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卷六十二 723 方歌：万灵丹治诸痹病，此药犹能治肿疡，发表毒邪从汗解，通行经络效非常。 麻黄羌活荆防细，川草乌芎石斛苍，全蝎当归甘草等，天麻何首共雄黄。 肿疡敷贴类方 凡肿疡初起时，肿高赤痛者，宜敷凉药，以寒胜热也。然亦不可太过，过则毒为 寒凝，变为阴证。如漫肿不红，似有头而不痛者，宜敷温药，乃引毒外发也。经云： 发表不远热，敷热药亦发表之意。凡调敷药，须多搅，则药稠粘。敷后貼纸，必须撕 断，则不崩裂，不时用原汁润之。益借湿以通窍，干则药气不入，更添拘急之苦矣。 凡去敷药必看毛孔有汗，意者为血脉通，热气散也，反此者逆。 如意金黄散 此散治痈疽发背，诸般疗肿，跌扑损伤，湿痰流毒，大头时肿，漆 疮火丹，风热天泡，肌肤赤肿，干湿脚气，妇女乳痈，小儿丹毒，凡一切诸般顽恶热 疮，无不应效，诚疮科之要药也。 南星 陈皮 苍术各二斤 黄柏五斤 姜黄五斤 甘草二斤 白芷五斤上 白天花粉十斤 厚朴二斤 大黄五斤 上十味，共为咀片，晒干，磨三次，用细绢罗筛，贮磁罐，勿泄气。凡遇红赤肿 痛，发热未成脓者，及夏月时，俱用茶清同蜜调敷。如欲作脓者，用葱汤同蜜调敷。 如漫肿无头，皮色不变，湿痰流毒，附骨痈疽，鹤膝风等证，俱用葱酒煎调敷。如风 热所生，皮肤亢热，色亮游走不定，俱用蜜水调敷。如天泡火丹，赤游丹，黄水漆疮， 恶血攻注等证，俱用大蓝根叶捣汁调敷，加蜜亦可。汤泼火烧，皮肤破烂，麻油调 敷。已上诸引调法，乃别寒热温凉之治法也。 方歌：如意金黄敷阳毒，止痛消肿实良方，南陈苍柏姜黄草，白芷天花朴大黄。 五龙膏 此膏治痈疽阴阳等毒，肿痛未溃者，敷之即拔出脓毒。 五龙草（即岛薇幕。详《本草纲目》蔓草部。俗名五爪龙，江浙多产之）金银花 豨 莶草 车前草（连根叶）陈小粉各等分 上四味，俱用鲜草叶，一处捣烂，再加三年陈小粉，并飞盐末二、三分，共捣为稠 糊。遍敷疮上，中留一顶，用膏贴盖，避风为主。若冬月，草无鲜者，预采蓄下，明干 为末，用陈米醋调敷，一如前法并效。如此方内五龙草，或 少不便，倍加豨莶草亦 效。 方歌：五龙膏用拔脓毒，平剂五龙草银花，莶草车前俱捣烂，小粉飞盐搅糊搽。 四虎散 此散治痈疽肿硬，厚如牛领之皮，不作脓腐者，宜用此方。 草乌 狼毒 半夏 南星各等分 上四味，为细末。用猪脑同捣，遍敷疮上，留顶出气。 方歌：四虎散敷阴疽痈，顽肿不痛治之平，厚似牛皮难溃腐，草鸟狼毒夏南星。 真君妙贴散 此散治痈疽诸毒，顽硬恶疮，散漫不作脓者，用此药敷之，不痛者 即痛，痛者即止。如皮破血流，湿烂疼苦，天泡火丹，肺风酒刺等证，并用之，皆效。 养面五斤 明净硫黄十斤（为末）白面五斤 上三味，共一处，用清水徽拌，干湿得宜，赶成薄片微晒，单纸包裹，风中阴干，
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724 医宗金鉴 收用。临时研细末，新汲水调敷。如皮破血流，湿烂者，用麻油调敷。天泡、火丹、 酒刺者，用靛汁调搽，并效。 方歌：真君妙贴硫二面，水调顽硬不痛脓，油调湿烂流血痛，靛汁泡丹酒刺风。 二青散 此散治一切阳毒红肿，疼痛热等证，未成者即消。 青黛 黄柏 白做 白各一两 青露三两（即芙蓉叶）白芨 白芷 水龙 骨（即多年鬆船旧油灰）白鲜皮各一两 天花粉三两 大黄四两 朴硝一两 上十二味为末。用醋、蜜调數。已成者留頂，未成者遍敷。 方歌：二青散用敷阳毒，肿痛红热用之消，黛柏敛薇青露及，芷龙鲜粉大黄消。 坎宫锭子 此锭子治热毒肿痛，焮赤诸疮，并搽烤疮最效。 京墨一两 胡黄连二钱 熊胆三钱 麝香五分 儿茶一钱 冰片七分 牛黄 三分 上七味，为末，用猪胆汁为君，加生姜汁、大黄水授，取汁，酽醋各少许，相和药 成锭。用凉水磨浓，以笔蘸涂之。 方歌：坎宫锭子最清凉，热肿诸疮并寿疮，京墨胡连熊胆麝，儿茶冰片共牛黄。 离宮锭子 此锭子治疗毒肿毒，一切皮肉不变，漫肿无头，搽之立效。 血竭三钱 朱砂二钱 胆矾三钱 京墨一两 蟾酥三钱 麝香一钱五分 上六味，为末，凉水调成锭。凉水磨浓，涂之。 方歌：离宫锭治诸疗毒，漫肿无头凉水涂，血竭朱砂为细末，胆矾京墨麝蟾酥。 白锭子 此锭专敷初起诸毒，痈疽、疔肿，流注、痰包、恶毒，及耳寿、耳挺等证。 白降丹四钱（即白灵药）银黝二钱 寒水石二钱 人中白二钱 上四味，共为细末，以白芨面打糊为锭，大小由人，不可入口。每用以陈醋研敷 惠处，如干再上，自能消毒。 方歌：白锭专敷初起毒，痈疽疗肿与痰包，降丹银黝人中白，寒水白及醋研消。 蝌蚪拔赛散 此散治无名大毒，一切火毒、瘟毒。敷之，神效。 寒水石（研极细末）净皮硝（研极细末）川大黄各等分（研极细末）虾蟆子（初 夏时，河内有蝌蚪咸群，大头长尾者撈来，收坛内，泥封口，埋至秋天化成水） 上用蝌蚪水一大碗，人前药末，各二两，阴干再研匀，收磁罐内。每用时，以水 调涂患处。 方歌：拔毒散治无名毒，火毒瘟毒俱可施，寒水硝黄蝌蚪水，浸干药末水调之。 二味拔毒散 此散治风湿诸疮，红肿痛痒，疥痱等疾，甚效。 明雄黄 白矾各等分 上二味，为末。用茶清调化，鹅翎蘸扫患处。痒痛自止，红肿即消。 方歌：二味拔毒消红肿，风湿诸疮痛痒宁，一切肌肤疥痱疾，雄矾为末用茶清。 回阳玉龙膏 此青治痈疽阴疮，不发热，不痛，不肿高，不作脓，及寒热流注， 冷痛痹风，脚气手足頑麻，筋骨疼痛，及一切皮色不变，漫肿无头，鹤膝风等证。但 无肌热者，一概敷之，俱有功效。 军姜三两（炒）肉桂五钱 赤芍三两（炒）南星一两 草乌三两（炒）白芷
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卷六十二 725 一两 上六味，制毕，共为细末，热酒调敷。 方歌：回阳玉龙阴毒证，不热不疼不肿高，军姜桂芍星乌芷，研末须将热酒调。 冲和膏 此膏治痈疽发背，阴阳不和，冷热相擬者，宜用此膏敷之。能行气疏 风，活血定痛，散瘀消肿，祛冷软坚，诚良药也。 紫荆皮五两（炒）独活三两（炒）白芷三两 赤芍二两（炒）石菖蒲一两五 钱 上五味，共为细末。葱汤、热酒俱可调敷。 方歌：冲和发背痈痘毒，冷热相凝此药敷，行气碗风能活血，紫荆独芷芍菖蒲。 铁桶膏 此膏治发背将溃已溃时，根脚走散，疮不收束者，宜用此药围敷。 胆矾三钱 铜绿五钱 麝香三分 白芨五钱 轻粉二钱 郁金二钱 五倍子 一两（撒炒）明矾四钱 上八味，共为极细末，用陈米醋一碗，杓内慢火熬至一小杯，候起金色黄泡为 度，待温，用药末一钱，搅入醋内，炖温，用新笔涂于疮根周围，以棉纸覆盖药上，疮 根自生绉纹，渐收渐紧，其毒不致散大矣。 方歌：铁桶膏收毒散大，周围敷上束疮根，胆矾铜绿及轻粉，五倍明矾麝郁金。 乌龙膏 此膏治一切诸毒，红肿赤晕不消者，用此药敷上，极有神效。 木鳖子二两（去壳） 草乌半两 小粉四两 半夏二两 上四味于铁铫内，慢火炒焦，黑色为度，研细，以新汲水调敷。一日一换，自外 向里涂之，须留疮顶，令出毒气。 方歌：乌龙膏用治诸毒，赤晕能收治肿疡，木鳖草乌小粉夏，凉水调敷功效良。 神效千握膏 此膏专貼疮疡、疔毒初起，貼之即消。治瘰疬连根拔出，大人臁 疮，小儿蟺拱头等证，并效。 土木鳖五个（去壳）白嫩松香四两（抹净）铜绿一钱（研细）乳香二钱 投药 二钱 蓖麻子七钱（去克）巴豆肉五粒 杏仁一钱（去皮） 上八味合一处，石白内捣三千余下，即成膏；取起，漫凉水中。用时随疮大小， 用手捻成薄片，贴疮上，用绢盖之。 方歌：千捶膏贴诸疗毒，瘰疬臁疮蟺拱头，木鳖松香铜乳没，蓖麻巴豆杏仁投。 马齿苋膏 马齿苋性味清凉，能解诸毒。今用此一味，或服或敷，甚有功效，所 治诸证列后： 一、治杨梅，遍身如癥，喉硬如管者，取苋碗粗一握，酒、水煎服，出汗。 一、治发背诸毒。用苋一握，酒煎或水煮，冷服，出汗，再服，退热去腐，三服郡 愈。并杵苋，敷之。 一、治多年顽疮、廉疮，疼痛不收口者，杵苋敷之，取虫。一日一换，三日后腐肉 已尽，红肉如珠时，换生肌药收口。 一、治面肿唇紧，捣汁，涂之。 一、治妇女脐下生疮，痛痒连及二阴者，用苋四两，青黛一两，研匀敷之。
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726 医宗金鉴 一，治湿癣白秃，取石灰末炒红，用苋汁熬膏，调匀，涂之。 一、治丹毒，加蓝靛根，和捣敷之。 方歌：马齿苋膏只一味，杨梅发背服敷之，顽疮面肿捣汁用，妇女阴疮共黛施， 湿癣白秃加灰末，丹毒蓝根相和宜。 溃疡主治类方 四君子汤 人参 茯苓 白术各二钱（土炒）甘草一钱 上四味，姜三片，枣二枚，水煎服。 四物汤 川芎一钱五分 当归三钱（酒洗）白芍二钱（炒）地黄三钱 上四味，水煎服。 八珍汤 人参一钱 茯苓一钱 白术一钱五分 甘草五分（支）川芎一钱 当归一钱 白芍一钱（炒）地黄一钱 上八味，水煎服。 十全大补汤 于八珍汤内加黄耆、肉桂，水煎服。 人参养荣汤 于十全大补汤内去川芎，加陈皮、远志、五味子，水煎服。 内补黄耆汤 于十全大补汤内去白术，加远志、麦门冬，水煎服。 ［按］四君子汤，补气不足者也；四物汤，补血不足着也；八珍汤，双补气血不足者也；十全 大补汤，大补气血諸不足着也。人参养荣汤，去川茑者，因西黄血少，加陈皮以行气之滞，五味 子以收敛气血，远志以生心血也。内补黄着汤，治潰疡口干。去白术者，遵其燥能亡津也；加 远志、麦冬者，以生血生津也；如痛者，加乳香、没药以定痛；硬者，加穿山甲、皂角刺以消硬也。 已上請方，凡癇痘清后诸虚者，悉准于此，当随证酌用之。 方歌：四君参苓白术草，四物芎归芍地黄，二方双补八珍是，更加耆桂十补汤。 荣去芎加陈远味，内去术加远冬良，痛甚乳没硬穿皂，溃后诸虚斟酌方。 异功散 人参二钱 白术三钱（土炒）茯苓一钱 甘草五分（炎）陈皮五分 上五味，姜三片，枣二枚，水煎服。 理中汤 人参二钱 白术三钱（土炒）干姜一钱 甘草五分（炙） 上四味，水煎服。 六君子汤 人参二钱 白术二钱（土炒）茯苓一钱 甘草一钱（炙）陈皮一钱 半夏一
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卷六十二 727 钱五分（制） 上六味，姜三片，枣二枚，水煎服。 香砂六君子汤 人参一钱 白术二钱（土炒）茯苓一钱 甘草五分（炙）整香一钱（或木香） 陈皮一钱 半夏一钱五分（制）砂仁五分 上八味，姜三片，水煎服。 ［按］四君子汤加陈皮，名异功散，漬后牌虚气滞者，宜之；四君于汤减茯苓，加干姜，名曰 理中汤，漬后牌虚寒滞者，宜之。盖气虚則阳虚，阳虚生寒，故于补气药中，加温热之味也。四 君子汤加陈皮、半夏，名六君子汤，清后气虚，有疲者，宜之。六君子汤加蒼香（或木春）、砂仁， 名春砂六君子汤，潰后，胃虚痰饮呕吐者，宜之。无痕饮，气虚，呕逆善者，加丁青、沉膏。潰 后，气虚有寒，加肉桂、附子。漬后泻者，加诃子、肉丘蔻；肠滑不國，加县粟壳；食少喊嗽者，加 枯裸、麦冬、五味子；濁者，加干葛；伤食脾胃虚弱，加山童、神曲、谷芽（或麦芽）。此皆漬后气 不足者，以四君子汤为主，随证加减也。 方歌：四君加陈异功散，理中减苓加干姜，有痰陈半六君子，呕吐砂仁木整香， 逆加丁沉寒桂附，泻加诃蔻粟滑肠，咳桔冬味渴加葛，伤食查曲谷麦良。 托里定痛汤 于四物汤内加肉桂、乳香、没药、粟谷，水煎服。 圣愈汤 于四物汤内加柴胡、人参、黄耆，水煎服。 柴胡四物汤 于四物汤内加柴胡、人参、黄苓、半夏、甘草，水煎服。 地骨皮饮 于四物汤内加丹皮、地骨皮。 知柏四物汤 于四物汤内加知母、黄柏。 三黄四物汤 于四物汤内加黄连、黄芩、黄柏。 〔按〕托里定痛汤，溃后血虚疼痛者，宜之。圣愈汤，溃后血虛内热，心烦气少 者，宣之。柴胡四物汤，溃后血虚有寒热者，宜之。地骨皮饮，溃后不寒者，宜之。 知柏四物汤，溃后五脏阴火骨蒸者，宜之。三黄四物汤，溃后，六腑阳火烦热者，宜 之。盖血虚则阴虚，阴虚生热，故补血药中，多加寒凉之味也。此皆溃后血不足者， 以四物汤为主，随证加减也。 方歌：四物加桂乳没粟，托里定痛功效奇，圣愈四物参耆入，血虚血热最相宜。 血虚寒热小柴合，惟热加丹地骨皮，阳火烦热三黄合，阴火骨蒸加柏知。 补中益气汤 治疮疡元气不足，四肢倦息，口干时热，饮食无味，脉洪大无力， 心烦气怯者，俱宜服之。 人参一钱 当归一钱 生黄耆二钱 白术一钱（土炒）升麻三分 柴胡三分
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728 医宗金鉴 甘草一钱（炙）麦冬一钱（去心）五味子五分（研）陈皮五分 上十味，水二钟，姜三片，枣二枚，煎一钟，空心热服。 人参黄耆汤 治遗疡虚热，不睡少食，或寒湿相擬作痛者，效。 即前方去柴胡，加神曲五分（炒），苷术五分（炒），黄柏五分（炒）。 方歌：补中益气加麦味，溃后见证同内伤，参耆归术升榮草，麦味陈皮引枣姜， 人参黄耆寒湿热，加曲苍柏减柴方。 独参汤 此汤治溃疡脓水出多，元气虚馁，外无邪气，自汗脉虚者，宜服之。 人参二两 上一味，水二钟，枣十校（或蓮肉、无眼肉），煎好徐徐服之。若煎至稠厚，即成膏 矣。作三次，用醇酒热化服之亦可。 方歌：脓水过多元气馁，不生他恙独参宜，徐徐代饮无穷妙，枣莲元肉共煎之。 温胃饮 此汤治痈疽脾胃虚弱，或内伤生冷，外感寒邪，致生呃逆、中脘疼痛、 呕吐清水等证，宜急服之。 人参一钱 白术二钱（土炒）干姜一钱（炮）甘草一钱 丁香五分 沉香一 钱柿蒂十四个 吴萸七分（酒洗）附子一钱（制） 上九味，水三钟，姜三片，枣二枚，煎八分，不拘时服。 方歌：温胃饮治寒呃逆，内伤外感胃寒生，理中加丁沉柿蒂，寒盛吴黄附子宁。 橘皮竹茹汤 此汤治溃疡，胃火上逆气冲，以致时时呃逆、身热烦渴、口干唇 焦。此热呃也，服之有效。 橘红二钱 竹茹三钱 生姜一钱 柿蒂七个 人参一钱 黄连一钱 上六味，水二钟，煎八分，空心温服。 方歌：橘皮竹茹热呃逆，胃火气逆上冲行，橘红竹茹姜柿蒂，虛加参补热连清。 胃爱丸 此丸治溃疡脾胃虚弱，诸味不喜者，宜服此丸，助脾气开胃口，而饮食 自进矣。 人参一两 山药一两（肥大上白者，切片，男乳拌令透，晒后微焙）建莲肉五钱（去 皮、心）白豆蔻三钱 小紫苏五钱（蜜拌晒干，微蒸片时，連梗叶切片） 陈皮六钱（用 陈老米先炒黄色，方入同炒，微燥，勿焦）云片白术一两（鲜白者，米清漫去湿水，切片晒 干，周麦芽拌炒） 甘草三钱（炙）上白茯苓一两（初一分厚咀片，用砂仁二钱同被苓合碗 内，饭上燕熱） 上九味，共为细末。用老米二合，徽焙碾粉，泡荷叶熬汤打糊丸，梧桐子大。每 服八十丸，清米汤送下，不拘时服。 方歌：不思饮食宜胃爱，开胃扶脾效若仙，功山药苏梗叶，建莲白蔻米糊丸。 清震汤 治溃疡脾肾虚弱，或误伤生冷，或气恼劳役，或病后人房太早，以致寒 邪桑人中脘，乃生呃逆，急服之。 人参 益仁 半夏各一钱（制）泽泻三分 香附 陈皮白茯苓各一钱 附子一钱（制）炙甘草一钱 柿蒂二十四个 方歌：清震汤治肾家寒，人参益智半夏搬，泽泻香附陈茯苓，附子甘草柿蒂煎。
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卷六十二 729 二神丸。此丸治痈疽，脾肾虛弱，饮食不消，黎明溏泻者，服之有效。 肉果二两（面裹煨，肥大者，捣去油） 补骨脂四两（撇炒香） 上二味，共为细末。用大枣四十九枚，老生姜四两，切片，水浸姜、枣，煮至水干 为度，取枣肉为丸，桐子大。每夜半，用清米汤，送下七十丸，治肾泻、脾泻，甚效。 方歌：二神丸治脾肾弱，饮食不化泻黎明，肉果补脾骨脂肾，生姜煮枣肉丸成。 加味地黄丸 此丸治痈疽已溃，虚火上炎，口干作海者，宜服之。 熟地八两（酒蒸，捣膏）山药四两（炒）山萸肉五两（去枝）白茯苓四两牡 丹皮四两（酒洗） 泻三两（蒸）肉桂六钱 五味子三两（炒） 上八味，共为末，炼蜜丸如梧桐子大。每服二钱，空心盐汤送下。 方歌：加味地黄劳伤肾，水衰津少渴良方，山萸山药丹苓泽，肉桂五味熟地黄。 参术膏 此青治痈疽发背等证，大溃脓血之后，血气大虚，急宜用此补之。 人参半斤（切片，用水五大碗，沙锅慢火熬至三碗，将渣再煎汁一碗，共用密绢滤净，复 熊稠厚，磁碗内收贮，听用）云片白术六两 怀庆熱地六两（俱热，岡上法） 以上三膏，各熬完毕，各用磁罐盛之，人水中待冷取起，密益，勿令泄气。如患 者精神短少，懒于言动，短气自汗者，以人参膏三匙，白术膏二匙，地黄膏一匙，俱用 无灰好酒一杯，炖热化服。如脾虚弱，饮食减少，或食不知味，或已食不化者，用白 术膏三匙，人参膏二匙，地黄膏一匙，热酒化服。如腰膝痠软，腿脚无力，皮肤枯槁 者，用地黄膏三匙，参术膏各二匙，化服。如气血脾胃相等，无偏胜者，三膏每各二 匙，热酒化服。此膏用于清晨及临睡时，各进一次，自然强健精神，顿生气血，新肉 易长，疮口易合，一切疮形危险，势大脓多者，服之自无变证也。夏天炎热，恐膏易 变，令作二次熬用亦好。愈后常服，能须发变黑，返老还童。已上诸方，功难及此。 方歌：参术膏治大脓后，血气双补此方宗，人参白术同熱地，熬成膏服有奇功。 八仙糕 此糕治痈疽脾胃虚弱，食少呕泄，精神短少，饮食无味，食不作饥，及 平常无病、久病者服之，能健脾胃。 山药六两 人参六两 粳米七升 糯米七升 白蜜一斤 白糖箱二两半 莲 肉六两 芡实六两 白茯苓六两 上将山药、人参、莲肉、芡实、茯苓五味，各为细末，再将粳、糯米为粉，与上药末 和匀，将白糖入蜜汤中炖化，随将粉药乘热和匀，摊铺笼内，切成条，蒸熱［4〕，火上烘 干，磁器收贮。每日清早用白汤泡数条，或干用亦可，饥时随用，服至百日，启脾壮 胃，功难笔述。 方歌：八仙糕用健脾胃，食少呕泄服之灵，山药人参粳糯米，蜜糖莲芡白云苓。 洗涤类方 洗，有荡涤之功。涤洗，则气血自然舒畅，其毒易于溃腐，而无壅滞也。凡肿在 四肢者，湯溃之；在腰腹脊背者，淋之；在下部者，拾之。俱以布帛或棉蘸洗，稍温即 易。轻者，日洗一次，重者，日夜洗二次，每日洗之，不可同断。凡洗时，冬月，要猛 火以通寒气，夏月，要明窗以避风凉。若不慎此，轻则有妨收口，重则恐变纯阴。夫
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730 医宗金鉴 洗药不一，如初肿与将溃者，俱用葱归阐肿汤烫洗；如阴证不起者，俱用艾茸汤敷 法；如溃后，俱用猪蹄汤烫洗，用猪蹄汤者，以助肉之气而逐腐也。此涤洗之法，乃 病科之要药也。 葱归溻肿汤 此汤治痛疽疮病，初肿将溃之时，用此汤洗之，以疮内热痒为度。 独活三钱 白芷三钱 葱头七个 当归三钱 甘草三钱 上五味，以水三大碗，煎至汤醇，滤去渣。以绢扇蘸汤热洗，如温，再易之。 方歌：葱归 肿洗诸毒，初起将溃用之宜，洗至热痒斯为度，独芷葱归甘草俱。 艾茸敷法 此膏治阴疮黑陷而不痛者，用之为良。以知痛则生，不知痛出紫血 者死。然必内服大补回阳之剂以助之。 硫黄五钱 雄黄五钱 艾茸一斤 上以硫、雄二味为末，同艾人水煎半日，水将干，取艾出，捣烂，温敷患处。再煎 再易，十余次为度。 方歌：艾茸敷法治阴疮，黑陷不痛用之良，石硫雄黄同艾煮，捣成膏敷定能康。 猪蹄汤 此汤治痈痘、诸毒流脓者，熬好洗之，以助肉气，消肿散风，脱腐止痛， 去恶肉，活死肌，润疮口。如腐尽者，不必用之，当以米泔水热洗之，令疮洁净。不 可过洗，过洗则伤水，皮肤破烂，难生肌肉敛口矣。 黄苓 甘草 当归 赤芍 白芷 蜂房 羌活各等分 上七味，共为粗末，看证之大小，定药之多少。先将獷猪前蹄一只，用水六碗， 煮蹄软为度，将汁滤清，吹去汁上油花，即用粗药末一两，投于汁中；再用微火煎十 数沸，滤去渣，候汤微温，即用方盘一个，靠身于疮下放定，随用软绢蘸汤淋洗疮上， 并入孔内，轻手捺尽内脓，庶败腐宿脓，随汤而出，以净为度；再以软帛叠七、八重， 蘸汤勿令大干，覆于疮上，两手轻按片时，帛温再换，如此再按四、五次，可以流通血 气，解毒止痛（5］去瘀也。洗讫，用帛挹干，即随证以应用之药貼之。 方歌：猪蹄汤治痈痘毒，已溃流脓用此方，消肿散风能止痛，苓甘归芍芷蜂差。 膏药类方 万应膏 此膏治一切痈疽发背，对口诸疮，痰核流注等毒，贴之甚效。 川乌草鸟 生地白敛 白芨 象皮 官桂 白芷 当归 赤芍 羌活 苦参 土木鳖 穿山甲 乌药 甘草 独活 元参 定粉 大黄各五钱 上十九味，定粉在外，用净香油五斤，将药浸人油内。春五夏三，秋七冬十，候 日数已足，入洁净大锅内，慢火熬至药枯，浮起为度。住火片时，用布袋滤去渣，将 油称准，每油一斤，对定粉半斤，用桃、柳枝不时搅之，以黑如漆，亮如镜为度，滴人 水内成珠，薄纸摊贴。 方歌：万应膏用贴诸毒，发背痈疽对口疮，川草乌同地蔹及，象皮桂芷芍归羌， 苦参木鳖穿乌药，甘独元参定粉黄。 绀珠膏 此膏治一切痈疽肿毒、流注顽臁、风寒湿痹、瘰病乳痈、痰核、血风等 疮，及头痛、牙疼、腰腿痛等证，悉验。
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卷六十二 731 制麻油四两 制松香一斤 上将麻油煎滚，入松香文火溶化，柳枝搅候化尽，离火下细药末二两三钱，搅 匀，即倾于水内，拔扯数十次，易水浸之，听用。 一、血、肿毒、瘰疬等证，但未破者，再加魏香散，随膏之大小，患之轻重，每加 半分至三、二分为率。 一、毒深脓不尽，及顽疮对口等证，虽溃必用此膏获效。 一、未破者，贴之，勿揭，揭则作痒。痛亦勿揭，能速于成脓。患在平处者，用纸 摊贴；患在湾曲转动处者，用绢帛摊贴。 一、康疮及臀、腿寒湿等疮，先用茶清人白矾少许，洗净貼之，见效。 一、头痛，贴太阳穴，牙痛，塞牙缝内。 一、内痈等证，作丸，用蛤粉为衣，服下。 一、便毒痰核，多加魏香散；如脓疮，再加钢青。如蟺拱头，癬毒，贴之亦效。 制油法：每麻油一斤，用当归、木鳖子肉、知母、细辛、白芷、巴豆肉、文蛤（打 碎）、山茨菇（打碎）、红芽大戟、续断各一两，槐、柳枝各二十八寸，人油锅内浸二十一 日，煎枯去渣，取油听用。（查畅鲜琥珀膏，多续随子，此方宣加之）。 制松香法：择片子净嫩松香（汐末）十斤，取槐、柳、桃、桑、芙蓉等五样枝，各五 斤，锉碎，用大锅水煎浓汁，滤净，再煮一次各收之，各分五分。每用初次汁一分煎 滚，人松香末二斤，以柳、槐枝搅之，煎至松香沉下水底为度，即倾人二次汁内，乘热 拔扯数十次，以不断为佳，候温作饼收之。余香如法。 膏内细药方 乳香 没药各五钱 明雄黄四钱 血竭五钱 麝香一钱 轻粉二钱 上为细末，加人膏内用。 魏香散 乳香 没药 血竭各等分 阿魏 麝香各减半 为末。罐收听用。 方歌：绀珠膏贴痈痘毒，流注顽臁湿痹名，瘰疬乳痈痰核块，血风头痛及牙疼。 松香化人麻油内，乳没雄黄竭麝轻，随证更加魏香散，麝香魏竭乳没并。 陀僧膏 此膏专贴诸般恶疮，流注瘰病、跌扑损破、金刃误伤等证，用之有效。 南陀僧二十两（研木）赤芍二两 全当归二两 乳香五钱（去油，研）没药五 钱（去油，研）赤石脂二两（研）苦参四两 百草箱二两（筛，研）银 一两 桐油 二斤 香油一斤 血竭五钱（研）孩儿茶五钱（研）川大黄半斤 上药先将赤芍、当归、苦鑫、大黄人油内炸枯，熬至滴水不散，再下陀僧末，用 槐、柳枝搅至滴水将欲成珠，将百草箱细细筛入，搅匀，再将群药及银黝筛入，搅概 匀，倾人水盆内，众手扯千余下，再收人磁盆内，常以水浸之。 方歌：陀僧膏貼诸恶疮，流注瘰病跌扑伤，陀僧赤芍归乳没，赤脂苦参百草箱， 银黝桐油香油共，血竭儿茶川大黄。 巴膏方 此膏贴一切痈疽发背，恶疮，化腐生肌，甚效。
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732 医宗金鉴 象皮六钱 穿山甲六钱 山栀子八十个 儿茶二钱（另研极细木）人头发一 两二钱 血竭一钱（另研极细末）硇砂三钱（另研极鲫末）黄丹（飞）香油柔、 槐、桃、柳、杏校各五十寸 上将桑、槐、桃、柳、杏五枝，用香油四斤，将五枝炸枯，捞出；次入象皮、穿山甲、 人头发，炸化；再入山栀子炸枯，用绢将药渣滤去，将油复人锅内煎滚，离火少頃。 每油一斤，入黄丹六两，搅匀，用慢火熬至滴水中成珠，将锅取起；再入血竭、儿茶、 碗砂等末，搅融，用凉水一盆，将膏药倾入水内，用手扯药干余遍，换水数次，拔去火 气，磁罐收贮。用时不宜见火，须以银杓盛之，重汤炖化，薄纸摊貼。 方歌：痈疽发背用巴膏，象甲栀茶发竭硇，枝用桑槐桃柳杏，黄丹搅和共油熬。 亚圣膏 此膏治一切破烂诸疮，并杨梅结毒，貼之甚效。 象皮一两 驴甲（即悬蹄）一块 鸡子清三个 木鳖子七个 蛇蜕二钱 蝉蜕 四钱 血余三钱 穿山甲六钱 槐枝 榆枝 艾枝 柳枝 桑枝各二十一寸 黄 丹 黄蜡 麻油三斤 上将药漫七日，煎如常法，滤去渣。每净油一斤，人黄丹七两，煎成膏，入黄蜡 五钱，化匀；再加血竭五钱、儿茶三钱、乳香三饯、没药三钱、煅牡蛎五钱、五灵脂五 钱，上五昧研极细末，人膏内成膏，出火摊贴。 方歌：亚圣膏治破烂疮，杨梅结毒贴之良，象驴鸡鳖蛇蝉蜕，血甲槐榆艾柳柔， 丹蜡麻油匀化后，竭茶乳没蛎灵襄。 绛珠青 此青治溃疡诸毒，用之去腐、定痛、生肌，甚效。 天麻子肉八十一粒 鸡子黄十个； 麻油十两 血余五钱 黄丹二两（ 飞） 白蜡三两 血竭三钱 朱砂二钱 轻粉三钱 乳香三钱 没药三钱 儿茶三钱 冰片一钱 麝香五分 珍珠三钱 上将麻油炸血余，至焦枯；加麻子肉、鸡子黄，再炸枯，去渣；入蜡候化，离火少 时，人黄丹搅匀，再加细药和匀，收用摊贴。 方歌：绛珠化腐主生肌，麻肉鸡黄油血余，丹蜡竭砂轻乳没，儿茶冰麝共珍珠。 研细和匀随证用，乳岩须要人银朱（乳岩加银来一两）。 绛红膏 此膏治一切肿毒已成，疼痛不消者，貼之，悉效。 银朱五钱 上一味，为细末，以生桐油调，摊如膏。先用神灯照，后贴此膏。 方歌：绛红膏治毒已成，肿痛难消用最灵，一味银朱为细末，桐油调和贴之平。 加味太乙膏 此膏治发背痛痘，及一切恶疮，湿痰流注，风湿遍身，筋骨走注作 痛，汤烫火烧，刀伤棒毒，五损内痈，七伤外证，俱贴患处。又男子遗精，女人白带， 俱貼脐下。脏毒肠痈，亦可丸服。诸般疮疖，血风癥痒，诸药不止痛痒者，并效。 白芷 当归 赤芍 元参各二两 柳枝 槐枝各一百寸 肉桂二两 没药三 钱 大黄二两 木鳖二两 轻粉四钱（研不見星）生地二两 阿魏三钱 黄丹四 十两（水飞）乳香五钱 血余一两 上将白芷、当归、赤芍、元参、肉桂、大黄、木鳖、生地八味，并槐、柳枝，用真麻油
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卷六十二 733 足称五斤，将药授入油内，春五夏三，秋七冬十，人大锅内，慢火熬至药枯，浮起为 度；住火片时，用布袋滤净药渣，将油称准，用细旧绢将油又滤入锅内，要清净为佳， 将血余投上，慢火熬至血余浮起，以柳枝挑看，似膏溶化之象，方算熬熟，净油一斤， 将飞过黄丹六两五钱，徐徐投人，火加大些。夏秋亢热，每油一斤，加丹五钱，不住 手搅，候锅内先发青烟，后至白烟叠壹旋起，气味香馥者，其膏已成，即便住火。将 青滴人水中，试软硬得中，如老加热油，如稀加炒丹，每各少许，渐渐加火，务要冬夏 老嫩得所为佳。候烟尽，掇下锅来，方下阿魏，切成薄片，散于膏上，化尽；次下乳、 没、轻粉搅匀，倾入水中，以柳棍搂成一块，再换冷水漫片时，乘温每膏半斤，扯拔百 转成块，又换冷水浸。随用时每取一块，铜杓内复化，随便推貼，至妙。 方歌：太乙膏治诸般毒，一切疮伤俱贴之。白芷当归赤芍药，元参桂没柳槐枝， 大黄木鳖轻生地，阿魏黄丹乳血余。 白青药 此膏专贴诸疮肿毒，遗破流脓（6〕，甚效。 净巴豆肉十二两 蓖麻子十二两（去売）香油三斤 虾蟆五个（各衔人发一团） 活 鱼十尾 先将巴豆肉、蓖麻子人油内浸三日，再将虾蟆一宿。临熬时，入活鲫鱼，共炸 焦，去渣净，慢火熬油滴水成珠，离火倾于净锅内；再加官粉二斤半，乳香末五钱，不 时搅之，冷定为度。用时重汤炖化，薄纸摊貼。 方歌：白膏专贴请疮毒，巴豆蓖麻授入油，活鲫虾蟆同炸后，再将官粉乳香投。 化腐紫霞膏 此青善能穿透诸毒。凡发背已成，瘀肉不腐及不作脓者，用此膏 以腐烂瘀肉，穿溃脓毒，其功甚效。 金顶砒五分 潮脑一钱 螺蛳肉二两（用肉，晒干为末）轻粉三钱 血竭二钱 巴豆仁五钱（研，用白仁） 上各为末，共碾一处，磁罐收贮。临用时用麻油调搽顽硬肉上，以棉纸盖上，或 膏贴俱可。 方歌：化腐紫價膏穿毒，透脓化腐效如神，金砒潮脑螺螂肉，粉竭麻仁巴豆仁。 贝叶膏 此膏贴痈疽发背，一切溃烂诸疮。 麻油一斤 血余鸡子大一个 白蜡二两 上将血余，以文火炸化，去渣，下火入白蜡溶化，候温，用棉纸剪块三张，张张于 油蜡内蘸之，贴于磁器帮上。用时揭单张贴患处，日換八、九次，力能定痛去腐生 肌，其功甚速，切勿忽之。 方歌：贝叶膏治溃烂疮，去腐生肌功效强，血余麻油煎渣去，下火人蜡化贴良。 碧螺膏 此膏治下部湿疮疥癣，并结毒、痰串、病疮。 松香（取嫩白者佳。为末，筛过，用钥盆以猪油遍攥之，入水至滚，入香不住手搅之，以香 沉底为度。即倾冷水中，拔扯百十次，以不断为度） 上将麻油煎滴水成珠，人松香一斤，文火溶化，看老嫩，取起离火住滚，徐徐入 镶青、胆矾各净末五钱，以柳枝左搅匀为度。如老加熱猪油二、三钱，用绿纸薄摊贴 之。
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734 医宗金鉴 方歌：碧螺膏治疥湿疮，猪脂麻油嫩松香，再人糠青胆矾末，绿纸摊贴效非常。 麻药类方 琼酥散 此散治一切肿毒等疮，服之，开针不痛。 蟾酥一钱 半夏六分 闹羊花六分 胡椒一钱八分 川椒一钱八分 荜茇一 钱 川乌一钱八分 上七味，共为细末。每服半分，黄酒调服。如欲大开，加白酒药一丸。 方歌：琼酥散是麻人药，开针不痛用蟾酥，革茇闹羊生半夏，胡椒川椒与川乌。 整骨麻药 此药开取箭头，服之不痛。 麻黄 胡茄子 姜黄 川鸟 草乌各等分 闹羊花倍用 上六味，共为末。每服五分，茶、酒任下。欲解，用甘草煎汤服之，即苏。 方歌：整骨麻药取箭头，不伤筋骨可无忧，麻黄姜黄胡茄子，川草鸟与闹羊投。 外數麻药 此药敷于毒上，麻木任割不痛。 川乌尖五钱 草乌尖五钱 蟾酥四钱 胡椒一两 生南星五钱 生半夏五钱 一方加荜茇五钱；一方加细辛一两。上为末。用烧酒调敷。 方歌：外敷麻药调烧酒，刀割不痛效最神，川草乌蟾椒星夏，一加革茇一加辛。 去腐类方 腐者，坏肉也。诸书云：腐不去则新肉不生。盖以腐能漫淫好肉也，当速去之。 如遇气实之人，则用刀割之取效；若遇气虚之人，则惟恃药力以化之。盖去腐之葯， 乃病科之要药也。 白降丹 此丹治痈疽发背，一切疗毒，用少许。疮大者用五、六厘，疮小者用 一、二厘，水调敷疮头上。初起者，立刻起疱、消散；成脓者，即溃；腐者，即脱，消肿。 诚夺命之灵丹也。 朱砂 雄黄各二钱 水银一两 硼砂五钱 火硝 食盐 白矾 皂矾各一两 五钱 先将朱、雄、硼三味研细，入盐、矾、硝、皂、水银共研匀，以水银不见星为度。用 阳城罐一个，放微炭火上，徐徐起药，入罐化尽，微火逼，令干取起。如火大太干，则 汞走，如不干則药倒下无用，其难处在此。再用一阳城罐合上，用棉纸截半寸宽，将 罐子泥、草鞋灰、光粉三样研细，以盐滴卤汁，调极湿，一层泥，一层纸，糊合口四、五 重，及糊有葯罐上二、三重。地下挖一小潭，用饭碗盛水放潭底。将无葯罐放于碗 内，以瓦挨潭口四边齐地，恐炭灰落碗内也。有药罐上，以生炭火盖之，不可有空 处。约三炷香，去火冷定开看，约有一两外药矣。炼时罐上如有绿烟起，急用笔蘸 罐子盐泥固之。 红升丹 此丹治一切疮疡溃后，拔毒去腐，生肌长肉，老口坚硬，肉黯紫黑，用 丹少许，鸡翎扫上立刻红活。疡医若无红、白二丹，决难立刻取效。 朱砂五钱 雄黄五钱 水银一两 火硝四两 白矾一两 皂矾六钱
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卷六十二 735 先将二矾、火硝研碎，入大铜杓内，加火硝一小杯炖化，一干即起，研细。另将 汞、朱、雄研细，至不见星为度，再人硝矾末研匀。先将阳城罐用纸筋泥搪一指厚， 明干，常轻轻扑之，不使生裂纹，搪泥罐子泥亦可用。如有裂纹，以罐子泥补之，极 干再晒。无裂纹，方入前药在内，罐口以铁油盏盖定，加铁梁盏，上下用铁嫌铁丝扎 紧，用棉纸撚条蘸蜜，周围塞罐口缝同，外用熟石膏细末，醋调封固。盏上加炭火二 块，使盏热、罐口封固，易干也。用大钉三根，钉地下，将罐子放钉上，罐底下置坚大 炭火一块，外砌百眼炉，升三炷香。第一炷香用底火，如火大则汞先飞上；二炷香用 大半罐火，以笔蘸水擦盏；第三炷香火平罐口，用扇掬之，频频擦盏，勿令干，干则汞 先飞上。三香完，去火冷定开看，方气足，盏上约有六、七钱，刮下研极细，磁罐盛 用。再预以盐卤汁调罐子稀泥，用笔蘸泥水扫罐口周围，勿令泄气。盖恐有绿烟起 汞走也，绿烟一起，即无用矣。 方歌：白降丹为夺命丹，拔脓化腐立时安，朱雄汞与硼砂人，还有硝盐白皂矾， 若去研盐红升是，长肉生肌自不难。 元珠膏 此膏治肿疡将溃，涂之脓从毛孔吸出。已开针者，用撚蘸送孔内，呼 脓腐不净，涂之立化。 木鳖子肉十四个 •蟹蝥八十一个 柳枝四十九寸 驴甲片三钱 草乌一钱 麻油二两 上药，授七日，文火炸枯，去渣。人巴豆仁三个，煎至黑，倾于钵内，研如泥，加 麝香一分，搅匀，入罐内收用。 方歌：呼脓化腐用元珠，木鳖鳖蝥共柳枝，驴甲草乌油内浸，炸枯巴豆麝香施。 生肌类方 凡大毒遗烂，内毒未尽，若骤用生肌，则外实内溃。重者，逼毒内攻；轻者反增 溃烂。虽即收口，其于旁处，复生大疽，是知毒未尽，不可骤用生肌药也。只以贝叶 膏贴之，频换，俟生肉珠时，方用生肌药。如元气弱者，须当大补，以培元气。 生肌定痛散 此散治溃烂红热，肿痛有腐者。用此化腐、定痛、生肌。 生石膏一两（为末，用甘草汤飞五、七次）辰砂三钱 冰片二分 硼砂五钱 上四味，共为末。撒患处。、 方歌：生肌定痛治溃烂，肿疼红热实相宜，石青飞过辰砂用，共入冰硼细撒之。 轻乳生肌散 此散治溃烂红热，肿痛腐脱者，用此定痛生肌。 石膏一两（煅）血竭五钱 乳香五钱 轻粉五钱 冰片一钱 有水，加龙骨、白芷各一钱；不收口，加鸡内金一钱（炙）。上为末。撒之。 方歌：轻乳生肌治腐脱，石膏血竭乳轻冰，若然有水加龙芷，收口须添鸡内金。 姜矾散 此散治一切诸疮发痒者，用此撒之，甚效。 枯矾干姜 上等分，为末。先用细茶、食盐煎汤洗之，后用此散撒之。冷疮不收口者，用干 姜一味为末，撒患处，觉热如烘，生肌甚效。
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736 医宗金鉴 方歌：姜矾最治诸疮痒，先用盐茶煎洗之，若是冷疮不收口，干姜一味撒生肌。 腐尽生肌散 此散治一切痈疽等毒，请疮破烂不敛者，撒上即愈。 儿茶 乳香 没药各三钱 冰片一钱 康香二分 血竭三钱 早三七三钱 上为末。撒之。 有水，加龙骨一钱（娥）；欲速收口，加珍珠一两，靈黄二钱（法取团脐蟹，蒸熟取黃， 晒干取用）。 或用猪脂油半厅（去潼），加黄蜡一两，溶化倾碗内。稍温，加前七味，调成膏， 摊，贴痛痘破烂等证。若杖伤则早三七倍 。 一用鲜鹿脆骨，纸包灰内爆之，以黄脆为度。如黑焦色则无用矣。为细末撒 之，生肌甚速。 方歌：腐尽生肌疮不敛，儿茶乳没冰麝香，血竭三七水加骨，收口珍珠共餐黄。 或用猪油溶黄蜡，调前七味贴之良，一用火煨鹿腿骨，为散生肌效甚长。 月白珍珠散 此散治诸疮新肉已满，不能生皮，及汤火伤痛，并下疳腐痛等证。 青缸花五分 轻粉一两 珍珠一钱 上为末。撤 。 下疳腐烂，用猪脊髓调搽。 一用鸡子清倾瓦上，晒干取清，为末。撒之。 方歌：月白珍珠皮不长，并医汤火下疳疮。青缸轻粉珍珠共，猪髓调搽真妙方， 一用鸡清倾瓦上，晒干为末撒之良。 五色灵药 此五色灵药，治痛疽诸疮已溃，余腐不尽，新肉不生，撒之，最效。 食盐五钱 黑铅六钱 枯白矾 枯皂矾 水银 火硝各二两 先将盐、铅熔化，入水银结成砂子，再入二矾、火硝同炒干，研细人铅、汞再研， 以不见星为度。入罐内泥固济，封口打三炷香，不可太过、不及。一宿，取出视之， 其白如雪，约有二两，为火候得中之灵药。 如要色紫者，加硫黄五钱；要黄色者，加明雄黄五钱；要色红者，用黑铅九钱，水 银一两，枯白矾二两，火硝三两，辰砂四钱，明雄黄三钱。升炼火候，俱如前法。 凡升打灵药，硝要炒燥，矾要煅枯。 一方用烧酒，煮干，炒燥，方研入罐。一法凡打出灵药，倍加石膏，和匀，复人新 罐内打一枝香，用之不痛。 方歌：五色灵药白用盐，黑铅硝汞皂枯矾，欲成紫色硫黄入，黄者雄黄加五钱， 红去皂盐铅重用，朱砂飞尽必须添。 生肌玉红膏 此膏治痈疽发背，诸般溃烂，棒毒等疮，用在已溃流脓时。先用 甘草汤，甚者用猪蹄汤淋洗患上，软绢挹净，用抿楣挑膏于掌中捺化，遍樣新肉上， 外以太乙膏盖之，大疮洗换二次。内兼服大补气血之药，新肉即生，疮口自敛，此外 科收敛药中之神药也。 当归二两 白芷五钱 ；白蜡二两 轻粉四钱 甘草一两二钱 紫草二钱 瓜 儿血竭四钱 麻油一斤
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卷六十三 737 上将当归、白芷、紫草、甘草四味，入油内授三日，大杓内慢火熬徽枯色，细绢滤 清；将油复入杓内煎滚，入血竭化尽；次下白蜡，微火亦化。用茶钟四个，预放水中， 将膏分作四处，倾入钟内，候片时方下研极细轻粉各投一钱，搅匀，候至一日、夜，用 之极效。 方歌：生肌玉红膏最善，溃烂诸疮搽即收，归芷蜡轻甘紫草，瓜儿血竭共麻油。 莹珠膏 此膏治溃疡，去腐、定痛、生肌，并杨梅疮，杖、麻疮，下疳等证。 白蜡三两 猪脂油十两 轻粉一两五钱（末）樟冰一两五钱（末） 先将白蜡脂油溶化，离火候温，入轻粉樟冰搅匀候稍凝；再人冰片末一钱，搅匀 成膏，罐收听用。凡用先将甘草、苦参各三钱，水煎，洗净患处，贴膏。 枚疮用荆川纸摊极薄贴之，热则易之，其疗瘀即散，疼痛立止。杨梅疮，加红粉 二钱；顽疮、乳岩，加银朱一两；臁疮，加水龙骨三钱；或龙骨四钱。 方歌：莹珠膏用治溃疮，定痛生肌功效强，白蜻猪脂樟冰粉，杨顽乳杖并廉疮。 昌祖一枝梅 此药治男、妇、大人、小儿新久诸病。生死难定之间，用芡实大一 饼，贴印堂之中，点官香一枝，香尽去药。已后一时许，视贴药处有红斑晕色，肿起 飞散，谓之红饡捧日，病虽危笃，其人不死；如贴药处，一时后，不肿不紅，皮肉照旧 不变，谓之白云漫野，病虽轻浅，终归冥路。小儿急、慢惊风，一切老幼痢疾，俱可贴 之。凡病用之，皆可预知生死也。 雄黄五钱 巴豆仁五钱（不去油）朱砂三分 五灵脂三钱 银朱一钱五分 蓖麻仁五分 麝香三分 上各研细，于端午日净室中，午时，共研，加油燕脂为膏，磁盒收藏，勿经妇人之 手。临用豆大一圆捏饼贴印堂中，其功立见，用过饼送入河中。 方歌：吕祖一枝梅验病，定人生死印堂中，红斑肿起斯为吉，无肿无红命必终。 药用五灵蓖麻子，砂银巴豆麝香雄。 〔1〕“桔”原作“结”，据上文改。 〔2〕［3］“掀”，当作“焮”。 〔4］“熱”原作“热”，据武 英殿本改。 〔S〕“痛”原作“毒”，据武英殿本改。 【6〕“脓”原作“浓”，据文意改。 卷六十三 头 部 百会疽 百会疽在巅顶结，经属督脉百会穴，初如粟米渐如钱，甚似葡萄坚似铁。高肿 热实清毒火，平塌阳虚温补怯，肿连耳项动痰声，七日不溃命必绝。
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738 医宗金鉴 〔注］此百会症，又名玉頂发，生在巅頂正中，属督脉经百会穴，由青太过，火毒凝结而 威。初起形如慕米，漸肿，根大如钱，善則形似葡萄，坚硬如铁，高尖红肿，焮热疼痛，疮根收 東，情寒壮热，大渴，随饮随干，口苦唇焦，便秘煩躁，脉见洪数者，此属气实。宜跟黃连消毒 饮，以清毒火，外數冲和青。若漫肿平塌，紫暗坚硬，覺痛根散，恶寒便泻，脉见细教者，此属阳 虚，宜眼十全大补汤，以温补之，外數回阳玉龙青。若面赤过烦，口干不渴，唇润者，此属阳虚 浮泛，宜康桂附地黄丸，引火归源，更用生附子饼，置两足心浦泉穴，各灸五壮，以滥其毒。初 起，點琥珀膏，已瀆，穆黃灵药，太乙膏盖貼；腐尽，再易生肌之药治之。若肿连耳項，痰如拽 锯，七日无脓不清，神昏着，命必绝矣！ 黄连消毒饮 苏木二分 甘草三分 陈皮二分 桔梗五分 黄芩五分 黄柏五分 人参三 分 藁本五分 防已五分 防风四分 知母四分 羌活一分 独活四分 连趣四 分 黄连一钱 生地黄四分 黄耆二钱 泽泻二分 当归尾四分 水煎，食远温服。 方歌：黄连消毒清毒火，诸般火证服最良，苏木甘草陈皮桔，芩柏人参薰二防， 知母羌活独活等，连翘黄连生地黄，黄耆泽泻当归尾，服后最忌饮寒凉。 冲和膏 回阳玉龙膏 俱见肿疡门。 生肌散 十全大补汤 黄灵药 太乙青 俱见溃疡门。 桂附地黄丸 附子饼 见前灸法。 琥珀膏 见后发际疮。 透脑疽 透脑疽生百会前，形如鸡子痛而坚，软漫脓稀虚塌陷，红硬脓稠实肿尖。 〔注］此证生于百会穴之前，自门之际，亦由督脉经火毒而成。初如粟米，漸如殤于，坚硬 疼痛。瘡頂塌陷，根脚漫肿，色暗者，属虚；若色紅肿硬、頂尖脏稠者，属实。速潰者，顺；迟潰 透脑髓者，递。其肿漬内外治法，俱按百会症。 侵脑疽 侵脑疽生透脑旁，湿火攻发属太阳，穴名五处知其位，红顺紫逆要审详。 〔注］此症生于透脑疽侧下，由太阳膀脱经湿火而成，穴名五处。红肿高起，鰍热疼痛，脓 色如苍螨者，属气血俱实，顺而易治；若常陷无脓，根脚散大者，属气血两虚，递而难治。初起， 宜服荆防敗毒散汗之，次服内疏黃连汤下之；将潰，服托里透脓汤；已瀆，服托里排脓汤，外貼 琥珀青，围數冲和青。其余内外治法，俱按痈疽潰疡门。 托里透脓汤 人参白术（土炒）穿山甲（炒研）白芷各一钱 升麻 甘草节各五分当 归二钱 生黄耆三钱 皂角刺一钱五分 青皮五分（炒） 水三钟，煎一钟，病在上部，先饮煮酒一钟，后热服此药；病在下部，先服药后饮 酒；疮在中部，药内兑酒半钟，热服。 方歌：托里透脓治痛痘，已成未服之宜，参术甲芷升麻草，当归黄耆刺青皮。
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卷六十三 739 荆防败毒散 见项部脑疽。 内疏黄连汤 冲和膏 俱见肿疡门。 托里排脓汤 见项部鱼尾毒。 琥珀膏 见发际疮内。 佛、 顶疽 佛顶疽属督上星，阴阳不调毒热成，不论虚实皆险证，溃烂黑陷必热凶。 〔注］此证一名頂门疽。生于头頂匈门之前，属督脉经上星穴。由藏府阴阳不训，热毒上 壅而成。色紫，坚硬肿痛，脉洪大而教者，为实；脉微细而数者，沟虚，皆属险证。若漬烂黑陷， 六脉散大，神昏谵语，二便闭结者为逆。首尾内外治法，俱按百会疽。 百金疽困1〕 透脑侵脑疽困 佛頂疽围 额疽 额疽生额火毒成，左右膀胱正督经，顶陷焦紫无脓重，高耸根收红肿轻。 〔注］此证生前额正中者，属督脉经。或生左右额角者，属膀胱经。总由火毒而成。初起疮 顶塌陷，干焦色紫，不生大脓者，其势童而属险也；若红肿高耸，疮根收束者，其势轻而属顺也。 初膜荆防敗毒散汗之，次服仙方活命饮消之。将潰，气虚者，宜朋托里透脓汤；气实者，宜脹透脓 散，外數冲和膏。已溃，宜服托里排脓汤，外點琥珀膏。其余内外治法，俱按病疽清痛门。 荆防败毒散 见项部脑疽。 仙方活命饮 见肿疡门。 托里透脓汤 见前侵脑疽。 透脓散 冲和膏 俱见肿疡门。
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740 托里排脓汤 见项部鱼尾毒。 琥珀膏 见发际疮内。 医宗金鉴 勇疽 勇疽眦后太阳穴，胆经怒火伏鼠形，七日不渍毒攻眼，黄脓为吉黑血凶。 ［注］此证一名勇症，又名脑发疽。属足少阳胆经怒火而成，生于同小眦之后五分。生在 太阳穴者，无论左、右、皆可以生。初起如業，漸肿疼痛，形如伏鼠，面目浮肿，七日信，脓不漬， 火毒攻晴，腐烂损目。若十一日针出黃脓，春从脓解为順，易治；若出常黑血者，系气虚不能化 春沟逆，难治。初服仙方活命佽清解之，泰善宜服内疏黄连汤，外數二味拔毒散。其将清已 漬，内外治法，俱按痭症肿疡、漬疡门。漬后避风忌水。 仙方活命饮 内疏黄连汤 二味拔毒散 俱见肿疡门。 鬓疽 鬢疽三焦胆二经，证由欲怒火凝成，此经气多而血少，溃腐惟宜少见脓。 〔注］此证发于粪角，属手少阳三焦、足少阳胆二经，由于相火妄动，外受风热，更因性情急 怒，欲念火生，凝结而成。此二经俱属气多血少，最难腐潰。更兼龔角肌肉洗薄，不宜针灸，候 其自溃。潰后不宜多见脓，脓多者过耗血波难敛。初起，宜服柴胡清肝汤解之；脓成者，宜托 里消毒散托之，外數二味拔毒散。已漬，内外治法，俱按病疽潰滿门。 额 疽 额疽困 樊疽围 柴胡清肝汤 柴胡 生地各一钱五分 当归二钱 赤芍一钱五分 川芎一钱 连翘二钱 （去心）牛蒡子一钱五分（炒，研）黄苓一钱 生栀子（研） 天花粉 甘草节 防 风各一钱 水二钟，煎八分，食远服。 •
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卷六十三 741 方歌：柴胡清肝治怒证，宣血疏［2）通解毒良，四物生用柴翹蒡，黄芩栀粉草节 防。 托里消毒散 二味拔毒散 俱见肿疡门。 夭疽 锐毒 天疽居左锐毒右，经属胆腑生耳后，谋虑太过郁火成，此处肉薄当急數。 〔注］此二证左沟天疽，右为锐毒，俱生耳后一寸三分高骨之后。天者，不尽天年谓之天； 說者，如锋刃之锐利，言毒甚也。得此二证，愈者甚少。初起俱如泰粒，渐肿如瓜，堅硬平塌， 紫暗不泽，较诸疮疼痛倍增。名虽各异，而左右耳后，俱属足少阳胆经，由谋虑不决，郁火凝结 而成。此处皮肉洗薄，气多血少，终属险证，您当治之。迟則热气下入渊浪，前伤任脉，内煮肝 肺，悉证悉添，必致不救。若红肿速瀆者顺，堅硬黑陷者逆。如果投方应证，亦只十全四、五 也。初宜康藥胡清肝汤消解之，脓将咸，宜服托里消毒散，虚者，十全大补汤托补之。外俱數 乌龙膏。其余内外治法，俱按病疽肿潰病门（渊液，胆经穴名）。 柴胡清肝汤 见前鬓疽。 托里消毒散 乌龙膏 俱见肿疡门。 十全大补汤 见溃疡门。 耳后疽 耳后疽生耳折间，三焦风毒胆火炎，红肿有头焮为顺，黑陷界痛冷溃难。 〔注］此证生于耳折之间，无论左右，属三焦经风毒，兼胆经怒火上炎而成。初起如巢，渐 增肿痛，小者如杏，大者如桃。若红肿有头，掀热易潰，稠脓者为顺；若黑陷坚硬，骨痛引脑，甚 則頂、類、肩、肘俱痛，不热、迟潰，紫血者，为逆。初治法同天瘟，已潰内外治法，俱按病症潰湯 门。 又有初起失于托里，或误食寒凉，則毒不能外发，遂攻耳窍，脓从耳窍出者，名为内潰，属 虚，多服十金大补汤。大抵少年得此证者，其愈最缓；老年得此证者，易于成漏。 十全大补汤 见溃疡门。 耳发 耳发三焦风热成，初椒渐若蜂房形，赤肿疼痛生轮后，黄脓属吉紫血凶。 〔注］此证生于耳后，属三焦经风热相搏（3）而咸。初如椒粒，渐肿若蜂房，将腐，亦多眼孔， 狱赤疼痛，肿连耳轮。盖发者，乃病证之毒甚者也。不可听其自瀆，恐潰迟脓通耳窍。当在十 一日后，剪破疮顶，出黃白脓者，属吉，为顺；出紫鲜血者，属凶，为递。初起俱宜眼仙方活命饮 消之，外數二味拔毒散。其余内外治法，俱按病疽漬煽门。 仙方活命饮 见肿疡门。 二味拔毒散 见肿疡门。
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742 医宗金鉴 甚 耳发困 天疽锐毒围 耳后疽围 耳根毒 耳根毒初痰核形，肿如伏鼠焮赤疼，三焦风火胆怒气，暴肿溃速非疽痈。 〔注］此证生于耳后，初起形如痰械，渐增肿势，状如伏鼠，焮赤疼痛。由三焦风火，胆经怒 气上冲，凝结而成。但此证暴肿潰递，根浅易愈，非若病疽之势大毒甚也。初起寒热往来，宜 服判防敗毒散汗之；发热痛甚者，仙方活命饮消之；脓成者，服遗脓散，虚者，服托里透脓汤；潰 后，外撒红灵药，貼太乙青；脓尽，換搽生肌玉紅膏，生肌敛口。若遇虚者，脓水清稀，或疮口敛 迟，即服香贝养荣汤补之，自敛。 仙方活命饮 见肿疡门。 荆防败毒散 见项部脑疽。 透脓散 见肿疡门。 托里透脓汤 见前侵脑疽。 红灵药 生肌玉红膏 太乙膏 俱见溃疡门。 香贝养荣汤 见项部石疽。 玉枕疽 玉枕疽属督脉经，证由积热风邪乘，枕骨微上脑户穴，高肿为顾紫陷凶。 〔注］此证由督脉经积热，外受风邪凝结而成。生在玉枕骨尖徽上脑户穴。初起如乘，麻 痒相兼，寒热往来，口渴便秘；渐增坚硬，大者如茄，小如鹅卵，紅活高肿。漬出稠脓者，属吉而 顺也；若紫暗塌陷，瀆出血水者，属凶险也。初，則俱膜神搜卫生汤消解之，虚者宜顺托里消毒 散，外數冲和膏。其余内外治法，俱按病疽肿渍病门。 神授卫生汤 托里消毒散 冲和膏 俱见肿疡门。