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第四册
诊断类
主编：周小青
审定：朱文锋
中医古籍出版社
脉经
•濒湖脉学
诊家正眼
•脉诀汇辦
•四诊抉微
三指禅
•望诊遵经
•察舌辨症新法
•辦舌指南
第 3 页
中华医书集成编委会
总策划
卢光明 杜杰慧 何清湖 周慎
审定工作委员会（按姓氏笔画排序）
马继兴
王永炎
王雪苔
王绵之
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朱文锋
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欧阳锜
尚天裕
唐由之
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裘沛然
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编辑工作委员会
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白永波
总
编
何清湖
周慎
卢光明
编
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仇湘中
李元聪
杨志波
杨维华．旷惠桃
张崇泉
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易法银周慎周小青
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肖
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林
洁
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周𧗾
周
慎
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颖
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徐
英
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黄水玥
黄政德
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章威
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谢
立
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吴玉华
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陈
琳
徐
辉
王文波
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刘炳午
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杨维华
吴润秋
何清湖
张炜宁
易法银
郑佑君
贺福元
黃明舫
黃惠勇
喻
嵘
谢立科
谭圣娥
浣金芝
汤新艳
吴旭平
陈建兵
徐
敏
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中华医书集成总目录
第一册 医经类 素问 灵枢经 难经本义 类经 内经知要
第二册 伤寒类 伤寒论 类证活人书 注解伤寒论 伤寒明理
论 伤寒论注 伤寒贯珠集 长沙方歌括
金匮类
金匮要略方论 金匮方论衍义 金匮要略心典
金匮方歌括
第三册 温病类
温疫论
痧胀玉衡 广温疫论 外感温热篇
疫疹一得 温病条辨 温热经纬 随息居重订
霍乱论
六因条辨 伤寒温疫条辨 时病论
第四册 诊断类
脉经
濒湖脉学 诊家正眼 脉诀汇辨 四诊
抉微
三指禅 望诊遵经 察舌辨症新法 辨
舌指南
第五册 本草类1神农本草经 雷公炮炙论 珍珠囊补遗药性赋
汤液本草 本草备要 得配本草 本草纲目
拾遗
第六册 本草类2本草纲目（一）
第七册 本草类3本草纲目（二）
第八册 方书类1 肘后备急方 备急千金要方 太平惠民和剂局
方 普济本事方 济生方
第九册 方书类2 世医得效方 医方考 名医方论 医方集解
重校汤头歌诀 串雅内编 串雅外编 串雅补
第十册 内科类1 素问玄机原病式 宣明方论 内外伤辦 脾胃
论 兰室秘藏 医学发明 阴证略例 十药神
书
内科摘要 杂病证治准绳
第 6 页
第十一册 内科类2 济阳纲目
第十二册 内科类 3
痰火点雪 症因脉治 理虚元鉴 傳青主
男科 金匮翼 风劳臌膈四大证治 医醇
賸义 血证论 中风斠诠
第十三册 外科类 1
刘涓子鬼遗方 卫济宝书 外科精要 外
科精义 外科理例 解围元薮 疮疡经验
全书 外科启玄 外科正宗 霉疮秘录
第十四册 外科类2 洞天奥旨 外科证治全生集
疡科心得集
外科真诠 疡科纲要
伤科类
理伤续断方 跌打损伤妙方 正体类要
伤科汇纂 伤科补要 救伤秘旨
救伤秘
旨续刻
伤科大成
第十五册 妇科类
女科万金方 卫生家宝产科备要 妇人大
全良方 济阴纲目
陈素庵妇科补解 傅
青主女科 达生编 妇科玉尺 女科要旨
第十六册 儿科类
小儿药证直诀 小儿斑疹备急方论 婴童
百问 幼科发挥 幼科铁镜
幼幼集成
幼科释谜 遂生编 福幼编
第十七册 五官科类
原机启微
银海精徽
秘传眼科龙木论
审视瑶函 目经大成
尤氏喉科秘书 经
验喉科紫珍集咽喉脉证通论重楼玉钥
白喉全生集 口齿类要
第十八册 针灸类
针灸甲乙经 铜人腧穴针灸图经 子午流
注针经 针灸资生经 十四经发挥 针灸
聚英
奇经八脉考 针灸大成
厘正按摩
要术
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第十九册
养生类
第二十册
医论医话
医案类1
第二十一册 医论医话
医案类2
第二十二册 综合类1
第二十三册 综合类2
第二十四册 综合类3
第二十五册 综合类 4
第二十六册 综合类 5
第二十七册 综合类 6
第二十八册 綜合类 7
第二十九册 綜合类 8
第三十册
综合类9
第三十一册 综合类 10
第三十二册 综合类 11
第三十三册 綜合类 12
十问 合阴阳 天下至道谈 素女经
养性延命录 新刻奉亲养老书 三元
参赞延寿书 养生类要 饮膳正要
遵生八笺
内功图说
格致余论
局方发挥 医经溯洄集
推求师意
医贯 医旨绪余 质疑录
医学真传
• 医学读书记 医学源流论
重庆堂随笔 冷庐医话 医原存存
斋医话稿 西溪书屋夜话录 名医类
案
寓意草 临证指南医案 古今医案按
清代名医医案精华
诸病源候论 华氏中藏经 三因极一
病证方论 医学启源 洁古家珍 儒
门事亲 洗冤集录 卫生宝鉴
此事难知 丹溪心法 脉因证治 玉
机微义 证治要诀及类方 明医杂著
医学纲目
医学正传韩氏医通
赤水玄珠
医学入门 古今医鉴
万病回春 先醒斋医学广笔记 医宗
必读 医门法律 增补病机沙篆 证
治汇补
景岳全书
石室秘录
辨证录 张氏医通
医学心悟
医方一盘珠 医骗
兰台
轨范 医林改错
医宗金鉴
杂病源流犀烛 类证治裁
医学三字经
理瀹骈文
医学衷中参
西录
第 8 页
脉经
〔晋〕王叔和
著
杨运高
蒋文明
整理
訴孕删
第 9 页
整理说明
1
整理说明
《脉经》，约成书于三世纪初（265~316年），西晋•王熙著。王熈，
宇叔权和，西晋商平人，约生于公元三世纪，著名医家，曾任太医令，其精
研脉学，除著《脉经》外，还整理了《伤寒杂病论》，对保存中医古籍贡献
书凡10卷，共97篇。卷一主要论述24 种病体脉象、切脉的时间；
卷二主要论述寸、关、尺各部脉象主病与治疗；卷三论各脏腑的平、病、
死脉；卷四主要论述三部九候的部位和诊脉方法、各部脉象主病；卷五
辑张仲景与扁鹊脉法、扁鹊与华佗察色闻声要诀；卷六专论脏腑病机与
病证；卷七述汗、吐、下、温、灸、刺、火、水等治法的适应证与禁忌证；卷
八论杂病脉证并治；卷九论妇几诸病的脉证、预后；卷十为手检图二十
一部。
本书是我国现存最早的一部脉学专著，收集了汉以前关于脉学理
论的大量资料，“撰集岐伯以来，逮于华佗，经论要诀，合为10卷。百病
根源，各以类例相从，靡不赅备”。首次把脉象归纳为浮、芤、洪、滑、数、
促、弦、紧、沉、伏、革、实、微、涩、细、软、弱、虚、散、缓、迟、结、代、动24
种，具体描述每种脉的特征及变化，列述四时脏腑和多种杂病、妇儿病
脉候，将脉、证、治有机结合，促进了《难经》“独取寸口诊脉法”在临床上
的普遍应用。
主要版本有嘉定丁丑（1217年）何大任原刊本、元泰定四年（1327
年）谢细翁刊本、元天历庚午（1330）广勤书堂刊本、明成化十年（1474
年）毕玉刊本、明嘉清间吴勉学校刊《医统正脉全书》本、明万历三年
（1575）袁表刊本、明赵府居敬堂刊本、明天启六年（1626年）沈际飞刊
本、《周氏医学丛书》本、《中国医学大成》本和1956年人民卫生出版社
影印本等，此次整理以元代广勤书堂刊本为底本，以《周氏医学丛书》本
为参校本。
第 10 页
2
脉
经
《脉经》序
晋太医令王叔和撰
脉理精微，其体难辨。弦紧浮芤，展转相类。在心易了，指下难明。
谓况为伏，则方治永乖；以缓为迟，则危殆立至。况有数候俱见，昇病同
脉者乎！
夫医药为用，性命所系。和鹊至妙，犹或加思；仲景明审，亦候形
证，一毫有疑，则考校以求验。故伤寒有承气之戒，呕哕发下焦之间。
而遗文远旨，代寡能用，旧经秘述，奥而不售，遂令末学，昧于原本，互滋
偏见，各逞己能。致微疴成膏育之变，滞固绝振起之望，良有以也。
今撰集岐伯以来，逮于华陀，经论要诀，合为十卷。百病根源，各以
类例相丛，声色证候，靡不该备。其王、阮、傅、戴、吴、葛、吕、张，所传异
同，咸悉载录。诚能留心研穷，究其微赜，则可以比踪古贤，代无天横
矣。
安题！
第 11 页
目
目
卷一
脉形状指下秘决第一 ⋯
平脉早晏法第二
：
分别三关境界脉候所主第三⋯⋯2
辨尺寸阴阳荣卫度数第四
1
2
2
平脉视人大小长短男女逆顺法第五
3
3
持脉轻重法第六
两手六脉所主五藏六腑阴阳逆顺
第七
••
辨藏腑病脉阴阳大法第八
辨脉阴阳大法第九
••
平虚实第十
从横逆顺伏匿脉第十一！
辨灾怪恐怖杂脉第十二
迟疾短长杂病法第十三
平人得病所起第十四
诊病将差难已脉第十五
3
4
4
5
5
5
6
7
8
卷
二
平三关阴阳二十四气脉第一⋯⋯8
平人迎神门气口前后脉第二⋯9
平三关病候并治宜第三
13
平奇经八脉病第四
15
卷
三
肝胆部第一⋯
心小肠部第二
脾胃部第三
肺大肠部第四
17
18
20
21
录
1
录
肾膀胱部第五
：23
卷四
辨三部九候脉证第一
：25
平杂病脉第二⋯
••••••28
诊五藏六腑气绝证候第三 ⋯•
30
诊四时相反脉证第四⋯
30
诊损至脉第五
31
诊脉动止投数疏数死期年月第六
诊百病死生诀第七•
诊三部脉虚实决死生第八•
33
33
36
张仲景论脉第一•
扁鹊阴阳脉法第二
扁鹊脉法第三
扁鹊华佗察声色要诀第四
扁鹊诊诸反逆死脉要诀第五
卷六
肝足厥阴经病证第一•
胆足少阳经病证第二
心手少阴经病证第三
小肠手太阳经病证第四
脾足太阳经病证第五
胃足阳明经病证第六
肺手太阳经病证第七
大肠手阳明经病证第八
肾足少阴经病证第九
膀胱足太阳经病证第十
三焦手少阳经病证第十一
37
37
38
38
⋯• 41
43
45
45
47
47
49
50
51
51
53
53
第 12 页
2
脉
卷七
病不可发汗证第一
病可发汗证第二
病发汗以后证第三
病不可吐证第四
病可吐证第五
病不可下证第六
病可下证第七•
病发汗吐下以后证第八
病可温证第九
病不可灸证第十
病可灸证第十一
病不可刺证第十二
病可刺证第十三
病不可水证第十四
病可水证第十五
病不可火证第十六
病可火证第十七
热病阴阳交并少阴厥逆阴阳竭尽
生死证第十八•
重实重虛阴阳相附生死证第十九
54
55
57
58
59
59
61
63
66
67
67
67
68
69
70
70
71
71
73
热病生死期日证二十
73
热病十逆死证第二十一•
74
热病五藏气绝死日证第二十二 ⋯74
热病至脉死证第二十三
• 74
热病脉损死证第二十四
⋯⋯••••75
卷八
平卒尸厥脉第一•
平痊湿暍脉证第二
平阳毒阴毒百合狐感脉证第三 ⋯76
平霍乱转筋脉证第四
75
75
77
平中风历节脉证第五
经
平血痹虚劳脉证第六
平消渴小便利淋脉证第七：
平水气黄汗气分脉证第八
平黄疽寒热疟脉证第九
平胸痹心痛短气贲豚脉证第十
平腹满寒疝宿食脉证第十一 •
平五藏积聚脉证第十二•
平惊悸吐下血胸满瘀血脉证第
十三•
平呕吐哕下利脉证第十四 ⋯
平肺痿肺痈咳逆上气痰饮脉证第
十五
平痈肿肠痈金疮侵淫脉证第十六
卷
九
平妊娠分别男女将产诸证第一
平妊娠胎动血分水分吐下腹痛证
第二•
平产后诸病郁冒中风发热烦呕下
利证第三
平带下绝产无子亡血居经证第四
平郁冒五崩漏下经闭不利腹中诸
病证第五
平咽中如有炙脔喜悲热人血室腹
满证第六：
平阴中寒转胞阴吹阴生疮脱下证
第七•
平妇人病生死证第八
平小儿杂病证第九
卷十
手检图三十一部
78
78
79
81
82
82
83
84
85
87
89
89
90
92
93
94
95
96
96
96
• 97
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卷
一
1
卷一
脉形状指下秘决第一（二十四种）
浮脉，举之有余，按之不足。（浮于手下）
扎脉，浮大而软，按之中央空，两边实。（一日手下无，两傍有）
洪脉，极大在指下。（一日浮而大）
滑脉，往来前却流利，展转替替然，与数相似。（一日浮中如有力。一日漉漉如欲
脱）
数脉，去来促急。（一日一息六七至。一日教者进之名）
促脉，来去数，时一止复来。
弦脉，举之无有，按之如弓弦状。（一日如张弓強，按之不移。又曰浮紧为強）
紧脉，数如切绳状。（一日如转索之无常）
沉脉，举之不足，按之有余。（一日童接之乃得）
伏脉，极重指按之，著骨乃得。（一日手下載动。一日按之不足，举之无有。一日关
上沉不出，名曰伏）
革脉，有似沉伏，实大而长微弦。（《千金異）以革为本）
实脉，大而长，微强，按之隐指愊愊然。（一日況浮皆得）
微脉，极细而软，或欲绝，若有若无。（一曰小也。一曰手下快。一日浮而薄。一日
按之如欲尽）
涩脉，细而迟，往来难且散，或一止复来。（一日浮而短，一曰短而止。或曰散也）
细脉，小大于微，常有，但细耳。
软脉，极软而浮细。（一日按之无有，举之有余。一日细小而軟。軟，一作溝，曰鴻者，
如帛衣在水中，轻手相得）
弱脉，极软而沉细，按之欲绝指下。（一日按之乃得，举之无有）
虚脉，迟大而软，按之不足，隐指豁豁然空。
散脉，大而散。散者，气实血虚，有表无里。
缓脉，去来亦迟，小駃于迟。（一日浮大而款，阴浮与阳同等）
迟脉，呼吸三至，去来极迟。（一日举之不足，按之尽牢。一日按之尽牢，举之无有）
结脉，往来缓，时一止复来。（按之来缓，时一止者，名结阳；初来动止，更来小數，不
能自还，举之則动，名结阴）
代脉，来数中止，不能自还，因而复动。脉结者生，代者死。
动脉，见于关上，无头尾，大如豆，厥厥然动摇。（《伤寒论》云：阴阳相搏名日动。
第 14 页
2
脉经
阳动則汗出，阴动则发热，形冷惡寒。数脉见于关上，上下无头尾，如豆大，厥厥动摇者，名曰
动）
浮与扎相类（与洪相类），弦与紧相类，滑与数相类，革与实相类（《干金翼）云：牢与
实相类），沉与伏相类，徽与涩相类，软与弱相类，缓与迟相类。（软与退相类）
平脉早晏法第二
黄帝问日：夫诊脉常以平且，何也？岐伯对曰：平且者，阴气未动，阳气未散，饮
食未进，经脉末盛，络脉调均，血气未乱，故乃可诊。过此非也。（《千金）同《素问）、
《太素》，云：有过之脉）切脉动静而视精明，察五色，观五藏有余不足、六腑强弱、形之
盛衰。以此参伍，决死生之分。
分别三关境界脉候所主第三
从鱼际至高骨（英骨自高），却行一寸，其中名日寸口。从寸至尺，名日尺泽。故
日尺寸。寸后尺前，名日关。阳出阴人，以关为界。阳出三分，阴人三分，故日三阴
三阳。阳生于尺动于寸，阴生于寸动于尺。寸主射上焦，出头及皮毛竞手。关主射
中焦，腹及腰。尺主射下焦，少腹至足。
辨尺寸阴阳荣卫度数第四
夫十二经皆有动脉，独取寸口，以决五藏六腑死生吉凶之候者，何谓也？然：寸
口者，脉之大会，手太阴之动脉也。人一呼脉行三寸，一吸脉行三寸，呼吸定息，脉
行六寸。人一日一夜凡一万三千五百息，脉行五十度，周于身。漏水下百刻，荣卫
行阳二十五度，行亦二十五度，为一周（時时也）。故五十度而复会于手太阴。太
阴者，寸口也，即五藏六腑之所始终，故法取于寸口。
脉有尺寸，何谓也？然：尺寸者，脉之大会要也。从关至尺是尺内，阴之所治
也；从关至鱼际是寸口内，阳之所治也。故分寸为尺，分尺为寸。故阴得尺内一寸，
阳得寸（1内九分。尺寸终始一寸九分，故日尺寸也。
脉有太过，有不及，有阴阳相乘，有覆有溢，有关有格，何谓也？然：关之前者，
阳之动也，脉当见九分而浮。过者，法日太过；减者，法日不及。遂上鱼为溢，为外
关内格，此阴乘之脉也。关之后者，阴之动也，脉当见一寸而沉。过者，法日太过；
减者，法日不及。遂人尺为穩，为内关外格，此阳乘之脉，故曰覆溢。是真藏之脉
也，人不病自死。
第 15 页
卷
一
3
平脉视人大小长短男女逆顺法第五
凡诊脉，当视其人大小、长短及性气缓急。脉之迟速、大小、长短皆如其人形性
者，则吉。反之者，则为逆也。脉三部大都欲等，只如小人、细人、妇人脉小软。小
儿四、五岁，脉呼吸八至，细数者，吉。（《千金翼）云：人大而脉網，人细而脉大，人乐而脉
实，人苦而脉虚，性急而脉缓，性缓而脉躁，人壮而脉细，人赢而脉大，此皆为递，逆則难治。反
此沟顺，顾則易治。凡妇人脉常欲濡弱于丈夫。小儿四、五岁者，脉自駃疾，呼吸八至也。男
左大为顺，女右大为顺。肥人脉況，瘦人脉浮。）
持脉轻重法第六
脉有轻重，何谓也？然初持脉如三葱之重，与皮毛相得者，肺部也（菽者，小豆。
言脉轻如小丘之薑。吕氏作大豆，浮之在皮毛之间者，腑气所行，故富肺部也）。如六菽之
重，与血脉相得者，心部也（心主血脉，次于肺，如六豆之童）。如九葱之重，与肌肉相得
者，脾部也（脾在中央，主肌肉，故次心如九直之重）。如十二菽之重，与筋平者，肝部也
（肝主筋，又在脾下，故次之）。按之至骨，举之来疾者，肾部也（肾主骨，其脉況至骨）。放
曰轻重也。
两手六脉所主五藏六腑阴阳逆顺第七
《脉法赞》云：肝心出左，脾肺出右，肾与命门，俱出尺部，魂魄谷神，皆见寸口。
左主司官，右主司府。左大顺男，右大顺女。关前一分，人命之主。左为人迎，右为
气口。神门决断，两在关后。人无二脉，病死不愈。诸经损减，各随其部。察按阴
阳，谁与先后（《千金》云：三阴三阳，谁先谁后）。阴病治官，阳病治府。奇邪所舍，如何
捕取？审而知者，针入病愈。
心部在左手关前寸口是也，即手少阴经也，与手太阳为表里，以小肠合为府。
合于上焦，名曰神庭，在龟（一作鸠尾）尾下五分。
肝部在左手关上是也，足厥阴经也，与足少阳为表里，以胆合为府，合于中焦，
名曰胞门（一作少阳），在太仓左右三寸。
肾部在左手关后尺中是也，足少阴经也，与足太阳为表里，以膀胱合为府，合于
下焦，在关元左。
肺部在右手关前寸口是也，手太阴经也，与手阳明为表里，以大肠合为府，合于
上焦，名呼吸之府，在云门。
脾部在右手关上是也，足太阴经也，与足阳明为表里，以胃合为府，合于中焦脾
胃之间，名日章门，在季胁前一寸半。
肾部在右手关后尺中是也，足少阴经也，与足太阳为表里，以膀胱合为府，合于
第 16 页
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脉经
下集，在关元右，左属肾，右为子户，名日三焦。
辨藏腑病脉阴阳大法第八
脉何以知藏腑之病也？然：数者腑也，迟者藏也。数即有热，迟即生寒。诸阳
为热，请为寒。故别知藏腑之病也。（腑者阳，故其脉数；藏者阴，故其脉退。阳行迟，
病則数；明行疾，病則迟。）
脉来浮大者，此为肺脉也；脉来沉滑，如石，肾脉也；脉来如弓弦者，肝脉也；脉
来疾去迟，心脉也。脉来当见而不见为病。病有深浅，但当知如何受邪。
辨脉阴阳大法第九
脉有阴阳之法，何谓也？然：呼出心与肺，吸人肾与肝，呼吸之同，脾受谷味也，
其脉在中。浮者阳也，沉者明也，故曰明阳。
心肺俱浮，何以别之？然：浮而大散者，心也；浮而短涩者，肺也。肾肝俱沉，何
以别之？然：牢而长者，肝也；按之软，举指来实者，肾也。脾者中州，故其脉在中
（《千金異》云；迟雞而长者，脾也）。是阴阳之脉也。脉有阳盛阴虛，盛阳虚，何谓也？
然：浮之损小，沉之实大，故曰阴盛阳虚；沉之损小，浮之实大，故日阳盛阴虚。是阴
阳虚实之意也。（阳脉见寸口，浮而实大，今轻手浮之更损减而小，故言阳虛；重手按之反更
实大而況，故言阴实。）
经言：脉有一一阳，一阴二阳，一阴三阳；有一一，一阳二阴，一阳三阴。
如此言之，寸口有六脉俱动耶？然：经言如此者，非有六脉俱动也，谓浮、沉、长、短、
滑、涩也。浮者阳也，滑者阳也，长者阳也；沉者阴也，涩者阴也，短者阴也。所以言
一明一阳者，谓脉来沉而滑也；一明二阳者，谓脉来沉滑而长也；一阴三阳者，谓脉
来浮滑而长，时一沉也。所以言一阳一阴者，谓脉来浮而澀也；一阳二者，谓脉来
长而沉涩也；一阳三阴者，谓脉来沉涩而短，时一浮也。各以其经所在，名病之逆顺
也。
凡脉大为阳，浮为阳，数为阳，动为阳，长为阳，滑为阳：沉为阴，涩为阴，弱为
阴，弦为阴，短为阴，微为阴，是为三阴三阳也。阳病见脉者，反也，主死；阴病见
阳脉者，顺也，主生。
关前为阳，关后为阴。阳数则吐血，阴微则下利；阳弦则头痛，阴弦则腹痛；阳
微則发汗，阴微则自下；阳数口生疮，阴数加微必恶寒而烦挠不得眠也。阴附阳则
强，阳附阴則癫。得阳属腑，得阴属藏。无阳则厥，无阴则呕。阳微则不能呼，阴微
则不能吸，呼吸不足，胸中短气。依此阴阳以察病也。
寸口脉浮大而疾者，名日阳中之阳，病苦烦满，身热，头痡，腹中热。
寸口脉沉细者，名日阳中之阴，病苦伤悲不乐，恶闻人声，少气，时开出，阴气不
通，臂不能举。
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卷
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尺脉沉细者，名日阴中之阴，病苦两胫酸疼，不能久立，阴气衰，小便余沥，阴下
湿痒。
尺脉滑而浮大者，名日阴中之阳，病苦小腹痛满，不能湧， 即阴中痛，大便亦
然。
尺脉牢而长，关上无有，此为明干阳，其人苦两胫重，少腹引腰痛。
寸口脉壮大，尺中无有，此为阳干明，其人苦腰背痛，阴中伤，足胫寒。
夫风伤阳，寒伤阴。阳病顺阴，阴病逆阳。阳病易治，阴病难治。在肠胃之间，
以药和之；若在经脉之间，针灸病已。
平虚实第十
人有三虚三实，何谓也？然：有脉之虛实，有病之虚实，有诊之虚实。脉之虚实
者，脉来软者为虚，牢者为实。病之虚实者，出者为虚，人者为实；言者为虛，不言者
为实；缓者为虚，急者为实。诊之虚实者，痒者为虚，痛者为实；外痛内快为外实内
虚，内痛外快为内实外虚。故曰虚实也。
问曰：何谓虚实？答曰：邪气盛则实，精气夺则虚。何谓重实？所谓重实者，言
大热病，气热脉满，是谓重实。
问曰：经络俱实如何？何以治之？答曰：经络皆实是寸脉急而尺缓也，当俱治
之。故曰滑则顺，涩则逆。夫虚实者，皆从其物类始。五藏骨肉滑利，可以长久。
从横逆顺伏匿脉第十一
问曰：脉有相乘，有从、有横，有逆、有顺，何谓也？师曰：水行乘火，金行乘木，
名日从；火行乘水，木行乘金，名曰横；水行乘金，火行乘木，名日逆；金行乘水，木行
乘火，名曰顺。
经言：脉有伏匿者，伏匿于何藏，而言伏匿也？然：谓阴阳更相乘、更相伏也。
脉居阴部反见阳脉者，为阳乘阴也。脉虽时沉涩而短，此阳中伏阴；脉居阳部反见
阴脉者，为阴乘阳也；脉虽时浮滑而长，此为阴中伏阳也。重阴者癫，重阳者狂。脱
阳者见鬼，脱阴者目盲。
辨灾怪恐怖杂脉第十二
问日：脉有残贼，何谓？师日：脉有弦、有紧、有澀、有滑、有浮、有沉，此六脉为
残贼，能与诸经作病。
问日：尝为人所难，紧脉何所从而来？师日：假令亡开，若吐，肺中寒，故令紧；
假令咳者，坐饮冷水，故令紧；假令下利者，以胃中虚冷，故令紧也。
问日：翕奄沉名曰滑，何谓？师曰：沉为纯阴，翕为正阳，明阳和合，故脉滑也。
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脉经
问日：脉有灾怪，何谓？师曰：假令人病，脉得太阳，脉与病形证相应，因为作
汤，比还送汤之时，病者因反大吐若下痢，病腹中痛。因问言：我前来脉时不见此
证，今反变异，故是名为灾绎。因问何缘作此吐期？答曰：或有先服药，今发作，故
为灾 也。
问曰：人病恐怖，其脉何类？师曰：脉形如循丝，累累然，其面白脱色。
问曰：人愧者，其脉何等类？师曰：其脉自浮而弱，面形乍白乍赤。
问日：人不饮，其脉何类？师日：其脉自澀，而唇口干燥也。
言迟者，风也；摇头言者，其里痛也；行迟者，其表强也；坐而伏者，短气也；坐而
下一膝者，必腰痛；里实护腹如怀卵者，必心痛。师持脉病人欠者，无病也；脉之因
伸者，无病也（一云呻者，病也）。假令向壁卧，闻师到不惊起，而目眄视（一云反面仲
视）。若三言三止，脉之，咽唾，此为诈病。假令脉自和，处言此病太重，当须服吐下
药，针灸数十百处乃愈。
迟疾短长杂病法第十三
黄帝问日：余闻胃气、手少阳三焦、四时五行脉法。夫人言脉有三阴三阳，知病
存亡，脉外以知内，尺寸大小，愿闻之。岐伯日：寸口之中，外别浮沉、前后、左右、虚
实、死生之要，皆见寸口之中。脉从前来者为实邪，从后来者为虚邪，从所不胜来者
为贼邪，从所胜来者为微邪，自病（一作得）者为正邪。外结者病痈肿，内结者病疝瘦
也。间来而急者，病正在心，癥气也。脉来疾者，为风也；脉来滑者，为病食也；脉来
滑躁者，病有热也；脉来涩者，为病寒湿也。脉逆顺之道，不与众谋。
师曰：夫呼者，脉之头也。初持之来疾去迟，此为出疾入迟，为内虚外实；初持
脉来迟去疾，此为出迟人疾，为内实外虚也。
脉数则在府，迟则在藏。脉长而弦病在肝（扁鹤云：病出于肝），脉小血少病在心
（扁鹤云：脉大而洪，病出于心），脉下坚上虚病在脾胃（扁鹤云：病出子脾胃），脉滑（一作
涩）而微浮病在肺（扁鹤云：病出于肺），脉大而坚病在肾。（為鹤云：小而紧）
脉滑者多血少气，脉涩者少血多气，脉大者血气俱多。又云：脉来大而坚者血
气俱实，脉小者血气俱少。又云：脉来细而微者血气俱虚。沉细滑疾者热，迟紧为
寒（又云：洪教滑疾为热，涩迟沉细为寒）。脉盛滑紧者病在外热，脉小实而紧者病在内
冷。
脉小弱而澀者谓之久病，脉滑浮而疾者调之新病。
脉浮滑，其人外热，风走刺，有饮，难治。脉沉而紧，上焦有热，下寒，得冷即便
下。脉沉而细，下焦有寒，小便数，时苦绞痛，下利重。脉浮紧且滑直者，外热内冷，
不得大小便。
脉洪大紧急，病速进在外，苦头发热、痈肿；脉细小紧急，病速进在中，寒为疝
瘦、积聚，腹中刺痛。脉沉重而直前绝者，病血在肠间；脉沉重而中散者，因寒食成
液。脉直前而中散绝者，病消渴（一云病浸淫痛）。脉沉重，前不至寸口，徘徊绝者，
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卷
一
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病在肌肉遁尸。脉左转而沉重者，气微伤在胸中；脉右转出不至寸口者，内有肉癫。
脉累累如贯珠，不前至，有风寒在大肠，伏留不去；脉累累中止不至，寸口软者，结热
在小肠膜中，伏留不去。脉直前左右弹者，病在血脉中，胚血也；脉后而左右弹者，
病在筋骨中也。脉前大后小，即头痛目眩：脉前小后大，即胸满短气。
上部有脉，下部无脉，其人当吐，不吐者死；上部无脉，下部有脉，虽困无所苦。
夫脉者，血之府也。长则气治，短则气病，数则烦心，大则病进，上盛则气高，下盛则
气胀，代厕气衰，细则气少（《太素》细作滑），涩则心痛。浑浑革革，至如涌泉，病进而
危；弊弊绰绰，其去如弦绝者，死。短而急者病在上，长而缓者病在下；沉而弦急者
病在内，浮而洪大者病在外；脉实者病在内，脉虚者病在外。在上为表，在下为里；
浮为在表，沉为在里。
平人得病所起第十四
何以知春得病？无肝脉也。无心脉，夏得病；无肺脉，秋得病；无肾脉，冬得病；
无脾脉，四季之月得病。
假令肝病者，西行，若食鸡肉得之，当以秋时发，得病以庚辛日也。家有腥死，
女子见之，以明要为灾。不者，若感金银物得之。
假令脾病，东行，若食雉兔肉及诸木果实得之。不者，当以春时发，得病以甲乙
日也。
假令心病，北行、若食豚、鱼得之。不者，当以冬时发，得病以壬癸日也。
假令肺病，南行，若食马肉及獐鹿肉得之。不者，当以夏时发，得病以丙丁日
也。
假令肾病，中央，若食牛肉及诸土中物得之。不者，当以长夏时发，得病以戊已
日也。
假令得王脉，当于县官家得之。
假令得相脉，当于嫁娶家得之，或相庆贺家得之。
假令得胎脉，当于产乳家得之。
假令得囚脉，当于囚徒家得之。
假令得休脉，其人素有宿病，不治自愈。
假令得死脉，当于死丧家感伤得之。
何以知人露卧得病？阳中有阴也。
何以知人夏月得病？诸阳人阴也。
何以知人食饮中毒？浮之无阳，微细之不可知也，但有阴脉，来疾去疾，此相为
水气之毒也。脉迟者，食干物得之。
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脉
经
诊病将差难已脉第十五
问曰：假令病人欲差，脉而知愈，何以别之？师日：寸关尺大小迟疾浮沉同等，
虽有寒热不解者，此脉阴阳为平复，当自愈。
人病，其寸口之脉与人迎之脉大小及浮沉等者，病难已。
【1〕“寸”原作“尺”，据 难经）改。
卷二
平三关阴阳二十四气脉第一
左手关前寸口阳绝者，无小肠脉也。苦脐痹，小腹中有疝瘦，王（王宇一本作五）
月即冷上抢心。刺手心主经，治。心主在掌后横理中。（即太陵穴也）
左手关前寸口阳实者，小肠实也。苦心下急痹（一作急痛）。小肠有热，小便赤
黄。刺手太阳经，治阳（一作手少阳者，非）。太阳在手小指外侧本节陷中（即后漢穴
也）。左手关前寸口阴绝者，无心脉也。苦心下毒，痛，掌中热，时时善呕，口中伤
烂。刺手太阳经，治阳。
左手关前寸口明实者，心实也。苦心下有水气，忧恚发之。刺手心主经，治明。
左手关上阳绝者，无胆脉也。若膝疼，口中苦，眯目善畏，如见鬼状，多惊，少
力。刺足厥阴经，治阴。在足大指间（即行间穴也），或刺三毛中。
左手关上阳实者，胆实也。苦腹中实不安，身躯习习也，刺足少阳经，治阳。在
足上第二指本节后一寸。（第二指当云小物、次指，即临泣穴也）
左手关上阴绝者，无肝脉也。苦癃，遗潮，难言，胁下有邪气，善吐。吐，刺足少
阳经，治阳。
左手关上实者，肝实也。苦肉中痛，动善转筋。刺足厥阴经，治阴。
左手关后尺中阳绝者，无膀胱脉也。苦逆冷，妇人月使不调，三（1月则闭，男子
失精，尿有余沥。刺足少阴经，治，在足内踝下动脉。（即太漢穴也）
左手关后尺中阳实者，膀胱实也。苦逆冷，胁下有邪气相引痛。刺足太阳经，
治阳。在足小指外侧本节后陷中。（即来骨穴也）
左手关后尺中阴绝者，无肾脉也。苦足下热，两髀里急，精气竭少，劳倦所致。
刺足太阳经，治阳。
左手关后尺中阴实者，肾实也。苦恍惚，健忘，目视臃腕，耳聋怅怅，善鸣。刺
足少阴经，治阴。