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目 瘿瘤第七 • 阴癜第八(阴疮、炉精疮附): 卷第二十五 备急 卒死第一(麗、中恶、自红、暍、澱、 冻、醉酒附): 蛇毒第二(虎、竭、蜂、蠼螋、射工、 沙虱、蛭、水毒、猫鬼、马咬、猘狗毒附) 479 481 484 484 488 被打第三(从高堕下、竹木刺、恶刺、 著漆附) 火疮第四(灸、金疮、毒矢附) 卷第二十六 食治 序论第一 果实第二 菜蔬第三 谷米第四 鸟兽第五(虫鱼附) 卷第二十七 养性 养性序第一 道林养性第二 居处法第三 按摩法第四 调气法第五 服食法第六 黄帝杂忌法第七 房中补益第八 卷第二十八 平脉 平脉大法第一 诊五脏脉轻重法第二 496 501 506 538 538 539 录 5 指下形状第三 五脏脉所属第四 分别病形状第五: 三关主对法第六 五脏积聚第七 阴阳表里虚实第八 何时得病第九 扁鹊华佗察声色要诀第十 诊五脏六腑气绝证候第十一 540 540 542 545 549 549 550 550 552 诊四时相反脉第十二 553 诊脉动止投数疏数死期年月第 十三 553 扁鹊诊诸反逆死脉要诀第十四 诊百病死生要诀第十五 • 诊三部脉虚实决死生第十六 554 555 558 卷第二十九 针灸上 明堂三人图第一 三阴三阳流注第二 针灸禁忌法第三 五脏六腑变化旁通诀第四 •• 用针略例第五 • 灸例第六 太医针灸宜忌第七 卷第三十 针灸下 孔穴主对法 头面第一(项目、鼻、耳、口、舌、齿、 咽喉附) 心腹第二(胸胁、胀满、大小便、洋 痢、消渴、水肿、不能食、呕吐、吐血、 咳逆上气、奔豚附) 581 581 581 586
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6 四肢第三(手、臂附,病背、腰春、脚、 溱附) 风痹第四(癲痫、 殿、中 、 注附) 热病第五(黃痘、 乱、疮附) 备急千金要方 596 600 604 瘿瘤第六( 漏、癲疝、明病附) 杂病第七 妇人病第八(小儿附)• 607 609 610 唉
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卷第一 1 卷第一 序 例 大医习业第一 凡欲为大医,必须谙(素问》、〈甲乙》、〈黄帝针经》明堂流注、十二经脉、三部九 候、五藏六腑、表里孔穴、本草药 、张仲景、王叔和、阮河南、范东阳、张苗、靳邵等 诸部经方,又须妙解明阳禄命、诸家相法,及灼龟五兆,《周易》六壬,并須精熱,如此 乃得为大医。若不尔者,如无目夜游,动致顛殒。次须熟读此方,寻思妙理,留意钻 研,始可与言于医道者矣。又须涉猎群书,何者?若不读五经,不知有仁义之道;不 读三史,不知有古今之事;不读诸子,睹事则不能默而识之;不读《内经》,则不知有 慈悲喜舍之德;不读庄老,不能任真体运,则吉凶掏忌触涂而生,至于五行休王、七 耀天文,并须探赜。若能具而学之,则于医道无所滞碍,尽善尽美矣。 大医精诚第二 张湛曰:夫经方之难精,由来尚矣。今病有内同而外异,亦有内异而外同,故五 藏六腑之盈虚,血脉荣卫之通塞,固非耳目之所察,必先诊候以审之。而寸口关尺 有浮、沉、弦、紧之乱,俞穴流注有高、下、浅、深之差,肌肤筋骨有厚、薄、剛、柔之昇, 唯用心精微者始可与言于兹矣。今以至精至微之事,求之于至粗至浅之思,其不殆 哉!若盈而益之,虚而损之,通而彻之,塞而壅之,寒而冷之,热而温之,是重加其 疾,而望其生,吾见其死矣。放医方卜筮,艺能之难精者也。既非神授,何以得其幽 微。世有愚者,读方三年,便谓天下无病可治;及治病三年,乃知天下无方可用。故 学者必须博极医源,精勤不倦,不得道听途说,而言医道已了,深自误哉。凡大医治 病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈侧隐之心,暂愿普救含灵之苦。若有疾厄来 求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍嫩,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之 想。亦不得膽前顾后,自虑吉凶,护惜身命,见彼苦恼,若己有之,深心慶怆,勿避检 幟,昼夜寒暑,饥渴疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。如此可为花生大医,反此 则是含灵巨贼。自古名贤治病,多用生命以挤危急,虽曰贱畜贵人,至于爱命,人畜 一也,损彼益已,物情同患,况于人乎。夫杀生求生,去生更远。吾今此方,所以不 用生命为药者,良由此也。其虻虫、水蛭之属,市有先死者,期市而用之,不在此例。 只如鸡卵一物,以其混沌未分,必有大段要急之处,不得已隐忍而用之,能不用者, 斯为大哲亦所不及也。其有患疮痍下痢,臭秽不可膽视,人所恶见者,但发惭愧、凄
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2 备急千金要方 怜、忧恤之意,不得起一念蒂芥之心,是吾之志也。夫大医之体,欲得澄神内视,望 之俨然,宽裕汪汪,不皎不昧,省病诊疾,至意深心,详察形候,纤毫勿失,处判针药, 无得参差。虽日病宜速救,要须临事不惑,唯当审谛覃思,不得于性命之上,率尔自 逞俊快,邀射名誉,甚不仁矣。又到病家,纵绮罗满目,勿左右顾眄;丝竹凑耳,无得 似有所娱;珍羞迭荐,食如无味;酷酥兼陈,看有若无。所以尔者,夫一人向隅,满堂 不乐,而况病人苦楚,不离斯须,而医者安然欢娱,傲然自得,兹乃人神之所共耻,至 人之所不为,斯盖医之本意也。夫为医之法,不得多语调笑,谈谑喧哗,道说是非, 议论人物,街耀声名,訾毁诸医,自矜已德。偶然治差一病,则昂头戴面,而有自许 之貌,谓天下无双,此医人之膏育也。老君曰:人行阳德,人自报之;人行阴德,鬼神 报之。人行阳恶,人自报之;人行阴恶,鬼神害之。寻此二途,阴阳报施岂诬也哉? 所以医人不得恃己所长,专心经略财物,但作救苦之心,于冥运道中,自感多福者 耳。又不得以彼富贵,处以珍贵之药,令彼难求,自衒功能,谅非忠恕之道,志存救 济,故亦曲碎论之,学者不可耻言之鄙俚也。 治病略例第三 夫天布五行以植万类,人事五常以为五藏,经络腑输,明阳会通,玄冥幽微,奕 化难极。易日:非天下之至赜,其 能与于此?观今之医,不念思求经旨,以演其所 知,各承家伎,始终循旧,省病问疾,务在口给,相对斯须,便处汤药,按寸不及尺,握 手不及足,人迎肤阳,三部不参,动数发息,不满五十,短期未知决诊,九候曾无仿 佛,明堂阙庭,尽不见察,所谓窥管而已。夫欲视死别生,固亦难矣。此皆医之深 戒,病者可不谨以察之,而自防虑也。古来医人,皆相嫉害。扁鹊为秦太医令李醯 所害,即其事也。一医处方,不得使别医和合,脱或私加毒药,令人增疾,渐以致困, 如此者非一,特须慎之。宁可不服其药,以任天真,不得使愚医相嫉,贼人性命,甚 可哀伤。 夫百病之本,有中风伤寒,寒热温疟,中恶霍乱,大腹水肿,肠 澼下痢,大小便 不通,贲豚上气,咳逆呕吐,黄疸消渴,留饮癖食,坚积癥瘦,惊邪癫痢鬼疰,喉痹齿 痛,耳聋目育,金疮踒折,痈肿恶疮,瘘瘤瘿,男子五劳七伤,虚乏贏瘦,女子带下 崩中,血闭阴蚀,虫蛇蛊毒所伤。此皆大略宗兆,其间变动枝叶,各依端绪以取之。 又有冷热劳损,伤饱房劳,惊悸恐惧,忧恚怵惕,又有产乳落胎,堕下瘀血,又有贪饵 五石,以求房中之乐,此皆病之根源,为患生请枝叶也,不可不知其本末。但向医 说,男女长幼之病,有半与病源相附会者,便可服药也。男子者众阳所归,常居于 燥,阳气游动,强力施泄,便成劳损,损伤之病,亦以众矣。若比之女人,则十倍易 治。凡女子十四已上,则有月事,月事来日,得风冷湿热,四时之病相协者,皆自说 之,不尔与治误相触动,更增困也。处方者亦应问之,凡用药皆随土地所宜,江南岭 表,其地暑湿,其人肌肤薄脆,胰里开疏,用药轻省。关中河北,土地刚燥,其人皮肤 坚硬,媵里闭塞,用药重复。世有少盛之人,不避风湿,触犯禁忌,暴竭精液,虽得微 疾,皆不可轻以利药下之。一利大重,竭其精液,困滞著床,动经年月也。凡长宿
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卷第一 3 病,宜服利汤,不须尽剂,候利之足则止。病源未除者,于后更合耳,稍有气力,堪尽 剂,则不论也。病源须服利汤取除者,服利汤后,宜将丸散时时助之。 凡病服利汤得差者,此后慎不中服补汤也,若得补汤,病势还复成也。更重泻 之,则其人重受弊也。若初差,气力未甚平复者,但消息之,须服药者,当以平药和 之。夫常患之人,不妨行走,气力未衰,欲将补益,冷热随宜丸散者,可先服利汤,泻 除胸腹中拥〔•积痰实,然后可服补药也。夫极虚劳应服补汤者,不过三剂即止。若 治风病应服治风汤者,皆非三五剂可知也。自有滞风洞虚,即服十数剂,乃至百余 日可差也。故日:实则泻之,虛则补之。 夫二仪之内,阴阳之中,唯人最贵。人者,東受天地中和之气,法律礼乐,莫不 由人。人始生,先成其精,精成而脑髓生。头圆法天,足方象地,眼目应日月,五藏 法五星,六腑法六律,以心为中极。大肠长一丈二尺,以应十二时;小肠长二丈四 尺,以应二十四气;身有三百六十五络,以应一岁;人有九窍,以应九州;天有寒暑, 人有虚实;天有刑德,人有爱懵;天有阳,人有男女;月有大小,人有长短。所以服 食五谷,不能将节,冷热威苦更相枨触,共为攻击,变成疾病。凡医诊候,固是不易。 又问而知之,别病深浅,名日巧医。仲景曰:凡欲和汤合药、针灸之法,宜应精思。 必通十二经脉,知三百六十孔穴,荣卫气行,知病所在,宜治之法,不可不通。古者 上医相色,色脉与形不得相失,黑乘赤者死,赤乘青者生。中医听声,声合五音;火 闻水声,烦闷干惊;木闻金声,恐畏相刑。脾者土也,生育万物,回助四傍,善者不 见,死则归之。太过,则四肢不举;不及,则九窍不通;六识闭塞,犹如醉人;四拳运 转,终而复始。下医诊脉,知病元由,流转移动,四时逆顺,相害相生,审知藏腑之 微,此乃为妙也。 诊候第四 夫欲理病,先察其源,候其病机,五藏未虚,六腑未竭,血脉未乱,精神未散,服 药必活。若病已成,可得半愈,病势已过,命将难全。 夫诊候之法,常以平旦阴气未动,阳气未散,饮食未进,经脉未盛,络脉调均,气 血未乱,精取其脉,知其逆顺,非其时不用也。深察三部九候而明告之。古之善为 医者,上医医国,中医医人,下医医病。又曰;上医听声,中医察色,下医诊脉。又 曰:上医医未病之病,中医医欲病之病,下医医已病之病。若不加心用意,于事混 淆,即病者难以救矣。何谓三部?寸关尺也。上部为天,肺也;中部为人,脾也;下 部为地,肾也。何谓九候?部各有三,合为九候。上部天,两额动脉,主头角之气 也;上部地,两颊动脉,主口齿之气也;上部人,耳前动脉,主耳目之气也。中部天, 手太阴,肺之气也;下部地,手阳明,胸中之气也;中部人,手少阴,心之气也。下部 天,足厥阴,肝之气也;下部地,足少阴,肾之气也;下部人,足太,脾之气也,合为 九候。夫形盛脉细,少气不足以息者死。形瘦脉大,胸中多气者死。形气相得者 生,三五不调者病,三部九候皆相失者死。愚医不通三部九候及四时之经,或用汤 药倒错,针灸失度,顺方治病,更增他疾,遂致灭亡。哀哉蒸民,枉死者半。可为世
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4 备急千金要方 无良医,为其解释经说。地水火风和合成人。凡人火气不调,举身蒸热;风气不调, 全身强直,诸毛孔闭塞;水气不调,身体浮肿,气满喘粗;土气不调,四肢不举,言无 音声。火去则身冷,风止则气绝,水竭则无血,土散则身裂。然愚医不思脉道,反治 其病,使藏中五行共相克切,如火炽然,重加其油,不可不慎。凡四气合德,四神安 和,一气不调,百一病生。四神动作,四百四病同时俱发。又云:一百一病,不治自 愈;一百一病,须治而愈;一百一病,虽治难愈;一百一病,真死不治。 张仲景曰:欲疗诸病,当先以汤荡涤五藏六腑,开通诸脉,治道阴阳,破散邪气, 润泽枯朽,悦人皮肤,益人气血。水能净万物,故用汤也。若四肢病久,风冷发动, 次当用散,散能逐邪,风气湿痹,表里移走,居无常处者,散当平之。次当用丸,丸药 者能逐风冷,破积聚,消诸坚癖,进饮食,调和荣卫。能参合而行之者,可谓上工。 故曰:医者意也。又日:不须汗而强汗之者,出其津液,枯竭而死;须汗而不与汗之 者,使诸毛孔闭塞,令人闷绝而死。又不须下而强下之者,令人开肠,洞泄不禁而 死;须下而不与下之者,使人心内懊侬,胀满烦乱,浮肿而死。又不须灸而强与灸 者,令人火邪入腹,干错五藏,重加其烦而死;須灸而不与灸之者,令人冷结重凝,久 而弥固,气上冲心,无地消散,病笃而死。 黄帝问日:淫邪泮衍奈何?岐伯对曰:正邪从外袭内,而未有定,及淫于藏不 得定处,与荣卫俱行,而与魂魄飞扬,使人卧不得安而喜梦也。凡气淫于腑,則有余 于外,不足于内;气淫于藏,则有余于内,不足于外。问日:有余不足有形乎?对日: 明盛则梦涉大水而恐惧,阳盛则梦蹈大火而潘灼,明阳俱盛则梦相杀 伤;上盛则 梦飞扬,下盛则梦堕坠;甚饱则梦与(《業源》云梦行),甚饥则梦取(《巢源)云梦卧):肝 气盛则梦怒;肺气盛则梦恐惧哭泣;心气盛则梦喜笑及恐畏;脾气盛则梦歌乐体重, 手足不举;肾气盛则梦腰脊两解而不属。凡此十二盛者,至而泻之立已。厥气客于 心,则梦见丘山烟火;客于肺,则梦飞扬,见金铁之器奇物;客子肝,则梦见山林树 木;客子脾,则梦见丘睃大泽,坏屋风雨;客于肾,则梦见临渊,没居水中;客于膀胱, 则梦见游行;客于胃,则梦见饮食;客于大肠,则梦见田野;客于小肠,则梦见聚邑、 街衢;客于胆,则梦见斗讼、自刳;客于阴器,則梦交接斗内;客于项,则梦见斩首;客 于時(2),则梦见行走而不能前进,及池渠阱窊中居;客于股,则梦见礼节拜脆;客于 胞殖,則梦见瘦溺便利。凡此十五不足者,至而补之立已。善诊候者亦可深思此 意,乃尽善尽美矣。 《史记》日:病有六不治,骄恣不论于理,一不治也;轻身重财,二不治也;衣食不 能适,三不治也;阴阳并藏气不定,四不治也;形赢不能服药,五不治也;信巫不信 医,六不治也。生候尚存,形色未改,病未入腰里,针药及时,能将节调理,委以良 医,病无不愈。 处方第五 夫疗寒以热药,疗热以寒药,饮食不消以吐下药,鬼疰蛊毒以蛊毒药,痛肿疮瘤 以疮瘤药,风湿以风湿药,风劳气冷,各随其所宜。雷公云:药有三品,病有三阶;药
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卷第一 5 有甘苦,轻重不同:病有新久,寒温亦异。重热膩滑,咸酢药石、饮食等,于风病为 治,余病非对。轻冷粗湿,甘苦药草、饮食等,于热病为治,余病非对。轻热辛苦,淡 药、饮食等,于冷病为治,余病非对。其大纲略显其源流,自余睹状,可知临事制宜, 当识斯要。 《药对》日:夫众病积聚,皆起于虚,虚生百病。积者五藏之所积,聚者六腑之所 聚,如斯等疾,多从旧方,不假增损,虛而劳者,其弊万端,宜应随病增减。古之善为 医者,皆自采药,审其体性所主,取其时节早晚。早则药势未成,晚则盛势已歇。今 之为医不自采药,且不委节气早晚,只共采取,用以为药;又不知冷热消息,分两多 少,徒有疗病之心,永无必愈之效。此实浮惑,聊复审其冷热,记其增损之主耳。虛 劳而苦,头痡复热,加枸杞、萎蕤;虚而欲吐,加人参;虚而不安,亦加人参;虚而多梦 纷纭,加龙骨;虚而多热,加地黄、牡蛎、地肤子、甘草;虚而冷,加当归、芎梦、干姜; 虚而损,加钟乳、辣刺、肉苁蓉、巴戟天;虚而大热,加黄苓、天门冬;虚而多忘,加茯 神、远志;虚而惊悸不安,加龙齿、紫石英、沙参、小草;冷则用紫石英、小草;若客热 即用沙参、龙齿;不冷不热,无用之;虚而口干,加麦门冬、知母;虚而吸吸,加胡麻、 覆盆子、柏子仁;虚而多气兼微咳,加五味子、大枣;虚而身强,腰中不利,加磁石、杜 仲;虚而多冷,加桂心、吴茱萸、附子、乌头;虚而小便赤,加黄芩;虚而客热,加地骨 皮、白水黄耆;虚而冷,用陇西黄耆;虚而痰,复有气,加生姜、半夏、枳实;虚而小肠 利,加桑螺蛸、龙骨、鸡脞胵;虚而小肠不利,加茯苓、泽泻;虚而溺白,加厚朴。诸药 无有一一历而用之,但据体性冷热,的相主对,聊叙增损之一隅,入处方者宜准此。 用药第六 上药一百二十种为君,主养命以应天,无毒,多服、久服不伤人,欲轻身益气不 老延年者,本上经。中药一百二十种为臣,主养性以应人,有毒、无毒,斟酌其宜。 欲過病、补虚事者,本中经。下药一百二十五种为佐使,主治病以应地,多毒,不可 久服。欲除寒热邪气,破积聚愈疾者,本下经。三品合三百六十五种,法三百六十 五度,每一度应一日,以成一岁,倍其数合七百三十名也。 凡药有君臣佐使,以相宣摄。合和者,宜用一君、二臣、三佐、五使,又可一君、 三臣、九佐使也。 又有阴阳配合子母兄弟,根茎花实,草石骨肉。有单行者,有相须者,有相使 者,有相畏者,有相恶者,有相反者,有相杀者。凡此七情,合和之时用意视之,当用 相须、相使者良,勿用相恶、相反者。若有毒宜制,可用相畏、相杀者,不尔勿合用 也。又有酸威甘苦辛五味,又有寒热温凉四气,及有毒、无毒、明干、暴干,采造时月 生熟,土地所出,真伪陈新,并各有法。其相使、相畏七情,列之如下,处方之日,宜 善究之。 玉石上部 玉泉:畏款冬花。玉屑:恶鹿角。丹砂:恶磁石,畏咸水。 曾青:長菟丝 子。石胆:水英为使,畏牡桂、菌桂、芫花、辛夷、白。云母:泽泻为使,畏鮀甲
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6 备急千金要方 及流水,恶徐长孵。 钟乳:蛇床子、菟丝子为使,恶牡丹、玄石、牡蒙,畏紫石英、蘿 草。朴消:畏麦、句姜。消石:火为使,恶苦参、苦菜,畏女苑。芒消:石韦为 使,恶麦、句姜。矾右:甘草为使,恶牡蛎。滑石:石韦为使,恶曾青。紫石英: 长石为使,畏扁青、附子,不欲鮀甲、黄连、麦、句姜。白石英:恶马目、毒公。赤 石脂:恶大黄,畏芫花。黄石脂:曾青为使,恶细辛,畏蜚蠊、扁青、附子。 白石 脂:燕粪为使,恶松脂,長黄芩。太一余粮:杜仲为使,畏铁落、菖蒲、贝母。 玉石中部 水银:畏磁石。 殿孽:恶防已,畏术。孔公孽:木兰为使,恶细辛。 阳起 石:桑螺蛸为使,恶泽泻、菌桂、雷丸、蛇蜕皮,畏菟丝子。凝水石:長地榆,解巴豆 毒。石膏:鸡子为使,恶莽草、毒公。磁石:柴胡为使,畏黄石脂,悪牡丹、莽草。 玄石:恶松脂、柏子仁、菌桂。理石:滑石为使,畏麻黄。 玉石下部 青琅玕;得水银良,畏鸡骨,杀锡毒。 零石:得火良,棘针为使,恶虎掌、毒公、 鹜屎、细辛,畏水。特生礜石:得火良,長水。 方解石:恶巴豆。代豬:長天 雄。 大盐:漏芦为使。 草药上部 六芝:薯为使,得发良,恶恒山,畏扁青、茵陈。天门冬:垣衣、地黄为使,畏曾 青。麦门冬:地黄、车前为使,恶款冬、苦瓠,畏苦参、青義。术:防风、地榆为 使。女萎、蒌蕤:長卤咸。干地黄:得麦门冬清酒良,恶贝母,畏芜荑。菖蒲: 秦艽、秦皮为使,恶地胆、麻黄。远志:得茯苓、冬葵子、龙骨良,杀天雄、附子毒, 長真珠、蜚康、藜芦、齐蛤。泽泻:長海蛤、文蛤。薯:紫芝为使,恶甘遂。 菊花:术、枸杞根、桑根白皮为使。甘草:术、干漆、苦参为使,恶远志,反甘遂、大 戟、芫花、海藻。人参:茯苓为使,恶瘦疏,反藜芦。石斛:陆英为使,恶凝水石、 巴豆,畏白僵蚕、雷丸。牛膝:恶萤(3〕火、龟甲、陆英,畏车前。细辛:曾青、枣根 为使,恶狼毒、山茱萸、黄萬,畏滑石、消石,反藜芦。独活:蠡实为使。柴胡:半 夏为使,恶皂荚,畏女菀、藜芦。庵菌子:荆子、薏苡仁为使,恶细辛、干姜。菥 子:得荆子、细辛良,恶干姜、苦参。龙胆:贯众为使,恶防葵、地黄。菟丝子: 得酒良,薯、松脂为使,恶藋菌。巴戟天:覆盆子为使,恶 生、雷丸、丹参。 蒺藜子:乌头为使。防风:恶干姜、藜芦、白蔹、芫花,杀附子毒。: 络石:杜仲、牡 丹为使,恶铁落,長菖蒲、贝母。】 黄连:黄苓、龙骨、理石为使,恶菊花、芫花、玄参、 白鲜皮,畏款冬,胜乌头,解巴豆毒。沙参:恶防已,反藜芦。丹参:畏咸水,反藜 芦。天名精:垣衣为使。决明子:着实为使,恶大麻子。芎:白芷为使。 续断:地黄为使,恶雷丸。 黄耆:恶龟甲。杜若:得辛夷、细辛良,恶柴胡、前胡。 蛇床子:恶牡丹、巴豆、贝母。茜根:畏鼠姑。飞廉:得乌头良,恶麻黄。薇 衔:得秦皮良。五味子:苁蓉为使,恶萎蕤,胜鸟头。 草药中部
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卷第一 7 当归:恶薄茹,曼菖蒲、海藻、牡蒙。秦艽:菖蒲为使。黄芩:山茱薁、龙骨 为使,恶葱实,畏丹砂、牡丹、藜芦。芍药:雷丸为使,恶石斛、芒消,畏消石、鳖甲、 小蓟,反藜芦。干姜:秦椒为使,恶黄连、黄苓、天鼠粪,杀半夏、茛菪毒。 藁本: 恶萬菇。、麻黄:厚朴为使,恶辛夷、石韦。葛根:杀野葛、巴豆、百药毒。前 胡:半夏为使,恶皂角,畏藜芦。贝母:厚朴、白为使,恶桃花,畏秦艽、零石、莽 草、反鸟头。栝楼:枸杞为使,恶干姜。畏牛膝、干漆,反乌头。玄参:恶黄耆、 干姜、大枣、山茱菟,反藜芦。苦参:玄参为使,恶贝母、漏芦、菟丝子,反藜芦。 石龙芮:大戟为使,畏蛇蜕皮、吴茱萸。石韦:滑石、杏仁为使,得菖蒲良。狗 脊:草薢为使,恶败酱。草薢:薏苡为使,畏葵根、大黄、柴胡、牡蛎、前胡。瞿 麦:襄草、牡丹为使,恶桑螵蛸。白芷:当归为使,恶旋复花。 紫菀:款冬为使, 恶天雄、瞿麦、雷丸、远志,畏茵陈。白鲜皮:恶桑螵蛸、桔梗、茯苓、草薢。白 薇:恶黄耆、大黄、大戟、干姜、干漆、大枣、山茱萸。紫参:畏辛夷。仙灵脾:薯 蓣为使。 款冬花:杏仁为使,得紫菀良,恶皂荚、消石、玄参,畏贝母、辛夷、麻黄、 黄苓、黄连、黄耆、青葙。牡丹:畏菟丝子。 防己:殿孽为使,恶细辛,畏草薢。 杀雄黄毒。 女菀:畏卤咸。 泽兰:防已为使。地榆:得发良,恶麦门冬。 海 藻:反甘草。 草药下部 大黄:黄芩为使。 桔梗:节皮为使,畏白及、龙胆、龙眼。 甘遂:瓜蒂为使, 恶远志,反甘草。莩苈:榆皮为使,得酒良,恶僵蚕、石龙芮。 芫花:决明为使, 反甘草。泽漆:小豆为使,恶薯。 大戟:反甘草。钩吻:半夏为使,恶黄苓。 藜芦:黄连为使,反细辛、芍药、五参、恶大黄。乌头、乌喙:莽草为使,反半夏、 栝楼、贝母、白蔹、白及,恶藜芦。天雄:远志为使,恶腐婢。附子:地胆为使,恶 蜈蚣、畏防风、甘草、黄耆、人参、乌韭、大豆。贯众:雚菌为使。半夏:射干为 使,恶皂荚,畏雄黄、生姜、干姜、秦皮、龟甲,反乌头。虎掌:蜀漆为使,畏莽草。 蜀漆:栝楼为使,恶贯众。恒山:畏玉札。狼牙:芜荑为使,恶秦艽、地榆。 白蔹:代精为使,反乌头。白及:紫石英为使,恶理石、李核仁、杏仁。雚菌:得 酒良,畏鸡子。蔺茹:甘草为使,恶麦门冬。荩草:畏鼠妇。 夏枯草:土瓜为使。 狼毒:大豆为使,恶麦、句姜。鬼白:畏垣衣。 木药上部 茯苓、茯神:马蔺为使,恶白蔹,畏牡蒙、地榆、雄黄、秦艽、龟甲。柏子仁:牡 蛎、桂心、瓜子为使,畏菊花、羊蹄、诸石、面曲。杜仲:恶蛇蜕、玄参。干漆:半 夏为便,畏鸡子。! 蔓荆子:恶乌头、石膏。! 牡荆实:防风为使,恶石膏。 五加 皮:远志为使,畏蛇蜕、玄参。 黄蘗:恶干漆。 辛夷:芎劳为使,恶五石脂,畏菖 蒲、蒲黄、黄连、石膏、黄环。 酸枣仁:恶防已。, 槐子:天雄、景天为使。 木药中部 厚朴:干姜为使,恶泽泻、寒水石、消石。山茱萸: 实为使,恶桔梗、防风、防 已。吴茱萸:蓼实为使,恶丹参、消石、白垩,畏紫石英。秦皮:大载为使,恶昊
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8 备急千金要方 茱萸。占斯:解狼毒毒。栀子:解踯躅毒。秦椒:恶栝楼、防葵,畏雌黄。 桑根白皮:续断、桂心、麻子为使。 木药下部 黄环:鸢尾为使,恶茯苓、防已。 石南;五加皮为使。巴豆:芫花为使,恶養 草,畏大黄、黄连、藜芦,杀斑猫毒。 蜀椒:杏仁为使,畏款冬。栾华:决明为使。 笛丸:荔实、厚朴为使,恶葛根。 瘦疏:漏芦为使。皂荚:柏子为使,恶麦门 冬,畏空青、人参、苦参。 兽上部 龙骨:得人参、牛黄良,畏石膏。龙角:長干漆、蜀椒、理石。牛黄:人参为 使,恶龙骨、地黄、龙胆、蜚蠊、長牛膝。白胶:得火良,畏大黄。 阿胶:得火良, 長大黄。 兽中部 犀角:松脂为使,恶雚菌、雷丸。 羖羊角:菟丝子为使。鹿茸:麻勃为使。 鹿角:杜仲为使。 兽下部 麋脂:畏大黄,恶甘草。 虫鱼上部 蜜蜡:恶芫花、齐蛤。! 蜂子:長黄芩、芍药、牡蛎。牡蛎:贝母为使,得甘草、 牛膝、远志、蛇床良,恶麻黄、吴菜萸、辛夷。桑鳔蛸:畏旋复花。海蛤:蜀漆为 使,畏狗胆、甘遂、芫花。龟甲:恶沙参、蜚蠊。 虫鱼中部 伏翼:苋实、云实为使。猬皮:得酒良,畏桔梗、麦门冬。蜥蜴:恶硫黄、斑 猫、芜荑。1 鐉蜂房:恶干姜、丹参、黄苓、芍药、牡蛎。廣虫:畏皂荬、菖蒲。蛴 螬:蜚虫为使,恶附子。 鳖甲:恶矾石。鮀鱼甲:蜀为使,畏狗胆、甘遂、芫 花。乌贼鱼骨:恶白蔹、白及。蟹:杀茛菪毒、漆毒。天鼠粪:恶白蔹、白薇。 虫鱼下部 蛇蜕:畏磁石及酒。蜕螂:畏羊角、石膏。 斑猫:马刀为使,長巴豆、丹参、 空青,恶肤青。地胆:恶甘草。马刀:得水良。 果上部 大枣:杀乌头毒。 果下部 杏仁:得火良,恶黄耆、黄芩、葛根,解锡、胡粉毒,畏莽草。 菜上部 冬葵子:黄芩为使。 菜中部 葱实:解藜芦毒。
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卷第一 9 米上部 麻费、麻子:畏牡蛎、白薇,恶茯苓。 米中部 大豆及黄卷:恶五参、龙胆,得前胡、乌嗽、杏仁、牡蛎良,杀乌头毒。大麦:食 蜜为使。酱:杀药毒、火毒。 上一百九十七种有相制使,其余皆无,故不备录。 或日,古人用药至少,分两亦轻,差病极多。观君处方非不烦重,分两亦多,而 差病不及古人者何也?答曰:古者日月长远,药在土中,自养经久,气味真实,百姓 少欲,東气中和,感病轻徽,易为医疗。今时日月短促,药力轻雄,人多巧诈,感病厚 重,难以为医病。轻用药须少,疴重用药即多,此则医之一隅,何足侄也?又古之医 者(4〕自将采取,阴干暴干,皆悉如法。用药必依土地,所以治十得九;今之医者,但 知诊脉处方,不委采药时节,至于出处土地,新陈虚实,皆不悉,所以治十不得五六 者,实由于此。夫处方者,常须加意,重复用药,药乃有力,若学古人,徒自误耳,将 来学者须详熟之。 凡紫石英、白石英、朱砂、雄黄、硫黄等,皆须光明映澈,色理鲜静者为佳。不 然,令人身体干燥、发热、口干而死。 凡草石药皆须土地坚实,气味浓烈。不尔,治病不愈。 凡狼毒、枳实、橘皮、半夏、麻黄、吴茱萸,皆欲得陈久者良。其余唯须精新也。 合和第七 问曰:凡和合汤药,治诸草石虫兽,用水升数消杀之法则云何?答日:凡草有 根、茎、枝、叶、皮、骨、花、实,请虫有毛、翅、皮、甲、头、足、尾、骨之厲,有须 、嫁、炮 炙,生熱有定,一如后法。顺方者福,逆之者殃。或须皮去肉,或去皮须肉,或须根 茎,或须花实,依方炼治,极令净洁。然后升合秤两,勿令参差。药有相生相杀,气 力有强有弱,君臣相理,佐使相持,若不广通诸经,则不知有好有恶。或医自以意加 减,不依方分,使诸草石强弱相欺,入人腹中不能治病,更加斗争,草石相反,使人迷 乱,力甚刀剑。若调和得所,虽未能治病,犹得安利五藏,于病无所增剧。例曰:诸 经方用药,所有熬炼节度,皆脚注之,今方则不然,于此篇具条之,重不烦方下别注 也。 凡药,治择熬炮讫,然后秤之以充用,不得生秤。 凡用石药及玉,皆碎如米粒,绵裹内汤酒中。 凡钟乳等诸石,以玉槌水研,三日三夜漂炼,务令极细。 凡银屑,以水银和成泥。 凡薯石,赤泥团之,人火半日乃熱可用,仍不得过之。不炼,生入药,使人破心 肝。 凡朴消、矾石,烧令汁尽,乃人丸散。芒消、朴消皆绞汤讫,内汁中,更上火两三 沸,烊尽乃服。
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10 备急千金要方 凡汤中用丹砂、雄黄者,熟末如粉,临服内汤中,搅令调和服之。 凡汤中用完物,皆擘破,干枣、栀子之类是也。用细核物,亦打碎,山茶萸、五味 子、蕤核、决明子之类是也。细花子物,正尔完用之,旋复花、菊花、地肤子、葵子之 类是也,米、麦,豆辈亦完用之。凡橘皮、吴茱萸、椒等,人汤不咀。 凡诸果实仁皆去尖及双仁者,汤柔挞去皮,仍切之。用栀子者去皮,用蒲黄者 汤成下。 凡麦门冬、生姜入汤,皆切,三捣三绞,取汁,汤成去滓下之,煮五六沸,依如升 数,不可共药煮之,一法薄切用。 凡麦门冬,皆微润抽去心。 凡麻黄,去节,先别煮两三沸,掠去沫,更益水如本数,乃内余药,不尔令人烦, 付斩之。小草、瞿麦五分斩之,细辛、白前三分斩之,膏中细锉也。 凡牛膝、石斛等入汤酒,拍碎用之。石斛人丸散者,先以砧槌极打令碎,乃入 曰,不尔捣不熟,入酒亦然。 凡桂、厚朴、杜仲、秦皮、木兰之辈,皆削去上虚软甲错,取里有味者秤之。茯 苓、猪苓,削除黑皮。牡丹、巴戟天、远志、野葛等,皆槌破去心。紫菀洗去土,暴干 乃秤之。薤白、葱白,除青令尽。莽草、石南、茵芋、泽兰,别取叶及嫩茎,去大枝。 鬼白、黄连皆除根毛。石韦、辛夷拭去毛,辛夷又去心。蜀椒去闭口者及目。用大 枣、乌梅,皆去核。用鬼箭,削取羽皮。 •凡茯苓、芍药,补药须白者,泻药唯赤者。 凡菟丝子暖汤淘汰去沙土,干瀧,暖酒渍经一宿,漉出,暴微白,捣之,不尽者更 以酒漬,经三五日乃出更晒,徽于捣之,须曳悉尽,极易碎。 凡用甘草、厚朴、枳实、石南、茵芋、藜芦、皂荚之类,皆炙之,而积实去穰,藜芦 去头,皂荚去皮子。 凡用椒实徽熬令汗出,则有势力。 凡汤丸散,用天雄、附子、乌头、乌暸、侧子,皆火灰炮,令微拆,削去黑皮乃秤 之,唯姜附汤及膏酒中生用亦削去皮,乃秤之,直理破作七八片。 凡半夏热汤洗去上滑,一云十洗四破,乃秤之,以人汤,若膏酒丸散皆煻灰炮 之。 凡巴豆,去皮心膜,熬令紫色。桃仁、杏仁、荨苈、胡麻诸有脂膏药,皆熬黄黑, 别捣令如膏,指機视泯泯尔,乃以向成散稍稍下白中,合研捣,令消散。乃复都以 轻绢链之须尽,又内白中,依法捣数百杵也。汤膏中虽有生用者,并捣破。 凡用麦、曲末、大豆黄卷、泽兰、芜荑,皆微炒,干漆炒令烟断。用乌梅入丸散 者熬之。用熟艾者先炒细擘,合诸药捣,令细散不可筛者,内散中和之。 凡用诸毛羽齿牙蹄,甲龟鳖鲮鲤等甲皮肉骨角筋鹿茸等,皆炙之,蛇蜕皮微炙。 凡用斑猫等诸虫,皆去足翅,微熬,用桑螵蛸,中破炙之,牡蛎熬令黄色。優蚕、 蜂房微炒之。 凡汤中用麝香、犀角、鹿角、羚羊角、牛黄,须末如粉,临服内汤中,搅令调和服
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卷第一 11 之。 凡丸、散用胶,先炙使通体沸起燥,乃可捣,有不沸处,更炙之,断下汤直尔用 之,勿炙。诸汤中用阿胶,皆绞汤毕,内汁中更上火两三沸,令烊。 凡用蜜,先火煎,掠去沫,令色微黄,则丸经久不坏,掠之多少,随蜜精粗,遂至 大稠,于丸弥佳。 凡丸中用蜡,烊投少蜜中,搅调以和药。 凡汤中用饴糖,皆汤成下,诸汤用酒者,皆临燕下之。 凡药有宜丸者,宜散者,宣汤者,宜酒溃者,宜膏煎者,亦有一物兼宜者,亦有不 人汤酒者,并随药性,不得违之,其不宜汤酒者列之如下: 朱砂(熱入汤) 雌黄 云母 阳起石(入酒)矾石(入酒)硫黄(入酒)钟乳 (入酒)孔公孽(入酒)礜石(入滴)银屑白垩铜镜鼻 胡粉铅丹,卤咸 (入酒)石灰(入酒)藜灰 上石类一十七种 野葛 狼毒 毒公 鬼白 莽草 蒴(入酒)巴豆、踯(入酒)皂荚(入 酒)雚菌 藜芦 菌茹贯众(入酒)•芜荑 雷丸 狼牙,鸢尾 蒺藜(入酒) 女菀 草耳 紫葳(入酒)薇衔(入酒)白及 牡蒙飞廉 蛇衔 占斯 辛夷 石南(入酒)棟实 虎杖(入酒单漬) 虎掌 蓄根 羊桃(入酒)麻勃 苦瓠 瓜蒂 陟厘 狼子(入酒)云实 槐子(入酒)地肤子 蛇床子(入酒)青箱子 茺蔚子 王不留行 菥赏子 菟丝子(入酒) 上草木之类四十八种 蜂子 蜜蜡 白马茎,狗阴 雀卵 鸡子 雄鹊 伏翼 鼠妇 樓鸡 萤火 .螉 僵蚕 蜈蚣 蜥蜴 斑猫 芫青 亭长 蛇胆虻虫 蜚蠊 蝼蛄 马刀 豬魁 虾蟆 猬皮 生鼠生龟(入酒)蜗牛 诸鸟兽(入酒)虫鱼膏、骨 髓、胆血、屎溺 上虫兽之类二十九种 古秤唯有铢两,而无分名。今则以十黍为一铢,六铢为一分,四分为一两,十六 两为一斤,此则神农之称也。吴人以二两为一两,隋人以三两为一两,今依四分为 一两称为定。方家凡云等分者,皆是丸散,随病轻重,所须多少无定铢两,三种五种 皆悉分两同等耳。凡丸散云若干分两者,是品请药宜多宣少之分两,非必止于若干 之分两也。假令日服三方寸匕,须差止,是三五两药耳。凡散药有云刀圭者,十分 方寸匕之一,准如梧桐子大也。方寸匕者,作匕正方一寸抄散,取不落为度。钱匕 者,以大钱上全抄之。若云半钱匕者,则是一钱抄取一边尔,并用五铢钱也。钱五 匕者,今五铢钱边五字者以抄之,亦令不落为度。一撮者四刀圭也,十撮为一,两 勺为一合。以药升分之者,谓药有虚实,轻重不得用斤两,则以升平之,葯升方作上 径一寸,下径六分,深八分,内散药,勿按抑之,正尔微动令平调耳。今人分药,不复 用此,凡丸药有云如细麻大者,即胡麻也,不必扁扁,但令较略大小相称尔。如黍、 粟者亦然,以十六黍为一大豆也。如麻子者,即今大麻子,准三细麻也。如胡豆者,
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12 备急千金要方 今青斑豆也,以二大麻子准之。如小豆者,今赤小豆也,粒有大小,以三大麻子准 之。如大豆者,以二小豆准之。如梧桐子者,以二大豆准之。一方寸匕散,以蜜和 得如梧桐子十丸为定。如弹丸及鸡子黄者,以十梧桐子准之。 凡方云巴豆若干枚者,粒有大小,当先去心皮,乃秤之,以一分准十六枚。附 子、乌头若干枚者,去皮毕,以半两准一枚。枳实若干枚者,去穰毕,以一分准二枚。 橘皮一分准三枚。枣有大小,以三枚准一两。云干姜一暴者,以半两为正(本草云一 两为正)。凡方云半夏一升者,洗毕,秤五两为正。椒一升,三两为正。吴茱萸一升, 五两为正。菟丝子一升,九两为正。蕃萬子一升,四两为正。蛇床子一升,三两半 为正。地肤子一升,四两为正。此其不同也,云某子一升者,其子各有虚实,轻重不 可通以秤准,皆取平升为正。 凡方云桂一尺者,削去皮毕,重半两为正。甘草一尺者,重二两为正。云某草 一束者,重三两为正。一把者,重二两为正。凡云蜜一斤者,有七合。猪膏一斤者, 一升二合。 凡汤、酒、青药,旧方皆云叹咀者,谓秤毕,捣之如大豆,又使吹去细末,此于事 珠不允当。药有易碎难碎,多末少末,秤两则不复均平,今皆细切之较略令如欢咀 者,乃得无末而片粒调和也,凡云末之者谓捣筛如法也。 凡丸散,先细切暴燥,乃捣之。有各捣者、有合捣者,并随方所言。其润湿药如 天门冬、干地黄輩,皆先切暴干,独捣,令偏碎,更出细擘,暴干。若值阴雨,可微火 烘之,既燥小停冷,乃捣之。凡湿药,燥皆大耗,当先增分两,须得屑乃秤之为正。 其汤酒中不须如此。 凡筛丸药,用重密绢,令细,于蜜丸即易熟,若筛散,草药用轻疏绢,于酒中服即 不泥,其石药亦用细绢筛,令如丸药者。 凡筛丸散药毕,皆更合于白中以杵捣之数百过,视其色理和同为佳。 凡煮汤,当取井华水,极令静洁,升斗分量勿使多少煮之调和,候火用心,一如 炼法。 凡煮汤,用微火,令小沸,其水数依方多少,大略二十两药用水一斗煮,取四升, 以此为率,皆绞去滓,而后酌量也。然则利汤欲生,少水而多取汁者,为病须快利, 所以少水而多取汁补汤欲熱。多水而少取汁者,为病须补益。是以多水而少取汁, 好详视之,不得令水多少汤熟,用新布两人以尺木绞之,澄去垽浊。分再服、三服 者,第二、第三服以纸覆令密,勿令泄气,欲服以铜器于热汤上暖之,勿令器中有水 气。 凡溃药酒,皆须切细,生绢袋盛之,乃人酒,密封,随寒暑日数,视其浓烈便可漉 出,不必待至酒尽也,滓可暴燥,微捣更渍饮之,亦可散服。 凡建中、肾沥诸补汤滓,合两剂加水煮竭,饮之亦敌一剂新药,贫人当依此用, 皆应先暴令燥也。 凡合膏,先以苦酒溃,令淹浃,不用多汁,密覆勿泄。云醉时者,周时也,从今 且至明且,亦有止一宿。煮膏当三上三下,以泄其热勢,令药味得出,上之使匝匝
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卷第一 13 沸,乃下之,取沸静良久乃止,宁欲小生。其中有薤白者,以两头徽焦黄为候。有白 芷、附子者,亦令小黄色为度。猪肪皆勿令经水,腊月者弥佳,绞膏亦以新布绞之, 若是可服之膏,青滓亦堪酒煮饮之,可摩之膏,青辛则宜以傅病上,此盖欲兼尽其药 力故也。 凡膏中有雄黄、朱砂辈,皆别捣细研如面,须绞膏毕乃投中,以物疾搅,至于凝 强,勿使沉璨在下不调也。有水银者于凝膏中研令消散,胡粉亦尔。 凡捣药法,烧香酒扫净洁,不得杂语喧呼,当使童子捣之,多令细熟,杵数可至 千万杵,过多为佳。 凡合肾气、署预及诸大补、五石、大麝香丸、金牙散、大酒煎膏等,合时煎时,并 勿令妇人、小儿、产母、丧孝、固(5)疾、六根不具足人及鸡犬、六畜等见之大忌,切宜 慎之。其续命汤、麻黄等诸小汤,不在禁忌之限。比来田野下里家,因市得药,随便 市上雇人捣合,非止诸不如法,至于石斛、菟丝子等难捣之药,费人功力,赁作捣者 隐主悉盗弃之,又为尘埃秽气人药中,罗筛粗恶,随风飘扬,众口尝之,众鼻噢之,药 之精气一切都尽,与木不。又复服饵不能尽如法,服尽之后,反加虚损,遂谤医 者处方不效。夫如此者非医之咎,自缘发意甚误,宜熟思之也。 服饵第八 若用毒药治病,先起如黍粟,病去即止,不去倍之,不去十之,取去为度。病在 胸肠已上者;先食而后服药。病在心腹已下者,先服药而后食;病在四肢血脉者,宜 空腹而在且;病在骨髓者,宜饱满而在夜。 凡服丸散;不云酒水饮者,本方如此,是可通用也。 凡服利汤欲得侵早,凡服汤欲得稍热服之,即易消下不吐,若冷则吐呕不下,若 太热即破人咽喉,多在用意。汤必须澄清,若浊令人心闷不解,中间相去如步行十 里久再服。若太促数,前汤未消,后汤来冲,必当吐逆。仍阿病者腹中药消散,乃可 进服。 凡服汤法大约皆分为三服,取三升,然后乘病人谷气强,进一服最须多,次一服 渐少,后一服最须少,如此即甚安稳。所以病人于后气力渐微,故汤须渐少。凡服 补汤,欲得服三升半,昼三夜一,中间间食,则汤气溉灌百脉,易得药力。凡服汤不 得太缓太急也,又须左右仰覆卧各一,食頃即汤势邊行腹中,又于室中行,皆可一百 步许,一日勿出外,即大益。凡服汤,三日常忌酒,缘汤忌酒故也。凡服治风汤第 一服,厚覆取汗,若得汗即须薄覆勿令大汗,中同亦须间食,不尔令人无力,更益 虚羸。 凡丸药皆如梧桐子,补者十丸为始。从一服渐加不过四十丸,过亦损人。云一 日三度服,欲得引日,多时不阙,药气渐溃,黑蒸五藏,积久为佳。不必顿服,早尽为 善,徒弃名药,获益甚少。凡人四十以下,有病可服泻药,不甚须服补药,必若有所 损,不在此限。四十已上,则不可服泻药,须服补药。五十已上,四时勿阙补药,如 此乃可延年,得养生之术耳(其方每在第二十七卷中)。〈素问》日:实即泻之,虛即补
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14 备急千金要方 之,不虚不实以经调之,此其大略也。凡有藏腑积聚,无问少长,须泻则泻;凡有虚 损,无问少长,须补即补,以意量度而用之。 凡服痔 疳𤧬等药,皆慎猪、鸡、鱼、油等,至差。 凡服泻药,不过以利为度,慎勿过多,令人下利无度,大损人也。 凡诸恶疮,差后皆百日慎口,不尔即疮发也。 凡服酒药,欲得使酒气相接,无得断绝,绝则不得药力,多少皆以知为度,不可 令至醉及吐,则大损人也。 凡服药,皆断生冷酢滑,猪犬鸡鱼油面蒜及果实等。其大补丸散,切忌陈臭、宿 滞之物。有空青忌食生血物,天门冬忌鲤鱼,白术忌桃李及雀肉、葫荽、大蒜、青鱼 飾等物,地黄忌芜荑,甘草忌菘菜、海藻,细辛忌生菜,菟丝子忌兔肉,牛膝忌牛肉, 黄连、桔梗忌猪肉,牡丹忌葫荽,黎芦忌狸肉,半夏、菖蒲忌饴糖及羊肉,恒山、桂心 忌生葱、生菜,商陆忌犬肉,茯苓忌醋物,柏子仁忌湿面,巴豆忌芦笋羹及猪肉,鳖甲 忌苋菜。 •凡服药,总见死尸及产妇秽污触之,兼及忿怒、忧劳。 凡饵汤药,其粥食肉、莱皆须大熟,熟即易消,与药相宜,若生则难消,复损药 力,仍须少食菜及硬物,于药为佳,亦少进盐醋乃善。亦不得苦心用力及房室喜怒, 是以治病用药力,唯在食治将息得力,大半于药有益。所以病者务在将息节慎,节 慎之至,可以长生,岂惟愈病而已。 凡服泻汤及诸丸散酒等,至食时须食者,皆先与一口冷醋饭,须曳乃进食为佳。 凡人忽遇风发,身心顿恶,或不能言,有如此者,当服大、小续命汤及西州续命、 排风、越婢等汤。于无风处密室之中,日夜四五服,勿计剂数多少,亦勿虑虚,常使 头面、手足、腹背汗出不绝为佳。服汤之时,汤消即食粥,粥消即服汤,亦少与羊肉 臞将补。若风大重者,相续五日五夜服汤不绝,即经二日停汤,以羹臛自补将息四 体。若小差即当停药,渐渐将息,如其不差,当更服汤攻之,以差为度。 凡患风服汤,非得大汗,其风不去。所以诸风方中,皆有麻黄,至如西州续命即 用八两,越婢六两,大小续命或用一两、三两、四两,故知非汗不差。所以治风非密 室不得辄服汤药,徒自误耳,惟更加增,未见损減矣。 凡人五十已上大虚者,服三石更生,慎勿用五石也。四时常以平旦服一二升, 暖饮终身勿绝,及一时勿食蒜、油、猪、鸡、鱼、鹅、鸭、牛、马等肉,即无病矣。 药藏第九 存不忘亡,安不忘危,大圣之至教;求民之瘼,恤民之隐,贤人之用心。所以神 农鸠集百药,黄帝纂录《针经》,皆备预之常道也。且人疴瘵多起仓卒,不与人期,一 婴已,岂邊知救,想诸好事者,可贮药藏用,以备不虞。所谓起心虽微,所救惟广, 见诸世祿之家。有善养马者,尚贮马药数十斤,不见养身者有畜人药一锱铢,以此 类之,极可愧矣。贵畜而贱身,诚可矣。伤人乎不问马,此言安用哉?至如人或 有公私使命,行迈边隅,地既不毛,药物焉出,忽逢瘴疠,素不资贮,无以救疗,遂拱
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卷第二 15 手待毙,以致天殁者,斯为自致,岂是枉横。何者,既不能深心以自卫,一朝至此,何 叹惜之晚哉!故置药藏法,以防危殆云尔。 石药、灰土药、水药、根药、茎药、叶药、花药、皮药、子药、五谷、五果、五菜 诸兽 、牙、骨、角、蹄、甲、皮、毛、尿、屎等药,酥、儲、乳、酪、醍醐、石蜜、 糖、饴糖、酒 醋、胶、曲 、豉等药。 上件药依时收采以贮藏之,虫豸之药不收采也。 秤、斗、升、合、铁白、木白、绢罗、纱罗、马尾罗、刀砧、玉槌、瓷钵、大小铜铫、铛 釜、铜铁匙等。 上合药所须极当预贮。 凡药皆不欲数数晒暴,多见风日,气力即薄歇,宜熱知之。诸葯未即用者,候天 大晴时,于烈日中暴之,令大干,以新瓦器贮之,泥头密封。须用开取,即急封之,勿 令中风湿之气,虽经年亦如新也。其丸散以瓷器贮,密蜡封之,勿令泄气,则三十年 不坏。诸杏仁及子等药,瓦器贮之。则鼠不能得之也。凡贮药法,皆须去地三四 尺,则土湿之气不中也。 〔1〕“拥”,疑当作“壅”。 〔2〕“跨”,当作“胯”。 〔3〕“萤”原作“荧”,据后藤本改。 〔4〕“者”原作“有”,据后藤本改。 〔S]“固”,当作“瘋”。 卷第二 妇人方上 求子第—(论六首,方十五首,灸法六首,转女 男法三首) 论日:夫妇人之别有方者,以其胎妊、生产、崩伤之异故也。是以妇人之病,比 之男子,十倍难疗。经言:妇人者,众阴所集,常与湿居。十四已上,阴气浮溢,百想 经心,内伤五脏,外损姿颜,月水去留,前后交互,瘀血停凝,中道断绝。其中伤堕不 可具论。生熟二脏,虚实交错,恶血内漏,气脉损竭,或饮食无度,损伤非一,或疮痍 末愈,便合阴阳,或便利于悬厕之上,风从下人,便成十二痼疾,所以妇人别立方也。 若是四时节气为病,虚实冷热为患者,故与丈夫同也。惟怀胎妊而挟病者,避其毒 药耳。其杂病与丈夫同,则散在请卷中,可得而知也。然而女人嗜欲多于丈夫,感 病倍于男子,加以慈恋、爱憎、嫉妒、忧恚,染著坚牢,情不自抑,所以为病根深,疗之 难差。故养生之家,特须教子女学习此三卷妇人方,令其精晓,即于仓卒之秋,何忧 畏也。夫四德者,女子立身之枢机;产育者,妇人性命之长务。若不通明于此,则何 以免于天枉者哉!故傅母之徒,亦不可不学,常宜缮写一本,怀挟随身,以肪不虞
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16 备急千金要方 也。 论曰:人之情性,皆愿贤已而疾不及人,至于学同,则随情逐物,壁于事业,讵肯 专一推求至理,莫不虚弃光明,没齿无益。夫婚姻养育者,人伦之本,王化之基,圣 人设教,备论厥旨,后生莫能精晓,临事之日,昏尔若愚,是则徒愿贤已而疾不及人 之谬也。斯实不达贤已之趣,而妄徇虚声以终无用,今具述求子之法,以贻后嗣。 同志之士,或可览焉。 论日:夫欲求子者,当先知夫妻本命,五行相生,及与德合,并本命不在子休废 死基中者,则求子必得。若其本命五行相克,及与刑杀冲破,并在子休废死基中者, 则求子了不可得,慎无措意。纵或得者,于后终亦累人。著其相生并過福德者,仍 须依法如方,避诸禁忌,则所诞儿子尽尽美,难以具陈矣。(兼忌法、愛胎时日、推王 相、責宿日法,在二十七春中) 论日:凡人无子,当为夫妻俱有五劳七伤,虚康百病所致,故有绝嗣之殃。夫治 之法,男服七子散,女服紫石门冬丸,及坐药、荡胞汤,无不有子也。 七子散 •治丈夫风虚目暗,精气衰少,无子,补不足方。 五味子 牡荆子 菟丝子 车前子 菥蓂子 石斛 薯 干地黄 杜仲 鹿茸 远志各八铢 附子 蛇床子 芎劵各六铢 山茱萸 天雄,人参 茯苓 黄耆 牛膝各三铢 桂心十铢 巴戟天十二铢 苁蓉十铢 钟乳粉八铢 上二十四味,治下筛。酒服方寸匕,日二,不知,增至二匕,以知为度。禁如药 法。不能酒者,蜜和丸服亦得。一方加覆盆子八铢,求子法,一依后房中箱。 朴消荡胞汤 治妇人立身已来全不产,及断绪久不产三十年者方。 朴消 牡丹 当归 大黄 桃仁(生用)各三铢 细辛 厚朴 桔梗 赤芍药 人参 茯苓 桂心 甘草 牛膝 橘皮各一铢 虻虫十枚 水蛭十枚 附子六 铢 上十八味,吹咀,以清酒五升、水五升合煮,取三升。分四服,日三夜一,每服相 去三时,更服如常。覆被取少汗,汗不出,冬日著火笼之,必下积血,及冷赤脓如赤 小豆汁,本为妇人子宫内有此恶物令然。或天阴脐下痛,或月水不调,为有冷血不 受胎。若斟酌下尽,气力弱大困,不堪更服,亦可二三服即止。如大闷不堪,可食酢 饭冷浆一口即止。然恐去恶物不尽,不大得药力,若能忍服尽大好,一日后仍著导 药。(《千金翼》不用補视、甘草) 治全不产及断绪,服前朴消汤后,著坐导药方。 皂荚 山茶萸(《千金冥》作苦 ) 当归各一两 细辛 五味子 干姜各二两 大黄 矾石 戎盐 蜀椒各半两 上十味末之,以绢袋盛,大如指,长三寸,盛药令满,内妇人阴中,坐卧任意。勿 行走急,小便时去之,更安新者。一日一度,必下青黄冷汁,汁尽止即可幸御,自有 子。若未见病出,亦可至十日安之。一本别有萃苈、砒霜各半两。此药为服朴消汤 恐去冷恶物出不尽,以导药下之。值天阴冷不疼,不须著导药。亦有著盐为导药 者,然不如此药,其服朴硝汤后,即安导药,经一日外,服紫石门冬丸。
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卷第二 17 業石门冬丸 治全不产及断绪方。 紫石英 天门冬各三两 当归 芎劳 紫葳 卷柏 桂心 乌头 干地黄 牡蒙(《千金異》作牡判,《外台》作社蒙) 禹余粮 石斛 辛夷各二两 人参 桑寄生 续断 细辛 厚朴 干姜 食茶萸 牡丹 牛膝各二十铢 柏子仁一两 薯 :乌贼骨 甘草各一两半 上二十六味末之,蜜和丸。酒服如梧桐子大十丸,日三,渐增至三十丸,以腹中 热为度。不禁房室,夫行不在,不可服。禁如药法比来服者,不至尽剂即有娠。 白薇丸,主令妇人有子方。 白薇细辛 防风人参、泰椒 白蔹(一云白芷)桂心 牛膝 秦艽 芜 荑 沙参 芍药 五味子 白偃蚕 牡丹 蛴螬各一两 干漆 柏子仁 干姜 卷柏 附子 莓剪各二十钵 紫石英 桃仁各一两半 钟乳干地黄” 白石英各 二两 鼠妇半两 水蛭 虻虫各十五枚 吳茱萸十八铢 麻布叩輹头一尺(烧) 上三十二味末之,蜜和丸。酒服如梧子大十五丸,日再,稍加至三十丸,当有所 去小觉有异即停服。 论日:古者求子,多用庆云散、承泽丸,今代人绝不用此。虽未试验,其法可重, 故述之。 庆云散 主丈夫阳气不足,不能施化,施化无成方。 覆盆子 五昧子各一升 天雄一两 石斛“白术各三两.桑寄生四两 天门 冬丸两:菟丝子一升 紫石英二两• :上九味治下缔。酒服方寸匕,先食,日三服。素不耐冷者,去寄生,加细辛四 两;阳气不少而无子者,去石斛,加槟椰十五枚。 《承泽丸 主妇人下集三十六疾,不孕绝产方。 梅核仁:辛夷各一升 葛上亭长七枚 泽兰子五合 洩疏二两:藁本一两 上六味末之,蜜和丸。先食,服如大豆二丸,日三,不知稍增。若腹中无坚癖积 聚者,去亭长,加通草一两;恶甘者,和药先以苦酒搜散,乃内少蜜和为丸。 大黄丸 主带下百病无子,服药十日下血,二十日下长虫及清黄汁,三十日病 除,五十日肥白方。 大黄(破如米豆,热令黑)柴胡 朴消各一升 芎劳五两 干姜一升蜀椒二 两茯苓(如鸿子大)一枚 上七味末之,蜜和丸,如梧桐子大。先食,服七丸,米饮下。加至十丸,以知为 度。五日微下。 治女人积年不孕吉样丸方。 .天麻一两•五味子二两 覆盆子一升 桃花二两 柳絮一两.白术二两 芎 势二两:牡丹一两 桃仁一百枚 菟丝子一升 茯苓一两 槽实子一升 干地黄 一两 桂心一两: 上十四味末之,蜜和丸,期豆大。每服空心,饮若酒下五丸,日中一服,晚一服。 消石大黄丸 治十二瘦癖,及妇人带下绝产无子,并膠寒食葯而腹中有癖者,
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18 备急千金要方 当先服大丸下之,乃服寒食药耳。大丸不下水谷,但下病耳,不令人虛极。方在第 十一卷中。 治月水不利闭塞,绝产十八年,服此药二十八日有子,金城太守白薇丸方。: 白薇三十铢“人参 杜 飞《古今录验》用牡蛎)牡蒙各十八铢 牛膝半两”细 辛三十铢 厚朴 半夏各十八铢 沙参 干姜各半两 白僵蚕十扒铢 素光半两 蜀椒一两半 当归十八铢 附子一两半 防风一两半紫菀十八铢 上十七味末之,蜜和。先食服如梧子大三丸,不知稍增至四五丸。此药不长将 服,觉有娠则止,用之大验。(崔氏有桔梗、丹参十八铢) 白薇丸 主久无子或断绪,上热下冷,百病皆治之方。 白薇十八铢 紫石英三十铢 泽兰:太一余粮各二两 当归一两 赤石脂一 两:白芷一两半 芎劵一两 藁本 石膏 菴萬子 卷柏各二十铢 蛇床子+两 桂心二两半 细辛三两 獲盆子 桃仁各二两半 干地黄 干姜蜀椒 车前 子各十八铢 蒲黄二两半 人参一两半 白龙骨 远志 麦门冬 茯苓各二两 橘皮半两 上二十八味末之,蜜和。酒服十五丸如梧子大,日再,渐增,以知为度,亦可至 五十丸。慎猪、鸡、生冷、醋滑、鱼、蒜、驴、马、牛肉等。觉有娠即停,三月正择食时, 可食牛肝及心,至四月五月不须,不可故杀,令子短寿,過得者大良。 治妇人绝产,生来未产,荡涤腑脏,使玉门受子精,秦椒丸方。 秦椒 天雄各十八铢 玄参 人参 白蔹:鼠始 白芷 黄耆:桔梗露蜂 房白僵蛋:桃仁 蛴螬 白薇 细辛芜荑各一两:牡蒙 炒参:风甘草 牡丹皮 牛膝 卷柏 五味子 芍药 桂心 大黄 石斛,白术各二十铢柏 子仁 茯苓 当归 干姜各一两半 泽兰 干千地黄 芎劳各一两十八铁:干漆 白石英 紫石英 附子各二两 钟乳二两半 水蛭七十枚 虻虫百枚 麻布叩蝮 [1头七 (挽): 上四十四妹束之,蜜丸。酒服+丸如梧子,日再,稍加至二十丸。若有所去如 豆汁鼻涕,此是病出,觉有异即停。 嶲 妇人绝子,灸然谷五十壮,在内踝前直下一寸。妇人绝嗣不生,胞门闭塞;灸关 元三十壮报之。 妇人妊子不成若堕落,腹痛,漏见赤,灸胞门五十壮,在关元左边二寸是也。右 边二寸名子户。: 妇人绝嗣不生,灸气门穴,在关元傍三寸,各百壮。 妇人子脏闭塞,不受精,疼,灸胞门五十壮。 妇人绝嗣不生,赤白,灸泉的十壮,三报之,穴在横骨当阴上际。 论日:阴阳调种,二气相感,阳施阴化,是以有娠,而三阴所会则多生女。但姓 娠二月,名曰始膏,精气成于胞里。至于三月,名曰始胎,血脉不流,象形而变,来有 定仪,见物而化,是时男女束分,故未满三者,可服药方术转之,令生男也。 “治妇人始觉有娠,养,并转女为男,丹参丸方。