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《医案篇》第三册 简体版 脉诊:细(寒)弦(水) 望诊: 1、舌诊:淡黄红 可能为假热,故舍热象 诊断:里寒且湿 针灸处方: 三阴交,血海 止经痛 中药处方: 炮附子四钱(去寒)白朮三钱(去湿)桂枝五钱(去风)炙甘草三钱 甘草附子汤 吴茱萸三钱 干姜二钱 去胃寒 白芍六钱 止少腹痛 茜草三钱 川芎三钱-活血化瘀 当归二钱 细辛二钱-合前药成当归四逆汤 三付 九碗煮三碗 早晚饭前服一晚 解说: 备注: 若病人无汗里寒,则改用生附子。 倪医师病案纪录 初诊日期:2008/03/13 姓名 014-02 C, M 性别 女 年龄及体型 37 中等 来诊原因: 1.怕冷,只能吃热的食物,若喝冷水会全身痛 寒! 2.颈部及手足关节痛子寒则缩,热则张 3. 经痛 问诊: 1. 易汗出 表虚故风寒湿之邪易进入人体,用炮附子固表 2. 大便每日行 3. 小便淡黄,时深黄-寒热并结,但可能为假热,故舍热象 4. 手足时冷时热 还不是很寒 5. 月经一般延后几天(以前是季经) 里寒 6. 无恶心 7. 正值经期第六天(一般来七天),有经痛>正是治疗的好时机 脉诊:细(寒)弦(水) 望诊: 1、舌诊:淡黄红—可能为假热,故舍热象 诊断:里寒且湿 针灸处方: 来诊日期 2008/3/13 第21页/共166页
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《医案篇》第三册 简体版 三阴交,血海 止经痛 中药处方: 炮附子四钱(去寒)白朮三钱(去湿)桂枝五钱(去风)炙甘草三钱>甘草附子汤 吴茱萸三钱 干姜二钱 去胃寒 白芍六钱 止少腹痛 茜草三钱 川芎三钱 活血化瘀 当归二钱 细辛二钱-合前药成当归四逆汤 三付 九碗煮三碗 早晚饭前服一晚 解说: 1. 若病人无汗里寒,则改用生附子。 2. 患者服药后小便应会变多,此乃寒湿从小便而去之故。 备注: 倪医师病案纪录 姓名 014-03 C,M 性别 女 初诊日期:20080313 年龄及体型 37,中等 来诊日期 20080328 来诊原因: 服前方后 问诊: 1.仍恶风,右侧较重,仍恶寒且痛,左侧很好;自觉背后”进风口”变小了 2. 睡不易入眠>大病初愈虚热造成,栀子豉汤 3. 胃口平平 4.大便每日行,一日二、三次 5. 关节仍一点痛 6. 自觉冷时易出汗,较之前改善了 表阳虚,需增加炮附子、黄耆 7. 手凉额热、肌肤湿 脉诊: 望诊: 1、舌诊:黄厚湿 诊断:虚热 中药处方: 栀子四钱 豆豉三钱>栀子豉汤 桂枝三钱 白芍三钱 炙甘草三钱 大枣十枚 生姜二片>桂枝汤,调和阴阳 炮附子六钱-敛汗收表 黄耆一两 行气固表 白术五钱>去湿 三付 九碗煮三碗 早晚饭前各一碗 第22页/共166页
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《医案篇》第三册 简体版 解说: 备注: 倪医师病案纪录 初诊日期:20080313 姓名 014-04 C,M 性别 女 年龄及体型 37岁,中等 来诊日期 20080402 来诊原因: 服前方后,前两天全身微湿黏(clammy);有湿气时,关节仍痛,湿气退即好>关节之湿 排出 问诊: 1. 仍怕风 2. 月经应 04/05来(以前来之前会觉得特别冷) 3. 手足有时仍很冷 4. 睡不好,因消化不好,腹胀 +吴茱萸、干姜 5. 大便有未尽感 6. 小便量少、次数多、色白、未尽感 肾着汤 7. 口渴有,喜饮室温水,口唇干 脉诊:稍浮,重按无力,肌肤湿润 望诊: 1、舌诊:淡黄厚 仍有湿热 诊断:里寒仍有 中药处方:当归四逆汤加吴茱萸干姜、肾着汤、甘草附子汤 吴茱萸三钱 干姜二钱 桂枝五钱 白芍五钱 炙甘草三钱 木通三钱 当归三钱 细 辛二钱 大枣十枚 白朮三钱 茯苓五钱 猪苓三钱 去湿,使湿由小便出 泽泻五钱 补骨脂三钱 补肾 炮附子五钱>去寒 五付 九碗煮三碗 早晚饭前各服一碗 解说: 备注: 倪医师病案纪录 初诊日期:20080313 姓名 014-05 C,M 性别 女 年龄及体型 37岁,中等 来诊日期 20080409 来诊原因: 服前方头几天关节不痛,后来觉更怕冷(表仍虚),风吹进体内出不去,下半身较明显, 关节仍痛 目前仍靠药力抗病,故药力过后症仍在,须提升病人自体的抗病能力。 第23页/共166页
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《医案篇》第三册 简体版 问诊: 1. 胃胀气好转 因有吴茱萸、干姜 2. 睡仍不好 3. 心口闷、吸不上气 4. 有汗,手足汗多 5. 腿、手内侧面,及少腹(女子腹阴)皆冷 6. 体力不足 7. 大便一日一次 8. 小便只有一次量多,余则量无增加 9. 右侧(女子右侧为阳)胸、腹腔觉空虚感 气虚+黄耆 10. 关节仍有痛 脉诊:沉细无力 望诊: 1、舌诊:白湿厚 诊断:阴寒仍在 中药处方: 生附子三钱(另包)干姜二钱 炙甘草三钱>四逆汤,用阳药及热药去阴寒 枳实三钱-开心气 吴茱萸二钱 温胃寒 炮附子五钱 桂枝五钱 白术五钱 甘草附子汤 茯苓五钱 泽泻六钱 令寒湿由小便去 黄耆六钱 补气虚 二付 九碗煮三碗 早晚饭前各服一碗 解说: 备注: 倪医师病案纪录 姓名 014-06 C, M 性别 女 初诊日期:20080313 年龄及体型 37岁,中等 来诊原因: 服前方后,舌一点麻 勿再增加剂量 仍会冷,觉冷由体内出来:吃热的食物会出很多汗。 问诊: 11. 小便意强,但量不多,次数增加 12. 手凉,较不冰了 13. 睡不好,睡的时间短 14. 脉浮起 阳回头 来诊日期 20080411 第24页/共166页
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《医案篇》第三册 简体版 脉诊:里寒开始退(仍有寒湿) 望诊: 1、舌诊:淡黄白厚 诊断:阴寒仍在 中药处方: 同4/9方: 生附子三钱(另包)干姜二钱 炙甘草三钱>四逆汤,用阳药及热药去阴寒 枳实三钱>开心气 吴茱萸二钱 温胃寒 炮附子五钱 桂枝五钱 白朮五钱>甘草附子汤 茯苓五钱 泽泻六钱 令寒湿由小便去 黄耆六钱 补气虚 加 防己五钱-入三焦 猪苓三钱 利下焦水 二付 九碗煮三碗 早晚饭前各服一碗 解说: 1.寒尽出后,收尾可用黄耆建中汤,做个”金钟罩”! 备注: 倪医师病案纪录 姓名 014-07 C, M 性别 女 初诊日期:20080313 年龄及体型 37岁,中等 来诊日期 20080414 来诊原因: 服前方后,觉冷由心脏处发出来 问诊: 15.4/12月经来,此次延后一周(寒),值经期第三天(每次来七天),以前经前会觉特别 冷,且经痛甚、血块多,现痛减少许多,量好、无血块(热药将寒化去)。 16. 小便量多一些 17. 手及膝关节痛好转,右环跳关节处仍痛子离心远的关节好转,离心近之环跳仍未好, 且环跳为骨之使,表示骨已伤到。 18. 咽中总有清白痰,无咳 肺家寒 19. 手凉但不冰了。腿冷>上方无白芍,此次加白芍 脉诊:脉浮起来了 望诊: 1、舌诊:淡白红 诊断: 第25页/共166页
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《医案篇》第三册 简体版 中药处方: 同4/9方: 改 加 干姜三钱>肺家寒,加重干姜由二改三钱 防己五钱(入三焦)猪苓三钱(利下焦水) 之前有便意但尿量不多,故加 补骨脂五钱(补肾)牡蛎五钱(补钙) 骨已伤,故加之 白芍五钱 与桂枝等量,平衡阴阳 二付 九碗煮三碗 早晚饭前各服一碗 解说:1.此人之前已服了那么多治风湿关节痛的方药了,手膝关节痛皆好转,但环跳痛 没改善,应是骨有伤所致,应用牡蛎补肾(钙),补骨脂补肾。 备注: 倪医师病案纪录 姓名 014-08 C,M 性别 女 初诊日期:20080313 年龄及体型 37岁,中等 来诊日期 20080418 来诊原因: 服前方后, 问诊: 1. 恶风仍有,觉身上的”进风口”变多,原来仅项后、腰后,现连命门处、膝、踝关节 内侧均有>脾经,桂枝汤解肌健脾阳 2. 手仍凉 3. 月经刚停 4. 关节仍有一点痛 5. 口唇干,但体内不觉得渴 6. 自觉体内温度比体表低,且对外界温度变化调整慢 7. 大便隔日一行 小肠(红肠)擩动慢,非因津液不足(羊矢便),且前方已令其温度回, 此为血不足,故要加当归、木通 8. 精力很差,总要睡 9. 说话稍多即累 脉诊:右脉微细少阴证;左脉弦细一寒 望诊: 1、舌诊: 诊断: 中药处方:当归四逆汤合麻黄附子细辛汤加减 桂枝六钱 白芍六钱 炙甘草五钱 大枣十枚 当归三钱 木通三钱 细辛二钱(温下 第26页/共166页
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《医案篇》第三册 简体版 焦阳) 白术五钱>去湿,合炙甘草、桂枝、炮附子为甘草附子汤,去风寒湿三痹 炮附子四钱 敛表阳,防麻黄宣肺发表太过 麻黄三钱>宣肺开表,肺主阳气;此人肺气不足,故欲寐 二付 九碗煮三碗 早晚饭前各服一碗 解说: 1. 麻黄附子细辛汤:细辛温下焦阳,小肠温度一上升,气化大肠中津液至肺,麻黄再将 其宣发至表,炮附子同时固表,三药合并另肺阳回头,阳一回来,精神就好了! 备注: 倪医师病案纪录 初诊日期:20080313 姓名 014-09 C,M 性别 女 年龄及体型 37岁,中等 来诊日期 20080423 来诊原因: 服前方后, 问诊: 1. 大便有时仍无 2. 人很累,全身虚弱无力 3. 服药后前二天小便量特别多,昨天开始量不多,色淡白 4. 仍有恶寒现象,上半身都冷,眼觉干涩 5. 睡不好,更想睡,但睡不着>去麻黄 6. 原先右侧较多肌肉痛处更胀痛 7. 胃口平平,不大饿,只吃两餐,好像肠子不动,且有不定处的腹痛(一直都有此问题) 8. 双足冷 9. 早上7-9点(胃经流注)必须睡,否则一整天没精神>胃气不足 10. 右腋下有一痛点 11.口渴无,但口干 12.最近服药中无汗出 因炮附子敛汗,但寒并未由小便出,故出现游走性疼痛 13. 下腹部最冷 14.4/18月经本将结束,拖至4/21 才结束。 脉诊:脉弦细>里寒仍有 望诊: 1、舌诊:淡黄湿 诊断:胃气不足,里寒仍有、没有排出,都在右侧 中药处方: 桂枝五钱 白芍五钱 炙甘草五钱 大枣十枚 当归三钱 木通三钱 细辛二钱>当归 四逆汤 第27页/共166页
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《医案篇》第三册 简体版 陈皮三钱 白朮四钱 健脾胃 茯苓五钱 泽泻五钱 猪苓三钱 令寒由小便出 吴茱萸三钱 干姜二钱 温胃寒 黄耆五钱>补气;欲令其有汗并补气,故去炮附子,用黄耆。 厚朴二钱>降气 三付 九碗煮三碗 早晚饭前各服一碗 解说: 备注: 倪医师病案纪录 初诊日期:20080313 姓名 014-09 C,M 性别 女 年龄及体型 37岁,中等 来诊日期 20080423 来诊原因:服前方后 问诊: 1. 大便有时仍无 2. 人很累,全身虚弱无力 3. 服药后前二天小便量特别多,昨天开始量不多,色淡白 4. 仍有恶寒现象,上半身都冷,眼觉干涩 5. 睡不好,更想睡,但睡不着>去麻黄 6. 原先右侧较多肌肉痛处更胀痛 7. 胃口平平,不大饿,只吃两餐,好像肠子不动,且有不定处的腹痛(一直都有此问题) 8. 双足冷 9.早上7-9点(胃经流注)必须睡,否则一整天没精神>胃气不足 10. 右腋下有一痛点 11. 口渴无,但口干 12. 最近服药中无汗出 因炮附子敛汗,但寒并未由小便出,故出现游走性疼痛 13. 下腹部最冷 14.4/18月经本将结束,拖至4/21才结束。 脉诊:脉弦细 里寒仍有 望诊: 1、舌诊:淡黄湿 诊断:胃气不足,里寒仍有、没有排出,都在右侧 中药处方: 桂枝五钱 白芍五钱 炙甘草五钱 大枣十枚 当归三钱 木通三钱 细辛二钱 当归 四逆汤 陈皮三钱 白朮四钱 健脾胃 茯苓五钱 泽泻五钱 猪苓三钱-令寒由小便出 第28页/共166页
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《医案篇》第三册 简体版 吴茱萸三钱 干姜二钱>温胃寒 黄耆五钱》补气;欲令其有汗并补气,故去炮附子,用黄耆。 厚朴二钱-降气 三付 九碗煮三碗 早晚饭前各服一碗 解说: 备注: 倪医师病案纪录 姓名 014-11 C,M 初诊日期:20080313 性别 女 年龄及体型 37岁,中等 来诊原因: 服前方后, 问诊: 1.大便现在早上醒来就去 2. 胃口仍未开 3. 怕风仍有 4. 小便量多,仍频尿 5. 口渴还好 6. 双足温许多 7. 天气热时会流汗 8. 睡时身冷已无 9. 左侧身体酸不痛,右侧仍时有痛 10.手汗仍多 脉诊:弦稍数 望诊: 1、舌诊:淡黄湿 诊断:里有寒水,不深,在脾胃中寒湿 中药处方: 桂枝三钱 白芍六钱 炙甘草三钱 大枣十枚 生姜二片 小建中汤 乌药四钱 细辛二钱-治频尿 厚朴二钱 代赭石三钱>降气 陈皮三钱 草果二钱 开胃 黄耆六钱 行气固表 吴茱萸三钱 干姜二钱 温胃散寒 白朮三钱 茯苓四钱-健脾去湿 来诊日期 20080430 三付 九碗煮三碗 早晚饭前各服一碗 解说: 第29页/共166页
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《医案篇》第三册 简体版 备注: 倪医师病案纪录 初诊日期:20080313 姓名 014-12 C, M 性别 女 年龄及体型 37岁,中等 来诊原因: 服前方后, 问诊: 1. 前几天好些,今遇冷又有骨节痛而且体内觉湿 2. 大便较稀 3. 小便一样、量未增 4. 口渴有,喜凉水但不敢喝,故只喝热水 5. 手凉、手汗多 6. 胃口仍不好 7. 若药中无干姜,则胸口有气上不来憋着的感觉 8. 仍恶风 脉诊:沉细小无力 望诊: 1、舌诊:淡黄湿红 2、眼诊:瞳孔对光反应无 加炮附子 胰区不工整且过大 湿盛,故加白朮、茯苓 心区扁散色淡 诊断:里寒湿仍有 中药处方: 同 4/30方 改 白术六钱 茯苓六钱>加重去湿 加 来诊日期 20080505 炮附子五钱 去寒、固表阳 三付 九碗煮三碗 早晚饭前各服一碗 麦芽糖一罐 解说: 备注: 倪医师病案纪录 姓名 014-13 C,M 来诊原因: 性别 女 初诊日期:20080313 年龄及体型 37岁,中等 来诊日期 20080509 第30页/共166页
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《医案篇》第三册 简体版 服前方后, 问诊: 1. 胃口好些,中午仍无法吃食物(索性不吃)今病在阳,中午胃气仍未回 2. 大便每日行 3. 自觉气顺许多 4. 情绪好转 木土取得平衡了 5. 月经来前一周身冷(体表)恶风仍有一点(月经明天将至),但比以前好,以前由体内冷 出来 6. 手关节、双膝仍痛 7. 双足冷 8. 口渴尚好,喜室温水(但不敢喝,只喝温水) 9. 手汗仍有 10. 睡眠质量改善中>心脏功能改善了 脉诊: 望诊: 1、舌诊:白湿淡黄 诊断: 中药处方: 生附子三钱(另包) 去里寒,与干姜同用 炮附子五钱 去寒,与生姜同用 桂枝三钱(去风)白芍六钱 炙甘草三钱 小建中汤 白朮六钱>去湿健脾 茯苓六钱 令湿由小便出 乌药四钱 细辛二钱-治频尿 厚朴二钱 行气 代赭石三钱>降胃气 陈皮三钱≥强胃气 草果二钱>助消化 黄耆六钱 固表行气 吴茱萸三钱 干姜二钱 温胃寒 生姜三片>刺激胃气、助消化,故加重 三付 九碗煮三碗 早晚饭前各服一碗 解说: 1. 经前一周(1)身体在制造奶水、靠心脏将奶水集中于乳房 (2)同时心脏须将心热下移 小肠:因为心脏功能尚未回复,负荷不来,故经前一周特别身冷。 备注: 第31页/共166页
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《医案篇》第三册 简体版 倪医师病案纪录 初诊日期:20080313 姓名 014-13C,M 性别 女 年龄及体型 37岁,中等 来诊日期 20080509 来诊原因: 服前方后, 问诊: 1. 胃口好些,中午仍无法吃食物(索性不吃) 病在阳,中午胃气仍未回 2. 大便每日行 3. 自觉气顺许多 4.情绪好转>木土取得平衡了 5. 月经来前一周身冷(体表)恶风仍有一点(月经明天将至),但比以前好,以前由体内冷 出来 6. 手关节、双膝仍痛 7.双足冷 8. 口渴尚好,喜室温水(但不敢喝,只喝温水) 9. 手汗仍有 10. 睡眠质量改善中 心脏功能改善了 脉诊: 望诊: 1、舌诊:白湿淡黄 诊断: 中药处方: 生附子三钱(另包) 去里寒,与干姜同用 炮附子五钱-去寒,与生姜同用 桂枝三钱(去风) 白芍六钱 炙甘草三钱 小建中汤 白朮六钱 去湿健脾 茯苓六钱 令湿由小便出 乌药四钱 细辛二钱 治频尿 厚朴二钱 行气 代赭石三钱-降胃气 陈皮三钱>强胃气 草果二钱-助消化 黄耆六钱 固表行气 吴茱萸三钱 干姜二钱 温胃寒 生姜三片>刺激胃气、助消化,故加重 三付 九碗煮三碗 早晚饭前各服一碗 解说: 第32页/共166页
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《医案篇》第三册 简体版 1.经前一周(1)身体在制造奶水、靠心脏将奶水集中于乳房(2)同时心脏须将心热下移 小肠;因为心脏功能尚未回复,负荷不来,故经前一周特别身冷。 备注: 倪医师病案纪录 初诊日期:20080313 姓名 014-15C,M 性别 女 年龄及体型 37岁,中等 来诊日期 20080522 来诊原因: 服前方后, 问诊: 1.早晚餐胃口好,中午不饿,硬吃则右肋气痛子中午胃气未回,病仍未愈,须假以时日。 2. 睡仍浅、不易入眠 心脏仍不好 3. 仍怕冷 4. 服前方后下半身开始热(生硫磺)、较不恶风 5. 小便量大(跟以前差不多)、无频数 6. 足底仍怕风 7. 关节痛,怕湿,洗澡后就痛 8. 口渴有 9. 体力好转 10. 风吹身体时,胸怕风、心较闷 11. 皮肤湿润 表虚 脉诊:仍沉细 诊断:里寒仍有(少阴) 中药处方:麻黄附子细辛汤合桂枝芍药知母汤加减 生硫黄三钱(另包)麻黄三钱 炮附子八钱 细辛二钱 桂枝五钱 白芍八钱 白朮三 钱 炙甘草三钱 防风五钱 知母五钱 黄耆一两 生姜二片 大枣十枚 二十付 九碗煮三碗 早晚饭前各服一碗 解说: 1. 此人冷水积在下半身,用生硫磺『炸』后,气化冷水,下半身温度才升高。 2. 生附子味咸色黑、入血入脏,用于去里寒强心阳。 3. 生硫磺色淡黄、入三焦水道。 备注:病人将回国 倪医师病案纪录 姓名 025-1 D, R 初诊日期: 性别 F 年龄及体型 来诊日期 55+ 中等偏壮 20080325 来诊原因:右侧肝区剧痛,且痛到背后(穿过肋间身体到后背),持续的痛,2天了,且全 第33页/共166页
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《医案篇》第三册 简体版 身发黄。 问诊: 1、胃口:不好 2、大便:便秘,2~3天一次 3、小便:淡白 4、口渴:不渴 5、头身:一直觉身冷 6、其他:会排气(师:故不用芒硝) 脉诊:脉洪大有力 舌诊:淡白干 耳诊:耳肝区点压痛 诊断:大柴胡汤证 针灸处方: 左肝关,右肩井,左足三里(将气往下导) 左外关,左支沟,左照海 足临泣,右足三里 病人下针后仍非常疼痛,且冷到发抖。 师检查耳肝点,有剧痛反应,故再加耳穴肝点。 中药处方: 柴胡三钱,黄芩三钱,枳实三钱,白芍五钱,炙甘草二钱,大黄三钱,厚朴二钱 生姜二片 大柴胡汤加減 旋覆花二钱、代赭石二钱 胃酸反逆 茵陈二钱、栀子二钱 去黄 海金沙二钱、五倍子二钱>胆道阻塞 解说: 1. 此人是因燥屎塞住,胆管亦堵住,才造成压力,有压力才会痛。 2. 如果是癌症患者会脉数且痛起来是低热。 备注: 倪医师病案纪录 姓名 025-2 D, R 初诊日期: 性别: Female 年龄及体型 64 中等 来诊日期: 2008/04/21 来诊原因: 右肩痛一周,右肩延肩胛骨上缘前缘痛,右胁时有刺痛。 此乃胆结石放射痛。吞咽时 咽喉有物感,T5 到T7 周围背痛拒按 问诊: 1、睡眠:不好,不易入眠,晨起仍累 第34页/共166页
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《医案篇》第三册 简体版 2、大便:服药时好,否则二,三日一行 3、小便:中淡黄 4、胃口:尚好但不敢吃,因为吃了不适 5、头身:膻中痛,喉有梗物感 6、手足:手温额温 脉诊: 望诊: 1、舌诊:淡黄干 2、耳诊:心点及胆石点有压痛 3、触诊:右脚肾石点压痛 诊断:心气郁结,无法散开,胆结石 中药处方: 瓜蒌实五钱,薤白三钱,枳实三钱->治疗心气郁结 柴胡三钱,黄芩三钱,炙甘草三钱,五倍子三钱,海金沙三钱->治疗胆结 石,胸满不用白芍 半夏三钱,厚朴三钱,苏叶二钱->治疗喉有梗物 滑石六钱,猪苓三钱,泽泻五钱,茯苓五钱->治疗肾结石 五付 九碗水煮成三碗 早晚餐前服 针灸处方: 1. 双肾石点,左胆石点,公孙,内关,天突,中脘,日月, 2. 右肩井十左足三里, 3. 心俞,督俞,灵台 4. 埋右耳针心点,胆石点,肾石点埋针 倪医师病案纪录 姓名 025-2 D, R 初诊日期: 性别: Female 年龄及体型 64 中等 来诊日期: 2008/04/21 来诊原因: 右肩痛一周,右肩延肩胛骨上缘前缘痛,右胁时有刺痛。 此乃胆结石放射痛。吞咽时 咽喉有物感,T5 到T7 周围背痛拒按 问诊: 1、睡眠:不好,不易入眠,晨起仍累 2、大便:服药时好,否则二,三日一行 3、小便:中淡黄 4、胃口:尚好但不敢吃,因为吃了不适 5、头身:膻中痛,喉有梗物感 6、手足:手温额温 第35页/共166页
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《医案篇》第三册 简体版 脉诊: 望诊: 1、舌诊:淡黄干 2、耳诊:心点及胆石点有压痛 3、触诊:右脚肾石点压痛 诊断:心气郁结,无法散开,胆结石 中药处方: 瓜蒌实五钱,薤白三钱,枳实三钱->治疗心气郁结 柴胡三钱,黄芩三钱,炙甘草三钱,五倍子三钱,海金沙三钱->治疗胆结 石,胸满不用白芍 半夏三钱,厚朴三钱,苏叶二钱->治疗喉有梗物 滑石六钱,猪苓三钱,泽泻五钱,茯苓五钱->治疗肾结石 五付 九碗水煮成三碗 早晚餐前服 针灸处方: 1. 双肾石点,左胆石点,公孙,内关,天突,中脘,日月, 2. 右肩井十左足三里, 3. 心俞,督俞,灵台 4. 埋右耳针心点,胆石点,肾石点埋针 倪医师病案纪录 姓名 025-4D,B 初诊日期: 性别: Female 年龄及体型 约50岁 /体瘦 来诊日期: 2008/05/15 来诊原因: 更年期潮热、盗汗。 问诊: 1、服方后:身热仍有,但减少许多。盗汗减少。 2、睡眠:仍不易入眠:睡前不服药则容易入眠。•阳虚阴不守,不能入睡。 3、胃口:胃口很大,时饿 4、体力:不好,早起仍累 5、手足:双足温 6、口渴:无 7、寒热:睡时身热 脉诊:左脉大 右脉小 • 此为女人之常脉 望诊: 1、舌诊:淡黄湿 2、眼诊:肾区一肾区稍大 瞳孔反应仍差 阳虚时阴会外走,故瞳孔变大 肾阳不足,而晨起疲累 第36页/共166页
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《医案篇》第三册 简体版 肝区一受损,仍有褐点 肝积毒素 诊断:同前;病人进步中,无法入眠因里虚(肾阳虚) 中药处方: 1. 同 5/8方 400 caps • 改善更年期症状 清肝之毒素 8×3 before Meals 2. HT-98 健筋骨丸 六两 补肾阳以增强体力及骨质密度 40X1 Before Bed 解说: 备注: 患者不能入睡是因为体虚一阳虚而阴不守,故无法入睡。 倪医师病案纪录 姓名 025-5 D,B 初诊日期: 性别 女 年龄及体型 来诊日期 2008/05/28 来诊原因: 复诊 问诊: 1、睡眠:仍不易入眠 2、胃口:仍大 3、身热:退了 4、小便:仍频 5、双足:温 6、问汗:盗汗好了 7、体力:早上起床很累,一天都觉得累 脉诊:左脉浮弦,右脉缓洪 诊断:肾阳(先天之阳)仍未恢复,八味地黄丸证 中药处方: 1. 同5/8方 400粒胶囊 三餐前各服8粒 2. HT-48(6两)晨起服30粒 5/8方: 柴胡三钱,郁金五钱,黄芩三钱,龙胆草三钱,白芍五钱,茜草三钱,当归二钱,远志 五钱,补骨脂三钱,泽泻五钱,茯神三钱,半夏三钱,栀子三钱,粳米三钱,酸枣仁三 钱,淡豆豉四钱,乌药五钱,细辛二钱 解说: 备注: 第37页/共166页
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《医案篇》第三册 简体版 倪医师病案纪录 姓名 027-1 D,B 初诊日期: 性别: 女 年龄及体型 46 来诊日期: 4/22/2008 来诊原因:更年期 问诊:月经在停服避孕丸后正常但最近四个月月经停止,有身热 盗汗 体力差 不易入眠 也睡不长的情形。晨起觉累,全天都累。睡时觉身热,胃口上升许多,口渴无,体重上 升 倦怠不想动,大便每日行,一天三次,双足冷。 有服用抗忧郁药 抗焦虑药病史(1995 年至今)。 脉诊:脉大中空无力(劳脉) 望诊: 1、舌诊:淡黄红湿 2、眼诊:瞳孔大反应差 肾阳虚外走;脾区过大;肝脾比例失衡故忧郁:肝区破洞多 诊断:肾阳上浮 肾阴不固阳 肝中毒素 脾区受损 针灸处方: 中药处方:柴胡三钱 玉金五钱 黄芩三钱 龙胆草三钱 当归二钱 远志五钱 龙骨五钱 牡 蛎八钱 茯神三钱 补骨脂三钱 泽泻五钱 炮附子三钱 黄连二钱 白芍五钱 乌药五钱 细 辛二钱 阿胶三钱(分三包)前三天加生蛋黄一只冲服,之后停用蛋黄。 解说: 肝木与脾土失衡人则忧虑,长期服用西药抗忧郁药肝脏受损。 脉大中空,心血不足。 方用柴芩郁龙清肝解毒。当归,黄连阿胶汤补心血不足。 肾阴阳二虚,用补骨脂 炮附 泽泻 乌药 细辛。 龙骨牡蛎能敛浮阳止汗。 茯神远志宁心安神。 体重上升 倦怠不想动>心脏差的表现,心脏好体重会下降。 备注: 倪医师病案纪录 姓名 027-2 D,B 初诊日期: 性别: 女 年龄及体型 46 来诊日期: 4/22/2008 来诊原因:月经困难 问诊: 停服安眠药后 初起无法睡 后来渐渐可以睡,一旦入眠可睡二小时。但仍无法很快入眠。 晨起睡醒时比以前有精神。体力好转,身热仍有,但减少中。盗汗改善,双足仍冷但好 转中。胃口下降中。大便可。 第38页/共166页
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《医案篇》第三册 简体版 脉诊:脉浮弦,但无中空现象。(无劳脉) 望诊: 1、舌诊:淡黄湿 2、眼诊: 诊断:进步中,神仍不易入心。 针灸处方: 中药处方:柴胡三钱 玉金五钱 黄芩三钱 龙胆草三钱 当归二钱 远志五钱 龙骨五钱 牡 蛎八钱 茯神三钱 补骨脂三钱 泽泻五钱 炮附子三钱 黄连二钱 白芍五钱 乌药五钱 细 辛二钱 阿胶三钱(分三包)加半夏三钱 南星三钱 栀子三钱。肆付。 解说: 不能入睡乃神不能入心,病患服前方后一切都好转仅睡眠未改善 必有痰饮。久病忧郁易 有痰饮。故加半夏南星去痰,栀子清虚热。 备注: 倪医师病案纪录 初诊日期:2008/03/25 姓名 030-1 E,D 性别 男 年龄及体型 17岁,中等 来诊日期 2008/3/25 来诊原因: 血小板減少、紫瘢症,使用免疫球蛋白注射治疗 问诊: 1. 睡可通宵 2. 大便每日一行 3. 小便淡黄、清 4. 胃口易饿、吃很多、可吃任何东西 5. 口渴尚好,喜温饮 6. 睡时身热 7.易出汗 8. 晨起累,运动后也累 9. 双足温 10. 手指尖冷,手掌温,额温 脉诊:洪大中空 脉大为痨 望诊: 1、舌诊:淡黄白厚:早上白湿≥湿盛 2、眼诊:肾区大、反应差 肾阳不足 脾区过大 脾阳不足 因脾主肌、肝主筋,所以运动后累。 肝区破洞 3、身体:肤表可见青紫网状血脉 因脾阳不足,脾主肌肉,故血脉(属阴)浮现肌表:阳 第39页/共166页
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《医案篇》第三册 简体版 不固,则阴不内守! 诊断:肾阳不足、脾阳不足 中药处方:当归四逆(建中)汤合桂芍知母汤加减 1. 桂枝三钱 白芍六钱 炙甘草三钱 大枣十枚 当归二钱 木通二钱 细辛二钱》 当归四逆(建中)汤,补后天之本 白术三钱 茯苓五钱 淮山三钱 健脾去湿 柴胡三钱 郁金五钱 黄芩三钱 疏肝 泽泻五钱 补骨脂三钱 败龟板三钱 补肾 炮附子三钱 麻黄二钱 防风三钱>桂芍知母汤 十付 九碗煮三碗 早晚饭前各一碗 服时加一匙麦芽糖 2. HT-46(六味地黄丸) 补先天之本 30*2 午饭及睡前服 解说: 源于疫苗! 备注: 1.自体免疫系统疾病(当西医不知道病人身上到底发生了啥事时冠上的病名!),其实来 倪医师病案纪录 初诊日期:2008/03/25 姓名 030-2 E,D 性别 男 年龄及体型 17岁,中等 来诊原因: 血小板减少、紫瘢症,使用免疫球蛋白注射治疗 问诊: 1. 睡可通宵 2. 大便每日一行 3. 小便淡黄、清 4. 胃口易饿、吃很多、可吃任何东西 5. 口渴尚好,喜温饮 6. 睡时身热 7. 易出汗 8. 晨起累,运动后也累 9. 双足温 10. 手指尖冷,手掌温,额温 脉诊:洪大中空 脉大为痨 望诊: 1、舌诊:淡黄白厚:早上白湿 湿盛 2、眼诊:肾区大、反应差 肾阳不足 脾区过大 脾阳不足 因脾主肌、肝主筋,所以运动后累。 第40页/共166页 来诊日期 2008/03/25