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跟师李可抄方记 07年12月19日，二诊：守方。呕吐止，食纳渐增，日大便数次， 腹胀稍缓。牙齿由枯白渐渐转有晶亮之色，此中气渐运，胃气、肾气渐 复之佳兆。 但此时此地无处买到下逐水之中药，另外的难题是，正气尚未恢 复，不敢使用峻剂攻水，恐致正气衰败。此问题一直是治疗腹水重症的 一个难题。 12月20日见其食纳渐好，遂去南宁见恩师，顾不上恩师长途颠簸 劳累，求师为其处方，以下为恩师方： 三诊：肝癌术后复发，胸腹水，腹大如瓮，脐凸胸平。广泛转移， 多个，最大3cm，六脉浮散，急，120次/分。先予理中合五苓，7日 逆不能进食，药后胃气来复，知饥索食，脉敛。现胸水重度，胀欲死。 急则治标，暂用十枣汤攻水，得泻，速服大破格，需要先备妥，泻后 即服。 处方：甘遂1.5g（醋制），生半夏75g，我草30g，生附子30g，高 丽参30g（另），大枣30枚（煮浓汁对入），10日左右用1次。 我把方子发给病人姐姐，嘱其早日配药。十枣汤中的甘遂、大戟、 芫花一般药店不备，且必须要处方签字，有的药店甚至要公安局开的信 才卖，直到我回到灵石给她寄到药，时间已过去了将近1月。此例患者 又存活了2月余。 抄方心得 此病因于郁怒，处方中药皆是对症治疗，更重要的是治心。在患者 家中住时，不时开导其心结，冀其能顿超凡虑，改变心态、性情。 医药对此情志病而言，毕竟是外缘，把消极的情绪转为积极乐观的 情绪，才是治病的根本药，故古人医心为上，“上工治神”。 腹水不去，胀急欲死，很消耗元气，但病至此，已入膏盲，抽水会 更糟，攻下同样糟。 132 知盈医学资源网http://w knowwi ng.com 万部医学书籍视频免费下载
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肿瘤篇 转法垓淡 最大3.em2占脈惡教，美120.7分，先事理中余及，七日 啊这不能进改消流冒色事定，知加获食，晚领、 玩聯趁水！度，能發毛，急利法东 新個提攻水，131号，建么大班，窗了看会，陪服 提酸到生年系关P.s0出IF303%。 大30技直浓汁4》 2007年10月22日 12日左右用一次 于南宁锦罕活店 怎么才能下水而不伤正呢？在很久的一段时间里，我一直在思考利 下腹水这个难题，怎样才能逐水而不伤正，后来终于有了一些突破，逐 水剂合麝香及扶正药一起制成胶囊——消蠱散。用于逐水效果很好，虽 不一定能治愈疾病，但是能改善其生存质量。我在尝服时，仅用0.3g， 足足水泄了5次。 另一例重症肝癌晚期腹水黄疸的治疗中，此消蠱散发挥了作用，虽 然没能挽回病人的生命，但却使他减轻了许多痛苦。 患者男，45岁，山东人，08年12月查出肝癌，无乙肝病毒，在省 立医住院18天，于09年元旦出院，西医断言活不过3个月。 09年3月17日刻诊时，已不能服药，不进食2日。腹大如瓮、胀 急欲死，痛苦不可名状，言自己要用刀把肚子划开。 处以补中气方剂合五苓散，送服消蠱散胶囊3粒，当日大便下黑水 数次，泻下许多胶粘痰块，形同果冻，腹部现皱纹，能进食。次日能自 已下床活动，日进食多次，2日后能自己坐着看电视3个小时。服3日 133 知盈医学资源网http://w knowwi ng.com 万部医学书籍视频免费下载
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跟师李可抄方记 后，腹胀可忍受时，去散，服方药，病情稳定。十多日后，留下消蠱 散，嘱其酌情服用。后住院，终不治。 我常常感叹，在疾病与死亡面前，大夫能做什么？大夫在疾病面前 太渺小了，就象人类在大自然面前一样渺小。 生病了不要认为把自己交给大夫、交给医院就可以康复了，其实再 好的大夫也只是助缘而已，心外求法皆属外道。改变自己的心态，改变 自己的行为，才是最好的药。 珍惜自己的生命要从当下做起，不要等病了才想起养生。 2009年9月2日，张涵记录并整理 134 知盈医学资源网http://w knowwi ng.com 万部医学书籍视频免费下载
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附骨阴疽，内外兼治 骨瘤一例 —古方取效，痛止肿消。 周某某，女，成年，香港人。 07年6月18日一诊：股内侧骨瘤，溃破，腿肿胀甚，痛剧，不能 行走。 处方： 1.生芪250g，制附片 100g，制川乌30g，黑小豆30g，防风30g， 桂枝90g，干姜90g，吴茱萸30g，“止痉散3~3，川贝6g”（冲），生半 夏50g，生南星30g，桂枝尖90g，川牛膝30g，漂海藻 50g，甘草50g， 大贝120g，鹿角箱45g，熟地30g，麻黄 5g，白芥子10g（炒研），油桂 10g（后5分下），辽细辛45g（后5分下），麝香0.15g（分3次冲）， 蜂蜜150ml，生姜120g，大枣25，枚，葱白1尺。10剂。 2. 白芥子（炒研）、甘遂、芫花、大戟各50g，制粉，高度白酒调 糊贴敷患处，热熨。日2次 3. 乌龙丹21粒，日服1粒，服7日停3日。 服药之后，痛减，溃处痒如虫行，又守方寄药两次。 07年7月17日二诊：痛已止，腿已变细，溃处痒如虫行。 守方，制附片加至200g，逐日迭加 10g，加服固本散善后。 抄方心得 黑龙丹是一古方，内有许多矿物类药，多有毒之品；恩师称其药物 配合非常精当，与乌头汤配合取效更佳，可治疗骨病，恩师用之治疗一 些骨肿瘤。 135 知盈医学资源网http://www knowwi ng.com 万部医学书籍视频免费下载
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商 20 多50120 零辦大酒店 HONGYUAN HOTEL 破却股次去 100 30 30 5090 rO 303030 rf30 的城。山西餐显有装子在大的西效（5发工肉总 电话：955427610418 po水 3Tocme，反次道aHg，去活浓猫出此tcu 一的内台3，饭后时时多做/次 10g 冯.心前古甜以送 天花大解書50针都，可度的源调制贴 教患处，热熨日又次 3.鼠丹21程，1041 7日休3 26.18 009 136 知盈医学资源网http://www knovwi ng.com 万部医学书籍视频免费下载
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肿瘤篇 不额：0 7∞d50 雞尺 一酬了项饭后！时时多级/改 10g 好的哦时甜以道茫花大拜会50對歡方產风酒視醒船 教数想慰、日观次 3输料2/拉，（04日 870，体38 李 76.18 A表员 2009年12月20日，张涵记录并整理 137 -知盈医学资源网http://ww knowi ng.com 万部医学书籍视频免费下载
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药名相似，慎防药误 恶性淋巴瘤一例 —剧痛，整日嚎哭，不能进食。 服药后痛减半，食纳大增。 张某某，女，35岁，河北人。 07年5月12日，一诊：河北一男子为其妻代诉：左颈恶性淋巴瘤 拳头大，病程1年半，已卧床月余，怀疑左髂骨转移。面灰暗，剧痛不 可忍，手冷麻，食少瘦削，体重下降5kg，心动神摇。 处方：漂海藻 100g，生甘草100g，止痉散6~6（冲），木鳖子 30g，大贝 120g， 夏枯草120g，牡蛎45g，元参120g，生芪250g，鳖甲 30g，麻黄10g，制附片100g，辽细辛45g，油桂10g，鹿角箱45g，干姜 90g，白芥子 10g（炒研），僵蚕30g，熟地45g，露蜂房 45g，生半夏 45g，生南星30g，生姜45g，加水3500ml，文火煮取600ml，3次分服。 30剂。 郭充器畏兴馨 go 加o水7折，文大看的行嗯，3你的 138 知盈医学资源网http://w knowwi ng.com 万部医学书籍视频免费下载
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肿瘤篇 07年6月12日，二诊：患者仍不能行动，其夫代诉。 处方：漂海藻 100g，生甘草50g，木鳖子30g，止痉散3~3（冲）， 生南星30g，生半夏45g，大贝120g，牡蛎30g，夏桔草30g，麻黄10g， 制附片100g，辽细辛 45g，油桂10g，鹿角箱45g，姜炭30g，白芥子 10g（炒研），熟地30g，生姜60g，加水3000ml，文火煮取300ml, 3次 分服。10剂。 灵石县 院中药处方箋 第今委3 保之 脉诊天没林已大孩上面 100 颖庆30$60 九e水k6y，又火方有L双，3冷个4 1Cz 调剂 核刈 滋者 金额（大写） 07年6月27日，三诊：左颈恶性淋巴瘤拳头大，1年半，左髂骨 转移。面灰暗，剧痛不能忍，整日嚎哭，心动神摇，不能食，瘦削 （近月余减重5kg）。手冷麻，脉微细，舌淡紫。5月12日远程咨询，予 139 知盈医学资源网http://w knowwi ng.com 万部医学书籍视频免费下载
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跟师李可抄方记 攻癌加生半夏、生南星、露蜂房合阳和汤25剂，6月12又服10剂，食 纳大增，由卧床不起渐可起坐，痛减半，唇转红润，余症不详。守方， 加两头尖45g，乌龙丹7粒（每日1粒）。 处方：漂海藻 100g，生甘草60g，止痉散3~3（冲），晒参30g， 木鳖子30g，两头尖45g，生南星30g，生半夏 45g，大贝120g，牡蛎 30g，夏枯草30g，麻黄10g，制附片150g，辽细辛45g，油桂10g，白芥 子（炒研）10g，鹿角箱45g，熟地30g，姜炭30g，生姜60g，煮法同 前。30剂。 灵才县 院中药处方箋 2 33 左效悉柳病毒下，年中、不繼局的教 度本《近除减五5KgD，今袜、眼微我告火。 5.1又运精咨询，予攻ea十生報及，狐置愛烧茶 台PA9025列，6.13又好10刻，公坡大境，由卧底 不了东型痛成孫车。李特后河。余存不草等方 pQ西4自丹7般. 0 *人如p反批放教妹 32 45 Kb0 媽剂 所 叼 27 140 知盈医学资源网http://www knovwi ng.com 万部医学书籍视频免费下载
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胂瘤篇 07年7月20日，四诊。 处方：漂海藻 50g，甘草 50g，制川乌30g，黑小豆30g，蜂蜜 150ml，止痉散3~3（冲），木鳖子30g，两头尖45g，大贝120g，牡蛎 45g，制附片90g，白芥子 10g（炒研），鹿角霜 45g，油桂10g（后）， 姜炭10g，麻黄5g，辽细辛45g（后5分下），10剂。乌龙丹7丸，每 日1丸。 限书药外方： 權了 西次x贝故大到6” 哎120分 10 07 7&R 009 141 知盈医学资源网http://www knovwi ng.com 万部医学书籍视频免费下载
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跟师李可抄方记 07年8月1日早，其夫又从河北前来咨询，昨因路远不便，在当 地取药，但觉中药饮片有异样，恐有差错，特前来让我验看。打开看 后，不由大吃一惊，药内竟有许多马钱子！多亏其人心细，觉有异样， 尚问司药者，答曰这就是木鳖子。 抄方心得 木鳖子，《本草蒙筌》载：“味甘，气温，无毒。朗州（属湖南） 所生，藤茎甚大，黄花绿叶，子若栝蒌，生青熟红，肉上有刺，其核类 鳖，故此得名。消肿突恶疮，除黯粉刺。两胯蚌毒立效，双乳痈赤殊 功。止腰疼，主折损。匪专追毒，亦可生肌。按：乌头毗穗，亦名木鳖 子。两物一名，不可不识。” 马钱子，又名番木鳖，有大毒。俗云，“马钱子，马前吃了马后 死”。 中药名略有差别，则物类迥异，绝不能如认汉字一般，想当然。早 几年《大河报》载郑州一医疗事故，由于大夫处方潦草，一药房认车 前子为马前子，又给药马钱子，患者服后即中毒不治。生命悠关，岂可 想当然！ 此例中，患者家属曾询问彼司药，言似乎一药有花纹，中有仁。司 药竟取称砣砸开马钱子让其看“仁”。 也曾见到一些中药店，山茱萸与吴茱萸分不清，鸡矢藤与鸡血藤分 不清。别说药之质量能否保证，就连药能否取对都有问题，疗效自然不 能保证。 07年8月10日，五诊：恶性淋巴瘤，已服药85 剂，痛不可忍已 止，瘤体如岩未变，仍卧床，食纳可，其夫代诉。守方。 处方： 1. 生芪120g，漂海藻50g，甘草50g，制附片 100g，制川乌30g， 穭豆30g，木鳖子30g，防风30g，干姜30g，两头尖 45g，大贝120g， 止痉散3~3（冲），白芥子10g（炒研），晒参30g，鹿角霜45g，油桂 142 知盈医学资源网http://w knowwi ng.com 万部医学书籍视频免费下载
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肿瘤篇 10g，辽细辛45g（后），美好5g，夏枯草100g，蜂房150g，生姜45g， 大枣20枚，生南星30g，加水3500ml文火煮取300ml，人参汁，3次分 服。30剂。 2． 乌龙丹21丸，日1丸。 世联 随据板 在丹a/花 碎H园加究 调削 核泳 诊費 元： 009 143 -知盈医学资源网http://ww knovwi ng. com 万部医学书籍视频免费下载
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跟师李可抄方记 抄方心得 乌头汤，主药制川鸟，与附子、天雄属同一植物。 川乌为毛莨科植物乌头的干燥母根。本品初生发芽长出地面时，形 如鸟鸦之头，故称乌头，产于四川省者又名川乌。始载于《神农本草 经》，列为下品。附子生于母根两侧各一，体形较大，其形八角，独生 者为天雄。川乌温通经络之力过于生附子，其性走而不守，内服多用制 川乌。 生附子，皮灰黑，肉白。其皮毒性甚大，故用皆去皮，捣时闻之即 觉口鼻发麻紧滞。我曾煮汁服尝之，煮时有香味，无制附子之苦味，当 尝服量至100g时，出现头面口唇麻木，浑身麻木，心率失常，瞑眩反 应，之后汗出如浴，呕吐腹泻，脉微欲绝。故用时去皮，捣破，煮2小 时，按证定量，切忌证轻药重，备蜂蜜、防风、炙草、黑豆等，出现上 述中毒现象时，服之即解其毒。恩师常用于治疗各种寒邪坚凝之痼疾重 症，温通经络之力过于制附子。 诸症痛剧，邪盛正虚，邪愈盛，痛愈甚。《病机十九条》谓，“诸 疮痛痒皆属心火。心主血脉，寒盛血脉凝阻，不通则痛。若邪盛正虚则 血脉不能宣畅，则痛加剧，若正渐复、邪渐祛则痛減。”乌头汤用于治 疗寒邪痹阻经络之疼痛，配合乌龙丹有极好的效果。乌龙丹能通经络痹 阻，治疗痹症效佳。 此例剧痛，恩师用大鸟头汤配合乌龙丹，止痛效佳。 此案数诊均是其夫代诉，未见到患者本人。 2009年12月，张涵记录并整理 144 -知盈医学资源网http://ww knowi ng.com 万部医学书籍视频免费下载
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急危重症，急救两市 巨型肝癌一例 —病情平稳，病灶无变化。 程某某，男，59岁，河南人。 07年9月4日，巨型肝癌，介入术后，面萎黄灰黯，不思食。小便 频，清长，1小时1次。脉急 124次/分，按之散。胃气已败，轰轰发 热，少阴告急。 处方： 1. 炙草140g，干姜45g，高丽参30g（另），生山萸肉 120g，三石 各30g，生半夏45g，云苓 45g，生姜45g，制附片70g，白术45g，油桂 10g（后），加水3000ml，文火煮2小时，取300ml，日分3次服。5剂。 2. 熟地30g，麻黄5g，白芥子10g（炒研），鹿角箱45g，油桂10g （后7分下），姜炭10g，止痉散12~12（入煎），漂海藻50g，甘草 50g，大贝120g，两头尖45g，高丽参15g（另），五灵脂30g，木鳖子 30g，制附片 100g，煮服法同前。20剂。 抄方心得 “不思食”，胃气已败。 “小便频，清长，1小时1次”，肾气告急。、 “脉急124次/分，按之散”，脉象疾急无力，不任寻按。平人一 息，脉来四至五至，为不病，病脉“六至为数，七疾八败，脉已无 气”。此脉已近一息九至，综合胃气肾气而论，已是两本飘摇，危在 旦夕。 “轰轰发热”，元阳外越之象。 145 知盈医学资源网http://w knowwi ng.com 万部医学书籍视频免费下载
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跟师李可抄方记 方1以固护胃气，补中气为主。 方2阳和汤加味，温肾水以升肝木，兼消癥散结。 灵石县 院中药处方餐 多250 巨型了心多頰后，面要意总！， 次将不忍会。叫收核注、炸个时。原表 124Yoz-找之。胃是败，聂又没姐 捆瓷。 3.0 12 主報發樂心都奶7。日米然 10 22一12 台啥总雞20樓子30都00 事字 20刻 07 20 146 知盈医学资源网http://www knowwi ng.com 万部医学书籍视频免费下载
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肿瘤篇 07年9月28日：患者家属电话告知，检查病灶末变大，食纳佳， 气色变好。 07年12月13日，患者家属电话告之，症情平稳，病灶无变化。 08年09月05日，二诊：肝癌，2次介入后，服攻癌阳和法近200 剂，精神、食纳佳。 处方：熟地30g，麻黄5g，白芥子10g（炒研），鹿角箱45g，油桂 10g（后7分），姜炭30g，大贝120g，制附片 100g，高丽参9g（冲）， 五灵脂18g，止痉散6~3（冲），两头尖45g，木鳖子45g，漂海藻50g， 我草60g，露蜂房10g，生半夏50g，生姜50g，每旬7剂，连服2月。 60 及玫∞2和法楚8 还地 白苦子中有咸每然 没。都谢。 灣！雞 6×3 木餐子浓海东 营蜂房10 5o 暇s0甥t0 与別7割，连的ZA 09年秋，患者家属电，仍守方服药。 147 -知盈医学资源网http://ww knowi ng.com 万部医学书籍视频免费下载
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跟师李可抄方记 中原油田总医院毙像科 CT检查报告单 CT号 7785 際盘E米 2006-12-01 迁书胜世别易年龄$9科别张染一科末号17生院号 186602 扫拼部位及方法康部平妇加培强 模扫 冠扫 平扫增强 CT所晃 肝在叶可见大小约IScunXiscmXi9em的类远形路低密度软组织肿块 影，边软话，其肉密度不均匀。肉见片状低密度坏死区，增强后动默期 前见明显不均匀强化，其内可见多发点状血管样强化影，门脉期及实版 鸿呈相对路低密度影，边界软酒，其内低密度坏死区无强化，门靜脉明 認受压毯位，内未见明显充盈缺损，直径约19mm，肝雞左叶内见多个小 团形囊性无强化低密度影，边缘光整，肝内胆管未见异常扩张，胆我体 积小，鹽稍增厚。所扫策腺、脾脏未见异常，双督未见明显异常密度改 受，嬰瑟后求犯肿太沸巴培。 人，有助巨缺型肝摇，肝左叶多发小睡肿。 2、受性胆發炎： 系何静健增粗。 报绗日期 209≤12-01 009 148 -知盈医学资源网http://ww knowi ng.com 万部医学书籍视频免费下载
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肿瘤篇 中原油田总医院影像科 CT检查报告单 投夜日期 200612-21 CT& 7785 姓名 性别 男 年龄 59科别 传染一种 术米号 17 任院号 186602 扫描部位及方法 射脏平扫及增强扫描 榄扫 冠扫半扫 增强 CT所见 肝胜右时及左内叶巨块型肝癌经肝动脉化疗栓塞术后，巨大病好内散在 大量高密度碘油沉积影，增强后动欧朋病灶内仍见斑点片状欠规则强化影， 门静绿期及变质期病灶内现多发班点片状欠规则相对低密度影，周出给约 见爱包膜影；门静耿右支受压后移，门静味主千增粗扩张：肝胜左叶鬼小 發状液性密度影，增强唇未见强化：胆義壁稍增厚，地强后呈环形强化。 意见1.肝脏石叶及左内叶巨块型肝需经肝动脉化疗栓塞术局改效， 巨大能经内见大量淇油沉积，部分病灶仍杂活：诸结合临床随访； 2、门静味高质：3、胆素炎。 报传安师 德庆空 149 -知盈医学资源网http://ww knowi ng.com 万部医学书籍视频免费下载
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跟师李可抄方记 甲京细田芯医院黎像料 CT检查报告单 捡杏日期 2006-12-21 CT号 7785 姓名程性别男年龄 59科別 传染一科 末号 17 住院号186602 扫描部位及方法肝脏平扫及增强扫描 横扫 冠扫 乎扫 增强 CT所见 肝胜右叶及左内叶巨块型肝络经肝动脉化疗栓塞术后，巨大病灶内散在 大量高密度碘油沉积影，增强后动脉期病灶内仍见斑点片状欠规购强化影， 门静脉期及实顽期病灶肉见多发斑点片状欠规则相对低密度影，周围險约 见假包膜影：门静脉右支受压后移，门静味主干增粗扩张；肝脏左叶见小 囊状液性密度影，增强后未见强化：胆囊壁稍增厚，增强后呈环形强化。 意见：1、肝胜右叶及左内叶巨块型肝强经肝动脉化疗栓塞术后改变， 巨大病灶内见大量碘油沉积，部分病灶仍存活：请结合临床随访： 2、门静脉高压：3、胆囊炎。 报告医师 杂庆伞 此結北保供当成活則身考洛新盖师多冬有領 150 知盈医学资源网http://w knowwi ng.com 万部医学书籍视频免费下载
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肿瘤篇 姓名：聲 纹器型号：ALOKA-SSD!700！ 性别：男 越南图像： 濮阳市油田总医院 超声诊断报告单 年齡：81岁 格童部位：肝胆膜牌： 任院号； 超声描述： 群形态父规则，叶体职增大，长约111mm，厚约86mm.包膜欠光滑，于肝右时可 探及一大小約100x85m的低包声团。边界清，形态规则，内部国声不均匀，另于左肝 内时可探及一大小约12x30的无回产团，壁薄光滑，后伴地强效应，余肝实质回声均 全，肝肉血常救理显示清晰，门脉主于内径正常，血流速度 21.8cm/s，肝內外照督未见 扩张 照業形态饱满，大小的76z3m.壁毛糖，厚约4mm，囊内皇无回声。 悠、辭、臂未见明显异常。 CFtx未聚弁常血流信号。 超商提示： 肝發化維发驅囊改变 肝c 介入术 8:51 04 AM 檢壹医生： 诊断时例： 连醒华 2008-8-1 151 知盈医学资源网http://w knowwi ng.com 万部医学书籍视频免费下载