第 21 页
卷二 15 方两出 大神奇 暑之中人；随人之阴阳、虚实为旋转变化。如阳駐多 火，暑即寓于火之中，为开出而烦渴，师有白虎加人参之法。如阴胜多湿，暑即伏于 湿之内，为身热、疼熏、脉徵弱，师以夏月伤冷水，水行皮肤所致，指着病以湿为病， 治以一物瓜蒂汤，令水去而湿无所依，而亦解也。 泄泻第十四 湿气盛 五泻成 胃苓散 厥功宏 湿而热 连苓程 湿而冷 萸附行 湿挟积 曲查迎 虚兼湿 参附苓 脾肾泻 近天明 故名脾肾泻，难治。 四神服 勿纷更 丸，久服方效。 恒法外 肠脏说 泻心类 内经精 得其情 特丁宁 载｛医学从众录）。 〈书》云：湿成五泄。 胃苓散暖脾、平胃、利水，为泄泻之要方。 胃苓散加黄芩、黄连，热甚，去桂枝加干葛。 胃苓散加吴茶萸、附子之类，腹痛，加木香。 食积，如山查、神曲；酒积，加葛根。 臀苓散加人参、附子之类。 五鼓以后泻者，肾虚也。泻有定时者，土主信，脾虚也。 四神丸加白术、人参、干姜、附子、茯苓、罌粟売 类为 照此法治而不愈者，宣求之〈内经》。 肠热脏寒，肠寒脏热。《内经》精义，张石顽颇得其解。 诸泻心汤张石顽俱借来治泻，与 内经》之旨颇合。详 眩晕第十五 眩晕证 皆属肝 《内经》云：诸风掉眩，皆属于肝。 肝风木 相火干 厥阴为风木之脏，原阴风木为少阳相火所居。 风火动 两动搏 风与火皆属阳而主动，两动相搏，则为旋转。 头旋转 眼纷繁 虚痰火 各分观 此二句，写眩晕之象也。 仲景主痰饮。丹溪宗河间之说，谓无痰不眩，无火不 晕。《内经》云：上虚则眩。又云：肾虚则头靈高摇，髓海不足则脑转耳呜。请说不 同如此。 究其指 总一般 究其途同归之旨，木动则生风，风生而火发，故河间 以风火立论也。风生必挟木势而克土，土病则聚液而成痰，故仲景以痰饮立论、丹 溪以痰火立论也。究之肾为肝母“”，肾主藏精，精虚則脑空，脑空则旋转而耳鸣，故 《内经》以精虚及髓海不足立论也。言虚者育其病根，言实者言其病象，其实一以贯
第 22 页
16 医学三宇经 之也。 痰火亢 大黄安 寸脉滑，按之益坚者，为上实。丹溪用大黄一味，酒炒 三遍为末，茶调下一二钱。 上虛甚 鹿茸餐 寸脉大，按之即散者，为上虚，宜鹿茸酒。鹿茸生于头， 取其以类相从，且人督脉而通于脑。每用半两酒煎去滓，入磨香少许服。或用补中 益气汤及耆术膏之类。此证如钩藤、天麻、菊花之类，俱可为使。 欲下取 求其端 端，头也，谓寻到源头也。欲荣其上，必灌其根，古人有 上病下取法。 左归饮 正元丹 左归饮加肉苁蓉、川芎、细辛甚效，正元丹亦妙。 呕哕吐第十六（呢进附） 呕吐哕 皆属胃 呕字从沤，沤者水也，口中出水而无食也。吐字从土， 土者食也，口中吐食而无水也。呕吐者，水与食并出也。哕者，口中有秽味也，又谓 之干呕，口中有秽味，未有不干呕也。呃逆者，气冲有声，声短而频也。其病皆属于 胃。 二陈加 时医贵 二陈汤倍生姜，安胃降药也。寒，加丁香、砂仁；热， 加 连、鲜竹茹、石斛之类。 玉函经 难仿佛 寒热攻补，一定不移。 小柴胡 少阳谓 寒热往来而呕者，属少阳也。 吴茱萸 平酸味 吴茶萸汤治阳明食谷欲呕者，又治少阴证吐利、手足逆 冷、烦躁欲死者，又治干呕吐誕沫者。此证呕吐，多有酸味。 食已吐 胃热沸 食已即吐，其人胃素有热，食复入，两热相冲，不得停 留。 黄草汤 下其气 大黄甘草汤治食已即吐。《金匮》云：欲吐者不可下之。 又云：食已即吐者，大黄甘草汤下之。何也？日：病在上而欲吐，宜因而越之。若逆 之使下，则必愤乱益甚。若既吐矣，吐而不已，是有升无降，当逆折之。 食不入 火堪畏 王太仆云；食不得人，是有火也。 黄连汤 为经纬 喻嘉言用进退黄连汤，柯韵伯用（2）干姜黄连黄芩及人参 汤，推之，泻心汤亦可借用，以此数汤为经纬。 若呃逆 代赭汇 代精旋覆汤治噫气，即治呃逆。若久病呃逆，为胃气将 绝，用人参一两，干姜、附子各三钱，丁香、柿蒂各一钱，可救十中之一。 癩狂痫第十七 重阳狂 重阴癫 ：《内经》云：重阳者狂，重阴者癫。
第 23 页
卷 二 17 癫者笑哭无时，言语无序，其人常静。狂者醫骂不避亲 静阴象 动阳宜 疏，其人常动。 狂多实 痰宜蠲 蠲除顽痰，滚痰丸加乌梅、朱砂治之，生铁幕饮、当归承 气汤亦妙。 癫虚发 石补天 怱搐搦 痫病然 五畜状 吐痰涎 磁朱丸是炼石补天手法，骆氏〈内经拾遗》用温胆汤。 手足抽掣，猝倒无知，忽作忽止，病有间断，故名曰痫。 肺如犬吠，肝如羊嘶，心如马鸣，脾如牛吼，肾如猪则， 每发必口角流涎。 有生病 历岁年 由母腹中受惊，积久失调，一触而发。病起于有生之 初，非年来之新病也。〈内经抬遗）用温胆汤，柯韵伯用磁朱丸。 火气亢 芦荟平 火气亢，必以大苦大寒之剂以降之，宜当归芦荟丸。 痰积锕 丹矾穿 丹矾丸能穿入心胞络，导其痰诞从大便而出，然不如磁 朱丸之妥当。 三证本 厥阴愆 ：以上治法，时医习用而不效者，未知其本在于厥阴也。 厥阴属风木，与少阳相火同居。厥阴之气逆，则诸气皆逆。气逆则火发，火发则风 生。风生则挟木势而害土，土病则豪液而成痰。痰成必归进人心，为以上诸证。 体用变 标本迁 其本阴，其体热。 伏所主 所因先 伏其所主，先其所因。 收散互 逆从连 或收或散，或逆或从，随所利而行之。 和中气 妙转旋 调其中气，使之和平。 自伏所主至此，其小注俱《内经》本文。转旋，言心手灵活也，其要旨在调其中 气二句。中气者，土气也。治肝不应，当取阳明，制其悔也。 悟到此 治立痊 证虽可治，而任之不专，亦无如之何已。 五淋癃闭赤白浊遗精第十八 五淋病 皆热结 淋者，小便痛涩淋沥，欲去不去，欲止不止是也，皆热气 结于膀胱。 膏石劳 气与血 石淋下如沙石，青淋下如膏脂，劳淋从劳力而得，气琳 气滞不通、脐下闷痛，血淋瘀血停蓄、茎中割痛。 五淋汤 是秘诀 石淋以此汤煎送发灰、滑石、石首鱼头内石研末。青淋 合草薢分清饮。气淋加荆芥、香附、生麦芽；不愈，再加升麻，或用吐法。劳淋合补 中益气汤。血淋加牛膝、郁金、桃仁，入麝香少许温服。 败精淋 加味啜 过服金石药，与老人阳已痿，思色以降其精，以致内败 而为淋，宜前汤加草薢、石菖 、菟丝子导 。
第 24 页
18 医学三字经 外冷淋 骨气咽 五淋之外，又有冷淋。其证外候恶冷，喜饮热汤，宜加 味肾气丸以盐汤咽下。 点滴无 名癃闭 小便点滴不通，与五淋之短缩不同。 气道调 江河决 前汤加化气之药，或吞滋肾丸多效。《孟子》云：若决江 河，沛然莫之能御也。引来喻小便之多也。 上窍通 下窍泄 如滴水之器，闭其上而倒悬之，点滴不能下也。去其上 闭，而水自通。宜服补中益气汤，再服以手探吐。 外窍开 水源凿 又法：启其外窍，即以开其内窍。麻黄力猛，能通阳气 于至阴之地下；肺气主皮毛，配杏仁以降气下达州都，导水必自高原之义也，以前饮 加此二味甚效。夏月不敢用麻黄，以苏叶、防风，杏仁等分水煎服，温覆微汗，水即 利矣。虚人以人参、麻黄各一两水煎服，神效。 分利多 医便错 愈利愈闭矣。 浊又殊 窍道别 淋出潮窍，浊出精安。 前饮投 精愈涸 水愈利而肾愈虚矣。 肾套谈 理脾恪 治浊只用肾家套药，不效。盖以脾主土，土病湿热下 注，则小水浑浊。湿胜于热则为白浊，热胜于湿则为赤浊，湿热去则浊者清矣。 分清饮 佐黄柏 草薢分清饮加苍术、白术，再加黄柏苦以燥湿，寒以除 热。 心肾方 随补缀 六、八味汤丸加龙、牡，肾药也。四君子汤加远志，心药 也。心肾之药与前饮间服。 若遗精 另有说 •与独病又殊。 有梦遗 龙胆折 有梦而遗精，相火旺也。余以龙胆泻肝汤送下五倍子 丸二钱，多效。张石顽云：肝热则火淫于内，魂不内守，故多淫梦失精。又云：多是 阴康阳扰，其作必在黎明阳气发动之时，可以悟矣。妙香散甚佳。 无梦遗 十全设 无梦而遣，是气虚不能摄精，宜十全大补汤，加龙骨、牡 蛎、莲须、五味子、黄柏，为丸常服。 坎离交 亦不切 时医遇此证，便云心肾不交，用茯苓、远志、莲子、枣仁 之类，未中病情，皆不切之套方也。 疝气第十九 疝任病 归厥阴 经云：任脉为病，外结七疝，女子带下瘦聚。丹溪专治 厥阴者，以肝主筋，又至痛也。 寒筋水 气血寻 寒疝、水疝、筋疝、气疝、血疝。 狐出人 癞顽麻 狐疝：卧则入腹，立则出腹。癫疝：大如升斗，顽麻不
第 25 页
卷 = 19 痛。 耑治气 景岳箴 景岳云：疝而日气者，病在气也。寒有寒气，热有热气， 湿有湿气，逆有逆气，俱当兼用气药也。 五苓散 加减斟 《别录》以此方加川棟子、木通、橘核、木香，通治诸疝。 茴香料 著医林 三层茴香丸治久疝，虽三十年之久，大如栲栳，皆可消 散。 痛不已 须洗淋 阴肿核中痛，〈千金翼〉用雄黄一两、配石二两、甘草一 尺，水一斗，煮二升洗之，如神。 痰饮第二十 痰饮源 水气作 水气上逆，得阳煎熬则稠而成痰，得明凝棄则稀而成 饮。然水归于肾，而受制于脾，治者必以脾肾为主。 燥湿分 治痰略 方书支离不可听。只以燥湿为辨，燥痰宜润肺，湿痰宜 温脾，握要之法也。宜参之虚痨、咳嗽等篇。或老痰宜王节斋化痰丸，实痰怪证，宜 滚痰丸之类。 四饮名 宜斟酌《金匮》云：其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰 饮。注：即今之久咳痰喘是也。饮后水流在胁下，咳唾引痛，调之悬饮。注：即今之 停饮胁痛证也。饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼重，谓之溢饮。注： 即今之风水、水肿证也。咳逆倚息，气短不得卧，其形如肿，谓之支饮。注：即今之 停饮喘满不得卧证也。又支饮，偏而不中正也。 参五脏 细量度 四饮犹未尽饮邪之为病也，凡五脏有偏虚之处，而饮留 之。言胜不及腑者，腑属阳，在腑则行矣。《金匮》日：水在心，心下坚筑短气，恶水 不欲饮。水在肺，吐涎沫欲饮水。水在脾，少气身重。水在肝，胁下支满，嚏而痛。 水在肾，心下悸。 补和攻 视强弱 宜补、宜攻、宜和，视乎病情，亦视乎人之本体强弱而施 治也。 十六方 各凿凿 苓桂术甘汤、肾气丸、甘遂半夏汤、十枣汤、大青龙扬、 小青龙汤、木防已汤、木防己加茯苓芒硝汤、 泻汤、厚朴大黄汤、草苈大枣泻肺汤、 小半夏汤、己椒苹苈丸、小半夏加茯苓汤、五苓散，附外台》茯苓饮。 温药和 博返约《金匮》云：病痰者，当以温药和之。忽揭出温药和之四 字，即金针之度。盖痰，水病也，水归于肾，而受制于脾；欲水由地中行而归其壑者， 非用温药以化气不可也；欲水之不泛溢而筑以堤防者，非用温药以补脾不可也。如 苓桂术甘汤、肾气丸、小半夏汤、五苓散之类，皆温药也。即如十枣汤之十枚大枣， 甘遂半夏汤之半升白蜜，木防己汤之参、桂，苹苈汤之大枣，亦高温和之意。至于攻 下之法，不过一时之权宜，而始终不可离温和之旨也。
第 26 页
20 医学三字经 阴霾除 阳光灼 饮为阴邪，必使离照当空，而群阴方能退散。余每用参 苺术附加生姜汁之类取效。 滋润流 医时错 方中若杂以地黄、麦冬、五味附和其阴，则阴鑫冲逆肆 空，饮邪滔天莫救矣，即将气丸亦宜慎用。 真武汤 水归壑 方中以茯苓之 以导 ，白 燥以制之，生姜 辛以 行之，白芍之苦以泄之，得附子本经之药，领之以归其壑。 白散方 窺秘钥 〈三因》白散之妙，喻嘉言解之甚详。见于<医门法律• 中风门）。 消渴第二十一 消渴证 津液干 口渴不止为上消，治以人参白虎汤。食人即饥为中消， 治以调胃承气汤。饮一瘦一小便如膏为下消，治以肾气丸。其实皆津液干之病也， 赵养葵变其法。 七味饮 一服安 赵养葵云：治消证无分上、中、下，但见大渴、大燥，须六 味丸料一斤，肉桂一两，五味子一两，水煎六七碗，您意冷饮之，睡熟而渴如失矣。 白虎、承气皆非所治也。 《金匮》法 别三般 能食而渴者，重在二阳论治。以手太阳主津液，足太 阳主血也。饮一瘦一者，重在少阴论治。以肾气虚不能收摄，则水直下趋，肾气虚 不能蒸动，则水不上济也。不能食而气冲者，重在厥阴论治。以一身中惟肝火最 横，潘灼无忌，耗伤津液，而为消渴也。〈金匮》论消渴，开口即揭此旨，以补《内经〉 之未及，不必疑其错简也。 二阳病 治多端 劳伤荣卫，渐郁而为热者，我甘草汤可用，喻嘉言清燥 汤即此汤变甘温为甘寒之用也。热气蒸胸者，人参白虎汤可用，《金匮》麦门冬汤即 此汤变甘寒而为甘平之用也。消谷大坚者，麻仁丸加当归、甘草、人参可用，妙在滋 液之中攻其坚也。盖坚则不能消水，如以水投石，水去而石自若也。消证属火，内 郁之火本足以消水，所饮之水本足以渴。只缘胃中坚燥，全不受水之授润，转从 火热之势，急走膀胱，故小便数，愈数而愈坚，愈坚而愈消矣。此论本喻嘉言，最精。 少阴病 肾气寒 饮水多小便少名上消，食谷多而大便坚名食消、亦名中 消，上中二消属热。惟下消证饮一瘦一，中无火化，可知肾气之寒也，故用肾气丸。 厥阴病 乌梅丸 方中甘、辛、 、酸并用。甘以缓之，所以遂肝之志也。 辛以散之，所以悦肝之神也。苦以降之，則逆上之火顺而下行矣。酸以收之，以还 其曲直作酸之本性，则率性而行无所事矣。故此丸为厥阴证之总剂。治此证除此 丸外，皆不用苦药，恐苦从火化也。 变通妙 燥热餐 有脾不能为胃行其津液，肺不能通调水道而为消渴者， 人但知以清润治之，而不知脾喜燥而肺恶寒。试观泄泻者必渴，此因水精不能上输
第 27 页
卷二 21 而惟下泄放尔。以燥脾之药治之，水液上升即不渴矣。余每用理中丸汤倍白术加 栝蒌根，神效。 伤寒瘟疫第二十二 伤寒病 极变迁 太阳主一身之表，司寒水之经。凡病自外来者，皆谓伤 寒，非寒热之变也。变迁者，或三阳、或三明、或寒化、或热化，及转属、合并之异。 六经法 有真传 太阳寒水，其经主表，编中备发汗诸法。阳明燥金，其 经主里，编中备攻里诸法。少阳相火，其经居表里之界，所谓阳枢也，编中备和解请 法。太阴湿土，纯阴而主寒，编中备温补诸法。少阴君火，标本寒热不同，所谓阴枢 也，编中寒热二法并立。厥阴风木，木中有火而主热，编中备清火诸法。虽太阳亦 有里证，阳明亦有表证，太阴亦有热证，厥阴亦有寒证，而提纲却不在此也。 头项痛 太阳编 三阳俱主表，而太阳为表中之表也。论以头痛、项强、 发热、恶寒为提纲，有开宜桂枝汤，无汗宜麻黄汤。 胃家实 阳明编 阳明为表中之里，主里实证，宜三承气汤。论以胃家实 为提纲。又鼻干、目痛、不眠为经病。若恶寒、头痛，为未离太阳。审其有开、无开， 用桂枝、麻黄法。若无头痛、恶寒，但见壮热、自开、口渴，为已离太阳，宜白虎汤。 仲景提纲不以此者，凡解汗请法求之太阳，攻里诸法求之阳明，立法之严出。 眩苦呕 少阳编 少阳居太阳阳明之界，谓之阳枢，寒热相杂。若寒热往 来于外，为胸胁满烦，宜大小柴胡汤。若寒热互搏于中，呕吐腹痛，宜黄连汤。痞满 呕逆，宜半夏泻心汤。拒格食不入，宜干姜黄连人参汤。若邪全人胆腑，下攻于脾 为自利，宜黄芩汤。上逆于胃，利又兼呕，宣黄芩加半夏生姜汤。论以口苦、咽干、 目眩为提纲。 吐利痛 太阴编 太阴湿土，为纯阴之脏，从寒化者多，从热化者少，此经 主寒证而言，宜理中汤、四逆汤为主，第原本为王叔和所乱耳。论以腹中满、吐食、 自利不渴、手足自温、腹时痛为提纲。 但欲寐 少阴编 少阴居太阴厥阴之界，谓之阴枢，有寒有热。论以脉微 细、但欲寐为提纲。寒用麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤及白通汤、通脉四逆汤。 热用猪苓汤、黄连鸡子黄汤及大承气汤诸法。 吐蛔渴 厥阴编 厥阴，阴之尽也。阴尽阳生，且属风木，木中有火，主热 证而言。论以消渴、气上撞心、心中疼热、饥不飲食、食则吐泻、下之利不止为提纲， 乌梅丸主之。自利下重饮水者，白头翁汤主之。凡一切宜发表法，备之太阳。一切 宜攻里法，备之阳明。一切宜和解法，备之少阳。一切宜温补法，备之太阴。一切 宜寒凉法，备之厥阴。一切寒热兼用法，备之少。此仲景 伤寒论》之六经与 内 经。热病论》之六经不同也。 长沙论 叹高坚 仰之弥高，钻之弥坚。
第 28 页
22 医学三字经 存津液 是真诠（有津液是全书宗冒，善读书着，读于无字处）如桂枝汤甘温 以解肌养液也；即麻黄汤直入皮毛，不加姜之辛热，枣之甘壅，从外治外，不伤荣气， 亦养液也；承气汤急下之，不使邪火灼阴，养液也；即麻黄附子细辛汤用附子以固少 明之根，令津液内守，不随汗换，亦养液也；麻黄附子甘草汤以甘草易细辛，缓麻黄 于中焦，取水谷之津为汗，毫不伤阴，更养液也。推之理中汤、五苓散，必啜粥饮。 小柴胡汤、吴茶萸汤皆用人参，何一而非养液之法乎？ 汗吐下 温清悬 在表宜汗，在胸膈宜吐，在里宜下。寒者温之，热者清 补贵（3当 方而圆 虚则补之。合上为六法。日方而圆者，言一部《伤寒 论》全是活法。 规矩废 甚于今 自王叔和而后，注家多误。然亦是非参半，今即不知 《伤寒论）为何物，规矩尽废矣。 二陈尚 九味寻 人皆日二陈汤为发汗平稳之剂，而不知茯苓之滲，半夏 之涩，皆能留邪生热，变成谵语、不便等证。人皆曰九味羌活汤视麻、桂二汤较妥， 而不知太阳病重，须防侵入少。此方中有芩、地之苦寒，服之不汗，恐苦寒陷入少 明，变成脉沉细但欲寐之证；服之得开，恐苦寒戕伐肾阳，阳虚不能内固，变成遂漏 不止之证。时医喜用此方，其亦知此方之流弊，害人匪浅也。 香苏外 平胃临 香苏饮力量太薄，不能驱邪尽出，恐余邪之传变多端。 平胃散为燥湿消导之剂，仲景从无燥药发犴之法。且外邪未去，更无先攻其内法。 汗源涸 耗真 阴者，阳之家也。桂枝汤之芍药及啜粥，俱是滋阴以數 开源。麻黄汤之用甘草与不啜粥，亦是保阴以救汗源。景岳误认其，每用归、地， 贻害不少。 邪传变 ：病日深 治之得法，无不即愈。若逆证、坏证、过经不愈之证，皆 误治所致也。 目击者 实痛心 人之死于病者少，死于药者多。今行道人先学利口，以 此药杀人，即以此葯得名，是可慨也。吾知其殃在子孙。 医医法 脑后针 闻前辈云，医人先得医医。以一医而治干万人，不过千 万人计耳。救一医便數千万人，數千万医便數天下后世无量恒河沙数人耳。余所 以于医者脑后，痛下一针。 若瘟疫 治相侔 四时不正之气，及方土异气，病人秽气，感胃則为瘟疫。 虽有从经络人、从口鼻人之分，而见证亦以六经为据，与伤寒同。 通圣散 两解求 仲师于太阳条，独击出发热不恶寒而渴为温病，是遵 《内经》人伤于寒，则为热病；冬伤于寒，春必病温；先夏至日为病温，后夏至日为病 暑之三说也。初时用麻杏甘石汤，在经用白虎加人参汤，入里用承气汤及太阴之茵 陈蒿汤，少阴之黄连阿胶汤、猪苓汤，厥阴之白翁汤等，皆其要药，究与瘟疫之病不
第 29 页
卷二 23 同也。瘟疫之病，皆新感乖戾之气而发，初起若兼恶寒者，邪从经络人，用人参败毒 散为匡正托邪法。初起若兼胸满口吐黄涎者，邪从口鼻入，用整香正气散为辛香下 秽法。惟防风通圣散面面周到，即初起未必内实，而方中之硝黄，别有妙用，从无陷 邪之害。若读仲师书死于句下者，闻之无不昨舌，而不知其有利无弊也。 六法备 汗为龙 开、吐、下、温、清、补，为治伤寒之六法。六法中惟取汗 为要，以瘟疫得汗则生，不得汗则死。开期以七日为准，如七日无汗，再俟七日以汗 。又参论中圣法，以吐之、下 、温 、清之、补 ，皆所以求其汗也。详子 时方 妙用》中。 达原饮 昧其由 吴又可谓病在膜原，以达原饮为首方，创异说以欺人， 实未知其病由也。 司命者 勿逐流 医为人之司命，熟读仲圣书而兼临证之多者，自有定 识，切不可随波逐流。 妇人经产杂病第二十三 妇人病 四物良 与男子同，惟经前产后异耳。《济阴纲目》以四物汤加 香附、炙草为主，凡经前产后，俱以此出入加減。 月信准 体自康 经水一月一至，不您其期，故名月信。经调则体自康。 渐早至 药宜凉 血海有热也，宜加味四物汤，加续断、地榆、黄苓、黄连 之类。 渐迟至 重桂姜 血海有寒也，宜加味四物汤，加干姜、肉桂之类；甚，加 附子。 错杂至 气血伤 经来或早或迟或不一者，气血虚而经乱也，宜前汤加人 参、白术、黄 之类。 归脾法 ：主二阳《内经》云：二阳之病发心脾，有不得隐曲，为女子不月。 宜归脾汤。 兼郁结 ：逍遥长 ：郁气伤肝，思虑伤脾，宜加味逍遥散。 种玉者 即此详 种子必调经，以归脾汤治其源，以逍逼散治其流，并以 上诸法皆妙，不必他求。惟妇人体肥厚者，恐子宫脂满，另用二陈汤，加川芎、香附 为丸。 经闭塞 禁地黄 闭塞脉实，小腹胀痛，与二阳病为女子不月者不同。虽 四物汤为妇科所不禁，而经闭及积瘀实证，宜去地黄之漏滞，恐其护蓄，血不行也。 加醋炒大黄二钱、桂一钱、桃仁二钱，服五六剂。 孕三月 六君尝 得孕三月之内，多有呕吐、不食，名恶阻，宜六君子汤。 俗疑半夏碍胎，而不知仲师惯用之妙品也。高鼓峰云：半夏合参术为安胎、止呕、进
第 30 页
24 医学三字经 食之上药。 安胎法 寒热商 四物汤去川芎为主。热，加黄芩、白术、续断；寒，加艾 叶、阿胶、杜钟、白术。大抵胎气不安，虚寒者多。膚医以胎火二字惑人，误人无算。 难产者 保生方 横生倒产、浆水太早、交骨不开等证，宜保生无忧散。 开交骨 • 归芎乡 交骨不开，阴虚放也，宜加味芎归汤。 血大下 补血汤 胎，犹舟也。血，犹水也。水满则舟浮。血下太早，则 干涸而胎阻矣，宜当归补血汤加附子三钱。欲气旺则血可速生，且欲气旺而推送有 力，加附子者取其性急，加酒所以速归、耆之用也。保生无忧散治浆水未行，此方治 浆水过多，加味归芎汤治交骨不开。三方鼎峙，不可不知。 脚小指 艾火场 张文仲治妇人横产手先出，诸般符药不效，以艾火如小 麦大，灸产妇右脚小指头尖，下火立产，立效。 胎衣阻 失笑匡 胎衣不下，宜以醋汤送失笑散三钱，即下。 产后病 生化将 时医相传云，生化汤加减，治产后百病。若非由于停瘀 而误用之，则外邪反入于血室，中气反因以受伤，危证蜂起矣。慎之，慎之！ 合诸说 俱平常 以上相沿之套法，轻病可愈，治重病则不效。 资顾问 亦勿忘 商治时不与众医谈到此法，反为其所笑。 精而密 长沙室 《金歷要略》第二十卷、第二十一卷、第二十二卷，义精 而法密。 妊娠篇 丸散七《妊娠篇》凡十方：丸散居七，汤居三。盖以汤者，荡也。 妊娠以安胎为主，攻补俱不宜骤，故缓以图之，即此是法。 桂枝汤 列第一 此汤表证得之为解肌和荣卫，内证得之为化气调阴阳， 今人只知为伤寒首方。此于《妊娠篇》列为第一方，以喝醒千百庸医之梦，亦即是 法。师云：妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴不能食，无寒热，名妊娠，桂枝汤主之。 注：阴搏阳别为有子，今反云阴脉弱小，是孕只两月，蚀下焦之气，不能作盛势也，过 此则不然。但妊娠初得，上下本无病，因子室有凝，气溢上下，故但以芍药一味固其 阴气，使不得上溢。以桂姜、甘、枣扶上焦之阳，而和其胃气，但令上焦之阳气充，能 御相侵之阴气足矣。未尝治病，正所以治病也。 附半姜 功超 时医以半夏、附子坠胎不用，干姜亦疑其热而罕用之， 而不知附子补命门之火以举胎，半夏和胃气以安胎，干姜暖土脏使胎易长。俗子不 知。 内十方 皆法律 桂枝汤治妊娠，附子汤治腹痛小腹如扇，茯苓桂枝丸治 三月余漏下、动在脐上为癥痼，当归芍药散治怀妊腹中疼痛，干姜人参半夏丸治妊 娠呕吐不止，当归贝母苦参丸治妊娠小便难，当归散妊娠常服，白术散妊娠养胎，方 方超妙，用之如神。惟妊娠有水气、身重、小便不利、恶寒、起即头眩，用葵子茯苓散 不能无疑。 •
第 31 页
25 产后篇 有神术 共九方。 小柴胡 首特笔 妊娠以桂枝汤为第一方，产后以小柴胡汤为第一方，即 此是法。新产妇人有三病：一者病痉，二者病郁冒，三者大便难。产妇郁冒、脉微 弱、呕不能食、大便反坚、但头汗出，小柴胡汤主之。 竹叶汤 风痉疾《金匮》云：产后中风、发热、面正赤、嚼而头痛，竹叶汤 主之。钱院使注云：中风之下，当有病痉者三字。按：庸医于此证，以生化汤加姜、 桂、荆芥、益母草之类，杀人无算。 阳旦汤 功与匹 即桂枝汤增桂加附子，《活人》以桂枝汤加黄芩者误也。 风乘火势，火借风戚，灼筋而成痉，宣竹叶汤。若数日之久，恶寒证尚在，则为寒风， 宜此汤。二汤为一寒一热之对子。师云：产后风续续数十日不解，头微痛、恶寒、时 时有热、心下闷、干呕，汗出虽久，阳且证续在耳，可与阳旦汤。 腹痛条 ：须详悉 此下八句，皆言腹痛不同，用方各异。 羊肉汤 疗痡谧 疗，音绞，腹疗急也。疗痛者，痛之缓也，为虚证。 痡满烦 求枳实 满烦不得卧，里实也，宜枳实芍药散。二昧无奇，妙在 以麦粥下之。 著脐痛 下瘀吉 腹中有瘀血，着于脐下而痛，宜下癡血汤。 痡而烦 里热窒 小腹痛虽为停瘀，而不大便、日晡颂躁、谵语，非停瘀专 证也。血因热裹而不行，非血自结于下，但攻其瘀而可愈也。《金歷）以大承气汤攻 热。 攻凉施 毋固必 攻有大承气汤，凉有竹皮大丸、白头翁加甘草阿胶汤。 《金歷》云：病解能食，七八日更发热者，此为胃实，大承气汤主之。又云：妇人乳中 虚，烦乱呕逆，安中益气，竹皮大丸主之。又云：产后下利虚极，白头翁加甘草阿胶 汤主之。读此，则知丹溪产后以大补气血为主，余以末治之之说，为大谬也。 杂病门 还熟读《金匮》：妇人杂病，以因虚、积冷、结气六字为纲，至末 段请千变万端，总出于阴阳虚实。而独以弦紧为言者，以经阻之始，大概属寒，气结 则为弦，寒甚则为紧，以此为主，而参之兼脉可也。 二十方 效俱速 随证详 难悉录 惟温经 带下服 十二疲、九痡、七害、五伤、三痼共三十六种。因经致 病，统名日带下，言病在带脉，非近时赤白带下之说也。温经汤治妇人年五十，前阴 下血、暮发热、手掌烦热、腹痛、口干云云。其功实不止此也。 甘麦汤 脏躁服《金》云：妇人脏躁，悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠 伸，甘麦大枣汤主之。 药到咽 1 效可卜 闽中诸医，因余用此数方奇效，每缮录于读本之后，亦 医风之将转也。余日望之。
第 32 页
26 道中人 医学三宇经 须造福 小儿第二十四 小儿病 多伤寒 喻嘉言曰：方书谓小儿八岁以前无伤寒，此胡言也。小 儿不耐伤寒，初传太阳一经，早已身强、多开、筋脉牵动、人事昏沉，势已极于本经， 误药即死，无由见其传经，所以谓其无伤寒也。俗云惊风，皆是此症。 稚阳体 邪易干 时医以稚阳为纯阳，生死关头，开手便错。 凡发热 太阳观 太阳主身之表，小儿腰理未密，最易受邪。其证头痛、 项强、发热、恶寒等小儿不能自明，惟发热一扪可见。 热未已 变多端 喻嘉言云：以其头摇手动也，而立抽掣之名；以其卒口 噤、脚率急也，而立目斜、心乱、搐搦之名；以其脊强背反也，而立角弓反张之名；造 出种种不通名目，谓为惊风。而用攻痰、镇惊、清热之药，投之立死矣。不知太阳之 脉起于目内眦、上额交 入脑、还出别下项、夹脊抵腰中，是以见上请证。当时若以 桂枝汤照法服之，则无余事矣。过此失治，则变为痉症。无汗用桂枝加葛根汤，有 汗用桂枝加栝萎根汤，此太阳而兼阳明之治也。抑或寒热往来，多呕，以桂枝汤合 小柴胡汤或单用小柴胡汤，此太阳而兼少阳之治也。 太阳外 仔细看 喻嘉言云：三日即愈为贵，若待经尽方解，必不能耐矣。 然亦有耐得去而传他经者，亦有即时见他经之证者，宜细认之。 遵法治 危而安 遵六经提纲之法而求之，详于《伤寒论》。 若吐泻 求太阴 太阴病以吐食、自利、不渴、手足自温、腹时痛为提纲， 以理中汤主之。 吐泻甚 变风淫 吐泻不止，则土虚而木邪乘之。〈左传》云：风淫末疾。 末，四肢之末也。即抽掣挛急之象。 慢脾说 即此寻 世谓慢脾风多死，而不知即太阴伤寒也。有初时即伤 于太者，有渐次传入太阴者，有误用神曲、大麦芽、山 、萝菔子、枳売、 苈、大 黄、瓜蒌、胆南星等药陷入太者。既入太阴，其治同也。如吐泻后，冷开不止，手 足厥逆，理中汤加人附子，或通脉四逆汤、白通汤佐之，此太阴而兼少阴之治也。如 吐泻手足厥冷、烦躁欲死、不吐食而吐涎沫，服理中汤不应，宜吴茱萸汤佐之，此太 明而兼厥阴之治也。若三阴热化之证，如太阴腹时痛时止，用桂枝加芍药汤。大便 实而痛，用桂枝加大黄汤。少阴之咳而呕渴，心烦不得眠，宜猪苓汤。心中烦、不得 卧，宜黄连阿胶汤。厥阴之消渴、气冲、吐期、下利，宣乌梅丸。下利后簠、喜饮水， 用白头翁汤等证亦间有之。熟<伤寒论》者自知，而提纲不在此也。 阴阳证 二太擒 三阳独取太阳，三阴独取太阴，擒贼先擒王之手段也。 太阳阳明少阳为三阳，太明少明厥明为三阴。
第 33 页
卷二 27 千古秘 理蕴深 喻嘉言通禅理，后得异人所授，独得千古之秘。胡卤臣 日：习幼科者，能虚心领会，便可免乎殃咎，若骇为异说，则造孽无极矣。 即痘疹 此传心 痘为先天之毒，伏于命门，因感外邪而发。初起时用桂 枝汤等，从太阳以化其气，气化则毒不留，自无一切郁热诸证，何用服连趣、紫草、生 牛蒡、生地、犀角、石膏、苓、连诸药，以致寒中变证乎？及报点已齐后，冀其浆满，易 于结痴而愈，当求之太，用理中汤补中宫土气，以为成浆脱痂之本，亦不赖保元汤 及鹿茸、人乳、糯米、桂圆之力也。若用毒药取浆，先损中宫土气，浆何由成？误人 不少！此古今痘书所未言，惟张隐菴《侣山堂类辨》微露其机于言外，殆重其道而不 敢轻泄欤？疹证视痘证稍轻，亦须知此法。高士宗《医学真传》有桂枝汤加金银花、 紫草法。 谁同志 度金针 附敷药拔风害人说 《金匮》云：人得风气以生长。此一语最精，风即气也。人在风中而不见风，犹 鱼在水中而不见水，鼻息出人，顷刻离风即死。但风静即为养人之和风，风动即为 杀人之邪风。若大人之中风，小 之傢风、卒倒、摘掣、角弓反张、目上视、口流誕， 皆风动之象，即风之乖也。医者，宜化邪风为和风，即所以除邪气而匡正气。闽中 市医，遇小儿诸病及惊痫危证，以蓖麻子、巴豆、南星、菜菔子、全蝎、大黄、急性子、 皂角为末。加檸皮、冰片、麝香。以香油或白蜜，或姜、葱汁调。數于卤门以及胸 中、脐中、足心，为拔风法。秘其方以射利，十敷十死。既死而仍不归怨之者，以为 外敷之法，不妨姑试，俟未效而即去之，似不为害。而不知一敷之后，元气为其拔 散，即揭去其药，而既散之气，永不能使之复聚矣。况囟门为元阳之会，胸中为宗气 之宅，脐中为性命之根，足心为肾脉之本，皆不可轻动。昔人以附子、海狗肾补药敷 于脐中而蒸之，名医犹且戒其勿用，况大伤人之物乎？凡以保赤为心者，宜共攻此 法。而又有惑于急惊、慢惊、食积之说，惯用羌活、独活、防风、秦艽、前胡、赤芍、钩 藤钩、荆芥、天麻、厚朴、神曲、山 、 术、胆星、 子、萝菔子、贝母、牛黄、朱砂、 天竺黄、枳壳、杏仁、石菖蒲、甘草，或合为一方，或分为二三方者，亦五十步笑百步 耳。 ［1〕“母”原作“木”，据南雅堂本改。 “责”，据南雅堂本改。 ［2］“用”字原脱，据文意补。〔3〕“贵”原作
第 34 页
28 卷 医学三宇经 三 中风方 小继命汤（《千金））中风总方。 麻黄（去根节）人参 黄芩 川芎 白芍 炙草 杏仁 防己 桂枝 防风 各一钱 附子五分（地） 加生姜三片，水二杯半，先煎麻 至二杯，人诸药，煎八分服。 〈古今录验》续命汤 治中风风痱，身体不能自收持，口不言，昏瞀不知痛处；或 掏急不能转侧。方出《金匮》附方。 麻黄 桂枝 当归 人参 石膏 干姜 甘草各三钱 川芎一钱五分 杏仁 十五粒又一粒取三分之一 水三杯，取（一杯，温服。当小汗，薄覆脊凭儿，汗出则愈。不汗更服，无所禁， 勿当风。并治但伏不得卧，咳逆上气，面目浮肿。 三化汤 治热风中脏，大便不通。 大黄 羌活 枳壳各二钱 水二杯，煎八分服。 稀诞散 治中风口噤，并治单蛾、双蛾。 巴豆六枚（每枚分两片）牙皂三钱（ ）明矾一两 先将矾化开，却人二味搅匀，待矾枯为末。每用三分，吹喉中。痰盛者，灯心汤 下五分，在喉即吐，在購即下。 参附汤 元气暴脱，以此方急回其阳，可救十中之一二。 人参一两 附子五钱 水二杯半，煎八分服。此汤治肾气脱。以人参换白术，名术附汤，治脾气脱；换 黄耆名，耆附汤，治卫气脱；换当归，名归附汤，治荣气脱。 三生饮 治寒风中胜，四肢厥冷，痰涎上涌。 生乌头二钱 生南星三钱 生附子三钱 木香五分 生姜五片 水二杯，煎七分。薛氏用人参一两，煎汤半杯调服。 防风通圣散 治热风卒中，外而经络手足瘦疚，内而胜腑二便闭塞，用此两解 之。较之三化汤较妥，亦为类中风实火治法。所用表药，火郁发之之义也；所用下 药，釜下抽薪之义也。 防风 荆芥 连翘 麻黄 薄荷 川芎 当归白芍白术 山栀 大黄 芒硝 黄芩 石膏 桔梗各一钱 甘草二钱 滑石三钱 水二杯，加生姜三片，煎八分服。自利，去硝、黄；自开，去麻黄，加桂枝；涎嗽，
第 35 页
29 加半夏、五味。 地黄饮子 治类中风肾虚火不归源，舌强不能言，足废不能行。 熟地 山黄肉 远志 巴戟天 石斛 石菖蒲 五味子 肉苁蓉（洗）肉桂 麦冬 附子 茯苓各一钱 加薄荷叶七叶，水二杯，煎八分服。此方法在轻煎，不令诸药之味尽出。其性 厚重，以镇诸逆；其气味轻清，速走诸窍也。 补中益气汤 治劳役饥饱过度，致伤元气，气虚而风中之。此类中风气中虚 证，更有七气上逆，亦名气中，宜越鞠丸之类。 我耆二钱 人参 白术（炒）当归各一钱 炙草 陈皮各五分 升麻 柴胡 各三分 加生姜三片，大枣二枚，水二杯，煎八分服。 二陈汤 痰饮通剂。 陈皮一钱五分 半夏 茯苓各三钱 炙草一钱 加生姜三片，水三杯，煎七分服。加白术一钱，苍术二钱，竹沥四汤匙，生姜汁 二汤匙，名加味二陈汤，治类中风中痰证。亦名湿中，以湿生痰也。加积实、胆南 星、竹茹，名涤痰汤。 加味六君子汤 方见“隔食”。治中风王道之剂。 加麦冬三钱为君，附子一钱为使，再调人竹沥五钱，生姜汁二钱，以行经络之 痰，久服自愈。 资寿解语汤（喻嘉言）治中风脾缓，舌强不语，半身不遂，与地黄饮子同意。但 彼重在肾，此重在脾。 附子 防风 天麻 枣仁各一钱 羚羊 肉桂各八分 羌活 甘草各五分 水二杯，煎八分，人竹沥五钱，姜汁二钱五分服。 喻嘉言治肾气不荣于舌本，加枸杞、首乌、生地、菊花、天冬、石菖 、元参。 侠氏鼎散（《全 ））治大风四胶烦重，心中恶寒不足者。《外台》治风痫。 菊花四两 白术 防风各一两 桔梗八钱 细辛 茯苓 牡蛎 人参矾石． 当归 川芎 干姜 桂枝各三钱 黄芩五钱 上十四味，杵为散。酒服方寸匕，约有八分，余每用一钱五分，日二服，温酒调 服。忌一切鱼肉、大蒜，宜常冷食，六十日止，热即下矣。 风引汤（《金重》）治除热瘫痫，治大人风引，小儿惊痫瘈疚，日数十发。 大黄 干姜 龙骨各二两 桂枝一两五钱 甘草 牡蛎各一两 寒水石赤 石脂 滑石 紫石英 白石脂 石膏各三两 上十二味，研末粗筛，以韦布盛之。取三指，约六七钱零。井花水一杯，煎七 分，温服。按：干姜宜减半。 附录中风俗方杀人以示戒 俗传中风方 风证以攻痰为大戒，凡人将死之顷，皆痰声漉漉，不独中风一证。
第 36 页
30 医学三字经 元阳无主，一身之津血俱化为痰，欲攻尽其痰，是欲攻尽其津血也。故录此以为戒。 胆南星（寒脏，大伤胃气，且能引痰入于心包、肝、胆以成痛疾。制一二次者力尚轻，若九 制即为害愈酪） 枳壳（耗散元气，痰盛得此，暂开少项，旋聚中气大伤，痰延如涌） 石菖蒲 （能开心穷，心窍开则痰誕直入其中，永无出路）半夏（此药虽能降逆开结，但与胆星同用， 未免助纣为虐） 秦艽 羌活 钩藤钩 天麻 羚角 防风（以上六味虽风证所不忌， 但无要药以主持之，亦徒成糟粕无用之物） 天竺菌（真者难得，然亦治火痰之标品）僵蚕 （虽核风之正药，但力薄不足恃）、牛黄（虽汐风痰之炒药，然与胆星、石萬蒲、权壳同用，则反 引痰入于心窍，驱之弗出矣）竹沥（以姜汁和之，虽能驱经络之痰，而与胆星等同用，不得中 气之输布，反致寒中敗胃之患）甘草（虽力无老之才，但与诸药同用，小人道长，君子道消， 亦无如之何矣） 以上诸品，或作一方，或分作二三方。患者误服之，轻者致重，重者即死；即幸 免于死，亦必变为痴呆及偏枯无用之人矣，戒之！戒之！ 虚痨方 归牌汤 此方为补养后天第一药。治食少、不眠、征忡，吐血下血，大便或清或 秘，妄梦健忘，七情所伤，遗精带浊，及女子不月等证。 我者三钱 人参！ 白术（蒸）枣仁（炒黑）当归身 茯神 龙眼肉各二钱 木香五分 炙草一钱 远志五分（去心） 水三杯，煎八分，温服。高鼓峰去木香，加白芍一钱五分，甚妙。咳嗽，加麦冬 二钱，五味七分；郁气，加贝母二钱；脾虚发热，加丹皮、栀子。 六味地黄丸 壮水之主，以制阳光。凡一切吐血、下血、咳嗽、不眠、骨蒸、遗 精、淋浊，属阴虚者，无不统治之。 熟地八两 山萸肉 淮山药各四两 丹皮 茯苓 泽泻各三两 研末，炼蜜丸，如梧子大，晒干。每服三钱，淡盐汤送下，一日两服。加五味子， 名都气丸；加麦冬，名八仙长寿丸，治咳嗽；本方改两为钱，水煎服，名六味地黄汤。 八味地黄丸 益火之源，以消阴夥。治腰膝无力，饮食不进，肿胀疝瘦，阳痿遗 精带浊，属于元阳虚者，无不统治之。 即六味丸加附子、肉桂各一两。本方去附子，名七味丸，能引火归源；本方去附 子，加五味子，名加减八味丸，治大渴不止。本方加牛膝、车前子，名《济生》肾气丸， 俗名《金匮》肾气丸，治水肿喘促；本方减两为钱，水煎服，名八味汤。 小建中汤（仲景）此方为治虚劳第一方，今人不讲久矣！凡劳证必有蒸热，此 方有姜桂以扶心阳，犹太阳一出，则爝火无光，即退热法也。凡痨证必饮食日少，此 方温脾，即进食法也。凡痨证必咳嗽，此方补土以生金，即治嫩法也。凡痨证多属 肾虚，此方补脾以输精及肾，所谓精生于谷也。今人不能读仲景书，反敢侮谤圣法， 徒知生脉、六味、八味、归脾、补中，及款冬、贝母、玉竹、百合、苏陈酱、地黄炭之类， 恒服至死，诚可痛恨！ 生白芍三钱 桂枝一钱五分 炙草一钱
第 37 页
卷 31 加生姜一钱五分，大枣二枚，水二杯，煎八分，人饴糖三钱五分，烊服。加黄耆 二钱，名黄耆建中汤，治康痨诸不足；饱闷者，去大枣加茯苓二钱；气逆者，加半夏一 钱五分；此方人参、当归、白术，俱随宜加之。 《金医）炙甘草汤 肺燥、肺 、咽痛、脉代等证。 生地四钱 桂枝一钱 阿胶一钱五分 炙草二钱 人参一钱 麦冬二钱五分 枣仁（原方火麻仁）一钱五分 加生姜一钱，大枣二枚，水二杯，酒半杯，煎八分服。 喻嘉吉清燥救肺汤 治燥气郁而成痨。 桑叶（经霜者，去蒂）三钱 人参一钱 石膏二钱三分（研）杏仁（去成尖）一钱二 分甘草一钱二分 麦冬一钱 枇杷叶（去毛，蜜炙）一钱三分 黑芝麻一钱五分 （炒，研） 水二杯半，煎八分，热服。痰多，加贝母三钱；或加梨汁半盏。 《金匮》薯蓣丸 治虚痨诸不足，风气百疾。 薯三十分 当归 桂枝 曲 干地黄 豆黄卷各十分 甘草二十八分 人 参 阿胶各七分 芎劳 芍药 白术 麦冬 杏仁 防风各六分 柴胡 桔梗 茯苓各五分 干姜三分 白敛二分 大枣百枚（为膏） 上二十一味，末之，炼蜜和丸如弹子大。空腹酒服一丸，一百丸为剂。分，去 声。古以二钱半为一分。 《金匮》大黄廣虫丸 治五劳虛板贏瘦，腹满不能饮食，食伤、忧伤、房室伤、饥 伤、劳伤、经络荣卫伤，内有干血，肌肉甲错，目黯黑，缓中补虚。 大黄十分（蒸）黄芩二两 甘草三两 杏仁一升 桃仁一升 芍药四两干 漆一两 干地黄十两 虻虫一升 水蛭百个 蛴螬一升 䗪虫半升 上十二味，末之，炼蜜丸如小豆大。酒服五丸，日三服。愚按：以搜血之品，为 补血之用，仿于《内经》四乌鰂骨一芦茹丸。张路玉以此丸药料及鲍鱼入绒毛鸡腹 内，黄酒、童便煮烂，汁干，将鸡去骨取肉，同诸药悬火上烘干为末，加炼蜜为丸。每 服二钱，以黄酒送下，日三服。代䗪虫丸甚妥。 咳嗽诸方 六安煎（景岳）治外感咳嗽。 半夏二钱 陈皮一钱五分 茯苓二钱 甘草一钱 杏仁二钱（去皮尖）白芥 子一钱（炒研） 加生姜七片，水煎服。寒甚，加细辛七分；愚每用，必去白芥子，加五味子、干 姜、细辛。 小膏龙汤 治一切咳嗽。方见《伤寒）。方中随寒热虚实加减。惟细辛、干姜、 五味三药不去，读《金匮）者自知。 加减小柴胡汤 治发热咳嗽。
第 38 页
32 医学三字经 柴胡四钱 半夏二钱 黄芩 炙草各一钱五分 干姜一钱 五味子八分 水二杯半，煎一杯半，去滓，再煎八分，温服，一日二服。 五味子汤（《千金》）治伤燥咳唾中有血，牵引胸胁痛，皮肤干枯。 五味子五分（研）桔梗 甘草 紫菀茸 续断 竹茹 桑根皮各一钱 生地 黄二钱 赤小豆一撮（即赤豆之细者） 上九味，水煎空心服。《秘旨》加白蜜一匙。愚接：赤豆易生扁豆五钱，囫囵不 研，最能退热补肺，但有寒热往来忌之。去续断、赤豆、地黄，加藏蕤、门冬、干姜、细 辛亦妙。 麦门冬汤（《千金》）治大病后火热乘肺，咳睡有血，胸膈胀满，上气羸瘦，五心 烦热，渴而便秘。 麦门冬二钱（去心）桔梗 桑根皮 半夏 生地黄 紫菀茸 竹茹各一钱 麻黄七分 甘草五分（炙）五味子十粒（研）生姜一片 上十一昧，水煎，空心服。 疟疾方 小柴胡汤 方见“伤寒”。一切疟病俱治。 痢证方 芍药汤 行血，则脓血自愈；调气，则后重自除。三日内俱可服。 白芍 当归各一钱五分 黄连 黄苓各一钱二分 桂四分 槟椰一钱 木香 六分 甘草四分 大黄一钱（虚人不用）厚朴一钱（炙）枳壳一钱 青皮五分 水二杯，煎八分，温服。小便不利，加滑石、泽泻；滞涩难出，虚者，倍用归、芍， 实者，倍大黄；红痢，加川芎、桃仁。 人参败毒散 喻嘉言最重此方，令徽开则阳气升，而陷者举矣。此法时医不 讲，余每用此方加陈仓米四钱，或加黄连、黄芩，屡用腰效。 独活 前胡 柴胡 川芎 枳壳 茯苓 桔梗 人参以上各一钱甘 草五分 水二杯，加生姜三片，煎七分服。加仓米，名仓廪汤，治噤口瘌。 心腹痛及胸痹方 乌梅丸。方见”伤寒”。治虫痛。 苏合香丸 治注痛。 拙著《从众录》有方论。又鬼注不去，宜虎骨、鹿茸、羚羊角、龙骨各三钱。以羊 肉汤煎，人麝香少许服。取腥膻之味，引浊阴之气从阴而泄，此喻嘉言《寓意草）法
第 39 页
卷 33 也。 普苏饮 治气痛。一切感冒俱佳。 香附二钱（制研） 紫苏叶三钱 陈皮 甘草各一钱 加生姜五片，水二杯，煎八分服。心痛，加元胡索二钱，酒一盏。 七气汤（亦名四七汤）治七情之气郁逆。 半夏 厚朴 茯苓各三钱 紫苏叶一钱 加生姜三片，水二杯，煎八分服。 百合汤 治心口痛诸药不效。亦属气痛。 百合一两 乌药三钱 水三杯，煎八分服。此方余自海坛得来。 失笑散 治一切血滞作痛如神。 五灵脂（請炒）蒲黄各一两 共研末。每服三钱，以醋汤送下，日二服。 桃仁承气汤 治心腹痛，大便不通，其人如狂，属死血。 桂枝二钱 桃仁十七枚（玄皮尖）大黄四钱 芒硝七分 甘草七分 水二杯，煎八分，去摔，人硝二沸，温服。 丹参饮 治心胸诸痛神验，妇人更宜。亦属血痛。亦可通治诸痛。 丹参一两 白檀香（要真者根香的切片）砂仁各一钱 水二杯，煎八分服。 妙番散 方见“遗精”。 平胃散 治一切饮食停滞。 苍术 厚朴（炒）陈皮各二钱 甘草一钱 加生姜五片，水二杯，煎八分服。肉积，加山查；面积，加麦芽、莱菔子；谷积，加 谷芽；酒积，加葛根、砂仁。 二陈汤 方见“中风”。 十枣汤 治水饮作痛。峻剂，不可重用。 芫花（炒）甘遂各等分（研末） 用大枣十枚，水二杯，煎七分，去滓，人药方寸匕（約有七分）服。次早当下，未 下，再一服。服后体虚，以稀粥调养。 理中汤 方见“伤寒”。治冷痡。 吴茱黄汤（仲景）治冷痛。通治食谷欲呕，头痡欲破，烦躁欲死者，及大吐不 已之证。 吴茶萸（汤泡）二钱五分 人参一钱五分 大枣五枚 生姜五钱（ 片） 水二杯，煎八分，温服。 金铃子散 治心口痛及胁痛、腹痛，如神。 金铃子（去核）元胡索各二两（研末） 每服三钱，黄酒送下。
第 40 页
34 医学三字经 厚朴三物汤（《金 〉）治心腹实痛，大便闭者。 厚朴四钱 大黄二钱 枳实一钱五分 水二杯，煎八分，温服。 厚朴七物汤（《金 〉）即前方加桂枝。 甘草一钱五分 生姜二钱五分 大枣二枚 水二杯，煎八分温服。呕者，加半夏一钱；寒多者，加生姜一钱五分。 附子粳米汤（《金康））治腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满、呕吐。 附子二钱（制）半夏四钱 炙草一钱粳米五钱（布包）大枣二枚 水三杯，煎八分，温服，日夜作三服。 大黄附子汤（《金 》）胁下偏痛，发热脉紧弦者。 大黄 附子各三钱 细辛二钱 水二杯，煎八分服。 当归生藝羊肉汤（《全置》）治心腹诸痛虚极，诸药不效者，一服如神。及胁痛 里急，妇人产后腹中疗痛。 当归七钱五分 生姜一两二钱五分 羊肉四两（去筋膜，用药 秤方准） 水五杯，煎取二杯，温服一杯，一日两服。若寒多者，加生姜五钱；痛多而呕者， 加橘皮五钱，白术二钱五分。 栝萎薤白白酒汤（《金》）治胸痹喘息咳唾，胸背痛，寸沉迟，关上小紧。 栝萎（连皮子捣）五钱 薤白（如干者用）三钱（生者用六钱） 白酒三杯，煎八分服。加半夏二钱，名栝蒌薤白半夏汤，治胸痹不得卧，心痛彻 背。 大建中汤（《金 》）治胸大寒痛，呕不能饮食，腹中寒上冲，皮起出见有头足， 上下痛不可触近。 川椒二钱（橄炒出汗）干姜四钱 人参三钱 水二钟，煎一钟，去滓，人胶饴四钱，煎取八分，温服。如一炊顷，可食粥半碗。 隔食反胃方（ ） 左归饮（景岳） 即六味汤去丹皮、泽泻，加枸杞、炙草。 启隔饮（ 心悟》）治食人即吐。 川贝母一钱五分（ 片不研）沙参三钱 丹参二钱 川郁金五分 干荷蒂五 个 砂仁壳四分 杵头糠三钱（布包）茯苓一钱五分 石菖蒲四分 水二杯，煎一杯服。 大半夏汤（《金 》）治胃反。 人参二钱 半夏（俗用明码劑者不可用，只用養水漫二日，一日一換。清水漢三日，一 日一换。捞起蒸熟，切片晒干）四钱 长流水人蜜扬一百四十遍，取二杯半，煎七分服。