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24本人纪系列医案第三册B5

倪海厦 · 第 141–160 页 · 共 9 分页

本页为《24本人纪系列医案第三册B5》第 141 至 160 页的原文文字。 想按内容检索全书并高亮定位,可进入检索工具。

第 141 页

《医案篇》第三册 简体版
右肾区仍痛;右肩仍痛
脉诊:
望诊:
1、身体:腹大但不硬
腹诊:脐右无压痛
诊断:脾胃不和,阴阳不分(肝好转,脾胃不和,胆已无,应健脾利湿)
针灸处方:
巨阙、关元 保护心与小肠
水道、水分、三皇穴、复溜(随)>利水、通利小便,针至骨才真能治水病
章门 脏会、脾之募穴
左曲池、足三里 五十肩,手阳明经虚症,取土穴生金
中药处方:
1. 胃苓汤
200g粉
中餐前及睡前服三茶匙
2. 胃苓汤加减
白术六钱 茯苓八钱 白芍一两>脾肿大,重用白芍
苍术三钱 陈皮三钱 厚朴四钱 泽泻五钱 大腹皮二钱 灯心草一钱
麦冬四钱 黄芩三钱 党参三钱 半夏三钱 薏仁三钱
五付 九碗煮三碗 早晚饭前服
解说:
1. 胃苓汤〈<方剂辞典、平冈嘉言》>:治脾胃不和、腹痛泄泻、水谷不化、阴阳不分;苍
朮、厚朴、陈皮、猪苓、泽泻、白朮、茯苓、白芍、肉桂、炙甘草、生姜、大枣
2. 腹水由脾肿大而来。
备注:病人还没吃到冬瓜鲤鱼汤~大家在佛州帮忙找鲤鱼和冬瓜~
倪医师病案纪录
姓名
Thompson,Ronald
初诊日期:2/08/06
性别
男
年龄及体型
70岁,高瘦腹大
来诊原因:
(请参考02/08/06 诊疗日志或 09/20/06 你只能活两次)
服冬瓜鲈鱼汤后仍有腹水(仍遍寻不着鲤鱼~)
问诊:
1、睡眠:早上起不来,头昏沉好像水跑到脑袋里
2、胃口:好,一直饿>胃气一直有
3、大便:好
4、小便:仍少,淡黄
5、手足温度:双足冷,手温度好
6、掌额温度:掌色粉红一肝好
来诊日期
10/18/07
第141 页/共166页

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《医案篇》第三册 简体版
7、问汗:无汗出>此次处方试由汗解之,加麻黄、杏仁
8、头身:体重增加,呼吸困难,走路易喘;右肾区不特别痛
脉诊:弦数
望诊:
1、舌诊:黄干
2、面部:额有光泽
4、身体:腹水仍有
诊断:脾肿大,肝好转
中药处方:补气治湿汤加减(剂量加重)
苍术五钱 白术六钱 茯苓八钱 大腹皮四钱 白芍一两 陈皮四钱 泽泻八钱 灯心
草一钱 半夏五钱 薏苡仁五钱 麦冬四钱 厚朴三钱 黄芩三钱 党参三钱 麻黄三
钱 杏仁五钱
五付 九碗煮三碗早晚饭前服
解说:
1. 倪师嘱:若腹水仍持续增加很不舒服,可到医院接受腹水引流,以便争取时间找到症
结解决。
2. 病人阳气仍在,但就是推不动!
备注:
倪医师病案纪录
姓名
Thompson,Ronald
初诊日期:02/08/06
性别
male
年龄及体型
70 岁,高瘦
来诊原因:
(请参考 02/08/06 诊疗日志或09/20/06 你只能活两次)
上周四至西医院抽腹水25磅,腹仍大,体重至今又增五磅
问诊:
1、睡眠:好,但抽腹水后,每晚 AM1:30会醒 注意肝癌
2、胃口:好 若有肝硬化或肝癌,肝顶到胃,应没胃口。
3、大便:正常,吃麻子仁丸时一日3-4次,平时一日一次
4、小便:时淡黄,时中黄,量很少,无尿意 肾阳极虚
5、口渴:有,喜温饮
6、手足温度:双足温:抽水后,双腿水肿退去
7、头身:无晕眩,有恶心,
两肋时痛,左肋下尤重(脾)
腹筋很紧绷
睪丸肿大积水
抽腹水后,肾区又痛了
来诊日期
10/31/07
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《医案篇》第三册 简体版
脉诊:弦数有力
望诊:
1、舌诊:黄干、红干
2、眼诊:肾阳反应差,脾区破散,肝区松散
3、面部:白
4、身体:腹仍大(比之前小)
诊断:肝有阴实,肾阳极虚,脾阳不振(脾肿大),泻南补北,甘淡渗利
中药处方:补气治湿汤加减
生附子三钱(另包)(强心阳)干姜二钱 四逆汤去炙甘草,性缓不利腹水
炮附子三钱(壮肾阳)细辛二钱
苍术五钱 泽泻五钱 白朮四钱 陈皮三钱 白芍三钱 厚朴三钱 黄芩三钱 麦冬四
钱 党参三钱 木通二钱 通草五分 大腹皮三钱 茯苓五钱 半夏四钱>补气治湿汤
加減
柴胡三钱 郁金五钱-疏肝
丹皮三钱 桃仁三钱 活血化密
当归三钱>补血
五付 九碗煮三碗 早晚饭前服
冬瓜鲤鱼汤 早晚各一碗
倪医师病案纪录
初诊日期:02/08/06
姓名
性别
年龄及体型
Thompson, Ronald
male
70岁,高瘦
来诊原因:(请参考02/08/06诊疗日志或09/20/06 你只能活两次)
服冬瓜鲤鱼汤后仍无改善,腹水仍多:服药后舌不麻
问诊:
1、睡眠:好,每晚 AM1:30 不会醒了
2、胃口:很好,但不能吃多,因为腹部胀满,今天早上有点恶心
3、大便:每二小时大便一次
4、小便:淡黄
5、口渴:有,喜温饮
6、手足温度:手凉,双腿、足踝水肿,左边较肿
7、体力:较差
8、头身:睡时身冷,睪丸肿大积水,肾区不痛了
9、其他:患者父亲上周过世,故压力大
脉诊:一息五、六至
望诊:
1、舌诊:淡白红
来诊日期
11/07/07
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《医案篇》第三册 简体版
2、身体:腹仍大
诊断:
中药处方:
同 10/31方 加
补骨脂三钱 败龟板三钱 补肾阴
去生附子不用,改硫磺五钱子入三焦,壮命门火,去水肿
桂枝五钱>强心阳
五付 九碗煮三碗 早晚饭前各一碗
10/31方:
生附子三钱(另包)(强心阳)干姜二钱 四逆汤去炙甘草,性缓不利腹水
炮附子三钱(壮肾阳)细辛二钱
苍术五钱 泽泻五钱 白朮四钱 陈皮三钱 白芍三钱 厚朴三钱 黄琴三钱 麦冬四
钱 党参三钱 木通二钱 通草五分 大腹皮三钱 茯苓五钱 半夏四钱>补气治湿汤
加減
柴胡三钱 郁金五钱 疏肝
丹皮三钱 桃仁三钱-活血化瘀
当归三钱 补血
解说:
1. 唯一的盲点:胆(初阳)没了!
2. 教患者九转神功最终一式。
倪医师病案纪录
姓名
120-2 T,R
初诊日期:
性别
男
年龄及体型
70 岁,更瘦了
来诊日期
2008/03/14
来诊原因:
上周体力很差,手及大腿内侧抽筋(建议喝蔗糖水及保暖),躺在床上三天
今天来后吐了二次
有装排水器在右下腹,可自行排腹水
问诊:
1. 大便一日二次
2. 胃口好,只有今天吐出食物
3.自觉身冷
4. 小便中黄(此人有肝硬化)
5. 口渴有,喜冷饮,但饮冷时胃痛>胃寒+吴茱萸、干姜
6. 无汗出
7.睡不好
脉诊:小,无力(脉若数则不好)
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《医案篇》第三册 简体版
望诊:
1、舌诊:白湿,舌根处苔中空
2、眼诊:肝区松动、有黄点,胰区过大,肾区反应差
诊断:四逆汤证(手足逆冷,体内觉寒)
中药处方:
生附子三钱(另包)干姜二钱 炙甘草五钱>四逆汤
吴茱萸三钱 温胃寒
旋覆花三钱 代赭石三钱>制酸降逆
白术三钱 茯苓三钱 党参三钱 泽泻五钱 陈皮二钱 厚朴二钱
五付 九碗煮三碗 早晚饭前服一碗
解说:1.肝病的病人要很注意他小便的颜色
2.一般来说若有积水则炙甘草勿用或勿多用,因炙甘草会蓄水,但此人有装排水
器故炙甘草用五钱也没关系。
3.治疗此人宜加强心脏功能,此人的身体状况只要不要变坏就是好事了。
备注:
倪医师病案纪录
初诊日期:
姓名
120-3 T,R
性别
男
年龄及体型
70 岁,高瘦腹大
来诊日期
2008/04/18
来诊原因:
(请参考 02/08/06 诊疗日志或 09/20/06 你只能活两次)
目前有装排水器在右下腹,可自行排腹水
问诊:
1. 早上多白痰,鼻水倒流且黏稠
2. 体力很差,睡多
3. 大便一日一或二次,色黄且稀
4. 小便淡黄,但无力,量少
5. 睡,时醒
6. 手及腿很紧,无法握物,手抖 多喝熬煮过的蔗糖水(味厚入血分),急,食甘以缓之
7. 指甲苍白
8. 仍觉身冷,室内须开暖气
9. 无汗出
10. 胃口一直很好,半夜醒时也饿
11. 仍有腹积水
脉诊:小,无力
望诊:
1、舌诊:黄干红
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《医案篇》第三册 简体版
2、眼诊:肝区松动、破洞多、有黄点,胰区干,肾区反应差
3、面色:气色好多了
诊断:肝区仍有损伤,甘淡渗利得放
中药处方:
1. 同3/31方
胃苓汤
400粉
2. 多喝煮过的蔗糖水
备注:
服3/14方第一帖后,病人来电告知:人觉不适,解黑便,恶心呕吐,发抖,忽冷忽热。
师曰:此人病已重,不受药,药与病相争,病人受不了。
虽病人有四逆证,因不受药,转攻为守;治肝先实脾(甘淡渗利),故停服3/14方,改胃
苓汤粉剂,早晚饭前服三茶匙。
倪医师病案纪录
姓名
120-4 T, R
初诊日期:
性别
男
年龄及体型
70 岁,高瘦腹大
来诊原因:
(请参考02/08/06 诊疗日志或09/20/06你只能活两次)
目前有装排水器在右下腹,可自行排腹水
问诊:
1. 胃口很饿、味觉没了
2. 大便一日二、三次,色棕黄
3. 小便色淡黄
4. 睡好
5. 双足温
6. 不易出汗 心脏不够强,因木为火之母
7. 近来仍有抽筋且手抖
8. 体力好转
9. 体重上升一点
脉诊:洪大中空有力、缓
望诊:
1、舌诊:淡黄红干
2、眼诊:肝区松动、剥落状、破洞、圈纹,肾区反应好
3、面色:气色好多了
诊断:肝主筋,筋不养则痉
中药处方:
1. 平胃散
200粉 三餐前三茶匙
来诊日期
2008/05/23
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《医案篇》第三册 简体版
2. 四神汤加蔗糖水
解说:
备注:
嘱做些运动令汗出>使天阳入肺,只有肺金能治肝木。
倪医师病案纪录
初诊日期:
姓名
132-1 W,JM
性别
男
年龄及体型
77岁,中等
来诊日期
20080331
来诊原因:
白血病,白血球由八万多降至七万多
问诊:
1.睡很好,可通霄
2. 小便紧急、次数多、量少
3. 双足温热
4. 大便很好
5. 胃口好、味觉好
6. 口渴喜热饮
7. 早起口干苦
8. 体力精神很好
9.手温额凉
脉诊:洪大中空,春逢夏脉
望诊:
1、舌诊:淡白干,裂痕
2、眼诊:肾阳反应好,心区好
3、身体:腹部有肠套迭开刀疤痕
诊断:心阳仍虚
针灸处方:
三皇穴(阴陵泉、地机、三阴交),关元、中极、水道 通利水道
心兪一白血病源于心脏功能不足,T5 下有压痛
肺俞、肝俞 治心必治肺与肝
督俞-T6 下有压痛
中药处方:真武汤加减
炮附子三钱 白朮五钱 茯苓五钱 生姜二片 白芍五钱>真武汤,温阳利水
泽泻五钱 猪苓三钱 利下焦及全身水
细辛二钱 乌药五钱-温下焦、治尿频
五付 九碗煮三碗 早晚饭前各一碗
解说:
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《医案篇》第三册 简体版
1. 肠套迭本可不用开刀,可用芍药甘草汤,加重芍药止腹痛,合承气汤类,即可。
备注:
倪医师病案纪录
姓名
132-2 W,JM
性别
男
初诊日期:
年龄及体型
77 岁,中等
来诊日期
20080404
来诊原因:白血病,摄护腺肥大
问诊:
1.小便很好,紧急感已没了,色淡黄,但形较细,耗时较久
2. 双足温
3. 口无渴
4. 睡时身温正常,无寒热
脉诊:洪大
望诊:
1、舌诊:淡白红
诊断:
中药处方:
(前方仍有二付药)
再加
滑石六钱 牡蛎五钱>前方有乌药、细辛等,小便形仍细,恐膀胱有结石,故用牡蛎软
坚,滑石去结石
包二小包 加入合煮 余同
解说:
备注:
倪医师病案纪录
姓名
132-3 W,JM
来诊原因:
白血病
问诊:
1. 小便尿流变粗些了
脉诊:洪大
望诊:
1、舌诊:淡白红
诊断:
中药处方:
初诊日期:
性别
男
年龄及体型
77 岁,中等
来诊日期
20080407
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《医案篇》第三册 简体版
1. 同3/31方 加
滑石六钱 牡蛎五钱
再二付 余同
2. HT-66(摄护腺丸)午餐及睡前各30颗
解说:
备注:
倪医师病案纪录
初诊日期:
姓名
132-4 W,JM
性别
男
年龄及体型
77岁,中等
来诊原因:
白血病
问诊:
1. 小便尿流变粗,无紧急感,量增加
2. 睡好
3. 大便好
4.体力好
5. 无胸口痛
6.手足温额凉,掌肤润
脉诊:弦稍洪 脉在春夏之间
望诊:
1、舌诊:淡黄湿、红
2、眼诊:肾阳反应好,肝区一点破洞
诊断:第六椎下无压痛,可改用胶囊
中药处方:
1. 同3/31方 加
滑石6 牡蛎5-年纪大时,多少有结石,清出后尿量即增加。
400 capsules
来诊日期
20080409
早晚饭前各8颗
解说:
备注:
倪医师病案纪录
姓名
147-1 Z, YX
初诊日期:2008/01/29
性别
F
年龄及体型
来诊日期
35岁
03/21/2008
来诊原因:月经不正常流血,13岁切除卵巢瘤,后闭经切错成盲肠,来月经不规则,有
痛经,痔疮重,上次2/3来月经,这次3月初来,一点出血,服前1/29方当归芍药散后
走路似乎要晕倒
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《医案篇》第三册 简体版
问诊:
1、大便:便秘2~3天一次无不适感一寒实便秘
2、小便:淡
3、口渴:有,喜温饮
4、手足温度:四肢冰冷
5、生理期:月经不规则,有痛经,每月滴漏不止。此次经前乳房无胀感-经前无乳胀代
表心脏力量不够,要用桂枝强心。
6、睡眠:睡好
7、胃口:好
8、体力:差
9、其他:肾俞会酸
脉诊:
望诊:
1、舌诊:淡黄红
中药处方:
同1/29方,加细辛二钱,大黄三钱,桂枝三钱。
五付9>3 bf B&S
1/29 方如下:
熟地黄六钱、川芎三钱、阿胶三钱、炙甘草五钱、艾叶三钱、当归三钱、白芍四钱 胶
艾汤
知母五钱、干姜三钱、
(大黄三钱)、炮附子三钱、(细辛二钱)>寒实便秘
柴胡三钱、黄芩三钱、郁金五钱、酸枣仁三钱>清肝
(当归三钱)赤小豆三钱-寿疮
黄连四钱 竹茹三钱>清虚热
服时加生蛋黄一只
解说:
(1)肝不藏血>故血逆行,是以经间滴漏不止。
心不能生血>贫血
脾不能统血—>全身血液循环不畅,血会停滞于某处,故手足冰冷。
(2)虚证滴漏->胶艾汤。
备注:
倪医师病案纪录
初诊日期:
姓名
性别
147-2 Z, YX
F
来诊原因:经期不正常流血
问诊:
年龄及体型
40+中等
来诊日期
03272008
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《医案篇》第三册 简体版
1、大便:每日行,量不定,服此方大便不难过,不痛但排气多
2、手足温度:仍冷到膝,膝以下会酸(需将寒气逼出由小便排出)(若足热子宫内无淤
血)
3、口渴:无
4、问汗:有汗,吃饭时出汗,夜睡无汗,较怕冷
5、睡眠:睡时很冷
6、小便:淡黄
7、生理期:快来了,痛经来自寒
8、其他:上周六开始乳房胀,昨日开始有些出血
脉诊:脉沈细
望诊:
1、舌诊:淡白红
2、眼诊:心区扁平:心阳不足
诊断:里寒重仍有
中药处方:
生附三钱(另包)、干姜二钱、炙甘草五钱>四逆汤证,手足逆冷至膝
茜草三钱、桃仁三钱、丹皮三钱>活血化瘀,用于痛经,寒则凝久必有瘀
大黄二钱、细辛二钱 寒实便秘
白芍五钱、川芎三钱、当归三钱、熟地二钱、炒麦芽五钱 四物汤加炒麦芽退奶,此用
之乃在于使奶水完全下达子宫。
解说:
倪医师病案纪录
初诊日期:
姓名
性别
147-3 Z,YX
F
年龄及体型
37 中等
来诊日期
04032008
来诊原因:(月经之间不正常出血)
服前方后,手足温度上升,口舌不麻,
小便量增加一点,出汗出得多(师:寒水有化掉一些,心功能回复之现象)
有时膝盖以下特别寒,有寒冷现象,过一会儿又热(师:身体心阳与里寒在相抗)
身体累,胳膊有抬不起之感,有些晕眩感(师:身体在恢复,药到了 药不瞑眩疾弗疗)
服第一碗药后,拉肚子(因寒水排出)
双膝以下仍有寒冷的现象。
问诊:
1、手足温度:仍冷,但比以前较好
2、小便:量增加,色仍很淡
3、问汗:汗出较多
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《医案篇》第三册 简体版
4、大便:仍有水利
5、生理期:月经尚好仍有血块在,月经提前来(月经来,因寒去,经血即代谢出来)
脉诊:脉细小无力(少阴证)
望诊:
1、舌诊:淡黄(师:寒已去掉许多)
诊断:里寒仍有
中药处方:
当归四逆汤6 手足仍冷,大便仍未正常。
麻黄2、炮附子2、细辛1 脉细小无力(少阴证)
400 粉 三餐前各三茶匙
解说:
1、服完药后,若特别容易饿 心功能回复。
腑病,隔日中午饿;脏病,夜间肚子饿>病要好了。
2、去里寒的药一生附子。生附子是去由于心阳不足造成的里寒,当归四逆汤是去血虚造
成的里寒。
3、心主五液,心功能回复时,小便量增加,四肢逆冷去。
寒热不去 可能会造成类风湿性关节炎
心功能不强时奶水不能完全下达子宫,由月经出;或已无月经妇女一日
没有两次大便以上者,均有造成七种癌之可能。(乳癌、脑瘤、血癌、肺癌、
Lupus、肝癌)
倪医师病案纪录
姓名
147-4 Z, YX
初诊日期:
性别:
女
年龄及体型
中等
来诊日期:
05/02/2008
来诊原因:
服前方后,双膝下仍有冷(非持续性),天气冷,便觉寒,有时又觉热。
问诊:
1、便秘,二至三天一次.(病人前方服用当归四逆汤,当归润肠,木通利大便但病人
仍便秘).
2、
3、
4、
胃口很好
睡眠尚好
口渴少(因有寒)
月经尚未至,但乳房已有涨感(女子欲停止脯乳时,或月经来前乳房涨满时,可
以四物汤加炒麦芽退奶).
6、
平时月经有血块(少腹寒冷)
7、小便淡黄有时深(当归四逆汤治寒症,但病人时有小便深黄,表阳明热,为承气汤
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《医案篇》第三册 简体版
症,故寒药不治其热实便秘)
8、
排气不多
9、
多数觉寒
10、不觉恶心(病人便秘,舌淡黄但多数觉寒,不觉燥热,无恶心,故不考虑大柴胡
汤症)
11、无汗,服四逆汤(3/27方)时有流汗且渴饮水多
12、总是左颊(胃经)过敏
脉诊:细小无力
望诊:
1、舌诊:淡黄红
诊断:阳明燥实兼心阳不足
中药处方:
生附子三钱 干姜二钱 炙甘草五钱之四逆汤
白芍五钱 茜草三钱 桃仁三钱(月经有血块)丹皮三钱 川芎三钱 当归三钱 月经将至,
活血、去瘀、补血
大黄三钱 去实
细辛二钱
炒麦芽五钱 助排净奶水
熟地三钱 泽泻五钱>补肾
(不加白朮茯苓,怕胃口大开)
十付 九碗煮三碗 早晚餐前各一碗
解说:
备注:
倪医师病案纪录
姓名
147-5 Z, YX
初诊日期:
性别:
女
来诊原因:
1.)复诊
2.)这次月经完后,脸上长了一些小疱疱(血热)
3.)腰疼(带脉痛)
问诊:
服药之后
1.)睡眠:好
2.)大便:好,每日行(之前2~3天一次)
3.)小便:深黄(仍有宿便)
4.)胃口:好
年龄及体型
19??/ 普通
来诊日期:
5/16/2008
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《医案篇》第三册 简体版
5.)口渴:有(比上次好)
6.)汗出:出汗减少
7.)手足:足仍冷,膝下仍有些酸麻(寒湿出的现象)>甘草附子汤
8.)体力:好
9.)月经:服药之后第3天,月经就来了,这次月经来之前2天很疼(炮附子去
下焦寒)
脉诊:细小
望诊:
1、舌诊:淡白红
诊断:
中药处方:
炮附子 5钱,桂枝5钱,白朮5钱,炙甘草3钱(去风寒湿,收湿,缓速)
细辛2钱>大黄附子细辛汤,温下焦里阳,去寒实
大黄3钱,厚朴2钱,枳实2钱(承气汤去阳明腑实)
茯苓5钱,大枣10枚(生三焦黄油、助行水、利渗泄,补胃津液)
10 付
9碗煮3碗 早晚饭前服
解说:
1.)甘草附子汤 (除关节风寒湿)
2.)大黄附子细辛汤加厚朴枳实—(温下焦里阳,去寒实便秘,退尿黄)
3.) 苓桂甘枣汤—--(去带脉痛)桂枝强心阳、降冲逆,茯苓生三焦黄油、助行水、利渗泄,甘
草大枣助脾士补胃津液。
4.)此人寒热并结(少阴+阳明),若不治,则病将入厥阴。
备注:
倪医师病案纪录
姓名
147-6 Z, YX
初诊日期:
性别:
女
来诊原因:
调理身体。病人好转中
问诊:
1. 脚从三阴交以下冷
2. 腰酸減少
3. 这两天口唇干(因上方有炮附子),喉疼
4.大便天天有但排出困难,质硬
5. 口渴尚好
6. 小便黄
7. 睡好
年龄及体型
35岁 身材好
来诊日期:
2008/05/28
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《医案篇》第三册 简体版
8. 胃口好
9.有排气
10. 手好冰冷,一直如此
脉诊:
望诊:
1、舌诊:淡黄红
2、眼诊:
特殊诊断:
耳诊:
诊断:下焦仍有实,先不管寒水
针灸处方:
中药处方:小承气汤 400粒 8X2 早晚饭前服
解说:1.现在要去掉炮附子,专心通便,让胃气下行则三阴交以下就不冷了
备注:
倪医师病案纪录
初诊日期:
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
151 A,J
女
35+中等
03/03/2008
来诊原因:今为第三天月经,少腹隐痛,左侧卵巢肿大约四倍于右侧。下巴及鼻头生红
疹且大,在月经来前一周开始长大,月经后则缩小。
问诊:
1、双手足皆冷。
2、 渴甚。
诊断:
中药处方:HT-8 (B) 30x2 早晚饭前
解说:请病患尽量服用非奶类制品。
备注:
倪医师病案纪录
姓名
152-1 I,A
性别
F
来诊原因:痰不多但咳不止已经五星期,怕冷。
问诊:
1、睡眠:好
2、胃口:无胃口
3、大便:好
4、小便:好
初诊日期:
年龄及体型
50+ Medium
来诊日期
2008-05-06
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《医案篇》第三册 简体版
5、汗:身冷,身痛、有一点汗
6、渴:渴有,喜温饮
7、无发热
脉诊:脉浮数有力
望诊:
1、舌诊:黄干。
2、眼诊:
3、身体:
诊断:表寒里热
中药处方:大青龙汤
麻黄2钱,桂枝3钱,杏仁2钱
石膏5钱
生姜2片,大枣10枚,炙甘草2钱
丹皮2钱,桃仁2钱
2帖
6-2 bf BS
解说:
久咳且怕冷故仍有表证,苔黄干且渴,属表寒里热,故选用大青龙汤加活血化淤药
说明(1)大青龙的麻黄与桂枝是用于发散停在表面肌肤的水。杏仁防止发表过度而伤到肺
阴。
(2)石膏名为白虎,是清凉解热的要药,能清肺胃三焦气分之热。
(3) 胃口不佳表肠胃己伤到,生姜,大枣及炙甘草保护脾胃津液,让脾胃
功能自回。
(4)久咳者必有瘀(支气管可能咳伤破裂),故加丹皮桃仁活血化瘀。
备注:
倪医师病案纪录
姓名
152-2 I,A
性别
F
初诊日期:
年龄及体型
来诊日期
50+ Medium
2008-05-08
来诊原因:5/6来诊大青龙汤证,今日回诊仍有痰不多,但喉痒一直咳等症状。
问诊:
1、咳:平躺无咳>代表肺内无积水,坐起来咳,痰不容易咳出,喉痒
2、胃口:少胃口
3、身痛:无
4、汗:有
5、渴:渴有,喜冷饮
脉诊:左手脉弦细,右手脉缓稍大>缓代表胃气回复,稍大代表有点热
望诊:
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《医案篇》第三册 简体版
1、舌诊:淡黄白厚。
2、眼诊:
诊断:肺中湿热兼水气
中药处方:麻杏石甘汤
麻黄2钱
杏仁2钱
半夏2钱
南星2钱
一帖
6-2 bf BS
石膏5钱
甘草2钱
解说:
脉弦细表示肺有水气,喜冷饮脉大表肺有积热,喉痒是因停留于肺的水气往上冲而
造成喉痒
说明(1)麻黄宣肺气。杏仁防止发表过度而伤到肺阴。
(2) 石膏名为白虎,是清凉解热的要药,能清肺胃三焦气分之热。
(3) 甘草保护脾胃津液,及调和诸药。
(4) 半夏清除积于肺的水气,南星去除肺中的胶痰。
备注:
倪医师病案纪录
初诊日期:2005/05/24
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
153 A,B
男
49岁,约且人
2005/05/24
来诊原因:淋巴癌移转脑瘤,自述近三个月来体力很差,精神不振,时常白日昏睡,直到
三周前突然无法言语,人失去平衡,到医院去检查,才得知有脑瘤跟淋巴癌,但是西医无法
确知是淋巴癌移转脑瘤还是脑瘤移转淋巴癌.二周前做放射线治疗,之后语言恢复正
常.仍有6次放射线治疗要做.(摘录自5/24/2005诊疗日志)
问诊:
1、睡眠:不好,每日 4am 醒来.
2、胃口:好
3、
大便:每日都有.
4、
口渴:有,喜热饮
5、
身体温度:身无寒热
6、
其他体症:双腿失去力量,且双脚麻.口中苦,喜甜食
7、 小便淡黄
脉诊:脉洪虚数中空
望诊:
1、舌诊:淡白湿,有牙痕.
2、眼诊:肾阳反应不足,肺区出现肺癌白点块 病由肺来
3、脊柱按压:所有督脉都没有压痛点
诊断:肾阳不足,肺区白点多(病由肺来)
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《医案篇》第三册 简体版
中药处方:
生附子四钱 桂枝三钱(强心火)
柴胡三钱 玉金五钱 龙胆草三钱 川芎三钱 丹皮三钱(清肝解毒)
熟地三钱 阳起石五钱(补肾)
硫磺三钱(布包)防己三钱(通利三焦)
瓦楞子五钱 牡蛎一两(散结)
半夏三钱 桔梗五钱(去痰饮)
六付9碗>3碗 早晚餐前服
解说:
此人按照中医诊断是恐伤肾,因而肾寒,导致肺中白色营养无法进入肾脏而逆流入脑,逆
流入三焦所致,肺为肾之母,这本属于肾的营养,现在却逆流到不该的地方,因而阴积,
阳气不行,于是生出肿瘤.更且由于病因在肾,肾属水主冬季,而现在是夏季属火,所以就
在这相克的季节发病了,治这类病的思考模式必须先强心,心主火,导引心火下行到小肠,
使肾脏寒水退去,水火不克,再通利三焦,如此肺中营养自然下行入肾,这才是真正解决这
病因所在的方式,才可以做到让同样的病不再复发.(摘录自 5/24/2005 诊疗日志)
倪医师病案纪录
姓名
Basam Ahmed
初诊日期:2005/05/24
性别:
男
年龄及体型
49岁,约旦人
来诊原因:脑瘤与淋巴癌.已作13次放射线治疗,还有4次要作,
来诊日期:
2005/06/01
问诊:
1、睡眠:不好
2、胃口:好
3、大便:每日都有.
4、小便:好
5、身体温度:额温(表示肿瘤变小,但津液过多在脑中,Ps:此处缺少与上次额手温
度的比较,然而依倪师文意,应是患者有阴阳趋向平衡的意思.
6、其他体症:头痛.下半身无知觉.性功能丧失.时常失去平衡.
其他:
1、舌诊:淡白湿,牙痕重.
2、眼诊:眼白血丝多(易发作癫痫)
诊断:
脑中仍有积湿
中药处方:
同5月24日方加:南星三钱,地龙二钱(另包)
六付9碗≥3碗 早晚餐前服
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《医案篇》第三册 简体版
倪医师病案纪录
姓名
Basam Ahmed
初诊日期:2005/05/24
性别:
男
年龄及体型
49岁,约旦人
来诊日期:
2005/06/10
来诊原因:脑瘤与淋巴癌.已做完18次放疗,将要做一次化疗.
问诊:
1、睡眠:不好
2、胃口:好,无胃酸问题.
3、大便:无力,不易出.
4、小便:好
5、其他体症:头痛.自腰以下无知觉—此乃类固醇及放射线的副作用。性功能丧失(化
疗与类固醇的副作用).时常仍有失去平衡感,口苦仍重,食道有炙热感,
脉诊:脉数有力,一息六至.
其他:
1、舌诊:白湿,舌面有红点
2、眼诊:心阳不足,肺区白点多
诊断:心阳不足,肺区白点多,肾阳回复许多但大便仍无力
中药处方:
炮附子四钱 生硫磺二钱 桂枝三钱
柴胡三钱 玉金五钱 龙胆草三钱 丹皮三钱 川芎三钱
熟地三钱 阳起石三钱
黄莲二钱 黄芩三钱 阿胶三钱(分三包)白芍五钱
瓦楞子五钱 牡蛎一两
南星三钱 地龙三钱 桔梗五钱
七付 9碗>3碗 早晚餐前服
HT- 41(中安丸,失眠用)30x 2 (after lunch & before bed)
备注:2008/6/21 同上方,去阿胶 再三付
倪医师病案纪录
初诊日期:2005/05/24
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
Basam Ahmed
男
49岁,约旦人
2005/07/30
来诊原因:脑瘤与淋巴癌.作完化疗后,全身免疫功能下降至零,在医院得到严重肺炎,
几乎死去,体重下降至80磅.目前全身发炎,口中发炎,食道发炎,已完成18次放射
治疗,一次化疗.三周前检查得知,脑瘤已消除99%.
问诊:
1、睡眠:不好.
2.
胃口:不好,腹满.
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《医案篇》第三册 简体版
3、
口渴:有.但是喝不多.
4、身体温度:无寒热
5、其他体症:面色青黑,下肢无力.咳嗽多,痰清白.
脉诊:细数虚无力
其他:
1、舌诊:淡黄红厚,唇口破裂.
诊断:
肾阳衰,肝损重,肺萎。需大剂四逆汤救助
中药处方:
炙甘草一两 干姜三钱 炮附子一两 桂枝五钱 白芍一两 生姜二片
大枣十枚 半夏三钱 山茱萸五钱 熟地八钱 泽泻五钱 细辛二钱
桔梗五钱 西洋参四钱
麦芽糖一罐,每次二茶匙
五付9碗>3碗 早晚饭前各一碗
备注:此人命危矣,须大剂四逆汤救助.
倪医师病案纪录
初诊日期:2005/05/24
姓名
性别:
Basam Ahmed
男
年龄及体型
49岁,约旦人
来诊原因:脑瘤与淋巴癌复诊
问诊:
1、
胃口:肚子饿了
2、 口渴:有,喜温饮
3、大便:好了
4、身体温度:双足冷白,无血色
5、 咳嗽:很多,咳白痰.呼吸困难
6、 性功能:无力
脉诊:双脉虚数无力
其他:
1、舌诊:淡黄白湿
诊断:肺中积湿仍有,肾气好转,贫血
中药处方:
葶苈子五钱 丹参五钱 当归二钱 硫磺三钱 牡蛎一两 炙甘草五钱
干姜二钱 巴戟天三钱 炮附子五钱 桂枝四钱 白芍八钱 熟地八钱
茯苓三钱 泽泻六钱 细辛二钱 桔梗五钱(醋制)鳖甲三钱
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来诊日期:
2005/08/06
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