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卷 七 135 水丸，朱砂为衣。水下六七十丸。 活虎丹〔久 〕 活蝎虎一个，剪取四足爪，细研，入朱砂、冰片、麝香各少许研匀。先用碳石散 控下痰诞，次用薄荷汤调此药，作一服化下，勿令病人知之，恐不肯服也。此药能补 心神，心全则病差。 断病丹〔复发〕 黄芪 钩廉细辛 甘草各五钱 蛇退一条（烧存性）蝉壳（金着）四枚 牛 黄一匙 枣肉丸，梧子大，小儿服者绿豆大。每二十丸，人参汤下。 加味遭遥散〔妇人〕 柴胡 酒当归 1酒白芍 白术 茯苓各一钱 炙甘草五分 丹皮 山栀各八 分姜 薄荷叶 治狂方十九 山楂丸〔总治〕 生铁落饮〔又〕 先煮铁落水人石膏三两 龙齿 茯神 防风各一两半 元参 秦艽各一两 煎好入竹沥。 承气汤〔胃实〕 大黄 芒硝 枳实 ：厚朴 惊气丸〔补魂］ 附子 木香 橘红 僵蚕 麻黄 天麻 葛根 白花蛇各五钱 苏叶一两 冰片 麝香各五分 朱砂一钱为衣 蜜丸，圆眼大。薄荷汤下一丸。 通泄散〔风涎〕 瓜蒂末三钱，加轻粉一匙、水半合，调匀 之，良久诞自出。如未出，含砂糖一 块，下咽诞即出。 郁金丸〔补魄〕 朱砂 郁金 白矾 苦参丸〔又 苦参一味，蜜丸。每十丸，薄荷汤下。 牛黄解热丸〔热入血室〕 牛黄钱半 朱砂 郁金 丹皮各三钱 冰片 甘草各一钱 蜜丸。 当归承气汤〔火盛〕 当归 大黄各一两 芒硝七钱 甘（D草五钱 共为末。每一两加姜五片，枣十枚，煎。
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• 136 杂病源流犀烛 黄连泻心汤［又〕 黄苓二两 黄连 生地 知母各一两 甘草五钱 共为末。每五钱，水煎。 牛黄泻心汤〔又〕 生大黄一两 牛黄 冰片朱砂各一钱 共为末。每三钱，姜汁、蜜水调下。一名南极延生汤。 清心湊痰丸〔痰结〕 此即上清心导痰丸。 酒大黄 黄芩各四两 碳石（同焰硝蝦）犀角 皂角 朱砂各五钱 沉香二 钱半 麝香五分 水丸。 铁粉散〔痰迷〕 真铁粉 半夏 南星 白附子 羌活各二两 生川乌一两半 朱砂 琥珀 白優蚕各一两 枯矾五钱 全蝎五十个 金销三十片 共为末。每四钱，姜汁调下，或水调亦可。〈本事方）日：铁粉不但化痰镇心，至 于推抑肝邪特异，若多恚怒，肝邪本盛，铁粉能制伏之也。 镇心丹〔失心〕 朱砂 枯矾 等分，水丸，芡子大。每一丸，参汤下。 叶氏雄朱丸〔又〕 朱砂 雄黄各一钱半 白附子一钱 猪心血丸，另用朱砂为衣。每五丸、七丸、九丸，人参、菖蒱汤下。无人参，黄芪 代 。 辰砂宁志丸〔劳神〕 辰砂二两（用酒二升，煮酒存二盏，留用） 姜远志 菖蒲 枣仁 乳香 当归 茯苓 茯神各七钱 人参五钱 猪心一个研如泥，并酒丸。临卧枣汤下。 宁志化痰汤〔又〕 胆星半夏 陈皮 茯苓 姜黄连 天麻人参 枣仁 菖蒲各一钱 姜五 片 煎服，再服养血清心汤。 养血清心汤〔又〕 当归 生地各一钱半 人参 白术 姜远志 茯神 枣仁 川芎各一钱甘 草五分 辰砂散〔不卧］ 块朱砂一两 枣仁 乳香各五钱 服法详上癫方中。
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卷 七 通治癲狂方（五） 137 清心滖痰丸〔痰火〕 方详上。 牛黄清心丸〔又〕 方详上。 铁粉散〔风痰〕 方详上。 郁金丸〔又〕 方详上。 辰砂散 〔不寐］ 方详上。 诸汗源流（涕泪延嗪） 睡則汗出，醒期倏收，名曰盗汁。不分寤痒，不因劳动，自然汗出，名曰自汗。 诸汗 心虚病也。汗者，心之液，故其为病，虽有别因，其原总属于心。然肾又 主五液，心阳虚不能卫外而为固，则外伤而自开。亦肾明衰不能内营而退胜，则内 伤而盗开。故汗之病专属心，汗之根未有不兼由心与肾。且肾既衰，心血必不 足，以精即是血，心虚必本于肾虚，肾虛必至于心虚也。而自汗盗汗，二者又有冷热 之分。寒气乘阳虚而发开，必冷。热气乘阴虚而发开，必热。又有热火过极，反兼 胜已之化者，开亦冷。此不可不细辦也。夫汗固为心与肾二经之虛，其实五脏虛 衰，皆能致汗。其专由心虚而汗者，法当益其血脉（宣当归六黄汤）。其专由肾虚而 开者，法当助其封藏（宣五味子汤）。若由脾虚而开，则必固其皮毛（宣黄芪六一汤）。 由肺虚而汗，则必壮其中气（宜朴中益气汤）。由肝虚而汗，则必禁其疏泄（宣自为 汤）。五胜所致之开，各有治法如此，然此皆五脏之气先虚，而后开出，非开之出，分 属于五胜。经云：惊而夺精，汗出于心（宣远志、柏子仁）。持重远行，开出于肾（宜人 参、肉桂）。疾走恐惧，汗出于肝（宣象仁、山药）。摇体劳苦，汗出于脾（宣人参、自术）。 饮食过饱，汗出于胃（宣陈皮、白术）。則又当因乎开之由，以分治其脏腑。至若肺主 气，又主皮毛，肺虚則表不能卫，而汗从肺自出（宣玉舜风数）。思虑太过，当心一片 津津，而汗从心自出（宣天王补心丹），名日心汗。胃家虚，水谷气脱散，而汗从胃自 出（宣补气运脾丸）。邪在内，元②2府不闭，而汗从肾自出（宣无比山药丸）。邪在表，腰 理不闭，而汗从经络出（宣调荣活络饮）。又皆脏腑兼及之余证也。而明阳气血之 际，尤不容不察。盖明虚者阳必凑，故发热自开（宣当归六貴汤）。阳虚者阴必乘，故 发厥自汗（宜黄芪建中汤）。肌肤涩而尺脉滑，荣血自润者，必多汗（宣当归六黄汤）。 气虚而阳弱者，必体倦自汗（宣芪附汤）。气不顾者必多汗（宣小建中汤加白芍、肉桂、木 青、甘草、姜、冬）。阴阳偏胜者必多汗（宣黄芪汤）。阴火盛者必多汗（宜正气汤）。脏腑
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138 杂病源流犀烛 之阴，拒格卫气，浮散于外无所依归者，必多开（宣玉鼻风数）。诸虛不足，赢瘠枯瘦， 心松惊锡者，必多汗（宣牡蛎散）。病后气血俱虚者，必多开（宣十全大补汤）。审乎 此，而阴阳气血，各得其理矣。他如津脱者汗大澄（宣调卫汤）。痰盛者汗自流（宜理 中降疾汤）。火气上蒸胃湿者，必作汗（宣凉腸数）。表虚者汗出璨璨（宣丹澳治汗汤）。 湿胜者汗滲肌肉（宣调卫汤）。胃热者，多于食后汗下如雨（宣二甘汤）。饮酒中风者， 恶风少气，汗出如浴，《内经》调之漏风，其状或多开，常不可单衣，食则开出，甚则身 热畸息，衣常湯，口干善渴，不能劳事者（宣白术数）。以上七证，悉自汗之惠，所当治 者也，惟汗出如珠如油如胶，淋病而措拭不逮者，皆不可治。人有汗出额上備多者， 以头为诸阳所会，故蒸热而汗，此就无病者言之也。又以左颊属肝，右颊展肺，鼻属 脾，颏属肾，额属心，三焦之火，涸其肾水，沟渠之水，追而上属于心，故血虚而偏多 开，此就有病者言之也（宣類汗方）。若头汗出，齐颈而还，则为血证（宜四物汤加减）。 湿邪搏用，亦汗出头额（宣参用胜湿汤、调卫汤）。水结胸无大热亦开出头额（宣小丰夏 汤加茯苓）。阳明胃实，亦汗出头额（宣调實承气汤）。而又有手足开者，液自胃腑旁 达于外，则手足自开。有热豪胃腑，逼而出之者，此阳明病也，必当下（宣大東胡汤）。 有手足汗，用凉药补药俱不效者，此阴阳不和，经络不调也（宣八物汤加半夏、茯苓为 君，川鸟、自附子为位使。即止）。有两腋汗，脚心开，久不愈者，此温热流注也（宣牡矶 开）。而又有阴囊汗者，则为肾虚阳衰（宣安骨丸、小安肾丸）。有阴囊开出，久而生 疮，其痒甚苦，搔之不足，后必自痛者，则为湿热流注（宣牡矶丹）。而又有血汗者，开 出污衣，甚如苏木水滴染，即《内经）之蔑证，则由阻经受热，血遂妄行，又与手少阴 气并，故成此证（宣定命散）。亦或由大喜伤心者，则以喜必气散，血随气行，故成此 证（宣贵芪建中汤，兼用小麦、麦门冬，金银器煎汤调下妙青散）。亦或有产妇血开者，则以 气血亏耗也（宣猬皮数）。而又有黄开者，则以汗出时，人水操浴，湿热内郁之故（宣 芪陈汤），另详黄疽门。若乃汗多不止，真阳亡脱，名日亡阳证，其身体必冷，多成痹 寒或四肢掏急（宣桂柱帮子汤）。又阳虚亡阳，开不得出，亦名日亡阳证，必致头眩身 藥（宣陶氏再进散）。以上总指自汗言。经日：肾病也者，寝汗出，情风。盖肾伤則阳 衰，阳衰则卫虚，所虚之卫行于阴分，当目瞑之时，无气以固其表，则联理开而盗汗 出，醒則行阴之卫气复于表，而盗开止，法当益气补阴降火，则自愈（宣者归大黄汤、四 制白术散、牡蛎撒藏盗汗良方），此其大较也。或有缘阴火盛者（宣正气汤），或有缘肝热 甚者（宣龙胆散），或有缘气血两虚者（宜当归地黄汤），或有缘请虚不足者（宜参芪汤）， 其病虽同，而源興异。以上总指盗开言，然则自开盗汗，乌容忽视之也識。 【脉法】《内经释》曰：尺肤涩而尺脉滑，此自汗而血润津脱也。 《脉訣）日：汗脉浮虚，或涩或潘，软散洪大，渴饮无余。又曰；肝脉浮虚，或满或 涩，自汗在寸，盗开在尺。 仲景日：寸脉微尺脉紧，其人虚损，多开，知阴常在，绝不见阳也。又曰：伤寒脉 浮而迟，面热赤而战锡者，当汗出解也。脉迟者为无阳，不能作开，其身必痒。 《脉经）日：男子平人脉虚微细者，喜盗汗出。 【汗即津液】《内经注》曰：慶理发澄，汗出滦寨，是为津。津滲于孔窍，留而不
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卷七 139 行者，是为液。 《资生》日：津脱者，腾理开，汗大；液脱者，骨属屈伸不利，色天，脑髓消，胫 瘦，耳数鸣。 东垣日：大肠主津，小肠主液，二肠受胃之荣气，乃能行津液于上集，溉皮毛， 充实慶理。若饮食不节，胃气不足，二肠无所禀受，故津液润竭也。 【汗因湿热】《内经注》曰：阳气上薄，明能固之，则蒸而为汗。 《难经》日：肾邪人心为开。 《正传》日：心为君火，脾胃为湿土，此湿热相薄，而为汗明矣。 《纲目）日：卫气虚则多汗，荣血虚则无开矣。丹溪曰：风病多汗，风散气放也。 痰证亦多汗，头眩呕逆也。火气上蒸，胃中之還亦作汗。 【诸汗证治】《内经》曰，汗出偏沮，使人偏枯。《正传》曰：盗汗者，阴虚菜血之 所主也，宜补阴降火。 《明理》日：头者，诸阳之会，邪搏诸阳，津液上凑，则汗见于头。 《本事》日：头者，三阳之会，盖三阴之脉，至胸而还，凡有头汗出，自是阳虛，故 日开出为阳徽，是明不得有汗也。 《得效》曰：凡心腋汗，大人乃心血溢盛，面常发赤者是也，小儿因惊得之。有人 惠心腋盗开久不止，用参归腰子，以收敛心血，遂愈。其方，人参、当归各五钱，猪心 一个，破作数片，并心内血，以水二碗，先煮猪心至一碗半，乃人二药，同煎至八分， 取清汁，即吃猪心，以汁送下令尽。 《人门》日：凡发开过多，則阳逮不固，开出多，則津液亡而小便难。四肢者，请 阳之本，液脱者，骨属屈伸不利，是以四肢掏急也。 仲景曰：柔开发黄为脾绝。释云：柔为阴柔，柔开，即冷汗也。一云油汗，即粘 开也。 〈医鉴》日：《内经》言绝汗，注谓汗出如珠不流，复旋转也。盖以六阳气俱绝，绝 汗乃出，朝占夕死，夕占朝死。 东垣日：凡内伤，及一切虚损之证，自汗不止者，总用补中益气汤，少加附子、麻 黄根、浮小麦，其效如神。但升柴必用蜜水制炒，以杀其升发勇悍之性，又欲其引参 芪等药至肌表也。又曰：仲景桂枝汤，治外感风邪自汗之圣药也；黄芪建中汤，治外 感气虚自汗之神剂也；补中益气汤，治内伤气虚自开之妙方也。 【汗出凶证】《直指》曰：伤寒热病，汗出发润，一不治也；开出如油，二不治；汗 凝如珠，三不治。 《人门》日：伤寒热病，头开如珠不流者，阳脱即死。 《活人书》曰：伤寒阳病自汗有九证，皆有治法，明病不得有汗，惟阴毒则额上手 背有冷汗，甚者如水洗，此是阳建阴盛，亡阳而将脱也，其死必矣。 董族；汗出凶证，一切病皆然，不特伤寒热病为忌也。因前人风于伤贰热病详富之，燕故 虽非富伤寒，亦情秉其语于此，以为凡病有自汗凶证着，亦知所恳也。 【禁忌法】《活人书）日：冬月天地闭，血气藏，纵有病，亦不宜多出汗。養按：不
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140 杂病源流犀烛 宜多出汗，富不宜用药使之多汗也。 丹溪曰：自汗，大忌生姜，以其开腰理故也。又日：凡有汗一切辛辣之味，五辛 之属，并忌食之。 涕泪涎唯五胜所出，或为病，或不为病也。《难经》日：肾主五泪，分化五脏， 入肝为泪，入心为汗，入脾为诞，入肺为梯，自人为唾，然则汗涕泪誕睡五者，虽皆由 肾灌施，而既灌施各胜，则即为各胜之液也。入心之开，已详言之。若夫涕者，由肺 所出，或清或浊，皆肺之病也。如肺伤风，则流清涕（宣川芎茶调散）。肺伤热，则流 黄浊涕如脓状，甚或大如弹丸，从鼻中出，不出，损肺而死（宣貴连清肺散）。肺伤寒 则流厚浊涕（宣参苏饮）。肺兼伤风热，亦流浊涕（宜荆防泻白汤）。肺气冷亦流清涕 （宣半夏温肺汤）。然而肺系上通于脑，故鼻溯一证，则为脑病，其原皆由肺经感受风 寒，久而擬入脑户，太阳湿热又为蒸郁（宣辛夷消风散）。或好饮热炽，风邪相乘，而 风与热交结不散（宣辛夷荆芥散）。皆能成此证，以致浊涕下不止。经又云：胆移热 于脑，则辛额鼻渊，是病更兼属乎胆者也（宣音找著香散）。其款另详于鼻门。泪者， 由肝所出，其因悲哀愁哭，而泪出不为病者，无论已。至如迎风泪出（宣加味地黄 丸），隐涩泪出（宣芎归明目丸），羞明泪出（宣盞明立胜数），皆肝之病也。盖肝发務于 目，《灵枢》谓目者肝之所聚，上液之道，则使宗脉有所感而成病，必液道开，液道开 而泪于是出矣。其缘乎迎风者，肝阴亏血，不能荣及乎睛，故为风邪所搏而泪出也。 其缘乎隐澀者，肝经热邪上壅于本窍，而乌珠正属肝，其热邪遂由本寄而攻击乎所 属，故本经之气不胜而泪出也。其缘乎羞明者，肝属木，木本生火，肝主风，风势更 疾，今在内之风木为外来之风火所触，故反受其制而泪出也。肝与胆相表里，故胆 热者亦泪出（宣汤泡散）。老人火盛水亏，胆汁铿者，哭則无泪，笑反有泪（宣养肝丸、 明目四神丸），是病亦兼属乎胆者也，其款另详于目门。涎者，由脾所出，从口角流溢 而不禁者是也。诞与痰同为火盛所生，故日痰涎。诞与沫同为水湿所聚，故日诞 沫。而痰也、沫也、诞也，同伏于脾，脾与胃相表里，故伏于脾者溢于胃，口为胃之门 户，故溢于胃者流于口，由内出外，自相连属，其或时吐清水，冷挺自下涌上，脾热所 致也（宣二陈加白术、白芍土炒、升麻、芩、连、山梔、神曲、麦芽、干姜，或煎或丸限）。其或涎 自两腮流出而不自知，睡则更甚，气弱不能管摄也（宣六君子汤倍茯茶、半夏，加瓜葵 痛）。其或涎流不已，脉洪大，甚兼喜笑舌喑，土病而反伤乎母也（宜沈氏止美汤）。其 或始而口角流涎，渐至口眼喝斜，木不能克土，致受脾热反伤，而肝风转助为灾也 （宣用通天愈风汤送下清心导疾丸五十丸）。夫脾与胃相表里，如《灵枢》谓饮食人于胃， 胃中有热則虫动，虫动則胃缓，胃缓则廉泉开而涎下（宣鸟梅丸去人参、附、桂，合平胃 数服）。是病更兼乎胃也，而不得专取脾。唾者，由肾所出，凡人口日华池，口中津 唾日玉泉，舌曰灵根。〈黄庭经》谓玉泉清水灌灵根，审能修之可长存。修炼家以舌 抵上，则津唾满口，咽之足以灭火，足以养心，此睡之无病，且可却病者也。若胃 中有寒则多睡（宣理中丸加盖智仁）。阳明正府有积冷则多睡（宣理中丸加半夏）。胃家 有湿滞则多睡（宣胜湿汤）。胃中有宿食则多睡（宜平胃散加神曲、伏苓、半夏、麦芽）。 大病新愈胃阳未复，则喜唾不休（宣理中丸加益智仁）。虫症往来痛，五更心嘈，牙关
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卷七 141 硬，面色青黄，则多唾，或吐清水（宣迪虫取积散）。其或肚大膏筋，时痛时止，人中鼻 唇，一时青黑亦多唾（宣万应丸）。又或往来痛无休，腹中有块起，以手接之不见，钟 聚痛則咬心，亦多睡（宜芜夷散），另详虫门，兹撮其略。以上皆病之兼乎胃者，以睡 为肾液，而肾为胃关，故肾家之唾为病，必见于胃也。若乃骨寒則多睡（宣温腎丸）， 肾虚亦多睡（宣虎洋九），则肾本经病。然则此五者，固即五胜之津液，而独不免于病 焉，谨身之士，盍亦加之意也夫。 【涕泪涎唾原由形症】〈直格书》日：积液生气，积气生液。 《朱子语类）日：或问目，天一生水，有可验乎？日：人身可验矣。贪心动则津 生，哀心动則泪生，愧心动則开生，欲心动则精生，方人心寂然不动时，则太极也，此 心之动，则太极动而生阳，所以心一动而水生，即可以为天一生水之证也。 《资生》日：水谷入于口，输于肠胃，其液则为五。天寒衣薄则为尿与气，天热衣 厚则为开，悲哀气并则为泣，中热胃缓则为睡，邪气内逆，则气为之闭塞而不行，不 行则为水胀。 《灵枢》曰：液者，所以灌精输孔窍者也。故上液之道开则泣（泣，泪也），泣不止， 则液竭，液竭則精不灌，精不灌，则目无所见矣，命曰夺精。 《内经》曰：泣梯日脑也，脑者阴也，脑滲为涕。 《延寿书）日：真人日：当习不睡地，盖口中津液，是金浆玉醴，能终日不睡，尝吞 而咽之，令人精气常流，而目有光。盖人身以津液为本，在皮为开，在肉为血，在肾 为精，在口为津，伏脾为痰，在眼为泪，日汗、日血、日泪、日精，已出则皆不可回，惟 津睡则独可回也，回则生生之意又续矣。有人喜睡，液千而体枯，退至人教以回津 之术，久而体复润。 治汗方（四十一） 当归六黄汤〔总治〕 当归 熟地 生地 黄芩 黄柏 黄连各一钱 黄芪二钱 五味子汤〔肾汗〕 五味 山萸 龙骨 牡蛎 首鸟 远志 五倍子 地骨皮 黄芪六一汤〔肺汗］ 黄芪六钱 炙草一两 共为末。每五钱，煎服。 补中益气汤〔胂汗］ 人参黄芪 归身白术 升麻 柴胡 陈皮 甘草 白芍汤〔肝汗〕 白芍枣仁 乌梅 天王补心丹〔心开〕 人参五钱 当归 五味子 天冬 麦冬 枣仁 柏子仁各一两 茯苓 远志 肉丹参 元参 桔梗各五钱 熟地四两 黄连二两
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142 杂病源流犀烛 蜜丸，朱砂为衣。灯心、竹叶汤下三钱。 玉解风散〔卫气汗〕 防风 黄芪各一两 白术二两 共为末。每服五钱，加姜三片煎。 补气运脾丸〔胃汗〕 人参二钱 白术三钱 茯苓 橘红各，一钱半 黄芪一钱 砂仁八分 炙草四 分半夏一钱（无痰不用）姜三 枣二 无比山药丸〔肾虚〕 赤石脂 茯神 山黄 熟地 巴戟肉 牛膝 泽泻各二两 菟丝子 杜仲 山药各三两 苁蓉干一两 五味子两半 蜜丸。酒下三钱。 调荣活终饮〔经络开〕 大黄 当归 牛膝 杏仁泥各二钱 赤芍 红花 羌活 生地各一钱 川芎 钱半 桂枝三分 黄芪建中汤〔阳虚〕 黄芪 肉桂各钱半 白芍三钱 炙甘草一钱 爆姜三片 枣二枚 饴糖一茶 匙 若呕及便清，不用饴糖。 芪附汤〔气虚〕 • 黄芪 附子各二钱 姜十片 十全大补汤〔病后〕 肉桂 我草 黄芪 白芍 当归 川芎 人参白术 熟地茯苓姜枣 调卫汤〔津脱〕 麻黄根 黄芪各一钱 羌活七分 归尾 生甘草 黄苓 半夏各五分：麦冬 生地各三分 猪苓二分 苏木 红花各一分 五味子七粒 理中降癀汤〔痰盛〕 人参 白术 茯苓 甘草 半夏 干姜 苏子 凉膈散〔火蒸〕 白术散〔酒风〕 牡蛎三钱 白术一两二钱半 防风一两半 四物汤〔头汗〕 川芎 当归地黄 白芍 額开方〔额汗〕 丹参 当归 茯神 地黄 枣仁 黄芪 白芍圆眼 黄芪汤〔阴阳偏胜〕 蜜黄芪二钱二分 生地 麻黄根 茯苓 天冬各一钱半 当归钱二分 麦冬 一钱 五味子 浮麦 甘草各七分 防风五分
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卷 七 143 正气汤〔関火〕 炒知母 黄柏各钱半 炙草五分 二甘汤〔胃热］ 生甘草 炙甘草 五味子 乌梅 等分，共为末。每五钱，加姜二片、枣二枚煎。 丹溪治汗方〔表虚〕 防风 黄芪 白术 牡蛎粉 麻黄根等分 胜湿汤〔湿邪〕 苍术 厚补 半夏各钱半 整香 陈皮各七分半 甘草五分 姜七 枣二 小半夏汤〔水结胸〕 调胃承气〔胃实 八物汤〔手足汗］ 牡矾丹〔又〕 牡蛎粉 黄丹各二两 枯矾四两 共为末。遇夜用手捏药擦汗处，数次愈。 夺命散〔血汗〕 朱砂 寒水石 麝香 等分，为末。每五分，新汲水调下。又名定命散。 妙番散［又］ 茯苓 茯神 山药 黄芪 姜远志各一两 人参 桔梗 甘草各五钱 朱砂 三钱 木香二钱半 磨看一钱 共为细末。每二钱，莲肉煎汤调下，酒亦可。 猥皮散〔又〕 刺猥皮烧灰，每米饮调下二三钱，肉煮食之，更妙。 芪陈汤〔黄汗〕 石膏二钱 黄芪 赤芍 茵陈草 麦冬 豆豉各一钱 甘草五分 姜五片 大樂胡汤〔手足汗〕 柴胡 黄芩 白芍 大黄 枳实半夏姜枣 安肾丸〔囊汗〕 葫芦巴 补骨脂 川棟肉 茴香 续断各一两半 杏仁 桃仁 山药 茯苓 各一两 蜜丸。盐汤下。又有三味安肾丸，补骨指、茴香、乳香等分，蜜丸，盐汤下。 桂枝附子汤 〔亡阳〕 桂枝 附子白芍 炙草姜枣 陶氏再造散 ［又］ 人参 黄芪 桂枝 附子 细辛 羌活 防风 川芎 炙草各一钱 姜三 枣二
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144 杂病源流犀烛 煎至半，人炒芍药一钱，再煎二三沸温服。 四制白术散〔盗汗〕 白术四两，分四包，以黄芪、石斛、牡蛎、小麦麸各一两，各炒白术为黄色，只取 白术为末。每三钱，粟米汤调下，尽服为妙。 牡蛎散〔又〕 煅牡蛎 黄芪 麻黄根等分 锉。每五钱，浮麦百粒同煎服。又方，牡蛎粉、白术、欧风等分为末，酒服三钱， 盗汗即止。 参芪汤〔又〕 人参 黄芪 白术 茯苓 白扁豆 山药 陈皮 葛根 半夏曲 甘草各一 钱 当归地黄散〔又〕 当归 熟地 生地 酒白芍 白术 茯苓 蜜黄芪各一钱 蜜黄柏 蜜知母 陈皮各八分 人参五分 甘草三分 枣一枚 浮小麦一撮 龙胆散〔又〕 龙胆草 防风 等分，为末。每一钱，临卧，米汤调下。 治涕泪涎唾方（二十入） 川芎茶调散〔风涕〕 川芎 薄荷 羌活 荆芥 甘草 白芷 防风细辛 为末。茶调下。 黄连清肺散〔热涕〕 • 参苏饮〔寒涕〕 人参 紫苏葛根半夏 前胡 桔梗 枳壳 陈皮术香甘草 姜枣 荆防泻白散〔风热涕］ 荆芥 防风 连翘 桔梗 金银花 元参 赤芍 甘草 生地 黄苓 桑皮 青黛 葛花 亦名荆防泻白汤。 • 半夏温肺汤〔肺冷〕 半夏 细平 旋覆花1 陈皮 肉桂心 人参•桔梗 白芍 甘草各一钱 赤 苓六分 姜五片 辛爽消风散 〔风湿蒸］ 辛夷 黄芩 薄街 甘菊 川芎 荆芥 桔梗 防风 甘草 生地 肃芍 辛爽荆芥散〔酒涕〕 辛夷一钱 荆芥 黄芩 神曲 南星 半夏 白芷 苍术各八分 奇授藿香散〔胆热涕〕
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卷 七 145 广整香五钱 钱亦可。 水一碗，煎七分，加猪胆汁一个和服。若将胆汁熬膏，入晋末一两丸，汤下二 加味地黄丸〔迎风泪 芎归明目丸〔隐涩〕 川芎 当归 白芍 生地 牛膝 甘草 杞子 天冬 甘菊 外障，加木贼草；内障，加珍珠。 明立胜散〔羞明〕 川连 秦皮 防风 黄芩 汤泡散〔胆热泪］ 赤芍 当归 黄连各一钱 汤泡，时洗。 养肝丸〔老人］ 当归 防风 川芎 褚实 蕤仁 熟地 白芍 车前子 明目四神丸〔又〕 二陈汤〔脾热涎〕 茯苓 甘草 半夏 陈皮 六君子汤〔气弱〕 人参 茯苓 白术 炙草 半夏 陈皮 沈氏止涎汤〔心热涎〕 川连四分 黄柏八分 茯苓 茯神各一钱半 白术 苷术 半夏各一钱 姜 炒陈皮五分 加竹沥、姜汁各三匙。此余自制方也。 通天愈风汤〔肝风〕 白术钱半 人参 南星 贝母各一钱 连翘 防风 荆芥 威灵仙 甘草各 五分 瓜蒌仁十五粒（去売，打如泥） 铿作一帖，加姜三片，水煎好。人荆沥一呷，生姜自然汁少许，温服。即以此汤 送下清心导痰丸亦可。 清心导痰丸〔又］ 姜南星 姜半夏各二两 花粉 白附子（姜制）各一两 炒黄连 郁金各七钱 半炒僵蛋 天麻 羌活各五钱 盐制川乌二钱 姜汁打糊丸。 乌梅丸〔虫动〕 乌梅十五个 黄连七钱半 当归 川椒 细辛 附子 人参 肉桂 黄柏各 三钱 醋漫乌梅，取肉捣如泥，研匀丸。米饮下二三十丸。 平胃散〔又〕
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146 杂病源流犀烛 苍术 厚朴 陈皮 甘草 理中丸〔寒睡〕 胜汤〔湿滞〕 追虫取积丸〔虫唾〕 芜荑 雷丸 锡灰 使君子肉 槟榔 牵牛子头末 大黄 鹤虱 木香等分 蜜丸，麻子大。茶清下二三十丸。 万座丸〔又〕 大黄八两 槟榔五两 黒牵牛头末四两 共为末，以皂角十锭、菩棟根皮一斤同熬膏，和丸梧子大，先用沉香末为衣，次 用雷丸末为衣，又用木看末为衣。五更时，以砂糖水吞下七丸、九丸。 芜美散〔又〕 芜荑 雷丸各五钱干漆（炒今烟尽）一钱 共为末。温水调下二钱，小儿五分。 溫肾丸 〔肾寒〕 熟地钱半 牛膝 肉苁蓉 巴戟 五味子 麦冬 炙草各八分 茯神 炒杜 仲 干姜各五分 虎 丸〔肾虛〕 龟板 黄柏各四两 熟地 知母各三两 白芍 当归 琐阳各二两 陈皮 虎骨各一两 千姜五钱 酒糊丸。如加人参、牛膝、山药、破故纸、杜仲、五味子、兔丝子、杞子、猪脊髋 丸，名加昧虎潜丸，大补心肾虚劳。 小肠病源流（小馬气 小肠病） 手太阳小肠脉，起于小指之嬉，循寻外倒上腕出琛中，直上循臂骨下廉，出肘内侧两筋之 间，上循n外后康，出肩膊绕房胛，变肩上，入缺盆，给心，循吗，抵膈，重胃，到小願。其支者从 铁金循頸上頻，重目锐眦，却入耳中。其支着，别频上頔抵鼻，重目内眦，斜络于额，冰注足太 阳膀胱经。每未时，气血至小顾。手太阳小腩经，少气多血。 经曰：小肠者，受盛之官，化物出焉。其为器亦止为胃役使，特以与心络并行隧 道，又与足太阳膀胱连经，故亦以三阳归之，非谓其职能与足太阳并列也，税一拈太 阳，即以小肠膀脱并举，不知要矣。所以小肠之职任，与大肠相仿。大肠之腑无灵， 小肠亦无灵。大肠之经，非当阳之用，小肠亦非有巨阳之用。经故俱以器目之也。 惟小肠与大肠，皆为胃化物之器，故其病亦与胃同。惟本经与心络并行隧道，故本 经病亦延及于心，然亦止在经络而已，无与于心之脏也。其为病，实则嗌痛颌肿，不 可以顾，肩似拔，膳似折，节弛肘废，小水不利，及赤或涩痛，尿血。虚则遗尿，面白 苦寒，耳前热。小肠气生疣，小者患指痂芥。虚实之病，各有别矣。至遗溺闭癃，更 有由肝所生病，及膀胱不约者，固不尽由小肠也，各详本证。
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卷七 147 【小肠形貭】《灵枢》曰：唇厚，人中长，以候小肠。又日：心应脉，皮厚者脉厚， 小肠亦厚；皮薄者脉薄，小肠亦薄；皮缓者脉缓，小肠大而长；皮薄而脉小者，小肠小 而短。诸阳经脉皆多纡曲者，小肠结。〈人门》日：凡胃中腐熟水谷，其滓秽自胃之 下口，传入于小肠上口，自小肠下口，分别清浊，水液人膀胱上口，滓秽入大肠上口。 《难经）以大小二肠之会为阑门，言关 分隔也。 【小肠证治】《灵枢）日：中气不足，肠为之苦鸣。又目：小肠病者，小腹痛，腰 脊控舉而痛，时窘之后，当耳前热。 《内经》日：小肠为泄。 《入门》日：小肠有气，则小腹痛；小肠有血，则小便；小腹有热，则茎中痛。又 曰：小肠者，心之腑也，有病宜通利。 【小肠绝候】《脉经》日：小肠绝，六日死，何以知之？发直如干麻，不得屈伸， 自汗不止。 小肠气小肠经病也。小腹引舉丸连腰脊而痛，小肠虚，风冷乘间而人，邪气 既实，则厥而上冲肝肺，控引舉丸，上而不下也（宣棟实丸、葫芦巴散）。《千金方》以为 癀疝有四种，其一肠癀，即小肠气吊，外肾偏坠肿痒，故《纲目）等书多因其说，并云 得之于地气申湿，亦当备参。而其为证，有甚而热痛，小便不通者（宜加味通心休）。 有年久不愈者（宣横核丸）。有茎囊抽痛，不可忍耐者（宣立救散、杨氏康香元、四味茜奇 散）。各宜详究。 【脉法】〈正传》日：肝脉滑甚，为癢疝，小肠气痛。 【小肠气证治】《纲目》日：大抵小肠气属湿多，故江淮间多有之，宜以去湿之 下 ，以苦坚之，不可温 、补 。 小肠痈 小肠火热病也。或因七情饮食，或因经行产后瘀血留积，其证发热恶 寒，脉扎而数，肤皮错纵，腹急渐肿，按之内痛，大便重坠，小便湿滞若淋，或小腹隐 痛坚硬，如掌而热，肉色如放，亦或赤微肿，甚者脐突腹胀，转侧有水声（宣大黄 汤）。如癌血去尽，則安矣。若体虚脉散，不敢轻下，用轻剂可也（宜活血散瘠汤）。痈 已成，则腹痛腹满不食，便淋刺痛（宣茲仁汤）。腹糯痛，小腹急，必时时下脓（宣丹皮 散）。癀后疼痛淋沥不已，必见请虚证（宣参芪地黄汤）。此病亦不可惊，肪肠断，坐卧 转側皆宜徐缓，尝少进稀粥，静养调理为要。但古方书但载肠痈，无大小之别，故其 治法，亦约略相仿，参考可也。 【脉法】〈脉诀》曰：关内逢扎肠里痈。 【小肠痈证治】《疡科选粹》曰：若小腹硬痛，脉迟紧者未有脓也，用大黄汤下 之。不敢下者，用败毒散加秦艽、连趣。脉澀者，四物汤加桃仁、红花、延胡索、木 香。小腹软痛，脉洪数者，已有脓也，用薏苡仁汤排之，或三仁汤、神效瓜蒌汤。小 腹疼痛，小便不利，脓壅滞也，牡丹皮散主之。若大便或脐间出触者，不泊。 治小肠病诸药要品及方（二） 小肠实宜滲利：茯苓、甘草、知母、黄连、麦冬、童便、木通、黄柏、牛膝、 芩、生
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148 杂病源流犀烛 地、灯心、琥珀、瞿麦、石膏、滑石、山 、紫 、陈皮、车前、赤豆、扇豆、海金沙。 小肠虚宜补气：人参、黄芪、山菓、麦冬、金櫻子肉、五味、牡蛎、茯苓、茴香、益智 仁肉、白芍、梗米。溲而便脓血，加赤石脂。 导赤散.〔小肠热〕 生地 木通 甘草各一钱 竹叶七片 此治小肠热而小便不利者。 赤茯苓汤〔又〕 赤苓 木通 生地 槟榔 黄芩 赤芍 麦冬 甘草各一钱 姜五片 附载仲景分别标本方药 标：茯苓、石膏。 本：导赤散、淡竹叶、木通、甘草。 治小肠气方（七） 棟实丸〔总治〕 川棟子 茴香 吴萸 陈皮 马蘭花 芫花 醋糊丸。每服一钱，渐加至二钱，温酒送下。如不用酒，淡姜汤下。 萌芦巴散〔又〕 葫芦巴 益智仁 大茴 蓬术 牵牛子 山萸肉 酒牛膝 川断 川芎防 风甘草 共为末。每二钱酒下。 加味通心饮〔热痛〕 木通 山栀 黄芩 连翘 枳壳 甘草 川棟子各一钱 灯心二十茎 车前草五叶 核丸〔久痛〕 炒橘核 盐酒炒海藻 盐酒炒昆布 盐水洗海带 麸炒桃仁 炒川棟子各一 两 酒炒延胡索 厚朴 枳实 肉桂 木香 木通各五钱 酒糊丸。或酒或盐汤下六七十丸。如久不消，加醋煮硼砂二钱。此方总治。 一切癀疝，卵核肿胀，偏有大小，或硬如石，或小腹紋痛，甚則囊肿溃烂出黄水， 无不效。 如小肠气新发者，不必此方，只用橘核一钱半，桃仁十五个，山栀一钱，炮川乌、 吴茶萸各五分，各炒为粗末，水煎。此名橘核散。横核单止痛，川乌散寒郁，山栀除 湿热，又引川乌速下，不令胃中停留，用之甚捷。 立效散〔抽痛〕 全蝎七个 砂仁三七枚 茴香一钱 共为末。分三服，热酒调下，空心即效。 杨氏壽番元〔又］
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卷 七 木香 胡椒各一两 炒全蝎 巴箱各四钱 麝香一钱 蒸饼丸，麻子大，朱砂为衣。热水下五七丸。 此方能寻诸处痛，凡小肠气及膀胱气胁下痛，最难治，此药主之。 四味菌番散〔又〕 乌药（潘漫一宿，焙） 高良姜 青皮 茴香各一两 共为末。每二钱，发时酒下。 149 治小肠痈方（+） 大黄汤〔初起〕 热大黄 芒硝各一钱 丹皮 白芥子 桃仁各二钱 活血散瘀汤〔又〕 川芎 当归 赤芍 ：苏木 丹皮 枳壳 木瓜 桃仁各一钱 槟椰六分 炒 大黄二钱 苡仁汤〔E成〕 苡仁 瓜姜仁各三钱 丹皮 桃仁各二钱 白芍一钱 丹皮散〔下脓〕 人参 丹皮 白芍 茯苓 ：苡仁 黄芪 桃仁 白芷 当归 川芎各一钱 肉桂 甘草各五分 木香三分 参芪地黄汤〔补益〕 人参 黄芪 茯苓 熟地 山药 丹皮 山萸姜枣 败寒散〔下毒〕 四物汤〔下瘀〕 川芎 当归 白芍 地黄 三仁汤〔下脓〕 苡仁二钱半 冬瓜仁 桃仁 丹皮各一钱半 神效瓜 汤〔又〕 瓜费一个 当归 甘草各五钱 乳香 没药各一钱 此是重剂，勿轻用。 牡丹皮散〔又〕 丹皮 人参 天麻 茯苓 薏苡仁 黄芪 桃仁 白芷 酒当归 川芎各一 钱 炙甘草七分 膀胱病源流（勝胱气 轉胞证） 足太阳膀脱脉，起于目内眦，上额交藏。其支者从巅至耳上角。其直着从巅入络脑，还出 别下项，循肩脾内扶脊，抵腰中，入循脊，络肾，属膀胱。其支者从腰中扶脊貫臀，入朋中，其支 着从轉内左右别下買脾扶脊內，过种枢，循种外从后康，下合朋中，以下貫璃肉，出外环之后，
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150 杂病源流犀烛 循京骨至小掏外侧，冰注足少阴肾经。每日申时，周身气血俱注于膀胱。足太阳膀脱經，少气 而多血。 膀胱，本州都之官，藏津液。州都者，下邑也，远于京师，且津液必待气化而后 能出，则其为器，有不得与请阳并者，乃其经反纳太阳何也？以太阳起于少明，今归 之以阳，故借纳于此也。其实太阳为三阳之主，膀胱乃必待气化而后能出，则太阳 岂膀胱能为之耶，后人不明经旨，此谓膀胱为太阳寒水，以主寒令，不知六气之寒 水，惟肾能主之，人身太阳之经既非寒令，而膀胱之水亦非寒水，固不可混也，则膀 胱之所以为腑，有可识矣。试进详之，人身太阳之经，起于足，上于 脑及额颅内， 下于膚中包心肺，皆太阳经所贯。太阳居六经之盛，故为巨阳，而为请阳主气。然 以同冲气起于少明，乃以其阳借纳膀胱，而膀胱虽居車贱，所以得称太阳也。膺中 为心肺所居，肺主皮毛，心主血脉，太之经，既下膚中则皆与太阳合，是以寒邪一 犯太阳，遂伤肺及心，以犯皮毛血脉，为心肺之所合，如皮毛懔栗，鼻塞声重，畏寒无 汗，以及心烦，皆太阳病，而肺与心皆为之变也。仲景治太阳伤寒，设麻黄汤发开以 疏肺，设桂枝汤和表止烦以宁心，岂非治太阳即以治太阴少阴，且治太阴少阴正所 以治太阳乎，是太阳一经，实兼摄手二阴矣。放其为病，实则鼻室，头痛，目似脱，泪 出，项似拔，腰似折，体不可以曲，胭如结，脂如裂（是为踝康），寿疟癫狂，脐反出，下 肿便脓血，肌肉痿，少腹胀痛，按之欲小便不得，若虚則 衄，小便不禁，遗尿，膀胱 气，皆其候也。古人谓太阳病并有时连及阳明，经日：肝胆同归津府。所以太阳厥 明，同为一治。又曰：膀脱肾合为津液。肾所以主二便之难，此膀胱所以连及诸经 而为病也，故膀胱病，小便秘，不得任用热药。经又曰：胞移热于膀胱，则为遗溯闭 癃。又日：小腹膀脱，按之内痛，若沃以汤，涩于小便，上为清梯，则为胞痹。注云： 胞内居之，则知胞居膀胱之内也。其胞痹之证，由风寒湿邪客于胸中，气不能化出， 故胞满而水道不通，以致小腹膀胱俱痛，而涩于小便也（宣肾着汤、骨汤汤、巴救丸）。 而胞与膀胱，皆有上口，无下口。至胞之为虑，有转胞证，另详于后。然转胞为胞本 病，而患之所及，又能令目病。如能远视，不能近视，有其火无其水也，当补肾（宣地 芝丸、六味地黄丸）。能近视，不能远视，有其水，无其火也，当补心（宣定志丸加核茶）。 通及心肾，而近视不能远视（宣空心取四物汤加泽泻、茯苓、牡蛎，临厨原运态丸加甘菊、蜜 蒙花）。皆胞所致病也。总之，凡目病，血胜則痛，血胜则痒，又能致头风（宣川芎、瓜 蒂），又能致头汗，亦皆胞所致病也。 【勝胱形质】〈内经）日：水液自小肠沁，则汁滲入膀胱之中，胞气化之，而为尿 以泄出也。 东垣曰：膀胱虽为津液之府，至于受盛津液，则又有胞居膀胱之中。 〈类纂》云：膀胱者，胞之室也。 《灵枢）曰：鼻孔在外，膀胱漏涖。又曰：肾应骨，密理厚皮者，三焦膀胱厚；粗理 薄皮者，三焦膀胱薄；碗腰理者，三焦膀朓缓；皮急而无毫毛者，三焦膀胱急；毫毛多 而粗者，三焦膀胱直；稀毫毛者，三焦膀胱结。 【膀胱证治】《内经》日：膀胱不利为𤼎，不约为遗尿。
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卷七 151 《入门》曰：膀胱病者，热绪下焦，小腹苦满，胞转，小便不利，令人发狂，冷则湿 痰上溢，而为多睡，小便淋沥，故遗尿。聲按：小便不禁，由膀脱气虚，加減八味丸信山莫， 加乌药、益智仁、朴骨醋，是主药也；小便不通，由膀脱邪热，五苓散、烏药、益智仁、补骨贈，是 主药也。小便不通，由膀胱那热五本散、益元散是主药也。 【辟航鲍候】《内经》曰：遗尿狂言目反直视，此膀胱绝也。又曰：膀胱绝者，戴 眼反折瘦，其色白，绝汗乃出，绝汗出，则死矣。 膀胱气 膀胱经病也。其证小腹肿痛，必小便秘澀（宣五苓散加苗青、葱白、盐）。 服药后，若下小便如墨汁，膀胱之邪去矣，邪去而便通痛止矣（宣随用硼砂丸）。《人 门》以癌疝有四种，其一种水癀，外肾肿大如升如斗，不痛不痒，为即膀胱气，宜备参 究。而其为证，有由膀胱肾虚，结成肿痛者（宣茶黄内消丸）。有膀胱气连胁下痛者 （宣杨氏壽香无）。有由雞热，明囊肿胀，大小便不通者（宣三白散）。有膀脱气痛不可 忍者（宣蠲痛元、金鈴散、三疵汤）。有证由新得者（宣橘械散）。有年久不愈者（宜橘核 【膀胱气证治】《纲目》曰：小腹痛者三：肝病，小腹引胁痛；小肠病，小腹引舉 丸腰脊痛；膀胱病，小腹肿痛，不得小便。又日：神保元治膀胱气胁下痛，最妙通用 橘核丸、橘核散。 【导引】《保生秘要》曰：用手紧鼎幽阙，纳气数口，而紧紧頂闭纳之，立效。 【运功】《保生秘要》日：因欲火积滞，外肾复感冷气，放作胀痛，不可胜言，注 意从外肾提气至内肾，右运二七遍，即从内肾想一火，提至顶门，略赛，而后行吹吸 之法。 转胞症 水逆气迫病也，亦作转脬症。〈直指》日：此症由强忍小便，或尿急疾 走，或饱食走马，或忍尿人房，使水气上逆，气追于胖，故屈戾而不得舒张也，胖落即 殂。又日：此证孕妇多有之，患在忍缩小便，或醉饱入房，使小肠之气逆而不通，大 肠之气与之俱滞，外水不得人膀胱，内水不得出膀胱，淋沥急数，每欲尿时如不可 言，大便亦里急频并，似痢非痢，必以手按脐下，庶可立出，小便甚者，因此腹胀浮 肿。治法，用凉药疏利小肠中热，仍与通大肠，迫其腹中搅痛，大便大下，則尿脬 随即归正，小便自然順流。丹漢日：胎妇转脬之证，事受弱者，忧闷多者，性急臊者， 食厚味者，大率有之，古方用滑利疏导无效，因思群为胎所堕，展在一边，𧶄系了戾 不通尔。胎若举起，悬在中央，脬系得疏，水导自行。一妇患此，诊之两手似涩，重 取則弦，此得之优患，涩为血少气多，弦为有饮，遂以参术饮空心煎服，遂以指探喉 中，吐出药汁，俟少项，又与一贴，次早亦然，如是与八帖而安。此法恐偶中，后历用 数人皆验。据此二说，一用泻，一用吐，皆所以疏通其气，而使之流注也。至转脬之 候，必脐下急痛，小便不通，此所以与寻常溺闭有异。若老人有群转困笃欲死者，又 与少年不同治（宣六味丸倍泽泻），盖少年不须补益，只与利导足矣（宣蒲黄散、滑石散）。 又有惊忧暴怒，气乘膀胱郁闭，而脬系不正，遂至小便卒暴不通，小腹膨胀，气上冲 心，网绝欲死者，此其治法，必当兼气分（宣葱白汤）。即如孕妇特脬，治法虽不同，要 必兼补气血（宣参术饮、参术汤）。此皆胞之为病，所当从胞而治者也。
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152 杂病源流犀烛 【胞为尿器】 东垣曰：膀胱虽为津液之府，至于受盛津液，則又有胖而居膀胱 之中焉。故《内经）云：群穆热于膀胱。《灵枢》云：膀胱之脬薄以獨。《类纂》云：膀 胱者，脬之室。夫胖之居于膀胱也，有上口而无下口，津液既盛于脬，无由自出，必 因乎气化，而后能渐溃授润于胞外，积于胞下之空处，遂为尿以出于前阴。若使脬 下无空处，則人尿急时，至闌安能即出乎，夫惟积满脬下之空处，而不可再容，故急， 急則至厕即出矣。 治膀胱病诸药要品及方（十） 膀胱实宜润 ：黄柏、知母、滑石、木通、 麦、车前子、旋覆花、茯苓、猪苓、 泻。 勝胱康宜补气：人参、山黄、天冬、麦冬、牛藤、益智仁、金櫻子、五味子、杞子、柏 子仁。康，加牡蛎、鹿茸、桔梗、桑螺蛸、鸿肫皮。 既济丸〔膀胱虚〕 兔丝子 益智仁 肉苁蓉 茯苓 韭子 当归 熟地各五钱 牡蛎 盐黄柏 盐知母 酒山黄（去林）各三钱 五味子一钱 面糊丸。空心盐汤下百丸。治小便不禁。 蒌子丸 〔膀胱实热〕 冬葵子 赤苓 猪苓 枳实 瞿麦 滑石 木通 黄苓 甘草 车前子各一 钱 姜五片 治小便不通。 巴較丸〔胞痹〕 巴戟两半 桑螺蛸麸炒 姜远志 酒生地 山药 附子 酒川断 酒苁蓉各 一两 杜仲 金石斛 鹿茸 龙骨 兔丝子 五味子 山萸 官桂各三钱 蜜丸。空心酒下五七十丸。治胞痹小便涩而不通。 肾着汤［又〕 炒干姜 茯苓 炙甘草 白术各二两 共为末。每服用四钱，水一钟，煎七分，空心温嚴。此方兼治肾虚伤湿，腰极重 极冷而痛，不渴，小便自利，此名肾着证。 肾沥汤〔又〕 麦冬（去心） 五加皮犀角镑各一钱半 姜汁炒杜仲 桔梗 爆赤芍 木通谷 一钱 桑螵蛸一个 水二钟，人羊肾少许，煎八分。食前服。 地芝丸〔补肾〕 熟地 天冬各四两 枳壳 甘菊各二两 蜜丸。 六味地黄丸〔又〕 熱地 山药 山萸 丹皮 茯苓 泽泻
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卷 七 153 蜜丸。 定志丸〔补心〕 茯苓 茯神各三两 石菖蒲 远志各二两 朱砂一两内半为衣 蜜丸。 四物汤〔近视〕 川芎 当归 白芍 生地 远志丸〔又〕 麦冬 石菖蒱 甘菊 远志各五钱 杞子 熟地各四钱 蜜丸。 附载仲景分别标本方药 标：麻黄、桂枝、黄芪、白 、防风、防已、制苍术、差活。 本：五苓散（白米、肉桂、茯苓、猪苓、洋泻）加滑石。 治膀胱气方（+） 五苓散〔潮闭〕 肉桂 白术 茯苓 猪苓 泽泻 硼砂丸〔药后〕 木香 沉香 ：巴箱 青皮 铜青 硼砂 茶菓内消丸〔肾虚〕 山萸 吴萸 川棟子 马菌花 茴香 青皮 陈皮 山药 肉桂各二两 木 香一两 酒糊丸。此方兼治膀脱肾虛，致成寒疝，偏坠引痛，及小肠奔豚、痃癣等证。 杨氏麝香元〔胁痛〕 木香 胡椒各一两 全蝎 巴箱各四钱 磨香一钱 蒸饼丸，麻子大，朱砂为衣。汤下五七丸，能寻诸处痛。凡膀胱气、胁下痛，最 难治，此方主之。神保元，即此方无廳香，亦是治膀胱气痛要药。 三白散〔 热〕 白丑头末一两 桑白皮 白术 木通 陈皮各二钱半 共为末。每一钱，姜汤下。 獨痛元〔痡甚〕 延胡索一两 川棟肉 茴香各五钱 白丑头末 当归 高良姜青皮木香 乌药各二钱半 全蝎七个 姜汁授，蒸饼糊丸。烧绵灰调酒，送下三五十丸。 金铃散〔又〕 金铃子三十枚，巴豆肉三十校 各切片，同炒焦色，去巴豆，以茴香炒，与金铃肉等分，并入木看一钱半，共为
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154 杂病源流犀烛 末。每二钱，水酒各半，煎葱白汤调下。 三疝汤 〔又〕 车前子二钱四分 菌春一钱六分 葱白一钱二分 沙参八分 橘核散〔新病〕 橘核钱半 桃仁十五粒 山栀一钱 川乌 吴萸各五分 各炒为粗末。水煎。 橘核丸〔久病〕 橘核炒 盐酒炒海 盐酒炒昆布 盐水洗海带 麩炒桃仁 炒川棟肉各 （3两 酒炒延胡索 厚朴 枳实 肉桂 木香 木通各五钱 酒糊丸。温酒或盐汤下。 治转胞证方（六） 六味丸〔老人〕 熟地 山萸 山药 丹皮 泽泻 茯苓 蒲賛散〔总治〕 蒲黄 滑石 等分为末。每三钱，鸡子清调下。 滑石散〔又〕 寒水石二两 滑石 乱发灰 车前 木通各一两 冬葵子一合 葱白汤〔惊忧〕 陈皮三两 冬葵子一两 葱白三茎 水五升，煎三升，分三服。 参术饮〔孕妇〕 川芎 当归 白芍 地黄 人参白术 半夏 陈皮 甘草 姜三 枣二 服后探吐。 参术汤［又］ 人参 白术 当归白芍 半夏 陈皮甘草 服后探吐。 小便闭癃源流（小便黃赤 遺溺 交肠证 饮后即便） 小便闭癯 肝与三集及督脉病也。言三经而不及膀胱者，以膀胱但主藏溯，而 不主出溯也。经云：肝脉过阴器，病闭癃。又云：女子督脉人系廷孔（廷孔，正中直 孔，即溺寫也），男子循茎下至纂（明茎之璃也），病不得前后。又云：三焦下膽并太阳 正脉人络膀胱，约下焦，实则闭癃，虛则遗。据经观之，闭癃之证，舍三经何属哉。 虽然，其致病之由，实各有异，膀胱藏溺，气化則出，而主气化者，脚也，若燥则不能 生水，气化不及膀胱，法当清金润肺（宣紫菀、麦冬、年前、丹皮、茯苓）。翅脾撮不运，水