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卷四十四 503 上锉。姜、枣，水煎服。 香砂六君子汤 即本方加藿香叶、砂仁。 七味白术散 人参 白术（土炒）茯苓各一钱五分 甘草五分（炎）整香 木香 干葛各 一钱 上锉。水煎服。 参苓白术散 人参白术（土炒）茯苓 山药（炒）甘草莲肉（去心）白扁豆各一钱五 分（姜汁炒）薏苡仁（炒）砂仁 桔梗各八分 上为细末。每服二钱，姜、枣汤调服。 归脾汤 人参黄書（炙）白术（土炒）茯神当归龙眼肉远志（去心）枣仁各 一钱（炒）木香 甘草各五分（炙） 上锉。姜、枣水煎服。 逍邐散 当归（酒洗）白芍（酒炒）白茯苓 柴胡各一钱 甘草五分（炎）白术一钱 （土炒） 上锉散。水一盏半，加薄荷，煎服。 八珍汤 人参 白术（土炒）茯苓 甘草 熟地 当归 川芎 白芍各等分 上加姜、枣，煎服。 十全大补汤 人参 白术 茯苓 黄耆 当归 熟地 白芍 川芎各一钱 肉桂 甘草各 五分（炙） 上姜、枣，水煎服。 双和饮 即十全大补汤去人参、白术、茯苓。 人参养荣汤 即十全大补汤去川芎，加陈皮。 理中汤 白术 人参 干姜 甘草各一钱（炙） 上锉。水煎服。 四物汤 熟地二钱 川芎一钱 白芍二钱（炒）当归二钱 上为粗末。水煎服。 芩连四物汤 •即本方加黄苓、黄连。 芩术四物汤 即本方加黄苓、白术。 桃红四物汤 即本方加桃仁、红花。 羌桂四物汤 即本方加羌活、桂枝。
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504 医宗金鉴 柴胡四物汤 川芎 当归 白芍 熟地各一钱五分 柴胡 人参 黄芩各二钱 甘草五分 半夏二钱（制） 上为末。每五钱，水煎服。 玉烛散 当归 川芎 熟地 白芍各二钱 大黄 芒硝 甘草各一钱 上锉。每服八钱，水煎，食前服。 地骨皮饮 当归 生地各二钱 白芍一钱 川芎八分 牡丹皮 地骨皮各二钱 水煎服。 胶艾四物汤 熱地 当归 川芎 白芍 阿胶（蛤 末炒成珠） 艾叶各一钱 甘草五分（炎） 上锉。水、酒各半，煎，空心服。 桂枝四物汤 当归 熱地 川芎各二钱 白芍三钱（炒）桂枝三钱 甘草一钱（炒） 姜、枣，煎服。 麻黄四物汤 当归 熟地 白芍 川芎各二钱 麻黄 桂枝各一钱 杏仁二十粒 甘草一 钱 • 姜、枣煎服。 当归补血汤 当归三钱 黄青一两（蜜炙） 上水煎服。 圣愈汤 熟地（酒拌蒸半日）白芍（酒拌）川芎 人参各七钱五分 当归（酒洗）黄者 各五钱（炎） 上水煎服。 姜芩四物汤 当归 熟地 赤芍 •川芎 姜黄 黄苓 丹皮 延胡索 香附各等分（制） 水煎服。 佛手散（又名芎归汤） 川芎二两 当归三两 上为细末。每服二钱。水一盏，酒二分，煎七分，温服。 过期饮 熟地 白芍（炒）当归 香附各二钱 川芎一钱 红花七分 桃仁泥六分 蓬莪术 木通各五分 甘草（炙）肉桂各四分 木番八分 上水二钟，煎一钟，食前温服。 ．
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卷四十四 505 加味地骨皮饮 生地 当归 白芍各二钱 川芎八分 牡丹皮 地骨皮各三钱 胡连一钱 上水煎服。 六神汤 熟地 当归 白芍 川芎 黄青 地骨皮各等分 上咀。水煎。 小建中汤 白芍三钱（炒）桂枝一钱 甘草八分（炎） 上姜，枣，水煎服。 黄耆建中汤 黄 （炙）肉桂各一两 白芍二两（炒）甘草七钱（炎） 上每服五钱。姜、枣，水煎服，日二、三服。如虚甚者，如附子。 当归建中汤 当归一两 白芍二两（炒）肉桂一两 甘草七钱（炎） 上哎咀。每服三钱，加生姜、枣，水煎，空心服。 加味乌药汤 乌药 缩砂仁 木晋 延胡家 香附（制）甘草 槟棉各等分 上细锉。每服七钱，生姜三片，水煎，温服。 琥珀散 三棱 莪术 赤芍 当归 刘寄奴 丹皮 熟地 官桂 乌药 延胡索各一 两 上前五味，用鸟豆一升，生姜半斤切片，米醋四升，同煮，豆烂为度，焙干。人后 五味，同为末。每服二钱，温酒调下，空心食前服。 大温经汤 吴菜萸（汤池）丹皮 白芍 人参 肉桂 当归 川芎 阿胶（砷炒）甘草 各一钱（炙）麦冬二钱（去心）半夏二钱半（制） 上加生姜，水煎，食前服。 昊茱萸汤 当归 肉桂 吴茶萸 丹皮半夏（制）麦冬各二钱 防风细辛 藁本 干姜 茯苓 木香 炙甘草各一钱 水煎服。 三黄四物汤 当归 白芍 川芎 生地 黄连 黄芩 大黄 上锉。水煎服。大黄量虚实用。 𠩯角地黄汤 芍药七钱半 生地半斤 牡丹皮一两（去心净，酒漫）犀角一两（如无，以川升麻 代）
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506 医宗金鉴 上咬咀。每服五钱，水煎服。有热，如狂者，加黄苓二两。 经闭门 血滞经闭 石瘦寒气客胞中，状如怀子不经行，胞闭热气迫肺咳，伤心气血不流通。 〔注〕《经》日：石瘕生于胞中，寒气客于子门，于门用，寒气不得通，愿血当泻不渴，妳以留 止，日以益大，秋如怀子，月事不以时下。皆生于女子，可导而下。此论经用，因寒气客于下， 故病血療，而不病肺劳也。经曰：月事不来者，跑脉闭也。胞脉者，属心而络于胞中。今气上 迫于肺，心气不得下通，故月事不来也。此论胞脉闭，因热气攻于上，故迫肺作咳，病肺劳，而 不病血瘕也。 血亏经闭 二阳之病发心脾，不月有不得隐曲，血枯其传为风消，息贲者死不能医。 ［注〕二阳着，阳明胃也。女子有應曲不得之情，則心、脾气郁不舒，以致二阳胃病，饮食日 少，血无以生，故不月也。血虚，則生肉热，愈热愈虚，肌肉干瘦，如风之消物，故名曰咸消也。 火盛无侧，心乘肿盒，金气不行，不能运有，水精留于胸中，津液悉化为痰，咳嗽不已，日久成 劳，传为息贯，則不能医矣。息貴着，喘也。 血枯经闭 脱血过淫产乳众，血枯渐少不行经，骨蒸面白两颧赤，懒食消瘦咳嗽频。 〔注］失血过多，而与爪甲之色俱浅演、黄白，乃脱血癖也。或因过淫精竭，或因产多乳众， 伤血血枯，经来渐少，二、三月后经闭不行，以致证見骨蒸肌热，面色枯白，两癫红赤，懒于伙 食，皮干消瘦，咳嗽頻频不已，多成虚損之证。 久嗽成劳 男劳已详心法内，女损阴血传风消，或因病后素禀弱，经闭咳嗽血风劳。 ［注］男子康劳治法，已详于《杂病心法要訣》虚劳门内。女子之劳，多因損其阴血，或因病 后伤其阴血，或因素禀阴血不足。然必见阴亏骨蒸，血枯经闭，咳嗽日久不已之证，始名曰劳； 若不咳嗽，則谓之虚，不可谓之劳也。风消者，古劳证名也。女于曰血风劳者，盖以《内经》曰 劳风发于肺下，是请虚病之人感受风邪，則腩受之，故始病必先咳嗽也；若不先解风邪，而即补 者，未有不因久嗽不已而成劳者也，故曰血风劳也。 妇人经断复来 妇人七七天癸竭，不断无疾血有余；已断复来审其故，邪病相干随证医。 〔注］妇人七七四十九岁时，天葵竭，地道不通，当月水不下。若月水不断，不見他证，乃血 有余，不可用药止之。浩已断，或一年，或三五年复来者，当审其有故无該，是何那所干，随证 医治也。
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卷四十四 507 室女经来复止 室女经来复不来，若无所苦不为灾，必是避年未充足，若见虚形命可哀。 ［注］室女年幼，气血尚未克足，有經来数月，复又不来者。若无他证所苦，則不得请之灾 疾，必是避年，或气血未充。若兼見虚損形状，則为宣女血枯经闭童劳，多属难治，故日會可裹 也。 师尼室寡经闭 师尼室赛异乎治，不与寻常妇女同：诊其脉弦出寸口，知其心志不遂情；调经若 不先识此，错杂病状岂能明！和肝理脾开郁气，清心随证可收功。 ［注］师，道姑也。尼，女償也。宣，未适夫之女也。寨，少而亡夫之妇也。异乎治者，请不 与寻常妇女同其治也。如诊其脉弦，出寸口，則知其心志不遂，情志之为病也。凡欲调妇女一 切经病，若不先识此因，則不能明情志错杂难名之病状也。治此证者，当以和肝理脾、开郁清 心，随证施治，自可收功也。 血滞经闭证治 三和汤 石瘦带表吴菜萸，攻里琥珀散最宜，胞闭三和汤四物，硝黄连薄草芩栀。 ［注］寒气客于胞中，血留不行，而成石痘。兼表证多者，宜吴茶莫汤温散之；里证多者，宜 琥珀散攻之。跑脉用，上迫于肺，心气不得下通，故月事不来，宜三和汤清之。即四物酒合凉 腸散，乃朴硝、大黃、连翘、薄荷、甘草、栀子、黄芩也。如大便不实者，去硝黄。 吴茱萸汤 琥珀散 四物汤 方俱见前调经门。 血枯血亏经闭证治 六味地黄汤 胃热烁血玉烛散，失血血枯养荣汤。地黄汤治房劳损，萸药苓丹泽地良。乳众 血枯经闭，须用十全大补方。 〔注］经曰；二阳之病发心脾，女子不月。二阳，胃也。胃热善，則烁其血，血海干枯，故月 事不下。宜以玉烛散湿其胃热，則经血自行。若因素有吐組之证，或生實过多，则血海干枯； 及房劳，过伤阴血，乳众，伤其血波，皆足以致经闭。失血多者，宜养荣汤主之；房劳过者，以六 味地黄汤滋之，即山萸、山药、白茯苓、丹皮、泽泻、熟地黄也；乳众者，以十金大补汤培补之。 玉烛散 养荣汤 十全大补汤 俱见前调经门。 经闭久嗽成劳证治 劫劳散 月水不行蒸潮汗，食减咳嗽血风劳，劫劳散用参苓芍，归地甘耆半味胶。 〔注］经闭久嗽，又见骨蒸潮热，盗汗自汗，饮食减少之证，則调之血风劳。宜用劫劳散，即 人参、茯苓、白术、当归、生地、甘草、黄耆、半夏、五味子、阿胶也。
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508 医宗金鉴 妇人经断复来 芩心丸 益阴煎 经断复来血热甚，芩心醋丸温酒吞，益阴知柏龟生地，缩砂炙草枣姜寻。血多 热去伤冲任，十全大补与八珍。暴怒忧思肝脾损，逍遥归脾二药斟。 ［注］妇人七七四十九岁后，天葵不行。若止而复来，无他证者，乃血有余，不得用药止之。 若因血热者，宜苓心丸，用黃茶心末二两，醋丸，溫酒送下。或用益阴煎，即知母、黃柏、龟板、 生地、缩砂、炙草也。若血去过多，热随血去，冲任虚损，其血不固者，宜十全大补汤、八珍汤。 若因怒气伤肝，肝不藏血，忧思伤牌，脾不攝血者，宣于逍遥散、归牌汤二方斟酌用之。 十全大补汤 八珍汤 逍遥散 归脾汤 俱见前调经门。 室女师尼寡妇经闭证治 大黄廣虫丸 泽兰叶汤 柏子仁丸 室女经闭多血结，大黄盧虫桃杏仁，虻蛭蛴螬甘草芍，干漆生地及黄芩。不足 泽兰归草芍，柏子仁丸用柏仁，熟地泽兰牛卷续，相兼久服自然行。师尼寡妇逍遥 散，附兰丹地郁栀芩。 〔注］宣女经闭，多有气血凝结者，宜用大黄廣虫丸，破血行气，其经自通。方用大黄、廣 虫、桃仁、香仁、虻虫、水短、蛴蜂、甘革、白芍、干漆、生地、黄苓，蜜丸眼。若其人虛弱，不任攻 下，则用泽兰叶汤，即泽兰叶、当归、甘草、白芍也；兼膜柏子仁丸，方用柏子仁、熱地、泽兰叶、 牛膝、卷柏、续断，丸顯。煎丸并进，久久其血自行。至于师尼、賽妇经闭之证，多属郁热，宜用 逍遥散，加香附、泽兰叶、丹皮、生地、郁金、黑栀、黃莓以和肝理脾、清心开郁，其经自遁也。 方见前调经门。 妇病难治 谚云妇病不易治，盖以幽居情郁疑，执拗不喜望闻问，讳疾忌医术莫施。 〔注］鬼宗爽日：宁治十男子，莫治一妇人。谓妇人之病，多不易治也。盖以妇人幽居情 郁，忧恚爱情多疑，所怀不遂，性执偏拗；诊时又不令医师观形、望色、闲声、问病；富責之家，居 奥宣之中，处帏慢之内，且复以帕蒙手，既不能行望色之神，又不能尽初脉之巧；未免讲问，问之觉 繁，反谓医学不精，往往并药不信。不知问非易事，非精于医者，必不能问也。夫望、解、问、胡四 者，狱去其三，即是神压，亦无由施其术也。此古今之通惠，谓之曰妇人不易治，不诚然数！ 诊看妇人须先向经期、妊娠 未诊妇人女子病，先问经期与妊娠，不详误药非细事，疑似难明昧所因。 ［注〕未诊妇人女子之病，必先问经期，与有无妊螈。若不详细审问，倘用药误触之，则所 关匪绷，多变生他证；疑似难明，岂不昧其病之所因哉！ 经闭门汇方 三和汤 当归 川芎 大黄 朴硝 白芍 地黄 黄芩 栀子 连翘 薄荷 甘草各
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卷四十五 509 等分 上锉。每服八钱，水煎服。 六味地黄汤 熟地八钱 山萸肉 山药各四钱 丹皮 泽泻 茯苓各三钱 上清水煎服。 劫劳散 白芍六两 黄耆四两（炙）甘草（炎）人参（去芦）当归（去芦，酒洗）熟地 （洗净，焙干） 五味子 阿胶各一两（炒珠） 上咬咀。每服三钱。水一盏，生姜七片，枣三枚，煎至九分，温服，无时，日三。 芩心丸 用黄苓心（技条者）三两（米泔漫七日，炙干，又漫又矣，如此七次） 上为末，醋丸如桐子大。每服七十丸，空心温酒送下，日进二服。 益阴煎 生地三钱 知母 黄柏各二钱 龟板四钱（豬炙）缩砂仁 甘草各一钱（炙） 上锉。水煎服。 大黄廣虫丸 大黄 赤芍 生地 桃仁 杏仁 干漆 甘草 䗪虫虻虫 蛭虫 蛴螬 黄芩各等分 上末，炼蜜丸。每服丸数，量虛实增减。 浲兰叶汤 泽兰叶三两 当归 白芍各一两 甘草五钱 上为粗末。每服五钱。水二盏，煎一盏，温服。 柏子仁丸 柏子仁（炒，另研）牛膝（酒洗）卷柏各五钱 泽兰叶 续断各二两 熟地三 两五钱（酒漫半日，石白内杵成膏） 上为细末，炼蜜丸，如桐子大。空心米饮下三十丸。 卷四十五 崩漏门 崩漏总括 淋沥不断名为漏，忽然大下谓之崩。紫黑块痛多属热，日久行多损任冲，脾虚 不摄中气陷，暴怒伤肝血妄行。临证审因须细辨，虚补瘀消热用清。
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510 医宗金鉴 〔注］妇人经行之后，淋沥不止，名曰经漏；经血忽然大下不止，名为经崩。若其色紫黑咸 块，腹胁胀痛者，属热瘀；若日久不止，及去血过多而无块痛者，多系損伤任、冲二经所致；更有 忧思伤脾，牌虚有不能摄血者；有中气下陷不能固血者；有暴怒伤肝，肝不颠血而血妄行者。 临证之时，须详审其因，而鲴细辦之。虚者补之，瘠着消之，燕者清之。治之得法，自无不愈。 崩漏证治 荆芩四物汤 崩漏血多物胶艾，热多知柏少苓荆，漏涩香附桃红破，崩初胀痛琥珀攻。日久 气血冲任损，八珍大补养荣宁。思虑伤脾归脾治，伤肝逍遥香附青。 ［注］崩血、漏血，去血过多者，宜用胶艾四物湧补之。如属热多者，宜用知柏四物汤清之； 热少者，宜用荆苓四物汤和之。若漏血涩少，此属血滞，宜用四物汤加番附、桃仁、红花破之。 若崩血初起胀痛，此属癖凝，宜用琥珀散攻之。崩漏日久，气血已音，冲任伤損者，宜用八珍 汤、十全大补汤、人参养荣汤，量补其損伤。若因思虑伤牌者，宜用归脾汤补之；恋怒伤肝者， 宜用逍进散加炒香附、青皮平之。 胶艾四物汤 四物汤 琥珀散 八珍汤 十全大补汤 人参养荣汤 归脾汤 逍遇散 方俱见前调经汇方内。 补中益气汤 益胃升阳汤 气陷补中益气举，保元升榮归术陈，益胃升阳加苓曲，腹痛加芍嗽减参。 〔注］崩湯日久，牌伤食少，中气下陷，不能載血者，宜用补中益气汤、益胃升阳汤升举之。 补中益气汤即人参、黄耆、甘草保元汤，加升麻、柴胡、当归、白水、陈皮也。益胃升阳汤即补中 益气汤加黄苓、神曲也。若膜痛者，宜加白芍药；有热者，用黄芩；无热者，用肉桂调之；咳嗽 者，肺热也，减人参。 调经升阳除湿汤 夹水水泻不甚弱，调经升阳除湿汤：青草升柴归苍术，羌独薰本蔓荆防。 〔注］崩漏，下血头水，或日水泻一、二次，形气不甚弱者，宜用调经升阳除温汤。其方即黃 誉、甘草、升麻、染胡、当归、苍米、羌活、独活、藁本、蔓荆子、防风也，以风药先胜其湿。若形气 虚弱者，则当加人参、陈皮，合补中益气汤，补中胜湿可也。 失笑散 地榆苦酒煎 杀血心痛失笑散，蒲黄五灵脂定疼。崩血不已防滑脱，地榆苦酒煎止崩。 〔注］巍血，心腹痛甚者，名曰杀血。心痛，乃血滞不散，宜用失笑散，其方即蒲貴、五灵脂 也。先定其痛，痛止，然后随证治之。若崩血，补之仍然不止者，当防其滑脱。宜用地榆一两， 醋煎，露一宿，次早溫服，立止，止后随证治之，名地榆苦酒煎。 崩漏门汇方 补中益气汤 人参 白术 甘草各一钱（炙）当归 陈皮各七分 升麻 柴胡各三 分 上锉。姜、枣，水煎服。 益胃升阳汤
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卷四十五 511 黄耆二钱 人参一钱（有嗽，去之）神曲一钱五分（炒）白术三钱 当归（酒 洗）陈皮 甘草各一钱（炙）升麻 柴胡各五分 生黄芩二钱（秋凉不用） 上为粗末。每服三钱或五钱。如食添，再加之；如食减，只服三钱，或更减之， 不可多服。水煎，去滓，热服。 升阳除湿汤 苍术 羌活各一钱五分 防风 藁本 升麻 柴胡 甘草各一钱（炎） 独活五分 蔓荆子七分 上咬咀。水五大盏，煎至一大盏，去滓，稍热服。空心服毕，待少时，以早膳压 之。 失笑散 五灵脂 蒲黄各等分 上为末，先用酽醋调二钱，熬膏，入水一盏，煎至七分，食前热服。良验。 地榆苦酒煎 地榆一两 醋煎，露一宿。次蚤温服，立止。止后随证调治之。苦酒，即醋也。 带下门 五色带下总括 带下劳伤冲与任，邪入胞中五色分，青肝黄脾白主肺，衃血黑肾赤属心。随人 五脏兼湿化，治从补泻燥寒温，更审疮脓瘀血化，须别胞膀浊与淫。 〔注］带下者，由于劳伤冲任，风邪入于胞中，血受其邪，随人藏气湿热、湿寨所化。故色青 者属肝，为风湿；色赤属心，为热湿；色黃属牌，为虚温；色白属脯，为清湿；色黑属肾，为寒湿 也。其从补、从泻、从燥、从澀、从寒、从溫，則隨证治之。更审其带久淋沥之物，或臭、或胆秒， 乃败血所化，是胞中病也；若似淹脓，则非瘀血所化，是内痈脓也；若如米泔，兼尿窍不利，乃膀 胱白浊病也；若尿窍通利，从精窍出，或如胶粘，乃胞中白淫病也。 带下证治 邪入胞中吴茶萸，赤粘连栀青防栀，白主益气黑六味，黄淡六君或归脾。 〔注］带下因六淫之邪入于胞中者，宜吴茶荑汤。若色赤、色貴而浊粘者，热也。色黄者， 加費连、栀子；色青者，加防风、栀子。若色白、色黑而清稀者，虚寒也。色白者，用补中益气 汤；色黑者，用六味地黄汤；色黄而漠者，宜六君子汤，或加味归脾汤，分证调治可也。 吴菜萸汤 补中益气汤 六味地黄汤 大君子汤 归脾汤 方俱见首卷汇 方。 加味四物汤 胞中冷痛乃寒湿，四物附子桂姜宜，臭腥兼合知柏用，久滑升柴龙牡脂。 〔注］带下而胞中热痛，乃热湿也。今胞中冷痛，乃寒湿也。宜四物汤加川附子、炮美、官
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512 医宗金鉴 桂服之。日久滑脱者，加升麻、柴胡棒之，龙骨、牡蛎、赤石脂湿之。 四物汤 方见前调经门汇方内。 清白散 带下湿热清白散，四物姜炭草柏椿，赤榆荆芩湿二术，滑加龙牡久合君。 ［注］带下，五色带下也。皆湿热所化，宜用清白散。其方即四物汤加姜巍、甘草、黄柏、棒 皮也。色赤，加地榆、荆芥、黄苓；温，加苍术、白术；清，加龙骨、牡蛎。久則合四君子清也。 四物汤 四君子汤 俱见前调经门汇方内。 导水丸 万安丸 带下有余皆湿化，少腹胀疼污水绵，导水牵滑苓军热，万安牵椒茴木寒。 〔注］五色带下，皆从湿化。若少膜胀痛，污水绵绵，属湿热者，宜用导水丸。其方即牵牛、 清石、黄芩、生军，治热有余也。属湿寒者，宜用万安丸。其方即奉牛、胡椒、小苗香、木香，治 寒有余着也。 威喜丸 • 固精丸 瘀化疮脓浊淫病，虛实寒热酌其宜，威喜蜡苓固精菟，韭味桑苓龙牡脂。 〔注］帶下，有因癖血所化，或疮瑞脓出及白浊、白淫者，皆帶下类也。其盛实、寒热，当酌 其宜。药用威喜丸，即黄螨、茯苓也；固精丸，即菟丝子、韭菜子、五味子、桑螵蛸、茯苓、龙骨、 牡蛎、赤石脂也。 带下门汇方 清白散 当归黄柏（盐水泡）白芍（炒）樽根皮（酒炒）生地 川芎 贝母各一钱 炮姜 甘草各五分 上锉。生姜三片，水煎服。 导水丸 牵牛（头末）滑石（水飞）黄芩 川大黄 上末，蒸饼为丸。量虚实服。 万安丸 牵牛（头末）胡椒 木香 小茴香各等分（焙） 上末，水泛为丸，量虚实服。 威喜丸 白茯苓四两（去皮作块，用猪苓二钱半，同于磁器内煮二十余沸，出，晒干，不用猪苓） 黄蜡四两 上以茯苓为末，炼黄蜡为丸，如弹子大。空心细嚼，满口生津，徐徐咽服，以小 便清为度。忌米醋，只吃穰醋。忌动气。 固精丸 牡蛎（嫩粉）菟丝子（酒蒸，焙）韭子（炒）龙骨 五味子 白茯苓 桑螵蛸 （酒炙）白石脂各等分 上为末，酒糊丸如桐子大。每服七十丸，空心盐汤下。
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卷四十五 513 癥瘦、痃癖、诸证门 癥瘕、积聚、痞、瘀血、血蛊总括 五积六聚分藏府，七癥八瘦气血凝，癥积不动有定处，瘦聚推移无定形。痞闷 不宜气壅塞，未成坚块血瘀名，蓄久不散成血蛊，产后经行风冷乘。 〔注］五脏气积，名曰积，故积有五证；六府气聚，名日聚，故聚有六证。《难经》有心、肝、 脾、肺、肾五藏之积，而无六聚。盖以积汐血病，而聚为气病也。故事果有五积丸方治法。巢 氏《病源》载七癫八痕，但有八瘕名证，而无七癲病形。其他方书，亦不概見。大抵又以療为气 病，而瘕为血病也。夫病，皆起于气，必气聚，而后血凝，不必过泥于黄、青、燥、血、脂、狐、蛇、 鳖等名，但以牢围不移有定处者，为癡为积；推稻转动，忽聚忽散者，力瘕沟聚可也。故曰：癥 者，征也，言有形可征也；瘕者，假也，言假物成形也。若夫疼者，痞闷不通，气道壅塞之谓也； 癖血者，血癌腹中，未成坚块也；蓄之既久，必成血直矣。凡此猪证，皆由新产之后，经行之时， 不知谨避，以致风冷外表，那正相接，结于腹中而咸也。 癥瘕证治 大七气汤 妇人一切癫瘕病，上下攻疼七气汤：雀香益校莪术，甘桔青陈肉桂香。 〔注］妇人一切癱痕，随气上下，攻筑疼痛者，宜大七气汤。其方即藿番叶、益智仁、京三 核、蓬莪术、甘草、桔模、青皮、陈皮、肉桂心、木香也。 食癥证治 乌葯散 经行产后食生冷，胜气相抟结块形，牢固不移日渐长，开滞消积温散行。乌药 散乌桃莪术，木香当归青桂心。 〔注］妇人经行、产后贪食生冷之物，与脏气互相持聚，结成坚块，牢園不移，日漸长大者， 治宜开滞消积，用乌药散。即烏药、桃仁、莪术、木膏、当归、青皮、桂心，以温散之，自您。 血癥证治 血竭散 乘脏虚兮风冷干，饮食内与血相技，因成血癥坚牢固，胁腹胀痛热而烦，少食多 忘头开出，血竭归芍蒲桂延。 〔注］妇人产后、经行之时，脏气虚，或被风冷相干，或饮食生冷，以致肉与血相接结，遂成 血癫。牢固不移，胁腹胀痛，内热心煩，食少善忘，但头汗出者，宜用血竭散，即血竭、当归、赤 芍、蒲黄、桂心、延胡索也。 痞证治 助气丸
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514 医宗金鉴 三焦痞满胸膈闷，气不宜通助气清：白术三棱蓬莪术，枳壳槟椰香与陈。 〔注］妇人胸膈瘩闷，谓之痞。由于气壅不宣所致，宣助气丸。即青皮、白术、三棟、蓖术、 根壳、槟榔、木骨、陈皮，为丸膜也。 积聚证治 开郁正元散 积桑通用正元散，苓术青陈曲麦延，香砂海粉查甘桔，痰饮食积血气持。 〔注〕五积六豪，乃痰饮食积，气血接结而成，通用开郁正元散。其方即茯萃、白术、青皮、 陈皮、神曲、麦芽、延胡索、香附、砂仁、海粉、山童、甘草、桔梗也。用以健牌消食、化痰滲饮、理 气和血，則积聚未有不愈者矣。 瘀血、血蛊证治 桃奴散 腹中瘀血未成形，面黄发热腹胀疼，产后经来风冷客，血室之内有瘀停。产后 恶露失笑散，经闭瘀凝玉烛攻，血蛊桃奴豭鼠粪，延桂砂桃附五灵。 〔注］妇人产后、经行之时，伤于风冷，則血室之肉必有癖血傳留，未成坚块，故不名癥濃 也。其人必面色萋黄，脐腹胀痛，内热脯热。若产后恶露不行者，宜失笑散；若经闭不通，瘠血 凝棗者，宜玉烛散；瘀血不行，舊之既久，必成血直，宜用桃奴散，即桃奴、豭鼠奏、延胡索、桂 心、砂仁、桃仁、香附、五灵脂也。眼藏賽，一名两头尖，即雄鼠屎。桃奴，即桃树上未咸、不落 之干桃子也。 失笑散 方见首卷崩漏。 玉烛散 方见首卷汇方内。 痃癖、疝证总括 脐旁左右一筋疼，突起如弦痃证名，僻在两肋名曰癖，高起如山疝病称，必引少 腹腰胁痛，三证皆由风冷成，或作或止因寒发，痛时方见不痛平。 〔注］妇人脐之两旁，有筋突起，疼痛，大者如臂，小者如指，状类弓弦者，名曰病。癖在两 肋之间者，名日癖。若小腹率进腰胁，疼痛高起者，谓之疝。名虽有三，其实皆因风冷客于胞 中而慾。故其发作，皆因再受风冷。发則病，痛則见，不痛，則平复如初也。 痃癖证治 葱白散 妇人痃癖腹肋痛，风冷血气结而成，葱白四物参苓枳，桂朴姜香青莪校，茴香曲 麦苦棟子，葱盐煎服诃黄斟。 〔注］妇人痃癖腹肋疼痛着，皆因风冷与气血持结而成，宜用葱白散温散之。其方即四物 汤加人参、茯萃、杯売、肉桂、厚补、干姜、木香、青皮、我米、三被、茜春、神曲、麦柏、苦棟子、葱 白、食盐，煎服也。大便结燥，去盐，加大黃；如大便自利，加诃于。 四物汤 方见首卷汇方内。
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卷四十五 515 疝病证治 当归散 妇人疝病气攻冲，胁腹刺痛当归芎，鳖甲吴萸桃仁芍，桂椰青木大黄蓬。 〔注］妇人疝病，攻冲剃痛，多因风冷、寒湿客于胞门血室，故其病皆属厥阴肝经。宜当归 散，即当归、川芎、蟹甲、吴茶萸、桃仁、赤芍、肉桂、棋榔、青皮、木晉、大黃、蓬藏术也。 治诸积大法 形虚病盛先扶正，形证俱实去病急。大积大聚衰其半，须知养正积自除。 〔注］凡治诸癱积，宣先审身形之壮、弱，病势之媛、您而治之。如人虚，則气血養弱，不任 攻伐，病势虽盛，当先扶正气而后治其痛；若形、证俱实，宜先攻其病也。《经》云：大积大聚，表 其半而止。盖恐过于攻伐，伤其气血也。罗天益曰：养正积自除。可谓得经冒者矣。 癥瘦、积痞、血蛊门汇方 大七气汤 三楼 莪术（各煨， ）青皮（去穰）陈皮（去白）木香 藿香 益智仁 桔 梗 肉桂 甘草各七钱半（炙） 上欢咀。每服五钱，水二盏，煎至一盏，食前温服。 乌葯散 乌药 莪术 桂心 当归（炒）桃仁 青皮 木香各等分 上为末。每服二钱，热酒调下。 血竭散 真血竭（如无，紫矿代） 当归 赤芍 蒲黄 延胡索 上等分，研细频筛，再研，取尽为度。每服一钱，用童便合好酒半大盏，煎一沸， 温调下。方产下时一服；上床良久再服，其恶血自循经下行，不致冲上，免生百病。 助气丸 京三棱 蓬莪术（二味各用湿纸包，灰火中煨透，切片）各二斤 青皮（去白）陈皮 （去白）白术各十五两 枳壳（麸炒，去様）槟椰 木香各十两 上为末，糊丸桐子大。每服五十丸，滚水下。 开郁正元散 白术 陈皮 青皮 香附 山查 海粉 桔梗 茯苓 砂仁 延胡索 麦芽 （炒）甘草（炙）神曲各等分（炒） 上锉。每服一两，生姜三片，水煎服。 桃奴散 桃奴 雄鼠粪（炒，两头尖者是） 延胡索 肉桂 五灵脂 香附 砂仁 桃仁 各等分 上为末。每服三钱，酒调下。
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516 医宗金鉴 葱白散 当归 熟地 赤芍 川芎 人参：茯苓 枳壳 肉桂 厚朴 干姜术香 青皮 莪术 三楼 茴香 神曲 麦芽 苦棟子各等分 上末。加葱白三寸，食盐五分，煎服三钱。大便结燥，去盐，加大黄；便自利，加 诃子。 当归散 当归 川芎各二钱 鳖甲二钱（醋炙）吴茱萸 桃仁十五粒 赤芍 肉桂各 一钱 槟榔 青皮各八分 木香 莪术 川大黄各七分 上为末。每服一钱。水一盏，人干燕脂一钱，同煎六分，食后服。 嗣育门 胎孕之原 天癸先天生身气，精血后天化成形。男子二八天癸至，属阳应日精日盈。女子 二七天癸至，属应月血月通。男女媾精乃有子，乾道男成坤女成。 〔注］天癸，乃父母所赋，先天生身之真气也。精血，水谷所化，后天成形之本也。男子二 八，先天肾气盛，天葵至，与后天所生之精会合而盈。熊男子属阳，阳应日，故精盈而日举也。 女于二七，先天肾气实，天發至，与后天所生之血会合而盛。然女子属阴，阴应月，故血盛而月 下也。所以至期男女媾，其先天真气，后天精血，阴阳会和，乃能有子也。当此阴阳会合时，阳 盛，自然成男，是乾遺成男也；阴盛，自然成女，是坤道成女也。 男女完实 精通必待三十娶，天癸二十始适人，皆欲阴阳完实后，育子坚壮寿偏增。 〔注］男子十六而精通，必待三十而娶，女子十四而天發至，必待二十而嫁者，皆欲阴阳完 实。然后交而孕，孕而育，實而其于必坚壮长寿也。今未鼻之女，天葵始至，巴近男色，則阴气 早泻，禾完而伤，未实而动，所以虽交而不孕，孕而不實，實而其子必脆弱不寿也。 种子时候 男子聚精在寡欲，交接乘时不可失，须待组蕴时候至，乐育难忍是真机。 〔注］聚精之道，惟在寡欲，交接女子，必乘其时，不可失之迟早。盖妇人一月经行一度之 后，必有一日细级之时，气蒸而热，如醉如痴，有欲变接不可忍之状，乃天然节候，是成胎生化 之真机也。 分男女论 精血先后分男女，或以奇偶少多分，或以子宫左右定，是皆不晓个中因。欲识 此中真消息，乾道阳男坤女阴。 〔注］分男女之说，先贤有以血先至，襄精則成男；精先至，襄血則成女；精血散分并裏，则
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卷四十五 517 为骈胎、品胎之原者。有以月水尽后一、三、五日成男，二、四、六日成女，与夫经水断后一、二 日成男，四、五日成女者。有以受气于左子富成男，受气于右子富成女者，皆各执一見，妹汐不 晓此中因也。盖独男独女之胎可以日数论，野胎、品胎，或男或女，亦可以日教论乎？稻之火 載，一产三子、四子，有半男半女，或男多女少，男少女多着，則一、三、五日内男，二、四、六日均 女之说，不可覺矣！抑岂有一日受男，而二日复受女之理乎？丹田，命门也。在男于曰精室， 在女子曰于宫。形如合钵，并无两岐可分。日左右，則是有两子宫矣。此说光属不經。然則 何以定之？亦惟以会合天人，阳盛，乾道成男；阴盛，坤道成女，斯足为确论耳。 双胎品胎 古以双胎精气盛，不成男女或兼形，阴阳 常驳气盛，事之所有理难明。 〔注］古以双胎，乃精气有余，岐而分之，血因分而援之故也。若男同孕者，剛目阳时也；女 同孕者，柔日阴时也；男女同孕者，剛日阴时，或柔日阳时也。其他或有不成男女，男不可方 父，女不可为母，与男女之兼形者，又管阴阳变常，驱气所感，事之所有，理之所无，莫可箱考者 也。 脉见有子 少明动甚知有子，阴搏阳别尺寸凭，但搏不滑胎三月，搏而滑石五月形。 〔注］少阴肾脉动甚者，有子脉也。但当凭其两尺阴脉搏指有力，两寸阳脉不轉指而别于 两尺，斯为有子脉无疑也。其但搏不滑者，主三月之胎；搏而滑者，主五月之胎也。 胎男女辨 上小下大女腹箕，中正圆高男腹釜，右疾为女左疾男，胎气钟于阴阳主。 ［注〕上小下大，如其之形，盖以女胎面向母腹，其足滕抵腹，故有是形也。中正國高，如釜 之形，盖以男胎西向母背，則背養抵腹，故有是形也。右手属阴，脉疾为女；左手属阳，脉疾沟 男。是胎气钟子阴，則右盛主女；钟于阳，則在业主男也。 辨别孕病 孕病不分须诊乳，五月之后乳房升。何以知其母子吉，身虽有病脉和平。 〔注］妇人经水不至，不分是孕、是病者，五个月之后，以孕妇乳房辦之。若乳房升大，有乳 者，是胎；若乳房不大，无乳者，是病也。凡孕妇有病，其险可知。亦何以知其母于俱吉，惟诊 其脉象和平，則虽有病，知均吉无感也。 分经养胎 分经养胎不足凭，无所专养论不经，形始未分无不具，明阳之道渐分形。 〔注］巢元方日：妊娠一月名胚胎，足嚴阴脉养之；二月名始青，足少阳脉养之；三月名始 胎，手心主脉养之。当此时血不流行，形象始化。四月始受水精以成血脉，手少阳脉养之；五 月始受火精以成气，足太阴脉养之；六月始受金精以成筋，足阳明脉养之；七月始受木精以成 骨，手太阴脉养之；八月始受土精以成肤革，手阳明脉养之；九月始受石精以成毛发，足少阴脉 养之；十月五藏、六府、关节、人神酱备。
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518 医宗金鉴 又有推巢元方养胎之说，请四时之令必始于春，所以一月、二月间，是足展历、少阳木也； 三月、四月间，手厥阴、少阳火也；五月、六月间，是太阴、阳明土也；七月、八月间，手太阴、阳明 金也；九月、十月间，足少阴、太阳水也。惟手少阴、木阳二经，无所专养者，以君主之官，无为 而已。此说更为不经。夫男女交接，精血聚而成胚，此孕形之始也。虽未分身躯藏府，而其理 无不具也。犹木极澤然，包罗万象，而阴阳之一气象氩，没渐化生而成，于母分形，自然而然， 如草木成熱、壳脱蒂落也。 受孕分房静养 受孕分房宜静养，谨戒食味使脾安，调其喜怒防惊恐，慎厥起居避风寒。 〔注］受孕之后，分房静养，恐动相火，致生胎毒。谨威饮食五味，使其牌胃调和，母之气血 易生，于之形咸必實。内调七情，外避风寒，起居安順；不持實用力，不安這多睡，不登高涉险， 則母无病，子亦安矣！ 安胎母子二法 安胎之道有二法，母病胎病要详分，母病动胎但治母，子病致母审胎因。 ［注］安胎之道有二法，母病、胎病，当讲分而施治也。凡因母病以致胎动者，但疗其母，母 安則胎自安；或因胎病有所触动，以致母病者，但宜安胎，胎安則母自愈矣。 胎前用药三禁 胎前清热养血主，理脾疏气是为兼，三禁汗下利小便，随证虚实寒热看。 〔注］丹溪曰：胎前当清热养血为主，恐伤阴血也。理脾，脾健，則气血易生；疏气，气順，則 气血调和；理牌、疏气，兼以清热、养血，則胎自安矣。三葉者，汗、下、利小便也，盖恐过汗，古 阳伤气；过下，亡阴伤血；利小便，伤津浪也。然又当随证详审表里、虚实、寨热，以施其治，不 可过峻也。 安胎审宜调治 形瘦不宜过热品，体盛补气恐动痰，安胎苓术为要药，佐以他药任抽添。火盛 倍苓痰倍术，血虚四物气四君，杜续胶艾胎不稳，气盛苏腹枳砂陈。 〔注］形瘦之人多火，过用温热则伤阴血；肥盛之人多痰，过于补气，恐壅气动痰。白术消 赛健脾，条苓清热养阴，二味为安胎要药。若有他证，則以药佐之，或减白术加条苓，或加白术 减条芩，任其抽添。如火业，則当倍芩以清火；浪盛，則当倍术以消痰；血虚，則合四物汤以补 血；气虚，則合四君汤以补气；胎不安穗，更佐以杜仲、续断、阿胶、艾叶以安之；若气盛胎高，則 加紫苏、大腹皮、枳壳、砂仁、陈皮以舒之。 四物汤 四君子汤 方俱见首卷汇方内。 嗣育门汇方 加味地黄丸 治妇人经水不调，必不能受孕；即使受之，亦不全美。宜常服此 方。 熟地四两 山黄肉 山药各二两 牡丹皮 白茯苓各一两五钱 泽泻 香附
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卷四十六 519 各一两（童便淡三次） 上为末，炼蜜丸如梧子大。每服七十丸，白沸汤送下。 濠瘦汤 治妇人肥盛者，多不受孕，以身中有脂膜闭塞子宫也。以此汤送后丸 药。 当归一两茯苓四两 川芎七钱五分 白芍药白术（土炒）半夏（制）香 附米 陈皮 甘草各一两 上作十贴，每贴姜三片，水煎吞后丸子。 痰丸 白术二两（土炒）半夏曲 川芎 香附米各一两 神曲（炒）茯苓各五钱 橘红四钱 甘草二钱 上为末，粥丸。每服八十丸。如热者，加黄连、枳实各一两。 大补丸 治妇人瘦弱，多由血少不能受孕。宣常服此方。 天冬（ 心）麦冬（ 心）菖蒲茯苓 人参 益智仁 枸杞子 地骨皮 远志肉 上为细末，炼蜜丸如桐子大。空心酒下三十丸。 苁蓉菟丝子丸 此方不寒不热，助阴生子。 肉苁蓉一两三钱 覆盆子 蛇床子 川芎 当归 菟丝子各一两二钱 白芍 药一两 牡蛎（益泥固煅）乌鰂鱼骨各八钱 五味子 防风各六钱 条芩五钱 艾叶三钱 上为末，炼蜜丸如桐子大。每服三、四十丸。盐汤下，早晚皆可服。 调经丸 理气养血，调经种子。 香附 川杜仲八两（姜汁炒）大川芎 白芍药 当归（去尾）怀生地 陈皮 小茴香（酒炒）延胡索（略炒）肉苁蓉（酒炒）旧青皮（麸炒）台乌葯（炒）枯 黄芩（酒炒）乌 鱼骨以上各四两（酥炙） 上十四味，称足，真正好醋和面打糊为丸，如梧桐子大。每服百丸，空心好酒送 下。 一方 无陈皮、地黄，有人参、黄耆各二两。 卷四十六 胎前诸证门 胎前总括 妊娠胎前病恶阻，胞阻肿满气烦悬，痫嫩转胞与子淋，激经胎漏胎不安。小产
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520 医宗金鉴 死胎胎不长，子暗脏燥鬼胎连。余病当参杂证治，须知刻刻顾胎原。 〔注］此言妊娠胎前，有恶阻、跑阻、子肿、子满、子煩、子尽、子痛、子嗽、特胞、子淋、激经、胎涌、胎动 不安、小产墮胎、子死腹中、胎養不长、子晴、脏燥、鬼胎等证，皆当—一详鲜熱记。其余胎前伤寒、伤食、 疟溯、霍乱、泄泻，当于杂证门中参考治之。但须时刻保护胎原，不致误犯为要也。 恶阻总括 恶心呕吐名恶阻，择食任意过期安。重者须药主胃弱，更分胎逆痰热寒。 ［注］妇人受辱月余之后，时时呕吐者，名曰恶阻。若无他病择食者，须随其意而与之。轻者， 过期自然勿药而愈；重者，须以药治之。当以胃弱沟主，更审其或因胎气阻递，或痰饮阻遵，与夫兼 热、兼寨而分治之。 恶阻证治 保生汤 胎气阻逆惟呕吐，无他兼证保生汤，砂术香附乌陈草，量加参积引生姜。 ［注］恶阻，有因胎气阻遵者，乃受胎后，胞门闭塞，藏气内阻，换胎气上遵于胃，故令悉心呕吐 也。若平煮胃虚所致，虽无痰饮、寒热相兼，而亦有恶阻证者，宜用保生汤，即砂仁、白水、晋附、烏 药、陈皮、甘草也。引用生姜者，以止其呕也。若气弱者，量加人参；气实者，量加枳壳。 加味六君汤 痰饮恶阻吐痰水，烦眩加味六君汤，枇杷藿香旋缩枳，热秘苓军寒桂姜。 〔注］恶阻，因于痰饮者，其吐必多痰水，且心煩、头目眩晕，必其人平素胃虚，中停痰饮也。 宜用加味六君汤，于六君汤内加枇粑叶、董番、碗覆花、缩砂、权壳。若胃热便秘，加黄芩、大黃 以利之；胃寒喜热，加肉桂、干美以温之。 六君汤 方见首卷。 加味湿胆汤 热阻恶食喜凉浆，心烦愤闷温胆汤，橘半茯甘与枳竹，更加芩连芦麦姜。 ［注］恶阻，因于胃热者，必呕吐，心中热煩，憒闷，喜伙凉浆也。宜用加味温胆汤，其方即 陈皮、半夏、茯苓、甘草、杯实、竹茄（名温胆汤），更加黄苓、黄连、芦根、麦门冬，引生姜也。 胞阻总括 妊娠腹痛名胞阻，须审心腹少腹间。伤食心胃胎腰腹，少腹胞寒水尿难。 〔注］孕妇腹痛，名汐胞阻。须审其痛，或上在心腹之间者，多属食滞作痛；或下在腰腹之 间者，多属胎气不安作痛；若在少腹之问者，則必因胞血受寒，或停水尿难作痛也。 胞阻证治 加味平胃散 延胡四物汤 心胃痛多伤食滞，苍朴陈甘果枳曲，便秘加军倍甘草，胎动延胡四物宜。 〔注］孕妇心胃作痛者，多因伤食停滞。宜平胃散（即陈皮、厚朴、苍术、甘草也），加草果、 权壳、神曲以消之；若更大便秘结，日久則加硝、黄以攻之，然必倍甘草以缓其峻性，庶不伤胎。
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卷四十六 521 若腰腹作痛，胎动下血，則当用四物汤，君以延胡，以定痛而保胎也。 四物汤 方见首卷。 加味胶艾四物汤 蜜硝汤 腹腰痛甚防胎堕，胶艾四物杜酒葱，外邪宜加羌独活，内热便秘蜜硝攻。 〔注］胞蒂系于腰，凡腹腰痛者，须防胎堕。宜用胶艾四慟汤，加杜仲、大豆淋酒、葱白，以 定痛而保胎。若因外感风寒之邪，則加羌活、独活以散之；若内热、大小便用者，則用蜂蜜、芒 硝煎湧以攻之。《经》曰有故无隕是也。 胶艾四物汤 方见首卷。 加味芎归饮 导赤散 五苓散 胞血受寒少腹疼，参吴胶艾草归芎。尿涩热甚导赤散，木通生地甘草灵。水盛 阳虚五苓效，术泽肉桂茯猪苓。 〔注］少腹作痛者，乃胞中之血受寒也。宜加味芎归饮濕之，其方即人参、昊茶蔩、向胶、蕲 艾、炙甘草、当归、川芎也。若因尿涩而痛，則是膀胱水病热甚，則以导赤散清利之，其方即生 地、木通、甘草也。若水盛阳虚不化，則以五茶散滲利之，其方即茯苓、白术、淨泻、猪茶、肉桂 也。 子肿、子气、子满、脆脚、皱脚总括 头面四肢肿子肿，自膝至足子气名，肿胀喘满日子满，但脚肿者脆皱称。 〔注］头面遍身浮肿，小水短少者，属水气沟病，故名曰子肿。自膝至足肿，小水长者，属湿 气为病，故名曰于气。遍身俱肿，腹胀而喘，在六、七个月时者，名曰子满。但两脚肿而肤厚 着，属湿，名曰皱胸。皮薄者，属水，名曰脆脚。大凡水之沟病，多喘促；气之沟病，多胀满。喘 促属肺，张满属脾也。以其人素有水气湿邪，故受孕有肿满之证。儿未成形，被水浸潰，其胎 每致損坏。成形尚可调治，故在五、六月后有是证者，多有生實者也。 子肿、子气、子满、脆脚、皱脚证治 茯苓导水汤 妊娠肿满与子气，水气湿邪脾肺间，水气授胎喘难卧，湿气伤胎胀难堪。均宜 茯苓导水治，香瓜槟腹四苓攒，桑砂苏陈胀加枳，腿脚肪己喘革添。 〔注］妊娠水肿胀满、子气、毓脚、脆脚等证，皆由水气、還邪，伤于脾、肺为病也。若水气盛 而邊胎，则必喘而难卧；若湿气盛而伤胎，則胀满难堪。皆宜用茯苓导水汤治之，方用木膏、木 瓜、棋榔、大腹皮、白水、茯苓、猪苓、泽泻、桑皮、砂仁、苏叶、陈皮，以和脾肺而利水温。胀甚 者，加权壳以破结；腿脚肿者，加防己以利下；温喘者，加苦草苈以涨上水也。 子烦证治 知母饮 孕妇时烦名子烦，胎热乘心知母痊，子芩知麦苓青草，犀热参虚膏渴煎。 ［注］孕妇别无他证，惟时时心煩者，名曰子煩。由胎中郁热上乘于心也。宜用知母饮，即 子苓、知母、麦冬、茯苓、黄耆、甘草。热甚者，加犀角；气虚，加人參；口渴，加石膏。煎膜。
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522 医宗金鉴 子悬、胎上逼心证治 紫苏饮 胸購胀满子悬名，喘甚由胎上逼心，紫苏饮用归芎芍，陈腹苏甘虚入参。 〔注］孕妇胸肠胀满，名曰子意；更加喘甚者，名曰胎上通心。俱宣紫苏饮，即当归、川芎、 白芍、陈皮、大腹皮、苏梗叶、甘草。虚者，加人参。煎膜。 子痫证治 羚羊角散 钩藤汤 暴仆抽搐不识人，须曳自醒子痫名。羚羊角散防独杏，五加枣草薏苡仁，茯苓 木香羚羊角；抽搐钧藤汤寄生，人参茯神归桔梗，口喝肢废中风成。 〔注］尋妇怒然颜仆、抽捕，不省人事，须火自醒，少顷复如好人，请之子癲。乃肝、心二经 风热所致，宜用羚羊角散，即防風、独活、杏仁、酸枣仁、五加皮、甘草、薏苡仁、梗苓、木香、羚羊 角也。抽捕甚者，用钠藤汤，乃钩藤、桑寄生、人参、茯神、当归、档梗也。若口眼節斜，半身不 遂，則已成中风度证，当参风门治之。 子嗽证治 枳桔二陈汤桔梗汤 妊娠咳嗽名子嗽，明虚痰饮感风寒。痰饮二陈加枳桔；风寒桔梗汤可安。紫苏 桔梗麻桑杏，赤苓天冬合贝前。久嗽阴虚宜清润，麦味地黄汤自痊。 〔注〕妊姬喊嗽，请之子嗽。嗽久，每致伤胎。有阴康火动、痰伙上遵，有感冒风寒之不同。 因痰饮者，用二陈汤加权壳、桔梗治之；因感冒风寒者，用桔裸汤，即紫苏叶、桔梗、麻黄、桑白 皮、杏仁、赤茯苓、天冬、百合、川贝母、前胡也。若久嗽，属阴虚，宣滋閉润肺以清润之，用麦味 地黄汤治之。 六味地黄汤 方见首卷。 转胞证治 举胎四物汤 阿胶五苓散 饮食如常烦不卧，不得小便转胞称。举胎數急丹溪法，四物升麻参术陈。服后 探吐吐再服，不应阿胶入五苓。 〔注］妊娠胎压，胞系了戾，不得小便，饮食如常，心煩不得卧者，名曰精胞。宜用丹溪举胎 法：令穗婆香油涂手举胎起，則尿自出，以暫救其急。熊后以四物汤加升麻、人参、白术、陈皮 煎膜。服后以指探吐，吐后再服、再吐，如此三、四次，則胎举而小便利矣。如不应，則是有饮， 用五苓数加阿胶以清利之。 四物汤 方见首卷。 子淋证治 加味五淋散