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180 / 234 叶，因为茎和叶里面有马豆玲酸。这个处方下来之后，我们 在这个处方里面，所以大家方剂要有比较熟。好处就是好自 己做加减。就是当归四逆汤，那当归四逆汤里面我们加入麻 黄二钱，病人已经在流汗了，在流汗盗汗，她流汗很严重并 不是在盗汗，她一直在不断的运动，所以她24 小时在一边 走着一边跑，你说她累不累，当然累啊，麻黄你用得好可以 敛汗，我们用麻黄可以止汗，用麻黄也可以发汗，这里呢， 我们用麻黄跟白术等量，炮附子三钱，原方桂枝芍药知母汤， 麻黄，白术，炮附子是等量的在用，因为现在病人有流汗， 所以我麻黄用二钱，我们白术可以用三钱，炮附子用三钱配 合炙甘草，然后呢，防己五钱当然去痛，关节的痛，脚大拇 指那种关节的痛，这个知母五钱，这个桂枝芍药知母汤里面 就有这个。那一般来说我们会想到使用这个桂枝芍药知母汤 是脉洪大，在脉症里面，脉大为痨，你一看她手，血脉变的 很粗，她的脉变得很大，因为她痨嘛，痨是怎么来的，就是 过痨，原来我们中文很有意思，这个痨呢，过度的痨，就变 成病的痨，就是痨的来源。所以说有时候您工作一段时间， 不断的忙碌不断的忙碌，突然发觉到，人怎么搞的，怎么吃 都不胖，人很瘦，痨症的人大部分都很瘦，吃什么都不会胖， 他就是这样瘦，她不断的在痨，不断在动。那我们用这种方 式来帮他治疗。这个病人她如果没有药的话全身僵硬，我们 有一个寒热的观点，热则纵，打开来，寒则缩，寒症的人呢
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181 / 234 收缩，所以我们收缩有两种，一种是中风，整个手都拘起来， 热症的话是伸张开了的，就好像米饭，蒸好的米饭刚打开了 是热的，整个舒张开来的，就像馒头发起来也是张开来着， 冷的时候是整个缩在里面，所以寒是缩的，所以病人是硬， 不断地硬在那边，全身是收缩的现象，所以里寒还有。 倪师：这个处方，我们开完以后，我们应该给他加一点生附 子，不要多二钱就够了，这个九碗煮三碗，那如果说他流汗 还是流的很多，我们为防止她阴虚掉，我们可以把炮附子加 重，处方炮附子可以加到五钱六钱七钱一两，一直确定她汗 不流了，那如果病人睡觉睡不安稳，这个处方里面没有治疗 睡不安稳的，我们这个时候就加一些龙骨五钱，牡蛎五钱， 这个龙骨牡蛎是浅阳，什么是潜阳，潜阳就是阳气她不断的 动不断的热，我们让阳气回到身体里面，牡蛎还可以敛汗， 固表，牡蛎的固表跟炮附子的固表稍微不同，牡蛎的固表大 部分发生在惊发，受到惊吓的盗汗，所以说火邪有没有，家 里面失火了，从火堆里面逃出来的人，都是柴胡龙骨牡蛎汤 症，这时的惊发，我们加龙骨牡蛎。那如果说阳虚的盗汗， 我们就要炮附子，所以我们会出现说，两种不同的，因为她 受到惊，两种不同的处方在两种不同的止汗的剂，在一个同 一个处方里面会出现，来止她的痉，她这个动的很厉害，痉 抽动很厉害，我刚才讲的我们甜味的药先吃，。那如果说这
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182 / 234 个病人吃了很多的药，我们也用经方，又吃了生附子，她就 没有没有反应，这时我们就要考虑到我们的百合病，百合病 是吃什么也不对，吃这个也不好，吃那个也不好，吃什么都 不好，连吃饭都不好，反正就是吃什么都不会好，都不舒服， 什么都不好这就是百合，用大剂的百合跟地黄，生地黄榨汁 来吃，拿些蒸熟的来吃没有关系，这就是要把这个百合跟地 黄，百合是色白的，地黄是色黑的，黑白就是所谓的阴阳， 一阴一阳两个混在一起，让它阴阳大气能够转动。百合地黄 汤的定义在这里面，好不好。 倪师：你自己先这样吃，她的舌苔比较白比较厚，也是代表 里边是寒的，所以看到她不断的动，不断地热，不断的动因 为她在不断地跑步嘛，在走路在跑步一样，她是不断的走很 辛苦啊，我们要让她停下来，好不好，这个你也不要想太多 了，你这个也很辛苦，不要想太多了，这个吃下去心情会比 较好，然后比较开朗一点，好吧，等你带她回去，情志病， 真是情志病，为什么情志病，情志啊，我们手抖=》心在颤， 心在颤动，伤到心了。像我们这种人不会，身经百战不会被 感情影响，身经百战的老油条，老的生姜，那年轻的小姐就 容易受到感情的一些东西，气啊或者是不平衡啊受到影响， 就会出现手抖的现象，手抖是来自心颤，真的是伤到心脏。 可是我们这种人伤到心，又能怎么样呢，再去交个女朋友，
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183 / 234 你知道我意思吧，那我多交几个省的受伤，省的再收到伤害， 这个是很皮的想法，不是很正确，但是至少不会出事，有些 东西要放得下。关节里面有疙瘩疙瘩的声音，关节有问题的 时候，我们都会考虑到使用桂枝芍药知母汤，所以我用桂枝 芍药知母汤用了很多，用了很多，我们经常里面第一个治疗 痨症的处方，脉洪大，你一摸病人脉洪大，在看她手上血管 都绷起来，很大一个，像手指头那么粗了的大血管，就知道 痨症，痨症真正病因在哪里，本来血管那么大，结果呢，我 们风湿的湿，跑到血管里面去了，因为她不断的劳动，汗不 断地进出不断的进出，结果进到血管里面的水出不来了，慢 慢累积起来，那肌肉里面的水跑到皮肤上去，她不断的动啊， 就有很多水会不断的往肌肉里面跑，往到血管里面跑，那肌 肉里面的水跑到皮肤上面，这是表面上的汗，这里面很多的 水还是会往血管里面跑，等于是你不断的动，水会四散，慢 慢累积在血管里面就会变成湿，那血管那么大，以后湿累积 多了大到两倍，结果这一半全部是湿，这一半还是这个血管， 原来的血管，那个验血的话她是正常，因为血并没有少啊， 可能脉就会变的很大，这就是痨，所以脉大为痨，浮大中空。 唐院长：就像血管被泡肿了一样。 倪师：泡肿了一样，对，没对。然后我们把血管里面的湿清 出来，就要靠桂枝芍药知母汤，所以痨症的时候，我们也用。 所以如果一个病人跑来，医生我以前体力很好，现在打高尔
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184 / 234 夫球18 个洞，我打完一个洞然后我就累了回家睡觉睡一天， 这就是痨症，稍微动一下就很累痨症，然后怎么吃，吃一大 堆，吃个半天就是不长肉，痨症。 刘力宏：倪师，像这个病人守方，守到什么时候。 倪师：看她吃下去的症状，当她的症状如果缓下去了，没有 那么硬了，代表里面寒在融化掉，那这个关节会痛，痛大部 分都是来自寒痛，寒才会痛。那他表面上是在不断的流汗， 表虚掉，那她睡眠不好，吃了我们的药，睡眠会变好，她睡 眠不好是因为他身体硬，没办法睡才硬，那现在吃了我们药 以后，身体软下来，因为硬是会缩，她感觉硬她不会讲，实 际上就是缩，收缩，我们生附子下去把里寒去掉，这个热一 到，关节就松开来了，身体就软掉了，软掉的话就好睡觉了。 那好睡觉不会抖动的话，我们用甘味的东西止痉，止她的抽 动，然后她不会抖动，她就不会流汗了。但是我们先用药补 她的汗，怕她持续下去人就完了，她会津液枯竭而死，因为 她不断的动，我们人要运动，没有人要24 小时运动，她等 于24 小时都在运动，那你精力不断地再耗，比如他爸爸妈 妈给她100 岁的寿命，可能她40 年就完了，蜡烛就烧光光 了，这样子。所以我们看她的症状，如果说吃了我们的药， 吃了连续一个礼拜症状没有改变，我们就要想到变方，如果 有好转我们就不要改变，让她慢慢继续吃，吃到她这个睡觉 也可以睡了，身体也不硬了。
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185 / 234 刘力宏：那这个量上需不需要变化。 倪师：看她的症状，如果说吃完了以后，她的汗还是流的很 厉害，抖还是没有去掉，那我们不用增加止汗的药，想办法 把抖的药增加，镇痉的药增加，像我们单味的药，像防风， 羌活，独活就可以用，为什么，里面这个羌活，独活这个药 性，你看药典里面风来的时候它不动，风吹的时候它不动， 没有风的时候它自动，没有风它再动，天麻也是这个药性， 就些药都可以选用，单味的药钥选在里面。所以经方的好处 是，经方的一个固定的成方有了，其它单味的特效药我们可 以加很多进去，没有关系，这就需要时方，你们一般用的那 种处方都可以用，丢进去没有关系。 唐院长：虫类的药可以吗？ 倪师：虫类的药看情形，虫类的药大部分在攻活血化瘀，在 攻坚的时候使用，像我们的抵当汤，虻虫，水蛭，那很凶悍， 抵当汤是用在膀胱蓄血，我们踢足球不小心踢到膀胱的时候， 整个膀胱蓄血，小便排不出来了，不排除要死人啊，那以前 也没有什么导尿管插进去，那就用抵当汤，抵当汤下去以后， 小便就排出来了，膀胱蓄血症。 刘力宏：这个病人在这一两年呢，都附桂的都有用，附子， 桂枝都在用。 倪师：附桂都没有离开，我可以建议说我们加一点处方，比 如说，刚讲的桂枝芍药知母汤里面加点麻黄，麻黄是阳药，
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186 / 234 麻黄是青龙，青龙白虎朱雀玄武，附子就是玄武，朱雀是红 枣，十枣汤就是朱雀汤，昨天肺癌病人的白虎汤，麻黄是青 龙，这些都是阳药，用会麻黄，像她病人流汗，麻黄下去是 止汗的，像有的人用生麻黄，是让他发汗，开的很好吃下去 马上就发汗，像桂枝芍药知母汤里面用的麻黄，像将军很厉 害的，在用麻烦，它的剂量不高，所以这个病人吃下去反会 敛汗，这是第一个，第二个，我们这个肺气要下降，速降， 我们身上所有的脏腑里面，就这一个肺它主速降的功能，所 以麻黄可以宣肺，青龙把肺一打开来以后，肺气就开始下降， 药力开始往下走，气血往下走就会走到膝盖，走到大拇指旁 边，在膝盖，关节会有声音代表里面的津液不够，脚大拇指 会抽筋抽起来，里面津液的不够了，人会比较瘦，手和关节 会变形，阴已经丧失掉了，要没有麻黄这些药把阳打开来， 它津液自己会回来，不必说我们开一些这个滋润关节的药， 什么长肉的药，什么的都不需要，它自己就会慢慢让心脏变 过来，所以主方我们开好，看其它的处方。你如果说我们要 发汗，你把麻黄开多点，桂枝开少点，病人就发汗。桂枝开 多点，麻黄开少点，同时麻黄跟炮附子同用，就不会发汗。 所以在经方里面少阴症，麻黄附子细辛汤，有麻黄有附子， 吃下去病人就不会发汗，他的主症是脉微细，但欲寐，就是 白天在那边想睡觉，24 小时他随时想睡觉，睡又睡不饱，睡 10 个小时起来还是很累，脉很细小，我们要麻黄附子细辛汤，
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187 / 234 麻黄附子细辛汤下去以后，三味药下去病人精神就很好，体 力也很好，但是不会出汗，因为炮附子在里面，所以很多处 方间隔使用的时候配在一起使用。像我们刚刚那个桂枝芍药 知母汤里面就有麻黄，炮附子，不会出汗，那她已经有汗一 下子汗就去掉了，应该是这样子，应该出现这种现象，阳气 就会回来。所以我们很少说开一些滋润关节的药，什么长肌 肉的药很少用。 学生：那倪老师，西药要马上停掉吗？ 倪师：西药可以减量，像以她这样的情形，以前西药还有用， 现在只能有一个小时，越来越没用了，有没有，身体已经有 抗药性产生了，所以她现在停西药跟不停西药她都要抖，刚 才她不是讲了吗，你如果刚开始的时候吃西药，能够让她睡 个觉，这个我到无所谓，你可以继续吃，到无所谓。 案例：中年男子，忽冷忽热九年。 倪师：你好请坐，你好，你有什么问题？ 病人：你这会发热，九年了。 倪师：你全身发热，感觉到。 病人：它有时候温度高，有时温度低。 倪师：那你们有没有流汗？ 病人：像现在，早上有点出汗。 倪师：运动出汗还是自然出汗？
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188 / 234 病人：自然就出汗了，喝一点水，吃一点饭也出汗，就是怕 热，就相当于有点怕热一样，喝点水，早上就吃了个馒头， 就有点出汗了。 倪师：怕热你为什么穿毛衣？ 病人：我又怕冷。 倪师：很有道理没关系，您讲的，这个病人不是神经病吗， 怎么怕热又怕冷。 病人：我感觉怕热又怕冷，我穿的少，因为天气冷，我就觉 得冷。 倪师：你要穿毛衣，穿上毛衣又怕热？ 病人：穿上毛衣，这会儿就没事了，早上起来就怕冷，有点 怕热，早上可能今天早上还有点烧。 刘力宏：一般烧，是在下午，还是上午 倪师：午后潮热。 病人：对，前两天就是一直是中午开始睡完觉起来，就不舒 服了，浑身酸痛，就开始了。 倪师：那中午吃完饭，睡一觉起来浑身酸痛的时候，那个时 候有没有流汗？ 病人：不流汗，下午到不流汗。 倪师：关节酸痛，肌肉酸痛？ 病人：对对，但是慢慢地体温就开始往上走了。 倪师：体温就开始上来了。
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189 / 234 病人：对对，体温就开始上来了，那时候有发冷的，没错， 现在就怕冷，我穿得多，他也不怕冷，这会儿还好一些。 倪师：那你跑去跟医生讲，医生不是当你神经病，这个奇怪。 病人：是，有的看，说你应该看神经科，我也没办法。 倪师：（开始摸脉，大笑）看你讲的绝对是实话，没有一句 假话，我很体谅你的心情。 病人：很难受。 倪师：要不，谁神经病要跟你讲这话，对不对，谁愿意啊， 我们摸脉的时候，所谓伤寒表症，我们摸脉的时候，什么叫 浮脉，就是你轻轻压在皮肤上面，不要重按，轻轻摸在皮肤 上面，就这样摸轻轻摸过去，摸到的脉这叫浮脉，所以你不 要重按它，轻轻摸在它的皮肤上，可以摸到浮脉，他现在病 在表，病在表的话，有时候会冷有时会热。如果是纯恶寒， 恶寒，体痛，节痛，发热，全身关节酸痛，麻黄汤症。那如 果有汗，恶热，恶风桂枝汤症。他是有时候有汗有时候又是 怕热，桂枝麻黄各半汤症。有啊经方里都有，如何寒比较多， 热比较少桂枝二麻黄一汤。有时候热比较多，寒比较少，桂 枝一麻黄二汤，有没有分那么多，实际上没有必要。大概就 可以了，那能那么龟毛，不用分的那么仔细。要使用麻桂的 时候要注意，看来还是要用麻桂，那如果是他忽冷忽热，我 们还没问他，你会恶心，恶心有没有？ 病人：我这两天觉得吃饭不行了。
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190 / 234 倪师：吃饭不行，但有没有恶心？ 病人：恶心到没有。 倪师：如果是往来寒热，忽冷忽热，恶心，胸胁苦满，两隔 苦满就是小柴胡汤症。对不对，那他往来寒热，没有恶心， 因为我们的桂枝，生姜，大枣，比如我们举个大青龙汤来说， 大青龙汤是麻杏甘石汤，麻黄，杏仁，甘草，石膏加上桂姜 枣，麻杏甘石汤是治疗咳嗽的，桂姜枣是没有胃口。所以我 问病人，热咳咳出来是黄的，病人表寒，肌肉关节酸痛，咳 嗽痰出来是黄的，燥渴，那病人没有胃口，大青龙汤。有胃 口麻杏甘石汤，没有胃口大青龙汤，就差了桂枝，生姜，和 红枣。好，那我们刚刚讲的麻黄二桂枝一汤喝和桂枝一汤， 桂枝麻黄各半汤里面都有桂姜枣，就可以让他胃口恢复回来。 得了这个怪病不折腾人吗。 病人：就是啊。 倪师：没事就发个烧。 病人：住院都不知道住多少回了。 倪师：你舌头让我看看，你看他的舌头，比较稍微白厚一点， 你口渴吗？ 病人：最近口渴。 倪师：口渴，口渴是想喝冰的，还是温的？ 病人：不想喝冰的，想喝温的。热的我就出汗了。 倪师：一喝热的就出汗，平常小便多不多？
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191 / 234 病人：小便还算可以。 倪师：小便可以，因为我们用桂枝二麻黄一汤或者购买麻黄 各半汤，我们用麻桂的时候，一定要确定病人身体的津液够， 津液要够，如果津液不够的话，你又要必须发汗的话，那我 们就跟病人说，你这个药先不要喝，先去吃两个梨，水梨， 吃完了再喝药，把津液补足，那你大便好不好？ 病人：大便这两天不是太好。 倪师：怎么个不好，是下利还是便秘？ 病人：是没有，有时候三天才解一次。 倪师：那小便这个颜色？ 病人：小便就稍微有点发黄的那个，如果我喝水少了，老解 便的话，它就慢慢变成黄了。 倪师：那个病人口渴，我们在用汗剂之前，一定要确定病人 身体能够承受，他便秘已经有了，小便黄是肠胃的津液不够， 如果说你开的处方里面，如果肠胃津液没有把它同时补足， 他一发汗，他说倪医师，吃了你的药，热退了，可是我一个 礼拜没有大便了，小便很黄，因为你把他汗发掉了，这个我 们要预防他出现这种情况，这是我们用汗剂的时候，我们唯 一要顾虑的东西，所以我会问大小便，好不好，（可是摸病 人的手，额头）很好，都还好，那手还凉点。 病人：这会还好。 倪师：诸位为什么知道他是中午12 点钟以后就开始，我们
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192 / 234 先开处方给他，麻黄二钱，杏仁二钱，麻黄用多少钱杏仁就 用多少钱，桂枝用重点三钱，白芍三钱，然后炙干草五钱， 生姜三片，大枣12 枚，炙甘草红枣生姜用多一点就是补充 他的津液。肠胃的津液。麻黄，杏仁，桂枝，炙甘草，就是 麻黄汤，桂枝白芍炙甘草生姜红枣就是桂枝汤。麻桂各半汤， 剂量上处方的时候，病人有汗，津液受伤很多，麻黄用少一 点，桂枝用多一点，桂枝用三，白芍用三，等量的时候，一 个加速动脉循环，一个静脉循环加速，病人就会再出一次汗， 把里面的风寒的病毒去掉，麻黄，杏仁加进去的时候，等量 的时候，这个麻黄发出来的汗，是肺里面的汗，就是他的热 的来源，高热他体温会发烧的来源在肺上面，所以他这么多 年来，风寒在身体里面，从来都没有跑掉过，一直在那个地 方，那我们用麻黄发的时候，杏仁把肺发出去的津液再补充 回来，这样子的时候只会有病汗出去，正常的津液会回头， 就不会有问题，这就是处方方剂的剂量。还有我们处方的定 义，麻黄桂枝可以用来一起，好，这样用，他吃下去的时候， 会全身冒微汗，这个可以预测，微微的汗，因为桂枝有了麻 黄就会走表，一定会走表，但是微微的汗跟他现在流的还不 一样，他现在流的汗叫病汗，现在全身发得微微的汗，就是 过去的风寒往外走，去出来以后，可以把他的肠胃津液补足， 他就不会有大便的问题，但是他现在大便有两三天没有大便， 他小便有点黄，这个时候我们可以稍微加一点点剂量的大黄，
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193 / 234 不能加多，大黄一钱半，不要加太多，桂枝汤加大黄，因为 在我们发汗的时候，很怕燥实，里面的燥实，就是里面的那 个糟粕的粪便宿便，产生的沼气会往上冲，那不好，病人头 会昏呢，人呢会感到不适，这时我们把沼气，一点粪便顺便 把它排掉。但是呢当我们在解表的时候，就不可以下，是伤 寒论的原则，当解表的时候不可以攻下。 倪师：比如说我得了麻黄汤症，结果呢，麻黄汤是表症，在 皮肤上面，肺主皮毛，在肺上面，结果一攻下，结果你没有 开麻黄汤，桂枝汤，小青龙汤、大青龙汤，结果一攻下，开 大承气汤，表邪就会下陷，表邪就会下陷到胸腔的心下痞的 时候，胸胁在这个地方，就产生了甘遂半夏汤症，那表邪陷 到两肋有积水的话，就是十枣汤症，就这样来的，或者以后 的大陷胸汤、小陷胸汤都是误下造成的。 为什么伤寒论讲这些，除了提醒医生，病人有表症的时候， 不可以攻里，第二个就是，有的时候病人也不晓得要攻里， 病人也不知道，就刚好得了伤风感冒的时候，胃气还在，肚 子很饿，刚好看到桌上便当很好就把它吃掉，便当是坏掉的， 有伤寒表症，吃掉坏便当，结果上吐下泻，就自然而然被攻 下，不是被误下，而是环境造成的，所以你一定要知道如何 补救他的方式，就是我们当医生要处理事情。 倪师：你试试看这个药，好不好 刘力宏：现在就用大黄吗？
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194 / 234 倪师：现在就用一点点大黄，因为他已经两三天没有大便了。 病人：昨天到是解了。 倪师：解的多不多？ 病人：解的还可以，昨天解一点点。今天没反应了。 倪师：没反应，小便是比较黄的，小便是什么颜色的黄？ 病人：小便，如果是喝水喝多了，老解便老解便他就慢慢就 变清了。 倪师：还是用一点，没关系，因为我们有解表，解表和攻里， 桂枝汤加大黄是经方里的处方，基本上跟，就是万一病人有 宿便在里面，还没有完全清出了，还有伤害表症，可以两个 一起用，但绝对不能用单味的功下，单用小承气汤或大承气 汤，调胃承气汤都不能用，你在用那个桂枝汤或麻黄汤就可 以，好不好，你吃吃看。 病人：谢谢你。 倪师：不要客气，这个吃下去如果对的话，你绝对身体会醒 过来，那你说我怎么知道好了，很简单，如果你现在吃，今 天中午，如果你下午吃晚上吃，明天中午突然说胃口大开， 中午的时候胃气恢复，你就好了，烧也退了，可以回家了， 不用住院了，那个哇吃东西看来什么都想吃，你就好了，但 是你刚刚恢复的时候不要乱吃，晚上来急诊，吃坏了肚子， 那倪海厦说我可以吃，就大量吃，什么烧烤什么通通都吃进 去，去大排档从头吃到尾不行的，你就吃一点比较清淡的东
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195 / 234 西，好不好，让肠胃好消化，肉不要吃。 病人：谢谢您。 倪师：好，不客气，吃吃看。你要等一下，你让学生摸摸你 的脉，轻轻碰到皮肤就摸到，病还在表，摸到皮肤摸到浮脉， 浮是皮肤，皮肤主肺，风寒还在肺里面，这么多年来风寒还 在肺里面。轻轻的摸到皮肤，我告诉大家怎么摸浮脉，就是 轻轻这样子摸，怎么样，摸到脉了，就是浮脉，有浮脉就可 以解表。如果病人大渴，非常的渴，不断地要喝水，大便还 便秘，解表要小心了，因为代表津液不够嘛，先要补充他的 津液，然后再去解表。所以遇到大渴，肺里面津液不够的时 候，我就让他多吃点水梨，水梨色白入肺，赶快吃点水梨， 赶快再发汗，再桂枝汤，麻黄汤下去，所以因时因地制宜来 看，对，就地取材，中医药做好了就是就地取材，随时找， 你不能老是说，我非要找到石膏，非要找到杏仁才可以，那 么笨，旁边的水梨在那里就可以用了，一定要知道就地取材。 所以这个还好，病在里的话摸不到脉的，脉沉下去了，病到 里去了，他的病还是表。 刘力宏：就没有完全用桂麻，解表会有效？ 倪师：解表会有效，1:06:48 你用桂麻各半的话，这个麻黄 汤把肺里的风寒去掉，这个桂枝汤把肌肉里面的风寒去掉， 但他的肌肉痛关节痛，那我们只用麻黄汤只能把肺里的风寒 去掉，关节的风寒去不掉，关节湿还会在里面，肌肉痛还会
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196 / 234 在。那吃了两个的话，肺里的风寒造成忽冷忽热，加上寒会 很冷，要靠麻黄杏仁，觉得很热，就是桂枝白芍。 刘力宏：剂量换算一钱等于多少克？ 倪师：你用一钱等于3.75 克，那个药房恨得要死，一钱等 于四克，好不好。 刘力宏：这一次是感冒发烧有六年时间，抗痨有半年时间， 倪师：抗痨只能去肺里面的风寒，肌肉风寒没有去掉，所以 还会再回来，只治了一边没有治这一边，光是肺痨TV 并不 难治，因为这个没有机会，如果有机会，治给你们看，TV 效 果很好。 学生：几碗水煎成几碗？ 倪师：六碗水煮成二碗水，用大火煮，因为要发表吗，大火 煮，不要大火转小火，所以半个小时汤成了。 学生：倪老师，那个麻黄用不用先下？ 倪师：不用不用，直接放进去煮，你们现在拿到手上的麻黄 不是青龙了，是黄龙，所以我们经方要统一用，我会把我跟 孙宏，会把药材的产地，正麻黄，青色的青龙，那才叫麻黄， 你们手上拿到的麻黄已经煮过了，变成黄龙了，我说你们不 是真正的麻黄，一定煮过，很少有青龙。你问他，真的是黄 龙，不是青龙，要是真正的青龙，麻黄拿起来是青色的，碧 青色非常好看，孙宏你给大家讲一讲，他在产地的时候，过 了霜降之后怎么样，你跟大家说。
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197 / 234 孙宏：那个麻黄是这样，一般霜降以后它的正品的话节比较 长，然后外面是青绿色，里面是青的黄色的，它是这样的， 表面有很麻手的感觉，有刺的感觉，里面是棕黄，现在这个， 霜降以后这段时间麻黄碱的含量是比较高的，过了霜降两星 期以后，外皮就发红，由青转红，就是老师讲的木生火，所 以我们市面见到麻黄一般只能这样说，一个是放的时间比较 久，再一个是采收在霜降以前，它的颜色是黄色的，时间久 了，再一个是边枝末梢的比较多，边角料，麻黄是一大根很 长。 刘力宏：它就中间的部分比较好。 孙宏：对，中间部分，好的大概有一寸长，青绿青绿色。 唐院长：我们吃的，不是头就是尾。 倪师：唐院长很风趣，所以说我们要正品，真品麻黄，所以 要把药物统一。比如说我们吃北芪，比如黄芩，北杏仁一定 要出自，要求它来自承德货，这样才能把药材统一起来，啊 北京人一定要。我们要来自，他要求他撑得或好要是拿这样 这样他会把，药材统一市场才会稳定呢，当然同时使用了这 个药量药物是一样的东西，不然的话，我用有效，你用为什 么没效，大家在怀疑，以为处方有问题，实际上不是，是药 物问题，是药物拿的不是很真很地道的。所以我们要统一， 要花很多时间把它统一起来，所以到时候说所以诊所统一规 格，你拿到了的就是这个批号，批给你的药就这一批。你看
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198 / 234 到真麻黄，不要担心使用上，那个效果真的是青龙的效果， 麻黄汤，我们又叫做还魂汤。这个病人死掉了吃下去魂就回 来了，回魂汤啊。那个四逆汤是回阳救逆，麻黄汤有个名称 叫返魂汤，阴间回来阳间，你看麻黄重不重要，麻黄也是回 阳救逆，会需要这个麻黄，那麻黄汤与四逆汤的差异就是， 麻黄汤的时候病人会全身关节酸痛，会抽搐挤成一团，你摸 脉非常的硬，非常紧绷在里边麻黄汤症，病人好像快没气了， 一下去就解掉，四逆汤症是你快死掉了，摸脉也没了，麻黄 汤症的脉整个刚硬，整个绷紧的里面，四逆汤症脉摸不到了， 太危险了，已经感觉不到呼吸，你拿棉花放在鼻孔边可能还 稍微动一下，那个一摸心，心口有余温，四逆汤下去就过了， 所以麻辣烫与四逆汤不太一样，但两个都是回阳救逆的。所 以我常常说你们要用炮附子扶阳，但会用炮附子一定会用石 膏，因为两个都是阳药，所以如果病人出现像昨天那样肺癌 病人，说我上面口渴很燥渴，我说这个药要喝冰的，可我下 面非常冰冷，小便清长，小便是白的，石膏跟炮附子同时用 在一个处方里才能救他，寒热用在一起都没有关系，经方里 经常用阴阳药。就好像百合，百合大家都知道是白的，那地 黄是黑的，那为什么这个百合跟地黄用了一些，阴阳嘛，阴 阳可以旋转，那吃什么都不到，桂枝汤也不到，麻黄汤也不 到，四逆汤什么都没有效，反正吃了都没有效，那吃个饭都 不舒服，那奇怪找麻烦，就是百合病。百合就是百不合嘛，
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199 / 234 他100 多种他就是不合，此时唯有百合可以吃，阴阳协调就 好了，百合榨汁，可以打成汁吃，那如果太干了到点水下去， 反正没有关系不是你喝（笑）病人喝。百合病的病人很好玩， 百合汤本来很难喝，病人拿起来喝，真好喝，他身体需要。 就好像刚才介绍病人恶心头晕的尿毒症，他吃什么都吐啊， 我告诉他平常最喜欢吃巧克力，那个时候你给他吃巧克力就 吐，就是那个药一下去，哎，这个药不会吐啊，下去小便来 了。那给西医处理的话，大不了就是，哎呀，你这个尿毒指 数太高了，要洗肾呢，就开始洗肾了，然后让我们准备机器， 准备给你做血液透析术，然后跟静脉接在一起，我们中医呢， 您稍等我煮药给你，桂枝汤，五苓散跟那个真武汤的复方。 所以我们以后的药，这个汤剂部分的呢我们还是在用，像我 台北诊所汤剂我还在用，我们粉剂就不一样了，粉剂呢我们 那个药就是，比如说我们桂枝单味药，桂枝洗干净以后蒸煮。 用高压锅蒸煮，蒸煮的话，你们一般煮的汤剂煮出来可能只 有45%50%，那我们用高压煮出来大概有85%会从药材里面煮 出来，光是桂枝的汤很浓的，那残渣这不要了，这个桂枝汤 煮过以后，农药都会溶解在里面，残渣丢掉，残渣里面会有 重金属，所以汤没有，所以汤药是最好的，所以你们用汤药 是对的，那汤药以后，我们再用旋转的方式把水分去掉，变 成粉出来，就是桂枝粉。所以以后我们药房里面我们开出去 的粉剂和汤剂效果是一样的，唯一的差异就是复方的蒸煮，