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理瀹骈文 71 厌于日（见《内经》四气调神法。此二句言夏。无厌者，谓无日长生厌也。按古训凡人皆宜早 起，故节取此）。阴平阳秘，我体常春（見丹漢色微箴）。气血既，精神自旺。只如平 人，即为无病（平人吃得下，屙得出，睡得着，即无病。若種子言：我能吃饭、睡觉，乃圣贤无欲 之功。不可同日而语）。然百体固裹令于心，而诸胜皆取决于胆（补言胆，以心陪说者， 心胆同一治也。又胆与肝亦同一治。胆，敢也）。将军之官，清净之府。养心裁红布抹 其胸（今人以红布抹胸，云可养心血即是），既装以养心之药（如以丹参、龙齿、远志、茯神、 柏子仁、來仁、红花、葛蒲、朱砂之类装入抹购中，亦妙）；温胆炙青布熨其目（胆虚不眠，新青 布烘热熨两眼。青布代青黛用。肝窍在目，胆脉又起目锐眦也。或黑豆蒸热，盛戴枕之。黑 豆补肝，又胆脉循颈也。耽睡，用鼠目〈燉〉和鱼青点眼，皆取不睡。此类方不必尽验，然可识 古人用药并施治之意），亦浸以温胆之煎（用温胆汤药料煎，没青布，炙干再雙）。枕虎头而 除魇，梦寐无惊（心虚多魔，枕虎头或带犀角，或佩麝香苏合丸之属，貼补心青）；着蛛丝而 疗忘，谋虑自定（七夕以珠丝着衣领中，巧能疗忘。又丁面日，远志着巾角中同。此类方，今 医所笑为儿戏者。然远志交通心肾药也，何以不用服而用着？又何以用丁爾日？此中当自有 妙理，惜后人不解耳，姑存此以待善悟者）。悯劳，法天王之丹（血虚而煩热口干者，生地二 两，黄连一两，党参、元参、丹参、归身、天冬、麦冬、远志、柏仁、枣仁、茯神、桔梗、五味各五钱， 油热丹收，朱砂一两搅匀點。一加熱地、杜仲各一两，葛蒲、甘草各五钱，即天王补心丹法世。 肝加胆南星）；解颂，效地仙之散（心虚則煩，肝、肾、肺虚而邪攻之亦烦。地骨皮与逍通三 散，皆肝窮得力之剂。地骨皮二斤，麻油热，丹收貼。或加人参、麦冬、防成、甘草各一两，乌棒 三个同熬，或地骨皮同丹皮、四物熬，皆地仙散法也）。 自上至下，而总括三部（即三焦也。三焦指腔于而言，乃脏腑空处是也。心、肺无上焦 何以宗主荣卫？脾胃无中焦何以腐熟水谷？肝肾无下焦何以玩滩津液？无形而有用，主持诸 气。原者，三焦之尊号。脏腑病皆取原穴，如肺太渊，心大險，肝太冲，脾太白，肾太溪，详（难 经）。三焦約用松陈木棋率牛）；由内及外，而兼列杂篇（上言内景，以下乃合外形与杂篇而 并言之）。形统于首，治周其身（下丈自首以次递论）。头面诸疾，皆失升降之故（凡头 面诸疾，皆百邪上攻。胸精间病，皆百邪上冲。肠胃间病，皆百邪下流而传入。不然则血气失 升降之常，阳当升而不升，阴当降而不降，识病机括，尽于此矣。按六阳皆会于头面者：手太阳 小肠脉，从缺盆貫颈，上颊，至目蜕眦。手少阳三焦脉，从缺盒上耳上角，以屈下類，至頗。手 阳明大肠脉，从敏盆上颈，貫烦，交人中，上扶鼻孔也。足太阳膀胱脉，起于目内眦，上额，交巅 上。足少阳胆脉，起于目锐眦，上抵头角也。又足阳明胃脉，起于鼻，交類中，入齿，换口，环 唇，循颊车，上耳前，过额主人，维络于面，故面病专属買。六阴脉皆至颈而还，唯厥明与督脉 会于巅。古有升降散，可仿用药）；中庭各部，隐藏吉凶之分（自鼻直上发际日天中，天中下 日天庭，即额也。天庭下曰司空。司空下曰印堂，在两眉间，亦日阙。两额角日方广。皆命门 部位，占病吉凶。如黑色出天庭主凶，后有一枝梅點法。自额而下調上属首，咽喉之部分也。 自阙中循鼻而下鼻端，属肺、心、肝、牌、肾五脏之部分也。自内眦挟鼻而下至承菜，属胆、胃、 大、小肠、膀胱六腑之部分也。自额而下频，則属腐、臂、手之部分也。自牙本而斜下頤，属股、 膝、胚、足之部分也。额属心，鼻属牌，左類肝，右额肺，颐肾。两肩心侯肺，两眼中均明童候 肝，鼻尖候脾，鼻尖两旁候胃，肝位两旁候胆，肝、胆位下鼻之两旁候小肠，两额之下候肾，肾下 候大肠，心旁候膻中、包络，人中候膀胱。三焦无部位，上焦寄子肺，中焦寄于牌，下焦寄于膀 胱也。五色独决于明堂，黄沟温，亦为火，青为风，黑为痛，白沟寒。相生则吉，相克期凶，沉浊 沟内沩里，浮泽为外为表。察浮沉以知浅深，察泽天以現成敗。生克者，如脾病黄为正色，见
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72 理瀹骈文 红汾火生土吉，见青为木克土凶。天者，枯也。凡色賣有神，谓黄明而有光彩，隐于皮肤之内， 如脉之有胃气也。余详见鉴本）。脑为髓海，灵之所存，空則眴而冷则遗，豕筋益其髓 （脑为上丹田，藏气；心为中丹田，藏神；脐下三寸为下丹田，藏精之府也。背后有三关；脑后曰 玉枕关，央脊曰辘轳关，水火之际曰尾阈关。人請髓皆属脑，故上自脑，下至尾瓢骨，皆精气升 降往来之道路也。元宫者，元神之室，灵性之所存也，即泥丸宫。脑有余則轻劲多力，不足則 脑转耳鳴，胚瘦眩買，目无所见。风邪中项，乘虛隨眼系入脑，則脑转而目眩。脑冷髓不園，多 遺精。按人以脑为主，而奇恒之腑脑片首。外治貼法，百会穴至費。又《千金方）：青育、三里、 涌泉三处，百病皆治。青药亦同。脑病，猪脊筋晒干炙研嘯。脑痛，桃叶作枕，虫自鼻出）；鼻 日神庐，息之所运，流则敏而凝则軀，辛苞和其神（《黄庭经》名鼻曰“神庐”，言鼻为神气 出入之门也。五气入鼻，藏子心肺，心肺有病，則鼻不和。鼻流清涕曰歉，偶肺寒，辛费去毛 皮、鲴辛、川椒、干姜、川芎、吴荑、附子各七钱半，皂角屑五钱，桂心一两，猪油十两熱費，以苦 酒浸前八味，取入猪油膏內熬，附子黃色止，棉裹塞鼻效。若鼻流浊涕曰渊，即脑漏，乃胆移热 于脑，亦外寒内束热之症，用辛夷五钱，苍耳子二钱半，白芷一两，薄荷叶五分，研嘯鼻。或单 用苍耳子、或藿香嗅。或山鸽翎毛灰三钱，揹漆布一口烧灰，加冰片吹。鼻齆，风寒客于头脑 而气室不通也，黄连、瓜蒂、赤豆、冰片末吹，并治瘾瘠。按《吕氏春秋》；气郁則为鼽，为室。附 方：鼻窒痛，杏仁、白芷、细辛各一钱，全蝎二个焙末，麻油调數。鼻瘾、鼻瘠相类，皆肺热也，室 塞疼痛，辛夷二两，木通、木膏、杏仁、白芷、细辛各五钱，以羊髓、猪油各二两，和药熬骨，入冰 片、麝番为丸，棉事塞鼻中消。或瓜蒂四钱，甘进一线，草烏尖、枯矾、白螺蛳壳灰各五分，麻油 训匀，鈉鼻化水。或捣筅萋塞。鼻疳：儿茶、鴆脆皮、乳膏、没药焙研末採。如烂通鼻孔者，煅 鹿角、枯矾各一两，发灰五钱，花椒水洗后操，瓦松末收口。鼻疮；杏仁油和盐涂之。按老人清 涕，有大蒜捣貼足心法；浊涕，有香附、草拔、大蒜捣饼點囟门，熨斗熨法。皆可以法推用。又 鼻流清浊涕，针灸多取百会、上星、风府、风池、风门、大椎等穴。青药貼法亦与针灸通）。眼 司乎视，其障也（脏腑精华，皆禀于牌，注于目。心合脉，诸脉皆属目。肝系总于目，然光彩 则本乎肾水。白属飾，黑属肝，上下睑属脾，内外眦属心，瞳神属肾。白轮赤，火乘肺也。肉轮 赤肿，火乘脾也。黑水神光被翳，火乘肝肾也。赤脉貫目，心火自甚也。眼无火不病，治法清 心凉肝，调血順气。凡跟慕赤肿痛，長日羞明，名外障，风热伤血期赤，作实則肿，攻注則痛，实 症也，表症也。久病昏花，细小沉陷，名内障，由血少所致，虚症也，里症也。实宜散风泻火，虚 則滋水养阴。然散风之中，必继以养血，以自得血而能視也。养阴之中，更加补气，以气旺則 能生血也。河间谓：“目盲耳章，鼻不阴夹，口不知味，手足不能运动，皆由元府闭塞，而神气出 入升降之道路不通利也。”故先贤治目膏花，用羊肝丸以解肝郁，肝郁解則目之元府通利而明 奂。黄连之炎解热郁也，裇目之类解還郁也，荒蔚解气郁，芎、归解血郁，木賊解积郁，羌活解 经郁，酷石坠邪下降，蔓、菁下气通中，皆治气血郁结目奇之法也。东垣、丹漢用参、芪、呵物 等，以助气血运行，而元府更无不通利矣。又眼无寒症，但初起宜发散，忌酸寒之药点，切忌冷 水洗。又眼不点不瞎，亦忌冰、康、金石之药频，点，生火积热力害。伤寒热病后尤忌，点，恐热聚 于目，未有不瞎者。故此篇所录，不专尚点），修其六事（晋范宁苦目疾，张溢书六事戏之曰： 損读书，减思慮，专内观，筒外事，早起晚，夜眼早，非但明目，乃亦延年。许学士评之日：审加 是而行之，真明冒之奇方也。按《点服论》云：内疾既发，非嚴不除；外疾眠咸，非点不還。内外 央攻，方尽其妙。此方足代内膜，若不修六事，即内眼药亦何益乎？又按（晋书》：宣王童时有 民疾，华陀出其眼瞳，去其疾而的之，數以药。此法妙极。今人亦有能出其眼瞳而洗者，情不 能如陀之去疾耳。然自是一种外治青法，存参），噹硝、蜕（泰发眼痛：火硝四钱，黃丹、乳音、
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理瀹骈文 73 没薪各二钱，雄黄一钱研，含水吹鼻。又赤肿昏暗，羞涩痛痒，及翳膜新肉，眵泪、華毛等症，并 伤风热，脑、鼻痠疼皆治，用羌活、防风、荆芥、川芎、白芷、细辛、蔓荆子、薄荷、踯躅花各一钱， 熱石膏、风化硝、黃连、青黛各三钱，鹅不食草五钱研，含水吹鼻。又肉、外陣嘻药：麻黄根一 两，当归一钱，为粗末炒黑，入乳音、麝奇各少许，含水吹之。三方可并用发散，去尽浊涕，泪出 为度。前伤寒头痛注有鹅不食革方，可参。运年攀睛翳障，五蜕散：指甲一分，炮山甲、蝉蜕各 五厘，蛇蜕分半，哺退鴉蛋壳白皮二分，人乳炒研。每用三厘，含水吹不患一边鼻。一方吹后， 再以锡作眠镜合之。三次，血丝翳障皆落。或加鹅不食草、猬皮炒各三分，桔模四分，麝三厘。 又川芎、防风、白芷、荆芥、羌活、细辛、藁本、白菊花、石萬蒲、天麻、蔓荆子、瓜幕、赤小豆、汉防 己、蒐丝子、谷精草、当归、川郁金、熱石青、乳膏、没药、榨黄、黄连、芒硝、蛇蜕炒焦、蝉蜕炒焦、 山甲炮、哺退鴉壳燉、薄荷各五分，冰片、麝奇各五厘，如前吹鼻），洗连、绿（凡时气赤眼，自外 而入，非脏腑病者，不必眼药，意洗足矣。黄连、川芎、荆穗各一钱半，薑荆子去膜一镁，五倍三 分，分三服，绿包煎，入瓶内，纸糊口，挖孔，眼对之，俟温并洗。风火眼神方：当归、防风、杏仁 各一钱，鋼绿、枯矾各五分煎，露一宿，棉团蘸洗。一加荆芥、朴硝各一钱。一加荆芥、赤芍、川 连各一钱。饮食伤或便秘加大黄。风火烂弦眼：荆魂、防風各五钱，苦参四钱，黄连、五倍、当 归、川芎各一钱，铜绿五分，薄荷汤丸，热水化洗。可以预合施济。又赤眼：黄连、皮硝、胆砚、 归尾、桃仁、红花各一錢，煎，黑帕草洗。凡眼病皆血脉凝滞为患，黄连、当归、赤芍煎洗，血得 热则行也。雪水煎火炒。眼痒；蝉蜕、菊花煎洗。治訝肉簡毒，一切目疾：川连、杏仁各一钱， 归尾、赤芍、地肤子、葛蒲各二钱，羌活五分，白砚三分煎洗。按 方药料，并为一方，用黄连为 君八钱，薄荷七钱，皮硝六钱，芎、归、荆、防、五倍子各五钱，余則三、二钱，胶水力丸，热汤化 洗，治风火赤眼基验。绿丸子：即神仙碧震丹，治内障，当归、没药各二钱，血竭、白丁香、硼砂 各一钱，牙硝、乳香各五分研，黄连三钱热膏，和前药沟丸，钢绿二两衣，新汲水浸一丸，可洗数 日。丸如芡宾大。或加冰、麝各少许。又方：通治内、外障，用炉甘石制、黄丹炒各二两，钢绿 八钱，海螺蛸五钱，归尾、没药、血竭、白丁香、硼砂、牙硝、乳香、青盐、轻粉、雄黃、元明粉、服 矶、明矶、朱砂各一钱，熊胆一分，冰片三分，麝一分，共研细末，用黃连一两，同川芎、当归、赤 芍、生地、柴胡、龙胆草、藕仁、杏仁、蝉蜕、菊花、黄柏、五倍、羌活、防瓯、木贼草各三钱熬青， 槐、柳、桑枝各五钱搅，令条尽沟度，去潼入蜜，和前药沟丸。蜜不足加阿胶五钱，煎汤和药。 临用热水化洗甚妙。亦名碧霞丹。此方兼紫金青、阴阳丹诸法。无熊胆，以羊胆或胆星一钱 代用。老眼：桑皮、皮硝煎洗，或加黑豆、紅枣、菊花炒。紅枣鈉铜绿、明矾煅用，亦炒），涂丹、 朱（赤眼肿痛，黄丹、白蜜涂太阳。或用土朱、石膏、冰片涂。二方亦可并用。又薄荷、防风、荆 芥煎汤沃之，以山漆磨汁，调涂四畔。或用生姜汁调枯砚末抹纸上，闭目合眼胞一时。如红赤 烂弦，用川椒入猪油熬枯，以铜绿五钱研如青，數眼胞。均可参。附方：摩风膏：黃连、鯛辛、当 归、杏仁、防风、白芷、松香、黄蜡，小磨麻油熬，涂太阳。揪肿膏：腻粉少许，黄端、代精石研各 五钱，细瓷末、黄柏末各一两，麻油热，涂肿处。清凉散血膏：治赤肿不能开，晴痛，热泪如雨， 紫荆皮、大黃、黄连、黄柏、姜黄、当归、赤芍、白芷、羌活、防风、细辛、南星、薄荷、五倍、蓉叶、赤 豆、花粉、萬蒲各五钱，共研末，以生地二两，浸水绞汁，调药數眼胞四團。并治撞打眼肿及外 症一切热毒。一方加土朱、石青各五钱，冰片三分，无土朱用黄丹。按諸药研末，加牛胶〈化 水〉和生地汁沟錠，临用或井水或鸡蛋清磨用火便。眼暗，肝虚也，荣胡、决明子研末，人乳调 數目上，久久目視五色。眼見黑花，或黄白不定，肝肾虚风上攻也，附子炮、广木香末各一两， 青盐两半，牛酥二两，鹅油四两，朱砂二钱，冰片一分，無青涂顶上。按赤丝乱脉，有鲤胆一枚， 黄连五分调，饭上蒸邊，入蜜涂數目眦者。凡肝胆皆治目，此方可以通用。如羊胆入蜜，青鱼
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74 理瀹骈文 胆和蜜亦佳。虚眼，黄连五钱，谷精草一两，羊肝去筋膜二两蒸，同搗丸，明干磨數。或加夜明 砂、蝉蜕、木贼各一钱，当归二钱末，捣丸。东垣有園明青），粉搓针煮（玉饼子：用海螺蛸、蛤 粉各一分，冰片五厘，黄靖八分，搓九麻子大帶匾式，临卧鈉眼眦，次日照水自落，亦名照水丸。 一方去蛤粉，加朱砂用同。七针丹眼药：能除久昏，白菊花、川花椒各三钱，胆矶三钱五分，青 职、铜绿各二钱五分，乌梅一个去核，新绣花针七枚，将药研细末，水调，同针入瓷瓶内封浸七 日，属水煮六个时展，针化为度，去潼取水点，此方奇救。眼方甚多，二方最其新别者。按点药 黃连为主，火眼同鸡蛋清搅如水点，虚眼同人乳点。又百病在眼者，黃连、人乳，少加丁香煎 注，尤得苦降辛散养阴之炒。阳症去丁香加朴稿，血虚加当归，气虛加党参皆可。火眼热胀 痛，以人乳调黃连末涂碗底，点艾于地，覆碗意之，以焦黑为度，饭上蒸过，清水调，隅纸邊出黄 水取，点。又黃连、人乳同雜仁熬点，少加炮姜炭，名乳汁煎。治冷润者，其用炮姜炭甚炒，可佐 黃连之寒。眼翳，指甲磨人乳点，或象牙磨人乳点。小儿用胡黄连、人乳數足心。又雀同，白 犬乳，点。或鹰眼、或腊月鴝鹌眼炙研，人乳调，点，并良。老眼，蕤仁同蜜热，点，女贞子熬点，龙 胆草熬点，亦可加药用。明脾膏：苍术、燊胡、龙胆草、苦参、元参、生地、赤芍、归尾、川芎、荆 芥、防风、麻黄、白芷、细辛、薄荷、大黄、芒硝、黄连、黄苓、黄柏、黑山梔、羌蔚子、五倍子、决明 子、蓖麻子、羌活、连翘、蓉叶、陈胆星、木鳖仁、杏仁、桃仁、蛇蜕、蝉蜕、木賊草、山甲片、葛蒲、 红花、乳肴、没药各一两，羚羊角八钱，犀角片二钱，丁香一钱，先用槐、柳、桃、桑核、枸杞根、竹 叶、菊叶各半斤，生姜一两，麻油熬去渣，入药再热成膏，黄丹收，石膏、黄蜡、松香各四两，羊胆 二个，搅匀，穆冰片點太阳。并通治风热症。附方：暑月行路眼昏，薄荷叶揉汁滴。赤肿，童便 洗，鸿蛋煮熱合眼胞，丘腐亦可。或生姜片點四围，加瓦松捣數亦可。眼起星，胡椒、韭菜、养 莱根、橘叶、菊叶、鹅不食草，不拘一味，塞鼻皆可。又方：丁番、黑枣、塞不患一边鼻，星斗上时 去之。烂眼，蚕砂、麻油浸涂，黄達煎汁以甘石收數，海爆蛸入冰片和數。血灌瞳神，熊胆点， 真珠、水晶、琥珀、牙硝各五钱，朱砂一两，冰片一分研点。迎风流泪，甘石、海螺蛸、冰片点。 如冷泪，奇附、苍术、椒目、麝吹鼻。或用前连乳蕤姜方。奉毛倒睫，登胆点。或木鳖仁研，棉 襄憲不患边鼻。或五倍末、蜜调數眼胞自起，或姜黃、土朱、麝肴、乌金纸灰吹鼻。或草岛、南 星、干姜、桂枝涂足心。皆忌摘，摘之复起更硬。此症有服补中益气者，亦有用干苍蠅研噢，飘 子血蘺，点者。医法无穷，学者须扩其眼界。每谓外治中多奇方，可悟格致之理，通人当以为 然。蟹晴、鳝鱼血晒干，蘸，点。眼漏流脓，闭目热牛義敷胞上，或柿饼捣涂。暂肉，杏仁〈去皮 尖》自己生嚼，点，雄麻雀屎、男孩乳调点。督肉赤白膜，蛇蜕、麻油炒勿焦，人乳调，点。商肉急 起速眼，铁锈磨水滴，暂自开，切忌制。偷针，生地、南星捣貼，蛇蜕皮點，猪糟肉貼，白菱磨水 点。痰核生于眼胞，推之移动，皮色如常，硬肿不痛，醋磨南星數，或指甲挤出白粉即愈。珠薗 坚凝不痛，黃丹和鋰鱼胆熬膏点。或醋磨櫻桃核茶，亦治痰核。眼藓，铜绿、胆矾涂。或加明 雄涂碗上，以牙皂、荆芥、薄荷、艾叶，卷纸捻，点熏，升黃色燕。打伤眼睛，用前散血青歉四围。 眼突出者，猪肉擔当归、赤石脂末贴。损目破睛，牛口誕日点，黑晴破者亦效。飞丝入目，磨浓 墨涂。泥沙入目，嚼牛膝搓丸寒之，泪裹沙出，左眼右嚼，右眼左嚼。石灰入目，生栀子煎液汁 频洗。烟矢入目，乱发揉。箭头入目，米糖点入，待其发痒，一拔即出。小儿跌損，瞳神不正， 石楠叶一两，甜瓜蒂七个，慕芦三分，末吹鼻，日三。按人之五官最要，耳牽眼瞎即不可以成 人。至唇齿喉舌，尤为饮食所关，生之本也。虽曰外形，而内心存焉矣。其症最多，而其治最 难，故文中举其要，注中更详载之，以备临症择用）；耳司乎听，其闭也（耳，肾窍，肾和則用五 音。肺貫耳，亦听声。若劳伤气血，兼受风邪，損肾精锐，耳鸣而聋。耳呜，元虚有火。耳章， 新聋多热，散风热，开痰郁。旧聋多虚，滋补兼通窍。左章，忿怒动肝火，多妇人，宜当归龙荟
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理瀹骈文 75 丸药料；右聋，色欲动相火，多男子，宜六味地黄丸药料。左右聋，醇酒厚味动胃火，宜防风通 圣散药料。凡耳病用膏仿此。伤寒耳聋及因病耳章，非寻常可比。经曰精脱，又仲景曰阳气 虚，又或将发班，不可不审），摩其两轮（此修养法，亦可以去邪），熏艾、麝（泰章属气闭，艾末 一两，加磁石七钱烧灰，珍珠燉五厘，麝少许，黄蜡融摊纸上，卷簡烧意，气通后仍艾塞避风。 又苍术削“下尖上平”或插耳内，艾烧之，耳有热气为度。或用槟榔削尖，挖孔纳麝少许，插耳 内艾烧同。按耳津属风热者，用风热膏），纳杏、冰（通耳錠：巴豆不去油一个，斑整三个，康少 许，葱涎和捏为錠如麦形，棉裹塞耳中，响如雷勿惧，二十七日耳有脓水出，去錠。此方太峻 章，宜用下方。治耳卒聋，蒲黄、细辛、神曲各五钱研，杏仁七钱捣青，和捏为錠塞，或加椒目、 冰片亦可。耳鸣而聋，属肝火者，全蝎末酒调滴，闹水声效，或同葱誕捣塞。痰火，胆星研，酒 调裹塞。肾虚，削生乌头塞，或同葛蒲、棉裹塞，或煨生地或捣熱地塞。久聋，蓖麻仁二十一 个，皂角肉半个，地龙一条，全蝎一个，远志肉、磁石末各三钱，黄蜡溶，棉裹塞。加雄黄、白矾 《半生半烟〉各五分，麝二分，葱白三个同捣塞，面壁坐。或熊胆浦），抽椒、蜡（肾虚耳章，巴 仁、川椒、葛蒲等分研末，加全蝎、松香、黄蜡为条，抽之。或用葱、大蒜、巴仁、松香、细辛、黄蜡 为条，如上法亦可），盐蒸铁磨（凡耳中热痛，蒸盐令热，布包枕之，或磨刀铁浆滴之。又金丝 荷叶草汁滴，鲤鱼脑蒸熱滴，鯉鱼胆滴皆可。又干痛，蛇蜕烧灰，麻油涂。附方；耳出青、黄、 白、黑脓，俱由胃湿与肝火相兼而成，帷红脓属风，偏于肝经血热。耳疳，脓血肿痛，韭菜自然 汁滴入，又石榴皮加冰片吹，即结痂，龙骨亦可。或用海蝶蛸、水龙骨、黄连、枯矾、鸠哺還壳焙 研吹，或鸿子黄炒出油涂，或用麦小粉、陈醋熬如青涂耳外，或胭脂、明砚、铁绣撸。耳疼形如 樱桃，或如羊奶。耳蕈如初生蘑菇，头大幕小。耳挺形如枣械，细条而长，努出耳外。俱由肝、 肾、胃三经火结，微肿闷痛，色红皮皱，触之痛引头頂。雄黄、轻粉、硼砂各三钱，冰片五厘研， 水调，点。凡耳病用塞法、滴法，不如涂耳外。耳内生粒即耳定，人指甲焙，加冰片吹，止痛。再 用老鼠剩叶尖煅研，加冰片吹愈。耳中结块，蚓泥、锅底煤和猪油生研，葱涎调，棉裹塞。耳于 即耳疔，痛如椎刺，牵引腿脑，破流血水，蟾酥九水调浓汁滴耳内，并涂耳外。或荔枝煅，麻油 调涂耳外，内疗自消。或用拔疗法，荔枝肉、虾蟆肝、黄丹同捣涂。或用荔枝肉、蜗牛、烂鸠失、 黃丹同捣涂。诸虫入耳，醋及韭、葱、姜汁、香油、鸦冠血、猪油、牛乳随灌耳。有物不出，弓強 或麻绳打散，涂胶入耳粘之。水银入耳。枕金器自出）。唇齿相依，喉舌是司。唇者肉之 本（《灵枢》），吻之外缘也，实红而虛白（唇主脾、胃、肝，可验五脏之寒热。热則红善，寒则 淡红，实則红活，虚剽红白。又红赤內热，黃白气血虚，紫黑買不足。又风則胸动，寒則揪缩， 热則干裂，血虚則无色，气郁则疮肿。凡唇口俱肿赤者热极也，唇口俱青黑者寒极也。六腑之 华在唇，唇有病治牌），润以松毛、橄仁（唇燥话舌，松毛煮老豆腐歉，橄榄磨茶，仁數。如燥 裂，胭脂膏數），燥之粉、绿、连、矾（唇肿破烂流水，黄连二两，钢绿五钱，枯矶钱半，宫粉三钱 熬膏，加冰、麝數。附方：人中肿大，生蒲黄二钱，黄连、冰片各一钱，麻油调涂。口唇肿黑痛 痒，铜钱石上磨，猪油搽之），摘荷瓣而止血出（唇开裂出血者，以白椅花瓣點之即止。附方： 口唇紧小，不能开合饮食，名紧唇、茧唇、沈唇。黃柏二两，用五倍子、蜜陀僧各二线，甘草二分 研末，水调匀，涂黄柏上烘干，再數再烘，药尽为度，俟黄柏冷透切片貼。此制黄柏貼法佳。加 青黛并治口疮一初。又茧唇，白布作灯柱如指大，安斧上燃烧，令刃上汗出，拭取數唇上，日数 次，或青布灰和猪油數更便。又方：五倍子、诃子肉等分，香油數。又方：乱发、蜂房、蛇蜕、六 高毛、蛴螬烧灰，猪油调搽。又紧唇及壹腭、亶蝦，蛇蜕灰敷。嘴唇翻转，形如猪嘴，名唇蘭，此 心脾热毒也。针剩少商穴出血泄毒，再用溏鸡粪歉。或破癞团數。或地龙捣烂，加昊黄灰，热 醋调數足心。唇疔，剃委中穴，余照疗治。唇疮，蓝靛叶汁涂。唇破生疮，瓦松、生姜汁捣融，
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76 理瀹骈文 入盐少许數。唇疮四围如黄蜡，旋复花煅、麻油涂，葵花根焙研，麻油涂。口角生疮，燕子寓 研，麻油涂，砂仁壳焙研數。缺唇，先上麻药，将两边皮徽割破，丝线缝好，以生蟹黃涂，静坐勿 言笑，七日收口。亦有不必割者，一用龙骨、白蜡涂，或用活蟹炙干为末，每取二钱，加乳香、没 药數。并可接舌。麻药即草鸟、川乌末，凉水调摊貼）。齿者骨之終（终，即余也），牙之内 床也，盛坚而衰豁（齿者骨之终，雅之所养，肾实主之，故曰肾标。内床曰齿，外板曰牙。上 龈属胃，喜寒惡热；下龈属大肠，喜热恶寒。壅則浮，虛則宣露，又虛者动摇不痛。痛是風、火、 虫，然肾虚相火上炎亦痛。又火有虚实，虚火痛缓，日轻夜重，实火痛不可忍。风痛者，痛而且 肿，甚至头面皆肿，呵风亦痛。虫痛发时必在一处，叫号不已。亦有虚火只在一处者。又寒痛 不肿不蛀，喜热饮；热痛齿蝦肿烂，喜吸凉风。又热痛怕冷水激，冷痛怕热水澈，风痛不怕冷 热。齿病，胃有湿热上出，牙龈为风寒、饮冷所郁作痛。寒是标，宜辛温；热是本，宜辛凉。有 用凉更痛者，宜从治。上牙痛，肾经虚热，宜细辛等；下牙痛，大肠虚热有风，宜白芷等），补以 羊胫、鼠脊（固齿之法，用羊廠骨烧灰，同食盐擦。寒加葷拨、香附、花椒、故纸，热加薄荷、荆 芥、黄连、石青之类，或单加骨碎补炒黑擦，或再加牛牙煅擦，均可。如齒落不生者，加雄鼠脊 骨煅作末，擂折处自生，此古方也。肾经犯风寒，齿痛连脑者，麻黄〈去节）、草蔻皮各一钱，黄 茋、桂核各二钱，吴荑、白芷各四分，羌活八分，藁本三分，当归、熱地各五分，升麻一钱为末，先 用溫水漱，以蓟擦之。一加竭梢少许同。又风、寒、温犯脑牙痛，齒齦动搗欲脱，染胡五钱，麻 黄、防风各三钱，羊胫骨灰二，羌活一钱半，草蔥皮一钱，当归六分，苍术、升麻各五分，藁本、白 芷、桂核各三分，细辛少许研擦。此即前方以胫灰代芪、地等也。如合两方，油熬丹收，貼顶上 及痛频佳。虚人发散风寒，亦宜。附方：预免齿痛法：白盐四两，青盐二两，花椒一钱，煎汁炒 盐，每早擦牙，以温水漱后吐出洗眼，可免牙疼眼痛。一用槐、柳、桑核汁煎盐同。牙宣珍珠 散：龙骨蝦二钱，海螺蛸一钱，珍珠三厘，儿茶、朱砂、象皮、乳膏、没药、冰片各五分。血虛螺痒 加白芷，棉國蘸水蘸药，以指抵实之。并治牙落血不止），散之防、辛、椒、芷（通治风、火、虫 牙，防風、细辛、川椒、白芷各等分擦，勿咽入口。或加鸦胞皮、青盐、樟脑、雄黄、硼砂、牙硝、冰 片數類。附方：虚火牙痛，冬桑叶、黑山栀煎漱，或仙灵脾煎漱，或核桃壳、花椒、盐煎漱，或荔 柱肉连壳烧灰研擦，或元参、桂元肉點。又方：无论虚实火、虫蛀，黄连、细辛、生石青各一钱， 儿茶五分，冰片一分，虚加党参，虫加樟脑擦。按此方治胃有火者，若胃寒者宜川椒、丁香、冰 片。牙疼吹鼻散：雄黄、胡椒、草拨、良姜、细辛、乳膏、麝香等分，男左女右吹鼻。如牙痛脸肿， 用紙卷药，香油点燎，又是一法。如治骨槽风阴症者，用此善炒。牙疼塞耳丸：川烏底、草鸟 尖、蜈蚣頂、全竭梢、雄黃、川椒，卷纸蘸醋炙干，塞两耳。又方：雄黄一钱，朴硝、细辛各三钱， 牙皂四钱，大蒜二枚，捣烂丸如豆大，塞痛一边耳，一丸可治数人。如耳聋亦可用。又方：壁钱 包胡椒末，塞痛一边耳，手搀枕之，额微汗愈。此方发汗法甚奇。又方：冷痛，大蒜、巴豆棉裹 塞耳。虫痛，雄黄、麻油煎漱，或五倍冷水數颊外，或韭根、川椒捣涂病類，虫自出。又方：灵脂 五钱，蟾蜍一钱，黄丹三钱，松膏、黄蟮沟丸，塞蛀孔肉。又虫痛有韭莱子票法，有取虫法），煎 蜡纸而固齦摇（治牙齿动播不牢而痛者，黄靖一两溶化，入淀粉、龙骨末各五钱，加麝香五分 和匀，候冷取出，熨斗烧热，铺纸，用药摊之匀薄，每剪纸条临卧貼齿龈间，至早取出，半月救。 按牙疼五带青即照此方加黃苓、黄柏各五钱，桃仁三钱熬，刷连四纸剪點，一夜黑色验。此与 上柏片方，皆取其點法仿此，可以用膏。治牙痛及骨槽风，口噤，觉腿内热者，阳症也，點频上， 亦治一切风热。羌活、防风、麻黄、荆芥穗、薄荷、升麻、甘草、半夏、黄苓、連翘、丹皮、射干、優 蚕、菌陈、大黄、生地、独活、川芎、白芷、当归、赤芍、干葛、黄连、草藏仁各五钱，细辛一两，黑丑 二两，麻油熬，黄丹收，石骨四两搅。又骨槽风齿痛不已，龈內浮肿，紫黑色而出血，久則腐烂，
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理瀹骈文 77 属肾虚胃火，口瘠药加牛黃、珍珠、儿茶频吹。又骨槽风有由风、虫牙痛漬烂变成者，地骨皮、 白芷、细辛、防风、升麻、川芎、当归、槐花、藁本、甘草各一钱，生姜三片，黑豆百粒煎，热漱冷 吐，并治各种牙疼，此玉池散也。又方：天麻、防风、草鸟、葷拨、川芎、细辛、乳香、硼砂、薄荷、 麝香共末，口含温水漱，鼻内次之，此乳香草拨散也，較上方为温，寒症宜之。又骨槽风牙骨及 腿内疼痛，不肿不紅，痛连脸骨者，即阴寒症，宜溫散，忌用凉。烂者牌黃、麝香、乳香、没药吹， 并用蜣螂研末加干美末糁，可出骨。透骨穿腿者，南星挖空入明雄，面痕煨，加麝香扫。按骨 槽风多口噤者，咸也。穿牙疔，先二日牙痛寒热，后痛更甚，蝦上发一紫块，蝦上肉皆紫黑者 是，用金丹吹，消肿出痰，即枪硝八分，生蒲黄四分，僵蚕一钱，牙皂钱半，冰片一分也。疳靈 牙，齦臭烂出脓水，枯矾、青黛、胡黃连、芦荟、梧桐泪各二钱半，蛤蟆灰五分，麝二分半數。凡 牙痛，大蒜泥數经穴，过夜起一小泡，挑破出黃水愈。穴在大指、二指手背微窝处，用蜆亮盖 扎）。口舌以辦味，心脾旺而舌病生（心、脾脉系舌而主口唇，诸经皆会于口，而如五味。 热胜則苦，寒胜則咸，宿食則酸，煩躁則湿，虚則淡，這則甘，劳郁則口臭，凝滞則生疮。心之本 脉系舌根。脾脉连舌本，散舌下，主舌强。肝脉络舌本。肾脉换舌本，主舌干。肾之精浪出于 舌端，分布五脏，心实主之。三经为四气所中，則舌卷不能言；七情气郁，則舌肿不能语。至于 心热则舌破生疮，肝壅則出血如涌，脾闭则舌胎如雪。脏腑积热，口舌生疮，赤属心，白属肺。 又口舌状如无皮日疮，口舌靡烂日靡。不瘍者难治，无血出者不治。又大人、小儿热病后火毒 留胃，致牙根黑烂，甚則穿腿破唇，名口疳。有走马疳，延烂至逮，鼻梁上发红点，及龙门牙落 不治。凡心火舌上生疮，或舌上燥裂，或舌尖出血，或舌硬，宜用黃连、栀子、生地、麦冬、当归、 赤芍各五钱，翠角、薄荷、生甘草减半，再加元参、连翘、桔梗各五钱，升麻、干葛减半。并治咽 喉、牙齿、耳面肿痛。如用麻油熬，黄丹、铅粉收，加牛黄清心丸一粒攪匀，摊貼心口及惠处 佳），乃有刚子（即巴豆）敷囟（巴霜、黄连加朱砂捣摊纸上，點肉门，可以拔毒，凡舌病皆治。 如起泡，温水洗去，更以葛蒲水拭之。巴豆性毒宜酌。小儿嘴烂不能吮乳，亦用此。或用巴豆 入黄丹，饭丸點屬心），陀僧贴眉（舌病，南理、陀僧醋调涂眉心），连、辛纳脐（黄连、细辛也。 一寒一热，功成而无偏胜，此配药之法也。按口舌糜烂，心脾蘊热，黄连、干姜末糁，名水火散。 加黄柏、黄苓、栀子、细辛末，名起筵散。或用黃柏、细辛，或用黃连、细辛，俱名赴筵散，然皆忌 入喉。《纲目》载鈉脐之法甚善，推之可以貼青。附方：凡口破，俱禁水漱，用辰砂、滑石、冰片 數，或五倍一两，黄柏炙、滑石飞各五钱數。又凡口、舌疮色紅而渴者属热，用雙连一钱，炮美 五分，青黛、儿茶各八分，加鸡肫皮一钱糁。若色淡白，斑细点，不渴者，乃思虑多醒少睡，血伤 火动也，不宜太凉，以黃柏、青黛各五钱，桂心一两末糁，或黄连、桂心末等分糁。按｛普济方〉 云：舌病糁药后，须以小青盖之，方能久留。可以悟舌上贴青之法），蚓、萸、丁、黄涂足之法 （凡舌病用凉药不效者，中气不足，虚火上炎也。宜理中青貼胸，附于涂足。又舌腐烂者，生 蚓、吴荑、醋和飞面，涂足心，并治咽痛。又治大人、小儿烂嘴凶极者，大黄三钱，丁香十粒，绿 豆粉二钱，用开水或醋调涂足心，亦治牙疳。此即下治法也，现毛本验方），亦汤黛旋复（舌 肿，旋复花煎汤意，亦是一法。或用蓖麻烧熏。附方：舌肿硬，名木舌，心牌壅热也，芒硝、百草 痛、滑石，酒调涂。舌突肿大，名癀舌，朴硝研，绿矾燉數。重舌，即小舌，舌根下生形如舌而 小，口不能声，饮食不通，心牌热盛也。着上腭者名重得，着龈上者名璽龈，蒲黃播之。或用青 款数，黄连、黄柏各三钱，青黛、牙硝、朱砂各六分，雄黃、硼砂、蒲黃各三分，冰片一分，共末，先 用薄荷汤拭口再掺，并治咽疮肿痛佳。或牙硝点之，或黄柏末、竹沥点之。舌肿、舌胀，蒲黄、 干姜歉，并治虚热宣舌。舌长毒热，马前子〈按即车前子）四两，黄连四钱煎浸，再用来砂、冰 片、猪胆汁涂。舌缩，生艾捣數。按舌者心之外候，心主血，故热毒甚而肿胀。重舌、木舌等，
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78 理瀹骈文 皆以针刺出血而愈，然不可轻试。舌菌，初起如豆，渐大如荫，痛甚，红烂无皮，钥轻暮童，心脾 热毒也，溏鸡失和冰片点，蒲黄末盖。或蛛丝缠，忍痛自落。血出用蒲黄，或百草霜，或五倍、 乌梅、铜绿掺，皆可止，如不止危。舌疮，羊骨髓和铅粉熬貼。按遁用治心脾热毒，宜冰硼散， 即碉砂、元明粉各五钱，漂朱砂六分，冰片五分也。又收口八宝散，即珍珠、牛黄、冰片、象牙、 枯砜、铜绿、银朱、轻粉、枯盐、鸦金、金箔也，泔水洗净數。或用嘯鸡壳燉，功同八宝），勿先紫 药之吹（口疳药，即兼长肉法，每薄椅三分，配儿茶一分五厘，制黃柏厘许，醋燉龙骨二厘，白 芷二厘半。如肿病，白芷用三四厘，甘草五厘，珍珠五厘研，加冰片三厘再研收，治口碎、口疳 皆炒。初起肿热，多加薄荷，久病长肉，多加儿茶、珍珠、龙骨。喉症腐烂，亦用此长肉，名紫 药。如治走马疳、穿牙疔、重舌、口疳、小儿胎毒口疳，本方加牛黄，倍珍珠，无不效。痧痘后口 疳，去黄柏、龙骨，加牛黄，倍珍珠各五厘，多加更妙。痘后疳，非此不治。按拔萃万应喉中散， 即此方加味，用薄荷七钱，儿茶、滴乳石五钱，灯草灰、青黛、血竭、生甘草、生黄柏各三钱，香白 芷二钱，犀牛黄、辰砂、冰片、珍珠各一钱，治喉痹、维喉风、双草乳蛾、喉癇、喉癣、喉疮、阴虚咽 痛效。附方：口疳，砂仁壳煅吹。或红毯灰、甘蔗皮灰、红枣肉灰、狗屎内骨嫩灰，米泔甘草水 洗后數。或白螺螂壳煅，周儿茶、冰片吹。诸疳皆炒。走马疳，红砚如豆大，鈉红枣内燉枯，加 冰片數。一加黄柏佳。又东垣治牙疳，用信础、青黛、轻粉各一钱，麝香五分为末，香油摊纸 上，用木糙糙实收起，临卧以浆水漱净，药纸剪封疮口，至晚去之，仍净漱，勿咽，三次效。按走 马疳，非砒不可，二方一加黃柏，一加青黛，皆济其烈。其木腿糙纸法尤炒，即用膏之法也）。 咽喉以发声，肺胃郁而喉患作（咽以咽物，通胃；喉以纳气，通肺。嗌者，咽之低处。金厌管 于咽喉上，司开合。四者缺一不可。咽喉症皆火病也。君相二火经脉并系咽喉。君火势缓， 热结为痰、为肿；相火势速，肿則为痹。濟着，痛也，闭也，濟甚則痰塞以死。虽有数症之名，轻 重之异，乃火之微、甚故也。又风寒包火者，多古方起手，只甘、桔、期芥开发升散，及其火势既 盛，則清剂方施，热结下焦而攻法始用，非得已也。按清如夢子、贝母、薄椅，及重再加元参、前 胡、银花、花粉、僵蚕之属。阴虚火炎必用元参。攻如大黃、芒硝之属。又火有虚实，实火因过 食煎炒，蕴毒积热所致，其症煩渴便秘。将发喉痹，先三日必胸膈不利，脉強而数，宣先用重剂 润下，去其积热，再用去风痰、解热毒之药，清其上焦。元气虛者用蜜导法。虚火由饮酒、忿 怒、房事过度，动胃、肝、肾火，火动痰上，壅于咽喉，唇舌干燥，便澀，心脉虚数，肾脉微弱，此水 不胜火，宜滋阴降火。又有寒症，如非时暴寒潜伏于少阴经，越旬日而始发，名曰伏气咽痛，即 肾伤寒也，法当辛散。更有少阴中寒之童症，寒客下焦，逼其无根失守之火发扬于上，遂致咽 痛，宣理中、四逆汤药料。景岳所请火虚于下而格阳于上者，宜熟地、牛膝、炙草、洋泻、肉桂、 熱附子治之是也。按经云：骤起非热，缓起非寒。大抵喉症顷刻而起，毫无别恙者，即是虛火 阴寒之症。又寒症脉沉缓弱小，喉内皮肉淡白，或头项如斗大，色白无光，或赤而色黯，大便或 渴或溏，小便清白，口不碎不渴，身凉或畏寒，或手足微厥。火症反是。又寒症痛虽基，至早稍 轻；喉虽肿，舌必不干；痰虽多，必不黄而成块，可辨。喉症有数名；喉蛾亦名喉痹，属风火，红 肿而有脓，头起尖似乳，生喉间一边为单蛾，两边为双蛾，左肺病右胃病，关上者轻关下者， 双蛾轻单蛾靈。又有连珠蛾，白星上下相连，乃酒色过度所致，期发暮童，虚症也，难治。嫉喉 风，如咽喉肿痛胀塞，发寒发热外，有红丝缠绕，且痒且麻，愈肿愈大者，此外缠喉风也，属风 火。如恶寒恶热，内外无形，出气短促，胸前红肿，两足畏寒，乃肾经有热，水枯不能上润，名内 缠喉风。无论内外缠，胸前有红丝，桃去为要，以皂角、桐油搅喉出誕，无桐油以灯盞油代。如 缠喉风赚然而起，舌白不肿，外无红丝缠绕，喉内痛不可忍，亦无形状者，更兼口不渴，大便溏， 即是阴毒，切忌用凉。镇喉者，一云喉间无蛾，微有紫红色缠统，一云喉旁两块大如鴻卵，二说
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理瀹骈文 79 不同，大釣亦即乳蛾、缠喉二症之轻者耳，用杜牛滕汁和醋敷喉外，再搅喉中出涎如雨。三日 前气急短促，手足厥冷，忽然痰壅气闭，命愚顷刻，此名急镇喉风，亦名喉闭，宜用苏子、前胡學 化痰降气，切忌牛黄吹药，入口不敏。喉风有硬舌根而烂两旁者，名维舌喉风，甘桔汤漱，冰片 散吹。又有脚跟先一日红肿疼痛，而后移于喉者，名脚跟喉风，您宜化痰解毒，若移为心痛不 治。又有暴发泰肿，转肿特大，名飞病，亦名走马喉痹，息以太乙紫金錠等涂颈，甚者刀点出 血，盐汤洗，冰片散吹。又有喉间作痛，烂不收口者，名烂喉痧，土茯苓煎漱，紫苏、萝卜缨煎 漱，上烂喉痧药，详见后。又喉痹日久，频服清降药，致演壅塞，声如曳锯，名肺鲍喉痹，宜四君 药料救之。凡喉症，先寒热后见形着亶，先见形后寒热者轻。寒热多者，其症必靈。若一发寒 热夜间便起者凶。喉症多日轻夜重。喉症耳聋、耳痛、头痛、微发寒热者轻。若传变于手、臂、 腐、背痛者吉。如头重难萃，不知痛痒，或胸胁痛，寒热大作无休歇者凶。若传为心痛者不治。 又喉症声如雷呜，或如拽锯，或喜坐低处，或痰多不能吐出，或全无痰者，或爽吐升斗者，皆难 治。喉症忌发汗，以耗剩出血沟汗。无论风火酎邪、喉蛾、喉缠及生珠、生瘤，皆用三棱针剩少 商穴出血，并刺委中穴，以泄毒气。喉闭剩十宣穴。皆是火郁发之之义。又急症并刺患处出 血，唯阴虚之火，及肾伤寒、帝钟风不可刺。内伤虚损咽痛失音者，误针不数。又关上血泡可 针，关下不见者，令病人含水一口，以芦管尖刺鼻孔出血，或瓷锋刺鼻准尖出血。又男从鼻梁 寻至顶，女从脑后寻至頂，小儿看虎口，有血泡挑破之。单蛾单，点，双蛾双点，忌见火，均可参。 喉症宜吐痰，然虚寒亦能作痰，此痰乃精液不可去，宜以法，通喉。喉症便闭者宜通大使，然四 五日后不饮食，人虚者亦慎下。凡时行喉症恶寒者，寒闭于外，热郁于内也。不可轻用胆职酸 物，点者，恐阳郁不得伸也；不可赚用硝、黄下者，恐阳陷入里也。凡喉症初起，忌寒凉，即阴虚 用滋阴药，亦忌纯凉。盖上热未除，中寒复生，致毒柬腩高肿，上喘下泄，为难歉也。喉症杀人 最速，故详注之，然犹未备，是有专书宜究。又喉症以吹药为主，然亦易误，放文中所载等外 治，而吹药只作带笔，识者察之），乃有商陆掩顶（大凡胸膈有风热則咽喉肿痛，商陆沉阴下 行，用酒煎涂于頂上。或用商陆根灸热，熨頂并颈。或用生姜将头顶发擦紅，即松），巴、麝窒 鼻（开关破蛾，巴𩃥、麝香为丸，棉覆騫鼻。又陆方：喉痹、乳蛾，巴霜、薄荷、鲴辛、冰片等分，襄 塞鼻，一时头顶冰凉，喉即开。并治喉痹，生疮渍烂水浆不入者。愈后鼻疮并无害。巴仁、大 蒜同捣，塞耳鼻，并治牙痛。孙真人红枣丹：治喉风、喉痹、双、单乳蛾等症，用巴豆霜、杜蟾酥、 当门康、冰片各一钱，山豆根五分，硼砂、老姜粉各二分，以红來去蒂紫药塞鼻，即闭口目避风， 嚏出浓血后，银花、甘草煎浓汤漱之。治喉蛾，塞蛾一边，喉风男左女右，周时方可找出，早則 误事。虚火症及阴毒皆忌，慎勿習昧），皂、蒜封项（喉蛾、喉成，皂角、细辛、冰片取嚏，乳蛾自 破，再用皂角末醋调封项下，肿消蛾破。或加胆矾、僵蚕，并可吐痰。或用牙皂、草烏尖、蟾蜍 点，蛾亦破。大蒜捣擦颈，蛾自破。或用前牙痛大蒜數经渠穴方，亦佳。烂喉症，生细半二钱， 生附尖、生南星、生半夏各一钱末，蒜泥一杯，将药十分之九拌匀，布摊貼于喉外面，左右換贴， 以痛为度。余药卷纸为筒，鼻喚之。见杭州张氏刻送本。附治喉症方：实火症，大黄、芒硝、雄 黃末，以湿纸裹塞鼻。凡杜牛藤、山豆根、黄柏末、牡蛎粉、绿豆粉，均可用鸡子清和蜜調涂項 《按当作颈）。又喉症开关生津，薄荷五钱，硼砂一钱半，雄黄三钱，儿茶二钱，冰片五分，以井 水或蜜调涂颈上。如口舌疮、牙疳亦可治。按喉症清火消痰，用青药，即薄荷六钱研，青黛六 分，灯草灰七分，百草霜三分，冰片四分，甘草末一钱也。喉症开关破肿，用黃药，即牙硝六钱， 蒲黃四钱，雄黃三钱，硼砂二钱，牙皂炙二条，僵蚕炙二条，生矶一钱，朱砂少许也。破烂者勿 用。又喉威疲壅口噤者，用金镇匙，即碉砂五钱，牙硝钱半，雄黄二钱，僵蚕一钱，冰片五分也。 加枯矾、劈砂，即红药方。破烂者勿用。凡喉蛾、缠喉、锁喉、喉闭、喉病，以青药沟主，黄药为
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80 理瀹骈文 使。轻症青多黄少，實症黄多青少。喉症凶极，以黄药为主。庸烂者，以紫药沟主，再加清热 解毒。便秘者，用大黃、石膏，釜底抽薪法。如风寒闭者勿用明砜，康寒症勿用青黛、牙硝，此 其大略也。古方多用吹，然可以涂頸法代之。便秘者用數胸及导法亦效。凡喉蛾壅塞，雄黃 烧酒和燕窝泥，临卧涂颈上，自破。喉风开关，娱蚣焙、全竭、僅蚕、胆砚、蝉蜕、山甲、蟾蜍、川 鸟尖、草鸟尖、乳香末，葱、韭汁调數喉外。或元明粉、韭汁调數喉外。破者勿用。实火喉痹， 紫金锭涂颈，棒花，点舌丹涂颈，并治喉烂者，虚火喉痹，远志肉末或向芥子末，醋涂頸。或用醋 化牛胶，黄丹收，摊貼颈上，亦可加药），乌、星、附子扎脚之法（古云喉药忌全寒，宜炮美，附 子从治。或用党参、白术、羌活、荆芥、防风、薄荷、赤苓、桔梗、甘草、炮姜，无不愈者。一去薄 荷，加元参、升麻、附子同。又虚火上升喉痛、喉闭、喉疮，有用元参、白芍、熟地、当归、川芎、黄 柏、知母、天花粉、枯梗、荆芥、甘草加竹沥者。二方俱以外涂为穗，再用生革鸟、生南星末，醋 款足心炒。又如喉痹、喉风，勺水不下，生附子、吴薁，醋歉足心。虚火，生附子一个，故纸五 钱，數足心，微火烘即宽），更烟吸蛇床（冬月喉痹，肿痛不能下药，蛇床子烧烟，置壺中，口鼻 吸之，出涎为吉。又肾伤寒及帝钟风肿者，亦用此黨，忌针刺。附方：啵濟狱死，干漆烧烟黨 吸，或僵蚕、乳香烧烟意鼻。喉蛾，家麻皮七节烧烟吸。尸咽症，喉中痛痒，语声不出，乃尸虫 蚀喉也，麻黃以青布裹，烧烟于筒意之。喉症有油朋脂、冰、麝研擦耳背法，存参），毋只白散 之糁（白散，一名原白散，即人中白也。喉症烂者，人中白、冰片吹。又人中白、薄椅、硼砂、鋼 绿各五钱，蒲黄炒、甘草炙各三钱，元明粉、黄柏炙、黄连炒、明雄、青黛各二钱，鴻胞皮煅、冰片 各一钱吹，治咽痛臭烂、牙痛、口疮等毒。加牛黃、熊胆、珍珠各一钱，儿茶八分，麝一分，尤炒。 又方：人中白煅、青果核煅、璃哺退壳煅、儿茶、冰片各等分研吹，通治喉痹、喉病、喉癣、双、单、 蛾、口疳等，見陆方。附方：喉闭喉鱸七室散：山豆根、牙硝、胆矾、白風、鸿胞皮、展砂、冰片等 分吹。亦治悬癇下垂。又七宝散：雄黄、硼砂、僵蚕、全竭、明矾、胆矾、牙皂各一钱，治同。按 二方并用，力尤大。统治三十六般喉症，青果核灰、薄荷各二钱，明雄钱八分，冰片三分二厘， 青默四分，加儿茶、硼砂亦可。喉症急切无药，白面和醋數喉外。喉蛾，指甲灰吹。小舌落下， 烧盐、枯矾以著头点之可消。皆簡便方也。喉癣，体虚多郁所致，状如秋海業，喉中不闭不肿， 气出如常，徽獵疼痒，饮食不遂者是。此系虚火，淹缠难愈。忌剩畏补，久則失音成痨矣。用 橄欖核灰、儿茶、哺退小鸡壳嫩各三钱，加冰片吹，能定痛。此即前陆方去人中白。咽喉生疮， 胃脘实热熏炙上焦，发为白头赤根，或属虚火上行无制则痛，或杨梅、天泡疮、多服轻粉，毒气 減注所致，当分别治。凡咽疮，忌生義辛辣。啵疮并声哑，硼砂二钱，儿茶、青巢、清石、寒水石 各一钱，蒲黄、枯矶各六分，黄连、黄柏制各五分，加冰片吹，或用蜜调數喉外用。〈医鉴》加牙 硝六分，方外人传。按喉哑有肺热者，有寒包火者，宜酌治。《敬信录）载烂喉痧您救验方；牛 黃、指甲灰（男女互用〉各五厘，青黛六分，壁嬉案二十个〈要墙头上者》焙黄，冰片二厘，药珠三 分，象牙屑三分焙黄，共研末吹。又《医鉴》方壁钱烧存，枯矾、发灰同吹，較便。又烂喉红枣 散：红枣肉四两烧枯，铜绿二分煅，枯矾二分，犀黄、麝香、冰片各一分吹。又方：白茄于梗燉一 两，明矶三钱，冰片五分吹。妇人经水不调，壅塞经络，亦令喉肿，宜通经。又有梅械气，喉中 如有物，吞不入，吐不出，气郁痰结也，妇人为多。紫苏、厚朴、半夏、赤苓、苍米、枫实、陈皮、南 星、香附、砂仁、神曲、青皮、栀子、槟榔、益智仁、黄连、生姜各一钱，杏仁梅丸擦。西医肺病证 论喉痛，用热茶一壺，口含壶口呼吸之，令热气蒸腾子喉，使喉溫润，外用布巾浸热绞按喉上。 或用热油，或草拔油，醋水搓擦，貼白芥子末，或點斑螯黃蜡猪油膏，引病外出。又肺病炎症， 蚂蛾置竹簡内按患处唬血，更用斑螯膏點腿肚，或用白芥子末數腿肚，引病下行。此皆法也， 临症可酌用。中国体气情性与外團週不相同，有宜彼而不宜此者，须知）。
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理瀹骈文 81 审阳经于颈项（前日颈，后曰项，属太阳膀胱经。续盆之中，任脉也，名天突。項中央， 督脉，名风府。任脉、督脉，皆奇经脉。项强身急，活鼠去脏點），觇秋气于肩背（经曰：西风 生于秋，病在肺，俞在腐背，故秋气者病在肩背。病背病，属肺分野。太阳经中寒湿，則肩背 痛，不可回顾。又背痛，多作劳所致。方见后）。中府之地（中府，肺穴），华盖自悬。上接 喉咙，下覆诸胜。平为吸呼，逆则咳喘（有痰无声曰嗽，属牌湿；有声无痰曰咳，属肺燥。 喉中有声日哮，气急曰喘。不抬肩瓶肚，呼吸不接续，名短气，非喘）。咳嗽者（有外感，有内 伤，总由火克肺金。春是上升之气，夏是火炎上最亶，秋是湿热传肺，冬是风寒外東。肺不伤， 不喊；脾不伤，不久嘆；肾不伤，火不炽，咳不甚。新嗽，肺有实邪；久病，属虛、属郁。伤风，以 有献为轻，那在皮毛，未及駐腑也。痨瘵，以有嗽为畫，五脏受伤，上干于肺也。演分十三经。 春夏多虚，秋冬多实。又早展、上半日多实火，午后、黃奇多虚火），冷吸款冬之花（凡久味、 冬咳，风入肺窍者，宜熏，用歡冬花末烧烟，以筒吸之，或置瓶中吸。不论新久、蛋夜无时，款冬 花岡佛耳草、熟地烧吸，名三奇散。用熟地是一法。一无鹣地，有雄黃、鹅管石。佛耳草即杭 之棉细头作乌饭糕者〈按佛耳草即鼠曲草，杭人呼为棉细头〉，或用郁金。又歡冬、木鳖仁，或 款冬、雄黄、艾叶各一两，共研末，黄蜡融摊纸上，卷筒烧烟吸。并治水肿喘促者。又黨黄同蜡 摊纸如上烧吸取吐，或鸿清刷纸同。食白粥七日后以羊肉羹补之。吐，亦是治嗽一法。），热 涂灯笼之草（灯笼草，一名酸浆。治热咳，水调涂喉外，如咽痛用醋调涂。凡嗽药皆可以此法 推），擦发、油、宫粉于胸（治咳嗽不止，并胀满痰喘者，乱发、香油煎，入宫粉和匀，擦胸口。 凡劳嗽、火嗽、久嗽、干嗽、食积嗽、酒嗽，用青黛、瓜萋、贝母研末，和白蜜內丸擦，甚佳。干咳 嗽，火郁也，姜汁和蜜擦背佳。即用逍邊散继以滋朗药之意），燥痒更吹硼、石（肺燥喉痒者， 用敵冬花、硼砂、甘草、石青燉，共末，吹喉内。或用蜜训药涂于喉外），止嗽脐填粟壳（久嗽 不止，嬰業壳末或五倍末穆青點），咳用骨脂（咳从脐下起者，宣用破放纸未穆青貼，鈉气归肾 自止。附方：风寒发散，并治诸般喘嗽，麻黄去根节，杏仁去皮尖，桂枝、苏叶、陈皮、薄荷、桑白 皮、大腹皮、甘草、桔梗、款冬、荆芥炒、百部炒、白前炒、半夏、贝母、知母、南星各一两，樂胡、黄 苓、枳壳、荸苈〈均炒）、天冬、麦冬、旋复花、马兜鈴各五线，五味子、乌梅、木香、皂角、干姜各四 钱，川椒、轻粉各三钱，麻油熬，黄丹收，牛胶一两搅匀摊貼。此方亦可加入七宝五子青用。虚 嗽者，须用前腩部滋阴膏貼。西法肺病轻者，用熟油在鋏盆穴搓擦，亦能止痒免咳。又久咳 者，常令身暖，四肢、胸前用布巾蘸热水洗、按，避冷风吹表。凡治咳嗽、守喘，穴取天实、肺俞、 確中、气海等，青药點法照此）。哮嘣者（咪有食哮、水啡、风疲哮、年久等之别。古主专痰，后 请寒包热，治须表散，以行气化痰为主。忌寒药闭邪，热药升火。喘有气喘、赛喘、火喘、水气 逆行乘肺喘、肺胀喘、食喘，忌敛澀、升补、澡湿、酸戚之品，宜散邪清火，祛痰润肺。若短气，宜 补气），温以麻黄、白果（寒哮，用白果、麻黃搗塞鼻。按哮喘良方，用生麻黄、白苏子、紫菀三 钱，南星、半夏、桔梗、川页、细辛、杏仁、甘草各五钱，生姜一两。如以麻油熬，黄丹收，阿胶一 钱搅良），凉以荞面、鸡清（治喘痰稠，便硬，属实热者，二味为國擦胸口），摩芥、芷、轻粉 于背（治哮喘、咳嗽及痰结胸，白風仙花根叶熬浓汁，擦背上极热，再用白苏于三两，白芷、轻 粉各三钱，蜜调作饼，點背心第三骨节，虽热勿揭，正是拔动病根。不论寒、热、虚、实、盐酱哮 喘，并治数饼，除根。又痰实气喘者，用紫苏子、白芥子、萝卜子炒熨，亦良），寒热且薄挑、芫 （柿热喘急，寒热往来，桃皮、芜花煎汤擦胸口，教刺即止。并治水气乘肺而喘者。又痛如打， 芫花、黄菊、瑯躅花布包蒸熨），定喘鼻塞巴箱（巴霜、姜汁力丸，橘皮襄塞。又痰喘上气者， 生南星或白芥子，姜汁调數足心），须红信（冷哮宜用红砒少许，调入阿胶青點，或哮喘青亦 可。按古方治选年近日哮喘痰嗽，有用蝉蜕去足、轻粉、马兜鈴各一两，生灵脂、生雄黃、杏仁、
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82 理瀹骈文 生砒各五钱，演益豉四十九粒，以生姜、草苈自然汁，丸如黄豆大，亦可以姜汁化一丸，临卧擦 胸。西法：喘者，用纸入硝水中浸湿晒干，置盆内燃点，乘烟焰意腾时，吸其养气入肺。或用醉 仙桃叶晒干，置烟筒中吸之。又法：用热油搓擦胸膈。此与前治嗽之法相参）。呕吐辨有物 有声（呕属阳明气血俱病，声物俱出，生姜主之。吐属太阳血病，有物无声，橘红主之。哕属 少阳气病，有声无物，半夏主之。三者皆脾虚病，或寒客胃，或伤食，或有痰，呕童吐轻。食久 乃吐，手足冷，胃寒，宜丁香、砂仁；食已即吐，手足心热，胃热，宜黄连、梔子。又渴而吐黄水者 热，不渴而吐清水者寒。又胁痛者停饮，腹胀者食积。恶心无声、物，由痰凝胃脘，或湿热郁通 膈中。干吸只有声，或厥冷吐涎，乃胃家气血虚。干呕声轻，哕逆之声浊恶），或绞竹茹、姜 汁（治呕吐，面赤、手足心热者，以竹茹、生姜绞汁，棉浸擦胸口），或捶酒药、葱、椒（凡哐吐， 噎膈、反胃，各方可以通用。酒药、胡椒、葱白捶融，有热，茶炒，无热，酒炒，贴心寓。又有分经 治法：见物即吐属胃经，米炒加酒药貼。呕物不化属大肠经，酒药、茶叶、艾叶，茶炒贴。吸吐 清水属胆经，蜡树根、瓦上霜、路旁茅草、皂角灰，茶炒貼。无前二味，以胆经药代之。欲呕而 不呕属小肠经，燕子窝、樟树皮捣，有热，茶炒，无热，酒炒貼。如小便不利，枫树浆熱青，穆皂 角末點脐眼，再用灯火烧喉下三次。口吐白沫，欲呕而不出者，属膀胱经，蚓粪、胡椒、艾叶、皂 角灰研，清油炒贴。欲呕而不呕，面发红，眼流泪，属三焦经，桑根皮、茶叶、四车葱捣炒點。如 二便不通，加皂角灰、黃糖水调貼脐。不呕不泻如干霍乱者，二酒精、皂角灰同炒貼，并刺中指 出血。凡病皆须分经用药，录此以为规例），利之以枫、皂（现上），镇以金、石、土朱（金沸 草下气消痰，代緒石璽镇虚逆，加土朱等分，醋调末涂胸口，治呕吐，并治嗳气、痞气及哮呷有 声者。附方：阴症干呕，冷涎作吐，用昊萸、生姜、大枣煎熨。胃寒吐水者，用前和胃膏）。噎 𦟌分无水无火（膈症，食不能入，是无水也；食入反出，是无火也。治宜以安胃內本。按噎 塞，脾虚病；反胃，胃虛病。皆在膈间受病，故统名膈。上焦吐者气，食則泰吐，口渴、噎塞是 也。中焦吐者积，食下良久吐出，或先痛而吐，病在中焦。下焦吐者寒，酸臭不化，或期食暮 吐，暮食朝吐，尿清便闭，即反胃病，皆气血虚、胃冷、胃槁而成。又有翻胃病，食入即翻而出， 或痰或热阻塞騙间，非如反胃期暮有定候也。一云反胃是肾虚，非胃寒，翻胃亦是肾虚，非胃 热，亦通。又按膈分气品、食膈、酒膈、痰膈、虫腸，唯气膈及老人膈难治。又类如羊屎者不治， 大肠无血故也。口吐白沫者亦不治，气血俱意故也。血虛宜润，火囊宜补。有肝旺脾弱似關 非膈者，平肝补脾），或煮附子而搓（开属神方，用牛口誕、狗誕、童便煮大附子一个，先涂麝 于掌，俟附子脐发时，取弄喚之，并咦其汤，亦能开关。以盐涂牛口即有涎，吊狗一脚亦有誕 出），或烹雄鸡而吸（雄鸡破洗，置大碗内，糊纸，饭上蒸熟，戳（按原书作戳，宇之课也）扎，以 笔管插入含吸之，俟热气冲入喉自开。按附子补火，鸡温中，皆治胃冷。开脯膏：党参、白术、 苍术、黄芪、茯苓、甘草、生地、熱地、当归、白芍、川芎、天冬、麦冬、黄连〈同吴黃炒〉、黄柏、知 母、贝母、青皮、陈皮、半夏、胆星、乌葯、香附、厚朴、权实、桔梗、瓜養、连翘、紅花、神曲、麦芽、 山查、槟榔、木通、苏子、草蔻仁、砂仁、木香、丁香、藿香、乳香、大黃、巴豆、黑丑、莪术、三種、草 鸟、官桂、雄黄、明矾、郁金、牙皂各五钱，生姜二两，乌梅七个，夙仙子一钱，油丹無貼。开关 丹：胆星一个，瓦楞子钱半，生码、枯矾、雄黄、牛黄、琥珀、乳香、没药、珍珠、白降丹各五分，白 砒〈用人粪、黄泥固煅取〉五分，麝香一分，以青鱼胆丸如芥子大，糁膏貼。此症非善调摄，难免 复发），导之以油、蒌（膳症便闭者，可通大便，如大黃等可暫用以治标。《签本》方用瓜萎根 浸麻油导，更稳。按经曰：三阳结谓之膈。注云：小肠热结則血脉燥，大肠热结則不能便，膀胱 热结則津液润。三阳热结，脉必洪数有力，前后闭塞。下既不通，必反而上行，所以噎食不下， 纵下复出，乃阳火上行而不下降也。据此，則瓜蔓导法甚妙，非只穗也。附通大便方：大黃、元
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理瀹骈文 83 明粉、生地、当归、枫实各一两，厚补、陈皮、木香、槟榔、桃仁、红花各五钱，麻油熬，黄丹收，貼 肝。气虚加党参五钱），润以牛、羊、人乳（按胃核津枯者，宜用此润之，或加美汁、韭汁、竹沥 之类。萬厓云：亦治标不治本之药。如以此蒸阿胶，调入养血膏點亦可）。呃非咳逆之谓 （呃，即呃忒也。有气逆、火郁、痰阻、食滞、血癖、水气之分，皆属实。有中气大亏者，又有胃虛 明火上冲者，皆属虚。呃在中焦，谷气不运，其声短小，得食即发。呃在下焦，真气不足，其声 长大，不貪亦然。凡呃，半时一声者虚。又脾败而发，连声不止，收气不回者危。虚寒呃，麻黄 酒煎嗅，或烧麻黃烟噢，或羌活、附子、苗香、木香、干姜、盐，布包烘热熨之。如阴火上冲者，用 龟板、熱地各四两，黄柏、知母各二两，油丹熬，點脐下，即介以潜阳法也。寻常气进，取嚏即 止。久病，姜汁、白蜜擦背），嘈岂虚烦是云（嘈杂，珠扰不安，得食暂止，属痰火，宜清火化 痰。由思虑伤心者，宜清大养血。与虚烦症不同）？ 郁为积聚之本（五郁者，木达之，火发之，土夺之，金泄之，水折之是也。古方如小染胡 达木，升、葛发火，三承气存土。景萬崖有辩，宜详看。六郁相因，以气为主。气郁，胸满胁痛。 湿郁，周身关节走痛，首如物蒙，足重，遇阴寒便发。热郁，目蒙，口干舌燥，小便赤浊。摸郁， 胸满，动则喘急，起卧急情。血郁，四肢无力，能食，小便淋，大便红。食郁，噫酸憑食，黄痘，鼓 张，痞块。不言风寒者，郁則为热故也。郁为积聚、瘡癖、癩痕之本。积属五脏，阴也，有形，发 滿有常处。肝积在左胁，名肥气，胁痛， 疟。心积起脐上，名伏梁，心煩。脾积在胃脘稍右， 名痞气，黄症，倦怒，饮食不为肌肤。肺在右胁，名息貫，咳喘，肺病。肾积起小腹，上至心，名 奔豚，喘逆，骨痿，最难治。请积禁吐下，徒损真气。聚属六腑，阳也，无形，发病无常处。痞与 癖，胸膈间病，痃、积、聚，肚腹内疾，多见男子；癥瘕独见脐下，妇人常有。皆因痰饮、食积、死 血而成，其实一也。在右食积，左血积，中痰饮。凡妇人有块，多属死血。大概治郁忌酸敛泥 滞，以开发志意，调气散结，和中健脾为主。积未成，宜解郁；积初起属寒，宜辛溫消导；久则为 热，宜辛寒推荡。又壮人无积，积皆因脾胃虛弱，气血两衰，四时有感而然，宜加补益于攻促 中，使气血旺而积自除。又有肠章、石瘕、血盡及息积等病，详见医书）：解郁香附任摩，升偕 苍术（苍术、香附，总解诸郁。或烧苍术闻，或生姜、白盐和醋炒香附熨。解六郁及嗳气吞酸、 恶心嘈杂等症，平肝顺气和中基炒。苍术、香附各二两，陈皮、川芎、栀子、神曲、权实、青皮、半 夏、麦冬、吴萸、黄连、赤苓、砂仁、木香、山查、干姜、甘草、苏子、萝卜子、白芥子各一两，丹油 熬，即越鞠加味。又七情郁结，荣卫凝滞，周身率引作痛，木鳖仁、白芥子、没药、木香、官桂共 末，酒和飞面调擦）；攻积巴箱堪握（治积聚及老人虚寒便秘，巴霜、干姜、良姜、白芥子、硫 磺、甘迸、槟榔等分，饭丸，清早花椒汤洗手，麻油涂掌心，搓药一九，少时即泻。欲止泻，冷水 洗手。攻积丸，用川鸟、吴萸、官桂、干姜各一两，黄连、橘红、槟榔、茯苓、枳实、蒿蒲、桔梗、延 胡、半夏各八钱，巴仁、皂角各五钱。二方均可熬青點），利等大黄（凡积聚、癫痕诸症，大黃炒 一两，风化石灰炒八两，先分炒，后合炒，入桂心末五钱，米醋熬，量虚实贴。治积聚、胀满、血 歲，大黄一两，朴硝三钱，大蒜一个，加麝贴。并治疟母，消即去之。治诸积，香附八两（半生半 制》，灵脂八两〈半生半炒》，黑丑、白丑各一两〈半生半煅），麻油熬，黄丹收，广木香末一两搅。 一加川芎、大黄、当归各二两，皂角、木鳖仁、優蚕、炮甲各一两。治积聚、痞块，并一切外症，川 乌、草鸟、羌活、灵仙、防已、生南星、半夏、元参、生地、首岛、川芎、当归、白芷、赤芍、黃芪、防 风、丹皮、连翘、银花、栀子，秦艽、郁金、鸟药、枳壳、青皮、红花、木香、木通、官桂、芦荟、蜂房、 全蝎、山甲各五钱，头发一团，乌梢蛇〈用蛇蜕代》、癫团（用干蟾皮代）各四钱，大黄一两，油熬 炒，黄丹收，下蟾蜍三钱，制乳肴、制没药各七钱，血渴、儿茶各五钱，棒脑二两，麝一钱貼。附 方：诸积及气、血、食三鼓，白马𡙡同大蒜捣數。治积块、龟鳖瘕，白马尿岡白僵蚕捣數。数方
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84 理瀹骈文 皆效）。痞与鼓胀不同（痞在心下，张在腹中；痞但觉满网，胀则外有胀急之形；瘩轻胀童。 治瘩须分虚实，不宜专用利气药，致变成鼓胀。鼓胀，单腹大，外坚中空如鼓也。气虚不能制 水，故胀。其形与肤胀相似，唯腹有青筋为异。肤胀病様在肺，鼓胀病根在牌。有寒胀、热胀、 谷胀、水胀、气胀、血胀、蛊胀之分。寒胀，腹满鴻时减，吐利厭冷，宣温之。热胀着，以阳并阴， 则阳实阴虛，阳盛生外热，阴虚生内热，阴虚不能宣导，饮食如故，腹中胀满。谷胀者，失饥伤 饱，痞闷停酸，钢則阴消阳长，谷气易行，故能食，暮則阴长阳消，谷气难化，故不能食。水胀 者，脾土受湿，水积于肠胃而道于皮肤，漉漉有声，怔忡喘息。气胀者，七情郁结，气道壅塞，上 不得降，下不得升，身体张大，四肢瘦削。血胀者，煩珠漱水，迷忘惊狂，痛闷呕逆，小便赤，大 便黑，妇人多有之。盛胀，由牌胃湿热积滞，或内伤癖血而成，另是一症。一云因其中有血或 虫，故名蛊。鼓脉必浮，蛊脉必实。实則按之随手凸起，虚则有凹不起。单腹胀，俗名蜘蛛鼓， 多伤风与食，不治。寻常伤食或气滞腹胀，消导行气。久病气虚腹胀，宜补。凡蚊胀病，多由 怒气伤肝，渐蚀其脾，脾虚之极，真脏见也。脉喜浮大忌虚小，若脐突出，肚见青筋，四肢黑，身 热如火，或寒热如疟，大便清溢，皆难治。凡肿胀，朗宽暮急为血虚，暮宽朗急为气虛，期幕俱 急，气血两虛。又肿胀从腹达于四肢者吉，反是凶。又競症不比水肿，多土敗木贼，宜调和气 血兼利肝为主）：痞熨吴英（一作魏）能化（吴萁酒炒布包，走逐熨之。又方：水红花子干研 一两，大黄、甘递、甘草、阿魏各五钱，急性子、炮山甲各二钱，独蒜二两，硫磺一钱，康三分，用 猪脾装烧酒，入药在内，布包熨，痞自消。留末少许，酒膏上貼，再用纸卷簡药如泰竹，或点火 隔纸五六层熨之。此杨氏验方也。向魏为治痞要药。神仙化痛膏，用大黄、黄柏、当归、泰艽、 三樓、醋莪术各三钱，全蝎梢、炮甲片各十四，木鳖仁七个，蜈蚣五条，用麻油二斤四两漫熬，炒 黄丹收，入乳香、没药各五钱，风化硝三钱，摊點。先用姜擦过貼，點后炒盐布包熨于青上，或 烘儿鞋、或热手熨皆可。一方无黄柏，有黄连、巴豆、芦荟、阿魏各三钱，冰片一钱，治积痞气 块、身热口疳，三日热止，七日腹痛，十日便脓血愈。加琥珀、麝喬，并治马刀瘰病。又方：大 黄、黄柏、川鸟、栀子、苏木各一两，草鸟、生地、红花、巴仁、肉桂各五钱，黄连、黄苓、当归、赤 芍、川芎各一钱，蛇蜕二条，娱蚣六条，山甲二十片，桃、柳、枣枝各三尺，香油二斤热，黄丹、鉛 粉各七两收，松香、陀償、黄蜡各二两搅，再入黄连末三钱，制乳香、制没药各一两，血竭五钱， 轻粉、陈胆星、蚶子壳各三钱，麝一钱，和匀，狗皮青摊，先以酒煮硝擦洗，貼后以火烤之，或烘 儿鞋熨之），丸点硇砂（治溶癖，蟾酥、黄蜡各二钱，巴霜一錢，羚羊角末、牛黃各五分，麝三分， 确砂、冰片各一分，丸如菓子大，粘在化瘩青貼，一周时痛化腋血愈。按《本事》确砂丸，治一切 积聚、瘐饮、心胁引痛。硇砂、巴霜、三棱、干姜、白芷各五钱，木膏、青皮、胡椒各二钱半，干漆、 炒大黄各一两，槟榔、肉蔻仁各一个，醋熬，入确砂成膏，细药搅，如上粘貼。又騙噎、膨胀、久 积、惊痰，大黄、牙皂、当归、巴仁、硝砂丸，并可参）；鼓敷甘遂还消（治腹滿紧硬如石，或阴囊 肿大，先用甘草口嚼，再以大載、甘遂、芫花、海藻，醋熬骨數。实鼓，甘递、巴霜、木奇填脐。一 切鼓胀，肚饱、发虚、小便不通者，脐内先填麝香，再用甘逐、雄黃各一钱，田螺一个，捣歉。附 方：鼓满，苍术、白术、香附、当归、苏梗、黄连、栀子、枳实、山童、木香、槟榔、赤苓、木通、泽泻、 生姜，油丹熬，备貼。按身丰丸，治肿胀形气俱实者，上下表里分消其水。黑丑四两，大黄二 两，甘遂、大較煨、芜花醋炒、青皮炒、橘红各一两，木香、槟榔各五钱，轻粉一钱，或照上用醋熬 歉，或用油熬丹收貼，并加數药。虽虚弱人亦可试，乃变通之法也。十鼓取水法：大較膀胱水， 甘遂肝水，麻黄肤水，乌梅腹水，葫芦巴胃水，荸苈心水，芜花通身水，黑丑肾兼遍身水，细辛气 水，汉防己胃水，槟榔血水，海蛤肺水，陈皮牙水，桑皮肠水，加生姜、土狗，视症倍用君药，油丹 熬貼，外加教药。亦通变之法），散研琥珀（治五鼓琥珀散：大黄二两，巴豆五钱，牙皂一两五
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理瀹骈文 85 钱，根壳、萝卜于炒各四两，琥珀一两，沉香五钱，姜皮捣汁丸，临用研末糁青點。附方：水鼓， 杜蒺藥煎洗，盖屋稻草煎洗，地骨皮煎洗，水气自下。气鼓，面黑胁痛者，炒大麦芽熨。血鼓， 胁满小腹胀，有血丝，酒煎荷叶洗。食鼓，嗳气作酸，饱胀，炒萝卜子熨。妇人血直，刘等奴或 马鞭草煎洗。水鼓灸法：水分穴〈在脐上一寸）、中腕穴〈在脐上二寸）、神阙穴〈在脐之中央，以 盐填满再灸〉，忌刺，刺之水尽則死，即当时不死，后亦复发不救，此亲见着。凡治胀，皆取足三 里穴，青药照贴）。独圣（谓单用）则水墓、风仙、臭椿（皆治积疼）、商陆（治肿胀，行水。水 蓼治痃癖、积气，连花、茎、子、叶無膏良。一方水攀花、子和飞面數，或同大蒜捣貼。《鉴本）加 当归、赤芍各一钱，没药五钱，阿魏、血竭、麝香各三钱點。又水紅花子二钱，大黃、朴硝、山梔、 石灰各一钱，酒酵一块，同捣贴，汤壶熨，手帕勒之，三日揭起，肉黑如墨，是其验也。治瘩，大 红風仙花、雄黃、独蒜捣數，或风仙子、白芥子、马兰头根、麝香同捣數，或臭椿树根煞膏貼。商 陆治肿胀，赤者伤人，只堪貼脐，入麝三分捣貼，小便利自消。又方：赤商陆根搗碎蒸热熨，再 加葱白捣點，并治水肿喘促者。按疏凿饮子，用商陆、羌活、秦花、棋榔、腹皮、茯苓皮、椒目、木 通、泽泻、赤豆、姜皮，可参）；双奇（谓并用）则牛粪、猪肚（牛类散、猪肚丸合方）、蛤蟆、鲫鱼 （按鼓胀症，皆用雄猪肚装甘遜、大戟、芜花、紫背浮萍、丝瓜络为主药。气鼓，加蛤媄、敗皽皮、 鸟药、槟榔、砂仁、沉香之属。血鼓，加蚂蝗、干漆、血竭、红花之属。水鼓，加土狗、鸿原、牛类 之属，可参。又十鼓，雄猪肚、鸿胞皮、陈青檬、砂仁、沉香、生姜、大蒜、同捣饼貼，亦可加药。 蛤蟆膏：干蟾皮油熬，黃丹、轻粉收，槐枝攪，治食积、痞块、疳疾、腿肿、湿气、疮毒。又鲫鱼膏： 鲫鱼一个三两，成硝五分，杏仁、木鳖仁、甘遂、甘草各一钱，加葱、蜜同搗，临用穆麝貼，功同甲 苋。《鉴》方有蛤蟆鲫鱼膏可参）。肿铺药饼而行（肿，谓水肿。在四肢、头面消水肿，在腹为 水鼓。视人之目案上微壅如蚕新卧起之状，其颈脉动，时咳，按其手足上窗而不起者，风水肤 胀也。鼻头色微黑者，有水气。一云通身浮肿，皮薄而光，手按成窟，举手即消者是也。阳水 即风水，多外因涉水冒雨，或患风、寒、暑、湿，其证先肿上体腐、背、手臂，热渴而二便秘。阴水 即石水，多内因饮水及茶酒，饥饱、劳役、房劳，其证先肿下体腰、腹、胫、跗，身冷大便利。阳水 多实，阴水多虚。阳水在上，多喘；阴水在下，多满。阳水宜散宜攻，明水宜溫宜补。然阳中有 阴，明中有阳日，宜辨。水肿多因肾水不能援心火，心火不能养脾土，脾虚不能运化，水谷停于三 焦，注于肌肉，滲于皮肤而发肿也。如喘者，肺为心火克也，久则肌肉漬烂，阴囊、足胫水出，唇 黑，铁盆平，脐口肉硬，足背、手掌俱平，五脏败矣。治肿以健脾行湿为主。一云以辛散之，以 苦泄之，以淡滲利之，使上下分消其湿，忌盐酱。治水肿及黄胖、九鼓等，名铺脐药饼：巴霜四 钱，轻粉二钱，生硫磺一钱，研调作饼，铺棉花于脐上點之，傻行三五度去饼，以溫粥补之。久 病，隔日一取。治水肿消河饼：大田螺四个，大蒜五枚，车前子二钱，作饼數脐取利。或地龙、 甘进、猪苓、针砂、葱涎醋调同。又治男妇头面浮肿、肚腹胀满、上气喘急者，用黑丑、白丑煅、 牙皂煅各二钱半，木香、沉香、乳香、没药各三钱，琥珀一钱，亦可以砂糖、飞面调點），兼煮赤 豆渍膝（水肿从脚起入腹，能杀人，赤豆一升煮烂取汁，温渍足膝），必实其脾（阴水，宣实牌 溫肾，用白术、厚朴、木瓜、大腹皮、草果、赤苓、附子各一两，木香、炮姜、甘草各五钱，再加独 活、川椒、苗香、吴黄、官桂、肉藏仁、紫苏、陈皮、泽泻各七钱，麻油熬，黃丹收貼）；疽（黃症）黑 药筒而取（黃疸始于目珠黄，浙及皮肤、爪甲，身体皆黃也，然不痛。若色黄身痛者，温病，非 疸。一曰腹胀满，面萎黃，雖不得睡，属黃寡。又原黄赤，安卧懒动，食已善饥，又身黃，卧时身 体青赤，惜寒壮热者，真黃症也。色壳、口渴、身热、尿素，名阳黃，属湿热。色精、体壹、背寒、 肢冷、自汗，名阴黄，属寒湿。伤食，名谷疸；伤酒，名酒疸；黄汗染衣者，名黄汗。皆阳黄类也。 酒疽变为黑疸，难治。女劳痹亦名黑疸，额黑撒汗，手足心热，膀胱急，尿利，过房寒热，脾肾俱
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86 理瀹骈文 病，阴黄类也，难治。亦有腹胀如水，大便黑者。胆汁黃，因惊伤胆得之。诸黃皆尿不利。唯 瘀血黃尿利，盖血结下焦，热但耗血而不耗精液也。脱力黃者，伤力所致。瀘黃杀人最逮。凡 时行感胃及伏着未解，宿食未消，皆能发黃。黄汗者，身肿发热，汗出而渴，汗出染衣如黃柏 汁，以汗出时入水浴得之。黃肿非黄疸，黄疸眼黄不肿，黄肿色带白，眼如故。黄疸有湿热，黄 肿湿热未甚，多虫与食积。治痘与湿热相似，然宜滲利中佐以甘温，勿纯寒，再伤脾成鼓。脱 力黄等宜兼补。取黃法：先用瓜蒂散喃鼻，再用湿面为饼穿孔放脐上，以黄蜡春纸为簡长六 寸，插孔内，以煤头《按指一种用细草纸卷成的引火物，杭人呼力煤头）点烧，至根剪断另換，取 尽黄水力度，救。亦治水肿。附方：黄肿，烧酒调白芥子末二钱，摊貼小腹上，起泡为度，忌吃 糖、盐），并捣青鲫填脐（治痘，青背鲫鱼一尾全用，加砂仁一两，洋糖一撮，捣烂，入蚌壳內覆 脐上，一夜见效。或用鲫魚背肉二块，加胡椒、麝香同。附方：南星捣，置杯内扣脐上，起泡挑 去淮水。如湿热甚者，田螺數脐引下。毛脚芹捣涂臂大肉上），更平其胃（黃症，用平胃数四 两，醋调數脐睡，须臾战汗，或泻黃水愈。一方平胃散加香附、青碗、青皮、蓬术、黄连、苦参、白 *。并治黄胖、黄肿。针砂与青砚同，针砂须恳盐，青观可不忌也。又如热壅便秘者，用平胃 散加醋大黄二两，黄连、黄苓、甘草、菌陈各五钱，姜汁调末數腹。寒運者，用平胃散加菌陈、附 子、干姜各一两，白术、枫实、半夏、橘红、茯苓、泽泻、草藏仁、赤小豆、吴藑、当归、木通各五钱， 姜汁调數。附方：酒症，大黄、山栀、枳实、干萬、豆豉等數。黑疸，明矾、滑石、大麦芽研敷。河 白〈按苏北泰州地区称水肿为河白病〉，用栀子黄、鸡子清、飞面调饼贴。疸癖，爱吃土炭、生 米、茶叶者，用麦芽、使君子、槟榔、南星等，各加本物治之。前伤寒有方）。胸痛横连于胁 （咽下膈上为胸。胸痛，古云属心。景云：多属肝，余经能令胸满、短气而不痛。肝胆脉布胁， 胁之骨为肋。火上冲则胃脘痛，横行則胁肋痛。胁痛有风寒。又左痛属瘀血，或怒气所伤，或 跌闪所致，右痛属气滞、痰食。瘀痛，无时不膨，或夜痛，或午后发。气痛，时止而膨，嗳即宽， 旋复痛。痰流肝经，咳嗽气急，走注有声。食积，右胁有一条扛起。又虚甚成损，胁下悠悠常 一点痛不止。古治痛多用通法，通則不痛也。然调和气血，上逆者下行，中结者旁达，虚者补， 寒者温，皆是通法。必以下泄方通者非也），利胁先以琥珀之膏（胁痛，先贴琥珀膏〈即大黃、 皮硝同大蒜捣者），再以当归、草龙胆、栀子、黄连、川芎、青皮、木香、芦荟、麝香、姜汁调數膏 外。此青或用油丹熬贴。又白芥子水调數，或昊莫醋调數，或青皮、醋炒熨，或韭菜连根醋炒 熨，或枳壳、小苗、盐炒熨。疏肝法：柴胡、陈皮、青皮各一两，川芎、当归、白芍、权壳、香附、瓜 葵、丹皮各五钱，同麸皮、醋炒熨。气加乌药、延胡索，血加官桂、红花，虚加杜仲、質肉，跌打伤 瘀血加大黄、炮山甲各五钱。按此方药料全用，另加生地、灵脂各一两，油丹燕亦佳）；脘痛下 挟其脐（腕，胃脘。当脐痛，李曰属肾，景曰亦属胃。凡心病，皆胃脘痛。真心痛，，手足青，过 节，不治。一云心痛在膈上胸內，寒痛手足反温，火痛手足反冷。胃痛在膈下两岐中。一云伤 于七情作心痛，食积、痰饮、瘀血作胃脘痛。胃痛有寒有热，实热易治，虚寒难治，虽愈必发。 虚寒者，口多清涎，得热饮痛稍缓；实热者，口渴咽干，或多瘐喘急。虚寒者肢冷面白，实热者 肢虽冷面必赤。大抵胃脘下大腹痛者，多属食积外邪；绕脐痛者，属痰火积热；脐下痛者，属寒 属痰及璐与尿湿。按腹痛换热者缓，换寒者急。寒痛，擴无增减，或兼吐利；热痛，时痛时止， 腹满竖结。实痛，痛甚胀满，手不可近；虚痛，按之则止。食痛者，痛后即利，利后即藏。死血 痛者，痛有常处。湿痰痛者，脉滑，痰气阻碍不得升降，腹中引的，胁下有水声，小便涩，饱则暂 止。虫痛，五更心嘴，闻食而痛，恶心吐清水，上下攻刺，面白唇红，时作时止，或面色青、白、赤 不定。木贼者，痛而泻，泻而痛不止者是也。又腹痛欲呕吐者，上热下寒也。阳不降故上热而 呕，明不升故下寒而腹痛也），温脐必以附子之散（腹痛脐湿，附子一个挖空，入甘遂末钱半，
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理瀹骈文 87 蛇床于一钱，火酒煮，烘干研，加麝香纳脐，名附子填脐散。此方去蛇床加甘草，名接命丹，养 丹田，助两肾，添精补髓。如前法制，单取附子同麝为丸納脐。甘逐、甘草并用妙。温胃法：治 脾胃虛寒、心腹疼痛或冷汗出者，并治霍乱等病，附子、巴戟、炮姜、苗香炒各一两，官桂七钱， 光参、白术、当归、吴蓖、白芍炒、白茯苓、良姜、甘草炙各五钱，木香、丁香各四钱，沉香三线， 研，生姜汁调，加麝歉，或用油丹熬贴。附方：治胃热痛，大黄、元明粉、栀子、香附、郁金各一 两，滑石二两，甘草、黄苓各五钱，共末，姜汁调数。九种心胃痛，并呕吐、噎膈、久痢、疝气等 症，雄黄、朱砂、水香、沉香、丁香、麝香、桂皮、鸦片灰各等分，人乳和丸纳脐，用暖脐膏盖。暖 脐費：有用生附子五钱，甘遜、甘草各三钱，葱汁熬青和药，加蟾蜍、麝奇、鹅片、丁肴末摊者；有 用柏子尖、松毛心各五斤，附子八两，麻油熬，黄丹、铅粉收，加肉桂摊者。又方：受寒腹痛，炒 盐、炒姜、葱及热灰、滚水皆可熨。热腹痛，痧药喵鼻。小腹痛，俗名阴寒，葱白连须七个，胡椒 照病人年纪每岁一粒，加枯矾少许，男孩乳丸鈉脐，一炷香愈。虫腹痛，川棟肉酒漫，棉裹塞肛 门。小儿用煨大蒜塞。腹脐冷痛，每旦以猩紅枯矾作纸拈爇油，点烧意脐，或點暖脐青后再票， 亦是一法）。后官之病（肾为列女，在后官）熨脊（肾脉贯脊。又肾脉维甚为拆脊。又足木阳 之脉病，腰脊强痛。凡背脊病，皆肾水表耗不能上润于脑，则河车之路干澀难行，故痛也。老 人背脊伛偻，肾虚髓空也。臀尖痛者，阴虚而膀胱有火也。按脊惡寒属阳虚者，生姜汁化牛 胶，入附子、肉桂、花椒、乳香、没药收貼，烘鞋底熨之。脊痛由风寒湿者，用川乌头、附子、羌 活、细辛、川芎、官桂、川椒各一两，醋拌湿布包，烘熨。又方：草鸟、白附子、南星、肉桂、川芎、 白芷、干姜共末，酒同面糊调數脊上，以热碗覆之。或作饼贴，热物熨之。阴虚者，用四物同黃 柏、如母、龟板研作饼點，热物熨之）、摩腰（经云：太阳所至为腰痛。又腰为肾府，太阳腰痛外 感六气，肾经腰痛内伤色欲。诸经皆贯肾而络于腰。腰痛有九，肾虚是本，风、寒、湿、热、痰 饮、气滞、血瘀、闪挫是标。常痛者虚，有定着瘀，或左或右者风，或痛或止者湿热，往来走痛者 痰积，遇寒发者寒湿，久坐者气滞。治老人腰痛、妇人白带，附子尖、乌头尖、南星、朱砂各二钱 五分，雄黄、丁香各一钱五分，干姜一钱，樟脑、冰片、麝晉各三分，蜜丸弹大，姜汁化开，熱摩朕 上，并貼。一加吴黄、肉桂。附方：腰痛无力，天麻、半夏、细辛蒸熨，或黑豆和盐炒熨。腰脊胀 痛，白芥子、酒调數。养元固本暖腰方：川椒、木香、故纸、大苗、升麻、川棟、肉桂各一两，附子、 丁香各五钱，艾绒一两，和匀，缝暖腰《按是一种护腰保暖的衣物）點肉着。通治腰痛，羌活、防 风、灵仙、天麻、川芎、当归、延胡、牛膝、官桂、杜仲、续断、苁蓉、故紙、南星、黄柏、苍术、草薢、 秦花、小菌、乌葯、红花、知母、香附、胡桃肉、骨碎补、木鳖仁、全蝎、龟板、木香、乳香、没药、自 然钢、草鸟、川棟子、生地、白芍、五倍子、灵脂各五钱，生姜一两，麻油熬，黄丹收。西医治肾 病，有粟壳、野菊沸汤冲布巾绞按患处法，有鸦片酒或樟脑油、麻油擦痛处法，有鸦片丸鈉肛门 法，亦可参），固之以芙蓉（即阿芙蓉）、金锁（芙蓉青能止泻痢。固精保元，暖肾补腰膝，去寒 湿，一切腹痛，痞疾、梦遺、五淋、滑淋、白浊、妇人赤白带下、经水不调，久貼能暖子宮，又治色 欲过度阳痿。党参、黄芪、当归备五钱，甘草、五味子、运志、苍术、白芷、白芨、紅花、紫梢花三 钱，肉桂二钱，附子一钱，麻油二斤熬，黄丹收，鹿角胶一两，乳香、丁香各二钱，麝一钱，加芙蓉 青二钱，攪匀，阳痿加阳起石二钱和之，貼脐上及丹田。金销固阳青：葱子、韭子、附子、肉桂、 丝瓜仁各三两，麻油熬，松香收，龙骨燉二钱，麝一分搅，狗皮摊。韭子、龙骨，治遺要药。按金 镇正元丹，治真气不足，吸吸短气，四肢倦息，脚膝痠软，目晴耳鸣，遺精盗汗，一切虚损之症。 用五倍二两，故纸、苁蓉、巴载、葫芦巴、胡桃、茯苓各一两，龙骨煅八钱，朱砂一钱。亦有用木 香、茜香、羊肾者。又锁精丸，用山药、杷子、五味、黄肉、镇阳、黄柏、知母、党参、黄芪、石蓮、海 蛤粉各一两，白术二两。亦有用兔丝子四两，牡蛎嫩、金櫻子蒸、茯苓酒蒸各一两者。遺症多
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88 理瀹骈文 由思想，或伤阴或伤阳，或两伤，可酌熬膏。余見前肾藏精注），散烧鲮鲤之甲（凡病背、腰 胁、手臂、腿膝、环疏點骨等处疼痛，用沉香、木香、丁香、乳香、麝香、山甲共末，装核桃壳覆患 处，飞面作图护住，上用荷叶遠盖，以防火落，烧艾一、二炷，觉热气入内即歉，免耽延生变症）； 下元之衰（阳虚也）兜肚（治瘩积、遺精、白浊、妇人经脉不调、赤白帶下，白檀有、羚羊角各一 两，沉香、零陵香、白芷、马兜鈴、木鳖仁、甘松、升麻、血竭、丁成各五钱，加麝春和艾绒作究肚 着。又方：大附子、大苗香、小苗香、公丁香、母丁香、木香、升麻、五味、甘遂、沉奇、麝香，揉艾 缝兜肚缚丹田）、敵膝（治元虚膝痛等，生草鸟、川乌、黄芪、杜仲、仙茅、金毛狗脊、镇阳、川芎、 当归、白芷、苍术、防巴、牛膝、甘松、五加皮、木奇、松香、细辛、肉桂各二钱，艾二两，作蔽膝缚。 一用菊花、陈艾，一用草鸟、防风、细辛、陈艾，作蔽膝缚同。凡虛寒体，服风、燥、热药，多防潤 明，如作完肚、藏膝用，最善）暖之以硫磺、玉抱（硫磺补火。治男子精寒、痿弱、白浊、遺精， 女子子宫虚冷，赤白带下，亦治寒泻。倭硫磺六钱，母丁香五钱，麝一钱，独蒜丸如豆大，朱砂 衣，每用一丸鈉脐眼上，貼红维膏。红缎膏：川橄三两，韭子、蛇床子、附子、肉桂各一两，独蒜 一斤，真香油二斤漫药熬，黄丹收。或硫磺、丁香、胡椒、杏仁、麝、枣肉丸，或用胡椒、硫磺、黃 蜡丸，鈉脐上，點红報膏同。玉抱肚法：治积冷腹痛，用针砂四两炒出烟，入白矶五钱；确砂、粉 霜各五分，新水拌匀微湿，襄以皮纸貼，安怀中候热发，置脐肉，或放气海、关元穴，大补元气。 置于他冷处，亦汗出立瘥。此药澡則不热，再以新水拌再热，可用十余次。如药力尽，晒干再 入职即如旧。或只用针砂、明矶二味，亦效。亦见治痢），补糁麋鹿之茸（旧有参茸膏。按香 茸丸滋补精血，治下焦阳竭，腹脐病痛，目育梦遺，食少肌瘦。鹿茸、康茸各二两浸搗，苁蓉、五 味、茯苓、山药、龙骨、況香各一两，熱地三两，加麝丸，每用一丸研穆青貼）。大便之结（气秘 欲下不下，虽努力不畅，名阳结，能食，以调气为主，结属粪结。血不足，肠燥肛裂，名阴结，不 能食，以活血为主。亦有似秘非秘者，年高血少，病后血气未复，或脱血津酒，皆宜大补气血。 大约此病只宜生津润燥，忌破气損液。大便秘结不通，皆肾病。然秘结不过，艰于下利而不 通，或胸腹胀满，气闷欲鲍，危症也），蜜导为最（见前），大黄、皂角掩其脐（取通，加黑丑、朴 硝为四生），朴硝热（热秘，皮硝二钱水化开，皂角五分，數脐。或加喬滷入猪胆肉，用竹管插 入。扎紧，拼汁入肛门，亦可加药）、附子寒（冷秘，附子、苦丁番各五钱，炮川乌、香白芷、牙皂 各三钱，胡椒一钱，麝少许，同大蒜捣數脐，再以药装竹管中，吹入肛门，即通。前有二乌通阳 方），芪、归补（气虚加芪，血虚加归。或用苁蓉炒），蟾、粉（大实大满如结胸者，用蟾蜍、巴 痛、轻粉、醋丸，鈉脐，青格）、鼠、芸（阴症便秘，雄鼠原、白胶香和挺塞肛门）可消息；小便之 闭（肺气沟水之化源，气行则水行。又肾气足删化。以吐法通小便，如上窍开而下窍利。有有 余者，膀胱有水，热结气闭；有不足者，五內枯燥，膀胱无水。当分气血，以渴不渴辦之。濁而 不通，上焦气分热，宜清肺；不渴者，下焦血分热，宜滋肾。凡呕吐、肿胀症，小便不通危），葱 熨为先（试法：冷秘蔥熨即通，热秘旋通旋秘，萬苣菜捣數脐），车前、滑石團其腹（見前水 泻），肉桂寒（見前，同丰前用。附方：良姜、苏叶、葱、風仙煎洗）、栀子热（热用，大蒜一颗，栀 子二十一枚，加盐捣數脐，并數阴震。一用桃核、柳枝、木通、花椒、明矾各一两，葱白、灯芯各 一把，煎汤團被意洗，再炒盐熨其脐下，亦可加栀子等味。附方：猪胆笼阴首，妇人以胆汁滴阴 中。又气闭，臭梧桐子、皂角四五两煎沸，加麝冲入瓷瓶内，将阳头插入煮之。血闭，韭白浓煎 洗脐下，或桃仁或麻根搗推绢上，點小腹连阴际，或生地汁调黄柏末數），柴、麻提（气陷宜提。 老人、产妇，党参、当归、川芎、柴胡、升麻熱膏，點肛门），螺、冰（田螺、冰片數脐，或用田螺、葱 白、轻粉、麝數脐下，熨斗熨之，立救一命。或冰、麝、半夏填脐，加田螺、葱白作饼盖扎，下用皂 角燒烟意。或用田螺十余个，放水中澄清，取泥入膩粉涂脐立通。并治热淋）、鲫、麝（鲫鱼全
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理瀹骈文 89 个搗數，或加蜜、麝香數，碗覆之。或用蚓泥和蜜，或用蜗牛和麝）当变通（诸药不效，葱装康 插脐中，填盐令满，艾灸）。关格（关者不尿，寒在下；格者吐逆，热在上）有冷、热之熨（葱白 一斤切细，入麝五分拌匀，分二包，先以一包置脐，热熨斗熨之，半时換一包，以冷水熨斗熨之， 尿通为度。不应，老養、木通煎汤饮，探吐。或身无汗，葱汤入浴盒坐没脐，被围汗出，欲尿即 尿于汤内。大小便不通，亦训阴阳关格，瓜幕、芥子伞吐泻。垂死者，但治下焦，以硝、黄、枳、 朴通之。煨蒜塞肛或蜜导，忌淡滲利小便药），中通先皂、麝之填（关格乃痰格中焦，上下皆 病也。先用皂角、冰、麝鈉脐通窍再消息，去寒降火。若头汗出，则阳鲍不治。如脉沉细，手足 厥冷者，用人参、附子、麝香鈉脐。中虚者，用黃芪、白术、升麻、染胡、木肴、槟榔末，布包放脐 上，雙斗熨之，即升降法也。前伤寒有寒热不调灸法可参）。更闻脬转（背惡小便所致。凉药 疏利小肠热，仍通泄大肠，大便大下，將自归正，小便自顺。甘逐末數，口含甘草。又寒水石二 两，滑石、发灰、车前子、木通、冬菓于各一两，葱白五钱，捣汁调药數子脐下。女子转脬，用猪 尿膊吹胀装竹管扎紧，拼气入户，大尿而愈。孕妇胎压脬不尿，吊起一脚睡即尿。蒲黄缚腰， 见前），亦有肠交（即交肠症，方俟补）。控舉（奉即肾丸也）敷萸、茴、橘、荔（減者，華丸连 小膜急痛是也。或无形无声，或有形如瓜，有声如蛙，俗名小肠气，又名肾与膀胱气。一云均 属肝病，人身自两肋、小腹至阴濃、奉丸皆肝位，与小肠、膀脱无涉，子母相关，病所由致则有 之。如九升入腹者，难治。七疝者；寒疝，戴冷硬如石；气疝，由号哭忿怒所致，气郁而胀；血 疝，俗名便痛；水疝，寰如水晶，阴汗或痒，摄出黄水；筋减，茎胀筋缩出白，得之房术；狐减，夜 消昼大；癫疝，即大卵，得之胎中。治法：初起郁热在经，郁久后感寒气外来，不得疏散，因而作 痛，勿专执寒治，亦忌补。七疝及疲聚、带下属寒者，吴黄、小茴、橘柱、荔枝械、川棟子、地肤 子、青皮、元胡、灵脂、香附、黑丑、汶药、丁奇、木膏、全竭、苍术各一钱，研，酒數。附方：疵初 起，姜、葱、蒜搗數，麸皮炒热烘于药外。寒湿痛者，艾叶、川椒、紫苏、炒热爱蒙典囊下，勿湿 气。又萌芦巴一两，铁锅炒黑研，酒调數。治气胞、木肾、水胞、偏坠，用灶心土炒热，加川椒、 蕾香、艾叶末拌匀，放盆内膈裤坐之，令冷血、冷气、冷水化为汗出愈。又偏坠，肥姜切片铺板 上，堆艾一尖烧之，将完乘热带火连美、艾捣烂，摊莱叶上向戴下托之，初时其冷如水，少頃滚 热，寒運从汗出愈。简便方；水疝，连須葱白同灶心土數，可收水。血疝，马微草洗并捣涂，亦 治木肾不痛着。又胡椒、菜叶搓擇，可散血。狐疝，煅牡蛎、干姜末水數。療疝，薏仁一两，陈 壁五钱，炒黃，水煮，研骨數。按十香丸治气滞、寒滞及癜疝之属，乌药、青附、小茜、荔柱核、煨 陈皮、泽泻、木膏、丁香、沉香各等分，皂角减半煨，酒丸弹大，可磨數。外肾着惊缩上者，蓖麻 歉足心，止即去之。又萬苣子一盅，潮脑三钱，麝一分，同莴苣莱捣青貼脐下。穿心疝，以手掐 大教穴，一炷香即止，不止，灸之。按志和曰：“凡遺尿、癃闭、阴痿、胞痹、精滑、白淫，皆男于之 疵也；血洒不月、足躄、咽干、癃闭、小腹有块、前阴突出、后阴瘠核，皆女子之疵也，但女于不名 疝而名痕。知此，則治诸病皆可以治疵法通之矣），郁宜栀子（古方同乌、附用。小便理者，川 棟合五苓用。治郁热，吴黄、枳壳、山童、荔核械、黑山栀末，酒调數），或涂以芙蓉、黄柏（偏 坠，用苗膏、荔桂核。不效者热症也，醋磨木鳖仁，调芙蓉叶、黄柏涂），包之以蛙皮（治疝开元 固气丸用此。附方：游初起寒热疼痛，恐成震病，鲜地骨皮、生姜各四两，捣烂包囊上，痒，即 消。阴肿如斗，雄、矾、甘草煎洗）；脱肛搽胆、乳、茶、冰（肺热脱肛，猜胆汁周儿茶、人乳、冰 片搽，热汁自下而肛收也。附方：生地龙、朴硝、清油调涂，先以荆芥魂、葱白煎洗。或冷水调 黄连末數），温用蛇床（蛇床子，温阴之药，岡甘草研末糁，或煎意，并治崩带、脱肚。又岡兔丝 子和如泥涂，日五，并治阳囊不起。再加果黄煎意，并治产后玉门不用症效），或糁以熟地、 乌梅（阴虚脱肛，熱地、枯矾、乌梅炭穆青貼。附方：兔丝子末，殘清涂；或用蚌灰，蜜调涂；或
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90 理瀹骈文 用鳖甲头烧灰，加粘矾、赤石脂、诃子肉、灶心土、五倍子末糁），升之以蝉蜕（气坠者，用蝉蜕 培黄为末研，菜油调敷，自收。或用升麻、防成末穆，气虚加参、芪末）。既传附子、灵脂补 气蒸脐之秘（太乙真人魚脐法，通治劳伤、失血，及阴虛遺精、白浊、阳痿、精神倦息、痰火、妇 人赤白带、子宫冷等症。麝香、龙骨、虎骨、蛇骨、附子、木香、丁香、乳香、没药、雄黃、朱砂、灵 脂、夜明砂、胡椒、小茜、青盐、两头尖等分，以康填脐眼，养面圈脐外，填药盖槐皮，艾灸之，汗 出病已。慎风寒，戒油腻、生冷、酒色等。如畏灸者，可加艾和药，装爱铺腹上，熨斗熨之，通药 气入肚，但令温暖即止，亦效。下同。原评曰：麝香引透诸药。丁香坚守其胃，启饮食之进。 青盐入肾，以实其子，使肺无漏泄。夜明砂以补其血，散内伤之有余。乳香、没药、木香、小茴， 升降其气，不致咳嗽。龙骨、虎骨、蛇骨、朱砂、雄黄，以削病根。两头尖巡视经络，有推前拽后 之功。附子、胡椒补元气，使血行血室，气归气宅，痰散为金波。灵脂连操其脯，創有余补不 足。用槐皮之浆，闭押诸药之性，使无走寧之患。艾灸有拔毒起死回生之功。凡诸药不效，可 用此法。济众意脐法：川乌、乳香、没药、雄鼠屎、续断各二钱，康一分，食饱后灸如前法，勿令 滿，反泄真气，每年中秋行一次，属两日一灸，灸至脐内作声、大便下涎物为止，只服米汤，食白 粥，黄酒助力。温脐种子方：灵脂、白芷、青盐各二钱，麝一分，灸如前法，温暖即止，过到生热， 妇人尤宜。气虚体倦，肚腹長寒，用五灵脂、夜明砂、枯矶、麝香灸同。每于二分、二至前一日， 温水洗脐眼，的麝少许，用面图國脐，填药灸之，灸后以荞面为饼盖药，俟冷取下，忌茶。按“太 乙”，《鉴》名“延寿丹”，有人参、白附，无两头尖。妇人无子，冰片代康），复著风仙、鸽粪杀痨 （虫）灸脊之奇（治痨虫，风仙根蘸潮脑擦背，或加姜、桂岡捣擦。治痨病人未全虚者，水灸法： 用白鸽粪、净灵脂、白芥末各五钱，生甘草二钱，为末，加大蒜五钱同捣，入醋化麝一分，摊脊 上，皮纸盖一炷奇，七日一灸。淅杭有沈姓医治痨，用白風仙、猪脊筋同药末摊點脊背者，其用 脊筋法可取。又方：白鹤粪三、五合炒焦布包，从尾阁起擦，上至大椎，又从大椎起擦，下至尾 阀，如此数十遍，日夜数十次，虫尽死。先用湿纸搭脊梁，看一点先干处是虫所在，竭力擦之。 有乳香意手背验虫有无法，不甚验，故不录。传尸痨，熬商陆根，震盛熨。或佩麝香、安息香， 再用甘松、元参、炭屑，加白蜜和丸，常烧可以辟虫免传染。凡虫证，眼眶鼻下青黑，面色萎黄， 瞼上有几条血丝如蟹爪分明，或面上白斑，唇红，能食，心嚐，时痛时止，痛则咬心，口吐涎沫、 清水，梦中啮齿，腹中或有块。凡辦療虫，虫头赤，食人肉，可治；虫头白，或嘴白、或肚白，食人 種，皆难治。黑者已入肾脏，亦难治。杀虫膏：桃核、李枝、梅枝、桑核、石榴皮，并取东向各 七茎，青萬一小摄，苦棟根七寸，生篮叶七片，葱白连根洗七个，黑丑头末半生半炒一两，大黄 五钱，槟榔八钱，醋炒三被、煨蓬术、雷丸、芫荑、使君子、木香、甘遜、皂角、灵脂、雄黄各三钱， 明矶、轻粉、朱砂各一钱，麻油熬，黄丹收，麝香搅。一加貫仲、厚朴、干漆、炒白優蚕各三钱，紫 金錠二钱，尤佳。凡療疾，皆虫食肺系，咯血、声嘶，最难治）。 妇科解郁为先（女属朗，遇气多郁），通经是主（妇人经血有常期，恕乎常則病矣。方书 以燈前为热，退后为寒，亦未尽然。要之，以色红为正，其变为紫黑者热也，黄如米油者湿也， 浅淡红白者虚也，或成块而紫黑色踏者寒凝也，成块而紫黑色明者热结也。将行而腹痛拒按 者，气滞血凝也；既行而腹痛喜按者，气虚血少也。经前发热者为血热，经后皮热着为血虚。 腹胀者为气滞，腹痛者沩血滞。淮泻者是脾虚，溏泻者是寒湿。凡进行上道而吐紐，错行下流 而暴崩，皆属血热妄行，而亦有络脉伤摄、瘀积、肝旺所致。若经水过多，色淡汐虚，色深为热。 或兼赤白带而下者，臭者为湿热，理者为寒湿。治法不外四物、逍遥散及五苓散药料加減。帶 下是湿热为病，赤属血，白属气，主治燥湿为先。又肥人白带是溫痰，瘦人是热。久带下阳气 虚极，下流白滑，多悲不乐，宜温。巅漏者非时血下，淋沥不止为漏下，忽然暴下为崩中。又悲