第 861 页
卷六十七 823 方歌：升麻葛根汤山栀，酒毒心痈蕒连宜，柴芍通芩升葛草，水煎温服不拘时。 肾痈 肾痛肾经不足生，京门微肿隐隐疼，少腹肋下瞋胀满，房劳形寒邪外乘。 ［注］此证始发京门穴，必隐痛微肿，令人寒热往来，面白不渴，少腹及肋下膜胀塞滿。由 肾虚不足之人，房劳太过，身形受寒，那气自外乘之。初服五积散加细辛；寒尽痛止，宜用桂附 地黄丸调理。 京门穴又名肾募，在身侧腰中监骨下肋间。 五积散 苍术二钱（炒）陈皮 桔梗 川芎 当归 白芍各一钱 麻黄 枳壳（麸炒） 桂心 千姜 厚各八分 白芷半夏（制）甘草（生）茯苓各四分 引姜一片，水二钟，煎八分，不拘时服。头痛恶寒者，加连须葱头三个，盖卧汗 出甚效。 方歌：五积散苍壳陈苓，麻黄半桔归芍芎，芷朴桂心干姜草，肾痈寒邪服成功。 桂附地黄汤 见溃疡门。 三焦痈 三焦痈由湿热凝，石门穴上肿隐疼，寒结治同肠痈法，内痈俱系膜内生。 ［注］此证始发石门穴，必隐痒微肿，令人寒热往来，二便秘涩，由湿热遇寒凝结而成。治 法与大、小肠病同。凡内痈俱系膜内成患，外皮不腐。 石门穴又名三焦募，在脐下二寸。 内痈总论 凡人胸腹有十一募。募者，各藏府阴会之所也。《灵枢〉云：发内痈、内疽者，其 本经募上肉必浮肿，募中必时时隐痛，浮肿为痈，隐痛为疽，此即内痈、内疽之验也。 兹内痈有治法，内疽无治法何也？盖内痛、内疽，其病原无殊，惟在根浅、根深之别 耳。根浅为痈，根深为疽。若临证用药，攻补得宜，无不收效。至募有十一，而内痈 仅九证者何也？盖胆府形如膜皮，无出无纳，汁清气洁，不生内痈、内疽。若夫膀胱 亦如膜皮，中惟浊水，故古今书籍，并无讲及内痛内疽者，是以未敢详载。虽然中极 穴即膀胱募也，今人间有中极穴或浮肿、或隐痛者，所见证候，竟同小肠痈，治法亦 当按小肠痈治之可也。俟后之学者留意焉。 验内痈法 凡遇生内痈之人，与生黄豆五粒嚼之，口中无豆味者，是其候也。 〔1〕“阙”原作“关”，据武英殿本改。 〔2］“痛”原作“雍”，据武英殿本改。
第 862 页
824 卷六十八 医宗金鉴 肩 部 肩中疽 干疽 过肩疽 肩痘痛发正肩中，疽硬黑陷痈肿红，干疽肩前过肩后，风湿积热血瘀凝。 〔注］此痘生于肩中康，属三焦、胆二经，紅活高肿，一名疪痈，坚硬平塌，沟肩中疽。肩之 前康，属大肠经，名干疽，一名疔疽。肩之后廉，属小肠经，名过肩疽。疮势无论大小，惟在发 源之处命名。总由湿热风邪郁成，亦有负壹癖血凝结而成。高肿红活，揪热速潢者顺；若平塌 坚硬、无红无热、潰迟者险；甚則肿痛連及臂胛，口噤寒战，大痛不食，或兼绵潰便躅者逆。治 法：初起有表证者，俱宜荆防败毒散汗之；有里证者，内疏黄连汤下之；汗下之后，肿痛不退，脓 势将成，宜用托里遗脓汤，脓熟开之。至于引经之药，惟在临证时因经加之。漬后内、外治法， 俱按痈疽渍痛门。 荆防敗毒散 内疏黄连汤 托里透脓汤 见项部脑疽。 见肿疡门。 见头部侵脑痘。 肩 干 肩中疽国 干疽图 过肩痘围
第 863 页
卷六十八 825 膠疽肩风毒 譯疽肩后腋外生，小肠肩贞风火凝，肩风毒生驪端上，大肠肩偶风湿成。 〔注］得难，生于房之后下，腋之后外微上，岐骨縫之间，经属小肠肩贞穴，由风大凝结而 成。初起如粟，坚硬肿痛，膺臑拘您，不能萃扬。初服荆防敗毒散，便燥实者，跟双解責金九双 解之。肩风毒生于肩梢臑上骨尖处，经属大肠膚關穴，由邪风深囊骨縫，与溫稽留，化热而成。 初起宣肿色赤，大者如桃，小者如杏，痛连肩鵬，更兼拘急。初服蠲痛无忧数汁之即消，若肿痛 日深，不能尽消者，脓势将成也，宜服托望透脓汤。二证溃后内、外治法，俱按病疽瀆痛门。 蠲痛无忧散 番木鳖（香油炸浮）当归（酒洗）甘草各二两（生）麻黄三两 穿山甲（陈土 炒）川乌（黒豆酒煮，去皮、尖）草乌（姜汁煮）苍术（米 水浸炒）半夏各二两（刪） 威灵仙一两 各制为末，共和匀。每服五、七分，至一钱，无灰酒调服，再饮酒以醉为度，盖卧 出汗避风。此方加闹羊花四两，亦治头风痛。 方歌：蠲痛无忧肩风毒，风袭骨缝与湿凝，番鳖归草麻黄甲，川芎乌苍半威灵。 荆防败毒散 见项部脑疽。 双解贵金丸 见肿疡门。 托里透脓汤 见头部侵脑疽。 肩左 风右_ 生同 乐骨 生开 在合 肩风毒困 乐疽图 乐疽 乐疽肩前腋上生，骨缝开合凹陷中，坚如鹅卵痛入骨，包络血热气郁成。 〔注］此证生于肩前腋之上，骨缝开合空凹陷中。初起如柚子，漸肿坚硬，大如鹅卵，按之 疼痛入骨，属包络经，血热气郁而成。其证届期潰破，出钢脓，肿消者顺；月余不潰，既潰，出清
第 864 页
826 医宗金鉴 水，肿硬不退者逆。初宜服神授卫生汤，若恶风太过，倍加葱白汗之，次服托里邊脓汤，渍退者 十全大补汤。漬后内、外治法，俱按病症漬病门。 神授卫生汤 见肿疡门。 托里透脓汤 ；见头部侵脑疽。 十全大补汤 见溃疡门。 購部（自肩至肿日臟） 購痈（附：藕包毒） 購痛肩肘層匝肿，色赤掀疼粟痛僵，藕包毒状鸭鹅卵，照内三阴外三阳。 〔注］此证由风蕴或风火凝结而咸。生于肩下肘上，周匝漫肿，色赤焮痛。初超状如秉米 一攒，亦有起一粒僵疙瘩者，漸次狱肿红热，賽脓痛基。红肿之外无晕者顺，有二晕者险，三、 四晕者逆。肿发臑内或臑外结肿一枚，如桃如鴨、鹅卵者，名藕包毒。毒者，痈之轻证也。臑 病、藕包内、外治法，俱按痈症肿痛、潰痛门。此溯毒发苗之处，若在属內者，属手三閉经；在臑 外者，属手三阳经。随证用引经之药，必然获救。 鱼肚发 鱼肚发如鱼肚形，青灵穴生心火艇，暴肿红活焮热痛，痈疽治法即成功。 〔注］此证生于脯之后盘肉处，属心经青灵穴，由火毒凝结而成。泰肿色赤，掀热疼痛，形 如鱼肚。肿、漬治法，俱按痈疽肿痛、漬痛门。其引经之药，惟在临证加之。 臑痈田 藕包泰困 鱼肚发图
第 865 页
卷六十八 石榴疽 石榴疽起肘尖上，粟疱根开坚肿疼，破翻如榴寒热甚，三焦相火与湿凝。 〔注］此证生于肘尖上寸余，属三焦经天井穴。初起費巢 小疱，根脚便觉开大，色红掀肺，坚硬疼痛，肿如覆碗，破翻如 榴，寒热如疟。由三焦相火，与外湿相搏而成。初起宜蟾酥九 汗之，外以艾灸九壮，貼蟾酥饼，用万应青盖之。狱肿处數冲 和膏，服菊花清燥汤；煩躁热蓋者，服护心散。九日后作稠脓， 痛减喜食，表置证俱還者顺，反此者逆。破后用菊花蕊煎汤洗 之，次以菊花烧灰存性，加轻粉少许兑匀，歉之种效。至邊脓、 脱腐、生肌时，内、外治法，俱按病疽漬病门。 菊花清燥汤 甘菊花二钱 当归 生地白芍（酒炒）川芎 知母贝母（去心、研）地骨皮麦冬各一钱（去心） 柴胡 黄芩 升麻犀角（鎊）甘草各五分（生） 竹叶二十片，灯心二十寸，水二钟，煎八分，食后温 服。 方歌：菊花清燥石榴疽，肿硬焮红痛可医，四物柴 芩知贝草，升麻地骨麦冬犀。 蟾酥丸 蟾酥饼 即蟾酥丸料捏成饼。见疗疮门。 万应膏 见溃病门。 冲和膏 护心散 俱见肿疡门。 肘 痈 肘痈发于肘围绕，高肿焮热赤红疼，心肺稽留风邪 火，势小为疖势大痈。 〔注］此证生于肘之圈绕，暴发高肿，鰍热，色红，疼痛，由 心、肺风火之邪，稽留凝滞而成。形势小者为疖毒，形势大者 肘赤 为痈。初服判防败毒散汗之，次服白芷升麻汤清托之，外數二 痈肿 味拔毒散。将漬治法，俱按痛症肿滿、漬滿门。 生左 在右 白芷升麻汤 肘肘 黄芩二钱（半生、半酒炒）连翘二钱（去心）黄 之同 围 三钱 白芷八分 升麻 桔梗各五分 红花（酒洗） 绕 甘草各三分（炎） 酒、水各一钟，煎八分，食远热服。 方歌：白芷升麻医肿痛，解热除烦托肘痈，苓翘桔 梗红花草，黄耆酒水各一钟。 石榴疽围 肘痈围 827
第 866 页
828 荆防败毒散 见项部脑疽。 二味拔毒散 ：见肿疡门。 医宗金鉴 臂i 部（自射至腕日情） 臂痈（附：症） 臂痈臂疽统臂生，平紫硬疽红肿痈，荣卫风邪逆肉理，甚则拳缩彻骨疼。 〔注］此证生臂外侧，属三阳经；臂里侧，属三阴经。高肿红活，狱痛潰逮者为病；平陷紫 晴，坚硬木痛，潰迟者为症。俱由荣卫不用，感受风那，道于肉理而成。初起形如秉粒，憎寒壮 热，宣願期防败毒散汗之；愀痛烦热，宜服白芷升麻汤消之；脓势将成，宜服托里透脓汤，脓熱 针之。若痘证木痛，无红无热，此属气血两虚，无论已瀆、未漬，宜服十全大补汤托之。漬后 内、外治法，俱按痈症肿疡、清湯门。若拳缩筋不能舒，疼痛彻骨者，系潰深伤脉也，属进。 荆防败毒散 见项部脑疽。 白芷升麻汤 见臟部肘痈。 托里透脓汤 • 见头部侵脑疽。 十全大补汤 见溃疡门。 腕痈 腕痈三阳风火凝，手腕背面结痈形，高肿速溃顺易治，腐烂露骨逆难功。 〔注］此证生于手腕背面，属手三阳经，由风火凝结而成。高肿红活，在十四日潰破脓出痛 减者，顺而易治；手腕乃皮肉洸薄之处，若迁延日久不潰，或漫肿平塌，既瀆腐烂露骨者逆，难 于收功。初服荆防敗毒散汗之，外用太乙紫金錠數之。脓成将潰，即按痭疽肿痛、漬疡治法。 荆防败毒散 见项部脑疽。 太乙紫金锭 见胸部脾发疽。 兑疽 兑疽生腕动脉间，坚硬漫肿兑骨边，痛彻手脾为险证，本属肺经穴太渊。 〔注］此证生于手腕望面，機纹前稍动脉之间，兑骨里側，属肺经太洲穴，由忧思气滞风火 结成。坚硬遺肿，疼痛彻骨，手膊不能转动。此动脉处，乃肺经门户，若发此疽，或潰深大淮肺 气，最为险候。内、外治法，俱按病疽肿疡、清痛门。 穿骨疽 穿骨疽生间使穴，掌后三寸包络经，坚硬漫肿因蕴热，毒盛溃深穿骨疼。 〔注］此证生于间使穴处，在掌后横纹上三寸两筋陷中，属包络经，蕴热凝结而咸。初起如 業，渐增竖硬，漫肿微红，臀热疼痛，应期速潰者順；若潰破迟媛，脓毒潰穿骨缝，从臂外側出脓 者险。内、外治法，俱按癇疽肿痛、漬瘍门。
第 867 页
卷六十八 • 829 骨蝼疽 骨蝼疽生臂外廉，经属阳明忧怒缠，疮疼根束多善顺，紫晕腐串七恶难。 〔注］此证生于臂外侧前康，大骨之后，属手阳明大願，由忧郁暴怒凝结而成。初如業丘， 旬日大如桃事，肿硬疼痛，疮根收象，多見五善之证者顺；若紫晕开大，腐烂斑点，串通肌肉，抽 搞构您，多见七憑之证者逆。蛤终肉、外治法，俱按痈疽肿瘍、潰痛门。 臂 痈 图 痈 围 兑 疽图 穿骨疽困 骨蝼疽困 蝼蛄串图
第 868 页
830 医宗金鉴 蝼蛄串 蝼蛄串生臂内中，思伤脾气包络凝，筋骨如中流矢痛，内溃串孔似漏形。 〔注］此证生于臂内中康，属包络經。由思虑伤牌，牌伤則远化迟，故生浊液，流于肌肉，牌 气滞郁不舒，凝结而成。此惠初起筋骨如中流失，疼痛渐增，漫肿坚硬，不魟不热，连肿数块， 臂脾不能转动，日久其肿块渐次渍破，孔孔时流白菜，内漬串通诸孔，外势肿硬不消，脓水淋汤 如滿，虚证悉添，如面黃、食少、削瘦，甚则午后寒热交作，而成败证也。初起宜跟逍遥散，外數 太乙紫金键；次服人参养荣汤，调和气血，扶助脾胃，十中可保二三。潰，按痭症潰痛治法若投 药不救者，属逆。 逍遥散. 见背部上搭手。 太乙紫金锭 见胸部脾发疽。 人参养荣汤 见溃疡门。 手部 手发背 手发背初芒刺形，三阳风火与湿凝，坚硬溃伤筋骨险，高肿速溃易收功。 ［注］此证生于手背，属手三阴经，由风火与還凝滞而咸。初起形如芒刺，渐觉疼痛，高肿 红活，煍热潰逮汋痈；若漫肿坚硬，无红无热，潰迟汋痘。其证无论形势大小，但瀆深露筋骨者 难疹。初俱宜服羌活散汗之，次原内硫黄连汤清之。其余内、外治法，俱按滴疽肿湯、漬痛门。 羌活散 羌活 当归各二钱 独活 乌药 威灵仙各一钱五分 升麻 前胡 荆芥 桔梗各一钱 甘草（生）五分 肉桂三分 酒、水各一钟，煎一钟，食远服。 方歌：羌活散医手发背，除湿发汗把风追，升麻前独荆归草，乌药威灵桔桂随。 内疏黄连汤 见肿疡门。 掌心毒 掌心毒生赤肿疼，经属包络积热成，偏于掌边名穿掌，初宜发开次宜清。 〔注］此证生于手掌心，赤肿疼痍，属包络经劳宫穴，积热而成。若偏于掌边，名穿掌毒，一 名穿埂毒，又名灣病。初起治同手发背，其余治法，俱按痈疸肿癌（1D、清遍门。 虎口疽（附：合谷疔） 虎口疽生合骨穴，经属大肠热湿艇，根深为疗大为疽，坚硬木痛开针明。 〔注］此证生于合谷穴，在手大指、次指岐骨间，属大肠经湿热凝结而成。一名丫又毒，一 名擘蟹毒。初起如豆，漫大色青，木痛坚硬，名虎口疽；若初起黃粟小疱，痒热焮痛，根深有红 线上攻腋内，即名合谷疔。无论疗、痘，初俱宜羌活散汗之，内疏黃连汤清之，疽证脓熟针之，
第 869 页
卷六十八 831 會治法按蒴瘋肿疡、潰滿门。疔证于初起，将疔根挑去，有红丝者，当红丝尽处，用針砭断。其 余治法俱按疗门。 羌活散 见手发背。 内疏黄连汤 见肿疡门。 手发背困 掌心泰困 虎口疽围 病虾 病虾每在手背生，形势如虾赤肿疼，内宜消毒外汤洗，手三阳经热毒成。 ［注］此征生于手背，偶寻三阳经积热泰盛而咸。形势如虾，高埂赤肿疼痛。初宜脈黄连 消毒饮，外用食盐、酒槽、香油同炒伞番，淬以滚汤，淋洗惠处即消。如高埂不消，再用蟾酥饼 貼之，外用巴膏盖之，以廣尽埂子，次數生肌散，仍用骨盖收敛。 黄连消毒饮 见头部百会疽。 蟾酥饼 即蟾酥丸作饼。见疔疮门。 巴膏 生肌散 俱见溃疡门。 手丫发 手丫发生手指岐，湿火凝结本于脾，初粟渐豆焮热痛，内外治法按疔医。 〔注］此证生于手丫歧骨縫间，除大指合谷穴，其余指丫生患，即名手丫发。本于牌经温火 凝结而成。初起如業色红，渐大如亘，狱热疼痛。瀆后疼痛不止者，俟脓塞脱出，其痛方止。 内、外治法俱按疔证门。 调疽 调疽大指肺热生，如粟如李青紫疼，六日刺出脓血吉，黑腐延蔓断指凶。 〔注］此证生于手大指，由肺经积热而成。初如粟豆，渐肿如李，青紫麻木，痒痛彻心。六
第 870 页
832 医宗金鉴 日刺破，出稠脓鲜血者言，出黑血書险。初服歲灵丹汗之，次雁仙方活命饮，外數白熨于。共 余内、外治法，俱同病疽肿瘍、漬滿门。若黑腐延蔓不痛者，名斷指，属递。治法与足部脱瘟 同。 麦灵丹 仙方活命饮 白锭子 俱见肿病门。 手合 丫谷一 发大 痾埂 调青 疽紫 两一 手： 皆」 同 大同 指此 名 病虾團 手丫发围 蛇头疔 天蛇毒 蛇头疔疱紫硬疼，天蛇毒疼闷肿红，二证俱兼脾经火，看生何指辨专经。 〔注］此二证俱生于手指顶 犬。夫手指强各有音经，然俱 兼脾经火毒而成。蛇头疔自筋 青发出，根深毒童，初起小疤， 色紫疼痛，坚硬如钉，初宜服蟾 B］ 酥丸汗之，外數雄黃散。天蛇 泰自肌肉发出，其毒稍轻，初起 阿肿无头，色红，痛如火燉，初 宜殷蟾酥丸汗之，外教雄黄牡 蛎散。二证脓势将咸，俱服仙 方活命伙，脓熟开之，外點琥珀 青煨脓生肌治之，虚不能敛者 补之。但手指系皮肉洸薄之 处，不宜灸法，亦不宜开早。若 误灸、开早，以致皮裂努肉翻 出，疼痛倍增者，不能速愈，慎 蛇头疗困 天蛇毒图 之。
第 871 页
卷六十八 833 手指经络图歌，俱见首卷。 雄黄散 明雄黄二钱 轻粉五分 蟾酥二分 冰片一分 共研细末。新汲水调浓，重汤炖温，敷于患指，用薄纸盖之，日换三、四次。 方歌：雄黄散治蛇头疗，紫痛根坚火毒攻，冰片蟾酥轻粉末，汲水调涂用纸封。 雄黄牡蛎散 牡蛎（ ）四钱 明雄黄二钱 另研细，共和一处，再研匀。蜜水调浓，重汤炖温，涂于患指，能止疼痛，日用 五、六次。 方歌：雄黄牡蛎天蛇毒，指头焮红闷肿疼，二味细研加蜜水，调敷止痛效又灵。 蟾酥丸 见疗疮门。 仙方活龠饮 见肿疡门。 琥珀膏 见头部发际疮。 蛇眼疗 蛇背疗 蛀节疗 蛇腹疗 泥鳅疽 蛇眼疗在甲旁生，甲后名为蛇背疗，蛀节疗生中节骨，蛇腹指内鱼肚形，泥敏疽 生遍指肿，牵引肘臂热焮疼。看生何指分经络，总由脏腑火毒成。 【注］此证有五：如蛇眼疗生于指甲两旁，形如豆粒色紫，半含半潭，硬似铁钉；蛇背疗生于 指甲根后，形如半枣，色赤肿胖；蛀节疔又名蛇节疔，生于中节，绕指俱肿，其色或黄、或紫；蛇 腹疔又名鱼肚疗，生于指中节前面，肿如鱼肚，色亦疼痛；泥敏症一指通肿，色紫，形如泥鳅，姚 热痛连肘臂。初起俱宜眼蟾酥九汗之，外數雄黄散，冰限仙方活命饮，脓熟开之，點琥珀青煨 脓生肌；虚不能敛者，补之。但此五证，总不外乎火毒凝结而成。至于属何经脏，临证看生何 指以辦之。 手指经络，各详注首卷。 蟾酥丸 见疔疮门。 雄黄散 见蛇头疗。 仙方活命饮 见肿疡门。 琥珀膏 见头部发际疮。 代指 代指每生指甲身，先肿焮热痛应心，轻溃微脓重脱甲，经脉血热是其因。 ［注］此证生于手指甲身内，由经脉血热凝结而成。初起先肿狱热，疼痛应心，宜用甘草、 朴硝各五钱，燕水浸洗即瘥。痛仍不止，三、四日后，指甲背面上、微遺一点黄白色，此系肉脓 已成，但无门潰出，您用线针在指甲身，就脏近处識一小孔，敢方得出，随手捏尽余脓，用黄进 青點之易愈。或失治，或过數凉药，以致肌肉寒凝，脓毒淡淫好肉，爪甲瀆空，必然脱落，用琉 珀膏點之，一两月印愈。 黄连膏 见鼻部鼻疮。 琥珀膏 见头部发际疮。
第 872 页
834 医宗金鉴 蛇眼疔圈 蛇背疔图 蛀节疔图 蛇腹疔困 泥鳅疽困 蜣螂蛀 蜣螂蛀由痰气凝，指节坚肿蝉肚形，初起不疼久方痛，溃久脓清痨病成。 〔注］此证多生于体虚人手指骨节，由溫痰、寒气凝滞而成。初起不紅不热不痛，渐次肿 堅，形如蝉肚，屈仲艰难，日久方知木痛。初肿时，宣先服六君子汤，益气、除運、化痰；外以高 宫筑姜汁磨數，或兼阳燧錠于坚痛处灸之自消。若失于调治，肿处漸渐腐烂，脓如清水，淋沥 不已，肿仍不消。然在骨节之处，瀆久大泄气血，每成疮痨之证，宜豫膜人参养荣汤补之，外贴 蟾酥饼子，陀僧膏盖之。遇壮年人，如法治之可您；若年老及虚赢之人，不能收功。
第 873 页
卷六十八 六君子汤 即香砂六君子汤减去整香、砂仁。见肿疡门。 离宫锭 见肿疡门。 阳燧锭 见首卷烙法。 人参养荣汤 陀僧膏 俱见溃疡门。 蟾酥饼 见疔疮门。 835 病疮每发指掌中，两手对生茱萸形，风湿痒痛津汁水，时好时发久生虫。 ［注］此证生于指掌之中，形如茶萸，两手相对而生。亦有成攪着，起黃白脓疱，痒痛无时， 破津黄汁水，时好时发，极其疲顽，由风湿客于肤腆而成，以润肌膏擦之。若日久不愈，其痒倍 增，内必生虫，治以杀虫为主，用藥芦青擦之甚效。忌动风、鴉鹅、鱼羅等物。 藥芦膏 藜芦 苦参各一两 猪脂油八两，将二味炸枯，滤去渣；人松香一两，溶化开，离火，再加枯矾末、雄 黄末各一两，搅匀。候温涂之，以痊为度。 方歌：蔡芦膏用苦参良，脂油炸滤人松香，再加枯矾雄黄搅，杀虫止痒抹瘊疮。 润肌膏 见头部白屑风。 蜣螂蛀围 痪疮困 狐尿刺国 狐尿刺 狐尿刺生手足同，闷肿焮痛红紫斑，螳螂精尿流积毒，误触肌肤痛不眠。 【注］此证《大咸》书名狐狸刺，《外台）、《总录）二书名狐尿刺。由螳螂盛暑交媾，精汁染于 诸物，干久有毒，人手足误触之，則成此惠。初起红紫斑，点，肌肤干燥，闷肿狱痛，不眼，十日后 腐开，疮口日寬。内宜服黃连解毒汤，外以蒲公英连根浓煎温洗，若得鲜蒲公英，捣汁涂患处
第 874 页
836 医宗金鉴 更佳。盖螳螂又名野狐鼻涕，此证取名，盖本于此。将潰治法，按病疽潰痛门。 黄连解毒汤见耳部黑疔。 鹅掌风 鹅掌风生革心间，皮肤燥裂紫白斑，杨梅余毒血燥热，兼受风毒擬滞源。 〔注］此证生于掌心，由生杨櫓，余毒未尽，又兼血燥，复 受风毒，凝滞而成。初起紫白斑点，壹起白皮，坚硬且厚，干枯 澡裂，延及遍手。外用二矾散洗之，三油青擦之，内用祛风地 黄丸料，加土茯苓、白鲜皮、当归为佐，作丸羆之甚效。若年久 成癣难愈。又有不因杨棒后，无故掌心燥痒起皮，甚則祜裂微 痛者，名掌心风。由牌買有热，血燥生頭，血不能荣养皮肤而 成。宜服祛风地黄丸，外用润肌膏，久久擦之即愈。 袪风地黄丸 生地 熟地各四两 白蒺藜 川牛膝（酒洗）各三 两知母 黄柏 枸杞子各二两 菟丝子（酒制）独 活各一两 共研末，炼蜜和丸，如梧桐子大。每服三钱，黄酒 送下，夏月淡盐汤下。 方歌：祛风地黄除血热，鹅掌风生服即瘥，知柏蒺 藜牛膝菟，独杞同研炼蜜和。 二矾散 鹅掌风图 白矾 皂矾各四两 儿茶五钱 侧柏叶八两 水十碗，煎数滚听用。先以桐油患处，再用纸撚桐油授透，火点向患处熏片 时；次用前汤，乘热贮净木桶内，手架桶上，以布将手连桶口盖严，汤气黨手勿令泄 气；待微热将汤價入盆内，蘸洗良久，一次即愈。七日切不可见水。 方歌：二矾掌起紫白斑，矾与儿茶柏叶煎，先以桐油患处，油撚燃票后洗痊。 三油膏 牛油 柏油 香油 银朱各一两 官粉 麝香（研细）各二钱 将三油共合火化，入黄蜡一两，溶化尽离火；再入朱、麝、官粉等末，搅匀成膏。 搽患处，火烘之，以油干滋润为度。 方歌：三油青润鹅掌风，初斑渐裂燥痒攻，牛柏香油朱粉麝，蜡熬擦患火上烘。 润肌膏 见头部白屑风。 〔1〕“病”原作“伤”，据武英股本改。
第 875 页
卷六十九 837 卷六十九 下 部 悬 痈 悬痈毒生会阴穴，初如蓬子渐如桃，三明亏损湿热郁，溃久成漏为疮劳。 ［注］此证一名骑马病，生于纂间，系前阴之后，后阴之前鼻爵穴，即会阴穴，系任脉经首穴 也。初生如蓮子，微痒多痛，日久帐肿，形如桃李。由三阴亏損，兼忧思气结，湿热韭滞而成。 其色红作旅欲漬，若破后潰深，久則成漏，以致汤尽气血，变沟疮劳。初超气壮实，尚未成脓， 小水澀滞者，宜用九龙丹泻去病根；稍虚者，仙方活命饮，利去湿热，如法治之，還十证可消三 四。如十余日后，肿势已成，不能內消，宣服托聖消毒散，或托里遺旅汤自破；如不破，肿高、光 亮、胀痛者，用卧针开之，种腋一出，其肿全消者顺。朗膜六味地黄丸，午服十金大补汤，温补 滋阴。又有过食青梁厚味，气实者初膜龙胆渴肝汤，潰服滋阴八物汤。又有房劳过度，贏弱 者，初服八珍汤，渍膜十全大补汤，脾虚不食六君子汤。日久成漏者，国老膏化汤遜𦝁琥珀蜡 砜丸。外治法祛痈痘潰病门。当戒房劳、怒气、鱼耀发物，慎童训理。 九龙丹 木香 乳香 没药 儿茶 血竭 巴豆（不去油） 等分为末，生蜜调成一块，磁盒收贮。临用时旋丸豌豆大，每服九丸，空心热酒 一杯送下。行四、五次，方食稀粥；肿甚者，间日再用一服自消。 方歌：九龙丹医悬痈毒，初起气实脓未成，木香乳没儿茶竭，巴豆蜜丸酒服灵。 滋阴八物汤 当归 生地黄 白芍药（酒炒）川芎 丹皮 花粉各一钱 泽泻五分 甘草 节一钱 水二钟，灯心五十寸，煎八分，食前服。大便秘者，加蜜炒大黄一钱。 方歌：滋阴八物过膏粱，悬痈已溃服此方，四物丹皮花粉泻，草节便秘加大黄。 仙方活命饮 琥珀蜡矾丸 托里消毒散 俱见肿疡门。 托里透脓汤 见头部侵脑疽。 六味地黄丸 见面部雀斑。 十全大补汤 八珍汤 六君子汤 即香砂六君子汤减去整晋、砂仁。俱见溃 疡门。 龙胆泻肝汤 见腰部缠腰火丹。 国老膏 见背部丹毒发。
第 876 页
838 医宗金鉴 穿档发 穿档毒发会阴前，优思劳伤湿郁源，焮痛红顺塌陷逆，腐深漏收敛难。 〔注］此证生于会阴穴之前，肾戴之后。由忧思、劳伤、湿郁凝结而成。初起如粟，漸生红 壳焮痛，渍出稠脓者顺；若起如椒子，黑焦陷于皮肉之內，漫肿紫暗，并无掀热，痛连率丸及腰 背肛门着逆。此系皮囊空处，凡生毒患，宣速潰根浅；但遇根深迟瀆，廣伤尿管，漏溺不能收敛 者至险。内治按悉病，外治按痛疽肿痛、渍滿门。 跨马痈 跨马痈生肾囊旁，重坠肝肾火湿伤，红肿焮痛宜速溃，初清托里勿寒凉。 〔注］此证一名骗马坠，生于肾戴之旁，大腿根置侧，股缝夹空中。由肝、肾湿火结滞而成。 初如豆粒，渐漸肿如鹅卵，隕坠壅童，色红焮痛，暴起高肿，速潰稠脓者顺；若漫肿平塌，微热撒 红，漬出稀脓者险，多成串皮漏证。此处乃至阴之下，匯治不可过用寒凉。初宜服仙方活命饮 消之，次服托里透胶汤。既漬之后，内、外治法，俱按病疽潰滿门。 仙方活命饮 见肿疡门。 托里透脓汤 见头部侵脑疽。 便毒 便毒生于腿缝间，忍精瘀血怒伤肝，坚硬木痛寒热作，初开次下灸之痊。 〔注］此证又名血疝，又名便痈，无论男女，皆可以生。发于少腹之下，腿根之上折魰缝中， 经属肝、肾。由强力房劳，忍精不，或欲念不遂，以致精將血留，聚于中途，整通而成；或为暴 怒伤肝，气滞血凝而发。初如杏核，漸如鹅卵，坚硬木痛，微热不红，令人寒热往来，宜荆防败 毒散汗之；若煩躁作渴，气郁者宜山甲内消散以消解之；若过于竖硬大痛者，宜红花散瘀汤舒 通之。前葯用之不应者，宜九龙丹攻之，若无痛无热，則不可攻下，宜阳燧键日灸五、七壮，以 或软、或消、或潰为止。脓势将成不可强消，宜黄着内托散托之；甚虚者，托里邊脓汤。既渍宜 入珍汤、十金大补汤、补中益气汤，因证用之。外用五色灵药嫩之，化腐蝦脓；兼琥珀膏、万应 青貼之，生肌敛口。斯证漬后，即名鱼口。因生于折纹縫中，其疮口漬大，身立則口必合，身屈 则口必张，形如鱼口开合之状，故有鱼口之名。但此毒系忍精不泄，起气伤肝而成。至于生杨 梅而兼有便毒者，另详注于杨梅门。 红花散瘀汤 红花 当归尾 皂刺各一钱 生军三钱 连翘（去心）苏木 穿山甲（炙研） 石决明 僵蛋（炒）乳香贝母各一钱（去心，研）黑牵牛二钱 酒、水各一钟，煎八分，空心服：行五、六次，方食稀粥补之。 方歌：红花散瘀消坚硬，便毒初起肿痛添，归刺军翘苏木甲，石决僵蚕乳贝牵。 黄嘴内托散 黄耆二钱 白术一钱（土炒）当归 川芎各二钱 金银花 皂刺 天花粉各 一钱 泽泻 甘草各五分（交） 水二钟，煎八分，食前服。
第 877 页
卷六十九 839 方歌：黄誉内托医便毒，肿盛不消托溃良，白术归芎银皂刺，天花泻草力同劻。 荆防败毒散 见项部脑疽。 山甲内消散 见腹部中脘疽。 九龙丹 见前悬痈。 阳燧锭 见首卷烙法。 托里透脓汤 见头部侵脑疽。 八珍汤 十全大补汤 补中益气汤 五色灵药 万应膏 俱见溃疡门。 琥珀膏 见头部发际疮。 疳 疮 疳疮统名有三原，欲火未遂溲淋难，房术涂药瘤痒紫，光亮赤肿梅毒您。 〔注］此证统名疳疮，又名妒精疮。生于前阴。经云；前阴者宗筋之所，主督经脉络，循阴 器合纂间。又云：肾开窍于二阴。是疮生于此，属肝、督、肾三经也。其名身而形珠，生于马口 之下者，名下疳；生基之上着，名蛀疳；茎上生疮，外皮肿胀包裹者，名袖口疳；疳久而遍漬者， 名蜡烛疳；痛引華丸，阴震肿坠者，名&胜疳；痛而多痒，漬而不深，形如剩皮烂杏者，名瘙疳； 生马口旁，有乳如棕眼，眼内作痒，捻之有微脓出者，名镟根疳；生杨梅时，或误用票、抵等药以 致廣烂如臼者，名杨梅疳；又有生杨梅时，服轻粉、水银打成劫药，以致便溺，尿管內刺痛者，名 杨梅内疳。诸瘠原由有三；一由男子欲念萌动，淫火猖狂，未经发泣，以致敗精浊血，留滞中途 结而为肿；初起必先淋漓溲溺涩痛，次流黄浊敗精，阳物渐损，甚则肿痛腐烂，治当疏利肝、肾 那火，以八正散、清肝导滞汤主之。一由房术热药，涂抹玉茎，洗擦阴器，侥章不表，久顿不泄， 以致火郁结肿，初起阳物痒痛坚硬，渐生疙瘩，色紫腐烂，血水淋漓，不时兴举，治当泣火解毒， 以黄连解毒汤、芦荟九主之。一由娼家妇人阴露，瘀精浊气未净，部与交媾，以致淫精传染梅 毒，初起皮肿红亮，甚如水晶，破流疆水，麻痒时发，肿痛日增，治当解毒，以龙胆泻肝汤主之， 次服二子消毒散，外通用大豆甘草汤洗之；红肿热痛，以鯉重胆汁數之；损破廣烂，以風衣散、 早螺散、珍珠散、银粉散、回春脱疳散，因证數之。惟杨棒疳与杨梅内疳二证，多服五宝散甚 效。 八正散 扁蓄 生军各一钱 滑石二钱 觀麦甘草（生）车前子 栀子 木通各一 钱 水二钟，煎八分，食前服。 方歌：八正散清积火盛，小水作淋结肿疼，扁蓄军滑服麦草，车前栀子木通灵。 清肝导滞汤 扁書四钱 滑石二钱 甘草（生）一钱，大黄（使秘者用）二钱 盟麦三钱 水二钟，灯心五十寸，煎八分，空心服。 方歌：清肝导滞清肝热，玉茎肿疼小水涩，扁蓄滑石草大黄，灯心瞿麦服通彻。 二子消毒散 土茯苓八两 猪脂二两（切碑）杏仁（炒，去皮、尖）僵蛋（炒）蝉蜕各七个 牛膝 荆芥 防风各一钱 皂角子七个 金银花三钱 肥皂子七个 猪牙皂角一
第 878 页
840 医宗金鉴 条 水八碗，煎三碗，作三次服；如结毒服三七日自愈。袖口疳，加黄柏一钱，肥皂 子倍之；杨梅疳，加薏苡仁、皂刺各一钱，侧柏叶、绿豆、糯米各三钱；杨梅内疳，加海 金砂、五加皮、白丑各一钱五分。 方歌：二子消毒梅毒疳，土苓猪脂杏僵蚕，蝉膝荆防皂角子，银花肥皂猪牙煎。 大豆甘草汤 黑豆一合 甘草一两（生）赤皮葱三茎 槐条六十寸 水煎浓，澄汤候温，日洗二次。 方歌：大豆甘草汤神方，诸般疳证洗之良，止痒消疼能解毒，赤葱槐条共熬汤。 凤衣散 凤凰衣一钱（鸡抱卵壳）轻粉四分 冰片二分 黄丹一钱 共研细末。鸭蛋清调敷，或干撒亦可。 方歌：凤衣散能敷溃疳，轻粉冰片共黄丹，化腐生肌兼止痒，鸭蛋清调痛即安。 早螺散 白田螺壳（煅）三钱 轻粉一钱 冰片 麝香各三分 共研细末。香油调敷。 方歌：早螺敞用易生肌，溃疳痒痛俱可医，煅螺壳与轻冰麝，香油调敷去腐宜。 珍珠散 珍珠 黄连（末）黄柏（本）定粉 轻粉 象牙（末）五倍子（炒）儿茶 没药 乳香各等分 共研极细末。先以米泔水洗患处，再撒此药甚效。 方歌：珍珠散治下疳疮，清热除瘀脱腐强，连柏儿茶轻定粉，五倍象牙没乳香。 银粉散 上好锡六钱火化开，入朱砂末二钱，搅炒砂枯，去砂留锡；再化开，投水银一两 和匀，倾出听用。定粉一两研极细，铺绵纸上，卷成一条，一头点火，煨至纸尽为度； 吹去纸灰，用粉同前锡汞，再加轻粉一两，共合一处，研成极细末。先以甘草汤淋洗 患处，拭干随撒。此药能生肌、止痛、收敛，甚效。 方歌：银粉散医疳腐蚀，茎损梅毒烂皆施，锡炒朱砂水银人，定轻二粉对研之。 回賽脱疳散 黑铅五钱火化开，投水银二钱五分，研不见星为度；再加寒水石三钱五分，轻粉 二钱五分，硼砂一钱，共研细末。先以葱、艾、花椒煎汤洗患处，再撒此药。 方歌：回春散先化黑铅，次下水银要细研，寒水硼砂轻粉入，下疳蚀烂撒之痊。 五宝散 石钟乳四钱（如乳头下垂，敲破易碎似靖蜓翅者方真）朱砂一钱 珍珠二钱（豆廣 内煮半炷香时取出）冰片一钱 琥珀二钱 各研极细，和一处再研数百转，磁罐密收；用葯二钱，加飞罗面八钱，再研和匀。 每用土茯苓一斤，水八碗，煎至五碗，滤去渣，作五次，每次加五宝散一分和匀。量
第 879 页
卷六十九 841 病上下服，日用一匕；如鼻子腐烂，每日土茯苓内加辛夷三钱煎服，引药上行。忌食 海腥、牛、羊、鹅肉、火酒、煎炒，房事等件。 方歌：五宝散朱钟乳珍，冰珀飞罗面细匀，杨梅疳疮结毒证，土苓汤调服最神。 黄连解毒汤 见耳部黑疗。 芦荟丸 见齿部牙衄。 龙胆泻肝汤 见腰部缠腰火丹。 阴虱疮 阴虱疮虫毛际内，肝肾浊热不洁生，瘙痒抓红含紫点，若还梅毒蜡皮形。 〔注］此疮一名八脚虫，生于前阴毛际内，由肝、肾气浊生热，兼淫欲失洗不洁搏滞而成。 瘙痒难思，抓破色红，中含兼点。内宜服芦柏地黄丸，外用针挑破去虱，随擦银杏无忧散易愈。 若毛际内如豆如饼，发痒结如蜡皮者，杨梅毒也，即按杨梅毒治之。 银杏无忧散 水银（铅制）轻粉 杏仁（去皮、尖，捣膏） 芦荟 雄黄 狼毒各一钱 麝香一 分 除水银、杏仁膏，共研，筛细，再人银杏同研匀。先以石菖蒲煎汤洗之，用针挑 破去虱，随用津唾调擦，使药气人内，愈不复发。切忌牛、犬、鳖肉。 方歌：银杏无优散止痒，热滞毛际阴虱疮，铅制水银轻粉杏，芦荟雄黄狼麝香。 芦柏地黄丸 即六味地黄丸加芦荟五钱，蜜炒黄柏一两。见面部雀斑。 肾囊痈 肾囊红肿发为痈，寒热口干焮痛疼，肝肾湿热流注此，失治溃深露睾凶。 〔注］此证生于肾氯，红肿，楸热疼痛，身发寒热，口干饮冷，由肝、肾温热下注肾戴而成。 初超宜服荆防敗毒散汗之，外用蔥、盐熬汤烫之；寒热已還，宣服清肝滲涩汤消解之；不应者， 脓势将成也，急服滋阴内托散；若气怯食少者，宜服托里邊脓汤，外用二味拔毒散图歉肿根。 脓胀痛者，用卧针针之，出稠脓者顺，出羅水者险，宣膜托里排脓汤，外用琥珀青點之；俟肿消、 脓少、痛减时，用生肌数、生肌玉红青以生肌敛口。此痛本于肝、肾发出，以滋阴培补气血为 要。生肌敛口时，賴服六味地黄汤，暮服人参养荣汤，滋补之甚效。此征若失治，潰深露章九 者险，然不可弃而不治，宣杉木友托之，苏于叶包之，患者仰卧，静以养之，或可取效。 湇肝滲湿汤 黄苓 栀子（生，研）当归 生地 白芍药（酒炒）川芎 柴胡花粉 龙胆 草各一钱（酒炒）甘草（生）泽泻 木通各五分 水二钟，灯心五十寸，煎八分，食前服。 方歌：清肝滲湿消囊痈，小水淋漓肿痛攻，芩栀四物柴花粉，胆草灯甘泻木通。 潎阴内托散 当归 熟地 白芍药（酒炒）川芎各一钱五分 穿山甲（炙、研）泽泻 皂刺 各五分 黄 一钱五分 水二钟，煎八分，食前服。
第 880 页
842 医宗金鉴 方歌：滋明内托将溃剂，囊痛欲脓托最宜，四物穿山泻皂刺，食前煎服人黄耆。 荆防败毒散 见项部脑疽。 托里透脓汤 见头部侵脑疽。 二味拔毒散 见肿疡门。 托里排脓汤 见项部鱼尾毒。 琥珀膏 见头部发际疮。 生肌散 生肌玉红膏 人参养荣汤 俱见溃疡门。 六味地黄汤 即六味地黄丸改作煎剂。见面部雀斑。 肾囊风 肾囊风发属肝经，证由风湿外袭成，麻痒搔破流脂水，甚起疙瘩火燎疼。 〔注］此证一名绣球风，系肾重作痒，由肝经湿热，风那外囊皮里而成。初起干燥痒极，喜 浴热汤，甚起疙瘩，形如赤粟，麻痒，搔破浸淫脂水，皮热痛如火燎者，此属里热，俱宜龙胆泻肝 汤服之，外用蛇床于汤煮洗之，洗后，擦獲毒青善效。 蛇床子汤 威灵仙 蛇床子 当归尾各五钱 缩砂壳三钱 土大黄 苦参各五钱 老葱 头七个 水五碗，煎数滚，倾人盆内，先熏，候温授洗。 方歌：蛇床子汤洗囊风，止痒消风除湿灵，威灵归尾缩砂壳，土大黄与苦参葱。 狼毒膏 狼毒 川椒 硫黄 槟榔 文蛤 蛇床子 大风子 枯白矾各三钱 共研细末。用香油一茶钟煎滚，下公猪胆汁一枚，和匀调前药擦患处。 方歌：狼毒膏擦绣球风，湿痒漫淫火燎疼，椒硫槟蛤床风子，枯矾猪胆油调成。 龙胆泻肝汤 ，见腰部缠腰火丹。 妇人阴疮 妇人阴疮系总名，各有形证各属经。阴挺如蛇脾虚弱，阴肿劳伤血分成，阴蚀 胃虚积郁致，阴脱忧思太过生，阴癫气血双虚损，随证施治诸证平。 〔注］此证俱生于阴器。如阴中挺出一条如蛇形者，名为羽挺，由牌经虚弱，或产后遇怒受 风所数。初宜眼逍遥散加荆芥、防风，次宜期服补中益气汤倍用升麻，晚服龙胆泻肝汤；外以 蛇床子煎汤意洗之。如阴户忽然肿而作痛者，名为阴肿，又名蚌逭，由劳伤血分所致。宜四物 汤加丹皮、泽泻、花粉、染胡膜之，或服泰艽汤；外用艾叶一两，防风六钱，大較五钱，煎汤意洗。 如阴器外生疙瘩，内生小虫作痒者，名为阴蚀，又名蟲疮，由胃虛积郁所致。宜四物汤加石萬 蒲、龙胆草、黄连、木通雁之；若寒热与虚劳相似者，虫入脏腑也，宣逍退散吞送芦荟丸，早晚各 一服，外以滿痒汤意洗，次以银杏散赛入阴中，杀虫止痒。如阴户开而不闭，痒痛出水者，名为 阴脱，由忧思太过所致。宣逍遥散或归牌汤俱加藥胡、栀子、白芍、丹皮服之；由产后得者，补 中益气汤加五味子、醋炒白芍服之，外俱用荆芥、枫壳、诃子、文蛤，大剂煎汤煮洗。如于富脱 出，名为阴癫，俗名癫葫芦，由气血俱虚所致。宜补中益气汤去藥胡，倍用升麻加益母草服之，