第 141 页
《医案篇》第三册 简体版 右肾区仍痛;右肩仍痛 脉诊: 望诊: 1、身体:腹大但不硬 腹诊:脐右无压痛 诊断:脾胃不和,阴阳不分(肝好转,脾胃不和,胆已无,应健脾利湿) 针灸处方: 巨阙、关元 保护心与小肠 水道、水分、三皇穴、复溜(随)>利水、通利小便,针至骨才真能治水病 章门 脏会、脾之募穴 左曲池、足三里 五十肩,手阳明经虚症,取土穴生金 中药处方: 1. 胃苓汤 200g粉 中餐前及睡前服三茶匙 2. 胃苓汤加减 白术六钱 茯苓八钱 白芍一两>脾肿大,重用白芍 苍术三钱 陈皮三钱 厚朴四钱 泽泻五钱 大腹皮二钱 灯心草一钱 麦冬四钱 黄芩三钱 党参三钱 半夏三钱 薏仁三钱 五付 九碗煮三碗 早晚饭前服 解说: 1. 胃苓汤〈<方剂辞典、平冈嘉言》>:治脾胃不和、腹痛泄泻、水谷不化、阴阳不分;苍 朮、厚朴、陈皮、猪苓、泽泻、白朮、茯苓、白芍、肉桂、炙甘草、生姜、大枣 2. 腹水由脾肿大而来。 备注:病人还没吃到冬瓜鲤鱼汤~大家在佛州帮忙找鲤鱼和冬瓜~ 倪医师病案纪录 姓名 Thompson,Ronald 初诊日期:2/08/06 性别 男 年龄及体型 70岁,高瘦腹大 来诊原因: (请参考02/08/06 诊疗日志或 09/20/06 你只能活两次) 服冬瓜鲈鱼汤后仍有腹水(仍遍寻不着鲤鱼~) 问诊: 1、睡眠:早上起不来,头昏沉好像水跑到脑袋里 2、胃口:好,一直饿>胃气一直有 3、大便:好 4、小便:仍少,淡黄 5、手足温度:双足冷,手温度好 6、掌额温度:掌色粉红一肝好 来诊日期 10/18/07 第141 页/共166页
第 142 页
《医案篇》第三册 简体版 7、问汗:无汗出>此次处方试由汗解之,加麻黄、杏仁 8、头身:体重增加,呼吸困难,走路易喘;右肾区不特别痛 脉诊:弦数 望诊: 1、舌诊:黄干 2、面部:额有光泽 4、身体:腹水仍有 诊断:脾肿大,肝好转 中药处方:补气治湿汤加减(剂量加重) 苍术五钱 白术六钱 茯苓八钱 大腹皮四钱 白芍一两 陈皮四钱 泽泻八钱 灯心 草一钱 半夏五钱 薏苡仁五钱 麦冬四钱 厚朴三钱 黄芩三钱 党参三钱 麻黄三 钱 杏仁五钱 五付 九碗煮三碗早晚饭前服 解说: 1. 倪师嘱:若腹水仍持续增加很不舒服,可到医院接受腹水引流,以便争取时间找到症 结解决。 2. 病人阳气仍在,但就是推不动! 备注: 倪医师病案纪录 姓名 Thompson,Ronald 初诊日期:02/08/06 性别 male 年龄及体型 70 岁,高瘦 来诊原因: (请参考 02/08/06 诊疗日志或09/20/06 你只能活两次) 上周四至西医院抽腹水25磅,腹仍大,体重至今又增五磅 问诊: 1、睡眠:好,但抽腹水后,每晚 AM1:30会醒 注意肝癌 2、胃口:好 若有肝硬化或肝癌,肝顶到胃,应没胃口。 3、大便:正常,吃麻子仁丸时一日3-4次,平时一日一次 4、小便:时淡黄,时中黄,量很少,无尿意 肾阳极虚 5、口渴:有,喜温饮 6、手足温度:双足温:抽水后,双腿水肿退去 7、头身:无晕眩,有恶心, 两肋时痛,左肋下尤重(脾) 腹筋很紧绷 睪丸肿大积水 抽腹水后,肾区又痛了 来诊日期 10/31/07 第142页/共166页
第 143 页
《医案篇》第三册 简体版 脉诊:弦数有力 望诊: 1、舌诊:黄干、红干 2、眼诊:肾阳反应差,脾区破散,肝区松散 3、面部:白 4、身体:腹仍大(比之前小) 诊断:肝有阴实,肾阳极虚,脾阳不振(脾肿大),泻南补北,甘淡渗利 中药处方:补气治湿汤加减 生附子三钱(另包)(强心阳)干姜二钱 四逆汤去炙甘草,性缓不利腹水 炮附子三钱(壮肾阳)细辛二钱 苍术五钱 泽泻五钱 白朮四钱 陈皮三钱 白芍三钱 厚朴三钱 黄芩三钱 麦冬四 钱 党参三钱 木通二钱 通草五分 大腹皮三钱 茯苓五钱 半夏四钱>补气治湿汤 加減 柴胡三钱 郁金五钱-疏肝 丹皮三钱 桃仁三钱 活血化密 当归三钱>补血 五付 九碗煮三碗 早晚饭前服 冬瓜鲤鱼汤 早晚各一碗 倪医师病案纪录 初诊日期:02/08/06 姓名 性别 年龄及体型 Thompson, Ronald male 70岁,高瘦 来诊原因:(请参考02/08/06诊疗日志或09/20/06 你只能活两次) 服冬瓜鲤鱼汤后仍无改善,腹水仍多:服药后舌不麻 问诊: 1、睡眠:好,每晚 AM1:30 不会醒了 2、胃口:很好,但不能吃多,因为腹部胀满,今天早上有点恶心 3、大便:每二小时大便一次 4、小便:淡黄 5、口渴:有,喜温饮 6、手足温度:手凉,双腿、足踝水肿,左边较肿 7、体力:较差 8、头身:睡时身冷,睪丸肿大积水,肾区不痛了 9、其他:患者父亲上周过世,故压力大 脉诊:一息五、六至 望诊: 1、舌诊:淡白红 来诊日期 11/07/07 第143页/共166页
第 144 页
《医案篇》第三册 简体版 2、身体:腹仍大 诊断: 中药处方: 同 10/31方 加 补骨脂三钱 败龟板三钱 补肾阴 去生附子不用,改硫磺五钱子入三焦,壮命门火,去水肿 桂枝五钱>强心阳 五付 九碗煮三碗 早晚饭前各一碗 10/31方: 生附子三钱(另包)(强心阳)干姜二钱 四逆汤去炙甘草,性缓不利腹水 炮附子三钱(壮肾阳)细辛二钱 苍术五钱 泽泻五钱 白朮四钱 陈皮三钱 白芍三钱 厚朴三钱 黄琴三钱 麦冬四 钱 党参三钱 木通二钱 通草五分 大腹皮三钱 茯苓五钱 半夏四钱>补气治湿汤 加減 柴胡三钱 郁金五钱 疏肝 丹皮三钱 桃仁三钱-活血化瘀 当归三钱 补血 解说: 1. 唯一的盲点:胆(初阳)没了! 2. 教患者九转神功最终一式。 倪医师病案纪录 姓名 120-2 T,R 初诊日期: 性别 男 年龄及体型 70 岁,更瘦了 来诊日期 2008/03/14 来诊原因: 上周体力很差,手及大腿内侧抽筋(建议喝蔗糖水及保暖),躺在床上三天 今天来后吐了二次 有装排水器在右下腹,可自行排腹水 问诊: 1. 大便一日二次 2. 胃口好,只有今天吐出食物 3.自觉身冷 4. 小便中黄(此人有肝硬化) 5. 口渴有,喜冷饮,但饮冷时胃痛>胃寒+吴茱萸、干姜 6. 无汗出 7.睡不好 脉诊:小,无力(脉若数则不好) 第144页/共166页
第 145 页
《医案篇》第三册 简体版 望诊: 1、舌诊:白湿,舌根处苔中空 2、眼诊:肝区松动、有黄点,胰区过大,肾区反应差 诊断:四逆汤证(手足逆冷,体内觉寒) 中药处方: 生附子三钱(另包)干姜二钱 炙甘草五钱>四逆汤 吴茱萸三钱 温胃寒 旋覆花三钱 代赭石三钱>制酸降逆 白术三钱 茯苓三钱 党参三钱 泽泻五钱 陈皮二钱 厚朴二钱 五付 九碗煮三碗 早晚饭前服一碗 解说:1.肝病的病人要很注意他小便的颜色 2.一般来说若有积水则炙甘草勿用或勿多用,因炙甘草会蓄水,但此人有装排水 器故炙甘草用五钱也没关系。 3.治疗此人宜加强心脏功能,此人的身体状况只要不要变坏就是好事了。 备注: 倪医师病案纪录 初诊日期: 姓名 120-3 T,R 性别 男 年龄及体型 70 岁,高瘦腹大 来诊日期 2008/04/18 来诊原因: (请参考 02/08/06 诊疗日志或 09/20/06 你只能活两次) 目前有装排水器在右下腹,可自行排腹水 问诊: 1. 早上多白痰,鼻水倒流且黏稠 2. 体力很差,睡多 3. 大便一日一或二次,色黄且稀 4. 小便淡黄,但无力,量少 5. 睡,时醒 6. 手及腿很紧,无法握物,手抖 多喝熬煮过的蔗糖水(味厚入血分),急,食甘以缓之 7. 指甲苍白 8. 仍觉身冷,室内须开暖气 9. 无汗出 10. 胃口一直很好,半夜醒时也饿 11. 仍有腹积水 脉诊:小,无力 望诊: 1、舌诊:黄干红 第145页/共166页
第 146 页
《医案篇》第三册 简体版 2、眼诊:肝区松动、破洞多、有黄点,胰区干,肾区反应差 3、面色:气色好多了 诊断:肝区仍有损伤,甘淡渗利得放 中药处方: 1. 同3/31方 胃苓汤 400粉 2. 多喝煮过的蔗糖水 备注: 服3/14方第一帖后,病人来电告知:人觉不适,解黑便,恶心呕吐,发抖,忽冷忽热。 师曰:此人病已重,不受药,药与病相争,病人受不了。 虽病人有四逆证,因不受药,转攻为守;治肝先实脾(甘淡渗利),故停服3/14方,改胃 苓汤粉剂,早晚饭前服三茶匙。 倪医师病案纪录 姓名 120-4 T, R 初诊日期: 性别 男 年龄及体型 70 岁,高瘦腹大 来诊原因: (请参考02/08/06 诊疗日志或09/20/06你只能活两次) 目前有装排水器在右下腹,可自行排腹水 问诊: 1. 胃口很饿、味觉没了 2. 大便一日二、三次,色棕黄 3. 小便色淡黄 4. 睡好 5. 双足温 6. 不易出汗 心脏不够强,因木为火之母 7. 近来仍有抽筋且手抖 8. 体力好转 9. 体重上升一点 脉诊:洪大中空有力、缓 望诊: 1、舌诊:淡黄红干 2、眼诊:肝区松动、剥落状、破洞、圈纹,肾区反应好 3、面色:气色好多了 诊断:肝主筋,筋不养则痉 中药处方: 1. 平胃散 200粉 三餐前三茶匙 来诊日期 2008/05/23 第146页/共166页
第 147 页
《医案篇》第三册 简体版 2. 四神汤加蔗糖水 解说: 备注: 嘱做些运动令汗出>使天阳入肺,只有肺金能治肝木。 倪医师病案纪录 初诊日期: 姓名 132-1 W,JM 性别 男 年龄及体型 77岁,中等 来诊日期 20080331 来诊原因: 白血病,白血球由八万多降至七万多 问诊: 1.睡很好,可通霄 2. 小便紧急、次数多、量少 3. 双足温热 4. 大便很好 5. 胃口好、味觉好 6. 口渴喜热饮 7. 早起口干苦 8. 体力精神很好 9.手温额凉 脉诊:洪大中空,春逢夏脉 望诊: 1、舌诊:淡白干,裂痕 2、眼诊:肾阳反应好,心区好 3、身体:腹部有肠套迭开刀疤痕 诊断:心阳仍虚 针灸处方: 三皇穴(阴陵泉、地机、三阴交),关元、中极、水道 通利水道 心兪一白血病源于心脏功能不足,T5 下有压痛 肺俞、肝俞 治心必治肺与肝 督俞-T6 下有压痛 中药处方:真武汤加减 炮附子三钱 白朮五钱 茯苓五钱 生姜二片 白芍五钱>真武汤,温阳利水 泽泻五钱 猪苓三钱 利下焦及全身水 细辛二钱 乌药五钱-温下焦、治尿频 五付 九碗煮三碗 早晚饭前各一碗 解说: 第147页/共166页
第 148 页
《医案篇》第三册 简体版 1. 肠套迭本可不用开刀,可用芍药甘草汤,加重芍药止腹痛,合承气汤类,即可。 备注: 倪医师病案纪录 姓名 132-2 W,JM 性别 男 初诊日期: 年龄及体型 77 岁,中等 来诊日期 20080404 来诊原因:白血病,摄护腺肥大 问诊: 1.小便很好,紧急感已没了,色淡黄,但形较细,耗时较久 2. 双足温 3. 口无渴 4. 睡时身温正常,无寒热 脉诊:洪大 望诊: 1、舌诊:淡白红 诊断: 中药处方: (前方仍有二付药) 再加 滑石六钱 牡蛎五钱>前方有乌药、细辛等,小便形仍细,恐膀胱有结石,故用牡蛎软 坚,滑石去结石 包二小包 加入合煮 余同 解说: 备注: 倪医师病案纪录 姓名 132-3 W,JM 来诊原因: 白血病 问诊: 1. 小便尿流变粗些了 脉诊:洪大 望诊: 1、舌诊:淡白红 诊断: 中药处方: 初诊日期: 性别 男 年龄及体型 77 岁,中等 来诊日期 20080407 第148页/共166页
第 149 页
《医案篇》第三册 简体版 1. 同3/31方 加 滑石六钱 牡蛎五钱 再二付 余同 2. HT-66(摄护腺丸)午餐及睡前各30颗 解说: 备注: 倪医师病案纪录 初诊日期: 姓名 132-4 W,JM 性别 男 年龄及体型 77岁,中等 来诊原因: 白血病 问诊: 1. 小便尿流变粗,无紧急感,量增加 2. 睡好 3. 大便好 4.体力好 5. 无胸口痛 6.手足温额凉,掌肤润 脉诊:弦稍洪 脉在春夏之间 望诊: 1、舌诊:淡黄湿、红 2、眼诊:肾阳反应好,肝区一点破洞 诊断:第六椎下无压痛,可改用胶囊 中药处方: 1. 同3/31方 加 滑石6 牡蛎5-年纪大时,多少有结石,清出后尿量即增加。 400 capsules 来诊日期 20080409 早晚饭前各8颗 解说: 备注: 倪医师病案纪录 姓名 147-1 Z, YX 初诊日期:2008/01/29 性别 F 年龄及体型 来诊日期 35岁 03/21/2008 来诊原因:月经不正常流血,13岁切除卵巢瘤,后闭经切错成盲肠,来月经不规则,有 痛经,痔疮重,上次2/3来月经,这次3月初来,一点出血,服前1/29方当归芍药散后 走路似乎要晕倒 第149页/共166页
第 150 页
《医案篇》第三册 简体版 问诊: 1、大便:便秘2~3天一次无不适感一寒实便秘 2、小便:淡 3、口渴:有,喜温饮 4、手足温度:四肢冰冷 5、生理期:月经不规则,有痛经,每月滴漏不止。此次经前乳房无胀感-经前无乳胀代 表心脏力量不够,要用桂枝强心。 6、睡眠:睡好 7、胃口:好 8、体力:差 9、其他:肾俞会酸 脉诊: 望诊: 1、舌诊:淡黄红 中药处方: 同1/29方,加细辛二钱,大黄三钱,桂枝三钱。 五付9>3 bf B&S 1/29 方如下: 熟地黄六钱、川芎三钱、阿胶三钱、炙甘草五钱、艾叶三钱、当归三钱、白芍四钱 胶 艾汤 知母五钱、干姜三钱、 (大黄三钱)、炮附子三钱、(细辛二钱)>寒实便秘 柴胡三钱、黄芩三钱、郁金五钱、酸枣仁三钱>清肝 (当归三钱)赤小豆三钱-寿疮 黄连四钱 竹茹三钱>清虚热 服时加生蛋黄一只 解说: (1)肝不藏血>故血逆行,是以经间滴漏不止。 心不能生血>贫血 脾不能统血—>全身血液循环不畅,血会停滞于某处,故手足冰冷。 (2)虚证滴漏->胶艾汤。 备注: 倪医师病案纪录 初诊日期: 姓名 性别 147-2 Z, YX F 来诊原因:经期不正常流血 问诊: 年龄及体型 40+中等 来诊日期 03272008 第150页/共166页
第 151 页
《医案篇》第三册 简体版 1、大便:每日行,量不定,服此方大便不难过,不痛但排气多 2、手足温度:仍冷到膝,膝以下会酸(需将寒气逼出由小便排出)(若足热子宫内无淤 血) 3、口渴:无 4、问汗:有汗,吃饭时出汗,夜睡无汗,较怕冷 5、睡眠:睡时很冷 6、小便:淡黄 7、生理期:快来了,痛经来自寒 8、其他:上周六开始乳房胀,昨日开始有些出血 脉诊:脉沈细 望诊: 1、舌诊:淡白红 2、眼诊:心区扁平:心阳不足 诊断:里寒重仍有 中药处方: 生附三钱(另包)、干姜二钱、炙甘草五钱>四逆汤证,手足逆冷至膝 茜草三钱、桃仁三钱、丹皮三钱>活血化瘀,用于痛经,寒则凝久必有瘀 大黄二钱、细辛二钱 寒实便秘 白芍五钱、川芎三钱、当归三钱、熟地二钱、炒麦芽五钱 四物汤加炒麦芽退奶,此用 之乃在于使奶水完全下达子宫。 解说: 倪医师病案纪录 初诊日期: 姓名 性别 147-3 Z,YX F 年龄及体型 37 中等 来诊日期 04032008 来诊原因:(月经之间不正常出血) 服前方后,手足温度上升,口舌不麻, 小便量增加一点,出汗出得多(师:寒水有化掉一些,心功能回复之现象) 有时膝盖以下特别寒,有寒冷现象,过一会儿又热(师:身体心阳与里寒在相抗) 身体累,胳膊有抬不起之感,有些晕眩感(师:身体在恢复,药到了 药不瞑眩疾弗疗) 服第一碗药后,拉肚子(因寒水排出) 双膝以下仍有寒冷的现象。 问诊: 1、手足温度:仍冷,但比以前较好 2、小便:量增加,色仍很淡 3、问汗:汗出较多 第151 页/共166页
第 152 页
《医案篇》第三册 简体版 4、大便:仍有水利 5、生理期:月经尚好仍有血块在,月经提前来(月经来,因寒去,经血即代谢出来) 脉诊:脉细小无力(少阴证) 望诊: 1、舌诊:淡黄(师:寒已去掉许多) 诊断:里寒仍有 中药处方: 当归四逆汤6 手足仍冷,大便仍未正常。 麻黄2、炮附子2、细辛1 脉细小无力(少阴证) 400 粉 三餐前各三茶匙 解说: 1、服完药后,若特别容易饿 心功能回复。 腑病,隔日中午饿;脏病,夜间肚子饿>病要好了。 2、去里寒的药一生附子。生附子是去由于心阳不足造成的里寒,当归四逆汤是去血虚造 成的里寒。 3、心主五液,心功能回复时,小便量增加,四肢逆冷去。 寒热不去 可能会造成类风湿性关节炎 心功能不强时奶水不能完全下达子宫,由月经出;或已无月经妇女一日 没有两次大便以上者,均有造成七种癌之可能。(乳癌、脑瘤、血癌、肺癌、 Lupus、肝癌) 倪医师病案纪录 姓名 147-4 Z, YX 初诊日期: 性别: 女 年龄及体型 中等 来诊日期: 05/02/2008 来诊原因: 服前方后,双膝下仍有冷(非持续性),天气冷,便觉寒,有时又觉热。 问诊: 1、便秘,二至三天一次.(病人前方服用当归四逆汤,当归润肠,木通利大便但病人 仍便秘). 2、 3、 4、 胃口很好 睡眠尚好 口渴少(因有寒) 月经尚未至,但乳房已有涨感(女子欲停止脯乳时,或月经来前乳房涨满时,可 以四物汤加炒麦芽退奶). 6、 平时月经有血块(少腹寒冷) 7、小便淡黄有时深(当归四逆汤治寒症,但病人时有小便深黄,表阳明热,为承气汤 第152页/共166页
第 153 页
《医案篇》第三册 简体版 症,故寒药不治其热实便秘) 8、 排气不多 9、 多数觉寒 10、不觉恶心(病人便秘,舌淡黄但多数觉寒,不觉燥热,无恶心,故不考虑大柴胡 汤症) 11、无汗,服四逆汤(3/27方)时有流汗且渴饮水多 12、总是左颊(胃经)过敏 脉诊:细小无力 望诊: 1、舌诊:淡黄红 诊断:阳明燥实兼心阳不足 中药处方: 生附子三钱 干姜二钱 炙甘草五钱之四逆汤 白芍五钱 茜草三钱 桃仁三钱(月经有血块)丹皮三钱 川芎三钱 当归三钱 月经将至, 活血、去瘀、补血 大黄三钱 去实 细辛二钱 炒麦芽五钱 助排净奶水 熟地三钱 泽泻五钱>补肾 (不加白朮茯苓,怕胃口大开) 十付 九碗煮三碗 早晚餐前各一碗 解说: 备注: 倪医师病案纪录 姓名 147-5 Z, YX 初诊日期: 性别: 女 来诊原因: 1.)复诊 2.)这次月经完后,脸上长了一些小疱疱(血热) 3.)腰疼(带脉痛) 问诊: 服药之后 1.)睡眠:好 2.)大便:好,每日行(之前2~3天一次) 3.)小便:深黄(仍有宿便) 4.)胃口:好 年龄及体型 19??/ 普通 来诊日期: 5/16/2008 第153页/共166 页
第 154 页
《医案篇》第三册 简体版 5.)口渴:有(比上次好) 6.)汗出:出汗减少 7.)手足:足仍冷,膝下仍有些酸麻(寒湿出的现象)>甘草附子汤 8.)体力:好 9.)月经:服药之后第3天,月经就来了,这次月经来之前2天很疼(炮附子去 下焦寒) 脉诊:细小 望诊: 1、舌诊:淡白红 诊断: 中药处方: 炮附子 5钱,桂枝5钱,白朮5钱,炙甘草3钱(去风寒湿,收湿,缓速) 细辛2钱>大黄附子细辛汤,温下焦里阳,去寒实 大黄3钱,厚朴2钱,枳实2钱(承气汤去阳明腑实) 茯苓5钱,大枣10枚(生三焦黄油、助行水、利渗泄,补胃津液) 10 付 9碗煮3碗 早晚饭前服 解说: 1.)甘草附子汤 (除关节风寒湿) 2.)大黄附子细辛汤加厚朴枳实—(温下焦里阳,去寒实便秘,退尿黄) 3.) 苓桂甘枣汤—--(去带脉痛)桂枝强心阳、降冲逆,茯苓生三焦黄油、助行水、利渗泄,甘 草大枣助脾士补胃津液。 4.)此人寒热并结(少阴+阳明),若不治,则病将入厥阴。 备注: 倪医师病案纪录 姓名 147-6 Z, YX 初诊日期: 性别: 女 来诊原因: 调理身体。病人好转中 问诊: 1. 脚从三阴交以下冷 2. 腰酸減少 3. 这两天口唇干(因上方有炮附子),喉疼 4.大便天天有但排出困难,质硬 5. 口渴尚好 6. 小便黄 7. 睡好 年龄及体型 35岁 身材好 来诊日期: 2008/05/28 第154页/共166页
第 155 页
《医案篇》第三册 简体版 8. 胃口好 9.有排气 10. 手好冰冷,一直如此 脉诊: 望诊: 1、舌诊:淡黄红 2、眼诊: 特殊诊断: 耳诊: 诊断:下焦仍有实,先不管寒水 针灸处方: 中药处方:小承气汤 400粒 8X2 早晚饭前服 解说:1.现在要去掉炮附子,专心通便,让胃气下行则三阴交以下就不冷了 备注: 倪医师病案纪录 初诊日期: 姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: 151 A,J 女 35+中等 03/03/2008 来诊原因:今为第三天月经,少腹隐痛,左侧卵巢肿大约四倍于右侧。下巴及鼻头生红 疹且大,在月经来前一周开始长大,月经后则缩小。 问诊: 1、双手足皆冷。 2、 渴甚。 诊断: 中药处方:HT-8 (B) 30x2 早晚饭前 解说:请病患尽量服用非奶类制品。 备注: 倪医师病案纪录 姓名 152-1 I,A 性别 F 来诊原因:痰不多但咳不止已经五星期,怕冷。 问诊: 1、睡眠:好 2、胃口:无胃口 3、大便:好 4、小便:好 初诊日期: 年龄及体型 50+ Medium 来诊日期 2008-05-06 第155页/共166页
第 156 页
《医案篇》第三册 简体版 5、汗:身冷,身痛、有一点汗 6、渴:渴有,喜温饮 7、无发热 脉诊:脉浮数有力 望诊: 1、舌诊:黄干。 2、眼诊: 3、身体: 诊断:表寒里热 中药处方:大青龙汤 麻黄2钱,桂枝3钱,杏仁2钱 石膏5钱 生姜2片,大枣10枚,炙甘草2钱 丹皮2钱,桃仁2钱 2帖 6-2 bf BS 解说: 久咳且怕冷故仍有表证,苔黄干且渴,属表寒里热,故选用大青龙汤加活血化淤药 说明(1)大青龙的麻黄与桂枝是用于发散停在表面肌肤的水。杏仁防止发表过度而伤到肺 阴。 (2)石膏名为白虎,是清凉解热的要药,能清肺胃三焦气分之热。 (3) 胃口不佳表肠胃己伤到,生姜,大枣及炙甘草保护脾胃津液,让脾胃 功能自回。 (4)久咳者必有瘀(支气管可能咳伤破裂),故加丹皮桃仁活血化瘀。 备注: 倪医师病案纪录 姓名 152-2 I,A 性别 F 初诊日期: 年龄及体型 来诊日期 50+ Medium 2008-05-08 来诊原因:5/6来诊大青龙汤证,今日回诊仍有痰不多,但喉痒一直咳等症状。 问诊: 1、咳:平躺无咳>代表肺内无积水,坐起来咳,痰不容易咳出,喉痒 2、胃口:少胃口 3、身痛:无 4、汗:有 5、渴:渴有,喜冷饮 脉诊:左手脉弦细,右手脉缓稍大>缓代表胃气回复,稍大代表有点热 望诊: 第156页/共166页
第 157 页
《医案篇》第三册 简体版 1、舌诊:淡黄白厚。 2、眼诊: 诊断:肺中湿热兼水气 中药处方:麻杏石甘汤 麻黄2钱 杏仁2钱 半夏2钱 南星2钱 一帖 6-2 bf BS 石膏5钱 甘草2钱 解说: 脉弦细表示肺有水气,喜冷饮脉大表肺有积热,喉痒是因停留于肺的水气往上冲而 造成喉痒 说明(1)麻黄宣肺气。杏仁防止发表过度而伤到肺阴。 (2) 石膏名为白虎,是清凉解热的要药,能清肺胃三焦气分之热。 (3) 甘草保护脾胃津液,及调和诸药。 (4) 半夏清除积于肺的水气,南星去除肺中的胶痰。 备注: 倪医师病案纪录 初诊日期:2005/05/24 姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: 153 A,B 男 49岁,约且人 2005/05/24 来诊原因:淋巴癌移转脑瘤,自述近三个月来体力很差,精神不振,时常白日昏睡,直到 三周前突然无法言语,人失去平衡,到医院去检查,才得知有脑瘤跟淋巴癌,但是西医无法 确知是淋巴癌移转脑瘤还是脑瘤移转淋巴癌.二周前做放射线治疗,之后语言恢复正 常.仍有6次放射线治疗要做.(摘录自5/24/2005诊疗日志) 问诊: 1、睡眠:不好,每日 4am 醒来. 2、胃口:好 3、 大便:每日都有. 4、 口渴:有,喜热饮 5、 身体温度:身无寒热 6、 其他体症:双腿失去力量,且双脚麻.口中苦,喜甜食 7、 小便淡黄 脉诊:脉洪虚数中空 望诊: 1、舌诊:淡白湿,有牙痕. 2、眼诊:肾阳反应不足,肺区出现肺癌白点块 病由肺来 3、脊柱按压:所有督脉都没有压痛点 诊断:肾阳不足,肺区白点多(病由肺来) 第157页/共166页
第 158 页
《医案篇》第三册 简体版 中药处方: 生附子四钱 桂枝三钱(强心火) 柴胡三钱 玉金五钱 龙胆草三钱 川芎三钱 丹皮三钱(清肝解毒) 熟地三钱 阳起石五钱(补肾) 硫磺三钱(布包)防己三钱(通利三焦) 瓦楞子五钱 牡蛎一两(散结) 半夏三钱 桔梗五钱(去痰饮) 六付9碗>3碗 早晚餐前服 解说: 此人按照中医诊断是恐伤肾,因而肾寒,导致肺中白色营养无法进入肾脏而逆流入脑,逆 流入三焦所致,肺为肾之母,这本属于肾的营养,现在却逆流到不该的地方,因而阴积, 阳气不行,于是生出肿瘤.更且由于病因在肾,肾属水主冬季,而现在是夏季属火,所以就 在这相克的季节发病了,治这类病的思考模式必须先强心,心主火,导引心火下行到小肠, 使肾脏寒水退去,水火不克,再通利三焦,如此肺中营养自然下行入肾,这才是真正解决这 病因所在的方式,才可以做到让同样的病不再复发.(摘录自 5/24/2005 诊疗日志) 倪医师病案纪录 姓名 Basam Ahmed 初诊日期:2005/05/24 性别: 男 年龄及体型 49岁,约旦人 来诊原因:脑瘤与淋巴癌.已作13次放射线治疗,还有4次要作, 来诊日期: 2005/06/01 问诊: 1、睡眠:不好 2、胃口:好 3、大便:每日都有. 4、小便:好 5、身体温度:额温(表示肿瘤变小,但津液过多在脑中,Ps:此处缺少与上次额手温 度的比较,然而依倪师文意,应是患者有阴阳趋向平衡的意思. 6、其他体症:头痛.下半身无知觉.性功能丧失.时常失去平衡. 其他: 1、舌诊:淡白湿,牙痕重. 2、眼诊:眼白血丝多(易发作癫痫) 诊断: 脑中仍有积湿 中药处方: 同5月24日方加:南星三钱,地龙二钱(另包) 六付9碗≥3碗 早晚餐前服 第158页/共166页
第 159 页
《医案篇》第三册 简体版 倪医师病案纪录 姓名 Basam Ahmed 初诊日期:2005/05/24 性别: 男 年龄及体型 49岁,约旦人 来诊日期: 2005/06/10 来诊原因:脑瘤与淋巴癌.已做完18次放疗,将要做一次化疗. 问诊: 1、睡眠:不好 2、胃口:好,无胃酸问题. 3、大便:无力,不易出. 4、小便:好 5、其他体症:头痛.自腰以下无知觉—此乃类固醇及放射线的副作用。性功能丧失(化 疗与类固醇的副作用).时常仍有失去平衡感,口苦仍重,食道有炙热感, 脉诊:脉数有力,一息六至. 其他: 1、舌诊:白湿,舌面有红点 2、眼诊:心阳不足,肺区白点多 诊断:心阳不足,肺区白点多,肾阳回复许多但大便仍无力 中药处方: 炮附子四钱 生硫磺二钱 桂枝三钱 柴胡三钱 玉金五钱 龙胆草三钱 丹皮三钱 川芎三钱 熟地三钱 阳起石三钱 黄莲二钱 黄芩三钱 阿胶三钱(分三包)白芍五钱 瓦楞子五钱 牡蛎一两 南星三钱 地龙三钱 桔梗五钱 七付 9碗>3碗 早晚餐前服 HT- 41(中安丸,失眠用)30x 2 (after lunch & before bed) 备注:2008/6/21 同上方,去阿胶 再三付 倪医师病案纪录 初诊日期:2005/05/24 姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: Basam Ahmed 男 49岁,约旦人 2005/07/30 来诊原因:脑瘤与淋巴癌.作完化疗后,全身免疫功能下降至零,在医院得到严重肺炎, 几乎死去,体重下降至80磅.目前全身发炎,口中发炎,食道发炎,已完成18次放射 治疗,一次化疗.三周前检查得知,脑瘤已消除99%. 问诊: 1、睡眠:不好. 2. 胃口:不好,腹满. 第159页/共166页
第 160 页
《医案篇》第三册 简体版 3、 口渴:有.但是喝不多. 4、身体温度:无寒热 5、其他体症:面色青黑,下肢无力.咳嗽多,痰清白. 脉诊:细数虚无力 其他: 1、舌诊:淡黄红厚,唇口破裂. 诊断: 肾阳衰,肝损重,肺萎。需大剂四逆汤救助 中药处方: 炙甘草一两 干姜三钱 炮附子一两 桂枝五钱 白芍一两 生姜二片 大枣十枚 半夏三钱 山茱萸五钱 熟地八钱 泽泻五钱 细辛二钱 桔梗五钱 西洋参四钱 麦芽糖一罐,每次二茶匙 五付9碗>3碗 早晚饭前各一碗 备注:此人命危矣,须大剂四逆汤救助. 倪医师病案纪录 初诊日期:2005/05/24 姓名 性别: Basam Ahmed 男 年龄及体型 49岁,约旦人 来诊原因:脑瘤与淋巴癌复诊 问诊: 1、 胃口:肚子饿了 2、 口渴:有,喜温饮 3、大便:好了 4、身体温度:双足冷白,无血色 5、 咳嗽:很多,咳白痰.呼吸困难 6、 性功能:无力 脉诊:双脉虚数无力 其他: 1、舌诊:淡黄白湿 诊断:肺中积湿仍有,肾气好转,贫血 中药处方: 葶苈子五钱 丹参五钱 当归二钱 硫磺三钱 牡蛎一两 炙甘草五钱 干姜二钱 巴戟天三钱 炮附子五钱 桂枝四钱 白芍八钱 熟地八钱 茯苓三钱 泽泻六钱 细辛二钱 桔梗五钱(醋制)鳖甲三钱 第160页/共166页 来诊日期: 2005/08/06