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卷二十九 695 足赤肉，更次用一手握指，一手摩擦，数目多时，觉足心热，即将脚指略略动转，倦则 少歇，脚力强健，无痿弱酸痛之疾矣。 疮病之发，下都为多，以下部易于伤湿，湿郁生热，风邪时毒又易相侵，故多发 外证也。试即膳以下至足駙，详言其证其治。发于腿髀及明股者，名日阴疽，其初 起，必腰胯发强口渴，数欲饮而水不能多（宣仙方活命饮）。若至七日，发坚肿胀，恶 心烦躁者不治。发于腿上筋骨之内，痛如锥刺，皮肉全无赤肿突起者，名附骨疽，俗 谓之贴骨腿痈，外由风露寒湿所侵，内由醇酒厚味所注，与积痰瘀血相搏而成，初起 痛不能转侧，寒热无汗（宣青草苍柏汤，漏卢饺子），若得徽汗便愈。或至经久寒郁为 热，便成脓汁，急用火针，使毒不得溃，内急服药（宣内消升麻汤）。或有至于便秘 者（宣涌卢饮子、五青连翘汤下之）。如体弱不可下，须用分经内托法。或发在足尖（宜 内托羌活汤）。或发在腿内，近膝股，蔓肿木硬（宣內托芪藥汤）。或发在腿外（宜内托酒 蔥汤）。或发在左腿外侧，蔓肿长阔，行走作痛，以手按至骨，大痛（宜黄连消壽水）。 或初起大痛，而肉色不变（宜三生数、槟苏数）。或漫肿作光色（宜三生散，或以神应膏为 丸，酒下三十丸）。或坚硬漫肿，不辨肉色，重按大痛，此候多见于足少阳之分（宜东垣 藥胡扒粘子汤）。足少阳分者，左腿外侧也。若大腿近膝股内，便属足颜阴分。或脓 成，便当针刺。若待全熟，则内溃益甚，收敏愈难。或溃后，亦可以狗头烧烟熏之 （宣平肌散）。或起于伏兔穴，则死不治，穴在腿外膝盖上六寸。至于未成骨疽，但环 歇穴痛不已，即宜预肪之（宣青草苍柏汤，不效，加麻黄一钱，用二三點）。然附骨疽与缓 疽、石疽、賊风三者颇相类，不可不辨。盖缓痘、石疽，皆由寒气伏于骨體之同而成， 其热势缓慢，积日不溃，久方紫黑。皮肉俱烂者，名缓疽（宣内托酒煎汤）。其舯与皮 肉相似，疼而坚如硬石者，名石疽（宣生商陆根打烂，和盐少许涂數，日换一次即款），甚有 肿痛，口干烦热，四肢拘急者（宜況青汤）。由石疽推之，又有石痈，结硬发热，毒气攻 冲不定，疼痛者是也（宣童进数）。贼风则由风邪搏于骨髓，故其痛亦彻骨，遇寒则更 甚，外证恶寒有汗，痛处常欲热熨，失治则 为挛曲偏枯（宜越汤）。然此三者，虽 与附骨疽相类，究竟有别也。发于大股之内，明爽之侧者，在左名上马痛，在右名下 马痈，在肚门旁为肛门痈，俱属厥阴经湿热，及七情忧愤而成（宜内补黄芪汤、内托羌 活汤、十全大补汤）。缪仲淳云：大抵疮疡初发，必肿痛，气血郁积，蒸肉为脓，其痛宜 也。溃脓之后，肿散肌宽，故痛则渐减。若痛还不止，是气血不足，宜大补之。丹 溪、河同有虚甚之说。仲淳此言，盖指凡属疮疡言之，不独股疽也。发于腿外侧胯 下，名伏兔发，即前所云起于伏兔穴者是也，必寒热大作，疼痛无，头属足阳明胃经 病，固为不治之证，然急早治之，或可希冀万一。速用强蒜灸法，灸而疱起者犹可 治，先汗下之（宣紫金丹），随用止痛消毒药（宣仙方活命秋）。发于膝者名疪疽，其状 大而肉色不变，寒热而坚，按之如石者，死证也。若肌肉稍温，按之不至如石，急用 生商陆根擦之（宣耳角汤去升麻，加酒牛膝）。发于膝上，或有在臂膊者，名人面疮，状 如人面，眼目口鼻皆具，古书云是冤业所生，须清心悔过乃愈（宣十六味流气饮，久者 大苦参丸、肾气丸）。昔有人患此疮，以物饷之皆能食，灌以酒，面亦赤，医者历试诸 药，皆无苦，至贝母，其疮乃藥眉闭目，因即取贝母末和水灌入口中，数日咸瘫而愈。
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696 杂病源流屖烛 发于两膝，壅肿，内外皆痛，寒热同作，腿日瘦削，膝独肿大，如鹤之股膝者，名鹤膝 风，多由足三阴经亏损，风邪乘之所致，初起即当用葱熨法，令其内消为要着，否则 内热食減，肌肉渐瘦，肢体挛痛。其证有寒热齐作者（宣五积交加散加鸟药、優委）。有 倏忽发热者，乃无根虚火也（宣十全大补汤）。有脐腹疼痛，頻头晕吐痰者（宣八味 丸）。有血虚甚，而发热大渴，面赤脉大者（宣归芪汤）。有阴虛形瘦发热者（宣肾气 丸）。有挟湿热者（宣苍龟丸、二炒苍柏散）。有食少面黄者（宣六君子汤）。有津液干， 中气不足者（宣补中益气汤加五味子）。有至成脓溃烂者（宣独活寄生汤、大防风汤）。有 脓清而肌肉不生者（宣八味丸）。皆当随证施治。而总治宜用隔蒜灸法，内服大防风 汤，切不可针刺，以致伤生。而其由来，亦有因脚软痛难行，渐成此证者，然其名期 日痢风。亦有因伤寒余毒，不能发散，风寒湿气，结于经络而成此证者，亦即鹤膝风 之原委。而其为治則一。虽然，鹤膝风必两膝壅肿，其大概也。若一膝引痛，上下 不甚肿而微红，则名膝游风，而不谓之鹤膝风矣（宣防眼通圣散加木瓜、牛赚，或换骨 丹）。若但滕之两旁肿痛，增C寒壮热，昼夜偏剧，肿处手不可近，則名膝眼毒，而不 谓之鹤膝风矣（宣胜金丹、常金丹、仙方活命饮加牛滕）。若膝盖上肿痛，亦发寒热，則名 膝痈，而不谓之鹤膝风矣（宣胜金丹、紫金丹、仙方活命饮加牛膳）。固知膝膑肿痛之病， 有非一端，所当辨析以治之者也。发于足小肚上半，三四寸许大，红肿坚硬如石，痛 甚者，名黄敏痈，由肝脾二经湿热或积怒所致（宣五香汤，減气饮加牛勝、木瓜、防已、黃 核），壮实者下之（宣万病解毒丹）。又有足小肚下半生疽，寒热煩躁，名腓腦疽，属肾 水不足，积热所致（宣仙方活命饮加准牛藤、木瓜、黄柏，或八珍汤加牛膝），壮实者下之（宜 一粒金丹），虚及老弱者补之（宣金匱骨气丸）。又有似疽非疽，似疮非疮，生于胫上， 名日兔噌，其状如赤豆，根至骨，不急治則杀人（宣仙方活命飲加牛膝）。又有足胚之 闻生疮，状如牛眼，或紫或黑，脓水淋漓，止处即烂，名湿毒流注，缘风雨雾鲜寒湿邪 气，侵入賤理所致也（宣防风通圣散加牛藤、木瓜、防己，或当归拈痛汤加牛睐）。发于廉 骨正面及内外两廉者，名摩疮，而以廉骨正面者为重，以其骨上肉少皮薄，难治也。 由本有湿热下注，癡血攪滞，又适为搔伤，或磕扑破损而成，又日逐步履，多所伤动， 又午后气多下坠，愈觉肿痛，是以累年不愈，致戚顽疮。女人惠此，或经水往来，或 裙风相扇，更难调治，故其名曰裙风裤口疮。总之，廉疮之治当分正面、内、外三处。 其在正面，漫肿作痛，或不肿不痛者，三阴虛出，甚则寒热交作（宣八物汤、十金大补 汤）。又有脾虚挟表邪者（宣补中益气汤加桔梗、自芷）。又有脾虛湿热，流脓口干，食 少者（宣补中益气汤加茯苓、白芍），甚则脯热（宣前方加熱地、炒黑黄柏）。或挟怒气（宜前 方加山糖、川芎）。或更有郁（宣归脾汤加山栀、乘顿）。皆当酌治。又有患处黑黯，肢体 恶寒，饮食少思者，肝肾虚敗也（宣八味丸效），甚则内热口干（宣肾气丸），或肾脏康风 （宣四生散、費芪丸），或日久不愈（宣大苦参丸），皆宜酌治，若妄投攻伐之剂，亦能杀 人。其在外濂，有因风湿者（宣洗以葱汤，點龙骨膏）。有因风热者（宣马齿膏）。有因 湿热者（宣宴土膏）。有因血气凝滞者（宣小驻车丸，加乳香少许接之）。皆当酌治。其 在内賺，初起时（宣以盐汤洗貼靖双纸）。势甚重者（宜桐油膏）。或痒甚者（宣蕲艾胶）。 或久不愈者（宣先以炉灰膏，点去癖肉，后貼黄靖膏）。皆当酌治。总之，廉疮有虫必去虫
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卷二十九 697 （宣取虫方）。賺疮有恶血，必去恶血（宣针法）。臁疮板臭烂，必去臭治烂（宣粉康散）。 而总治廉疮，必使其去腐生肌，数日可愈（宣沈氏二墙青）。至于禁忌，第一房欲，第 二辛热毒物，第三多行履，守此禁忌自愈，不然，虽药何益矣。发于内胫，或康上，其 疮如癣，初起两足时热，脚跟作痛，失治则延及胫股及遍身者，名肾脏风疮，已详前 阴疮条内，互参可也。 发于足者，名足发。其原有二：一由三阴经糖血亏损，其色徽赤，虽肿而脓清 《宜八味丸）。一由三阳经湿热下注，其色赤肿痛而溃脓，急用隔蒜灸，内服药，以先 解壅毒（宣仙方活命秋），然后再补气血（宣补中益气汤、六味丸）。若色黯黑，不肿不痛， 不渍脓，烦热作渴，小便淋沥者，乃为阴败，未传恶证也。着肉用桑枝灸，以行壅滞， 更服八味丸、十全大补汤，以壮脾胃，滋化源，多有得生者。若专攻其证，重伤元气， 立毙之道也。发于足旁者，名疠疽，其状不大，初从足小指生起，急宜治之（宣东埵柴 胡泰粘于汤，牛脉汤下）。若觉有异者，不可消（宣托里消毒散加牛膝），不治，必死。发 于足肤者，名阳疽（宣仙方活命饮加牛膝），十日可刺，二十日不穴者死。赤白脓血不 多，疮上痒，及赤黑者亦死。发于足指，溃则指自脱者，名脱疽，俗名脱骨疽。或云 惟足大指名脱疽，余指则名教痘，此因手大指生疡名脱痘，故在足亦云然也，存参。 但此疽究为难治之证，赤黑者必死，救之之法，惟见赤黑，即急去其指，与手大指疽 同法，内服仙方活命饮加牛膝。如未赤黑，可治也。如初起焮肿（宣万病解泰丹），必 先外解其毒，或未成而肿痛，急用隔蒜灸，内服药（宣仙方活命饮、人参敗泰散加牛腓、大 黃、白芷、金银花），不可令见黑色，則愈。其轻者只如蛇伤癉气治之可也（宣五种散）。 发于脚膝，始而肿，继乃遗烂成疮者，名脚气疮，由肾虚为风湿所搏，攻于腿下足上； 或由气血壅滞，温毒在肤慶，不得宜通所致。若风毒不散，其疮渐出黄水，肿痛身 热，延迟太久，亦能伤生。至本证方治，已详前脚气条，兹不。发于足指，四边焮 肿，黄水出，漫相染，五指俱烂，渐渐引上足肤者，名甲疽疮，又名嵌甲。由足三阴 经起于足指，气血沮而不行，结于指甲之间，此经络之所流注，非但肌肉之病也。或 又因栽剪推甲所伤，或又因脚长履小，研損肉分，皆令气血狙遇，至于渍烂成痘（宜 绿矶数、胜金散）。但足居下极，是指下而更远，气血易阻，药力一时难到，稍涉虚弱， 尤宜大补，方得敛口，尤忌寒凉敷散。又有脚指同湿烂，或指甲角人肉剩损作疮，不 可着履者，须用药蚀去恶肉，生长好肉（宣枯矶三钱，黄丹五分，研播），细细割去甲角便 差。又有因穿窄履而生肉剩在指间碍痛，不得着履者（宣大枣肉打烂數點，候烂别去）。 凡此皆甲疽之属也。发于足指头，渐肿热痛，爪甲结脓，甚至爪甲俱脱者，名代指， 由热气所壅故也，宜乌梅核中仁为末，米醋调成膏，先以芒硝煎汤洗净，漫指于膏 内。或以猪脂和蚯蚓粪捣敷，亦效。发于足背，城赤肿痛者，名足跗发，又名足面 疽，俗名脚发背，此处为肝胃二经之会，多因湿热栗康下注也（宣百草膏，仙方活命饮 加木瓜、牛膝、肉桂），脓清者不易治（宣托里温中汤、十全大补汤）。发于足眼者，名足跟 疽，又名免噌，与胫间所生兔噌名同证异。足跟乃足太阳经部分，足眼骨下，又阴用 二晓发源之所，又为肾经所过之地，若患疮毒，則晓气不能发生，肾气亦由此而泄。 若三阴亏损者，久不能敛，必沥尽气血而亡。放凡漫肿寒热，体倦少食，由脾虚下陷
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698 杂病源流犀烛 也（宣补中益气汤）。晡热头痛，目不清，由脾虚明火炽也（宣適遙散佐以六味丸）。咳嗽 有痰，水亏金耗也（宣十全大补汤、八味丸）。此皆当滋其化源，勿徒治其外也。妇人 足眼足指肿痛，足心发热，皆因胎产或经行，失于调理亏损，足三阴虚热所致。故有 肿痛或出脓者（宜六味丸为主，佐以入珍汤）。有胃虚少食者（宜六味丸佐以六君于汤）。 有寒热内热者（宣六味丸佐以逍通散）。晡热甚，头目不清者（宜六味丸佐以补中盖气 汤）。大凡发热、晡热、内热，皆阴虚假热。丹溪云：火起九泉，阴虛假热也，酒色过 度多患之。陈文治亦云：妇人血虚，两足发热晡热，月经过期，足跟作痛，肝脾血虚 也。胸痞吐痰，饮食不思，脾胃气虚也。盖胃为五胜之根本，胃气一虚，诸病悉至矣 （宣补中益气湯加茯苓、半夏），必服药使胃气渐复，然后补之（宣补中益气汤佐以六味 丸）。大约此证，八珍汤是最要之药。发于足掌心者，名涌泉疽，与足发、足肤发证 治大略相似。足心热者，由于阴虚（宜四物汤加知、柏）。饮食不思者，由于脾亏（富补 中益气汤）。肾虚脾亏，最为此证要治，若专治疮者，往往致死。然而此证又有难治 易治之分：如两足心发彻骨者，难治；如脚心皮後破，穴不深，脓不多者，易治。汤药 通用仙方活命饮，托里消毒散加牛膝、槟榔、杜仲，补中益气汤，肾气丸。至于溃后， 则用大防风汤，十全大补汤，八味丸。盖此固非轻证也。虽然足之为病，正有不可 忽者。如人走长路，被石块垫肿脚底，不能行步，痛不可忍，名脚墊毒，将旧草鞋浸 尿桶内半日，烧红新砖，放草鞋在上脚踏之，令火通尿气人里，即消。若不早治，必 烂人脚，亦能杀人。盖此证古方书罕载，惟《疡科选粹》有此方，故录之。至寻常走 路脚肿痛者，亦可用此法治之。如脚跟皱裂者，用桐油一碗，男发一握，熬至发化， 收贮，毋令尘入，每用以百沸汤洗令软，敷上即安。如脚指缝搔痒成疮，血出不止 者，用多年粪桶籀蔑，烧灰敷之。如脚指缝患沙疮者，以燕窝土略炒，黄柏末、香油 调敷，痛者加乳香。如脚裂缝者，以五倍子末同牛骨髓填缝内愈，或以蒸藕研成膏 敷之亦愈。手裂亦然。如脚皱裂，至春夏不愈者，用生姜，细糟、白盐、蜡猪油研烂， 擦入皱内，一时虽痛，少頃皮合，再用则安矣。 【脆足疮疡原由证治】丹溪日：附骨痛热在血分之板，初起时，先以青皮行气， 甘草节消毒，维而养血，诚万全之法也。薛立青日：凡毒在下部，药气难达，势重者 砭患处，去毒血，仍服当归拈痛汤，虚者大补之。陈文治日：方书相传治臁疮夹青等 方，或效或不效，盖由气惠与所感不同也，要之，必因其人或属阴虚，或属脾虚，或属 明火，或属肝火，或脾气下陷，湿热滞于下部，必内服汤剂，用升举之法，然后外贴膏 药，则经络调和，皮肤自合。立斋又曰：脱疽赤色作痛自溃者，易治。色黑不溃者， 不治。盖色赤作痛者，元气虚而湿毒壅盛也，急以隔蒜灸，次活命饮、托里散，次用 十全汤、加碱八味丸自效。色黯不痛者，肾气敗而虚火盛也，亦用隔蒜灸加用十全 汤、加减八味丸，则毒气不至上侵，元气不至亏损，庶可保生。其有因修手足口咬 者，惟避汤火风毒，服药自愈。华佗曰：治嵌甲，用硼砂、乳香各一钱，腻粉五分，橄 榄核三枚烧存性，黄丹一钱，真麻油调，先用盐汤洗净拭干敷之，二次效。丹溪日： 嵌甲即甲疽，又名陷甲，割甲成疮，久不搓，用黄桕、乌头尖等分为末，洗净敷貼。缪 仲淳日：足跟疽，由胜腑积热所致，忌毒药敷贴，宜隔蒜灸之，服活命饮加牛膝、肉
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卷二十九 699 桂。又日：脚眼疮久不愈，毒气攻注，用白术为细末，先以盐浆水温洗，干掺上，二日 一换，即能负重涉险。又曰：腿肚上疮，初生如粟，以后渐大，爬搔不已，相沿成片， 黄水流出，痒不可忍，久成痼疾，难愈，先用管仲（21煎汤洗，后用百草煎为末津调，逐 渐涂敷。又曰：脚胫生疮，名日椅口，或因磕损而成，其疮外狭内宽，皮薄，极痒又 痛，黄水长流，延蔓而生，甚则十余年不愈，且易染人，须忌酒色，用韭菜地干蚯蚓粪 为末，人轻粉、清油，或取白狗血调數自效。 附录一切痈疽兼证方论 【发烦渴】 刘滑子日：热毒方盛，或发大渴，此乃毒气攻心，令舌干煩渴，但补 心气即止。 薛立斋曰：疮疡作渴，焮肿发热，二便调和者，热在上焦也（竹叶石青汤）。肿痛 发热，大便秘涩者，内脏热也（四顺清凉饮）。焮肿痛甚者，热毒蕴结也（仙方活命饮）。 漫肿微痛者，气血虚壅也（补中益气汤）。胃火消烁，而津液短少者（竹叶黄芪汤）。肾 水干涸作渴，口苦干燥者，加减八味丸。疽愈后发渴，最恶候，惟加减八味丸最妙， 盖痈疽多因虚而得，疽安发渴，宜服此丸，未渴先服，永不发渴。 〈回春》日：痈疽发渴，乃气血两虚也（黃芪六一汤）。 【寒热】《得效〉日：痈疽未愈之同，先呕痰而寒热，汗出而止，或连日，或间日 （加味不换金正气散）。 薛立斋曰：痈疽证，口苦，寒热往来，肝火血虚也（托里消毒散去白芷、连翘、金银 花，加染胡、熟地）。因怒而寒热，肝火气虚也（前方加藥胡、黃苓，不应，入珍汤加山桃、東 仁、龙胆草）。体倦寒热，肝脾气虚也（前方去金、翘、芷，加参、芪、归、水，不应，补中益气 汤）。内热脯热而寒热，阴血虚也（前方去三味加芎、归、丹皮、柴胡，不应，八珍汤加丹皮 效）。長寒者，胃气虚也（前方去三味加参、茶、术、升麻，不应，补中益气汤）。胁痛痞满而 寒热，肝气滞也（前方去三味加青皮、木春，不应，属气血两虚，加参、归、术）。 【作痛】《人门》曰：痈痘不可不痛，亦不可大痛。未时痛，为热毒，甚或便秘 （内疏黄进汤）。脓胀痛者，针之。已遗脓出而反痛，虚也（宣归芪汤）。 《精义》日：痈疽寒热虚实，皆能为痛。若热毒痛，以寒凉折其热。若寒邪痛，以 温热熨其寒。虚痛补之。热痛泻 。 《纲目）曰：秽气触而痛，和解之（乳香、芍药之类）。风冷遷而痛，温散之（肪风、桂 核之类）。 《回春》日：脓血既泄，肿痛尤甚（人参黄芪汤）。薛立斋云：疮病之作，由六淫七 情，其痛因气血凝滞，如热毒在内，便秘作痛，导之（内球黄连汤）。热毒炽甚，焮肿作 痛，解之（黄连解毒散，不应，用仙方活命饮）。密血凝滞作痛，和之（乳香定痛散）。作脓 而痛，排之（托里消毒散）。脓胀而痛，针之。脓溃而痛，补之（人参黄芪汤去苍术、神 曲）。气虚而痛，益之（四君子汤加归、芪）。血虚而痛，养之（四物汤加参、芪）。肾虚而 痛，滋之（六味丸）。 【呕逆】丹溪曰：未溃时呕，当作毒气上攻治之（乳粉托里散）。溃后，当作虚
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700 杂病源流犀烛 补之。老年人遺后呕，不能食虚也（参苓白水膏）。河间谓疮病呕者，湿气侵于胃也 （多用白术）。 《画春》日：食不能下，服药而呕。（六君子汤加木香、砂仁） 薛立斋曰：作呕，难泥毒气上攻，而概用败毒等药。如热甚焮痛而呕，邪气实 也，解之（仙方活命饮）。作脓焮痛而呕，胃气虚也，补之（托里消泰散）。脓热胀痛而 呕，气血虚也，淮之（先用托里散、替针丸灣之）。焮痛便秘而呕，热蕴于肉也，导之（内 碗黄连汤）。又有因寒热伤胃而呕者（托里健中汤）。有胃寒少食而呕者（托里益中汤）。 有中气虚寒而呕者（托里温中汤）。有肝木乘脾而呕者（托里押青汤）。有胃脘痰停而 呕者（托里清中汤）。有因牌虚而呕者（托里益黄汤）。有郁结伤脾而呕者（托里越鞠 汤）。当各究其原而施治之。丹溪虽有肿疡作毒气上攻，溃病作气虚之说，亦大概 言之耳。大约热毒内攻者少，胃气虛寒而呕者多。 【煩躁】 缪仲淳曰：面目赤色，烦热作渴，脉大而虚，血脱发躁也（托置消毒散去 连、芷、银花，加归、芪，佐以当归补血汤）。身热恶衣，欲投凉水，脉沉微，气脱发躁也（前 方去三味，加附、桂，或用附子理中汤）。 【头痛眩晕】薛立斋日：初肿时头痛发热，邪在表也（托里消泰散加川芎、羌活）。 头痛恶寒，表虚也（前方去银花、连翘，加参、芪）。偆怠眩晕，中气虚也（前方去三味，加 升、樂，或补中益气汤加蔓荆子）。日脯头痛，血虚出（前方去三味，加熱地，佐以六味丸）。 梦泄遗精，头晕痛，或痰喘气促，肾虚不能纳气也（前方去三味并川芎，佐以六味丸，不 应，大虚寒也，再用八味丸）。 【喘急】陈文治曰：痈疽喘急，恍惚嗜卧，肺脉洪数无力，此心火刑肺金也，当 理气化痰清肺（人参平腩散）。若兼发热作渴，脉洪数有力，此为火克金之恶候（加金 解泰歉）。面赤者不治。 【痰多】 陈文治曰：胸肠多痰，脾气虛也（托里消毒散去三味，加糖梗、辛夏，不应， 六君子汤加权、桔）。晡热多痰，脾血虚也（前方去三味，加归、地、参、芪）。咳嗽吐痰，肾 亏津液泛上也（前方去三味，加山黄、山药、熟地，佐以六味丸）。 【胸痞】 薛立斋日：胸痞有由气滞者（托里消毒散加桔梗、山栀，或补中益气汤加 权、桔）。若倦怠胸痞，气虚也（前方去三味，加参、术、茯苓，不应，八珍汤加藥胡）。 【自汗盗汗】薛立斋曰：体痛不寐而汗，脾血虚也（托里消毒散去三味，加茯苓、逃 志、枣仁、龙眼）。寐而汗出，肾气虛也（前方去三味，加参、芪、归、米、五味子）。 【目斜上视】〈疡科选粹》日：痈疽目斜视上，黑睛紧小，白睛青赤，乃肝挟火 邪，故肝脉弦紧洪数，必祛肝经之火邪（鸡青丸）。甚至有泻利者（前方去大黄，加荆芥， 或用黄连渴心汤一二貼）。 【四肢沉重】《疡科选粹》曰：此乃七恶中之五恶也（買苓汤）。若服此汤，脾气 醒，湿气除，必须大补（参莓白术数）。 【大便秘绪】东垣日：疮疡热毒深固，呕晚心逆，发热而烦，脉沉而实，肿硬木 闷，大便秘结，此毒在脏腑，宜疏通之，故日疏通其内，以绝其源（内疏黄连汤，善則用 五利大黄汤）。又曰：疮病及诸面赤，虽有伏火，不得妄攻其里。若阳气拂郁，邪气在
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卷二十九 701 经，宜表发以去之，放日火郁則发之（自芷升麻汤）。 缪仲淳日：凡痞胀，大便不通，乃直肠干涸，导之（摘胆汁法）。或肠胃气虚，血潤 不通，培养之（十金大补汤）。若溃疡见此证，因气血亏损，肠胃干漏，法当大补为主， 若不审康实，一于疏利，必致大误。 【泻利】〈直指》日：病疽泻，宜乳粉托里散，再以木香、茯苓煎汤调下，加昧 不换金正气散佐之。 《回春）日：腹痛泄泻，咳逆昏债，急用托里温中汤。 薛立斋日：脾气虚寒，肠鸣泄泻，腹冷，托里消毒散去三味，加炮姜、木香。手足 逆冷，虚寒日甚，本方去三味，加附子，煎送四神丸。 《疡科选粹》曰：疮疡大便瀝泻，或因寒凉克伐，脾气亏损；或因脾气虚弱，食不 克化；或因脾虚下陷，不能升举；或因命门火衰，不能生土；或因肾经虚弱，不能禁 止；或因脾肾虚寒，不能司职。主治之法，若寒凉伤脾（六君子汤加木膏、砂仁，送二神 丸）。脾虚下陷（补中盖气汤送二种丸）。命门火衰（八味丸料送四神丸）。肾虚不禁（美 附汤加吴黄、五味于）。脾肾虚寒（参附汤送四神丸）。凡肠鸣泄泻，多属脾气虚寒，法宜 温补，治如前法，多有可生。 【小便淋网频数】 缪仲淳曰：疮病小便淋阔频数，或茎中涩痛者，肾经亏损之 恶证也，宣补阴（加减八味丸）。足胫逆冷者，宜补阳（八味丸）。若小便頻而黄，宜滋 肾（四物汤加参、木、煮冬、五味于）。若小便短少，宜补脾肺（补中益气汤加山药、麦冬、五 味于）。若热结膀脱而不利，宜清热（五淋散）。若脾气燥而不能化，宜滋阴（黄芩清肺 饮）。若膀胱阴虚，阳无以生（六味丸）。若膀胱阳虚，明无以化（滋肾丸）。肾康之恵， 多传此证，非滋化原不救，若用知柏，反泻其阳，以速其危。若老人阴痿思欲，精内 販，茎中澀痛不利者（加液入味丸加牛滕、年前，不应，更加開于）。 薛立斋曰：茎中痛，小便不利，内败也（托里消泰散去三味，加山黄、山药、泽泻）。愈 便愈痛（前方去三味，煎送六味丸）。食少体倦，口干饮热，小便黄短，脾肺虚热也（前方 去三味，加山荑、五味，佐以六味丸）。劳役便黄，元气陷出（前方去三味，加升、樂）。午后 小便黄短，肾虚热也（前方去三味，加升、藥，煎送六味丸）。 【出血】《疡科选粹）日：疮病出血，因五胜之气亏损，虚火动而妄行也（準角地 黄汤 主）。气血俱虚（十金大补汤）。明火动（六味丸）。气虚（补中益气汤）。又曰：疮 病出血，烦躁，脉洪大无力（当归补血汤，或八珍汤加黄芪、山栀，尤炒）。又曰：血脱补 气，此阳生阴长之理（四君子汤加芎、归、热地）。若用凉血降火沉阴之剂，则脾土复 伤，不但血不归原，而命亦不保矣。 萨立斋日：脓多带赤，血虚也（托里消毒散去三味，加归、地、参、水，不应，八珍汤加丹 皮）。忿怒后瞎热血出，肝火血虚也（前方去三味，加丹皮、山栀、熟地，不应，八沙汤）。面 青胁胀而出血，肝气虚而不能藏血也（前方去三味，加山药、山賈、五味子，兼用六味丸）。 食少体倦出血，脾气虚而不能摄血也（前方去三味，加参、木、归、地，不能寐加被神、枣仁、 远志、龙眼，或兼用归牌汤）。 【阳气脱陷】薛立斋日：疮疡阳气脱陷，或因克伐太过，或因胶血大，或吐泻
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702 杂病源流犀烛 之后，或因误人房室。若发热头痛，小便淋涩，或滑数便血，目赤烦嘴，气短自汗，头 暈倦怠，恶寒，汗出如水，此为无根虚火之假热证。若畏寒头痛，嗬咳呕逆，耳聩目 蒙，小便难，肠鸣泻利，里急腹痛，玉茎缩，冷开牙疼，此为阳气脱陷之真寒证，勿论 其脉，勿论其疮，急宜参、附补之。 以上十七条，本遍身一切痈疽之兼证，不独膳足疮瑞为然也，今附录于后者，亦 欲人易于观览耳。 治腿股膝膑胫足病方（三十六） 越婢加白术汤〔风胜〕 麻黄 石膏 生姜 甘草白术 大枣 牛藤丸〔因寒〕 牛膝二两 川椒五钱 附子一钱 虎胫骨六钱 蜜丸。酒聚。 清暑益气汤 〔因暑〕 人参 黄芪 白术 苍术 麦冬 茯神 升麻 葛根 黄柏 青皮 归身 五味子 除湛汤〔因湿〕 半夏 苍术 厚朴 薯香 陈皮 甘草 白术 茯苓 木瓜 槟椰 白芷 姜枣 羌活导气汤 〔导气〕 羌活 独活 防己 枳实 大黄 当归 开纳导饮丸〔开结〕 陈皮 白术 茯苓 半夏 泽泻 麦芽 枳实 神曲干姜青皮 四物汤〔冲心〕 川芎 当归 白芍 地黄 金 肾气丸〔虛热〕 熟地 山药 山萸 丹皮 茯苓 泽泻 附子 肉桂 牛膝 车前子 五加皮丸〔肿湿〕 五加皮四两（涵 ）远志四两（消 ） 晒研，酒糊丸。空心，酒下四五十丸。 沈氏脚气汤〔疮烂〕 草癣五钱 茯苓 桑枝各三钱 苍术 苡仁 牛藤各二钱 秦艽 泽泻各钱 半 此再平自制方也，用之无不效，重者不过三四服愈。 胡芦巴丸〔寒湿〕 胡芦巴（滴漫一宿，焙）破故纸各四两 共研，以木瓜切顶去飘，安药在内令满，顶签合，蒸烂搗丸。每七十丸，空心，酒
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卷二十九 703 下。 巴黄丸〔酒毒〕 巴戟五钱（糯米炒，米微转色，去米）大黄一两（炒） 蜜丸。水服。仍须禁酒。 杉木节汤〔入腹〕 杉木节一升 橘叶（初）一升（无叶則以皮代之）槟椰七枚 童便三升，煮一升半。分二服，若一服得快，即停后服。此方兼治乱，上气闷 绝者。 生虎骨丸〔麻疼〕 生虎骨四两 金毛狗脊八两 五加皮 仙灵脾 牛膝 白茄根 油松节各二 两 独活一两 归须汤〔右痛〕 生杜仲一两 归须 穿山甲各二钱 干地龙 小茴各一钱 北细辛三分 沈氏苎根汤 腿痈］ 炒杜仲三钱 炒当归 酒川断 核桃肉 酒杞子 白苎根各二钱 炒柔枝四 钱 二煎加泰艽、桃仁、红花各二钱。将药渣用绢袋乘热包，在不舒展处运之，四五 服愈。此再平自制方也，用之无不效。 神秘左经汤〔三阳〕 麻黄 肉桂 枳壳 黄芩 柴胡 半夏 羌活 赤苓 肪风 厚朴 小草 白姜 防已 麦冬 葛根 细辛 甘草各五分 大枣 此方专治风寒暑湿流注足三阳经，脚膝拘孪肿痛。 加味敗毒散〔又〕 人参败毒散一两，加大黄、苍术各一钱，姜三片，薄荷七叶。人参败毒散加羌 活、独活、柴胡、前胡、枳売、桔梗、川芎、赤苓、人参、甘草各一钱。 此方专治三阳经脚气流注，脚踝焮热、赤肿，寒热自开。 槟苏散〔又］ 苍术二钱 香附 苏叶 陈皮 木瓜 槟榔 羌活 牛膝各一钱 甘草三分 姜三片 葱白二茎 此方专治风湿脚气，肿痛拘率，用此疏通气道。 羌活导滞汤〔三阴〕 酒煨大黄二钱四分 羌活 独活各钱二分 防已 归尾各七分 枳实五分 微利即止。 此方专治脚气初发，一身皆痛，或肢节肿痛，便尿阻隔，先以此导之，后用当归 拈痛汤除之。 当归拈痛汤〔又〕 羌活 茵陈 酒黄芩 炙草各一钱 知母 泽泻 赤苓 白术 猪苓 防已
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704 杂病源流犀烛 各六分 人参 苦参 升麻葛根 当归 苍术各四分 水二盏，浸药时许，煎半。空心，临卧各一服。 搜风丸〔又 黑牵牛子（生，取头末）二两 大黄 枳实 槟椰各五钱 糊丸。米饮下。 枳实大黄汤〔又〕 酒大黄三钱 羌活钱半 当归一钱 枳实五分 空心服。 开结导引汤〔又〕 陈皮 白术 泽泻 茯苓 神曲 麦芽 半夏各一两 枳实 青皮 干姜各 五钱 巴霜钱半 蒸饼糊丸。此方能治脚气挟食积流注，心下痞闷。 独活寄生汤〔肝肾虚〕 独活白芍 当归 桑寄生各七分 熟地 川芎 人参 茯苓牛膝 杜仲 秦艽 细辛 防风 肉桂各五分 甘草三分 姜三片 此方能治肝肾虚弱，筋率骨痛，脚膝偏枯，缓弱冷痹。 羌活续断汤〔又〕 羌活 防风 细辛 白芷 杜仲 酒牛膝 秦艽 川断 熟地 人参 白芍 当归 赤苓 肉桂 川芎各五分 姜三片 前方桑寄生无真者，则用此方。 提虎丹〔寒湿盛〕 五灵脂 白胶香 草乌（黑豆同煮， 豆）木鳖子 地龙各两半 乳香 没药 当归各七钱半 磨香 京墨（嫩）各三钱五分 糯米糊丸，芡子大。空心，酒下一丸，赶到脚面，赤肿下數，赶至脚心，中出黑 开，乃除根。又名一粒金丹。 此方专治脚气走注，疼痛不可忍。 卷柏散〔久病〕 柏（东向者，先用盐水煮半日，再用淡水煮半日，培干 黑率牛子（头来）甘遂 槟榔 上各为末，不得相杂。每服各称一钱，惟槟椰末二钱，五更初，浓煎葱白汤调 下，至辰巳时，取下恶物如鱼冻，虛人减半，随吃淡物，更服汤药，如清热除湿汤调理 之。此方主远年脚气不愈者，惟服此特效。 清热泻湿汤〔又〕 盐酒炒黄柏 苍术各一钱 紫苏叶 赤芍 木瓜 泽泻 木通 防已 槟榔 枳壳 香附 羌活 甘草各七分 痛，加木香；肿，加大腹皮；热，加黄连、大黄。 加味苍柏散〔热甚〕
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卷二十九 705 苍术一钱 白术八分 知母 黄柏 黄芩各六分 当归 白芍 生地各四分 木瓜 槟榔 羌活 独活 木通 汉防已 牛膝各三分 甘草一分 姜三片 胜湿饼子〔肿甚〕 黑丑二两（取头末五钱）白丑二两（取头末五钱）甘遂五钱 荞麦面两半，水调，和药作饼子，如钱大，饭上蒸熟。每空心茶嚼一饼，以利为 度。此治远年脚气，足胫肿如瓜瓠。 桑白皮散〔又〕 赤苓二钱 木香 防已 槟椰各钱二分 桑皮 郁李仁各一钱 苏叶 木通 大腹子 青皮各七分 姜三片 木 汤【人腹〕 木瓜 槟榔各二钱半 吳萸钱半 三将军元〔又〕 木瓜大黄等分 糊丸。枳壳汤下。此治脚气冲心，大便不通。 乌药平气汤［又〕 乌药一钱 茯神 人参 白术 五味子 川芎 木瓜 当归 白芷 苏叶各 七分 甘草三分 姜五片 枣二枚 此方专治脚气上攻，昏迷噹促。 治腿股膝膑胫足疮疡方（六十七） 仙方活命饮〔阴疽］ 穿山甲白芷 防风 赤芍 皂角刺 甘草 归尾 贝母 花粉各一钱 金 银花 陈皮各三钱 乳香 没药各一钱（另研末） 水、酒各半煎，送下二末。 青草巷柏汤〔附骨疽〕 苍术 黄柏各三钱 青皮钱半 甘草五分 加姜汁少调。虚人，加牛膝一钱；夏，加黄苓八分；冬，加桂校五分；痛甚无汗， 加麻黄二分。此能治环眺穴痛不已。 内消升麻汤〔又〕 大黄 升麻 枳实 黄芩 当归 白芍各一钱 炙草八分 稍热服。 滑芦饮子〔又］ 漏芦 白飯 黄苓 麻黄 枳实 升麻 白芍 甘草 朴硝各五分 大黄一 钱 五香连汤〔又〕 沉香木香丁香 大黄 桑寄生各五分 整香 麝香用少许 连翘 射干 独活 升麻 炙草
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706 杂病源流犀烛 一方有黄芪、木通。水煎，取利为效。 此方兼治诸疮，初觉一二日，厥逆，咽喉塞，发寒热。如不用五香，名七味连 汤。 内托羌活汤〔又〕 羌活 黄柏各一钱 防风 藁本 连翘 炙草 苍术 陈皮各八分 肉桂五 分 内托芪柴汤〔又〕 黄芪二钱 柴胡一钱 羌活五分 连翘钱半 归尾七分半 肉桂三分 生地 黄柏各二分 土瓜根（酒洗）钱二分 水二盏，酒一盏，煎。热服。二服即效，验过。 此方能治足太阴厥阴经分疮，生腿内近膝股，或病或附骨疽，初起肿痛势大。 内托酒煎汤〔又〕 黄芪 归尾各二钱 柴胡一钱半 连翘 肉桂 牛蒡子 白芷各一钱 升麻 七分 黄柏 甘草各五分 水、酒各半煎。 此方能治足少阴经分痈，生腿外侧，或因寒湿，得附骨疽，或微侵足阳明经分， 坚硬肿痛，不能行。 黄连消毒散〔又〕 酒黄连 酒生地 酒归身 羌活 连翘 黄芪 黄芩 黄柏 独活 酒防已 防风 藁本 苏木 陈皮 桔梗各一钱 酒知母四分 甘草梢 人参各五分 水煎。人酒少许服。 此方兼治脑疽、背疽，焮肿疼痛，或麻木。 槟苏散〔又〕 苏梗 香附各二钱 甘草 陈皮 槟榔 木瓜各一钱 姜葱 三生散〔又〕 露蜂房 蛇退 头发（洗净）等分 各烧灰存性，研细。酒下三钱。 神应膏［又〕 当归两一钱 赤芍 大黄各两半 白芷 官桂各一两 元参两三钱 川断两 二钱 莪术九钱 生地两二钱 真香油二斤浸药，春五、夏三、秋七、冬十日，熬黑去渣，夏用黄丹二十两，冬十 五两，渐下，不住搅，滴水沉为度。 此药本治漏疮，塞孔内，并作貼子护。 柴胡限粘子汤〔又〕 连翘 肉桂各一钱 黄柏 炙草各五分 归梢 黄芪各二钱 柴胡 鼠粘子 各一钱半 酒煎。空心服，服后即饭，不使热药犯上焦也。 -
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卷二十九 707 平肌散〔又〕 蜜陀僧（ 赤色）花蕊石（ 赤色）白龙骨各一两 黄丹（炒）乳香（男研） 黄连各二钱半 轻粉一钱（研极细） 干掺。 此方兼治诸疮久不敛。 沉番汤〔石疽〕 芍 沉香 木香 防风各七钱半 羚羊角 麦冬 当归枳壳 升麻元参赤 地骨皮 生甘草各一两 炒大黄二两 每末四钱，水煎服。 黄连散〔石痈〕 黄连 大黄 牙硝 白敛 黄柏各一两 血竭 青盐各五钱 赤小豆半合 杏仁（去皮、尖）四十九粒 蜜水调涂，干即易之。 越婢汤〔贼风〕 内补黄芪汤〔股疽〕 黄芪二钱（盐水炒）熟地 人参 茯苓 炙草各五分 麦冬五分 姜三片 枣三枚 十全大补汤〔又〕 人参 茯苓 白术 炙草 川芎 当归白芍熟地黄芪 肉桂姜枣 紫金丹〔又〕 犀角汤〔疪疽〕 犀角 木香各七钱半 山栀仁 连翘 射干 当归 赤芍 升麻 元参枳 壳 生甘草各一两 大黄二两 每末三钱，水煎服。 此兼治痈疽，肿硬如石，久不作脓。 十六味流气饮〔人面疮〕 人套黄芪当归各一钱、川芎肉桂 厚补、白芷 甘草 肪风 槟榔 乌药 白芍 枳壳 木香各五分 桔梗三分 紫苏钱半 水煎。食后服。若因怒，加青皮一钱。 大苦参丸〔又〕 菁参二两 肪风 荆芥 白芷 生川乌 赤芍 首鸟 川芎 独活 蔓荆子 山栀 皂角 赤苓 山药 羌活 黄芪 白蒺藜 白附子各五钱 炮草乌钱半 面糊丸。空心，酒、茶任下。 金医肾气丸 〔又〕 熟地 山药 ；山黄 丹皮 茯苓 泽泻 附子 肉桂 牛膝 车前子 五积交加散〔轉膝风］ 白芷 当归茯苓 半夏 川桂枝 川芎 白芍 甘草 枳壳 麻黄 陈皮
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708 杂病源流犀烛 桔梗 厚朴 干姜 苍术 人参 羌活 独活 柴胡 前胡 此即五积散合人参敗毒散也。 此方兼治寒湿，身体重痛，腰脚酸疼。 八味丸〔又〕 熟地 山药 山萸 丹皮 茯苓 泽泻 附子 肉桂 归芪汤〔又〕 当归一钱 黄芪五钱 巷龟丸〔又〕 苍术 白芍 龟板各二两半 黄柏五钱 粥丸。每五十丸，四物汤加陈皮、甘草煎汤下。 此方兼治痢后脚弱渐小。 二妙苍柏散〔又〕 苍术（盐炒） 黄柏（酒炒）各五钱 水煎服。二物皆有雄壮之气。如气实，加酒少许。气虚加补气药。血虚加补 血药。痛加姜汁。或为末、为丸皆可。 此方兼治一切风寒湿热脚气，骨间作热，或腰膝疼痹肿痛，令人痿躄，用之神 效。 六君子汤〔又〕 人参 茯苓 白术 炙草 半夏 陈皮 补中益气汤〔又〕 独活寄生汤〔又〕 独活 桑寄生 白芍 当归各七分 熟地 川芎 人参茯苓 牛膝 杜仲 秦艽 细辛 防风 肉桂各五分 甘草三分 姜三片 大防风汤〔又〕 熟地 防风杜仲（姜汁炒） 当归 黄芪 白芍各一钱 附子 川芎各七分 半 羌活 人参 酒牛膝 炙草各五分 白术钱半 姜枣 空心服。此方芎、归、芍、地以补血，参、芪、术、草以补气，羌、防以散风湿、利关 节，杜仲、牛膝以补腰膝，附子以行参、芪之气而走周身脉络，乃治气血两虚，挟风湿 而成痿痹之圣药，岂但治鹤膝而已，但不可以之治有余耳。 防风通圣散 ：〔膝游风〕 赤芍 芒硝 川芎 滑石（ ）大黄 桔梗 荆芥 石膏 麻黄各四分半 山栀 白术 连翘 当归 薄術 甘草，黄芩 肪风各八分 表里实，二便秘，方可用。 胜金丹〔膝眼毒〕 白砒制 康肴各五分 真蝉酥一钱 雄黄 辰砂 乳香 没药 血竭各钱半 全蝎（地）天龙（去头、足，炙）穿山甲（炎）各三钱 僵蛋（炒）五钱 每末三钱，砂糖调葱头、用酒送下，取汗。
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卷二十九 709 五番汤〔黄飯痈〕 青木香 整香 沉香 丁香 兼陆香各一两 流气饮〔又〕 人参 肉桂 桔梗 当归 黄芪 甘草 厚朴 紫苏 白芍 乌药 枳壳 防风槟榔 川芎 白芷 木香生姜 痛，加乳香、没药；气滞，加香附；胃虚，加陈皮；流注，加羌活、独活。此乃行气 散血之剂，不宜多服，以致气血虚耗，反不能成脓也。此又名疮科流气饮。 此方主恚怒气结，成核肿硬，及风寒湿热搏结经络，或血气不和，结成肿块，漫 肿木闷者，神效。 当归拈痛汤〔湿毒〕 一粒金丹〔腓脂疽〕 沉香 木香 乳香各五分 巴霜钱半 枣肉丸。服法详在前。 八物汤〔濂疮〕 归脾汤〔又〕 賛芪丸〔又〕 黄芪 乌药 地龙 茴香 川棟肉 川椒 防风 赤小豆 白葵藜 海桐皮 威灵仙 陈皮等分 酒糊丸。空心，酒下三十丸。 此方专治肾脏虚风，攻注手足头面，麻痹痛痒，或生疮疥，康疮焮肿。 四生散〔又〕 生白附子 生黄芪 生独活 生蒺藜各五分 共为末，以不落水猪腰子批开入药末，湿纸煨熱。空心，连腰子细嚼，盐酒下。 此方兼治风癣疥癞，血风等疮。 龙骨膏〔又〕 龙骨 蜜陀僧 乳香 没药各二钱 海螺蛸钱半 肥皂子（烧存性）五个 香油调，用棉纸作夹膏。以针刺眼，缚贴疮上，闽日一翻，两面贴之。 马齿膏〔又〕 马齿苋煎计一锅，去渣，入黄蜡五两，漫火熬膏，涂疮上。 窑土膏〔又］ • 多年窑灶土（或只用灶心土）黄丹 轻粉 黄柏 乳香 没药 赤石脂等分 清油调成膏。用伞纸夹住，茶清洗过贴之，以绢缚，虽痒不可动，直待成痂方 揭，未愈再贴。 小驻车丸〔又〕 黄连六钱 阿胶三钱 当归二钱 干姜一钱 醋糊丸。 蜡矾纸［又］
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710 杂病源流屖烛 麻油二两，川椒四十九粒，铜杓内煎黑，人一寸长槐枝四十九段，煎黑，入黄蜡 一两，轻粉研二钱，枯矾研一钱，候化，将棉纸照疮大剪十二块，四角用纸钉住，投油 内滲透为度，勿使纸黄。先以槐枝、葱、椒煎汤洗，将纸贴上，外用油纸包裹，红绢紧 扎一周时，揭起，去近内纸一层，十二日揭尽痷愈。 桐油膏〔又］ 桐油 百草箱 发灰 黄丹 乳香 鹿角灰各三钱 共为细末。熬膏涂油纸上贴之，血虚痛甚者尤宜。如年久紫黑者，先用炉灰膏 去瘀肉。 蕲艾膏〔又〕 蕲艾 川椒各五钱 黄丹三钱（水飞）水粉一两 轻粉一钱 熟麻油调膏，隔纸贴。 炉灰膏〔又〕 响糖炉内灰一升半，风化石灰一升炒红，盛箕内，用滚汤三碗，徐徐淋汁，漫火 熬如稀糊，先下巴箱，次下蟾酥各二钱，白丁香研末五分，炒石灰一钱，搅匀，再熬如 面糊，磁器盛，勿泄气。每用以簪头挑少许，口呵气令化，以针拨开患处贴之。 此方治一切无名肿毒恶疮，及外寿瘰病，兼除瘤点痣，有脓去脓，无脓即散，惟 好肉及眼上忌用。如点瘰病，去蟾酥加轻粉一钱，痛者加乳香、没药各一钱，瘤患只 用灰膏，不必用药。 黄蜡膏〔又〕 香油一两，入胎发梅大一团熬化，人白胶香、黄蜡各一两化，再人龙骨、赤石脂、 血竭三末各一两，搅匀，候冷，磁器收。每用捏作薄片贴疮上，外以绢缚，三日后翻 贴外面，又以活血药煎汤洗。 取虫方［又］ 生鳝鱼数条，以清油涂腹下，置疮上盘屈，以帛系定，少顷痒不可忍，然后取视， 腹下有小窍，皆虫也。未尽再敷死人胫骨烧灰油调敷。 针法〔又〕 賺疮色紫黑，先以三棱针刺去恶血，冷水洗净，乃貼膏药，忌日光、火气、阳气。 如黑肿未尽，可再出血，以紫黑血尽为度。 粉麝散〔又］ 生龟壳一个，醋一碗涂炙，醋尽为度，火煅放冷为末，入轻粉、麝香各一钱，和 匀。先以葱汤洗，后涂上。 沈氏二蜡膏〔又〕 真菜油四两，人连须葱白三个，川椒十四粒，熬至二物色枯，去渣，再人白蜡、黄 蜡、白矾各二钱，溶化离火，俟沸稍定，人东丹三钱，急急搅匀，倒在碗内，放土地 上一日夜去火毒，然后将生矾五六分，滚水泡一碗。将疮洗净拭干，将药涂上如钱 厚，以油纸贴，外以粗草纸略揉软盖上，绢帛缚之，每日一洗一涂，缚扎如法，数日即 愈矣。但疮虽愈，四边必多水泡，痒极切不可爬搔，若搔碎，即又成疮矣，故虽愈仍
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卷二十九 711 将药照旧洗涂，并水泡亦涂在内，如是三四日，全愈不痒矣。 此再平自制方也，屡试屡验，并治下部湿毒疮。 托里消毒散〔疠疽］ 人参 盐水炒黄芪 酒当归 炒白芍 炒白术 川芎 茯苓各一钱 白芷 金银花 连翘各七分 炙草五分 万病解毒丹〔又］ 五倍子（推碎，洗净，培干）三两 山茨菇（去皮，净末）二两 千金子（去虎、油，净 痛）大戟（去芦，焙干，为末）各一两 麝香三钱（另研） 糯米浓饮丸，分为四十锭。此药能应诸病，各有神效。若疮疽，用东流水磨涂 并可服，须端午日合。一名玉枢丹。一名紫金锭。一名万病解毒丸。一名神仙万 病解毒丸。一方有全蝎、朱砂、雄黄各一两，名神仙追毒丸。 人参败毒散〔脱疽〕 人参 羌活 独活 柴胡 前胡 桔梗 枳壳 茯苓 川芎 甘草各一钱 五神散〔又〕 金线钓葫芦 紫河车各二钱 千金子霜 雄黄各一钱 麝香少许 醋调涂之。 此方兼治一切蛇蝎伤，瘴毒气。毒盛者以刀割去死肉，以末掺之。 绿矾散〔甲疽〕 绿矾（ 过）五钱 芦荟钱半 麝香一字 共研末。照指作绢袋，盛药套指上，以线扎住，久而自愈。制绿矾法，用绿矾三 两，铁盘内炭火封煅，火炽矾熔，流出液汁如熔金者，汁尽去火，俟冷，取其赤似黄丹 者用之。或以此矾为主，人乳香三分之一为末，盐汤洗净，拭干敷之，治伤甲肌，浸 淫肿痛，流出黄水，渐引上脚，四边肿烂如火烧疮。内服胜金散。 胜金散〔又〕 牡蛎厚头生研为末。每二钱，酒研靛花下，日三服。已溃者以绿矾散敷之。 百草膏〔足跗发〕 羊粪三十粒，瓦上炙烟尽，覆地存性，研筛。先用椒汤洗净，麻油调敷。痒加轻 粉少许。痛加麝香少许。以山茶叶裹之，绢缚。 托里温中汤〔又］ 附子 羌活各四钱 炒干姜二钱 炙甘草二钱 丁香 益智仁 沉香木香 茴香 陈皮各一钱 姜 此方专治疮病浓溃，元气虚寒，或过服克伐，以致胃气脱陷，肠鸣腹痛，大便溏 泻，神思昏溃，此寒变内陷，缓則不治。 逍暹散〔足跟疽〕^ 柴胡 白芍 白术 茯苓 当归身 麦冬各一钱 甘草 薄荷各五分 姜 六味丸〔又〕 熟地 山药 山萸 丹皮 茯苓 泽泻
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712 杂病源流犀烛 加減八味丸〔脱疽〕 熟地八两 茯苓 丹皮 泽泻各三两 肉桂 五味子各一两 山药 山萸各 四两 蜜丸。一方五味二两，山萸、山药、丹皮各一两，茯苓、泽泻、肉桂各五钱，生地 二两，酒蒸捣膏。 附录一切痈疽兼证方 竹叶石青汤〔烦渴〕 淡竹叶 石膏 桔梗 木通 炙甘草 薄荷各一两 水煎。 四顺清凉饮〔又〕 大黄 当归赤芍 炙草各钱二分 薄荷十叶 仙方活命饮〔又〕 穿山甲 白芷 防风甘草 赤芍 花粉 归尾 贝母 角刺各一钱 陈皮 金银花各三分 乳香 没药各一钱（另研） 水、酒煎送二末。 补中益气汤〔又〕 人参 黄芪 归身 •白术 陈皮 甘草 升麻 柴胡 竹叶黄芪汤〔又］ 生地 黄芪各二钱 竹叶 当归 川芎 甘草 白芍 黄芩 人参 花粉各 一钱 熟石膏钱半 麦冬二钱 姜三片 此方治痈痘大渴发热，小便如淋。 加減八味丸〔又〕 熟地茯苓 丹皮 泽泻 肉桂 五味子 山药 山萸 分量见前。 黄芪六一汤〔又〕 黄芪（ 水炙）六两 甘草一两（半生半熟） 每末一两，水煎，加人参尤妙，或白汤下二钱。 加味不換金正气散〔寒热〕 苍术 橘红 半夏曲 整香叶 厚朴各钱二分半 炙草一钱 茯苓 川芎各 七分半 木香五分 姜五 枣二 托里消骞散 〔又〕 人参 黄芪 当归 白芍白术 川芎 茯苓各一钱 白芷 金银花各七分 炙草 连翘各五分 内疏黄達汤〔作痛〕 黄连 黄芩 山栀 白芍 薄街 当归 槟榔 桔梗 甘草 木香各一钱 连趣 大黄各钱半
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卷二十九 713 水煎。量人虚实而用。 人参黄芪汤〔又〕 人参 麦冬 苍术 当归 神曲白术 甘草 陈皮 五味子各一钱 蜜黄 芪二钱 黄柏 升麻各四分 姜枣 此方专治脓血大泄，臭败作痛。薛云：此证乃七恶中之二，宜治以此方。亦有 溃后虚而发热或作痛者，尤妙。若痛止而大便不实，去黄柏、麦冬。 黄连解骞散〔又〕 黄连 黄苓 黄柏 山梔 归芪汤［又〕 黄芪 当归 瓜荟 甘草 角刺 金银花各一钱 水煎好，去渣，人乳香，加酒，再煎聚。或加贝母、花粉、穿山甲尤妙。 四君子汤〔又〕 人参 茯苓 白术 甘草 四物汤〔又〕 川芎 当归 白芍 熟地 六味丸〔又〕 熟地 山药 山萸 丹皮 茯苓 泽泻 乳香定痛散〔又〕 乳香 没药各五钱 寒水石 滑石各一两 冰片一钱 共为末。擦患处立止。加南星、半夏，能止痛，加蓖麻仁尤佳。 乳粉托里散〔呕逆〕 绿豆粉四钱 乳香一钱 共为末。每二钱，甘草汤调，时时呷下。一名护心散，一名内托散，一名内托香 粉散。 一方，治痈疽疗疮恶疮，须服以预防毒气攻心，迷闷呕吐，喉舌生疮。用绿豆粉 四两，乳香一两，朱砂三钱，每末二钱，甘草汤调下，名乳香护心散。 參苓白术膏〔又〕 人参 茯苓 白术 山药 炙草各一两 苡仁 莲肉 桔梗 砂仁 白扁豆 各五钱 六君子汤〔又〕 人参茯苓 白术 炙草 半夏 陈皮 托里健中汤 半夏 炮姜各一钱 炙草五分 黄芪钱半 人参 白术 茯苓各二钱 肉桂 三分 托里益中汤 人参白术 托里温中汤 〔又〕 茯苓 ［又〕 陈皮 半夏 炮姜 术香炙草姜枣
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714 杂病源流犀烛 附子 羌活各四钱 炒干姜三钱 炙草二钱 丁香 益智仁 木香 沉香 茴香 陈皮各一钱 姜 枣 托里抑青汤 〔又〕 人参 白术 茯苓 半夏各一钱 柴胡 白芍 甘草各五分 陈皮八分 姜 枣 托里清中汤 〔又］ 人参 白术 茯苓 陈皮各一钱 半夏八分 桔梗七分 甘草五分 姜枣 托里益黄汤 〔又〕 人参 白术 茯苓 陈皮 半夏各一钱 炮姜 丁香 炙草各五分 姜枣 托里越鞠汤 〔又〕 人参 白术各二钱 半夏 陈皮各一钱 山栀 川芎 香附 苍术各七分 我甘草五分 姜枣 当归补血汤〔烦躁〕 黄芪一两 酒当归三钱 八味丸〔头痛晕眩〕 熟地 山药 山萸 丹皮 茯苓 泽泻 附子 肉桂 人参平肺散〔喘急〕 桑皮 知母各七分 杏仁 紫苏 地骨皮 橘红 半夏 茯莓 青皮人参 各一钱 五味子二十一粒 甘草五分 姜三片 如金解毒散〔又〕 泻青丸〔目斜〕 川芎 当归 山栀 羌活 防风 大黄 龙胆草等分 蜜丸，芡子大。竹叶汤下一二丸，日进三四服；如泻者，去大黄加荆芥。 黄连泻心汤〔又〕 胃苓汤〔四肢〕 厚朴 陈皮 白术 甘草各一钱 茯苓钱七分 白芍 泽泻 木香各一钱 官桂五分 竹叶二十片 苍术二钱 姜三片 枣三枚 参苓白术散〔又〕 人参 茯苓 白术 莲肉 砂仁 苡仁 山药各二两 桔梗 甘草 扁豆 （炒）各一两 每末二钱，石菖蒲汤下。 五利大黄汤〔大便秘〕 大黄 黄芩 升麻各钱二分 芒硝 山栀各一钱 水煎。稍热服。 白芷升麻汤〔又］ 白芷七分 升麻 桔梗各五分 甘草（生）黄芩（生）归梢 f 生地各一钱 肉桂 红花各分半 酒黄苓 连翘各二钱