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卷三十 735 人内，用线縫之，仍服通药，勿使二便闭湿（宣导滑散）。又有金疮出血不止，宣白芍 炒为末，酒或米饮服二钱，渐加之，仍以末敷疮上大妙。或血出不止，成内编（宣雄 费斗豆大鈉之，仍法小便羅五钱，血宵化水）。或瘀血在腹（宣葱白二十根，麻于三升打碎， 水九升，煮升辛，頓膜，当吐出旅血而愈，未尽再展）。或出血闷绝（宜蒲黄半两，热酒灌下）。 或被斫断筋（宜旋菁根汁满瘡中，渣數口，日三易，半月断筋自续）。或被斫断指（宣接上， 苏本末歉，套茧包峰困，数日如畝）。或发肿疼痛（宣蔷薇根灰，白汤下一钱，日三羆）。或被 刀刃所伤而犯内，血出不止（宣取所交妇人裤带三寸，烧末水原）。或中风角弓反张（宜 珠一升，去心，酒四升，煮烂食之，须奥得汗愈）。甚至痉强欲死（宜干萬来，竹沥调水送下， 每服三钱，多展取效）。或伤湿溃烂，不生肌肉（宜寒水石嫩一两，黄丹二钱，为末洗傅，善 者加龙骨、儿茶各一钱）。或疮口久不得合（宣象皮烧灰，和油氟之）。或针刺人肉（宣岛 鵝羽三五根，炙焦，酷调歉，数次即出）。或箭簇入骨（宣涌镰青）。或在咽喉胸肠不得出 （宣站搗取汁滴，三五度自出，如在他处，以 站捣烂涂伤处即出）。或被箭射伤（宜女 人经衣，烧本最意处）。或拔箭无血，其人将死（宣活取羊心，判一口子，时伤口吸住，其血 即流）。或中药箭，才伤皮肉，便觉闷脓沸烂而死（宣多服类汁，并美涂）。凡若此者， 皆金疮必兼之证，皆不可怒，而其大要，总须调血为主。盖金刃所伤，必有瘀血停 积，必先逐去瘀血（宣夺命散、花菜石散、导滞散、破血消痛汤、鴻鸣散、复无活血汤）。若血 去过多，其人当苦渴，然须忍之，当令干食，或与肥脂之类，以止其渴。又不得多饮 粥，则血溢出杀人。又忌嗔怒，及大言笑，大动作，劳力，及食盐醋热酒热羹，皆能使 疮痛冲发，甚者且死。并不可饮冷水，血见寒則凝，入心即死也。其治法，亡血甚 者，必当大补气血（宣八珍汤、人参黄芪汤、人参养荣汤、十全大补汤）。若有变证，又当于 疡科恶候诸条参酌以为治。而其伤处，又当详审轻重用药，轻者只用止痛生肌（宣 补飘散，或通用封口药），重者必须先掞封口药，四围另用药（宣藏血青）籀住，使心血不 潮，最是要诀秘诀也。至若下蚕室，疮口流血不合，以所割势煅研为末，酒调服，不 数日愈。即非下蚕室，或自割其势，或误伤落其勢者，治亦同。以上金疮、杖伤之 患，本厲外因，治之一也。然立斋云：人之胆气有勇怯，東賦有壮弱，怀抱有开郁，或 敷药虽可同，而调理之药則少异，然亦不外乎大补气血。旨哉斯言，凡治杖疮者，所 当于补气血药中，而察其裹赋胆气怀抱之不同，临时酌剂制方者也。但丹溪又云： 杖疮只是血热作痛，用凉血去瘀血为先，须服鸡鸣散之类，外贴药（宣五貴散），或大 黄、黄柏为末，生地汁调敷，或黄柏、紫金皮、生地同捣敷。是丹溪之法，又专以凉血 清热为主。总而言之，宋、薛两家之法皆当，皆不可拘，只在医者神明通变而已。大 抵初杖者，以行血解毒为主（宣行血解毒汤、散血瓜蔓散、乳膏数、乳奇膏、椒鳖丸，外治宣 血竭数），三日后宜托里排脓（宣托里消毒散、神效当归青）。心境抑郁者，开其怀抱，解 其郁结（宣木香、香附、郁金、砂仁）。气血虛弱而有瘀血，必于补中行滞（宣花蒸石散）。 痛甚者，急为定（宣服乳香定痛散，随以热酒尽量饮，外點黄蜥膏，或數點五黃散）。或有瘀 血壅肿作痛，先刺出恶血，然后乃贴膏药。或取凤仙叶捣贴，千则易，一夜血散即 愈。冬月收取干者，水和涂之。他如杖疮青肿（宜湿棉纸铺伤处，以烧过酒糟搗烂，厚铺 纸上，良久痛处如蚁行，热气上升即散，又豆腐切片點之，頻易）。杖疮未破（宣子貴土、童尿 入鴉子清调涂，干即以热水洗去，复刷复洗教十次，以色紫转红为度，仍刷两胯，防血攻阴）。
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736 杂病源流犀烛 杖疮已破（宜鸡子黄熬海振）。杖疮血出（宣猪血一升，石歲七升，和嫩，再以水和丸娥，凡三 次，为末數之批）。杖疮忽干黑陷，毒气攻心，恍惚烦闷呕吐者，乃死不治。或有杖疮 溃烂，久不愈者（宣补气生血汤）。或有受杖责后，疗甲烂肉，疼痛难忍，不能起动者 （宜鸟龙解泰散），速去疗甲，取鸡子清人廉少许，以银簪打成稀水，用簪尖轻轻点上， 不多时，其疗甲化烂取去，一日一换，贴膏药，化尽死肉，數日如故矣。大概杖疮通 滞血药，皆当以酒调服。盖血滞則气壅癌，气壅瘀则经络满急，经络满急放肿且痛。 推之打扑跌磕著肌肉，多肿痛者，皆以经络伤，气壶不行，故如是。至于未杖之先， 亦有服药保护，并能使打着不痛之法（宣寄秋散、无名弄散），不可不知。以上杖伤。 夹伤之患，消散毒，治法亦与杖伤相似。故初夹之时，尤当调理（宣入原丸），宣取 小虾蟆四五个，皮硝三分，生姜一两，酒糟一碗捣敷，其肿者加红内消，或用绿豆粉 炒令紫色，以热酒或热醋调敷伤处，如神。或以飞面、山栀末水调敷伤处，外护以 纸，死血自散。其有筋伤骨损者，速补筋骨（宣补骨散）。有恶血在骨节间者，急逐瘀 （宜芸台散）。如此治之，无不痊可。以上夹伤。 【杖伤夹伤证治】种吉曰：凡杖毕即用意便、好酒各一钟，合而温服，兔血攻 心，甚妙，实者鸡鸣散下之，虚者当归须散加柴胡、羌活煎服，仍用葱白捣烂，炒热搭 杖处，冷则易，能止痛散瘀如神。丹溪曰：杖疮用野苎根嫩者，洗净同盐捣敷，神效。 〈千金》日：枚疮宜服乳香散、化瘀散。 治金疮方（三十七） 花蕊石散〔续肠〕 花蕊石四两 硫黄一两 为末，人瓦罐，盐泥固剂，晒干安方砖上，以炭火从已午时煅经宿，候冷，取出研 细。每一大匙，童便人酒，煎热调眾。 金伤散〔缝肚〕 五日早朝，使四人各出四方，采草木茎各半把，至午时，入石灰一斤同打极 烂，凿大桑木三两株，作孔纳药，实筑，以桑皮蔽之，油调石灰密涂之，勿令瀝气，更 以桑皮填固，至九月九日午时取出，明干百日，捣筛细末。如過伤，捨之，神效。 活血散〔肠肚伤〕 黄芪 当归 川芎 白芷 炮附子 川断 赤芍 鹿茸 黄芩 细辛干姜 等分 每末三钱，酒下，日三，立验。 葛归汤〔又〕 川芎 当 导滞散〔通药〕 大黄一两 当归二钱半 廓少许 每末三钱，热酒下。 漰嫩膏〔箭簇〕
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卷三十 737 𥉐鼠头一个（入油内熬）土消虫十个 芫青 蝼蛄各四十九个 巴豆信 马肉内蛆（焙干）酱蛆（培干）硇砂 夏枯草 磁石 黄丹 地骨皮 蜣螂虫（焙 干）苏木各一两 石脑油三两 蒿柴灰汁三升 上为细末，将石脑油、蒿灰汁文武火熬成膏，人各末搅匀，收磁瓶。過有傭篾入 骨者，以药貼之，良久自出。 此方兼治针刺人肉。 夺命散〔逐瘀〕 水蛭（以石灰拌，炒焦）五钱 黑牵牛（头末）大黄各二两 每末二钱，热酒调下，过数时无效，再一服，以下恶血为度。 破血消痛汤〔又〕 水蛭（炒烟尽，另研）三钱 柴胡 连翘 归尾各二钱 苏木钱半羌活 防风 桂皮各一钱 麝香少许（另研） 水煎，去潼，人蛭、壽末空心服，隔贴愈。水、酒各半煎更妙。。 此方兼治损伤墮落，恶血流于胁下，痛楚不能转侧。 鸡鸣散〔又〕 酒大黄五钱 归尾三钱 桃仁十四粒（去皮、尖） 酒煎。鸡鸣时服，次日下瘀血愈。 复元活血汤〔又〕 大黄二钱半 当归钱七分 柴胡一钱半 穿山甲（炒研）花粉 甘草谷一钱 桃仁十个（为泥）红花五分 水酒煎。 八珍汤〔亡血〕 人参 茯苓 白术 炙草 川芎 当归白芍地黄 人参黄芪汤〔又〕 黄芪一钱 炒黄柏四分 人参 当归身：升麻麦冬 陈皮 白术苍术 人参养荣汤〔又〕 人参 陈皮 黄芪 肉桂 当归 白术 炙草各一钱 远志 白芍各五分 茯苓 熟地 五味子各八分 姜枣 十全大补汤〔又〕 补肌散〔生肌〕 点椒五钱 兽脑骨 红内消 白芷各二钱 为末掺。 封口药〔又〕 乳香 没药 儿茶 当归 杉木炭各一钱 麝香五厘 冰片一分 葛叶一钱 二分 各研，称合和匀，入麝，次入冰匀之。掺之。 截血膏［又］
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738 杂病源流屖烛 花粉三两 姜黄 赤芍 白芷各一两 茶清调敷。加碱法详跌扑条。 五黄散〔杖疮〕 黄丹 黄连黄芩 黄粕 大黄 乳香等分 为末。新水调，红绢摊贴，日三易。 行血解毒汤〔初杖〕 人参 白术 黄芪 归尾 生地 熟地各一钱 羌活 独活 茯苓 川芎 陈皮 炙草各八分 苏木 红花各五分 金银花二钱 乳香 没药各一钱杏仁 泥 桃仁泥各六分 水煎，人童便、酒各一杯，以杏桃泥、乳、没末用药调膏。以药送下，渣再煎，杏 仁等四味，或分二嚴，或另加一倍俱可。 散血瓜葵散〔又〕 瓜荟一个 忍冬藤 乳香各一钱 苏木五钱 没药三钱 甘草二钱 水五碗，煎二碗。隔汤顿热，加童便一杯服，一日用尽。渣为细末，酒糊丸，朱 砂为衣。 乳香散［又〕 乳香 没药各三钱 茴香四钱 归尾五钱 自然铜（請嫩七次）二钱 每末五钱，温酒调下。 乳番膏［又］ 大黄 黄连 黄芩 黄柏 乳香 没药各一钱 冰片少许 为末。水调，摊红绢贴。 椒鳖丸〔又〕 胡椒八两 木耳灰 归尾各六两 土鳖虫一百二十个 乳香 没药 杏仁 桃仁 发灰 血竭各两半 自然铜（醋煅七次）二钱 上研末，另用胡椒三两煎浓汁，调面糊作丸。每责十板，服二钱，热酒下，轻责 者不必用。 血竭散〔又〕 血竭四两 大黄一两二钱 自然铜（醋嫩七次）二钱 姜汁调涂。 托里消毒散〔又 人参 黄芪（盐水炒）酒当 白芍 川芎 白术 茯苓各一钱 金银花 白芷各七分 炙草 连翘各五分 神效当归膏〔又］ 当归 生地各一两 ：黄蜻七钱 白蜡五钱 麻油四两 煎归、地至黑，去渣，人二蜡不住手搅至冷，收磁罐候用。 乳番定痛散〔痛甚〕 当归 生地 丹皮 赤芍 川芎 白术 甘草 乳香 没药等分
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卷三十 739 每末一钱，酒、童便调下。一名活血止痛汤。 黄蜡膏 ［又〕 香油一两，人油发如梅大一团，熬消，入白胶春三钱，黄蜡一两，龙骨、赤石脂、 血竭各三钱二分，搅匀候冷，磁器收。每用捏作薄片，贴疮上，網缚，三日后翻过贴 补气生血汤（ 烂〕 人参 白术 茯苓 白芍 当归 陈皮 香附 贝母 熱地 桔梗 甘草各 一钱 水、酒煎。 乌龙解毒散〔疔甲〕 木耳（炒存性）四两 每末五钱，热酒服，服后少顷，药力行至疮上，从肉里透如针刺，痒甚，不时流血 水，即以药水洗净，贴膏药。 寄杖散〔预服〕 白蜻一两，细切，滚酒泡服，虽打着不痛。 无名异散〔又〕 无名异末 临杖时服三五钱，则杖不痛，亦不甚伤。 八厘丸〔初夹〕 土鳖虫（头足全，纸包焙燥） 自然钢（醋嫩七次） 血竭 无名异 乳香 没药 归梢三钱 硼砂（甘革汁飞）四钱 巴霜十五粒 酒糊丸，每丸湿重一分，千重八厘。量所责之数服多寡，总不过五丸。． 芸台散［又〕 藕节（阴干）荆芥各二两 马齿苋（阴干）芸台子 芒硝各一两 每末二钱，用苏木五钱，酒煎服。 补骨散〔补骨〕 古钱二百，铜丝穿，桑柴烧红，米醋淬七八十次，取碗底沉下铜锈屑，就以醋洗 净炭灰，磁瓶收。用时以黑雄鸡一只，清水煮熟，去肉用骨，醋炙为末，加乳香、没药 各一两研，铜屑亦研细和匀，取患人顶心发一缕，烧灰和药末二分五厘。酒下，止一 服，如吐再一服，痛止不可再用，但终身忌食荸荠。但成药止用二分五厘，乳、没何 必各用一两，今特斟酌良法，莫若各末各自收贮，临时配合，骨一分，乳、没末各六 厘，铜末三厘为妙，或作丸，临时酒化服亦可。兼治跌扑。 当归须散〔杖疮〕 归尾钱半 赤芍 乌药 香附 苏木各一钱 红花八分 桃仁七分 甘草五 分 水、酒煎。 化瘀散〔又〕 苏木 归尾各三钱 大黄 红花各二钱
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740 杂病源流屖烛 每末三钱，酒、童便下。 附录金疮杖夹伤杂方 少保戚公保赤膏 刘寄奴 当归 生地 熟地 合欢树皮 男子黑发（洗净）各一两乳香没 药血竭各五钱 黄蜡 白蜡各八钱 龙骨（童使 ）一钱麻油四两 煎前六味至发化去渣，入二蜡不住手搅，离火仍搅，至温，将乳香四味研极细， 慢慢投之，搅匀候冷，磁器收之。遇有伤者涂敷，以帛包裹，不可见风。 定斋乳番散 乳香 没药各二钱 败龟板一两 紫金皮二两 虎骨（酥炙）骨碎补 归梢 各五钱 炮穿山甲二钱（半两钱五社，醋淬） 每末一钱，甚者二钱，酒下，分上下部服。 蚕蜋散 晚蚕蛾 归头 白芷 陈石灰等分 为末。敷伤处即愈。 此方专治刀斧伤，止血定痛生肌，一上即愈。 蒲黄散 • 蒲黄 生地各两半 当归 黄芪 川芎 白芷 川断各一两炙草五钱 每末三钱，空心酒下，日三四服，血化为水而下，口噤者，抉开灌之。治金疮血 出不止，腹胀。 桑白皮散 桑白皮四两 蜜陀僧二两 乌贼骨 煅龙骨 枯矾各五钱 炒黄丹二钱半 研敷，定血如神。 洗药 桑皮 荆芥 黄连 黄柏 当归 白芷 赤芍 连翘 生地 水煎洗。 麻药 川乌 草乌 半夏 南星 川椒 研末。唾调搽。
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类证治裁 〔清］林珮琴 编著 路振平 李佑生 整理
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整理说明 1 整理说明 《类证治栽》，成书于 1839年，清•林珮琴编著。林珮琴（1772~ 1839年），宇云和，号羲桐，江苏丹阳人。原本业儒，以课生徒为业，夜 则灯下披圆方书，致力于医，虽为人治病甚众，但不以医名。 全书9卷。卷之首为内景综要，主要论述胜腑、经络等基本理论； 卷之一至卷之七，总结了中风、伤风、伤寒、温症、热症、暑症、湿症、虛损 劳瘵、咳嗽等内科病症的辦证论治，涉及论治、脉候、附方与医案等内 容；卷之八，主要论述妇科与外科病症。 书中博采众家之长，取材相当审馍；且强调“宗经立论，酌古用方”， 强调治病首在辦证；所选之方也点明使用要点，便于临证之用，是一本 突出理论结合实际、有较高实用价值的临证参考书。 现存清威丰元年（1851年）研经堂刻本、清咸丰十年庚申（1860年） 丹阳文星堂重刊本、清光绪十年（1884年）丹阳研经堂家藏重刊本、清 两仪堂刻本、1959年上海科技出版社重刻本、1988年人民卫生出版社 铅印本等，此次整理以丹阳研经堂家藏重刊本为底本。
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2 类证治裁 《类证治裁》序 医之为道，必其人有中和仁之德，而又洞乎阳之理，性命之源， 寒暑昇宜，南北异禀之故。沉潜焉以察其微，反复焉以穷其变，而后能 消疵疠，益虚孱，以平造物之憾，此治病之道，昔人所以谓通于治国与。 丹阳林君云和与余同举皮辰乡试，订交于京师，既而别去，不相问者三 十余载。丁未冬君之子芝本，携君所辑方书日〈类证治裁》者，乞序于 余，始知君之亡，亦且八载矣。君直外方内，治学有根柢，已已礼用报 罢，退而学医，活人甚多，术既益精。而病世之业医者，空疏不学，或又 拘于成法，以蹈偏驳失中之弊，于是汇辑古方，别裁至当，蘄与人人共明 之。鸣乎！其用心若此，可不谓中和仁智之君子乎？余固瞢于医，于养 身济世之术，未之有得，春官十上，幸获通籍，而衰态逮侵，今兹待罪吴 趋，当时同榜中如顾耕石诸君，均先朝嚣，无可与语。回首今昔，益信穷 达一致，劳劳于仕宦，而以隳其所业，曾不若君之穷居著述，犹得就一艺 以自名，此则序君书，而不能无慨于中也。至于是书之蕴，足以换阴阳 而托性命，后之读者，当自得之，且已详于君所自为序，故不赞述云。 道光岁次丁未十月知江苏苏州府事年愚弟桂超万拜撰 《类证治裁》序 先祖大银台谓公，于乾隆间奉命总阅《四库全书》，获见神农以来 医家言著录于文渊阁者，九十六部一千八百十有三卷，附存其目者，九 十四部六百八十一卷。尝语颖日：旧史医家多置之简末，今《四库全书〉 子部分十四家，儒家第一，兵家第二，法家第三，农家第四，医家第五。 医虽一技，民命攸关，其特升诸他艺术上有以也。谓厓公博涉于阴阳术 数，六壬声〔2律之书，手录甚夥，独医类无手定本，家传唯先大夫谱松公 批订叶氏《临证指南），手泽犹新，顾颖卒未能读也。林羲桐先生嘉庆戊 辰举乡魁，墨艺脍炙人口，尤精岐黄家言，贯申于《灵枢》、〈素问》、《难 经》诸书，以意为变化而不泥于古，著作之暇，以济时为心，士大夫皆礼
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． 序 3 敬之。余久耳其名，丙戌余服阕，入都谒部，先生公车北上，相晤于都 门，获闻绪论，盛德君子，一望皆知。辛亥春，關君石茂才，将刊先生 所著《类证治裁》书，而以序嘱余。书凡八卷，外科附焉，别类分门，前列 论，方次之，案又次之，殆与《沈氏尊生书》体例略相近。然详略轻重之 际，妙于剪裁，开卷了然，言弥简而法弥备，使夫颖悟之士既得所范围， 中材而下亦得循途以赴，学者固当分别以观矣。昔人论《难经本义》，谓 滑寿以文士而精于医，故所著较诸家所得为多。予于先生亦云：每石嗣 其先业，揆度奇恒，无不立效，叩其所学，盖得于是书成法为多，顾不肯 私为家传，而公诸同好，其能体先生济时之心者矣。先生所著有《来燕 草堂四书文）五百余篇、〈来燕草堂古文〉二卷、《骈体文》二卷、《高卧楼 古今体诗》二卷、《百鸟诗》一卷、《诗余）一卷，皆予所服膺者。石倘能 次第开雕以昭先泽，是又余之厚望也夫。 威丰元年岁次辛亥孟夏之月赐进士出身，诰授奉直大夫，四川会理 州知州，同里愚弟吉钟颖顿首拜撰，时年八十有五 〈类证治裁》序 先伯父 桐先生，以制举之学，著声艺林，垂六十年。学者览其遗 文，望洋而叹。意谓先生毕生之精力，殆竭于此，而弗暇以他及。而不 知自其少壮喜读方书，五色奇咳，术随年进。洎乎手订〈治裁》书，壹志 殚心，与老病相终始，固自有不杨之业，而如是乎身心以之者在也。今 夫方伎之事，浸久失传，则益肆为鄙诞，以相煽惑，独医学以切于民生日 用，理近而事常，得以相缘于勿替。自仲景著方，后贤鑽而衍之，汤液之 功，遂加于针石，未可谓所传之不永矣。然而玉版真言，灵兰秘典，儒者 弗问，医亦舍旃，证若茧丝，法同射覆，所施失当，视他方伎，为祸尤烈， 则岂非不学之咎哉。然且果于自信，率其谬误，出应人急，吁可悲矣！ 先生熱精《灵）、《素）之言，因遂博观仲景以下诸名家书，既已穷极源流， 然犹深自韬晦，游迹所至，有主宾数年无识其能医者。里居日久，数察 奇恒，声誉所归，丐请至莫可却，则慨然以生人自任，赢童贫叟，匍匐偕 臻，靡不乐效其术。乃至富家大族，介其所亲，延缘造请，辄十不一二 应。日：彼岂藉仆生之者。其不屑于应酬如此。是书稿凡数易，尝语植
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4 类证治裁 本日：著书贵适于用，吾年且老，用吾术生人固有尽，吾书成，庶救时之 心与无终极耳。又日；近世名家著述，其号为集大成者，卷帙繁富，学者 恒惮于诵习，又或主辦析名理治法，弗取其备，中材之士，亦无由就一人 一证而悟其全。吾书务育筒意赅，使人开卷了然而已。鸣乎！此殆即 先生晚年刊落浮华，粹然有用之言乎。植本愚懵无识，于先生著述精 意，不能有所阐发，第就先生勤于学术，而慎于用术之实，以及当时辟咡 之言涉是书者著于篇，俾读者有所据以考焉。先生生时，子芝本方习科 举，先生未尝授以医。及卒，而求医者谓当有异闻，仍踵相接，不得已， 循是书成法以应求者，而所投辄验。所以勉勉于是刻者，又岂徒存先人 手 之意云尔哉。 时威丰元年岁次辛亥端阳前二日侄植本谨撰 重锓〈类证治裁》序 同治间，余守润州后，又承乏江宁。林生崧廙至署来谒，盖余守润 州时所取士也。出其先祖羲桐先生医书一册，乞序于余。书固有余先 师芗畦吉君原序，先生与余师素号神交。知先生以经济之学，郁不得 志，沉潜泛览于古来之医集，抉其精英，以为是书，卓然必传于后无疑 也。余疏于艺术医学一道，概未有知，而劳劳仕官，捧橄东西，窃以牧民 之道，其通于医术者，为生告之。当乱离之后，民生调蔽，培植之政，犹 医之急补元气也；好民猾吏，非种必锄，犹医之涤瑕荡秽不遗余力也；政 治之施行，必求其利害之所在，犹医之分经分络，不得妄施药石也。其 他正治从治之法，君臣佐使之宜，虚实损益之故，调和血气，變理阴阳， 良医之于病，亦犹良吏之于民，昔人所以谓治病之道通于治国也。使先 生当日幸获通籍，出经济之学以治展，当有更传无穷者。乃先生以大用 之才，为绪余之见，是书者，咸谓先生惜不知士生一世，只求有益夫生 民，治病治民，其揆一也。今先生之医术，传先生之经济，不因是深人想 像欤。既为生告之，遂书之以为序。 同治十三年知江宁府知府事天门鹤庄蒋启助拜序
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序 5 自 序： 司命之难也在识证，识证之难也在辨证，识其为阴为阳，为虚为实， 为六淫，为七情，而不同揣合也。辨其在经在络，在腑在胜，在营卫，在 筋骨，而非关臆度也。顾脉理易淆，洞垣谁属，赖古作案别类分门，条列 治要，泪于一证，错综疑似，缕析丝分，参合脉象，详哉言之，仰见心裁独 出矣。然不先窥<内经》奥旨，则皆无本之学也。邃古圣人，尽己性，尽 人性，参赞元化，仁寿斯民，其心法备载《灵》、《素》各八十一篇。自越人 祖述心法，垂为《难经》。嗣后长沙论《伤寒》，分究六经。河间治温热， 专主三焦。东垣倡益气补中。丹溪创滋阴降火，济偏补觖。要皆上阐 经训，下启法门，卓然自成大家。由有明迄今，诸名家亦无不根柢圣经， 发挥心得，以着于篇。学者研经，旁及诸家，泛览沉酣，深造自得，久之 源流条贯，自然胸有主裁。第学不博无以通其变，思不精无以烛其微； 惟博也故腕妙于应，而生面别开；惟精也故悟彻于元，而重关直辟。平 时灼有定见，临证不设成心，诊毕矣审用何法，法合矣选用何方，权衡乎 裏之厚薄，病之浅深，治之标本，药之浮沉，及一切正治从治，上取下取， 或上病取下，下病取上，或从阴引阳，从阳引阴，必先岁气，毋伐天和。 乃知执一者拘，多歧者泛，师心者愎，随俗者庸。至于体贴病情，曲折都 尽，刀圭所授，立起沉疴。善矣！若犹未也，一法未合，虽古法宜裁；一 方未纯，虽古方宜裁；必吻合而后已。此其难，殆又在识证辨证后乎。 乃观近日悬壶家，大率学殖荒芜，心思肤浅，甚则治温疫以伤寒法，治血 枯以通瘀法，与夫喜行温补，不顾留邪，动辄攻消，不知扶正，轻者重，重 者死矣。予思矫而正之，已已计偕后，归而就馆，笔墨少闲，爱始搜辑。 丙成后，又苦南北奔驰，今老矣，分编讨究，惧有遗珠，除《伤寒》全帙无 容赞衍外，余多宗经立论，酌古用方，更欲略辑疡科，兼及幼科，而老病 授寻，来日苦短，峡略之憾，统俟续成。且生平本不业医，间有治案，附 于证后，非云程式也，聊存梗概，以寓别裁之微意云尔。编名《治裁》，愿 与有志医学者共裁之。 道光十九年岁次已亥端午日丹阳林珮琴自题
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6 类证治裁 皇清例授文林郎先考羲桐府君传略 府君讳珮琴，字云称，号羲桐，先祖翠岩公次子。幼瑾愿，不好戏 弄，尝自墊中归，有忤之者，怒而色赤。翠岩公见之，教日：君子所以学， 为能变化气质，汝坐不解此语耳。府君志之，终身不敢忘。乾隆戊申， 翠岩公以曾祖父母命，视叔祖养三公于武都，府君作忆亲诗转忆翠岩公 之念曾祖父母也，有：“秦关雪尽境春水，汉塞天低望白云”之句，公归见 之为泪下。方公之归，晓行抵邗上，策骒过箱桥，歌而，沉浮乱流中， 掣骡尾得出，时冬月衣履沾漏，行数里始抵逆旅，由是感寒呕哕。其明 年曾祖志开公病臟噎，公设神位空室中，伏地祈祷，常至夜分，及秋反得 热疾，竟先志开公卒。越数月志开公亦卒，家计窘甚。府君与叔父纫秋 公、季父钓磻公、从叔西珍公，从张斐园先生学。而修脯无所出，府君虑 匾叔祖升儒公忧，乃携钓磻叔父馆于邻村，纫秋叔父亦馆村墊，为西珍 叔父课读。伯父辑五公助升儒公经理家政，俄而伯父亦以瘵卒，所得馆 谷丝粟，悉归升儒公。胡希目学院岁试，府君以第二名人县库，诸叔父 亦相继游岸。嘉庆戊辰恩科乡试，府君中式经魁，人谓吾祖孝行食报之 始云。府君湛深经术，为文苦心融炼，务去陈言，每属稿成，弗悃辄弃去 更草，如是数四不厌。为生徒点窜课作，亦一字不苟。或病其典重，谓 于场屋风气非宜。笑应日：讵有是耶。性沉潜书史，一寓目辄已默识， 所屠室躬自洒涤，几席无纤尘，独坐委如，足迹罕履城市。己已礼用报 罢旋归，先有讹传中途被盔劫者，祖母邹太孺人大忧，因是终祖母之身， 不与会试。丙子八月祖母卒，先兄舫先一月殇。道光甲申，先兄伟堂 暨先姊三姑相继受，府君尝自言，独居循省，万念都尽。丙戌岁亲友调 府君当预挑选，迫促登程，行至固安疲桑乾，值大风雪，太息作“客路 吟”，谓此生不宜再慕虚名渡河而北也。盖自己巳至丙成，始再人都，然 已大非府君意矣。初志开公尝以手录方书，付府君日：后日习此，可以 救世。府君读之有省，因遂博观《灵》、〈素》以下诸名家书，穷日课生徒 举业，灯下披阅方书，以油尽为率。凡数十年，以疾就者皆急之，起奇疾 甚多。其有证非不治，卒迁延至死者，虽年久仍恨之。以语儿辈，因取 世俗之多误治也，思有以正之。丙戌自都中归，始令就医者还所服方，
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凡例 7 挥其要者，著为医案，前列证论，题日《类证治裁》。丙申夏患热疾几殆， 冬月复病咳晴，精神大衰，唯眼独明，于未病先作小行楷”无须眼镜，喜 日此天助我成此书也，为之愈恐不及。己亥春咳喘益剧，自知不起，而 深以《治裁〉书未成为憾。实則所撰凡三十万言，分八卷，列证一百一十 有奇，内科可称大备。末褥间自制书序及凡例，命芝本录之，自谓如春 蚕到死丝方尽也。鸣呼伤哉！府君孝爱仁慈，笃于骨肉之谊，而闵凶天 折，所以处之。独难扩乎同仁之情，而擔泊贞康所以取。于世至约，隐 居怀道，以著述自娱，行谊文章，卓然可师表后进。不肖芝本，学行无 似，不能信于当世贤士大夫，遨志铭以光泉壤，大馍先业遂就溼没，谨撰 次其略，俟后世君子乐阐幽德者采焉。府君所著《四书文〉及《诗》、 古 文）、《诗余》共十余卷，《类证治裁》八卷，均皆手订。府君生于乾隆壬辰 十月初六日，卒于道光已亥六月十六日，享寿六十有八，配吾母薛氏，生 不肖男三人，长伟堂，次舫淮，先府君卒，次即芝本，女一字眭，亦早卒。 孙五人，崧庆、崧庰、崧福、崧庚、崧廙，皆业儒。男芝本泣血谨述。 赐同进士出身知江苏苏州府事年愚弟桂超万顿首拜填讳 凡 例 一、医籍浩如烟海，求其搜罗该备，分析详明，莫如《准绳〉一书。兹 编务期筒括，俾观者豁目爽心，故径途各出。 一、仲景《伤寒），宜参各家辨论，兹但取《医学心悟）数条，不能备 载。 一、春温夏热两症，多伏气伤寒，邪从肾出，此即经所云：冬伤于寒， 春必病温，冬不藏精，春必病温者也。与口鼻吸人之邪，伏于募原，浅深 异治，学者当分别观之。 一、时疫症张景岳既失之温补，吴又可又但主急下。〈张氏医通）揭 明地气郁蒸一义，最宜参究。 一、香岩叶先生所传《临症指南》，案随诊立，不暇修饰。然如脾脏 胃腑，历来混治，先生独因经旨，喜燥喜凉，悟出脏主守、腑主通二义。 论东垣补中益气治在脾，仲景急下存治在胃，何等超妙！即如不食一 症，粗工但知燥脾，愈燥愈结，先生独议养胃阴，遵治辄验，此类皆素所
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8 类证治裁 服摩。 肝风眩晕，与类中相近，原可并 门，兹依 指南》例 另为拈 出，意在醒目。 一、目、喉、乳俱系专科，病症治法繁琐，不能备辑，茲但撮举其要。 ：T、各症经立论，酌古用方，到纲分目，皆层层推勘而出。：但方中 品味，未能一一細心商订，皆垂暮精神不能周決之故，阅者谅 *论中于精要处用”。”，提纲处用“”，傅阅者得其意指，一目了 然。 、方名重复者，则不注药味，但书见某卷某症。至于方名同而药 味不同者，则仍载原方。 一、外科另展一门，今附论数篇，列于卷末，俾 者略知要领。 ［1〕“声”，原误作“耶”，据研经堂到本改。
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目 卷之首 内景综要 卷之一 中风论治 中风脉候 附方 中风 伤风论治 伤风脉候 附方 伤风 伤寒治要 经腑论 伤寒 温症论治（风温 湿温 冬温 毒附）⋯ 温症脉候 附方 温症脉案 风温 冬温 热症论治 方见温症 热脉案 暑症论治（胃暑 伤暑 中清 夫着 暑风 暑瓜 暑瘵 疰夏 暑泻 着疡 伏暑附）• 暑症脉候 附方 暑 1 3 5 6 10 11 11 11 12 12 14 15 温 16 19 19 21 23 23 24 25 25 中暍 湿溫 26 29 29 31 录 1 目 录 湿症论治（风湿 湿热 中温附）： 湿症脉候 附方 湿 •。 燥症论治 燥症脉候 附方 燥： 火症论治 火症脉候 附方 火 疫症论治（大头症 杨梅瘟 疣瘩痖 捻头瘟 銨聏瘟 東湿 暑逗 瓜瓤瘟 软脚痉附） 伤寒时疫辦 附方 疫 卷之二 虛損劳瘵论治 • 藶损劳瘵脉候 附方： 虛损 劳燦论治 附方 痨瘵 咳嗽论治 咳嗽脉候 附方 咳嗽 33 35 35 37 38 38 38 40 40 42 42 45 46 46 48 49 52 53 53 55 57 58 61 61 64 64 68
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2 肺痿肺痈论治 肺痿肺痈脉候 附方 肺痈肺痿 失音论治 附方 失音 嘭痖论治 附方 脉案 喘症论治（短气 少气遵气附） 喘屁脉候 附方 喘： 痰饮论治• 痰饮脉候 用药 附方 痰饮 血症总论 吐血论治（咳血 敕血 咯血 唾血 呕血附）： 血症脉候 附方 吐血 朗血论治（口鼻姐 耳衄 限組 齿姻 舌姐 肌組 九窍組 血滋 心漏 脐血開）： 衄血脉候 附方 蛆血 汗症论治 汗症脉候 附方 脱症论治 附方 脱 类证治裁 69 70 70 72 72 73 74 75 75 76 77 78 79 81 82 84 84 84 89 89 91 93 93 95 97 98 98 101 102 104 104 107 107 108 卷之三 脾胃论治 附方 脾胃脉案 饮食症论治 附方 呕吐论治 集诸名寮呕吐哕治法 呕吐脉候 附方 呕吐 噎膈反胃论治 病愈后禁忌 噎膈反胃脉候 附方 噎膈 翻胃 关格论治 关格脉候 附方 诸气论治 诸气脉候 附方 诸气 肝气肝火肝风论治 附方 肝气 肝火脉案 肝风 郁症论治 郁症脉候 附方 郁 呃逆论治 呃逆脉候 附方 117 117 119 119 119 122 122 123 123 123 124 124 125 128 129 131 131 131 132 133 134 135 •••136 136
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呃 嗜症论治 附方 嗳气论治 附方 • 痞满论治 痞满脉候 附方 痞满脉案 肿胀论治 肿胀脉候 附方 肿胀 积聚论治 积稾脉候 附方 积聚 卷之四 附方 • 痫脉案 征忡惊愻 分治（車懞附） 佂忡惊懲脉候 附方 • 佂忡 惊恐 烦臊论治 附方 健忘论治 •目 录 附方 不寐论治 附方 多寐论治 附方 三消论治 三消脉候 附方 三消 黄疽论治（黄疸 痘黄汗黄胖 谷痘 酒痘 脱力黄附） 黄疽脉候 附方 黄疽 疟症论治 疟疾脉候 附方 疟 阴疟论治 附方 阴疟 霍乱论治 萑乱脉候 附方 萑乱 泄泻论治 论肾泄 泻与痢不同及先后传变 泄泻脉候 附方 泄泻 痢症论治 附倪酒初痢疾三方 痢症脉候 附方 痢 3
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4 卷之五 头风（當头风附） 头风脉候 附方 雷头风脉案 疠风论治（肾胜风 㛢球风 蛇皮风 鹅掌风 赤白游风 风 紫云风 癣疥癞斑 附） 疠风脉候 附方 疠风脉案 痹症论治 痹症脉候 附方 痹 痿症论治 痿症脉候 附方 痿 痛风历节风论治 痛风脉候 附方 痈风 麻木论治 麻木脉候 附方 麻木 痉症论治 痉症脉候 附方 痉 眩暈论治 附方 眩晕 厥症论治 诸厥脉候 类证治藏 210 211 211 212 原来风 常白疲 212 213 附方 厥 脚气论治 脚气脉候 附方 脚气 鹤膝风论治（肆游风滕眼毒溱病 附） 附方 破伤风论治（破伤温 破伤大附） 𧃸伤风脉候 附方 卷之六 头痡论治（大头痛 眼眶疿附） 头痡脉候 附方 头痡 耳症论治 耳症脉候 附方 耳 目症论治 用药例 附方 目 鼻口症论治 鼻口症脉候 附方 •• 齿舌症论治（牙痍 多骨疽附） 齿舌症脉候 附方 齿舌 喉症论治（烂 痧附） 发頤屓棱骨癪 骨槽风 牙疳 238 239 240 241 241 243 243 244 245 246 246 264 265 265 267 267
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验症诀 附方 喉 •• 胸痹论治 胸痹脉候 附方 胸痹 心痡论治（心疝 心痈附） 心痡脉候 附方 骨航痛论治（胃脘病附） 胃脘痡脉候 附方 胃脘痈 胁痈论治 胁痡脉候 附方 渺痡脉案 腹痛论治（腹中窄狭附） 腹痡脉候 附方 腹痡 肩背手臂痛论治 附方 腰脊腿足痡论治（腰酸 腰軟尻膝環附） 附方 腰足痈 身痡论治 身痈脉候 附方 卷之七 肠鸣论治 附方 大小肠痈论治 肠痈脉候 腰𠍅度 目 291 292 295 295 296 296 297 297 298 298 附方： 肠痈 疝气论治 疝气脉候 附方 疝气 淋浊论治 淋症脉候 浊癧脉候 附方 淋浊 遗泄论治 遗泄脉候 附方 遗泄 阳痿论治（丸冷 茎嫲 菙纵 下疳附） 附方 蕃血论治 附方 溯血论治 附方 便血论治（肠风 脏毒附） 附方 •• 便血 • 二便不通论治 大便不通脉候 附方 • 大便不通 小便不通 闭癃遗论治（胞痹附） 附方 癃遗 转胞交肠论治 附方 脱肛论治（肛头痒痛附） 附方 5 强中