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肝的生理功能 肝为血海、体阴而用阳、刚脏 1. 主疏泄：肝气具有疏通、畅达全身气机 （1〕 促进血液与津液的运行输布（液体） （2〕 促进脾胃运化和胆汁分泌排泄（消他） （3〕 调畅情志 （4〕 促进男子排精与女子排卵行经（生殖） 重点 喜调达而恶抑郁 2. 肝主藏血：贮藏血液、调节血量及防止出血 肝的生理特性 1.肝为刚脏 2.肝主升发 肝气主升主动，具有刚强躁急生理特性 肝气向上升动和向外发散调畅气机生理特性 先天之本、气之根、水之下源 肾的生理功能 1. 藏精. 主生长发育生殖 先天之精＋后天之精 （1〕 肾藏精：贮存.封藏精 肾藏精 先天之精 相互资助、相互汐用 禀受父母的 生殖之精 二后天之精 出生后从饮食物 中摄取营养物质 21
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（2〕 主生长发育与生殖： 肾精、肾气促进生长发育与生殖功能成熟 （男一八：女一七〕 肾气由稚嫩到充盛，由充盛到衰少。 记忆口决： 一来齿发长，二来天癸至，三来真牙生、四来筋骨盛， 五来发始堕，六来阳气衰，七来天癸竭，八来齿发责。 （3） 脏腑气化 肾阳 肾阴 |>五脏阴阳之本 2. 肾主水： 具有主持和调节水液代谢的功能 （11 肾气对参与水液代谢脏腑在促进作用 （2） 肾气的生尿和排尿作用 3.肾主纳气： 呼吸表浅 肾气摄纳肺所味入的自然界清气，保持吸气的深度，防止 “肺为气之主、肾为气之根。” 肾的生理特性—>主蛰 22
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心 肺 五脏主要内容总结： 重点！ 五脏生理特点：化生而贮藏精气 功能：心主血脉，心主藏神 特性：阳胆而注通明 称谓：君主之官，生之本 功能：肺主气同呼吸，主行水，期百脉，主治节 特性：肺为华盖，为娇脏，肺气宣降 称谓：相傅之官，气之本 脾 功能：脾主运化，主统血 特性：脾气上升， 喜燥恶湿，为孤脏 称谓：后天之本 （肝 功能：肝主疏泄，主藏血 特性：肝为刚脏，肝气时发 称谓：将军之官 肾 功能：肾藏精，主生长发育生殖与脏腑气化，肾主水， 主纳气 特性：肾主蛰守位 称谓：蛰封藏之本，水火之宅 23
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五脏之间关系 心与肺：气血关系 血液运行于呼吸吐纳之间的协同关系 心血载气并维持肺之呼吸 心主血 宗气 肺主气 肺气助心行血 心与脾：血液生成关系 心血滋养维持脾运 心王血 脾主运化 心主血， 脾统血- 脾运化水谷精微化生心血 推动血行 一血液运行正常 -血行脉道 心与肝：行血与藏血以及精神调节 心主血一 肝藏血一 推动血行 贮藏调节血量 （最易精神导常〕 ＞血液运行正常 心主神志 盱主疏泄 主營精神活动＞维桂精神精志活动正常 -调节情志活动 心与肾：水水既济，君相安位关系 重点 24
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心属阳属火 -心火下降于肾 -肾水上济子心 肾属阴属水） 心藏神 肾藏精 •神能控精驭气 - - 精能化气生种 肺与脾：宗气生成关系与水液代谢 肺司呼吸 脾主运化 -吸入自然界清气 吸收水谷精气 肺通调水道 输布排泄水液 脾运化水液一 吸收输布水液 肺与肝：气机升降调节关系 肝生于左 -肝气以針发力宜 肺藏于右 -肺气以肃降力顺 左：东边太阳升起 升发 右：西边太阳下山 肃降 25 心肾相交 水火既济 >精神互用 聚于胸中 一生成宗生 水液代谢正常 > 全身之机据 畅气血调和
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肺与肾：水液代谢，呼吸运动，阴阳互资 肺主行水水之上源 肾主水一 -主水之脏 水液输布与 ＞排泄正常 肺主气司呼吸— -气为主 共同完成 ～乎吸运动 肾藏精主纳气— 一气为根 肾阴 -相互资生 肾阳 肝与脾：疏泄与运化相互为用、藏血与统血相互协调 润畅气机，分泌胆汁，协助脾运 盱主疏泄 脾主运化 运化正常有利于肝之疏泄一 肝主藏血 脾主统血 -调节血量 固摄血液 肝与肾：精血同源，藏泄互用，阴阳互资互制 维持血液的 正常运行 重点 肝主藏血— 一滋肾化精- 一 肝肾同源，精血同源 乙癸同源 -养肝化血 肾主藏精 26
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肝主疏泄 肝之阴函 一使肾之藏开合有度 -以制约肝之疏泄＜ 互资互制 肾主封藏 一肾之阴函 脾与肾：先天与后天互促互助、水液代谢 ＞运化水谷精微充养肾精 脾主运化 肾主藏精 先天 后天 肾气及肾阴肾阳 资助促进 ~脾气及脾阳的协助 脾运化水液 肾主水 肾气蒸化及肾阳温煦的支持 五脏与五体、五官、九窍、五志、五液关系 五脏 肝 心 脾 五官 目 五体 五液 泪 汗 涏 涕 唾 五华 爪 面 唇 发 恣不是智 五志 恕 喜 思 悲 恐 五神 魂 神 魄 志 五神：魂神意魄 志 27
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五脏之间关系总结 1，气血关系：心肺 2， 血液生成：心脾：心脾肺肾 3， 血液运行：心脾；心脾肺肝 4，i 最易血虛：心肝 气血两虛：心脾 5，水火既济：心肾 6. 调节气机最密叨：肺肝（气机升降〕 7、 呼吸运动最密叨：肺肾 8，精血同源、乙癸同源：肝肾 9、先后天主要脏：脾、肾 10，气的生成和津液代谢输布：脾；心脾：肺脾肾 11， 津液代谢相关：肺脾肾 12、 枢纽：脾胃 13， 宗气的生成：肺脾 14， 防止出血：肝脾 15，j 最易气虛：肺脾 口 𠱸亮 第七单元 六腑生理功能 胆的生理功能 （1）贮藏和排泄胆汁：促进饮食水谷的消化和吸收 （2）主决断：具有判断事物，作出决定作用 “中正之官” 考 既 六腑之一， 奇恒之腑之一 胆为：中精之腑 28 重点
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胃的生理功能 （1〕 主受纳水谷：具有接受和容纳饮食水谷 “太仓”“水谷之海” （2〕 主腐熟水谷：饮食物初步消化，并形成食糜 “水谷气血之海”“五脏之腑之海也” 生理特性 （1〕 胃气下降：向下通降运动以下传水谷及糟粕 气机升降之枢纽：（脾胃 （2） 喜润恶燥：胃与肺 重点 喜燥恶湿：脾 受盛之官 • 原 小肠生理功能 （1） 主受盛化物 受盛：小肠接受由胃腑下传的食糜而盛纳 化物：脾气对小肠中的食糜进一步消化，化为精微和糟粗 重点 （2〕 泌别清浊 “清”：水谷精微和津液，由小肠吸收、经脾气转输全身 “浊”：饮食物经消化后剩余的残渣尔部分液、经胃和小肠之 气通过阑门输送大肠 （3） 小肠主液 吸收谷精同时，吸收大量津液 应用：“利小便所以实大便”治疗泄泻 29
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大肠生理功能 （1〕 主传化糟粕 （2〕 大肠主津 传导之官 主津 津液失调一 一泄泻 消灼津液— 一便秘 考点 大肠主津 小肠主液 >紀法： 津 液 大小津液 膀胱生理功能 （1） 汇聚水液 （2〕 贮存和排泄尿液 津液之府、州都之官 三焦生理功能 （1） 六腑三焦：疏通水道、运行津液功能 （2） 部位三焦：通行诸气，运行津液功能 “上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎” 考点 “狐府” “孤府”：三焦 “孤脏”：脾 上焦如雾： 中焦如沤： 下焦如渎： 横膈以上，心肺及头面 横膈以下至脐、脾、胃、肝胆 肾、膀脱、大小肠、女子胞、精室及两下肢 （3）辦证三焦：由浅入深症理阶段 30
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晋 小肠 大肠 膀胱 三焦 功能： 称谓： 功能： 称谓： 功能： 称谓： 功能： 称谓： 功能： 称谓： 功能： 称谓： 六腑的主要内容总结 重点！！ 贮藏和排泄胆汁，胆主决断 “中精之腑”“中正之官” 主受纳水谷，主腐熟水谷 “太仓”“水谷之海” 受盛化物， “受盛之官” 主泌别清浊，小肠主液 传化糟粕，大肠主津 “传导之官” 汇聚水液、贮尿和排尿 “州都之官” 通行诸气， 运行津液 “孤府”“决渎之官” 脏腑别称总结 心：君主之官 肺：相傅之官 肝：将军之官 胆：中正之官 肾：作强之官 脾胃：包廪之官 大肠：传导之官 小肠：受盛之官 三焦：决渎之官 膀胱：州都之官 31
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六腑与五脏之间关系 五脏属阴，六腑属阳；五脏里、六腑为表 脏腑之间构成：经脉属络 生理配合 病理相关 心与小肠关系 心主血脉一 ～心阳之温煦，心血之濡养，助小肠化物. 浊气归心，淫精于脉 清者经脾上输心肺，化赤汐血，以养心脉一 -小肠泌别清浊 ＞移热于小肠，则尿少，尿赤涩刺痛，尿血 心火 小肠有热 循经上熏于心 则心烦 舌赤糜烂一 肺与大肠关系 推动 肺气肃降 大肠传导 -利于 -津液不能下达/推动无力 肺气津肃 大肠传导无力 腑气不通，肺气壅塞 32
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脾与胃关系 脾主运化 胃主受纳 脾喜燥恶湿 胃喜润恶燥 肝与胆关系 肝气疏泄 肝之谋虑 肾与膀胱关系 肾的气化 个 肾气 纳运相成 脾主升清 胃主降浊 燥湿相济 促进 同司疏泄 利于 配合 共主勇怯 基于 肾气充足，蒸化及固摄 利于 蒸化无力，固摄无权 影响 33 升降相因 胆汁排泄 胆主决断 膀胱开合 膀胱贮尿
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第八单元奇恒之腑 脑功能 “脑力髓之海” 1. 主宰生命活动：“脑为元神之府” 五神脏：魂、神、意、魄、志 女子胞与脏腑经脉关系 1. 与天癸关系：促进生殖器官发育成熟，女子月经来潮及排卵、 男子精气溢泻，因而具备生殖能力。 2.. 与经脉关系：冲脉和任脉 3. 与脏腑关系：心、肝、脾、肾 重！！ 精 第九单元精、气、血、津液、神 1. 概念：生命本原，构成和维持人体生命活动的最基本物质 2. 生成：先天之精和后天之精 肾 脾 先天之精：来源于父母、禀受于父母的生殖之精 后天之精：来源于脾胃 3.功能： （1〕 繁衍生命 （2〕濡养作用 （3） 化血作用 （4）化气作用 （5） 化伸作用 34
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气 （1〕概念：不断运动，构成人体和维持人体生命活动基本物质之一 （2）生成：人体之气=先天之气（元气）十后天之气（宗气） （3） 与气生成相关脏腑： 肾为生气之根、脾冒为生气之源，肺为生气之主 （4〕运动与气化 1. 气的运动称气机—>升、降、出.入 2. 气的运动而产生各种变化称气化 气 气机失调： 运行受阻而不通畅 受阻较甚，局部阻滞不通 上升太过或下降不及 上升不及或下降太过 外出太过而不能内守 不能外达而郁结闭塞于内 >称“气机不畅” >称“气滞” 一称“气逆” 一称“气陷” 一称“气脱” >称“气闭” 气化形成： 体内精气血津液各自代谢及相互转化 （5）功能 1. 推动与调控作用 2. 温煦与凉润作用 分阴阻 （生长发育〕 （保持体温〕 推动 温煦 ＞阳 调控 凉润 阴 1） 推动作用：指气中属阳的激发、兴奋、促进作用 1. 生长发育及生殖机能—>气 激发 促进 2. 各脏腑经络的生理机能 3. 精血津液的生成及运行输布 4. 精神活动 35
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2〕 温煦与凉润： 温煦：气中属阳促进产热，消除寒冷，使人体温暖 1. 温煦机体，维持相对恒定的体温 凉润：气中属阴抑制产热、消除热量，使人体寒凉 1. 凉润机体，维持相对恒定的保温 3.防御作用：护卫肌表，防御外邪之侵，也可以祛除侵入人体内病邪 v （免瘦力〕.正气存内，邪不可于”防卸功能正當，那气不易入像， “邪之所凑、其气必虚”防卸功能低可，那气易于～侵而发病 气的防御功能决定着疾病发生，发展和转归 4. 固摄作用：对体内血、津液、精等液态物质的国护，统摄和控制作用 1〕统摄血液：脉中正常运行，防止逸出脉外 2〕固摄汙液、尿液、唾液、胃液、肠液防止其过多排出及无故流失 3〕 固摄精液，防止其妄泄 5. 中介作用>（感应传导信息］ 如：针灸 （6〕分类 1. 人身之气：活力强、运行全身极细微物质 分布：行于脉中内营气，脉外为卫气；谷气与自然清气相聚于胸中内宗气 2. 元气（原气〕：人体最根本、最重要的气、是人体生命活动的原动力 功能：推动和调节生长发育和生殖、各脏腑、经络、形体官窍 36
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元气根于命门 “虚里”：（相当于心尖搏动部位〕 3. 宗气（气海〕“膻中” 宗气生成：水谷精气（脾胃〕十自然界清气（肺）=积聚于胸中 宗气聚于胸中，通过上出息道（呼吸道〕，贯注心脉及治三焦下行的方 式布散全身 功能：走息道以行呼吸、贯心脉以行血气和下蓄丹以资先天 比语言、声音、呼吸强弱、气血运行、肢体寒温和活动能力，视听 的感觉能力，心搏的强弱及其节律，都与宗气盛衰有关。 语言、声音、呼吸强弱 走息道以行呼吸 气血运行，心搏强弱 贯心脉以行血气 肢体寒温、活动能力、感觉能力—>先天 与陳有关 与必有关 与气相关 4.营气 概念：行于脉中而具有营养作用的气，當气在脉中，与血关系密功 “营血” 化生：水谷精微中的精华部分化生 功能：化生血液、营养全身 5. 卫气 概念：行于脉外而是有保卫作用的气，有卫护人体、避免外邪人侵 化生：水谷精微中的剽悍滑利化生，脉外运行 卫者、水谷之悍气也 功能：1. 防御外邪 2、温养全身 3.调控腠理 37
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血 概念：循行于脉中富有营养的红色液态物质，称血液 作用：很高的营养和滋润作用 血液逸出于脉外“离经之血” 生成 血液生化之源： 1〕 水谷之精化血（脾胃〕 2〕 肾精化血 肾精充足，化为肝血充实血液 与血生成脏腑：脾胃、心肺、肾 1〕 脾胃是血液生化之源 2） 心肺对血液的生成起重要作用 3） 肾藏精，精生髓，精髓是化生血液的基本物质之一 影响血液运行相关脏腑 心.肝、脾、肺 1） 心阳推动和温煦、肺气宣发与肃降，肝气疏泄是推动和促进血液运 行重要因素 2〕 心阴宁静与凉润、脾气统摄、肝气藏血是控制和固摄血液运行因素 功能 1） 濡养作用 肝受血而能视 足受血而能步 掌受血而能握 指受血而能摄 2） 化神—>血是精神活动最重要的物质 38
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津液 概念：机体一切正常水液 重点！！！ 津液是津和液的点称 1〕 质地较清稀，流动较大，散于体表皮肤、肌肉和乳窍，并能 渗入血脉之内，起滋润作用，称津 2〕质地较浓稠，流动较小，灌注于骨节、脏腑、脑、髓等，起濡养 作用，称液 津液生成输布和排泄 1〕 生成脏腑：脾胃、小肠、大肠 脾胃运化、胃受纳腐熟，小肠泌别清浊、大肠主津 21 荷布：脾、肺酵、將和三很 1. 脾气转输布散津液 2. 肺气宣降以行水 3. 肾气蒸腾气化水液 4. 肝气疏泄促水行 5. 三焦決渎水道 3〕排泄：尿液、汗液 4〕功能 1.滋润濡养 2. 充养血脉 神 （助理不考〕 概念：人体生命活动的主宰及其外在总体表现 39
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“所以任物者、谓之心” （1） 五神（助理不考） 神、魂、魄、意、志对人体感觉、意等精神概插 “心藏神，肝藏魂，肺藏魄，脾藏意，肾藏志” 心为五脏六腑之大主，而点统魂魄，兼赅意志 （2） 情志（助理不考〕 喜、怒、忧、思、悲、恐、惊 “心在志为喜，肝在志为怒，肺在志为忧，脾在志力思， 肾在志为恐，合称五志 精、气、血、津液关系 口（ 气内血之帅 重！！！ 血为气之母 1.气与血关系 （1） 气为血之帅 气能生血：治疗血虚，常配伍补气药—＞当归补血汤 气能行血：治疗血瘀、多配伍补气药、行气药 气能摄血：黄土汤、归脾札 （2）血为气之母 血能养气 血能载气：“气随血脱” 先血脱随气脱、大出血病人 40