第 121 页
第四卷 113 川芎茶调散 川芎（酒拌）荆芥 白芷 桔梗（炒）甘草黄芩（酒炒）川贝母（去心）各一 两 黑山栀二两 共为细末。每服二钱，食后，陈松萝细茶调下，日三服。 白矾散 白矾（煅枯）二钱 硇砂五分 共为细末。每用少许，点鼻痔上，即消。 四生丸 生地六味汤 俱见虚劳。 耳 耳者，肾之外候，〈中藏经）曰：肾者，精神之舍，性命之根，外通于耳。然足厥阴 肝，足少阳胆经，皆络于耳。凡伤寒邪热耳聋者，属少阳症，小柴胡汤主之。若病非 外感，有暴发耳聋者，乃气火上冲，名日气闭耳聋，宜用逍遥散加蔓荆子、石菖痡、香 附主之。若久患耳聋，则属肾虚，精气不足，不能上通于耳，宜用六味地黄丸加枸 杞、人参、石菖蒲、远志之类。其患耳鸣如蝉声、如钟鼓声，皆以前法治之。若风热 相搏，津液凝聚，变为停豆抵耳之患，或脓水淋漓或痒极疼痛，此皆厥阴肝经风热所 致，宣用加味逍遥散，去白术，加荷叶、木耳、贝母、香附、舊蒲之属，外用红棉散吹 之。若耳内生疮，并用前药加金银花主之。又百虫入耳，宜用猫尿滴之，次则葱汁 犹可。若用麻油，恐虫陷耳中不得出也。又法，以猪肉我香，置耳边，诈就寝，令虫 闻肉香，则出矣。 小柴胡汤 见少阳经病。 逍遥散 见类中。 六味地黄丸 见虚劳。 红棉散 白矾二钱 胭脂一钱（烧灰存性） 上研匀。先用棉杖子，搅去脓水，更另用棉杖子蘸药，掺入耳底即干。若停豆 抵耳，加麝香五厘。 痔 疮 方书有牝、牡、虫、血之异名，而其实皆大肠经积热所致。大法，宜用石蒲、忍 冬藤煎水，以瓦罐盛药，对寿票透，然后倾人盆中浸洗之，冷则加水，如此頻频熏洗， 并服加减六味丸及国老散，自然渐次消散，可免刀针药线之苦，此亦医寿之良法也。 又肛门之前，肾囊之后，此间若有肿胀出脓，名日悬痈，又名海底漏，最难收功。若 生于肛门之两傍，则日脏毒，较悬痈为轻耳，并用前药主之。此症皆由肾水不足，相 火内烁庚金而致然也，患者速宜保养真元，用药扶持，庶可延生，幸毋忽视是祷。
第 122 页
114 医学心悟 加减六味丸 大熟地（九燕晒）大生地（酒洗）各三两 山药（乳蒸）茯苓（乳蒸）丹皮（酒 蒸）各一两五钱 泽泻（盐水蒸）一两 当归（酒蒸）白芍（酒炒）柏子仁（去壳，𨺲纸 炒）丹参（酒蒸）各二两 自败龟版（浸去墙，童便炎酥，研为极细末）远志（去心，甘草 水池，蒸。）各四两 共为末，用金钗石斛四两，金银花十二两，熬膏，和炼蜜为丸。每早淡盐汤下四钱。 国老散 治悬痈、脏毒，神效。 甘草七段，用急流水一碗，浸之，炙干，又，又炙，以水尽为度，研细末。每日 空心开水调下一钱。忌煎炒、烟、酒、炙 、辛辣、发气等物。 内痈 口中咳，胸中隐隐而痛，吐痰腥臭者，肺痈也，桔梗汤主之。当脐而痛，腹皮膨 急， 数如淋，转侧摇之作水声者，肠痈也，〈千金》牡丹皮散主之。胃脘胀痛，手不 可按，时吐脓者，胃脘痈也，忍冬汤主之。书云：呕家有脓，不须治呕。脓尽自愈。 是胃脘痈之已溃者，不须治也。 桔梗汤 见虚劳。 〈千金》牡丹皮散 丹皮五钱 苡仁五钱 瓜蒌仁一钱五钱 桃仁十二枚（研，去皮、尖及双仁者） 水煎服。若大便闭结不通，加大黄一钱五分，当归三钱，得利，止后服。 忍冬汤 一切内外病肿，皆可立消，但宜早服。 金银花四两 甘草三钱 水煎，顿服。能饮者，用酒煎服。 诸虫 虫之名有九，而犹不足以尽其状也，然总不外乎湿热所生。凡物湿蒸热郁，则 生虫矣。书云：虫长尺许，则能杀人。虫痛贯心，伤人甚速，宜急治之，追虫丸主之。 但胃寒吐蛔，宜用理中安蛔散，与治别虫之法不同，医者志之。 追虫丸 大黄（酒拌，三蒸三晒）一两 木香五钱 槟榔一两 芜荑（去梗）一两 白雷丸 一两 白术（陈土炒）七钱 陈皮七钱 神曲（炒）五钱 枳实（面炒）三钱五分 上为末，用苦棟根皮、猪牙皂角各二两，浓煎汁一碗，和前药为丸，如桐子大。 每服五十丸，空心砂糖水送下。 若大便不实者，本方内除大黄。 理中安蝈散 见中寒。 又方 用榧子数斤，陆续去壳，空心服一、二十枚。一月之后，其虫尽去，神色
第 123 页
第四卷 115 大转矣。 蛊 岭南之地，多有埋蛊害人之法，其法取毒物之毒，暗置饮食中，其人即中毒矣。 但中毒之人，不知解法，发时即不可救，惟太乙紫金丹，可以立解之。是以远游川 广，不可无此药。 紫金丹 见咽喉。 五 绝 五绝者，一自缢、二摧压、三溺水、四魇魅、五服毒也。 自缢者，自旦至暮，虽已冷必可治；自喜至且，则难治，阴气盛也。然予尝见自 春至旦而犹救活者，不可轻弃也。救治之法，先将人抱下，以被褥塞住谷道，次将绳 索徐徐解去，不得藏然截断，然后将手按摩胸堂，若有气从口出，微有呼吸，即以好 肉桂心二、三钱，煎汤灌之。若已僵直，令两人以竹管吹其两耳，然后以半仙丸，纳 鼻孔中，并研末，吹入耳中。但心头温者，虽一日犹可活也。 摧压者，或坠堕，压覆打伤，心头温者，皆可數也。将本人如僧打坐，令一人提 住头发，用半仙丸纳入鼻中，并以广三七二、三钱，煎酒灌之。青木香煎酒灌之亦 佳。 水者，捞起，以其人横伏牛背上，如无牛，以凳代之，沥去其水，用半仙丸纳入 鼻中，或用搐鼻散吹之，仍以生姜自然汁之，但鼻孔无血出者，皆可數也。 魇魅者，梦而不醒也。此浊气顽痰闭塞所致。先用通天散吹鼻中，随用苏合香 丸灌之。或用韭根捣汁之，或用姜汁，或用葱白酒灌之。但卧处原有灯，则存，如 无灯，切不可以灯照其面，只可远远点灯耳。一法，令人痛咬其大拇指，而唾其面， 即活。 服毒者，砒信为重也。用小蓟根捣汁饮之，立數。或用黄矾散治之，据云奇效。 又數自刎法，若喉管未断，急以麻线缝定，用金疮药厚敷之，以布缠定，旬日自 愈。 半仙丸 半夏为末，水丸，如黄豆大。每用一丸，纳鼻中，男左、女右。 曉鼻散 见真中风。 黄矾散 大黄一两 明矾五钱 共为未。每服三、四钱，冷水调下。 天下第一金疮药 凡刀斧损伤，跌扑打碎，敷上即时止痛、止血，更不作脓。胜 于他药多矣！其伤处不可见水。予制此药，普送。因路远者，一时难取，故刻方广
第 124 页
116 医学心悟 传之。今并笔之于书，则所传益广矣。各乡有力之家，宜修合以济急也。 雄猪油一斤四两（热化，去渣）松香六两（熬化，去渣）黄蜡六两（熬化，去 ） 面粉四两（炒，筛）樟脑三两（研极细）麝香六分 冰片六分 血竭一两 儿茶一 两乳香一两（薯皮上烘，去油）没药一两（薯皮上烘，去油） 以上药研极细，先将猪油、松香、黄蜡三味熬化，合为一处，待将冷，再人药末搅 匀，磁瓶收贮，不可泄气，用时即知其神妙也。 又方 用降真香为末，敷上即愈。广三七末，敷之亦效。 第五卷 妇人门 妇人之症，多与男子同，惟经行胎产，与男子异耳。兹特举其异者，详述于后， 以备参考。其同者，悉照前法主之，不复赞及。 月经不调 经，常也，一月一行，循乎常道，以象月盈则亏也。经不行，则反常而灾诊至矣。 方书以趱前为热，退后为寒，其理近似，然亦不可尽拘也。假如胜腑空虚，经水淋漓 不断，频频数见，岂可便断为热？又如内热血枯，经脉迟滞不来，岂可便断为寒？必 须察其兼症，如果脉数内热，唇焦口燥，畏热喜冷，斯为有热；如果脉迟腹冷，唇淡、 口和，喜热、畏寒，斯为有寒。阳脏、阴脏，于斯而别。再问其经来，血多色鲜者，血 有余也。血少色淡者，血不足也。将行而腹痛拒接者，气滞血擬也。既行而腹痛， 喜手按者，气虚血少也。予以益母胜金丹，及四物汤加减主之，应手取效。 益母胜金丹 大熟地（砂仁酒拌，九蒸九晒）当归（酒蒸）各四两白芍（酒炒）三两 川芎（酒 蒸）一两五钱 丹参（酒蒸）三两 茺蔚子（酒蒸）四两 香附四两（醋、酒、姜汁、盐水各 炒一两）白术四两（陈土炒） 以益母草八两，酒水各半熬膏，和炼蜜为丸。每早开水下四钱。 血热者，加丹皮、生地各二两；血寒者，加厚肉桂五钱；若不寒不热，只照本方。 四物汤 见虚劳。调经养血之要药，其地黄须九蒸九晒，方能取效，否则滞膈 生痰，妨碍饮食，乃制药之过，非立方之罪也。血热者，加丹参、丹皮、益母草；血寒 者，加桂心、牛膝；经行而腹痛拒按者，加延胡、香附、木香；经既行而腹痛喜按者，加 人参、白术；血少色淡者，亦并加此；若腹中素有痞，饮食满闷者，本方内除熟地，专 用三物加丹参、陈皮、香附之属。
第 125 页
第五卷 117 室女经闭成损 妇人经闭，其治较易，室女经闭，其治较难。妇人胎产乳子之后，血气空虚，经 水一时不至，俟其气血渐回，而经脉自通矣。室女乃深全之人，气血正旺，不应阻 塞，其闭也，若非血海干枯，则经脉逆转。血海枯，则内热咳嗽，鬓发焦，而成怯症； 经脉逆转，则失其顺行之常，而为吐为蛆。夫血以下行为顺，上行为逆，速宜调其经 脉，俾月水流通，庶几可救；予以益母胜金丹，加牛膝主之。若其人肝经怒火炽盛 者，则颈生瘰病，或左胁刺痛，更佐以加味逍遥散及消瘰丸。若其人脾气虛弱，不能 消化饮食，血无从生，更佐以五味异功散。若其人精神倦息，晡热、内热，此气血两 亏，无经可行，更佐以八珍汤。此治室女经闭之良法。倘妄行霸道，破血通经，其不 偾事者几希矣。 益母胜金丹 见前。 加味逍遷散 见类中。 消瘭丸 见瘰病门。 五味异功散 见虚劳。 八珍汤 见虚劳。 暴崩下血 经云：阴虚阳搏谓之崩。此言热迫血而妄行也。又日：阳络伤，则血外溢，阴络 伤，则血内溢。外溢者，从上出，内溢者，从下流也。病人过于作劳，喜怒不节，则络 脉伤损而血安行矣。前症，若因热迫血而妄行者，用加味四物汤。若因络脉伤损 者，用八珍汤。若血凝积，佐以独圣丸。若因肝经火旺，不能藏血者，加味逍遥 散。若因脾气虚，不能统血者，四君子汤加归、芍主之。若因思虑伤脾，不能摄血归 经者，归牌汤。若气血两亏，血崩不止，更用十全大补汤。丹溪云：凡血症，须用四 君子之类以收功。若大吐、大下，毋以脉论，当急用独参汤救之。若潮热、咳嗽、脉 数，乃元气虚弱假热之象，尤当用参术调补脾土。若服参术不相安者，即专以和平 饮食调理之。此等症候，无不由脾气先损，故脉息虚浮而大，须令脾胃健旺，后天根 本坚固，乃为可治。设或过用寒凉，复伤胃气，反不能摄血归经，是速其危也。 加味四物汤 本方内加丹皮、阿胶、黄苓、黒山栀。方见虚劳。 八珍汤 见虚劳。 独圣丸 治瘀血凝积，瘀血不去则新血不得归经，此丸主之。虚人以补药相间 而用。 五灵脂（去土，炒烟尽） 为末，醋丸，绿豆大。每服一、二钱，淡醋水下，清酒亦得。 加味逍遷散 见类中。 四君子汤 归脾汤 十全大补汤 并见虚劳。
第 126 页
118 医学心悟 带下 带下之症，方书以青、黄、赤、白、黑，分属五胜，各立药方。其实不必掏泥，大抵 此症不外脾虚有湿。脾气壮旺，则饮食之精华生气血而不生带；脾气虛弱则五味之 实秀，生带而不生气血。南方地土卑湿，人禀常弱，故浊带之症，十人有九，予以五 味异功散，加扁豆、苡仁、山药之类，投之辄效。倘挟五色，则加本胜药一、二味足 矣。夫带症似属寻常，若崩而不止，多至健竭骨枯而成损。治此者，宁可忽诸！ 五味异功散 见虚劳。健脾止油带，前症若专下白色，属肺，倍用苡仁；若兼赤 色，属心，加丹参、当归；若兼青色，属肝，加樂胡、山栀；若兼黄色，属脾，加石斛、荷 叶、陈米；若兼黑色，属肾，加杜仲、续断；若脉数有热，加炒黄柏、莲子心；若脉迟厥 冷，加黑姜、大枣。 求 嗣 子嗣者，极寻常事，而不得者，则极其艰难。皆由男女之际，调摄未得其方也。 男子以保精为主，女子以调经为主。保精之道，莫如寡欲。远房帏，勿纵饮，少劳 神，则精气足矣。如或先天不足，则用药培之。大抵左尺无力，或脉数有热，此真水 虚也，六味丸合五子丸，以补天一之水。若右尺无力，或脉迟厥冷，此真火衰也，八 味丸合五子丸，以补地二之火。若二尺俱无力，或中气馁弱，是水火两亏，气血并虚 也，用十补丸合五子丸，而大补之。倘精薄不凝，更加鱼螵、鹿角胶之属。精不射 远，更用黄芪斤许熬膏为丸，以益其气，此治男子之法也。调经之道，先在养性。诗 云：妇人和平，则乐有子。和则气血不乖，平则阴阳不争。书云：和平之气，三旬一 见是已。如或经事愆期，则用药调之。大抵先期而至，或脉数有热，此血热也，益母 胜金丹加生地、丹皮主之。若后期而至，或脉迟厥冷，此血寒也，益母胜金丹加肉桂 主之。若将行而腹痛者，是气滞也，更加顺气之药。若食少气虚，面色眺白，四肢无 力，是为气血两亏，即用前方减香附一半，加人参、黄芪、河车、茯神、枣仁、远志之 厲。俾其气血充旺，则经脉自调。譬如久早不雨，河道安得流通，河道不通，而欲其 润泽万物，不亦难乎？女人经水不通，或淋滴希少，而欲其生子，何可得耶？此论女 子之治法也。是以保糖之道，责之男子；调经之要，责之女子。各有病处，须细心体 认，不可蒙混而失生生之理也。求嗣者，念之哉！ 六味合五子丸 大熟地八两 山药四两 山萸肉四两 茯苓 丹皮 泽泻各三两 枸杞子 兔丝子各四两 五味子 车前子 覆盆子各二两 石斛六两，熬膏，和炼蜜为丸。每早开水下四钱。 八味丸见类中门。 +补丸。 即十全大补汤为丸，见虚损门。 益母胜金丹 见月水不调。
第 127 页
第五卷 119 转女为男说 《易》日：乾道成男，坤道成女。乾刚用事，得阳气之专者，则多男；坤柔用事，得 阴气之全者，则多女，此定理也。男子平时，清心寡欲，养其乾健之体，则所感而生 男矣。至于受胎时日之法，谓断经一、二日，感者成男；三、四、五日，感者成女。诚 以一、二日间阴气方亏，则阳气当胜，故生男。三、四、五日，阴血既回，则阳气不胜， 故生女。此乾坤之性情，刚柔之体用也。今方家备载转女为男之法，有束皮革者， 有佩雄黄者，有暗藏雄鸡羽于席下者，有暗藏斧于床下，而系刃向下者，种种诸法， 或验或不验。其验者，安知其非幸中耶？终不若讲究本原为合理也。如或男女命 运乖舛，速宜修德以祈之，广积阴功，多行善事，三年五载、勤勉不怠，自应得男。更 兼戒杀放生，则所生男，益当聪明长寿，冥冥中，有主之者，未可徒恃于药，而归怨于 命也。求男者，理应敬听吾言。 诊妇人有孕法 经谓妇人有孕者，身有病而无邪脉也。有病，谓经闭。无邪脉，谓脉息如常，不 断绝也。经又云：手少阴脉动甚者，孕子也。少阴，心也，心主血脉，心脉旺则血旺， 而为孕子之兆。经又云：阴搏阳别，谓之有子。言二尺脉旺，与两寸迥别，亦为有 孕。以上三者，但得其一，即为孕脉。分而占之，合而推之，而孕脉无遁情矣。或谓 流利雀啄，亦为孕脉，何也？答曰：流利者，血正旺；雀啄者，经脉闭塞不行，故脉疾 而歇至，此数月之胎也。不知者断为病脉，则令人耻笑。或谓：孕有男女，何以脉而 知之也？答日：左寸为太阳，脉浮大，知为男也。右寸为太明，脉沉实，知为女也。 若两寸皆浮大，主生二男。两手皆沉实，主生二女。凡孕脉，弦紧滑利为顺，沉细微 弱为逆也。 验胎法 妇人经水不行，已经三月，或脉不应指，或经事偶见，法当验之。用川芎为细 末，煎艾汤，空心调下二钱，腹内微动，则有胎，不动者，非胎也。 食忌 有孕之后，凡忌食之物，切宜戒谨。一食鸡子、糯米，令子生寸白虫。一食羊 肝，令子多疾。一食鲤鱼，令儿成疳。一食犬肉，令子无声。一食兔肉，令子缺層。 一食鳖，令子项短。一食鸭子，令子心寒。一食螃蟹，多致横生。一食雀肉，令子好 淫。一食豆酱，令子发。一食野兽肉，令子多怪疾。一食生姜，令子多指。一食 水鸡、鳝鱼，令子生癞。一食骤、马肉，延月难产。 如此之类，无不验者，所当深戒。
第 128 页
120 医学心悟 药忌 娠孕药忌歌，凡数十种。推之尚不止此，然药中如斑蝥、水蛭、蛇蜕、蜈蚣、水 银、信砒等药，皆非恒用之品，姑置勿论。兹特选其易犯者，约纂数语，俾医家举笔 存神，免致差误。其他柽异险峻之品，在有孕时，自应避忌，不待言也。 鸟头附子与天雄，牛黄巴豆并桃仁，芒硝大黄牡丹桂，牛膝藜芦茅茜根， 槐角红花与皂角，三棱莪术薏苡仁，干漆薄茹麦禧，半夏南星通草同， 干姜大蒜马刀豆，延胡常山麝莫闻，此系妇人胎前忌，常须记念在心胸。 上药忌禁犯，似矣。然安胎止呕，有用半夏者，娠孕热病，有用大黄者，娠孕中 寒，有用干姜、桂、附者，是何说也？昔黄帝同于岐伯日：妇人重身，毒之如何？岐伯 对曰：有故无殒，亦无殒也，大积大聚，其可犯也，衰其大半而止。有故者，谓有病。 无殒者，无损乎胎也。亦无殒者，于产母亦无损也。盖有病则病当之，故毒药无损 乎胎气。然必大积大聚，病势坚强，乃可投之，又须得半而止，不宜过剂，则慎之又 慎矣。用药者，可不按岐黄之大法耶？ 恶 娠妊之际，经脉不行，浊气上干清道，以致中脘停痰，眩晕呕吐，胸膈满闷，名日 恶阻。法当理脾化痰，升清降浊，以安胃气，用二陈汤加枳壳主之。若脾虚者，用六 君子汤，加苏梗、枳壳、砂仁、香附主之。其半夏，虽为妊中禁药，然痰气阻塞中脘， 明阳拂逆，非此不除。以姜汤泡七次，炒透用之，即无碍也。若与参、术同行，犹为 稳当。凡安胎气，止呕、定眩，须用白术为君，而以半夏、茯苓、陈皮、砂仁佐之，往往 有效。夫妊娠恶阻，似属寻常，然呕吐太多，恐伤胎气，医者可不善为调摄乎！ 二陈汤 六君子汤 俱见类中。 胎动不安 娠妊胎动不安，多因起居不慎，或饮食触犯禁忌，或风寒搏其冲任之脉，或跌仆 伤损，或怒动肝火，或脾气虚弱，宣各推其因而治之。大法，若因母病而胎动，但治 其病而胎自安。若因胎动而致病，但安其胎而母病自愈。再诊其色，若面赤舌青， 则子难保，若面青舌赤，吐沫，母亦难全。娠妊中切宜戒谨。 安胎饮 当归 川芎 白芍药（酒炒）大熟地（九制）茯苓 阿胶各一钱 甘草（炎） 艾叶各三分 白术二钱 水煎服。 若起居不慎，加人参、黄芪、杜仲、续断；若饮食触犯，加人参，倍加白术；若风寒 相搏，当按经络以祛风寒；若跌仆伤损，另用佛手散，加青木香、益母草；若怒动肝 火，本方加柴胡、山栀；若脾气虚弱，去熟地，加人参、扁豆、陈皮。然因时调治，对症 • 处方，全在活法，不可胶执也。
第 129 页
第五卷 121 佛手散 当归五钱 川芎二钱五分 水煎，酒冲服。若跌仆伤重，加青木香一钱五分，益母草三钱。 胎漏 女人之血，无孕时，则为经水；有孕时，则聚之以养胎，蓄之为乳汁。若经水忽 下，名日胎，血沥尽，则胎不保矣。大法，若因风热动血者，用四物汤，送下防风黄 苓丸。若因血虚，用本方加茯神、阿胶、艾叶。若因怒动肝火，用加味逍遥散。若去 血太多，用八珍汤，如不应，用补中益气汤。凡脾虚下陷、不能摄血归经者，皆宜补 中益气。假如气血俱盛而见血者，乃小儿饮少也，不必照药。 四物汤 见虚劳。 防风黄芩丸 细实条苓（炒焦）防风各等分 上为末，酒糊丸，桐子大。每服二钱，食前开水送下。 加味道愚散 见类中。 八珍汤 见虚劳。 补中益气汤 见类中。 子悬子眩 子悬者，胎上逼也。胎气上逆，紧塞于胸次之间，名日子悬。其症由于患怒伤 肝者居多，亦有不慎起居者，亦有脾气郁结者，宜用紫苏饮加减主之。更有气逆之 甚，因而厥晕，名日子眩。并用前药主之。然子眩有由脾虚挟痰者，宜用六君子汤。 若顽痰闭塞，而脾气不虚者，二陈汤加竹沥、姜汁。虚实之间，所当深辨也。 紫苏饮 治子悬，并催生顺产，神效。 当归 川芎 紫苏各一钱 甘草（炙）人参 白芍药（酒炒）各五分 大腹皮 （黑豆煎水洗）八分 上生姜一片，葱白一寸，水煎服。 前症，若因恚怒伤肝者，加柴胡；若因不慎起居者，加白术、砂仁；若因脾气郁结 者，加木香。 六君子汤 二陈汤 俱见类中。 洽， 不长 娠妊胎不长者，多因产母有宿疾，或不慎起居，不善调摄，以致脾胃亏损，气血 衰弱，而胎不长也。法当祛其宿疾，补其脾胃，培其气血，更加调摄得宜，而胎自长 矣。补脾胃，五味异功散主之。培气血，八珍汤主之。祛宿疾，随症治之。 五味异功散 八珍汤 俱见虚劳。
第 130 页
122 医学心悟 半产 半产者，小产也。或至三、五月而胎堕；或未足月而欲生，均谓之小产。小产重 于大产，盖大产如瓜熟自落，小产如生断其根蒂，岂不重哉？其将产未产之时，当以 安胎为急，安胎饮主之。既产而腹痛拒按者，此瘀血也，法当祛瘀生新，当归泽兰汤 主之。若小产后血不止，或烦渴、面赤，脉虛徽者，此气血大虚也，八珍汤加炮姜以 补之。若腹痛呕泻，此脾胃虚也，香砂六君子汤加姜、桂以温之。其在产母，更宜慎 风寒，节饮食，多服补药，以坚固气血，毋使轻车熱路，每一受孕，即至期损动，而养 育维艰也。戒之，慎之。 安胎饮 见前胎动不安。 当归泽兰汤 当归 泽兰 白芍（酒炒）川芎 大熟地（九制）各一钱五分 延胡索（酒炒） 红花 香附 丹皮各五分 桃仁（去皮、尖及双仁者，炒，研）七粒 水煎，入童便、热酒各半盏，热服。 八珍汤 见虚劳。 六君子汤 见类中。 子烦 娠妊子烦者，烦心闷乱也。书云：孕四月，受少阴君火以养精；六月，受少阳相 火以养气。子煩之症，大率由此。窃谓妇人有孕，则君相二火，皆翕聚以养胎，不独 四、六两月而已。大法，火盛内热而烦者，淡竹叶汤。若气滞痰凝而闷乱者，二陈 汤，加白术、黄芩、苏梗、枳充。若脾胃虚弱，呕恶食少而烦者，用六君子汤。子烦之 候，不善调摄，则胎动不安矣。慎之。 淡竹叶汤 淡竹叶七片 黄芩 知母 麦冬各一钱 茯苓二钱 水煎服。 二陈汤 六君子汤 俱见类中。 子 痫 娠妊中，血虚受风，以致口噤，腰背反张，名曰子痫。其症最暴且急。审其果挟 风邪，宜用羚羊角散定之。若兼怒动肝火，佐以逍遥散加人参。若兼胎气上逆，佐 以紫苏饮。若兼脾虚挟痰，佐以六君子汤。若因中寒而发者，宜用理中汤，加防风、 钩藤。此症必须速愈为善，若频发无休，非惟胎妊骤下，将见气血随胎换散，母命亦 难保全。大抵此症，胎气未动，以补气、养血、定风为主；胎气既下，则以大补气血为 主。此一定之理，予尝慶治墨验矣。 羚羊角散 羚羊角（鎊）独活 当归各一钱 川芎 茯神 防风甘草（炙）各七分钩
第 131 页
第五卷 123 藤三钱 人参八分 桑寄生二钱 姜五分，枣二枚，水煎服。 適選散 见类中。 紫苏饮 见前胎动。 六君子汤 见虚劳。 理中汤 见中寒。 子 鸣 娠妊腹内自鸣，系小儿在腹内哭声也，谓之子鸣，又谓之腹内钟鸣。古方用鼠 穴中土二钱，加麝香少许，清酒调下。或用黄连浓煎呷之，即止。但黄连性寒，麝香 开窍，不宜轻用。此症乃脐上疙瘩，儿含口中，因孕妇登高举臂，脱出儿口，以此作 声。令孕妇曲腰就地，如拾物，一二刻间，疙瘩仍入儿口，其鸣即止。可服四物汤加 白术、茯苓一二剂，安固胎气。 四物汤 见虚劳。 子喑 娠妊至八、九月间，忽然不语，谓之子唷。但当饮食调养，不须服药。昔黄帝问 于岐伯日：人有重身，九月而暗，何也？岐伯对日：胞胎系于肾，肾脉贯系舌本，故不 能言。十月分娩后，自为之言也。愚按肾脉贯系舌本，因胎气壅闭，肾脉阻塞，致不 能言，自应调摄以需之，不必惊畏。或用四物汤加茯神、远志数剂，亦可。倘妄为投 药，恐反误事，慎之！ 四物汤 见虚劳。 孕妇内痈 孕痛，腹内生痈也。生于有妊之时，犹为可畏，宜用《千金》牡丹皮散，或神效瓜 蒌散治之。但丹皮、苡仁、桃仁，皆动胎之药，因有病则病当之，故无损也。 〈千金》牡丹皮散 治肠痈之圣药。 丹皮三两 苡仁四两 瓜荟仁（去売，去油）桃仁（去皮、尖双仁者）各一两 上为末。每服五、七钱，水煎服。 若肠痈大便闭结，小腹坚肿，加大黄一钱五分；但有孕时，大黄不宜轻用，须斟 酌投之。 神效瓜萋散 治肠痈，并乳痈，及一切痈疽初起，肿痛即消，脓成即溃，脓溃即 愈。 瓜蒌一枚（烂研）“生粉草当归（酒洗）各五钱 明乳香 没药各一钱 水煎，热酒冲服，如量，渣再煎服，即消。
第 132 页
124 医学心悟 鬼胎 梦与鬼交 凡人脏腑安和，血气充实，精神健旺，荣卫条畅，则妖魅之气，安得而乘之？惟 夫体质虚衰，精神惑乱，以致邪气交侵，经闭腹大，如怀子之状。其面色膏黄不泽， 脉涩细，或乍大乍小，两手如出两人，或寒热往来，此乃肝脾膀郁之气，非臉也。宜 用雄黄丸攻之，而以各经见症之药，辅助元气。大法，肝经郁火，佐以逍遥散。脾气 郁结，佐以归脾汤。脾虚挟痰，佐以六君子汤。此症乃元气不足，病气有余，或经事 您期，失于调补所致。不可浪行攻击而忘根本，则鬼胎行而元气无伤矣。复有梦与 鬼交者，亦由气血空虚，神志惑乱，宜用安神定志丸主之。 雄黄丸 明雄黄 鬼日（去毛）丹砂（细研，水飞）各五钱、延胡索七钱 麝香一钱川 芎七钱 半夏一两（姜汁炒） 上为末，蜜丸，桐子大。每服三十丸，空心，温酒送下。 逍遥散 见类中。 归脾汤 见虚损。 六君子汤 见类中。 安神定志丸 见不得卧。 热病胎损 娠妊热病不解，以致胎损腹中，不能出者。须验其产母，面赤舌青者，其子已 损；若面青舌赤，母亦难全。古方通用黑神散下之，然药性燥烈，不宜于热病，应用 平胃散加朴硝五钱下之，为稳当也。 黑神散 隆冬寒月，及体气虚寒者，须此。 桂心 当归 芍药甘草（炙）干姜（炒）生地黄各一两 黑豆（炒，去皮）二 两附子（地，玄皮脐）五钱 上为细末，每服二钱，空心，用牛膝三钱，煎水调下。 平胃散 见类中。 又方 朴硝三钱，童子小便一钟，和热酒调下，立出。 娠妊小便不通 转胞 胞损 娠妊中，小便不通，乃小肠有热，古方用四物汤加黄苓、泽泻主之。然孕妇胞胎 坠下，多致压胞，胞系缭乱，则小便点滴不通，名日转胞，其祸最速，法当升举其胎， 傳胎不下坠，则小便通矣。丹溪用补中益气，随服而探吐之，往往有验，予用茯苓升 麻汤，亦多获效，皆升举之意也。然则仲景治转胞，用桂附八味汤，何也。予日：此 下焦虚寒，胎气阴冷，无阳则阴不化，寒水断流，得桂、附温暖命门，则阳气宜通，寒 冰解冻，而小便行矣。况方内复有茯苓、泽泻为之疏决乎！然亦有阳亢阴消，孤阳 无阴，不能化气者，必须补其真阴，古方用滋肾丸，予尝用六味加车前、牛膝，往往收
第 133 页
第五卷 125 功。斯二者，一阴一阳，一水一火，如冰相反，最宜深究。大抵右尺偏旺，左尺偏 弱，脉细数而无力者，真水虚也；左尺偏旺，右尺偏弱，脉虚大而无力者，真火虚也。 火虚者，腹中冷，喜热、畏寒，小便滴沥而清白；水虚者，腹中烦热，喜冷、畏热，小 便滴出如黄柏。脉症自是不同，安危在于反掌，辨之不可不早辨也。复有分娩之 时，稳婆不谨，伤损尿胞，以致小便滴沥淋漓，不知约束，因思在外肌肉，尚可补完， 腹中之肉，独不可补乎？遂用大剂八珍汤，加紫河车三钱，而以猪胞中汤，煎药饮 之，如此数服即愈。但须早治，不可轻忽。 八味汤 见类中。 滋肾丸 黄柏 知母各二两 肉桂一钱 炼蜜丸。每服三钱，开水下。 八珍汤 见虚症。 胎水肿满 娠妊胎水肿满，名曰子肿，又名日子气。其症多属胞胎壅過，水饮不及通流，或 脾虛不能制水，以致停蓄。大法，胎水壅過，用五皮饮加白术、茯苓主之；脾虚不能 制水，用六君子汤主之。凡腰以上肿，宜发开，加秦艽、荆芥、防风。腰以下肿，宜利 小便，加车前、泽泻、防己。胎水通行，生息顺易，宜先时治之，不可俊其既产而自消 也。 五皮饮 见水肿。 六君子汤 见类中。 乳自出 娠妊乳自出，名曰乳泣，生子多不育。然予以为气血虚弱不能统摄，用八珍汤 频频补之，其子遂育。夫医理有培补之功，赞化之能，岂可执常说而自画欤！ 八珍汤 见虚劳。 临产将护法 凡临产将护之法有四：一曰善养。当安神静虑，勿着恼怒，时常行动，不可呆 坐，不可多睡，不可饱食，及过饮酒醴，与杂物。惟频食糜粥，以解饥渴，最善。天气 热，则预择凉处，免生火晕。天气寒，则密室溫暖，免致血寒，调养得宜，而生息顺易 矣。二日择稳。须预请老练稳婆，备办需用之物，临产时，不许多人喧闹，免致惊 惶，但用老妇二人撑扶，及凭物站立，倦即仰卧，以枕安腿中，徐徐俟之，直待浆水 到，腰腹齐痛甚紧时，是胎已离经，令产妇再仰卧，俾儿转身，头对产门，稍一用力， 即生下矣。人生人，系天生人，有自然之造化，不用人为造作，但顾其性而已。三日 服药。凡新产女子，其脏气坚固，胞胎紧实。八月，宜服保产无忧汤二三剂，临产再 服二、三剂，撑开道路，则儿易生。复有用力太早，以致浆水先行，或连日不产，劳倦
第 134 页
126 医学心悟 神疲，中气不续，宜服加味八珍汤以助其力。若多胎产妇，更宜预服此药。复有华 佗顺生丹，须临盆腰腹齐痛时，再与一、二丸，用佛手散煎汤送下，不经女人手。 凡验产法，腰痛，腹不痛者，未产。腹痛、腰不痛者，未产。必腰腹齐痛甚紧时，此真 欲产也。如或迟滞，即以顺生丹投之，适当其时矣。四日吉方。凡安产妇床帐，及 藏衣，宜择月空方位。每逢单月，月空在壬丙，逢双月，月空在甲庚。必须看定方 位，不致游移，无不吉利。 神验保生无忧散 妇人临产，先服一二剂，自然易生。或遇横生倒产，甚至连 日不生，速服一二剂，应手取效。永救孕妇产难之灾，常保子母安全之吉。 当归（酒洗）一钱五分 川贝母一钱 黄芪八分 白芍（酒炒）一钱二分（冬月用 一钱）兔丝子一钱四分 厚朴（姜汁炒）七分 艾叶七分 荆芥穗八分 枳壳（面 炒）六分 川芎一钱三分 羌活五分 甘草五分 水二钟，姜三片，煎至八分，空腹，温服。 此方流传海内，用者无不响应。而制方之妙，人皆不得其解，是故疑信相半。 予因解之：新孕妇人，胎气完固，腹皮紧窄，气血裹其胞胎，最难转动，此方用撑法 焉。当归、川芎、白芍，养血活血者也，厚朴，去瘀血者也，用之撑开血脉，俾恶露不 致填塞。羌活、荆芥，疏通太阳，将背后一擇，太阳经脉最长，太阳治而诸经皆治。 枳壳，疏理结气，将面前一撑，俾胎气敛抑而无阻滞之虞。艾叶，温暖子宫，撑动子 宫，则胞胎灵动。川贝、兔丝，最能运胎顺产，将胎气全体一撑，大具天然活泼之趣 矣。加黄芪者，所以撑扶元气，元气旺则转运有力也。生姜，通神明去秽恶，散寒止 呕，所以撑扶正气而安胃气。甘草，协和诸药，伸其左宜右有，而全其撑法之神者 也。此真无上良方，而世人不知所用。即用之而不知制方之妙，则亦惘惘然矣。予 故备言之，以醒学者。 加味八珍汤 凡临产误自惊惶，用力太早，致浆水去多，干涩难生。速服此方， 补养气血以助其力。虚甚者，连服二三剂必效，但宜大碗饮之，不可迟疑。志之，志 之。 人参八分（虚者一钱二分，俗见不用人参，恐胎气上递也，不知当归数倍于人参，則不能 上逆，只可助药力下行耳，且用之浆水已行时，尤为穗当） 白术一钱（陈土炒）茯苓八分 当归五钱 炙甘草三分 川芎一钱五分 白芍二钱（酒炒）大熟地一钱五分 明乳香五分 丹参三钱（酒炒）益母草二钱 水煎服。冬月天寒，加黑姜五分；服药而呕，加生姜二片，砂仁五分。 如或浆水去多，横生倒产，用老练稳婆，轻手扶正，随用此汤，即时分娩清吉。 总之浆水未行，用保生无忧散，以顺其胎。浆水去多，必用加味八珍汤，大补气血以 助其力，保产顺生百无一失。 华佗 生丹 朱砂五钱（细研水飞）明乳香一两（薯上炙干） 上为末，端午日，猪心血为丸，如芡实大。每服一丸，用当归三钱，川芎二钱，煎 汤送下。不经女人手。
第 135 页
第五卷 127 順生丹 朱砂五钱 丁香五钱 磨香一钱 明乳香一两 石燕一对（一雌一雄，圓为雌， 长为雄，嫩醋碎七水） 上为末，挥天、月德日，用益母草熬膏为丸，如芡实大。每服一、二丸，用归芎汤 送下。 催生如神散 治逆产横生，其功甚大。 百草霜白芷（不见火，各为末）等分 上每服三钱，以童便、米醋和如膏，加沸汤调下，或用酒煎，加人童便少许，热 服。书云：血见黑则止，此药不但顺生，大能園血，又免血枯，甚妙。 十产论 杨子建云：凡生产，先知此十症，庶母子两命，皆得保全。世之收生者，少精 良妙手，多致误事，予因痛切而备言 。 一日正产。怀胎十月，阴阳气足，忽然腰腹齐痛，儿自转身，头向产门，浆破血 下，儿即正生。 二日催产。儿头至产门，腰腹齐痛，仍不产者，方服药催之。或经日久，产母困 倦难生，宜服药以助气血，令儿速生。 三日伤产。怀胎未足月，有所伤动，以致脐腹疼痛，忽然欲产。或妄服催药，逼 儿速生，如此生息，未必无伤，慎之。 四日冻产。天气寒冷，产母血气凝滞，难以速生，则衣服宜厚，产室宜暖，下衣 更宜温厚，庶儿易生。更不宜火气太热，恐致血晕。 五日热产。盛暑之月，产妇当温凉得中，过热则头目昏眩，而生血晕之症。若 凉台水阁，以及狂风雨，更当谨避。 六日横生。言儿方转身，产母用力太急，通令儿身不正，当着产母安然你睡，令 老练稳婆先推儿身顺直，头对产门，以中指探儿肩，不令脐带扳羁，然后用药催之， 再令产母努力，儿即顺生。 七日倒产。言儿并未转身，产母妄自努力，致令手脚先出。当着产母安然仰 睡，令稳婆轻手推入，候儿自顺。若良久不生，令稳婆手入产户，就一边拨儿转顺产 门，却服催生药，并努力即出。 八日偏产。言儿虽已转身，但未顺生路，产母急于努力，通儿头偏一边，虽露 顶，非也，乃额角耳。当令产母仰睡，稳婆轻手扶正其头，却服催药，并努力，儿即 下。若儿顶后骨，偏注谷道，露额，令稳婆以绵衣烘暖，表手于谷道外傍，轻手托正， 令产母努力，儿即生。 九日碍产。言儿身已正，门路已顺，儿头已露，因儿转身，脐带绊其肩，以致不 生。令产母仰卧，稳婆轻手推儿向上，以中指按儿肩，脱去脐带，仍令儿身正顺，产 母努力，儿即生。 十曰：盘肠产。临产子肠先出，然后生子。肠出时，以极洁净，不破损漆器盛
第 136 页
128 医学心悟 之。古方，用萆麻子四十九粒，研烂，涂产母头顶，肠收上，急洗去。其肠若干，以磨 刀水少许，温润之，再用磁石煎汤服之即收上。磁石，须阳家用过有验者。古法， 有用醋水噀母面、背者，恐惊则气散，深为未便。又方，大指蘸麻油润之，点灯吹熄， 以烟熏产妇鼻中，肠即上。此方平善，宜用。 以上十产论，可谓精且密矣，而交骨不开，尚未论及，足见医道繁难，不容浮躁 者问津也。 交骨不开 产门不闭 交骨不开，有锁骨者，有血虚不能运达者，令稳婆以麻油调滑石，涂人产门，或 用两指缓缓撑开。并服加味归芎汤，候药力行到，即分娩清吉。若产门不闭，气血 虛也，用八珍汤补之，如不应，用十全大补汤。 加味归芎汤 当归五钱 自败龟版（童便炙酥）三钱 川芎三钱 妇人头发一握（烧灰存性） 水煎服，约人行五里，即生，设是息胎，亦下，灼过龟版亦可用。 八珍汤 十全大补汤 俱见虚劳。 胞衣不下 胞衣不下，或因气力疲惫，不能努力，宜于剪脐时，用物系定，再用归芎汤一服， 即下。或血入衣中，胀大而不能下，以致心腹胀痛喘急，速用清酒下失笑丸三钱，俾 血散胀消，其衣自下。如不应，更佐以花蕊石散，或牛膝散亦得。 归芎汤 见前。 失笑丸治瘀血胀胞，并治儿枕痛，神效。 五灵脂（去土炒）蒲黄（炒）等分 共为末，醋糊丸，如桐子大。每服二、三钱，淡醋水下。 花蕊石散 治产后败血不尽，血迷血晕，胎衣不下，胀急不省人事，但心头温 者，急用一服灌下，瘀血化水而出，其人即苏。效验如神，医家不可缺此。 花蕊石一斤 上色硫黄四两 上为末，和均，先用纸泥封固瓦罐一个，人二药，仍用纸泥封口，晒干，用炭煅三 炷香，次日取出，细研。每服一钱，童便和热酒调下，甚者用二、三钱。 •牛藤散 治胎衣不下，腹中胀急，此药腐化而下，缓则不救。 牛膝 川芎 蒲黄（微炒）丹皮各二两 当归一两五钱 桂心四钱 共为末。每服五钱，水煎服。 产后将护法 产后将护之法有四：一日倚坐。妇人产毕，須闭目坐，上床以被褥靠之，暑 月，以竞靠之，若自己把持不住，则用老练女人靠之，不可速然倒睡。常以手从心擀 至脐下，俾瘀露下行。房内宜烧漆器，及醋炭，以防血晕。如或昏晕不醒，更宜用此
第 137 页
第五卷 129 二法。二日挥食。凡产后，宜专食白粥，数日后；以石首鱼纤少，洗淡食之。至半月 后，可食鸡子，亦须打开煮之，方能养胃。满月之后，再食羊肉、猪啼少许。酒虽活 血，然气性標惮，亦不宜多。如此则产中无病，产后更加健旺矣。三日避风、养神、 慎言。凡新产，须避风寒，不宜梳头，洗面，更忌濯足，惟恐招风受湿，疾病随起，又 不宜独宿，恐受虚惊，惊则神气散乱，变症百出。初生之际，不必问是男是女，恐因 言语而泄气，或以爱憎而动气。寻常亦不可多言，恐中气馁弱，皆能致病。慎之戒 之。四日服药。初产毕，古方用热童便少许饮之，此物一时难以猝办，稍冷恐致呕 恶，或用生化汤服之亦佳。然产后每多心慌自汗之症，予因制归姜饮投之，殊觉妥 适。加减如法，能救产后垂危之厄。凡产后用药，不宣轻投凉剂，又不宜过于辛热。 产后气血空虚，用凉剂恐生脏寒；然桂、附、干姜，气味辛热，若脏腑无寒，何处消受， 理应和平调治，方为合法。如或有偏寒偏热之症，又须活法治之，不可胶执也。 生化汤 凡产后服一、二剂，祛瘀生新，为妙。 当归三钱 黑姜五分，川芎-钱五分 益母草一钱 桃仁七粒（去皮、尖及双 仁者，炒，研） ；水煎服。人童便少许，尤佳。 归姜汤 治产后心慌自开，用此安之。 当归三钱 黑姜七分 枣仁（炒）一钱五分 大枣五枚（去林） 水煎趣。若服后，自汗仍多，心慌无主，恐其晕脱，即加人参二钱，熟附子一钱， 先顾根本。方内重用当归，則瘀血不得停留。人参可用，世人狐疑不决，多致误事。 予尝治新产太虚之人，有用人参数两而治愈者，更有用十全大补加附子，数十剂而 治愈者。倘瘀血作痛，即以失笑丸间服，攻补并行，不相妨也。 十全大补汤 见虚损。 产后血晕 产后血晕，宜烧漆器，燕醋炭，以开其窍。若瘀血上攻，胸腹胀痛拒接者，宜用 归芎汤，下失笑丸。若去血过多，心慌自开，用归姜饮加人参。虚甚者，更加熱附 子。著脾胃虚弱，痰厥头眩而呕恶者，用六君子汤。大抵产后眩晕，多属气虚，察其 外症，面白、眼合、口张，手撒，皆为气虚欲脱之象。若兼口鼻气冷，手足厥冷，此为 真虚挟寒，速宜温补，每用人参两余，而以姜、附佐之，庶得回春，不可忽也。 失笑丸 见胎衣不下。 归姜汤 见前。 六君子汤 见类中。 产后不语 不语之症，有心病不能上通者，有脾病不能运动舌本者，有肾病不能上交于心 者。虽致病之因不同，而受病之处，总不出此三经耳。产后不语，多由心肾不交，气 血虚弱，纵有微邪，亦皆由元气不足所致。古方七珍散主之。若兼思虑伤脾，倦息
第 138 页
130 医学心悟 少食，更佐以归脾汤。若兼气血两虚，内热晡热，更佐以八珍汤。若兼脾虚生痰，食 少呕恶，更佐以六君子汤。若兼肾气虚寒，歌冷痹痛，更佐以地黄饮子。若兼水虚 火炎，内热面赤，更佐以六味地黄汤。如此调治，自应渐愈，倘妄行祛风攻痰，失之 远矣。 七珍散 人参 石葛蒲 生地黄 川芎各一两 肪风 辰砂（另研，水飞）各半两 细辛 一钱 上为末。每服二钱，薄荷汤调下。 归脾汤 八珍汤 俱见虚症。 六君子汤 地黄饮子 六味汤 俱见类中。 产后发热 产后若无风寒而忽发热者，血虚也。宜用四物汤补阴血，加以黑干姜之苦温从 治，收其浮散，使归依于阴，则热即退矣。如未应，更加童子小便为引，自无不效。 然产后多有脾虚伤食而发热者，误作血虚，即不验矣。法当调其饮食，理其脾胃，宜 用五味异功散加神曲、麦芽。大凡风寒发热，昼夜不退；血虚与伤食，则日哺发热， 清展即退，是以二症相似也。然伤食之，必吞酸暖腐，胸膈满闷，显然可辦。若血 虚症，则无此等症候。然产后复有气血大虚，恶寒发热，煩躁作渴，乃阳随阴散之危 症，宜用十全大补汤，如不应，更加附子。若呕吐泻利，食少腹痛，脉沉细，或浮大无 力，更佐以理中汤。此皆虚寒银热之候，设误认为火而清之，祸如反掌。 四物汤 五味异功散 十全大补汤 俱见虚痨。 理中汤 见中寒。 产后颠狂 •产后颠狂，及狂言谵语，乍见鬼神，其同有败血上冲者，有血虚神不守舍者。大 抵敗血上冲，则胸腹胀痛，恶露不行，宜用泽兰汤，并失笑丸。若血虚神不守會，则 心慌自开，胸腹无苦，宣用安神定志丸，倍人参，加归、芎主之，归脾汤亦得。此症多 由心脾气血不足，神思不宁所致。非补养元气不可，倘視为实症而攻之，祸不旋躍。 泽兰汤 泽兰 生地（酒洗）当归 赤芍各一钱五分 甘草（炙）五分 生妻一钱 大 枣四枚 桂心三分 水煎服。 失笑丸见胞衣不下。 安神定志丸 见不得卧。 归脾汤 见虚症。
第 139 页
第五卷 131 心神惊悸 产后心神惊悸，或目睛不转，语言健忘，皆由心血空虚所致。夫人之所主者心， 心之所主者血，心血一虚，神气不守，惊悸所由来也。法当补养气血为主。 汗多变痉 产后开出不止，皆由阳气顿虚，膀理不密，而津液妄泄也。急用十全大补汤止 之。如不应，用参附、芪附、术附等汤。若病势危急，则以参、芪、木三汤合饮之。如 或汗多亡阳，遂变为痉，其症口噤咬牙，角弓反张，尤为气血大虚之恶候。更当速服 前药，庶可救疗。或问：无汗为刚痉，有开为柔痉，古人治以小续命汤者，何也？答 日：此外感发痉也，病属外感则当祛邪为急。若产后开多发痉，此内伤元气，气血大 亏，筋无所养，虚极生风，藉非十全大补加附子，安能敛汗液，定搐搦，而數此垂危之 症乎？且伤寒开下过多，遗病脓血大泄，亦多发痉，并宜补养气血为主，则产后之治 法更无疑矣。甚矣！寮症宜明，而投剂贵审也。 十全大补汤 见虚症。 产后身痛 产后遍身疼痛，良由生产时百节开张，血脉空虚，不能荣养，或败血乘虚而注于 经络，皆令作痛。大法，若遍身疼痛，手按更痛者，是瘀血凝滞也，用四物汤，加黑 姜、桃仁、红花、泽兰，补而化之；若按之而痛稍止，此血虛也，用四物汤，加黑姜、人 参、白术，补而养之。其或有兼风寒者，则发热恶寒，头痛鼻塞，口出火气，斯为外 感，宜用古拜散，加当归、川芎、秦艽、黑姜，以散之。散后痛未除，恐血虚也，宜用八 珍汤以补之。此治身痛之大法也。 四物汤 见虚症。 古拜散 治产后受风，筋脉引急，或发搐搦，或昏债不省人事，或发热恶寒，头 痛身痛。 荆芥穗 上为末。每服三钱，生姜汤调下。 又方 加当归等分为末。治症如前，名清魂散。 八珍汤 见虚症。 产后腰痛 书云：腰以下，皆肾所主。因产时劳伤肾气，以致风冷客之，则腰痛。凡腰痛上 连脊背，下连腿膝者，风也；若独自腰痛者，虚也。风用独活寄生汤；虚用八珍汤加 杜仲、续断、肉桂之属。若产后恶露不尽，流注腿股，痛如锥刺，手不可控，速用桃仁 汤消化之，免作痈肿。凡病，虚则补之，实则泻之，虚中有实，实中有虚，补泻之间， 更宜斟酌焉。
第 140 页
132 医学心悟 独活寄生汤 见腰痛。 八珍汤见虚症。 桃仁汤 桃仁十粒（炒，研）当归三钱 牛膝二钱 泽兰三钱 苏木一钱 水煎，热酒冲，空心服。 恶露不绝 产后恶露不绝，大抵因产时，劳伤经脉所致也。其症，若肝气不和，不能藏血 者，宜用逍遥散。若脾气虚弱，不能统血者，宜用归脾汤。若气血两虚，经络亏损 者，宜用八珍汤。若瘀血停积，阻碍新血，不得归经者，其症腹痛拒按，宜用归芎汤， 送下失笑丸，先去其癌而后补其新，则血归经矣。 逍遥散 见类中。• 归脾汤 八珍汤 俱见虚症。 归芎汤（又名佛手散） 当归 川芎等分 上每服五钱，水煎，热酒冲服。 失笑丸 见胞衣不下。 产后心腹诸痛 产后心腹请痛，若非风冷客之，饮食停之，则为瘀血凝积。然产后中气虚寒，多 致暴痛，宣各审其因而药之。大法，风寒者，口鼻气冷，停食者，吞酸满闷，俱用二香 散主之。瘀血者，转侧若刀锥之刺，手不可按，痛而不毯，失笑丸主之。中气虚寒 者，腹中冷痛，按之稍止，热物熨之，稍松，理中汤加桂心主之。若小腹痛，气自脐下 逆冲而上，忽聚忽散者，此瘦气也，橘核丸主之。若小腹痛处有块，不可手按，此瘀 血壅滞，名日儿枕痛，并用前失笑丸，血行而痛止矣。 二香散 散寒、消食。 砂仁 木香 黑姜 陈皮 炙甘草各一两 香附三两（姜汁炒） 共为末。每服二钱，生姜汤调下。 失笑丸 见胞衣不下。 理中汤 见中寒。 橋核丸 见杂症小腹痛。 蓐劳 产后气血空虚，真元未复，有所作劳，则寒热，食少，头目、四肢胀痛，名日蓐劳， 最难调治。大法，阳虚测恶寒；阴虚則发热；清气不升则头痛，血气不充四肢痛， 宜用大剂八珍汤以补之。若脾虚食少，即用六君子加炮姜以温补之，诸症自退。凡 产后调治之法，或补养气血，或温补脾土，虽有他症，从末治之。此一定之法也。