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卷五十 563 所還，亦不能啼。宜用熏脐带法，您汐扰回，庶气通而啼声出也。若气她无声，面貴甲黑，是形 虽存而命已不立，安望其生裁！ 鞭背法 小儿初生气不通，奄奄呼吸少啼声，用意鞭背轻轻击，须臾声发可回生。 〔注］葱辛逋气，击动醒神。用慈鞭背者，取开遺击眼之义也。如无篡，以手轻击之亦可。 熏脐带法 小儿生下或冒寒，气闭无声啼则难，油拈熏脐休剪带，暖气人腹自通安。 〔注］儿初生方离母腹，若值天寒，气为寒用，使儿声不出。須息用棉絮包裹，抱于怀中，且勿斷 脐，用纸粘蘸油，，点火于脐带下往来意之，令火气由脐入腹，寒得温散，气得臟通，啼声自出矣！ 不乳 儿生能乳本天然，若不吮兮必有缘，腹中秒恶未下净，或在胎中素事寒。秽恶 不净一捻效，胎寒不乳匀气先，若更面青肢冷厥，此是寒虚理中煎。 〔注］不乳，谓初出胞胎不吮乳也。其故有二，不可不辨；儿生腹中脐美未下，能令小儿腹 满气短，呕吐不乳，当用一槍金治之；若儿母过食寒凉，胎受其气，儿必腹痛多啼，面色青白，宜 勾气散主之。若四肢厥逆者，理中汤主之。 一捻金 大黄（生）黑丑 白丑 人参 槟榔各等分 上为细末。每少许，蜜水调服。 匀气散 陈皮 桔梗各一钱 炮姜 砂仁 炙甘草各五分 木香三分 上共为细末。每服五分，红枣煎汤调服。 理中汤 人参白术（土炒）干姜甘草（炎） 引用红枣肉，水煎服。 方歌：理中人参并干姜，白术甘草共为汤，胎寒诸疾皆当服，不乳肢冷更堪尝。 眼不开 儿生眼闭不能开，皆因脾热受于胎，内用地蕒汤最妙，熊胆洗目效灵哉。 ［注］小儿初生眼不开者，因孕妇伙食不节，恣情厚味，热毒嗽燕，以致热蘿儿牌，眼胞属 脾，其脉络紧来，故不能开也。内服生地黄汤，外用熊胆汤洗之自愈。 生地賛汤 生地黄 赤芍药 川芎 当归 天花粉甘草（生） 水煎服。 方歌：目闭不开胎热成，生地黄汤赤芍芎，当归花粉生地草，水煎速服莫消停。 熊胆洗法 熊胆 黄连各少许 用滚汤淬洗，其目自开。
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564 医宗金鉴 吐不止 儿吐不止何因生，秽恶停留胃内成，或缘禀赋胎寒热，或因生时感寒风。秽恶 一捻金散下，外感番苏温散能，热涎酸粘连陈治，寒吐清沫用理中。 〔注］儿自胞胎既脱以后，有因便秘、腹中秒愚不净，今儿腹满其吐不止者，一格金主之；若 生實时触冒寒邪，入里犯胃，則曲腰而啼，吐沫不止者，香苏饮温散之。又有胎前受热，面黄 赤、手足温，口吐黄延酸粘者，二陈汤加黄连主之；若胎前愛寒，面青白、四肢冷、口吐清稀白沫 者，理中汤主之。 一捻金 方见不乳。 晋苏饮 苏叶 厚朴（姜炒）陈皮 枳壳（蚨炒）茯苓 木香（ ）炙甘草 引用生姜，水煎服。 方歌：香苏饮用香苏，厚陈皮枳壳茯，甘草木香一并入，生姜为引吐能除。 黄连二陈汤 半夏（姜制）陈皮 茯苓 生甘草 黄连（姜炒） 引用生姜，水煎服。 方歌：儿生胎热吐频频，医治须当用二陈，半夏陈皮茯苓草，姜连加人效如神。 理中汤 方见不乳。 不小便 小便不通胎热壅，导赤八正二方从，外用豆豉贴脐法，须曳小便自能通。 〔注］小儿初生不小便者，乃胎热流子下也，宜导赤散。热盡者，八正散主之。外朋豆豉膏 點脐上，則小便自通矣。 导赤散 生地黄 木通 甘草（生） 引用灯心、竹叶，水煎服。加黄连、滑石、赤苓，更妙。 方歌：方名导赤妙难言，生地木通甘草煎，引用灯心共竹叶，清热利水便如泉。 八正散 扁蓄 醫麦 滑石（飞）木通 赤苓 车前子 生大黄 栀子（生） 引用灯心，水煎服。. 方歌：八正散治小便秘，扁蓄瞿麦车前利，木通滑石赤茯苓，大黄栀子合成剂。 豆豉膏 淡豆豉一勺 田螺十九个 葱一大束 上搞烂。用芭蕉汁，调贴脐上。 不大便 大便不通名锁肚，皆缘热毒受胎中，朱蜜捻金俱可用，急喱五心脐下通。
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卷五十 565 〔注］小儿初生之日或次日即大便者，俗云下脐原。此肠胃通和，幽门润泽也。若至二、三 日不大便着，名曰锁肚，乃胎中受辛热之毒，气滞不通也。其儿必面赤、膜胀、不乳、多啼，宜先 用來蜜法治之。设若不应，用一槍金量儿与之。鱸令妇人以溫水激口，唯儿前后心、手是心并 脐下，共七处，以皮见红赤色为度，须更大便自通矣。 朱蜜法 方见拭口。 一捻金 方见不乳。 大小便不通 二便俱秘胎热极，木通散与紫箱丸，行热开结真神妙，口嘬之法悉如前。 〔注］小儿初生大小便不通者，最为息候，乃胎中热毒太甚而成也。急用前口喔五心脐下 法，再以木通数行其热，紫霜丸开其结，庶可望生。若延至七日，谓之一肼，肚腹硬胀，常作呻 吟，則难治矣！ 木通散 车前子 扁蓄 瞿麦 木通 赤苓 山栀 滑石（飞）黄芩 生甘草 大黄 引用灯心，水煎服。或入薄荷同煎。 方歌：二便闭兮如何医，木通散用甚为奇，车蓄墨通苓栀子，滑苓甘草大黄宜。 紫霜丸 代豬石（火煨，醋漫三、五次，研）一两 赤石脂一两 杏仁（炒，去皮、尖）六十粒 巴豆（去油膜）三十粒 上为末，饭糊如麻子大。日服三丸，白水下。 肛门内合 有因热毒肛门结，或是内合无隙通，清毒宜服黑白散，脂瞒簪通导法精。 ［注］小儿初生，肛门内合有二；一者热毒太甚，壅结肛门；一者脂膜遠瞒，无隙可遁。如肛 门壅结者，您服黑白散，外用苏合香丸、作枣核状的入孔中，取其香能开窍，又能润译，大便一 下，庶可望生；如脂膜遠購，无隙可通者，先以金玉簪透之，刺破脂膜，再以苏合香丸照前法导 之，庶可挽回于万一耳！ 黑白散 黑牵牛（半生、半炒）白率牛（辛生、半炒）大黄（生）槟椰 陈皮各五钱生 甘草三钱 元明粉一两 上除槟榔不过火。余五味，或晒或焙，仍合槟椰为末，同元明粉入乳钵内研细。 每服五分至六、七分，温蜜汤调化。 苏合番丸 苏合香油五钱（入安惠音内）安息香一两（另功末，用无灰酒半斤熊*）丁香 青木香白檀香 沉香革 香附子诃子（ 、取肉）乌犀（镑）朱砂（水 ） 各一两 薰薩香 片脑各五钱（研）麝香七钱半 上为细末，入安息香膏，炼蜜和剂，圆如芡实大。空心用沸汤化下，酒下亦可。
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566 医宗金鉴 噤口 噤口舌上奶泰米，吮乳不得啼渐难，清肝龙胆汤极妙，腹硬便秘紫箱丸。吐涎 牙紧攘牙效，次用后砂全蝎煎，病勢稍安勿过剂，调和脾胃匀气先。 〔注］小儿噤口之证，失治多至不救。其候舌上生疮如泰米状，吮乳不得，啼声漸小，因胎 热所致也。法当清热疏利，以龙胆汤主之。若肚腹胀硬，二便不通着，紫需丸主之。又有一种 口吐白沫，牙关紧急者，此胎热肉站，复为风邪外蒙，当以秘方擦牙散先擦其牙关，次服展砂全 竭散，中病即止，不可过膜。证還当训和脾買，以匀气散主之。 龙胆汤 柴胡 黄苓 生甘草 钓廉钠 赤芍 大黄（紙棗， ）龙胆草 蜣螂（去翅、 足）桔梗 赤茯苓 引用枣肉，水煎服。 方歌：噤口龙胆汤极灵，柴胡黄苓草的藤，赤芍大黄龙胆草，蟯螂桔梗赤茯苓。 紫箱丸 方见二便不通。 秘方攘牙散 生南星（去皮、脐）二钱 龙脑少许 上研为极细末。用指纛，合生姜汁放大牙根擦之立效。如不开者，将应用之药 调和稀糊，含在不病人口内，以笔管擂人病人之鼻孔，用气将药极力吹人，其关立时 即开。此法有通仙之妙，不可不知。 辰砂全蝎散 辰砂五分（水飞）全蝎三枚（去毒）硼砂 龙脑 麝香各一分 上为极细末。用乳母唾调，抹口脣里及齿上。 匀气散 方见不乳。 撮口 撮如囊口吮乳难，舌强唇青吐沫痰，面色赤黄胎热极，四肢厥冷偷难全。痰盛 宜用僵蛋散，便秘须进紫丸，惊热龙胆汤极妙，抽搐撮风散自安。 〔注］攪口者，口標如震口也。吮乳不得，舌强唇青，面色黃赤，乃心脾之热，受自胎中而悠也。 其证为危候，您当随证治之。如气高疾盛者，辰砂僵蚕散主之；二便秘结者，紫霜九主之；身热多惊 着，龙胆汤主之；手足抽捕着，撮风散主之。若美口吐白沫，四肢殿冷；虽有神丹，终属无济。 辰砂僵蚕散 辰砂五分（水飞）僵蚕一钱（直的，去系嘴，炒）蛇蜕皮一钱（炒）麝香五分 上为末。用蜜调敷唇口。 紫精丸 方见二便不通。 龙胆汤 方见噤口。 撮风散 赤脚蜈蚣半条（炎）钓藤钩一钱五分 朱砂（水飞）直僵蚕（培）全蝎尾各 一钱 麝香一字
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卷五十 567 上为末。每服一字，竹沥调下。 脐湿脐疮 浴儿不慎水浸脐，或因初包湿溃之，脐同淋漓多痛痒，甚则焮肿作疮痍。脐湿 必用滲脐散，疮肿金黄散最宜，治疗之法须如此，临证施之不可疑。 ［注］儿生洗浴，不可久在水中，任意洗濯。既包裹毕，宜时常留意，勿令尿還漫脐。如不 知慎，遂致肚脐浸瀆不干，名曰脐湿，须以滲脐散數之。甚則焮赤成疮，名曰脐疮，须以金黄散 数之，康不致寒湿之气内攻也。 滲脐散 枯矾 龙骨各二钱（嫩）麝香少许 上研细末。干掺脐中。 金黄散 川黄连二钱半 胡粉 龙骨各一钱（ ） 上为末。敷患处。 脐突 婴儿蕴热在腹中，伸引频频卧不宁，努胀其气冲脐本，虚大光浮脐突成。速服 犀角消毒饮，二豆能消肿赤攻，最忌寒凉敷脐上，冰凝毒热反成凶。 〔注］婴儿热在腹中，无所发泻，故頻頻仲引，睡卧不宁，势胀，其气冲入脐间，所以脐忽肿 赤，盛大光浮，名曰脐突。此乃胎热所致，非断脐不利之过也。内脹聲角消毒饮，外數二豆数， 其肿自消。最忌寒凉之药數子脐上，恐寒凝毒热，反为害也。 犀角消毒饮 牛蒡子（炒，研）生甘草 荆芥 防风 金银花 水煎熱，临服入犀角细末，调匀服。 方歌：犀角消毒牛蒡加，甘草荆防金银花，细研犀角调匀服，脐突能消功最佳。 二豆散 赤小豆（不去皮）豆豉 天南星（去皮、脐）白敛各一钱 上为细末。用五分芭蕉汁，调敷脐四旁，日二次。 脐风 断脐不慎起脐风，感受风寒湿水成，将作驱风散最效，已成兼证要分明。腹胀 便秘黑白散，面白肢寒用理中，痰涎壅盛僵蚕散，壮热面赤龙胆清。呕吐多啼益脾 治，唇青撮口撮风平，脐青口噤为不治，一腊逢之命必倾。 〔注］脐者，小儿之根蒂也，名曰神厥。穴近三明，喜溫悉凉，喜干惡還，如斷脐患遵前法， 脐成何自而起？惟不知慎童，以致水湿、风冷之气入于脐中，儿必腹胀、脐肺，日夜啼叫，此脐 风之将作也，須急用驱风散治之。若寒邪深入，已成脐风者，又当视其所兼之形证治之。如肚 腹胀硬，大便不通者，风兼实也，黑白散主之；面青肢冷，二便不实者，咸兼虚也，理中汤主之； 痰耗壅盛，气高喘您者，风兼疾也，辰砂僵蚕散主之；身体壮热，面瘀口干者，风兼热也，龙胆汤
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568 医宗金鉴 主之；面青呕吐，曲腰多啼着，风兼寒也，益脾散主之；撮口唇青，抽搞不止者，风兼惊也，攝风 散主之。若脐边實黑，口噤不开者，是为内抽不治。脐风见于一腊者，亦不治。一腊者，七日 也。儿生七日，血脉未凝，病已中藏，匯之无盖。 驱风散 苏叶 陈皮 防风 厚朴（姜炒）枳壳（麸炒）木香（ ）僵蚕（炒）钓藤钩 生甘草 引用生姜，水煎服。 方歌：脐风将作用驱风，苏防陈朴枳香从，僵蚕钓藤与甘草。生姜加人更通灵。 黑白散 方见肛门内合。 理中汤 方见不乳。 辰砂僵蚕散 方见撮口。 龙胆汤 方见噤口。 益脾散 白茯苓 人参 草果（煨）木香（爆）炙甘草 陈皮 厚补（姜炒）紫苏子 各等分（炒） 上为末。每服一钱，姜、枣汤调服。 •撮风散 方见撮口。 天钓 天的邪热积心胸，痰诞壅盛气不通，瘦疚壮热同惊证，头目仰视若钓形。九龙 控涎医搐掣，牛黄散用善驱风，瘦疚减参钓藤饮，爪甲青色苏合精。 〔注］小儿天的证，由那燕痰涎壅塞胸同，不得宣通而成。发时惊博，壮热，眼目上翻，手足 疾疚，爪甲青色，证似惊风，但目多仰视，較惊风稍开。痰盛兼捕者，九龙拉逃散主之；惊盛兼 风者，牛黄散主之；搞盛多热者，钓藤饮主之；不甲皆青者，苏合香丸主之。 九龙控涎散 赤脚蜈蚣一条（酒涂炙干）滴乳 天竺黄各一钱（二味研匀）腊茶 雄黄 炙 甘草各二钱 荆芥穗（炒）白矾各一钱（枯）绿豆一百粒（半生半热） 上为末。每服五分。人参薄荷汤调下。 牛黄散 牛黄一钱（鲫研）朱砂一钱（水飞细研）麝香五分 天竺黄二钱 蝎梢一钱 钓藤钩二钱 上研匀。每服一字，新汲水调下。 钓藤饮 人参 全蝎（去毒）羚羊角 天麻甘草（炙）钓藤钩 水煎服。 〔按］天的乃內热痰盛，应減人参。 方歌：天钓须用钓藤饮， 疫连连无止歇，人参羚羊与的藤，炙草天麻共全蝎。
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• 卷五十一 569 苏合香丸 方见肛门内合。 内钓 内钓肝藏病受寒，粪青潮搐似惊痫，伛偻腹痛吐涎沫，红丝血点目中缠。瘈疚 甚者钓藤饮，急啼腹痛木香丸，肢冷甲青唇口黑，养藏温中或保全。 〔注］内的者，多因肝藏意病，外受寒冷，其候类青澎捕者，作止有时也。伛偻腹痛者，曲腰而痛 也。口吐涎沫，证虽与惊痫相类，但目有红丝血点。瘝疚甚者，釣藤饮主之；急啼腹痛者，木香丸主 之；若肢冷甲青，唇口黑者，养藏散主之。然内的歪此，乃中寒阴盛不治之证，用此救治，庶或保全。 钩藤饮（方見天钓）。 木香丸 没药木香（煨）茴香（炒）钩藤钩 全蝎 乳香各等分 先将乳香没药研匀，后人诸药末和毕，取大蒜少许研细，和丸如桐子大，晒干。 每次二丸，钩藤汤下。 养藏散 当归 沉香木香（爆）肉桂 川芎各半两 丁香二钱 上为末。每服一钱，淡姜汤调服。 盘肠气痛 盘肠寒搏肠中痛，曲腰不乳蹙双眉，定痛温中豆蔻散，熨脐外治法堪垂。 ［注］凡盘肠气痛，皆由寒邪所搏，肝肾居下，故痛則曲腰。宜白豆藏散主之。外用熨脐 法，其效甚速。 白豆蔻散 白豆蔻 砂仁 青皮（醋炒）陈皮 炙甘草 香附米（制）蓬莪术各等分 上为末。每服一钱，紫苏煎汤调下。 熨脐法 淡豆豉 生姜各二钱（ 碎）葱白五茎 食盐一两 同炒热，置脐上熨之。 卷五十一 • 初生门（T） 目烂 儿生两目痛难睁，胞边赤烂胎热攻，内用地黄汤清热，外点真金目即明。
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570 医宗金鉴 〔注］目烂者，胞边赤烂，鴻痒难睁。因胎中藴热，生后，毒热上攻于目，故有是证。内服地 黄汤以清热，外用真金散以点目，其证自愈。 生地黄汤 方见目不开。 真金散 黄连（生）黄柏（生）当归 赤芍药各一钱 杏仁五分（炒， 皮、尖） 上锉散，乳汁浸一宿，晒干为极细末。用生地黄汁调一字，频频点眼即愈。 腭上肿起号悬痈，皆因胎毒热上冲，法当刺破盐汤拭，如圣一字掺之灵。 〔注］凡恢里上得肿起，如芦箨盛水状者，名曰悉病（芦箨者，芦笋也）。此胎毒上攻，须以 棉缠长针留锋刺之，泻去青黄赤汁。来消者来日再刺，剃后以盐汤城口，用如圣散或一字散摻 之。 如圣散 铅箱一钱 真牛黄一钱 太阴元精石 朱砂各二钱五分（水飞）龙脑五分 上为极细末。每用一字掺患处。 一字散 朱砂（水飞）硼砂各五分 龙脑 朴硝各一字 上为极细末。用蜜调少许，鹅翎蘸搽口内。 重 龈 重龈胎热胃中蓄，牙根肿胀痛难禁，刺破一字散敷上，继进消胃效如神。 ［注］重龈者，因小儿在胎有热蓄于買中，故牙根肿如水泡，名曰童龈。治法用針刺破，以 盐汤拭净，外數一字散，内服清胃数，其肿自消。 一字散 方见悬痈。 清胃散 生地丹皮 黄连 当归 升麻石膏（ ） 引用灯心，水煎服。 方歌：清胃散治胃热票，生地黄连当归身，丹皮升麻石膏煅，临煎须要人灯心。 鹅 口 鹅口白屑满舌口，心脾蕴热本胎原，清热泻脾保命，少迟糜烂治难痊。 〔注］鹅口者，白屑生满口舌，如轉之口也。由在胎中受母饮食热毒之气，蕴于心、脾二经， 故生后遂发于口香之间。治法以清热泻脾散主之，外用发蘸井水拭口，據以保命散，日數二、 三次，白退自安。倘治之稍迟，必口舌麋烂，吮乳不得，則难痊臭。 清热泻脾散 山栀（炒）石膏（堆）黄连（姜炒）生地 黄芩 赤苓 引用灯心，水煎服。 方歌：清热泻脾治鹅口，石膏生地赤苓煎，苓连栀子合成剂，加入灯心病即安。
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卷五十一 571 保命散 白矾（烧灰）朱砂（水飞）各二钱五分 马牙硝五钱 上研末。以白鹅粪水搅取汁，涂舌与口角上。 吐 舌 吐长收缓名吐舌，皆是心经有热成，面红烦渴溺赤澀，泻心导赤服即宁。 ［注］吐舌者，仲长而收缓也。因心经有热所致，故面红、煩犟、口渴、尿赤，宜泻心导赤汤 主之。 泻心导赤汤 木通 生地 黄连 甘草（生） 引用灯心，水煎服。 方歌：泻心导赤汤最良，心热吐舌即堪尝，木通生地黄连草，灯心加人服自强。 弄舌 弄舌时时口内摇，心脾热发口唇焦，烦热舌干大便秽，泻黄导赤并能疗。 〔注］凡舌口中搖动者，因心牌有热，以致唇焦舌干，煩热便秽，先用泻黄散，次服泻心导赤 汤。 泻黄散 香叶 山梔子（炒）石膏（ ）防风甘草（生） 引加灯心，水煎服。 方歌：弄舌泻黄散最神，整香叶配山栀仁，甘草防风石膏煅，临时煎服人灯心。 泻心导赤汤 方见吐舌。 重舌 舌下肿突似舌形，心脾积热上攻冲，内服宜以清热饮，外敷凉心功最灵。 ［注］重舌者，固舌下近舌根处，其肿形似舌，故名重舌。此心、脾之热，宜嚴清热饮，外呔 凉心散。 滴热饮 黄连（生）生地木通甘草（生）连翘（ 心）莲子 引用淡竹叶，水煎，时时灌人口中。 方歌：清热饮内用黄连，生地莲子木通甘，连翘更加淡竹叶，一同蔥服自然安。 凉心散 青黛 ：硼砂 黄桕 黄连（人乳拌晒）人中白各二钱（𧎚过）风化硝一钱 冰片二分， 上为极细末。吹之甚效。 木 舌 木舌心脾积热成，肿胀木硬证多凶，外用川硝敷舌上，内服泻心导赤灵。
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572 医宗金鉴 ［注］木舌一证，皆因心脾积慈而成。盖脾之脉络在舌下，又舌为心苗，遇火上冲，令儿舌 肿满木硬，不能转动，救名木舌。外用川硝散數舌上，肉服泻心导赤汤，若不息治，必至难敏。 川硝散 朴硝五分 真紫雪二分 盐一分 上为细末。以竹沥调敷舌上。 泻心导赤汤 方见吐舌。 呗乳 现乳之候非一端，伤乳停痰胃热寒，热宜和中清热饮，寒用温中止吐煎。伤乳 平胃散最妙，停痰二陈汤可痊，若是满而自溢者，常须节乳自能安。 〔注］小儿岘乳，证非一端，有宿乳、傳痰、胃寒、胃热之分，不可一例而治。如面色多赤，二 便微秘，手足掏热，此为热嗯也，宜和中清热伙主之；面色青白，美青多沫，手足指冷，此因寒而 现也，宜温中止吐汤主之；口热唇干，夜卧不宁、手足心热，此汐伤乳而嗯也，宜平胃散主之；胸 膈膨满，呕吐痰涎，此因傳痰而呢也，宜枫桔二陈汤主之。若吃乳过多，满而自溢者，不须服 药，惟节乳則观自止矣。 和中清热饮 黄连（姜炒）半夏（美制）陈皮 茯苓 藿香 砂仁 引用姜，水煎服。 方歌：和中清热饮黄连，半夏陈皮茯苓攒，整香砂仁合成剂，水煎徐服可安全。 温中止吐汤 白豆蔻（研）茯苓 半夏（姜制）生姜 水煎，冲磨沉香汁服。 方歌：温中止吐白豆蔻，茯苓半夏共生姜，临服沉香汁加人，专治晚乳自寒伤。 平胃散 苍术（炒）陈皮 厚朴（姜炒）甘草（炙）麦芽（炒）砂仁（研） 引用姜，水煎服。 方歌：小儿伤乳多吐晚，平胃调和功可见，苍陈厚朴甘草偕，加人麦砂姜一片。 枳桔二陈汤 枳壳（ 炒）桔梗 陈皮半夏（姜制）茯苓甘草（炎） 引用姜，水煎服。 方歌：停痰观乳不能安，枳桔二陈汤最先，枳桔陈半苓甘草，生姜加入即时痊。 夜啼 夜啼寒热因胎受，须将形色辨分明，寒属脾经面青白，手腹俱冷曲腰疼。面赤 溺闭属心热，热用导赤寒钓藤，若无寒热表里证，古法蝉花散最精。 〔注］小儿初生夜啼，其因有二：一曰牌寒，一曰心热，皆受自胎中，观其形色便知病情矣。 如面色青白，手腹俱冷，不欲唬乳，曲腰不伸者，脾寒也，釣藤饮主之；面赤唇红，身腹俱热，小 便不利，烦躁多啼着，心热也，导亦散主之。若无已上形证，但多啼者，用蟬花散最当。
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卷五十一 573 钓藤饮 •川芎 白当归 茯神白芍（炒）茯苓 甘草（炙）木香（煨）的藤钩 引用红枣，水煎服。 方歌：夜啼之证因脾寒，须服钓藤饮可痊，芎归神芍苓甘草，木香钓藤红枣煎。 导赤散 方见小便不通。 蝉花散 蝉蜕不拘多少（下半截） 上研细末。每服少许，薄荷煎汤调下。 胎 黄 儿生遍体色如金，湿热票蒸胎受深，法当滲湿兼清热，地黄犀角二方神。 ［注］胎黄者，遵体面目皆黄，其色如金，乃孕妇湿热太盛，小儿在胎受母热毒，故生则有是 证也。法当滲湿清热，须分轻璽治之，色微黄者生地黄汤，深黃者犀角散。 生地黄汤 生地黄 赤芍药 川芎 当归 天花粉 赤茯苓 泽泻 猪苓，甘草（生） 茵陈蒿 引用灯心，水煎，食前服。 方歌：胎黄须用地黄汤，四物花粉赤苓良，泽泻猪苓甘草等，茵陈加入水煎尝。 犀角散 犀角（镑） 茵陈蒿 栝婆根 升麻甘草（生）龙胆草 生地 寒水右（嫩） 水煎，不拘时服。 方歌：胎黄又有犀角散，甘草犀角与茵陈，升麻胆草生地共，寒水石同栝蒌根。 胎赤 胎赤胎中受毒热，生后適体若丹涂，清热解毒汤极妙，蒋氏化毒功效珠。 〔注］胎赤者，因孕妇过食辛热之物，以致毒热凝结，茲于胞中，遂令小儿生下，头面、肢体 赤老丹涂，故名曰胎赤。当以清热解毒汤主之。热盛便秘者，蒋氏化毒丹主之。 清热解毒汤 生地 黄连 金银花 薄荷叶 连翘（去心）赤芍 木通 甘草（生） 引用灯心，水煎服。 方歌：清热解毒汤堪夸，生地黄连金银花，薄荷连翘赤芍药，木通甘草灯心加。 蒋氏化毒丹 ：犀角 黄连 桔梗 元鑫 薄荷叶 甘草（生）大菄各一两（生）青黛五钱 上为细末，炼白蜜为丸，重六分。每聚一丸，灯心汤化服。 赤游风 赤游胎中毒热成，皮肤赤肿避身行，头面四肢犹可治，若归心腹命难生。内服
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574 医崇金鉴 犀角蓝叶散，外用砭法敷神功，百日之内忌砭血，贴涂二法可安宁。 〔注］小儿赤游风证，多由胎中毒热而成。或生后过于溫暖，毒热蒸发于外，以致皮肤赤热 而肿，色若丹涂，游走不定，行于遍身，故名日赤游风。多发于头面、四肢之间，若内归心腹則 死，治法当眼辱角解毒饮。如不愈，继以蓝叶散，外用砭法刺出泰血。毒甚者，救以神功散，毒 轻者，不用數药。在百日内者，小儿忌砭血，以其肌肉难任也。须用猪肉貼法，或以赤小豆末， 鸡子清调，涂之甚救。 犀角解毒饮 牛蒡子（炒）犀角 荆芥穗 防风 连翘（去心）金银花 赤芍药 生甘草 川黄连 生地黄 引用灯心，水煎服。 方歌：犀角解毒药最良，牛蒡犀角合荆防，连翘银花赤芍药，甘草川连生地黄。 蓝叶散 蓝叶五钱 黄芩 犀角屑 川大黄（锉、微炒） 柴胡 栀子各二钱（生）川升 麻一钱 石膏一钱 生甘草一钱 上为粗末。每服一钱，水一小盏，煎五分，去渣兑竹沥一酒杯，煎三、两沸，放 温，量儿大小用之。气怯弱者可去大黄。 砭血法 口晚毒血各聚一处，用细磁器击碎，取锋芒者，将箸头劈开夹住，用线缚定，两 指轻撮箸梢，令磁芒对璨血处，再用箸一根频击，刺出毒血。砭后毒甚者，以神功散 數之；毒轻者，砭后不可用，恐皮肤既破，草乌能作痛也。如患在头者，不用砭法，只 宜卧针倒挑患处，出毒血则愈。 神功散 黄柏（炒）草乌（生） 上各为末。等分，用激口水调敷，频以漱口水润之。 猪肉贴法 用生猪肉切片，贴于赤肿处，数数更換。 涂法 生赤小豆不拘多少，研为细末，用鸡子清调涂患处，干则再涂。 初生无皮 儿生无皮有二端，父母梅毒遗染传，或因未足月生早，无皮赤烂痛难堪。梅毒 换肌消毒散，胎怯当归饮能痊，外敷清凉鹅黄粉，毒解形完肤自坚。 〔注］婴儿生下无皮，其证有二：或因父母素有杨梅结毒，传染胞胎，故生下或上半身赤烂， 或下半身赤烂；甚至色带常潔；又有因月分来足，生實太早，遍体浸渍红嫩而光。二证俱属恶 候。遺毒者，內服換肌消毒散，外用清凉青或鹅貴散數之；胎元不足者，内履当归飲，外用稻米 粉扑之。毒解形究者，调解去毒气，其皮自漸漸生宪而坚实矣。 换肌消毒散 当归 生地黄 赤芍药 川芎 皂剌：土茯苓 金银花 连翘（去心）甘草
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卷五十一 575 （生）白芷 苦参白藓皮 防风 引用灯心，水煎服。 方歌：无皮换肌消毒治，四物皂刺土茯苓，银花连草白芷，苦参白藓共防风。 当归饮 何首乌（制）白癣皮 白痰藜 甘草 当归 生地赏 白芍药 人参 黄耆 川芎 水煎服。 方歌：当归饮治儿无皮，面白肢冷服最宜，首乌藓皮白蒺藜，甘草四物共参耆。 清凉膏 石灰四两（未经水湿成块者） 用水泡之，没指半许，舞一宿，面上有浮起如云片者，轻轻取之，微带清水，视其 多寡，对小磨香油亦如之，以顺搅成膏为度，用鸡翎搽之自愈。 鹅黄散 黄柏（生）石膏各等分（ ） 共研为细末，扑之。湿则干扑，千则用猪苦胆调搽。 扑粉法 旱稻白米作粉。时时扑之，其皮渐生神效。 变 蒸 万物春生夏热长，儿生同此变形神，三十二日为一变，六十四日日一蒸。变长 百骸生藏府，蒸增智慧发聪明，十八五百七十六，变蒸既毕形神成。空蒸之状身微 热，耳尻骨冷无病情。 〔注］天地生化万物，必以春温、夏热，儿之初生，变生形神亦同此理。自生之日，至三十二 日，日一变；至六十四日，曰一蒸。变則长其百骸，生其藏府；蒸則增其智態，发其聪明也。日 十八五百七十六者，请十变五萬之外，又有三大蒸，合计五百七十六日也。变蒸联毕，彩神具 尾，此后則不農变兼矣。解每变燕之时，其找惟身微热，耳冷，民骨冷而无他病情状。。盖以阴 阳和变，生化形神，故无他病情状也。身微热者，以阴阳氤鱼变蒸之气而然也；哥尻冷者，耳尻 属朗，以阳不伤明，而与阴和之象，故不热也。 【按］变蒸既曰生五藏、六府冰序，又曰包路、三焦二经俱无形状，故不变不蒸。夫包络乃 周身脂膜，联络百骸藏府着；三焦乃躯壳内气、充满百腻藏府者，变蒸时岂独不及之耶？其说 不经，细阅灵素自知，附辦以俟识者。 惊风门 惊风总括 心主惊兮肝主风，心热肝风作急惊，素虚药峻因成慢，吐泻后起慢脾风。急惊 阳证有实象，慢脾阴证有虚形，慢惊半阴半阳证，虚实寒热要详明。
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576 医宗金鉴 〔注］心藏神，心病故主惊也；肝属木，肝病故主风也。兄小儿心热肝盛，一触悚受风，則风 火相搏，必作急惊之证也。若意禀不足，或因急惊用药过峻，暴伤无气，每致变成慢惊之证。 更有网吐泻既久，中气大虚，脾土衰弱，肝木乘虚而內生傢风者，名曰慢脾风也。三者致病之 因既不同，故所现之证亦各异。急惊属阳，必有阳热有余等实象也；慢脾属朗，必有朗冷不足 等虚象也。至于慢惊初得之时，明阳尚未过损，或因急惊传变而成，其中常有央痰、央热等证， 故属半阴半阳，不比慢脾纯阴之病也。治者须详分虚、实、寒、热以治之，庶不致误矣！ 惊风八候 谅风八候搞搦掣，颗反引窜視之名，肘臂伸缩名汋檔，十指开合搦状成，势若相 扑谓之掣，颜则头肢动摇铃，反张身仰头向后，引状两手若开弓。窜則目直常似怒， 视则睹物不转晴，内外左右分顺逆，须识怎慢证皆同。 〔注］八候，谓攜、锅、掣、巅、反、引、事、视是也。攜，谓肘臂伸缩。桶，谓十指开合。掣，谓 病头相扑。颜，请手足动構。反者，身仰向后。引者，手若开弓。算，到目直而似芯。视，則睛 露而不活。其摘以男左手女右手，男大指在外，女大指在内沟顺，反是为逆。此僕惠煉、慢惊 同皆见之，虚实无所异焉，治者宜切记之。 通关急救法 惊风捕搦神昏憒，痰壅气塞在心胸，您用通关吹入鼻，无嚏则死有嚏生。 〔注］惊风搞搦，必神气昏憤。皆由痰產气塞，壅结胸中而致，急用通关散吹入鼻内，无嚏 .者不治，有喷者，审其表里、虚实随证治之。 通关散 半夏（生）皂角 细辛 薄荷各等分 共为细末。用笔管吹人鼻内少许。 急惊风 急惊触异心惊热，或由风郁火生风，暴发痰盛或热极，壮热烦急面唇红，痰壅气 促牙关噤，二便秘涩脉数洪。惊用镇惊风至宝，牛黄攻痰凉膈清，平治羌活泻青等， 化痰导赤共凉惊。 〔注］急惊风一证，有因目触异物，耳闻异声，神散气乱而生者；有因心肝火盛，外为风寒郁 闭，不得宜通而生者；有因痰盛热极，而内动风者。然证多暴发壮熬，烦您，面红，唇赤，痰壅气 促，牙关噤急，二便秘涩。噤急者，齿緊怎不能开也。二便秘涩者，大馍秘给而小便澶維也。 脉洪数者，主阳热也。触异致惊者，清热镇惊汤、安神镇惊丸主之；火都生风者，重宝丹主之； 痰盛生惊者，牛黃丸攻下之；热极生风者，凉膈散清解之；病不甚者，則用平治之法。风热者， 光活散主之；肝热者，妈青丸主之；波兼热者，清热化骥汤主之；心经热者，导赤敷凉惊丸主之； 惟在临证者审而用之。 濟热镇惊汤 柴胡 薄荷 麦冬（去心）栀子 川黄连 龙胆草 茯神钩藤钩甘草 （生）木通 引加灯心、竹叶，调朱砂末服。
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卷五十一 577 方歌：清热镇惊治外惊，柴胡薄荷麦门冬，栀子黄连龙胆草，茯神钩藤草木通。 安神镇惊丸 天竺黄 茯神各五钱 胆星枣仁（炒）麦冬（去心）赤芍 当归各三钱 薄街叶 黄连 辰砂 牛黄 栀子 术通 龙骨各三钱（𡟶）青黛一钱 上为细末，练蜜丸如绿豆大，赤金铂为衣。量儿大小与之， 姜汤化下。 至宝丹 麻黄 防风 荆芥 薄荷 当归 赤芍 大黄 芒硝 川芎 黄芩 桔梗 连翘（去心）白术（土炒）梔子石膏（ ）甘草（生）滑石‘全蝎（去毒）细辛 天麻 白附子 羌活 僵蚕（炒）川连 独活 黄柏各等分 上共为细末，炼蜜为丸，每丸重五分。量儿大小与之，姜汤化下。 牛黄丸 黑牵牛 白牵牛各七钱半 胆星 枳实（麸炒）半夏各五钱（美制）牙皂二 钱（去皮、強） 大黄一两半 上研极细末，炼白蜜为丸，重五分。量儿大小与之，姜汤化下。 凉膈散 黄苓 大黄 连翘（去心）芒硝甘草（生）梔子 薄荷 引用竹叶、生蜜，煎服。无汗者，加 风、羌活。 方歌：凉膈散治膈热盛，栀芩薄芒硝黄，便秘硝黄加倍用，无汗更加羌活防。 羌活散 羌活 防风川芎 薄荷 天麻僵蚕（炒）甘草（生）川黄连 柴胡前 胡枳壳（麸炒）桔梗 引用生姜，水煎服。 方歌：羌活散风兼清热，羌防川芎薄荷叶，天麻僵蚕草黄连，柴胡前胡枳壳桔。 褐青丸 龙胆草（培）栀子 大黄（煨）羌活 防风各一钱 川芎钱半 上研末，炼蜜为丸，如梧桐子大。竹叶薄荷汤调下。 清热化痰汤 橘红 麦冬（去心）半夏（姜制）赤苓 黄芩 竹茹 甘草（生）川连枳 壳（麸炒）桔梗 胆星 引用生姜、灯心，水煎服。 方歌：清热化痰有橘红，麦冬半夏赤茯苓，黄芩竹茹生甘草，川连枳桔胆南星。 泻心导赤汤 方见木舌。 凉惊丸 龙胆草！ 防风 青黛各三钱 钓藤钩二钱 黄连五钱 牛黄一钱 上研细末，面糊为丸，如粟米大。量儿大小与之，金器煎汤化下。
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578 医宗金鉴 急惊后调理法 急惊之后尚未清，痰热琥珀抱龙灵，神虚气弱痰兼热，清心涤痰大有功。 〔注］息惊多用寒凉之药，亦急则治标之法。但得痍火稍還，即当调补气血。若过用寒凉， 必致转成慢惊等证。故惊那一退，余热尚在者，当用琥珀抱龙丸主之；若牌虚多疲者，宣清心 冻癀汤主之。 琥珀抱龙丸 人参 琥珀 茯神各五钱 山药一两（炒）甘草四钱（炎）檀香三钱 天竺 黄枳壳（麩炒）枳实各五钱（麸炒）辰砂三钱 胆星五钱 赤金销二十片 上为细末，炼蜜为丸，每丸重一钱。大儿一丸，小儿半丸，淡姜汤化下。 清心涤癀汤 竹菇 橘红 半夏（姜制）茯苓 枳实（麸炒）甘草（生）麦冬（去心）枣仁 （炒）人参 菖蒲 南星 川黄连 引用生姜，水煎服。 方歌：清心珠痰汤效灵，补正除邪两收功，参苓橘半连茹草，枳实菖枣星麦冬。 慢惊风 慢惊多缘禀赋弱，或因药峻损而成。缓缓摘搦时作止，面白青質身则温，昏睡 眼合睛或露，脉迟神慘大便青。气虚夹痰醒脾效，脾虚肝旺缓肝灵。 〔注］慢惊一证，或蠔禀贓虚弱，土虚木盛者有之；或由息惊过用啵利之药，以致特成此证 者有之。发时缓缓攜橱，时作时止，面色淡黃，或青白相兼，身必溫和，昏睡眼合，或睡卧露晴， 脉来迟缝，神气慘惨，大便青色，此乃脾胃虚弱，治宜培补元气汐主。虚而典痰者，醒脾汤主 之；脾虚肝旺者，缓肝理牌汤主之。 醴脾汤 人参白术（土炒）茯苓 天麻 半夏（美制）橘红全蝎（去毒）僵蚕（炒） 甘草（炙）木香仓米 胆南星 引用生姜，水煎服。 方歌：气虚夹痰醒脾治，参术天麻白茯苓，橘半全蝎僵蛋草，木春仓米胆南星。 缓肝理脾汤 广桂枝 人参 •白茯苓 白芍药（炒）白术（土炒）陈皮 山药（炒）扁豆 （炒研）甘草（炎） 引用煨姜、大枣，水煎服。 方歌：肝旺脾虚缓肝汤，桂枝参苓芍术良，陈皮山药扁豆草，煎服之时入枣姜。 夹热夹痰慢惊 慢惊夹热或夹痰，身热心烦口溢涎，宜以清心涤痰治，白丸柴芍六君煎。 〔注］慢惊之证，本无热可言，但脾虚虚热内生，故痰涎上泛，咽喉气粗、身热心煩，所谓虚 央痰热是也。痰热相兼者，清心潇痰汤主之；脾虚肝旺痰盛者，青州白丸子、柴芍六君汤主之。
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卷五十一 579 清心涤痰汤 方见急惊后调理法。 ．青州白丸子 生川乌五钱（ 皮、脐）生半夏七两南星三两（生）白附子二两（生） 上为末，盛生绢袋内，用井花水摆出粉，未尽再摆，以粉尽为度。置磁盆内，日 晒夜露，每早撇去旧水，别用新水搅。春五日、夏三日、秋七日、冬十日，去水晒干， 研为细末，用糯米粉煎粥清丸绿豆大。每服三、五丸，薄荷汤送下。 柴芍六君子汤 人参白术（土炒）茯苓 陈皮半夏（姜制）甘草（炙）柴胡白芍（炒） 钓藤钩 引用姜、枣，水煎服。 方歌：脾虚木旺风痰盛，四君人参术草苓，痰盛陈半因加人，肝风更用柴芍藤。 慢脾风 肝盛脾衰金气弱，金失承制木生风。每因吐泻伤脾胃，闭目摇头面唇青，额汗 昏睡身肢冷，舌短声哑呕澄清。温中补脾为主剂，固真理中随证从。 〔注］慢脾风一证，多鳔吐泻既久，脾气大伤，以致土康不能生金，金弱不能制木，肝木强 业，惟脾是克，故曰脾風。闭目摇头，面唇青黯，额汗奇睡，四肢厥冷，舌短声哑，频呕清水，此 乃纯阴无阳之证。逐风則无风可逐，治惊則无惊可治，惟宜大补牌土，生胃回阳为主。吐渴亡 阳着，温中补脾汤主之；大病后成者，困真汤主之；四肢厥冷者，理中汤加附子主之。 温中补脾汤 人参黄書（蜜炙）白术（土炒）干姜 陈皮半夏（美制）附子（制）茯苓 砂仁 肉桂（去粗皮、研）白芍（炒焦）甘草（炎）丁香 引用煨姜，水煎服。 方歌：慢脾温中补脾汤，参耆白术共干姜，陈半附苓缩砂桂，白芍甘草共丁香。 固真汤 人参白术（土炒）肉桂（去粗皮）白茯苓 山药（炒） 耆（蜜炙）甘草（温 紙襄煨造）附子（去皮脐，汤泡） 引用姜、枣，水煎服。 方歌：固真汤治慢脾风，人参白术桂茯苓，山药黄耆煨甘草，附子浸泡最宜精。 理中汤 方见不乳。 证门 痫证总括 小儿痫证类痉僚，发时昏倒搐诞声，食顷即苏如无病，阴阳惊热痰食风。 ［注］痫证獒乎惊风。注风者，谓发时奇倒抽捕，痰涎靈盛，气促作声，与惊、瀍二征相似
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580 医宗金鉴 也。但四体柔软，一食之顷即醒，依然如无病之人，非若痉成一身强硬，終日不羅也。阴者，阴 痫也，见藏阴证。阳者，阳病也，见府阳证。惊癲因惊热，疾痫因痰，食癇因食，风痈因风，其证 不一，治亦不同，临证宜评辦之。 阴痫 閃痛属藏肢厥冷，偃卧拘急面白青，吐沫声微脉沉细，醒脾固真定痫灵。 〔注］阴痫属阴，蘋寒之病也。多因慢惊之后，痰入心包而得。发时手足嚴冷，僵卧拘急， 面色青白，口吐誕沫，声音微小，脉来沉细。轻者醒脾汤，甚者固真汤。病退调理，用定瘸丹主 之。 醒脾汤 方见慢惊风。 固真汤 方见慢脾风。 定痫丹 人参三钱 当归三钱 白芍三钱（炒）茯神 枣仁各五钱（炒）远志三钱（去 心） 琥珀三钱 天竺黄四钱 白术五钱（土炒）橘红 半夏（姜制） 天麻各三钱 钓藤钩四钱 甘草二钱（炎） 上共为细末，炼蜜丸如榛子大。每服一丸，涉姜汤化服。 阳痫 阳痫属府身热汗，仰卧面赤脉数洪，噤急啼叫吐涎沫，龙胆泻青与抱龙。 〔注］阳癲属阳，府热之病也。多因怎惊去成下痰不净，久而致成此证。发时身热自汗，仲 卧面赤，脉象洪数，牙关噤急，或啼叫不巳，口吐挺沫。如风兼热者，用龙胆汤；肝经热者，用泻 青丸；痰誕壅盛者，用四制抱龙丸主之。 龙胆汤 方见噤口。 泻青丸 方见急惊风。 四制抱龙丸 天竺黄五钱 辰砂二钱 胆星一两 雄黄二钱 磨香一分半 上为极细末，另用麻黄、款冬花、甘草各五钱，煎汤去滓，慢火熬成膏，合葯末为 丸，如芡实大。每服一丸，薄荷汤化下。 惊痫 惊病触异惊神气，吐舌急叫面白红，发作如人将捕状，安神大青镇惊灵。 〔注］小儿心、肝热盛，偶被惊邪所触，因而神气漬乱，遂成痫证。发时吐舌急叫，面色乍 红、乍白，悚惕不安，如人将捕之状。先版大青骨，次顺镇悚丸，則痫自定矣。 大青膏 天麻三钱 白附子二钱 青黛一钱（研）蝎尾一钱（去孝）朱砂一钱（研） 天竺黄二钱 磨香三分 乌稍蛇肉一钱（酒浸，焙干） 上同研细，炼蜜和膏。每服大儿五分，小儿三分，薄荷汤化服。 镇惊丸
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卷五十一 581 茯神 麦冬各五钱（去心）辰砂远志（ 心）石菖 枣仁各三钱（炒） 牛黄一钱半 川黄连三钱（生）珍珠二钱 胆星五钱 钓藤钩五钱 天竺黄五钱 犀角三钱 甘草二钱（生） 上共研细末，炼蜜为丸，每丸重五分。量儿与之，用谈姜汤下。 痰 痫 痰痫平素自多痰，发时痰壅在喉间，气促昏倒吐痰沫，一捻金与滚痰丸。 〔注］痰癲者，因小儿平素痰盛，或偶因惊热，遂致咸癲。发时澳延壅塞喉间，气促脣倒，口 吐痰沫。宜先服一槍金，以您下其痰；次服朱衣滚痰丸，則气顺、瘐清而痛自止矣。 一捻金 方见不乳。 朱衣滚痰丸 礞石（嫩）一两 沉香五钱 黄芩七钱 大黄一两 上为细末，水泛为丸，朱砂为衣。多寡量儿大小，白滚水化服。 食 痫 食痫食过积中脘，一时痰热使之然，面黄腹满吐利臭，妙圣滚痰和胃安。 〔注］食痛者，其病在牌。因小儿乳食过度，停结中航，乘一时痰热壅盛，遥致成痛。其初 面黃腹满，吐利酸臭，后变时时发搞。宜用妙圣丹主之。痰盛者，朱衣滚痰九主之。后用清热 和胃丸调理，則积滞清而惊痫定矣。 妙圣丹 雄黄 蝎梢 朱砂 代豬石各二钱（蝦，醋淬）巴豆三个（去油）杏仁二钱 （炒，去成、尖） 上共为细末，蒸枣肉丸如桐子大。每服三、五丸，木香煎汤化服。 朱衣滚痰丸 方见痰痫。 清热和胃丸 川连五钱（生）栀子五钱（生）竹茹四钱 麦冬五钱（去心）连翘四钱（去心） 山查一两 神曲一两（炒）麦芽一两（炒）陈皮四钱 枳实五钱（麸炒）大黄 五钱 甘草三钱（生） 上共为细末，炼蜜为丸，每丸重一钱。量儿与之，用滚白水化下。 风 痫 风痫开出风袭经，二目青黯面淡红，十指屈伸如数物，化风羌活牛黄宁。 〔注］风痛因汗出脱衣，腆理开张，风邪乘隙而入。发时目青面红，手如数物。治法先宜疏 风解表，轻则化风丹主之；童则羌活桂枝汤主之。风兼疲者，牛黄丸主之。 化风丹 胆星二钱 羌活 独活 天麻 防风甘草（生）荆芥穗 人参 川芎各一 钱 上共为细末，炼蜜丸皂子大。每服一丸，薄荷汤化开服。
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582 医宗金鉴 羌活桂枝汤 羌活 防风 麻黄 ：桂枝 天麻 大黄 甘草（生） 引用生姜，水煎服。 方歌：羌活桂枝治风痫，疏风泻热妙难言，羌防麻桂天麻草，大黄蔥服自然安。 牛黄丸 胆星全蝎（去毒）蝉退各二钱半 防风牛黄白附子（生）僵蚕（炒） 天麻各一钱五分 廓香五分 上为细末，煮枣去核、皮，取肉和丸，如绿豆大。每服三、五丸，生姜汤化服。 卷五十二 疳证门 疳证总括 大人为劳小儿疳，乳食伤脾是病原，甘肥失节生积热，气血津液被熬煎。初惠 尿泔午潮热，日久青筋肚大坚，面色青黄肌肉瘦，皮毛憔悴眼睛脡。 〔注］大人者，十五岁以上也，病則为劳；若十五岁以下者，皆名为疳。缘所禀之气血虚弱， 藏府娇嫩，易于受伤。或因貌食过饱，或因肥甘无节，停滯中脱，传化退滞，肠買漸伤，則生积 热，热盛成疳，则消耗气血，煎灼津波。凡瘠病初起，尿如米泔，午后潮热，日久失治，致令青筋 桑露，肚大坚硬，面色青黄，肌肉消瘦，皮毛憔悴，眼睛发誕，而瘠证威矣。然当分其所属而治 之，庶不致有误也。 脾疳面黃肌消瘦，身热困倦喜睡眠，心下痞硬满肿胀，卧冷食泥腹痛坚。头大 颈细食懶进，吐泻煩渴便腥粘，攻积消疳肥儿治，补脾参苓白术先。 〔注］脾属土，色黄主肌肉。故牌疳則見面黃，既肉消瘦，身体发热，困倦喜睡，心下痞硬， 乳食懒进，睡卧喜冷，好食泥土，肚腹坚硬疼痛，头大頭细，有时吐泻，口干煩渴，大便腥粘之证 也。宜先攻其积，用消瘠理脾汤肥儿丸主之。积還然后训理其脾，以参苓白术散主之。 消疳理脾汤 芜荑 三校 我术 青皮（炒）陈皮 芦荟 槟榔 史君子肉甘草（生） 川黄连 胡黄连麦芽（炒）神曲（炒） 引用灯心，水煎服。 方歌：消疳理脾用芫荑，三棱莪术青陈皮，芦荟槟椰史君草，川连胡连麦芽曲。 肥儿丸 人参三钱半 白术五钱（土炒）茯苓三钱 黄连二钱 胡黄连五钱 史君子