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卷四 125 亦可以攻血积。《本草）称其能下死胎，则其能攻血块也何疑？书此以待同志者用 之。 古方治积聚药总考 古方有用曲、蘖者，化水谷也；用硇砂、阿魏者，去肉食也；用陈皮、紫苏、生姜 者，化鱼蟹也；用丁香、桂心者，腐果菜也；用牵牛、芫花者，攻水饮也；用三楼、鳖甲 者，去癥瘦也；用附子、硫黄者，除痼冷也；用水蛭、虻虫者，攻血块也；用木香、槟榔 者，攻滞气也；用雄黄、膩粉者，攻涎积也；用礞石、巴豆者，攻痰食也；甘遂、甘草并 用者，假其相战以去积也。但立方之人，未入神妙，鲜有不类璨群以为丸者，此之 谓猎不知兔，广络原野，冀一人获之，术亦疏矣。今考古人神异数事于左，以广见 闻。 蛲瘕 《史记）日：临菑女子薄吾病甚，众医以为寒热笃，当死。臣意诊（21）其脉，日蛲 瘦，为病腹大，上肤黄粗，循之戚戚然。臣意欲以芫花一撮，即出蛲可数升，病已，三 十日如故。病蛲得之于寒湿，寒湿气郁笃不发，化为虫。所以知薄吾病者，切其脉， 循其尺，索刺粗而毛美奉发，是虫气也。其色泽者，中藏无邪气及重病。昆谓仓公 以病蛲得之寒湿者，谓寒水湿土之气也。寒水湿土之气，郁极而不能宣发，则化为 虫，所谓湿热生虫是也。芫花气微寒而味苦辛，有毒，能下十二经之水而攻积聚，故 能下水土生化之 。 鸡子致积 北齐褚澄，善医术，建元中为吴郡太守，民有李道念者，以公事至郡。澄遇见谓 曰：汝有奇疾。道念曰：果得冷疾五年矣。澄诊（21）其脉日：非冷也，由多食鸡子所 致。令取蒜一升，服之即吐物如升许，涎裹之动，抉誕出视，乃一鸡雏，翅距已具而 能走。澄曰：未也，盍服其余？从之，又吐十三枚，疾乃瘳。昆谓蒜性辛热，可以壮 气，正气壮，则病邪不能容，故上涌而出，乃君子道长，小人道消之象。经曰：壮者气 行则愈，怯者着而成病。此之谓也。 发瘕 刘宋时，徐文伯者，徐嗣伯之兄也，笃好医术。宫人有患腰痛牵心者，发则气 绝，众医以为肉瘕。文伯视之日：此发瘦也。以油之，即吐物如发，引之长三尺， 头已成蛇，又能摇动，悬之柱上，水尽沥，惟余一发而已。昆谓发者，血气之余也，入 腹成蛇者，乃无情而化有情，离形而自成形也。无情而化有情，一腐草可以为萤，离 形而自成形，一折枝可以植林。文伯治之以油者，投其先天之宜也，油性善泛，故哇 之而出矣。或问文伯何以便知其为发瘦？余曰：人患艺弗精耳，精艺自然入神。
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126 医方考 蛇 瘕 隋有患者，尝病吐食，医作噎气、膈疾、翻胃三疾治之，无验。任度视之日：非此 三疾，盖因食蛇肉不消而致斯病，但揣心腹上有蛇形是也。病者曰：素有大风，常求 蛇肉食，风稍退，复患此疾矣。遂以芒硝、雄黄治之愈。芒硝取其软坚，雄黄解其蛇 毒。此｛本草》之论，世人之所共识也。 鳖 瘕 宋有温革郎中者，自少壮健无疾，执不信医，见方书有云食鳖不可食苋者，故并 映之。自此苦腹痛，每作时，几不知人，始疑鳖苋所致，而未审也。复以二物令小苍 头并食之，遂得病与革类，而委顿尤剧，未几速死。舁其尸置马厩，未敛也，忽小鳖 无数自上下窍涌出，散走厩中，惟遇马翻辄化为水。革闻，自视之，掊聚众鳖以马溯 濃之，皆化为水。革乃自饮马潮，其疾亦愈。巢元方亦谓有患鳖瘦者死，其主破其 腹，得一白鳖，鳖乃活，有乘白马来看者，白马遂尿随落鳖上，即缩头，乃以马尿灌 之，随化为水。昆语鳖苋并映而成瘕者，苋能回鳖之生气故也；瘦成遇马而化者， 象数克之故也。昔尼父系易，系鳖于离，以其外刚内柔，肖其象也。故鳖瘦者，离 象；马澱者，坎象也。离为火，坎为水，天地变化，坎离交媾，则火涵乎水，水涵乎火， 而鳖生于水，各正性命，象数相制，则火仇于水，水制其火，而鳖瘦化于马涵。然马 溺能化鳖瘦，而不能化鳖者，气生者可化，形生者可死而已。他不可化，而惟马翻 能化者，马得乾之刚，其气悍味厚，非凡溺可例故耳！ 京三棱 《本草）云：苷有人患癓瘦死，遗言开腹取之。如其言，得块干硬如石，文理有五 色，人谓异物，窃取削成刀柄，后因以刀刈三楼，柄消成水，乃知此可疗疲瘕也。 ［1〕“饥”，原误作“肌”，据亮明斋本改。 ［2〕“无”，原作“亡”，据本方主治改。 ［3〕“甘”，原作“集”，据亮明斋本改。 ［4〕“二”下乘脱“两”字。〔5〕“克”，原作“乘”， 据亮明斋本改。 ［6〕“官”，原误作“官”，据亮明斋本改。 （7〕“虻”，原误作“盲”，据 《诗•卫风•载驰）改。下同。 ［8〕“苓”，原误作“芩”，据亮明斋本改。 ［9〕“躁”，原误 作“燥”，据亮明斋本改。下同。 〔10〕“右”，原误作“有”，据亮明斋本改。 〔11）“阴”， 原误作“阳”，据亮明斋本改。 ［12〕“草”，原误作“章”，据亮明斋本改。 ［13〕“温”，原 误作“湿”，据亮明斋本改。下同。 〔14〕“寒”，原误作“热”，据亮明斋本改。 〔15） “鼓”，原误作“膨”，据亮明斋本改。下同。 〔16〕“黑”，原作“黄”，据亮明斋本改。 〔17〕“三”，原误作“十二”，据亮明壽本改。 （18〕“治”，原误作“沿”，据亮明斋本改。 〔19〕“脬”，原误作“脾”，据亮明斋本改。 （20〕“苁蓉”，原误作“从容”，据亮明斋本改。下 同 〔21〕“诊”，原误作“胗”，据亮明斋本改。
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卷五 127 卷 五 痿痹门第四十五 叙曰：痿、痹，二病也，今详《内经》，亦有称痹为痿者，故合而为一。考方八首， 举其略耳，尽其变化，则在医之方寸焉。 肺热汤 羚羊角 玄参 射干 薄萄 芍药 升麻 柏皮各三钱 生地黄一合 栀子 仁四钱 竹茹二钱 肺鸣叶焦，令人色白毛败，发为痿躄，脉来短数者，宜此方主之。 痿，犹螯也。痿躄者，手足不用之义。肺鸣者；火来乘金，不得其平而自鸣，今 之職急是也；叶焦者，火盛金衰，故叶焦也：色白者，肺病而色自见也；毛敗者，肺主 皮毛，病故折败也；发为痿躄者，肺主气，气者万物之父，肺者五藏之天，所以出纳天 地冲和之气，而百骸〔1资始者也，肺病则百骸失其天，而无以资始矣，故令人手足痿 躄；脉来短者，肺之真藏脉也；脉来数者，火来乘金也。斯证也，持于冬，死于夏，十 有九危。然而主是方者，冀其为十中之一尔！羚羊、玄参、射干，凉膈之品也，肺居 膳上，故能清肺热；薄荷、升麻者，辛凉之品也，金郁澄之，故用其辛凉以解肺中郁 热；柏皮能益肾水，肾水益，则子可以數母；生地能凉心血，心君凉，则火不之乘金； 栀子、竹茹，能泄肝肾中相火，相火熄，则肺金可清；芍药味酸，和肝之品也，肝和则 不至于侮肺。侮肺者，谓金本以制木，今肺金自病，肝木乘其虚而轻侮之，臣强之 象，势使然也。 人尿 肺痿者，取人尿无时呷之，良于诸药。盖天一生水，地二生火。人尿润下咸寒， 人身之天地一也，故可以交吾身之坎离， 吾身之水火。或者因其秽而拒之，悲夫！ 未闻道者也。 三补丸 黄连 黄芩 黄柏等分 为丸。 心气热，下脉联而上，色赤，络脉满溢，枢纽折挈，胫纵而不任地者，名日脉瘘， 宜此方主之。 心者，君主之官也。《内经》曰：君火以明（2，相火以位。言君火正其名而无为，
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128 医方考 相火守其位以听命。故心气热，下脉厥而上者，此相火听命于君也；色赤者，心病而 色自见也；络脉满溢者，孙络充满而溢于表，炎上作火之象也；枢纽折挈者，言肢节 折挈而不便，乃阳光用事，邪居百节故耳；胫纵不任地者，脉溢于上则下脉空虚而痿 弱，故胫纵而不任地也：脉空而痿，故日脉痿。是方也，黄连泻心火，黄柏泻相火，黄 芩泻五藏之游火，火去则脉不厥逆，各循其经，而手足用矣。正考见火门。 龙胆泻肝汤 柴胡一钱 人参 知母 麦门冬 天门冬 草龙胆 山栀子 生甘草 黄连 各五分 黄芩七分 五味子七粒 肝气热，色青爪枯口苦，筋膜干而挛急者，名日筋痿，宣此方主之。 肝者，东方木也；色青者，肝病而色自见也；肝主筋，爪者筋之余，肝热故令爪枯 也；口苦者，胆为肝之府，明为之使，胆热则汁上溢于咽，故令口苦也；肝主筋膜（3， 筋膜干则燥而挛急，挛急则手足不用，故曰筋痿。是方也，黄苓、黄连，山栀、胆草， 皆足以泻肝火；君之以柴胡，则能条达乎肝胆矣；木盛而兼燥金之化，故令挛急。天 麦门冬、知母、五味，味厚而润者也，故足以养筋而润燥；若生甘草、人参者，所以养 乎阳气也，《经》日阳气者，精则养神，柔则养筋，是故用之。互考见火门。 蠲痹汤 羌活 赤芍药（酒炒）姜黄（酒炒）甘草各五分 黄耆 当归（酒炒） 防风各 二钱五分 有渐于湿，以水为事，痹而不仁，发为肉痹者，此方主之。 湿气着于肌肉，则营卫之气不荣，令人痹（4）而不仁，即为肉痿。肉痿即肉痹耳。 是方也，防风、羌活，风药也，用之所以胜湿；《经》曰营血虚則不仁，故用当归以养 营；又日卫气虚则不用，故用黄書以益卫；用夫赤芍、姜黄者，活其湿伤之血也；用夫 甘草者，益其湿伤之气也。 六味地黄丸加黄柏知母方 熟地黄八两 山茱萸（去核）山药各四两：牡丹皮 白茯苓 泽泻各三两 黄柏 知母各二两 肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿，宜此方主之。 肾者水藏，无水则火独治，故令肾热；肾主督脉，督脉者，行于脊里，肾坏則督脉 虚，故令腰脊不举；骨枯減髓者，枯涸之极也。肾主骨，故曰骨。是方也，熟地黄、 山菜萸，味厚而能生阴；黄柏、知母，苦寒而能泻火；泽泻、丹皮，能去坎中之热；茯 苓、山药，能制肾间之邪。王冰日：壮水之主，以制阳光。此方有之矣。正考见虚损 劳寨门。 ^
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卷五 129 四君子汤 人参 白术 茯苓 甘草 阳明虚，宗筋失养，不能束骨而利机关，令人手足痿弱者，此方主之。 阳明者，胃也。胃为土，土者万物之母，《易》曰：至哉坤元，万物资生。若胃土 一虚，则百骸失养，而绝其生气矣，故宗筋纵弛，不能束骨而利机关，令人手足痿弱。 是方也，人参、甘草，甘温之品也，甘者土之味，温者土之气，故足以益阳明；白术、茯 苓，燥滲之品也，燥之則土不漏，之则土不湿，故足以益脾胃。凡人大病之后，手 足痿弱者，率是阳明虚也，能于胃而调养之，则继东垣之武矣。 八味丸 熟地黄八两 山菜萸（去核）山药各四两 牡丹皮（去木）白茯苓 泽泻各 三两附子（盐煮）肉桂（盐炒）各一两 入房太甚，宗筋纵弛，发为阴 者，此方主 。 •肾，坎象也。一阳居于二阴为坎，故肾中有命门之火焉。凡入人房甚而阴事作 强不已者，水衰而火独治也；阴事柔痿不举者，水衰而火亦败也。丹溪曰：天非此火 不足以生万物，人非此火不能以有生，奈之何而可以无火乎？是方也，附子、肉桂， 味厚而辛热，味厚则能人，辛热则能益火，故能人少而益命门之火；熱地黄、山 茶萸，味厚而质润，味厚则能养，质润则能壮水，故能滋少阴而壮坎中之水；火欲 实，则泽泻、丹皮之咸酸，可以引而泻之；水欲实，则山药、茯苓之甘淡，可以滲而制 之。水火得其养，则肾官不弱，命门不败，而作强之官得其职矣。 天雄附子川乌硫黄蜀椒蛇床子韭子小茴香八物考 痿证大都主热，痹证大都主寒。然痿证亦有寒者，痹证亦有热者，此不可泥也。 《内经》曰：淫（31气喘息，癣豪在肺；淫气优思，痨豪在心；气遗潮，痹聚在肾；淫气 之竭（6〕，痹聚在肝；淫气肌绝，痹聚在脾。此五证者，非温药不足以疗之也，宜于天 雄、附子、川乌、硫黄、蜀椒、蛇床子、韭子、小茴香輩消息之。 厥证门第四十六 叙日：六经皆有厥证，率是火尔。今表杂证之厥数条，以示大者，伤寒阴厥、 阳厭，宜 伤寒方考求之。 六物附子汤 附子 肉桂 防已各四钱 炙甘草二钱百术 茯苓各三钱 阳气衰于下，令人寒厥，从五指至膝上寒者，此方主之。 进退消长者，阴阳之理也，故阳气衰乏者，明必凑之，令人五指至膝上皆寒，名
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130 医方考 日寒厥。寒厥者，寒气逆于下也。附子、肉桂，辛热之品也，故用之以壮元阳；而防 已、甘草、白术、茯苓，甘温燥滲之品也，可佐之以平阴翳。 大补丸 黄柏一物 炒褐色，为末作丸。 阴气衰于下，令人足下热，热气循阴股而上者，名曰热厥，此方主之。 阳消则明长，阴退则阳进，故阴气衰于下，则阳往凑之，令人足下热也。热盛則 循三阴经而上逆，因谓之热厥。黄柏味苦而厚，为明中之明，故能补明气之不足， 热气之有余。王冰日：壮水之主，以制阳光。此方之谓也。 八味顺气散 白术 人参 白芷 白茯苓 台乌药 青皮 陈皮各一钱 甘草五分 七气拂郁，令人手足厥冷者，此方主之。 气者，人身之阳也，一有拂郁，则阳气不能四达，故令手足厥冷。是方也，白芷、 台乌、青皮、陈皮，开郁順气之品也，可以宣（？发诸阳；人参、白术、茯苓、甘草，补中 益气之品也，可以调其不足。《经》曰：邪之所凑，其气必虚。是故用夫补尔！ 人参固本丸 人参二两 天门冬 麦门冬 生地黄：熟地黄各四两 《内经》曰：阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥。宜此方主之。 诸动属阳，故烦劳则扰乎阳，而阳气张大，阳气张大，则劳火亢矣；火炎则水干， 故令精绝；是以迁延辟积，至于夏月，内外皆热，水益亏而火益亢，孤阳厥逆，如煎如 熬，故日煎厥。是方也，生、熟地黃，能救肾水而益胡精；天、麦门冬，能扶肺金而清 夏气；人参能固真元而疗烦劳。以之而治煎厥，诚曲当之方也。 蒲黄汤 蒲黄一两（炒褐色） 清酒十爵沃之温服。 《内经》曰：大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。宜此方主之。 肝藏血而主怒，怒则火起干肝，载血上行，故令血菀于上。菀，乱也；薄，雙风相 薄之薄。血气乱于胸中，相薄而厥逆也。蒲黄能消瘀安血，清酒能畅气和荣，故用 之以主是证。 二十四味流气饮和苏合香丸 尸厥者，破阴绝阳，形静如死。医者不知针石，宜此二方主之。 尸厥者。五尸之气，暴疰于人，乱人明阳气血，上有绝阳之络；下有破阴之纽，形
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卷五 131 气相离，不相顺接，故令暴蹶如死。所谓一息不运则机缄穷，一毫不续则霄壤判也。 昔號太子病此，扁鹤以针石熨烙治之而愈。今之医者，多不识针石，荀临是证，将视 其死而不救软？故用二十四味流气饮和苏合香丸主之，使其气血流动，阳无绝络， 明无破纽，则亦五会之针、五分之熨、八减（8〕之剂尔。流气饮，见气门；苏合香丸，见 风门、五疰门。 室门第四十七 叙日：痊，风胜之病也，而寒湿每兼之。然琉风之物不可独用，独用则筋益燥而 痊益坚，此养血之品所必加也。方药三考，惟同志者广之。 小续命汤 麻黄（去节）人参黄芩（酒炒）芍药（酒炒）川芎（酒洗）防已 杏仁（ 成 尖，炒）桂枝（净洗）：甘草各一钱 防风 附子（炒，去皮脐）各五分 病强痊者，此方主之。 產，痉宇之误也。强痊者，坚强而劲直，颈项率急而背反张也。此以风寒湿三 者客于太阳，伤其大筋，筋率而急，故令痊也。然得之风湿者，令人有汗不恶寒，名 日柔痒，昔人以桂枝加葛根汤主之是也；得之寒者，令人无汗恶寒，名日刚痙，昔人 以葛根汤主之是也。是方也，有麻黄、杏仁，则可以发表散寒；有桂枝、芍药，则可以 解肌驱风：有昉风、防已，则可以驱邪胜湿；有人参、甘草，则可以益气柔筋；有川芎、 黄芩，刚可以和明去热；乃附子之热，可以温经，而亦可以去湿者也。正考见中风 门。 十全大补汤 人参 黄書（蜜炙）茯苓 白芍药（酒炒）白术（炒）当归（酒洗）甘草（炙） 熟地黄 川芎等分 桂枝少许 发汗过多，因而致痊者，此方主之。疮家虽身疼；不可发开，发开則瘙者，亦此 方主之。 上件皆是过亡津液，无以养筋，筋牵而急，故令百节强痙耳！《经）日阳气者，精 侧养神，柔则养筋，故用人参、白术、茯苓、黄耆、甘草之甘，温者以益阳气；又日手得 血两能握，是得 而能步，故用当 、川芎、芍药、地 、桂枝 味厚者以养血。 桂枝 《勾玄》云：以桂熬成浓汁，着于诸木嫩苗之上，必致萎谢。故痊者，筋病也，肝 木主筋，药内用桂，可以伐肝缓筋，所谓木得桂柔也，以故痙病宜之。
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132 医方考 痫门第四十八 叙曰：痫，沉疴也，一月数发者易治，周年一发者难治。此虚实之判也。实者即 攻之，虚者先补可也。考方三首，识其大耳，临证变化，岂曰拘之！ 续命汤加紫苏陈皮方 竹沥一升二合 生姜汁五合 生芐汁一升 龙齿（末）防风 麻黄各四两 防已 附子（炮）石膏 桂枝各二两 陈皮（ 白）紫苏各半两 病疾者，发则仆地，闷乱无知，嚼舌吐沫，背反张，目上视，手足摘搦，或作六畜 声者是也。宜此方主之。 痫疾者，风痰之故也。风，阳气也，《内经》日阳之气，以天地之疾风名之，故其 发也暴。然所以令人仆地者，厥气并于上，上实下虚，清浊倒置，故令人仆；闷乱无 知者，浊邪干乎天君，而神明壅闭也；舌者心之苗，而脾之经络连于舌本，阳明之经 络入上下齿缝中，故风邪实于心脾，则舌自挺，风邪实于阳明，则口自噤，一挺一， 故令嚼舌；吐沫者，风热盛于内也，此风来潮汹之象；背反张、目上视者；风在太阳经 也。足太阳之经，起于睛明，挟脊而下，风邪干之，则实而劲急，故目上视而背反张 也；手足摘搦者，风属肝木，肝木主筋，风热盛于肝，則一身之筋率擊，故令手足搐棚 也。搐者，四肢屈曲之名；椰者，十指闭握之义也。或作六畜声者，风痰鼓其气窍， 而声自变也，譬之弄笛焉，六孔闭塞不同，而宫商别异是也。是方也，有麻黄、桂枝、 防风、紫苏，则可以泄在经之邪；有竹沥、姜汁、陈皮，则可以行痰涎之滞；有禁汁、石 膏，则可以清心肺之热；有龙齿可以安魂；有防已可以通塞；若夫沉痼之痰，非附子 不足以行其滞，而其大热之性，又足以益火之原而消翳，譬之太阳中天，幽谷之翳 障无不消灭，此古人用附子之意也。 利惊丸 青黛 轻粉各一钱 牵牛末五钱天竺黄二钱 上件为末，蜜丸黍米大。每服一钱，得利止后服。 惊痫气实者，此丸与之。 痫疾之原，得之于惊，或在母腹之时，或在有生之后，必以惊恐雨致疾，故日惊 痫。盖恐期气下，谅则气乱，恐气归肾，惊气归心，并于心肾，则肝脾独違，肝達则生 风，脾虚则生痰，畜板而通，其法也暴，故令风痰上涌，而痫作矣。《经》日实者泻之， 故用竺黄、青黛以泻肝，牵牛、轻粉以泻脾。泻肝所以驱风，泻脾所以驱涎。 茶子吐法 病证宜下、宜吐。茶子苦而善涌，能吐顽痰，用者宜取一升，捣烂煎汤五倍之， 令患人先一夕勿食夜膳，次早以帛束其少腹，于无风处饮而行之，得大吐便止，不必
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卷 五 133 尽剂。 癫狂门第四十九 叙曰：癫狂，皆失心也。《经》曰：主不明，则十二官危。故视听言动，皆失其职。 初病者宜泻其实，久病者宜安其神。兹考名方八首，而古人之治法见矣。 大黄一物汤 大黄四两 酒授一宿，水三升煎之，分三服，不已再作。 癫狂病者，此方主之。 多怒为癫，多喜为狂。癫者，精神不守，言语错乱，妄见安言，登高骂胃是也；狂 之始发，少卧少饥，自贤自贵，妄笑妄动，登高而歌，弃衣而走是也。癫病者，责邪之 并于肝；狂病者，责邪之并于心也。此皆实证，宜泻而不宜补，故用大黄以泻之，取 其苦寒，无物不降，可以泻实。又必数日后方可与食，但得宁静，便为吉兆，不可见 其瘦弱减食，便以温药补之，及以饮食饱之，病必再作。戒之戒之！缓与之食，方为 得体，故曰损其谷气，则病易愈。所以然者，食入于，长气于阳放也。 麻仁煎 麻仁四升 水六升，煎七合，空心服。 癫风者，此方与之，三剂效。 麻仁，润药也，多与之令人通利，故足以泻癫风。然可以济火，可以泽肝，可以 润脾，可以满肾，有攻邪去病之能，无虚中坏气之患，足称良也。 苦参丸 苦参一物 为末，蜜丸梧子大。每服十五丸，薄荷汤下。 发狂无时，披头大叫，欲杀人，不避水火者，此方主 。 上件诸证，皆神明内乱也，故古人病狂谓之失心。苦参主心腹结气，故足以治 时热狂言。 生铁洛 黄帝问曰：有病怒狂者，此病安生？岐伯对日：生于阳也。帝曰：阳何以使人 狂？岐伯日：阳气者，暴折而难决，故善怒也，病名曰阳蹶。帝曰：何以知之？岐伯 日：阳明者常动，巨阳、少阳不动，不动而动大疾，此其候也。治之奈何？岐伯日：夺 其食即已，夫食人于明，长气于阳，故夺其食即已；使之服以生铁洛为饮，夫生铁洛
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134 医方考 者，下气疾也。谓为怒者，肝木之志也，铁洛，金之体也；木欲实，金当平之，此其所 以用铁洛也。 〈灵苑方》朱砂酸枣仁乳香散 辰砂（光明有墙壁者）一两 酸枣仁半两（搛炒）乳香（光莹*）半两 癫疾失心者，将此三物为末，都作一服，温酒调下。善饮者以醉为度，勿令吐。 服药讫，便安置床枕令卧。病浅者，半日至一日觉；病深者，三二日觉。令人潜伺 之，不可惊触使觉，待其自醒，则神魂定矣；万一惊寤，不可复治。 唐相国寺僧允惠，患癫疾失心，经半年，遍服名医药不效。僧俗兄潘氏家富，召 孙思邈疗之。孙曰：今夜睡着，明后日便愈也。潘曰：但告投药，报思不忘。孙曰： 有咸物，但与师吃，待渴却来道。夜分，僧果渴。孙至，遂求温酒一角，调药一服与 之；有顷，再索酒，与之半角。其僧遂睡两昼夜乃觉，人事如故。潘谢孙，同其治法。 孙日：众人能安神矣，而不能使神昏得睡，此乃《灵苑方》中朱砂酸枣仁乳香散也，人 不能用耳！正肃吴公，少时心病，服此一剂，五日方寤，遂瘗。 《本事方》以此方加人参一两，名宁志膏，炼蜜作丸如弹子大。每服一丸，薄荷 汤化下。楼师云：族人因兵火失心，制此方与之，服二十粒愈，亲旧多传去，服之皆 验。昆谓重可以去怯，故朱砂能镇心安神；酸可使收引，故枣仁能敛神归心；香可使 利窍，故乳香能豁达心志；必酒调尽醉者，欲其行药力而成莫大之功也。许学士加 人参者，亦谓人参能宁心尔！ 白金丸 白矾三两 郁金七两（須四川蝉腹者为真） 二共为末，糊丸梧桐子大。每嚴五、六十丸，温汤下。 《本事方》云：昔有一妇人蝦狂失心，数年不愈，后遇至人授此方，初服觉心胸有 物脱去，神气洒然，再服顿愈。至人云：此病因优郁得之，痰涎包络心窍，此药能去 郁痰。昆按：白矾咸寒，可以软顽痰；郁金苦辛，可以开结气。 惊气丸 附子 木香 白僵蚕 白花蛇 橘红 天麻 麻黄各半两 干葛二两 磨香 五分 脑子二分 朱砂一钱（留少并为衣）天南星（姜汁漫一宿） 紫苏叶各一两 上件为末，炼蜜丸如龙眼大。每服一丸，金银、薄荷汤下。 《本事方》云：戊寅年，军中一人犯法，褫衣将受刑而得释，精神顿失如痴。予与 一丸，服讫而寐，及觉，病已失矣。提搭张载扬，其妻因避寇失心，已数年，予授此 方，不终剂而愈。又黄彦奇妻，狂厥者逾十年，诸医不验。予授此方，去附子加铁 粉，亦不终剂而愈。昆谓僵蛋、花蛇、天麻、南星可以豁风痰，壽香、脑子、木香、陈皮 可以通藏窍，附子所以正元阳，朱砂所以安神志，麻黄、干葛、紫苏所以藏表而泄其 谅气也。以铁粉而易附子者，亦以金能平木，而责厥为肝逆故耳！
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卷 五 135 云 母 此物性寒质重而明，寒可以胜热，重可以镇心，明可以安神，故纪朋用之汤液， 以疗开元宫人。 惊悸怔忡门第五十 叙曰：惊悻征忡，心疾也。心为一身之主，万化之原，失而不治，则十二官次第 而失职，所谓主不明，则（9十二官危也。故考古人之方五首，以表大法，欲养其心 者，尚酌而剂之。 养心汤 黄耆 白茯苓 茯神 半夏曲 当归 川芎各半两 柏子仁 酸枣仁（炒） 人参 远志（去心，姜汁炒）五味子 辣桂各二钱半 甘草（炙）四钱 每服五钱。 心血虚少，神气不宁，令人惊悸征忡者，此方主之。 心主血而藏神，故方寸灵台，名日神室。神室血少而空虚，则邪气袭之，令人如 有惊悸而证证忡仲不自宁也。〈内经》日阳气者，精则养神，故用人参、黄耆、茯神、 茯苓、甘草以益气；又日静则神藏，燥则消亡，故用当归、远志、柏仁、酸枣仁、五味子 以润燥，养气所以养神，润燥所以病血；若川芎者，所以调肝而益心之母；半夏曲所 以醒脾而益心之子；辣桂辛热，从火化也，〈易》曰火就燥，故能引诸药直达心君而补 之，《经》谓之从治是也。亦有加槟榔、赤茯苓者，因其停水为悸，加之以导利水气 耳！非停水者，不之用也。 宁志丸 人参 白茯苓 ：白茯神 酸枣仁（酒漫半日，隔城炒） 当归 远志 柏子仁 琥珀各半两 乳香 石菖蒲 朱砂各二钱五分 蜜丸，梧子大。每服三十丸。 气血虚，梦中多惊者，此方主之。 重可以去怯，故用朱砂：明可以安神，故用琥珀，香可以利窍，故用乳香、菖蒲； 气可以生神，故用参、苓、茯神；仁可使归心，故用柏仁、枣仁；酸可使养津，故用远 志；润可以益血，故用当归。 朱砂安神丸 朱砂五钱（水飞，另研） 黄连（酒洗）六钱 生地黄一钱五分 炙甘草 当归各 二钱五分 梦中惊，心神不安者，此方主之。
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136 医方考 梦中惊悸者，心血虚而火袭之也。是方也，朱砂之重，可使安神；黄连之苦，可 使泻火；生芐之凉，可使清热；当归之辛，可使养血；乃甘草者，一可以缓其炎炎之 焰，一可以养气而生神也。 治异梦多惊，外有二法：一于髻中戴粗大灵砂一纱囊，一于枕中置真廳香一囊， 皆杜绝异梦而疗夜魇。 朱雀丸 白茯神二两 沉香五钱 惊气证忡者，此方主之。 因惊而得者，名日惊气征忡。〈内经》曰：惊则气乱。宜其征怔忡忡，如物之扑 也。是方也，茯神之甘平，可以宁心；沉香之坚实，可使下气，气下则征忡瘥矣。 蜜蛇［10］陀僧一物散 每服匕许。 惊气人心，暗不能语者，此方主之。 有人伐薪山间，为狼所逐，晴不能言，一医授以此方，茶调服，寻愈。又一军人 采藤于谷，为恶蛇所逢，趋归，证状亦同，以此方与之亦愈。盖此物镇重而燥，重故 可以镇心，燥故可以劫其惊痰。 健忘门第五十一 叙曰：以虚无寂灭为宗，则弗忘而学忘；以家国天下为念，则健忘而惧其忘。君 子有天下国家之责，奈何而可忘耶？此健忘之方所必考也。 归脾汤 人参 黄書 龙眼肉 酸枣仁 茯苓 白术 远志各一钱 炙甘草 木香 当归各五分 思虑过多，劳伤心脾，令人健忘者，此方主之。 心藏神，脾藏意，思虑过度而伤心脾，则神意有亏而令健忘也。是方也，人参、 黄耆、白术、茯苓、甘草，甘温物也，可以益脾；龙眼肉、酸枣仁、远志、当归，濡润物 也，可以养心；燥可以人心，香可以醒脾，則夫木香之香燥，又可以调气于心脾之分 矣。心脾治，宁复有健忘者乎？丸剂宜主虚损劳瘵门天王补心丹。 孔子大圣枕中方 敗龟甲（酥炙）远志（去心苗）九节菖蒲（去毛）龙骨（研末，入璃膜中，煮一宿） 上四件等分，为末。每服一钱，酒调下，日三。 学问易忘，此方与之，令人聪明。
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卷 137 凡人多识不忘者，心血足而无所蔽也。若心血不足，邪气蔽之，则伤其虚灵之 体，而学问易忘矣。龟，介虫之灵物也；龙，鳞虫之灵物也。用龟甲、龙骨者，假二物 之灵以养此心之灵，欲其同气相求云尔；远志辛温味厚，辛温可使入心，味厚可使养 阴；菖蒲味辛气清，味辛则利窍，气清则通〔1】神，以之而治易忘，斯近理矣。是方 也，出于孙真人之《千金方》，其来必有所自，但日孔子大圣之方，则未敢是非也。 痛风门第五十二 叙曰：风者，百病之长，以其善行而数变也。痛风有寒、有湿、有痰、有血，而惟 以风名者，得非以其善行数变，长于诸邪之故乎？今考名方五首，而痛风之情状见 矣。 丹溪主上中下通用痛风方 南星（姜）黄柏（酒炒）苍术（消浸七日）各二两 神曲（炒）川芎各一两 桃仁（去皮尖、双仁）白芷 草龙胆 防已各五钱 羌活 威灵仙（酒拌） 桂各三 钱 红花（酒洗）一钱五分 此治痛风之套剂也。 有湿痰死血，而风寒袭之，风则善走，寒则善痛，所以痛者，湿痰死血留结而不 通也；所以走痛者，风气行天之象也。是方也，南星燥一身之痰，苍术燥上下之湿， 羌活去百节之风，而白芷则驱风之在面，威灵仙驱风之在手，桂枝驱风之在臂，防已 驱湿之在股，川芎利血中之气，桃仁、红花活血中之瘀，龙胆、黄柏去湿中之热，乃神 曲者，随诸药而消陈腐之气也。然羌活、白芷、威灵、桂枝，亲上药也；防已、桃（12〕 仁、龙胆、黄柏，亲下药也，二者并用，则上行者亦可以引之而下，下行者亦可以引之 而上，顾人用之何如耳？ 二妙散 黄柚（乳润）苍术（米泔浸七日）等分 共为末。每用酒调下三钱。 湿热作痛，不拘上下，此方用之每良。 苍术妙于燥湿，黄柏妙于去热，二物皆有雄壮之性，亦简易之方也。 赶痛汤 乳香 没药地龙（酒炒）香附（童便浸）桃仁 红花 甘草节 牛膝（滴漫） 当归 羌活 五灵脂（酒洶去土） 瘀血湿痰畜于肢节之间而作痛者，此方主之。 肢节之间，筋骨之会，空窍之所也，故邪易居之。是方也，桃仁、红花、牛膝、当 归，养血而活血也：乳香、没药、五灵脂，散结而定痛也；羌活所以驱风，香附所以理
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138 医方考 郁。乃地龙者，湿土所化之物，同类相从，故能达湿邪结滞之区；甘草节者，取其性 平，能和营卫而缓急痛之势也。或问湿痰瘀血，何以辨之？余日：肢节沉重者是湿 痰，晚间病重者是瘀血。 豨莶丸事考 唐•江陵节度使成讷进豨莶丸方云：臣有弟诉，年三十一，中风就枕五年，百医 不瘗。有道人钟缄者，因睹此患，日：可饵豨莶丸必愈。其药多生沃壤，高三尺许， 节叶相对，五月间收洗去土，摘其叶及枝头，九蒸九暴，不必太燥，但取蒸为度，杵为 末，炼蜜丸梧子大。空心温酒、米饮下二三十丸。所患忽加，不得忧虑，至四千丸， 必复如故；五千丸，当复丁壮。臣依法修合与服，果如其言。钟缄又言：此药与 《本草》所述功效相异，盖出处盛在江东，彼土民呼猪为豨，呼臭为莶，必缘此药如臭 莶气，故以为名。久经蒸暴，益气自泯，每当服多，须吃饭三五匙压之。奉宣付医院 详录。 又知益州张詠进豨莶丸表云：臣因在龙兴观，掘得一碑，内说修养气术并药二 件。依方差人访问采觅，其草颇有异，金楼银线，素根紫荄，对节而生，蜀号火 枚（13〕，茎叶颇类苷耳。谁知至贱之中，乃有殊常之效！臣自吃至百服，眼目轻明； 即至千服，须发具黑，筋力较健，效验多端。臣本州有都押衙罗守一，曾中风堕马， 失音不语，臣与十服，其病立痊。又和尚智严，年七十，忽患偏风，口眼嘱斜，时时 吐涎，臣与十服，亦便得瘗。今合一百剂，差职员史元奏进。义考见中风门。 桑枝煎 桑枝一小升 细切炒番，以水三大升，煎取二升。一日服尽无时。 诸痛风者，服此方良。 《图经》云：桑枝性平，不冷不热，可以常服。疗中风体痒，干湿脚气，及风气四 肢拘挛，上气眼昏，肺气嗽，消食，利小便；久服轻身，聪明耳目，令人光泽，兼疗口 干。《抱朴子仙经》云：一切仙药，不得桑枝煎不服。许学士云：政和间，予尝病两臂 痛，服诸药不效，依此作数剂，臂痛寻愈。 疠［14）风门第五十三 叙日：疠风一证，古今难之，是以斯世之妄治者多也。深达疠风之奥者，洁古、 东垣二人而已，余皆未有言也。今考古人之方六首，庶几乎精练之奇哉！ 愈风丹 苦参四两（ 末）土蝮蛇 白花蛇 乌梢蛇（头尾全者）各一条（酒浸二三日，去 骨，明干为末）皂角五斤（去皮弦，以无灰酒浸一宿，取出用水熬膏）
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卷 五 139 上以苦参、蝮蛇、白花、乌梢四味为末，将皂角膏和丸，如梧桐子大。每服七十 丸，以玉屏风散煎汤吞下。轻者三蛇得一即效，不必全也。 疠风，手足麻木，毛落眉脱，遍身癩疹，搔痒成疮者，此方主之。 疠风者，天地杀物之风，燥金之气也，故令疮而不脓，燥而不湿；燥金之体涩，故 一客于人，则替卫之行滞，令人不仁而麻木也；毛落眉脱者，燥风伐其营卫，而表气 不固也；遍身癞疹者，上气下血俱病也；诸痛属实，诸痒属虚，疠风之痒，固多有虫， 而卫气之虚，不可诬也。是证也，主燥剂以疏风，则反以助邪，往往血枯而死，故求 古方之润剂以主 。白花、乌梢、土蝮三蛇者，血气之属也，用血气之属以聚风，岂 不油然而润乎？然其性中有毒，同气相求，直达疠风毒舍之处，岂不居然而效乎？ 皂角之性，善于洁身，则亦可以洁病；苦参之性，善于去热，则亦可以去风。昔人吞 以防风通圣散，此方乃汗下之剂也，非营卫虚者所宜，今以玉屏风散更之，则黄耆可 以排脓补表，防风可以利气疏邪，白术可以实脾而补肌矣。 换肌散 白花蛇 乌梢蛇（酒漫各一宿）地龙（去土）各三两 当妇（酒制）苍术（米泔浸 七日）木鳖子（去売）：细辛 蔓荆子 白芷 赤芍药 威灵仙 天麻，天门冬 川芎 甘菊花 何首鸟 紫参 荆芥穗 沙参 石菖痛 胡麻（炒）苦参 不灰 木草鸟 炙甘草 白蒺藜 定风草（即天麻苗） 木贼各一两 上件共为末。每服五钱，食后酒调下，多饮为妙。 大风年深不愈，眉毛堕落，鼻梁崩坏，额颅肿破者，此方主之。 身半以上，天之阳也，病则气受之，气受之则上病，故眉落、鼻坏而颅破也。高 之上，惟风可到，故用细辛、白芷、天麻、蔓荆、威灵、荆芥、甘菊、木賊、川芎、葵藜、 木鳖子、定风草诸物者，气味轻清，可以亲上，可以驱风，可以胜湿；乃不灰木、石菖 蒲、草乌、苍术，则直可以疗湿矣；若苦参、紫参、沙 、何首鸟，皆用之以解毒；当归、 甘草、门冬、赤芍、胡麻，皆养血清气于驱风燥湿之队者也；地龙者，泥蟠之物，湿土 所化也，故能引诸药以就湿；白花、乌梢者，奔腾之类，风动之象也，故能君诸药以驱 风，此《易》所谓云从龙，风从虎也。 凌宵散 蝉壳 地龙（炒）白僵蚕（炒）全蝎（炒）各七个 凌臂花半两 上为末。每服二钱，熟酒调下无时。尝坐于浴室汤中一时许，服药神良。 疠风，此方常获奇效。 疠风攻凿气血，木石不能获效者，非其类也，故用血气之属，能主风者以治之。 蝉退主风热，地龙主风湿，優蚕、全蝎主风毒，凌胃花主风坏之血。斯五物者，皆有 微毒，用之以治疠风，所谓衰之以属也。然必坐于浴室汤中服药者，所以开泄腾理， 使邪气有所出尔！
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140 医方考 补气泻荣汤 升麻 连翘各六分 生地黄 黄苓各四分 当归 苏木 全蝎地龙 黄耆 黄连各三分 桔梗五分 甘草一钱半 人参二分 胡桐泪一分 桃仁三枚麝 香少许 虻虫一枚（去翅足，微炒）水蛭二枚（炒烟尽） 此东垣治疠风之方也。 补气泻荣，治疠风之妙旨也。卫气虚而邪袭，故用人参、黄耆、甘草以补气；替 血坏而为病，故用虻虫、水蛭、桃仁、苏木以消瘀；全蝎、地龙引诸药至风湿结聚之 处；乃麝香者，利关窍而无所不之；升麻、连翘、桔梗入气而解其热；黄连、黄芩人藏 而清其气；当归、地黄人血而调其新；若胡桐泪者，用之以除大毒之热，又足以杀疠 风之虫而除頑肿也。 蚺 蛇 泉州有客卢元钦患大风，惟鼻根未倒。属五月五日，官取蚺蛇胆欲进，或言肉 可以治风，遂取一截蛇肉食之，三五日渐可，百日平复。盖蛇之奔腾疾走，皆风象 也，故为逐风之鳞，或嫌其毒而睡之，不知医之所取者，妙在其毒也。〈易》曰：同气 相求。有此蛇毒，方能就彼疠毒，如水流湿，火就燥，各从其类耳！〈内经》日衰之以 属，正是此意。 皂角刺 疠风眉发墮落者，取皂角刺九蒸九晒为末，每服酒下二钱。久服眉发再生，肌 肤悦润，眼目倍明。 喉闭门第五十四 叙日：喉者，气之关隘也，通则利，塞则害，无问其标本而当急治焉者也。今考 八方于后，皆古人已试之程规，触类而通之，则活人之机寶塵矣。 雄黄解毒丸 雄黄一两 郁金一钱 巴豆十四粒（去油皮） 共末为丸。每服五分，津液下。 缠喉急闭者，此方主之。 缠喉急闭，躯命之所关也，急治则生，缓〔152治则死。是方也，雄黄能破结气，巴 豆能下稠誕，郁金能散恶血。能此三者，闭其通矣。丹溪翁生平不用厉药，而此方 者，其不得已而用之乎！
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卷 五 141 稀涎散 猪牙皂角四条（去黑皮） 白矾一两 共为末。每服三字。 喉闭数日不能食者，以此方吐之。誕尽病愈。 皂角之辛利，能破结气；白矾之威苦，能涌稠涎。数数涌之，涎去而病失矣。 甘桔防风汤 甘草五钱 桔梗 防风各三钱 咽痛者，此方主 。 甘草之甘，能缓喉中之急；桔梗之苦，能下喉中之气；防风之辛，能散喉中之壅。 火刺缠喉风法 用巴豆油涂纸上，捻成条子，以火点着，才烟起即吹灭之，令患人张口，带火刺 于喉间。俄顷吐出紫血半合，即时气宽能言，及啖粥饮。盖火气热处，巴油皆到，火 以散之，巴以泻之，烟以吐之，乃一举而三善之方也。 针急喉闭方 于患人手大指外边指甲后一韭叶许，针之出血，男左女右取之，血出即效。如 大段危急，两手大指俱针之，其效甚捷。盖喉魄者肺之系，所针之处，乃少商地，为 肺之井穴，故出血而愈。 喉中红赤用针出血法 凡患人喉中红赤，宜用针从旁针之，出血即愈。所以必欲旁针者，避夫哑门穴， 犯之令人失音故耳！ 笔针 《名医录）云：李王公主患喉痈，数日痛肿，饮食不下。召到医官，尽言须用刀针 溃破。公主闻用刀针，哭不肯治。痛迫，水谷不人。忽有一草泽医日：某不用刀针， 只用笔头蘸药痈上，篓时便溃。公主喜，令召之。方两次上药，遂溃出脓血一盏余， 便宽，两日疮无事。令供其方，医云：乃以针系笔心中，轻轻划破而溃之尔，他无方 也。 巧匠取喉钩 宋•威平中，职方魏公在渾州，有数子弟皆幼，因相戏，以一钓竿垂钩，用枣作 饵，登陆钓鸡维，一子学之而误吞其钩，至喉中，急引之，而钩须已逆不能出。命诸 医，不敢措手，魏公大怖，遍问老妇，必能经历。时有一老妇人年余九十岁，言亦未
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142 医方考 尝见此，切料有识者可出之。时郡中莫都料性甚巧，令闻魏公。魏公呼老好责之 曰：吾子误吞钩，莫都料何能出之？老妇日：闻医者意也，莫都料曾在水中打碑，塔 添仰瓦。魏公悦，亲属勉之曰：试询之。遂召莫都料至，沉思良久日：要得一蚕茧及 念珠一串。公与之。都料遂将茧剪如钱，用物柔其四面，以油润之，中通一小窍，贯 之钩线，次贯念珠三五枚，令儿正坐开口，渐加念珠，引之至喉，觉至系钩处，用力向 下一推，其钩已下而脱，即向上急出之，见茧钱向下裹定钩须，须曳而出，并无所损。 魏公大喜，遂厚赂之。公曰：心明者意必大巧，意明者心必善医。 头病门第五十五 叙曰：头者，身之元首，一有疾苦，无问标本，宜先治之；失而不治，虽有股肱，弗 能用矣。今考十方以治头，所以尊元首而用股肱也。有医责者，尚知务哉！ 加味二陈汤 半夏 陈皮 茯苓 黄芩（酒炒）甘草 川芎 细辛 黄连（酒炒） 薄荷 苍耳胆南星 头痛常发者，名曰头风；偏于一边而痛者，名日偏头风，宜此方主之。 丹溪云：湿土生痰，痰生热，热生风，是以头风为病，多见于嗜酒之人也。偏于 一边而痛者，其说有二：一則日气血有虚实，左属血分，右属气分也；一则日身半 以上，天气居之，天不足西北，故俱感于邪而右甚也。是方也，半夏、陈皮、茯苓、甘 草，治痰之二陈汤也；加南星之燥，皆所以治痰耳；而黄芩、黄连者，用其苦寒以治热 也；若川芎、细辛、薄荷、苍耳，皆治风之品也，高 之上，惟风可到，是故用之。 辛夷散 辛夷 南星 苍耳 酒芩 川芎 头风鼻塞者，此方主之。 鼻气通乎天，清阳往来之窍也，风盛则气壅，故令鼻塞。《内经》曰：清阳出上 窍；又日：气薄则发泄。辛夷、川芎、苍耳，皆清阳气薄之品也，故可透气窍；佐以南 星者，醒其风痰；佐以酒芩者，清其风热世。 三五七散 细辛一两半 防风四两 干姜（炮）二两 附子三枚 山茱萸（去核）茯苓各 三两 共为细末。每服二钱，温酒食前调下。 大寒中于风府，令人头痛，项筋紧急者，此方主之。 风府，脑后之穴，督脉之所主也。寒者，天地严凝之气，故令项筋紧急。干姜、 附子，辛热之物也，可以散真寒；细辛、风，气薄之品也，可使至高巅；山萸养督脉
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卷五 143 之明，茯苓和督脉之阳。河图之义：奇者为阳，偶者为阴，此方名日三五七者，以补 阳为义也。 半夏白术天麻汤 半夏（姜炒）陈皮（去白）麦芽各七分半 人参白术（炒）黄耆（炙）苍术 （米油浸七日）天麻 白茯苓 神曲（炒）泽泻各五分 黄柏一分半 干姜二分 痰厥头痛，目眩者，此方主之。 痰厥者，湿痰厥逆而上也，痰气逆则上实，故令头痛；目眩者，目前如见黑色也。 东垣日：头痛苦基，谓之足太阴痰厥，非半夏不能除；眼黑头旋，风虛内作，非天麻不 能疗。人参、黄耆之甘温，可以泻火，亦可以补中；苍术、白术之苦甘，可以去湿，亦 可以健脾；泽泻、茯苓，能利湿淫之邪；神曲、麦芽，能消水谷之滞；橘皮、干姜，所以 开胃调中；而黄柏者，取其苦辛，能疗少火在泉发燥也。 丹溪治头眩方 南星半夏枳壳桔梗 陈皮 甘草 茯苓 黄芩 痰火头眩者，此方主之。 痰之生也，原于湿，故用半夏、南星以燥湿，茯苓以滲湿，甘草健脾以制湿；痰之 滞也，原于气，故用陈皮以利气，桔梗以下气，枳壳以破气；气滞则积而有余，气有余 便是火，故用黄芩以泻火。 香橘饮 木香 白术 橘皮 半夏曲 茯苓 砂仁 丁香 炙甘草 气滞不能运痰，而作头眩者，此方主之。 木香、丁香、砂仁、橘皮，所以流气；白术、半夏、甘草、茯苓，所以健脾。脾运则 痰运，气行则痰行。 清 空膏 羌活 防风各一两 黄连一两（酒炒）黄芩三两（酒制）川芎五钱 柴胡七 钱 炙甘草一两五钱 上件共为末。每服二钱，茶汤调如膏，瑛在口内，少用白汤送下。 风热头痛者，此方主之。 风者，天之阳气也。人身六阳之气，皆聚于头，复感于风，是重阳而实矣，故令 热痛。辛甘发散为阳，故用羌活、防风、川芎、柴胡、甘草。乃 苓、黄连者，苦寒之 品也，以羌活之属君之，则能去热于高巅之上矣。 八珍汤 人参 白术 茯苓 ：甘草 当归 川芎 芍药 地黄
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144 医方考 血虚头痛、眩晕，此方主之。 气血，人身之阴阳也，两相得则治，一有失则病。故阴血虚损，则阳气独治，阳 气亲上，故令头痛、眩晕。是方也，当归、川芎、芍药、地黄，味厚养血之品也。复用 人参、白术、茯苓、甘草甘温之品以养气者，何哉？太极之妙，明生于阳，故兼用此辈 以益气耳。或问头痛而用人参，阳邪不益亢乎？余曰：虚火可补，人参、黄耆之类， 此之谓也。 瓜蒂散搐鼻法 苦瓜蒂 赤小豆等分 湿热淫于巅頂之上，头目偏痛者，令病人噙水一口，以此药一字，吹入痛边鼻 中，泄出黄水即诚。 苦能涌泄，故用瓜蒂；燥能胜湿，故用赤豆。实者泻之，故行搐法，乃直捣巢穴 之兵也。凡云一字者，二分半也，取一文四字之义。 出血法 唐高宗苦风眩头重，目不能视，疾甚，召秦鸣鹤、张文中诊之。鸣鹤曰：风毒上 攻，若刺头出少血，即愈矣。天后自帘中怒日：此可斩也。天子头上，岂是试出血处 耶！上日：医之议病，理不加罪，且吾头重闷，殆不能忍，出血未必不佳。命刺之。 鸣鹤刺百会及脑户出血。上曰：吾目明矣。言未毕，后自帘中頂礼拜谢之曰：此天 赐我师也。躬负缯宝，以遗鸣鹤。昆谓诸痛为实，理宜泻之，〈内经）言出血者屡矣， 必以血变而止。今南人恶于针石，每畏出血，北人犹然行之。《经》曰：恶于针石者， 不足与言至巧。故医之巧者，必兼针石。呜呼！丹溪之贤，不知针石，今世人群然 以医之大成称之，此子禽之贤子贡也；使翁作于九原，则一言以为不知，必于斯人而 示之矣。 腹痛门第五十六 叙曰：腹中者，中气之所居也，一有疾痛，则坏中气，百骸十二官胡然受气而荣 养乎？故考名方十一首，以治腹痛。 二姜丸 干姜（炮）良姜等分 腹痛脉迟者，此方主之。 腹痛之由有数种，今日脉迟，则知寒矣，故用干姜、良姜之辛热者以主 。辛可 以破滞，热可以散寒，不滞不寒，痛斯失矣。