第 41 页
卷三 35 吴茱黄汤 方见“心腹痛”。 六君子汤 此方为补脾健胃、祛痰进食之通剂，百病皆以此方收功。 人参 白术（炒）茯苓 半夏各二钱 陈皮 炙草各一钱 加生姜五片，大枣二枚。水二杯，煎八分服。治反胃，宜加附子二钱，丁香、藿 香、砂仁各一钱。 附子理中汤 治反胃。 即理中汤加附子三钱。治反胃，宜加茯苓四钱，甘草减半。 附隔食方法 《人镜经》日：〈内经）云：三阳结谓之隔。盖足太阳膀胱经，水道不行；手太阳小 肠经，津液枯槁；足阳明胃经，燥粪结聚。所以饮食拒而不入，纵人太仓，还出喉呢。 夫肠胃一日一夜一便，乃常度也。今五七日不便，陈物不去，新物不纳，宜用三一承 气汤节次下之，后用脂麻饮啜之。陈腐去而肠胃洁，癥瘦尽而荣卫昌，饮食自进矣。 三一承气汤 大黄 芒硝 甘草 厚朴 枳实各一钱 水二杯，煎八分服。按此方太峻，姑存之以备参考。 气喘方（九） 苏子降气汤 治上盛下虚，气喘等证。 紫苏子二钱（微炒） 前胡 当归 半夏 陈皮 厚朴各一钱 沉香 炙草各 五分 加生姜三片，大枣二枚，水三杯，煎八分服。 華苈大枣泻肺汤（《全 》）治支饮满而肺气闭，气闭则呼吸不能自如，用此苦 降，以泄实邪。 華苈子（陽纸炒研如泥）二钱二分 水一杯半，大枣十二枚，煎七分，人葶苈子服之。 十枣汤 方见“心腹痛”。 小青龙汤 方见“伤寒”。 贞元饮（景岳）阴血为阳气之依归，血虚则气无所依，时或微喘，妇人血海常 虚，多有此证。景岳方意在济之缓之四字。济之以归、芍，缓之以甘草，颇有意义。 今人加紫石英、黒铅 重镇，则失缓之之义；加沉香、白芥子 辛苦，則失济之之义 矣。且此方非为元气奔脱而设，时医每遇大喘之证，必以此方大剂与服。气升则火 升，偶得满润之药，气亦渐平亦晌，旋而阴柔之性与饮水混为一家，则胸膈间纯是阴 羅之气，其人顷刻归阴矣。吾乡潘市医倡此法以局人神智，无一人悟及，诚可痛恨！ 熟地黄五七钱或一二两 当归身三四钱 炙草一二三钱 水三四杯，煎八分服。 苓桂术甘汤（《全》）治气短。喻嘉言云：此治呼气短。
第 42 页
36 医学三字经 茯苓四钱 白术 桂枝各二钱 炙草一钱五分 水二杯，煎八分服。 肾气丸（《金 》）治气短。喻嘉言云：此治吸气短。八味地黄丸，但原方系干 生地黄、桂枝。 茯苓甘草大事汤（仲景）治气喘脐下动气，欲作奔豚。 茯苓六钱 桂枝 甘草（炙）各二钱 大枣四枚 用甘溯水三杯半，先煎茯苓至二杯，入诸药，煎七分服。作甘溯水法：取长流水 扬之数百遍，或千遍愈妙。 真武汤 镇水逆，定痰喘之神剂。 方见伤寒。宜倍茯苓。咳嗽甚者，去生姜，加干姜一钱五分，五味、细辛各一 钱。 黑锡丹 治脾肾虚冷，上实下虚，奔豚，五种水气，中风痰潮危急。 喻嘉言日：凡遇阴火逆冲，真阳暴脱，气喘痰鸣之急证，此方再无他法可施。 予每用小囊佩带随身，恐遇急证不及取药，且欲吾身元气温养其药，藉手效灵，厥功 历历可纪。即痘证倒塌逆候，聚此亦可回生。 沉香附子（炮）胡芦巴 肉桂各五钱 小茴香 补骨脂 肉豆蔻 木香 金铃子（去林）各一两 硫黄 黑铅（与硫黄炒成砂子）各三两 上为末，酒煮面糊丸梧子大，阴干，以布袋擦令光莹。每服四五十丸，姜汤送 下。 血证方（+） 麻黄人参芍药汤（东垣）治吐血外感寒邪，内虚蕴热。 桂枝五分（补表虚）麻黄（去外寒）黄耆（实表盖卫）我甘草（补脾）白芍（安 太阴）人参（益元气而实表） 麦冬（补肺气）各三分 五味子五粒（安肺气）当归五 分（和血养血） 水煎，热服。按：此方以解表为止血，是东垣之巧思幸中，非真有定识也。观其 每味自注药性，俱悖圣经，更知其陋。 甘草干 汤（《金 》） 炙甘草四钱 干姜二钱（炮） 水二杯，煎八分服。 柏叶汤（《金 》）治吐血不止。 柏叶（生用）三钱（无生着，用干着二钱）干姜一钱 艾叶（生用）二钱（如无生者，用 干者一钱） 水四杯，取马通二杯，煎一杯服。如无马通，以童便二杯，煎八分服。 黄士汤（《金 ））治先便后血为远血。亦治血、吐血不止。 灶心黄土八钱（原方四钱） 生地 黄芩 甘草 阿胶 白术 附子（地）各一
第 43 页
卷三 37 钱五分 水三杯，煎八分服。 赤小豆散（《全 》）治先血后便为近血。 赤小豆（漫令出芽晒干）一两 当归四钱 共研末。每服三钱，浆水下。即洗米水，三日后有酸味是也。按：凡止血标药 可随宣作引，血余灰可用一二两同煎，诸血皆验。栀子、茜草、干侧柏治上血，槐花、 生地檎、乌梅、续断治血崩。凡下血及血痢，口渴，后重，脉洪有力者为火盛。可用 苦参子去壳，仁勿破，外以龙眼肉包之，空腹以仓米汤送下九粒，一日二三服，渐加 至十四粒，二日效。 水肿方（十 ） 五皮饮 此方出华元化《中藏经》，以皮治皮，不伤中气，所以为治肿通用之剂。 大腹皮（酒洗）桑白皮（生）各二钱 云茯苓四钱 陈皮二钱 生姜皮一钱 水三杯，煎八分，温服。上肿，宜发开，加紫苏叶、荆芥各二钱，防风一钱，杏仁 一钱五分；下肿，宜利小便，加防已二钱，木通、赤小豆各一钱五分；喘而腹胀，加生 莱菔子、杏仁各二钱；小便不利者，为阳水，加赤小豆、防已、地肤子；小便自利者，为 明水，加白术二钱，苍术、川椒各一钱五分；热，加海蛤三钱，知母一钱五分；寒，加附 子、千姜各二钱，肉桂一钱；呕逆，加半夏、生姜各二钱；腹痛，加白芍二钱，桂枝一 钱，我甘草一钱。 导水茯苓汤 治水肿，头面、手足、遍身肿如烂瓜之状，按而塌陷。胸腹喘满， 不能转側安睡，饮食不下。小便秘澀，溺出如割，或如黑豆汁而绝少。服喘嗽气逆 诸药不效者，用此即渐利而愈。 泽泻 赤茯苓 麦门冬（去心）白术各三两 桑白皮 紫苏 槟椰 木瓜各 一两 大腹皮 陈皮 砂仁 木香各七钱五分 上咬咀，每服一二两，水二杯，灯草三十根，煎八分，食远服。如病重者，可用药 五两，又加麦冬及灯草半两，水一斗，于砂锅内熬至一大碗。再下小铫内，煎至一 钟。五更空心服。 加减《金匮》肾气丸 治脾肾两虚，肿势渐大，喘促不眠等证。 熟地四两 云白茯三两 肉桂 牛膝 丹皮 山药 泽泻 车前子 山萸肉 各一两 附子五钱 研末，炼蜜丸如桐子大。每服三钱，灯草汤送下，一日两服。以两为钱，水煎 服，名加减《金匮》肾气汤，但附子必倍用方效。加川椒目一钱五分，巴载天二钱，治 脚面肿。 风 水 因风而病水也。
第 44 页
38 医学三字经 防己黄書汤（《金》）治风水，脉浮身重，汗出恶风。 防已三钱 炙草一钱五分 白术二钱 黄耆三钱 生姜四片 大枣一枚 水二杯，煎八分服。服后如虫行皮中，从腰下如冰，后坐被上，又以一被绕腰 下，温令微汗瘥。喘者，加麻黄；胃中不和者，加芍药；气上冲者，加桂枝。 虚汗自出，故不用麻黄以散之，只用防己以驱之。服后身如虫行及腰下如冰云 云，皆湿下行之征也，然非耆、术、甘草，焉能使卫气复振，而驱湿下行哉！ 越婢汤（《金 》）治恶风一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热者。 麻黄六钱 石青八钱 甘草二钱‘生姜三钱 大枣五枚 水四杯，先煮麻 至三杯，去沫，人诸药煎八分服，日夜作三服。恶风者，加附 子一钱。风水，加白术四钱。 前云身重为湿多，此云一身悉肿为风多。风多气多热亦多，且属急风，故用此 猛剂。 杏子汤 脉浮者为风水，发其汗即已。方阙，或云即甘草麻黄加杏仁。 皮水 水行于皮中也。其脉浮，外证跗肿，按之没指。日不恶风者，不兼风也。日其 腹如鼓者，外有胀形内不坚满也。日不渴者，病不在内也。日当发其汗者，以水在 皮宜汗也。 防己茯苓汤（《金 ））治四肢肿，水在皮中聂聂动者。 防已 桂枝 黄耆各三钱 茯苓六钱 炙草一钱 水三杯，煎八分服，日夜作三服。 药亦同防已黄耆汤，但去术加桂、苓者，风水之湿在经络，近内；皮水之湿在皮 肤，近外。故但以苓协桂，滲周身之湿，而不以术燥其中气也。不用姜、枣者，湿不 在上焦之荣卫，无取乎宣之也。 清灰散） 跃而为皮水者，此主之。肿甚溃之逆证，厥之为言逆也。 蒲灰半斤 滑石一斤 为末。饮服方寸匕，日三服。 愚按：当是外敷法，然利湿热之剂，亦可内服外掺也。 越婢加术汤（《金》）里水此主之，甘草麻黄汤亦主之。按里水当是皮水笔误 也。或水在皮里，即皮水之重者，亦未可知。 方见 风水》。 甘草麻黄汤 麻黄四钱 甘草二钱 水二杯，先煮麻黄至一杯半，去沫，入甘草煮七分服。重覆汗出，不汗再服，慎 风寒。二药上宣肺气，助土气，外行水气。
第 45 页
卷三 39 正水 水之正状也。其脉迟者，水属阴也。外证自喘者，明甚于下，不复与胸中之阳 气相调，水气格阳而喘也。其目案如蚕，两胫肿大诸证，〈金匮》未言，无不俱见。 愚按：正水《金匮》未出方。然提纲云：脉沉迟外证自喘，则真武汤、小青龙汤皆 正治之的方，越婢加附子汤、麻黄附子汤亦变证之备方，桂甘麻辛附子汤加生桑皮 五钱、黑豆一两，为穷极之巧方，此正水之拟治法也。 石 水 谓下焦水坚如石也。其脉自沉，外证少腹满，不喘。 麻黄附子汤 麻黄三钱 炙草二钱 附子一钱 水二杯，先煮麻黄至一杯半，去沫，人诸药煎七分温服，日作三服。此即麻黄附 子甘草汤，分两略异。即以温经散寒之法，变为温经利水之妙。 黄汗 汗出沾衣而色黄也。开出入水，水邪伤心；或汗出当风所致。汗与水皆属水 气，因其人而内结，则郁热而黄，其脉沉而迟。外证身发热，四肢头面肿，久不愈必 致痈脓。 黄耆桂枝芍药苦酒汤（《金置））治身体肿，发热汗出而渴，状如风水。开出沾 衣色正黄如蘖汁，脉自沉（风水脉浮，黄汗脉況）。以汗出入水中浴，水从毛孔入得之 （水气从毛孔入而伤其心，故水火相侵而色黄，水气搏结，而脉沉也。凡看书宜活看，此证亦有 从酒后汗出当风所致者，虽无外水，而所出之汗，固风内返亦是水。凡脾胃愛溫，湿久生热，湿 热交蒸而成黄色，皆可以汗出。入水之意，悟之）。 黄耆五钱 芍药 桂枝各三钱 苦酒一杯半，水一杯，煎八分，温服。当心烦，至六七日乃解（汗出于心，苦酒止之 太急，故心煩。至六七日，正复而邪自退也）。 桂枝加黄耆汤（《金 》）黄汗之病，两胫自冷，盗汗出。汗已反发热，久久身必 甲错，发热不止者，必生恶疮。若身重汗出已辄轻者，久久必身晦，胸即胸中痛。又 从腰以上汗出，下无汗，腰髋弛痛，如有物在皮中状。剧者不能食，身疼重，烦躁小 便不利（以上皆黄汗之变证，师备拟之，以立治法。兹因集隘，不能全录，只辑其要）。此为 黄汗（言变证虽多，而其源总由水气伤心所致。结此一句，见治法不高其宗）。 桂枝 芍药 生姜各三钱 甘草（炙）黄耆各二钱 大枣四枚 水三杯，煮八分，温服。须東啜热粥一杯余，以助药力。温覆取微汗，若不开， 更服。前方止汗，是治黄汗之正病法。此方令微汗，是治黄开之变证法。
第 46 页
40 医学三字经 胀满蛊胀方（+二） 七气汤 方见“心腹痛”。治实胀属七情之气者。 胃苓散 消胀行水。 苍术一钱五分（炒）白术 厚朴各一钱五分 桂枝一钱 陈皮 泽泻 猪苓 各一钱五分 炙草七分 茯苓四钱 加生姜五片，水三杯，煎八分服。去桂、草，以爆半熟蒜头捣为丸。陈米汤下三 四钱，一日两服更妙。 三物厚朴汤 七物厚朴汤 二方俱见“腹痛”。 桂甘姜事麻辛附子汤（《金匱》）治气分，心下坚大如盘，边如旋怀。 桂枝 生姜各三钱 甘草 麻黄 细辛各二钱 附子一钱 大枣三枚 水三杯，先煮麻黄至二杯，去沫，人诸药，煎八分，温服，日夜作三服。当汗出如 虫行皮中即愈。 此证是心肾交病。上不能降，下不能升，日积月累，如铁石难破。方中桂、甘、 姜、枣以和其上，而复用麻黄、附子、细辛少的剂以治其下，庶上下交通而病愈。 所谓大气一转，其气乃散。 枳术汤（《金 》）治心下坚大如盘（如盘而不如杯，邪尚散漫未结，虽坚大而不满痛 也），水饮所作（与气分有别也，气无形以辛甘散之，水有形以苦泚之）。 枳实二钱 白术四钱 水二杯，煎八分服，日夜作三服。腹中软即止。 萬余粮丸（《三因》）治十种水气，脚膝肿，上气喘急，小便不利，但是水气，悉皆 主之（许学士及丹溪皆云此方治鼓胀之要药）。 蛇含石（大者）三两（以新铁铫盛，入炭火中烧石与铫子一般红，用钳取石，倾入醋中，候 冷取出，研极细）禹余粮石三两 真针砂五两（先以水淘净炒干，入余粮一处，用米醋二 升，就铫内煮醋干为度，后用銚。并药煮入炭中，烧红钳出，倾药净砖地上，候冷研细） 以三物为主。其次量人虚实，人下项（治水炒在特榆，此方三物，既非大戟、甘递、芜 花之比，又有下項药扶持，故虚人老人亦可服）。 羌活 木香 茯苓 川芎牛膝（酒漫）桂心 蓬术 附子（炮）干姜青 皮白豆蔻 大茴香（炒）京三楼（炮）白英藜 当归（酒 一宿）各半两 上为末，入前药拌匀，以汤漫蒸饼，捩去水，和药再杵极匀，丸如桐子大。食前 温酒白汤送下三十丸至五十丸。最忌盐，一毫不可入口，否则发疾愈甚。但试服 药，即于小便内旋去，不动胜腑。病去日，日三服，兼以温和调补气血药助之，真神 方也。 此方苷人用之屡效，以其大能暖水藏也，服此丸更以调补气血药助之，不为峻 也。
第 47 页
卷 三 暑证方（十三） 41 六一散（河间）治一切暑病。 滑石六两 甘草一两 研末。每服三钱，井花水下，或灯草汤下。 白虎汤（仲景）治伤暑大渴、大汗之证。 方见《伤寒》。加人参者，以暑伤元气也。加苍术者，治身热足冷，以暑必挟湿 也。 香幕饮 治伤暑，发热，身疼，口燥，舌干，吐泻。 甘草一钱 厚朴一钱五分 扁豆二钱 香薷四钱 水二杯，煎八分，冷服或温服。泻利，加茯苓、白术；呕吐，加半夏；暑气发摘，加 羌活、秦艽。 大順散 治阴暑，即畏热贪凉之病。 干姜一钱（炒）甘草八分（炒）杏仁（去皮 ）六分（炒）肉桂六分 共为末。每服三钱，水一杯，煎七分服。如烦躁，井花水调下钱半。 生脉散 却暑良方。 人参一钱 麦冬三钱 五味一钱 水一杯半，煎七分服。 清暑益气汤（东垣） 炙青一钱五分 人参 白术 苍术 青皮 陈皮 麦冬 猪苓 黄柏各五分 干葛 洋泻各一钱 神曲八分 五味 炙草各三分 升麻三分 加生姜三片，大枣二枚，水二杯，煎七分服。 一物瓜蒂汤（《全 》） 瓜蒂二十个 水二杯，煎八分服。 泄泻方（十四） 胃莓散 方见“胀满”。加减详“《三字经》小注”。 四神丸 治脾肾虚寒，五更泄泻。 补骨脂四两（酒炒）肉豆蔻（面煨，去油）吴菜萸（泡）五味（炒）各二两 用红枣五两，生姜五两，同煮。去姜，将枣去皮核捣烂为丸，如桐子大。每日五 更服三钱，临卧服三钱，米汤下。加白术、附子、罌粟、人参更效。 生螯泻心汤 黄连汤 甘草泻心汤
第 48 页
42 医学三字经 半夏泻心汤 干姜黄芩黄连人参汤 厚朴生姜半夏甘草人参汤 以上六方，俱见<伤寒论读》。 按：以上诸法，与《内经》中热消瘅则便寒、寒中之属則便热一节，揆脉证而择 用，甚验。张石顽《医通）载之甚详，但古调不弹久矣！ 余新悟出一方，有泻心之意。上可消痞，下可止泻。肠热胃寒，能分走而各尽 其长。非有他方，即伤寒厥条之乌梅丸也，墨用屡验。 〔1〕“取”当作“煎”。 〔2］“八味地黄丸但原方系干生地黄桂枝”十五字原错筒至“茯苓 甘草大枣汤”下，据南雅堂本改。 卷 四 眩晕方（+五） 一味大黄散 鹿茸酒二方见“〈三字经》小注”。 加味左归饮 治肾虚头痛如神，并治眩晕目痛。 熟地七八钱 山茶萸 怀山药 茯苓 枸杞各三钱 肉苁蓉（酒洗）切片三四 钱 细辛 我草各一钱 川芎二钱 水三杯，煎八分，温服。 正元丹（《秘旨〉）治命门火衰，不能生土，吐利厥冷。有时阴火上冲，则头面赤 热，眩晕恶心。浊气逆满，则胸胁刺痛，脐肚胀急。 人参三两（用附子一两煮收入，去附子）黄耆一两五钱（用川芎一两酒煮收入，去川 芎）山药一两（用干姜三钱煎汁收入，去干姜） 白术二两（用陈皮五钱煮汁收入，去陈 皮）茯苓二两（用肉桂六钱酒煮汁收入，晒干勿見火，去桂） 甘草一两五钱（用鸟药一两 煮汁收入，去鸟药） 上六味，除茯苓，文武火缓缓焙干，勿炒伤药性，杵为散。每服三钱，水一盏，姜 三片，红枣一枚（掌），煎数沸次，入盐一捻，和调服。服后，饮热酒一杯，以助药 力。 呕哕吐方（＋六） 二陈汤 半夏二钱 陈皮一钱 茯苓三钱 炙草八分
第 49 页
卷 四 43 加生姜三片，水二杯，煎八分版。加减法详“《三字经》小注”。 小柴胡汤 方见“伤寒”。 吴茱萸汤 方见“隔食反胃”。 大黄甘草汤（《金 》）治食已即吐。 大黄五钱 甘草一钱五分 水二杯，煎八分服。 干姜黄连黄芩人参汤（仲景）凡呕家发热，不利于香砂橘半者，服此如神。 干姜（不炒）黄芩 黄连 人参各一钱五分 水一杯半，煎七分服。 进退黄连汤 黄连（姜汁炒）干姜（泡）人参（人乳拌蒸）一钱五分 桂枝一钱 半夏（美制） 一钱五分 大枣二枚 进法：用本方七味俱不制，水三茶杯，煎一杯温服。退法：不用桂枝，黄连减半， 或加肉桂五分。如上逐味制熟，煎服法同。但空朝服崔氏八味丸三钱，半饥服煎剂 耳。 癫狂痫方（十七） 滚痰丸（王隐君）治一切实痰异证。孕妇忌服。 青碳石三两（研如米大，同焰硝三两，入新磁罐内封困，以铁线扎之，外以盐泥封困，熾 过研末。水飞，二两实）沉香一两（另研）川大黄（酒蒸） 黄芩（炒）各八两 共为末，水泛为丸，绿豆大。每服一钱至二钱，食远沸汤下。 生铁落饮 治狂妄不避亲疏。 铁落一钱（用水六杯，煮取三杯，入下项药）石膏一两 龙齿 茯苓 防风各七 分黑参 秦艽各五钱 铁落水三杯，煎一杯聚，一日两服。 当归承气汤（秘传方）治男妇痰迷心窍，逾墙越壁，胡言乱走。 归尾一两 大黄（酒洗）芒硝 枳实 厚朴各五钱 炙草三钱 水二杯，煎八分服。 温胆汤骆氏《内经拾遗》云：癫狂之由，皆是痰诞沃心，故神不守會，理宜温 胆。亦治痫病。 即二陈汤加枳实、鲜竹茹各二钱，或调下飞矶半分。 当归龙荟丸 治肝经实火，大便秘结，小便涩滞。或胸膈疼痛，阴囊肿胀。凡 属肝经实火，皆宜用之。 叶天士云：动怒傢触，致五志阳越莫制，狂乱不避亲疏，非苦降之药，未能清爽 其神识也。 1 龙胆草 栀子仁 黄柏 黄连 黄芩各一两 大黄 芦荟 青黛各五
第 50 页
44 医学三字经 钱 木香二钱五分 香五分（另研） 共为末，神曲糊丸。每服二十丸，姜汤下。 丹矾丸（《医通》）治五痫。 黄丹一两 白矾二两 二味入银罐中煅通红，为末。人腊茶一两，不落水猪心血为丸，朱砂为衣。每 服三十丸，清茶下。久服其诞自便出，半月后更以安神药调之（接：猪心血不粘，宜加 炼蜜少许合捣）。 磁朱丸 治癫狂痫如神。 磁石二两 朱砂一两 六神曲三两（生研） 共研为末。另以六神曲一两，水和作饼，煮浮。人前药加炼蜜为丸，如麻子大。 沸汤下二钱。解见《时方歌括》。 五淋癃闭赤白浊遗精方（+ ） 五淋汤 赤茯苓三钱 白芍 山栀各二钱 当归 细甘草各一钱四分 加灯心十四寸，水煎服。解见《时方歌括》。 滋肾丸 又名通关丸。治小便点滴不通，及治冲脉上逆、喘呃等证。 黄柏 知母各一两 肉桂一钱 共研末，水泛丸，桐子大，明干。每服三钱，淡盐汤下。 补中益气汤 方见“中风”。治一切气虚下陷。 車薢分清饮 治白浊。 川草薢四钱 益智仁 乌药各一钱五分 石菖蒲一钱 一本加甘草梢一钱五分，茯苓二钱。水二杯，煎八分，人盐一捻服，一日两服。 四君子汤 方见《时方歌括》。 歌日：白浊多因心气虚，不应只作肾虚医。四君子汤加远志，一服之间见效奇。 龙胆泻肝汤 治胁痛，口苦，耳聋，筋痿，明湿热痒，肿，白浊，瘦血。 龙胆草三分 黄芩 栀子 泽泻各一钱 木通五分 车前子五分 当归甘 草 生地各三分 柴胡一钱 水一杯半，煎八分服。 五倍子丸。治遗精固脱之方。 五倍子（青盐煮干，焙） 茯苓各二两 为末，练蜜丸如桐子大。每服二钱，盐汤下，日两服。 妙香散 怀山药二两 茯苓 茯神 龙骨 远志 人参各一两 桔梗五钱 木香三钱 甘草一两 麝香一钱 朱砂二钱 共为末。每服三钱，莲子汤调下。
第 51 页
卷 四 45 疝气方（十九） 五苓散（仲录）本方治太阳证身热、口渴、小便少。今变其分两，借用治疝。 猪苓 泽泻 茯苓各二钱 肉桂一钱 白术四钱 水三杯，煎八分服。加木通、川棟子各一钱五分，横核三钱，木香一钱。 三层菌香丸 治一切疝气如神。 大茴香五钱（同盐五钱炒，和盐秤一两）川棟子一两 沙参 木香各一两 为末，米糊丸，如桐子大。每服三钱，空心温酒下，或盐汤下。才服尽，接第二 料。 又照前方加革拨一两，槟榔五钱，共五两半。依前丸服法。 若未愈，再服第三料。 又照前第二方加茯苓四两，附子（地）一两，共前八味，重十两。丸服如前。虽 三十年之久，大如栲栳，皆可消散，神效。 〈千金翼》洗方 治丈夫阴肿如斗，核中痛。 雄黄末一两 矾石二两 甘草七钱 水五杯，煎二杯洗。 消渴方（二十） 白虎汤 调胃承气汤 理中丸 乌梅丸 四方俱见“伤寒”。 肾气丸 六味汤 炙甘草汤 ：三方俱见“虚劳”。 麦门冬汤 麦门冬四钱 半夏一钱五分 人参二钱 粳米四钱 炙甘草二钱 大枣二枚 水二杯，煎八分，温服。 麻仁丸 火麻仁二钱 芍药 枳实各五钱 大黄 厚朴各一两 研末，炼蜜丸，如桐子大。每服十丸，米饮下，以知为度。 痰饮方（二十一） 王节斋化痰丸 治津液为火熏蒸，凝浊郁结成痰，根深蒂固，以此缓治之。
第 52 页
46 医学三字经 香附（童便浸炒）五钱 橘红一两 瓜蒌仁一两 黄芩（酒炒） 天门冬 海蛤 粉各一两 青黛三钱 芒硝三钱（另研）桔梗五钱 连翘五钱 共为研末，炼蜜人生姜汁少许，为丸如弹子大。每用一丸，噙化。或为小丸，姜 汤送下二钱。 苓桂术甘汤（《金康》）治胸胁支满目眩。并治饮邪阻滞心肺之阳，令呼气短。 肾气丸 治饮邪阻滞肝肾之阴，令吸气短。二方俱见“喘证”方。 甘遂半夏汤（《金 》）治饮邪流连不去，心下坚满。 甘递（大者）三枚 半夏（汤洗七次）十二枚（以水一中杯，煮取半杯，去津） 芍药五 枚（約今之三钱）甘草（如指）一枚（炙。約今之一钱三分） 水二杯，煎六分，去滓，人蜜半盏，再煎至八分服。 程氏曰：留者行之，用甘遂以决水饮。结者散之，用半夏以散痰饮。甘遂之性 直达，恐其过于行水，缓以甘草、白蜜之甘，坚以芍药之苦，虽甘草、甘遂相反，而实 以相使，此苦坚甘缓约之之法也。《灵枢经》曰：约方犹约囊。其斯之谓与？尤氏 日：甘草与甘遂相反，而同用之者，盖欲其一战而留饮尽去，因相激而相成也。芍 药、白蜜，不特安中，以缓毒药耳。 十枣汤（《金歴））治悬饮内痛。亦治支饮。方见“腹痛”。 大青龙汤（《金匱》）治溢饮之病属经表属热者，宜此凉发之。 小青龙汤（《金》）治溢饮之病属经表属寒者，宜此温发之。以上二方，俱见 “伤寒"。 木防己汤（《金 》）人瞩中清虚如太空，然支饮之气乘之，则满喘而痞坚，面色 熬黑，脉亦沉紧。得之数十日，医者吐之下之俱不愈，宜以此汤开三焦之结，通上下 气。 木防己三钱 石膏六钱 桂枝二钱 人参四钱 水二杯，煎八分，温服。 木防已汤去石膏加茯苓芒硝汤（《金》）前方有人参，吐下后水邪因虚而结 者，服之即愈。若水邪实结者，虽愈而三日复发，又与前方不应者，故用此汤石膏之 寒，加茯苓直输水道，芒硝峨开坚结也。又此方与小青龙汤，治吼喘病甚效。 木防己二钱 桂枝二钱 茯苓四钱 人参四钱 芒硝二钱五分 水二杯，煎七分，去滓，入芒硝微煎，温服，微利自愈。 泽泻汤（《金》）支饮虽不中正，而迫近于心，饮邪上乘清阳之位。其人苦冒 眩，冒者，昏冒而神不清，如有物胃蔽之也；眩者，目旋转而乍见眩黑也。宣此汤。 泽泻五钱 白术二钱 水二杯，煎七分，温服。 厚朴大黄汤（《金匱》）治支饮胸满（支饮原不中正，饮盛則偏者不偏，故宜驱之从大 使出）。 厚朴二钱 大黄三钱 枳实一钱五分 水二杯，煎七分，温服。
第 53 页
卷 四 47 華苈大枣泻肺汤（《金康》）治支饮不得息。 方见“气喘”。 小半夏汤（《全 》）治心下支饮，呕而不渴。 半夏四钱 生姜八钱 水二杯，煎八分，温服。 己椒苈黄丸（《全匯））治腹满口舌干燥，肠间有水气。 防己 椒目葶苈（兼）大黄各一两 共为细末，炼蜜丸，如梧子大。先饮食服一丸，日三服，稍增之，口中有津液。 渴，加芒硝半两。 程氏曰：防已、椒目导饮于前，清者从小便而出；推饮于后，浊者从大便而下。 此前后分消，则腹满减而水饮行，脾气转而津液生矣。 小半夏加茯苓汤（《全量））治卒然呕吐，心下痞，膈间有水气，眩悸者。 即小半夏汤加茯苓四钱。 五苓散（《金置》）治脐下，吐涎沫而颠眩，此水也。 泽泻一两六铢 猪苓 茯苓 白术各十八铢（按：十泰为一体，约今四分一厘七 毫） 桂枝半两 为末。白饮和服方寸匕，日三服。多暖水，开出愈（六妹为一分，即今之二钱半也。 泽泻应一两二钱五分。猪苓、白术、茯苓今即应七钱五分也。方寸匕者，匕，匙也，作匙，正方 一寸，大的八九分也。余用二钱）。愚按：脐下动气去术加桂，理中丸法也。今因吐涎 沫是水气盛，必得苦燥之白术，方能制水。颠眩是土中温气化为阴，上弥清窍，必 得温燥之白术，方能胜湿。证有兼见，法须变通。 附方：《外台》茯苓饮 治积饮既去，而虚气塞满其中，不能进食。此证最多，此 方最妙。 茯苓 人参 白术各一钱五分 枳实一钱 橘皮一钱二分五厘 生姜二钱 水二杯，煎七分服，一日三服。 徐忠可曰：俗谓陈皮减参力，此不惟陈皮，且加枳实之多，补泻并行，何其妙也。 〈三因》白散 滑石五钱 半夏 附子二钱（炮） 共研末。每服五钱，加生姜三片，蜜三钱，水一杯半，煎七分服。 伤寒方（二十二） 太 阳 桂枝汤 桂枝 白芍各三钱 甘草二钱（炙）生姜三钱（ 片）大枣四枚 水二杯，煎八分，温服。服后少顷，啜粥一杯，以助药力，温覆徽似汗。若一服
第 54 页
48 医学三宇经 病止，不必再服；若病重者，一日夜作三服。 麻黄汤 麻黄三钱（去根节）桂枝二钱 杏仁（去皮尖）二十三枚 甘草一钱 水三杯，先煮麻黄至二杯，吹去上沫，纳诸药，煎八分，温服。不须啜粥，余将息 如前法。 大青龙汤 麻黄六钱（去根节） 桂枝二钱 甘草二钱（炙）杏仁（去皮尖）十二枚 生姜三 钱（切片）大枣四枚 石膏（砷以棉裏）四钱五分 水四杯，先煮麻黄至二杯半。去上沫，纳诸药，再煎八分，温服。温覆取微汗， 汗出多者，以温粉扑之（白水 杜蛎龙骨研末）。若汗多亡阳者，以真武汤（”救之。 小青龙汤 麻黄（去根节）白芍干姜（不炒）甘草 桂枝各一钱 半夏三钱 五味子 一钱 细辛八分 水三杯半，先煮麻黄至二杯半，去沫，纳诸药，蔥八分，温服。若渴者，去半夏， 加栝萎根二钱；若疃者，去麻黄，加附子一钱五分；小便不利，小腹痛满，去麻黄，加 茯苓四钱；若喘者，去麻黄，加杏仁二十一枚。按论云：若微利者，去麻黄，加壳花。 今荛花不常用，时法用茯苓四钱代之，即猪苓、泽泻亦可代也，但行道人当于方后注 明。 桂枝加葛根汤 即桂枝汤加葛根四钱。 水三杯半，先煮葛根至二杯半，吹去沫，入诸药，煎至八分，温服。不须啜粥。 葛根汤 葛根四钱 麻黄三钱 生姜二钱 甘草二钱 桂枝二钱 大枣四钱 白芍二 钱 水三钟半，先煮麻黄、葛根至二杯，去沫，人诸药，至八分，温服。微似汗，不须 吸粥。 阳 明 白虎汤 石膏八钱（碎棉豪）知母三钱 炙草一钱 粳米四钱 水三杯，煎一杯，服。 调胃承气汤 大黄四钱（清酒润）炙草二钱 芒硝三钱 水二杯半，先煮大黄、甘草取一杯，去率，入芒硝微煮令沸，少少温服之。 小承气汤 大黄四钱 厚朴 枳实各二钱 水二杯，煎八分，温服。初服当更衣，不尔者再煮服，若更衣勿服。
第 55 页
卷四 49 大承气汤 大黄二钱（酒润）厚朴四钱 枳实 芒硝各二钱 水三杯，先煮枳实、厚朴至一杯半，去滓，纳大黄；煮一杯，去滓、纳芒硝，微火煮 一二沸服。得下，勿再服。 少阳 小柴胡汤 柴胡四钱 人参 黄芩 炙草 生姜各一钱五分 半夏二钱 大枣二枚 水三钟，煎一钟，去滓，再煎八分，温服，一日夜作三服。胸中烦而不呕者，去半 夏、人参，加栝蒌二钱。渴者，去半夏，加人参七分、栝萎根二钱；腹中痛者，去黄芩， 加芍药一钱半；胁下痞硬，去大枣，加牡蛎二钱；心下悸、小便不利者，去黄芩，加茯 苓二钱；不渴外有微热者，去人参，加桂枝一钱五分，温覆取微汗愈；咳者，去人参、 大枣、生姜，加五味子一钱，干姜一钱五分。 大柴胡汤 柴胡四钱 半夏二钱 黄芩 芍药 枳实各钱半 生姜二钱五分 大枣二枚 一本有大黄五分 水三钟，煎八分，温服，日夜作三服。 太阴 理中丸汤 人参 白术 干姜 甘草各三两 共研末，蜜丸如鸡子黄大，研碎以沸汤服一丸，日三四服。服后啜热粥，以腹热 为度。或用各三钱，水三钟，蔥八分，温服。服后啜热粥。若脐上筑者，去术，加桂； 吐多者，去术，加生姜二钱；下多者，还用术；者，加茯苓；渴欲饮水者，加术；腹痛 者，加人参；寒者，加干姜；腹满者，去术，加附子；服汤后如食顷，饮热粥，微自温，勿 揭衣被。 四逆汤 甘草四钱（炙）干姜三钱 附子二钱（生用） 水三钟，煎八分，温服。 通脉四逆加人尿猪胆汤 干姜六钱 甘草四钱 附子二钱（生用） 水三钟，煎八分，加猪胆汁一汤匙、人尿半汤匙，温𦟌。 桂枝加芍药汤 桂枝 生姜各三钱 大枣四校 芍药六钱 炙草二钱 水三杯，煎一杯服。 桂枝加大黄汤 桂枝 生姜各三钱 大枣四枚 芍药六钱 炙草二钱 大黄七分
第 56 页
50 水三杯，煎八分，服。 医学三宇经 少 阴 麻蕒附子细辛汤 麻黄（去根节） 细辛各三钱 附子一钱五分 水三钟，先煮麻黄至二钟，去沫，入诸药煎七分，温服。 麻黄附子甘草汤 麻黄（去根）甘草各三钱 附子一钱五分 煎法同上。 通脉四逆汤 干姜六钱 炙草四钱 附子三钱（生） 水三杯，煎八分，温服。 白通汤 干姜三钱 附子三钱（生用）葱白二根 水三杯，煎八分，温服。 吴茶萸汤 吴茶萸三钱（汤泡）人参一钱五分 大枣四枚 生姜六钱 水煎服。 猪苓汤 猪苓 茯苓 泽泻 滑石 阿胶各三钱 水一杯，先煎四味至一杯，去滓，入胶煎化服。 黄连阿胶鸡子黄汤 黄连四钱 黄芩一钱 芍药二钱 阿胶三钱 鸡子黄一枚 水二杯半，煎一杯半，去滓，入胶烊尽，小冷，人鸡子董搅匀令相得。温服，一日 三服。 大承气汤 方见“阳明”。 厥 阴 乌梅丸 乌梅九十三枚 细辛六钱 干姜一两 当归四钱 黄连一两六钱 附子六钱 （地）蜀椒四钱（炒）桂枝 人参 黄柏各六钱 各另研末，合筛之，以苦酒漫乌梅一宿，去核，饭上蒸之，捣成泥，入炼蜜共捣干 下，丸如梧子大。先饮食白饮服十丸，日三服，渐加至二十丸。 当归四逆汤 当归 桂枝 白芍各三钱 甘草（炙）木通 细辛各二钱 大枣八枚（又一枚 取三分之一，擘） 水三杯，煎八分，温服。寒气盛者，加吴茶萸二钱半，生姜八钱，以水二杯，清酒
第 57 页
卷 四 51 二杯，煮取一杯半，温分二服。 白头翁汤 白头翁一钱 黄连 黄蘖 秦皮各一钱五分 水二杯，煎八分，温服。余详于《时方妙用•附录伤寒门》。 𤼎疫方（二十三） 人参败毒散 方见“痢疾”。 防风通圣散 方见“中风”。 警晉正气散 治外受四时不正之气，内停饮食，头痛寒热。或霍乱吐泻，或作 疟疾。 整香 白芷 大腹皮 紫苏 茯苓各三两 陈皮白术厚朴半夏曲桔 梗各二两 甘草一两 每服五钱，加姜、枣煎。 神圣辟惠丹 留传在世间。正元焚一炷，四季保平安（此歌出聂久毒《汇画》）。 羌活 独活 白芷 香附 大黄 甘松 三奈 赤箭 雄黄各等分 苍术倍 用 上为末，面糊为丸弹子大，黄丹为衣，晒干。正月初一侵晨，焚一炷辟𤼎。 •妇人科方（二十四） 四物汤 统治妇人百病。 当归身 熟地 白芍（酒炒）各三钱 川芎一钱五分 水三杯，煎八分服。加制香附二钱，研碎，炙草一钱。加减详《三字经）。 妇脾汤 方见“虚痨”。 逍遥散（景岳）治妇人思郁过度，致伤心脾冲任之源，血气日枯，渐至经脉不 调者。 当归三钱 芍药一钱五分 热地五钱 枣仁二钱（炒）茯神一钱五分 远志 五分 陈皮八分 炙草一钱 水三杯，煎八分服。气虚，加人参；经滞痛，加香附（按：方虽庸陋，能滋阳明之澡， 故从俗附录之。地黄生用佳）。 当归散（《金睫》）瘦而有火，胎不安者，宜此。 当归 黄芩 芍药 川芎各一斤 白术半斤 共研末。酒服方寸匕。今用一钱，日再服。妊振常服即易产，胎无疾苦。产后 百病悉主之。 白术散（《金康》）肥白有寒，胎不安者，此能养胎。 白术 川芎 川椒 牡蛎
第 58 页
52 医学三字经 为末。酒服一钱匕。今用一钱，日三服，夜一服。但苦痛，加芍药；心下毒痛， 加川芎；心烦吐痛不食，加细辛、半夏服之，后更以醋浆服之。复不解者，小麦汁服 之。已后渴者，大麦汁服之。病虽愈，服勿置。 保生无忧散 妇人临产，先服一二剂，自然易生。或遇横生倒产，连日不生，服 二三剂，神效。 当归一钱五分（酒洗）川贝母一钱 黄書八分（生用）艾叶九分 酒芍一钱 二分（冬月一钱）菟丝子一钱四分 厚朴（姜汁炒）七分 荆芥穗八分 枳壳（麸炒） 六分 川芎一钱三分 羌活 甘草各五分 加生姜三片，水二杯，煎八分，空心服。 此方全用撑法。当归、川芎、白芍养血活血者也，厚朴去瘀血者也，用之撑开血 脉，俾恶露不致填塞。羌活、荆芥疏开太阳，将背后一撑，太阳经脉最长，太阳治则 请经皆治。枳壳疏理结气，将面前一撑，俾胎气敛抑而无阻滞之虞。艾叶温暖子 宫，撑动子宫则胞胎灵动。贝母、菟丝最能滑胎顺气，将胎气全体一撑，大具天然活 泼之趣矣。加黄营者，所以撑扶元气，元气旺，则转动有力也。生姜通神明、去秽 恶、散寒止呕，所以撑扶正气而安胃气。甘草协和诸药，俾其左宜右有，而全其撑法 之神也。此方人多不得其解，程钟齡注独超，故全录之。 加味归芎汤 川芎三钱 当归身五钱 龟板三钱（生研）妇人生过男女頂门发（烧如鸡子大） 水三杯，煎八分服。如人行五里路即生。 当归补血汤 当归三钱 炙書一两 水煎服。加附子三钱，神效；或加桂一钱。 失笑散 方见“心腹痛”。 生化汤 当归五钱 川芎二钱 千姜五分（炮）桃仁一钱五分（去皮尖） 甘草一钱 （炎） 水二杯，煎八分服。产后风，口噤、角弓反张者，宜加荆芥穗三钱。又方，中风 口噤，用华佗愈风散，即荆芥穗一味焙为末，勿焦黑，以童便和酒送下。口噤药不下 者，用一两零，以童便煎好，从鼻孔灌下。 当归生義羊肉汤 方见“心腹痛”。 竹叶汤（《金 》）治产后中风，病痉发热，面正赤，喘而头痛。 鲜竹叶四十九片 葛根三钱 防风一钱 桔梗 桂枝 人参附子（地）甘 草各一钱 大枣五枚 生姜五钱 水三杯，煎八分，温服，温覆使汗出，日夜作三服。头项强，加附子五分，煎药扬 去沫；呕者，加半夏二钱。 愚按：自开者，去葛根，加栝萎根三钱，附子五分。产后痉证，十中只可數一，除 此方外，无一善方。
第 59 页
附 录 53 甘麦大枣汤 甘草三钱 小麦一两六钱 大枣十枚 水三杯，煎一杯服，日作三服。 《金匮》方只录五首。余见拙著《金匮浅说》、《金匮读》内，二书即欲梓行，樂隘 不能尽登。 小儿科方（二十五） 小儿无专方，以上诸方，折为小剂用之。今儿科开口即日食、日惊、日风、日疳， 所用之药，大抵以钩藤、秦艽、防风、羌活、独活、天麻、前胡、全蝎、僵蛋为祛风 品； 朱砂、牛黄、胆星、石菖 、天竺 、代精石、青 、赤芍，金银花煎汤，为定僚之品；以 山 、神曲、麦芽、谷芽、菜菔子、枳売、厚朴、槟榔、草果为消食之品；以芫荑、榧子、 使君子、螟蛉土、五谷虫为治疳之品。如杏仁、草苈、酒苓、桑白皮、半夏曲、苏陈皮、 贝母、天花粉之类，谓为通用调气化痰之善药。父传子，师传徒，其专方杀人之具 也。钱仲阳以金石之药为倡，犹有一二方近道处，至《铁镜》采薇汤则乱道甚矣。近 日儿科，只用以上所列诸药，任意写来，造孽无已，实堪痛恨！ 附录 阴阳 识一字便可为医说 客有问于余日：医之为道，乃古圣人泄天地之秘，夺造化之权，起死回生，非读 破万卷书，参透事事物物之理者不能。今非通偶而业此，亦能疗人病获盛名，何也？ 余曰：天地间有理有数，理可胜数，则有学闷之医，远近崇之，遂得以尽其活人之道。 然仲景为医中之圣，尚未见许于当时，观《伤寒论》之序文可见，犹宣圣以素王老其 身，天之意在万世，不在一时也。仲景之后，名贤辈出，类皆不得志于时，闭门著书， 以为传道之计；而喻嘉言、柯韵伯二先生书，尤感愤而为不平之鸣，此理数之可言而 不可言者矣。今之业医者，无论不足为通儒，而求其识字者，则为良医矣。无论其 识多宇也，只求其识一字者，亦可以为良医矣。客曰：此何字也，得毋所谓丁字乎？ 余日：亦其类耳。不必他求，即人字是也。人乃阴精阳气合而成之者也，左为阳，左 边一），阳之位也；右为阴，右边一\，阴之位也。作书者，遇）处自然轻手挥之，阳 主乎气，轻清之气也；遇\处自然重手顿之，阴主乎精，重浊之象也。两画不相离， 明阳互根之道也；两画各自位置，明阳对待之道也。 在左者不可使之右， 在右
第 60 页
54 医学三字经 者不可使之左，阴阳不离之道也。左）由重而轻，万物生于水，即男女嫦精，万物化 生之义，由阴而阳也。右\由轻而重，形生于气，即大哉乾元，乃统天，至哉坤元，乃 顺承天之义，阳统乎阴也。二者合之则成人，合之之义，医书谓之日抱，〈周易〉名之 日交，交则为泰矣。试以形景浅言之，人之鼻下口上水沟穴，一名人中，取人身居乎 天地中之义也（天气通于鼻，地气通于口。天食人以五气，鼻受之；地食人以五味，口愛之。 穴居美中，故日人中）。自人中而上，目、鼻、耳皆两窍（偶画），自人中而下，口与二便 皆单窍（奇画）。上三画偶而为明，下三画奇而为阳，取地天之义，合威泰卦也。形 景主外，犹必合阴阳之象而成人，况人之所以生之理乎，人之为义大矣哉！若遇医 者，问此一字，恐高车驷马，诩诩以名医自负者，亦一字不识也。客闻予言，亦大笑 而去。 脏腑 十二官 《灵兰秘典论》日：心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相传之官，治节出焉。 肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之官，决断出焉。膻中者，臣使之官，喜乐出 焉。脾胃者，仓康之官，五味出焉。大肠者，传道之官，变化出焉。小肠者，受盛之 官，化物出焉。肾者，作强之官，伎巧出焉。三焦者，决渎之官，水道出焉。膀胱者， 州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。按：此以脾胃合为一官，恐错筒耳。〈刺法补 遗篇〉云：脾者，谏议之官，知周出焉；胃者，仓凛之官，五味出焉。采此补人，方是十 二官之数。 心说 心，火脏，身之主，神明之舍也。小篆尝言，心字篆文只是一倒火字耳。盖心， 火也；不欲炎上，故顛倒之，以见调變之妙也。祝无功日：庖氏一画，直竖之厕为|， 字变化浩繁，未有能外一|/\结构之者。独心字欲动欲流，圆妙不居，出之乎一 1/\之外，更索一字与作对不得。正以心者，新也。神明之官，变化而日新也。 心主血脉，血脉日新，新新不停，则为平人，否则病矣（美合脉也，其荣色也，开窍于舌）。 肝i 说 肝，木脏，魂所藏也。肝者，干也，以其体状有枝干也。又位于东方，而主生气。 时医睐其理，反云肝无补法，宜凉、宣伐，只泥木克土之一说，而不知后天八卦配河 图之象。三八为木，居东，即后天震巽之位，巽上坤下则为观，<易》曰：观，天之神 道，而四时不忒。上坤下震则为复，《易》曰：复，其见天地之心乎，为义大矣哉（共合 筋也，其荣爪也，开窍于目）。