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卷二 45 为纯阳可知。云母烧二日夜,则寒性亦去而纯阳矣,宜仲景之用之也。 补中益气汤 人参一钱 升麻三分 甘草一钱 黄 一钱五分 陈皮(去白)当归白术 柴胡各五分 疟疾经年不愈者,名日痎疟,宜此方主之。 痃,老也。经年不愈,则气血皆虚,疟邪深入矣。气虚,则有参、耆、术、草以补 气;血虚,则有当归以养血;疟邪深入,则有柴胡、升麻以升举之,邪气可渐出之表 也;方内有陈皮,可以消痰泄气,能助升、柴而成功。若疟发于夜者,丹溪所谓入阴 分、血分也,宣于本方倍人当归,或兼四物可也。正考见脾胃门,互考见虚损门。 柴胡去半夏加括蒌根汤 柴胡八两 人参 黄芩 甘草各三两 括基根四两 生姜二两 大枣十二枚 疟疾,微劳不任,经年不差,前后复发者,名曰劳疟,此方主之。 任事之劳,责之筋力。筋属肝,少阳胆则其府也。方中有柴胡、蕒苓,可以消少 阳之邪热;有括萎根,可以生液养筋;有人参、甘草,可以补虚祛劳;有大枣、生姜,可 以调荣益胃。又曰:参、草、姜、枣,胃家药也,散精子肝,淫气于筋,惟胃能之,故用 此方以调劳疟。 柴平汤 柴胡 人参 半夏陈皮 黄芩 甘草 厚朴 苍术 生姜 大枣 疟发时,一身尽痛,手足沉重,寒多热少,脉漏者,名曰湿疟,此方主之。 上件皆湿证也,故用小榮胡以和解表里,平胃散以健脾制湿。二方合而为一, 故名日柴平。小柴胡汤正考见伤寒门,平胃散正考见湿门。 红丸子 蓬莪术 京三棱(醋煮一伏时)各二两 胡椒一两 阿魏二分(醋化)青皮三两 共为末,作丸,矾红为衣。 疟疾,口亡五味,饮食腹痛膨胀者,名日食疟,此方主之。 食疟者,食积成疟也。《内经》日留者攻之,故用蓬术、三棱、阿魏以攻积:积之 为患,气快则行,气滞则止,得热则行,得寒则结,故用青皮之辛以快气,胡椒之温以 散结;复用矾红为衣者,假其土性以培脾胃云尔!. 人参养胃汤 人参 茯苓 甘草 半夏 陈皮 苍术 厚朴 整香 乌梅 草果 疟因饮食饥饱伤胃而成者,名日胃疟,此方主之。 《内经》日:阴之所生,本在五味;阴之五官,伤在五味。放饥则胃气弱,而阴无
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46 医方考 所生;饱则胃气强,而五宫因以损,是饥饱皆足以伤胃也。胃伤则营卫虚而谷气乖, 乖则争,争则邪正分,寒热作,而成疟矣。方中有人参、茯苓、甘草之甘,可以补胃之 不足;有陈皮、苍术、厚朴之辛,可以平胃之有余;半夏之辛,可使醒脾;整香之香,可 使开胃;乌梅之酸,可使收阴;草果之温,可使消滞。 太无神术散 苍术(泔漫) 厚朴(姜炒)各一两 陈皮二两(去白)整香 石菖蒲甘草(炙) 各一两五钱 疟疾,因感山岚 气,发时乍寒乍热,一身沉重者,名日 疟,此方主 。 山岚瘅气,谷气也。《内经》曰:谷气通于脾,放此方主于治脾。苍术、厚朴,平 脾家之敦阜也:陈皮、甘草,调脾家之虚实也;整香、石蒲,开脾家之障碍也。经曰: 治病必求其本,此之谓也。正考见瘟疫门。 五神丸塞鼻法 东方:青黛五钱 廳香二分 西方:白矾五钱 白芷二钱 南方:富桂五钱 朱砂一钱 北方:巴豆四十九粒(玄売)黑豆三十六粒 中央:硫黄五钱 雄黄一钱 上件各依方位,以磁盘盛之,于五月初一日,度诚安于本家侍奉神前,至初五日 午时,共研为末,用五家粽角为丸,如梧桐子大,阴干,收贮听用。凡遇患疟之人,于 疟发之日優展,用绵包裹塞于鼻中,男左女右用之。 疟疾,一岁之中,长幼相似者,名曰疫疟,此法主之神良。 疫者,天地不正之气也;六位,胜复之气也;禽虫,吐毒之气也。大气之来,无人 不受,壮者、逸者、居者则不病;怯者、劳者、出者遇之,则无形之气,由鼻而人,藏于 分肉之间,与正气分争,则成疟矣。是方也,位按五方,药按五色,气按五气,味按五 味,月按五月,日按五日,粽用五家,此医流而兼阴阳家之识也。故疟邪入于肝,则 青黛之凉,可以清肝,磨香之臊,可使直达;疟邪人于肺,则白芷之辛,可以泻肺,矾 石之腥,可以清燥;疟邪干于心,則丹砂之重,可以镇心,官桂之集,可以益火;疟邪 干于肾,则黑豆甘威,可以益肾,巴豆之腐,可以泻邪;疟邪干于脾,则硫黄之温,可 使建中,雄黄之悍,可使辟秽。以疫气无形,由鼻而入,故亦就鼻而塞之。塞其一 窍,露其一窍者,围师必缺之道也。修剂之期,必于五者,病原于阴阳不正之气,故 亦以阴阳之理胜之。盖日五者,中官甲己之数,南面之政也,诸气之变,虽有胜复、 亢制之殊,要皆北面而臣,守位秉命之道也,故率以五数修剂為。 三解汤 麻黄(去节)柴胡(去芦)泽泻各三钱
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卷 二 47 此治疟之套剂也,时行之疟,长幼相似者,主之神良。 病有三在:在表、在里、在半表半里也。人在气交之中,鼻受无形之气,藏于分 肉之间,邪正分争,并于表则在表,并于里则在里,未有所并,则在半表半里。是方 也,麻黄之辛,能散表邪,由开而泄;泽泻之咸,能引里邪,由湯而泄;柴胡之温,能使 半表半里之邪,由中以解。则病之三在,此方率治之矣。虽然,此方但可以实耳, 虚者犹当辦其气血而补之,所谓虚者十补,勿一泻也。 截疟七宝饮 常山 厚朴 青皮 陈皮 甘草 槟榔 草果等分 先期用水、酒各一钟煎熟,以丝绵裹之,露一宿,于当发之早温服。 疟疾三、四发后,寸口脉来弦滑浮大者,此方吐之。 三、四发后,可截之时也。脉弦为饮,滑为实,浮为表,大为阳,故在可吐。师 云:无痰不作疟。疟痰为患,常山善吐,槟榔善坠,草果善消,厚朴、青皮亦理气行痰 之要药:陈皮、甘草乃消痰调胃之上材也。是方也,惟脉来浮大弦滑者可用,若脉来 沉澀细徽者,与之则逆矣。慎之! 鳖甲煎丸 鳖甲十三片 蜂窠四分(炙)蜣螂(炙)柴胡各六分 乌羽 麦 桃仁 干姜各二分 牡丹皮 芍药 虚虫各五分 赤消十二分 黄芩 鼠妇(炎)桂枝 石苇(去毛)厚朴 紫盛 阿胶(炒)大黄各三分 荸苈(熬)半夏 人参各 一分 上二十三味,取煅灶下灰一斗,清酒一斛五斗,浸灰,候酒尽一半,着鳖甲于中, 煮令泛烂如胶漆,绞取汁,内诸药煎,为丸如梧子大。空心服七丸,日三。 疟 疾久不愈,内结瘢瘦,欲成劳 者,名日疟母,此丸主之。 凡疟疾寒热,皆是邪气与正气分争,久之不愈,则邪正之气结而不散,按之有 形,名日疟母。始虽邪正二气,及其固结之久,则顽痰、死血皆有之矣。然其为患, 或在肠胃之中,或薄肠胃之外,不易攻去,仲景公先取灰酒,便是妙处。盖灰从火 化,能消万物,今人取十灰膏以作烂药,其性可知;溃之以酒,取其善行。若鳖甲、鼠 妇、䗪虫、蜣螂、蜂窠者,皆善攻结而有小毒,以其为血气之属,用之以攻血气之凝 结,同气相求,功成易易耳!乃柴胡、厚朴、半夏,皆所以散结气;而桂枝、丹皮、桃 仁,皆所以破滞血;水谷之气结,則大黄、葶苈、石苇、粗麦可以平之;寒热之气交,则 干姜、黄苓可以调之;人参者,所以固元于克伐之场;阿胶、芍药者,所以养明于峻厉 之队也。乌羽、赤消、紫盛,隋唐医哲,皆不知之,故以乌羽作乌扇,赤消更海藥,紫 盛更紫葳、紫菀。今详四物,亦皆攻顽散结之品,更之未为不可,然依旧本,仍录乌 羽、赤消、紫盛者,不欲 然去之,盖日爱礼存羊云尔!
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48 医方考 痢门第十一 叙日:始痢宜下,夫人之所共知也;久痢宜补,亦夫人之所共知也。至如二阳合 病皆下痢,太阳、阳明合病自下痢者宣发汗,太阳、少阳合病自下痢者宜和解,阳明、 少阳合病自下痢者宜攻里,非得伤寒之玄关者,不足以语此也。今考十方于后,大 都口耳之见而已。 芍药汤加芒硝方 白芍药二钱 当归尾 黄连 黄苓各一钱木香(不见火)桂心槟榔甘 草各五分 大黄七分 芒硝一钱 焖疾便脓(3血,里急后重者,此方主之。 痢,滞下也。患𤷫大都责于湿热,热伤气,故下白;热伤血,故下赤;热伤大肠, 则大肠燥澀,故里急后重。河间云:行血则便脓自愈,故用归、芍、硝、黄以行血;和 气则后重自除,故用木香、槟榔、甘草以和气;苦能坚肠,寒能胜热,故用苓、连厚肠 胃而去热;有假其气,则无禁也,故假桂心之辛热为反佐。 桃仁承气汤 桃仁廿五枚(去皮尖)桂枝七分(炒)大黄五钱(潘)芒硝五钱 甘草二钱 痢疾初起,质实者,此方主之。若初间失下,反用固澀之药,以致邪热内蓄,血 不得行,腹痛欲死者,急以此方主之。 〈内经》日:通因通用;又日:暴者夺之。故用大黄、芒硝之咸寒以荡涤邪热;用 桃仁之苦以逐败血;甘草之甘以调胃气。乃桂枝则辛热物也,用之者何?经日:微 者逆之,甚者从之,故用其引大黄、芒硝直达瘀热之巢穴,乃向导之兵也。 清六丸 滑石六两 甘草一两 红曲五钱 血痢者,此方主之。 • 滑石能清六府之热,甘草能调六府之气,红曲能和六府之血。 温 六丸 滑石六两 甘草五两 干姜五钱 姜汁为丸。 白痢者,此方主之。 • 白痢为寒,中世之谬论也。刘守真氏出,始以白痢责之热伤气,可谓开发群蒙。 是方也,滑石寒而淡,寒则能除六府之热,淡则能利六府之湿;甘草得天地冲和之 气,故性平而调六府;干姜得天地正义之气,故人气而辟湿邪。又日干姜性温,可使
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卷 = 49 从治,经曰佐以所利,是故用之。 香连丸 黄连二十两(吴莱黄汤润过,炒)木香四两八钱(不见火) 治噤口痢,加石莲肉八两。 下痢赤白相杂,里急后重者,此方主之。 黄连苦而燥,苦能胜热,燥能胜湿;木香辛而苦,辛能开滞,苦能泻实;石蓬肉味 苦而厚,为阴中之阴,故能破噤口痢之结热。经日有余者折之,此之谓也。 木香槟榔丸 木香 槟榔 青皮(去穰,炒) 陈皮(去白)枳壳(去穰, 炒)黄柏(炒)丑 末莪术(醋煮)三楼(醋煮)当归(酒洗)香附 黄芩(酒炒)大黄(酒漫)黄 连(昊菜黄汤润过,炒) 水丸梧子大。每服五、六十丸。 痢疾初作,里急后重,肠胃中有积滞者,此丸主之。 《内经)日湿淫所胜,平以苦热,故用木香;热者寒之,故用黄连、黄苓、黄桕;抑 者散之,故用青、陈、香附;强者泻之,故用大 、丑末;逆者行之,故用槟榔、枳売;留 者攻之,故用莪术、三棱;燥者糯之,故用当归。是方也,惟质实者堪与之,虚者非所 宜也,故曰虚者十补,勿一泻之。 败毒散 羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 人参 茯苓 枳壳 桔梗 甘草等分 痢疾表热里虚者,此方主之。 皮肤受外感之邪,则表实而里虚。表实則发热,故用羌活、独活、柴胡、前胡、川 芎以解表;里虚则痢不禁,故用人参、甘草、茯苓以补里。桔梗可以理气,枳壳可以 破滞。昔人立此方非以治痢,而医者善用,则取之左右逢其源矣。仲景以葛根汤治 太阳、阳明合病自痢,亦是妙处。举此一例,余可类推。 清暑益气汤 人参(去芦)白术(炒)陈皮(去白)神曲(炒)泽泻各五分 黄書(炙)苍 术(制)升麻各一钱 麦门冬(去心)当归(酒洗)黄柏(炒)甘草(炙)各二分 五味子九粒 青皮(麸炒)干葛各二分 痢疾已愈,元气虚弱,暑令尚在者,此方主之。 痢疾已愈,则不当用行血理气之物矣。中气虚弱,理宜补之,参、書、归、术、甘 草,皆补虚也;暑令尚在,法宜清之,麦冬、五味,皆清药也;黄桕、泽泻,可以养阴水; 升麻、干葛,可以散暑邪;青、陈、苷、曲,可以消滞气。正考见暑门。
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50 医方考 十全大补汤 人参白术(炒)白芍药(炒)茯苓(去皮)黄者(炙)当归甘草(炙)熱 地黄 川芎各一钱 桂心二分 痢疾已愈,气血大虚者,此方主之。 大康者必大补,故用人参、黄耆、白术、茯苓、甘草以补气:用当归、川芎、芍药、 地黄、桂心以补血。 真人养藏汤 人参白术(炒)白芍药(炒)肉桂(炒)诃子(面裏 )粟壳甘草(炒) 木香(不見火)肉豆蔻(面裏 ) 下期日久,赤白已尽,虚寒脱肛者,此方主之。 甘可以补虚,故用人参、白术、甘草;温可以养藏,故用肉桂、豆蔻、木香;酸可以 收敛,故用芍药;湿可以固脱,故用粟壳、诃子。是方也,但可以治虚寒气弱之脱肛 耳。若大便燥结,努力脱肛者,则属热而非寒矣,此方不中与也,与之则病益甚。 泄泻门第十二 叙曰:泄泻似乎易识,一遇盘根错节,良手犹难之。所以然者,脾为万物之母, 泄泻能坏人之母气故也。今考名方十五首,用之者宜变通焉。 白术茯苓汤 白术(土炒)白茯苓(去皮)各七钱五分 脾胃虚弱,不能克制水谷,湿盛作泻者,此方主之。 脾胃者,土也。土虚则不能四布津液,水谷常留于胃而生湿矣。经日:湿盛則 播泻,故知水泻之疾,原于湿也。白术甘温而燥,甘则人脾,燥則胜湿;茯苓甘温而 淡,温则益脾,淡则渗湿,土旺湿衰,泻斯止矣。戴氏云:水泻腹不痛者为湿,痛者为 食积。河间云:泻而水谷变色者为热;水谷不变色,澄澈清冷者为寒。皆妙论也。 若肛门燥澀,小便黄赤,则水谷虽不变,犹为热也。此由火性急速,食下即出,无容 变化,仲景所谓邪热不杀谷是也,兹在临证精察,而加药物之所宜者尔! 胃苓汤 苍术 厚朴陈皮 甘草白术茯苓 猪苓 泽泻桂 此方亦治湿盛泄泻者也。 苷术、厚朴、陈皮、甘草,平胃散也,所以燥湿;白术、茯苓、猪苓、泽泻、桂,五苓 散也,所以利湿。脾胃强健者,宜主此方;怯弱者,宜主前方。白术茯苓汤、平胃散 正考见湿门,五苓散正考见伤寒门。
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卷 =! 51 益黄 散 丁香(面燥)木香 青皮(炒)陈皮 诃子(面裏橄煨) 胃寒,泄泻脉迟者,此方主之。 肠胃热,则大便燥结;肠胃寒,则洞泄不禁,大都然也,脉迟验其为寒。是方也, 二香之辛热,所以温中;二皮之辛利,所以快脾:诃子之固澀,所以止泻。 升阳除湿防风汤 苍术四钱(制)防风二钱 白术 茯苓 芍药各一钱 泻头痛者,此方主之。 阳陷于下,则成飧泄;湿犯于上,则令头痛,此清浊倒置而然也。风能胜湿,故 用防风;燥能制湿,故用二术;淡能利湿,故用茯苓;土病木乘,故用芍药。又日:久 风入中,则为肠风飧泄,故用防风;;伐肝疏脾,非酸不可,故用芍药。 钱氏白术散 人参 白术 茯苓 甘草 木香整香,干葛 脾虚肌热,泄泻者,此方主之。 脾虚者,补之以甘,故用人参、白术、茯苓、甘草;肌热者,疗之以清,故解以葛 根;脾困者,醒之以香,故佐以 、木。 戊已丸 黄连十两 吴茱萸(泡)白芍药(炒)各二两 脾胃热泻不止者,此方主之。 热泻者,粪色黄褐,肛门敛澀也。苦从火化,火能生土,故用黄连厚肠胃而益 土;爆酸从木化,木能疏土,故菜萸辛燥,能碗亢盛之肝,芍药味酸,能泻土中之木。 戊为胃土,已为脾土,用是方以调脾胃,故曰戊己丸。 诃梨勒散 诃子仁 肉豆蔻(面裹煨) 青皮各四两 附子一两 肉桂五钱 肠胃虛寒,滑泄腹痛者,此方主之。 虚寒者,中气虚而生内寒也;滑泄者,土虚不足以防水也:腹痛者,湿淫而木气 抑也。寒者温之,故用附子、肉桂;滑者涩之,故用诃子、肉蔻;抑者疏之,故用青皮。 浆水散 半夏一两(制)甘草(炙)附子 肉桂 干姜各五钱 良姜二钱五分 每服三钱。 • 水泻澄 清冷者,此方主之。
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52 医方考 浆水者,泻利浆水而澄澈也。河同云:水液澄澈清冷,皆属于寒。寒者温之,故 是方率用辛温之剂。析而论之,半夏、炙草,可使健脾,脾健则能防水矣;干姜、附 子,可使回阳,阳回则气上升矣;良姜、肉桂,可使化气,气化则能泌别清浊矣。 刘草窗痛泻要方 炒白术三两 炒芍药二两 防风一两 炒陈皮一两半 痛泻不止者,此方主之。 泻责之脾,痛责之肝;肝责之实,脾责之虚。脾虛肝实,故令痛泻。是方也,炒 术所以健脾,炒芍所以泻肝,炒陈所以醒脾,防风所以散肝。或问痛泻何以不责之 伤食?余日:伤食腹痛,得泻便减,今泻而痛不止,故责之土败木贼也。 五味子散 五味子二两(炒香)吴茶萸五钱(炒) 共为末,每服二钱。 肾虚,子后泄泻者,此方主之。 肾主二便,开窍于二阴,受时于亥子,肾藏虚衰,故令子后常作泄泻。五味子有 酸收固涩之性,炒香则益肠胃;吴茱萸有温中暖下之能,炒焦则益命门。命门火旺, 可以生土,土生则泻自止;酸收固涩,可以生津,津生则肾液不虚。 椒附丸 椒红(炒)桑螵蛸(炙)龙骨(火嫩存性) 山茱薁(炒)附子(泡)鹿茸(酒 蒸,焙) 肾藏虚寒,大便滑泻者,此方主之。 虚者,肾精不足也;寒者,命门火衰也。肾主二便,肾藏虛寒則不能禁固,故令 大便滑泻。味厚为阴中之阴,故用山茶萸、鹿茸以益肾寒之阴;辛热为阳中之阳,故 用椒红、附子以壮命门之火;味涩可以固脱,故用 蛸、龙骨以治滑泻之脱。 二神丸 破故纸四两(妙)肉豆蔻二两(煨) 枣肉为丸。 脾肾二藏俱虚,泄泻不止者,此方主之。 脾主水谷,肾主二便,脾弱則不能消磨水谷,肾虚則不能禁固二便,故令泄泻不 止。肉豆蔻辛温而涩,温能益脾,涩能止泻;破故纸味辛而温,辛则散邪,温则暖肾, 脾肾不虚不寒,则泄泻止矣。 补中益气汤去当归方 人参甘草(炙)各一钱 升麻三分 黄耆(炙)一钱五分 白术(炒)陈皮(去
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卷 = 53 白)柴胡各五分 滑泻痞闷者,此方主之。 《内经》日:清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生腹胀。病由中气不足,而不能 升清降浊故耳!是方也,有人参、黄着、甘草、白术,所以补中;有陈皮,所以利气;有 柴胡、升麻,所以升举陷下之阳,清阳升则浊明自降。浊降则痞闷自除,清升则飧泄 自止。去当归者,恶其滑利,而非飧泄所宜也,若西北高燥之区,则不必去矣。 青州白丸子 半夏七两 南星 白附子各三两 川乌(去皮脐)五钱 共为末,水中浸数日为丸。 痰积,滑泄不止者,此方主之。 肥人滑泄责之痰,脉滑不调责之痰,不食不饥责之痰,昔肥今瘦责之痰。痰之 为物,湿土所化,故用半夏、南星以燥之;白附微温,能治风痰;川乌辛热,能攻痰积。 木香豆蔻丸 青木香 肉豆蔻 枣肉为丸。每下梧子大二十丸。 《稽神录〉云:江南司农少卿崔万安,常苦脾泄困基,家人为之祷于后土祠,万安 梦一妇人,簪珥珠履,授以此方,如其言服之而愈。昆谓青木香能伐肝,肉豆蔻能温 中,枣肉能健脾。久泄脾虚,中气必寒,肝木必乘其虚而克制之,此方之用,宜其效 也。 秘结门第十三 叙曰:秘结,燥证也。然有火燥,有风燥,有水竭之燥,有血虚之燥。从容养血 清燥为上手,急遽攻下通肠为下手。今考方药六条,古人之医法见矣。 润肠丸(即脾约丸) 麻仁十两(入百沸汤内池淡一宿,次日曝干,老之,粒粒皆完)大黄四两(酒蒸)杏 仁一两二钱(去皮火,炒)芍药(酒炒)枳实(麸炒)厚朴(姜汁炒)各三两 胃强脾弱,不能四布津液濡润大肠,后便燥结者,此方主之。 润可以去燥,麻仁、杏仁、芍药[4是也;苦可以胜燥,枳实、厚朴、大黄是也。 润燥汤 熟地黄 当归梢 大黄(酒浸,)桃仁(去皮尖)生甘草 麻仁各一钱 红 花五分 生地黄 升麻各二分 大肠燥结,便出坚黑者,此方主之。
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54 医方考 大肠得血则病,亡血则燥,故用熟地、当归以养血;初燥动血,久燥血瘀,故用桃 仁、红花以去瘀。麻仁所以润肠,大黄所以通燥,血热则凉以生地黄,气热則凉以生 甘草,微人升麻,消风热也。 通幽汤 生地黄 熟地黄 当归梢 大黄(酒泾, )桃仁泥 红花 升麻 结燥腹痛者,此方主之。 此即前方润燥汤去生甘草、麻仁也。胃之下曰,名曰幽门。此方服之,可以通 其留滞,故日通幽。大便燥结,升降不通,故令腹痛。燥者濡之,生地、熟地,皆漏物 也;逸者行之,大黄、归梢,皆行物也;留者攻之,桃仁、红花,皆攻物也;抑者散之,升 麻之用,散抑郁也。 大补丸 黄柏一味(炒褐色) 为末作丸。 大便燥结,睡中口渴者,此方主之。 肾主五液,肾水一亏,则五液皆涸,故上见口海,下见燥结也。黄柏味苦而厚, 质润而瀹,为阴中之阴,故能滋少明、补肾水。此经所谓燥者濡之,又谓之滋其化源 也。他如六味地黄丸、虎潜丸,皆益肾之药,均可选用。二方见虚损门。 玄明粉散 玄明粉三钱 当归尾五钱 煎汤调服。 血热便秘者,此方主之。 玄明粉威寒,取其软坚;当归尾辛利,取其破血。此攻下之剂也,宜量人之虚实 而用之。 导 法 燥在广肠,欲其速出,气弱不能传送而出者,宜用蜜煎(52导法,或猪胆导法。二 法皆见伤寒门。 霍乱门第十四 叙曰:霍乱有阴阳二证,夫人共知之。若霍乱未显之时,及霍乱始定之际,医者 不察,而以逆剂左之;病者不识,而以腻食啖之,则死道也。今考古方八首以治霍 乱,大都喜通而恶塞尔。
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卷 =1 55 理中丸 人参白术(炒)干姜(炒)甘草(炙)各二两 共为末,蜜丸如鸡黄大。每服一丸,沸汤和下。 寒犯太阴,腹痛,吐泻,霍乱,寒多不饮水者,此方主之。 寒犯太阴脾藏,非止外感之寒径中太阴,凡吞寒饮冷,皆是寒气塞于中宫。中、 下二焦之阳不得宣发,则乖隔而腹痛,而吐泻,而霍乱也。霍乱与吐泻有别,乃吐泻 之久,亡其津液,手足抽掣而挥,眼目旋视而瞭乱也。寒者温之,故用干姜之辛 热;邪之凑也,其气必虚,故用人参、白术、甘草之温补。 五苓散 茯苓 猪苓 白术各十八铢 泽泻一两六铢 桂半两 霍乱热多欲饮水者,阳邪也,此方主之。 邪在上焦则吐,邪在下焦则泻,邪在中焦则既吐且泻,名曰霍乱。霍乱责之里 邪,里邪责之水谷。是方也,桂能建中,术能安谷,茯苓、猪苓、泽泻能安水。水谷得 其安,则霍乱自止矣,此五苓治霍乱之意也。正考见伤寒门。 回生散 陈皮(去白) 香各五钱 为末。 中气不和,吐泻乱者,此方主之。 中气者,脾气也,喜疏利而恶闭塞,喜香窜而恶腐秽,故用陈皮之辛以醒之,整 香之窜以开 。 冷香饮子 草果仁三两 附子一两 橘红一两 甘草五钱 姜煎冷服。 夏月饮食,杂以水果、寒冰之物食之,胸腹大痛, 乱者,此方主之。 肉食得冰寒、水果而冷,冰寒、水果因肉食而滞,由是填塞至阴,乖隔而成霍乱。 草果辛温,善消肉食;附子辛热,能散沉寒;;橘红之辛,可调中气;甘草之温,堪以益 脾。而必冷服者,假其冷以从治,《内经》所谓必伏其所主,而先其所因也。 华佗危病方 吴茶萸 木瓜 食盐各一钱 夏月过用水果,填塞至阴,抑過肝气,霍乱转筋者,此方主之。 水果得食盐,则收敛而不为患;肝部得菜萸,则碗利而不为抑;转筋得木瓜,则 筋舒而不复痡。
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56 医方考 六和汤 砂仁 半夏 杏仁 人参 甘草各一两 厚朴 木瓜 整香 白术 白扁豆 赤茯苓各二两 夏月饮食后,六府不和,霍乱转筋者,此方主之。 六和者,和六府也。食饮为患,和以砂仁;夹誕吐逆,和以半夏;膈气不利,和以 杏仁;胃虚不调,和以参、术;中气不快,和以整香;伏暑伤脾,和以扁、朴;转筋为患, 和以木瓜;三焦畜热,和以赤苓;气逆急吐,和以甘草。正考见暑门。 藿香正气散 整香三钱 白术(炒)厚朴(姜汤炒)茯苓 紫苏 半夏(制)大腹皮(净洗) 桔梗 陈皮(去白)甘草(炙)白芷各一钱 内伤、外感而成 乱者,此方主之。 内伤者调其中,整香、白术、茯苓、陈皮、甘草、半夏、厚朴、桔梗、大腹皮,皆调中 药也,调中则能正气于内矣;外感者疏其表,紫苏、白芷,疏表药也,疏表则能正气于 外矣。若使表无风寒,二物亦能发越脾气,故日正气。 〈三因》吐法 烧盐十两 热饮十五升,三饮而三吐之。 欲吐不得吐,欲泻不得泻,腹中大痛者,名日干死,令人暴死,急以此方探吐 之。 盐,咸物也,多则苦矣。经日咸能软坚,故可以开宿食顽痰;苦能涌泄,故探之 则易吐矣。此法能回生起死,幸勿轻而忽之。 痰门第十五 叙曰:痰证显于外,夫人之所易知也;痰涎隐于内,而绎证百出,夫人之所难知 也。显于外者,只依常法调理而治;隐于内者,非控诞丹、神𧙗丸,与夫倒仓之法,不 能空其巢穴也。今考古方十一首以治痰,变而通之,存乎人耳! 二陈汤 半夏(制)陈皮(去白)茯苓(去皮)各一钱五分 甘草(炙)七分 湿痰为患,此方主之。 湿痰者,痰之原生于湿也。水饮人胃,无非湿化,脾弱不能克制,停于膈间,中、 下二焦之气蒸稠粘,稀则日饮,稠则日痰,痰生于湿,故曰湿痰也。是方也,半夏 辛热能燥湿,茯苓甘淡能滲湿,湿去则痰无由以生,所谓治病必求其本也;陈皮辛温
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卷二 57 能利气,甘草甘平能益脾,益脾则土足以制湿,利气则痰无能留滞,益脾治其本,利 气治其标也。又曰:有痰而渴,半夏非宜,宜去半夏之燥,而易贝母、栝蒌之润。余 日:尤有诀焉,渴而喜饮水者,宜易之;渴而不能饮水者,虽渴犹宜半夏也。此湿为 本,热为标,故见口渴,所谓湿极而兼胜已之化,实非真象也,惟明者知之。气弱加 人参、白术,名六君子汤。 千缗汤 半夏七枚 皂角一寸(炙)甘草一寸(炙) 痰誕上涌,喉中有声,不渴者,此方主 。 湿土生痰,故用半夏以燥湿;气塞则痰滞,故用皂角以利气;肺苦气上逆,故用 甘草以缓急。又甘草能益脾,皂角能去垢,半夏能破逆。日千缗者,重其效也。 导痰汤 半夏四钱(制)陈皮(去白)枳壳(扶炒)胆南星 赤茯苓 炙甘草各一钱 风痰涌盛者,此方主之。 风痰者,湿土生痰,痰生热,热生风也。半夏、陈皮、茯苓、甘草,前之二陈汤耳; 加南星以治风痰;人积壳,去痰如倒壁。 九蒸苍术散 苍术一味,九蒸九晒 为极细末,每服浆水调下一钱。 湿痰腹痛者,此方主之。 湿痰腹痛,是土实也。经曰:土欲实,木当平之。苍术九蒸九晒,则其气轻清而 薄,风木胜湿之品也,故治湿痰腹痛神良。 三子养亲汤 紫苏子(況水者)白芥子 萝卜子各三钱 年高痰盛气实者,此方主之。 痰不自动也,因气而动,故气上则痰上,气下则痰下,气行则痰行,气滞则痰滞。 是方也,卜子能耗气,苏子能降气,芥子能利气。气耗则邪不实,气降则痰不逆,气 利则膈自宽,翼痰患之有?飞厦子此方,为人子事亲者设也。虽然,治痰先理气,此 治标之论耳,终不若二陈有健脾去湿治本之妙也。但气实之证,则养亲汤亦径捷之 方矣。 润下丸 陈皮一斤(玄白,盐水洗)甘草二两(炙) 共为末作丸。
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58 医方考 上而痰吐,下而痰泻,此方皆良。 陈皮有消痰瀝气之功,食盐具咸能润下之性,甘草有和药调中之妙,炙之有健 脾益胃之能。丹溪翁微加星、夏者,燥其生痰之源;微加芩、连者,扑其动痰之焰。 顺气消食化痰丸 制半夏 胆南星各三斤 神曲(炒)杏仁(去皮尖)陈皮(去白)萝卜子(生 用)葛根 山查肉(炒)青皮(去穰,炒)苏子(況水者)香附(制)麦芽各一两 饮食生痰,胸膈膨闷者,此方主之。 星、夏之辛,能燥湿痰;葛根之清,能解酒热;山 、麦芽、神曲之消,能疗饮食之 痰;青皮、陈皮、苏子、杏仁、 子、香附之利,能行气滞之痰。痰去,則胸踊之膨闷亦 去矣。 青州白丸子 半夏七两 南星 白附子各三两 川乌(去皮脐)五钱 共为末,爱水数日为丸。 湿痰作眩者,此方主之。 痰之生也,由于湿,故用半夏、南星之燥;滞之痰也,本于寒,故用乌头、白附之 温。浸以数日,杀其毒也。 清气化痰丸 陈皮(去白)杏仁(去皮尖)枳实(麸炒)黄芩(酒炒)瓜麥仁(去油)茯苓 各一两 胆南星 制半夏各一两半 姜汁为丸。 此痰火通用之方也。 气之不清,痰之故也,能治其痰,则气清矣。是方也,星、夏所以燥痰湿,杏、陈 所以利痰滞,枳实所以攻痰积,黄芩所以消痰热,茯苓之用,邊痰湿也,若瓜蒌者,则 下气利痰云尔! 指迷茯苓丸 半夏二两(制)茯苓一两 风化硝二钱五分 枳壳五钱 姜汁糊丸。 中脘停痰伏饮者,此方主之。 半夏燥湿,茯苓滲湿,湿去则饮不生;枳壳削坚,化硝软坚,坚去则痰不囿。 滚 痰丸 大黄(酒蒸)黄芩(去)各半斤 礞石(硝煅黄金色)一两 沉香五钱 共为丸。
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卷二 59 实热老痰,此方主之。 大黄能推荡,黄芩能去热,沉香能下气,礞石能坠痰。是方乃攻击之剂,必有实 热者始可用之,若与虚寒之人,则非宜矣。又礞石由焰硝煅炼,必陈久为妙,若新煅 火毒未除,则不宜服。 控涎丸 甘遂(去心)紫大戟(去皮)真白芥子各等分 痰诞在心膈上下,使人胸背、手足、颈项、腰膝引痛,手足冷痹,气脉不通者,此 方主之。 甘遂直达诞结之处,大戟能攻胸胁之诞,芥子能散支痛之饮,此攻痰之厉剂也。 又曰:惊痰加朱砂;痛者加全蝎;酒痰加雄黄、全蝎;惊气成块者,加穿山甲、鳖甲、玄 胡索、蓬莪术;臂痛,加木鳖箱、桂心;痰热,加盆硝;寒痰,加丁香、胡椒、肉桂。因其 病证而药加焉,兵政之便宜也。 三花神祐丸 甘遂(面裹煨)大戟(将湿炒)芫花各半两(炒)轻粉一分 大黄一两 黑丑 二两(取头末) 前药为末,滴水为丸,如小豆大。初服五丸,每服加五丸,温水下,日三服,以利 为度。服后痞闷极甚者,此痰涎壅塞,顿攻不开,转加痛闷,即初服三丸,每加二丸, 至快利即止。 痰饮变生诸病,风热郁燥,支体麻痹,走注疼痛,痰嫩,气血壅滞,不得宣通,人 壮气实者,此方主之。 甘遂能达痰涎窠匿之处,大戟、芫花能下十二经之饮,黑丑亦逐饮之物,大黄乃 推荡之剂,佐以轻粉者,取其无窍不入,且逐风痰积热,而解诸药之辛烈耳。此大毒 类聚为丸,善用之,则能定祸乱于升平;不善用之,則虚人真气。慎之! 哮喘门第十六 叙曰:肠有胶固之痰,外有非时之感,内有壅塞之气,然后令人 喘。能温之、 汗之、吐之,皆是良法。若逡巡调理,則虚喘宜之;人而贏瘦气弱,則宜灸其背腧。 今考古方七首,而哮喘之大目可知矣。 麻黄汤 麻黄(去节)三钱 桂枝(洗净)二钱 杏仁(去皮尖)七枚 甘草一钱 肺部原有风痰,背臉复感寒邪而成哮嘴者,此方主之。 背腧者,背间之臉穴,主输藏气者也。一受风寒,则藏气为寒邪所闭,不得宜 越,故作哮喘。麻黄之辛,能开勝散寒;桂枝之温,能解肌疏表;杏仁微辛,人肺利
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60 气;甘草甘平,调中发散。 医方考 瓜 蒂散 甜瓜蒂七枚 为末。大豆煎汤调下五分。 凡病齁輪,气塞不通者,此方三吐之。 苦能涌泄,故用瓜蒂以吐之;甘能调胃,故用大豆以和之。 定喘汤 白果二十一枚(炒黄色)黄芩(炒)杏仁(去皮尖)各一钱五分 桑白皮五钱 (蜜炎) 苏子二钱 甘草一钱 麻黄(去节)半夏(法制)款冬花各三钱 肺虛感寒,气逆膈热,作嘩喘者,此方主之。 声粗者为 ,外感有余之疾也,宜用表药;气促者为喘,肺虛不足之证也,宜用 里药。寒束于表,阳气不得泄越,故上逆;气并于膈,为阳中之阳,故令热。是方也, 麻黄、杏仁、甘草,辛甘发散之物也,可以疏表而定哮;白果、款花、桑皮,清金保肺之 物也,可以安里而定喘;苏子能降气,半夏能散逆,黄苓能去热。 五味子汤 五味子半两(炒)人参(去芦)麦门冬(去心)杏仁(去 光)陈皮(去白) 生姜各二钱 肺 作喘,脉大者,此方主 。 喘则气耗,五味子所以收之;虚则喘促,人参所以补之;肺喜润,故用麦冬、杏 仁;气喜利,故用陈皮、生姜。 附子理中汤 人参甘草(炙)附子( )干姜(炒)白术(炒)各一钱 脾肺虚寒,痰诞壅塞,少有动作,喘嗽频促,脉来迟细者,此方主之。 此证为虚而脉为寒也。虚则宜补,参、术、甘草所以补虚;寒则宜温,干姜、附子 所以温寒。 六君子汤 人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮 气虚痰喘者,此方主之。 气壮则痰行,气虚则痰滞。痰遮气道,故令人喘。甘者可以补气,参、苓、术、 草,皆甘物也;辛者可以治痰,半夏、陈皮,皆辛物也。用甘则气不虚,用辛则痰不 滞,气利痰行,胡 之有?或恶人参之补而去之,此不知虚实之妙者也。
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卷二 61 久喘良方 用青皮一枚,展开去穰,入江子一个,将麻线系定,火上烧尽烟,留性为末,生姜 汁和酒一杯,呷服之。 《名医录)云:李翰林,天台人,有莫生患喘病求医。李云:病日久矣,我与治之。 乃用前方,过口便定,实神方也!昆谓久嚼者,肺分有頑痰结气,青皮能破气,江子 能攻痰,然其性悍厉,善于走下耳,未可以疗上部也。今用烧灰存性,则大毒已去, 所存者几希耳,新烧火性炎上,可使成功于膈;佐之以姜汁,则顽痰易利;行之以酒, 则无所不之。姜、酒既行,二物善降,久喘之患,可使愈于一旦,非良方而何? 咳嗽门第十七 叙曰:新咳易愈,久咳难愈。所以难愈者,病邪传变而深入也。经曰:五藏六 府,皆令人咳,非独肺也。是受邪之原亦多矣,岂可以易与乎?今考十五方,率举其 大耳!至于诸邪杂揉,则轻重标本,在人心权度而已,乌能编筒尽耶? 消风百解散 荆芥 麻黄(去节)陈皮(去白)苍术(清浸七日)白芷 甘草等分 伤风咳瞰者,此方主之。 有头疼发热,鼻塞声重者,伤风咳嗽也。伤风宜解肌,咳嗽宜利气。荆芥、白 芷、麻黄,可以解肌;陈皮、苍术、甘草,可以利气。经曰:辛甘发散为阳。夫六物皆 辛甘,则皆解散矣。然能解散,便能利气;能利气,便能解散。其理恒相通者也。 金沸草散 前胡 旋覆花各一两 赤芍药(炒)甘草各三钱 半夏五钱(制)荆芥穗一 两半 赤茯苓六钱半 因风咳嗽生痰者,此方主之。 风盛则气壅,气壅則痰上,痰上则咳嗽。前胡、旋覆,治风而兼行痰;荆芥、甘 草,消风而兼利气;半夏治痰,兼破气逆;赤芍调荣,兼能制急;茯苓用赤,入丙丁也。 五 苓散 茯苓 猪苓 泽泻 白术 桂心 水寒射肺而成咳者,此方主之。 上焦有火,渴饮凉水,水为火格,不得润下,停留于膈,水寒射肺,故令人咳。淡 足以滲水,故用茯苓、猪苓、泽泻、白术;辛温足以散寒,故用桂心。向非水寒为患, 则五苓非所宜矣。有表证者,以伤寒门小青龙汤主之。
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62 医方考 丁香半夏丸 槟椰三钱 细辛 干姜(炒)人参各五钱 丁香 半夏各一两 脾胃虚寒,痰饮积于胸膈之间,令人咳嗽者,此方主之。 脾胃温暖,则能运行痰饮;脾胃虚寒,则痰饮停于胸膈,肺气因之不利,乃作咳 嗽。咳是有声,嗽是有痰,有声有痰,名日咳嗽。经日:治病必求其本。证本于脾胃 虚寒,則脾胃为本,咳瞅为标。故半夏之辛,所以燥脾,人参之甘,所以养胃,脾胃治 则不虚;丁、姜之温,所以行痰,细辛之辛,所以散饮,辛温用则不寒,不虚不寒,则脾 胃治而痰饮散,咳嗽止矣。用槟椰者,取其性重,可以坠痰,《经》所谓高者抑之是 也。 人参蛤蚧散 人参二两 真蛤蚧一对(全者,河水漫五日,每換水洗,炙黃)杏仁(去皮尖)甘 草各五两 茯苓 知母(炒)桑白皮(蜜炙)贝母各二两 二、三年肺气上職,咳嗽脓血,满面生疮者,此方主之。 二、三年肺气上喘,则病久而肺损矣。咳嗽出脓者气病,出血者脉病也。面为 清阳之分,六阳之气皆会于面,其气常实,不易受邪,今满面生疮,此正气衰而邪气 盛,乃小人道长,君子道消之象也。是方也,人參益气,蛤蚧补真,杏仁利气,二母消 金,桑皮泻喘,若甘草、茯苓,乃调脾而益金之母也。又曰:蛤蚧为血气之属,能排血 气之毒,故此方用之调脓理血,亦假其性而伏奇于正也。 补肺汤 人参 黄耆(蜜炙)川五味(炒)紫菀(洗去土)各一两 桑白皮(蜜炙)熟地 黄各二两 咳嗽肺虚者,此方主之。 参、耆,脾胃药也,肺虚而益脾胃,乃虚则补其母也;地黄,滋肾药也,肺虚而益 肾,恐其失养而盗气于母也;五味子,酸收药也,咳多必失气,故用酸以收之;紫菀凉 肺中之血,桑皮清肺中之气,所谓随其实而泻之也。益其所利,去其所害,则肺受 益,故曰补肺。 犀角地黄汤 生犀角(镑)牡丹皮各二钱五分 白芍药二钱 生地黄一两五钱 心移热于肺而咳嗽出血者,此方主之。 心,火也;肺,金也。火者金之畏,心移热于肺,乃咳嗽见火证,如吐血面赤是 也,名日贼邪,甚是难治。是方也,生犀能解心热,生地能凉心血,丹皮、芍药性寒而 酸,寒则胜热,酸则入肝,用之者,以木能生火,故使二物人肝而泻肝。此拔本塞源 之治也。
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卷二 63 当归龙荟丸 当归(酒洗)栀子(炒黑)龙阻草(酒洗) 黄连(炒)黄柏(炒)黄苓各一两 木香一钱 麝香五分大黄(酒浸)青黛(水飞)芦荟各半两 炼蜜丸 。 肝移热于肺而咳嗽者,此方主之。 咳嗽而两肋痛,多怒,脉弦者,病原于肝也。肝者将军之官,气常有余,气有余 便是火,故宜泻之。是方也,苓、连、梔、柏、草龙、青黛、大黄,皆能泻火,而未必入 肝;肝气臊,请药得芦荟、麝香之臊,同气相求,可以人肝而平肝矣。然肝本为生火 之本,而诸藏之火不无相扇,诸药虽因芦荟、麝香之引面人肝,然其性各有所属,则 能兼五火而治之矣。用当归为君者,以其能和五藏之阴;以木香为佐者,以其能行 诸药之滞也。正考见火门。 左金丸 黄连六两 吴菜萸一两(汤池) 肝热左勵癖,咳嗽,此方主之。 左金者,黄连泻去心火,則肺金无畏,得以行金令于左以平肝,故日左金。吴茶 菓气臊味辛性热,故用之以为反佐。此方君一臣一,制小其服者,肝邪未盛也;前方 证邪盛矣,故用龙、荟诸药以平之。彼之为患滋甚,自不得不用夫大队之兵也。 六味地黄丸 熟地黄八两 山药 山茱萸各四两(净肉)牡丹皮 泽泻 白茯苓各三两 肾虛移热于肺,咳嗽者,此方主之。 有足心热,内股热,腰痛,两尺脉虚大者,病原于肾虚也。熟地黄、山菜萸,味厚 者也,味厚为阴中之阴,故能益肾;肾者水藏,虛则水邪归之,故用山药、茯苓以利水 邪;水邪归之则生湿热,故用泽泻、丹皮以导坎中之热。滋其阴血,去其热邪,興精 日生而肾不虚,病根既去,咳嗽自宁矣。正考见虚损门。 顺气消食化痰丸 制半夏 胆南星各一斤 陈皮(去白)香附(制)苏子(汉水者)青皮(去樣, 炒)神曲(炒)萝卜子(生用)棠球肉(炒)麦 (炒)杏仁(去皮尖)葛根各一 两 酒食生痰,五更咳嗽,胸膈膨网者,此方主之。 痰之原,生于湿,故用半夏、南星以燥之;痰之滞,原于气,故用香附以开之,杏 仁以利之,青皮、陈皮以快之,苏子、卜子以降之;食痰原于酒食,故用葛根以解酒, 神曲、麦藥、棠球以磨食。
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64 医方考 琼玉膏 生地黄四斤 白茯苓十三两 人参六两 白蜜二斤 四共熬膏。 干咳嗽者,此方主之。 干咳嗽者,有声无痰之名也。火乘于肺,喉咙淫淫而痒,故令有声。病原于牌 者有痰,病不由脾,故无痰也。《易)曰:燥万物者,莫熯乎火。相火一熯,则五液皆 酒。此干咳之理也。生地黄能滋阴降火,白蜜能润肺生津,损其肺者益其气,故用 人参;虚则补其母,故用茯苓。又地黄、白蜜皆润,铁两又多,茯苓甘而属土,用之以 佐二物,此水位之下,土气 之之义,乃立方之道也。他如火门阿胶散,主此证亦 良。 润肺汤 诃子 五味子 五倍子 黄苓 甘草 咳而失声者,此方主 。 咳而失声,危证也,有肺绝之兆。酸者能收,涩者能固,三子酸而澀,则能收其 肺气而固其脱矣,故此方用之。黄芩能清肺热,甘草能调肺气。此方乃劫嗽之剂 也。 劫嗽丸 诃子仁 百药煎 荆芥穗等分 共为末,蜜丸噙化。 久咳失气,此药亦宜用之。新咳者不宜用也。 《内经》曰:薄之劫之。薄者,雷风相薄之薄,药病摩荡之名也;劫者,曹沫劫盟 之劫,取之不以正也。久咳失气,不用补剂,而用诃子、药煎之澀;肺有火邪,不用润 剂,而用荆芥穗之辛,故曰劫也。 粉黛散 蚌粉(新瓦炒红) 青黛少许 用 水滴麻油数点调服。 绶带李防御,京师人,初为人内医官,值嫔御阁妃苦痰嗽,终夕不寐,面浮如盘, 时方有甚宠。徽宗幸其阁,见之以为虑,驰遗呼李。先数用药弗应。诏令往内东门 供状,若三日不效,当诛。李忧技穷,与妻对泣;忽闻门外叫云:咳嗽药一文钱一贴, 吃了今夜得睡。李使人市药十贴,其色浅碧,用淡庸水滴麻油数点调服。李疑草药 性厉,并三为一自试之,既而无他;于是取三貼合为一,携入禁庭授妃,请分两服以 饵。是夕嗽止,比晓面肿亦消。内侍走白,天颜绝喜,锡金帛厥值万缗。李虽幸其 安,而念必宣索方书,何辞以对?殆亦死尔。命仆待卖药人过,邀人坐,饮以巨钟。