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第三十世册
综合类12
主编：何清湖
周慎
副主编：蒋文明
李佑生
审定：裘沛然
王永炎
白永波
中医古籍出版社
•医学三字经
理瀹骈文
•医学衷中参西录
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图书在版编目（CIP）数据
中华医书集成/何清湖等编•-北京：中医古籍出版社，
1999.7
ISBN 7-80013-837-2
1.中⋯
I.何⋯
皿．中国医药学-总集
N.R2-52
中国版本图书馆 CIP 数据核字（1999）第12943号
中华医书集成
责任总编辑：杜杰慧
何清湖等编
封面设计：郭天民
出版者：中医古籍出版社（北京东直门内北新仓18号）邮编：100700
发行者：中医古籍出版社
开本：850mm X1168mm
版次：1999年7月第1版
宇
数：45000千宇
1/32
ISBN 7-80013—837—2/R•833
印刷者：文宇六〇三厂
印张：1040.75
1999年7月第1次印刷
印数：0001-5000
定价：1680.00元
（全套共33册）
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中华医书集成编委会
总策划 卢光明 杜杰慧 何清湖 周慎
审定工作委员会（按姓氏笔画排序）
马继兴
王永炎
王雪苔
白永波
朱文锋
江育仁
张灿玾
陈可冀
［欧阳锜
唐由之
董建华
谢海洲
王绵之
李今庸
尚天裕
裘沛然
编辑工作委员会
主任朱文锋
白永波
总编何清湖
周慎
卢光明
委（按姓氏笔画排序）
仇湘中
李元聪
杨志波
张崇泉
吴润秋
易法银
章威
黄政德
程丑夫
责任总编辑
杜杰慧
责任编辑
刘从明 王庆福
杜杰慧
特邀编辑
张 纲 王淑明
赵志镛
责任总校对
宋建勋
刘惠玲 刘
宾娥
王佳
易莉
史常永
余瀛鳖
钱超尘
谭新华
杨维华
旷惠桃 何清湖
周慎周小青
贺菊乔
路振平
蔡铁如
潘远根
邹丽华
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•
卷一
医学源流第一
中风第二
虚痨第三
咳嗽第四
疟疾第五
痢证第六
心涌腹痡胸痹第七
隔食反胃第八
气喘第九
血证第十
水肿第十一
卷
二
胀满蛊胀第十二（水肿参看）
暑证第十三
泄泻第十四
眩晕第十十五
呕哕吐第十六（呃逆附）
癫狂痫第十七
五淋癃闭赤白浊遗精第十八
疝气第十九
痰饮第二十
消渴第二十一
伤寒瘟疫第二十二
妇人经产杂病第二十三
小儿第二十四
•
附敷药拔风害人说
卷三
中风方
目
录
1
目
1
3
4
⋯6
•••
7
7
8
9
•10
•11
•12
录
附录中风俗方杀人以示戒
虚劳方⋯
咳嗽诸方
疟疾方•
痢症方
心腹痛及胸痹方
隔食反胃方（ ）
气喘方（九）
血证方（十）
水肿方（十一）
风水•
皮水
正水
石水
黄汗
胀满蛊胀方（十二）
暑证方（十三）
泄泻方（十四）
• 13
•14
•15
•15
• 16
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••18
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眩晕方（十五）
•。
呕哕吐方（十六）
癫狂痫方（十七）
五淋癃闭赤白浊遗精方（十八）
疝气方（十九）
消渴方（二十）
痰饮方（二十一）
伤寒方（二十二）
太阳
阳明
少阳
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31
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太阴
少阴
厥阴
瘟疫方（二十一）
妇人科方（二十四）
小儿科方（二十五）
附录
阴阳
识一字便可为医说
脏腑
十二官
心说
肝说
脾说
肺说
肾说
••
医学三字经
49
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50
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53
• 53
• 53
• 54
•54
•54
• 54
•55
•55
• 55
胃说
胆说
大肠小肠说
三焦说•
手心主说
膀胱说
命门说
经络⋯
经络歌诀
四诊：
望色
闻声
向症
切脉
运气：
张飞畴运气不足凭说
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卷
1
卷
•
医学源流第一
医之始 本岐黄 黄，黄帝也；岐，岐伯也。君臣同答，以明经络、脏腑、运
气、治疗之原，所以为医 祖。虽 难经〉、〈本经〉在黄帝 前，而神明用葯之理，仍
始于<内经》也。
艺文志》载《黄帝内经十八篇》是也。医门此书，即业儒之五经也。
〈难经》出 更洋洋 洋洋，盛大也。〈难经》八十一章，多阐发〈内经）之
旨，以补《内经》所未言，即间有与<内经》不合者，其时去古未远，别有考据也。秦越
人，号扁鹊，战国时人，著《难经）。
越汉季 有南阳 汉•张机，宇仲景，居南阳，官长沙太守，著<伤寒杂病
论》、《金匮玉函经）。
六经辨 圣道彰〈内经》详于针灸，至伊尹有汤液治病之法，扁鹊、仓公
因之。仲师出，而杂病伤寒专以方药为治，其方俱原本于神农、黄帝相传之经方，而
集其大成。
《伤寒》著〈金匮》藏 王肯堂谓：《伤寒论》义理如神龙出没，首尾相顾，
鳞甲森然。《金匮玉函》，示宝贵秘藏之意也。其方非南阳所自造，乃上古圣人相传
之方，所谓经方是也。其药，悉本于《神农本经》。非此方不能治此病，非此药不能
成此方，所投必效，如桴鼓之相应。
垂方法 立津梁 仲师，医中之圣人也。儒者，不能舍至圣之书而求道；
医者，岂能外仲师之书以治疗。
李唐后 有《千金》唐 孙思邈，华原人， 居太白山。著 千金方）、〈千
金翼方）各三十卷。宋仁宗命高保衡、林亿校正，后列《禁经》二卷。今本分为九十
三卷。较｛金匮》虽有浮泛偏杂之处，而用意之奇，用药之巧，亦自成一家。
《外台》继 重医林 唐•王煮著《外台秘要》四十卷，分一千一百零四门，
论宗巢氏，方多秘传，为医门之类书。
后作者
渐浸淫
等而下之，不足观也已。
红紫色
郑卫音
间色乱正，靡音忘倦。
迨东垣
重脾胃
金•李桌，宇明之，号东垣老人。生于世宗大定二十年，
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2
医学三字经
金亡人元，十七年乃终，年七十二，旧本亦题元人。作〈脾胃论》、《辨惑论》、《兰室秘
藏）。后人附以诸家合刻，有《东垣十书》传世。
温燥行 升清气 如补中益气及升阳散火之法，如苍术、白术、羌活、独
活、木香、陈皮、葛根之类，最喜用之。
虽未醇 亦足贵 人谓东垣用药，如韩信将兵，多多益善。然驳杂之处，
不可不知。惟以脾胃为重，故亦可取。
若河间 专主火
金•刘完素，字守真，河 人。事迹俱详《金史•方技
传》。主火之说，始自河间。
遵之经 断自我《原病式》十九条，俱本《内经•至真要大论》，多以火立
论，而不能参透经旨。如火之平气日升明，火之太过日赫曦，火之不及日伏明，其虚
实之辨，若冰炭之反也。
一二方 奇而妥
如六一散、防风通圣散之类，皆奇而不离于正也。
丹溪出 罕与俦
元•朱震亨，字彦修，号丹溪，金华人。其立方，视诸家
颇高一格。
阴宜补 阳勿浮《丹溪心法》以补阴为主，谓阳常有余，明常不足。诸家
俱辨其非，以人得天地之气以生，有生之气，即是阳气，精血皆其化生也。
杂病法 四宇求 谓气、血、痰、郁是也。一切杂病，只以此四字求之。
气，用四君子汤；血，用四物汤；痰，用二陈汤；郁，用越鞠丸。参差互用，各尽其妙。
若子和 主攻破 张子和（載人）书中，所主多大黄、芒硝、牵牛、芫花、大
戟、甘遂之类，意在驱邪。邪去则正安，不可畏攻而养病。
中病良 勿太过
［ 子和之法，实症自不可废，然亦宣中病而即止；若太过，
则元气随邪气而俱散，挽无及矣。
四大家 声名噪 刘河间、张子和、李东垣、朱丹 为金、元四大家，《张氏
医通》之考核不误。
《必读》书 错名号 李士材《医宗必读》四大家论，以张为张仲景，误也。
仲景为医中之圣，三子岂可与之并论。
明以后
须酌量
言医书充栋汗牛，可以博览之，以广见识，非谓诸家所
著皆善本也。
详而备
王肯堂
金坛王宇泰，讳肯堂。著《证治准绳》，虽无所采择，亦
医林之备考也。
薛氏拨 说骑墙
明•薛己，号立斋，吴县人。著<薛氏医按》十六种，大抵
以四君子、六君子、道遥散、归脾汤、六八味丸主治，语多骑墙。
士材说 守其常 李中梓，号士材，国人也。著《医宗必读》、《土材三
书》。虽日浅率，却是守常，初学者所不废也。
景岳出 著新方
明•张介宾，字会卿，号景岳，山明人。着《类经》、《质疑
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录》。全书所用之方，不外新方八阵，其实不足以名方。古圣人明造化之机，探阴阳
之本，制出一方，非可以思议及者。若仅以熟地补阴，人参补阳，姜、附祛寒，芩、连
除热，随拈几味，皆可名方，何必定为某方乎？
石顽续；
温补乡 张璃，宇路玉，号石顽，国朝人也。著<医通），立论多本
景岳，以温补为主。
献可论 合二张 明•宁波赵献可，号养葵。著《医贯）。大旨重于命门，
与张石頑、张景岳之法相同。
诊脉法 颜湖昂 明•李时珍，宇东璧，号濒湖。著《本草纲目》五十二卷，
杂收诸说，反乱《神农本经）之旨。 末刻 脉学》，颇佳，今医多宗之。
数子者 各一长 知其所长，择而从之。
揆诸古 亦荒唐 理不本于《内经》，法未熟乎仲景，纵有偶中，亦非不易
矩矱。
长沙室
：尚徬徨 数子虽日私淑长沙，升堂有人，而人室者少矣！
惟韵伯 能宪章 慈谿柯琴，字韵伯，国人也。《伤寒论注》、《论翼），大
有功于仲景，而 内经〉之旨，赖之以彰。
徐尤著 本喻昌 徐彬，号忠可；尤怡，号在泾。二公《金匮）之注，俱本喻
嘉言。考嘉言名昌，江西南昌人。崇祯中以选举入都，卒无所就。遂专务于医，著
《尚论篇》，主张太过，而 医门法律〉颇能阐发 金匮》之秘旨。
大作者 推钱塘 张志聪，号隐庵；高世栻，号士宗。俱浙江钱塘人也。
国 康熙间，二公同时学医，与时不合，遂闭门着书，以为传道之计。所注《内经》、
《本草经》、《伤寒论》、《金匮）等书，各出手眼，以发前人所未发，为汉后第一书。今
医畏其难，而不敢谈及。
取法上 得慈航 取法乎上，仅得其中。切不可以<医方集解）、〈本草备
要〉、《医宗必读》、〈万病回春》、〈本草纲目》、〈东医宝鉴》、〈冯氏锦 〉、〈景岳全书）、
《薛氏医按》等书，为捷径也。今之医辈，于此书并未寓目，止取数十种庸陋之方，冀
图幸中，更不足论也。
中风第二
人百病
首中风《内经》云：风为百病之长也。昔医云：中脏多滞九窍，
有唇缓、失音、耳聋、目瞀、鼻塞、便难之证；中腑多著四肢；中经则口眼喝斜；中血脉
则半身不遂。
骤然得
八方通 中风病骤然昏倒，不省人事，或痰涌、掣搐、偏枯等证。
八方者，谓东、西、南、北、东北、西北、东南、西南也。
闭与脱
：大不同
风善行而数变，其所以变者，亦因人之脏腑寒热为转
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医学三字经
移。其人脏腑有郁热，則风乘火势，火借风威，而风为热风矣。其人脏腑本属虚
寒，则风水相遭，寒冰彻骨，而风为寒风矣。热风多见闭证，宜疏通为先；寒风多见
脱证，宜温补为急。
开邪闭 续命雄 小续命汤，风证之雄师也。依六经见证加减治之，专主
驱邪。闭者宜开，或开其表，如续命汤是也；或开其里，如三化汤是也；或开其壅滞
之痰，如稀涎散、涤痰汤是也。
固气脱 参附功 脱者宜固，参附汤固守肾气，术附汤固守脾气，青附汤
固守卫气，归附汤固守荣气。先固其气，次治其风。若三生饮一两，加人参一两，则
为标本并治之法。正虚邪盛，必进此法。
顾其名 思其义 名之日风，明言八方之风也；名之日中，明言风自外入
也。后人议论穿凿，俱不可从。
若舍风 非其治 既明中风，则不可风而别治也。
火气痰 三子备 刘河间举五志过极，动火而卒中，皆因热甚，故主乎火。
大法：用防风通圣散之类；亦有引火归源，如地黄饮子之类。李东垣以元气不足而
邪凑之，令人卒倒如风状，故主乎气虚。大法：补中益气汤加减。朱丹溪以东南气
温多湿，有病风者，非病风也；湿生痰，痰生热，热生风，故主乎湿。大法：以二陈汤
加苍术、白术、竹沥、姜汁之类是也。
不为中 名为类 中者，自外而入于内也。此三者，既非外来之风，则不
可仍名为中，时贤名为类中风。
合而言 小家伎 虞天民云：古人论中风，言其证也。三子论中风，盲其
因也。盖因气、因湿、因火，挟风而作，何尝有真中、类中之分。
暗喎斜 昏仆地 暗者，不能言也。喎斜者，口眼不正也。昏仆地者，不
省人事，猝倒于地也。口开、目合，或上视、撒手、遗尿、鼾睡、汗出如油者，不治。
急救先 柔润次 柔润熄风，为治中风之秘法。喻嘉言加味六君子汤、资
寿解语汤甚妙。
填窍方：
宗金匮〈内经》云：邪害空窍。《金匮》中有侯氏黑散、风引汤，
驱风之中，兼填空窍。空窍满，则内而旧邪不能容，外而新风不复人矣。喻嘉言曰：
仲景取药积腹中不下，填窍以熄风。后人不知此义，每欲开寄以出其风。究竟窍空
而风愈炽，长此安穷哉？三化汤、愈风汤、大秦艽汤，皆出《机要方》中，云是通真子
所撰，不知其姓名。然则无名下士，煽乱后人见闻，非所谓一盲引众盲耶。
虚痨第三
虚痨病 从何起 咳嗽、吐血、五心 热、目花、耳鸣、口烂、鼻干、气急、食
不知味、贏瘦、惊悸、梦遗、往来寒热、怠情、嗜卧、疲倦、骨蒸、不寐、女子不月等证，
皆成痨病。
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卷一
5
七情伤 上损是 扁鹊谓：损其阳自上而下，一损肺、二损心、三损胃，过
于胃则不可治。其说本于《内经》：二阳之病，发心脾，有不得隐曲，为女子不月。
按：心脾上也，至不得隐曲，女子不月，则上极而下矣。
归脾汤
，二阳旨 即《内经》二阳之病发心脾之旨也。此方为养神法，六
味丸为补精法，高鼓峰并用之。
下损由
房帏迩 扁鹊谓：损其阴自下而上，一损肾、二损肝、三损脾，过
于脾则不可治。其说本于《内经》：五胜主藏精也，不可伤，伤则失守而无气，无气则
死矣。按：精生于五脏而统司于肾，如色欲过度，则积伤而下损；至于失守无气，则
下极而上矣。
伤元阳 亏肾水 肾气，即元阳也。元阳伤，为困倦、食少、便溏、腰痛、阳
痿等证。肾水，即元阴也。元阴亏，为蒸热、咳嗽、吐血、便血、遗尿、喉痛、口疮、齿
牙浮动等证。
肾水亏 六味拟 六味地黄丸为补肾水之主方，景岳左归饮、左归丸亦
妙。推之三才汤、八仙长寿丸、都气丸、天王补心丹，皆可因证互服。
元阳伤 八味使 崔氏肾气丸，后人为八味地黄丸。立方之意，原为暖骨
逐水，非补养元阳。明•薛立斋及赵养葵始用以温补命火，时医遂奉为温补肾命之
主方。景岳右归饮、右归丸皆本诸此。如火未大衰者，以还少丹代之；阳极虚者，宜
《近效）白术汤。
各医书 伎止此 苦寒败胃及辛热耗阴，固无论已。即六味、归脾，何尝
非流俗之套法耶。
甘药调 回生理 扁鹊云：针药莫治者，调以甘药。仲景因之。喻嘉言
云：寿命之本，积精自刚；然精生于谷，谷入少不能生血，血少则不能化精。《内
经》云：精不足者，补之以味。味者，五谷之味也，补以味而节其劳，则积贮渐富，大
命不倾。
建中汤《金匮》轨 小建中汤及加黄耆、加人参、加当归、加白术等汤，皆
急建其中气，俾饮食增而津液旺，以五元血生精，而复其真阴之不足。但用稼穑作
甘之本味，而酸辛苦咸在所不用，盖舍此别无良法也。按：我甘草汤即此汤化为润
剂，喻氏清燥汤即此汤化为凉剂。
薯蓣丸 风气弭
〈金匮》薯蓣丸。自注云：治虚痨诸不足，风气百疾。
䗪虫丸
干血已《金匮》大黄䗪虫丸。自注：治五劳诸伤，内有干血，肌
肤甲错。
二神方食
能起死
尤在泾云：风气不去，则足以贼正气而生长不荣，以薯
蘋丸为要方。干血不去，则足以留新血而灌溉不周，以盧虫丸为上剂。今之医辈，
能梦见此二方否？
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6
医学三字经
咳嗽第四
气上呛 咳嗽生《内经》云：五胜六腑皆令人咳，不独肺也。然肺为气之
市，请气上逆于肺，则呛而咳。是咳嗽不止于肺，而亦不离于肺也。
肺最重 胃非轻《内经》虽分五胜诸咳，而所尤重者，在聚于胃、关于肺
六字。盖胃中水谷之气，不能如雾上蒸于肺，而转溉诸胜，只是留积于胃中，随热气
而化为痰，随寒气而化为饮。胃中既为痰饮所滞，则输肺之气亦必不清，而为诸咳
之患矣。
肺如钟 撞则鸣 肺为脏腑之华盖，呼之则康，吸之則满。只受得本然之
正气，受不得外来之客气。客气干之，则呛而咳矣。亦只受得脏腑之消气，受不得
脏腑之病气。病气干之，亦呛而咳矣。肺体属金，譬若钟然，一外一内，皆所以撞之
使鸣也。
风寒人 外撞鸣 经云：微寒微嗽。可见咳嗽多因于风寒也。风从皮毛
而人于肺，寒从背俞而入于肺，皆主乎外也。后注虽言热、言湿、言燥，令不自行，亦
必假风寒以为之帅也。
痨损积 内撞鸣 痨伤、咳嗽，主乎内也。二者不治，至于咳嗽失音，是金
破不鸣矣。
谁治外 六安行 六安煎虽无深义，却亦平稳。然外感诸咳，当辨风热、
风燥二证。如冬时先伤非节之暖，复加风寒外過，以致咳嗽、痰结、咽肿、身重、自
汗、脉浮者，风热也，宜麥蕤汤辛润之剂，切勿辛热发散。而风燥一证，辨治尤难。
盖燥为秋气，令不独行，必假风寒之威，而令乃振，咳乃发也。《内经》只言秋伤于
湿，何也？以长夏受湿土郁蒸之气，随秋令收敛，伏于肺胃之间，直待秋深燥令大
行，与湿不能相容，至冬而为咳嗽也。此证有肺燥、胃湿两难分解之勢，惟《千金》麦
门汤、五味子汤独得其秘，后人以敏散不分，燥润杂出弃之，昧之甚也。
谁治内 虚痨程
宜于“虚痨门”择其对证之方。审是房劳伤精，则补精；
审是思郁伤脾，则养神。
挟水气
：小龙平
柯韵伯治咳嗽，不论冬夏，不拘浅深，但是寒嗽，俱用小
青龙汤，多效。方中驱风散寒，解肌逐水，利肺暖肾，除痰定喘，攘外安内，各尽其
妙。盖以肺中有沉寒痼冷，非麻黄大将不能搗其巢穴，群药安能奏效也。
兼郁火 小柴清
寒热往来咳嗽者，宜去人参、大枣、生姜，加干姜、五味
治之。
姜细味一齐烹《金匮》治痰饮咳嗽，不外小青龙汤加碱。方中诸味，皆
可去取，惟细辛、干姜、五味不肯轻去。即面热如醉，如大黄以清胃热，及加石膏、杏
仁之类，总不去此三味，学者可不深思其故也。徐忠可〈金匮辨注》有论。
长沙法
细而精
〈金匮》痰饮咳嗽治法，宜熟读之。
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卷
7
疟疾第五
疟为病 属少阳 少阳为半表半里，邪居其界。人与阴争则寒，出与阳争
则热。争则病作，息则病止，止后其邪仍据于少阳之经。
寒与热
若回翔
寒热必应期而至。
日一发
亦无伤
邪浅则一日一作，邪深则二日一作。
三日作
势猖狂
疟三日一作，时医名三阴疟，流连难愈。
治之法
小柴方
以小柴胡汤为主。初起，俗忌人参，姑从俗而去之，加
青皮一钱。
热偏盛
寒偏重
邪气盛
加清凉
加桂姜
去参良
小柴胡汤，加知母、花粉、石青、黄连之类，随宜 用。
加干姜、桂枝，甚者加附子、肉桂。
身热者，小柴胡汤，去人参、加桂枝二钱。服后食热粥，
温覆取微汗。
常山人
力倍强
小柴胡汤，加常山二三钱。俗云：邪未净，不可用常山
以截之。不知常山非截邪之品，乃驱邪外出之品。仲景用其苗，名日蜀漆。
大虚者 独参汤 虚人久疟不愈，以人参一两，生姜五钱，水煎，五更服，
极效。贫者，以白术一两代之；热多者，当归代之。
单寒牝 理中匡
单寒无热，名曰牝疟，宜用附子理中汤，加柴胡治之。
单热瘅
白虎详
单热无寒，名日瘅疟；或先热后寒，名日热疟，俱宜以白
虎汤，加桂枝治之。时医以六味汤加柴胡、芍药治之。
法外法
辨徽茫
以上皆前医之成法。更法外有法，不可不辨而治之。
消阴翳
制阳光
热之不热，是无火也；益火之源，以消阴醫。寒之不寒，
是无水也；壮水之主，以制阳光。
太 注 慎勿忘 王太 消 、制阳等注，千古不刊之论。赵养葵遵之，
以八味丸益火之源，六味丸壮水之主，久疟多以此法收功。
痢证第六
湿热伤 赤白痢，王忍庵论痢，专主湿热。其证里急后重，腹痛，欲便不
便，脓血秽浊，或白或赤，或赤白相半。
热胜湿
赤痢渍 胃为多气多血之海。热，阳邪也。热胜于湿，则伤胃之
血分而为赤痢。
湿胜热 白痢坠 湿，阴邪也。湿胜于热，则伤胃之气分而为白痢。赤白
相半，则为气血两伤。
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医学三字经
调行箴 须切记
行血，则脓血自愈。调气，则后重自除。四句为治血痢
之格言，须切记之。
芍药汤 热盛饵
芍药汤调气行血，虽为初痢之总方，究竟宜于热证。
平胃加 寒湿试
寒湿泻痢初起者，以平胃散，加干姜、泽泻、猪苓、木香
治之。久而不愈，送下香连丸。
热不休
死不治 方书云：痢证发热，不休者，不治。
痢门方
皆所忌
凡期证初起即发热，非肌表有邪，即经络不和，温散而
调荣卫，外邪一解，痢亦松去。若概以为热，开手即用痢门套方，多有陷入变剧者。
桂葛投
鼓邪出 时医有发汗之戒，以其无外证而妄开之也。若头痛、发
热、恶寒，有汗宜用桂枝汤法，无汗宜用葛根汤法，鼓邪外出，然后治其痢。
外疏通 内畅遂 此二句是解所以发开之故也。张飞畴云：当归四逆汤
治痢极效。若发热而呕者，小柴胡汤、葛根黄连黄苓甘草汤。口渴下重者，白头翁
汤如神。
嘉言书 独得秘 喻嘉言《医门法律》中，议论甚见透彻。
《寓意》存 补《金匮》喻嘉言《寓意草）中，如麻黄附子细辛汤及人参败
毒散等案，却能补（金匮》所未及。
心腹痛胸痹第七
心胃疼 有九种
真心痛不治。今所云心痛者，皆心胞络及胃脘痛也。
共有九种，宜细辦之。
辨虚实 明轻重
虚者喜按，得食则止，脉无力。实者拒按，得食愈痛，脉
有力。二证各有轻重。
痡不通
气血壅
痛则不通，气血壅滞也。
通不痛 调和奉 通则不痛，气血调和也。高士宗云：通之之法，各有不
同。调气以和血，调血以和气，通也。上逆者使之下行，中结者使之旁达，亦通也。
虚者助之使通，寒者温之使通，无非通之之法也。若必以下泄为通，则妄矣。
一虫痛
乌梅丸
虫痛，时痛时止，層舌上有白花点，得食愈痛。虫为厥
阴风木之化，宜乌梅丸。
二注痛 苏合研
入山林古庙及见非常之物，脉乍大乍小，两手若出两
人，宜苏合丸，研而灌之。
三气痛 香苏专
因大怒及七情之气作痛，宜香苏饮，加元胡索二钱，七
气汤亦妙。又方，用百合一两，乌药三钱，水煎服。
四血痛失笑先
瘀血作痛，痛如刀割，或有积块，脉涩，大便黑，宜桃仁
承气汤、失笑散。
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卷一
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五悸痛 妙香诠 悸痛，即虚痛也。痛有作止，喜按，得食稍止，脉虚弱，
宜妙香散或理中汤，加肉桂、木香主之。
•六食痛 平胃煎 食积而痛，暖腐吞酸，其痛有一条扛起者，宜平胃散，加
山 、谷芽主 。伤酒，再加葛根三钱，砂仁一钱。然新伤吐之、久伤下之为正法。
七饮痛
二陈咽 停饮作痛，时吐清水，或胁下有水声，宜二陈汤，加白
术、泽泻主之。甚者，十枣汤之类，亦可暂服。
八冷痛 理中全 冷痛：身凉、脉细、口中和，宜理中汤，加附子、肉桂主
之。兼呕者，吴茶萸汤主之。
九热痛 金铃痊 热痛：身热、脉数、口中热，宜金铃子、元胡索各二两，研
末，黄酒送下二钱。名金铃子散，甚效。如热甚者，用黄连、栀子之类，人生姜汁治
腹中痛 照诸篇
脐上属太，中脐属少，脐下属厥阴，两胁属少阳、厥
阴之交界地面，宣分治之。然其大意，与上相同。
《金匮》法 可回天〈金匮要略）中诸议论，皆死证求生之法。
诸方论 要拳拳《中庸）云：得一善〔1则拳拳服膺，而弗失之矣。腹满痛
而下利者，虚也。吐泻而痛，太阴证也，宜理中汤；雷鸣、切痛、呕吐者，寒气也，宜附
子粳米汤。此以下利而知其虚也。腹满痛而大便闭者，实也。闭痛而不发热者，宜
厚朴三物汤专攻其里；闭痛而兼发热者，宜厚朴七物汤兼通表里；闭痛、发热、痛连
胁下、脉紧弦者，宜大黄附子汤温下并行，此以便闭而知其实也。若绕脐疼痛，名寒
疝，乌头煎之峻，不敢達投，而当归生姜羊肉汤之妙，更不可不讲也。
又胸痹
非偶然
胸膚之上，人身之太空也。宗气积于此，非偶然也。
薤白酒
妙转旋
栝菱薤白白酒汤或加半夏或加枳实、薤白桂枝汤之类，
皆转旋妙用。
虚寒者 建中填 心胸大寒，痛呕不能饮食，寒气上冲，有头足，不可触
近，宜大建中汤主之。上中二焦，为寒邪所痹，故以参姜启上焦之阳，合饴糖以建立
中气，而又加椒性之下行，降逆上之气，复下焦之阳，为补药主方。
隔食反胃第八
隔食病 津液干 方书名膳者，以病在膈上是也。又名隔者，以食物不下
而阻隔也。津液干枯为隔食病源。
胃脘闭 谷食难 胃脘干枯闭小，水饮可行，食物难下。
时贤法 左归餐 赵养葵用大剂六味汤主之。高鼓峰仿赵养葵之法，以
六味加生地、当归主之。杨乘六用左归饮去茯苓，加当归、生地。以左归饮中有甘
草引入阳明，开展胃阴。去茯苓者，恐其旁流人坎，不如专顾阳明之为速效也。
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医学三字经
胃阴展 贲门宽 如膏如脂，叠积胃底，即胃阴也。久隔之人，则胃明亡
矣。高鼓峰云：治隔一阳明尽之，阳明者胃也。但使胃阴充拓，在上之贲门宽展，则
食物人；在下之幽门、阑门滋润，则二便不闭，而隔证愈矣。
启膈饮 理一般 启膈饮亦是和胃养阴之意。但此方泄肺气之郁，彼方
數肾水之枯，一一阳，宜择用之。
推至理
冲脉干
•张石顽云：膈咽之间，交通之气不得降者，皆冲脉上行，
逆气所作也。
大半夏 加蜜安
冲脉不治，取之阳明。仲景以半夏降冲脉之逆，即以白
蜜润阳明之燥，加人参以生既亡之津液，用溯水以降逆上之水液。古圣之经方，惟
仲景知而用之。
《金匮》秘 仔细看《金匮》明明用半夏，后世诸书，皆以半夏为戒。毁圣
之说，倡自何人？君子恶之！
若反胃
实可叹
食得入而良久反出，名为反胃。
朝暮吐 分别看 食暮吐，暮食 吐，与隔食证宜分辨而药之。
乏火化 属虚寒
王太仆云：食不得人，是有火也。食入反出，是无火也。
此证属中焦、下焦火衰无疑。
吴萸饮 独附丸 妙在吴萸镇厥阴逆气，配入甘温，令震坤合德，土木不
害。生附子以百沸汤漫去盐，日换汤三次。三日外去皮，放地上，四面以砖围，外以
炭火烧一时，则附子尽裂，乘热投于姜汁，又如法制之。大抵一斤附子配一斤姜汁，
以姜汁干为度，研末蜜丸。以粟米稀粥，送下二钱。
六君类 俱神丹 六君子汤加姜附及附子理中汤之类。
气喘第九
喘促证 治分门 气急而上奔，宜分别而治之。
卤莽辈
只贞元 贞元饮是治血虚而气无所附，以此饮济之、缓之。方中
熟地、当归之润，所以济之；甘草之甘，所以缓之。常服调养之剂，非急救之剂也。
今医遇元气欲脱上奔之证，每用此饮，以速其危，良可浩叹！
阴霾盛 龙雷奔 喘证多属饮病。饮为阴邪，非离照当空，群阴焉能退
避。若以地黄之类，附和其，則阴羅冲逆肆空，饮邪滔天莫救，而龙雷之火，愈因
以奔腾矣。
实喘者
痰饮援
喘证之实者，风寒不解，有痰饮而为之援，则咳嗽甚而
喘证作矣。
葶苈饮 十枣汤 肺气实而气路闭塞为嘴者，以草苈大枣泻肺汤主 。
咳嗽气喘，心下停饮，两胁满痛者，十枣汤主之。
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卷一
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青龙辈 撤其藩 此方解表，兼能利水，治内外（2合邪，以两撒之。
虚喘者 补而温 虚喘气促，不能接续，脉虛细无力，温补二字宣串看。
有以温为补者，有以补为温者，切不可走于贞元一路，留滞痰涎也。
桂苓类 肾气论 仲景云：气短有微饮者，宜从小便去之，桂苓术甘汤主
之，肾气丸亦主之。
平冲逆 泄奔豚 冲气上逆，宜小半夏加茯苓汤以降之。奔豚证初起，脐
下动气，久则上逆冲心，宣茯苓桂枝甘草大枣汤以安之。
真武剂 治其源 经云：其标在肺，其本在肾。真武汤为治喘之源也。
金水母 主诸坤 肺属金而主上，肾属水而主下，虚喘为天水不交之危
候，治病当求其本。须知天水一气，而位乎天水之中者，坤土也。况乎土为金母，金
为水母，危笃之证，必以脾胃为主。
六君子 妙难言
六君子汤加五味、千姜、北细辛，为治嚼神剂。面肿，加
杏仁；面热如醉，加大黄。此法时医闻之，莫不惊骇，能读《金匮）者，始知予言之不
谬也。
他标剂 忘本根
：惟黑锡丹镇纳元气，为喘证必用之剂。此外如苏子降
气汤、定喘汤及沉香、黑铅之类，皆是害人物。
血证第十
血之道
化中焦
经日：中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。
本冲任
中溉浇
血之流溢，半随冲任而行于经络。
温肌媵
外逍遥
血之流溢，半散于脉外而充肌腰皮毛。
六淫逼
经道摇
六淫者，风、寒、暑、湿、燥、火也。经，常也。道，路也。
言血所常行之路也，外邪伤之则摇动。
宜表散 麻芍条 外伤宜表散。东垣治一人内蕴虚热，外感大寒而吐血。
法仲景麻黄汤加补剂，名麻黄人参芍药汤，一服而愈。
七情病 溢如潮 七情者，喜、怒、哀、惧、爱、恶、欲也。七情之动，出于五
志。医书恒谓五胜各有火，五志激之则火动，火动则血随火而溢。然五志受伤既
久，则火为虚火，宜以甘温之法治之。
引导法：
草姜调 甘草干姜汤，如神，或加五味子二钱。火盛者，再加干
桑皮三钱，小麦一两。时医因归脾汤有引血归脾之说，谓引血归脾即是归经。试问
脾有多大，能容离经之血成斗成盆，尽返而归之内而不裂破乎？市医固无论矣，而
以名医自负者，亦蹈此弊，实可痛恨！
温摄法 理中超
理中汤，加木香、当归煎服。凡吐血服凉药及滋润益
甚，外有寒冷之象者，是阳虚阴走也，必用此方。血得暖则循行经络矣。此法出《仁
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医学三字经
商直指）。
凉泻法 令瘀销
火勢盛，脉洪有力，寒凉之剂原不可废。但今人于血
证，每用藕节、黑梔、白芨、旧墨之炎以止 之，致留瘀不散，以为咳嗽虛痨之基。
《金歷）泻心汤，大黄倍于芩连，为寒以行瘀法。柏叶汤治吐不止，为温以行癡法。
二方为一温一寒之对子。
赤豆散
：下血标
粪前下血为近血，〈金匮》当归赤小豆散。
若黄土 实翘翘
粪后下血为远血，《金匮》用黄土汤。
一切血 此方饶
黄土汤，不独粪后下血方也。凡吐血、蛆血、大便血、小
便血、妇人血崩及血痢久不止，可以统治之。以此方暖中宫土胜，又以寒热之品互
佐之，步步合法也。五胜有血，六腑无血。观剖诸善腹心下夹脊，包络中多血，肝内
多血，心、脾、肺、肾中各有血，六腑无血。近时以吐血多者，谓为吐胃血，皆耳食昔
医之误，凡吐五脏血必死。若吐血、蛆血、下血，皆是经络散行之血也。
水肿第十一
水肿病 有阴阳肿，皮肤肿大。初起目下有形如卧蚕，后渐及于一身，
按之即起为水肿，按之而不起为气肿。景岳以即起为气，不起为水。究之气行水
即行，水滞气亦滞，可以分，可以不必分也。只以阴水、阳水为分别。
便清利
阴水殃
小便自利、口不渴属寒，名为阴水。
便短缩
阳水伤
小便短缩、口渴属热，为阳水。
五皮饮
元化方
以皮治皮，不伤中气。方出华元化 中藏经》。
阴水盛
加桂姜
五皮饮加干姜、肉桂、附子之类。
阳水盛
加通防
五皮饮加木通、防已、赤小豆之类。
知实肿
萝枳商
知者，真知其病情，而无两可之见。壮年肿病，骤起脉
实者，加萝卜子、枳实之类。
知虚肿 参术良
老弱病久，肿渐成，脉虚者，加人参、白术之类。
兼喘促 真武汤
肿甚、小便不利、气喘、尺脉虚者，宜真武汤暖土行水。
间用桂苓甘术汤化太阳之气，首服十余剂；继用导水茯苓汤二剂愈。今人只重加味
肾气丸，而不知其补助阴气，反益水邪，不可轻服也。
从俗好 别低昂 以上请法，皆从俗也。然从俗中而不逾先民之矩矱，亦
可以數人。
五水辨《金匮》详 病有从外感而成者，名风水。病从外感而成，其邪已
滲入于皮，不在表而在里者，名皮水。病有不因于风，由三结而成水者，名正水。
病有阴邪多而沉于下者，名石水。病有因风因水伤心郁热，名黄开。《金匮》最详，
熟读全书，自得其旨，否则卤莽误事耳。药方中精义颇详，宜细玩之。
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补天手 十二方 越婢汤、防已茯苓汤、越婢加白术汤、甘草麻黄汤、麻黄
附子汤、杏子汤、蒲灰散、 芍桂酒汤、桂枝加黄 汤、桂甘姜枣麻辛附子汤、枳术
汤、附方 外台》防已黄 汤。
肩斯道 勿炎凉
群言淆异衷于圣，以斯道为己任，勿与世为浮沉，余有
厚望為。
〔1〕“得一善”三字原脱，据南雅堂刻本补。
［2］“外”原作“乃”，据南雅堂刻本改。
卷
二
胀为病
辨实虛
气骤滞
七气疏
满拒按
七物祛
胀满蛊胀第十二（水肿参 ）
胀者，胀之于内也。虚胀误攻则坏，实胀误补则增。
七气汤能疏通滞气。
腹满拒按，宜《金匮》厚朴七物汤，即桂枝汤小承气汤合
用，以两解表里之实邪也。
胀闭痡
三物锄
腹满而痛，若大便实者，宜｛金匮》厚朴三物汤，行气中
兼荡实法，以锄其病根。
以上言实胀之治法。
若虚胀
且踌躇
中央健
四旁如
参竺典
大地舆
仔细诊视，勿轻下药。
喻嘉言云：执中央以运四旁，千古格言。
土木无忤则为复，《佛经》以风轮主持大地，余于此悟到
治胀之源头。
单腹胀
实难除
四肢不肿而腹大如鼓。
山风卦
指南车
《周易》卦象山风蛊。
易中旨 费居诸
《易》曰：蛊，刚上而柔下，巽而止蛊。注：卦变卦体，刚上
柔下，上情高亢而不下接，下情退缩而不上交，两情不相通也。卦德，下巽上止，在下
邊巡畏缩而无敢为之心，在上因循止息而无必为之志，庶事日以隳也。此言致蛊之
由，医者参透此理，亦知蛊病之由。《易》又曰：蛊，元亨，而天下治也。利，涉大川，主
有事也。先甲三日，后甲三日，终则有始，天行也。注：当蛊坏之日，有人以治之，以
至于元亨而天下之治，实始于此也。日利涉大川者，言治蛊之人，宜涉险阻以济之。
其止也，当矫之，以奋发。其巽也，当矫之以刚。果是往有事也，治之之道，必先甲三
日以更始，后甲三日以图络，则拨乱反治，乱之終，即治之始，终則有始，人事之挽回，
即天运之循环，天行也。此言治蛊之事，医者参透此理，亦可以蛊病矣。要知人身
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医学三字经
中，胃属艮卦不欲其一向苟止，肝属巽卦，不欲其一向卑。異，利涉大川，元亨前，大
有经济自新，丁宁涉川之时，大费神。能具此回天手段，而后无愧为上医也。
，暑证第十三
伤暑病
：动静商
夏月伤暑分动静者，说本东垣。
动而得
•热为殃
六一散
白虎汤
：得于长途赤日，身热如焚，面垢，体倦，口渴，脉洪而弱。
伤元气也；加苷术者，治身热足冷，以暑必挟湿也。
六一散治一切暑证。白虎汤加人参者，以大开不止，暑
静而得
起贪凉
恶寒象
处于高厦凉室，畏热贪凉，受阴暑之气。
热逾常
心烦辨
恶寒与伤寒同，而发热较伤寒倍盛。
切莫忘
香 饮 有专长
虽同伤寒，而心烦以别之；且伤寒脉盛，伤暑脉虚。
考，则香幕将用于何时也？
香萧发汗利水，为暑证之专长也。有谓，夏月不可用香
大顺散
从证方
生脉散
久服康
此治暑天畏热贪凉成病，非治暑也。此舍时从证之方。
此夏月常服之剂，非治病方也。
东垣法 防气伤
杂说起
逍弗彰
暑伤元气，药宜从补，东垣清暑益气汤颇超。
人，不可不熟记之，以资顾问。
以上皆请家之臆说。而先圣之道，反为之晦，著行道
若精蕴
蕴。
祖仲师 仲景《伤寒论》、《金匮要略•痉湿喝篇》，宇字皆精义奥
太阳病
旨在兹
仲师谓太阳中暍，太阳二字，大眼目也。因人俱认为热
邪，故提出太阳二字以喝醒之，寒、暑皆为外邪。中于阳而阳气盛，则寒亦为热；中
于阳而阳气虚，则暑亦为寒。若中于阴，无分寒暑，皆为阴证。如酷暑炎热，并无寒
邪，反多阴证。总之，邪之中人，随人身之六气、阴阳、虚实而旋转变化，非必伤寒为
明、中暑为阳也。
经脉辦 标本歧 师云：太阳中喝发热者，病太阳而得标阳之气也。恶寒
者，病太阳而得本寒之气也。身重而疼痛者，病太阳通体之经也。脉弦细芤迟者，
病太阳通体之脉也。小便已酒酒然毛耸、手足逆冷者，病太阳本寒之气不得阳热之
化也。小有劳身即热、口开、前板齿燥者，病太阳标阳之化不得液之滋也。此太
阳中暍，标本经脉皆病。治当助其标本，益其经脉；若妄施汗下温针，则误矣。
临证辨 法外思 愚按：借用麻杏石甘汤治中暑头痛、汗出、气喘、口渴之
外证，黄连阿胶鸡子黄汤治心烦不得卧之内证，至柴胡、栀子、承气等汤，俱可取用。
师云：海者与猪苓汤。又云：瘀热在里，用麻连轺豆汤，育利湿，俱从小便而出。
此法外之法，神而明之，存乎其人焉。