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卷•六
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精。茎、叶治淋沥癃闭，并尿面鲺痢（生，捣汁頻服。）更妙，不走肾气。子、叶性味无
异。（古方三奇丸治目内陣。车前子、麦冬、熟地等分为末，螓蜜丸膜。）
灯草 味淡，性寒。人心、小肠。通阴窍利小水，除癃闭威淋，消水湿作肿，烧
灰敷金疮止血，疗小儿夜啼，少加冰片，吹喉中治急喉痹，再加珠子煅研，其效更捷。
钵擂乳香，少入油润全无，罐藏冰片，多加分两不耗。
山楂味甘酸，性消导，然其气轻，故不耗真气。解宿食，化痰滞，去瘀血，克肉
积，除颓疝，祛膨胀，发痘疹，润肠胃，健脾土。（保和丸：山楂三两，神曲、麦芽、半夏、茯
苓一两，陈皮、莱菔子、连翘五钱，蟹丸。此内伤气来病者，但以平和之味，消而化之，不必攻补
也。加白水二两，名大安丸，则兼补矣。）
六神曲 味甘，气平。生发脾气，熟敏暴气。走脾、胃二经，助中焦土气。逐痰
消积，化滞调中，运化水谷，开胃破癓。其气腐故除食热，其性涩故止泻痢。疗妇人
胎动因滞，治小儿腹坚因积。（花生丹：神曲半生丰炒五两，香附三两，陈香棒二两，卜子半
生半炒、三樓、莪术、橘红、茯苓、泽泻一两，山楂、青皮五钱，为末，蜜丸，米饮下。治气蛊、血
蛊、食蛊、水直。）
附：造神曲法
白面五斤，杏仁（炒研）五两，赤小豆四两煮熟，（捣烂。）外用苍耳
草、野藝、青蒿，俱取自然汁，及河水各一小碗，于六月六日合一拌匀，干湿得所，握
团以森叶裹之，悬风处，经年用。
使君子（忌茶）味甘，气温。健脾、胃，除虚热，杀藏虫，治五疳泻痢，（同芦荟汐
末，米饮下。）白浊疮癣，浑身头面阴囊虚肿，（蜜炙 末，米饮调服。）小儿尤宜。（上证皆
由脾菁虚弱，因而乳停食滞，湿热瘀塞而成，脾胃健則诸证悉平。消癣丸，治小儿瘩块腹大，面
黄肌潰，渐成疳疾。使君子仁三钱炒，木蟹子仁炒五钱，为末，水丸，龙眼大，鸡子一个，破顶入
药一丸，封國蒸熟食之。肥儿丸，治小儿脾弱疳积诸大证。使君子肉炒、芝实粉、黄连、神曲、
麦芽、青皮五钱，陈皮一两，胡黄连、白茯苓、芦荟三钱，木香、人参二钱五分，为末，语丸如芡实
大，米饮化下一丸，冬姜汤化下。加五谷虫、山楂、积实各五徵更炒。泻，加建莲予五钱，蜜
丸。）
莱菔子 味大辛，气温，气味俱厚，可升可降。入脾、肺。下气消痰食，有推墙
倒壁之功。（拂汁棉薄椅汁服，立吐痰食。磨墨服止血。）凡胃有气、食、痰饮停滞，致成
膨胀者，非此不除。（合皂角烧去皮、子、弦等分为末，姜汁入，炼蜜丸，白水下二钱，治一切
痰气。）生升气，炒降气。升则散风寒，吐痰食，宽胸膈；降则定痰喘，止咳嗽，却内疼
除后重，皆利气之功。菜菔（即萝卜也。）生捣汁调蜜服，治噤口痢，（重者用黑膻羊肝一
页，以筹戳数十孔，入甘草末四两，煮熟，线吃效。）止消渴，涂跌伤烫火伤；炒熟用宽中降
气，化痰消瘀，治吐衄咳喘，吞酸利便，制面毒、豆腐积。服何首乌、熟地忌之，恐白
须发，以多食滲血故也。（古方滋补丸：莱菔汁、藕汁、梨汁、人乳各一碗，燕成青，入炼蜜一
斤，用小黑药豆炒焦为末，同蜜膏和令得所，每丸重一钱五分，丹砂为衣，银嚼，滚水送，日三
服。）
白芥子 味大辛，气温。调五藏消痰癖，除胀满平喘急，宽中利膈开结散滞，辟
除冷气。然味厚气轻，故开导虽速，而不甚耗气。能去胁肋皮膜之痰，则他处可知，
过煎则无力。（三子养亲汤：白芥子、紫苏子、菜菔子。合二陈汤更妙。）
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伤寒瘟疫条辨
旋覆花（即金沸草）味甘咸，性温。人肺、肝、大肠、膀胱。主结气、风气、脚下
气，膈上痰如胶漆，下气利大肠，逐水湿。丹溪日：走散之药，虚者少服。（金沸草散
加杏仁、五味子，下气降痰，治请咳嗽皆验。）
前胡 味苦，气寒，性降。下痰气如神，开结滞亦速，去胸中喘满，消风热霍乱，
除肝胆风痰，解婴儿热疳。（己卯岁试，商邑庫生宋和，年四五十岁一子，其子内得瘠热已
经三岁，骨蒸肌撞危迫极矣。余用前胡、柴胡、泰艽、青萬，黄苓、栀子、龙胆草、胆星、生地黄一
钱，人参、甘草五分，生梨、生藕二片，一服热退神清而愈，快哉。）：
半夏（反乌头，生嚼較喉闭气，生姜制） 味大辛，气温，能走能散，可升可降，阳中
阴也。体滑性燥，和胃健脾，补肝润肾，发表开郁，下逆气止烦呕，发声音利水道，除
痰诞胁疼、呕恶气结，消痰核肿突、脾湿泄泻，祛痰結头疼、眉被骨疼。经云，半夏和
胃而通阴阳。若呕吐不止，加姜汁徽炒，即孕妇服之亦无妨也。（二陈汤加枇杷叶，去
毛蜜炙，三钱，治孕妇恶阻。）古有三禁，血家、汗家、渴家，然闻有用之者。（按《局方）半
碱丸：半夏、硫黄等分，姜汁糊丸服，治老人虚秘，取其润滑也。〈内经》云：胃不和則睡不安，治
之以半夏汤。半夏二升，称米二升，水煎服。是果性燥者乎？不知湿去则土燥，痰涎不生，非
半夏之性燥也。世徒以性爆而治湿痰，則半夏之功用不彰矣。）
川贝母（反乌头）味辛，气寒，气味俱轻，用须加倍。解肝经郁怒，散心中逆气，
祛肺痈痰脓喘嗽，降胸中因热结胸。足生人面疮，烧灰油调频敷；产难胞不下，研末
用酒和吞。亦除瘦疝喉痹，亦止消渴烦热，赤眼醫膜堪点，脾郁黄疽能驱。但贝母
治肺燥之痰嗽，与半夏治脾湿之痰嗽为不同耳，須辨之。
胆星（九套者佳）味苦，性沉而平。降痰涎因火动如神，疗急傢有痰搐必用。
总之有实痰实火壅闭上焦，而气喘煩躁，焦渴胀满者，非此不除。（古方金星散治大人
小儿犯咸哮吼者。胆星一钱，紫苏叶一钱，甘草五分，水煎，调鸡内金末七分服。）南星祛风散
血，胜湿除痰，下气破癥，攻积拔肿，性更烈于半夏。
郁金（楚产蝉肚者佳） 味辛苦，性寒，纯阴之品。人心、肺。主顺气破血开郁，
治尿血吐衄，驱血气作疼，消血积归经，（经不下行，上为吐衄。郁金二钱，和韭汁、姜汁、
童便服，血自下行。有痰诞入竹沥。）且善治蛊毒。（网升麻煎眼，不吐则下矣。）其性轻扬
上浮，故散郁過有功，人血分兼入气分，行滞气不损正气，破瘀血亦生新血。（白金
丸，治产后敗血攻心，癫狂失心者。郁金七两，白砜三两为末，米粥丸服。盖郁金入心散恶血，
白码化顽痰故也。）
姜黄（广产）性味与郁金相似，然较烈。下气最捷，破血立通，调月信，消瘅
肿，（升降散用 佐。）但稍损真气，用宜慎之。
丹参（反幕芦）味苦，性微寒。人心定神，破瘀除癥，消痛散肿，生肌排脓。治
风邪留热，眼赤狂闷，驱骨节疼痛四肢不遂，破宿血生新血，落死胎安生胎，理妇女
经脉不调，血崩带下。郑莫一曰：养神定志，通利血脉，实有神验。一味丹参散，功
同四物。（温酒调末三钱，治妇人经、胎、产诸证。）
五灵脂（去砂）味甘，性温。人心、肝。主心腹冷气疼痛，肠风产后血晕，去疳
蛔，（将热有遍肚胀，同胡黄连 末，丸服。）散目翳，解蛇毒。酒浸行血，醋炒止血，其功
最捷。（失笑散，散瘀结甚验。）
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六
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延胡索 味辛苦，气温。入肺、脾、心包、肝。行血中气滞，气中血滞。止腹疼
通经，调月水淋闭，除跌扑凝血，散癥瘦疝气，一切因血作疼之证，悉治之。生用破
血，炒用调血，酒炒行血，醋炒止盅，但其力迅堕胎，血枯勿加。（延胡索、当归、肉桂等
分片末，温酒调服三钱，治肢体拘疼，并冷气腰疼，皆气血凝滞所致嗎。）
红花（酒炒）味甘，微苦，气徽寒。明中徽阳，唯人血脉，龙宜女科。少则和血
行经，多则礦血通療，（济行则血活，热结于中，吐紫黑血者，吐出为炒。吐煮尽，加桃仁、红
花以行之。大抵鲜血宜止，癖血宣行也。）能下死胎，亦疗血晕，达痘疮血热难出，散斑疹
血滞不清。（《金 》红蓝花酒云：治妇人三十二种风。）子能解消渴。（与意门冬同煎更妙）
泽兰叶 味甘苦，性微温。入小肠，通肝、脾之血。治经胎产百病，通九窍利关
节，散头风目瘁，疗吐血鼻红，消痈疖排脓。按泽兰叶通利小肠，则脾、肝无壅阚之
患，故透路以理血脉，行血无推荡之苦，养血无滞腻之虞，女科为圣药有自来矣。痈
疽由血热，故亦治之。《泽兰叶汤治产后阴户爆热成翻花，名曰明翻。先以泽兰叶四两煎涌
煮洗三次，再加枯矾五钱煎洗之即安。又方治产后水肿，泽兰叶、防己等分为本，酒、醋调及二
钱。）
紫草茸 味甘威，气寒。茸初得阳气，和血凉血，利九窍通二便。治温病邪热
（小清凉散用之），蓄血黄疸，痘疹血热，恕疮瘋癣，皆血分湿热所致也。
桃仁 味甘苦，气平，明中有阳。入心包、肝。甘缓肝气而生新血，菁泻血滞而
破瘀血。生研用行血，治血瘀血闭血结，通血隔，破血癥，逐血疼，皮肤血热燥痒，蓄
血发热如狂；（仲景桃仁承气汤悉治之。）炒研用和血，治热入血室，（小藥胡汤加生地、丹
皮、红花、桃仁。）润秘结大肠。血枯不可妄用，双仁有毒难当。《《尊生书》曰：桃仁不可
去皮尖，以皮红取其入血，尖取利气而行瘀也。花治阳狂。）
杏仁（炒研）味苦甘辛，气温平，味厚于气，降也，明中阳也，有小毒。人肺、
胃、大肠。其味苦降，故定气逆气喘上冲，通大肠气闭干结；其味辛甘，故泻肺中滞
气，逐瞩上痰涎，佐以半夏、生姜尤散风寒咳嗽。（仲景麻黄汤、大青龙汤俱用之。）按桃
仁、杏仁俱治大便秘，但当以血气分之。脉沉在血分，桃仁、陈皮治之；脉浮在气分，
杏仁、陈皮治之。贲门上主往来，魄门下主收闭，故言肺与大肠为通道。
茜根 味咸，气寒，明中微阳，血中要药。（或云茜草、菌茄一物也，非也，破瘠岡。
《内经》潤茹合鸟鲥骨等分汐末，雀卵为丸，鲍鱼汤下，治妇女血枯甚驗。）味威故能通经闭，
气寒故能止动血。惟能通，故能止。治劳伤吐蛆时来，除血虚崩漏不止，散跌扑血
凝瘀藥，解蓄血疽黄燥肝，有胎须忌之。凡血闭、（酒煎嚴一两救。）血枯、血热、血动
并建奇功。（八珍汤加茜根五钱，治牌虛而吐衄崩漏尿血便血者。）
雄黄 味辛，性温。得正阳之气，接肝强脾，杀百毒。治惊痫痰涎，暑湿疟利，
化瘀血为水，散百节大风，除劳疳疮疥，破结滞杀虫。孕妇佩之生男，姑存此说。
《解毒丸，治缠喉怎濟。雄贵一两，都金二钱，巴豆七粒，內末，面糊丸，津咽三五丸。如不能
咽，先吹末喉中，后自下。）
散剂类
白僵蛋（去丝，酒炒），味辛咸，性平，气昧俱薄，升也，阳中之阳也。三眠三起，
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伤寒瘟疫条辨
生于甲木，成于丙火，胎于午土，僵得金水之化，色白而不腐，喜燥恶湿，食桑叶而不
饮，有大便无小便。余因其不饮，而用之不饮之病；（那热渴饮非正味之饮也。）因其有
大便，而用治大便不通之病。火泻无度亦治之。盖以天地清化之气，涤疵病旱潦之
气，于温病九宜。可见温病乃天地之杂气为病，非四时风、寒、暑、湿、燥、火之六气
为病也。（热病即温病，特以春夏分别富之耳，所以世人多课以为时气。）知此者稀矣。陶
宏景日：人寮养蛋，时有合簿皆僵者。余因合簿皆僵之蚕，而用治合寨皆病之疫。
李时珍曰：蚕病风，其色白，死不腐，故曰僵。余因病风之蛋，而用治病风之人，古谓
因其气相感而以意治之者也。又曰：散风痰头疼，风热齿寒，咽喉痹疼，皮肤斑疹，
风疮丹毒风痒，一切风热肿毒。观此则僵蚕之升阳散火，祛风胜湿，清热解毒可知。
《普济方》夸其善于治腹内之疼，余谓腹内之风热火毒可知。《圣惠方》称其长于去
头上之风，余谓大头温、虾蟆温，用升降散、加味凉購散立消，以方有僵蚕、蝉蜕也。
张元素日：此物气味俱薄，轻浮而升，阳中之阳，故能去皮肤诸风如虫行。余谓升其
清阳之气，而浊阴之气自降也，故止渴除烦并验。朱丹澳曰：此物属火，兼木与土，
老得金气，僵而不化。上治咽喉，取其清化之气，从治相火，散浊逆结滞之痰也。余
谓春夏多温病，势如火炎土燥，焚木灼金，一得秋分之金气，而炎热自退，故僵蚕为
温病之圣药。时珍又日：蚕属火，喜燥祛风胜湿，主疗温病风湿之证。余谓若温病
而误用麻黄、桂枝、羌活、独活、细辛、白芷、苍术等味，辛温发汗以散风湿，则烦躁益
甚，而热毒愈炽，此麻黄汤、桂枝汤、冲和汤、人参败毒散，治温病之所以坏事也。千
年长夜，万古遗憾。世人何曾梦见，余经阅历而悟此。
蝉蜕 味甘咸，性寒。土木余气所化，升也，阳中之阳也。夫蜕者退也，脱然无
恙也。岂独能疗惊痛，除失音，止夜啼，发痘疹，杀疳虫，为小儿要药已哉？又岂独
退醫膜侵睛，祛胬肉满眵，为眼科要药已哉？吸风饮露而不食，有小便无大便。余
谓人一日不再食则饥，七日不食则死。肺气不下降，膀胱不气化则死。肾虚膀胱不
约则遗尿亦死。因其不食，而用治不食之病；因其有小便，而用治小便不通之病。
短赤淋遗亦治之。以意治病，其义深，其理徽，与蛋之食而不饮，有大便无小便，彼
此相资，化育流行，天然配偶，此造物神功之妙，皆温病之圣药也。宗奭曰：蝉性善
脱，胎前禁用。余谓有病则病当之。《内经》云：有故无殒，亦无殒也。孕妇患温病，
余屡用之，每收奇功，未见动胎，此阅历之言，不必致疑于禁用二字矣。时珍日：主
治头风眩晕，皮肤壮热，斑疹作痒。余谓温病有头目眩晕者，有皮肤发热斑疹杂出
作痒者，总是热毒攻冲，所以用之大验。又曰：主治惊痫狂乱，惠疚心悸。余谓风
热生惊，惊则惠获心动，去其风热，则肝气和心神安，惊搐自定，胸惕自止，发狂奔
叫自息矣。又曰：主治头风疼痛。又日：去壮热，治肠中幽幽作声。余谓蝉乃清盧
之品，处极高之上，与肺相似，肺热移于大肠，肺热去而大肠之热自去，而声亦无矣。
头疼目眩，风热上攻，故并治之。〈卫生方》中有清膈散，治胃热吐食用蝉蜕、蜂蜜。
余谓呕哕吐食皆胃热也，故亦用蝉蜕、蜂蜜，古人有先得我心者，非余之杜撰也。
淡豆豉 味苦辛，形腐类肾，性寒泻肺。虽理癉气，专治伤寒。佐葱白散寒热
头疼，助栀子除烦躁懊侬，足疼酒授速尝，痢疾白同煎，盗开炒溃酒饮。按豆豉
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之人肺，《内经》所云肺苦气上逆，急食苦以泄之之意也。毒丹臭雾，山岚瘴气，以及
杂气流行，风寒暑湿，皆肺先受之，喘受燥闷，亦肺气有余耳，何弗治之耶？
附：造豆豉法，黑豆水授透，淘蒸，摊匀蒿覆。候生黄衣，取晒净，水拌得所，
筑瓮中，桑叶厚盖，泥封，晒七日，取出再晒，即水拌入如法七次，再蒸收用。
石菌蒲（九节者佳，米汁淡蒸）味辛微善，性温。人心、肺、膀胱。主手足湿痹，
可使屈伸，开心气渴达，能出声音，通九窍，明耳目，益智慧，除健忘，温心腹，坚齿
牙，疗恶疮疥癣，驱上气咳逆。本草又言常服成仙，此医家夸张之说，殆不可信。
（萬蒲补心丸：石萬蒲、茯苓、茯神、远志、酸枣仁、柏子仁、地骨皮、熱黃精、山药、枸杞子、預知
于等分，人参、朱砂减半，为末，炼蜜丸，如芡实子大，每嚼一丸，人参汤下。治心气不足，精神
恍惚，语言错妄，忪棒烦郁，健忘少睡，忧喜惨凄，夜多异梦，寐即惊魇，或发狂眩暴，不知人等
证。
甘菊花 味甘，性平，可升可降，明中阳也。入肺、脾、肝、肾。以其味甘补
血，故驱头风眩晕，清脑第一，收眼泪娶膜，明目无双，利一身血气，逐四肢游风。冬
芽秋花，多得金水之化。冬春采根，夏秋采叶，疗肿垂死，取汁顿服立活。｛甘菊丸，
治肾水枯竭，肺、肝侵伤，五藏俱攒，瞳人倒背者。甘菊花四两，枸杞子二两，五味子二两，肉苁
蓉一两五钱，巴較天一两五钱，为末，炼蜜丸服。余请加车前子七钱五分更炒。）
威更仙（忌茶）辛泄气，咸澄水，气温属木。其性善走，能宜疏五藏，通行十二
经络。中风，痛风顽痹，癥瘦积聚，膈噎，（灵仙一两，生姜一两，水煎去渣，入砂糖一两，
再意教沸，温。）痰水疟疾，黄痘浮肿，大小便秘，一切风痰气之证。性极快利，积
疴不痊者服之有捷效。然疏泄真气，虚人慎用。（按碩痹由湿热流于肢节之閒，肿属溫，
疼属热，汗多属风，麻属气虚，木属湿痰死血。四肢麻木亦是胃中有温痰死血，以脾主四肢政
也。痛风当分新久，新疼属寒，宜辛温，久疼属热，宜清凉。河同所云暴病非热，久病非寒是
也。《威灵仙传》曰：一人手足不遂数十年，遇一人令眼威灵仙而愈。）
钩藤（用有钧者，过煎无力）味甘苦，性徽察。人十二经。主肝风相火，疗瘛疯
惊痫，胎风客忤，热壅痰喘，中风失音，（蔥汤频服。）夜啼不眠，舒筋活血，头旋目眩。
盖风静火自熄矣。
•
荆芥穑 味辛，气散，浮而升，阳也。其味辛，散血中之风，故解肌表，消头目发
痘疹，通血脉疗疼痒诸疮，去皮毛诸风；其性升，故提血崩眩晕；其气散，故行五藏瘀
血。（华陀愈风散：荆芥穗醋炒燥为末，丘淋酒调服三钱，治产后血暈不省，并，中风危算，及妊
坂腰疼，且能发表。《千金》日：一以去风，一以消血结。后人加芎、归煎，并臉。）
薄荷（苏出者佳）味辛微苦，升也，阳也。凉散透窍人肺、肝。清六阳会首，散
一切毒风。其气辛香，通窍发汗，引诸药人荣卫，开风涎透利关节，下气消胀。（薄
荷煎汤调服蝉蜕末一钱，治小儿久疳，天柱骨倒。）辛夷花辛温，入肺、胃。助胃中清阳上
升通于头脑，主九窍风热之证。
紫胡（南出者佳） 味辛，气温，升也，阳中之阴也。辛者金之味，故平肝；温者春
之气，故就之以入胆。专主往来寒热，肌表潮热，肝胆火炎，胸胁疼绪。又主升散火
郁，伤寒邪热，温疟寒热，少阳头疼，肝风郁结。尤善理热人血室，月经不调。虽引
清气上升，中气虚寒宜避。（仲景有小 胡汤、大柴胡汤、柴胡芒硝汤，酌定前证皆验。）
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伤寒瘟疫条辨
旧芎味大辛、气温，升也，阳也。专人逛，并入心包、肝。气中血药也，助清阳
而开请郁，四物汤用以宣血气之滞耳。行气和血而通阴阳，散风寒头疼，破瘀血经
闭，解气结逐腹疼，补肝虚胁风，排痈脓消肿。同艾叶服验胎孕有无，合细辛煎治金
疮作疼。然升散太过，故风寒头疼极宜。若三阳火壅于上而头疼者，得升反甚。今
人不明升降，一概用之误矣。多服久服致暴亡，极言其辛散太甚也。
天麻（蠔熱，福炒）味辛，气平。入肝。疗风热眩晕，治惊俘瘛疚，祛风湿瘰痹
不仁，主瘫痰语言不遂，和血脉疏痰气，强筋骨利九窍。〈内经》曰：诸风眩掉，皆属
肝木是也。易老日：头旋眼票，非天麻不能定是也。（古方天麻丸：天麻、川芎等分汤
末，炼蜜丸，茶酒任下。主消气散痰，清利头目，寬腩快膈，治心忪煩闷，头晕狱倒，颈急肩背拘
卷，神昏多睡，肢节煩疼，皮肤瘙痒，偏证头疼，鼻齆，面目浮肿并验。河间日：中风非外来之
风，良由将息失宜，心火暴基，肾水裹败，不能制之，故猝倒无知也。莫如地黄饮子，补水火和
藏府，养气血通经婚，其证自愈。熟地四钱，肉桂、附子、苁蓉、巴 、山莨、茯苓、述志、石斛、石
萬蒲、麦冬、五味子一钱，薄荷七分；水煎服。亦可炼蜜丸服。此口噤身冷，四肢不收之良劑
也。古人云：治风先活血，单活感自灭。非此之请乎？）
泰艽：味辛苦，散风胜湿，去肠胃之热，益肝胆之气，养血荣筋。主风寒湿痹，
周身挛拘，虛劳骨蒸，和血便利，去下牙疼。《《直指》泰艽扶赢汤，治肺瘘骨蒸，劳嗽声
嗄，体倦自汗。.秦芄、蟹甲、当归、地骨皮钱半，象胡二钱，半夏，紫菀、人参、甘草一线，生姜一
钱二分，枣二枚，水煎。此肺劳蒸嗽之润也。）
升麻 味苦辛，气味俱薄，浮而升，阳也。人肺、脾、胃、大肠。升清阳之气于浊
阴之下，提胃气之下陷，举大肠之滑脱，散皮肤肌热斑疹，解腹内下痢后重。引石膏
驱牙热肿，使葱卤除阳明头疼。《内经）日：地气上为云，天气下为雨。天地不交，
则万物不通也。（升麻葛汤：升麻、葛根、白芍二钱，甘草一钱，葱白，水煎熊。此钱仲阳治
阳明伤寒，发热头疼无汗，升发表邪之拊也。〕
葛根 味甘寒，气轻浮而升，阳中微阴。以其凉散，故虽达请阳而阳明为最；以
其凉甘，故虽主发表而泻热独良。（仲景有葛根汤。）发痘疹解肌，祛酒毒热痢。（仲景
有葛根黄连黄芩汤。）古谓散剂发汗，此类是也。
白芷•味辛，气温，味薄气浮，升也，阳也。以其温散祛毒，故逐阳明寒邪以止
头疼，去肺经风热以发班疹；以其辛香达表，故消痈疡排脓，止痒定疼，托肠痔久瘘，
生肌长肉。炒黑提妇人漏下赤白，血闭阴肿。欲去面斑，仍须生用。（游末，炼蜜丸
弹子大，煎荆芥汤，点腊茶嚼下，治诸风头疼。）
羌活 味微苦，气辛微温，气味俱轻，升也，阳也。以其温散定疼，虽人请经而
太阳为最。散肌表之邪热，利周身之疼痛，逐新久之风湿，排太阳之痈疽。气雄力
健，大有拨乱反正之功，虚者禁用。（羌活胜運汤治湿气在表，头腰疼且重者。羌活、独活
钱半，藁本、川芎、蔓荆子、防风、甘草八分。寒湿加炮附子、己六分，水煎温罷。）
独活 味苦，气者，性降微凉。入肾与膀胱。理下焦风湿，除两足疼痹。因风
湿而头眩齿疼，亦以此降之。（文颜博方：生地二两，独活二钱，治牙疼甚验。）
细辛（辽出者佳）味大辛，气温，气味俱厚，升也，阳也，有小毒。人肝、肾。散
阴分寒邪，逐本经头疼，（仲景有麻黄附子细辛汤。）辛散利窍，除诸风湿痹，驱风泪眼
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卷六
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疼，口臭牙疼煎含。多服犬散真气。按此物辛甚，故能大散阴分之寒邪。阴分且
然，阳分可知，亦岂有辛甚而不入阳分者？但阳证忌热，当慎用耳。蔓荆子辛苦，人
肝、胃。通利九绔，主头面风热之证。
防风味甘辛，微温，气平，升也，阳也。虽脾、胃、膀胱经药，然随诸药各经皆
至，为风药卒徒。发脾中伏火，于土中泻木。气味俱轻，故散风邪，治周身之疼痹；
性能胜湿，故去湿热，除遍体之湿疮。虽云风药中润剂，亦能散上焦元气。（鸿貴散：
防风一两，甘草五钱，视子二钱五分，石膏、藿香二钱，为末，炒膏，蜜酒调服三钱，发脾胃都火，
治口烂唇焦甚验。）
汗剂类
麻黄 味辛，气温，气味俱薄，轻消而浮，升也，阳也。人心与大肠、膀胱，实肺
家专药。发汗解表，治冬月正伤寒果胜，泻卫实去荣寒；利血脉通九窍，开毛孔除身
热头疼，疗咳逆气喘。春夏温病最总，秋燥疟疾切减。或醋泡，或蜜炙，陈久者良。
根止汗固虚。按麻黄专主冬月伤寒，发汗解表，春、夏、秋不妄用。即伤寒六脉不
浮紧者，亦不可轻投。盖汗乃心之液，若不可汗而汗，与可汗而过汗，则心血为之动
矣。或至亡阳，或至口、鼻、目出血，而成大惠。丹溪以麻黄、人参同用，亦攻补兼施
法也，当局者宣悟。（仲景有麻黄汤，又麻黄升麻汤）
紫苏时 味辛入气分，色紫入血分。以其辛香气烈，故发汗解肌。祛风寒甚捷；
开胃益脾，疗胀满亦佳。和血下气，宽中消痰，止疼安胎，去风定喘，利肠宜加，口臭
能辟。（严氏紫苏饮子，治子悬。紫苏叶钱半，大腹皮三线，当归、川芎、白芍、陈皮、人参、甘
草一钱，青葱五叶，水煎服。）子降滞气，消痰嚼润大便。梗性缓而和，顺气安胎，虚人
最宜。（《局方》有苏子降气汤，气降则痰行。苏子、前顿、橘红、半夏、厚朴二线，当归、甘草一
钱，沉香五分。虚被加五味。）
苍耳子（去刺，酒蒸）味甘苦，气温，善发汗散风湿，通脑顶行足膝，达皮毛。治
头寒目暗，鼻渊肢挛，乳痈瘰疬爌痒之证。（苍耳数，沧鼻渊。苍耳子二钱，薄荷四钱，半
夷四钱，白芷八钱，沟末，任调下占《内经》云：中气术是，光窍沩之不利。治以补中多生，专用
行散药，恐不可歉。《斗门方》云；一妇人血风攻脑，头爱网鲍倒地，不省人事，用喝起草为末，
溫酒调服钱许，其功甚捷。此物善通顶门连脑，盖即苍耳也。）
水弹（米背者住，青色清不堪用）辛散轻浮，人脚达皮毛，通脉利窍。其发汗甚
于麻黄，止消渴（梅汁服。）浴瘙痒，（煮汁。）又能下水气利小便，治一切风湿癱爽。（汐
末，炼蜜丸，酒服，治三十六种风。）高供俸采萍歌云：不在山不在岸，采我之时七月半，
选甚瘫风与缓风，些小微风都不算，豆淋酒下三五丸，铁扑头儿也出汗。
下剂类
大贊（川产者良）味辛，气大寒，气味俱厚，阴中之阴，降也。推陈致新，走而不
守，酒漫上下通行，清藏府蓄热，夺土郁壅滞，逐坚癖涤痰食，导瘀血疗吐衄，（仲景
有大黃黄连鸿心汤。）通月闭消痈肿。因其峻烈威风，号为将军，故积聚能荡之顷刻。
水渍便饮，生泻心下痞气；（仲景泻心汤类。）人汤煎服，熟除肠胃热瘀。（仲景承气汤
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伤寒瘟疫条辨
类。）气證同人参名黄龙汤，（承气汤加人参，减大黃之半。）蓄血同四物名玉烛散，（四物
汤合调胃承气汤。）佐甘草、桔梗可缓其行，佐积、朴、芒硝益助其锐，多寡量人虚实，误
用与鸩为类。（按阳药用气，阴药用味。大黃味厚，属明中之阴，水漬生用，為心下瘩，恐味厚
伤中气也。煎熱无力之说，《鑽论）错悟，一唱面和之失，谁其静之。或问心气不足而吐衄，何
不补心而反溪心？丹瀑写：紫明不足，武阳无辅，致明血妄行，故以大黄鸿其亢甚之大。又心
本不足，脚、肝各愛大邪而病作，該以黄芩救肺，黄连薇肝。励者明之主，肝着心之量，血之會
也，飾、肝火還，則血归经而自安矣。奉士材所谓，洩明不降，则清阳不升，癖血不去，則新血不
生是也。古人精义入神，岂后人所能及乎？《本草汇》日：治实火之血，顺气为先，气降血自归
经；治虚火之血，养正为先，气壮自能摄血，此虚实所由分，而治法之不同也，临证者宜详之。
〈千金方）治妇人嫁痛，即阴户肿痛也。天黄一两，酒三盅，煎二三沸，頓服。）
芒硝. 味辛苦咸，气大寒，降也，阴中之阴也。有毒。性峻速，柔金化石。咸能
秋坚，推逐陈积，去藏府壅滞，破瘀血癥瘕。治伤寒温病，疟疾胀闭，热积谵妄。凡
属各经实邪，悉可泻除。（内经）日：热淫于内，治以威寒，（芒硝是也。）佐之以苦，（大
黃是也。二味合权实、厚朴，即大承气汤。合甘革即请買承气汤。）孕妇忌之。然有故无
殒，亦无殒也。
巴豆（不去心作呕，不去膜伤胃，挽存性，去油为霜。中其毒着，以大黃、黄连，或黑豆、甘
草，或凉水解之，寄其所畏者也。） 味辛热，有大毒，可升可降，能行能止。生猛熟缓，
峻用大可起病，缓用亦可和中，通经坠胎，主开窍宣滞，去藏府陈寒，为斩关夺门之
将，破痰食癥癖，血瘕豪积，生冷硬物，治癫病泻痢，口㖞眼斜，耳聋喉痹。但属峻
剂，不可轻投。
按：大黄、巴豆同为峻下之剂，但大性寒，府病多热者宜之；巴豆性热，藏病多
寒者宜之。故仲景治伤寒传里用大黄，东垣治五积属藏用巴豆，各有所宜也。
甘遂（反甘草，面襄）味苦，气寒，有小毒。泻肾及隧道水湿，直达水气所结
之处，以攻决为用，为下水之圣药。主十二经水。凡大腹水肿，邪热结胸，留饮宿
食，痰迷癫痫之证。（仲景大障胸汤治之）孕妇切忌。丹溪日：治水肿健脾为主，脾实
气运则水自行，以四君子汤视所挟证加臧之，不可徒恃利水药。（仲景方治妇女血结，
小腹满如敦状，小便獵难不渴，此沟水与血俱结在血室也。甘递一两，阿胶一两，大黄二两，水
碗半，煮半碗，頓服，其血当下。）：
紫大戰（反甘草，杭产，面豪） 味苦，性寒，有小毒。入十二经。主水肿蛊毒，
癥结腹满腹疼，利小便，通月经。苗名泽漆。退皮肤邪热，却面目浮肿，大腹水气立
遭。孕姆并忌。
芫花（反甘草，請煮） 味苦辛，气温，有小毒。去水饮痰群，散皮肤五藏水肿，消
胸膈痰沫善唾，咳逆上气能除，咽肿短气可驱。（仲景十枣汤：芜花、大戟、甘遜等分力
末，十枣汤调服一钱。经云：洁净府去陈堇是也。）
華苈子（糯米泔炒，再酒浸）昧辛，气大寒。属火性急，大能下气，行勝胱水，肺
中有水气奔急者，非此不除。所谓大黄泻血分，葶苈泻气分是也。（仲景芋苈大枣泻
肺汤治肺气噶應不得卧。事苈为末，用大枣十枚煎汤调嚴一钱，辅以大枣补土，所以制水，与
十枣汤义同。）
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•卷
六
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牽牛子（白属金，黑属水，炒取头末）味辛，性寒，有小毒。达右肾走精隧，入肺
与大小肠。主下气通二便，祛壅滞气急，退水肿消风毒，疗膀胱疼痛，有孕妇忌，杀
寸白虫。（肉汤调末二线。）按牵牛自宋以后，刘河间、张子和始倡为通利下药，汉以前
未人本草，此仲景所以无用法也。如顺气丸治一切积气宿食不消。黑牵牛（头末四
两，）萝卜剜空，安末于内，盖定蒸熟，入白蔻末二钱，捣丸，白汤送下钱许。（古方牛
邸散：奉牛末一两，槟榔束五钱，紫苏叶汤调服二钱，治气筑奔冲，疼不可忍；并能速虫取积。
炼蜜丸，陈皮、生姜汤送下，治五积神效，再辅以补脾之剂。时珍曰：予甥素多酒色，二便不通，
胀疼呻吟七蛋夜，通利之不效。予思此選热之邪在精道，壅隱路。病在二阴之间，前阻小便，后
阻大便，不在膀航、大肠经也。用川棟子、大茴香、穿山甲一钱，奉牛子二钱，水煎，一雞減，三
服平。亦可丸服。）
攻剂类
穿山甲（土炒或油煎，色宜黄） 味甘咸，微寒，有小毒。人肝、胃。以其穴山寓
水，故能出人阴阳，贯穿经络，直达荣卫至于病所，以破邪结。治风湿冷痹，通经下
乳，消痈排脓，和伤发痘，克血积，攻痰癖，疮家；疟家须为上剂。又治寿漏蚁瘘，（山
甲烧存性，數之立愈。）去皮风。（复元和血汤治跌坠損伤，停滞癖血痛疼，重不敢喘咳唾着。
穿山甲、当归、桃仁、红花、茜根、天花粉、香附、甘草一钱，柴胡二钱，川大黄三线，酒蔥，连进
鳖甲（忌马齿苋，酥炙，醋炙）味咸，性属金与土。色青人肝，并入肺、脾。主骨
蒸劳嗽，化积聚癥瘦，除息肉明蚀，寿疽血癌，且愈肠痈消肿。并治温疟寒热，及妇
人五色漏下，催生坠胎。时珍曰：介虫阴类，故皆补阴。（谦南蟹甲泰艽散：登甲、归身、
榮胡、地骨皮二钱，牡丹皮、知母、秦艽、元参、青萬一钱，乌棒一枚。汗多加黄着，此劳嗽骨蒸，
退热斂汗之剂也。）
干漆（炒令烟尽）、味辛咸，气温。入胃，大小肠。追积杀三虫，补中安五藏。疗
男子风寒湿痹，时作痒疼；治妇人癥瘕坚结，和脉通经。痞积腰疼可驱，血风心疼
能除。丹溪日：漆性急而飞补；用之中节；瘀去新生，人所不知也。（指南万鹿丸，治月
经瘀闲，绕脐疝气疼翎，及产后血气不调，洛积癥痕。干漆炒透、牛藤酒漫等分，为本，生地黄
取汁熬膏，入药和丸如桐子大。初腺三丸，渐加亚、七、九丸，温酒或米飲下。）
京三 味苦辛。人脾、肺。主行气行血，多年癥癖如石能化为水，为血中气
药。盖气随血行，气聚则不流，故生癫癖之患，非此不能治也。然有斩关之势，欲先
入血醋炒，欲先入气火炮；与莪术同，盛人并忌之。
装术 味苦辛，性温。开胃进食，疗心腹疼，行瘀血破积聚，利月水除奔豚，定
霍乱，下小儿食积。性亦猛厉，大能开气，不能益气耳。（古方三被藏术散治澤身燉泡
如業梨状，每个出水，有石如片，如指甲盖大，其泡复生，抽尽肌肉，即不可治。三棱醋炒，莪术
醋炒等分，为末，每服一两，日三夜一，溫酒调，连进以愈为度。一方加穿山甲嫩半。）
青檬石（硝石、檬石等分，打碎拌匀，燉至硝尽，環色如金为度。）味甘威，有小毒。
体重沉坠，色青入肝，并入肺、大肠、胃。主荡涤宿食，消磨陈积，平肝下气，为治惊
利痰之圣药。（王隐君滚痰丸，千古良方也。砀邑监生刘效郭，年近六幻，因惊气襄痰，致怪
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伤寒瘟疫条辨
病百出；百薪不效，七年不能起于麻，自分必死。丁實秋，余诊之脉沉滑，枯瘦而声宏，令服滚
痰丸钱半，竹沥入姜汁穩下，大便下恶物倾盆，两服而足能行，病如扫，快截。）
按攻积诸药，如莱菔子、麦芽攻面积；六神曲、谷芽攻米积；山植、阿魏攻肉积；
陈皮、苏叶政鱼蟹积；枳惧子攻酒积；当门子攻酒果积；甘遂、大载攻水积；雄黄、膩
粉攻诞积；碳石、蛤粉玫痰积；木香、槟榔、枳壳攻气积；肉桂、干漆、桃仁攻血积；三
楼、莪术、穿山甲、鸡内金攻澱瘦；巴豆攻冷积；大黄、芒硝攻热积。认证施药，各从
其类也。又按《内经》云：诸疼为实。此实字要参酌，不必虚实之实为实也。凡有痰
水、寒热、酒食、气血之实邪，皆可言实。《内经》又曰：疼随利减。则涤痰逐水，泻热
祛寒，解酒消食，破气攻血，皆可言利。邪气去，正气复，何虚之有？若真虚疼而无
实邪，独参汤可矣。有寒加附子，有热加黄连，大便不通加酒炒大黄。总当斟酌轻
重，随证攻补，自得之矣。
吐剂类
瓜蒂味苦；有毒。入口即吐，实热痰诞多用之。《类编》曰：一女子病齁喘不
止，遇一人令取瓜蒂七枚为末，调服其汁，吐痰如胶之粘，三进而病如扫。（仲承有瓜
蒂散。子和用瓜蒂、莱芦、防风等分为末，名三圣散，荸荠汁调末一钱，吐风疾。）
白矾 味酸咸寒，性涩而收。燥湿追涎，化痰坠浊，解毒生津，止血定疼，通大
小便。主疳疾，生好肉蚀恶肉，除痼热在骨髓。时珍曰：能吐风热痰涎，取其酸苦涌
泻也。白矾、茶芽为末，冷水调服，吐一切毒。（古方白风滑石汤，治热毒怪证，目赤鼻胀
大喘，浑身生斑，毛发如铁，此热泰气结于中下焦也。白顾三两，滑石二两，水三碗，煎减半，不
住饮之，饮尽再作。鹤頂丹，治结胸购痹，痰火声蜥。白码三钱，银朱一钱五分，同研，入瓦盖，
置族火上熔化，法火，候干为末。每服一钱五分，姜茶煎汤调下。听其心上愿隐微声，结者自
散。白矾化痰解毒，银朱破积消滞也。铁化汤，洗一切眼疾，痤后醫膜侵晴，赤烂云点光炒。
生白矾、枯白矾、胆砚、青盐、五味子二钱，川椒五分，鸟梅二枚，杏仁七粒，新针七个，无根水泡
七昼夜，针亦花为水矣。一日三洗效。）
牙皂 味辛威；性温，有小毒。入肝、肾。主风痹死肌，头风目泪，通关窍理痛
疽，（妇人吹乳及乳痛，牙皂烧灰同蛤粉研末，训晨二线。）消胀满化水谷，除咳嫩疗骨蒸，
搐鼻喷嚏立至，敷肿疼痛即除。和白矾可吐风痰，拌蜜煎名为导煎。剩主厉风，鼻
梁崩倒，眉发自脱。又主病疽未溃者能发空窍，已溃者引药排脓，直透达脓处成功。
诸般恶疮咸不可续。（《千金方》治二便关格，电美烧末，米饮请羅三栈立道。《宣明）酒打面
糊丸如桐子大，温病下二钱。又方铁角散，治痰喘喊逆，及哮吼神驗。长皂角三条，一条入半
夏十粒，一条入杏仁十粒，一条入巴豆十粒，用蜜灸入半夏条，姜汁炙入杏仁条，麻油炙入巴豆
条，俱黄色为度，去皮子研为末，每服二三分，安手心以美汁调之；香恬咽下。）
常山 味辛苦，微寒，有小毒。能引吐行水，祛老痰积饮。痰有六：风痰、寒痰、
湿痰、热痰、气痰、食痰。饮有五：流于肺为支饮，于肝为悬饮，于心为伏饮，于经络
为溢饮，于肠胃为痰饮。常山力能吐之下之。同甘草用则吐，同大黄用則下，多用
生用亦必吐。若酒漫炒透，但用钱许能起沉疴，每见奇功，未见其或吐也，勿泥雷公
久病忌服之说。闭庵曰：常山吐疟痰，藜芦吐风痰，瓜蒂吐热痰，附子尖吐湿痰、寒
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卷六
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痰，莱菔子吐气痰、食痰。若体虚人涌吐痰涎，惟人参芦为最。
藥芦（反细辛、芍药、诸参。取根去头。）味辛苦，性寒，有大毒。入口即吐，善通
顶，令人嚏，风痫证多用之。（蓼芦一钱，郁盒五分，为末，温浆水和服探吐。通頂散治譜风
头痛。蔡芦一钱，黄连一分，为末，搞鼻。子和曰：一妇病痫数年，采食百草，状若葱苗，误蒸食
之，觉不安，吐胶诞数日，昏困汗出后，轻健如常，以所食访人，即藜芦也。）
人参节 味苦，气轻。以逆流水煎服五钱，（或入竹汤）涌出痰涎，虚人无损。
（《千金方）烧盐慕汤调服，以指探吐，凡病皆宜，亦无损也。）按：《内絕）云：其高者，恩而越
之，在上者涌之；木郁夺之。越以瓜蒂、豆豉之苦，涌以赤小豆之酿，夺去上焦有形
之物，而术得舒畅，则是天地交而万物通也。丹溪日：吐中就有发散之义，以吐发
并，人所不知也。切魔日：开、旺、下、和治疗之四法。仲景瓜幕散、梔政汤并是吐
法。子和治病用吐尤多。丹漢治许白云大旺二十余日，小便不通，亦用吐法。甚至
四君、四物以引吐。：成法具在，今人惟知以和为上汗下次 ，而吐法 置不用，過
邪在上焦当吐不吐，致结塞而成坏病，背弃古结，枉人性會，可痛也夫！
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138
伤寒瘟疫条辨
跋
世尝谓伤寒家，如戴复庵偏于温补，刘河间偏于寒泻，是殆循迹以
求，而未深尝其味者。盖复庵以伤寒汗下失宜，寒凉太过，始为热中，末
传寒中，诚得治伤寒坏病之要诀，而非偏于温补也。河间以伤寒为杂
病，温病为大病，特制双解、凉膈、三黄石膏表里两解，诚得治温病郁热
之要诀，而非偏于寒泻也。各擅其胜，易地则皆然矣。不得要领，而动
相非议，又何 人异其旨，家异其学耶！余才浅学疏，未人阃奥，惟是博
考先哲议论，零星辐辏，详辨温病脉证与伤寒大异，病分常气杂气，治分
气分血分，与夫阴阳寒热，表里虚实，条分缕晰，而理归一贯，其论证处
方，于先哲之隐深者明显之，诘屈者流利之，以就浅近非，故点金成铁
也。将使因证检书，而求治方者，寒温补泻各适其宜，不至多岐而惑，则
幸甚。
戊子春栗山璿书
自黄帝氏作，而生民之命，遂悬于医人之手，其或专心致志，钩深探
微，如古所称扁鹊之徒，可以使病者立愈，危者立安，岂不快然无憾。乃
世之为医者，吾惧焉，朝学看书，暮即自夸其能，其于药性犹未深辨，脉
理犹未深悉，虚实寒热补泄，因应之宜，犹未深解，剽窃肤末，持其一偏
之见物焉而不化，卒使疾轻增重，疾重趋危，可悲也夫！余以辛丑秋，筮
仕江左，适大都孙公亦官兹土，因得与之交。其为人也，济人之急，扶人
之难，好善乐义，光明磊落，有古君子风。甲辰夏，其第三子适遘温疫，
医者凡数十辈，竟无能名其为何疾者，最后得栗山杨先生《寒温条辨〉
编，始知其误，而病已不可为矣。嗣后公家复有患是疾者，公乃取是编
而详味之，因遵其方以治家之人，无不应手而愈。维时金陵染是疾者甚
众，公恻然悯之曰，是不可以独愈吾家人。于是悬帖通衢，使病者咸来
取药。公于公退之余，亲问其证，按证而予之剂，虽费不吝，虽劳不辞，
不取貲，不受谢，踵接于门，欢声载路，金陵内外凡赖公而活者，殆未易
更仆数焉。吾尝谓人心之善，可以挽天时之疠气而使之平，然不得是编
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跋
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则此疾无由治，或得是编而不广施而博济之，则穷独而罹此疾者终无由
治。若公之仁心为质，尽捐其岁俸，以拯人于危殆之际，恩施而不自有，
真可谓近世所罕觏者。乃公之心犹歉然也，公之言日，吾一子亡，而千
百人之命以全，吾何憾焉！所可惜者，书无刊本，而人苦于誊写之难，不
可以行远，遂发愿创刻是书，捐貲而付梓人。于是书之传益广，其活人
也益多，而公之德亦益以无穷矣。呜呼！医岂可轻言哉？苟非体天地
好生之心，数十年沉潜于兹，鲜有臻其奥者，如编中所论伤寒温病之殊，
与其治法之必不可混，皆凿凿不易，发前人所未发。人命至重也，一药
之投，失之毫厘，缪以干里，呼吸之间，生死遂判，片时偶误，虽悔何追？
世之人得是编而遵之，又取而融会贯通之，以无负我孙公之意，则咸登
寿域可也。为医者其慎宝之哉。
乾隆四十九年岁次甲辰桂月平阴朱续孜敬跋
大都静川孙公，官于江南，与余为同寮。其人敦以和，直以爽，慷慨
好施与，余与之交七载，意气勤勤恳恳，久而弥挚，盖诚笃君子也。甲辰
夏，余自淮至白下，公之第三子适以是日殇，相对垂泣，究不辨致殒之为
何疾也。余时奉檄赴昆邑，匆匆别去，今年春旋返金陵，复与公追话曩
昔，公始而愀然，继乃慨然曰：吾今始知亡儿致殒之由，乃以温证作寒
证，向未有深于此者，为之条分缕辨也。因盛称栗山杨先生《寒温条辨〉
一书，为发干古未发之秘，且缕述以方药治疾奇效状，并出手录一编授
余日：因儿亡而得是书，因是书而吾家之患疾者咸获无恙，因一家之获
效而得以推及路人。噫！使是书传，儿虽亡无憾矣！今将锓以传世，乞
子一言序之。余不知医者也，即公亦素非以医自见者也。兹之捐廉俸，
选梓人，汲汲若不可一日缓者，夫固有所信之也。呜呼！公之书，杨氏
之书也。杨氏不暇以其书治人，而公治之，杨氏不暇以其书传人，而公
传之。则凡因是书而得免疫疠天札之虞者，杨氏济世之心，亦公济世之
心也。世之读是书者，一如公之信杨氏，济人宁有量耶。至其分晰寒
温，如快刀破竹，永断葛藤，如明镜取形，不隐毫发。即余不知医者，读
之豁然有以自明，况深探之微者乎！愿与天下之人共宝之。
乾隆乙已夏五山阴无恙邵颿拜手跋
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时病论
〔清］雷
丰著
程丑夫
：谭圣娥
整理
訴孕删
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整理说明
整理说明
《时病论》，成书于 1882年，清•雷丰著。雷丰，字少逸，浙江衢县
人，清末医家，长于温病学，〈时病论》为其代表作。
全书8卷。戴时病69 个，自制治法60种，一法即有一方，即制新
方60首，但未暑方名。八卷之后附医论13篇。各卷皆菌叙大意，如
“冬伤于寒春必病温大意”、“春伤于风大意”、“春伤于风真生飧准大意”
等，次列病名；病名之后列治法，列备用成方，最后列临证治案以为印
证。所列病证尽赅时病，包括春温、风温、温病、晚发、伤风、置风、虫风、
风寒、风热、风湿、寒疫、續泄、洞泻、寒泻、伤暴、中員 伤寒 中寒、冒
寒、冬温等。
本书理论联系实际，遵《内经》之旨，丽明四泰时令病，力求理之有
据，法之初用，理、法、方、燕便备，特别是书中“拟用诸法”所用充药，乃
作者继承其父经验，并据多年临床总结而来，故临床切寒甘用，疗效较
高，对治疗时行病具有重要参考价值。
本书主要版本有清况绪十年甲申（1884 年）柯城雷模修堂刻本、养
鹤山房藏版、清光绪二十四年戊成（1898年）上海著易黨据采鹤山房刊
本重刊本、清光绪三十年甲展（1904年）石印本和1912、1940年卫海铺
章书局石甲苯、1925、1926、1931年上海大东书局铅印本人民卫生出
版社影印本等，此次整理以清光绪4年雷慎修堂本为底本。
小.，
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2
时痢论
自、序
：甚矣，医進之难也！而其最难者尤寞甚于知时论证，辦体立法。盖
时有温、热、凉、寒之别，证有表、里、新、伏之分，体有阴、阳、弱这殊，
法有散、补、攻、和之异，设不明辦精确，妄为投剂，鲜不误人。然从古至
今，医书充栋，前专论时病者盖寡。丰因谨承先志，不惮苦口，而特畅其
说焉。丰先君剝署逸仙，好读书，喜吟味，尝与武林许孝廉叶帆、龙丘余
華廉元豳、徐我才月般酌酒赋诗，透相唱和，著有《养鵝击房诗稿》，既而
弃儒，从程芝田先生习岐黄术，遂行道龙臣。晚年曾集古人请医书，江
为吨十卷，名日《医博），又自著《医约》四卷，书中多有发前人之朱发者，
同人借抄者众，无不善。威丰十年煮，邻居虞拱辰明经助资劝登梨
枣，甫议刊而西雕审扰于龙，仓皇出走，其书遂失。是时丰父子同返柯
城，冀贼退，仍成原书于借抄诸友处，使数十年心血所萃，不至運没无
传，乃米及两裁，先君瀘然长逝。嗜！"礼云：“父没而不能读父之书，手
淨存满耳。“表求先君手泽而不可复得，清夜自思，未尝不这然流涕，今
仅留方案弊百条，害随侍时见闻所录，其中亦有论时病着，番以授之丛
学程曦，江城，细加详注，编成四卷，愿诵之余，犹仿佛趋麻同答时也。
因忆先君尝谓丰目：“一岁中杂病少而时病多，若不于治时病之法研究
于平日，则临证未免茫然无据。”丰谨志么，至今耿耿不忘。嗟乎h自先
君见背，又二十余年矣。丰历览诸家之书，引伸触类，渐有心得，每思出
鄙论以问世，俾世之知我者以匡不逮，又自惭一介布衣，才同袜线，为大
雅所讥，辄复中止，奈同志者固请时病之论，刺刺不休，爰不揣谫陋，将
《阴阳应象大论》“冬伤于寒，春必病温；春伤于风，夏生飧泄；夏伤于暑，
秋必核疟；秋伤于湿，冬生咳嗽”八句经文为全部纲领，兼参先圣后贤之
训，成一书以塞责。首先论病，论其常也；其次治案，治其变也。窃谓能
知其常，而通其变，则时病不难治矣。所望知时者按春温、夏热、秋凉、
冬寒之候，而别新邪、伏气之疴，更审其体实体虚，而施散补之法，则医
道虽难，能难其所难，亦不见为难，愿读是书者之无畏难也。是为序。
光绪八年岁次壬午中秋前一日三衢雷丰少逸氏题于养鹤山房
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序
3
小
序
稿甫成，客有过而消曰：“子何人斯，积何学问，敢抗颜着书以何世，
真所谓不知惭者矣！”丰笑而谢曰：“吾乃一介布衣，未尝学同，成书数
卷，聊以课徒，若云问世，则吾岂敢。”客曰：“既云课徒，自仲景以前有
羲、农、轩、伯，以后有刘、李、朱、张及诸大家之书，不下数千百种，就中
堪为后学法程者，何可胜道，子必臺塵焉，著《时病论》以授受，尽子之
道，亦不过一时医也，何许子之不惮烦耶？”丰日：“由子之言，固非大谬，
而以时医为轻，则又不然，丰请陈其说焉，子姑听之。夫春时病温，夏时
病热，秋时病凉，冬时病寒，何者为正气，何者为不正气，既胜气复气，正
化对化，从本从标，必按四时五运六气而分治之，名为时医。是为时医
必识时令，因时令而治时病，治时病而用时方，且防其何时而变，决其何
时而解，随时斟酌，此丰时病一书所由作也。若夫以时运称时医，则是
时至而药石收功，时去而方术罔验，病者之命，寄乎医者之运，将不得乎
时者，即不得为医，而欲求医者，必先观行运，有是理乎？然则丰于斯
道，业有二十余年，诚恐不克副时医之名也，子亦何病乎时医？”言未毕，
客蹙然改容，恍然大悟，作而言曰：“鄙人固陋，幸聆子言，昭然若发蒙
矣。”客既退，因述问答之辞弁诸简端，并质之世之识时者，未知河汉丰
言否也？
少逸山人识于养鹤山房
凡
例
一、是书专为时病而设。时病者，乃感四时六气为病之证也，非时
疫之时也。故书中专论四时之病，一切温疫概不载人。倘遇瘟疫之年，
有吴又可先生书在，兹不复赘。
一、诸论皆本《内经》、诸贤之说，毫不杜撰。但内有先宗其论，后弃
其方，或先驳其偏，后存其法，非既信又疑，盖欲择善而从，丰即偶有一
得，亦必自载明白，伸阅者了然，并以寓就正之意。
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4
时病论
一、请法皆丰所拟，乃仿古人之方稍为损益，所用诸药，企细心参
究，不敢随意妄用以误人。每法之后，又详加解释，俾学者知一药有一
药之用。
一、诸方悉选于先哲诸书，以补诸法所不及，但其中有过汗者过下
者，偏寒偏热者，不得不附敝意于后，非丰之敢妄议古人，诚恐学者泥古
方医今病，不知化裁，致胶柱鼓瑟之诮。
一、诸案系丰临证时所笔者。每见古人之案，载危病多，载轻病少，
不知轻者危之渐，故圣人有不忽于细、必谨于微之训，所以危病轻病并
载，使医者病者，预知防徽杜渐耳。
一、是书以《阴阳应象大论》八句经旨为纲，集四时六气之病为目，
总言之先 之源，分论之后贤之本，余论附于 末。
跃驱呈
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目
目
卷之一
冬伤于寒春必病温大意
春温
风温
温病
温毒
晚发
拟用诸法
备用成方
临证治案
春温过汗变症
春温甫解几乎误补
风温人肺胃误作虚腻补增剧
风温误补致死
风温夹湿
胃虚温病
胃实温病
有孕发斑
温毒发疹
喉痹急证
伏气晚发
卷之二
春伤于风大意
伤风
冒风
中风
风寒
风热
风湿
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1
2
2
3
3
4
6
7
7
8
8
8
9
9
9
10
10
10
11
11
11
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13
13
13
录
1
录
寒疫
拟用诸法
备用成方
临症治案
冒风轻证不慎口食转重
风邪中络
中风急证
中风脱证
真中死证
风湿两感
风湿误为风温
产后寒疫
时行寒疫
卷之三
春伤于风夏生飧泄大意
飧泄
洞泄
寒泻
火泻
暑泻
湿泻
痰泻
食泻（附：饮鸿）
风痢
寒痢
热痢（附：暑痢）
湿痢
噤口痢
水谷痢
休息痢
五色痢
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