第 21 页
卷 = 9 右手关前寸口阳绝者，无大肠脉也。苦少气，心下有水气，立秋节即咳。刺手 太阴经，治阴。在鱼际间。（即太洲穴也） 右手关前寸口阳实者，大肠实也。苦肠中切痛，如锥刀所刺，无休息时。刺手 阳明经，治阳。在手腕中。（即阳溪穴也） 右手关前寸口阴绝者，无肺脉也。苦短气咳逆，喉中塞，噫逆。刺手阳明经，治 阳。 右手关前寸口阴实者，肺实也。苦少气，胸中满彰彰，与肩相引，刺手太阴经。 治阴。 右手关上阳绝者，无胃脉也。苦吞酸，头痛，胃中有冷。刺足太阴经，治阴。在 足大指本节后一寸。（即公孙穴也） 右手关上阳实者，胃实也。苦肠中伏伏（一作愊悟），不思食物，得食不能消。刺 足阳明经，治阳，在足上动脉。（即冲阳穴也） 右手关上阴绝者，无脾脉也。苦少气，下利，腹满，身重，四肢不欲动，善呕。刺 足阳明经，治阳。 右手关上阴实者，脾实也。苦肠中伏伏如坚状，大便难。刺足太阴经，治阴。 右手关后尺中阳绝者，无子户脉也。苦足逆寒，绝产，带下，无子，阴中寒。刺 足少阴经，治阴。 右手关后尺中阳实者，膀胱实也。苦少腹满，引腰痛。刺足太阳经，治阳。 右手关后尺中阴绝者，无肾脉也。苦足逆冷，上抢胸痛，梦人水见鬼，善厌寐， 黑色物来掩人上。刺足太阳经，治阳。 右手关后尺中阴实者，肾实也。苦骨疼，腰脊痛，内寒热。剩足少阴经，治明。 上阴阳二十四气脉证。 平人迎神门气口前后脉第二 心 实 左手寸口人迎以前脉阴实者，手厥阴经也。病苦闭，大便不利，腹满，四肢重， 身热，苦胃胀，刺三里。 心 虚 左手寸口人迎以前脉阴虚者，手厥阴经也。病苦悸恐，不乐，心腹痛，难以言， 心如寒，状恍惚。 小肠实 左手寸口人迎以前脉阳实者，手太阳经也。病苦身热，热来去，开出（一作汗不 出）而烦，心中满，身重，口中生疮。
第 22 页
10 脉 经 小肠虚 左手寸口人迎以前脉阳虚者，手太阳经也。病苦颅际偏头痛，耳颊痛。 ．心小肠俱实 左手寸口人迎以前脉阴阳俱实者，手少阴与太阳经俱实也。病苦头痛，身热， 大便难，心腹烦满，不得卧，以胃气不转，水谷实也。 心小肠俱虚 左手寸口人迎以前脉阴阳俱虚者，手少明与太阳经俱虚也。病苦洞泄，苦寒， 少气，四肢寒，肠澼。 肝 实 左手关上脉阴实者，足厥阴经也。病苦心下坚满，常两胁痛，自忿奶怒状。 肝 虚 左手关上脉阴虚者，足厥阴经也。病苦胁下坚，寒热，腹满，不欲饮食，腹胀，悒 悒不乐，妇人月经不利，腰腹痛。 胆 实 左手关上脉阳实者，足少阳经也。病苦腹中气满，饮食不下，咽干，头重痛，酒 洒恶寒，脚痛。 胆 虚 左手关上脉阳虚者，足少阳经也，病苦眩、厥、痿，足指不能摇，躄坐不能起，僵 仆，目黄，失精，眈睕。 肝胆俱实 左手关上脉阴阳俱实者，足厥阴与少阳经俱实也。病苦胃胀，呕逆，食不消。 肝胆俱虚 ，左手关上脉阴阳俱虚者，足厥阴与少阳经俱虚也。病苦恍惚，尸厥不知人，妄 见，少气不能言，时时自惊。 肾实 左手尺中神门以后脉阴实者，足少阴经也。病苦膀胱胀闭，少腹与腰脊相引 痛。
第 23 页
卷 = 11 左手尺中神门以后脉阴实者，足少阴经也。病苦舌燥，咽肿，心烦，嗌干，胸胁 时痛，喘咳，汗出，小腹胀满，腰背强急，体重骨热，小便赤黄，好怒好忘，足下热疼， 四肢黑，耳聋。 肾 虚 左手尺中神门以后脉阴虚者，足少阴经也。病苦心中网，下重，足肿不可以按 地。 膀胱实 左手尺中神门以后脉阳实者，足太阳经也。病苦逆满，腰中痛，不可俯仰，劳 也。 膀胱虚 左手尺中神门以后脉阳虚者，足太阳经也。病苦脚中筋急，腹中痛引腰背，不 可屈伸，转筋，恶风，偏枯，腰痛，外踝后痛。 肾膀胱俱实 左手尺中神门以后脉阴阳俱实者，足少阴与太阳经俱实也。病苦脊强反折，戴 眼，气上抢心，脊痛，不能自反侧。 肾膀胱俱虛 左手尺中神门以后脉阴阳俱虚者，足少阴与太阳经俱虚也。病苦小便利，心 痛，背寒，时时少腹满。 肺 实 右手寸口气口以前脉阴实者，手太阴经也。病苦肺胀，开出若露，上气嘴逆，咽 中塞，如欲呕状。 肺虚 右手寸口气口以前脉虚者，手太明经也。病苦少气不足以息，嗌干，不朝津 液。 大肠实 右手寸口气口以前脉阳实者，手阳明经也。病苦腹满，善喘咳，面赤身热，喉咽 （一本作咽喉）中如核状。
第 24 页
12 脉 经 大肠虚 右手寸口气口以前脉阳虚者，手阳明经也。病苦胸中喘，肠鸣，虚渴唇口干，目 急，善惊，泄白。 肺大肠俱实 右手寸口气口以前脉阴阳俱实者，手太明与阳明经俱实也。病苦头痛，目眩， 谅狂，喉痹痛，手臂卷，唇吻不收。 肺大肠俱虚 右手寸口气口以前脉阴阳俱虚者，手太明与阳明经俱虚也。病苦耳鸣嘈嘈，时 妄见光明，情中不乐，或如恐怖。 脾 实 右手关上脉阴实者，足太阴经也。病苦足寒胫热，腹胀满，烦扰不得卧。 脾 虚 右手关上脉阴虚者，足太阴经也。病苦泄注，腹满，气逆，霍乱呕吐，黄疽，心烦 不得卧，肠鸣。 胃 实 右手关上脉阳实者，足阳明经也。病苦腹中坚痛而热（《千金》作病苦头痛），汗不 出，如温疟，唇口干，善哕，乳痈，缺盆腋下肿痛。 胃 虚 右手关上脉阳虚者，足阳明经也。病苦胫寒，不得卧，恶寒洒酒，目急，腹中痛， 虚鸣（《外台》作耳虚吗），时寒时热，唇口干，面目浮肿。 脾胃俱实 右手关上脉阴阳俱实者，足太阴与阳明经俱实也。病苦脾胀腹坚，抢胁下痛， 胃气不转，大便难，时反泄利，腹中痛，上冲肺肝，动五藏，并喘鸣，多惊，身热，汗不 出，喉痹，精少。 脾胃俱虚 右手关上脉阴阳俱虚者，足太阴与阳明经俱虚也。病苦胃中奶空状，少气不足 以息，四逆寒，泄注不已。
第 25 页
卷 =！ 13 肾 实 右手尺中神门以后脉阴实者，足少阴经也。病苦痹，身热，心痛，脊胁相引痛， 足逆热烦。 肾 虚 右手尺中神门以后脉阴虚者，足少阴经也。病苦足胫小弱，恶风寒，脉代绝，时 不至，足寒，上重下轻，行不可以按地，少腹胀满，上抢胸胁，痛引肋下。 膀胱实 右手尺中神门以后脉阳实者，足太阳经也。病苦转胞，不得小便，头眩痛，烦 满，脊背强。 膀胱虚 右手尺中神门以后脉阳虚者，足太阳经也。病苦肌肉振动，脚中筋急，耳聋忽 忽不闻，恶风，飕飕作声。 肾膀胱俱实 右手尺中神门以后脉明阳俱实者，足少阴与太阳经俱实也。病苦癫疾，头重， 与目相引痛厥，欲起走，反眼。大风，多汗。 肾膀胱俱虛 右手尺中神门以后脉阴阳俱虚者，足少阴与太阳经俱虚也。病苦心痛，若下重 不自收，篡反出，时时苦洞泄，寒中泄，肾、心俱痛。（一说云：肾有左右，而膀脱无二。 今用当以左肾合膀脱，右肾合三焦。） 平三关病候并治宜第三 寸口脉浮，中风，发热，头痛。宜服桂枝汤、葛根汤，针风池、风府，向火灸身，摩 治风膏，覆令汗出。 寸口脉紧，苦头痛，骨肉疼，是伤寒。宜服麻黄汤发开，针眉冲、颞颥，摩治伤寒 膏。 寸口脉微，苦寒，为蛆。宜服五味子汤，摩茱萸膏，令开出。 寸口脉数，即为吐，以有热在胃脘，胸中。宜服药吐之，及针胃脘，服除热汤。 若是伤寒七、八日至十日，热在中，烦满渴者，宜服知母汤。 寸口脉缓，皮肤不仁，风寒在肌肉。宜服防风汤，以药薄熨之，摩以风膏，灸请 治风穴。
第 26 页
14 脉 经 寸口脉滑，阳实，胸中壅满，吐逆，宜服前胡汤，针太阳、巨阙，泻之。 寸口脉弦，心下愊幅，微头痛，心下有水气。宜服甘遂丸，针期门，泻之。 寸口脉弱，阳气虚，自开出而短气。宣服茯苓汤、内补散，适饮食消息，勿极劳。 针胃脘，补之。 寸口脉澀，是胃气不足。宜服干地黄汤，自养，调和饮食，针三里，补之。（三里 一作胃管） 寸口脉扎，吐血；微芤者，衄血。空虚，去血故也。宜服竹皮汤、黄士汤，灸膻 中。 寸口脉伏，胸中逆气，噎塞不通，是胃中冷气上冲心胸。宜服前胡汤、大三建 丸，针巨阙、上管，灸膻中。 寸口脉沉，胸中引胁痛，胸中有水气，宜服泽漆汤，针巨阙，泻之。 寸口脉濡，阳气弱，自汗出，是虚损病。宜服干地黄汤，薯蓣丸、内补散、牡蛎散 并粉，针太冲，补之。 寸口脉迟，上焦有寒，心痛晒酸、吐酸水。宜服附子汤、生姜汤、调和饮食以暖 之。 寸口脉实，即生热，在脾肺，呕逆气塞；虚，即生寒，在脾胃，食不消化。有热；即 宜服竹叶汤、葛根汤；有寒，宜服菜萸丸、生姜汤。 寸口脉细，发热，吸〔2）吐。宜服黄苓龙胆汤。吐不止，宜服橘皮桔梗汤，灸中 府。 寸口脉洪大，胸胁满。宜服生姜汤、白薇丸，亦可紫菀汤下之，针上管、期门、章 门。 上上部寸口十七条。 关脉浮，腹满不欲食。浮为虚满，宜服平胃丸、茯苓汤、生姜前胡汤，针胃脘，先 泻后补 。 关脉紧，心下苦满急痛。脉紧者为实，宜服茱萸当归汤，又大黄汤，两治之，良。 针巨阙、下管，泻之。（《千金》云：膜茶萸当归汤，又加大黄二两佳。） 关脉微，胃中冷，心下拘急。宜服附子汤、生姜汤、附子丸，针巨阙，补之。 关脉数，胃中有客热。宜服知母丸、除热汤，针巨阙、上管，泻之。 关脉缓，其人不欲食，此胃气不调，脾胃不足。宜服平胃丸、补脾汤，针章门，补 之。 关脉滑，胃中有热。滑为热实，以气满故不欲食，食即吐逆。宜服紫菀汤下之， 大平胃丸，针胃管，泻之。（《千金》云：宣服朴消麻黄汤、平胃丸） 关脉弦，胃中有寒，心下厥逆，此以胃气虚故尔。宜服菜萸汤，温调饮食，针胃 脘，补之。 关脉弱，胃气虚，胃中有客热。脉弱为虚热作病。其说云：有热不可大攻之，热 去则寒起。止宜服竹叶汤，针胃脘，补之。 关脉澀，血气逆冷。脉涩为血虚，以中焦有微热。宜服干地黄汤、内补散，针足
第 27 页
卷二 15 太冲上，补之。 关脉芤，大便去血数斗者，以膈腧伤故也。宜服生地黄并生竹皮汤，灸膈脯。 若重下去血者，针关元；甚者，宜服龙骨丸，必愈。 关脉伏，中焦有水气，溏泄。宜服水银丸，针关元，利小便，溏泄便止。 关脉沉，心下有冷气，苦满吞酸。宜服白薇茯苓丸，附子汤，针胃脘，补之。 关脉满，苦虚冷，脾气弱，重下病。宜服赤石脂汤、女菱丸，针关元，补之。 关脉迟，胃中寒，宜服桂枝丸、茱菓汤，针胃脘。补之。 关脉实，胃中痛。宜服栀子汤、茶萸乌头丸，针胃脘，补之。 关脉牢，脾胃气塞，盛热，即腹满响响。宜服紫菀丸、泻脾丸，针灸胃脘，泻之。 关脉细，脾胃虚，腹满。宜服生姜茶菓蜀椒汤、白薇丸，针灸三管。 关脉洪，胃中热，必烦满。宜服平胃丸，针胃脘。先泻后补之。 上中部关脉十八条。 尺脉浮，下热风，小便难。宜服瞿麦汤、滑石散。针横骨、关元，泻之。 尺脉紧，脐下痛。宜服当归汤，灸天枢，针关元，补之。 尺脉徽，厥逆，小腹中拘急，有寒气。宜服小建中汤（一本更有四顺汤），针气海。 尺脉数，恶寒，脐下热痛，小便赤黄。宜服鸡子汤、白鱼散，针横骨，泻之。 尺脉缓，脚弱下肿，小便难，有余沥。宜服滑石汤、程麦散，针横骨，泻之。 尺脉滑，血气实，妇人经脉不利，男子尿血。宜服朴消煎、大黄汤，下去经血，针 关元，泻之。 尺脉弦，小腹疼，小腹及脚中拘急。宜服建中汤、当归汤，针血海，泻之。 尺脉弱，阳气少，发热骨烦。宜服前胡汤，干地黄汤、茯苓汤，针关元，补之。 尺脉涩，足胫逆冷，小便赤。宜服附子四逆汤，针足太冲，补之。 尺脉芤，下焦虚，小便去血。宣服竹皮生地黄汤，灸丹田、关元，亦针补之。 尺脉伏，小腹痛，癥疝，水谷不化。宜服大平胃丸、桔梗丸，针关元，补之。（枯 梗丸，一云结肠丸） 尺脉沉，腰背痛。宜服肾气丸，针京门，补之。 尺脉满，苦小便难（《千金》云：脚不收风痹）。宜服麦汤、白鱼散，针关元，泻之。 尺脉迟，下焦有寒。宜服桂枝丸，针气海、关元，补之。 尺脉实，小腹痛，小便不禁。宜服当归汤，加大黄一两，以利大便；针关元，补 之，止小便。 尺脉牢，腹满，阴中急。宜服葶苈子菜萸丸，针丹田、关元、中极。 上下都尺脉十六条。 平奇经八脉病第四 脉有奇经八脉者，何谓也？然：有阳维、阴维，有阳晓、阴晓，有冲、有督、有任、 有带之脉，凡此八脉者，皆不拘于经，故曰奇经八脉也。经有十二，络有十五，凡二
第 28 页
16 脉 經 土七气，相随上下，何独不拘于经也？然：圣人图设沟渠，通利水道，以备不虞。天 雨降下，沟渠溢满，滂沛妄行，当此之时，圣人不能复图也。此络脉流溢，诸经不能 复拘也。 奇经八脉者，既不拘于十二经，皆何起何系也？然：阳维者，起于诸阳之会；阴 维者，起于诸阴之交。阳维、阴维者，维络于身，溢畜不能环流溉灌诸经者也。阳晓 者，起于跟中，循外踝而上行，入风池。阴晓者，亦起于眼中，循内踝而上行，至咽 喉，交贯冲脉。冲脉者，起于关元，循腹里直上，至咽喉中（一云：冲脉者，起于气冲，并 阳明之经，央脐上行，至胸中而散也）。督脉者，起于下极之输，并于脊里，循背上，至风 府。冲脉者，阴脉之海也；督脉者，阳脉之海也。任脉者，起于胞门、子户、夹脐上 行，至胸中（一云；任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，至喉咽）。带脉者，起 于季肋（经作事胁），回身一周。此八者，皆不系于十二经，故日奇经八脉者也。 奇经之为病何如？然：阳维维于阳，阴维维于阴。阴阳不能相维，帐然失志，容 容（经作溶溶）不能自收持（怅然者，其人惊，即维脉缓，缓即令身不能自收持，即失态善忘恍 惚也）。阳维为病，苦寒热；阴维为病，苦心痛（阳维为卫，卫为寒热。阴維力荣，荣血， 血着主心，故心痛也）。阴晓为病，阳缓而急（明晚在内琛，病即其脉急，当从肉踝以上 怎，外琛以上雄）；阳跷为病，阴缓而阳急（阳跷在外踝，病即其脉急，其人当从外踝以上急， 内踝以上级）。冲之为病，逆气而里急（冲脉从关元至咽喉，敞其为病递气而里您）。督之 为病，脊强而厥（督脉在養，病即其脉您，故令脊强也）。任之为病，其内苦结，男子为七 疝，女子为瘦璨（任脉起于胞门、子户，故其病结为七疵、瘕聚）。带之为病，苦腹满，腰容 容（《难经》作溶溶）若坐水中状（带脉者，回带人之身体，病即其脉缓，放今腰容容也）。此奇 经八脉之为病也。 诊得阳维脉浮者，暂起目眩，阳盛实，苦肩息，洒洒如寒。 诊得阴维脉沉大而实者，苦胸中痛，胁下支满，心痛。 诊得阴维如贯珠者，男子两胁实，腰中痛；女子明中痛，如有疮状。 诊得带脉，左右绕脐腹腰脊痛，冲阴股也。 两手脉浮之俱有阳，沉之俱有阴，阴阳皆实盛者，此为冲、督之脉也。冲、督之 脉者，十二经之道路也。冲、督用事则十二经不复 于寸口，其人皆苦恍惚狂痴，不 者，必当犹豫，有两心也。 两手阳脉浮而细微，绵绵不可知，俱有阴脉，亦复细绵绵，此为阴晓，阳晓之脉 也。此家曾有病鬼魅风死，苦恍惚，亡人为祸也。 诊得阳晓，病掏急；阴跷病缓。 尺寸俱浮，直上直下，此为督脉。腰背强痛，不得俯仰，大人癫病，小人风痫疾。 脉来中央浮，直上下痛者，督脉也。动苦腰背膝寒，大人癫，小儿痫也，灸顶上 三丸。 尺寸脉俱牢（一作芤），直上直下，此为冲脉。胸中有寒疝也。 脉来中央坚实，径至关者，冲脉也。动苦少腹痛，上抢心，有瘦疝，绝孕，遗矢、 溺，胁支满烦也。
第 29 页
． 卷 = 17 横寸口边丸丸，此为任脉。苦腹中有气如指，上抢心，不得o仰，拘急。 脉来紧细实长至关者，任脉也。动苦少腹绕脐，下引横骨、阴中切痛。取脐下 三寸。 〔1〕“三”原作“王”，据《千金方）改。 （2］“吸”，〈千金方）作“ ”。 卷 肝胆部第一 -4 肝象木（肝于五行象木），与胆合为府（胆为清净之府）。其经足厥阴（厥阴肝脉），与 足少阳为表里（少阳，胆脉也，藏明府阳，故为表里）。其脉弦（強，肝脉之大形也）其相冬 三月（冬水王木相），王春三月，废夏三月（夏火王木廈），囚季夏六月（拳夏土王木囚），死 秋三月（秋金王木死）。其王日甲乙，王时平且、日出（并木也）。其困日成已，困时食 时、日（并土也），其死日庚辛，死时晡时、日人（并金也）。其神魂（肝之所藏者魂），其 主色，其养筋（肝气所养者筋），其候目（肝候出目，故肝实則目赤），其声呼，其色青，其臭 臊（《月令》云：其臭膻）。其液泣（泣出肝），其味酸，其宜苦（苦，火味也），其恶辛（辛，金 味）。肝俞在背第九椎，募在期门（直两乳下二肋端）；胆俞在背第十椎，募在日月。 （穴在期门下五分） 上新撰。（并出《素问》诸经。昔人撰纂，或混杂相涉，烦而难了，今抄事要分别五藏名为 一部） 冬至之后得甲子。少阳起于夜半，肝家王（冬至者，岁终之节。甲子日着，阴阳更始 之数也。少阳，胆也，胆者，木也，生于水，故起夜半；其气常微少，故言少阳。云夜半子者，水 也）。肝者，东方木（肝与胆为藏府，故王东方，应木行也）。万物始生，其气来软而弱，宽 而虚（春少阳气，温和軟弱，故万物自生馬）。故脉为弦（肝气养于筋。故其弦，弦亦法木体 強也）。软即不可发汗，弱即不可下。宽者汗，开者通，通者利，故名日宽而虚（言少 阳始起尚執弱，人荣卫凑理开通，发即汗出不止；不可下，下之而溫利不禁。故富寬虚、通利 也）。春以胃气为本，不可犯也。（胃者，土也，万物禀土而生，胃以养五藏，于肝王以胃气 为本也。不可犯着，不可伤也） 上四时经。 黄帝问日：春脉如弦，何如而弦？岐伯日：春脉肝也，东方木也，万物之所以始 生也，故其气来满弱轻虚而滑，端直以长，故日弦。反此者病。黄帝曰：何如而反？ 岐伯日：其气来实而强，此谓太过，病在外；其气来不实而微，此谓不及，病在中。黄 帝曰：春脉太过与不及，其病皆何如？岐伯曰：太过则令人善忘（志当作怒）。忽忽眩 冒而癫疾；不及则令人胸胁痛引背，下則两胁胠满。黄帝曰：善。 肝脉来濡弱招招，如揭竿末梢，日平（《巢源）云：鲜绰如按琴瑟之弦，如揭长竿日
第 30 页
18 脉经 平）。春以胃气为本。肝脉来盈实而滑，如循长竿，日肝病，肝脉来急而益劲，如新 张弓弦，日肝死。 真肝脉至，中外急，如循刀刃，责责然（《巢源）云：時時然），如按琴瑟弦，色青白不 泽，毛折，乃死。 春胃微弦日平，孩多胃少日肝病；但弦无胃曰死。有胃而毛，日秋病；毛甚，日 今病。 肝藏血，血舍魂。悲哀动中则伤魂，魂伤则狂妄不精，不敢正当人（不精不敢正 当人，一作其精不守，令人阴缩），阴缩而筋挛，两胁骨不举，毛悴色天，死于秋。 春肝木王，其脉弦细而长，名日平脉也。反得浮涩而短者（《千金》云：獵澀而短）， 是肺之乘肝，金之克木，为賊邪，大逆，十死不治（一本云：日、月、年数歪三，忌庚辛）。 反得洪大而散者（《千金》云：浮大而洪），是心之乘肝，子之扶母，为实邪，虽病自愈。 反得沉：而滑者，是肾之乘肝，母之归子，为虚邪，虽病易治。反得大而缓者，是脾 之乘肝，土之陵木，为微邪，虽病即差。 肝脉来濯濯如倚竿，如琴瑟之弦，再至，日平；三至，日离经，病；四至，脱糖；五 至，死；六至，命尽。足厥明脉也。 肝脉急甚，为恶言；微急，为肥气，在胁下若覆杯，缓甚为善呕；微缓为水瘦痹； 大甚为内痈，善呕衄；微大，为肝痹，阴缩，咳引少腹；小甚为多饮；微小为消瘅；滑甚 为痕疝；微滑为遗；涩甚为淡饮；微涩为瘈疚挛筋。 足厥阴气绝则筋缩，引卵与舌。厥明者，肝脉也。肝者，筋之合也。筋者，聚于 阴器而脉络于舌本。故脉弗营则筋缩急，筋缩急则引舌与卵。故唇青、舌卷、卵缩， 则筋先死。庚笃辛死，金胜木也。 肝死藏，浮之脉弱，按之中如索不来，或曲如蛇行者，死。 上《素问》、《针经》、张仲景。 心小肠部第二 心象火，与小肠合为府（小肠为受盛之府也）。其经手少明（手少阴心脉也），与手 太阳为表里（手太阳小肠脉也）。其脉洪（洪，心脉之大形），其相春三月（木王火相），王 夏三月，废季夏六月，囚秋七月（金王火囚），死冬三月（水王火死）。其王日丙丁，王时 萬中、日中；其困日庚辛，困时晴时、日入，其死日壬癸，死时人定、夜半。其藏神（心 之所藏者神也），其主臭，其养血（心气所养者血），其喉舌，其声言（富由心出，故主富），其 色赤，其臭焦，其液汗，其味苦，其宜甘（甘，牌味也），其恶咸（戚，膂味也）。心俞在背 第五椎（或云第七椎），募在巨阙（在心下一寸），小肠俞在背第十八椎，募在关元。（脐 下三十） 上新撰。 心者南方火（心主血，其色赤，故以夏王于南方，应火行）。万物洪盛，垂枝布叶，皆 下垂如曲，故名日钩（心王之时，太阳用事，故草木茂盛，枝叶布舒，皆下垂曲。故谓之钩
第 31 页
卷三 19 也）。心脉洪大而长，洪则卫气实，实则气无从出（脉洪者卫气实，卫气实則康理密，密則 气无从出）。大则荣气萌，萌洪相薄，可以发汗，故名日长（荣者血也，萌当为明字之误 耳，血王該明且大也。荣明卫实，当须发动，通其津液也）。长洪相得，即引水浆，溉灌经 络，津液皮肤（夏热阳气盛，故其人引水浆，润灌肌肤，以养皮毛，犹草木须雨泽以长枝叶）。 太阳洪大，皆是母躯，幸得戊己，用牢根株（太阳夏火，春木为其母。阳得春始生，名曰少 阳。到夏洪盛，名曰太阳，故言是母躯也。戊己土也，土为火子，火王即土相，故用牢根株也）。 阳气上出，汗见于头。五月枯葱，胞中空虚，医反下之，此为重虚也（月当为内，已当为 干，枯燥也。皆字课耳。内字似月，由来选矣，遂以传瑪，人头者，请阳之会。夏时饮水菜，上 出为汗，先从头流于身躯，以实其表，是以五内干枯，燥則胞中空虚津液少也。胞者膀耽，津流 之府也。憑医不晚，故反下之，令童虚也）。脉浮有表无里，阳无所使（阳盛脉浮，宜发其 汗，而反下之，损于朋气。阳为表，阴为里。《经》言：阳为阴使，阴为阳守，相须而行。脉浮，故 无里也。治之错逆，故今胡阳寓别，不能复相期使）。不但危身，并中其母。（言下之不但 伤心，并复中肝） 上四时经。 黄帝问日：夏脉如钩，何如而钩？岐伯日：夏脉心也，南方火也，万物之所以盛 长也。故其气来盛去衰，故日钩，反此者病，黄帝曰：何如而反？岐伯曰：其气来盛 去亦盛，此谓太过，病在外；其来不盛去反盛，此谓不及，病在中。黄帝曰：夏脉太过 与不及，其病皆何如？岐伯曰：太过则令人身热而肤痛，为浸淫；不及则令人烦心， 上见咳唾，下为气泄。帝曰：善。 心脉来累累如连珠，如循琅开，日平。夏以胃气为本。心脉来喘喘（《甲乙》作累 承）连属，其中微曲，曰心病。心脉来前曲后居，如操带钧，曰心死。 真心脉至，坚而搏，如循薏苡子，累累然，其色赤黑不泽，毛折，乃死。 夏胃微钩日平，钩多胃少日心病，但钩无胃日死。胃而有石日冬病，石甚日今 病。 心藏脉，脉舍神。怵锡思虑则伤神，神伤则恐惧自失，破翻脱肉，毛悴色天，死 于冬。 夏心火王，其脉洪（《千金》作浮大而洪）大而散，名日平脉。反得沉满而滑者，是 肾之乘心，水之克火，为贼邪，大逆，十死不治（一本云：日、月、年數至二，忌壬殘）。反 得大而缓者，是脾之乘心，子之扶母，为实邪，虽病自愈。反得弦细而长者，是肝之 乘心，母之归子，为虛邪，虽病易治。反得浮（《千金》浮作徵）涩而短者，是肺之乘心。 金之陵火，为微邪，虽病即差。 心脉来累累如贯珠滑利，再至，日平；三至，曰离经，病；四至，脱精；五至，死；六 至，命尽，手少明脉。 • 心脉急基，为瘈疚；微急，为心痛引背，食不下。缓甚为狂笑；微缓，为伏梁，在 心下，上下行，时唾血。大甚，为喉介；微大，为心痹引背，善泪出。小甚，为善哕；微 小，为消瘅。滑甚，为善渴，微滑，为心疝引脐，少腹鸣；涩甚，为暗；微涩，为血溢，维 厥，耳鸣，癫疾。 手少阴气绝则脉不通。少阴者，心脉也。心者，脉之合也。脉不通則血不流，
第 32 页
20 脉经 血不流则发色不泽，故其面黑如漆柴者，血先死。壬笃癸死，水胜火出。 心死藏，浮之脉实，如豆麻击手，按之益躁疾者，死。 上《素问》、《针经》、张仲景。 脾胃部第三 脾象土，与胃合为府（宵为水谷之府）。其经足太阴（太阴，脾之脉也），与足阳明为 表里（阳明胃麻）。其脉缓（援，脾脉之大形也），其相夏三月（大王土相），王李夏六月，废 秋三月，囚冬三月，死春三月。其王日戊已，王时食时、日跌；困日壬癸，困时人定、 夜半；其死日甲乙，死时平且、日出（并木时也）。其神意，其主味，其养肉，其候口，其 声歌，其色黄，其臭香，其液涎，其味甘，其宜辛，其恶酸。脾俞在背第十一椎，募在 章门（季肋端是）。胃俞在背第十二椎，募在太仓。 上新撰。 脾者土也。敦而福，敦者，厚也，万物众色不同（脾主水谷，其气微弱，水谷不化。 脾为土行，玉于專夏，土性較厚，實养万物，当此之时，草木备具、枝叶茂盛，种类众多，或青、 黃、赤、白、黑色，各不同矣），故名日得福者广（土生养万物，当此之时，脾則同鼻諸藏，救其 德沟广大）。万物悬根住茎，其叶在巅，蜎蜚螨动，蚑蠷喘息，皆蒙土恩（悬根佳茶，草 木之类也。其次則蛾蚋几徽之虫，因阴阳气变化而生者也。喘息，有血脉之类也。富番天之 下，草木昆虫，无不被蒙土之愿福也）。德则为缓，恩则为迟，故令太阴脉缓而迟，尺寸 不同（太阴脾也，言脾王之时脉維而迟。尺寸不网者，尺退而寸维也）。酸威菁辛，大（一作 土）沙（一作涉，又作妙）而生，互行其时，而以各行，皆不群行，尽可常服（肝酸、肾咸、心 苦、肺辛湿皆四藏之味也。脾主调和五味以禀四藏，四藏受味于脾，脾王之时，其脉沙（一作 步，又作妙），达于肌肉之中，互行人身躯，乃复各行，随其四肢使其气周匝，荣诸藏府，以养皮 毛，皆不群行至一处也。故言尽可常服也）。土寒则温，土热则凉（冬阳气在下，土中溫暖。 夏朗气在下，土中清凉。脾气亦然）。土有一子，名之日金，怀挟抱之，不离其身，金乃 畏火，恐热来票，遂弃其母，逃归水中，水自金子，而藏火神，闭门塞户，内外不通，此 谓冬时也（阳气在中，阳为火行，金性畏火，故恐意之，金归水中而避火也。母子相得益盛。 闭塞不通者，言水气克实，金在其中，此为强固，火无复得往克之者，神密之类也）。土亡其 子，其气衰微，水为洋溢，授渍为池（一作其地）。走击皮肤，面目浮肿，归于四肢。 （此为牌之衰損。土以防水，今土弱而水强，故水得陵之而妄行）。愚医见水，直往下之，虛 脾空胃，水遂居之，肺为喘浮（脾胃已病，宣扶养其气，通利水道。愚医不疏而往下之，此为 重伤，水气遴更險之，上侵胸中，肺得水而浮，故言喘浮）。肝反畏肺，故下沉没（肺金肝木， 此为相克，肺浮则实，必复克肝，故畏之沉没于下）。下有荆棘，恐伤其身，避在一边，以为 水流（荆棘，木之类。肝为木，今没在下則为荆棘。其身，脾也。脾为土，土畏木，是以遵在下 一边，避木也。水流者，水之流路也。土本克水而今微弱，又复触木，无复翻水，故水得流行）。 心衰则伏，肝徽则況，故令脉伏而沉（心火酐木，火則畏水而木畏金，金水相得，其气則实， 克于肝心，故令二藏衰微，脉为沉伏也）。工医来占，因转孔穴，利其瘦便，遂通水道，甘 液下流。亭其阴阳，聯息则微，汗出正流。肝著其根，心气因起，阳行四肢，肺气亭
第 33 页
卷三 21 亭，喘息则安（特孔穴者，诸藏之荣卫转治其顺。甘液，脾之津波。亭其阴阳日，得复其常所，故 荣卫开通，水气消除，肝得还著其根株。肝心为母子，肝著則心气得起，肺气平调，故言事亭， 此为端好之类）。肾为安声，其味为威（肺主声，肾为其子，助于脚，故言安声。戚，肾味 也）。倚坐母败，洿臭如腥（金为水母，而归水中，此为母往从子，脾气反虚，五藏由此而相 克贼，倚倒致敗則湾臭而腰，故云然也）。土得其子，则成为山。金得其母，名日丘英。 上四时经。 黄帝日：四时之序，逆顺之变异也，然脾脉独何主？岐伯曰：脾者土也，孤藏以 灌四傍者也。曰：然则脾善恶可见乎？曰：善者不可见，恶者可见。日：恶者何如？ 日：其来如水之流者，此谓太过，病在外；如乌之曝，此谓不及，病在中。太过则令人 四肢沉重不举；其不及，则令人九窍壅塞不通，名日重强。 脾脉来而和柔相离，如鸡足践地，日平。长夏以胃气为本。脾脉来实而盈数， 如鸡举足，日脾病。脾脉来坚兑，如乌之曝，如鸟之距，如屋之漏，如水之滔，日脾 死。 真脾脉至，弱而乍疏乍散（一作教），色青黄不泽，毛折，乃死。 长夏胃微濡弱，曰平。弱多胃少，曰脾病；但弱无胃，曰死。濡弱有石，曰冬病； 石甚，日今病。 脾藏荣，荣舍意，愁忧不解则伤意，意伤则闷乱，四肢不举，毛悴色天，死于春。 六月季夏建未，坤未之同土之位，脾王之时。其脉大阿阿而缓，名日平脉。反 得弦细而长者，是肝之乘脾，木之克土，为贼邪，大逆，十死不治。反得浮（《千金》浮 作微），涩而短者，是肺之乘脾，子之扶母，为实邪，虽病自愈。反得洪大而散者（《千 金》作浮大而洪），是心之乘脾，母之归子，为虚邪，虽病易治。反得沉漏而滑者，肾之 乘脾，水之陵土，为微邪，虽病即差。 脾脉苌苌而弱（《千全》苌苌作长长），来疏去数，再至，日平；三至，日离经，病；四 至，脱精；五至，死；六至命尽，足太明脉也。 脾脉急甚，为瘦疚；微急，为脾中满，食饮人而还出，后沃沫。缓甚，为痿厥；微 缓，为风痿，四肢不用，心慧然若无病。大甚，为击仆；微大，为病气，裹大脓血，在肠 胃之外；小甚，为寒热；徽小，为消瘅。滑甚，为瘋癃；微滑，为虫毒蝈，肠鸣热。涩 甚，为肠癫；微涩，为内溃，多下脓血也。 足太明气绝，则脉不营其口層。口唇者，肌肉之本也。脉不营则肌肉漏，肌肉 满则人中满，人中满则唇反，唇反者肉先死。甲笃乙死，木胜土也。 脾死藏，浮之脉大缓（一作坚），按之中如覆杯，絜絜，状如摇者，死。（一云糯 状 如灸肉） 上《素问》、《针经》、张仲景。 肺大肠部第四 肺象金，与大肠合为府（大肠为传导之府也）。其经手太阴（手太阴肺脉地），与手
第 34 页
22 脉经 阳明为表里（手阳明大肠脉也）。其脉浮（浮，肺脉之大彩也）。其相季夏六月（李夏土王 金相）。其王秋三月，废冬三月，囚春三月，死夏三月（夏火王金死）。其王日庚辛，王 时瞎时、日人；其困日甲乙，困时平且、日出；其死日丙丁，死时禺中、日中。其神魄， 其主声，其养皮毛，其候鼻，其声哭，其色白，其臭腥，其液涕，其味辛，其宜咸，其恶 苦。肺俞在背第三椎（或云第五椎也），募在中府（直两乳上下肋间）。大肠俞在背第十 六椎，募在天枢（快脐傍各一寸半） 上新撰。 肺者西方金，万物之所终（金性刚，故王西方，到断万物，万物是以皆终于秋也）。宿 叶落柯，萋萋枝条，其机然独在。其脉为微浮毛，卫气迟（美萋者，羣落之貌也，實草木 宿叶得秋隨风而落，但有核条机然独在。此时阳气則迟，脉为虚微如毛也），荣气数。数則 在上，迟则在下，故名曰毛（诸阳脉數，请阴脉迟，荣沟阴，不应数，反言榮气数，明得秋节而 升转在阳位，故一时数而在上也。此时阴始用事，阳即下藏，其气反迟，是以脚脉教散如毛 也）。阳当陷而不陷，明当升而不升，为邪所中（阴阳交易，則不以时定，二气感澈，故为 风寒所中）。阳中邪则卷，阴中邪则紧，卷则恶寒，紧则为栗，寒栗相薄，故名曰疟。 弱则发热，浮乃来出（春者，其人拘卷也，紧着，脉紧也。此谓初中风寒之时，脉紧，其人則 寒，寒止而脉更微弱，弱則其人发热，热止則脉浮，浮者，症解王脉出也），旦中且发，暮中暮 发（言疟发酱随其初中风邪之时也）。藏有远近，脉有迟疾，周有度数，行有漏刻（藏，请 人五藏，肝心牌肺肾也，心肺在膈上，呼則其气出，是沩近，呼沟阳，其脉疾。肾肝在驕下，吸则 其气入，是为远也，吸沟阴，其脉迟。度数，谓经脉之长短，周身行者，荣卫之行也。行阴、阳各 二十五度，为一周也，以应涌下百刻也）。迟在上，伤毛采；数在下，伤下焦。中焦有恶则 见，有普则匿（秋则阳日气迟，阴气数。迟当在下，数当在上，随节变，故言伤毛来也。人之皮 毛，肺气所行。下焦在脐下，阴之所治也，其脉应迟，今反数，故富伤下焦。中焦，脾也，其平善 之时脉常自不见，囊乃见耳。故云有恶則见也）。阳气下陷，阴气则温（言阳气下陷，温养 请藏）。阳反在下，阴反在巅，故名曰长而且留。（阴阳变代，各顺时节，人血脉和平，言 可长留竟一时） 上四时经。 黄帝问曰：秋脉如浮，何如而浮？岐伯对曰：秋脉肺也，西方金也，万物之所以 收成也。故其气来轻虚而浮，其气来急去散，故日浮。反此者病。黄帝白：何如而 反？岐伯日：其气来毛而中央坚，两傍虚，此谓太过，病在外；其气来毛而微，此谓不 及，病在中。黄帝曰：秋脉太过与不及，其病何如？岐伯日：太过则令人气逆而背痛 温温（《内经）温温作怪性）然，不及则令人喘，呼吸少气而咳，上气见血，下闻病音。 肺脉来厌厌聂聂，如落榆荚，日肺平。秋以胃气为本（《难经）云：厌厌囊聶，如循榆 叶，日春平脉。攜璃如车盖。接之盖大，日秋平脉），肺脉来不上不下，如循鸡羽，日肺病 （《巢源》无不宇）。肺脉来如物之浮，如风吹毛，曰肺死。 真肺脉至，大而虚，如以毛羽中人肤，色赤白不泽，毛折，乃死。 秋胃徽毛，曰平；毛多胃少，曰肺病；但毛无胃，日死。毛而有弦，曰春病；弦甚， 日今病。 肺藏气，气舍魄。喜乐无极则伤魄，魄伤则狂，狂者意不存人，皮革焦，毛悴色
第 35 页
卷 三 23 天，死于夏。 秋金肺王。其脉浮（《千金）浮作様）涩而短，日平脉。反得洪大而散者（《千金）作 浮大而洪），是心之乘肺，火之克金，为贼邪，大逆，十死不治（一本云：日，月、年数重吗， 总两丁），反得沉满而滑者，是肾之乘肺，子之扶母，为实邪，虽病自愈，反得大而缓 者，是脾之乘肺，母之归子，为虚邪，虽病易治。反得弦细而长者，是肝之乘肺，木之 陵金，为虚邪，虽病即差。 肺脉来泛泛，轻如微风吹鸟背上毛，再至，日平；三至，日离经，病；四至，脱精； 五至，死；六至，命尽。手太阴脉也。 肺脉急甚，为癫疾；微急，为肺寒热，怠堕，咳唾血，引腰背胸，苦鼻息肉不通。 缓甚，为多汗；微缓，为痿偏风（一作漏风），头以下汗出不可止。大甚，为胫肿；微大， 为肺痹，引胸背，起腰内。小甚，为飧泄；微小，为消痹。滑甚，为息贲，上气；微滑， 为上下出血。涩甚，为呕血；微涩，为鼠瘘，在颈支腋之间，下不胜其上，其能喜酸。 手太阴气绝则皮毛焦。太阴者，行气温皮毛者也，气弗营则皮毛焦，皮毛集则 津液去，津液去则皮节伤，皮节伤者则爪（爪字一作皮）枯毛折，毛折者则气（气宇一作 毛）先死。丙笃丁死，火胜金也。 肺死藏，浮之虚，按之弱如葱叶，下无根者，死。 上《素问）、〈针经》、张仲景。 肾膀胱部第五 肾象水，与膀胱合为府（勝脱 津液之府）。其经足少阴（足少阴肾脉也），与足太 阳为表里（足太阳膀胱脉也）。其脉沉（況，肾脉之大形也），其相秋三月（秋金王水相）。 其王冬三月，废春三月，囚夏三月，其死季夏六月。其王日壬癸，王时人定、夜半；其 困日丙丁，困时围中、日中；其死日戊已，死时食时、日跌。其神志（肾之所藏者志也）， 其主液，其养骨，其候耳，其声呻，其色黑，其臭腐，其液唾，其味咸，其宜酸，其恶甘。 肾俞在背第十四椎，募在京门；膀胱俞在第十九椎，募在中极。（横骨上一寸，在脐下 五寸前陷者中） 上新撰。 肾者北方水，万物之所藏（冬則北方用事，王在三时之后，肾在四藏之下，故王北方也， 万物春生、夏长、秋收、冬藏）。百虫伏蛰（冬伏螢不食之虫，言有百种也），阳气下陷，阴气 上升。阳气中出，阴气烈为箱，遂不上升，化为雪箱，猛善伏蛰，螺虫匿藏（阳气下陷 者，谓降于土中也。其气犹越而升出，明气在上寒盛，阳气虽升出而不能自致，因而化作霜雪。 或请阳气中出，是十月則痛降。猛善伏蟄者，益训龙蛇冬时而潜处。螺出，无毛甲者，得寒皆 快警，退阳气所在。如此避冰霜，自湿养也）。其脉为沉。沉为阴，在里，不可发开，发则 螺虫出，见其箱雪（阳气在下，故冬脉沉，温养于藏府，此为里实而表虚，复从外发其汗，此为 进治，非其法也。犹百虫伏蛰之时，而反出土見于冰霜，必死不疑。逆治者死，此乏请也）。 阴气在表，阳气在藏，慎不可下，下之者伤脾，脾土弱即水气妄行（阳气在下，温养诸 藏、故不可下也。下之既损于阳气，而牌胃复伤。土以防水，而今反伤之。故令水得盈道而宴
第 36 页
24 脉经 行也）。下之者，如鱼出水，蛾人汤（言治病逆，則杀人，如鱼出水，蛾入汤火之中，立死）， 重客在里，慎不可黨，票之逆客，其息则喘（重客者，犹阳气也，亶者，尊壹之貌也。阳位 算处于上，今一时在下，非其常所，故言客也。票请烧针，及以汤火之算熏发其汗，如此則客热 从外入，与阳气相簿，是沟道也。气上熏胸中，故令喘息）。无持客热，令口烂疮（无持者， 无以汤火发熏其汗也。意之則火气入里为客热，故伞其口生疮）。阴脉且解，血散不通，正 阳遂厥，阴不往从（血行脉中，气行脉外，五十周而复会，如环之无端也。血沟阴，气为阳日，相 须而行。发其汗，使阴阳离别，脉为解散，血不得通。厥者，逆也，请阳气逆而不复相期使。治 病失所，故阴阳错递，可不慎也），客热狂入，内为结胸（明阳错乱，外热狂入，留结脾中也）。 脾气遂弱，清瘦利通。（碑主水谷，其气徵弱，水谷不化，下瘌不息，清者，闌也，演从水遺出， 而反清資者，是请下利至厕也） 上四时经。 黄帝问曰：冬脉奶营，何如而营？岐伯对日：冬脉肾也，北方水也，万物之所以 含藏，故其气来沉以搏（《甲乙》作演），故曰营。反此者病。黄帝曰：何如而反？岐伯 日：其气如弹石者，此为太过，病在外；其去如数者，此谓不及，病在中。黄帝曰：冬 脉太过与不及，其病皆如何？岐伯曰：太过则令人解体，脊脉痛而少气，不欲言；不 及则令人心悬如病饥，胫中清，脊中痛，小腹满，小便黄赤。 肾脉来喘喘累累如钩，按之而坚，日肾平。冬以胃气为本。肾脉如引葛，按之 益坚，曰肾病。肾脉来发如夺索，辟辟如弹石，曰肾死。 真肾脉至，搏而绝，如以石投诸水（《千金》作如以指弹石然），其色黑赤不泽，毛 折，乃死。 冬胃徵石，日平；石多胃少，日肾病；但石无胃，日死。石而有钩，夏病；钩甚，日 今病。（凡人以水谷为本，故人绝水谷則死，脉无胃气亦死。所谓无胃气者，但得真藏脉，不 得買气也。所谓脉不得買气者，肝但弦，心但的，胃但弱，肺但毛，肾但石也） 肾藏精，精舍志。盛怒而不止则伤志，志伤则善忘其前言，腰脊痛，不可以俯仰 屈伸，毛悴色天，死于季夏。 冬肾水王，其脉沉满而滑，日平脉。反得大而缓者，是脾之乘肾，土之克水，为 贼邪，大逆，十死不治（一本云：日、月、年数至一，忌戊已）。反得弦细而长者，是肝之乘 肾，子之扶母，为实邪，虽病自愈。反得浮（《千金》作様）涩而短者，是肺之乘肾，母之 归子，为虚邪，虽病易治。反得洪大而散者（《千金》作浮大而洪），是心之乘肾，火之 水，为微邪，虽病即差。 肾脉沉细而紧，再至，日平；三至，日离经，病；四至，脱精；五至，死；六至，命尽。 足少脉也。 肾脉急甚，为骨痿、癫疾；微急，为奔豚、沉厥，足不收，不得前后。缓甚，为折 脊；微缓，为洞下，洞下者食不化，入咽还出。大甚，为阴痿；微大，为石水，起脐下以 至小腹肿，垂垂然，上至胃脘，死不治；小甚，为洞泄；微小，为消瘅。滑甚，为癃癫； 微滑，为骨痿，坐不能起，目无所见，视见黑花。涩甚，为大痈；徽澀，为不月水，沉 痔。
第 37 页
卷 25 足少阴气绝则骨枯。少阴者，冬脉也，伏行而满骨髓者也。故骨不则肉不能 著骨也，骨肉不相亲则肉漏而却，肉濡而却故齿长而垢（《难经》垢字作枯），发无泽，发 无泽者，骨先死。戊笃巳死，土胜水也。 肾死藏，浮之坚，按之乱如转丸，益下入尺中者，死。 上 素同》、〈针经》、张仲景。 卷 四 辨三部九候脉证第一 经言：所谓三部者，寸、关、尺也；九候者，每部中有天、地、人也。上部主候从胸 以上至头，中部主候从膈以下至气街，下部主候从气街以下至足。浮、沉、牢、结、 迟、疾、滑、涩，各自异名，分理察之，勿怠观变，所以别三部九候，知病之所起。审而 明之，针灸亦然也。故先候脉寸中（寸中一作十中于九）。浮在皮肤，沉细在里。昭昭 天道，可得长久。 上部之候，牢、结、沉、滑，有积气在膀脱。微细而弱，卧引里急，头痛，咳嗽，逆 气上下。心肠上有热者，口干渴燥。病从寸口，邪入上者名日解。脉来至，状如琴 弦，苦少腹痛，女子经月不利，孔窍生疮；男子病痔，左右胁下有疮。上部不通者，苦 少腹痛，肠鸣。寸口中虚弱者，伤气，气不足。大如桃李实，苦痹也。寸口直上者， 逆虚也。如浮虚者，泄利也。 中部脉结者，腹中积聚。若在膀胱、两胁下，有热。脉浮而大，风从胃管入， 水（胀，干眍，心下澹瀹，如有桃李核。胃中有寒，时苦煩、痛、不食，食即心痛，胃胀 支满，膈上积。胁下有热，时寒热淋露。脉横出上者，胁气在膀胱，病即著。右横关 入寸口中者，膈中不通，喉中咽难。刺关元，人少阴。 下部脉者，其脉来至浮大者，脾也。与风集合，时上头痛，引腰背，小滑者，厥 也。足下热，烦满，逆上抢心，上至喉中，状如恶肉，脾伤也。病少腹下，在膝、诸骨 节间，寒清不可屈伸；脉急如弦者，筋急，足挛结者，四肢重。从尺邪入阳明者，寒热 也。大风邪人少阴，女子漏白下赤，男子溺血，阴萎不起，引少腹痛。 人有三百六十脉，法三百六十日。三部者，寸、关、尺也。尺脉为阴，阴脉常沉 而迟；寸、关为阳，阳脉俱浮而速。气出为动，人为息。故阳脉六息七息十三投，阴 脉八息七息十五投，此其常也。 二十八脉相逐上下，一脉不来，知疾所苦。尺胜治下，寸胜治上，尺寸俱平治中 央。脐以上阳也，法于天；脐以下阴也，法于地；脐为中关。头为天，足为地。有表 无里，邪之所止，得鬼病。何谓表里？寸尺为表，关为里，两头有脉，关中绝不至也。 尺脉上不至关为阴绝，寸脉下不至关为阳绝。阴绝而阳微，死不治。三部脉或至或
第 38 页
26 脉经 不至，冷气在胃中，故令脉不通也。 上部有脉，下部无脉，其人当吐，不吐者，死。上部无脉，下部有脉，虽困无所 苦。所以然者，譬如人之有尺，树之有根，虽枝叶枯槁，根本将自生，木有根本，即自 有气，故知不死也。寸口脉平而死者，何也？然：诸十二经脉者，皆系于生气之原。 所谓生气之原者，非谓十二经之根本也，谓肾间动气也。此五藏六府之本，十二经 之根，呼吸之门，三焦之原，一名守邪之神也。故气者，人根本也，根绝则茎枯矣。 寸口脉平而死者，生气独绝于内也。（肾间动气，谓左为肾，右为命门，命门者，精神之所 會，原气之所系也，一名守邪之神。以命门之神固守，邪气不得妄入，入即死矣。此肾气先蛇 于内，其人便死。其脉不复，反得动病也） 岐伯曰：形盛脉细，少气不足以息者，死；形瘦脉大，胸中多气者，死。形气相得 者，生；参伍不调者，病。三部九候皆相失者，死。上下左右之脉相应如参春者，病 甚；上下左右相失不可数者，死。中部之候虽独调，与众藏相失者，死；中部之候相 减者，死。目内陷者，死。 黄帝曰：冬阴夏阳奈何？歧伯曰：九候之脉皆沉细悬绝者，为阴，主冬，故以夜 半死；盛躁喘数者，为阳，主夏，故以日中死。是故寒热者，平且死；热中及热病者， 日中死；病风者，以日夕死；病水者，以夜半死；其脉乍数乍疏乍迟乍疾者，以日乘四 季死；形肉已脱，九候虽调，犹死。七诊虽见，九候皆顺者，不死。所言不死者，风气 之病及经月之病，似七诊之病而非也，故言不死。若有七诊之病，其脉候亦败者，死 矣。必发哕噫，必审问其所始病与今之所方病，而后各切循其脉，视其经络浮沉，以 上下逆顺循之。其脉疾者，不病；其脉迟者，病；脉不往来者，死；皮肤着者，死。 两手脉，结上部者，满；结中部者，缓；结三里者，豆起，弱反在关，濡反在巅。微 在其上，涩反在下。微即阳气不足，沾热汗出；涩即无血，厥而且寒。 黄帝问日：余每欲视色、持脉，独调其尺，以言其病，从外知内，为之奈何？岐 伯对日：审其尺之缓、急、小、大、滑、涩，肉之坚脆，而病形变定矣。调之何如？对 日：脉急者，尺之皮肤亦急；脉缓者，尺之皮肤亦缓；脉小者，尺之皮肤减而少；脉大 者，尺之皮肤亦大；脉滑者，尺之皮肤亦滑；脉涩者，尺之皮肤亦涩。凡此六变，有微 有甚。故善调尺者，不待于寸；善调脉者，不待于色。能参合行之，可为上工。 尺肤滑以淖泽者，风也；尺内弱，解体安卧脱肉者，寒热也；尺肤涩者，风痹也； 尺肤粗如枯鱼之鳞者，水淡饮也；尺肤热甚，脉盛躁者，病温也，其脉盛而滑者，汗且 出；尺肤寒甚，脉小（一作息）者，泄，少气；尺肤烜然（短然，《甲乙》作热炙人手），先热后 寒者，寒热也；尺肤先寒，久持之而热者，亦寒热也；尺烜然热，人迎大者，尝夺血；尺 紧人迎脉小基则少气；色白有加者，立死。肘所独热者，腰以上热；肘前独热者，膚 前热；肘后独热者，肩背热。肘后粗以下三四寸，肠中有虫；手所独热者，腰以上热； 臂中独热者，腰腹热；掌中热者，腹中热；掌中寒者，腹中寒；鱼上白肉有青血脉者， 胃中有寒。. 诸浮、诸沉、诸滑、诸澀、诸弦、诸紧，若在寸口，膈以上病；若在关上，胃以下病； 着在尺中，肾以下病。
第 39 页
卷 四 27 寸口脉滑而迟，不沉不浮，不长不短，为无病。左右同法。 寸口太过与不及，寸口之脉，中手短者，日头痛；中手长者，日足胫痛；中手促上 击者，日肩背痛。 寸口脉浮而盛者，病在外。 寸口脉沉而坚者，病在中。 寸口脉沉而弱者，日寒热（一作气，又作中）及疝瘦、少腹痛。 寸口脉沉而弱，发必堕落。 寸口脉沉而紧，苦心下有寒，时痛，有积聚。 寸口脉沉，胸中短气。 寸口脉沉而喘者，寒热。 寸口脉但实者，心劳。 寸口脉紧或浮，膈上有寒，肺下有水气。 脉紧而长过寸口者，注病。 脉紧上寸口者，中风。风头痛亦如之。（《千金異）云：亦为伤寒头痛） 脉弦上寸口者，宿食；降者，头痛。 脉来过寸入鱼际者，遗尿。 脉出鱼际，逆气喘息。 寸口脉，潎澈如羹上肥，阳气微；连连如蝴蛛丝，阴气衰。 寸口脉偏绝，则臂偏不遂；其人两手俱绝者，不可治。两手前部阳绝者，苦心下 寒毒，嚎中热。 关上脉浮而大，风在胃中，张口肩息，心下澹澹，食欲呕。 关上脉微浮，积热在胃中，呕吐蝈虫，心健忘。 关上脉滑而大小不匀（《千金》云：必吐逆），是为病方欲进，不出一二复欲发动。 其人欲多饮，饮即注利。如利止者，生；不止者，死。 关上脉紧而滑者，蛔动。 关上脉涩而坚，大而实，按之不减有力，为中焦实，有伏结在脾，肺气塞，实热在 胃中。 关上脉襜檐大，而尺寸细者，其人必心腹冷积，癥瘦结聚，复欲发动其人欲、多 饮。饮即注利如利止者生，不止。 关上脉时来时去、乍大乍小、乍疏乍数者，胃中寒热，赢劣欲饮食，如疟状。 尺脉浮者，客阳在下焦。 尺脉细微，溏泄，下冷利。 尺脉弱，寸强，胃络脉伤。 尺脉虚小者，足胫寒，痿痹脚疼。 尺脉澀，下血不利，多汗。（《素问》又云：尺涩脉滑训之多汗） 尺脉滑而疾，为血虛。 尺脉沉而滑者，寸白虫。
第 40 页
28 脉 经 尺脉细而急者，筋挛，痹不能行。 尺脉粗，常热者，谓之热中，腰胯疼，小便赤热。 尺脉偏滑疾，面赤如醉。外热则病。 平杂病脉第二 滑为实、为下（又为阳气表）。数为虚、为热。浮为风、为虚。动为痛、为惊。 沉为水、为实（又为鬼疰）。弱为虛、为悸。 迟则为寒，涩则少血，缓则为虚，洪则为气。（一作热） 紧则为寒，数为疟。 疟脉自弦，弦数多热，弦迟多寒。微则为虚，代散则死。 弦为痛痹（一作浮 风疰）。偏弦为饮，双弦则胁下拘急而痛，其人啬啬恶寒。 涩脉大，寒热在中。 伏者，霍乱。 安卧，脉盛，谓之脱血。 凡亡汗，肺中寒饮，冷水咳嗽，下利，胃中虚冷，此等其脉并紧。 浮而大者，风。 浮大者，中风，头重，鼻塞。 浮而缓，皮肤不仁，风寒入肌肉。 滑而浮散者，摊缓风。 滑者，鬼疰。 涩而紧，痹病。 浮洪大长者，风眩癫疾。 大坚疾者，癫病。 弦而钩，胁下如刀刺，状如蜚尸，至困不死。 紧而急者，遁尸。 洪大者，伤寒热病。 浮洪大者，伤寒。秋吉，春成病。 浮而滑者，宿食。 浮滑而疾者，食不消；脾不影。 短疾而滑，酒病。 浮而细滑，伤饮。 迟而涩，中寒，有癥结。 驶而紧，积聚，有击痛。 弦急，疝瘕，小腹痛，又为癖病。（一作痹病） 迟而滑者，胀。 盛而紧者，胀。