第 121 页
卷 六 115 八味丸〔游火 熟地 山萸 山药 温胆汤〔包络动〕 人参 茯神 远志 丹皮 泽泻 茯苓 肉桂 附子 朱砂 金石斛 生地 麦冬 枣仁 甘草 五味子柏 千仁 参胡温胆汤〔痰火〕 香附二钱四分 橘红钱二分 半夏 枳实 竹茹各八分 人参 茯苓 柴胡 麦冬 桔梗各六分 甘草四分 姜三 枣二 此即加味温胆汤，能治心胆虚怯，触事易惊，诞与气搏，变生诸证。 金箔镇心丸〔气郁〕 胆星一两 朱砂 西珀 天竺黄各五钱 牛黄 雄黄 真珠各二钱康香五 分 蜜丸。每两作三十丸，金箔为衣，薄荷汤下一丸。兼治癫痫、谅 、征忡，一切 痰火之疾。 五苓散〔水气〕 肉桂 白术 茯苓 猪苓 泽泻 益荣汤〔总治〕 黄芪 当归 小草 枣仁责冬茯神白芍：柚子仁 紫石英各一两 木 香 人参 甘草各五钱 上锉。每七钱加姜五枣二，煎服。此方专治思虑过度，耗伤心血，恍馏忡一 切之证。 术汤〔又】 白姜 生白术 赤苓 半夏曲各五钱 桂皮 甘草各二钱 上锉。每五钱加姜三枣二，敢服。此治虚人停饮征仲。 四物安神汤.〔又〕 当归 白芍 生地 熟地 人参 白术 茯神 枣仁 黄连炒，柏子仁（炒） 麦冬：竹茹各七分.枣二枚 炒米一撮 乌梅二个煎 另研辰砂五分冲服。此治心中无血，如鱼无水，征仲瑰动之证。 朱雀丸〔又］ 茯神二两．沉香五钱 蒸饼丸，辰砂五钱为衣。人参汤下五十丸。此治心神不定，恍惚键忘，火不下 降，时复振助之疾。 加味宁神丸〔又〕 生地两半 当归 白芍 茯神 麦冬 陈皮 员母各一两 姜远志 川芎各 七钱 枣仁 黄连 甘草谷五钱 蜜丸，辰砂为衣。枣汤下五七十丸。此治心血不足，惊悸任仲，健忘恍惚，一切 痰火之疾。
第 122 页
116 ．杂病源流犀烛 天王补心丹〔又〕 酒生地四两 酒黄连二两 石菖一两 人参 酒当归 天冬 麦冬 五味 子 枣仁 柏子仁 元参 丹参 茯神 桔梗 远志各五钱 蜜丸，辰砂为衣。临卧，竹叶灯心汤下。此能宁心保神，令人不忘，除征忡，定 惊悸，养育心神。 治卑惵方（三） -- 人参养荣汤〔总治〕 白芍钱半 人参 黄芪 ；陈皮 肉桂 当归 白术 炙甘草各一钱 熟地 五味子 茯苓各八分 远志五分 姜三 枣二 天王补心丹〔又〕见上。 古庵心肾丸〔又〕 熟地 生地 山药 茯神各三两 当归 泽泻 盐酒炒黄柏各一两半 山黄 杞子 醋炙龟板 牛膝 黄连 丹皮 酥炙鹿茸各一两 生甘草五钱 蜜丸，朱砂一两为衣。空心盐汤或温酒下。此治劳损心肾虚，而乍热、惊倖、怔 仲、遗糖、盗汗、目暗、耳鸣、腰痛、脚痿之疾。久服乌須黑发，令人有子。 惊怿悲恐喜怒忧思源流 惊者 心与肝胃病也。《内经）官：惊腾之肝胃，但心气强者，虽有危险，触之亦 不为动，惟心气先虚，故触而易惊也。然则因所触而发为惊者，虽属肝胃，受其惊而 辄动者，心也，故惊之为病，仍不离乎心。其由乎肝者，何也？肝属木、属风，风木多 震动，故病惊骇也。其由乎胃者，何也？胃多气、多血，血气壅则易热，热故恶火而 易惊。且胃气厥，则为忧惧，故恶人之烦扰而惊。阳明属土，土長木，放闻木声而惊 也。大抵惊之因，多由于外，或耳闻大声，或目见异物，遇险临危，当其外有所触，心 忽一虚，神气失守，神去则舍空，舍空則液与痰诞着于包络之同（宣拉延丹加朱砂、远 志），多致目睛不转，不能言，短气，自开体倦，坐卧不安，多异梦，忽惊觉多魇（宣温胆 汤、独活汤、琥珀养心开）。与恐不同，若因大惊而病者，脉必动如豆粒（寸脉止而复来 日动脉），而无头尾，急当镇定之（宣黄连安神丸）。有由肾虛而惊者（宣人参、黄芪、当 归、白术、元参、陈皮、黄柏）。有由胆虚而惊者（宜人参、枳壳、青桂、五味子、東仁、燕地、杞 子、柏子仁）。有由肝胆俱康，百药不效者，須补肾（宣酒化鹿角脱，空腹下五钱，根效）。 古人谓肝无虚，不可补，补肾正补肝也。有被物惊惊，心助不宁者（宣秘方）。有心气 不足，神不定而惊者（宣炒香散）。有肝虚受风，卧若惊状者（宣珍珠母丸）。有血虚而 惊者（宣朱砂安神丸）。有由痰盛而惊者（宣加味定志丸）。有思虑过度者（宣清心补血 汤）。有气血俱虚者（宜养心汤）。皆当求其端而治之，而惊始可安矣。 【脉法】《脉訣》日：心中惊係，脉必结代。 〈正传》日：寸口脉动而弱，动为惊，弱为悸。又曰：肝脉动暴，有所惊骇。
第 123 页
117 《得效）曰：惊则脉颤，颤者动也。 （人门》曰：惊伤胆，则脉动。 【惊病形证】《内经）日：血并于阴，气并于阳，故为惊狂。 《纲目）日：惊者，心卒动而不宁也。 〈三因）日：因事有所大惊而成者，名日心惊胆摄，病在心胆经，其脉必大动。丹 溪曰：惊俘者，有时而作，大概属血虚与痰，瘦人多是血虚，肥人多是痰饮，时觉心眺 者亦是血虚。 《人门》日：惊得因思虚过度及大惊恐而作，甚则心眺欲厥。又曰：惊当补血 安神，宣静神丹、宁志元；若气郁惊，宜交感丹、加味四七汤。 《正传》日：心虚而痰郁，遇险临危，触事丧志，使人有锡惕之状，是为惊悸。 俘者 心痹病也。非缘外有所触，自然眺动不宁，其原由水衰火旺，故心胸躁 动（宣天王补心丹）。或水停心下，心为火而恶水，故筑筑眺动不自安（宣茯萃饮子、半 夏麻贵汤）。或汗吐下后，正气虚而不得卧（宣温胆汤）。此皆病之由也。总而论 之，要不外乎心伤火动、火郁痰生二语，其为证状，舌强，恍惚，善悲。丹溪以血与痰 概之（虚宣天王补心丹，蘋宜辰砂远志丸），可以识其端矣。 【季病形证】仲景曰：心悸者，水惧火也，惟肾欺心，故为悸。伤寒饮水多，必 心下。又日：食少饮多，水停心下，甚者则悸，徽者短气。 〈三因》曰：五饮停蓄，闭于中脘，使人惊悸，属饮家。 《纲目》日：水饮为证，必头眩心悸。 愁者 心肝两虚病也。凡人心气虚，神失所守，肝虚又不能生之，则志不能伸， 已无畅遂之致，而金来乘木，肺气复与相并，肺本主悲，故遂生悲病也。所谓善悲 者，不必实有可悲之事，心中只是怏悒不快，虽遇可宴，亦只强为欢笑而已（宣加味温 胆酒、安神补心汤）。 【脉法】《得效》日：悲则脉结，或云紧。〈人门》曰：悲伤心包，到脉必紧。 【悲病原由】《内经》日：肺在志为悲。又日：心虚則悲，悲则忧。又日：精气并 于肺则悲。又曰：悲则气消。又曰：肺主杀，故其志为悲。《灵枢》日：悲哀动中则伤 魂。又曰；悲哀动中者，竭绝而失生。 恐者 心肾肝胃病也。心藏神，神伤则心怯而恐，火伤水也。胃属土，肾属水， 土邪伤水则为恐。肝者，肾之子，水强则胆壮，水衰则血虚，故易恐。而恐者，又肾 之情志，放心肝胃三经，皆有恐病，其原莫不由于肾也。此则《内经》之旨也。放恐 病由心者，宜镇其神（宣定志丸加金银箔、琥珀、翠角、龙齒等）；恐病由胃者，宜壮其气宜 四君子汤倍茯苓；恐病由胆与肝者，宜养其阴（宣酸枣仁汤去黄芪、蓮肉，加山黄、丹皮、 白芍）；恐病由肾本经伤者，宜壮其水（宣人参数去肉桂，加牛腓、远志）。 【脉法】《每效》日，恐則脉沉。 《人门》曰：恐伤肾，则脉必沉。 《脉经）曰：人恐怖，其脉何状？师曰：脉形如循丝累累然，其面白脱色也。又 日：人愧者，其脉何类？师日：脉浮而面色乍白乍赤也。
第 124 页
118 杂病源流犀烛 【恐病原由】《内经》曰：肾在志为恐。又曰：胃为恐。注云：胃热则肾气微弱， 故为恐。又曰：精气并于肾则恐，由心虚而肾气并之，故为恐。 《灵枢》曰：足少明之脉病，善恐。又曰：恐惧而不解，则伤精。又曰：恐者，神散 荡而不收。又曰：恐则气下。注云：上集固禁，下焦气远，故气不行矣。 子和曰：肝藏血，血不足则恐。 《绣目）日：恐与惊相似，然惊者，为自不知也；恐者，为自知也。盖惊者，闻声乃 惊：恐者，自知如人将捕之状，及不能独自坐，不能独自卧，或夜必用灯者是也。 喜者 心肺二经病也。凡人心有所乐则动，动而其气达于外为喜。其气，即肺 气也，肺气舒鬯，喜乃以成，然是喜也。或触乎事，或因乎境，为情之正，《中庸》所谓 喜怒哀乐，发而皆中节，谓之和者是也。若过其节，则情荡而不能收，心肺二脏俱伤 矣。二脏既伤，而病于是作矣（宣定志丸加天冬、麦冬）。顾安可逯情怒志为識。 【脉法】〈得效》日：喜则脉散。 〈人门）日：喜伤心，则脉虚。 【喜病原由）《内经）日，心在志为喜。又曰：心实则笑，笑则喜。（董按；心实 着，那气实于心也，那气，或疾或大是也。）又曰：暴喜伤阳。又曰：喜怒伤气。又曰：喜怒 不节，寒着过度，生乃不固。又日：喜则气缓，盖喜则气和志达，荣卫通利，故气缓 矣。 《灵枢）曰：喜乐者，神荡散而不藏。又日：喜乐无板则伤魄，魄为肺神也。 怒者 肝胆病也。怒本情之正，惟发不中节，則肝胆之气横逆，而二经遂伤，且 木盛克土，久必伤脾，怒所以为病也。程子云：因是人有可怒之事怒之，墨人之心 本无怒，如此用怒，便是情之正，便是发雨中节之和，岂至成病。今所谓怒者，以肝 胆属木，木性本直，木势必伸，稍有所郁，不能遂其直迖之性，不能顺其上伸之势。 因激而成怒，则此怒已非情之正，已非中节之和，即其怒已是病。况木郁則激，激则 横，横则变生诸症，有不可意计测者矣。子又云：治怒为难，惟克已可以治怒，此 圣贤治怒之法也。余亦云：治怒为难，惟平肝可以治怒，此医案治怒之法也，言肝而 胆在其中（宣青甘散）。 【脉法】《得效》日：怒則脉激。 〈人门》曰：怒伤肝，期脉必播。 【怒病原由】〈内经）日：肝在志为怒。又日：暴怒伤阴。又曰：大怒则气绝而 应菀于上売、郁也，使人薄厥。又日：血并于上，气并于下；心烦惋善怒。又日：怒则 气逆，甚则呕血及飧准矣。又曰：胆为怒。 《缓目）日：怒在阴阳，为明闭邊而不得伸也。 忧者 肺与脾病也。肺居华盖之顶，下通心肝之气，心有所慾苦而不乐，则上 搏乎肺而成忧，故忧为肺病。肺与脾同称太明，同行气以给众胜；肺既成优病；则闭 结不解，气固于内而气不通，气不通，则大小便闭而伤脾，放忧又为脾病（宣静种丹、 归牌汤）。 【脉法】《得效）曰：忧則脉。
第 125 页
卷：六 119 （人门）日：忧伤肺则脉必涩。 【优病原由】〈内经）日：肺在志为忧。又日：优则气沉。 （灵枢）曰：愁优不解則伤意，意为脾神也。又曰：优则隔塞否闭，气脉断绝，而 上下不通也。 思者 脾与心病也。脾之神为意。意者，心之所发也。由发而渐引焉曰思，则 当其发属在脾，及其思属在心。故元晏先生日：思发于脾而成于心也。〈中庸》日： 有弗思，思之弗得弗措。〈论语》曰：君子有九思。孟子日：心之官则思。是思固不 可不用者，然思之太过，则流荡失节，必至伤神，神伤，百病蜂樂矣，其何以堪。故或 有劳心思虑，损伤精神，致头眩目昏，心虚气短，惊悸烦热者（宣清心补血汤）。有思 虑伤心，致心神不足，而不能寐者（宣养心汤）。有优思过度，令人锡然心助动而不自 安者（宣静神丹）。有思虑太甚，致心气不足，忽忽善忘，恐怯不安，梦寐不祥者（宣定 志丸）。有思虑太甚，心血耗散，竟至任仲恍惚者（宣益荣汤）。有因思劳伤心脾，致 健忘失事，言语颠倒如痴者（宣归牌汤）。有思力太猛，心神失守，致痰涎聚于心包， 渐成痴癫者（宣加味茯苓汤）。凡此皆思之病也，皆过用其思之病也。乃若过用其悲 忧恐惧病，亦有类于此者，治法大约可以相参。 【脉法】《得效》日：思則脉沉，一云结。 《人门》日：思伤脾，興脉必结。又日：凡七情之脉，惟气口紧盛而已，细分之，乃 有如此等项之不同也。 【思病原由】《内经》日：脾在志为思。又日：思则气结。注云：聚心不散，故气 亦停留而绪也。《灵枢）日；因志而存变，谓之思。因思而远慕，谓之患。又日；休惕 思虑则伤神，神荡则恐惧，流淫而不止也。 治惊方（十四） 控涎丹〔去痰〕 甘遂大戟 白芥子 等分糊丸。淡姜汤下七丸。 湿胆汤〔惊魇〕 半夏 枳实 竹菇 陈皮 茯莓 甘草姜枣 黄连安神丸〔大惊〕 黄连 朱砂 生地甘草 归头 秘方〔物惊〕 猪心一个，劈开，入朱砂于内，纸包火煨熟，食之大效。 朱砂安神丸〔血虚〕 黄连六钱 甘草 生地各三钱半 当归二钱半 朱砂一钱半， 蒸饼丸，黍米大。津睡咽二三十丸。 加味定志丸〔痰盛〕 茯苓三两 远志 石葛蒲各二两：人参一两 琥珀 郁金各五钱
第 126 页
120 杂病源流犀烛 朱砂为衣。 清心补血汤 〔思虑〕 人参 当归 茯神 白芍枣仁 麦冬 川芎 生地 陈皮 山栀 炙草 五昧子 妙香散〔神虚〕 康看一分 木香二分半 远志肉 黄芪 山药 茯苓 茯神各一钱 人参 桔梗 甘草各五分 朱砂三分 珍珠母丸〔肝虚受风〕 珠母 熱地 当归 人参 枣仁 犀角 茯苓 沉香 龙齿 柏于仁 朱砂为衣，蜜丸。薄荷、金银器煎汤下三钱。 养心汤〔气血虚〕 茯苓 茯神 当归 生地 姜远志 黄芪各八分 柏子仁 川芎 枣仁各七 分 半夏曲六分 炙甘草 肉桂各三分 五味子十四粒 停水征忡，加赤苓、槟榔。 静神丹〔养血〕 酒当归 酒生地 姜远志 茯神各五钱 石菖薄 黄连各二钱半 朱砂二钱 牛黄一钱 金销十五片 猪心血和丸，黍米大，金缩为衣。灯心汤下五十丸。 宁志元〔又］ 人参 茯苓 茯神 山栀 琥珀 当归 枣仁 酒远志各五钱 乳香 朱砂 石菖蒲各二钱半 蜜丸。枣汤下三十丸。 交感丹〔气郁〕 香附一斤（长流水漫三日，炒）茯神四两 蜜丸，弹子大。每一丸，细嚼，再以制香附、茯神、甘草各一钱水煎，名降气汤送 下。 加味四七汤〔又〕 半是二钱 亦令， 厚朴各一钱二分 茯神 苏叶各八分 姜远志 炙甘草各 五分 姜七片 枣二枚 石菖蒲半寸 治悸方（五） 天王补心丹〔水衰火旺〕 人参 当归 天冬 柏子仁 五味子 麦冬 丹参元参茯苓 枣仁远 志桔梗 生地 黄连 蜜丸。 茯苓饮子〔水停〕 ： 茯神麦冬 赤莓 半夏 橘红 槟榔 沉香 甘草
第 127 页
卷 六 121 半夏麻黄丸〔又〕 半夏 麻黄 等分，蜜丸。日三服，每服一钱。 温胆汤〔正虚〕 半夏 枳实 陈皮 茯苓 竹菇 甘草 姜枣 辰砂远志丸〔痰涎〕 辰砂 远志 人参 茯神 石菖蒲各五钱 川芎 山药 铁粉 麦冬 半夏 曲细辛 天麻 白附子 南星各一两 生姜五两打汁，人水煮糊丸，朱砂为衣。临卧，姜汤下一钱。 、 治悲方（=） 加味温胆汤〔总治〕' 半夏 枳实 竹茹各八分 香附二钱四分 陈皮一钱二分 人参茯苓 柴 胡麦冬 桔梗各六分 甘草四分 姜三片 枣二枚 此即参胡温胆汤。 安神补心汤〔又〕 当归生地 茯神 黄芩各一钱三分 麦冬二钱 白芍 白术各一钱 远志 枣仁各八分 川芎七分 •元参五分 甘車三分 治恐方（四） 定志丸〔心恐〕 人参 菖 茯苓 茯神 远志 白术 麦冬 朱砂 四君子汤〔胃恐］ • 人参 茯苓 白术 甘草 酸枣仁汤〔肝恐〕 枣仁 远志 黄芪 莲肉 人参 当归茯苓 茯神 陈皮 甘草 姜枣 心经有热，加黄连、生地、麦冬、木通。 人参散〔肾恐〕 人参 枳壳 桂心 甘菊 茯神 山萸 五味子 杞子各七钱半 柏子仁 熟地各一两 共为末。酒下二钱。 治喜方（一） 定志丸〔总治〕 人参 菖蒲 茯苓 ：茯神 远志 白术 麦冬 朱砂
第 128 页
122 杂病源流厙烛 治怒方（ ） 香甘散〔总治〕 香附 甘草各一两 共为末。每三钱，白汤下。 治忧方（二） 静神丹〔总治〕 酒当归 酒生地 姜远志 茯神各五钱 葛蒲 黄连各二钱半 朱砂二钱 牛黄一钱 猪心血丸黍米大，金箔十五片为衣。灯心汤下五十丸。 归脾汤〔又〕 当归龙眼 枣仁 远志 人参 黄芪 茯神 白术各一钱 术香五分甘 草三分 姜五 枣二 治思方（七） 清心补血汤〔损伤〕 人参一钱二分 当归 白芍 茯神 枣仁 麦冬各一钱 川芎 生地 黑山 栀 炙甘草 陈皮各五分 五味子十五粒 此方一名补血汤，又名当归饮。 养心汤〔不〕 茯苓 茯神 当归 生地各一钱 蜜黄芪 姜远志各八分 柏子仁 川芎 枣仁各七分 半夏曲六分 人参五分 炙甘草 肉桂各三分 五味子十四粒 姜 三片 征忡，加槟榔、赤苓。 静神丹 〔心眺〕 酒当归 酒生地 姜远志 茯神各五钱 菖猪 黄连各二钱半辰砂二钱 牛黄一钱 • 猪心血丸泰米大，金十五片为衣。灯心汤下五十丸。 定志丸〔恐怯〕 人参 茯苓 茯神各三两 菖蒲 姜远志各二两 朱砂一两半（为衣） 蜜丸。 益荣汤〔恍惚〕 黄芪 当归 小草 枣仁 柏子仁 麦冬 茯神 白芍 紫石英各一两木 香人参 甘草各五钱（每用末）七钱 加姜五枣二，煎服。 归脾汤〔伤心脾〕
第 129 页
卷 六 123 当归龙服枣仁 远志人参 白术 黄芪 茯神各一钱 木香五分甘 草三分 姜五 枣二 加味茯苓汤 〔痰聚］ 人参 半夏 陈皮各一钱半 益智仁 茯苓 香附各一钱 甘草五分 姜三 片 乌梅一个 烦躁健忘源流 烦躁 心经热火病也。内热心煩曰。故煩者，但心中郁烦也，外热身躁。日 躁。故躁者，并身处热躁也。内热属有根之火，其原本于热，凡但须不躁，及先烦后 躁者，皆易治；外热属无根之火，其原本于寒，凡但躁不烦，及先躁后煩者，皆难治。 伤寒亦有烦躁证，其所主属肺肾二经，与此心经主病者不同。故伤寒之烦，气也，火 入于肺饱。伤寒之躁，血也，火入于肾也。若诸虛烦热，又与伤寒相似但不恶寒，身 头皆不痛，脉不紧数耳，切不可汗下，误攻必害。兹即心经所主煩躁而历言之：有身 不热，头昏口干不寐者，是心虚烦（宣人参竹叶汤）。有烦热误汗，热益甚，致呕者（宜 陈皮汤）。有内热头痛，气短心闷乱者（宣竹茄汤）。有烦热，睡卧不宁者（宣远志汤）。 有忧思成虚烦劳病者（宣小草汤）。有肾虛心躁煩，下部瘦弱，小便痛者（宣八味丸）。 其不得一例视之也明矣。若夫伤寒烦躁，另详本条。 【烦躁原由】《内经》日：夏脉者，心也，不及则令人烦心。又日，肝虚肾虚脾 虚，皆令人体重烦冤。 健忘 心肾不交病也。心不下交于肾，则浊火乱其神明。肾不上交于心，則精 气伏而不用。火居上，则因而为痰；水屠下，则因而生躁。放帷补肾而使之时上，养 心而使之善下，则神气清明，志意常治，而自不健忘矣。其为证，可枚举也：或思虑 过度而病在心脾（宣引种归會丹、归牌汤）。或素多痰饮（宣茯苓汤）。或痰迷心资，言 语如痴而多忘（宜导痰汤送下寿星丸）。或精神短少（宜人参养荣汤）。或上盛下虚（宜 养心汤）。或上虚下盛（宣龙眼汤）。或心火不降，肾水不升，神志不宁（宣朱雀丸）。或 勤政劳心，读书刻苦（宣安神定志丸）。或禀赋阴魄不足，神志虚扰（宣龙志丸、孔圣杭 中丹）。或年老神衰而善忘（宣加减固本丸）。健忘之故，约略尽矣。而世俗相传，有 治健忘秘法，用菖、远志等分为末，戊子日服二钱，令人不志。又一法擇丁西日， 密自至布买远志著巾角中，为末服之，勿使人知，能不忘，未知何如，姑记以备采择。 【健忘源由证治】《灵枢）日：上气不足，下气有余，肠实丽心肺虚，虚翻荣卫 留于下，久之不以时上，故易忘也。又曰：肾盛而不止则伤志，志伤則渐癌其前書。 《内经》曰：血并于下，气并于上，乱而善忘。 丹溪曰：健忘精神短少者多，亦有痰者。 《人门）曰：征仲久則健忘，由心脾血少神亏也。 《医鉴》曰：健忘者，陡然而忘其事，尽心力思量不来也，主心脾二经，治法必先 养心血理脾土，以宁神定志药调理之。
第 130 页
124 杂病源流犀烛 治烦躁方（六） 人参竹叶汤〔心虚〕 竹叶 人参 甘草 熱半夏 麦门冬 石膏 梗米 或去石膏，加茯苓、淮小麦亦可。 陈皮汤〔误开〕 陈皮 甘草人参 竹茹 竹茹汤〔内热〕 麦冬 小麦 炙甘草 人参 熱半夏 茯苓 竹茹 远志汤〔煩热〕 远志 黄芪 当归麦冬 人参 金石斛 茯神各七分 甘草五分 甚者加竹叶、知母。 小車汤〔忧思］- 小草 黄芪 当归 麦冬 金石斛各一钱 人参 枣仁各钱二分 炙甘草五 分娜竹叶 八味丸〔肾虚〕 熟地 山萸 山药 丹皮 茯苓 泽泻 肉桂 附子 治健忘方（+三） 引神归會丹〔心牌〕 胆星二两 朱砂一两 附子七钱 猪心血丸，秉米大。每五十丸，董草根汤下。 归牌汤〔又〕 龙眼 人参 黄芪 当归白术 茯神枣仁 远志 木香甘草姜枣 茯苓汤〔痰饮〕 半夏 陈皮 茯苓 甘草 香附 益智仁 人参各一钱 乌梅一个 竹沥二 匙 姜汁二匙 导痰汤〔痰迷〕 半夏：南星 赤苓 枳实 陈皮 甘草姜 寿墨丸〔又〕 姜远志 人参黄芪 白术 甘草 当归 生地白芍茯苓 陈皮 肉桂 胆星：琥珀朱砂 五味子 猪心血、姜汁糊丸。 加减固本丸，〔老人］ 熟地 天冬各一两半 ：麦冬 炙甘草 茯苓各一两 人参•石甚蒱 远志 朱砂各五钱 蜜丸。此方兼治中风后善忘。
第 131 页
卷 六 125 人参养荣汤〔神短〕 白芍一钱半 人参 黄芪 陈皮 肉桂 炙甘草 当归 白术各一钱 五味 子 熟地 茯苓各八分 远志五分 姜枣 养心丹〔上盛〕 天冬 •麦冬 菖蒲 远志 白术 熟地 人参 茯神 牛膝 当归 黄芪 木通 龙眼汤〔上虚〕 龙眼丹参 人参 远志 麦冬茯神 黄芪甘草 升麻 柴胡 朱雀丸〔心肾不交〕 沉香一两 茯神四两 人参三两 蜜丸。 安神定志丸〔劳心〕 人参白术 茯苓 茯神 菖 远志 麦冬 枣仁 牛黄 朱砂 龙眼熬膏加蜜丸。日三服 定志丸〔裏弱〕 人参 茯苓 茯神各三两 菖蒲 远志各二两 朱砂一两半（为衣） 蜜丸。 孔圣枕中丹〔又〕 鳖甲 龙骨 远志 菖蒱 不寐多寐源流（梦尾） 不寐 心血虚而有热病也。然主病之经，虽专属心，其实五脏皆兼及也。盖由 心血不足者，或神不守舍，故不寐（宣归脾丹、琥珀养心汤）。有由肝虚而邪气袭之者， •必至魂不守會，故卧则不寐，怒益不寐，以肝藏魂、肝主怒也（宣珍珠母丸）。有由真 阴亏损，孤阳源浮者，水亏火旺，火主乎动，气不得宁，故亦不寐，何者？肺为上窍， 居阳分至高，肾为下窍，居明分最下，肺主气，肾藏气，且则上浮于肺而动，夜则下入 于肾而静，仙家所谓子藏母胎，母隐子宫，水中金也，若水亏火旺，肺金畏火，不纳肾 水，阴阳俱动，故不寐，法宜清热（宣六味丸加知、柏）。有由胃不和者，胃之气本下行， 而寐亦从阴而主下，非若寤之从阳主上，今胃气上逐，则壅于肺而息有音，不得从其 明降之道，故亦不寐（宣橘红、甘草、金石斛、茯苓、半夏、神麦、山童）。总之，不寐之由， 在肝則不快之状多见左，在肺 不快之状多见右，在心则不快之状多见于上部之 中，在胃則不快之状多见于胸腹之中，在肾则不快之状多见于下部之中，须分经而 治。若因杂证所致，及传经移邪，又当细究。试详言之：劳心之人多不寐（宣养心汤 治之），年高之人多不寐（宜四君子汤加黃芪、枣仁），痰多之人多不寐（宣温胆汤），虚煩 之人多不（宣酸枣仁汤），此其大较也。而亦有通宵不寐者（宣安卧如神汤），有寐即 惊醒者（宣豐甲羌活汤），有噹不得者（宣苏子竹茄汤），有虚劳烦热不寐者（宣枣半
第 132 页
126 杂病源流犀烛 汤），有肝虚惊悸不寐者（宣四君子汤加白芍、枣仁），有大病后虚煩不寐者（宣二陈汤加 英实、竹盐）。有方卧即大声鼾睡，少頃即醒，由于心肺有火者（宣加味养心汤）。有不 能正偃，由于胃不调和者（宣和胃汤）。兼肺气盛，必泻肺（宣参用湯白散）。有劳心胆 冷，夜卧不寐者（宣定志元加枣仁、柏于仁，朱砂、乳春为衣，我加味温胆汤）。有癏狂病发， 火盛痰壅不寐者（宣辰砂散）。有伤寒吐下后，虚烦不寐者（宣酸枣仁汤）。有心胆俱 祛，触事易惊，梦多不祥，雄烦不寐者（宣温胆汤）。有失志郁抑，痰诞沃心，证忡不寐 者（宣温胆汤、加味温胆汤、加味二陈汤）。有思虑过度，因脾主思，致脾经受邪，两手脉 缓，经年果月不寐者（宜益气安神汤）。有神气不宁，每卧则魂魄飞扬，觉身在床而神 魂离体，惊悸多魇，通夕不寐者，此名离魂证，由肝藏魂，肝虚邪袭，魂无所归，故飞 扬离体也（宜前后羅珍珠母丸、独活汤）。不寐之证状，固如此其多矣，盖可忽乎哉。总 之，征仲以下诸病，都缘痰诞沃心，心气不足，以至变生种种。若凉心太过，則心火 愈微，痰涎愈盛，渐至难治，故必以理痰顺气、养心安神为第一义。 【不来原由形证】《灵枢）日：壮者之气血盛，其肌肉润，气道通，荣卫之行不失 其常，故昼精而夜瞑。老者之气血衰，其肌肉枯，气道澀，五脏之气相搏，其荣气衰 少而卫气内伏，故昼不精而夜不眠。 《内经》日：人有卧而有所不安者，藏有所伤，及精有所倚，人不能知其病，则卧 不安。又曰：肺者藏之盖也，肺气盛則肺大，不能偃卧。又曰：胃不和则卧不安，夫 不得卧而喘也，是水气之害也。 郑康成日：口鼻之呼吸为魂，耳目之聪明为魄，以耳目与口鼻对言，则口鼻为 阳，耳目为阴。以耳目口鼻与胜腑对言，则耳目口鼻为阳，脏腑为阴。故阳气行阳 分二十五度于身体之外，则耳目口鼻皆受阳气，所以能知觉视听动作而寤矣。阳气 行阴分二十五度于脏謝之内，则耳目口鼻无阳气运动，所以不能知觉而寐矣。 《回春》曰：伤寒及杂病多睡者，阳虚盛也。无睡者，阴虚阳盛也。喜明者属 阳，元气实也。喜暗者属阴，元气虛也。睡向外者属阳，元气实也。睡向壁者属阴， 元气虚也。 〈《纲目）日：人卧则血归于肝，今血不静，卧不归肝，故惊悸而不得卧也。 多来 心脾病也。一由心神昏浊，不能自主；一由心火違衰，不能生土而健运。 其原有如此者，试言其证状：体重或浮而多寐，湿胜也（宣平買数加防风、白术）。食方 已，即困倦欲卧，脾气弱，不胜食气也，俗名饭醉（宣六君子酒加山童、神南、麦芽）。四 肢怠情而多寐，气弱也（宣人参益气汤）。长夏懒息，四肢无力，坐定即寐，肺脾两经 之气本弱，复为炎暑所通也（宣清暑益气汤）。病后多眠，身犹灼热，余邪未清，正气 未复也（宣沈氏藏蕤汤）。狐惑证舌白齿晦，面目乍白乍赤乍黑，变异无常，四肢沉 重，默默多眠，大病后肠胃空虚，三虫求食，食人五脏，食其喉則为惑，其声哑，上腾 必有疮（宣三黄泻心汤）。食其肛则为狐，其咽干，下曆必有疮（宣雄費锐散）。此证杀 人甚急，当急治也（通用宣黄连庫角汤、治患桃仁汤）。风温阳脉浮滑，阴脉獨弱，发热， 咽干口苦，微恶寒，闭目欲眠，少明伏邪发出，更感太阳客邪也（宣黄芩汤加桂枝、石 青，甚刺藏蕤汤加减）。亦有阴阳俱浮，具如前证，太阳受邪误发汗也（宣麻黄升麻汤去
第 133 页
卷六 127 二麻、姜、桂，取汗即愈）。热病得汗后，脉沉细身冷喜卧，脉沉细昏沉不省，阳气過也， 急与药令四胶温暖，不尔，有熟睡死者（宣四運汤）。伤寒诸般多寐证，各详本条，兹 不赞。惟汗下后酣眠者，为正气已复，可勿药也。医者察其由，治其证，神而明之， 其庶几矣。 【多寐原由形证】《灵枢）日：足太阳有通项人于脑者，正属目本，名曰眼系，在 项中两筋间入脑，乃别明中晓阳晓，阴阳相交，阳入，阴出阳，交于目内眦，用气盛 则瞋目。又曰：肠胃大则卫气行，留久皮肤湿，则分肉不解，其行迟。夫卫气者，昼 行于阳，夜行于阴，故阳气尽则寐，明气尽则寤，故肠胃大期卫气行，留久皮肤湿，分 肉不解则行迟。留于阴也久，其气不精，則目瞑，故多卧矣。（人门》日：卫气不得人 于阴，常留于阳，留于阳，則阳气满，阳气满，则阳晓盛，不得人于阴，故目不瞑。卫 气留于阴，不得行于阳，留于阴，则阴气盛，阴气盛，则明晓满，不得人于阳，故目闭。 梦者 神与魂魄病也。心藏神，中虚不过径寸，而神明居焉。放心者，神明之 舍，而神即精气之所化成。《灵枢》经日：两精相薄谓之神，随神往来谓之魂，并精出 人谓之魄，是神魂魄三者，固非判然不相厲者也。自人心多欲，神明外驰，因而气散 于内，血随气行，荣卫纷乱，魂魄不安，于是乎百疾作。疾作者，神离故也。故太上 贵养神，其次才养形。凡欲神之存乎也，凡欲神之存乎舍，而百疾不作也。若夫 梦者，亦神不安之一验耳。凡人形接则为事，神遇则为梦，神役乎物，则魂魄因而不 安，魂魄不安，则飞扬妄行，合目而多梦，又况七情扰之，六淫感之，心气一虛随感而 应。谚云：日之所接，夜之所梦，洵有然也（宣别离散、薑气安神汤）。若古之真人，其 寝不梦，非神存之故哉。梦而麗，则更甚者，或由心实，则梦惊忧奇任之事而魇（宜 静神丹）。或由心虚则梦恍惚幽昧之事而麗（宜清心补血汤）。甚有精神衰弱，当其睡 卧，魂魄外游，竟为鬼邪侵迫而魇者，此名鬼麗（宣雄朱散）。另详邪祟条中。甚矣， 梦非细放也，其如太上之养神而可哉。 【五胜虚实为梦】《内经）曰：肝气虚则梦菌香生草，实则梦伏树下不敢起；心 气虚，则梦救火阳物，实则梦炽灼；脾气虚，则梦饮食不足，实則梦筑垣盖屋；肺气 虚，则梦见白物，见人斩血藉藉，实则梦兵战；肾气虚，则梦舟船溺人，实则梦伏水 中，若有所畏恐。 【淫邪威梦】《灵枢》日：阴气盛则梦涉大水而恐惧，阳气盛则梦入大火而爝 灼，明阳俱盛则梦相杀，上盛则梦飞，下盛则梦堕，甚饥梦取，甚饱梦与，肝盛梦怒， 肺盛梦哭泣，心盛梦善笑恐畏，脾盛梦歌乐身体不举，肾盛梦腰脊两解不属。又曰： 厥气客于心，则梦丘山烟火；客于肺则梦飞扬，见金铁奇物；客于肝，则梦山林树木； 客于脾，则梦丘陵大泽，坏屋风雨；客于肾，则梦临渊没居水中；客于膀胱，则梦游 行；客于胃，则梦饮食；客于大肠，则梦田野；客于小肠，则梦璨邑街衛；客于胆，则梦 讼斗自剞；客于阴器，则梦接内；客于项，则梦斩首；客于胫，则梦行走而不能前，及 屠深地窌苑中；客于股肱，则梦礼节起拜；客于胞腹，则梦瘦与便。 【魂魄为病】 仲景日：邪客使魂魄不安者，血气少也。血气少者属于心，心气 虚者其人多畏，合目欲眠，梦远行而精神离散，魂魄妄行。
第 134 页
128 杂病源流跸烛 治不寐方（二十五） 归脾汤〔心血少〕 人参 黄芪 当归 白术茯神 龙眼 远志 枣仁 木香甘草姜枣 琥珀养心丹 琥珀 龙齿 菖蒱 远志 人参茯神 枣仁 当归柏子仁 黄连 生地 朱砂 牛黄 猪心血丸，黍米大，金箔为衣。灯心汤下二钱。 珍珠丸〔肝虛 珍珠 麝香各三钱 熟地 当归各两半 枣仁 人参 柏子仁各一两 犀角 茯神 沉香各五钱 冰片一钱 虎睛一对 蜜丸，朱砂、金销为衣。日午、夜卧各用薄荷汤下五十丸。 六味丸〔明亏〕 热地八两 山药 山萸各四两 丹皮 茯苓 泽泻各三两 养心汤〔劳心〕 当归黄芪 茯苓 茯神 川芎 半夏 远志 炙草 人参 肉桂 五昧 柏子仁姜枣 六君子汤〔高年〕 人参 茯苓 白术 炙草 半夏 陈皮 温胆汤〔痰多〕 陈皮半夏 茯苓 甘草 枳实 竹茹 姜枣 酸枣仁汤〔虛煩〕 石青二钱半 人参 枣仁各钱半 知母 赤苓 甘草各一钱 肉桂五分 姜 安卧如神汤〔通宵〕 茯苓 茯神白术 山药 寒水石煅 枣仁各一钱 远志 炙草各七分 朱 砂五分 人参四分 鳖甲羌活汤〔惊醒〕 鳖甲 枣仁•羌活 独活 川芎 防风人参 甘草 黄芪 牛膝 五味 蔓荆子 苏子竹 汤〔嘴气〕 苏子 竹茹 橘皮 桔梗 甘草 六一散〔煐躁〕 滑石甘草 枣半汤〔虚煩〕 枣仁二两，研极细，人水二杯取汁，半夏二合，煮烂，人地黄汁一合更煮，时时呷 四君子汤〔肝虚〕
第 135 页
卷 六 129 人参 茯苓 白术 甘草 二陈汤〔病后〕 茯苓 陈皮 半夏 甘草 加味养心汤 〔心肺火 茯苓 茯神 黄芪 半夏 归身 川芎各二钱半 炙甘草二钱 柏子仁 远 志肉桂 人参 五味子 枣仁各一钱二分 姜枣 加羚羊角、犀角俱磨冲。 和胃汤〔胃不和〕 泻白散〔肺盛〕 桑皮地骨皮 黄芩 灯心马兜铃 山栀 黄连 桔梗 竹叶 大青元 参连趣 定志丸〔胆冷〕 人参 茯苓 茯神各三两 菖蒲 姜远志各二两 朱砂一两内半（为衣） 蜜丸。 辰砂散〔 狂〕 上好辰砂一两 乳香光莹者 炒枣仁各五钱 共为细末，先量病人酒量几何， 置病人静室中，以药作一服，温酒调下，饮至沉醉，但勿令吐。如不饮，随量取醉，服 讫令卧，盖好。病浅者半日至一日，病深者三日熱睡，令家人潜伺之，勿惊勿唤，待 自醒，即神魄定矣。万一惊觉，不可复治。 加味温胆汤〔失志〕 香附二钱四分 橘红一钱二分 半夏 竹茹 枳实各八分 人参茯苓 柴 胡 麦冬 桔梗各六分 甘草四分 姜三片 枣二枚. 加味二陈汤〔又〕 益气安神汤〔伤脾〕 当归 茯苓各一钱 生地 麦冬 枣仁 远志 人参 黄芪 胆星 竹叶各 八分 甘草 黄连各四分 姜三 枣二 真珠母丸〔离魂〕 真珠母七钱半 熟地 当归各一两半 人参枣仁 柚子仁 犀角 茯神各 一两 沉香 龙齿各五钱 蜜丸，朱砂为衣。每四五十丸，薄荷汤下，日二服。此方真珠母为君，龙齿佐 之。真珠母人肝经为第一，龙齿与肝同类。龙齿、虎睛，人皆以为镇心药，不知龙齿 安魂，虎睛定魄，龙能变化，故魂游而不定，虎能专静，故魄止而有守，魄不宁者宜用 虎睛，魂飞扬者宜用龙齿。 独活汤〔又〕 独活 羌活 人参 前胡 细辛 半夏 沙参 茯苓 枣仁 甘草 五味子 各七分 姜三片 乌梅一个
第 136 页
130 杂病源流犀烛 治多寐方（+） 平胃散〔湿胜〕 苍术 厚朴 陈皮 ：甘草 六君子汤〔脾弱〕 人参 茯苓 白术 炙草 半夏 陈皮 人参益气汤 ；〔气弱］ 黄芪一钱半 ：人参 防风 升麻各七分 熟地六分 生地 白芍各五分 生 草一分 炙甘草三分 五味子二十粒 肉桂二分 清暑益气汤〔暑倦〕 蜜炙黄芪一钱 人参六分 姜炒白术 麻油炒苍术 醋炒升麻 神曲 陈皮 各五分 炙草 当归 麦冬 黄柏各三分 五味子九粒 酒煨葛根 泽泻 青皮 各三分 徐徐服。 沈氏蒇药汤〔病后〕 藏蕤 茯苓 枣仁 石青各一钱 人参七分 热聚。此余自制方也，用之颜效。 三黄 心汤〔狐惑〕 大黄 黄连各二钱 黄芩一钱 共作粗末。以麻沸汤一盏授之良久，去渣，分温再服。 雄黄锐散〔又〕 雄黄 青葙子 苦参 黄连各二钱 桃仁一钱 共为末。以生艾汁和如枣核大，丝绵裹纳下部，如无生艾，即以干艾五钱煎浓 汁代之。 黄连翠角汤〔又〕 黄连 犀角 乌梅 木香 桃仁各一钱 空心服。 •治惑桃仁汤〔又〕 桃仁 生槐子（砷） 艾叶各二钱 四逆汤〔热病〕 治梦方（五） 别离散〔总治〕 白术一两 天雄 肉桂 千姜 茜根各五钱 茵芋叶 桑寄生各五钱：细辛 薑蒱各二钱 共为末。每取二钱，空心白汤下。热者，去天雄、姜、桂，加知母、 柏各三钱， 当归、生地各五钱。此方能治心风，男梦见女，女梦见男，用此去邪，使不复见，故日
第 137 页
卷 七 131 别离。 益气安神（2）汤〔又〕 当归 茯神各一钱 生地 麦冬 枣仁 远志 人参 蜜黄芪 胆星竹叶 各八分 甘草 黄连各四分 姜三枣二 •清心补血汤〔梦魇〕 人参一钱二分 当归 白芍 茯神 枣仁 麦冬各一钱 川芎 生地陈皮 山栀 炙甘草各五分 五味子十五粒 水煎服。 静神丹〔又〕 酒当归 酒生地 姜远志 茯神各五钱 菖蒱 黄连各二钱半 辰砂二钱 犀黄一钱 金箱十五片 猪心血和丸，泰米大，金销为衣。灯心汤下五十丸。 雄朱散〔鬼魇〕 牛黄、雄 各一钱，朱砂五分 每取一钱，床下烧之，再取一钱，酒调灌下。 〔1〕“表”原作“里”，据乾隆刻本改。 （2］“安神”二字原版本文字不清，据乾隆刻本补。 七 癫狂源流 癫狂：心与肝胃病也，而必挟痰挟火。瀨由心气虚，有热；狂由心家邪热。此 瘋狂之由。癫属胁，痰在包络，故时发时止；狂属脏，痰聚心主，故发而不止。此癫 狂之属。癫之惠虽本于心，大约肝病居多；狂之患固根于心，而亦因乎胃与肾。此 煮狂兼致之故。 经日：煮疾始生，先不乐，头重痛，視举目赤，啼呼喘悸，反僵，而及骨与筋脉皆 满，若脉大滑，久自已，脉小坚急，死不治。盖不乐者，肝乘心也；头重痛，肝气上類 也；视举，肝之目系急也；目赤，肝火上炎于窍也；啼呼嘴季，肝满乘心而惑志失神 也；反僵，急在箭也；及骨与筋脉皆满，则与病 同，但无止时也。脉大滑、久自已， 阳搏于阴而脉滑，明犹盛也；小坚急、死不治，肝之真脏见也。惟及骨与筋脉皆满， 放骨筋脉皆能惠，而证状各异。故经曰：骨癫疾者，暖齿诸h分肉皆满而骨居，汗 出烦冤；筋瘦疾者，身拳率急；脉憲疾者，暴仆，四肢之脉皆胀纵，脉满。若呕多，沃 沫，气下泄者，不治，盖骨筋脉之癫，皆瘰病之所统而及。呕多、沃沫、气下泄，总承 请蝦育之，凡患癫者，皆以如此而不治也。呕多、胃气逆、沃沫，脾运已弛，气下泄，
第 138 页
132 杂病源流犀烛 肾关不守，且二者俱无胃气，故不治也。 经日：狂之为病，先自悲也，喜忘，善怒，善恐，少卧，不饥，已而自高贤也，自辩 智也，自尊贵也。善醫骂，日夜不休，又好歌乐，妄行不休，多食，善见鬼神，此言心 疾，或由于有所大恐大喜，大忧大惊，以至失神之为患也。然而邪并于阳明，亦能发 狂，上屋，登高呼，弃衣走，骂置不避视疏。盖邪者，热邪也，阳明之部，心君所居，其 部热势必及心，是以亦失神也，此言热病也。若夫心肾不交，二阴二阳两伤之，气交 至则肾水空而龙火逆，上与阳明之热交并，亦能惑志失神，而瘋狂骂置，所谓肾精不 守，不能主里，使心火自焚也，此言虚病也。又有所谓怒狂者，阳气因暴折而难决， 少阳胆木，挟三焦相火、大阳阴火而上升也。 古人治法，先夺其食，使不长气于阳，饮以生铁落汤，使金以制木，木平则火降 也，此言阳厥病也。此癫狂之证候，王叔和云：阴附阳则狂，腰以上至头热，腰以下 寒也。盖明气不能治于内，则附阳而上升，阳无承而不下降，故上热而下寒。阳附 明则癫，腰以下至足热，腰以上寒也。盖阳气虚，不能卫于外，則附明而下陷，故下 热而上寒，此癫狂阴阳相附之异。癫因谋望失志，抑郁无聊而成，狂因阳气遇抑，不 能疏越而得，要必由心神耗散，气虚不能胜敌，故痰与火得猖狂犯上，而为是二疾， 此療狂之原本相同。癫为久病，狂为暴病， 病多喜，狂病多怒，癫有时人不之觉， 是嫩之轻者，狂有时人不及防，是狂之骤者，病痰火一时怒动，阴阳相争，亦若狂 之状，狂病痰火经久煎熬，神魂迷瞀，亦兼癫之状，此癫狂之形势宜辨。 治癫先以吐剂涌去痰诞（宣拉延丹），次进安神之剂（宣琥珀散）。治狂先夺其食， 次下其痰泻其火（下痰宜山童丸，泻火宣生铁落饮）。此治癫狂之大要。而癫之病，有 因惊得者（宣抱胆丸）。有因怒得者（宜宁神导痰汤）。有因心藏虚损气血不足者（宜清 心温胆汤）。有因痰迷心窍者（宣金销镇心丸）。有因痰火俱盛者（宣甘遂散吐下之）。 有因思虑过度者（宣归牌汤）。有因心经畜热，或时烦躁，眼鼻觉热者（宜苓连清心 丸）。有因阴亏，不时晕倒，痰壅搐搦者（宣滋羽宁神汤）。有因心气不足，神不守舍者 （宣归神丹）。有因大病后心神散，元气羸弱者（宣归神丹）。有因痰火骤壅，发为怪 异状者（宣清心滚痰丸）。有因久年癫疾，气血俱耗者（宣活虎丹）。有癫疾愈而复发， 作止无常者（宣断痭丹）。若妇人而患癫，皆由血分不调（宣加味這遥散），或心风血迷 之故（宜甘遂散）。 狂之病，有因上焦实者（宣生铁落饮）。有因阳明实者（宣承气汤）。有因热入血 室，狂不知人者（宣牛黄解热丸）。有因火盛而为徉狂奔走者（宣当归承气汤）。有因心 经邪热狂乱，而精神不爽者（宣牛貴泻心汤、黄连泻心汤）。有因惊忧得之，痰涎久留于 心窍者（宣郁金丸）。有因风诞暴作，气塞倒仆者（宣通淮散）。有因失魄，状若神灵所 凭者（宣镇心丹）。有因失心失志，或思虑过多，积成痰诞，留在心包者（宣叶氏雄来 丸）。有因劳神太过，致伤心血，惊悸不宁，若有人捕，渐成心疾癱狂者（宜质砂宁志 丸）。有因悲哀动中而伤魂，魂伤则狂妄不精，不精则不正，当以喜胜之，以温药补 魂之阳者（宣惊气丸）。有因喜乐无极而伤魄，魄伤則狂，狂者意不存人，当以恐胜 之，以凉药补魄之阴者（宣郁金丸、苦参丸）。有癫狂初起者（宣宁志化疲汤）。有鐵狂
第 139 页
七 133 久不愈者（宣郁金丸）。此治癫狂之详法。或缘痰火郁结而癫狂（宜清心凌痰丸、牛黃 清心丸）。或缘风痰迷心窍而癫狂（宣铁粉散、郁金丸）。或缘癱狂而不得睡卧（宣辰砂 数）。其或 或狂，均可审其原而以方治之。此治 狂之通略。 【脉法】〈内经》曰：癫疾脉搏大滑，久自已；脉小坚急，死不治。又曰：癫疾脉， 虚則可治，实則死。 《灵枢》日：凡脉急甚，皆为癫狂厥疾。 《脉诀》曰：擁痫之脉，浮洪大长，滑大坚实，痰畜心狂。又日：大坚疾者癫狂。 〈得效》曰：恍惚癫狂，实大为顺，沉细为逆。 【嫩病原由】《内经》曰：得之于母腹中，名为胎病，其母有所大气，上而不 下，精气并居，故令子发为癫疾也。又曰：厥成为疾。又曰：邪搏阳为瘭疾。 《纲目》日：痰邪逆上，头中气乱，脉道闭塞，孔窍不通，故昏眩而倒仆也，以其病 在头巅，故曰巅疾。又日：大人目癫，小儿曰痫，其实一也（套按：大人亦有惠痛者，另评 诸痫条中）。 《钢目》以大人小儿分癜痫，而以为实属一证，恐非是）。 【癫与痢不同】《纲目》日：癫者，异常也。若平日能育，癫则沉默。平日不言， 癫则呻吟。甚而僵仆直视，心常不乐，言语无伦，如痴如醉。痫则卒然晕倒，咬牙作 声，吐涎沫，不省人事，随后醒。 【癫病又与中风不同】《纲目；曰，癫痫仆时，口中作声，将醒，吐涎沫，省后又 发，时作时止，而不休息。中风、中寒、中暑、尸厥之类，则仆时无声，省时无沫，后不 时发。 【狂病原由】〈内经》曰：怒狂，生于阳也，阳气者，因暴折而难决，故善怒也，病 名日阳厥。又曰：阳明病甚，则登高而歌。盖以四肢为请阳之本，阳盛则四肢实，故 能登高也。弃衣而走，以热盛于身，故欲弃衣也。妄言骂醫，以阳盛則使人骂晉不 避也。不欲食，故妄走也。又曰：邪入于阳则狂。又曰：明不胜其阳则狂。 【癫病异处】《内经》曰：多喜日癫，多怒曰狂。 〈难经》日：重阴者瘢，重阳者狂。 《人门》日，癫者，异常也，精神痴呆，言语失伦；狂者，凶狂也，轻则自高自是，好 歌好舞，重則逾垣上屋，又甚则不避水火，且欲杀人，此痰火壅盛而然也。 〈直指》日：阳虚阴实则，明虚阳实则狂。 《纲目》曰：癫，谓僵仆不省也；狂，谓妄言妄走也。经有言狂癫疾者，又言癫病 为狂者，是癫狂为兼病也。 〈医鉴》日：癫者，颠倒错乱，于痫于狂，皆兼病也，故有 痫、 狂之名。 治癲方（十五） 控涎丹〔总治〕 甘遂（ 心）大 （去皮）白芥子 等分，糊丸。姜汤下七丸，壮者可十余丸。
第 140 页
134 杂病源流犀烛 琥珀散〔又］ 琥珀 人参 茯神 远志 菖 乳香 枣仁 朱砂为衣。 甘遂散〔因痰〕 甘遂末一钱 猪心血和匀，将猪心切开，人末于内，合以线缚，湿纸包煨熟取 药，人辰砂末一钱和匀，分作四丸，每一丸，将所煨猪心煎汤化下，如大便下恶物即 止。如不效，再下一丸。 宁神导痰汤〔因怒〕 南星 半夏 枳实 赤苓 橘红 甘草 远志 菖 黄连 黄芩 朱砂 抱胆丸〔因惊〕 水银二两 朱砂 乳香各一两 黑铅一两半 将铅人锅，令化入水银，结戚珠子，次下乳香、朱砂，乘热和匀，丸芡实大。空心 井花水下一丸。此丸亦治狂病。 金箱镇心丸〔痰迷〕 胆星一两 天竺黄 琥珀 朱砂各五钱 牛黄 雄黄 珍珠各二钱 磨香五 分 蜜丸，金箔为衣。薄荷汤下。 清心温胆汤〔心虚〕 陈皮 半夏 茯苓 枳实 竹茹 白术 菖蒲 香附 当归 白芍 姜黄连 各一钱 麦冬八分 川芎 远志 人参各六分 甘草四分 姜三片 归脾汤〔思虑〕 龙眼枣仁 黄芪 白术 人参 茯神 木香 炙草 远志 当归萋枣 芩连清心丸〔心热〕 黄芩 黄连 花粉 茯神 麦冬 丹参 牛黄 菖 远志 承气汤〔胃实〕 大黄 芒硝 枳实 厚朴 滋阴宁神汤〔関亏〕 当归 川芎 白芍 熟地 人参 茯神 白术 远志 南星各一钱 枣仁 甘草各五分 酒黄连四分 姜三片 归神丹〔病后〕 大块朱砂二两（入猪心内，灯草扎好，酒燕二放久，取出另研）枣仁 茯神 人参 当归各二两 西珀 姜远志 龙齿各一两 金箔 银销 各二十片（ 衣） 酒糊丸。每九丸至二九丸，麦冬汤下。甚者，乳香、人参汤下。多梦不卧枣仁 汤下。 清心导痰丸〔痰火］ 酒大黄 黄芩各四两 青礞石（同焰硝煅如金色）犀角 皂角 朱砂各五钱 沉香二钱半 麝香五分