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卷 六 165 四君子汤 人参 白术（炒）茯苓 甘草（炙） 年高气弱，寿血不止者，此方主之。误服攻寿之药，致血大下不止而雄脱者，亦 此方主 。 血，有形之阴也，必赖无形之气以固之。故年高而气弱，则血下；久药损气，则 血下。是方也，人参、白术、茯苓、甘草，皆甘温益气之品也。大气充盈，自足以固有 形之血，譬之乾元充溢于两间，自能举乎大地，而无倾陷之危者也。 痔漏诸药总考 昆按：古方医漏下血，有用槐角灰者，有用柏叶灰者，有用猬皮灰者，有用鐸 蜂房灰者，有用牛角腮灰者，有用胡桃灰者，俱以方寸匕酒调下，此皆枯痔之法也。 汤液之中，有用肪风者，有用秦艽者，有用皂角仁者，有用荆芥、白芷者，此皆责之风 热入藏也；有用芒硝、大黄者，有用槟榔、枳实者，此皆责之实热可下也；有用胡黄连 者，有用酒苦参者，有用石莲肉者，有用番木鳖者，此皆责之实热可清也；有用梯仁、 红花者，有用蒲黄、苏木者，此皆责之瘀血未消也；有用杏仁、麻仁者，有用地黄、黄 桕者，此皆责其燥金无液也；有用地榆、蘄艾者，有用枯龙骨、鹿角者，此欲强止其 血也；有用象牙、螳螂者，有用人爪、蟹爪者，此欲放出其肛而外施药以愈之也。有 用法者，有用洗法者，有用药坐者，无非枯止血之品也；有用插药者，有用挂线 者，无非烂肌去腐之辈也。呜呼！任医犹任将，用药犹用兵。神于兵者，壹石可以 为营，驱牛可以破敌；神于药者，心解而机自灵，见超而术自神，有不拘拘于纸上之 陈言矣。 疥疮门第六十七 叙曰：人以弗病为安，疥疮虽曰小疾，然流连其痒，弗息其搔，则亦非可观之度 矣。因着六考以主之，庶几乎无疮痍也。 防风通圣散 防风川芎 川归黄芩（炒）麻黄（去节）连翘 薄荷 石膏白术（炒） 梔子（炒黑）大黄 芒硝 桔梗 荆芥 白芍药 滑石 甘草 表有疥疮，内有实热，此方主之。 诸痛疡疮痒，皆属心火，故表有疥疮，必里有实热。是方也，用防风、麻黄，泄热 于皮毛；用石膏、黄芩、连翘、桔梗，泄热于肺胃；用荆芥、薄荷、川芎，泄热于七窍；用 大黄、芒硝、滑石、栀子，泄热于二阴；所以各道分消其势也。乃当归、白芍者，用之 以和血；而白术、甘草者，用之以调中尔。互考见中风门、火门。
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166 医方考 玉烛散 川芎 当归 生地黄 赤芍药 大黄 甘草 朴硝各等分 疥 作痛者，此方主 。 诸痛属实，实者可泻，故用朴硝、大黄泻其实，生地，赤芍凉其血，川芎、当归和 其营，甘草调其卫。是方为攻下之剂，必形气、病气两实者，始可用之；若病气有余， 形气不足者，以前方防风通圣散去大黄、芒硝可也。 当归养［5］血汤加防风连翘方 当归 防风各一钱 黄着五钱 连翘二钱 疥疮有血无脓，播（向痒不止者，此方主之。 有血无脓，此表气不足也。诸痒属虚，虚者可补，故用当归、黄耆大补其气血。 乃防风者，引归、耆直达于表，二物得之而效愈速也。若连趣者，解诸经之客热而 已。此药服之数剂，诸疮化毒生脓，又更服之，得脓满毒尽，则去病根，而无温瘢之 患；若脓日久不干者，去黄膏，加白术、茯苓以燥之，如治烂豆之法则善矣。 十全大补汤 人参 黄耆 白术 茯苓 熟地黄 当归 川芎 芍药 甘草等分 桂心少 许 疮久，血气 弱，颈面腹背皆疮者，此方主之。 疮疥生于手足者为轻，生于颈面腹背者，气血虚贏之盛，乃小人道长之象。故 用人参、黄耆、白术、茯苓、甘草大补其气；用当归、川芎、白芍、熟芐、桂心大补其血。 气血得其补，则腹背之疮先愈，而君子道长，小人道消矣。脾胃门参苓白术散，亦可 酌用。 加品 古方有用苦参、沙参、忍冬花、皂角刺者，此皆治疮善药。若依前法，则此辈不 用亦愈，必欲用之，苦参宜用酒炒。 疥疮涂药总考 古方涂药，有用蛇床子、川椒、雄黄、樟脑、水银、槟榔者，有少入人言者，皆杀虫 也；有用木鳖子、大风子者，皆去风也；有用枯矾、硫黄者，为燥湿也；有用大黄、黄 桕、轻粉、铅粉、黄丹者，为解热也。或以桕油涂者，或以麻油涂者，或以猪脂涂者。 予少时常自用之，率验于此而违于彼，今月少愈，再月即发，竟以服药而耀，终无益 于涂也。然病浅者，间有涂之而愈，故涂药亦所不废。
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卷 六 167 暴死门第六十八 叙曰：幻化之躯，不能无死，但日暴死，则非正命矣。君子顺受其正，胡然以非 命归耶？故考方法八条，以拯暴死。 六君子汤加天麻方 人参白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮天麻 暴死口噤吐沫，身体温暖，脉来虚大者，中风暴死也，此方主之。 暴死者，卒然而倒，不省人事也。风燥则筋急，故令口噤；吐沫者，风盛气涌使 然，乃风来潮汹之象；风为阳邪，故令身体温暖；脉来虚大者，正气虚而邪气盛也。 斯时也，主辛散之剂以驱风，则恹恹之气必绝，非其治也。故用人参、白术、茯苓、甘 草之甘温者急固其气，复用半夏、陈皮之辛利者以平其沫；天麻之加，定风邪尔。 附子理中汤 附子 干姜 人参 甘草 白术 腹痛额头黧（2黑，手足收引，脉来沉下，无气以息者，中寒暴死也，此方主之。 腹痛病因固有数种，但额头黧黑、手足收引、脉来沉下，则中寒之验也。所以无 气以息者，呼出主阳，吸人主阴，三阴受其真寒，则病不能吸；受亡，则呼不能独存 矣，故令人暴死。寒者温之，故用附子、干姜。乃人参、白术、甘草，所以生其呼吸之 气也。进药后，更着艾灸其关元，此内外交治之法。是证也，有死一日夜而治之复 苏者，幸勿因其危而忽之。 生脉散加香蕾方 人参 麦门冬 五味子 香菁 人本阴虚，复過暑途，饥困劳倦，暴仆昏绝者，此方主之。 人本阴虚，则阳独治，复遇暑途，则阳易亢，加之饥困劳倦，则阴益亏。所以暴 仆昏绝者，一则阴虚而孤阳欲脱；一則暑邪乘虚而犯神明之府也。故用人参益元而 固脱，香精辟邪而却暑。麦冬之清，所以扶其不胜之肺；五味之酸，所以敛其欲脱之 真。 四君子汤加竹沥姜汁方 人参 白术 茯苓 甘草 竹沥 姜汁 暴死有痰声者，名日痰厥，此方主之。 痰厥者，虚阳载痰上逆之名。所以令人暴死者，頑痰塞其清阳呼吸之道也。痰 既塞之，气欲通之，故令喉中有声。《经》曰：壮者气行則愈，怯者着而成病。故用人 参、白术、茯苓、甘草之温补者以壮气；佐之竹沥、姜汁以行痰。
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168 医方考 独参汤 人参二两（去芦煎） 行立之同，暴眩仆绝，喉无痰声，身无邪热者，阴虚阳暴绝也，此方主之。 明阳之在人身，互为其根而不可离者也。若道亏乏，则孤阳无所依附，亦自 飞越，故令人暴眩仆绝；过不在痰，故无痰声；病不因感，故无体热。斯时也，有形之 明血，不能急生，无形之呼吸，所宜急固，况夫阴生于阳，又太极之妙乎！故以独参 主之，取其为固元益气之圣品尔。 五磨饮子 木香 沉香 槟榔 枳实 台鸟药 五件等分，白酒磨服。 暴怒暴死者，名日气厥，此方主 。 怒则气上，气上则上焦气实而不行，下焦气逆而不吸，故令暴死。气上宜降之， 故用沉香、槟榔；气逆宜顺之，故用木香、乌药；佐以积实，破其滞也；磨以白酒，和其 阴也。 火醋熏鼻法 凡感奥秽*毒暴绝者，名日中恶。不治即死。宜烧炭火一杓，以醋沃之，令患 人鼻受醋气，則可复苏。既苏，以感冒门 香正气散主 。 礼拜法 凡遇尸丧，玩古庙，入无人所居之室，及造天地鬼神坛场，归来暴绝，面赤无语 者，名日尸疰，亦曰鬼疰，即中祟之谓也。进药便死。宜移患人东首，使主人焚香北 面礼拜之，更行火醋鼻法，则可复苏，否者七窍进血而死。 凡男妇交感而死，在男子名日脱阳，在女子名曰脱阴。男子虽死，阳事犹然不 委；女子虽死，阴器犹然不闭。亦有梦中脱死者，其阳必举，阴必泄，尸容有喜色，为 可辩也。皆在不救。 痘门第六十九 叙曰：小儿壮热，呵欠烦闷，时发惊悸，或吐或泻，手足时冷，面颊腮赤，嗽嚏者， 为痘证也。盖痘出于五藏，由内达外，是以各显其证。呵欠煩闷，肝之证也；时发惊 悸，心之证也；或吐或泻，手足时冷者，脾之证也；颊赤嗽嚏，肺之证也。钱氏谓独有 肾藏无证，此大不然，若腰痛喜寐，则肾之证矣。五藏之证尽显者，其痘必多，但显 一二证者，其痘必少。魏氏以痘本于淫火，其言高出前古，虽其主方近于执一，然录 古人一十四方，则示人以变通也可知矣。今世之医，率以是短之，使诸子者并作于
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卷 六 169 九原，昆遇魏氏则北面而师之，遇钱、陈则肩随而已。所以然者，二子之资不及魏 也。兹考群方，则以百家而出入之，初不拘拘于三子矣。 痘证三四日前诸方考 升麻葛根汤 升麻 葛根各二钱 白芍药一钱半 甘草一钱 小儿初间发热壮盛，为风寒，为痘疹，莫能的辨，此方稳当，宜主用之。 表热壮盛，此邪实于表也。《经）日：轻可以去实，故用升麻、葛根以疏表，甘草 佐之，可以和在表之气；芍药佐之，可以和在表之荣。去其实邪，和其营卫，风寒则 解，痘疹则出，诚初间之良剂也。如至四五日，痘中夹疹者，亦此方主之。疹散，只 依常法治痘。 参苏饮 紫苏 陈皮 半夏 茯苓 干葛 前胡 桔梗各一钱 甘草五分 人参七分 风寒壮热，体重头痛，痰嗽壅盛者，此方主之。 风寒客于外，故用紫苏、干葛以发表；痰嗽壅于内，故用半夏、前胡、桔梗、陈皮、 茯苓以安里；邪去之后，中外必虚，人参、甘草急固其虚。此则表和而痘易出，里和 而气不虚，表里无失，斯良剂矣！ 麻黄汤 麻黄 杏仁 甘草 桂枝 天寒膀密，表热壮盛者，此方主之。 解表之药有三品，辛凉、辛温、辛热也。夏月表气易泄，宜用辛凉；春秋表气平 调，宜用辛温；若天寒之时，表气闭密，辛凉、辛温不能解散，故以麻黄、桂枝之辛热 者以主之，亦各当其可而已。佐以杏仁，利其气也；佐以甘草，和其气也。 惺惺散 人参 白术 甘草 细辛 白茯苓 天花粉 白芍药 桔梗各七分 发热之初，未明是痘，形体怯弱者，此方主之。 人参、白术、茯苓、甘草，防其虚也。乃细辛、桔梗，所以疏其阳；天花粉、白芍 药，所以和其阴。 加味红绵散 天麻 麻黄 荆芥穗 全蝎 薄荷 紫草 蝉退等分 风热惊搐者，以此药调抱龙丸。 痘之出也，自内达外。心热则惊，肝热则搐；所以搐者风也，所以惊者热也。是
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170 医方考 方也，麻黄、荆芥、薄荷、天麻、全蝎、蝉退，所以消风解热；乃紫草者，所以解毒发痘 而活血也。 抱龙丸 天竺黄一两 胆南星二两 辰砂五钱（水飞七次）雄黄 琥珀 珍珠各三钱 麝香二钱五分 檀香 人参各二钱 木香 沉香各一钱 金箔二十叶 甘草汁为丸，如大豆大。每服一丸，要儿半丸。 痘前发惊者，此方主 。 明者可以安神，故用琥珀、珍珠；重者可以去怯，故用辰砂、金箔；气窜可以利 窍，故用雄黄、沉、檀、木、麝；甘温可以固元，故用人参；辛燥可使开痰，故用南星；寒 凉可使清热，故用竺黄。 羌活透肌汤 羌活 陈皮 柴胡 前胡 半夏 茯苓 甘草 桔梗 川芎 当归 山查 痘出见点未尽者，此方主之。 表气未疏，则出有不尽，故用羌活、柴胡、前胡、川芎以碗表；里气未利，则出有 不速，故用半夏、茯苓、陈皮、甘草、桔梗以调里。当归活表里之血，山查消表里之 滞，血活滞消，則痘之出也易易矣。 透肌散 紫草二钱 木通一钱半 白芍药（酒炒）人参 蝉退 升麻 甘草各五分 气弱痘出不尽者，此方主 。 人参、甘草，能益气而补中；紫草、木通，能透肌而起痘；升麻、蝉退，能退热而消 风；乃芍药者，所以调阴气而和营卫也。 甘桔汤 甘草二钱 桔梗三钱 咽喉肿痛者，此方主之。 甘草之甘，泻实火而补虚火；桔梗之苦，清喉热而泻气热。 • 消毒饮 牛蒡子二钱 荆芥穗一钱 生甘草 防风各五分 咽喉肿痛，膈上热盛者，此方主之。 牛蒡子疏喉中风壅之痰，荆芥穗清膈间风壅之热，生甘草缓喉中风壅之气；乃 防风者，散诸风不去之邪也。
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卷 六 171 加味如圣散 桔梗二钱 牛蒡子 麦门冬各一钱五分 甘草 玄参 荆芥各一钱 防风七 分生犀角 黄芩各五分 痰嗽风热，声哑喉痛者，此方主之。 牛蒡子、麦门冬，疗风痰而清肺热；荆芥、防风，散风邪而升郁热；甘草、桔梗、黄 芩，利咽喉而清气热；犀角、玄参，凉心購而疗结热。热去则金消，金清则声哑瘗矣。 紫草化毒汤 紫草二钱 陈皮一钱 升麻 甘草各五分 小便 赤加木通 痘已出未出，热壅不快，并宜服之。 紫草活窍，利血化毒；陈皮快膈，消痰利气：升麻消风，发散疮痍；甘草补虚，和 中解热；木通之加，为导热邪由 而泄尔。 前胡化斑散 酒红花 当归各一钱 前胡八分 荆芥四分 白芷 甘草节 赤芍药 陈皮 各五分 郁金七分（酒浸） 胡荽子三十粒 痘中夹斑之轻者，此方主之。 斑之淡红色者，斑之轻也。治痘中之斑，与伤寒、杂证不同。伤寒之斑，宜主寒 凉；痘中之斑，寒之则血凝而痘不起。杂证之斑，同用温补；瘴中之斑，补之則血溢 而斑愈盛。此方用酒红花、当归、赤芍药，所以活斑中之血：前胡、白芷、陈皮、荆芥， 所以利表里之气；乃胡荽子、甘草节、酒郁金，皆所以散滞气尔。此其为药，利营调 卫，不寒不热，诚得治痘斑之理也。师云：斑证之原，由初间不能清热解毒，若能于 初间清热解毒，胡然有斑？ 再造丸 生玳瑁一两半 片脑三钱 水蛭（炒黄）一钱 蜈蚣（炒）三钱 麻黄（去节）一 两 猪尾血为丸，龙眼大。每服一丸，日二。得微汗吉。 痘中有赤黑斑，狂言烦躁（8〕者，此丸主之。 原是实热之证，失于清热化毒，则令痘中夹斑，治之失道，则热益盛，而斑赤黑 矣；若以手按之，血散者可治。是方也，生玳環能解毒而化斑；蜈蚣餡从毒而化毒， 水蛭能散瘀而破血，片脑能化气而利窍，麻黄能透肌而达表，和之以猪尾血，取其动 而不滞尔。 黄连解毒汤 黄连（炒）黄柏（炒）黄芩（炒）梔子（炒黑）等分
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172 医方考 里热壅盛者，此方主之。 无热固不化毒，热壅则毒亦不化。故用黄连泻心火，黄芩泻肺肝之火，黄柏泻 肾火，栀子泻上下之火。无他证而惟热壅，故用药亦精专焉。 人参白虎汤 石膏三钱 人参 甘草 桔梗各一钱 知母二钱 里熱渴甚者，此方主之。 石膏消胃热，胃清则不渴；人参、知母、甘草、桔梗化气而生津液，液生则渴自 除。 辰砂益元散 滑石（飞过）六钱 甘草（净末）一钱 辰砂二钱（水飞） 里热，小便黄赤，神气不清者，此方主之。 滑石清利六府，甘草解热调中，辰砂安神去怯。 加味导赤散 生地黄 人参 麦门冬 木通 甘草等分 竹叶十片 灯芯七根 小便黄赤，口干烦海者，此方主之。 内热，故用生地黄；小便黄赤，故导以木通、竹叶、灯芯；口干烦渴，故润以人参、 麦冬、甘草，乃气化而液自生也。 七正散 车前子 赤茯苓 山栀仁 生甘草梢 木通 扁蓄 龙胆草 小便秘涩者，此方主之。 治痘而必欲利小便者，水循其道，而后地平天成故也。是方也，车前能滑窍，赤 苓能滲热，木通能通滞，山栀能泻火，草梢能通茎，扁蓄能利水，胆草能利热。七物 者，导其热邪，正其中气，故曰七正。 四顺清凉饮 大黄 当归 芍药 甘草 实热内壅，腹胀秘结，痘不能出者，此方主之。 痘以热而出，固不能以无热。若实热内壅，腹胀便秘，則三焦之气不化，而痘不 能以出矣。故用大黄通其滞，当归活其血，芍药养其阴，甘草调其胃。通利之后，表 里气血皆承顺矣，故曰四顺。 蜜枣导法 形质虚弱，而大便秘结，不堪下者，用蜜熬滴水成珠，拈作枣子状，用鸡翎为心，
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卷 六 173 少粘皂角末，纳入谷道中，病人以手急抱即出之，便随通矣。此以正气怯弱，不堪攻 下故尔。 痘证五六日间方药考 活血散 木香二钱 当归尾（酒焙干）赤芍药（酒漫炒）川芎 紫草 酒红花各五钱 血竭一钱 每服三钱。 痘中气血凝滞者，此方主之。 气贵利而不贵滞，血贵活而不贵凝。木香、川芎，调其气滞；芍药、归尾、紫草、 红花、血竭，理其血凝。 退火回生散 滑石（水飞）辰砂（水飞）各一钱 冰片三厘 每用冷水调服一钱。 痘证，血热枯涩者，此方主之。 火炎则水干，是故枯涩。用滑石、辰砂导去其热，此灶底抽薪之意。人冰片者， 欲其速达而无壅滞也。 犀角地黄汤 犀角（生者）牡丹皮 白芍药 生地黄等分 诸见血、失血、血热者，此方主之。 心主血，生地黄所以凉心血；肝纳血，白芍药所以和肝血；火能载血，牡丹皮所 以去血中之火；热能行血，生犀角所以解诸经之热。 白术茯苓 泻汤 白术 茯苓 泽泻各一钱 痘而水泡者，此方主之。 中有实热，肠有停水，湿热外行，初则痘色晶亮，顷则痘皆水泡矣。此乃水不能 润下，灶底燃（0薪，釜中发泡之意。是方也，白术甘而燥，能益土以防水；茯苓甘而 淡，能益土以决防；泽泻咸而润，能润下而利水。水利湿消，泡自癱矣。 补中益气汤 人参 黄書 白术 当归 柴胡 升麻 陈皮 甘草 中气虚弱，痘不起胀者，此方主之。 《难经》日：气主昀之。放气者，嘘长万物者也，痘不起胀，气之弱也可知矣。故
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174 医方考 用人参、黄耆、白术、甘草以补气，用榮胡、升麻以升阳，有当归可以活其血，陈皮可 •以利其气。 保元汤 人参二钱 黄青三钱 甘草一钱（炙）肉桂每用五分至七分 气 陷頂者，此方主之。 气者，长养万物者也。气盛即物壮，气弱即物衰，故痘疮陷顶者，责之气虚也。 魏桂岩自论云：人参益内，甘草和中，实表宜用黄耆，助阳须凭官桂。前三味得三才 之道体，后一味扶一命之顛危。 四物汤 当归 川芎 白芍药 熟地黄 痘根淡，血弱者，此方主之。 痘至五六日，气尊血附之时，痘根淡者，为血弱。故用当归活血，川芎行血，熟 地补血，芍药〔202敛血。 当归活血汤 当归 川芎 赤芍药 红花 紫草各一钱 生地黄一钱五分（取汁更良） 血热壅滞者，用此方活血凉血。 色紫为血热，色枯为血滞。热者凉之，枯者泽之，调血之道也。是方也，生地 黄，凉血之品也；当归、川芎、赤芍药、红花、紫草，滑血之品也。凉者性寒，将者质 润，气利而已。 内托散 人参 黄者甘草 当归 川芎：白芍药 厚朴 防风 白芷 肉桂 木香 桔梗 表虚里实，气血皆弱者，此方主之。 在表者，痘顶灰陷为气虚，痘根色淡为血虚；若息重气粗，则为里实。气虚，故 用人参、黄耆、甘草；血虚，故用当归、芍药、川芎。然防风、白芷、肉桂，能引诸药自 内而托之于外；木香、桔梗、厚朴，能调壅实以归于和。加减法：红紫黑陷属热毒者， 去桂加紫草、红花、黄苓；淡白灰陷属虚寒者，加丁香温里，肉桂温表；当贯脓而不贯 脓者，倍参、書、当归、糯米，煎熟人人乳、好酒。 八珍汤 人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药地黄 气体虚弱，痘证虽顺，此方主之。 医贵未然之肪，痘证虽顺，若气体虚弱，不补恐有后失。故用人参、白术、茯苓、
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甘草以补气，当归、川芎、芍药、地黄以养血。 卷六 独圣散 175 川山甲（炒）一两 麝香一钱 紫草汤调下一钱。 五六日间黑陷者，此方主之。 黑陷，危证也。黑者，穆恶触之而变其色也；陷者，正气下陷，不能起胀也。川 山甲、麝香，膻腥秽恶之属也，何以用之？盖痘之为物，外触秽恶，则向里而陷；内触 秽恶，则向外而凸。原其血气虚怯，故令如此。人牙散亦是此意。 挑疗散 紫草 雄黄 巴豆各等分 共为细末。油胭脂调用。 有痘疗、痘母者，用针挑破，以此药少许着之。 痘疗之色有二，紫疗、白疗也。痘疗之见有三，先疗见在面，次疗见在腹，后疗 见在足也。是方也，紫草解毒利窍，雄黄解毒利气，巴豆化毒拔疗，乃挑疗之捷剂 也。所谓痘母者，初出之时，遍身光润，稀少绽凸，其间有一二颗起发胀大，如八九 日痘者，名日痘母。急以此药挑破着之。否則诸痘日渐隐，以至于无，皮肤之外， 仅存渣滓，身冷自汗，吐泻烦躁而死矣。 痘证七日八日九日间所用方药考 内解散 人参 黄書 甘草 自芍药 川山甲 当归 川芎 木香 金银花 皂角刺 干姜 七八日间，痘色枯淡，不起无浆者，此方主之。 痘至七八日，灌脓起胀之时也。若根窝色淡者，责其血弱；不起无浆者，责其气 虚。故用人参、黄耆、甘草大补其气；又用当归、川芎、白芍大补其血；川山甲、皂角 刺、金银花长于化毒；干姜、木香、山查长于化滞。 .托里散 人参黄耆 甘草 肉桂 白芍药 当归 川芎 连翘贝母山查 陈皮 桔梗木香 补虚托里，此方通用。 人参、黄耆、甘草，补气药也，佐之以山查、木香，则气不滞；当归、川芎、芍药，补 血药也，佐之以肉桂，则血不滞。桔梗、连翘流气清热，陈皮、贝母利气开痰。
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176 医方考 肉豆蔻丸 肉豆蔻 赤石脂各三钱 木香 枯矾各一钱 诃子 砂仁 龙骨各二钱 七八日间大泻者，此方主之。 痘至七八日，灌脓起胀之时也；若大泻而虚其中，则痘必陷下而不可为矣。然 有湿而泻，有滑而泻，有积而泻。湿而泻者，宜燥之，枯矾、石脂是也；滑而泻者，宜 涩之，龙骨、诃子是也；积而泻者，宜消之，豆蔻、砂仁是也。乃木香者，调其滞气，和 其腹中而已。 黄芩芍药汤 条芩 芍药 升麻等分 甘草减半 肠胃热泻者，此方主之。 粪色黄褐为热泻，条芩可以清之，芍药可以寒之，升麻可以举之，甘草可以调 之。 附子理中汤 附子 人参 甘草 白术 干姜 胃中虚寒，或又误服凉药，泻而手足厥冷者，此方主之。 人参、甘草、白术之甘温，所以补虚；干姜、附子之辛热，所以回阳。 砂仁益黄散 陈皮 青皮各二钱 诃子一钱 丁香 木香 砂仁各五分 食伤胃寒，呕【 1〕吐而泻者，此方主之。 仲景云：邪在中焦，则既吐且泻。故用陈皮、青皮理其脾，丁香、木香温其胃，诃 子所以止泻，砂（2）仁所以消食。 十二味异功散 人参 豆蔻（白）白术 当归丁香 肉桂 厚朴 陈皮 半夏 茯苓附 子木香 痘出不光泽，不起胀，根窠不红，表虚痒塌者，此方主之。 中气有余，气血充满，则痘光泽起发，根窠红活，表无痒塌之患；中气不足，则表 亦虚，而诸证作矣。是方也，人参、白术、茯苓、当归，所以补胃；附子、肉桂、丁香、豆 蔻，所以温胃；半夏、木香、陈皮、厚朴，所以调胃。胃，阳明也。陈氏云：阳明主肌 肉，胃气充足，则肌肉温暖，自然光泽起胀，而无痒塌之患。亦见道之论也。 十一昧木香散 木香丁香 肉桂 人参 青皮 大腹皮 半夏甘草 前胡 •诃子 赤茯
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卷六 177 苓 里虚泄泻而渴者，此方主之。 胃虚而寒，则生泄泻；泻失津液，则令人渴。是方也，人参、甘草，所以补胃；木 香、丁香、肉桂，所以温胃；腹皮、青皮、半夏、前胡、赤苓，所以调胃；乃诃子者，所以 止泻而生津也。此亦以胃气为主。盖胃不虚寒，则泻自止，津液自生，而渴自除矣。 陈文仲云：腹胀渴者，泻渴者，足指冷渴者，惊悸渴者，身温渴者，身热面眺白色渴 者，寒战渴不止者，气急咬牙渴者，饮水转水泻不已者，已上九证，即非热也，乃津液 少，脾胃肌肉虚故耳。宣木香散治之。如不愈，更加丁香、肉桂。昆谓痘色眺白，手 足寒，大便溏，小便利，如是渴者虚也，本方主之；若痘色红赤，大便秘，小便赤，如是 渴者热也，非此方所宜，慎勿与之。 二神散 丁香九粒 干姜一钱 痘色灰白不起者，此方主之。 气血原实，或以饮食凉剂，寒其中气，致痘不起。故只用丁香、千姜以温中，而 不必参、耆等也。 救生散（即无比数） 豶猪尾血（膳月取以新瓦瓶盛，挂于当风明干为末）牛黄 冰片 麝香 腻粉各一 分朱砂（研）马牙硝各一钱 上为细末，一岁者服一字，大者五分，温水和乳少许调服。 痘陷色黑，危困恶候，此方主之。 痘之为物，外感秽气，则陷而人；内食秽物，则凸而出。故猪血、牛黄、麝香，原 皆秽物，可以起痘。乃马牙硝者，所以攻结毒；朱砂、腻粉者，所以攻结热；冰片则神 于行滞而已。是方也，为热毒倒人藏府，不得已而用之，以少卧时许，取下恶物如鱼 脑为吉，然非平剂也。 南金散 紫背荷叶（取霜后搭水者） 白僵蚕（取直者，炒去丝）各等分 共为末。每服五分，胡荽汁和酒调下。 痘已出而复隐，其势甚危者，此方主之。 小儿气体怯弱，外感不正之气，则痘已出而复隐。荷叶芬香，可以却秽，得麗卦 仰孟之象，可以升其生生之气，而长养痘疮；佐以白僵蚕，一以取其就毒化毒，一以 取其疏利风痰尔。 水杨柳洗法（春夏用叶，秋冬用根） 痘出陷顶，浆滞不行，或为风寒久克者，用水杨柳枝叶五升，水一大釜煎汤，先
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178 医方考 将三分之一置于盆内，以手试之，勿使甚热，亦勿使过冷。先服宜用汤药，然后人汤 浴洗，渐渐添易，不可太冷。浴洗久许，乃以油纸捻燃灯照之，累累然有起勢，陷处 晕晕有丝，此浆影也。浆必满足，如不满，又浴如前。若体弱者，只浴洗头面手足可 也。桂岩云：此犹黄钟一动，而冻蛰启户；东风一吹，而坚冰解腹，始虽二物，竟则同 .一春也。 痘证十日以后宜用诸方考 十全大补汤 人参 黄耆 白术 茯苓 白芍药 当归 川芎 肉桂 甘草 熟地黄 痘证十日以上，血气虚弱者，此方主之。 参、耆、苓、术、甘草，大补气也；芎、归、芍、地、肉桂，大补血也。气血平补，故日 十全。 止痛活血散 白芍药（酒炒）一钱 为细末。酒调下。 痘浆已满，血滞疼痛不可忍者，此方主之。 诸病痒者为虚，痛者为实；痒者宜补，痛者宜泻。此痛为血实而滞，故用芍药以 平血，酒调以行滞。 如 神散 当妇 官桂 玄胡索等分 为末。酒调下一钱。 血滞腰（13）痛者，此方主之。 当归活血，官桂散血，玄胡理血。血行而利，腰痛自除。 四圣挑疗散 珍珠 豌（141豆灰 血余灰各五分 冰片三厘 油胭脂调用。 痘中有疗者，此方主之。 凡痘中有独黑、独白、独陷下、独疼痛者，名日痘疗，虽以针挑破，令人吸尽恶 血，以此药傅（18之，失治则余痘皆陷矣。珍珠能出毒止痛，二灰能烂毒化血，爾脂 能利血拔毒，冰片能利窍行滞。 人牙散 人牙一枚（烧存性）麝香少许
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卷 六 179 共为末。酒调下。 痘证黑陷者，此方主之。 痘之为物，外感秽气则陷人，内食秽物则凸出。牙灰、麝香，亦秽物耳，故用之 以起陷下之痘。钱氏云：变黑归肾，而用骨余以治之，非通论也。 蝉退散 蝉退 地骨皮 白芷等分 每服三五分。酒调下。 表有风热而痘色滞者，此方主之。 蝉退、白芷消风热于表，地骨皮退风热于里。 大连翘饮 连翘白芍药（炒）当归（酒洗）各一钱 防风 滑石 柴胡 黄芩 木通各 八分 荆芥 车前子 栀子（炒黑）牛蒡子（略炒）各五分 蝉退 甘草各三分 痘后蕴热者，此方主之。 痘焦之后，蕴热不去，则生痘毒。是方也，防风、柴胡、蝉退，解热于表，表有热 者，自皮毛汗孔而泄；荆芥、牛蒡，解热于上，头目咽喉有热者，从口鼻而泄；滑石、木 通、栀子、车前，解热于里，里有热者，导之从小便而泄；连翘去请经之客热，黄芩去 诸经之游火；乃甘草者，所以解热于气；而芍药、当归，所以调热于血也。 十三味敗毒散 当归 陈皮 白芷 赤芍药 川山甲 乳香 没药 贝母 金银花 电角刺 防风 甘草 天花粉 痘后肿毒，此方主之。 实证补之，则生痈毒。是方也，防风、白芷，解表而泄其热；乳香、没药，散血而 消其毒；川山甲、皂角刺，能引诸药至有毒之处；金银花、赤芍药，能解热毒于痈壅之 中；痰中诸热，贝母、天花粉可除；气血不调，甘草、陈皮、当归可疗。 泻肝.散 当归 川芎 防风 荆芥 白芍药 甘草 黄连 木贼 蔓荆子 白蒺藜 甘菊花 痘后肝经 热，目痛者，此方主之。 目者，肝之窍。肝，木藏也，喜散而恶郁，故散之则条达，郁之则热痛。此方用 防风、蒺藜、荆芥、木賊、蔓荆、菊花，虽所以清肝经之风热，而实所以散之，使其条达 也；和肝部之血，有当归、芍药；和肝部之气，有甘草、川芎；复有黄连，泻心火也，实 則泻其子，以故用之。
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180 医方考 复明散 当归 川芎 白芍药 防风 生地黄 荆芥 柴胡 蔓荆子 白芷 痘后目痛，红丝野膜者，此方主之。 日月中天，光明者也，一为云物蔽之，明者晦矣。风行天上，则蔽障去而日月复 明。此方用防风、荆芥、柴胡、白芷、蔓荆子诸风药以治目醫，亦是道也；复用当归、 川芎、芍药、地黄养血之品者，〈经〉曰目得血而能视，是故用之。 清胃汤 升麻二钱 当归一钱二分 黄连 牡丹皮 生地黄各一钱 牙疳肿痛者，此方主之。 牙疳责胃热，肿责血热，痛责心热。升麻能清胃，黄连能泻心，丹皮、生地能凉 血；乃当归者，所以益阴，使阳不得独亢尔。 犀角黄连汤 生犀角（水磨临饮加入）一钱 乌梅一枚 木香二分 黄连一钱 痘后牙疳，此方互用。 诸痛疡疮痒，皆属心火。故用黄连泻心，生犀凉心，乃乌梅者，取其味酸，可以 收敛虚邪；而木香者，取其辛香，可以辑和荣气。 走马牙疳傅药方 黄连一两 雄黄一钱 胆矾三分 冰片五厘 患牙疳聚蚀，此方为末掺之。 黄连之苦，能坚厚肌肉；雄、矾之悍，能杀蟹虫；冰片之辛，能利肌痰。 治痘疮湿烂方 或以败草灰傅之，或以蚕茧灰人枯矾少许傅之，或以墙上白螺螂壳烧灰傅之， 或以蛤粉傅之。四法者，皆是湿者燥之之意。 妊娠患痘宜用方考 罩胎散 当归 川芎 人参 白术 茯苓 甘草 黄芩 砂仁 柴胡 干葛 桔梗 紫草 阿胶 防风 荆芥 白芷 白芍药 孕妇出痘，此方主之。 以孕妇而痘，则血气大虚矣，故用当归、川芎、芍药、阿胶以养血，又用人参、白 术、茯苓、甘草以补气。乃黄苓、砂仁、紫草、桔梗，所以安胎解毒；柴胡、干葛、 风、
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卷 六 181 荆芥、白芷，所以利表疏邪。养血补气，则安其内；解毒疏邪，则利其外。安内利外， 治道毕矣。 安胎独圣散 用砂仁炒为末，酒调下五分。 妊娠出痘胎痛者，此方主之。 胎痛者，热而气滞之故也。缩砂辛温，利而不滞，故可以利气，可以安胎。 安胎饮 人参白术（炒）茯苓 甘草 芍药（酒炒）当归 川芎 砂仁 紫苏黄 芩（酒炒）陈皮 香附（醋炒）大腹皮（净洗） 孕娠出痘，此方互用。 气血虚，则胎不安；气血热，则胎不安；气血滞，则胎不安。是方也，人参、白术、 茯苓、甘草，所以补气；当归、川芎、芍药，所以养血；黄芩所以消热：砂仁、香附、紫 苏、陈皮、大腹皮，所以行滞。 妇人门第七十 叙曰：妇人杂病与男子等，惟月事、胎产异焉。今所考者，亦考其月事、胎产之 方尔。他证则向全方求其证治。 四物汤 当归（酒洗）川芎 白芍药（酒炒）熱地黄 妇人月事不调，以此方为主而 通 。 无极之真，二五之精，妙合而凝。乾道成勇，坤道威女。女以坤道用事，故治妇 人者以阴为主。方其二七而天癸至，月事以时下者，女子得坤之明，阴中必有阳，故 以七为纪，一七而齿更，二七而天癸至也。人受天地之气以生，故能克肖天地。月， 天之阴也，以月而盈，以月而亏，故女子之血，亦以三十日而一下也。血之下也同于 月，故名之日月事。《经》日：月事以时下，故能有子，是以月事不调者，宜以此方为 主，随其寒热虚实而斟酌加减之，使月事调匀，则阴阳和而万物生，有子之道也。是 方也，当归、芍药、地黄，皆味厚之品也，味厚为阴中之，故能益血。析而论之，当 归辛温能活血，芍药酸寒能飯血，熟地甘濡能补血；又日：当归入心脾，芍葯人肝，熟 地入肾，乃川芎者，彻上彻下而行血中之气者也。此四物汤所以为妇人之要药，而 调月者必以之为主也。脉数、血色紫黑为内热，本方加黄芩、黄连；脉迟、血凝结者 为寒，本方加官桂、附子；人肥有痰，加半夏、陈皮、南星；人瘦有火，加（16〕山梔、黄 桕、知母；有抑郁者，加香附、苷术、砂仁、神曲；有留滞者，加桃仁、红花、玄胡素、肉 桂。先期者为热，后期者为寒、为郁、为气、为痰。气虚者，加参、耆；气实者，加枳、
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182 医方考 朴。或问四物亦有不宜者乎？余曰有之。气息几徽者不宜川芎，恐其辛香，益散真 气也；大便溏泄不宜当归，恐其漏滑，益增下注也；脉迟腹痛不宜芍药，恐其酸寒，益 增中冷也；胸膈痞塞不宜地黄，恐其粘腻，益增泥滞也。明者解之，昧者误矣。 八珍汤 人参 白术（炒）茯苓 甘草（炙）当归 川芎 熟地黄 白芍药（酒炒） 月来血少者，此方主之。 血盛则月来而多，血衰则月来而少。故用当归、川芎、芍药、熟地四物以养血， 而又用人参、白术、茯苓、甘草以养气也。所以必兼养气者，太极之妙，阴生于阳故 也。 固经丸 酒黄芩 龟板 白芍药各一两 黄桕（炒福色）三钱 椰根白皮七钱半 香附 （童便漫一宿，燔干）三钱 月来过多不止者，此方主之。 月来过多不止，是明血不足以镇守胞络之火，故血走失而越常度也。是方也， 黄苓、黄柏、芍药、龟板，皆滋阴制火之品，所谓壮水之主以镇阳光也；樓皮之涩，所 以固脱；香附之辛，所以开其郁热尔。 白芷黄荆实瓦垄子治白带考 白带者，胃中湿热下注而成，犹之潮注于器而生潮底垽耳。前古名医有单用焦 白芷而主者，有单用焦荆实而主者，有单用瓦垄粉而主者。盖以白芷之性，香而升 举；荆实之性，辛而利气；瓦垄之性，燥而胜湿。炒而焦之，则火可以生土，土可以防 水；炼而粉之，则燥可以胜湿，胜湿则无以下注，而白带止矣。此用三物之意也。 白葵花红葵花治赤白带下考 凡人腰脐之间有带脉，奇经八脉之一也，回身一周，如束带焉。下焦虚损，督任 有亏，则中焦气血乘虚而袭之，陷于带脉之下，气病为白，血病为赤，名日赤白带下 也。东垣日：白葵花治白带，红葵花治赤带。赤治血燥，白治气燥，此何言哉？昆谓 葵花乃朝阳之萼也，東草木之阴，涵天地之阳，故能润燥而升阳，使营卫上行，不复 陷于带脉之下而为带下也。或问：带下一疾耳，此言气血陷于带脉之下为带下，前 言胃中湿热下注为带下，何相悖也？余日：妇人无病容，单下白者，责之湿热下注； 妇人久病，赤白带下，责之气血下陷，多成瘵也。又曰：有言白者属寒，赤者属热，其 说何如？余日：普见寒者固有赤带，热者益多白带，此白寒赤热之言不足征矣，必若 所言，则赤白并下者，是寒热并耶？见道之言不如此。
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卷六 183 〈千金》白马毛散 白马毛二两（橄和伏火一痛。白马毛治白带，赤马毛治赤带）龟甲四两（醋炙）鳖 甲十八铢（醋炙）牡蛎一两十八铢（火炙） 共为末。每服酒下方寸匕，日三。 治赤白带下，此方良。 气陷于下焦，则白带；血陷于下焦，则赤带。以澀（17药止之，则未尽之带，留而 不出；以利药下之，则既损其中，又伤其下，皆非治也。白马得乾之刚，毛得血之余， 血余可以固血，乾刚可以利气，固血则赤止，利气则白愈，此用马毛之意也。龟、鳖、 牡蛎，外刚而内柔，离之象也，去其柔而用其刚，故可以化癥，可以固气。化癥，则赤 白之成带者，无复中留；固气，则营卫之行不复陷下，不陷则无赤，卫不陷则无白 矣。 半夏茯苓汤 半夏 生姜各三十铢 干地黄 茯苓各十八铢 旋覆花 白芍药人参芎 劳细辛 橘皮 ：甘草 桔梗各十三铢 孕娠恶阻者，此方主之。 恶阻者，恶心而防阻饮食也。此是下部气血不足，复盗脾胃之气以固养胎元， 故令脾胃自弱，不胜谷气，一闻谷气，便恶心而防阻也。是方也，半夏、生姜，能开胃 而醒脾；地黄、芍药、芎梦，能养阴而益血；人参、茯苓、甘草，能和中而益气：乃橘皮、 桔梗、旋覆、细辛，皆辛甘调气之品，可以平恶逆之气而进饮食者也。或同半夏为妊 娠所忌，奈何用之？余日：昔人恐久用而燥阴液，故云忌尔；若有恶阻之证，则在所 必用也。故孙真人方之圣者也，其养胎之剂，用半夏者盖五方焉。 橘皮汤 橘皮 竹茹 人参 白术各十八铢 生姜一两 厚朴十二铢 妊娠呕吐不下食者，此方主之。 恶阻以闻食而恶，责之脾虚；呕吐以食人复吐，责之有火，所谓诸逆冲上皆属于 火也。此是厥阴之血，既养其胎，少阳之火，虚而上逆。竹茹能平少火，厚朴能下逆 气，橘皮、生姜所以开胃，人参、白术所以益脾，开胃益脾，欲其安谷云尔！ 白术条苓考 先医云：白术、条芩，安胎之圣药。此何云也？盖以白术益脾，能培万物之母； 条苓泻火，能滋子户之阴，兴其利而去其害，故日安胎圣药。 胶艾 ：汤 熟地黄 ：艾叶 当归川芎 炙甘草 真（181阿胶（炒成珠）各半钱 黄耆二分
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184 医方考 半 孕妇漏胎不安者，此方主之。 漏胎者，怀胎而点滴下血也。此是阴虚不足以济火，气虚不足以固血，故有此 证。是方也，阿胶、熟地、当归、川芎，益血药也；黄耆、甘草、艾叶，固气药也。血以 养之，气以固之，止漏安胎之道毕矣。 砂仁葱白汤 砂仁一钱（桂碎）葱白十枚（ 汤吞下） 妊娠腹痛者，此方主之。 痛者，气血滞涩不通使然。故用砂仁顾气于下，葱白顺气于中，气行血利，而痛 自止。有故而痛者，各随证以治之。 犀角散 生犀角 地骨皮 麦门冬 赤茯苓 条芩 生甘草 子烦者，此方主之。 子烦者，怀子而烦闷也。烦闷，责心肺有热。故用犀角凉心，骨皮退热，条芩泻 火，麦冬清金，赤苓导赤，甘草和中。 四物汤加芩连姜夏方 当归 川芎 芍药 熟地黄 黄芩 黄连 半夏 生姜 子癩者，此方主之。 子痫者，怀子而病仆也。此由血养其胎，阴虚火亢，痰气厥逆，故令痫仆。是方 也，四物可以养血，苓、连可以降火，姜、夏可以破逆。 紫苏饮 紫苏叶 人参 陈皮（去白）大腹皮（黑豆汁洗过）当归尾 川芎 粉草白 芍药（酒炒） 子悬者，此方主之。 胎气不和，上心腹，腹满闭闷，谓之子悬。乃下焦气实，大气举胎而上也。故 用紫苏、腹皮、陈皮、川芎流其气，当归、芍药利其血，气流血利，而胎自下矣。然必 用夫人参、甘草者，邪之所凑，其气必虚也，流气之药推其陈，补气之药致其新尔！ 地肤草汤 地肤草四两，水四升，煎取二升，分三服。取自然汁服亦可。 子淋者，此方主之。 怀子而小便淋涩，谓之子淋。子淋之原，本于湿热。地肤草能利膀胱，能疏风 热，以之而治子淋，亦单剂之良也。