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卷四 29 弦小者，寒癖。 沉而弦者，悬饮，内痛。 弦数，有寒饮，冬夏难治。 紧而滑者，吐逆。 小弱而涩，胃反。 迟而缓者，有寒。 微而紧者，有寒。 沉而迟，腹藏有冷病。 微弱者，有寒，少气。 实紧，胃中有寒，苦不能食。时时利者，难治（一作时时呕稽留难治）。 滑数，心下结，热盛。 滑疾，胃中有热。 缓而滑，日热中 沉（一作浮）而急，病伤寒，暴发虚热。 浮而绝者，气急。 辟大而滑，中有短气。 浮短者，其人肺伤。请气徽少，不过一年死。法当嗽也。 沉而数，中水。冬不治自愈。 短而数，心痛，心烦。 弦而紧，胁痛，藏伤，有瘀血。（一作有寒血） 沉而滑，为下重，亦为背膂痛。 脉来细而滑，按之能虚，因急持直者，僵仆，从高堕下，病在内。 微浮，秋吉，冬成病。 微数，虽甚不成病，不可劳。 浮滑疾紧者，以合百病，久易愈。 阳邪来，见浮洪。 阴邪来，见沉網。 水谷来，见坚实。 脉来乍大乍小、乍长乍短者，为粜。 脉来洪大袅袅者，社祟。 脉来沉沉 ，，四支不仁而重，土 脉与肌肉相得，久持之至者，可下之。 弦小紧者，可下之。 紧而数，寒热俱发，必下乃愈。 弦迟者，宜温药。 紧数者，可发其汗。
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30 脉经 诊五藏六腑气绝证候第三 病人肝绝，八日死。何以知之？面青，但欲伏眠，目视而不见人，汗（一作这）出 如水不止。（一日二日死） 病人胆绝，七日死，何以知之？眉为之倾。 病人筋绝，九日死。何以知之？手足爪甲青，呼骂不休。（一日入日死） 病人心绝，一日死。何以知之？肩息，回视，立死。（一白目事半，二日死） 病人肠（一云小肠）绝，六日死。何以知之？发直如干麻，不得屈伸，自开不止。 病人脾绝，十二日死。何以知之？口冷，足肿，腹热，胪胀，利不觉，出无时 度。（一日五日死） 病人胃绝，五日死。何以知之？脊痛，腰中璽，不可反覆。（一日腓肠平，九日死） 病人肉绝，六日死。何以知之？耳干，舌皆肿，溺血，大便赤濫。（一日足肿，九 日死） 病人肺绝，三日死，何以知之？口张，但气出而不还。（一日鼻口盧张短气） 病人大肠绝，不治。何以知之？泄利无度，利绝则死。 病人肾绝，四日死。每以知之？齿为暴枯，面为正果，目中黄色，腰中欲折，自 汗出如流水。（一曰人中平，七日死） 病人骨绝，齿黄落，十日死。 诸浮脉无根者，皆死。 已上五藏六腑为根也。 诊四时相反脉证第四 春三月木王，肝脉治，当先至，心脉次之，肺脉次之，肾脉次之。此为四时王相 顺脉也。到六月土王，脾脉当先至而反不至，反得肾脉，此为肾反脾也，七十日死。 何谓肾反脾？夏，火王，心脉当先至，肺脉次之，而反得肾脉，是谓肾反脾。期五月、 六月，忌丙丁。 脾反肝，三十日死。何为脾反肝？春，肝脉当先至，而反不至，脾脉先至，是谓 脾反肝。期正月、二月，忌甲乙。 肾反肝，三岁死。何调肾反肝？春肝脉当先至而反不至，肾脉先至是谓肾反肝 也。期七月、八月、忌庚辛。 肾反心，二岁死。何谓肾反心？夏，心脉当先至而反不至，肾脉先至，是调肾反 心也。期六月，忌戊已。
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卷 四 31 诊损至脉第五 脉有损至，何谓也？然：至之脉，一呼再至日平，三至日离经，四至日夺精，五至 日死，六至日命绝，此至之脉也。何谓损？一呼一至日离经，二呼一至日夺精，三呼 一至日死，四呼一至日命绝，此损之脉也。至脉从下上，损脉从上下也。损脉之为 病奈何？然：一损损于皮毛，皮棄而毛落；二损损于血脉，血脉虛少，不能荣于五藏 六府也；三损损于肌肉，肌肉消瘦，食饮不为肌肤；四损损于筋；筋缓不能自收持；五 损损于骨，骨痿不能起于床。反此者，至于收病也。从上下者，骨瘘不能起于床者， 死；从下上者，皮豪而毛落者，死。治损之法奈何？然；损其肺者，益其气；损其心 者，益其荣卫；损其脾者，调其饮食，适其寒温；损其肝者，缓其中；损其肾者，益其精 气。此治损之法也。 脉有一呼再至，一吸再至；一呼三至，一吸三至；一呼四至，一吸四至；一呼五 至，一瞰五至；一呼六至，一吸六至；一呼一至，一吸一至；再呼一至，再吸一至；呼吸 再至。脉来如此，何以别知其病也？然：脉来一呼再至，一吸再至，不大不小，日平。 一呼三至，一吸三至，为适得病。前大后小，即头痛目眩；前小后大，即胸满短气。 一呼四至，一吸四至病适欲甚。脉洪大者，若烦满；沉细者，腹中痛；滑者，伤热；涩 者，中宴露。一呼五至，一吸五至，其人当困。沉细即夜加，浮大即昼加，不大小虽 困可治，其有大小者为难治。一呼六至，一吸六至，为十死脉也。沉细夜死，大昼 死。一呼一至，一吸一至，名曰损。人虽能行，犹当（一作犹未）着床，所以然者，血气 皆不足故也。再呼一至，再吸一至，名日无魂。无魂者，当死也，人虽能行，名日行 尸。 扁鹊日：脉一出一入日平，再出一人少阴，三出一人太限，四出一人歌阴。再入 一出少阳，三人一出阴明，四入一出太阳。脉出者为阳，人者为。故人一呼而脉 再动，气行三寸；一吸而脉再动，气行三寸。呼吸定息，脉五动。一睜 吸为一息， 气行六寸。人十息，脉五十动，气行六尺。二十息，脉百动，为一备之气，以应四时。 天有三百六十五日，人有三百六十五节。昼夜漏下水百刻。一备之气，脉行丈二 尺。一日一夜行于十二辰，气行尽则周遍于身，与天道相合，故日平，平者，无病也， 一阴一阳是也。 脉再动为一至，再至而紧即夺气。一刻百三十五息，十刻千三百五十息，百刻 万三千五百息；二刻为一度，一度气行一周身，昼夜五十度。脉三至者离经。一呼 而脉三动，气行四寸半。人一息脉七动，气行九寸。十息脉七十动，气行九尺。一 备之气。脉百四十动，气行一丈八尺。一周于身，气过百八十度，故日离经。离经 者病，一阴二阳是也。三至而紧则夺血。脉四至则夺精。一呼而脉四动，气行六 寸。人一息脉九动，气行尺二寸。人十息脉九十动，气行一丈二尺。一备之气，脉 百八十动，气行二丈四尺。一周于身，气过三百六十度，再遍于身，不及五节，一时 之气而重至。诸脉浮澀者，五藏无精，难治。一阴三阳是也。四至而紧则夺形。脉
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32 脉经 五至者，死。一呼而脉五动，气行六寸半（当行七寸半）。人一息脉十一动，气行尺三 寸（当行尺五寸）。人十息脉百一十动，气行丈三尺（当行丈五尺）。一备之气，脉二百 二十动，气行二丈六尺（当行三丈）。一周于身三百六十五节，气行过五百四十度。 再周于身，过百七十度。一节之气而至此。气浮涩，经行血气竭尽，不守于中，五藏 痿痟，精神散亡。脉五至而紧则死，三阴（一作二）三阳是也，虽五犹未，如之何也。 脉一损一乘者，人一呼而脉一动，人一息而脉再动，气行三寸。十息脉二十动， 气行三尺。一备之气，脉四十动，气行六尺，不及周身百八十节。气短不能周遍于 身，苦少气，身体懈堕矣。 脉再损者，人一息而脉一动，气行一寸五分。人十息脉十动，气行尺五寸。一 备之气，脉二十动，气行三尺，不及周身二百节。疑气血尽，经中不能及，故曰离经。 血去不在其处，小大便皆血也。 脉三损者，人一息复一呼而脉一动。十息脉七动，气行尺五寸（当行尺五分）。 一备之气，脉十四动，气行三尺一寸（当行二尺一寸）。.不及周身二百九十七节，故日 争，气行血流，不能相与俱微。气闭实则胸满藏枯，而争于中，其气不明，血凝于中， 死矣。 脉四损者，再息而脉一动。人十息脉五动，气行七寸半。一备之气，脉十动。 气行尺五寸。不及周身三百一十五节，故日亡血，亡血者，忘失其度，身羸疲，皮裹 骨。故血气俱尽，五藏失神，其死神矣。 脉五损者，人再息复一呼而脉一动。人十息脉四动，气行六寸。一备之气，脉 八动，气行尺二寸。不及周身三百二十四节，故曰绝。绝者，气急，不下床，口气寒， 脉俱绝，死矣。 岐伯曰：脉失四时者为至启，至启者，为损至之脉也。损之为言，少明主骨为 重，此志损也；饮食衰减，肌肉消者，是意损也；身安卧，卧不便利，耳目不明，是魂损 也；呼吸不相通，五色不华，是魄损也；四肢皆见脉为乱，是神损也。大损三十岁，中 损二十岁，下损十岁。损；各以春、夏、秋、冬。平人，人长脉短者，是大损，三十岁； 人短脉长者，是中损，二十岁；手足皆细，是下损，十岁；失精气者，一岁而损；男子， 左脉短；右脉长，是为阳损，半岁；女子，右脉短，左脉长，是为阴损，半岁。春，脉当 得肝脉，反得脾、肺之脉，损；夏，脉当得心脉，反得肾、肺之脉，损；秋，脉当得肺脉， 反得肝、心之脉，损；冬，脉当得肾脉，反得心、脾之脉，损。 当审切寸口之脉，知绝不绝。前后去为绝。掌上相击，坚如弹石，为上脉虚尽， 下脉尚有，是为有胃气。上脉尽，下脉坚如弹石，为有胃气。上下脉皆尽者，死；不 绝不消者，皆生，是损脉也。至之为言，言语音深远，视愦愤，是志之至也；身体粗大 饮食暴多，是意之至也；语言妄见，手足相引，是魂之至也；茏葱华色，是魄之至也； 脉徽小不相应，呼吸自大，是神之至也。是至脉之法也。死生相应，病各得其气者 生，十得其半也。黄帝曰：善。
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卷 四 33 诊脉动止投数疏数死期年月第六 脉一动一止，二日死（一经云、一日死）。二动一止，三日死。三动一止，四日死 或五日死。四动一止，六日死。五动一止，五日死，或七日死。六动一止，八日死。 七动一止，九日死。八动一止，十日死。九动一止，九日死，又云十一日死（一经云： 十三日死，若立春死）。十动一止，立夏死（经云：立春死）。•一动一止，夏至死《经云： 立夏死。经云：立秋死）。十二、十三动一止，立秋死（一经云：立冬死）。十四、士五动一 止，立冬死（一经云立裏死），二十动一止。一岁死，若立秋死。二十一动一止，二岁 死。二十五动一止，立冬死（一经云：一岁死，或二岁死）。三十动一止，二岁若三岁 死。三十五动一止，三岁死。四十动一止，四岁死。五十动一止，五岁死。不满五 十动一止，五岁死。 脉来五十投而不止者，五藏皆受气，即无病（《千金方）云：五行气毕，明阳日数周，荣卫 出入，经脉通流，蛋夜百刻，五德相生）。 脉来四十投而一止者，一藏无气，却后四岁，春草生而死。 脉来三十投面一止者，二藏无气，𨚫后三岁，麦熱而死。 脉来二十投而一止者，三藏无气，帮后二岁，桑椹赤而死。 脉来十投而一止者，四藏无气，岁中死。得节不动，出清明日死，远不出谷雨死 矣。 脉来五动而一止者，五藏无气，都后五日而死。 脉一来而久住者，宿病在心主中治。 脉二来而久住者，病在肝枝中治。 脉三来而久住者，病在脾下中治。 脉四来而久住者，病在肾间中治。 脉五来而久住者，病在肺枝中治。 五脉病，虚赢人得此者，死。所以然者，药不得而治，针不得而及。盛人可治， 气全故也。 诊百病死生诀第七 诊伤寒，热盛，脉浮大者，生；沉小者，死。 伤寒，已得汗，脉沉小者，生；浮大者，死。 温病，三、四日以下，不得汗，脉大疾者，生；脉细小难得者，死，不治。 温病，穰穰大热，其脉细小者，死。（《千金》讓權作时行） 温病，下利，腹中痛甚者，死，不治。 温病，汗不出，出不至足者，死；厥逆开出，脉坚强急者，生；虚缓者，死。 温病，二、三日，身体热，腹满，头痛，食饮如故，脉直而疾者，八日死。四、五日
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34 脉经 头痛，腹痛而吐，脉来细强，十二日死。八、九日头不疼，身不痛，目不赤，色不变，而 反利，脉来牒牒，按之不弹手，时大，心下坚，十七日死。 热病，七、八日，脉不软（一作喘），不散（一作数）者，当暗。暗后三日，温汗不出 者，死。 热病，七、八日，其脉徽细，小便不利，加暴口燥，脉代，舌焦干黑者，死。 热病，未得汗，脉盛躁疾，得汗者，生；不得开者，难差。 热病，已得汗，脉静安者，生；脉躁者，难治。 热病，已得汗，常大热不去者，亦死。（大，一作专） 热病，已得汗，热未去，脉微躁者，慎不得刺治。 热病，发热，热甚者，其脉阴阳皆竭，馍勿刺。不汗出，必下利。 诊人被风，不仁痿驟，其脉虚者，生；坚急疾者，死。 诊癫病，虚则可治，实则死。 撒疾，脉实坚者，生；脉沉细小者，死。 癫疾，脉搏大滑者，久久自已。其脉沉小急实，不可治；小坚急，亦不可疗。 诊头痛、目痛、久视无所见者，死。（久视，一作卒视） 诊人心腹积聚，其脉坚强急者，生；虚弱者，死。又实强者，生；沉者，死。其脉 大，腹大胀，四肢逆冷，其人脉形长者，死。腹胀满，便血，脉大时绝，极下血；脉小疾 者，死。心腹痛，痛不得息，脉细小迟者，生；堅大疾者，死。 肠澼，便血，身热则死，寒则生。 肠澼下白沫，脉沉则生，浮则死。 肠澼，下脓血，脉悬绝则死，滑大则生。 肠澼之属，身热，脉不悬绝，滑大者，生；悬涩者，死。以藏期之。 肠澼，下脓血，脉沉小流连者，生；数疾且大，有热者，死。 肠澼，筋挛，其脉小细安静者，生；浮大紧者，死。洞准，食不化，不得留，下脓 血，脉微小迟者，生；紧急者，死。 泄注；脉缓，时小结者，生；浮大数者，死。 雲蚀阴疘，其脉虚小者，生；紧急者，死。 咳嗽，脉沉紧者，死；浮直者，生；浮软者，生；小沉伏匿者，死。 咳嗽，赢瘦，脉形坚大者，死。 咳，脱形，发热，脉小坚急者，死；肌瘦，下（一本云不）脱形，热不去者，死。 咳而呕，腹胀且泄，其脉弦急欲绝者，死。 吐血、超血、脉滑小弱者，生；实大者，死。 开出若衄，其脉小滑者，生；大躁者，死。 唾血，脉紧强者，死；滑者，生。 吐血而咳，上气，其脉数，有热，不得卧者，死。 上气，脉数者，死。谓其形损故也。 上气，喘息低昂，其脉滑，手足温者，生；脉涩，四肢寒者，死。
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卷 四 35 上气，面浮肿，肩息，其脉大，不可治，加利必死。（一作又善） 上气，注液，其脉虚宁宁伏匿者，生；坚强者死。 寒气上攻，脉实而顺滑者，生；实而逆涩者死。（《太素）云：寒气泰上，脉满实何如？ 曰：实而滑則生，实而进則死矣。其形尽满何如？日；举形尽满着，脉急大坚，尺满而不应，如 是者，顺则生，逆則死。何谓顺則生，递則死？曰：所谓顺者，手足溫也；谓逆者，手足寒也） 痟瘅，脉实大，病久可治；脉悬小坚急，病久不可治。 消渴，脉数大者，生；细小浮短者，死。 消渴，脉沉小者，生；实坚大者，死。 水病，脉洪大者，可治；微细者，不可治。 水病，胀闭，其脉浮大软者，生；沉细虚小者，死。 水病，腹大如鼓，脉实者，生；虚者，死。 卒中恶，吐血数升，脉沉数细者，死；浮大疾快者，生。 卒中恶，腹大，四肢满，脉大而缓者，生；紧大而浮者，死；紧细而微者，亦生。 病疮，腰脊强急，瘈疚者，皆不可治。 寒热，瘈疚，其脉代、绝者，死。 金疮，血出太多，其脉虚细者，生；数实大者，死。 金疮出血、脉沉小者，生；浮大者，死。 斫疮，出血一、二百，脉来大，二十日死。 斫刺俱有，病多，少血，出不自止断者，其脉止，脉来大者，七日死；滑细者，生。 从高顿仆，内有血，腹胀满，其脉坚强者，生；小弱者，死。 人为百药所中伤，脉浮涩而疾者，生；微细者，死；洪大而迟者，生。（《千金》退作 速） 人病甚而脉不调者，难差。人病甚而脉洪者，易差。 人内外俱虚，身体冷而开出，微呕而烦扰，手足厥逆，体不得安静者，死。 脉实满，手足寒，头热，春秋生，冬夏死。 老人脉徽，阳赢阴强者，生；脉焱大加息（一作如急）者，死。明弱用强，脉至而 代，奇（一作寄）月而死。 尺脉涩而坚，为血实气虚也。其发病腹痛、逆满、气上行，此为妇人胞中绝伤， 有恶血，久成结瘦。得病以冬时，泰穄赤而死。 尺脉细面微者，血气俱不足，细而来有力者，是谷气不充，病得节辄动，枣叶生 而死。此病秋时得之。 左手寸口脉偏动，乍大乍小，不齐，从寸口至关，关至尺，三部之位，处处动摇， 各异不同，其人病，仲夏得之此脉，桃花落而死。（花，一作叶） 右手寸口脉偏沉伏，乍小乍大， 来浮大，暮夜沉伏。浮大即太过，上出鱼际。 沉伏即下不至关中。往来无常，时时复来者，榆叶枯落而死。（叶，一作美） 右手尺部，脉三十动一止，有顷更还，二十动一止，乍动乍碗，连连相因，不与息 数相应，其人虽食谷，犹不愈，蘩草生而死。
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36 脉 经 左手尺部，脉四十动而一止，止而复来，来逆如循直木，如循张弓弦，組組然如 两人共引一索，至立冬死。（《千金》作至立春而死） 诊三部脉虚实决死生第八 三部脉调而和者，生。 三部脉废者，死。 三部脉虚，其人长病得之，死。虛而涩，长病亦死，虚而滑亦死，違而缓亦死，虚 而弦急，癫病亦死。 三部脉实而大，长病得之，死；实而滑，长病得之，生。卒病得之，死；实而缓亦 生；实而紧亦生；实而紧急，癫痫可治。 三部脉强，非称其人病，便死。 三部脉赢，非其人（一作脉）得之，死。 三部脉粗，长病得之，死；卒病得之，生。 三部脉细而软，长病得之，生；细而数亦生；微而紧亦生。 三部脉大而数，长病得之，生；卒病得之，死。 三部脉微而伏，长病得之，死。 三部脉软（一作濡），长病得之，不治自愈；治之，死。卒病得之，生。 三都脉浮而结，长病得之，死；浮而滑，长病亦死；浮而数，长病风得之，生；卒病 得之，死。 三部脉芤，长病得之，生；卒病得之，死。 三部脉弦而数，长病得之，生；卒病得之，死。 三部脉革，长病得之，死；卒病得之，生。 三都脉坚而数，如银钗股，盘毒病；必死；数而软，蛊毒病得之，生。 三部脉澈澈如羹上肥，长病得之，死；卒病得之，生。 三部脉连连如蝴蛛丝，长病得之，死；卒病得之，生。 三部脉如霹雳，长病得之，死；三十日死。 三部脉如弓弦，长病得之，死。 三部脉累累如贯珠，长病得之，死。 三部脉如水淹然流，长病不治自愈，治之反死。（一云：如水流者，长病七十日死； 如水不流者，长病不治自愈） 三部脉如屋漏，长病十日死。（《千金》云：十四日死） 三部脉如雀啄，长病七日死。 三部脉如釜中汤沸，朝得暮死，夜半得日中死，日中得夜半死。 三部脉急，切腹间，病又蜿转腹痛，针上下差。 （1〕“水”，张柯重本作“腹”。
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五 37 卷五 张仲景论脉第一 脉有三部，阴阳相乘。荣卫气血，在人体躬（《千金》作而行人躬）。呼吸出人；上 下于中，因息避布，津液流通。随时动作，效象形容，春弦秋浮，冬沉夏洪。察色观 脉，大小不同，一时之间，变化经常，尺寸参差，或短或长。上下乖错，或存或亡。病 椰改易，进退低昂。心迷意惑，动失纪纲，愿为绫陈，令得分明。 师曰：子之所问，道之根源。脉有三部，尺寸及关。荣卫流行，不失衡铨，肾沉 心洪。肺浮肝弦，此自经常，不失铢分。出人升降，漏刻周旋，水下二刻，脉一周身， 旋复寸口，虚实见焉。垄化相乘，阴阳相干。风则浮虚，寒则紧弦，沉潜水滴，支饮 急弦，动弦为痛，数洪热烦。设有不应，知变所缘。三部不同，病各异端。太过可 柽，不及亦然，邪不空见，中必有奸。审察表里，三焦别分，知邪所舍，消息诊看，料 度腑藏，独见若神。为子条记，传与贤人。 扁鹊阴阳脉法第二 脉，平且日太阳，日中见阳明，晡时日少阳，黄昏日少明，夜半日太阴，鸡鸣曰厥 阴，是三阴三阳时也。 少阳之脉，乍小乍大，乍长乍短，动摇六分。王十一月甲子夜半，正月、二月甲 子王。 太阳之脉，洪大以长，其来浮于筋上，动摇九分。三月、四月甲子王。 阳明之脉，浮大以短，动摇三分。大前小后，状如科斗，其至眺。五月、六月甲 子王。 ：少阴之脉紧细，动摇六分。王五月甲子日中，七月、八月甲子王。 太阴之脉、紧细以长，乘于筋上，动摇九分。九月、十月甲子王。 厥阴之脉，沉短以紧，动摇三分。十一月、十二月甲子王。 厥阴之脉急弦，动摇至六分已上，病迟脉寒，少腹痛引腰，形喘者死；脉缓者可 治。刺足厥阴人五分。 少阳之脉，乍短乍长，乍大乍小，动摇至六分已上。病头痛，胁下满，呕可治；扰 即死（一作伛可治，偃即死）。刺两季肋端足少阳也，人七分。 阳明之脉，洪大以浮，其来滑而跳，大前细后，状如科斗，动摇至三分已上。病 眩头痛，腹满痛，呕可治；扰即死。刺脐上四寸，脐下三寸，各六分。 从二月至八月，阳脉在表；从八月至正月，阳脉在里。附阳脉强，附阴脉弱。至
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38 脉经 即惊，实则痸疚。细而沉，不疚即泄，泄即烦，烦即渴，渴即腹满，满即扰，扰即肠 澼，澼即脉代，乍至乍不至。大而沉即咳，咳即上气，上气甚则肩息，肩息甚则口舌 血出，血出甚即鼻血出。 变出寸口，阴阳表里，以互相乘。如风有道，脉乘阳也。寸口中，前后溢者， 行风。寸口中，外实内不满者，三风、四温。寸口者，劳风。劳风者，大病亦发，驶行 汗出亦发。软风者，上下微微扶骨，是其诊也。表缓腹内急者，软风也。猥雷实夹 者，飘风。从阴趋阳者，风邪。一来调，一来速，鬼邪也。阴缓阳急者，表有风来入 藏也。阴急者，风已抱用人腹。上逯逯，下宛宛，不能至阳，流饮也。土下血徽，阴 强者，为漏癖；阳强者，酒癖也。伛倫不过，微反阳，滄浆也。明扶骨绝者，从寸口前 頓趋于阴，汗水也。来调四布者，欲病水也。阴脉不偷，阳脉伤，复少津。寸口中后 大前兑，至阳而实者，癖食。小过阳一分者，七日癖；二分者，十日癖；三分煮，十五 日癖；四分者，二十日癖；四分中伏不过者，半岁癖。教教不至胃明一分，饮铺饵癖 也。外勾者，久癖也。内卷者，十日以还。外强内弱者，泰大核也，并浮而弦者，汁 核。并浮紧而数，如沉，病署食粥（一作微）。有内紧而伏，麦饭饼。寸口脉俺阳， 紧细以微，瓜菜皮也；若倚如紧，荠藏菜也。赜赜禾数，生肉癖也；附阳者，炙肉癖 也。小倚生，浮大如故，生麦豆也。 扁鹊脉法第三 扁鹊曰：人一息脉二至谓平脉，体形无苦。人一息脉三至谓病脉。一息四至谓 痹者，脱脉气，其眼睛青者，死。 •人一息脉五至以上，死，不可治也。都（一作声）息病，脉来动，取极五至，病有 六、七至也。 扁鹊曰：平和之气，不缓不急，不滑不涩，不存不亡，不短不长，不俯不仰，不从 不横，此谓平脉，肾（一作紧）受如此（一作刪），身无苦也。 扁鹊曰：脉气弦急，病在肝。少食多厌，里急多言，头眩目痛，腹满；筋率，癫疾 上气，少腹积坚，时时唾血，咽喉中干。相病之法，视色听声，观病之所在，候脉要诀 岂不微乎？脉浮如数，无热者，风也。若浮如数，而有热者，气也，脉淇大者，又两乳 房动，脉复数，加有寒热，此伤寒病也。若羸长病，如脉浮溢寸口，复有微热，此疰气 病也，如复咳又多热，乍剧乍差，难治也。又疗无剧者，易差；不咳者，易治也。 扁鹊华佗察声色要诀第四 病人五藏已夺。神明不守，声嘶者，死。 病人循衣缝，谵言者，不可治。 病人明阳俱绝，掣衣援空，妄言者，死。 病人妄语错乱及不能语者，不治；热病者，可治。
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39 病人阴阳俱绝，失音不能言者，三日半死。 病人两目眦有黄色起者，其病方愈。 病人面黄目青者，不死；青如草滋，死。 病人面黄目赤者，不死；赤如衃血，死。 病人面黄目白者，不死；白如枯骨，死。 病人面黄目黑者，不死；黑如始，死。 病人面目俱等者，不死。 病人面黑目青者，不死。 病人面青目白者，死。 病人面黑目白者，不死。 病人面赤目青者，六日死。 病人面黄目青者，九日必死，是谓乱经。饮酒当风邪人胃经，胆气妄泄，目则为 青。虽有天數，不可复生。 病人面赤目白者，十日死。忧恚思虑，心气内索，面色反好，急求檳梆。 病人面白目黑者，死。此谓荣华已去，血脉空索。 病人面黑目白者，八日死。肾气内伤，病因留积。 病人面青目黄者，五日死。 病人著床，心痛短气，脾竭内伤，百日复愈。能起傍徨，因坐于地，其立倚床，能 治此者，可谓神良。 病人面无精光，若土色，不受饮食者，四日死。 病人目无精光及牙齿黑色者，不治。 病人耳目鼻口有黑色起，人于口者，必死。 病人耳目及颧颊赤者，死在五日中。 病人黑色出于额，上发际，下直鼻脊两颧上者，亦死在五日中。 病人黑气出天中，下至年上、颧上者，死。 病人及健人黑色若白色起，人目及鼻口，死在三日中。： 病人及健人面忽如马肝色，望之如青，近之如黑者，死。 病人面黑，目直视，恶风者，死。 病人面黑，唇青者，死。 病人面背，唇黑者，死。 病人面黑，两胁下满，不能自转反者，死。 病人目直视，肩息者，一日死。 病人头目久痡，卒视无所见者，死。 病人阴结阳绝，目精脱，恍惚者，死。 病人阴阳绝竭，目眶陷者，死。 病人目系倾者，七日死。 病人口如鱼口，不能复闭，而气出多不反者，死。
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40 脉 经 病人口张者，三日死。 病人唇青，人中反，三日死。 病人唇反，人中满者，死。 病人唇口忽干者，不治。 病人唇肿齿焦者，死。 病人阴阳俱竭，其齿如熟小豆，其脉驶者，死。“ 病人齿忽变黑者，十三日死。 病人舌卷卵缩者，必死。 病人汗出不流，舌卷黑者，死。 病人发直者，十五日死。 病人发如干麻，善怒者，死。 病人发与眉冲起者，死。 病人爪甲青者，死。 病人爪甲白者，不治。 病人手足爪甲下肉黑者，八日死。 病人荣卫竭绝，面浮肿者，死。 病人卒肿，其面苍黑者，死。 病人手掌肿，无文者，死。 病人脐肿，反出者，死。 病人阴囊茎俱肿者，死。 病人脉绝，口张足肿，五日死。 病人足肤上肿，两膝大如斗者，十日死。 病人卧，遗屎不觉者，死。 病人尸臭者，不可治。 肝病皮白，肺之日庚辛死。 心病目黑，肾之日壬癸死。 脾病唇青，肝之日甲乙死。 肺病颊赤目肿，心之日丙丁死。 肾病面肿唇黄，脾之日成已死。 青欲如苷璧之泽，不欲如蓝。赤欲如帛裹朱，不欲如精。白欲如鹅羽，不欲如 盐。黑欲重漆，不欲如炭。黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土。 目色，赤者病在心，白在肺，黑在肾，黄在脾，青在肝。黄色不可名者，病胸中。 诊目病，赤脉从上下者，太阳病也；从下上者，阳明病也；从外人内者，少阳病 也。 诊寒热瘰疬，目中有赤脉，从上下至瞳子，见一脉，一岁死，见一脉半，一岁半 死；见二脉，二岁死；见二脉半，二岁半死；见三脉，三岁死。 诊龋齿痛，按其阳明之脉，来有过者独热，在右右热，在左左热，在上上热，在下
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41 下热。 诊血脉者，多赤多热，多青多痛，多黑为久痹，多赤、多黑、多青皆见者，寒热身 痛。面色微黄，齿垢黄，爪甲上黄，黄痘也。安卧，小便黄赤，脉小而澀者，不嗜食。 扁鹊诊诸反逆死脉要诀第五 扁鹊曰：夫相死脉之气，如群鸟之聚，一马之驭系，水交驰之状，如悬石之落。 出筋之上，藏筋之下，坚关之里，不在荣卫，伺候交射，不可知也。 脉病人不病，脉来如屋漏、雀啄者，死（屋漏者，其来既鲍而止，时时复起，而不相達 属也。雀啄者，脉来甚数而疾，鲍止复顿来也）。又经言：得病七八日，脉如屋漏、雀啄 者，死（脉弹人手如泰米也）‘ 脉来如弹石，去如解索者，死。（弹石者，辟辟急也。解索者，动教而随散乱，无复次 緒也） 脉困，病人脉如虾之游，如鱼之翔者，死。（虾游者，蒋苒而起，寻复退，不知所在， 久乃复起，起辄迟而没去速者是也。鱼翔者，似重不行，而但摔尾动，头身摇而久佳者是也） 脉如悬薄卷索者，死。脉如转豆者，死。脉如便刀者，死。脉涌涌不去者，死。 脉忽去忽来，暂止复来者，死。脉中侈者，死。脉分绝者，死。（上下分散也） 脉有表无里者，死。经名曰结，去即死。何谓结？脉在指下如麻子动摇，属肾， 名曰结，去死近也。 脉五来一止，不复增减者必死。经名回代。何谓代？脉五来一止也。脉七来是 人一息，半时不复增减，亦名曰代，正死不疑。 经言：病或有死，或有不治自愈，或有连年月而不已。其死生存亡，可切脉而知 之邪？然：可具知也。设病者若闭目不欲见人者，脉当得肝脉，弦急而长，反得肺脉 浮短而涩者，死也。病若开目而渴，心下牢者，脉当得紧实而数，反得沉滑而微者， 死。病若吐血，复鼽衄者，脉当得沉细，而反浮大牢者，死。病若谵言妄语，身当有 热，脉当洪大，而反手足四逆，脉反沉细微者，死。病若大腹而泄，脉当微细而涩，反 得紧大而滑者，死。此之谓也。 经言：形脉与病相反者，死。奈何？然：病若头痛目痛；脉反短涩者，死之。病 若腹痛，脉反浮大而长者，死。 病若腹满而喘，脉反滑利而沉者，死。 病若四肢厥逆，脉反浮大两短者，死。 病若耳聋，脉反浮大而澀者，死（《千金冥》云；脉大者生，沉退鲴者难治）、 病若目腌腻，脉反大而缓者，死。 左有病而右痛，右有病而左痛，下有病而上痛，上有病而下痛，此为逆，逆者死， 不可治。 脉来沉之绝漏，浮之不止，推手者，半月死。（一作半日） 脉来微细而绝者，人病当死。
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42 脉经 人病脉不病者，生；脉病人不病者，死。 人病尸厥，呼之不应，脉绝者，死。脉当大反小者，死。 肥人脉细小，如丝欲绝者，死。 贏人得躁脉者，死。 人身涩而脉来往滑者，死。 人身滑而脉来往涩者，死。 人身小而脉来往大者，死。 人身短而脉来往长者，死。 人身长而脉来往短者，死。 人身大而脉来往小者，死。 尺脉不应寸，时如驰，半日死。（《千金》云：尺脉上应寸口，木迟者，半日死） 肝脾俱至，则谷不化。肝多即死。 肺肝俱至，则痈疽，四肢重。肺多即死。 心肺俱至，則痹，消渴，懈怠。心多即死。 肾心俱至，则难以言，九窍不通，四肢不举。肾多即死。 脾肾俱至，则五藏敗坏。脾多脚死。 肝心俱至，则热甚瘼疚，汗不出，妄见邪。 肝肾俱至，则疝瘦，少腹痛，妇人月使不来。 肝满、肾满、肺满皆实，则为肿。肺之雍，喘而两胠满。肝雍，两胠满，卧则惊， 不得小便。肾雍，脚下至小腹满，胫有大小，髀肪大跛，易偏枯。 心脉满大，痫瘈筋挛。 肝脉小急，病瘼筋率。 肝脉鹜暴，有所惊骇，脉不至，若暗，不治自已。 肾脉小急，肝脉小急，心脉小急，不鼓皆为瘦。 肾脉并沉，为右水；并浮，为风水；并虚，为死；并小弦，欲惊。 肾脉大急沉，肝脉大急沉，皆为疝。 心脉搏滑急为心疝，肺脉沉搏为肺疝。 脾脉外鼓，沉为肠澼，久自已。 肝脉小缓为肠澼，易治。 肾脉小搏脉沉，为肠澼下血，血〔1〕温身热者死。心肝澼，亦下血。二藏同病者 可治，其脉小沉涩者为肠澼，其身热者死，热见七日死。 胃脉況鼓澀，胃外鼓大，心脉小紧急，皆膈偏枯，勇子发左，女子发右，不暗舌 转，可治，三十日起。其顺者瘠，三岁起。年不满二十者，三岁死。 脉至而搏，血鰹身有热者死。脉来如悬钩，浮，为热。 脉至如喘，名日气厥。气 者，不知与人言。（《素问）、〈甲 ）作暴 ） 脉至如数，使人暴惊，三四日自已。 脉至浮合，浮合如数，一息十至、十至以上，是为经气予不足也，微见，九十日
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卷 六 43 死。 脉至如火新然，是心精之予夺也，草干而死。 脉至如散叶，是肝气予虚也，木叶落而死。（木叶落作枣华） 脉至如省客，省客者，脉塞而鼓，是肾气予不足也，悬去枣华而死。 脉至如泥丸，是胃精予不足也，榆葵落而死。（《素问）英作叶） 脉至如横格，是胆气予不足也，禾熟而死。 脉至如弦缕，是胞精予不足也，病善言，下箱而死；不言，可治。 脉至如交漆者，左右傍至也，微见四十日死。（《甲乙）作交种） 脉至如痛泉，浮鼓肌中，是太阳气予不足也，少气，味韭英而死。 脉至如委土（《素间》作瓶土）之状，按之不得，是肌气予不足也，五色先见黑，白 垒（一作意）发死。 脉至如悬雍，悬雍者，浮揣切之益大，是十二俞之予不足也，水凝而死。 脉至如偃刀，優刀者，浮之小急也，按之坚大急，五菀热，寒热独并于肾也，如 此其人不得坐，立春而死。 脉至如丸滑不直手，不直手者，按之不可得也，是大肠气予不足也，枣叶生而 死。 脉至如春者，令人善恐，不欲坐卧，行立常听，是小肠气予不足也，季秋而死。 问曰：尝以春二月中，脉一病人，其脉反沉。师记言：到秋当死。其病反愈，到 七月复病，因往脉之，其脉续沉。复记言：至冬死。同日：二月中得沉脉，何以故处 之至秋死也？师曰：二月之时，其脉自当满弱而弦，得沉脉，到秋自沉，脉见浮即 死，故知到秋当死也。七月之时，脉复得沉，何以处之至冬当死？师日：沉脉属肾， 真藏脉也，非时妄见。 经言：王、相、囚、死。冬脉本王脉，不再见，故知至冬当死也。然后至冬复病， 王以冬至日死，故知为谛。华佗效此。 〔1］“血”原脱，据 素同 大奇论》补。 卷六 肝足厥阴经病证第一 肝气虚，则恐；实，则怒。肝气虚，则梦见园苑生草，得其时，则梦伏树下不敢 起。肝气盛，则梦怒。厥气客于肝，则梦山林树木。 病在肝，平且慧，下晡盛，夜半静。 病先发于肝者，头目眩，胁痛支满；一日之脾，闭塞不通，身痛体重；二日之胃，
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44 脉经 而腹胀；三日之肾，少腹腰脊痛，胫痠；十日不已，死。冬日人，夏早食。 肝脉搏坚而长，色不青，当病坠堕，若搏，因血在胁下，令人喘逆。若软而散。 其色泽者，当病溢饮。溢饮者，渴桑多饮，而溢（一作易）人肌皮肠胃之外也。肝脉沉 之而急，浮之亦然，苦胁下痛，有气支满，引少腹而痛，时小便难，苦目眩头痛，腰背 痛，足为逆寒，时癃。女人月使不来，时亡时有，得之少时有所坠鹽。 青脉之至也，长而左右弹，诊曰有积气在心下，支胠，名日肝痹。得之寒湿，与 疝同法，腰痛，足清，头痛。 肝中风者，头目胸，两胁痛，行常伛，令人嗜甘如阻归状。 肝中寒者，其人洗洗恶寒，翕翕发热，面翕然赤，槷染有汗，胸中颓热。肝中寒 者，其人两臂不举，舌本（又作大）燥，善太息，胸中痛，不得转侧，时盗汗，咳，食已吐 其汁。 肝主胸中，聯，怒骂，其脉沉，胸中必室，欲令人推按之，有热，鼻窒。 凡有所坠鹽，恶血留内，若有所大怒，气上而不能下，积于左脚下，则伤肝。肝 伤者，其人脱肉，又卧，口欲得张，时时手足青，目瞑，瞳人痛，此为肝藏伤所致也。 肝胀者，胁下满而痛引少腹。 肝水者，其人腹大，不能自转侧，而胁下腹中痛，时时津液微生，小便续通。 肺乘肝，即为痈肿；心乘肝，必吐利。 肝著者，其病人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热。 肝之积，名曰肥气，在左胁下，如覆杯，有头足，如龟鳖状。久久不愈，发咳逆， 疾疟，连岁月不已。以季夏戊已日得之，何也？肺病传肝；肝当传脾，脾适以尋夏 王，王者不受邪，肝复欲还肺，肺不肯受，因留结为积，故知肥气以尋夏得之。 肝病，其色青，手足拘急，胁下苦满，或时眩冒，其脉弦长，此为可治。宜服防风 竹沥汤、秦艽散。春当刺大教，夏刺行间，冬刺曲泉，皆补之；季夏刺太冲，秋刺中 郄，皆泻之。又当灸期门百壮，背第九椎五十壮。 肝病者，必两胁下痛引少腹，令人善怒。虚则目睕无所见，耳无所闻，善恐， 如人将捕之。若欲治之，当取其经。 足厥阴与少阳气逆，则头目痛，耳聋不聪，颊肿，取血者。 邪在肝，则两胁中痛，寒中。恶血在内，府善瘈，节时肿。取之行间以引胁下， 补三里以温胃中，取血脉已散恶血，取耳间青脉已去其瘈。 足厥阴之脉，起于大指聚毛之际，上循足跌上廉，去内踝一寸，上踝八寸，交出 太阴之后，上胸内廉，循股，人阴毛中，环阴器，抵少腹，侠胃，属肝，络胆，上贯膈，布 胁肋，循喉咙之后，上人颃颗，连目系，上出额，每督脉会于巅。其支者，从目系下颊 里，环脣内。其支者，复从肝别贯膈，上注肺中。是动则病腰痛，不可以俯仰，丈夫 癫疝，妇人少題肿，甚则嗌干，面尘脱色。是主肝所生病者，胸满，呕逆，洞泄，狐疝， 遗溺，闭癮。盛者，则寸口大一倍于人迎；虚者，则寸口反小于人迎。 足厥阴之别，名日沟，去内躁上五寸，别走少阴。其别者，循经上睾，结于茎。 其病气逆，则舉肿卒疝。实则挺长，热虚则暴痒。取之所别。
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卷 六 45 肝病，胸满胁胀，善恚怒，叫呼，身体有热，而复恶寒，四肢不举，面目白，身体 滑。其脉当孩长而急，今反短澀，其色当青，而反白者，此是金之克木，为大逆，十死 不治。 胆足少阳经病证第二 胆病者，善太息，口苦，呕宿汁，心澹瀹恐，如人将捕之，嗌中介介然，数唾，候在 足少阳之本末，亦见其脉之陷下者，灸之；其寒热，刺阳酸泉。善眍，有苦汁，长太 息，心中溜，善悲恐，如人将捕之，邪在胆，逆在胃，胆溢则口苦，胃气逆则呕苦汁， 故日呕胆。刺三里，以下胃气逆；刺足少阳经络，以闭胆；却调其虚实，以去其邪也。 胆胀者，胁下痛胀，口苦，太息。 厥气客于胆，则梦斗讼。 足少阳之脉，起于目兑眦，土抵头角，下耳后，循颈行，手少阳之脉前，至肩上， 却交手少阳之后，人缺盆。其支者，从耳后人耳中，出走耳前，至兑瞰后。其支者， 别兑眦，下大迎，合手少阳于順（一本云：别兑眦，上迎手少阳于數），下加颊车，下颈，合 缺盆，以下胸中，實膈，络肝，属胆，循勝里，出气街，绕毛际，横人髀厌中。其直者， 从缺盆下腋，循胸中，过李胁，下合髀厌中；以下循髀阳，出膝外廉，下外辅骨之前， 直下抵绝骨之端，下出外踝之前，循足跌上，出小指次指之端。其者，跌上入大指 之间，循大指歧内，出其端，还贯人爪甲，出三毛。是动则病口苦，善太息，心胁痛， 不能反侧，甚则面微尘，体无青泽，足外反热，是为阳厥。是主骨所生病者，头痛角， 颔痛，目兑眦痛，缺盆中肿痛，腋下肿，马刀挟瘿，汗出，振寒，疟，胸中、胁肋，髀、膝 外至肪、绝骨、外踝前，及诸节皆痛，小指次指不用。盛者，则人迎大一倍于寸口；虚 者，則人迎反小于寸口也。 心手少阴经病证第三 心气虚，则悲不已；实，则笑不休。心气虚，则梦救火，伤物，得其时則梦爝灼。 心气盛，则梦喜笑及恐長。厥气客于心，则梦丘山烟火。 病在心，日中薏，夜半甚，平且静。 病先发于心者，心痛；一日之肺，喘咳；三日之肝，胁痛支满；五日之脾，闭塞不 通，身痛体重；三日不已，死，冬夜半，夏日中。 心脉搏坚而长，当病舌卷不能言。其软而散者。当病消渴，而已。心脉沉之小 而紧，浮之不喘，苦心下聚气而痛，食不下，喜咽睡，时手足热，烦满，时忘，不乐，喜 太息，得之忧思。： 赤，脉之至也，嚼而坚。诊日有积气在中，时害于食，名日心痹。得之外疾，思 虑而心虚，故邪从之。 心脉急，名日心疝，少腹当有形。其以心为牡藏，小肠为之使，故少腹。•
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46 脉经 邪哭使魂魄不安者，血气少也。血气少者，属于心。“心气虚者，其人即畏（一作 表），合目欲眠，梦远行而精神离散，魂魄妄行。阴气衰者即为痕。阳气衰者即为 狂。五藏者，魂魄之宅舍，精神之所依托也。魂魄飞扬者，其五藏空虚也，即邪神居 之，神灵所使，鬼而下之，脉短而微，其藏不足，则魂魄不安。魂属于肝，魄属于肺。 肺主津液，即为涕泣。肺气衰者，即为泣出。肝气衰着，魂则不安。肝主善怒，其声 心中风者，翕翕发热，不能起，心中饥而欲食，食則呕。 心中寒者，其人病心翅蒜状。剧者，心痛彻背，背痛街心，如虫注。其脉浮 者，自吐乃愈。 愁忧思虑则伤心，心伤則苦惊，喜忘，善怒。心伤者；其人劳倦即头面赤而下 重，心中痛彻背，自发烦热，当脐挑手，其脉弦，此为心藏伤所致也。 心胀者，烦心，短气，卧不安。 心水者，其人身体重（一作肿），而少气，不得卧，烦而躁，其阴大肿。 肾乘心，必癃。 真心痛，手足清至节，心痛甚，且发夕死，夕发旦死。 心腹痛，读侬，发作肿聚，往来上下行，痛有休作，心腹中热；苦渴，诞出者，是蛹 咬饱。以手豪而坚，持之毋令得秘，以大针刺之，久持之，虫不动，乃出针。肠中有 虫蝈咬，皆不可取以小针。 心之积，名日伏梁，起于脐上，上至心，大如臂。久久不愈，病烦心，心痛。以秋 庚辛日得之，何也？肾病传心，心当传肺，肺适以秋王，王者不受邪，心复欲还肾，肾 不肯受，因留结为积，故知伏梁以秋得之。 心病，其色赤，心痛，气短手掌烦热，或啼笑骂罾，悲思愁虑，面赤身热，其脉实 大而数，此为可治。春当刺中冲，夏刺劳官，季夏刺太陵，皆补之；秋刺间使，冬刺曲 泽，皆泻之（此是手厥明心包络经）。又当灸巨阙五十壮，背第五椎百壮。 心病者，胸内痛，胁支满，两胁下痛，膺背肩甲间痛，两臂内痛。虚则胸腹大，胁 下与腰背相引而痛。取其经，手少阴、太阳，舌下血者，其变病，刺郄中血者。 邪在心，则病心痛，善悲，时眩仆，祝有余不足而调之其输。 黄帝日：手少阴之脉独无输，何也？岐伯日：少阴者，心脉也，心者，五藏六腑之 大主也。心为帝王，精神之所舍，其胜坚固，邪不能客。客之则伤心，心伤則神去， 神去则身死矣。故诸邪在于心者，皆在心之包络，包络者，心主之脉也，故少阴无输 焉。少阴无输，心不病乎？对曰：其外经腑病，藏不病，故独取其经于掌后兑骨之端 也。 手心主之脉，起于胸中，出属心包，下膈，历络三焦，其支者，循胸，出胁，下腋三 寸，上抵腋，下循腸内，行太阴少明之间，人肘中，下臂，行两筋之间，入掌中，循中指 出其端。其支者，别掌中，循小指次指出其端。是动则病手心热，肘臂率急，腋肿， 甚则胸胁支满，心中瀹澹大动，面赤目黄，善笑不休。是主脉所生病者，烦心，心痛， 掌中热。甚者，则寸口大一倍于人迎；虚者则寸口反小于人迎也。
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卷六 47 手心主之别，名日内关，去腕二寸，出于两箸间，循经以上，素于心包，络心系。 气实则心痛，虚则为烦心，取之两筋间。 心病，烦闷，少气，大热，热上荡心，呕吐，咳逆，狂语，开出如珠，身体厭冷，其脉， 当浮，今反沉湯而滑；其色当赤，而反黑者，此是水之克火，为大逆，十死不治。 小肠手太阳经病证第四 小肠病者，少腹痛，腰脊控舉而痛，时窘乏，复耳前热。若寒甚，独肩上热，及手 小指次指之间热。若脉陷者，此其候也。 少腹控舉，引腰脊，上冲心，邪在小肠者，连舉系，厲于脊，贯肝肺，络心系。气 盛則厥逆，上冲肠胃，动肝肺，散于育，结于厌《一作赤）。故取之育原以散之，刺太阴 以与之，取厥阴以下之，取巨虚下廉以去之，按其所过之经以调之。 小肠有寒，其人下重，便脓虛，有热，必寿。 小肠有宿食，常暮发热，明日复止。 小肠胀者，少腹膜胀，引腹而痛。 厥气客于小肠，则梦棄邑街衢。 手太阳之脉，起之于小指之端，循手外侧，上腕，出踝中，直上，循臂骨下廉，出 肘内侧两骨之间，上循購外后廉，出肩解，绕肩甲，交肩上，入觖盆，向腋，络心，循 咽，下解，抵胃，属小肠。其支者，从缺盆循颈上類，至目兑眦，却入耳中。其支者， 别颊，上頤，抵鼻，至目内眦，斜络于颧。是动则病嗌痛，颔肿，不可以顾，肩似拔，膳 似折。是主液所生病者，耳聋，目黄，颊颔肿，颈、肩、糯、肘、臂外后廉痛。盛者，则 人迎大再倍于寸口；虚者，则人迎反小于寸口也。 脾足太阴经病证第五 脾气虚，则四肢不用，五藏不安；实，则腹胀，泾洩不利。 脾气處，则梦饮食不足，得其则梦筑垣盖屋。脾气盛，则梦歌乐，体重，手足不 举。 厥气客于脾，则梦丘陵大泽，坏屋风雨。 病在脾，日跌慧，平且甚，日中持，下晡静。 病先发于脾，闭塞不通；身痛体重；一日之胃，而腹胀：二日之肾，少腹腰脊痛， 胫痠；三日之膀脆，背朋筋痛，小便闭；十日不已，死。冬人定，夏晏食。 脾脉搏堅而长，其色黄，当病少气。其软而散，色不泽者，当病足骭肿，若水状。 脾脉沉之而漏，浮之而虚，苦腹胀，烦满，胃中有热，不嗜食，食而不化，大便难， 四肢苦痹。时不仁，得之房内。月使不来，来而频并。 黄脉之至也，大而虚，有积气在腹中，有厥气，名日颜疝，女子同法。得之疾使 四肢，汗出当风。
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48 脉 经 寸口脉弦而滑，弦则为痛，滑则为实。痛即为急，实即为踊，痛踊相搏；即胸胁 抢急。 肤阳脉浮而湿，浮即胃气微，涩即脾气衰，微衰相搏，即呼吸不得，此为脾家失 度。 寸口脉双紧，即为入，其气不出，无表有里，心下痞坚。 跃阳脉微而涩，微即无胃气，涩即伤脾。寒在于膈，而反下之，寒积不消，胃微 脾伤，谷气不行，食已自噫。寒在胸膈，上虚下实，谷气不通，为闭塞之病。 寸口脉缓而迟，缓则为阳，其气长；迟则为阴，荣气促。荣卫俱和，刚柔相得，三 焦相承，其气必强。 肤阳脉滑而紧，滑則胃气实，紧則脾气伤。得食而不消者，此脾不治也，能食而 腹不满，此为胃气有余。腹满而不能食，心下如饥，此为胃气不行，心气虚也。得食 而满者，此为脾家不治。 脾中风者，翕翕发热，形如醉人，腹中烦重，皮肉網胸而短气也， 凡有所击仆，若醉饱人房，汗出当风，则伤脾。脾伤则中气，明阳离别，阳不从 阴，故以三分候死生。 脾气弱，病利，下白，肠垢，大便坚，不能更衣，汗出不止，名日脾气弱。或五液 注下，青、黄、赤、白、黑。 病人鼻下平者，胃病也；微赤者，病发痈；微黑者，有热；青者，有寒；白者，不治。 唇黑者，胃先病；微燥而渴者，可治；不渴者，不可治。脐反出者，此为脾先落。（一 云先終） 脾胀者，善哕，四肢急，体重不能衣。（一作枚） 脾水者，其人腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少气，小便难。 跌阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则坚，其脾为约。脾 约者，其人大便坚，小便利而反不渴。 凡人病脉以解，而反暮微烦者，人见病者差安，而强与谷，脾胃气尚弱，不能消 谷，故令微烦。损谷则愈。 脾之积，名曰痞气，在胃脘，覆大如盘。久久不愈，病四胶不收，黄癉，食饮不为 肌肤。以冬壬癸日得之，何也？肝病传脾，脾当传肾，肾适以冬王，王者不受邪，脾 复欲还肝。肝不肯受，因留结为积，故知痞气以冬得之。 脾病，其色黄，饮食不消，腹苦胀满，体重节痛，大便不利，其脉徽缓而长，此为 可治。宜服平胃丸、泻脾丸、菜萸丸、附子汤。春当刺隐白，冬刺阴膝泉，皆泻之；夏 刺大都，季夏刺公孙，秋刺商丘，皆补之。又当灸章门五十壮，背第十一椎百壮。 脾病者，必身厘，苦饥，足癌不收（《素问》作善饥，肉痿，足不收）。行普瘈，脚下痛； 虚則腹胀，肠鸣，请泄，食不化。取其经，足太阴、阳明、少血者。 邪在脾胃，肌肉痛。阳气有余，阴气不足，则热中，善饥；阳气不足，明气有余， 则寒中，肠鸣馥痛；阴阳俱有余，若俱不足，则有寒有热。皆调其三里。 足太阴之脉，起于大指之端，循指内侧白肉际，过核骨后，上内踝前廉，上脂内，