第 501 页
卷四十 463 也；夏月，加黃进、黄苓、黄柏，降阴火也；或腹中气上冲遵，属阴火冲上，虽非夏月，亦加之；春， 加风药，谓羌活、独活、防风、藁本之类，佐参者之品，能鼓濟阳之气上升也；长夏，身肢沉困，精 神短少，加人参、麦冬、五味子，恐暑伤气也；加泽泻、茯苓、苍米、去牌湿也。肺中有热，咳嗽， 減人参，远肺热也。春，加金沸草、歡冬花，散肺风也；夏，加麦冬、五味子，保腩气也；冬，加连 根节麻黃，散脯寒也；头痛，加蔓荆子，引太阳也；痛蒸，加川芎，上行捷也；巅痛、脑痛，加菜本， 入督脉也；苦头痛，加鲥辛，走少阴也；痰厥头痛，沉童懶倦，或喔遵痰涎，加半夏、生美，治痰逆 也；口干嗑干，或表发热，加葛根，生津解肌也；大便澡湿，加元明粉；血虚燥，加当归；血实燥， 加桃仁；热实燥，加大黄；心下痛胀，气不快，加木香；食不消，加砂仁；心下结热，加黄连；心下 结气，加极宾；胃气壅塞，加厚朴；如胃中寒，或冬月，减去黄连，加炒干美；胃病，加草豆蔻；胃 寒或唾沫，加益智；气满不快，加白豆蔻、青皮；腹痛，加白芍、甘草；审其有热，加黄本；有寒，加 官桂；脐下痛，加肉桂、熟地黄；腹内、身外刺痛，此属血涩不足，加当归以活血也；胁下痛或急 缩，加甘草、染胡，以和肝也；身童脚軟，加防已、苍水、黄柏，去湿热在内也；身痛发热，加藁本、 防风、羌活，疏风在表也。 清暑益气汤 清燥汤 长夏湿鲁交相病，暑多清暑益气功，汗热烦海倦少气，恶食尿涩便清行；补中去 柴加柏洋，麦味苍曲甘葛青，湿多痿歌清燥地，猪茯柴连减葛膏。 〔注］长夏之令，暑湿炎蒸，交相为病。着多温少为病，其证則自汗身热，心煩口渴，倦困、 少气、恶食，小便涩少，大便稀清，宜清暑益气汤。即补中益气汤去染奶，加黄柏、泽泻、麦冬、 五味子、苍术、神曲、甘葛、青皮心。若湿多着少沟病，則咸痿嚴之证。腰以下瘘軟，难于轉动， 行走不正，两足軟側。宜清燥汤。即本方更加生地、猪苓、茯苓、崇胡、黄连，减去甘葛、青皮 也。 升阳散火汤 火郁汤 血虚胃弱过食凉，阳郁于脾散火汤；肌肤筋骨肢困热，扪之烙手热非常；羌独芍 防升柴葛，人参二草枣生姜；火郁加葱减参独，恶寒沉数发之方。 〔注〕二革：炎甘草、生甘草。恶寒，谓身虽有如是烙手之热，而反恶寒。脉来沉數，則可知 火都肌里，宜以此方发之。 白术附子汤 加味理中汤 内伤水来侮土病，寒湿白术附子汤，涎涕腹胀时多调，足软无力痛为殃，腰背胛 眼脊背痛，丸冷阴阴痛不常，苷附五苓陈半朴，康宜理中附苓苷。 ［注］东垭内伤热中之病，用补中益气汤；案中之痹，丽白水附子汤。寒中，均水来條土，寒 湿之病，其证：内則腹胀、多溺、涎涕，外則是軟，胛脊腰背章丸痛。脾買寒溫，而气不虚者，宜 用是方，即五苓数加花术、附子、陈皮、半夏、厚补也；若牌買寒溫，而气康者，則宜用理中汤加 附子、茯苓、苍术是也。 人參资生丸 资生脾胃俱虚病，不寒不热平补方，食少难消倒饱胀，面黄肌瘦倦难当。 〔注］缪仲醉制资生丸方，为脾買俱虚，不寒不热平补之药。其所治之证，乃欲食减少，过 时不化，倒饱张闷，面色痿黃，肌肉漸瘦，困倦无力也。方見诸书，故不最药味。 清胃理脾汤 清胃理脾治湿热，伤食平胃酌三黄，大便粘秽小便赤，饮食爱冷口舌疮。
第 502 页
464 医宗金鉴 〔注］清胃理脾汤，即平胃散加費连、黄苓、大黄也。酌三黄者，谓有热滯而不实者，不可入 大黃也。伤食，请伤食璃证，如癌胀、哕咀、不食、吞酸、恶心、噎气之类。更兼大便粘臭，小便 赤涩，饮食爱冷，口舌生疮。皆伤醇酒厚味，還热沟病之证也。 理中汤 理中治虚寒湿伤，食少喜热面青黄，腹痛肠鸣吐冷沫，大便腥秽似鸭溏。 ［注］白术附于汤，治牌胃寒湿，形气实者也。理中汤，治脾買寒湿，形气虚者也。虚者，其 证食少，喜食热物，面色青費，腹痛肠鸣，吐冷涎沫，大便腥桫，不臭，似鸭粪，澄彻清溏也，故宜 此汤。 消食健脾丸 胃强脾弱脾胃病，能食不化用消食，平胃炒盐胡椒共，麦芽查曲白蒺藜。 〔注］脾買病中，有胃强脾弱一证。胃强，所以能食；脾弱，不能消化。宜服消食健脾汤丸， 助其消化。用苍术、陈皮、厚补、甘草、炒盐、胡椒、山壹、神曲、麦芽、白蒺藥。末。蜜丸膜之。 更节其饮食，自然脾胃和而能健运矣。 开胃进食汤 开胃进食治不食，少食难化胃脾虚，丁木藿香莲子朴，六君炒麦与神曲。 〔注］此方治不思饮食，少食，不能消化，脾買两虚之证。方即六君子汤，加丁香、木香、藿 脊、莲子、厚补、缩砂、麦芽、神曲也。 平腎散 一切伤食脾胃病，痞胀哕眍不能食，吞酸恶心并噫气，平胃苍朴草陈皮，快膈枳 术痰苓半，伤谷二芽缩神曲，肉滞山查面莱菔，滞热苓连柏大宜。 〔注］伤食等证，宜用平胃散，即苍术、厚补、甘草、陈皮也。快膈，加权实、白术；有痰，加半 夏、茯苓。伤谷滞者，加麦芽、谷芽、缩砂、神曲；伤肉滞者，加山童；伤面滞着，加茶蘼。有热 者，加黃苓、黄连、黄柏、大黃，酌而用之。 葛花解醒汤 葛花解醒发酒汗，懒食热倦呕头疼，参葛四苓白蔻缩，神曲干姜陈木青。 〔注］伤酒，宜用葛花解醒汤汗之，汗出立愈。其证：头痛懶食，呕吐身热，倦息而煩，似乎 外感而实非外感，皆因酒所致也。方即人参、葛花、白术、茯苓、猪苓、泽泻、白薏、缩砂、神曲、 干美、陈皮、木膏、青皮。 秘方化滞丸 秘方化滞寒热滞，一切气积痛攻方，巴豆醋制棱莪术，青陈连半木丁香。 〔注］秘方化滞丸，治不论寒热一切气滞积痛，攻下之炒药也。即巴豆、三核、藏术、青皮、 陈皮、黄进、半夏、木香、丁香也。此方出〈丹溪心法附余》书中，暴试屡验，按证随引，量其老 少、虚实，增损进還，以意用之，久久自得其效。 虚劳总括 虚损成劳因复感，阳虚外寒损肺经，阴虚内热从肾损，饮食劳倦自脾成，肺损皮 毛洒寒嗽，心损血少月经凝，脾损食少肌消泻，肝损胁痛懒于行。肾损骨痿难久立， 午热夜汗骨蒸蒸，从下皮聚毛落死，从上骨痿不起终。恐惧不解则伤精，𠇲锡思虑 则伤神，喜乐无极則伤魄，悲哀动中则伤魂，忧愁不已则伤意，盛怒不止则伤志，劳
第 503 页
卷四十 465 倦过度则伤气，气血骨肉筋精极。 〔注］虚者，阴阳、气血、荣卫、精神、骨髓、津漬不足是也。損者，外而皮、脉、肉、筋、骨，肉 而腩、心、脾、肝、肾消损是也。成劳者，谓虛损日久，留连不愈，而成五劳、七伤、六极也。因复 感者，请不是之人，阳虚，复感外寒，則撰从皮毛、脚始；阴虛，更生內热，則損从骨體、肾始；内 伤饮食劳倦，則掼从肌肉、脾始。此虚損成劳之因。然其证有五：一撰皮聚毛落，洒淅恶寒咳 嗽，饰劳也；二损血脉虚少，男子面无血色，女于月经不通，心劳也；三损饮食減少，既肉消瘦， 大便清泻，脾劳也；四損两胁引胸而痛，筋續不能行，肝劳也。五損骨痿不能久立，午后发热， 盗汗骨蒸，肾劳也。从下肾藏損起者，損至皮聚毛落，則死也；从上扁藏损起者，損至骨癢不能 起于床，则终也；从脾藏损起者，或至皮聚毛落，或至骨瘘不起，皆死也。 盧損为七伤之证：一、恐惧不解則伤精，精伤則骨酸癢厥，精时自下，盖五藏主藏精者也， 不可伤，伤則失守而阴虚，明虚則无气，无气則死矣。一、怵惕思感則伤神，神伤則恐惧自失， 破關脱肉，毛悴色天，死于冬也。一、喜乐无板則伤魄，魄伤則狂，狂則意不存人，皮革焦，毛悴 色天，死于夏也。一、悲哀动中則伤魂，魂伤則狂妄不精，不精則不正，阴缩而享筋，两胁骨不 举，毛悴色天，死于秋也。一、忧愁不已則伤意，意伤則愧乱，四肢不棒，毛悴色天，死于春也。 一、盛怒不止则伤志，志伤則喜忘其前言，腰脊不可以俯仰屈伸，毛悴色天，死于拳夏也。一、 劳倦过度則伤气，气伤則火愈壮，壮火則食气，故无气以动，喘乏汗出，内外皆越，剩气日耗，气 日耗，則死矣。 虚損汐六极之证：一数转筋，十指爪甲痛，筋极也。一、牙齒动，手足痛，不能久立，骨极 也。一、面无血色，头发坠落，血极也。一、身上往往如鼠走，削瘦干黑，肉极也。一、气少无 力，身无青泽，翕翕羸瘦，眼无精光，立不能定，身体苦痒，摄之生疮，精极也。一、胸胁道滿，恒 欲大起，气少不能言，气极也。 ［按］前人分七伤之证。似多不经。依《内经》改之。庶后学易明也。 虚劳死证 阴劳细数形尽死，阳劳微革气脱终，枯白额红一铡卧，嗽哑咽痛略星红。五藏 无胃为真藏，形肉虽存不久停，一息二至名日损，一息一至行尸名。大骨枯槁大肉 陷，动作益衰精髓空，真藏未见一岁死，若见真藏克期凶。嘴满动形六月死，一月内 痛引肩胸，身热破胭肉尽脱，十日之内不能生。真藏脉见目眶陷，目不见人顷刻倾， 若能见人神犹持，至所不胜日时终。 ［注］阴虚之势，脉细数，則必形消著骨而后死者，阴主形也。阳虛之劳，脉纖革，剩不待瘘 尽怒然而脱者，阳主气也。五藏之脉无和續象，沟无胃之真藏脉，即形肉虽存，亦必不久于人 世也。一息二至，撰病之脉也；一息一至，行尸之脉也。大骨，瓶、腐、股、腰之大骨也；大肉， 头、项、四肢之大肉也。枯槁者，骨痿不能支也；陷下者，肉消陷成坑也。动作、精神渐衰，真藏 脉不见，期一岁死；若真藏脉见，遇所不胜之时、日凶可期也。若真藏脉不見，有是证者，喘满 动形，六月而死；有是证者，五藏内损，痛引肩胸者，一月而死；有是证者，肉尽之处，曾枯燥破 裂，请之破腦，身热不已，十曰内死。真藏脉見，目眶下陷，視不見人，顷刻而死。若能見人，則 神尚未去，至所不胜之日、时而死也。 虚劳治法 后天之治本血气，先天之治法阴阳，肾肝心肺治在后，脾损之法 内伤。
第 504 页
466 医宗金鉴 ［注］后天牌胃水谷生化兼卫，放治法本乎气血。先天脊藏，精气生化之原，敞治法本乎明 阳。五藏廬損治法，俱在于后，而牌藏虛損治法已载肉伤，故曰同内伤也。 拯阴理劳汤 明虚火动用拯阴，皮寒骨蒸咳嗽侵，食少痰多煩少气，生脉归芍地板贞。薏苡 橘丹连合草，汗多不寐加枣仁，燥痰桑贝湿苓半，阿胶咳血骨热深。 〔注］此方即人参、麦冬、五味、当归、白芍、生地、龟板、女贞、薏苡、橘红、丹皮、莲子、百合、 灸草也。汗多不麻，俱加枣仁；喊而嗽痰，加桑皮、贝母；嗽而湿痰，加茯苓、半夏；咳嗽、咯血， 加門胶；骨燕热深，加地骨皮也。 拯阳理劳汤 阳虚气弱用拯阳，倦息恶烦劳则张，表热自汗身酸痛，减去升柴补中方，更添桂 味寒加附，泻入升柴诃蔻香，夏咳減桂加麦味，冬咳不滅味干姜。 〔注］此汤即人参、黄耆、炙草、白水、陈皮、肉桂、当归、五味子也。傳您，懶于动也，恶煩劳 动，則气张而喘乏也。愚案加附子；滥渴仍入升麻、染顿，更加诃子、肉蔻、木香也。夏月咳嗽， 减肉桂，加麦冬、五味子；冬月喊嗽，不减肉桂，美加五味子、干美也。 六味地黄汤 都气汤 七味地黄汤 生脉地黄汤 桂附地黄汤 知柏地黄汤 《金匱》肾气汤 肾虚午热形消瘦，水泛为痰津液伤，咳嗽盗开失精血，消渴淋浊口咽疮；熟地药 莫丹苓泽，加味劳嗽都气汤，引火归元加肉桂，火妄刑金生脉良。桂附益火消阴夥， 知柏壮水制阳光，车牛桂附名肾气，阳虚水肿淋浊方。 〔注］午热，午后发热也；水泛为痰，谓日食饮會所化津浪，肾盧不能摄水，泛上为痰也；盗 汗，调睡而汗出，觉而即止之汗也；失精，建精也；消渴，谓饮水而即消，渴仍不止也；淋者，尿淋 满不利也；浊者，尿之前后有浊波也；口咽生掩，虚火炎也；均宜六味地黄汤治之。劳嗽加味， 谓加五味子，名都气汤也。引火归元加肉桂，名七味地黄汤。火妻刑金加生脉饮，名生脉地黄 汤也。桂附，请加肉桂、開子；知柚，谓加知母、黄柚；車牛桂附，谓加车前、牛滕、肉桂、附子，名 桂附、知柚、肾气等汤也。 大补阴丸 滋阴降火汤 大补阴丸制壮火，滋阴降火數伤金，龟板知柏地髓剂，二冬归芍草砂仁，咳加百 味汗地骨，血痰金贝虚耆参，虚热无汗宜散火，有开骨亦补阴。 〔注］胡虚火旺，无水以制，宣用大补阴丸滋水制火。方即亀板、知母、黄柏、生地为末，猪 脊魈炼蜜沟丸。若火旺无制，妾行伤金，肺痿咳嗽，宣用滋阴降火汤，救其伤金。方即大补胡 丸加麦冬、天冬、当归、白芍、炙草、縮砂。喊善，加百合、五味子；盗汗，加地骨皮；略血，加都 金；澳多，加川贝母；气虚，加人参、黄着。凡虚热如火焙手，无汗着，为火都，宣升阳数火汤；有 汗者，为骨蒸，亦宣大补阴丸及滋防六黄等酒也。 保元汤 一切气虚保元汤，青外参内草中央，加桂能生命门气，痘疮灰陷与清浆。 〔注］保元汤，即人参、黄着、炙草也。黄者补表气，人参补里气，炙草补中气；加肉桂，能生 命门真气，且能治小儿澶疮灰白、顶陷、清浆。 四君子汤 五味异功汤 六君子汤 七味白术汤 四善饮 脾胃气虚四君子，脉软形衰面白黄，倦怠懒言食少气，参苓术草枣姜强。气滞
第 505 页
卷四十 467 加陈异功散，有痰橘半六君汤，肌热泻渴藿木葛，虚疟六君果梅婪。 〔注］治气虚，兼气滞不快，依四君加陈皮，名五味畀功散；治气虚，兼有痰饮，依四君加橘 红、半夏，名六君于汤；治气虚，肌热、渴泻，依本方加藿青、木骨、葛根，名七味白术散；治气虚 久滨，留连不愈，依六君子汤，加草果、乌棒、生美，名四善仗。 芎归汤 开骨散 一切血病芎归汤，产后胎前必用方，气虚难产参倍人，交骨难开龟发良。 ［注］芎归汤，即川芎、当归，又名佛手散。气虚产难或时久伤气，依本方信加人参。临产 交骨难开，依本方加整龟板一具，本人梳下乱发一团，他人梳下之发亦可，名开骨散。 四物汤 圣愈汤 六物汤 加味四物汤 地骨皮饮 调肝养血宜四物，归芎芍地酌相应，气虚血少参耆补，气燥血热知柏清。寒热 柴丹妙栀子，但热无寒丹骨平，热甚苓连寒桂附，止血茅蒱破桃红。 〔注］调肝养血宜四物汤，即当归、川芎、白芍、熱地黄。酌相应，谓补血用白芍、燕地，破血 用赤芍，凉血用生地。气虚血少，宜加参、着，名圣愈汤；气燥血热，宣加细、板，名六物汤；血 虚，寒热往来，宜加味四物汤，即本方加染胡、丹皮、炒妮子也；血虛，惟炭热，不愚寒，宣地骨皮 伙，即本方加地骨皮、牡丹皮也；血分热善，依本方加黄苓、黄连；寒甚，加肉桂、附子；破血，加 桃仁、红花；止血，加茅根、蒲黄（炒黑）。 八珍汤 十全大补汤 人参养荣汤 一切气血两虚证，八珍四物与四君，气乏色枯毛发落，自汗盗汗悸忘臻，发热咳 嗽吐蛆血，食少肌瘦泄泻频，十全大补加書桂，荣去芎加远味陈。 〔注］气虚，四君子汤；血虚，四物汤；气血两虚，八珍汤。八珍者，即四君、四愉也。若有气 乏色枯，毛发脱落，自汗盗汗，心博健忘，发热喊嗽，吐血、組血，食少肌瘦，泚鸿等证，則宣十全 大补汤，即入珍汤加黄耆、肉桂也。人参养兼汤，即十金大补汤减去川芎，更加逃虑、五味子、 陈皮也。 小建中汤 黄耆建中汤 当归建中汤 双和饮 虚劳腹痛小建中，悸衄之血梦失精，手足烦热肢酸痛，芍草饴桂枣姜同。卫虚 加耆黄耆建，荣康当归建中名；温养气血双和饮，三方减饴加地芎。 〔注］讲虚劳极，里急腹痛，宜以小建中汤温和脾買。身治里虚心惨，衄下亡血，夜梦失精， 手足煩热，四肢酸痛，血波亏損等证。是方白芍药、甘草、馅糖、中桂、大枣、生姜也。若卫气虚 者，加黄着，名曰黃省建中汤。若望不急，腹不痛，有是证者，則当以温养气血，用双和仗，即此 三方减去饴糖，加入熟地、川芎，乃八珍汤减人参、白水、茯苓，加黄耆、申桂，盖以补阴血沟主 也。 补肝汤 补肝汤治肝虚损，筋缓不能自收持，目暗疏无所见，四物酸枣草瓜宜。 〔注］补肝汤，即当归、川芎、白芍、燕地、酸象仁、炙草、木瓜也。 加昧救肺饮 加味數肺治肺损，嗽血金家被火刑，归芍麦味参書草，百花紫菀马兜特。 〔注］加味救肺饮，即当归、白芍、麦冬、五味于、人参、黄耆、炎草、百合、款冬花、紫菀、马兜 鈴也。 天王补心丹
第 506 页
468 医宗金鉴 天王补心心虚损，健忘神虚烦不眠，柏子味苓归地桔，三鑫天麦远朱酸。 〔注］是方，即柏于仁、五味子、茯苓、当归、生地、桔模、丹参、人参、无参、天冬、麦冬、运志、 朱砂、酸枣仁。 归脾汤 归脾思虑伤心脾，热烦盗汗悸惊俱，健忘征忡时恍惚，四君酸远木归耆。 〔注］博，心自洗动也；惊，目触物联也；健忘，言事易忘也；怔忡，心冲动基也；恍惚，心时不 明也。方乃四君于，加酸来仁、远志、木膏、当归、黄着。 人参固本汤丸 保元生脉固本汤 固本肺肾两虚病，肺痿咳血欲成劳，二冬二地人参共，保元生脉脾同调。 〔注］人参固本汤、丸，即人参、天冬、麦冬、生地、燕地也。依本方再加保元之黃着、炙革， 生脉之五味，三方合一，名保元生脉固本汤。同调，谓同调脾、肺、肾，三經廬也。 逍遥散 逍遥理脾而清肝，血虚骨蒸烦嗽痰，寒热颊赤胁不快，妇人经病脉虚弦，术苓归 芍柴薄草，加味梔丹肝热添，肝气滞郁陈抚附，热加吴萸炒黄连。 〔注］是方，即白米、茯苓、当归、白芍、柴奶、薄荷、甘草也。肝气热，依本方加炒梔子、丹 皮，名加味逍遥散。肝气滞，加陈皮；肝气郁，加抚芎、香開；肝气郁热，加吴菜莨、炒川黄连。 惟薄荷只可少许为引，不宜多用。 痨瘵总括 痨瘵阴康虫干血，积热骨蒸咳嗽痰，肌肤甲错目黯黑，始健不泻下为先。 〔注］久病癆疾而名曰療。濂者，敗也，气血两敗之意电。有阴盧干血者，有阴虛积热者， 当以诸补阴药治之。肌肤甲错，谓皮肤干湿也。同黯黑者，谓目黑无光也。始健，请初病尚 壮；不泻，请久病不泻也，二者皆可以攻下为先治也。 痨瘵治法 痨瘵至泻则必死，不泻能食尚可痊，初取利后宜详审，次服榮胡清骨煎，虛用黄 耆鳖甲散，热衰大补养荣参，皮热柴胡胡连人，骨蒸青蒿鳖甲添，明虚补阴诸丸剂， 阳虚补阳等汤圆，咳嗽自同咳嗽治，嗽血成方太平丸。 〔注］痨癖之人，病至大便湿渴，則必死矣。若不泻能食，尚堪任药攻治，故可痊也。初取 利后，审其热之獵基，人之强弱。若热甚、人强，宜用藥胡清骨散；热不甚，人弱，宜用黃者、鳖 甲散；热微、人弱，宜用十金大补、人参养荣等汤。若成外发热，加樂胡、胡连；骨内蒸热，加青 萬、鳖甲。午后阴虚发热，宜用补阴诸丸汤药。阳虛恶寒清瘦，宜用补阳诸丸汤药。咳嗽不 已，同咳门方参而治之。嗽血者，宜用成方太平丸可也。 大黄廣虫丸 大黄青蒿煎 传尸将军丸 干血大黄盧虫治，积热蒿黄胆便煎，癸亥腰眼灸七壮，后服传尸将军丸。 〔注〕大黄廣虫丸有成方。大黃青萬煎，即青蒿、大黄、猪胆汁、童便煎。滂療日久，有生悉 虫，身死之后，多遭传染，甚而灭门，名曰传尸滂。宜葵亥日灸两腰眼各七壮，后服传尸將軍 丸。此方载（丹漢心法）书中。 柴胡清骨散
第 507 页
卷四十 469 清骨骨蒸久不痊，热甚秦知草胡连，鳖甲青蒿柴地骨，韭白髓胆意便煎。 〔注］此方乃泰花、知母、炙草、顿连、登甲、青萬、樂胡、地骨皮、韭白、猪脊雞、猪胆汁、童便 也。 黄耆鳖甲散 黄耆鳖甲康劳热，骨蒸晡热渴而烦，肌肉消瘦食减少，盗汗咳嗽出血痰。生地 赤芍柴秦草，知耆菀骨半苓煎，人参桂桔俱减半，鳖甲天冬桑倍添。 〔注］此方即生地、赤芍、染胡、泰艽、炙草、知母、黃耆、紫菀、地骨皮、半夏、茯苓、人参、桂 桂、桔视、鳖甲、天冬、桑白皮也。 自汗盗汗总括 自开表阳虚恶冷，阳实蒸热汗津津；盗开阴虚分心肾，心虚不固火伤阴。 〔注］无因汗出，请之自汗。自汗谓表阳虚，汗出則恶寮冷，宜用后方。若蒸蒸发热，汗出 不恶寒，則为里阳实，宜以训胃承气汤下之。睡則汗出，觉期汗止，请之盗汁。盗汗为阴虚，当 分心虚不固，心火伤阴也。 黄青六一汤 玉屏风散 黄耆建中汤 自汗表虚黄耆草，玉屏风散术者防，气虚加参阳虚附，血虚黄耆建中汤。 〔注］黄者六一汤，即黄者六钱，甘草一钱也。玉屏风散，即黄耆、白水、防风也。二方皆治 表虚自汗。若气虚，加人参，阳虚，加附子可也。若不愚寒，不气少，則为血虚，不可用参、附。 宜黄者建中汤，即小建中汤加黄着也。方在伤寒门。 当归六黄汤 酸枣仁汤 盗汗心火下伤阴，归耆二地柏连芩，心虚酸枣芍归地，知柏苓耆五味参。 ［注］当归六黄汤，治心火伤阴盗汗，即当归、黄耆、黄苓、黄连、黄柏、生熱地黄也。酸枣仁 汤，治心康不围盗汁，即酸枣仁、当归、白芍、生地、知母、黄柏、茯苓、黄耆、五味子、人参也。 失血总括 九窍出血名大蛆，鼻出鼻衄脑如泉，耳目出血耳目衄，肤出肌衄齿牙宜，内衄嗽 涎脾唾肾，咯心咳肺呕属肝，精安溯血膀胱淋，便血大肠吐胃间。 〔注］九窍一齐出血，名曰大姐。鼻出血，曰鼻組；鼻出血如泉，曰脑衄；耳出血，日耳組；目 出血，曰目姻；皮肤出血，曰肌姐；齿牙出血，日齿衄，又名牙宣。此管組血随所惠处而命名也。 若从口出，則为内姐，内衄出血，涎嗽出于牌，唾出于骨，略出于心，喊出于肺，呕出于肝，吐出 于胃。灏血从精窍而出，淋血从膀胱而出。呕吐之分，呕則有上逆漉漉之声，吐则无声也。 失血死证 失血身凉脉小顺，大疾身热卧难凶，口鼻涌出而不止，大下溃腐命多倾。 〔注］大疾，脉大、疾也。卧难，不能卧也。大衄、大下，血出如酒来不止，内清庸尸之气，删 命倾也。 失血治法 阳乘阴热血妄行，血犯气分不归经，血病及府滲入浊，由来藏病溢出清。热伤
第 508 页
470 医宗金鉴 失血宜清热，劳伤理损自然平，努即内伤初破逐，久与劳伤治法同。 〔注］凡失血之证，阳邊東阴，則血为热連，血不能安于脉中而妄行气分，不能回归經脉也。 若血病伤及于府着，則血滲入肠胃浊道，上从咽出，下从二便而出也；血病伤及于藏者，则血溢 出购中清道，上从喉出，下从精窍而出也。夫血，藏于藏内，行于脉中，躯壳之中不可得而见 也。非有損伤，不能为病。而損伤之道有三；一曰热伤，宣以清热力主；一曰勞伤，宜以理損內 主；一日努伤，初宣以破逐为主，久亦宣以理损为主也。 晕角地贅汤 热伤一切失血病，翠角地黄芍牡丹，胸膈满痛加桃大，热甚吐衄人苓连，因怒呕 血柴栀炒，睡血元参知柏煎，咯加二冬嗽二母，诞壅促嗽郁金丸。 〔注］热伤一切失血之病，皆宜犀角地黄汤。若胸腸滿滿，是为瘀血，加桃仁、大黄；若吐血 热盡，加黄苓、黄进；因起，歌吐血及咽血者，加染胡、炒栀；噜血，加元参、黄柏、知母；咯血，加 天冬、麦冬；嗽血，加知母、贝母。涎壅气促，阵阵息啾带出血者，宣郁金九，方在后。 加味救肺饮加郁金汤 劳伤吐血救肺饮，嗽血加调郁金汤。形衰无热气血弱，人参养荣加麦良。 〔注］救肺饮，即虚劳门之加味較肺饮，加调郁盒末也。若气血虚弱，不見火象，宜用人参 养荣汤加麦门冬也。 芎归汤 饱食用力或持重，努破脉络血归芎，呕血流漉声上逆，跌扑堕打有瘀行。 〔注］饱食用力，或因持亶努伤脉络，失血滿吐，宣用芎归饮，引血归經。及呕血、跌扑、堕 打，伤其脉络，令人大吐者，亦皆宣之。其有癖血者，或加大黄以下之；或加桃仁、红花以破之； 或加郁金、黄酒以行之。 參地煎 参地期吐血不已，热随血减气随亡，气虛人参为君主，血热为君生地黄。 〔注］参地煎，即人参、生地黄也。凡因热伤衄、吐血不已者，则热已随血减，然气亦随血亡 也。气虚善者，当倍人参为君；血热者，宣倍生地內君。时时煎服，自止也。 淘肺丸 嗽血壅逆虚苏子，积热痰黄泻肺丸，養仁半贝金事杏，三黄惟大有除添。 〔注］嗽血，澳癡气递，形气虚者，苏子降气汤降之，方见谢气门。疾黄积热，形气实者，用 渴肺丸下之，即标養仁、半夏、浙员母、郁金、苦芋苈子、杏仁、黄連、黃苓、大黃也。惟大黄，形 气实着加之；若形气虚者，或大便清鸿，則减去不用。 保肺汤 保肺肺痈吐脓血，白芨意苡贝金陈，苦梗苦荸甘草节，初加防风溃耆参。 〔注］保肺汤，即白漢、薏苡仁、贝母、金银花、陈皮、苦桔梗、苦荸苈、甘草节也。初起加防 风；漬后加生黄着、人参。 牛藤四物汤 尿血同出痛淋血，尿血分出血名，血精窍牛四物，淋血八正地金通。 〔注］淋血、溺血二证，若尿与血同出而濂，名日淋血；尿与血分出，名曰爵血。溺血，为精 窍之病，用四物，倍加牛膝；淋血，內尿窍之病，用八正散，加木通、生地、郁金治之。 珀珠散
第 509 页
卷四十 471 溺血诸药而不效，块血窍滞茎急疼，珀珠六一朱砂共，引煎一两整木通。 〔注］湖血一证，乃精窍为病，每因忍精不泄，提气采战，或因老年竭欲而成。服诸药不效 者，所溺之血成块，窍滞不利，茎中急疼欲死者，用珀珠散。日三服，每服三钱，引用整木通（去 粗皮，黄色者），煎汤调朋。其方即琥珀末一钱，珍珠末五分，朱砂末五分，飞滑石六钱，甘草末 一钱。合均，分三服。若其人大便结爆不通，以八正散加牛膝、郁金下之；有热尿涩，以导赤散 加牛膝、郁金清之。利后仍服此药，自有奇功。 槐花散 便血内热伤阴络，风合肠风湿藏疡，槐花侧枳连炒穗，风加秦防湿棟苍。 〔注］便血二证，肠风、脏毒。其本皆热伤阴络，热与风合，为肠风，下血多清；热与湿合，为 脏毒，下血多浊。均宜槐花散，即炒槐花、炒侧柏叶、醋炒积壳、川黄连、炒荆芥穗。为末。鸟 梅汤调眼。肠风，加秦艽、防风；脏毒，加炒苦楝、炒苍术。若大肿大痛，大便不通，当以脏毒未 漬之病治之，非胜毒下血之病也。 升阳去湿和血汤 便血日久凉不应，升补升耆苍桂秦，归芍丹陈二地草，热加萸连虚人参。 〔注］便血日久，服凉药不应，宣升补，用升阳去湿和血汤。即升麻、黃着、苍术、肉桂、秦 艽、当归、白芍、丹皮、陈皮、生地、熟地、生甘草、炙甘草也。有热，稍加吴茱萸炒川连；虚，加人 参可也。 消渴总括 试观年老多夜，休信三消尽热干，饮多尿少浑赤热，饮少尿多清白寒。 ［注］上消属肺，饮水多而小便如常；中消属胃，饮水多而小便短赤；下消属肾，饮水多而小 便浑浊，三消皆燥热病也。然试观年老好饮茶者，夜必多溺，则休信三消皆热，而亦有寒者矣。 饮水多，小便少而渾赤者，属热，是火盛耗水而澤也；饮水少，小便多而清白者，属寒，是火虚不 能耗水也。 消渴生死 三消便硬若能食，脉大实强尚可医，不食舌白传肿泻，热多舌紫发痈疽。 〔注］三消，伙水多，不能食。若能食，大便鞭，脉大强实者，沟胃实热，下之尚可压也；若不 能食，湿多，舌白滑者，病久则传变水肿湿冯；热多，舌紫干者，病久则发病症而死也。 消渴治法 竹叶黄耆汤 便梗能食脉大强，调胃金花斟酌当，不食渴泻白术散，竹叶黄耆不泻方，黄耆黄 苓合四物，竹叶石膏减梗姜，气虚胃热参白虎，饮一瘦二肾气汤。 〔注］调胃，请调胃承气汤；金花，请栀子金花汤。方俱在伤寒门，酌其所当用可也。不食 而渴，已属胃虛，兼之泄泻，胃虚无热矣。故用七味白术散，方在虚损门。若不食而渴，亦不泻 者，是虽虚而犹有燥热也，宜用竹叶黃着汤，即黃着、黄苓、当归、川芎、白芍、生地、竹叶、石膏、 人参、炙草、麦冬、半夏也。若气虚，胃热盛者，宜用人参白虎汤。若下焦虚寒，饮一溲二者，宜 用肾气汤。
第 510 页
472 卷四十一 医宗金鉴 神之名义 形之精粹处名心，中含良性本天真，天真一气精神祖，体是精兮用是神。 〔注］动植之物，一有其形，則形之至精、至粹之处，即名曰心。动物之心者，形若垂莲，中 含天之所腻，虚灵不昧之灵性也。植物之心者，即中心之芽，中含天之所赋、生生不已之生意 也。此形若无此心，則形无主率，而良性、生意亦无著落矣。此心若无良性、生意，則心无所施 用，不过是一团死肉、一枯草木之芽耳。盖人虽动物之貴，而其中含良性，与一切动物實同，本 于天具也。天真之气，分而言之为精、气、神。故曰：以精为体，以神为用也。合而言之，浑然 一气，故曰：天真一气，精神之祖也。 神之变化 神从精气妙合有，随神往来魂阳灵，并精出入阴灵魄，意是心机动未形，意之所 专谓之志，志之动变乃思名，以思谋远是为虑，用虑处物智因生。 ［注］魂，阳之灵，随神往来；魄，閃之灵，并精出入。盖神机，不离乎精气，亦不杂乎精气， 故曰；妙合而有也。故指神而富，則神超乎精气之外；指精气而言，則神寓乎精气之中。意者， 心神之机，动而未形之谓也；恋者，意所专注也；思者，志之变动也；感者，以思谋远之谓也；智 者，以虑处物之谓也。此皆识神变化之用也。 五藏神情 心藏神兮脾意智，肺魄肝魂肾志精，气和志达生宴笑，气暴志愤恚怒生，忧思系 心不解散，悲哭哀苦凄然情，内生惧恐求人伴，外触骇然响动惊。 〔注〕五藏所藏七神；心藏神，牌藏意与智，肺藏魄，肝藏魂，肾藏精与志也。五藏所生七 情：心生喜，肝生怒，脾生忧、思，飾生悲，肾生恐也。气和则志达，故生喜笑；气暴则志惯，故生 志怒；系心不解散，故生忧思；凄心則哀苦，故生悲哭；内恐外触非常事物，故生恐惧惊腻也。 神病治法 朱砂安神丸 内生不恐心眺倖，悸更惊惕是任忡，善忘前言曰健忘，如昏似慧恍惚名，失志伤 神心胆弱，痰饮九气火相乘，清热朱连归地草，余病他门治法精。 〔注］惊悸、怔忡、健忘、忧惚、失志、伤神等病，皆因心虚胆弱，诸那得以乘之也。心气热 者，先用来砂安神丸以清之。其余虚实诸邪，则当与虚损、九气、癜蹦、痰饮等门合证拣方，自 有效法之处。 仁熟散 恐畏不能独自卧，胆虚气怯用仁熟，柏仁地枸味萸桂，参神菊壳酒调服。
第 511 页
卷四十一 473 ［注］恐長不能独自卧者，皆因气怯虚也。仁熱散，即柏子仁、熱地黄、枸杞子、五味子、 山茱黄、桂心、人参、茯神、菊花、根壳。为末，老酒训脹也。 癫痫总括 经言癫狂本一病，狂乃阳邪癫是阴。癫疾始发意不乐，甚则神痴语不伦。狂怒 凶狂多不卧，目直骂晉不识亲。痫发吐涎昏噤倒，抽搐省后若平人。 〔注］奉时珍曰：经有言瘫狂疾者，又言癫疾为狂者，是藏狂沩兼病也。那入于阳者，狂，邪 入于阴者，癲。盖癜疾始发，志意不乐，甚則精神呆痴，言语不伦，而睡如平时，以那并于阴也。 狂痰始发，多起不卧，甚期凶狂欲杀，目直骂晋，不识亲聽，而夜多不卧，以那并于阳也。然俱 不似痫疾发则吐誕神昏卒倒无知，口噤牙緊，抽捕时之多少不等，而省后起居饮食皆若平人为 别也。痫虽分而为五，日：鸿、马、牛、羊、猪名者，以病状偶类故也。其实痰、火、气、惊四者而 已，所以为治同乎癫狂也。 三圣散 青州白丸子 滚痰丸 遂心丹 矾郁丸 控涎丹 抱胆丸 镇心丹 東狂痫疾三圣吐，风痰白丸热滚痰，痰实递心气矾郁，痰惊须用控诞丹，无痰抱 胆镇心治，发灸百会自然安，初发宅角灌鼻内，涎多欲止点汤盐。 〔注］癱狂、痭疾，初起多疾者，先以三圣散吐之。风盛有疲者，用青州白丸子；热盛有疲 者，用礞石滚痰丸。疲而形气实者，用遂心散，痰而兼气郁者，用矾郁丸，痰而兼惊者，用拉涎 丹；无痰神清［D因而惊博者，用镇心丹、抱胆丸。痫病发时，灸百舍，不拘壮数，以苏方止。再 发，再灸，以愈沟度。初发，用皂角汁灌鼻内，其风涎即从鼻口中涕唾而出；若苏后其涎不止， 以盐酒眼之，自止。 诸气总括 寒气 员气 喜气 怒气 劳气 思气 悲气 忍气 惊气 一气触为九寒灵，喜怒劳思悲恐惊。寒收外束廣理闭，炅泄内蒸腰理通，喜則 气缓虚极散，劳耗思结气难行，怒气逆上甚呕血，下乘脾虚飧泻成，恐则气下伤精 志，惊心无俺乱证忡，悲消荣卫不散布，壮行弱着病丛生。 〔注〕一气流行，不为邪触，何病之有？若为寒触，外来皮肤，膳理用、其气收矣，即寒病也。 灵，火也。若沟火触，热燕汗出，賸理开［2），其气泄矣，即暑病也。若为喜触，喜则气和志达，其 气缓矣；素中虚极者，缓則气散，即暴脱也。若为劳触，劳則喘息，且汗出，其气耗矣，即劳倦 也。若为思触，心有所存，气留不行，其气结矣，即郁气也。若为怒触，怒則气进甚喔血，其气 上矣；上极而下，乘脾之虚，則为旗滥也。若为恐触，恐删精部，伤精志，其气下矣。若为惊触， 心无所依，神无所归，虑无所定，其气乱矣。怔忡心动，不安之病也。若为悲触，心肺气戚，荣 卫不歉，其气消矣。凡此九气丛生之病，杜者得之，气行而愈；弱者得之，气著沟病也。 诸气辨证 短气气短不能续，少气气少不足言，气痛走注内外痛，气郁失志佛情间，上气气 逆苏子降，下气气陷补中宣，臭甚伤食肠胃郁，减食消导自然安。 ［注］短气者，气短而不能续息也；少气者，气少而不能称形也，皆为不足之证。气痛者，气 为那阻，气道不通，或在经络，或在藏府，攻冲走注疼痛也。上气，乃浊气上遵；下气，为清气下
第 512 页
474 医宗金鉴 陷。气郁者，或得于名利失志，或得于公私怫情，二者之间也。浊气上递，苏于降气汤；清气下 陷，朴中益气汤，甚者加诃子、五味子。然清气下陷，下气不甚臭移；惟伤食下气，其臭甚秽，乃 肠胃郁结，谷气内发，而不宜通于肠胃之外。郁在胃者，上噫气也；郁在肠者，下失气也。补中 益气汤，方见内伤门。 诸气治法 寒热热寒绪者散，上抑下举惊者平，喜以恐胜悲以喜，劳温短少补皆同。 ［注］寒者热之，麻黄理中是也；热者寒之，白鹿生脉是也；结者散之，越辦解郁是也；上者 抑之，苏于降气是也；下者举之，补中益气是也；谅者平之，镇心、妙香是也；喜以恐胜，悲以喜 胜，以情治情是也；劳者湿之，短气、少气者补之，保元四君是也。 木番流气饮 木香流气调诸气，快利三焦荣卫行，达表通里开胸膈，肿胀喘嗽气为疼；六君丁 皮沉木桂，白芷香附果苏青，大黄枳朴槟术，麦冬大腹木瓜通。 〔注］木香流气饮，调治一初请气为病。其功能快利三焦，通行荣卫，外达表气，内通里气， 中开胸属之气。其水肿胀满，气壅喘嗽，气痛走注，内外疼痛，并皆治之。即人参、自术、茯茶、 炙草、橘皮、半夏、丁皮、沉晋、木奇、中桂、白芷、香附、草果、苏叶、青皮、大黃、杯売、厚朴、槟 榔、蓬米、麦冬、大腹皮、木瓜、木通也。 分心气饮 分心气饮治七情，气滞胸腹不流行，正减芷朴通木附，麦桂青桑槟壳蓬。 ［注］分心气饮，治七情气滞，购腹之病。正者，谓著香正气散也。正减者，请即藿香正气 散方减白芷、厚朴，加木通、木香、香附、麦冬、官桂、青皮、桑皮、槟榔、枳壳、蓮术也。 苏子降气汤 越鞠汤 苏子降气气上攻，下虚上盛气痰壅，喘咳挺嗽胸膈满，气秘气逆呕鲜红，橘半肉 桂南苏子，前朴沉归甘草同。郁食气血痰湿热，越鞠苍栀曲附芎。 〔注］苏子降气汤，治下虚上盛，气壅上攻，喘咳挺嗽，胸膈满闷，气秘便难，气逆呕血，即橘 皮、半夏、肉桂、南苏子、前胡、厚补、沉香、当归、甘草也。越鞠汤治六郁—-食郁、气郁、血郁、 痰郁、溫郁、热郁，即苍米、山栀、神曲、香附、抚芎也。夫气郁之病若久，必与血、痰、湿、热、饮、 食相合，故治郁之方，可治气郁也。其气实者，加木香；气虚者，加人参；血实者，加红花；血虚 者，加当归；痰多者，加丰夏；湿多者，加白术；热多者，加黄、连；饮多者，加茯茶；食多者，加麦 芽，在临证者消息耳。 四七汤 四七七气郁生痰，梅核吐略结喉间，调和诸气平和剂，半苓厚朴紫苏煎；快气橘 草香附人，妇人气病效如仙；恶阻更加芎归芍，气痰浊带送白丸。 ［注］四七汤，治七情过节，七气病生，郁结生痰，如幫如膜，凝结喉间，咯之不尽，咽之不 下，名曰梅檳气。日久不愈，变生噎属，上吐涎沫，下秘二便也。宜用此平和之剂，即半夏、茯 苓、厚补、常苏叶也。胸腹中气不快，加橘皮、甘草、青附，亦治妇人一切气病。妇人有孕，喜吐 者，名曰恶阻，更加川芎、当归、白芍。妇人肥白，多㿈气郁，有白浊带下者，亦以本方送青州白 丸于可也。 镇心丹 妙香散
第 513 页
卷四十一 475 惊实镇心朱齿血，惊虚妙香木磨香，山药茯神参耆草，朱砂桔梗远苓菖。 ［注］心气实，病惊者，宜用镇心丹。即朱砂、龙齿末，等分。猎心血为芡实大丸。每服三 丸，麦冬汤下。心气虚，病惊者，宣用炒香散加萬蒲，即木青、廉香、山药、茯神、人参、黃着、炙 草、朱砂、桂梗、远志、茯莓、石萬蒲也。 遗精总括 不梦而遗心肾弱，梦而后遗火之强，过欲精滑清气陷，久旷溢泻味醇伤。 〔注］不梦而遺，请无所感于心而自遭，則为心、肾虚弱不固也。梦而后遺，谓有所感于心， 相火煽而强迫之，則均二火之强不國也。或过欲之人，日慣精滑，或清气不足，下陷不國，或久 旷之人，精盛道泻，或蹲酒厚味，火强不國，皆为是病也。 龙骨远志丸坎离既济汤 封髓丹 心肾虚弱朱远志，龙骨神苓菖蒲参，久旷火旺地知柏，胃虛柏草缩砂仁。 〔注］龙骨远志丸，治心肾虚弱，不梦而遺者。即龙骨、朱砂、远志、茯神、茯苓、石葛蒲、人 参也。坎离既济汤，治梦而后遭，火强久旷者。即生地、黄柏、知母也。若胃虛，食少、便軟，則 不宜生地、知柏，恐苦寒伤胃，故宜封髓丹，即黄柏、甘草、缩砂仁也。 补精丸 精出不止阳不瘘，强中过补过淫成，久出血痛形赢死，或发消渴或发痈，阳盛坎 离加龙骨，实热解毒大黄攻，调补骨脂韭山药，磁石苁蓉参鹿茸。 ［注］精出不止，阳强不倒，名曰强中。此病皆因过服房术中补药，或贪淫过狱而成也。若 不急治，日久精尽，阳强不化，迫血而出，疼痛不已，形赢而死。或不即死，亦必发消渴、大病 也。阳盛阴虚者，宜大剂坎寓既济汤，加生龙骨，清而补之。形实热业者，宜黃连解毒汤，加大 黃，先攻其热可也。病后热去，调理，宜补精丸。即补骨脂、韭子、山药、磁石、肉苁蓉、人参、鹿 茸也。 独带总括 浊病精窍溺自清，秽物如脓阴内疼，赤热精竭不及化，白寒湿热败精成。 〔注］赤，多属热；亦有浊带日久，精竭，阳虚不及化白，而属寒者。白，多属寒；亦有敗精， 溫热酿成，廣化变白，而属热者。是則不可概以寒、热论赤、白也。 清心莲子饮 草薢分清饮 珍珠粉丸 浊热清心莲子饮，寒草菖乌益草苓，湿热珍珠炒姜桕，滑黛神曲樁蛤同。 〔注］赤浊带下，属热者，宣用清心蓬于饮，方在淋门。白浊带下，属寒者，宜用草薜分清 饮。即草薢、萬蒲、乌药、益智、甘草、茯苓也。亦白浊带下，属湿热者，宜用珍珠粉丸。即炒黑 姜、炒黄柏、滑石、青黛、炒神曲、炒棒皮、蛤粉也。 黑锡丹 黑锡上盛下虚冷，精竭阳虚火上攻，上壅头痛痰气逆，下漏浊带白淫精，骨脂菌 香葫芦巴，肉蔻桂附木金樱，沉香阳起巴戟肉，硫铅法结要研明。 〔注］赤白浊帶下，属虚寒者，及虚阳上攻，头痛喘嗽、痰靈气递，俱宜黑锅丹。耶补骨脂、 小茴香、葫芦巴、肉藏、附子、肉桂、木香、金櫻子、況香、阳起石、巴觀、硫黃、黑铝也。
第 514 页
476 医宗金鉴 痰饮总括 阴盛为饮阳盛痰，稠浊是热沫清寒；燥少粘连略不易，湿多易出风掉眩。膈满 呕吐为伏饮，支饮喘咳肿卧难；饮流四肢身痛溢，嗽引胁痛谓之悬；痰饮素盛今暴 瘦，漉漉声水走肠间；饮留肺胸喘短渴，在心下悸背心寒。 〔注］伙則清稀，故为閉盛；痰則飆浊，故汐阳盡。钢浊，是热痰，属心也；沫清，是寒痰，属 肾也；少而粘进，咯不易出，是爆痰，属跡也；多而易出，是溫痰，属脾也；捕搦賦暈，是風痰，属 肝也。精上痰满，呕吐痰涎，此饮留于腸间，名曰伙饮也；喘喊面肿不得卧，此饮留于肺，名日 支饮也；饮流四肢，身体童痛，此饮留行于体，名曰溢伙也；啵嗽，引胁疼痛，此伙留于胁下，名 曰悬伙也；素遍今瘦，漉漉有声，水走肠间，此饮留于肠買，名曰疲飲也。凡饮留于胸飾，則喘 满短气而渴；饮留于属下，則心下惨，或背心寒冷也。 二陈汤 燥痰汤 诸痰橘半茯苓草，惟有燥者不相当，风加南星白附子，热加芩连寒桂姜，气合四 七郁香附，虛人参术湿人苍；燥芩旋海天冬橘，风消枳桔贝萎。 〔注］讲爽，谓一切痍，皆宜二陈汤治之。即横红、半夏，茯莓、甘草也。因有苓、半、性过滲 燥，故与燥痰不相当也。依本方，风痰，加南星、白附子；热痰，加黃苓、黄连；寒痰，加干姜、肉 桂；气痰，加厚朴、苏叶，即是合四七汤也；因郁生濃，加香附；气虚有痰，加人参、白术，即六君 于汤也；温痰，加苍术。燥痰，宜用燥痰汤，即枯黃芩、旋覆花、海石、天冬、橘红、风化芒硝、积 壳、桔梗、贝母、枯萋霜也。 茯苓指迷丸 茯苓风消枳壳半，痰饮平剂指迷丸，寒实瓜蒂透罗治，热实大陷小胃丹。 〔注］指速丸，治一初痰饮平和之剂。即茯苓、风化芒硝、枫壳、半夏也。痰饮，寒实者，用 瓜蒂散吐之，或用遗罗丹下之；热实者，在腸上，用大陪胸汤、丸，在三焦，用小胃丹攻之。 半夏茯苓汤加丁番汤 越婢加术汤 流饮控涎苓桂治，伏饮神佑半苓丁，支饮葶苈悬十枣，溢饮越术小青龙。 〔注］留饮者，请一初欲留于上下、内外也。实者，用拉涎丹攻之；虚書，用莓桂术甘汤濕 之。伏饮，实者，用神佑丸；虚者，用半夏三钱、茯苓二钱、丁奇一錢、生義三钱，煎取治之，即半 夏茯苓汤加丁膏也。支饮，用草苈大象汤；意伙，用十枣汤治之。溢仗，有热者，用越埤加术 汤，即麻黄、石青、甘草、生姜、大枣，加苍术也；有寒着，用小青龙汤治之。 咳嗽总括 有声日咳有痰嗽，声痰俱有咳嗽名，虽云藏府皆咳嗽，要在聚胃关肺中。胃浊 脾湿嗽痰本，肺失清肃咳因生，风寒火郁燥痰饮，积热虚寒久劳成。 〔注］有声无痰日咳，有痰无声曰嗽，有声有疾曰咳嗽。《内经）虽云；五藏六府皆令人喊， 而大要皆在聚于胃、关于肺也。因胃浊，则所游溢之精气，与牌還所归肺之津液管不能清，水 精之浊，难于四布，此生痰之本，汐嗽之原也。肺居脑中，主气清肃。或为风塞外感，或沟疲热 内干清肃，有失降下之令，因气上进而喊嗽也。久劳成，请久病赋嗽不已，伤肺成劳也。 参苏饮 芎苏饮 香苏饮 茯苓补心汤 参苏感冒邪伤肺，热寒咳嗽嚏痰涎，气虚用参实减去，二陈枳桔葛苏前，头痛加
第 515 页
卷四十一 477 芎喘加杏，苓因热入麻干寒，虚劳胎产有是证，补心四物量抽添。 〔注］参苏饮，治感冒风寒伤肺，咳嗽、赏、嚼痰涎，发热悉寒也，即人参、苏叶、橘红、半夏、 茯苓、甘草、枳壳、档梗、前胡、葛根也。形气虚者，必用人参；若形气实，减去可也。若头痛，依 本方去人参，以前胡易染胡，加川芎，名芎苏饮；若喘嗽，依本方去人参，加杏仁，名杏苏饮；若 内有热，加黄苓，有寒，加麻黄、干美。若虚劳之人，及胎前、产后，而有是病，依本方合四物汤， 名茯苓补心汤，董其虚实、寒热加減可也。 泻心散 葶苈泻白散 泻白肺火郁气分，喘咳面肿热无痰，桑骨甘草寒麻杏，血分加芩热甚连；咳急呕 逆青橘半，郁甚失音诃桔添。停饮喘嗽不得卧，加苦荸苈效通仙。 ［注］泻白散，即桑皮、地骨皮、甘草也。治喘嗽面肿，无痰身热，是片脚经火都气分。若无 汗，是为外寒郁通肺火，加麻黄、杏仁以发之；若无外证，惟面赤，是汐肺经火郁血分，加黄茶。 内热甚者，更加黄连以清之；咳您呕逆者，加青皮、横红、半夏以降之；大都甚而失音者，加河于 肉、桔梗以开之。若喘嗽面浮，不得卧者，是为兼有停饮，加苦荸苈以泻之，名荸苈渴白散。 清肺汤 清肺肺燥热咳嗽，二冬母草橘芩桑，痰加蒌半喘加杏，快气枳桔敛味良。 〔注］清肺汤，即麦冬、天冬、知母、贝母、甘草、橘红、黃苓、桑皮也。有痰，燥而难出，加栝 萋子；痰多，加半夏；喘，加杏仁；胸膈气不快，加叔壳、桔梗；久則宣敏，加五味子。 湇燥救肺汤 喻氏清燥救肺汤，肺气虚燥郁咳方，参草麦膏生气波，杏枇降逆效功长，胡麻桑 叶阿润燥，血枯须加生地黄，热甚牛黄羚單角，痰多贝母与萎箱。 〔注］喻氏，喻嘉言也。枇，枇把叶也。羚犀，羚羊角、犀角也。萋滴，栝萋霜也。 透罗丹 泻肺丸 寒实痰清透罗丹，咳时涎壅气出难，巴杏大牵皂半饼，热实痰稠泻肺丸。 ［注］寒实，淡盛涎清，热实，痰盛稠粘，皆能令人咳嗽。嗽时痰涎频壅，气用难出。寒实 者，用邊罗丹，即巴豆、杏仁、大黄、率牛、皂角、半夏。共为末，燕饼为小丸。量眼。方出〈丹澳 心法附余》。热实者，宜泻肺丸。方见失血门。 人参泻肺汤 积热伤肺宜泻肺，喘嗽痰多粘色黄，胸膈满热大便涩，凉膈枳桔杏参桑。 〔注］人参泻肺汤，即凉膈散，栀子、连翘、薄荷、黃茶、大黃、甘草、杯壳、桔棟、杏仁、人参、 桑皮也。 钟乳补肺汤 补肺虚寒喘嗽血，皮毛焦枯有多年，生脉菀款桑皮桂，钟英糯米枣姜煎。 〔注〕补肺汤，即人参、麦冬、五味子、款冬花、紫菀、桑皮、桂枝、钟乳石、白石英、糯米、大 枣、生姜也。 人参养肺汤 养肺平剂肺气虚，劳久喘嗽血腥宜，参草杏阿知母枣，乌梅罌粟骨桑皮。 〔注］人参养腩汤，沟治肺气虚損久劳，不寒不热之平刻也。其方即人参、交草、杏仁、阿 胶、知母、大枣、乌梅、县業壳、地骨皮、桑皮也。 清宁膏 太平丸
第 516 页
478 医宗金鉴 咳嗽痰血清宁治，甘桔麦地橘龙圆，薏米川贝薄衔末，血过于痰太平丸。 〔注］嘁嗽痰少血多，用太平丸。方，请书俱有。 琼玉膏 杏酥膏 琼玉膏治肺虚劳，肺痿干嗽咳诞滔，生地膏蜜参苓末，不虚燥蜜杏酥膏。 ［注］琼玉膏，治虚燥，先以生地煎晋，后入炼白蜜、人参、茯苓末，搅成膏。香蘇膏治不虚 而燥，以杏仁霜、奶酥油、炼白蜜，溶化合膏。 喘吼总括 喘则呼吸气急促，咩则喉中有晌声，实热气粗胸满梗，虚寒气乏饮痰清。 ［注］呼吸气出急促者，请之喘息；若更喉中有声响者，谓之哮吼。气粗购满，不能布息而 喘者，实邪也；而更痰稠、便親者，热邪也。气乏息微，不能续息而喘着，虚邪也；若更痰饮清 冷，寒邪也。 喘急死证 喘汗润发为肺绝，脉涩肢寒命不昌，喘咳吐血不得卧，形衰脉大气多亡。 〔注］气多，请出气多、入气少也。 华盖汤 ：千金定喘汤 事苈大枣汤 外寒喘吼华盖汤，麻杏苏草橘苓桑；碱苓加芩款半果，饮喘难卧枣葶方。 〔注］外寒伤肺喘急，用华益散。即麻黄、杏仁、苏子、甘草、横红、亦茯苓、桑皮也。依本方 减茯苓，加黄芩、歡冬花、半夏、白果，名千金定噹汤，治字吼表寒之喘。荸苈大枣汤，治停饮不 得卧之喘也。 萝皂丸 苏子降气汤 火郁喘急泻白散，痰盛作喘萝皂丸，蒌仁海石星萝皂，气嘴苏子降气痊。 〔注］面赤浮肿，谓之火都之喘，宜泻白数。痰盛声急，谓之疾喘，宜萝皂丸。无痰声您，谓 之气喘，宜苏子降气汤。方在诸气门。 五味子汤 黑锡丹 肾气汤 人参理肺汤 气虚味麦参陈杏，虚寒黑锡肾气汤，日久敛喘参桔味，麻杏罌粟归木香。 〔注〕五味子汤，即五味子、麦冬、人参、陈皮、杏仁也。人参理肺汤，即人参、桔视、五味于、 麻黄、杏仁、县秉壳、当归、木香也。黑锡丹，方在浊带门。肾气汤，方在康劳门。 肿胀总括 卫气并脉循分肉，内伤外感正邪攻，外邪客脉为脉胀，邪留分肉肤胀生。 〔注］《经》曰：卫气之在身也，常然并脉，循分肉行，阴阳相随，何痛之有？若其人内伤七 情，外感六气，饮食失节，劳級过度，則邪正相攻，荣卫失和。卫气与风寒之邪，客于脉中，則为 脉胀；卫气与风寒之邪，留于分肉，則为馱胀也。 诸脉胀、单腹胀、肤胀、鼓胀 脉胀筋起络色变，久成单腹末脱清，肤胀空空初不鞭，缠绵气鼓胀膨膨。 〔注］脉胀之证，腹筋起，络色变，久而不已，則成单腹胀，四末脱瘦清冷也；肤胀之证，空空 然，初不坚鞣；蟺绵不愈，则成气鼓胀满，膨膨急親也。
第 517 页
卷四十一 479 肠罩、石瘦 外邪干卫客肠外，肠單月事以时行；外邪干荣客胞内，石瘦经闭状妊盈。 〔注］风寒之邪，不客于脉中分肉，而干卫气，深入客于肠外，僻而内著，日以益大，秋如怀 子，月事仍以时行，名曰肠草。或干荣气，深入客于胞中，恶血留止，日以益大，状如怀子，月事 不以时下，名曰石痕。此皆生于女子，在男子，则为疝病也。 水胀、石水、风水 皮厚色苍多是气，皮薄色泽水湿成，气速安卧从上下，水渐难眠咳喘征，石水少 腹肿不喘，风水面肿足同，石水阴邪寒水结，风水阳邪热湿艇。 ［注］凡肿胀之病，皮厚色苍者，皆属气也；皮薄色泽着，皆属水也。气，阳也。阳性您，故 沟胀速，每从上肿而渐下，得以安卧，那在外也。水，阴也，阴性迟，故为胀渐，每从下肿而渐 上，更有咳喘不得卧之征也。石水之证，少腹肿满，水在下，故不喘也。上肿曰风，下肿日水。 故风水之证，面与胚足同肿也。然石水，属阴邪，故曰寒结也；风水，属阳邪，故曰热湿凝也。 胀满水肿死证 腹胀身热及失血，四末清脱泻数行，肿起四肢后入腹，利旋满肿腹筋青，脣黑脐 突阴囊腐，缺盆脊背足心平，脉大时绝或虚澀，肿胀逢之却可惊。 【注］膜胀身热，阳盛胀也，若吐衄渴血，則阴亡矣；四肢瘦冷，阴盛胀也，若数泻不止，則中 脱矣。先肿胀腹，后散四肢者，可治；先肿四肢，后归入腹着，不治；肿胀之病，多实，服利下之 药，旋消旋起，則为正不胜邪，亦不治；腹筋青涨高起，胀肿苍黑，脐肿突出，阴囊肿腐，缺盆脊 背肿平，足心肿平，則五藏伤，皆不治也。脉大而时鲍，或虚澀细，則气血敗，皆死脉也。 木香流气饮 肤胀脉胀通身胀，单腹鼓胀四肢平；肤胀木香流气饮，脉胀加姜黄抚芎。 ［注］肤胀，皮肤胀也；脉胀，經脉胀也。此二胀，皆逼身胀也。单腹胀，四肢不胀；鼓胀，其 胀如鼓。此二胀，皆腹胀，四肢不胀也。肤胀，宜用木番流气饮。脉胀亦用此汤，更加姜黄、抚 芎也。方在诸气门。 厚朴散 下瘀血汤 单腹鼓胀分气血，气实肠罩厚朴榔，木枳青陈遂大戟，血实石瘦下瘀汤。 〔注］单腹胀、鼓胀，当分气、血而治。肠覃，亦气病也，故同气实胀者一治之，管用厚补散， 即厚朴、槟榔、木香、枳壳、青皮、陈皮、甘遜、大輗。石痕，亦血病也，故周血实胀者一治之，宜 用下瘀血汤，即大黃、桃仁、廣虫、甘避也。 寒胀中满分消汤 热胀中满分消汤 气虚胀病分寒热，中满分消有二方。寒胀参芪归苓朴，半夏吴英连二姜，升柴 乌麻青柏泽，革澄草蔻益木香；热缩六君知猪泽，枳朴芩连干姜黄。 〔注］胀有虚、实、寒、热，若胀而形气虚少寒者，宜用寒胀中满分消汤，即人参、黄芪、当归、 茯苓、厚朴、半夏、吴黄、黄连、干姜、生姜、升麻、染胡、川乌、麻黃、青皮、黄柏、泽泻、草澄茄、草 豆蔻、益智、木香也。胀而形气虚少热者，宣用热胀中满分消汤，即缩砂、人参、白术、茯苓、炙 草、广皮、半夏、如母、猪苓、泽泻、枳壳、厚朴、黄苓、黄进、干姜、姜貴也。
第 518 页
480 医宗金鉴 水肿治法 上肿多风宜乎汗，下肿多湿利水泉，汗宜越婢加苍术，利用貼脐琥珀丹，外散内 利疏凿饮，喘不得卧苏荸先，阳水热浚湿神祐，阴水实脾肾气丸。 〔注］从上肿着，多外感风邪，故宜乎汗。从下肿者，多内生湿邪，故宜乎利水。外散风水， 宜用越牌汤加苍术，即麻黄、石膏、甘草、苍术也。内利水湿，宜用點脐等法：一以巴豆（去油） 四钱，水银粉二钱，硫黃一钱，研匀咸饼。先用新绵一片，布脐上，內饼，外用帛墫，时许，自然 泻下恶水。待下三、五次，去药，以粥补住。日久形廠，隔一日取一次，一饼可教三、五人。一 以鲜赤商陆根，将烂點脐上，以帛𧒆定，水自小便出。一以田螺四个，大辞五个，半前子末三 钱，研咸饼，貼脐中，以帕搏之，少时尿利即愈。或内嚴汉香琥珀丸，即苦荸薦子、真郁奉仁、防 已、风奇、陈皮、琥珀、香仁、苏子、赤茯苓、泽泻、麝香也。若通身肿，則当外数内利，宜用硫啬 饮子两解之。若水业上攻，喘急不得卧，則当先用苏于荸苈丸以定喘，即此二味，等分为末，来 肉丸。阳水属热实者，热盛，宜用大圣湿川散；還业，宜用舟车神祐丸以下之。二方在《医宗必 读）。朋水属寒虛者，脾虚不食、便軟，宜用实脾仗；肾虚胚足冷硬，宜用肾气丸。 疏凿饮子 茯苓导水汤 水肿两解疏凿饮，和剂茯苓导水汤，疏凿椒目赤小豆，槟榔商陆木通羌，秦艽大 腹苓皮泽，茯苓导水泽苓桑，木香木瓜砂陈术，苏叶大腹麦槟榔。 〔注］水肿，外散内利两解，喷者，疏壽饮，即椒目、赤小豆、槟榔、商陆、木通、羌活、秦花、大 腹皮、茯苓成、泽泻也。外散内利两解，和者，茯莓导水汤，即泽泻、茯苓、桑皮、木膏、木瓜、砂 仁、陈皮、白米、苏叶、大腹皮、麦冬、槟榔也。 实脾饮 里实自然寻浚祐，里虛实脾四君香，木瓜附子大腹子，厚朴草果炒干姜，投诸温 补俱无验，欲诸攻下又难当，须行九补一攻法，缓求淡食命多昌。 〔注］置实，二便湿者，宜用滾川散、神祐丸。黑虚，二便通者，宣用实脾饮，即人参、白术、 茯苓、炙草、木肴、木瓜、川附子、大腹子、厚朴、草果、炒干姜也。肿胀之病，属虚寒者，自宣投 诸温补之药。而用之俱无效验者，虚中必有实邪也，欲投诸攻下之药，而又难堪；然不攻之，终 无法也，须行九补一攻之法。是用补养之药九日，快其有可攻之机，而一目用渴下之药攻之。 然攻药亦须初起少少与之，不胜病，渐加之，必审其药与元气相当，遥那而不伤正，蛤沟法也。 其后或补七日、攻一目；补五日、攻一日，补三日，攻一日；缓媛求之，以愈为度。若能戒盐醬， 淡食百目，多有生着。 〔1〕“清”原作“轻”，据武英殿本改。 〔2］“开”原作“闭”，据武英殿本改。 卷四十二 疟疾总括 夏伤于暑舍荣内，秋感寒风并卫居，比时或为外邪束，暑开无出病疟疾。
第 519 页
卷四十二 481 〔注］经曰：療滨皆生于风。谓四时痛疟，未有不因风寒外束，暑那内伏者也。又曰：疟者， 风寒之气不常也。此言比时病疟者也。又曰：夏伤于暑，秋力疲癌。又曰：夏，暑汗不出者，秋 成风疼。请夏伤于着，其邪甚者，印病着；其那微者，則會于荣，复感秋气案风，与卫并居，則着 与风寒合邪，始成疟病也。其不即病伤寒者，亦以有暑那预伏于荣中也。盖有风无着，惟病 风；有寻无风，惟病着；必风、暑合那，始病疟也。 日作间作 疟随经络循伏膂，深入脊内注伏冲，横连膜原薄藏府，会卫之时正邪争，得阴内 薄生寒栗，得阳外出热蒸蒸，邪浅日作日会卫，邪深间作卫迟逢。 〔注］疟气之邪，伏藏于荣，随其经络，循脊替之表而下。此初病邪浅，传舍之次也。其邪 深者，則入青替之内，伏注子冲脉，横连诸经脂膜之原内及藏府。此那澎深，传會之次也。卫 气者，一日、一夜爾于身。每至明旦，則出足太阳睛明，大会于风府，腆理乃开。开，則所客荣 卫之邪入；那入，得阴内薄，則生寒，得阳外出，則生热，内外相薄，那正交争，而病乃作也。病 初那浅者，卫行来失常度，其那日与卫会，故日作也；病久那深者，卫行迟，失常度，其那不能日 与卫会，故间日乃作也。时有间二日、间三日，或至数日作者，亦卫气行愈迟，我愈迟，故作愈 迟也。 疟昼夜作 卫不循经行脉外，阳会昼发阴夜发，邪退自然归阳分，病进每必入阴家。 〔注］荣气循经而行脉中。卫气不循经而行脉外，惟日行于三阴，夜行于三閃。該那在三 阳日之浅者，則昼发；那在三阴之深者，則夜发。病邪将還者，夜農退为昼发，此沟去阴枕阳日，則 病狱已也；病邪漸进者，昼发退沟夜发，此为去阳入阴，則病益善也。 疟蚤晏作 卫气平且会风府，邪传日下一节间，从头循下故益晏，下极复上面之缘。 〔注〕卫气流行，每日平且会于风府，而那气中人，从头項历風府，下循背腰，日下传脊之一 节，那与卫会日晚，故作日益晏也。那传下根瓢冲，其气复上行，那与卫会日蛋，故作目益蛋 也。 疟疾治法 疟初气实开吐下，表里俱清用解方，清解不愈方可截，久疟形虚补自当。 〔注］疟初气实，均宣汗、吐、下有表、里证，汗、下之，胸满呕进有饮者，吐之。表里俱清，宜 用和解。清解不愈，表里无证，可用藏药止之。久疟形赢气虚，宜用补剂，自当然也。 桂麻各半汤 疟初寒热两平者，桂麻各半汗方疗，汗少寒多麻倍人，汗多倍桂热加膏。 ［注］疟病初起，寒热不多不少，两平者，宣桂麻各半汤汗之；汗少、寒多、热少者，倍麻黄汤 汗之；汗多，寒少、热平者，倍桂枝汤汗之，热多者，更加石青。 麻黄羌活汤 桂枝羌活汤 麻黄羌活加半夏汤 白虎汤 白虎桂枝汤 柴胡 白虎汤 柴胡桂枝汤
第 520 页
482 医宗金鉴 寒多寒疟而无汗，麻黄羌活草防寻。热多有开为风疟，减麻添桂呕半均。先热 后寒名温疟，白虎汗多合桂君。瘅疟但热柴白虎，牝疟惟寒柴桂亲。 ［注］此皆讲疟初起之汁法也。先伤于寒，后伤于风，先寨后热，寒多热少、无汗，谓之寒 疟，宜用麻黄羌活汤，即麻黄、羌活、防风、甘草也。先伤于寒，后伤于风，先寒后热，热多寒少、 有汗，谓之风疟，宜用桂枝羌活汤，即桂枝、羌活、防风、甘草也。二证咀者，均加半夏。先伤于 风，后伤于寒，先热后寒，请之温疟，宜用白虎汤；汗多，台桂枝汤。阳气盛、阳独发，則但热而 不寒，谓之瘅疟，宜用柴胡白虎汤，即小藥胡合白虎汤也。阴气盛、阴独发，則但寒而不热，请 之牝疟，宜用藥胡桂核汤，即小樂奶合桂枝汤也。 草果柴平汤 大柴胡汤 食疟痞闷噫恶食，草果小柴平胃宜，疟里便梗大樂下，消槟果朴量加之。 〔注］因食而病疟者，則溶闷、噫气、恶食，宜小樂胡合平胃散，加草果清之。凡疟有里不 清、便辣者，宜大柴胡汤；加芒硝、厚补、草果、槟榔下之。 清脾饮 疟疾已经开吐下，清解未尽寒热方，清脾白术青朴果，小柴参去入苓姜，气虚加 参痰橘半，饮多宜逐倍姜榔，渴热知膏天花粉，食滞麦曲湿泽苍。 〔注］疟疾巴经或汗或吐或下，表里无证，法当清解，宜用清牌饮和之。即白术、青皮、厚 朴、苹果、藥胡、黃苓、半夏、甘草、茯苓、生姜也。气虚者，加人参；痰多者，加橘红，倍半夏；饮 多者，倍生姜，加棋榔；渴热者，加知母、石青、天花粉；食滞者，加麦芽、神曲；湿盛者，加泽泻、 苍术。 久疟、虚疟、劳疟 久疟气虚脾胃弱，四兽益气等汤斟，劳疟鳖甲十全补，热除青桂入柴芩。 〔注］久患疟疾，形气俱虚，脾胃弱，不思食，宜用四善饮、补中益气等汤，斟酌治之。久病 劳損，气血两虚，而病疟疾者，名曰劳疟，宜用十全大补汤，倍加登甲。热盛者，除去黄耆、肉 桂，加燊胡、黄苓也。 柴胡截疟饮蜜佗僧散 诸疟发过三五次，表里皆清截法先，未清截蛋发不已，已清不截正衰难，截虚柴 胡截疟饮，小柴梅桃槟常山。截实不二佗僧散，烧酒冷调服面南。 〔注］凡疟按法治之，发过三、五次，表置死证，当先以微疟药藏之。若表聖未清，截蚤，則 疟疾必复发之不已。表里已清，不微，則正衰那盛而难治也。截不足人之疟，宜用小柴胡汤加 常山、棋榔、乌梅、桃仁。姜、来煎，并津露一宿，冰日发前一、二时小温服；恶心，以糖拌岛梅肉 压之。被有余人之疟，宜用不二饮全方，或蜜佗僧網末，大人七分，小儿量之，冷烧酒调，面南 如前法服之。一服不愈，再膜必止。戒鴆、鱼、豆腐、面食、羹汤、热粥、热物。 痎疟、疟母 疟经年久不愈，疟母成块结癖癥，形实控涎或化滞，攻后余法与前同。 〔注］疲疟，经年不愈之老疟也。疟母，久疼，腹中成块癖也。形实，宜用披能丹，以攻瘦 伙；或用化滞丸，以攻权滞。攻后之余法，与前所治疟法同也。 桂枝麻黄柴胡四物去杏仁加桃仁汤