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跟师李可抄方记 肿瘤篇

李可 · 第 161–180 页 · 共 10 分页

本页为《跟师李可抄方记 肿瘤篇》第 161 至 180 页的原文文字。 想按内容检索全书并高亮定位,可进入检索工具。

第 161 页

跟师李可抄方记
濮阳市油田总埃院影像科
CT检查报告单
2008-08-20
性别 男年龄61 科别传染一料床骨生院号
拍描都位受方法上腹部平打增强
CT57785
横扫 冠扫 平打 璃强
CT所見
原发性肝给介入治疗术后:有肿下叶体积小,见条索状致密影,左肺下
叶见一结节影,边缘清,真径约7rm:肝脏巨大瓶杜肉般在大量高密度碘油
不均匀沉积影,增强后动脉期病灶內见稍高密度强化影,门静睐期及实项理
核址内见多发现片状欠规则相对低离度影,其内环死区无强化;口静賦在多
受压后移,门将脉主千增粗扩张:阳囊壁不厚,增强后量坏形强化,整内
见点状致贷影,右倒胸腔内见少量液性密度影。
意见:
小、右时Ca化疗栓塞术后改变。
二眼獎炎,胆覆结石;
3 为陵下叶转移灶:右師下时也状睡不张。
换為医卿,翠跌府
报出日期。200808-2
2009年12月,张涵记录并整理
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第 162 页

化疗之后,宜扶其正
巨型卵巢癌术后肝转移一例
——七诊后,控制进展,伏邪外透。
刘某某,女,50岁,天津人。
07年9月11日,一诊:巨型卵巢癌术后半年,化疗6次,近发现
肝部肿物2cm,性质待定,疑转移。面色苍黄乌暗,两头角胀痛,目睛
时时向内收引,手脚指端胀痛。食纳可,二便调,脉右沉滑,左滑,按
之散。掌心热甚,时或畏风冷。厌食,食后胃难受如烧灼样,时觉心悸
动。化疗后白细胞下降至3500,升白针(吉粒芬)注射60日无效,反
致脊柱、手部关节胀痛,血小板亦低。夜尿3次以上。中气大伤,损及
肾气。但扶其正。
处方:制附片 100g,炮姜90g,红参90g(杵),白术90g,龟板
30g,砂仁米30g(姜汁炒),炙草 120g,吴茱萸 30g,生山萸肉90g,
生姜45g,大枣25枚,童子尿100ml(对入),加水3000ml,文火煮取
200ml,日分3次服。30剂。
07年9月11日,二诊:胃气来复,伏邪从手太阴足太阳缓缓外透,
脉觉稳有根,舌紫暗转红,正气仍弱。
处方:
1. 固本散加止痉散100~100,川尖贝100g,制粉。3g/次,日
3次。
2. 漂海藻、甘草各50g,大贝120g,两头尖45g,麻黄5g,白芥子
10g(炒研),鹿角箱45g,油桂10g(后5分),姜炭45g,晒参30g,
辽细辛45g(后5分),大熟地30g。30剂。
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第 163 页

跟师李可抄方记
利测区已学员马信盘改尔石关角低商国Q时小回内作引东仲持总的家
食收了,二低西,豚在出茅在滑摇、教、宫心丝害、时其暑风演、织食合
我啦是有硫的样。时急的情护。他有有血的那下得也了6m球的部在带药了的
剩 无政。及叛价控、手下关节始海、重小版苗绳。預不5以上。
十气大伤,换及背气,但扶
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蔬然可心推有翻阿序,大熟也
30445156
30
抄方心得
此时患者胃气尚在,但胃气不降。胃主受纳化物,能食能化即是胃
气尚在。厌食,食后胃中如灼感,掌心热甚,症属心包相火不降,心包
相火之降,取决于胆经相火之降,胆经不降即现两头角胀痛。而气机之
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第 164 页

肿瘤篇
升降皆取决于中气之运旋,故治之以理中。
“掌心热甚,时或長风冷。时觉心悸动。左滑,按之散。” 心包相
火不降藏,元阳外越之象。故治之以敛藏。“夜尿3次以上,中气大伤,
损及肾气”。肾气元阳已伤,童子尿名回龙汤,能收降服制相火而滋肾
水,或用自尿也可,弃头尾之浊,用其清。潜阳丹能潜藏相火于命门,
温补元阳。
卵巢、肝部之癥瘕,皆起于肝木生发之气郁,乙木之气不能条达,
郁于下则成有形之癥瘕—子宫肌瘤、卵巢肿块等厥阴寒凝之症,若郁
于上则易患乳腺增生等病,郁于中则横克脾胃之土,而患脾胃之病。不
同的人禀赋体质有异,发病则有不同的症状,而其病机则同,故治之以
吴茱萸汤加附子以温厥阴之寒结。《伤寒论》言:“脏结者,五脏各具,
寒热攸分,宜求血分,虽有气结,皆血为之。假令肝脏结,则两胁痛而
呕,脉沉弦而结者,宜吴菜萸汤。”
凡肝气久郁之人,无不肾水亦亏,木郁生风耗水使然。故服一诊
方,胃气来复之后,二诊方即用阳和汤,阳和者,春暖阳和、冰雪消融
之义,温肾水以升肝木。
患者久病正气虚惫者服固本散,能生精血,固肾气先天之本,迭经
化疗伤正,血小板亦低,用血肉有情之品化生精血。
07年10月22日,三诊:稳步好转,矢气特臭,秽浊下泄,便
仍欠畅。
处方:漂海藻50g,甘草 50g,麻黄10g,辽细辛45g(后5分),
桂枝45g,大贝120g,两头尖45g,木鳖子30g,制川乌30g,穭豆30g,
桃仁30g,丹参120g,檀降、沉香各10g,砂仁米10g(姜汁炒),鹿角
霜45g,白芥子10g(炒研),油桂10g(后),晒参45g(捣),五灵脂
30g,大黄10g,制附片150g,姜炭30g,黄芩炭10g,生姜45g,煮服法
同前。30剂。
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第 165 页

跟师李可抄方记
买有县
院中药处方箋
NO
想不好转关差活来。我激泄,你似
太。两头靠
19
代/
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30
百出元角分
调剂
校刈
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金额(大盆)
~7
元
/0128
00
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第 166 页

胂瘤篇
抄方心得
“矢气特臭,秽浊下泄”,此排病反应,郁结之浊气下行。“便仍
欠畅”,肝气疏泄不畅,中气虚,阳明降机不利。大便虽经大小肠,
然其疏泄赖肝木之条达与中气之运旋有力,用大黄、黄芩炭以通降
阳明。
08年1月24日,四诊:卵巢癌化疗后转移,已服药 120剂,肝部
肿物2cm 已消,乙状结肠外肿物6cm。里急后重,便血,消瘦。
处方:乌梅63g,川椒 15g,黄连15g,姜炭30g,黄柏炭30g,辽
细辛45g(后),生附子30g,当归30g,晒参45g(捣),油桂30g(后
5分),赤石脂45g,炙草60g,加水 3000ml,文火煮取300ml,3次分
服。15 剂。
抄方心得
乙木之气不能有序生发,反而下陷。乌梅丸治寒热错杂之厥阴证,
黄柏炒炭能止血又去其苦寒,以防伤下焦之阳。
08年2月16日,六诊:正气渐复,邪从热化,本寒依旧。
处方:漂海藻60g,甘草60g,止痉散6~3(冲),木鳖子15g,两
头尖45g,大贝120g,菴阊子30g,鸡矢藤60g,高丽参15g(另),五
灵脂30g,生附子30g,姜炭30g,干蟾皮 15g,大黄10g,辽细辛45g,
生苡仁45g,败酱草 120g,加水 3000ml,文火煮取300ml,入参汁,3
次分服。30剂。
08年4月5日,七诊:已控制进展,伏邪有外透之机。
处方:漂海藻45g,甘草45g,止痉散6~3(冲),生附子45g(去
皮破),焦曲、山楂各 10g,干姜30g,麻黄10g,辽细辛45g,高丽参
15g(另),公英120g,白芥子10g(炒研),干蟾皮30g,生苡仁45g,
牡蛎粉45g,生姜45g,葱白4寸,煮法同前。30剂。
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第 167 页

跟师李可抄方记
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灵石县
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结那外叫好6em,里是后里,低止,消度。
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金额(大与)
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诊费
元
158
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第 168 页

肿瘤篇
灵石县
院中药处方业
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脊
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第 169 页

跟师李可抄方记
灵石县
院中药处方笺
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第 170 页

市弱逢春,得天之助
原发性肝癌一例
—因其家人愚昧,几乎使病人不治。
几经反复,终于治愈。
韩某某,男,15 岁,河南濮阳县人。
治疗时间:07年3月14日至07年7月29日。
这是07 年春,我在恩师李可先生的指导下,治疗的一例危重病。
西医诊为:肝内多发实性占位,恶性。肝内胆管扩张,腹水,乙型肝
炎,原发性肝癌,已无手术介入射频治疗指征。(301 医院,07年4月:11
日)
06年12月于学校发病,阳黄,纳差,厌油腻,腹胀甚,经濮阳市
人民医院、河南安阳肿瘤医院、濮阳红十字医院、河南省人民医院诊
为:肝癌晚期,肝硬化腹水,已不予治疗,断言最多存活一月半,(其
母有家庭乙肝病史)后多方求得恩师为一濮阳肝癌晚期患者治疗处方,
照方服药14剂,其家人言有好转,其服用的恩师方如下:
麻黄5g,附子100g,辽细辛45g(后),吴茱萸45g,晒参30g,五
灵脂30g,漂海藻45g,生甘草45g,生牡蛎30g,元参90g,大贝120g,
生半夏60g,清全蝎12只,大蜈蚣12 条,云苓45g,山萸肉 60g,紫油
桂10g,鲜生姜75g,大枣30枚。
07年3月14日,一诊:一身及目皆黄,色鲜明,精神可,舌紫而
润。肚大青筋,高出胸际,双胁青筋缕缕贲张,触诊三脘坚硬如石,肝
区有振水音,问知食纳尚好。小便深黄,大便调,睡眠可。切脉弦细而
急无根。危!
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跟师李可抄方记
河离省很材市人民际院
放財科螺旋C] 检查报告
205435
佳别野
往踪考
旅床诊斯开上位:
校童部位及方法 中除CT本料
CT 所见:
新时体积明显增大,进终早波没状不平,所各呼优网发博:有映
明显增大,其内见斑片状低这度膨,边缴模糊,肝内密埋父均匀,0
位为21.4u~53.8l,肝内胆警无苏张,所门结构不消
意见:
1.肝脏多发占位,平扫考真肝癌,建议增强扫描。
2. 肝硬化并腹水。
报告医师
2007328
抄方心得
此病人先后二天未至全败,况年幼生机正旺,未必不救。见肝之病
知先实脾,应用附桂理中,邪实应用恩师所创攻癌夺命汤合茵陈白术
汤,但其家人对我并不信任,故守方调整。
高丽参易晒参 15g,去生半夏用制附片 90g,大贝90g,元参 60g,
加水3000ml,文火煮2小时,取500ml,入参汁,日分3次服。10剂。
另日煮食鲜茵陈100g,代茶饮,以观后效。
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肿瘤篇
服药期间日通电话1次,无异常。至3月23日,告知昨晚腹泻3
次,其家人惊慌。此大邪方撼,良兆也。嘱加党参90g,白术45g,干
姜45g。
电话中得知其未遵嘱日服1剂,因惧腹泻而减药量,虽解释再三终
究服药不如方法,病人家属之不信任也可理解。
07年3月28日,二诊:一身及目皆黄,色鲜明,精神可,腹胀略
松,肝区振水音消失。舌淡红齿痕,舌尖赤,苔薄白。脉弦细较前略有
力,重取甚弱,小便深黄,大便溏,日夜5~6次。
处方:麻黄5g,制附片90g,白术90g,干姜90g,党参90g,紫油
桂10g(后15分钟下),高丽参30g(另),炙甘草60g,漂海藻 45g,
生甘草45g,云苓45g,五灵脂30g,茵陈45g,辽细辛45g(后15分钟
下),牡蛎30g,元参60g,大贝90g,大蜈蚣12条,清全蝎12只,山
萸肉60g,生姜75g(切),大枣30枚,加水3000ml,文火煮2小时,
取500ml,入参汁,日分3次服。10剂。
抄方心得
07年4月8日,服至3剂时大便带紫血,其家人惊慌,我以为此乃
瘀血得下,无妨。
其父又电话联系我师父,我禀告于恩师:病人服药后肝部振水音消
失,双胁渐软,恩师言:“即取效不宜反复奔波”。
至07年4月8日,共服方18剂,病人家属电话告知:阳黄如前,
食纳精神均可,双胁已软,脐上三指变软,病人家属已确信服药得效。
但其父仍寄希望于前四家医院误诊,认为如果是癌症不会这么快见效,
要去北京301 医院确诊。
07年4月11日,301 医院检查结果:“肝内多发实性占位,恶性,肝
内胆管扩张,腹水,乙型肝炎,原发性肝癌,已无手术介入射频治疗
指征。”
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跟师李可抄方记
兹证的辦
临米诊晦:
中國沙民解放率放货聯
证明书
曾在本院 時門
秭
许为
7年
心月
罌像燒𤩺
挺賍休彩增人。炉凼挺见孝发粥变
多中心生长
銀分納灶较集中
在,寇好潮边实质部分是高密度,
区,增道扫攝实稱能分强化明氣。
富肝动脉供血,
门肤明实航洲分巧能出的
规则紙密疫
T见本
不见肿大淋巴的。
艇内发占位和交,路環窘雖撖发悲性肿掃
20
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第 174 页

肿瘤篇
中國人民蘇放單區医院
门诊诊疗记录册
地方费
姓名:
性别:
年的:
工作脆份或住址:没%冰34层
药物过敏史。
各料通用,不做证明便用,持医疗卡就诊复诊时请带此册,
207.KY
我升你性冰准工爱
2fecefE事儿5等事第
含.
(8%
147d
病人家属听301 医院专家之言,觉中西医均无治愈之可能,随即对
中医治疗顿失信心,为遂病人之心愿,让病人任意吃西瓜与冰块!此时
尚是春寒时节,寒凉伤阳,致腹痛不可忍,便找诊所输液止痛。当其决
定放弃为病人治疗,坐而待毙,其家属心里之痛苦是可想而知的,但连
起码的养生知识都没有,却又是何等的悲哀。
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跟师李可抄方记
第21
頁
羊憨璃咒门诊振疗于册
207-4-117月A1D
6防:2型有去
2.行可是15i3力
中国大民解
生.北料
H 237
1150
07年4月13日,其父又来电话邀我赴其家诊治,本欲婉辞。
古云:病有六不治,不信者不治,重财轻命者不治。《伤寒论》有
言:“服药不如方法,纵意违师,不须治之。”此患者家属兼有之,医
者时觉掣肘。先别论最后治疗结果如何,现阶段治疗之取效有目共睹,
另外病人能千里之遥赴京而不累,体质之改善非中药之功而何?况千里
不为远而数十里却不能到?其本身就缺乏求医之虔诚,缺乏对中医之信
心!难怪有钱化费干元作西医检查而无数十元服中药,似此等病人,治
耶不治耶?
踟躇再三,心终不忍,觉有一线希望也不该放弃,遂亲赴其家
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肿瘤篇
诊视。
07年4月13日,三诊:面黄色灰暗如蒙尘,白睛黄暗,神疲思卧,
舌淡润。食纳差,二便调,肢冷如冰,脉微细按之如无,一线微阳戕伐
殆尽!急以四逆法挽之,顾护先后二天,冀生于万一。
处方:制附子100g(日加10g至150g为度),干姜90g,炙甘草
120g,红参30g(另),油桂10g(后10分钟下),党参90g,白术90g,
云苓45g,生姜45g,大枣30枚,加水 3000ml,文火煮2小时,取
500ml,入参汁,日分3次服。
嘱其速去买药煎服,并禁食生冷,若食纳逐日渐增、精神转好就有
希望。
服1剂后,电话告知,日腹泻5次,肛门痛,便带紫血。其家人认
为食物的营养都流失了,遂自减服药次数,我告以寒邪得下,佳兆。虽
解释再三,终不按法服药。
抄方心得
此病虽重,但服药见效甚快,如此寒凉伤阳竟能一剂取效,并非没
有一点治愈的希望。
忆恩师教诲:“纯虚症之治:见黄即用茵陈蒿汤退黄、见瘀即逐
瘀、见水即利水,均戕伤元阳,皆非其治”。
07年4月27日至5月2日,我赴灵石见恩师,以此案禀告,恩师
支持我的医疗方案,并再三叮嘱我应尽力救治,莫计其它。
至07年5月8日,19天以来,制附子用量仍未按要求增至 150g,
精神食纳日渐好转,近日白天已不思睡,整天同伙伴玩耍而不觉累。
07年5月8日,再做西医检查:言肝功能有所恢复,仍腹水。嘱
其来面诊,以调整处方,直到5月18 日未知音讯。
07年5月21日,电话询问患者病情,得知正在按二诊方服药,情
况如前,遂第二次亲赴病家诊视。
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跟师李可抄方记
07年5月21日,四诊:一身及目皆黄,左白睛瘀血,精神食纳均
可,二便调,大便日2~3次。腹较前胀大,但较前变软,脐上二指以
下变软,足跗浮肿。舌淡红润、齿痕,苔薄白根黄腻。脉细而急、重取
无力,尺沉弱,103次/分钟。其5月8日检查肝功能(谷丙转安酶由
106 降至96)。
抄方心得
询知其4月份服药期间至今从未曾中断吃西瓜,曾有吃西瓜致腹痛
而输液史,其家人愚味若此!令人惊呀!令人咂舌!
因正气较前已略有恢复,腹水较前多,但腹部变软,跗肿,故加五
苓散。猪苓 30g,泽泻30g,桂枝 25g。麻黄增至 10g,去消瘰丸。红参
易高丽参30g,以节药费。
处方:麻黄10g,制附片 150g(日加10g至200g),白术90g,干姜
90g,党参90g,
紫油桂 10g(后15分钟下),红参30g(另炖),炙甘
草120g,漂海藻45g,生甘草45g,云苓45g,五灵脂30g,茵陈90g,
辽细辛 45g(后15分钟下),大蜈蚣 12条,清全蝎12只,山萸肉
60g,猪苓 30g,泽泻30g,桂枝 25g,生姜75g(切),大枣30枚
(擘),日1剂。
0709.29
越業附控9
茶油桂 1059
色爾多30号
三苓45
12
日分三皮票
時694
168
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第 178 页

肿瘤篇
并告知其不可再吃西瓜等寒凉伤阳,此天然白虎汤也,一线残阳何
堪戕伐!
07年5月27日,其父电告:服药当日,小便多,2日后脚肿胀消,
服至今日,腹部略减,双胁有凹陷,大便日2次,不溏,食纳精神均
可,言面有瘦感,此水消之故也。
抄方心得
先前有腹水而不用利水之药,皆因三脘如石,如寒冰凝结,故只取
温化,不用利水,况其腹胀可忍受,并非当务之急。现寒冰已化为水,
故使用五苓散,效如桴鼓。气化之神妙,于此可见一斑。此时附子量已
加至160g,无不适感。嘱其守方服药,不可间断,勿食生冷。之后我
去了山西灵石,继续跟随恩师学习。
07年7月5日,其父电告:患者浑身黄色已退尽,形容已正常,
腹水消尽,腹部变软,青筋消失,唯上脘略有硬胀,食纳大增,二便
调。前半月左右曾做螺旋CT 检查:肝部光滑。血查肝功能降至接近正
常值。(详细资料有待整理)
07年7月29日,我再次去诊视:面色红润,巩膜已无黄染,黄
疽退尽,已无病容,明显变胖,与前判若两人。腹水消失,腹部平
软,与常人无异。其家人喜悦之情溢于言表,言能骑自行车载奶奶去
赶集。
抄方心得
此病只所以能治愈,少年生机正旺,如春天生机盎然,服药见效较
快。肝病逢春天木旺之时,得天时之助,胃气未致败亡,服药即能
取效。
恩师的教诲时刻不敢忘。“遇危重症,要一心赴救,莫计个人得
失”。“行止无愧于心,毁誉听之于人,得失安之于数”。之所以不肯袖
手,只求无愧于心。
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第 179 页

跟师李可抄方记
要敢于治疗危重病,一些西医断为绝症的病也要敢于治疗,不能顾
虑治不好会丢面子,或怕惹麻烦而不施以援手,只要认为有一线希望
的,不要轻言放弃,医术要求精,不要在自己手申有枉死的病人,尽力
而为之,相信大多数患者家属是通达情理的。
重症之可医者,实命犹未尽,根本未绝。譬犹禾之枯萎者,润之以
水,培之以土,而生机再现者,根本未坏也。然无水土之助缘,禾即早
天矣!医所为者,助水土之善缘也,医道其重乎,其不重乎!
治重症之无功者,实两本败坏,卢扁难为也。先贤曾言:“能使生
者起,不能使死者生。”譬如枯禾之根本者,纵润之以甘露,培之以
沃土,其可生乎?纵事倍终无功也。
正如恩师言:“治病的方法虽多,目的只是帮助病人启动自身的修
复机能,恢复其升降出入之神机,使其自身的圆运动恢复”。
2008年3月7日,张涵记录并整理
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第 180 页

附篇
盲目扶阳的几个病例及我对用药量一点体会
—第二届李可学术思想论坛发言稿
一、盲目扶阳的几个病例
病例1.(2009年春)
孙某某,女,76岁,北京人。
2007头晕,自己执意要打吊针,药如“维脑路通”等疏通类药,
第4天,人即不起,全身大汗,北京某医院开中药无效,又买诸多中成
药“虚汗停”,汗不敛,整个夏天头、双臂天天昼夜大汗,直到秋天天
凉大汗才敛住,从此即有出汗的毛病。
以后又多次出汗,用张锡纯氏“来复汤”2~3付,均成功敛汗。
今春(09年)夏季节交替,忽又大汗,又用“来复汤”3~4付,
不效,很焦急。其女短信求助于我,嘱用恩师所创破格救心汤中剂,很
快汗止。
后又反复,与我商议用破格救心汤,汗又止,接着连服十多剂。
(其女极孝,为医母之病,自学中医有日,亲尝针灸按摩,自学中医理
法方药)后患者又出汗,再服破格救心汤,并自己不断加大附子量至
近100g,又大汗出不止。
2009年5月18 日又短信求助。问我为何附子已用近100g,反大汗
出且舌赤少津?回方为:山萸肉90g,生龙牡30g,白芍30g,五味子
30g,炙甘草 60g,麦冬 15g,附子30g,高丽参30g,熟地30g,2剂
汗止。
后又外感,咳,处方加竹叶、百合、五味子,2剂愈。
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