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卷四十六 523 子淋频浊窘涩疼，五淋栀苓归芍芩，甘草再加生地泽，车前滑石木通寻。 〔注］孕妇小便频数窘澀，点滴疼痛，名曰子淋。宣五淋散，即黑梔、赤茯苓、当归、白芍、黄 苓、甘草，加生地、泽泻、车前子、滑石、木通，以清热而利水，則小便自通矣。 激经、胎漏、尿血总括 妊娠经来名激经，胎漏下血腹不疼，若是伤胎腹必痛，尿血漏血要分明。 〔注］妇人受爭之后，仍复行经者，名曰激经。为血有余。若孕妇无放下血，或下黄汁、豆 汁而腹不痛着，谓之胎漏。若其胎已伤而下血者，其腹必疼。孕妇又有尿血一证，腹亦不痛， 悠与胎漏之证又不同。盖尿血出于溺孔，漏血出自人门，三者俱下血而各不同治者，不可不详 辨也。 激经、胎漏、尿血证治 阿胶汤 黄耆汤 银苎酒 加味四物汤 激经无病不须治，子大能食经自停。胎漏下血多因热，四物阿胶栀侧芩。或下 黄汁豆汁样，黄耆糬米苎根银。若是尿血膀胱热，四物血余共茅根。 〔注］漱经，无他证相兼者，不须用药，其胎壮、子大，能食其血，而经自停。若胎漏下血，多 属血热，宜阿胶汤清之，其方即四物汤加阿胶、黑栀、侧柏叶、黃莓也。或漏下黄汁，或如豆汁 甚多者，其胎干枯必倚而堕，宜用黃着汤，即黃着二两，糯米一合煎膜；或銀苎酒，即苎麻根、纹 银煎酒服。若尿血，則是膀胱血热，宜四物汤加血余、白茅根以凉之。 四物汤 方见首卷。 胎不安、小产、堕胎总括 血气充实胎自安，冲任虛弱损胎原，暴怒房劳伤肝肾，疾病相干跌扑颠。五月 成形名小产，未成形象堕胎言。无故至期数小产，须慎胎为欲火煎。 〔注］孕妇气血克足，形体壮实，則胎气安围；若冲、任二经虚損，則胎不成实。或因暴怒伤 肝，房劳伤肾，則胎气不困，易致不安；或受孕之后，惠生他疾，干犯胎气，致胎不安者亦有之； 或因珠扑筑礁，从高坠下，以致伤胎、壁胎者亦有之。然小产、墮胎，亦自有别：五、七月巴成形 象者，名为小产；三月未成形象者，谓之堕胎。以上小产、堕胎皆出有因。若怀胎三、五、七月， 无故而胎自堕，至下次受孕亦复如是，数数墮胎，則谓之滑胎。多因房劳太过，欲火煎热，其胎 因而不安，不可不慎者也。 胎不安、小产、堕胎证治 加味圣愈汤 加味佛手散 十圣散 加味芎剪汤 益母丸 胎伤腹痛血未下，圣愈汤加杜续砂，下血腹痛佛手散，胶艾杜续术芩加。十全 续缩减苓桂，因病伤胎十圣夸，跌扑芎劳调益母，怒劳逍遥地黄佳。 〔注］妊圾胎伤，若腹痛不下血者，宜用圣愈汤加杜仲、续断、砂仁安之。若下血腹痛者，宜 用佛手散加阿胶、蕲艾、杜仲、蛱断、白术、条苓安之。若因母病，以致伤胎狱墮者，宜十圣数， 即十金大补汤减茯苓、肉桂，加续断、砂仁。若因跌扑筑磕，伤胎狱堕者，宜芎剪汤调益母丸眼 之（芎劳汤即川芎、当归也）。若暴怒、房劳，伤肝肾，以致胎动不安者，實逍邊散、地貴汤治之。
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524 医宗金鉴 圣愈汤 佛手散 逍遥散 地黄汤 方俱见首卷。 堕胎、下血不止、血瘀不出证治 独参汤 回生丹 墮胎暴下血不止，面黄唇白独参汤，恶血不出凝胀痛，回生益母酌相当。 〔注］妊嵊胎堕后，血暴下不止，面黄唇白着，名脱荣。宜用独参汤峻补其气，以生其血，所 谓无形能生有形也。若悉血癖滞不行，腹胁胀痛者，宜于回生丹、益母丸，酌其虚实、缓急，相 当而用之。 回生丹见产后汇方。 子死腹中总括 子死腹中须急下，舌青腹痛冷如冰，时久口中秽气出，寒热峻缓详斟平。 〔注］凡一应伤胎，子死腹中者，须当急下，勿使上奔心胸。慾必验其舌青面赤，肚腹胀大， 腹冷如冰，久之口中有秒气出者，方可议下。然犹必审其人之虚实寒热，或宜寨下、热下、峻 下、缓下，随其宜而施之。 子死腹中证治 佛手散 平胃散加芒硝方 下胎缓剂佛手散，峨剂平胃加芒硝，宜热宜寒须细审，产妇虚实莫混淆。 〔注］孕妇，于死腹中，宜下者，缓下，用佛手数；峻下，用平買散加芒硝。或宜寒下，或宜热 下，须细细详审而投之。盖以产母之虚实，或缓或峻，不可混清轻率，以致误也。 佛手散 方见首卷。 辨子母存亡 妊娠一切垂危候，母子存亡可预推：面赤舌青必子死，面青舌赤母命危，面舌俱 青口吐洙，子母俱亡二命亏。 〔注］凡妊娠一切凶危之候，欲知母子存亡者，当于孕妇面、舌之色定之。若面赤舌青，則 其于必死；面青舌赤，則其母必亡；若面、舌二者俱见青色，口角两边流涎沫者，則子、母二命俱 不能保也。 胎兼癥瘕 妊娠有病当攻下，衰其大半而止之，经云有故而无殒，与病适当又何疑。 〔注］凡孕妇，素有癱痕旧疾，或有新病，应攻下者，但攻其大半，余俟其自消，不可尽攻。 《经》云：有故无强。言药虽啵，有病則病受之，不能伤胎也。玫其大半，与病相当，又何疑于有 妊必不可攻之说耶？ 胎不长证治 八珍汤 六君子汤
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卷四十六 525 胎萎不长失滋养，气血不足宜八珍，脾虚胃弱六君子，谷化精微气血生。 〔注］妊娠五、六个月，胎萋不长，由于妊母禀赋虚弱。若属气血两虛者，宜用八珍汤；若牌 虚胃弱者，宜用六君子汤。但使饮食强壮，俾水谷运化精微，则气血日生而胎自长矣。 八珍汤 六君子汤 方俱见首卷。 子暗证治 子暗声哑细无音，非谓绝然无语声，九月胎盛阻其脉，分娩之后自然通。 ［注］妊娠九月，孕妇声音细哑不响，谓之子喑。非似子哑纯然无语也。盖少阴之脉，络于 舌本，九月肾脉养胎，至其时，胎蠱，阻通其脉，不能上至舌本，故声音鲴哑。待分娩之后，肾脉 上遁，其音自出矣。 子啼、腹内钟鸣证治 黄连煎 腹内钟鸣与儿哭，子啼之证出偶然，空房鼠穴土能治，黄连煎汤亦可捐。 〔注］孕妇腹内有钟声，或婴儿在内啼哭者，名曰子啼。古书虽载其证，然不经見，或偶然 有之。古方用空房中鼠穴土，同川黄连煎汤，名黄连煎，饮之自愈。 脏燥证治 甘麦大枣汤 胜燥无故自悲伤，象若神灵大枣汤，甘草小麦与大枣，方出《金匮》效非常。 ［注］孕妇，无故，时时伤悲、哀痛，象若神灵凭依者，名曰脏燥，宜用金匱甘麦大枣汤殷之。 其方即甘草、小麦、大枣三味，煎願。其效非常也。 鬼胎总括 邪思情感鬼胎生，腹大如同怀子形，岂缘鬼神能交接，自身血气结而成。 〔注］鬼胎者，因其人思想不遂，情志相感，自身气血凝结而成。其腹渐大如怀子形状。古 云实有鬼神交接，其说似属无据。妇人石瘕、肠覃二证，亦俱如怀孕之状，由气血凝结而成，则 可知其必无是理矣！ 肠罩、石瘕证治 香棱丸 肠單石瘦气血分，寒客肠外客子门，二证俱如怀子状，辨在经行经不行。石瘦 吴萸汤最效，肠罩香棱丸若神：丁木茴香川棟子，青皮广术与三楼。 ［注〕《经》云：寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，瘦而内着，恶气乃起，瘜肉 乃生。始如鸡卵，稍以益大，如怀子状，按之則坚，推之则移，月事以时下。石瘦生于胞中，寒 气客于子门，子门闭塞，气不得通，恶血当下不下，衃以留止，日以益大，状如怀子，月事不以时 下。皆生于女子，可导而下。由经文观之，二证虽皆如怀子状，肠草，气病而血不病，故月事以 时下；石痕，先气病，而后血病，故月事不来也。石痕，宜吴藑汤。肠覃，宜香複丸，即木香、丁
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526 医宗金鉴 香、茜香、川棟子、青皮、广术、三校，醋煮面糊为丸也。 吴茱萸汤 方见首卷。 胎前母子盛衰 母盛子衰胎前病，母衰子盛产后驶，子母平和无衰盛，坦然分娩不须忙。 ［注］此富观孕妇与所怀之胎有业、養之辦也。若塬母气血壮盛，而胎元弱者，胎前必多 病；若孕妇表弱，而胎元壮实，則产后其母必多病；若于母俱和平无偏盛偏衰，則胎前、产后均 平安无疾，可坦然无忧也。 胎前有余详不足，产后不足审有余，产后惟多亏损病，胎前子母盛衰知。 〔注］古云；胎前无不足，产后无有余。此富其常也。然胎前虽多有余之证，亦当讲察其亦 有不足之时；产后虽多不足之病，亦当详审其每挟有余之证也。欲知产后常多亏損之故，于胎 前子母盛衰求之，可預知也。 胎前门汇方 保生汤 人参 甘草各二钱半 白术 香附子 乌药 橘红各五钱 上锉。每服三钱，姜五片，煎服。 加味六君汤 人参 白术（土炒）茯苓 陈皮 半夏一钱五分（制）甘草五分（炙）整 香叶 枇杷叶各一钱（炙）缩砂仁 枳壳各八分（炒） 上锉。加生姜，煎服。 加味温胆汤 陈皮半夏（制）茯苓各一钱 甘草五分（炎）枳实 竹茹 黄芩各一钱 黄连八分 麦冬二钱 芦根一钱 上锉。姜、枣，煎服。 加味平胃散 厚朴（姜汁炒）苍术（米油浸炒）陈皮甘草（炙）人参各一钱 上为末。每服三钱，加姜，煎服。 延胡四物汤 当归 川芎 白芍 熟地各七钱五分 延胡索二两（酒煮） 上锉。水煎服。 加味胶艾四物汤 当归 熟地 阿胶 白芍各二钱 杜仲一钱五分 川芎 蕲艾各八分 上，加葱白三寸，大豆淋酒，煎服。 蜜硝煎 蜂蜜芒硝 上煎，溶化服。
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卷四十六 527 加味葛归饮 川芎二钱 当归五钱 人参一钱 吴茱萸五分 阿胶二钱 薪艾八分 甘草 五分（炎） 上锉。水煎服。 导赤散 生地三钱 木通二钱 甘草梢一钱 灯心一团 煎服。 五苓散 白术（土炒）茯苓 猪苓 泽泻各二钱半 桂三分 上锉。作一服。水煎服。 茯苓导水汤 茯苓槟榔 猪苓 缩砂 木肴 陈皮 泽泻 白术 木瓜 大腹皮 桑白 皮苏梗各等分 上，加夔，煎服。胀，加枳壳；嘴，加苦葶苈子；腿脚肿，加防已。 知母饮 知母 麦冬 甘草各五钱 黄書 子芩 赤苓各七钱五分 上吹咀。每服四钱，水一盏，煎至七分，去滓，人竹沥一合，温服。 紫苏饮 当归 川芎 白芍各二两 陈皮 苏茎叶 大腹皮各一两 甘草五钱（炙） 人参（量 实用） 上晚咀。每服五钱，水二盏，生姜五片，煎至一盏，去滓服。日进二聚。有热， 加黄苓、竹茹；心颂，加羚羊角；有食，加神曲、山查。 羚羊角散 羚羊角（储）独活 酸枣仁 五加皮 防风 薏苡仁 杏仁 当归（酒漫） 川芎 茯神各五分（去木）甘草 木香各二分 上咬阻。加生姜五片，水煎服。 钩藤汤 钓藤钠 当归 茯神 人参各一两 苦桔梗一两五钱 桑寄生五钱 上为粗末。每服五、六钱，水二盏，煎至一盏，去滓，温服，无时。忌猪肉、菘菜。 烦热，加石膏二两半；临产月，加桂心一两。 枳桔二陈汤 陈皮 半夏 茯苓各二钱 甘草五分（炙）枳壳 桔梗各一钱 上锉。姜煎服。 桔梗汤 天冬（去心）赤苓各一钱 桑皮 桔梗 紫苏各五分 麻黄三分（*节）贝 母人参 甘草各二分（炎） 上锉。加生姜，水煎服。一方有杏仁，无贝母。 •
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528 医宗金鉴 举胎四物汤 当归 白芍 熟地 川芎 人参 白术各二钱 陈皮 升麻各一钱 上锉。水煎服。 麦味地黄汤 熟地四钱 山萸肉二钱 山药二钱 泽泻 茯苓 丹皮各一钱五分 麦冬二 钱 五味子十二粒 上锉。水煎服。 五淋散 赤芍 山栀子各二钱 赤茯苓一钱二分 当归一钱 子芩六分 甘草五分 上，水煎服。 阿胶汤 阿胶（支燥）熟地（培）艾叶（横炒）芎蒡当归（切，焙）杜仲（去粗皮，炙， 锉）白术各一两 上咬咀。每服四钱，水一盏半，枣三枚，擘破，同煎至八分，去滓，食前温服。 黄耆汤 糯米一合 黄二两 川芎一两 上细铿。水二大盏，煎至一盏。温服。一方无川芎。 银苎酒 苎麻根二两（健）纹银五两 清酒一盏 上以水二大盏，煎至一大盏，去渣，分温二服。 十圣散 人参 白术 熟地黄 砂仁各五分 甘草（炎）当归 川芎 白芍各 一钱（炒）川续断八分 上锉。水煎服。 独参汤 用好人参二两或四两 上，水煎，徐徐服。 益母丸 益母草（五月五日，或六月六日采之，明干。忌铁露） 上一味，以石器碾为细末，炼蜜丸弹子大。每用一丸，鞏便、好酒各半，研化服 六味地黄丸 熟地八两（蒸、晒，九次）山药四两 茯苓三两（乳拌）山萸肉四两（酒浸）丹 皮三两 泽泻三两 炼蜜为丸，如梧桐子大。每服三钱。 桂附地黄丸 即六味地黄丸加肉桂、附子。
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卷四十七 529 黄连煎 黄连 上一昧煎汤，调空房中鼠穴内土服。 甘麦大枣汤 甘草三两 小麦一升 大枣十枚 上，以水六升，煮取三升，温分三服。亦补脾气。 香棱丸 木香 丁香各半两 枳壳（麸炒） 三楼（酒浸一夕）莪术（细锉，每一两用巴丘三 十粒，去壳同炒，待巴豆黄色，去巴豆不用）青皮（炙）川棟子肉 蘹香各等分（炒） 上为末。醋煮面糊丸，如桐子大，朱砂为衣。每服三十丸，姜盐汤送下，或温酒 下，无时。 卷四十七 生育门 临产 妊娠临产要安详，腹内虽疼切莫慌，舒身仰卧容胎转，静待生时不用忙。 〔注］妊娠月足临产，腹内如觉动特疼痛，领要安详，莫自慌乱。舒体仰卧，时时缓步，使儿 身转正，静以待之，至其生實之时，自然顺生，不用忙也。 产 室 产室寒温要适时，严寒酷热总非宜，夏要清凉冬要暖，病者医人俱要知。 〔注］产宣之内，四时俱要寒溫追中，若木热、太寒，均不相宜。夏月必须清凉，勿令炎热， 致产母中暑晕递。倘有其事，不妨少与凉水以解之。冬月必须温暖，勿令寒冷，以致血凝难 产。当多备火炉，使产母腰背下身枕火烘之。此临产之案、及匯人，曾当知之者也。 择收生婆 临产稳婆须预择，老成历练又精明，无故莫教使手法，宽心宁耐待时生。 〔注］临产之案必用收生婆，须预先择老成历练明白经事之人。无該切勿令其先使手法， 如试水探浆等事，但嘱令宽心宁耐，以待生时可也。 惊生 人语喧哗产母惊，心虚气怯号惊生，急须止静休嘈杂，产母心安胎自宁。 〔注］产房之内不可多人，人多则语声喧哗，产母之心必惊，悚則心气虚怯，重产时多致困
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530 医宗金鉴 乏，号曰惊生。有如此者，须急息摒出，只留服徑一二人，使寂静而无嘈杂之声，則母心拍安， 安则其胎亦宁静矣。 试胎弄胎 月数未足腹中痛，痛定如常名试胎。临月腹痛腰不痛，或作或止名弄胎。二者 均非正产候，但须宁静莫疑猜。 ［注〕妊娠八九个月时，或腹中痛，痛定仍然如常者，此名试胎，宜养血以安其胎。若月數 已足，腹痛或作或止，腰不痛者，此名弄胎，不宣轻动。二者均非正产之时，切匆躁扰疑感，恒 宣宁静以待其时。 坐．草 坐草须知要及时，儿身未顺且迟迟，若敏产母用力早，逼胎不正悔难追。 ［注］凡产妇坐革，最羹及时，不可太早。若儿身未顺，宁可退迟，宽心以待。倘坐草太早， 非正产之时，妄使产母用力，往往還胎不正，遂至橫倒者有之，虽悔无及臭！ 临盆 儿身转顺顶当门，胞浆已破腹腰疼，中指跳动谷道挺，临盆用力送儿生。 〔注］凡儿之生自有其时，时至則儿身轉順，头顶正当产门，胞浆大来，腰亶腹痛，谷遺挺 进，产母中指中节或本节璐动，此方汐正产之时，方可临盒用力进儿，自顧生矣！ 交骨不开 交骨不开须细审，或因不足或初胎，总宜开骨通明气，佛手龟板妇发灰。若因 不足加参妙，一服能令骨立开。 ［注］产妇交骨不开，有因气血不足着，有因初次胎产者，二者均宜用开骨散通其明气。其 方即佛手散加敗龟板，与生过于女妇人头发也。气血不足者，加人参，跟之可使其骨立开。 盘肠生 盘肠未产肠先出，已产婴儿肠不收，顶贴草麻服升补，肠干润以奶酥油。 ［注］妊师妇人有盘肠生者，临产之时其肠先拖出，及儿已声下，其肠有仍不收者，须以草 麻仁搞烂貼于頂心，内膜升补之剂，如补中益气汤或八珍、十金大补等汤加升麻，以升补之，共 肠自收矣。 补中益气汤 十全大补汤 方俱见首卷。 难产 难产之由不一端，胎前安逸过贪眠，惊忍气怯用力早，胞破血壅血浆干。 〔注］妊嫌难产之由，非只一端。或胎前喜安逸不耐劳碌，或过貪眼睡，皆今气滞难产；或 临产惊恐气快，或用力太早，則产母国乏难产；或胞伤血出，血靈产路；或胞菜破早，蒙血干枯， 背足以致难产。临证之工，不可不审也。
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卷四十七 531 产后门 胞衣不下证治 ， 胞衣不下因初产，用力劳乏风冷凝，下血过多产路涩，血人胞衣腹胀疼。急服 夺命没竭散，勿使冲心喘满生，谕令稳婆随胎取，休惊产母莫教闻。 ［注］产妇胞衣不下着，或圈初产用力困毛，风冷相干致血癖凝；或因下血过多，血枯产路 干澀，或血入胞衣，胀满疼痛，皆能使胞衣不下。均当您用夺命散，即没药、血竭二味沟微也。 免致上攻心购，张满喘急，为害不小。且宜谕今稳婆随胎取下，莫使产母用之，忍被惊則愈难 下也。 产门不闭证治 产门不闭由不足，初产因伤必肿疼，不足十全大补治，甘草汤洗肿伤平。 〔注］凡产后五门不用着，多由气血不足所致。亦有固初产伤童者，必肿而疼也。气血不 足着，用十金大补汤治之；园伤肿痛者，浓煎甘草汤洗之，其肿伤自平。 十全大补汤 方见首卷。 血晕证治 清魂散 产后血暈恶露少，面曆色赤是停瘀，恶露去多唇面白，乃属血脱不须疑。虛用 清魂荆芥穗，人参芎草泽兰随，腹痛停瘀佛手散，醋漆熏法总相宜。 〔注］产后血章，有因恐露去少，内有停癖上攻迷晕者，面唇必赤色；有因去血过多，血脱而 章者，面唇必色白。血弱者宜用清魂散，即期芥穗、人参、川芎、甘草、泽兰叶也；若停瘀腹痛 者，用佛手散。二者俱宜頻烧干漆及用火烧铁钉淬醋，不时意之。 佛手散 方见首卷。 恶露不下证治 恶露不下是何因？风冷气滞血瘀凝，若还不下因无血，面色黄白不胀疼，风冷 血凝失笑散，去多圣愈补而行。 〔注］产后患露不下，有因风冷相干，气滞血凝而不行者，必腹中胀痛；有因产时去血太多， 无血不行着，面色必黄白，腹必不疼，以此辦之。血凝者，用典笑散遲而行之；无血着，用圣愈 汤补而行之。 失笑散 圣愈汤 方俱见首卷。 恶露不绝证治 恶露不绝伤任冲，不固时时淋漓行，或因虚损血不振，或因瘀血腹中停。审色 污淡臭塵秽，虚补实攻要辨明，逮用十全加胶续，寮宜佛手补而行。
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532 医宗金鉴 〔注］产后恶靠，乃裏儿污血，产时当隨胎而下。若日久不断，时时淋漓者，或因冲任虚损， 血不收摄；或因瘀行不尽，停留腹內内，随化随行者。当审其血之色，或污浊不明，或浅淡不鲜， 或臭、或醒、或秒，辦其为实、为虚，而攻补之。虚，宣十金大补汤加阿胶、续断，以补而固之； 瘀，宜佛手散，以补而行之。 十全大补汤 佛手散 方俱见首卷。 头疼证治 产后头疼面黄白，无表无里血虚疼，恶鐸不行兼腹痛，必因瘀血上攻冲，逐瘀芎 归汤最效，虚用八珍加蔓荆。 〔注］产后头疼，若面色黄白，无寒热身痛之表证，又无便秘之里证，則是因产后去血过多， 血虚头痛也；若惡露不行，兼腹痛者，乃属癖血上攻之痛也。去瘀，以芎归汤；补虚，以八珍汤 加蔓荆子。 八珍汤 方见首卷。 心胃痡证治 大岩蜜汤 心痛厥逆爪青白，寒凝大岩蜜温行，四物去芎加独活，姜桂茶萸草远辛。因食 恶食多呕吐，曲麦香砂入二陈，大便燥结小便赤，兼热饮冷玉烛攻。 ［注］产后心胃痛，若四肢厥递，不甲青白，乃风冷寒凝，气血滞澀，宜用大岩蜜汤温以行 之，即生地、当归、赤芍、独活、干姜、桂心、吴茶黄、甘草、远志、细辛也。若因饮食停滞，中脘作 疿，必悉食呕吐，宣二陈汤加神曲、麦芽、木膏、砂仁。若大便站硬，小便赤涩，渴欲饮冷着，乃 内有实热也，宜玉烛散攻之。 玉烛散 方见首卷。 腹痡证治 香桂散 去血过多血虚痛，去少壅瘀有余疼，伤食恶食多胀闷，寒入胞中见冷形。血虚 当归建中治，瘀壅失笑有奇功，伤食异功加查曲，胞寒香桂桂归芎。 〔注］产后腹痛，若因去血过多而痛者，沟血虚痛；若因恐露去少，及瘀血慶滞而痛者，为有 余疼；若因伤食而痛者，必恶食胀闷；若因风寒乘虚入于胞中作痛着，必見冷痛形状。血虚宜 当归建中汤；血癖宜失笑散，伤食宜异功散加山童、神曲；胞寒宜香桂散，即佛手散加桂心也。 当归建中汤 失笑散 异功散 方俱见首卷。 少腹痛证治 延胡索散 少腹痛微名儿枕，硬痛尿利血瘀疼，尿澀淋痛蓄水证，红肿须防癀疝癃。儿枕 血延胡散，归芍蒲桂琥珀红，蓄水须用五苓散，癢疝吴萸温散行。 〔注］产后少腹痛，其痛若微，乃产时血块未净，名儿枕。痛若少腹坚硬，小便利者，沟瘀血
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卷四十七 533 痛；少膜硬而小便不利，淋涩胀痛着，乃蓄水作痛；若坚硬红肿而痛者，须防咸癀、疝、療之证。 因儿枕瘀血者，宜延胡索散，即当归、赤芍、蒲黄、肉桂、琥珀、红花也；因水蓄者，宜五苓散；若 将咸癀、疵、癃者，当以昊茱萸汤温兼之。 吴茱萸汤 方见首卷。 五苓散 方见三卷。 胁痡证治 胁痛瘀滞犯肝经，左血右气要分明，血用延胡散可治，气宜四君加榮青，去血过 多属虛痛，八珍加桂补其荣。 〔注］产后胁痛，因气血瘀滞，干犯肝经。在左多属血，在右多属气。血，宜延胡索散；气， 宜四君子汤加藥胡、青皮；若因去血过多而痛者，沟虚痛，宜八珍汤加肉桂，以补其荣血自愈。 四君子汤 八珍汤 方俱见首卷。 腰痡证治 腰疼下注两股痛，风冷停瘀滞在经，佛手散加独活桂，续断牛膝桑寄生，血多三 阴伤气血，地黄桂附续杜寻。 〔注］产后腰疼下注两股皆痛者，乃产时风冷乘之，癖血滞于肝经，宜用佛手散加独活、肉 桂、续断、牛膝、防风、桑寄生，以温散而行之。若因去血过多，三阴经气血亏損者，則当用六味 地黄汤，加肉桂、附子、续断、杜伸，以温补之。 佛手散 六味地黄汤 方俱见首卷。 遍身疼痛证治 趁痛散 产后身疼荣不足，若因客感表先形，趁痛散用归耆术，牛膝甘独薤桂心，血瘀面 唇多紫胀，四物秦艽桃没红。 ［注］产后通身疼痛，多因去血过多，荣血不足，或因风寒外客，必有表证。二者俱宜用趁 痛散，即当归、黄耆、白术、牛膝、甘草、独活、蕴白、桂心也。若面唇紫色身胀痛者，必是停癣所 致，宜用四物汤，加泰艽、桃仁、没药、红花以行之。 四物汤 方见首卷。 腹中块痡证治 产后积血块冲疼，多因新产冷风乘，急服延胡散可逐，日久不散血瘦成。更有 寒疝亦作痛，吴黄温散不须攻。 〔注〕产后腹中有块，坚硬攻痛，多因新产之后，风冷東虚而入，以致瘀血凝结，宣眼延胡索 散以逐之。若退久不散，必结成血瘕矣。又有案疝之证，亦在少膜中攻筑而痛，此属寒气滞 澀，宜用昊茱黄汤，温散其寒自愈，不必攻也。 吴菜萸汤 方见首卷。
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534 医宗金鉴 筋挛证治 产后筋率鸡爪风，血亏液损复乘风，无汗养荣兼散邪，四物柴瓜桂的藤，有汗八 珍加桂枝，黄書阿胶大补荣。 ［注］产后筋脉拘率疼痛，不能舒辰，俗名鴉不风。皆由产后血波号損，不能荣筋，又被风 乘，故令拘專疼痛也。无汗者，宣于养荣之中兼祛外邪，用四物汤加藥胡、木瓜、桂柱、的藤。 若有汗者，宜八珍汤加桂枝、黄耆、阿胶，以大补其荣血可也。 四物汤 八珍汤 方俱见首卷。 伤食呕吐证治 产后伤食心下闷，恶食嘈杂吞吐酸，六君查曲香砂共，呕逆痰诞二陈煎。 ［注］产后过食肉面，伤于饮食者，必心胸他闷，恶闻食气，懊恢嘴杂，吞酸吐酸，宜用六君 汤加山童、神曲、香附、缩砂，以补而消之。若更呕逆澳涎，必是兼溅、兼饮，宜二陈汤加减调 治。 六君子汤 见首卷。 二陈汤 见三卷。 呃逆证治 丁香豆蔻散茹橘饮 产后呃逆胃虚寒，丁香白蔻伏龙肝，桃仁吴萸汤冲服，不应急将参附添，热渴面 红小便赤，竹茹干柿橘红煎。 〔注］产后呃递，皆因气血两伤，脾買虚寒，中焦之气厥而不顺所致，宜服丁番豆藏数，即丁 香、白豆薏伏龙肝汐末也，用桃仁、吴茱藑煎汤冲眼。如不救，当以参附酒峻补之。若发热面 红，小便赤色，属热实者，宜用竹茄、干柿、橘红煎順之，名茄横伙。 气喘证治 二味参苏饮 产后气喘为危候，血脱气散参附煎，败血上攻面紫黑，二味参苏夺命痊。 〔注］产后气喘，极危证也。因下血过多，荣血暴竭，卫气无倚，孤阳上越，宜徽补其气，用 参、附煎汤，不时饮之。若因恶露不行，敢血上攻于肺而喘者，必面色常黑，宣车命散下瘀，疯 去喘自定。虚者参苏饮，即人参一两为末，苏木二两煎汤，冲眼也。 浮肿证治 枳术汤 小调中汤 产后肿分气水血，轻浮胀满气之形，水肿喘嗽小便湿，皮如熱李血之情。气肿 枳术汤最效，水肿茯苓导水灵，血肿调中归芍木，茯陈煎冲小调经。归芍珀麝辛桂 没，理气调荣瘀血行。 〔注〕产后浮肿，由于败血乘虚流入经络，血化力水，故伞浮肿。然有气肿、水肿之别，不可
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卷四十七 535 不辦也。若轻虚浮肿，心胸胀满者，因素有水饮所作，名日气分也，宣用权术汤，即枳实、白术 煎汤眼之；若喘嗽小便不利者，則沟水肿，宣茯苓导水汤利之；若皮如熟李，或遍身青肿者，則 为血分，宜小调中汤治之。其方即当归、白芍药、白水、茯苓、陈皮煎汤，冲小调经散順之，即当 归、赤芍、琥珀、麝香、鲴辛、肉桂心、没药也。 茯苓导水汤 方见三卷。 发热总括 产后发热不一端，内伤饮食外风寒，血血虚与劳力，三蒸乳亦当然，阴虚血 脱阳外散，攻补温凉细细参。 ［注］产后发热之故，非止一端。如食饮太过，胸满呕吐恶食者，则为伤食发热；若早起劳 动，感受风寒，則为外感发热；若恶露不去，癖血停留，則为癖血发热；若去血过多，阴血不足， 則为血虚发热。亦有因产时伤力，劳乏发热者，三日蒸乳发热者。当评其有余不足，或政、或 补，或用凉药正治，或用温热反治，要在临证细细参考也。 发热证治 加味四物汤 加味异功散 生化汤 产后发热多血伤，大法四物加炮姜，头疼恶寒外感热，四物柴胡葱白良。呕吐 胀闷伤食气，异功查曲厚朴姜，脾不化食六君子，瘀血腹痛生化汤，当归川芎丹参 共，桃仁红花炮干姜。 〔注］产后发热，多因阴血暴伤，阳无所附，大法宜四物汤加炮姜，从阴引阳为正治。若头 疼恶寒而发热者，属外感，不当作伤寒治，惟宜用四物加藥胡、葱白膜之。若呕吐胀闷，属伤 食；若倦息气乏者，属伤气，宜用异功散加山童、神曲、厚朴、生姜治之。若因脾虚不能化食而 停食发热者，宜六君子汤。若因癖血发热者，必兼腹痛，宣用生化汤，即当归、川芎、丹参、桃 仁、红花、姜炭也。 六君子汤 异功散 四物汤 方俱见首卷。 劳力发热用十全，气血两虚八珍痊，血脱躁热补血效，虚阳外越参附煎。 〔注〕产后发热，因产时用力劳乏者，宜十金大补汤；气血两虚者，八珍汤；去血过多，血脱 烦珠干渴，面赤而热者，宜当归补血汤。若阴血暴脱，孤阳无附而外越发热者，急进参附汤。 迟則必大汗大喘，是阳欲亡，虽药必无救矣！ 十全大补汤 八珍汤 当归补血汤 方俱见首卷。 寒热总括 寒热往来递更换，乍寒乍热时热寒，寒热似疟按时发，壮热憎寒热畏寒。 ［注］产后寒热，名既不同，其证亦异，当先明辦之。如曰寒热往来者，请寒去热来，热去寒 来，递相更換也。日乍寒乍热者，调有时寒有时热，寒热无定时也。日寒热似疟者，请或先寒 后热，或先热后寒，一定不移，至其时而始作也。日壮热情寒者，谓其身既壮热，而复时时畏寒 也。 往来寒热阴阳格，时热时寒荣卫乖，寒热似疟瘀兼食，壮热憎寒带表推。 〔注］产后血气虚损，阴阳不和，則寒热往来；阴阳相乘，荣卫不调，則时寒时热；敗血不散，
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536 医宗金鉴 饮食停滯，則寒热似疟；汗出遇风，则壮热惜寒。有请内，自形诸外，辨之既明，然后治无不愈 矣。 寒热证治 往来寒热阴阳格，柴胡四物各半汤，荣卫不和乍寒热，归芍芎参甘草姜。寒热 似疟瘀兼食，生化柴胡查曲良，憎寒壮热更生散，归地芎参荆穗姜。 ［注］产后阴阳不和，荏来寒热者，宜染胡四物汤。若荣卫不调，乍寒乍热者，用增摄四物 汤，其方即当归、白芍、川芎、人参、甘草、干姜也。若停瘀兼食，寒热似疟者，用生化汤加柴胡、 山童、神曲。若感受风寒，惜寒壮热者，宜更生散，即当归、熱地、川芎、人参、判芥穗、干姜也。 榮胡四物汤 方见首卷。 自汗头汗总括 产后阴虚阳气盛，微微自开却无妨，头开阴虚阳上越，周身大汗是亡阳。 〔注］产后血去过多則阴虚，阴虚則阳盛。若微獵自汗，是荣卫调和，故虽汗无妨。若周身 无汗，独头汗出者，乃阴虚阳气上越之象也。若头身俱大汗不止，則恐有亡阳之虑矣。 自汗头汗证治 当归六黄汤 黄眚汤 虚热上蒸头汗出，治用当归六黄汤，黄苓连柏炒黑用，归耆生熟二地黄。自汗 黄耆汤牡蛎，耆术苓甘麦地防，大汗不止阳外脱，大剂参附可回阳。 〔注〕产后亡血阴虚，阳热上蒸，头上汗出至頸而还者，宣当归六黄汤，即黃连、黄苓、黄柏、 当归、黄耆、生地、熱地也。内苓、连、柏、三味俱炒黑用。若自汗太甚，宜黄着汤，即牡蛎粉、黄 耆、白米、茯苓、甘草、麦冬、熱地、防风也。若阴血大脱，孤阳外越，大汗不止，非大荆参附，不 能回阳也。 中风证治 产后中风帷大补，火气风痰末治之，十全大补为主剂，临证详参佐使宜。 〔注］产后气血大虚，虽患中风，惟宜大补。即有火热、风痰、气丽，亦当末治。总以十金大 补汤主之，临证洋参其火气、风痰，而佐使之。 十全 补汤 方见首卷。 痉病证治 加味八珍汤 新产血虚多汗出，易中风邪痉病成，口噤项强身反折，八珍青附桂防风，摇头气 促寒不止，两手撮空莫望生。 ［注］产后血气不足，藏府皆虚多汗出，腠理不密，风那乘虚裴入，遂成速证。手三阳之筋 结于领類，风入領颊则口噤。阴阳经络周环于身，风中经络，則头项、肩背强直，如角弓反张之 状，产后惠此，皆属虚象。惟宜用八珍汤加黄耆、附子、肉桂，大补其阴阳，少佐防风以治之。
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卷四十八 537 若見头摇喘促，汗出不止，两手攝空者，则为真气去，那气独留，必死之候，故曰莫望生也。 八珍汤 方见首卷。 瘈疚抽搐证治 加味八珍汤 阴血去多阳气炽，筋无所养致抽摘，发热恶寒烦又渴，八珍丹地钩藤钩，抽搐无 力戴眼折，大汗不止命将休。 〔注］产后血去太多，阳气炽盛，筋无所养，必致澳疵抽捕、发热恶寒、心煩口渴，不宜作风 治，惟当气血兼补，用八珍汤加丹皮、生地、钩藤钩治之。若无力抽搞，戴眼反折，大汗不止者， 則为不治之证，故曰命将休也。 八珍汤 方见首卷。 不语证治 加味八珍汤 星连二陈汤 七珍散 产后不语分虚实，痰热乘心败血冲，气血两虚神郁冒，实少虚多要辨明。虛用 八珍藤菖志，痰热星连入二陈，败血冲心七珍散，芎地辛防朱蒲参。 〔注］产后不语，须分虚实治之。有痰热乘心者，有败血冲心者，有气血两康而郁胃神昏 者，大抵产后属虚者多，而实者少也。虚宜八珍汤加钩藤、葛蒲、远志，痰热宜二陈汤加胆星、 黄连，败血冲心宜七珍散，即川芎、生地、细辛、防风、朱砂、葛蒲、人参也。 八珍汤 方见首卷。 二陈汤 方见三卷。 卷四十八 惊悸恍惚证治 茯神散 加味归脾汤 产后血虚心气弱，惊恍惚不安宁，养心须用茯神散，参耆地芍桂茯神，琥珀龙 齿归牛膝，忧思归脾砂齿灵。 ［注］产后血虚，心气不守，神志怯弱，故令惊棒、忧惚不宁也。宜用茯神散，其方乃人参、 黃着、熟地、白芍、桂心、茯神、琥珀、龙齿、当归、牛臁也。若因忧愁思虑，伤心脾者，宜归牌汤 加朱砂、龙齿治之。 归脾汤 方见首卷。 妄言见鬼发狂证治 妙番散 产后谵狂见鬼神，败血冲心小调经，心虚闷乱妙香散，二茯参耆远志辰，甘桂木
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538 医宗金鉴 麝山药末，归地煎调效若神。 〔注］产后败血冲心，狂乱觅鬼，溏言妾语着，宜服小调经数。若因心血虚，神不守含而闷 乱着，則用妙番散，即茯苓、茯神、人参、費肴、远志、展砂、甘草、桔梗、木膏、麝香、山药沙散，以 当归、燕地煎汤，调服即愈，其效如神。 虚烦证治 人参当归汤 产后血虚烦短气，人参当归汤最良，参麦归芍熟地桂，血冲心失笑方，去血过 多煩躁甚，须用当归补血汤。 〔注〕产后血虚，心煩短气者，宜人参当归汤，即人参、麦冬、当归、白芍、熟地、肉桂也。若 因败血冲心者，宜服失笑散。若去血过多，烦而躁者，乃亡血证也，宜当归补血汤。 当归补血汤 失笑散 方俱见首卷。 发渴证治 参麦饮 加味四物汤 竹叶归青汤 气虚津短参麦饮，血虚四物粉麦煎，渴甚竹叶归耆效，参术归耆竹叶甘。 ［注］产后气虚津演不足而渴者，宣参麦仗，即人参、兼冬、五味子也。血盧而漏者，宜四物 汤加花粉、麦冬；若渴甚不解者，用竹叶归書汤，其方乃人参、白杯、当归、黄耆、竹叶、甘草，煎 服也。 • 四物汤 方见首卷。 咳嗽证治 旋覆花汤 麦味地黄汤 加味佛手散 产后咳嗽感风寒，旋覆花汤荆穗前，麻杏半苓赤芍药，五味甘草枣姜煎。虚火 上炎冲肺嗽，麦味六黄滋化源，密血人肺佛手散，加人桃红杏贝延。 〔注］产后咳嗽，若因起动太蛋，感胃风案者，用競覆花汤，即荆芥穗、前胡、麻黄、杏仁、半 夏、茯苓、赤芍药、五味子、甘草、旋覆、枣、姜也。若因阴虚火炎，上烁肺金而嗽者，宜六味地黄 加煮冬、五味子，名畫味地黄汤，送其化源。若因瘠血上冲入腩而嗽者，宜佛手散，加桃仁、红 花、杏仁、川贝母、延胡索，以破其瘀，其嗽自愈。 六味地黄汤 佛手散 万供 百 。 衄血证治 人参泽兰叶汤 产后口鼻黑而衄，胃绝肺败药难医，参兰丹膝生熟地，童便多冲冀万一。 ［注］产后悉露不下，虚火載血上行，溢出鼻窍，不循经脉，变黑色见于口鼻，沟热相反兼水 化，故曰胃鲍腩敗，药难医也。或用人参泽兰叶汤，即人参、泽兰叶、丹皮、牛膝、生地、燕地煎 汤，多冲童便饮之，间有得生者，然亦希其于万一者耳。
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卷四十八 539 痢证总括 产后期名产子潮，饮食生冷寒暑干，里急后重有余病，日久滑脱不足看。赤黄 稠粘多是热，清彻鸭溏定属寒，寒热温清调补泻，虚实新久要详参。 〔注〕产后潮着，名产子潮。多因饮食不调、食食生冷，或起居不慎，冲寒受暑所致。若腹 中疗痛，里急后董着，属有余之证；若日久虚寒滑脱者，属不足之证。痢色黃赤钢粘，多属于 热；清稀澄彻如鴨奏者，則属于寒。治之之法：热者清之，寒者溫之，冷热不和者调之，虚者补 之，实者泻之，虚实新久之间，宜细心详参也。 痢疾证治 槐连四物汤 芍药汤 真人养藏汤 热𤷫槐连四物效，冷热有余芍药汤，芍药芩连归木草，枳桂坠槟痛大黄。虚寒 滑脱参术桂，芍药诃戆广木香，甘草粟壳名养藏，日久十全大补良。 ［注］热者清之，故热痢宜槐连四慟汤，即四物汤加槐花、黄连，以清热而坚肠也。冷热不 和者调之，故宜芍药汤，即白芍药、黄苓、黄连、当归、木香、甘草、肉桂、槟榔。坠者倍加棋榔， 痛加生大黄也。若虚寒滑脱，則宜溫补而國湿之，宣真人养藏汤，即人参、白术、白芍药、肉桂、 肉丘蔻、诃子、木脊、甘草、嬰聚壳、周煎顾也。若日久不止，气血大虚，宣十全大补汤补之。 四物汤 十全大补汤 方俱见首卷。 人参败毒散 香连丸 加味四物汤 有表瘌用败毒散，羌独枳梗共柴前，参苓芎草姜葱引；署湿成痢用香连，血滲大 肠成血痢，四物胶榆余鲗添。 【注〕外感风寒咸痢者，宜人参败毒散，即羌活、独活、根売、桔梗、樂胡、前 、人参、茯萃、 川芎、甘草，姜、葱引也。若因着湿致痢，宣香连丸，即黄连、木膏、为丸也。若致血滲入大肠成 血痢着，宜四物加阿胶、地榆、血余、乌鯛魚骨服之。 四物汤 方见首卷。 疟疾 加味生化汤 加味二陈汤 藿香正气汤 产后疟多因瘀血，荣卫不和热又寒，生化汤中加柴甲，痰食二陈查朴添。外感 不正正气散，陈半苓术苏朴甘，腹皮桔梗整香芷，引加姜枣一同煎。 〔注〕产后患疟，多因瘀血傳留，荣卫不和，故寒热往来也。宜用生化汤加柴胡、蟹甲菔之。 若因痰饮食积者，宜二陈汤加山童、厚朴。若果外感风寒，方可用著香正气散治之，其方即陈 皮、半夏、茯苓、白水、苏叶、厚补、甘草、大腹皮、柚梗、薏肴、白芷也。 二陈汤 方见三卷。 蓐劳虚贏总括 产后失调气血弱，风寒外客内停瘀，饮食过伤兼劳怒，不足之中挟有余。寒热 往来脐腹痛，懶食多眠头晕迷，骨蒸盗汗痰嗽喘，面黄肌瘦力难支，蓐劳先须调脾
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540 医宗金鉴 胃，后调荣卫补其虚。 〔注］产后气血两虚，起居不慎，风寒外囊，癖血內停，更或饮食厚味过伤，忧劳忿怒，乃不 足之中挟有余之证。致生寒热往来，肺腹胀痛，懶进饮食，喜眠卧，起則头晕昏迷，骨蒸潮热， 盗汗，自汗，痰喘，咳嗽，面色萋黄，肌肉削瘦，气力难支，名汋蓐劳，医治基难。凡欲疗斯疾者， 必当先调理其脾胃，使饮食强健，能胜药力，然后调其荣卫，补其虚损，始能痤愈。 蓐劳虚羸证治 三合散 扶脾益胃六君子，谷化精微气血强，能食渐觉精神爽，调卫和荣三合良。八珍 去术小柴共，随证加减效非常，病退虚赢补气血，八珍十补养荣方。 〔注］产后蓐劳治法，当先扶脾益胃，宜六君子汤加咸用之。使脾胃强壮，能食能消，則后 天水谷之气，化生精獵，气血自然壮盛，精神自然渐爽。然后调其卫气，和其荣血，宜三合粒， 即八珍汤去白术加小柴胡汤，乃人参、樂胡、黄苓、半夏、甘草也，随证加减治之。如寒热往来， 脐n胀滿，則去人参、黄苓、生地，加延胡、桃仁；如溅食、喜睡、头眩，則去樂胡，加黄者、缩砂、 陈皮；如骨蒸、盗汗、自汗，則去川芎、染胡，加鳖甲、地骨皮、牡厨；如濃喘、咳嗽，則去人参、柴 胡，加麦冬、川页母、百合；如面黄肌瘦，乏力，則去樂胡、川芎、加黃着，倍用人参，临证消惠之。 服后如請证已疹，惟觉虚羸者，則以八珍、十全、养荣等方墙补之。 六君子汤 八珍汤 十全大补汤 益气养荣汤 方俱见首卷。 血朋 加味十全大补汤 加味逍遥散 产后亡血更血崩，血脱气陷病非轻，十全大补胶升续，枣仁山萸姜 寻。若因 暴怒伤肝气，逍遥梔地白茅根，瘀停少腹多胀痛，佛手失笑效如神。 〔注］产后阴血已亡，更患崩证，則是血脱气陷，其病非轻，当峻补之。宜用十全大补汤加 阿胶、升麻、续断、枣仁、山荑、炮姜炭，以升补其脱陷可也。若因暴超伤肝血妾行者，宜逍遥散 加黑桃、生地、白茅根，以清之。若固内有停癖着，必多小腹胀痛，当用佛手散、失笑散，以补而 逐之。 十全大补汤 逍遥散 佛手散 失笑散 方俱见首卷。 大便秘结 产后去血亡津液，胃燥肠枯大便难，饮食如常无所苦，不须妄下损真元，量其虚 实通利导，血旺津回听自然。 ［注］产后去血过伤其津波，多致胃燥肠枯，故令大便秘结。若饮食如常，无胀满之苦者， 不宜轻下，反伤元气。惟宜量其虚实，用诸导法，待血旺津回，大便自然额利也。 小便淋闭 加味四物汤 产后淋闭腹胀痛，热邪挟血滲胞中，四物蒲瞿桃仁膝，滑石甘草木香通。
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卷四十八 541 ［注〕产后热邪换瘀血流滲胞中，多令小便淋闭，宜四物汤加蒲黄、瞿麦、桃仁、牛藤、滑石、 甘草梢、木香、木通治之。 四物汤 方见首卷。 小便频数不禁淋沥 黄耆当归散 加味地黄汤 产后小便数且白，肾虚不固自遗尿。因产伤胞多淋沥，频数补中益气宜。胞伤 黄耆当归治，参耆术芍草当归，不禁六味加桂附，益螺蛸补骨脂。 〔注］产后气虚下陷，多令小便频数而色白。肾虚不固，小便自遺。因产时稳婆不慎，伤其 胞膊，多致小便淋两。气虚频数者，宜补中益气汤升萃之。伤胞淋沥者，宜黄誉当归散补之， 其方即黃督、当归、人参、白木、白芍、甘草也，引用猪草胞同煮服。肾虛遺尿不禁者，宜六味地 黄汤加肉桂、附子，名桂附地費汤，更加益智仁、桑螺蛸、补骨脂治之。 补中益气汤 六味地黄汤 方俱见首卷。 大便出血 加味苓连四物汤 产后便血大肠热，四物芩连酒炒黑，地榆阿胶荆穗炒，蜜制升麻棕榈灰。脾虚 不摄归脾效，气虚下陷补中宜。 〔注〕产后大便出血，有因大肠经热者，宜苓连四物汤，黄苓、黄连俱酒炒黑用，更加地榆、 阿胶、荆芥穗微炒，蜜制升麻、棕榈皮灰治之。若因脾虚不能摄血者，宜归脾汤。中气下陷者， 补中益气汤。 芩连四物汤 归脾汤 补中益气汤 方俱见首卷。 败血成痈 加味生化汤 荣气不从逆肉理，败血留内发痛疽，只用生化加连翘，银花甘草乳没宜。切勿 败毒施过剂，致令溃腐必难医。 〔注］产后气血两虚，荣气不从，逆子肉理，或败血留内结成痈症者，只宜用生化汤加连翘、 金银花、甘草节、乳肴、没药治之。切不可用寒凉败毒之药，恐潰后腐烂，必难医治。 产后虚实宜审 震亨产后惟大补，从政莫作不足看，二说须合形证脉，攻补虚实仔细参。 〔注］朱减亨云：产后气血两虚，惟宜大补，虽有他证，以末治之。张从政云：产后慎不可作 诸虚不足治之。二说各有偏处，当合形、证、脉三者细参，方不致误。 产后门汇方 开骨散 当归五钱 龟板三钱（豬炙，研） 川芎二钱 妇人发一团
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542 医宗金鉴 水煎服。 夺命散 没药 血竭各等分 上研为细末。才产下，便用童便细酒各半杯，煎一两沸，调下二钱，良久再服。 其恶血自下行，便不冲上，免生百疾。 濟魂散 泽兰叶 人参各二钱 川芎五钱 荆芥穗一两 甘草二钱（炙） 上为末。用温酒热汤各半杯，调一钱灌之，下咽，眼即开，气定即醒。 大岩蜜汤 当归 熟地 白芍各二钱 干姜 肉桂各一钱 吴茶萸 独活 远志（炙） 细辛 甘草各八分（炙） 上水煎服。 晋桂散 当归 肉桂 川芎各等分 上为末。酒调服。 延胡索散 当归 赤芍 生蒲黄 桂心 琥珀 红花 延胡索各等分 上以好醋浸一宿，焙干为末。每服二钱，酒调。 趁痛散 当归官桂白术 独活 牛膝 生姜各五钱 甘草（炙）薤白各三 钱半 桑寄生五钱 上胶咀。每服五钱，水煎服。 丁香豆蔻散 公丁香 白豆蔻仁 伏龙肝各等分 上为末。生姜汤点服。 茹橘饮 竹茹 橘红各三钱 干柿一枚 水、姜煎服。 参附汤 人参一两 附子五钱（炮） 上作一服，姜、枣水煎，徐徐服。去人参，加黄耆，名耆附汤。 二味参苏饮 人参一两（为末）苏木二两 上以苏木煎汤，冲人参末服。 枳术汤 枳实二两（炒）白术二两（土炒） 水、姜煎服。