， 不住手搅，候锅内先发青烟，后至白烟迭迭旋起，其膏已成，将膏滴人水中，试软得 中，端下锅来，方下阿魏散膏面上，候化尽，次下乳香、没药、轻粉，搅匀，倾人水内， 以柳木搅成一块。 附骨疽（伏免疽） 附骨疽，肉里浮肿，而皮色不变也。宜用艾炷灸之，俾其转阴为阳乃吉。若生 于膝上三寸，名曰伏兔疽，法在不治。 蛇头毒 蛇头毒，手足指肿大如蛇头也。宜用艾炷，隔蒜灸之。以雄黄、白芷，等分为 末，同大蒜捣烂敷之，或嚼生栗，敷之亦效。 脱疽 脱疽，生于手足指，宜用艾灸之。若肿腐溃烂，據以海浮散，贴以万全膏。 臁 臁疮，生于足之内外廉，宜服生熟地黄丸，并敷海浮散，贴以万全膏。若湿热 甚，而溃烂不收口者，于海浮散内，加人黄柏散，同敷立效。 肠痈 肠痛，有生于肠内者，腹内胀急，大小便牵痛如淋，转侧播之作水声，潰后则脓 从大便出。有生于肠外者，当脐肿痛，腹皮胀急，溃后则脓自脐出，甚则穿溃大肠， 食虫亦自脐出，势难为矣。初起宜用《千金》牡丹皮散以消之。既溃，则用参内托 之剂。
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148 医学心悟 〈千金》牡丹皮散 丹皮五钱 苡仁一两 瓜蒌仁（去油）三钱 桃仁（去皮、尖，研）二十枚 水煎服。 悬痈（脏毒 内將 外持 脱肚）. 悬痈，生于肾囊之后，肛门之前，又名海底漏，最难收功。脏毒，生于肛门之两 旁。初时肿痛，继则溃脓，总由湿热相火，内灼庚金而然者，宜服国老散、加減地黄 丸，并敷海浮散，贴膏药，此一定之治法也。内外 亦并可服前药，洗以忍冬藤、 菖蒲草，兼用田螺水搽之，可以立消。脱肛属气虚，补中益气汤。亦有血虚火旺者， 四物汤加升麻。 国老散 甘草七段（用您流水一碗漫之，炙干，又溪又美，以水尽为度） 研细末。每日空心，开水调下二钱。忌煎炒、烟、酒、炙、 、辛辣、发气等物。 生熟地黄丸 大熟地（九蒸晒）大生地（酒洗）各三两 山药（乳拌幕）茯苓（乳拌蒸）丹皮 （酒蒸）各一两半 泽泻（盐水蒸）一两当归（酒蒸）白芍（酒炒）柏子（去売，隔纸 炒）丹参（酒蒸）各二两 远志（去心，甘草水泡蒸）四两 自败龟板（漫净，童便炎炒，研 极细末）四两 共为末，用金石斛四两，金银花十二两，熬膏，和炼蜜，杵为丸。每早淡盐汤下 四钱。 田螺水 法用大田螺一个，以冰片接靥中，仰放盏内，少顷水流出，取搽寿疮上，其肿立 消。 下疳 下疳，生疮湿痒，或阴茎肿烂，或如菌如蛇，此湿热之甚也，宜服九味芦荟丸，并 用加味逍遥散。气虚者，佐以加域归脾汤。 九味芦荟丸 芦会五钱 胡黄连 当归 芍药 川芎 芜荑各一两 木香 甘草各三钱 胆草（酒浸，炒焦）七钱 上为末，米粥糊丸，麻子仁大。每服一钱，或一钱五分，开水下。 杨梅结毒 杨梅结毒，不可搽轻粉，恐毒气人内，宜服忍冬汤，贴以万全膏，并用金蝉脱甲 酒。 忍冬汤 金银花一两 甘草二钱 黑料豆二两 土茯苓四两
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第六卷 149 水煎，每日一剂，须尽饮。 金蝉脱甲酒 治杨梅疮，不拘新久轻重皆效。 好酒五斤，用大蟆虾一一个，浸酒封口，煮香二枝取起，待次日随量之大小，总以 醉为度，冬夏盖暖出汗为效，存酒次日只服量之一半，酒尽疮愈。又治杨梅结毒，筋 骨疼痛，诸药不效者更妙。服酒后七日，不许见风为要，忌口及房事百日，绝根矣。. 大麻风（赤口游风鹤掌风 烂脚风） 大麻风 皮肤肿起，搔痒顽麻，如树皮吐汁之状，此湿毒生虫，甚则眉毛剥落， 鼻柱崩坏，事不可为也。宜服蕲蛇酒，搽以当归膏。赤白游风，肌肤搔痒起皮也。 鹅掌风，手足心顽厚起皮也。烂脚风，脚下湿烂也。并可搽当归膏，内服逍遇散，兼 用生熱地黄丸。 蔪蛇酒 蕲蛇（乌梢蛇亦可用，去头尾）一具 生地二两 黄柏 苦参 丹参菊花银 花 丹皮 赤芍 当归 枸杞子 蔓荆子 赤茯苓 草薢 百部各一两 泰艽 独活 灵仙各五钱 桑枝一两五钱 上煮好生酒五、六斤，退火七日饮。 当归膏 治疠风，并可揲。去游丹、鹅掌请风。 当归 生地各一两 紫草 麻黄 木鳖子（去壳）大风子（去売）防风黄 柏 玄参各五钱 麻油八两 黄蜡二两 先将前九味，人油熬枯，滤去渣，再将油复入锅内，熬至滴水成珠，再下黄蜡，试 水中不散为度，候稍冷，倾人盖碗内，坐水中，出火毒，三日听用。 汤泡火烧 汤泡火烧，不宜见冷水，宜用白芝麻壳，绕灰存性，研细末敷之。若患处干燥， 则用麻油调檬。或用柏子树皮为末，麻油调敷亦善。 疥疮（天泡疮） 疥疮，有细小不足脓者，多属风热；有肥大脓者，多属湿热，俱用麻黄膏搽之， 十日可愈而不隐疮。仍多服金银花为妙。更有天泡疮，肿起白泡，小者如绿豆大， 大者如蚕豆大，连片而生，或生头顶，或生耳前后，宜用黄柏散敷之立瘗。 麻黄膏 雄猪油四两 斑蝥三个 麻黄五钱 蓖麻子（去売，研烂）一百粒 大枫子（去 壳，研烂）一百粒 先将猪油化开，下斑蝥煎数沸，随去斑蝥，再下麻黄，煎枯滤去渣，将大枫、蓖麻 肉和匀，听搽。 黄柏散 黄柏一大块，以猪脂涂蜍炙为末，麻油调搽。
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150 医学心悟 顽 癣 顽癬乃湿热凝聚，虫行皮中，有顽厚坚硬者，俗称牛皮癖是，宣用百部膏採之。 百部膏 百部白皮 蓖麻子（去売）鹤虱 黄柏 当归 生地各一两 黄蜡二两 明雄黄末五钱 麻油八两 先将百部等七味，人油熬枯，滤去渣，复将油熬至滴水成珠，再用黄蜡，试水中 不散为度，端起锅来，将雄黄末和人，候稍冷，便入磁盆中收贮，退火听用。 自 刎 救自刎法，凡自刎喉管未断者，不可见水，急用麻线缝之，外以血竭细末葉之， 随用天下第一金疮药厚涂之。绵纸盖定，然后用狭布裹脚缠住，线扎之，间日加敷 药，头不可动摇，十日愈。 竹木刺入肉 竹木刺入肉，拔不出者，用象牙磨水滴之，良久自出。或用蝼站捣烂敷之亦出。 若日久血凝肿胀者，以花蕊散，用象牙水调敷，寮血散而刺并出矣。 花蒭散 花蕊石末八两 硫黄末四两 和匀，瓦罐盛之，封口，盐泥固，须晒干，安风炉中，上下著火，炼二炷香，候冷打 开，研筛为极细末，收贮。此散瘀血之神药也。 疯犬咬（毒蛇、娱蚣蚊） 疯犬咬，用明雄黄末五钱，杏仁去皮尖一百粒，炒研，每服二钱，虎骨煎酒送下。 服尽必愈。外并用此敷患处。毒蛇、蜈蚣咬，用明雄黄细末，用蒜捣烂敷之，内服白 芷护心散。 白芷护心散 白芷一两 乳香三钱 雄黄五钱 甘草五钱 共为细末。每服四钱，清酒调下。 误服砒毒（ 菌毒） 误服砒毒，小蓟根捣汁灌之，或用金汁灌之，或用明矾、大黄为末，新汲水调灌 之，得吐利为效。野菌毒，亦用金汁解之，紫金丹亦佳。 自 缢 救自缢，抱下解除绳索，用好肉桂三钱，煎汤灌之。
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第六卷 151 落 水 救落水，以其人横伏水牛背上，沥出腹中之水，如无牛以凳代之，随用通天搐鼻 散，吹鼻孔中，得嚏则活。独用半夏末吹之亦佳。 魇梦不醒 魇梦不醒，吹以通天散，更用葱白、生姜煎汤灌之。 搐鼻通天散 猪牙皂角（去皮，強）一两 细辛（去叶）半夏各五钱 共为极细末。每用一、二分，吹鼻中，得嚏则苏。 补 遗 加味甘桔汤 在鬓疽门。 甘草 桔梗各三钱 夢子（炒）二钱 荆芥三钱 薄荷五分 贝母一钱五分 水煎服。若两颐肿盛者，加柴胡一钱五分，丹皮三钱。 〔1〕本卷原脱，据《中国医学大成）本补。
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医方一盘珠全集 【清］洪金鼎 著 周 慎 整理