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跟师李可抄方记 09年8月14日经过北京面诊：卧床3年，肢体僵硬不能动。此多 汗乃属中气虚极欲散。 为处调理中焦、补益中气之剂。服后食纳日渐好，汗敛，精力好 转，近觉体重有些增加。 病例2.（07年秋至09年春） 女，49岁，自身业中医。病产后风寒湿痹，畏寒无汗，纳呆。 初服温阳发散剂好转，后加大附子量，常用200g，甚至500g以上， 又用川乌温通。始效佳，继续加大剂量，服至数月，效渐渐不明显，便 又加大其剂量。 服及年余，多汗，停药则畏寒反甚，神疲乏力，纳呆，小便不利， 时淋。服小剂量四君子汤（各5g）亦大汗出，诸药不能受。 病例3.（08年夏） 女，45岁，山西人，其夫业余爱好中医，为她处四逆汤常服。又 值外感，处麻附细汤，初好转，连服一月之久，忽大汗不止，昏厥，送 医院急救。 病例4.（09年9月） 许某，男，40岁，业余爱好中医。 09年8月底，外感咳，初服小青龙汤得效，遂断为阳虚，用大剂 四逆汤：附子60g，干姜45g，炙草60g，1剂后右目白睛出血，肿痛。 电话对我描述：形如聊斋中之人物。 建议麦冬汤加减，同时用黄连上清丸，尚不得愈。 病例5.（08年秋至09年夏） 李某某，女，42 岁，风心病球囊扩张术后。 服温阳中药4月，附子常至200g以上，及用生附子几十克，致漏 汗如浴，出汗畏寒甚，夏着棉衣，日换数次皆如水洗。 辗转各地治疗，或针或灸不效，从北京来濮阳求治，路途上虚弱 甚，几不能到。为治疗十数日；渐汗止，畏寒去。 172 -知盈医学资源网http://ww knowwi ng.com 万部医学书籍视频免费下载
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肿瘤篇 极寒忌温，如冻死之人，不能烤火，宜以雪搓之，冰结甚者反忌附 子干姜，如坚冰速化则水泛滥成灾。有一患者，自幼嗜冰，胸淋巴瘤包 裹心肺，服四逆反胸水泛滥成灾，胸憋身肿胀甚。又一井冈山肺癌病 人，用补中益气亦喘加重，因其常用寒凉之剂使冰结不能融化，病情发 展反而较慢，若用温阳之法症状反加重。 崇阳而不贱阴，阳在阴之内，不在阴之对。阴平阳秘，精神乃治。 温阳之途有内外，其外者如燃薪取暖，火熄则更冷。其内者如暖啜 热粥，遍体生暖。外者用大热之药如附子有温阳之效，在于启动自身化 生阳气之机能，而不能越殂代庖。 饮食人胃肠化生丙火，乃自身所生之阳气，温煦周身经脉，化收而 为相火，此方为温阳之正途，才能生生而不息，日用而不竭。 每见恩师李可先生临危重症用大剂量附子，效如沃汤泼雪，有起死 回生之效。我辈后学若不加变通，视非常之法为常法，由久远以来视附 子如鸩毒，矫枉过正，以致滥用乌附，于小疾轻症亦必求其瞑眩，则失 之于中和，为祸不小，很有可能从一个极端走向另一个极端。 病即是阴阳五行偏于盛衰、生克失序的不和状态。病生于外者，因 失和于天地四时之序，病生于内者，缘失和于七情之节。 故治病之旨是——和，校其偏，使归于正，使回归于天地阴阳之正 道，顺应天地运行之规律，内平七情，五脏安和，元真通畅。 治病的方法有二：缓则治本，用王道之法，扶正祛邪，“正复邪自 去”，乃长久之法也，久用之而无弊。其二急则治标，用霸道之法， “邪去正自复”，危乱之时，行霸道以拨乱反正，用虎狼之药以遏邪势 之鸱张，然可暂用而不可久也。 师父教诲：“运用前人验方，不可信手拈来，见病即投”。古中医 学本于《内经》、《伤寒论》，《伤寒论》一百一十三方乃众方之祖，其 组方之精妙如出神工，仲圣以此示人组方之规矩，示后学举一反三之范 例，仲圣之方亦不可套用，所谓不能“执方欲加”。“读方三年，无病 不治，治病三年无方可用”。彭子益前辈明训：“凡遣方用药必凭指下 173 -知盈医学资源网http://ww knowwi ng.com 万部医学书籍视频免费下载
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跟师李可抄方记 脉象，心中不可有任何先入为主之见”，实属确论。 二、我对用药量的一点体会 药轻病重则殆误战机，药重病轻则矫枉过正，因地制宜，法无定 法，以灵活圆融变通为妙，故曰“兵者以正合，以奇胜”，以正合者， 陈以重兵；以奇胜者，巧以轻剂。 我的体会：轻病用轻量，重病用重剂，上焦用轻量，中焦用中量， 下焦用重量。师父曾教导：“下焦如衡，非重不行。” 以正合者：重病及陈年痼疾，窠白坚固，宜以重剂久攻，虫蚊搜 剔，如王翦破楚，知非六十万不克。 以奇胜者：有上焦病用重剂者，正气尚足，外邪初人，乘其立足未 稳，速退敌于城下，“军半渡可击也”，有体弱者，不堪重剂，少火生 气之法也，虽下焦病亦用轻剂。 张涵09年5月 济南 174 -知盈医学资源网http://ww knowi ng.com 万部医学书籍视频免费下载
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［ General Information］ 书名=跟师李可抄方记 肿瘤篇 作者=张涵记录 页码=17 4 定价= ¥28.00 SS号= 1259359 3 d x Number =000006887514 出版时间=2010. 0 5 出版社=中国医药科技出版社 试读地址=http://book.duxiu.comlbookDetail.jsp?dxNumber=0000068 87514&d=183580E1A144593EA70CC337E203399A&fenlei=1605&sw=%B 8%F A%CA%A6%C0%EE %BF%C9%B3%A D%B7%BD%BC%C7 -知盈医学资源网http://ww knowwi ng.com 万部医学书籍视频免费下载