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160 / 234 们有手电筒没有，可以看诊，肺里面有白浊，有黑点，浊点 都是...石膏四两去热，舌苔后黄，你们看不到她的舌苔都 过来看看，她舌苔是比较厚。后是代表里面湿，知母是去湿 的，她舌苔中间有点黄，黄是来自心脏，心里面压力大啊， 所以我们加点黄连一钱，她心里不好，黄芩二钱，太太受到 惊吓，然后呢，白虎汤里面有炙甘草三钱，粳米二三钱就够 了，增加点肠胃的津液。然后呢，我们加栀子三钱，我们昨 天去的一个地方叫做杨梅古镇，杨梅古镇里面有个人做豆豉 做的很好，我们加豆豉二钱给你吃吃好不好，你看我们这个 中药多好啊，你有没有听说吃豆豉死掉的，只听过卖豆豉的 转钱，所以中药好不好，很好，这个处方呢九碗水煮成三碗。 那后面要加减，张仲景处方桂枝汤如果出现什么，加什么加 什么，现在大家都会了。如果她出现咳嗽，咳嗽加五味子三 钱，如果出现白痰，痰比较多加半夏三钱，如果出现黄痰， 吐的黄痰比较多，我们加杏仁三钱，啊诸如此类，如果病人 吃了这个药，口喝仍有，可以再加天花粉三钱，如果肺痛严 重，加紫参三钱，如果痛会更严重，可以加到五钱都没有关 系，这就是我们的加减。她头麻，同样的处方加一味药，葛 根加六钱。桂枝汤加葛根本来我们明天晚上讲的，桂枝汤加 葛根呢，我们用桂枝汤去表风，病人口歪眼斜，歪过去了加 葛根，葛根这个树很好玩，这个本草呢，它在树这样子的， 它攀攀爬爬，蔓藤一样爬到树顶，我们用它的根，葛根强到
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161 / 234 可以把底下的津液输送到最顶端的地方，但是你用三钱二钱 没有用，你用到重用六钱八钱一两的时候，那个面部中风的 现象，凸就去掉，麻的退掉，那你看面部中风呢，你看你要 去用什么拉做脸呢，脸部做美容啊拉皮啊或者做什么，还是 吃桂枝汤加葛根你自己决定，我们不要管里面的内症是什么， 麻就是葛根，就去掉了，好不好，这个顺便跟大家讲。 倪师：那我们会用到葛根汤，就是桂枝汤加葛根再加麻黄， 就是葛根汤，太阳温病。我们有三个太阳中风就是桂枝汤， 太阳伤寒是麻黄汤，然后太阳温病是葛根汤，所以经方里面 呢，也有谈到温病，只是大家以为这个经方里面没有讲过这 个温病，所以南方呢没有伤寒，南方都是湿热带，所以我们 都不会用经方，你错了，经方里面有讲到温病，第三条讲的 葛根汤就是太阳温病，就是葛根汤，所以葛根汤适应在小孩 子很皮呀，每天跑啊每天运动流汗，在流大汗的状态之下， 得到的感冒，不是讲环境的温热，而是说病人的身体正在温 热自然流大汗的状况下得到感冒，这叫做温病，而不是指环 境湿热造成的感冒叫做温病。明天晚上我们再讲这个，讲这 个感冒，听起来感冒又是一套，讲了半天，我从这几天的这 边讲的就是那薄薄的一本伤寒杂病论，通通包含了，上古之 一，好不好，你今天开心了吗？ 病人：开心了。 倪师：开心了很多，我知道你会开心很多，一定要开心，你
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162 / 234 开心真的赢了，好不好，这就给大家建议，OK，建议吃个饭 怎么样，给我们讲，好不好。 第五讲：心脏病治疗 2009 年12 月6 日南宁 我跟他报告一下，昨天那个，像我们的诊断的时候，我 们的阴阳诊断的方式，我们常常在内经或者在各地读到不管 是阴阳家写的，阴阳气这样，天地有正气，杂然赋流形，阴 阳气要流行，气机要流转，怎么知道他气机很流转，里面没 有阴实任何东西的堵塞住，就是前面跟大家讲，并不是我们 就摸脉摸什么，这样手上一摸，手掌你的手，主要是手掌， 就是你看他，他手上是冰的你看，摸手掌是正常是阴嘛，阴 中要有阳，所以你摸到手掌，手掌是热的。手背是阳，阳中 要有阴，所以摸到阳侧应该是凉的，所以阴阳最平衡的时候， 你一摸，手掌是热的，手背是凉的，手边缘这个就是阴阳交
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163 / 234 界的地方，我们在针灸里面说是赤白肉际，这是第一个。第 二个，身体，这就是摸，手呢摸手掌的时候，这个手去摸他 的额头，手掌温的，额头凉的，这个人已经是正常的。所以 说小孩子要上学，妈妈今天我身体心里不舒服，打电话给他 老师说我生病了，我不想去，儿子你过来，一摸，混蛋你赶 快去上课，儿子纳闷你怎么知道我，我们说很多地方可以， 望可以知道，就是阴阳诊断方式。 那像昨天的太太，她是被西医诊断肺癌，没有关系。当 你摸她的热到这边，你这样摸的时候会感觉到热到这边，因 为你已经有定义的吗，这是交接，这个热传导到这个地方来， 阴中的阳，过阳出来了，阴中的阳出来了，阴中的阳要躲在 阴里面，结果阴中的阳往外走，你摸他额头是烫的，对不对， 阴阳要分开来了，一部分阴里的阳已经出来了，这个时候我 们用药物下去的时候，怎么知道有没有效，就是每次摸，检 查的时候一摸手掌慢慢开始热起来，这个时候热开始慢慢退， 慢慢往这边退，往指尖退，要慢慢开始凉起来，额头开始已 经昨天的烫的，今天是温，代表病人进步了，马上就知道， 这样摸两下就要几秒钟，那你想想看，你要到医院去再去重 新来，我们再做个CT 再做个什么，哪那么麻烦，病人没事 每天在那里做CT，结果死的时候，是辐射线造成血癌死掉的， 那照太多也会得到病不好，大家也研究西医知道不好。所以
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164 / 234 我们再摸，大家就可以知道，但这个同学呢这个摸的手是冷 的，这个冷呢，还不单单是这里冷，他从外面一路冷到这里， 这位先生是阴寒的体质，人在广西南宁，身体还在东北，你 这样了解我意思不，我一直在广西从来没有离开过这里，这 就是伤寒跟温病，过去温病的说南方无伤寒，因为南方温， 湿热，湿热的地方就不会有伤寒，这个跟环境湿热没有关系， 这个病是从里面发出来的症状，它就是寒。好不好，那寒的 时候，能看到他手指颜色，他的手好像被那个黄瓜腌过以后 的颜色，你看这个手的气色，你看手翻过来，看到没有，我 一在跟大家讲过手掌的颜色是粉红色的，粉红色的来源是一 点点的红色跟很多的白。对不对，那你光是望，已经要找我 们看了，就是现在开始动手，把环境改变掉了，上工治未病， 对不对，所以心脏呢一点点的赤色，肺很大，如果说那一个 能跑出来，说老师根据我的研究肺比心脏小，心脏比肺大， 那你白目，你不用来了，那西医就把你赶出去，不是我把你 赶出去的，所以肺是白色的是多，大一点点，心是赤色的少 一点点，这是粉红色，手掌上的颜色就是粉红色，那你看看 这位同学手掌颜色是什么？是淡粉红色，是不是白的比较多， 红的比较少，所以他心火不足，心阳不足，对不对，肺中有 寒很盛，所以他白很多，白的更多红的更少，变成这种颜色， 手指头就冷是冰的，就这样来的。他还好，我有些学生，我 们临床的时候，我的学生进来先摸摸手，你这个手太冷不行，
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165 / 234 暂时你不要说是我的学生，等我把你的手弄好的时候，再说 你是我的学生。 那其实有个小女孩子呢，加州蓝湾中药大学的，他手盗 汗的很严重，那个手下一握拳就给看见汗水滴下来，从小到 大就这样子的，那你说怎么办。我一摸他的手，一握她的手， 我只摸几秒，但是过了两分钟以后，我的手里面开始冷，冷 到骨头里面，我说你这个是天山派寒冰掌的掌门人，我非要 把你毁掉不可。就开始吃生附，吃了两个月的生附，第一个 礼拜吃完手汗就没有了，可手还是冰的，结果我就不管她了， 她说你们不要打扰，我自己吃，她吃两个月我都不知道，两 个月回来手完全温热，寒冰就没了，她生理期什么都恢复正 常，就是上工治未病，马上就可以诊断出来，所以这是阴阳 的诊断方式，那她是因为心阳不足的时候，心一直在不断地 跳动，她还是活着，这心不断跳动，但阳不足的时候没有办 法把肺气往下压，压到小肠去，所以说她心热往上走，往上 走的时候最上面是烫，就是出现这种上热下寒的现象。 那一般我们出现上热下寒的现象，我们会有石膏和炮附 子煮在一起，如果病人上面热，我热燥渴，想喝冰的，我很 想喝冰的，然后你脚呢，脚是冰冷，你说这个病人是不是神 经病，脚又是冰的，身体又是冷的，居然想喝热的，这个人
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166 / 234 不要看，这个人找我们医生的麻烦，是矛盾的，其实不矛盾， 还真的是这样的。他上面的确热，下面的确是寒，有这种情 形。有一种人是纯粹是里寒的，我不口渴，完全不口渴，也 不想喝冰的，有时候我一天常常忘了喝水。如果我是国防部 的部长，我就专门挑这种人不要治疗，把他放到沙漠去，因 为这种人不需要水的补给，他不会渴死，他在那边大太阳晒， 他很好啊，不用喝水，所以我们派这种人到部队去，不用给 他抢，他光着观察敌人，那个敌人没水就死掉了，他还在那 里观察，都统统死掉了，我还没死，不用打仗那个人就死掉， 不用发一枪一弹，他有那种体质，我们就派这种人去沙漠， 要会挑人。 像他这个（学生）如果他不口渴，光是望，他完全不口 渴，也不想喝水，就是里寒，寒很盛，所以我们不用去管它 里面的病是什么，去里寒唯一的药就是要靠生附子。像李可 老中医，像孔医生他们，他用炮附子，他就一直用炮附子， 因为他知道里寒，一直用炮附子，一直用炮附子，炮附子呢 是固表，他如果要把里寒去掉的话，没办法去掉，所以他就 一直加加加它，自然就出现炮附子要用到100 克200 克300 克400 克500 克这样子上去，因为他发现病人吃到四五百克 里面还是寒的。不要，炮附子我甚至治疗尿毒症都只会用到 八钱，有时六钱五钱就解决了。生附子三钱，生附子的时候
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167 / 234 一定会用到干姜二钱，炙甘草五钱，这就是四逆汤，那四逆 汤把里寒去掉，他的手冷要完全达到指头边，能够去掉就要 靠桂枝三钱，他的体格就可以开到三钱，诸如此类。 我们会有一些处方上面呢，我们会遇到一种情形，比如 说我们治疗尿毒症，肾衰竭，病人很可怜，就是血液透析嘛， 可不可以治疗，可以治疗，在初期的时候，中期刚开始的时 候，病人发病的时候，病人一定会有两个症状，一个是极度 的鸣眩，我昨天跟大家讲过，还有一个恶心呕吐得很厉害， 那极度的鸣眩跟恶心呕吐呢，产生的病因病机是这样的，肺 是金，金应该生水这叫做正常，所以说肺里面的津液到了肾 里面以后，肾经过输尿管膀胱把废水排出去。这个系统肺水 能够进入肾脏，肾脏主收纳，统统可以把它接受起来，这个 能够收的话，就没有问题。那有一天肾功能开始衰弱下去了， 肾功能开始衰弱下去的时候，并不代表肺不会供水给肾，所 以肺还是不断的给肾，那肾说对不起，门关起来不收，不收 了这个水就停在，开始累积在肾的上方，越来越多等到多到 顶到胃，顶到胃了以后，病人开始恶心呕吐，吃什么都吐， 不吃也吐一直恶心一直吐，你在查胃，胃好好的没有问题， 是因为肾水上来，等到上来以后，到了横膈，肺的下方有个 我们的隔中横膈膜，横膈膜好像泡到水里面，这个横膈膜当 你的冷水进来的时候，就会造成昏眩，鸣眩，所以说我们把
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168 / 234 水分两段治疗，终极急救的时候，肾脏不能收纳水我们靠真 武汤。横膈膜产生鸣眩，诸位看伤寒论的时候，头昏鸣眩的 时候，我们用五苓散，就在这个时候用五苓散。我们真的在 风水皮水，我们五种实水，水肿的时候我们反而不会用到五 苓散，用的是我们的越婢汤加白术或者是防己黄芪汤，防己 茯苓汤，甚至于是黄水，我们用黄芪苦酒汤，那都不会用到 五苓散。这个里面里水我们会用到五苓散，五苓散的时候跟 真武汤配起来，把两个处方放在一起的时候，桂枝、白术、 泽泻、茯苓、猪苓，因为药相同的，真武汤里面就会出现炮 附子，白芍，生姜，诸位打开伤寒论看看真武汤，我们的经 方里面使用炮附子的时候，配到炮附子的一定是生姜，使用 干姜的时候配到生附子，这是我们急救用的。所以病人来跑 到你的诊所里面，或者急诊室里面，恶心呕吐，你看他气色 黑了，尿毒，并不是吃坏肚子，吃坏肚子上吐下泻，那是食 物中毒的话，大黄甘草汤症，那我们的处方，病人当时很奇 怪，他什么都呕吐，就是吃这个汤剂不呕吐，下去以后小便 排出来了，恶心呕吐的现象去掉了，但是原因，我们治肾呢， 一定要治心，木生火，火生土，土生金，金生水，水生木， 这个大家耳熟能详，大家在难经里面的时候，治肝先实脾， 然后它就不写了依此类推，竹简嘛刻着麻烦，让他小徒弟拿 着跑出去，门槛没过去摔倒了，那竹简也散掉了，很麻烦， 同样的，我们治水，治肾是不是先要治心，依此类推，对不
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169 / 234 对，你治肝要实脾，治肾先治心，治肺要强肝，对不对，就 是以此类推，那治肾我们要强心，要强心的就要靠什么，靠 生附子，生附子用的时候诸位要加干姜，炙甘草，所以我们 有干姜附子汤，有干姜甘草汤等等。这个处方（五苓散+真 武汤）如果是我们在排水的时候，正要排他的水，已经引起 恶心呕吐了，这个时候我们就不要加炙甘草，你看真武汤， 五苓散里面你看不到这个炙甘草的，因为炙甘草会蓄水，所 以我们把水排掉以后，病人没有恶心，没有呕吐，也不会鸣 眩了，这个时候我们可不可以用炙甘草，可以用炙甘草，这 就是随机的加减，所以在应急的时候，反而不能用炙甘草， 我们用干姜跟生附，那你把这个处方在病人在吃这个药的时 候，这个水绝对不会回来，因为肾已经开始收纳水了，因为 炮附子的关系，那我们要治疗肾，要真正的把心脏弄好。 为什么我一再反对大家吃止痛药，吃抗生素，因为你吃 这些药一定伤害到心脏，不要说累积在肝脏里面，光是伤害 到心脏的时候，你会面临七种癌症在后面，我那天跟大家讲 了，女人的话，乳癌，红斑性狼疮，血癌，肺癌，脑瘤，肝 癌，淋巴癌，我不是跟大家报告过了。你再回头看看昨天那 个病人，刚开始查的时候是肺炎，把她抓去照了片子，为什 么前面在柳州，柳州产棺木，所以那边西医不能看，你去给 她照片子，照了半天CT 也照了，就说不出来她肺癌，后来
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170 / 234 才查到肺癌，如果有肺癌一开始就能查到，你这样了解我意 思吧。所以他开始不是肺癌，她开始吃，吃了很多的抗生素， 抗生素下去还是不行啊，不行以后肺结核，就吃抗核的药， 更毒，心脏受损，结果又诊断肺癌，她是被硬搞出来的肺癌， 所以到柳州买棺材可以，到柳州看西医就不行，当然最好建 议你们看中医，一定要记着。这个处方加起来是我们治疗肾 脏，尿毒很好的处方（真武汤+五苓散+生附、干姜）。尿毒 的病人手拿起来，他（学生）的手还有一点血色，尿毒病人 拿起来，手是苍白的苍黑的，有一点白带点黑了，因为肾脏 代表不造血了，造血功能会受到影响，所以说很多尿毒的病 人都贫血，那你眼睛望过去，怎么搞的我们诊所来个黑人， 那个就是尿毒的病人，尿毒的脸是黑的，为什么黑的，黑色 是原来的营养，看起来以为是病气，实际上正常我们解释黑 色的营养，应该停留在肾脏里面，现在肾脏功能没有了，所 以黑色的营养进不去，所以黑色的营养只好往外散，营养还 在那边，物质不灭定律，往外散，散到脸上是黑的，散到身 上手上通通是黑的，结果我们中国人是黄种人的世界，跑过 来一个黑人，那个就是尿毒，你知道我意思不，那黑的还没 有光，那个人在农夫在田里晒得很黑，那个黑会发亮。那个 黑人呢，也很黑，这个我就看得出来了，那个黑的女人跟我 说，我脸上有红斑我真的看不出来，但是尿毒我一看就知道， 同样是黑，但是那个黑是暗暗无光，发亮的都是正常的，光
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171 / 234 鲜就是元气，有气在里面。所以你如果说，当你开始治疗他 以后，黑气开始慢慢退，手的颜色开始慢慢回来，阴自回。 所以我们使用经方从头到尾你看不到四物汤，看不到一些八 珍汤什么东西，看不到的，为什么，因为经方我们使用的原 则就是，当我们把阳恢复了以后，阴自己就会回来，血液就 自己开始制造，那如果病人血液没有办法开始制造，你没有 把他造血功能回来，你一味的给它补血的药，病人也不收， 就好像血小板太低了，我们输血小板，红血球太低了，我们 输红血球，这只是暂时的，那个不是属于你的红血球，也不 是你的血小板，24 小时后你去查这些统统死在肝脏里面，它 就死给你看，因为它不是你制造的，一下全完了，然后又不 行又再来了，要再来一次，所以大家看我们没有开补血的药， 这个血是阴，我们开的是阳药，阴会自动恢复的。所以当我 们知道病人的手开始血色开始走了，病人开始这个精神开始 好起来了，这个小便开始会有便意，肾脏功能没有了，肾主 二便，大便没有便意了，最明显的一个就是小便没有便意， 他不晓得要小便，那你帮他治疗以后，那如果病人这个小便 的便意恢复，开始想小便就代表他的好转，对不对。 很多地方我们可以知道，还有呢，心主五液，心主小便 的话，心也主汗，所以尿毒的病人，肾脏有问题的时候，第 一个影响到心脏，影响到火，第一个。那影响到火以后，心
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172 / 234 脏受到损害，那老师你怎么知道心脏受到损害，你问别人啊， 你有没有汗，没有汗的，我再怎么运动都没有汗，心脏已经 受到肾脏的影响，当你一强心的时候，肾脏功能我们讲白话， 肾脏水问题我们去治火，当你把火，为什么要去强火，先实 火，治肝先实脾，当你一实火了以后，肾脏就开始，肾脏的 病就已经停止恶化，肾脏持续的恶化的时候，恶化到什么程 度，你可以看心脏受损的程度，就可以知道肾脏恶化的程度。 治肝先实脾，所以肝病的人，我们就实他的脾脏，所以从肝 癌的病人，我们可以知道从胃口好不好，就可以知道，病人 病情好转还是变坏，依次类推。所以如果病人来找你的时候， 根本不出汗，尿毒病人不出汗，你让他跑，跑了一公里他还 不出汗，怎么运动都不会出汗，因为心脏已经受到损害，当 我们的药物下去以后，病人开始会运动，走一下走楼梯，医 生我以前不会出汗，现在会出汗了，心脏的功能回来了，尿 毒已经停止恶化，肾脏功能开始慢慢回头，那你就继续用原 来的处方继续吃，那如果遇到病人有关节痛，这个处方里面 加一些，已经有炮附子了，我们有甘草附子汤，又有炙甘草 了，我们加点白术，加点桂枝，桂枝祛风，甘草附子汤，复 方在里面，要看他有什么问题。比如说，医生我这个皮肤上 有点问题，皮肤有癣什么的，我们可以加一些去这个皮肤病 的药，像蝉蜕，蛇蜕这种东西，就看病人的当时的状况，但 主力的处方还是这样这些东西。
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173 / 234 像昨天肺癌病人，我们并没有说这个肺癌病人，我们一 定要开这个肺癌处方，任何肺癌通用处方，不是的，一定要 每一个人，要因人而异，所以你如果看到西医讲的肺癌，听 听就过去了，问诊问病人的时候一定要放空，中虚为名，一 定要放空，然后听他讲症状，然后你用症状来决定开什么样 的处方给她。像昨天的太太说不记得三点钟起来，她也没有 说持续的痛，只是偶尔痛一下，她并不严重，最严重的是她 的心，她已经吓到了，人会吓死的，要赶快把她就回来，不 然的话她吓到，她走路神智无知精神恍惚对不对，走在马路 上被车撞死，结果太太是死的车祸，不是治疗肺癌，因为她 已经神志恍惚了，她人生乏味了，没有希望。当我们治疗心 脏回来的时候，可以看到病人一种现象，所以我们的内因也 有，肝主怒，心主喜，喜你们都读过，也就是换句话说，反 过来解释，，心脏功能回来后，病人就会出现喜的现象，病 人以前很风趣幽默，喜欢开玩笑很调皮，得了尿毒症以后， 人生乏味都不讲话，然后等到我们把心脏功能回来之后，一 开始开玩笑，开始调皮了。如果先生的尿毒，太太陪他来看 病，问他太太，先生以前爱开玩笑，现在不爱开玩笑，她说 对啊，那治疗一段时间，问她我先生恢复到以前很幽默的态 度，常常逗我玩，家里的气氛又恢复了，也是个证据，证明 心脏功能恢复了，心脏功能没有恢复想喜也喜不起来。除非
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174 / 234 他碰到，他相信很有诚意，相信他很好的医生，一直很信任 你，你跟他说，你不会死，他就信了，因为他相信你，我们 常常鼓励病人，没有办法，一定要这样说，就是我们临床上 面的。 大家有什么疑问？啊，没有啊。附子切片好煮，炮的也 可以看得到，一般来说，切片的话可以煮透，我们中药取它 的气和味，药的性，我如果说开个大黄给你，你吃它的气， 不要吃它的味，这个倪海厦真坏，何为吃它的气，不吃到它 的味，大家知道味厚的入脏入血分，气的话入气分入腑，气 呢轻浮。现在我们遇到一个病人角膜炎，眼睛红红的，丢片 大黄给你，大黄长的很像牛肉干，你把它泡水喝，不要煮， 泡水喝是喝它的药气，今天没事就当茶喝，就口渴就当茶喝， 里面泡的是大黄，当然泡之前你要先洗一下，洗一下那个泥 巴很多，洗干净后去泡喝，第二天早上起来，哎，炎症的消 退了，这就是吃它的气，那你如果煮它的味，吃下去在那里 拉肚子，眼睛还是红肿，这样子懂不懂我意思，我们要用水 泡的。 案例：黄雪梅，32，女，手脚抖动，弯着背，走路困难。 倪师：你是妈妈，辛苦过来，我们尽力，好不好，我问你的 几个问题，你可以回答吗？
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175 / 234 病人：可以。 倪师：好，脑筋很清楚嘛，你好不好睡？ 病人：不好 倪师：怎么个不好？ 病人：就睡不着。 倪师：到晚上几点钟才能睡？还是整晚上都不好睡？ 病人：我吃西药有药效的时候，就像正常人一样全身都放松 完了，我就可以睡，药效一过来的话，如果有杂念啊，那无 法预见的，就是像这种情况的话，我就很难入睡。 倪师：因为身上在抖，无法睡。 病人：很硬。 倪师：全身僵硬 刘力宏：吃了那个药以后，软了以后就可以睡。 倪师：吃了安眠药，吃西药抗颤抖的药。 病人：我吃的梅多邦。 倪师：吃了这个药以后全身软掉了，就睡好，那你全身僵硬 的话，如果你没有吃这个药，晚上的时候全身僵硬，你不好 睡，当时您感觉到身体是冷的还是热的？还是没有感觉？ 病人：感觉是热。 倪师：身体感觉是热的。 病人：因为抖的时候出了很多汗。 倪师：因为你抖就是不断的运动，等于是说你不想动，可是
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176 / 234 他没有办法，还是要运动，因为运动才有的汗，那你平常口 渴吗？ 病人：吃了这个药以后口很渴的， 倪师：吃了西药以后口很渴， 病人：本身就有这个副作用。 倪师：好像吃了味精一样，吃了口就渴，吃了会口渴的东西 是不能吃的。那你大号大便好不好？ 病人：这段时间都不好。 倪师：是便秘还是下利？ 病人：有时候便秘，有时候，每次都是一粒一粒的， 倪师：排水一小颗一小颗的， 病人：不是一小颗，也是一粒一粒的， 倪师：排出来一粒一粒的，那你小便什么颜色？ 病人：小便有时是白色的，有时是黄色的。 倪师：黄色是深黄还是淡黄？ 病人：淡黄，可以闻到味道。 倪师：闻到味道，那自己觉得脚是热的？还是冷的？ 病人：吃药的时候就感觉到是冷的，感觉到冷，放松以后， 如果不吃药像这种情况全身是热的，脚也出汗，手也出汗。 倪师：因为她不断的冬，这种不断的动，因为热能嘛，产生 热，那如果你口渴的话？你想喝热的还是冰的？你告诉我你 想喝什么，不要跟我讲是逼自己喝什么？你说说你想要喝冰
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177 / 234 的，还是很想喝热的，我想喝冰的放很多冰块下去？ 病人：我想渴冷的，但是现在说不能喝冷的，所以说... 倪师：没有关系，我只要知道你想喝冰的就好了，因为我们 需要按着这个来开处方。好不好。 病人：想喝冷的，有这个想法。 倪师：我就想知道你的想法，看手，这个比较麻烦，为什么？ 可能拖得比较晚，你看，我们要形神，中医的形神论，你看 这个黄帝内经，她的形已经失掉了，手已经变形了，但还很 好，她看我的时候两个眼睛很有神，形不存神存，还可以动 手，有的时候形存在那种，神无了，就没有了，就不好治了。 （摸手心手背额头）你这个病有多久了？ 病人：四年五年了，但是以前没那么严重，影响生活，像这 种情况的话，就是07 年08 年，自理能力还行（手抖的厉害）。 倪师：舌头伸出来我看看，伸长，白丝，大家也看看，白丝 旁边比较暗一点，看到没有，你月经好不好？ 病人？月经以前还行，现在不行了。 倪师：现在怎么都不行？是延后了？ 病人：两天就结束了。 倪师：然后多久后才来？ 病人：一个月来一次，但是每次都是两天就结束了。 倪师：（在按背部）有没有哪一个地方最痛，按你脊椎骨哪 个地方最痛，还是都一样？
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178 / 234 病人：好像没有最痛（最痛是脚）。 倪师：脚在哪里最痛？ 病人：左脚的拇指就像这个手指头变形了，变形了跳。 倪师：变形了这在抖动，是不是， 病人：左脚都落不了地。 倪师：所以你的左脚右手 病人：晚上睡觉的时候，没有药效只能睡个十几分钟，然后 他就硬硬酸酸痛痛的，像脱了一样。 倪师：所以就算你吃西药，药效也是只有一段时间，对不对。 病人：一个多小时，就时候感觉没有效，这段时间昨晚就没 有效，前天晚上也没有效，再前天也没有效，它吃了不一定 有效。 倪师：你心里不要想你的手和脚，眼睛看着我，心里看着我， 不要想了你的手和脚，不要去想它，就不会抖，你一直想它 就抖的越来越厉害，你就仔细回答我的问题，你晚上喜欢盖 厚被子还是薄被子？ 病人：盖薄被子，因为厚被子重，我是觉得它重重的，有点 东西放在我身上我都觉得累。 倪师：所以你不喜欢有东西压到，那个从发病到现在人瘦了 还是胖了？ 病人，瘦了，瘦了有十多斤。以前80 多斤90 多斤，以后就 瘦了，现在70 多斤。
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179 / 234 倪师：她里寒，她的脉重按都没有了，脉形比较大，但重按 又没有，它是属于一种痨嘛，痨就是说过度的劳动，现在对 她来说无法控制，它就一直24 小时在劳动，你关节会不会 痛？ 病人：我只是左脚痛，我的右脚出过车祸，膝盖没走路会响， 这两边都会响，不痛会难受，好像它又脱了的感觉，我走路 都走不直，是弧线的。 倪师：那个，你们家有旁边有甘蔗的田吗？ 病人家属：没有，家里农村里有 倪师：你给你女儿多喝点甘蔗汁，每天晚上的时候多吃点就 喝甘蔗汁，好不好，甘蔗不好直接咬，甘蔗榨成汁喝，我开 个处方让她吃吃看。 倪师：我们用当归四逆汤和桂枝芍药知母汤的复方，桂枝三 钱，白芍三钱，炙甘草五钱，炙甘草甘能缓，甘味的东西能 够缓他的抽筋，筋急的现象，所以说我们平常多喝蔗糖，我 们这里用炙甘草五钱，大枣，为什么我们会思考到大枣四十 二枚。因为是甘味的。我们为什么会思考的用当归四逆汤， 因为刚刚病人说有的时候我便秘，有时候又有，但是有时候 便秘大便不好，我们都会想到用当归四逆汤，那当归二钱， 木通三钱，细辛二钱，因为木通她大便比较快，这已经很轻 很缓的通大便，细辛二钱，我们用它的根，不用细辛的茎和