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20 济生方 气，足常履之，遂成脚气。然古来无脚气之说，黄帝时名为厥，两汉之同名日缓风， 宋齐之后谓之脚气。其名虽不同，其实一也。以此观之，寒、暑、风、湿皆能致此，非 特风毒而已矣。脚气之病，初得不觉，因他病乃始发动；或奄然大闷，经三、两日，方 乃觉之。先从脚起，或缓弱痹疼，或行起忽倒，或两胫肿满，或足膝枯细，或心中忡 悸，或小腹不仁，或举体转筋，或见食吐逆，恶闻食气，或胸满急，或遍体痠痛，此其 候之不同也。大抵寒中三阳，所患必冷；暑中三阴，所患必热。诚哉斯言！若论其 脉，浮而弦者，起于风；漏而弱者，起于湿；洪而数者，起于热；迟而涩者，起于寒。风 者汗而愈，湿者温而愈，热者下而愈，寒者熨而愈。凡得脚气，速宜针灸之。唯用汤 淋洗者，医之大禁也。观夫脚气，皆由肾气虚而生。然妇人亦有病脚气者，必因血 海既虚，宿怀嗔恚，复感悲伤，遂成斯病。今妇人病此者甚众，则知妇人以血海虚而 得之，与男肾虚类矣。治妇人之法，与男子用药固无异，但兼以治忧恚药，无不效 也。且补泻之法，当顺四时：春、秋二时，宜急补泻；夏月疾盛，专须汗利。人冬已 后，须量人之盛衰，微加滋补，不然则气日衰，必使年年遇蒸热而作，理之必然也。 治法大概无越于斯。又当于四时之中，谨加调摄：不得久坐、久立冷湿之地，暑月亦 不当露坐湿处。能慎于此，依法随证治之，无不瘗矣。 又论曰：夫脚气之病，昔人命名不一，今人谓之脚气。男子得之，受病于肾；妇 人得之，受病于血海。寒、暑、风、湿、嗔恚、悲伤，皆能致此。脚气之候，有轻有軍， 有干有湿，有阴有阳，有虚有实。治疗之法，脚气虽日壅疾无补法，惟当泻之，理固 然也。愚者之见，亦可补之。当顺四时之序而补泻之：春、夏宜汗利，秋、冬乘疾小 歇，徽加滋补。不然则血日衰，必使年年遇蒸热而疾作也。外此更宜针之灸之。若 用汤淋洗者，医之大禁也。与后方随证参考用之，无不瘗者也。 大腹皮散 治诸证脚气，肿满，小便不利。 大腹皮三两 紫苏子（微炒）槟榔 荆芥穗 乌药 橘红 紫苏叶各一两 萝卜子（炒）半两 沉香（不见火）桑白皮（炎）干宣木瓜（去瓤）二两半 枳壳（去 熟，麸炒）各一两半 上叹咀。每服四钱，水一盏半，姜五片，煎至八分，去率，温服，不拘时候。 加減槟榔汤 治一切脚气，名日壅疾，贵乎疏通，春夏宜服之。 槟榔 陈皮（去白）紫苏叶各一两 甘草（炙）半两 上咬咀。每服半两，水一盏半，生姜五片，煎至八分，去滓，温服，不掏时候。如 脚痛不已者，加宜木瓜、五加皮，煎；妇人脚痛，加当归，煎；室女脚痛，多是肝血盈 实，宣加赤芍药，煎；师尼事妇，亦宜服之；中满不食者，加枳实，煎；痰逆成呕者，加 半夏，煎；小便不利，加木通，意；转筋者，加吴菜萸，煎；脚痛，大便不通者，用此汤下 青木香丸：如更不通，加大黄，煎；脚肿而痛者，加大腹皮、木瓜，煎；足痛而热者，加 地骨皮，煎。 槟榔汤 治一切脚痛，顺风防壅。 槟榔 香附子（去毛）陈皮（去白）紫苏叶 木瓜（去𤬏）五加皮 甘草（炙） 各半两 •
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卷 四 21 上咀。每服四钱，水一盏半，生姜五片，煎至八分，去滓，温服。妇人脚气多 由血虚，加当归半两；室女脚痛多由血实，加赤芍药一两半；如大便秘绪，虚弱者，加 枳实；壮盛者，加大黄，并不掏时候。 神乌丸 治远年近日干湿脚气。 川乌（地，去皮脐，切片，炒令变色）虎𦜖骨（酥炙）海桐皮 川萆薢各一两 川 牛膝（去芦，酒浸）肉苁蓉（酒漫）各一两半 金毛狗脊（燎去毛）半两 上为细末，用木瓜膏为丸，如桐子大。每服七十丸，空心，食前温酒下。 造木瓜膏法：先用好艾叶，以盐水洒湿，蒸炊久，再洒，再蒸，凡三次；用宜木瓜 一个，生去皮频，切下盖，作瓮子，填艾叶在内，却用盖子合定，再蒸极软；去艾叶不 用，只将木瓜细研为膏。 加减地仙丹 治风冷邪湿，留滞下焦，足膝拘挛，肿满疼痛，不能步履。 地龙（炒去土）五灵脂（去石）乌药 白胶香（别研）椒红（炒，去汗）威灵仙 木瓜（去氟）赤小豆（炒）黑豆（炒，去皮）天仙藤 川乌（炮，去皮） 五加皮 苍术（消水浸，玄黑皮，炒）木鳖子（去売油） 上等分，为细末，酒糊为丸如桐子大。每服七十丸，空心，用盐酒、盐汤下。 加味四斤丸 治肝肾俱虚，精血不足，足膝痠弱，步履无力。如受风寒湿气，以 致脚痛脚弱者，最宜服之。 虎胚骨（酥炙）二两 天麻 宣木瓜 川乌（炮，去皮）各一两 肉苁蓉（酒润，焙） 没药（别研）乳香（别研）各半两 川牛膝（洗，去芦，酒润）一两半 上为细末，人木瓜膏杵和，入少酒，糊为丸，如桐子大。每服七十丸，空心，食 前，温酒、盐汤任下。 水肿（论缺） 華苈丸 治肿满，水气蛊胀。 甜葶苈半两 白术半两 桑白皮 赤茯苓 防已三分 牵牛半两（半生半熟） 羌活 陈皮 泽泻各三分 郁李仁（汤去皮，燕常色，称三分，与革苈二味别研如膏，令 极鲡） 上为细末，与上二味同研，炼蜜和，入白内杵之，丸如桐子大。初服十丸，空心， 晚食前，一日二服，生姜橘皮汤下。不知，加至二、三十丸，以知为度；或加萝卜子、 甘遂二分，切片炒。 七皮散 大腹皮 陈皮 茯苓皮 生姜皮 青皮 地骨皮 甘草皮以上各半两 上为细末。每服三钱，水一大盏，煎八分，温服，无时候。
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22 济生方 脾约麻仁丸 虽不言治肿，然水肿人，肾肿水光，不可行者，三服神验。 麻仁五两（别研）枳实（麸炒）半斤 厚朴（去粗皮，姜制）半斤 芍药半斤 大黄 （去皮）一斤（蒸 ）杏仁（汤去皮，炒黄，别研）五两 上前二味别研如泥，用四味为细末，人白杵匀，蜜丸，如桐子大。每服二十丸， 临卧，温水下。以大便通利为度，未利再服。此是古法今治，肾肿水光，只一、二服， 以退为度，不必利可也。 鸭头丸 治水肿，面赤烦渴，面目肢体悉肿，腹胀嘴急，小便涩少。 赤小豆汤 治年少血气俱热，遂生疮疥，变为肿满，或烦或渴，小便不利。 三仁丸 治水肿喘急，大小便不利。 郁李仁 杏仁（炮，去皮尖）薏苡仁各一两 上为细末，米糊为丸，如桐子大。每服四十丸，不拘时候，米饮下。 涂脐膏 治水肿，小便绝少。 地龙 猪苓（去皮）针砂各一两 上为细末，擂葱涎，调成膏。敷脐中，约一寸高阔，绢帛束之，以小便多为度，日 两易。 加味肾气丸 治肾虛腰重，脚肿，小便不利。 附子（炮）二个 白茯苓 泽泻 山茶萸（取肉）山药（炒）车前子（酒燕）牡 丹皮各一两（去木）官桂（不见火）川牛膝（去芦，酒漫）熱地黄各半两 上为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每嚴七十丸，空心，米饮下。 积 聚 论日：夫积有五积，聚有六豪。积者，生于五胜之阴气也，聚者，成于六腑之 阳气也。此由阴阳不和，脏腑虚弱，风邪搏之，所以为积为桑也。有如忧、思、喜、怒 之气，人之所不能无者，过则伤乎五脏，逆于四时，传克不行，乃留结为五积。故在 肝日肥气，在心曰伏梁，在脾日痞气，在肺日息贲，在肾曰奔豚。其名不同，其证亦 异。肥气之状，在左胁下，大如覆杯，肥大而似有头足，是为肝积，诊其脉，弦而细， 其色青，其病两胁下痛，牵引小腹，足寒转筋，男子为积疝，女子为瘕聚；伏梁之状， 起于脐下，其大如臂，上至心下，犹梁之横架于胸膈者，是为心积，诊其脉，沉而， 其色赤，其病腹热面赤，咽干心烦，甚则吐血，令人食少肌瘦；痞气之状，留于胄脘， 大如覆杯，痞塞不通，是为脾积，诊其脉，微大而长，其色黄，其病饥则减，饱则见，腹 满呕泄，足肿肉消，久不愈，令人四肢不收；息贲之状，在右胁下，大如覆杯，喘息奔 溢，是为肺积，诊其脉，浮而毛，其色白，其病气逆，背痛少气，喜忘，目膜肤寒，皮中 时痛，或如虱缘，或如针刺，奔豚之状，发于小腹，上至心下，上下无时。有若豚走之 状，是为肾积。诊其脉，浮而急，其色黑，其病饥则见，饱则减，小腹里急，腰痛口干， 目昏骨冷，久不愈，令人骨痿少气。 又论曰：积者，伤滞也。伤滞之久，停留不化，则成积矣。且人之脏腑，皆因触 冒以成疾病，惟脾胃最多受触。盖日用饮食，稍或过多，停滞难化，或吐或呕，或泄
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卷 四 23 或痢。当是之时，法宜推荡，然后助养脾胃。所谓推荡者，更宜酌量人之虚实，伤滞 之轻重而推荡之。停滞一消，则不成积。克化失宜，久之必成积聚、 瘕矣。所谓 积者，有气积、肉积、酒积、茶积、食积、痰积，更有妇室月经不通，遂成血积。凡治请 积之要，并载于后，有前证，参酌而用之可也。 晉複丸 治五积，破痰癖，消癥块及冷热积棗。 木香（不见火）丁香各半两 京三棱（细锉，酒漫一宿）枳壳（去瓤，麸炒）青皮 （去白）川棟子（继炒）茴香（炒）蓬术（细键）一两（用去壳巴豆三十粒同炒黄色，去巴 豆不用） 上等分，为细末，醋煮面糊为丸，如桐子大，以朱砂研极细为衣。每服二十丸， 炒生姜盐汤下。温酒亦得，不拘时候。 妙应丸 治老人虛人，一切虚寒，痃癖积块，攻胀疼痛。 黑附子二枚（各童七钱，去皮脐，剃作罐子）硇砂三钱（用水一盏，化在盘中，火上無 干，秤）木香（不见火）七钱半 破故纸（撒炒）革拨各一两 上将飞过硇砂末，分人附子瓮内，却用焖出附子末盖口，用和成白面，表药半指 厚，慢炭火内煨令黄色，去面，同木香等为细末，却将元裹附子熟黄面，为末，醋调煮 糊为丸，如绿豆大。每服十五丸至二十丸，食后，生姜汤下。 磨积丸 治肠胃因虚气辦于育膜之外，流于李胁，气逆息难，多日频年，医所不 治，久则营卫停凝，一日败浊溃为痈脓，多至不數。 胡椒一百五十粒 木香（不見火）二钱半 全蝎（去毒）十个 上为细末，粟米饮为丸，如绿豆大。每服十五丸，橘皮汤下。 阿魏丸治气积，肉积，心腹朦满，结块疼痛，或引胁肋疼痛，或痛连背膂，不思 饮食。 木香（不见火）槟榔各半两 胡椒 阿魏（用醣化开）各二钱半 上为细末，用阿魏膏子，并粟米饭，杵和为丸，如桐子大。每服四十丸，不拘时 候，生姜皮汤下。 脾积丸 治食积、茶积、饮食碱少，面黄腹痛。 陈仓米半升（用巴豆七粒，去売，周米炒令赤色，去巴豆不用） 上为细末，好醋和丸，如豌豆大。每服二十丸，食后谈姜汤下。 黑丸子 治中脘有宿食，吞酸恶心，口吐清水，噫宿腐气，或心腹疼痛，及中虚 积聚飧泄，赤白痢下。 乌梅肉七个 百草箱三钱 杏仁（去皮尖，别研）三七枚 巴豆（去売并油）二枚 半夏（汤泡七次）九枚 缩砂仁三七枚 上为细末，和匀，用薄糊为丸，如黍米大。每服十五丸，加至二十丸，用熱水下， 姜汤亦得。更看虚实，增损丸数。或因食生冷鱼鯰等，用治中汤下亦可。 如意丸治虚中积冷，气弱有伤，不能传化，心中坚痞，两胁胀满，心腹疼痛，噫 宿腐气，及霍乱吐泻，米谷不消，久痢赤白，脓血相杂，久病黄色羸瘦，及腹一切食症 之疾，并皆治之。
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24 济生方 枳壳（去瓤）槟榔 橘红 半夏（汤炮七次） 蓬术 京三棱 干姜（炮）黄连 （去须）各二两 巴豆三七粒（连売用） 上除巴豆外，锉如豆大，用好醋合巴豆煮干，去巴豆，余药焙为细末，薄糊为丸， 如绿豆大。每服十丸，加至十五丸，清茶、姜汤任下，食后临卧服。孕妇人不宜服。 阿魏丸 治胃怯弱，食肉食面，或食生果，停滞中焦，不能克化，致腹胀疼痛，呕 吐不食，或利或秘悉主之。 阿魏（酒浸化）官桂（不見火）蓬术（炮）麦 （炒）神曲（炒）青皮（去白） 萝卜子（炒）白术 干姜（炮）各半两 百草霜三钱 巴豆（去売油）三七个 上为细末和匀，用薄糊为丸，如绿豆大。每服二十丸，不拘时候，姜汤下。面伤 用面汤下，生果伤用麝香汤下。 癖（论续） 曲藥丸 治酒癖不消，心腹胀满，噫醋吞酸，呃逆不食，胁肋疼痛，服之神效。 神曲（健，炒）麦糵（炒）各一两 黄连（去须）半两 巴豆三粒（去壳，同炒，令转 色，去巴豆不用） 上为细末，沸汤和丸，如桐子大。每服五十丸，食后姜汤下。 枳术汤 治饮癖气分，心下坚硬如杯，水饮不下。 肉桂（去皮，不見火）三分 附子（炮，去皮脐）细辛（洗，去土叶）白术各一两 桔梗（去芦，锥炒）槟榔 甘草（炙）各三分 枳实（面炒）二分 上叹咀。每服四钱，水一盏半，生姜七片，煎至七分，去率温服，不拘时候。 痰饮 论日：饮凡有六，即悬饮、溢饮、支饮、痰饮、留饮、伏饮。巢氏载之详矣。庞安 常云：人身无倒上之痰，天下无逆流之水。诚哉斯言！以此思之，人之气道贵乎顺， 顺则津液流通，决无痰饮之患。调摄失宜，气道闭塞，水饮停胸膈，结而成痰。其为 病也，证状非一，为喘，为咳，为呕，为泄，为眩晕、心嘈、征忡，为悦懂寒热疼痛，为肿 满挛癖，为癮闭、痞隔，未有不由痰饮之所致也。诊其脉，偏弦为饮，浮而滑亦为饮 也。观夫治饮之法，或下或汗，或温或利，此固定法。愚者之见，温利之差，可以无 害，汗下之错，为病不浅矣。不若顺气为先，分导次之。气顺则津液流通，痰饮运 下，自小便中出。有病喜吐痰唾，服八味丸而作效者，亦有意焉。王叔和云：肾寒多 唾。盖肾为水之官，肾能摄水，肾气温和，则水液运下，肾气虛寒，则邪水溢上。其 间用山茱萸、山药辈取其补，附子、肉桂取其温，茯苓、泽泻取其利，理亦当矣。临病 之际，又加详审焉。又痰饮论：夫嗽者，五胜皆有嗽，皆因内伤脾胃，外感风邪，皮毛 属肺，风寒随玄府而人，腰理开张，内外相合，先传肺而入，遂成咳嗽，乃肺寒也。寒 化热，热则生痰喘满也。《经》云：喉中介介如梗状，甚则嗽血也。胸满气喘，痰盛稠 粘，皆肺气热也。 二生汤 专治痰（《浅寮方）治冷痰）。
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卷 四 25 附子（生，去皮脐）半夏（生用） 上等分，咬咀。每服四钱，水二盏，生姜十片，煎至七分，去滓，温服，空心。人 少木香煎，尤佳。 健 忘 论日：夫健忘者，常常喜忘是也。盖脾主意与思，心亦主思，思虑过度，意舍不 精，神官不职，使人健忘。治之之法当理脾，使神意清宁，思则得之矣。李仲南《永 类铃方》：心火热甚则肾水衰，而志不精一，皆能健忘。治之当先理心脾，使神意消 宁可也。 归脾汤 治思虑过度，劳伤心脾，健忘征忡。 白术茯苓（去木）黄芪（去芦）龙眼肉酸枣仁（炒，去売）各一两 人参 木香（不见火）各半两 甘草（炙）二钱半 上欢咀。每服四钱，水一盏半，生姜五片，枣一枚，煎至七分，去滓温服，不拘时 候。 消 渴 论曰：消渴之疾，皆起于肾，盛壮之时，不自保养，快情纵欲，饮酒无度，喜食脯 炙醯醢，或服丹石，遂使肾水枯竭，心火燔炽，三焦猛烈，五胜干燥，由是渴利生焉。 肾经所载，有消渴、内消、强中三证。消海者，多渴而利；内消者，由热中所作，小便 多，所饮食物，皆消作小便，而反不渴，令人虛极短气；强中者，茎长兴盛，不交精液 自出。皆当审处，施以治法。大抵消渴之人，愈与未愈，常防惠痈疾。其所镇者有 三：一饮酒，二房室，三盐食及面。能慎此者，虽不服药而自可愈。不知此者，纵有 金丹，亦不可救，深思慎之。 猪肚丸治消渴。 猪肚一枚（治如食法）. 黄连（去芦）小麦（炒）各五两 天花粉 茯苓（去木）各 四两麦门冬（去心）二两 上五味，为末，内猪肚中，缝塞，安甑中，蒸之极烂，木白中杵和丸，如桐子大。 每服七十丸，米饮下。如不能丸，人少炼蜜。 遗 《素问》云：夫精者，身之本也。盖五胜六腑皆有精，肾为都会，关司之所，听命 于心。人能法道清静，精气内持，火来坎户，水到离扃，明平阳秘，精元密固矣。若 夫思虑不节，嗜欲过度，遂使水火不交，精元失守，由是为赤浊、白浊之患焉。赤浊 者，心虚有热也，多因思虑而得之；白浊者，肾虚有寒也，过于嗜欲而得之。其状漩 面如油，光彩不定，淤脚澄下，凝如膏糊，皆嗜欲思虑之所致耳。各分受病之由，施 以治法，使坎离既济，阴阳协和，然后火不上炎而神自清，水不下滲而精自固，安有 赤浊白浊之患哉？虽然，思虑过度，不特伤心，亦能伤脾，脾生虚热，而肾不足，故土
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26 济生方 邪干水，亦令人便下浑浊。史载之云：夏則土燥而水浊，冬则土坚而水清。医多峻 补则疾愈甚。若以中和之药疗之，水火既济，脾土自坚，其流清矣。又遗精白浊二 证，脉息多澀，伤精脉也。医经日：男子二八，肾气盛，天癸至。天癸者，精也；精者， 身之本也。肾藏精，藏精者不可伤。皆由不善卫生，喜怒，劳逸，忧愁，思虑，嗜欲过 度，起居不常，遂至心火炎上而不息，肾水散漫而无归，上下不得交养。心受病者， 令人遗精、白浊；肾受病者，亦令人遗精、白浊。此皆心肾不交，关键不牢之致也。 肾病者，当禁固之；心病者当安宁之。更有少壮之人，情动于中，所愿不得，意淫于 外。而有是证者，施治之法，不宜秘固，秘固則愈甚。惟当以后方猪苓丸主之。盖 半夏有利性，猪苓导肾水，导气使通之意也。许学士详言之矣。但虛损精滑之人， 却不宜服此药。所增之方，并载于后，临病之际，更宜加审焉。 秘精丸 治下虛胞寒，小便白浊，或如米泔，或若凝脂，腰重少力。 牡蛎（堆）菟丝子（酒 ，蒸焙，别研）龙骨（生用）五味子 韭子（炒）桑螵 蛸（酒炙）白茯苓（ 皮）白石脂（ ）各等分 上为细末，酒糊为丸，如桐子大。每服七十丸，空心，盐酒、盐汤任下。 瑞莲丸 治思虑伤心，便下赤浊。 白茯苓（ 皮）石蓬肉（炒， 心）龙骨（生用）天门冬（去心）麦门冬（去心） 远志（甘草水洗，去心）柏子仁（炒，到研）紫石英（火燉七次，研令极鯛）当归（去 芦，酒漫）酸枣仁（炒，去売）龙齿各一两 乳香半两（别研） 上为细末，炼蜜为丸，如桐子大，朱砂为衣。每服七十丸，空心，温酒、枣汤任 下。 羊胫灰丸 治思虑伤脾，脾不摄精，遂致白独。 厚补（去皮，取肉，姜汁炒）二两 羊𦜖（炭火煅过通紅存性）一两 上为细末，白水面糊为丸，如桐子大。每服百丸，空心，米饮下。 猪苓丸 治年壮气盛，情欲动心，所愿不得，意淫于外，梦遗白浊（袁氏方作國真 丹）。 半夏一两 猪苓一两 上半夏锋如豆大，猪苓为末，先将半夏炒令黄色，不令焦，地上去火毒半日，取 半夏为末，以一半猪苓末调匀和丸，如桐子大，更用余猪苓末拌丸，使干，人不油炒 瓶中养之。每服四十丸，空心，温酒、盐汤下，于申未同冷酒下。 固精丸 治嗜欲过度，劳伤肾经，精元不固，梦遗白浊。 肉苁蓉（酒漫，薄 片）阳起石（火蝦，研极细）鹿茸（燎去毛，酥炙） 赤石脂（火 燈七次）川巴載（播去心）韭子（炒）白茯苓（去皮）鹿角箱 龙骨（生用）附子 （炮，去皮脐）各等分 上为细末，酒糊为丸，如桐子大。每服七十丸，空心，盐酒盐汤任下。 小草汤 治虚劳忧思过度，遗精白浊，虚烦不安。 小草 黄芪（去芦）麦门冬（去心）当归（去芦，酒淡）酸枣仁（炒，去売）各一 两石斛（去根）人参甘草（炙）各半两
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卷 四 27 上欢咀。每聚四钱，水一盏半，姜五片，煎至八分，去淬，温服，不拘时候。 荠苨丸 治强中为病，茎长兴盛，不交精液自出，消渴之后，多作痈疽，多由过 服丹石所致。 荠苨大豆（去皮）茯神（去木）磁石（蝦，研根细）元参栝萋根 石斛（去 根）地骨皮（去木）熟地黄（酒蒸）鹿角各一两 沉香（不見火）人参各半两 上为细末，用猪肾一具，煮如食法，令烂杵和为丸，如桐子大。每服七十丸，空 心，盐汤下。如不可丸，入少酒糊亦可。 泄泻（论铁） 洞阳丹 治阳虚阴盛，手足厥冷，暴吐大下，脉细，赢瘦，伤寒阴证，悉皆治之。 附子（地，去皮脐）钟乳粉各二两 天雄（炮，去皮）三两 川乌（地，去皮）四两 阳起石（火嫩）一两 火砂一两（别研细） 上为细末，酒煮神曲糊为丸，如桐子大。每服五十丸，空心，温酒、盐汤任下。 豆附丸 治久虚下寒，泄泻不止，肠滑不禁，日夜无度，全不进食，一切虚寒泄 泻困乏，并皆治之。 肉豆蔻（面裹 ）附子（炮，去皮脐） 良姜（锥，炒）诃子（面裏 ）干姜（地） 赤石脂（火 ）阳起石（火煅） 龙骨（生用）白矾（枯）二两 白茯苓（去皮）桂心 （不见火）细辛（洗）各一两 上为细末，酒煮面糊为丸，如桐子大。每服七十丸，空心，食前，米饮下。 下 痢 论曰：夫肠风脏毒下血者，皆由饮食过度，房室劳损，坐卧当风，恣演生冷，或酸 炙赙，或饮食过度，或营卫气虚，风邪冷气，进袭脏腑，因热乘之，使血性流散，积热 壅過，血滲肠间，故大便下血。血清而色鲜者，肠风也；浊而色黯者，脏毒也；肛门射 如血线者，虫蛀也。又有阳气不升，血随气降而下血者，下虚也。下虚之脉，脉多洪 大而扎。盖弦者，劳也，者，下血也。治疗之法，风则散之，热则清之，寒则温之， 虚则补之。治法合宜，无不效者矣。 椿皮丸 治肠气泻血不止。 东行椿根白皮（锉，焙）不拘多少 上为细末，醋和为丸，如桐子大。每服七十丸，空心，食前，陈米饮下。 聚金丸 治大肠蓄热，或因酒毒，下血不已。 黄连（去芦）四两（一两水漫，晒干；一两炒；一两炮；一两生） 防风（去芦）黄苓各 一两 上为细末，醋糊为丸，如桐子大。每服七十丸，米饮下，不拘时候。 加减四物汤 治肠风下血不止。 侧柏叶 生地黄（洗）当归（去芦，酒漫）川芎各一两 枳壳（去瓤，炒）荆芥 穗槐花（炒）甘草（炙）各半两
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28 济生方 上咬咀。每服四钱，水一盏半，生姜三片，乌梅少许，煎至七分，空心，食前，去 柤，温服。 豪義黄连丸 治证见郑汝明《产经》。 干姜（炮）黄连（去须）缩砂仁（炒）芎劳 阿胶（锉，蛤粉炒）白术各一两 乳香（别研）三钱 枳壳（去瓤，炒）半两 上为细末，用盐梅三个，取肉，入少醋，杵和丸，如桐子大。每服四十丸。白痢 干姜汤下；赤痢甘草汤下；赤白痢干姜甘草汤下，并不拘时。 小便（论缺） 菟丝子丸 治小便多或不禁。 菟丝子（淘净，酒蒸，焙）二两 五味子一两 牡蛎（嫩取粉）一两 肉苁蓉（酒浸） 二两附子（炮，去皮）一两 鸡脞胵半两（撒炎）鹿茸（酒炎）一两 桑螺蛸（分两敏） 上为细末，酒糊为丸，如桐子大。每服七十丸，食前，盐酒、盐汤任下。 葷藕丸 治小便频数，日夜无时。 川草幕（洗） 上不拘多少，为细末，酒和为丸，如桐子大。每服七十丸，空心，食前，盐汤、盐 酒任下。 又方 治群气不足，小便频数，不用川椒、茱萸，但以酒煮山药末糊为丸。 破放纸丸治肾气虚冷，小便无度。 破放纸（盐炒） 茴香（盐炒） 上等分，为细末，酒糊为丸，如桐子大。每服五十丸，或一百丸，空心，盐酒、盐 汤下。 赤茯苓汤 治上肠实热，面赤多汗，小便不通。 木通（去节）赤茯苓（去皮）槟榔 生地黄（洗）黄芩 赤芍药 甘草（炙） 麦门冬（去心） 上等分，吹咀。每服四钱，水一盏半，生姜五片，煎至八分，去滓，温服，不拘时 候。 葵子汤 治膀胱实热，腹胀，小便不通，口舌干燥，咽不利（方见膀肶实热门）。 大 便 论日：平居之人，五脏之气，贵乎平顺，明阳二气，贵乎不偏，然后津液流通，肠 胃益润，则传送如经矣。摄养乖理（秤继洪《淡察方》云：五脏伤和），三焦气澀，运掉不 得，于是乎壅结于肠胃之间，遂成五秘之患。夫五秘者，风秘、气秘、湿秘、寒秘、热 秘是也。更有发开利小便，及妇人新产亡血，走耗津液，往往皆令人秘结。燥则润 之，涩则滑之，秘则通之，寒则温利之，此一定之法也。 又论曰：秘凡有五，即风秘、气秘、湿秘、冷秘、热秘是也。多因肠胃不足，风寒 湿热乘之，使脏气壅滞，津液不能流通，所以秘结也。论治之法，前方载之详矣，兹
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卷 五 29 不再叙。但年高之人，以致秘结者，非少壮比，多服大黄，恐伤真气。后方所载，有 藏灵仙丸最佳。内用葳灵仙，取其主诸风，宣通五脏，去腹内冷气滞气；内用黄芪取 其补气，使气充得以运掉，蜜炙取以滑润之义；枳实取其下气宽肠。药用三品，专而 不杂，老人诸秘结大相宜也。临病之际，更以后方详审虚实，选而用之可也。皂角 丸治风秘，专而有效，不可不知。 麻仁丸 治肠胃不调，热结秘涩（方见大便难类张仲景《金匱方论》内，但本方以米饮 送下，《卫生至宝》作牌约麻仁丸）。 槟榔散 治肠胃有湿，大便秘涩。 槟榔不拘多少 上为细末。每服二钱，用蜜汤点服，不拘时候。 润肠丸 治发汗利小便亡津液，大腑秘结，老人虚人皆可服。 肉苁蓉（酒浸，焙）二两沉香（別研）一两 上为细末，用麻子仁汁，打糊为丸，如桐子大。每服七十丸，空心，米饮下。 槟榔丸 治大肠实热，气壅不通，心腹胀满，大便秘实。 槟榔大黄（蒸）麻子仁（炒.去売，别研）枳实（ 炒）羌活（去芦）牵牛（炒） 杏仁（去皮尖，炒）白芷 黄芩各一两 人参半两 上为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服四十丸，空心，用热水下。以大腑流利为 度。 枳壳丸 治肠胃气壅风盛，大便秘实。 皂角（去黑皮，徽炒）枳壳（去熟，麸炒）川大黄二两（锉，微炒） 羌活（去芦） 木香（不见火）橘红 桑白皮（蜜水炙）香白芷各二两 上为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服七十丸，空心，米饮、姜汤任下。 诃梨勒丸 治大肠虚寒，肠鸣泄泻，腹胁气痛，饮食不化。 诃梨勒（面裹煨）附子（炮，去皮脐）肉豆蔻（面裹煨）木香（不见火）*吴茱萸 （炒）龙骨（生用）白茯苓（去皮）荜拨各半两 上为末，姜汁煮糊为丸，如桐子大。每服七十丸，空心、米饮下。 蜜导法 每用蜜三合，人猪胆汁两枚在内，煎如饧，出冷水中，捏如指大，长三 寸许，纳下部，立通。 卷 五 目 论日：人之有双眸，若天之有两曜。五脏六腑之精华，宗脉之所聚，周视万化， 肝之外候也。眼通五脏，气贯五轮。由此观之，人之有生，须固养生之道。善摄生 者，养气存神，安心息视，然后心气通畅，肝气和平，精气上注于目，则目无其疾矣。
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30 济生方 倘将养乖理，六淫外伤，七情内郁，嗜欲不节，饮食无度，生食五辛，热啖炙傅，久视 勤书，忧哀悲泣，皆能病目。况方论有八廓、内外障等之证，兹不复叙。治疗之法， 必须洞明形状，细寨根源，穷其是非，若能细审，无不瘥除。然病眼之人，不得当风 看日，喜怒房劳，五辛炙傅，酒食毒物，并宜断之。惟须宽缓情性，慎护调摄，即无不 瘥也。若纵恣乖违，触犯禁忌，自贻其咎，必致丧明而后已。可不谨欤？ 杏连散 治风热上攻，羞明涩痛。 黄连（去须）一钱（捶碎）杏仁七粒（捶碎） 上用水半盏，二药漫之，饭上蒸一时久，澄濟放温，洗了用纸盖覆，安顿汤瓶上。 频頻洗之。 补肾丸 治肾气不足，眼目昏暗，瞳神不分明，渐成内障。 磁石（火燉，醋淬七次，水飞）兔丝子（海净，酒浸，蒸，别研）各二两 五味子 熟 地黄（酒，焙） 枸杞子 楮实子 覆盆子（酒漫）肉苁蓉（酒浸，焙）车前子（酒 蒸）石斛（去根）各一两 沉香（别研）青盐（别研）各半两 上为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服七十丸，空心，盐汤下。 冷补丸 治肾水燥少，不受峻补，口干多渴，耳痒耳聋，腰痛腿弱，小便赤涩，大 便或难。 熱地黄（酒蒸，培） 生地黄（洗）天门冬（去心）川牛膝（去芦， ）白芍药 地骨皮（去木）白蒺藜（炒）麦门冬（去心）石斛 元参 磁石（火燉七米，鲫码，水 飞过）沉香（删研，不見火）各等分 上为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服七十丸，空心，盐酒、盐汤任下。 养肝丸 治肝血不足，眼目昏花，或生眵泪，久视无力。 当归（去芦，酒漫）车前子（酒蒸，焙） 肪风 ：白芍药 蕤仁（别研）熟地黄（酒 蒸，焙）川芎， 褚实子各等分， 上为细末，练蜜为丸，如桐子大。每服七十丸，温热水下，不拘时候。 羚羊角散 治肝劳实热，两目赤涩，煩闷热壅，胸里炎炎。 羚羊角（镑）柴胡（去芦）黄芩 川当归 决明子 羌活（去芦）赤芍药 甘草（炙）各等分 上欢咀。每服四钱，水一盏半，姜五片，煎至八分，去滓，温服，不拘时候。 桑白皮散 治肺气壅塞，热毒上攻眼目，白睛肿胀，日夜疼痛，心胸烦闷。 元参 桑白皮枳壳（玄麻，麸炒）川升麻 杏仁（去皮尖，炒）旋覆花（去皮 根）防风（去芦）赤芍药 黄苓 甘菊花（去柱梗）甘草（炙）甜葶苈（炒）各一两 上叹咀。每服四钱，水一盏半，生姜三片，煎至八分，去滓，食后，温服。 炉甘石散 治一切目疾，不问得疾之因，悉皆治之。 炉甘石半斤（用黄连四两，如豆大，于银石器内煮一伏时，去黄连，取石研）脑子（别 研）二钱半 上件和匀。各服半字，白汤泡，放温，时时洗之。 决明子散 治风热毒气上攻，眼目肿痛，或卒生翳膜，或眥出努肉，或痒或涩，
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卷 五 31 羞明多泪，或始則昏花，渐成内障，但是一切暴风客热，皆可服之。 黄芩 甘菊花（去枝根）木贼 决明子 石膏 赤芍药 川芎 川羌活（去 芦）石决明各一两 甘草 蔓荆子各一两 上为细末。每服三钱，水一中盏，生姜五片，煎至六分，食后服。 大清散 治暴风客热，目赤睛痛，隐涩难开。 铜青半两（别研） 姜粉米二钱半 上药研细，和匀。每用少许，沸汤泡，放温，频洗之。 造姜粉法：腊月间，用生姜洗切碎，于砂盆内擂烂，以新麻布裂汁，澄脚取粉，阴 干。 秦皮散 治暴风客热，赤眼肿痛，痒涩眵泪昏暗。 滑石 秦皮 黄连各等分 上为细末。每用半钱，拂汤泡，澄清温洗，不拘时候。 后论曰：夫眼者，内则属乎五脏，外则应乎五轮。臘神黑水，肾之主也；血轮如 环，心之主也；络表者，脾之主也；白睛属肺；总管于肝。眼带虽系于肝，明孔邊通五 脏，五脏皆有神。善摄生者，调五脏以养神，神安则脏和，胜和则眼目清净，自无疾 矣。凡所感之由，与夫治疗，皆可选而用之。 耳 论日：夫耳者，肾之候；肾者，精之所藏。肾气实则精气上通，闻五音而聪矣。 若疲劳过度，精气先康，于是乎风寒暑湿，得以外人，喜怒忧思，得以内伤，遂致室 壅，耳聋耳鸣，加之出血出脓，则成聤耳底耳之患。候其颊色黑者，知其耳聋也。 亦有手少阳之脉，动厥而聋者，耳内浑浑焞焞也。手太阳脉，动厥而聋者，耳内气满 也。大抵气厥耳聋尚易治，精虚耳聋不易药。诸证既，治各有法。 塞耳丸 治耳聋无不效（《浅寮方》名塞耳丹）。 石菖蒲一寸 巴豆（去皮）一枚 全蝎（去毒）一枚 上为细末，葱涎打和，如枣核大。绵裹，纳耳中。 杏仁散 治耳卒痛，或有水出。 杏仁一钱（炒令焦） 上研为末，葱涎溲和，捏如枣核大。绵裹，塞耳中。 又方 治耳暴聋。 雄黄一钱 巴豆一个（去売） 上同研细，用葱涎和，作一铤子。纸卷定，塞耳中。 苁善丸 治肾虚耳聋，或风邪入于经络，耳内虚鸣。 肉苁蓉（酒漫，切片，培）山茱萸（去械）石龙芮 石菖蒲 兔丝子（洵净，酒没， 蒸培）川羌活（去芦）鹿茸（燎去毛，切片，酒浸，蒸）磁石（火妹，醋淬七次，水飞）石 斛（去根）附子（炮，去皮肝）各一两”全蝎（去毒）二七个 廳香一字（旅入） 上为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服七十丸，加至一百丸，空心，盐酒、盐汤任
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32 下。 济生方 碳石丸 治风虚耳聋无闻。 磁石（火嫩）防风（去芦）羌活（去芦）黄芪（去芦，盐水淡，焙）木通（去粗皮） 白芍药 桂心（不见火）各一两 人参半两 上欢咀。每服四钱，水一盏半，羊肾一对，切片去脂膜，煎至七分，去滓，食前， 温服。 犀角饮子 治风热上壅，耳内聋闭，爵肿掣痛，脓血流出。 犀角（储）菖 木通 元参 赤芍药 赤小豆（炒）甘菊花（去柱梗）各一 两甘草（炙）半两 上欢咀。每服四钱，水一盏半，姜五片，煎至八分，去滓，温服，不拘时候。 元参汤 治肾脏实热，心胸烦闷，耳听无声，四肢拘急，腰背俯仰强痛。 生地黄（洗）元参 五加皮（去木）黄芩 赤茯苓（去皮）通草 石菖蒲 甘草（炙）羚羊角（鎊）麦门冬（去心）各等分 上咬咀。每服四钱，水一盏半，姜五片，煎至八分，去滓，温服，不拘时候。 鼻 论日：夫鼻者，肺之候。职欲常和，和则吸引香臭矣。若七情内郁，六淫外伤， 饮食劳役，致鼻气不得宜调，清道壅塞。其为病也，为衄、为痈、为息肉、为疮疡、为 清涕、为室塞不通、为浊脓或不闻香臭。此皆肺胜不调，邪气蕴积于鼻，清道壅塞而 然。治之之法，寒则温之，热则清之，塞则通之，壅则散之，无越于斯。但时气鼻妞， 不可遠止。如出三升已上，恐多者，方可断之。《活人书》所谓衄血者乃解。盖阳气 重放也，不可不知。 又论曰：夫鼻者，肺之所主。职司清化。调适得宜，则肺脏宜畅，清道自利。摄 养乖方，则清道壅塞，故鼻为之病焉。盖肺主于气，肝藏于血，邪热伤之，则血热，血 热则气亦热，血气俱热，随气上逆，故为鼻衄，甚则生疮。风寒乘之，阳经不利，则为 壅塞，或为清涕。蕴积不散，则不闻香臭，或为鼻痈，或生息肉息痛之患矣。又有热 留胆府，邪移于脑，遂致鼻渊。鼻渊者，浊涕下不止也，传为衄蔑瞑目，故得之气厥 也。 栀子仁丸 治肺热鼻发赤瘰，俗曰酒疲鼻。 栀子仁 上为末，溶黄蜡，等分和为丸，弹子大。空心，茶酒嚼下，半月效。忌酒、炙赙。 又方 枇杷叶（去毛，焙干） 上为末。茶调一、二钱，日三服。 辛夷散 治肺虚，风寒湿热之气加之，鼻内壅塞，涕出不已，或气息不通，或不 闻香臭。 辛夷仁 细辛（洗去土叶）藁本（去芦）升麻川芎 木通 防风（去芦）羌 活（去芦）甘草（炙）白芷各等分
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卷 五 33 上为细末。每服二钱，食后，茶清调服。危亦林《得效方》加苍耳一半熟者，茶 调散合和服。 苍耳散 治鼻流浊涕不止，名曰鼻渊（孙氏《仁存活法秘方）云脑冷所致。此疾亦有 脑热者，亦有肺寒者。《素问）曰：胆移热于脑，則辛頻鼻渊。又曰：泣涕着，脑也。脑滲为沸。 又曰：肺之液为涕，其来各有由矣，当审详之。鼻渊浊涕不止，清浊亦自异）。 辛夷仁半两 苍耳子二钱半 香白芷一两 薄荷叶半钱 上并晒干，为细末。每服二钱，用葱茶清，食后调服。 口 论日：夫口者，足太阴之经，脾之所主，五味之所人也。盖五味入口，藏于脾胃， 为之运化津液，以养五气。五气者，五脏之气也。节宜微爽，五脏之气偏胜，由是诸 疾生焉。且咸则为寒，酸则停滞，涩则因燥，淡则由虚，热则从苦、从甘也。口鼻者， 乃腑脏臊腐之不同，蕴积于胸膈之间，而生热冲发于口也。口疮者，脾气凝滞，风热 加之而然。医疗之法，各随其所因以治，无使过与不及焉。 又论日：夫口者，脾之候。齿者，骨之余，髓之所养也。人之一身，此为大要。 凡有病起，因口而成，含恶气以咽津液，痰癖而在膈。心胸壅滞，毒气攻蒸，熏之既 久，故齿为之病焉。其诸风寒蕴热而得之者，方载于后。 芎剪膏 治口气热鼻。 香白芷 芎 各等分 上为细末，炼蜜丸如鸡头大。食后临卧噙化。 丁番丸 治口臭秽。 丁香三钱 甘草一钱（炙）芎劳二钱 白芷半钱 上为细末，炼蜜丸如弹子大。绵裹一丸，噙咽津。 碧置 治一切壅热，咽喉闭肿，不能咽物，口舌生疮，舌根紧强，言语不正，腮项 肿痛。 蒲黄 青黛 硇砂 焰硝 甘草各等分 上为细末，每用手指捻糁于喉中，津咽，或呷少冷水送下，频频洗之。 青金散 治小儿白口疮，急恶，状似木耳（通川王一郎方）。 五倍子（去土垢）四两 青黛四钱 上为细末，好油调。鸦羽扫口向咽喉，流入咽喉中。疮烂，次日便下。兼治寿 疮亦佳。 康香散 治急疳，恶蚀肉损。 枯白矾一两 黄丹一钱半（炒）麝香一字 上为细末，研匀。干擦牙疳处，频上。 朱粉散 治白口疮恶及牙疳蚀。 枯白矾一两 干胭脂一钱半 轻粉半钱 麝香少许 上研匀，油调。扫口疮或干贴。
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34 济生方 蛾贊散 治赤白疮疼餍破，兼治热疮。 黄糵（去皮）寒水石（ ） 上各等分，为细末。干贴口疮上，涂唇上。兼治诸疮较迟者。 粉红散 治小儿白口疮，咽喉恶声哑。 干胭脂一钱 枯矾一两 上研匀。每用一钱，生蜜调如稀糊，扫口疮咽喉内，咽了药。来日大便，退了疮 皮为验。 大青汤 治咽喉唇肿，口舌糜烂，疳恶口疮。 大青叶 升麻 大黄（锉，炒）各二两 地黄（生切，培）三两 上为末。每服二钱，水一盏，煎至六分，去滓，温服，微利止。 升麻散 治上膈壅毒，口舌生疮，咽喉肿痛。 升麻 赤芍药 人参（洗）桔梗（去芦）干葛各一两 甘草（生用）半两 上吹咀。每服四钱，水一盏半，姜五片，煎至八分，去滓，温服，不拘时候。 泻黄饮子 治风热蕴于脾经，唇燥坼裂，口舌生疮。 白芷 升麻枳壳（玄白，麸炒）黄苓 防风（去芦）半夏（汤洗七次）石斛各 一两甘草（生用）半两 上欢咀。每服四钱，水一盏，姜五片，煎至八分，温服，不拘时候。 泻黄散 治脾胃壅实，口内生疮，烦闷多渴，颊痛心烦，唇口干燥，壅滞不食。 香叶七钱 石膏（煅）缩砂仁 山栀子仁 甘草（炙）各半两 防风（去芦） 四两 上锉碎，用蜜酒炒香，焙为细末。每服三钱，水一大盏，煎至七分，去滓，温服， 不拘时候。 利膈汤 治上膈壅热，口苦咽干，痰唾稠粘，心烦喜冷，咽喉生疮疼痛，一切上 壅之证，皆可服之。 防风 鸡苏叶 桔梗 牛旁子 荆芥穗各一两 川升麻 人参甘草（炎）各 半两 上欢咀。每服四钱，水一盏半，姜五片，煎至八分，去滓，温服，不拘时候。 橄榄散 治唇紧燥裂生疮。 橄榄不拘多少（烧灰） 上为细末。以猪脂和，涂患处。 元参升麻汤 治心脾壅热，舌上生疮、木舌、重舌、舌肿或连颊两边肿痛。 元参 赤芍药 升麻犀角（镑）桔梗（去芦）黄苓 甘草（炙）贯众（洗）各 等分 上欢咀。每服四钱，水一盏半，姜五片，煎至八分，去率，温服，不拘时候。 杏仁膏 治口舌热，干燥，或舌上生胎，语言不真。 升麻杏仁（去皮尖）甘草（炙）各一两 黑豆五十粒（炒，去皮） 上为细末，入白蜜五合，生地黄汁五合，馒火熬成膏子，丸如鸡头大。常噙一
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卷六 35 丸，津化咽下。舌上生胎，止用生姜片，蘑冷水擦洗之，亦妙。 齿 论日：夫齿乃骨之余气，骨乃肾之所主，呼吸之户门也。糖气强则齿自坚，肾气 衰则齿自豁。且手阳明大肠之脉入于齿，注于牙。倘风寒壅热之气，郁滞心胸， 冲发于口，则齿为之病矣。轻者为宜露，齦颊浮肿，甚则为疳聖鎮脱之证也。亦有 肾气虚壅，齿痛宜露，当进补肾药。其诸随证施以治法。 安肾丸 治虚热，牙齿浮肿疼痛。 肉苁蓉（酒浸，培）石斛（玄根）桃仁（麸炒）破放纸（炒）白术 干山药（锉 炒）白蒺藜（炒，去刺）川乌（炮，去皮脐）川草解 川巴戟（去心）各等分 上为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服七十丸，空心，盐汤下。 非草散 治风壅热气上攻，齿龈浮肿，或连颊车疼痛，或宜露出血。 莽草 川升麻 柳枝 槐角子 鹤虱 地骨皮 藁本（去芦）槐白皮 上欢咀。每服一两，水一盏，入盐少许，煎至七分，去滓，热含，冷吐之，日用三 次。 必胜散治齿衄。 蒲黄（略炒） 螺儿青各等分 上为细末。每用少许擦患处，少待，用汤盐水漱之。 驱毒饮 治热毒上攻，宣露血出，齿齦肿痛不可忍者。 屋游（即瓦歷上青苔）不拘多少（洗净） 上煎汤，澄清，人盐一小撮，放温。频频漱之。 穿牙散 治一切齿痡，不问久新。 全蝎七个（去毒）细辛（洗净）三钱 草乌二个（去皮）乳香二钱（别研） 上为细末。每用少许擦患处，须曳，以温盐水盥漱。 香盐散 此药常用，牢牙，去风冷，蛀齲宣露，一切齿疾。 大香附子（炒令极黑）三两 •青盐半两 上为细末，和匀。用如常法。乃铁瓮先生良方也。 卷六 血 气 论日：〈内经》云：百病皆生于气。经有所谓七气，有所谓九气。喜、怒、忧、思、 悲、恐、惊者，七气也。七情之外，益之以寒热二证，而为九气也。气之为病，男子妇 人皆有之，惟妇人血气，为患尤甚。盖人身血随气行，气一壅滞，则血与气并，或月 事不调，心腹作痛；或月事将行，预先作痛；或月事已行，淋沥不断，心腹作痛；或连
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36 济生方 腰胁，或引背膂，上下攻刺，吐逆不食；甚则手足搐搦，状类惊痫；或作寒热；或为癥 瘦，肌肉消瘦。非特不能受孕，久而不治，转而为瘵疾者多矣。 延胡索汤 治妇人室女，七情伤感，遂使血与气并，心腹作痛，或连腰胁，或引 背膂，上下攻刺，甚作搐搦，经候不调，但是一切血气疼痛，并可服之。 当归（去芦，酒浸，锉，炒）延胡索（炒，去皮）蒲黄（炒）赤芍药 官桂（不见火） 各半两 片子姜黄（洗）乳香 没药 木香（不见火）各三两 甘草（炙）二钱半 上欢咀。每服四钱，水一盏半，生姜七片，煎至七分，去滓，食前，温服。吐逆加 半夏、橘红各半两。 琥珀散 治妇人室女，月水凝滞，胁肋胀刺，脐腹疼痛不可忍，及恶露不下，血 上攻心，迷闷不省，凡有血气腹痛，并皆治之。 牡丹皮（去木）赤芍药 蓬莪术（锉）荆三棱（锉）刘寄奴（去梗）熱地黄 （酒浸，蒸）延胡索（炒，去皮）当归（去芦，酒）乌药 官桂（不见火）各一两 上前五味，用鸟豆一升，生姜半斤（场片），米醋四升同煮，豆烂为度，焙干，人后 五味，同为细末。每服二钱，空心，食前，温酒调服。 三神丸 治妇女血气相搏，腹中刺痛，痛引心端，经行涩少，或经事不调，以致 疼痡。 橘红二两 延胡索（去皮，醋煮）一两 当归（去芦，酒浸，醋略炒）一两 上为细末，酒煮米糊为丸，如桐子大。每服七十丸，加至一百丸，空心，艾汤下， 米饮亦得。 抑气散 治妇人气盛于血，变生诸证，头晕膈满，皆可服之。 香附子（炒净）四两 茯神（去木）一两 橘红二两 甘草（炎）一两 上为末。每服二钱，食前用沸汤调服。 带. 下 论日：《巢氏病源》论妇人有三十六疾。所论三十六疾者，七 、八瘦、九痛、十 二带下是也。然所谓十二带下者，亦不显其证状。今人所患，惟赤白二带而已。推 其所自，劳伤过度，冲任虚损，风冷据于胞络，此病所由生也。且妇人平居之时，血 欲常多，气欲常少，方谓主气有原，百疾不生。倘或气倍于血，气倍生寒，血不化赤， 遂成白带；气平血少，血少生热，血不化经，遂成赤带；寒热交并，则赤白俱下。有室 女或虚损，而有此疾者，皆令孕育不成，以致绝嗣。凡有是证，速宜治之。久而不 治，令人面色鼾赠，肌肉瘦瘠，腹胁胀满，攻刺疼痛，甚至足胫枯细，多苦逆冷，您赢 不能食矣。诊其脉右手尺脉浮，浮为阳，阳绝者无子，菁足冷带下也。 白垩丸 ，治妇人白带，久而不止，面色鼾赠，绕脐疼痛，腰膝冷痛，日渐虚困，产 后白带，并宜用之。 白垩（火燉）禹余粮（蝦，醋淬七次）鳖甲（醋炙）乌贼骨（醋炙）当归（去芦， 酒浸） 鹊巢灰 干姜（炮）紫石英（火蝦，醋炙七次）附子（地，去皮脐） 金毛狗脊 （蠔去毛）芎劳各一两 艾叶灰半两 鹿茸（嫩去毛，切片，酷炙）一两
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卷六 37 上为细末，醋煮米糊为丸，如桐子大。每服七十丸，空心，温酒、米饮任下。 白敏圆 治室女冲任虚寒，带下纯白。 鹿茸（醋蒸，焙）二两 白敛 金毛狗脊（燎去毛）各一两 上为细末，用艾煎醋汁，打糯米糊为丸，如桐子大。每服五十丸，空心，温酒下。 当归煎 治妇人室女，赤白不止，腹内疼痛，四肢烦疼，不欲饮食，日渐赢瘦。 当归（去芦，酒浸） 赤芍药•牡蛎（火燉，取粉）熟地黄（酒蒸，焙） 阿胶（锉，蛤 粉炒成珠子）白芍药 续断（酒浸）各一两 地榆半两 上为细末，醋糊为丸，如桐子大。每服五十丸，空心，米饮下。 卷柏丸 治妇人室女，腹脏冷热相攻，心腹绞痛，腰痛腿痛，赤白带下，面色痿 黄，四肢羸乏。 黄芪（去芦，蜜水炙）熟地黄（洗）各一两半 卷桕（醋炙）赤石脂（嫩，醋淬七次） 鹿茸（醋炎）白石脂 芎劳 代觰石（蝦，醋淬七次）艾叶（醋炒） 桑寄生 （豬炙）当归（去芦，酒洗，微炒）地榆各一两 木香（不見火）龙骨各半两 干姜 （炮）三分 上为末，醋煮糯米糊为丸，如桐子大。每服七十丸，空心食前，米饮下。 血 瘕 论曰：腹中之病，经书所载，有积、有聚、有癖、有疝、有癥、有瘦。盖积者，五脏 所积，其痛不离其部；聚者，六腑所璨，其痛无有常处：癖者，病据两胁之旁；疝者，弦 急而多痛；癥者，征也，有块可验；瘦者，假也，假物成形，其结聚浮假，推移乃动。此 无他，皆由饮食不节，寒温不调，气血劳伤，脏腑虚弱，受于风冷，与气血相结而成 也。惟妇人血瘕为病，异于丈夫。其所以异者，非独关于饮食不节而已，多因产后 劳动太早，喜怒不调，脏虚受寒；或月水往来，取凉过度，恶血不散，遇寒搏則凝，皆 能成血瘦也。病作之时，令人心胁攻刺，小腹痛重，或腰背互相引而痛，久而不消， 令人黄瘦赢弱，遂致绝产。诊其脉，弦急大者，生，虚小弱者，死，不治。 三樓煎丸治妇人、室女血瘦，月经不通，脐下坚结犬如杯，久而不治，必成血 蛊。 京三棱 蓬术各二两 芫花半两 青皮（去瓤净）一两半 上铿如豆大，用好醋一升，煮干，焙为细末，醋糊为丸，如桐子大。每服五十丸， 食前用淡醋汤下。 琥珀丸。治妇人血瘦，腹中有块，攻刺小腹，痛重，或腰背相引而痛，久而不治， 黄瘦康乏。 琥珀（别研）白芍药 川乌（地，去皮）川牛膝（去芦，酒浸）鳖甲（醋炙）蓬 莪术（炮）当归（去芦，酒浸）厚朴（姜制，炒）各一两 木香（不見火）泽兰叶官 桂（不见火）各半两， 麝香（别研）五分 上为细末，酒糊为丸，如桐子大。每服七十丸，空心，温酒、米饮任下。 通经丸 治室女月经不通，脐下坚结大如杯，发则寒热往来，此名血痕。
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38 济生方 当归（去芦，酒漫）一钱半 蓬术（炮）桂心（不见火）青皮（去白）大黄（炮） 干姜（炮）桃仁（玄皮尖，炒）干漆（炒令烟尽）红花 川椒（去目及闭口者，微炒，放 地上密盖出汗）各一钱 上十味为末，将一半用醋煮，熬成膏，一半人鸡子清同捣匀，丸如桐子大。每服 二十丸，空心淡醋汤下。 六合汤 治妇、室经事不行，腹中结块疼痛，腰痛腿痛。 当归（去芦，酒漫）白芍药 官桂（去皮）熟地黄 川芎 蓬术（炮）各等分 上咀。每服四钱，水一盏，煎至七分，去滓，空心温服。 崩漏 论曰：崩漏之疾，本乎一证，轻者谓之漏下，甚者谓之崩中。且妇人平居，经脉 调适，冲任二脉互相滋养，阴阳二气不相偏胜，则月事以时下。倘若将理失宜，喜怒 不节，疲极过度，大伤于肝。盖肝为血之府库，喜怒劳役，一或伤之，肝不能藏血于 官，宫不能传血于海，所以崩中、漏下。漏下者，淋漓不断是也。崩中者，忽然暴下， 乃漏证之甚者，其状或如豚肝，或成五色，与血俱下，又或如泔涕，如烂瓜汁，又或如 豆羹汁，如蓝靛色。至有黑如干血相杂，亦有纯下瘀血。此皆冲任虚损，喜怒劳役 之过，致伤于肝而然也。久久不止，面黄肌瘦，虛烦口干，脐腹冷痛，吐逆不食，四肢 虚困，甚则为胀为肿。诊其脉，寸口脉弦而大，弦则为碱，大则为芤，减则为寒，则 为虚，虛寒相搏，其脉为革，主半产漏下。又尺寸脉虚者，漏血，漏血脉浮者，不可 治。治之之法，调养冲任，镇注血海，血海温和，归于有用，內养百脉，外为月事，自 无崩中漏下之患矣。 又论日：崩漏之疾，本乎一证，然有轻重之别焉。轻者为之漏下，漏下者，淋沥 不断是也。重者谓之崩中，忽然暴下，下而过多，真明走耗，遂致头晕眼花，气乏征 忡，身体赢瘦，饮食减少，腹内冷痛，四肢无力，惊慢恐怖，此其证也。前方论治，有 对证服之而作效者，亦有试之而罔功者，非药之不应，乃由冲任极虚，血海极寒故 尔。盖血暖则流畅，外为月事，内灌百脉。今既虚极而又寒板，血寒则凝而不运，是 以崩中不已，状如豚肝，或下五色，或与血俱下，或如泔涕，或如豆羹汁，或如蓝靛 色，或纯下瘀血，此血寒之板所致。若谓血热致崩，而用凉药，误矣。每用岁丹作 效，始进三、五粒而未愈，再进十粒犹未愈，服至四、五十粒差愈，服至百粒方能作 效，此岁丹之力也。然岁丹之性，全恃火力。如水寒成冰，血寒成块。血得温，则流 散四肢；冰得日，则烘消成水；血凝得丹而流畅，火之力也。大抵医者，意也。以意 医之，所以作效。倘或疑而未敢轻用，先进阳起石丸，服之二日未效，却进岁丹，庶 无可疑矣。又有室女，二七天癸当至，亦有当至而未至者，近十八、九左右方行者。 有卒然暴下，亦有淋沥不止，有若崩漏者，却又不宜服前二药也。惟当以四物汤加 香附子煎。血色鲜而不止者，挟热也，宜去熟地黄，加生地黄煎。临病之际，又在乎 审处之。 镇宮丸 治妇人崩漏不止，或下五色，或赤白不定，或如豆汁，或状若豚肝，或
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卷六 39 下瘀血，脐腹胀痛，头晕眼花久久不止，令人黄瘦，口干胸烦不食。 代豬石（火煅，醋淬七次）紫石英（火燉，醋淬七次）禹余粮（火煅，醋淬七次）附 子（醋炙）各二两 阳起石（煅红，细研）芎芬 鹿茸（燎去毛，醋蒸，焙）茯神（去木） 阿胶（锉，蛤粉炒成珠子） 蒲黄（炒）当归（去芦，酒浸）各一两 血竭（别研）半两 上为细末，用艾煎醋汁，打糯米和丸，如桐子大。每服七十丸，空心米饮下。 十灰丸 治崩中下血不止 绵灰 黄绢灰 艾叶灰 马尾灰 藕节灰 莲蓬灰 油发灰 赤松皮灰棕 榈灰 蒲黄灰 • 上等分。为细末，用醋煮糯米糊为丸，如桐子大。每服七十丸，加至一百丸，空 心、米饮下。 柏子仁汤 治妇人忧思过度，劳伤心经，心主于血，心虚不能维持诸经之血，亦 能致崩中下血之患。 当归（去芦，酒炒）芎劳 茯神（去木）小草 阿胶（锉，蛤粉炒成珠子）鹿茸 （燎去毛，酒蒸，焙）柏子仁（炒）各一两 香附子（炒，去毛）二两 川续断（酒漫）一两 半甘草 上咬咀。每服四钱，水一盏半，姜五片，煎至七分，去滓，空心、食前，温服。 阳起石丸 治冲任不交，虚寒之板，崩中不止，变生他证。 阳起石（火煅红，别研令极细）二两 鹿茸（去毛，醋炙）一两 上为细末，醋煎艾汁，打糯米糊为丸，如桐子大。每服百丸，食前，空心米饮下。 加减四物汤 治室女二七天癸至，亦有当时未至而后至者，有卒然暴下淋沥不 止，有若崩漏者，失血过多，变生请证，悉宜服之。 川当归（去芦，酒漫，切，培）一两 川芎一两 熟地黄（洗净）一两 白芍药一两 香附子（炒，去毛）一两半 上欢咀。每服四钱，水一盏半，生姜五片，煎至七分，去滓，食前，温服。如血色 鲜而不止者，去熟地黄，加生地黄煎。 搐搦 论日：妇人、室女，有生平无病者，一旦忽感手足搐搦之证，痰涎壅塞，精神昏 愤，不省人事，医者往往便作痫证治之，非也。盖妇女以肝气为主，肝乃血之府库， 肝既受病，经候愆期，或多或少，或闭断不通，肝官堙塞，随其虛实而生病焉。妇人 多由血虚，七情感而生风；女子血实，七情感而生热。邪乘四末，是以卒然手足摘 搦，状类痫证也。治疗之法，先宜多进苏合香丸，温酒化服，以快其气。俟其苏醒， 亟用调经之法。寒者通之，通者调之，虚者与之，实者取之。妇人宜服白薇丸，女子 宜服泽兰丸，多服以病退为期也。 白薇丸 白薇 紫石英（火蝦，醋淬七次）琥珀（别研）白芍药 桂心（不見火）川续断 （酒）防风（去芦）山菜萸（取肉）当归（去芦，酒漫）柏子仁（炒）川乌（炮，去