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《医案篇》第三册 简体版 丹皮三钱 泽泻五钱->去瘀去水 生附子三钱（另包）干姜二钱->四逆汤振心阳 吴茱萸三钱->去胃寒 皂荚三钱->涤痰，助病人巩固戒烟 陈皮三钱->开胃口 二付 九碗煮三碗 早晚饭前各一碗 解说： 用四逆汤因病人手足冷至肘膝，且只有脚肿，若见全身水肿者需用生硫磺 服十枣汤后只利不吐，表示水停在肺下方 病人胃口不好，需等到中午胃气回复才能停药 男怕脚肿，需积极处理 备注： 倪医师病案纪录 姓名 117-04 S, T 初诊日期： 性别： 男 年龄及体型 58岁，体型稍胖 来诊日期： 20080501 来诊原因： 肺积水，双足水肿 问诊： 1. 服前方无口唇麻 2. 可平躺睡 胃口仍不好 4. 小便增加一些 口渴无 6. 手足冷退许多 7. 双腿仍水肿（因炙甘草能蓄水） 脉诊：脉数仍有，比上次好，约一息6-7至，上次一息8-9至且时快时慢 望诊： 1、舌诊：白湿厚，皱->寒水包住 师曰：像把热的引擎丢到冰水里，危险！ 诊断：病人进步中. *金反悔火，不生水，故水肿。火被金刑，故不生士* 针灸处方： 同前穴（阴陵泉 地机 三阴交 复溜 水泉 照海 公孙 内关 足三里 巨阙 关元） 中药处方： 生附子三钱（另包）干姜二钱 桂枝五钱 大枣十枚 白术五钱 茯苓五钱 泽泻六钱 猪苓三钱 陈皮三钱 洋参三钱 半夏四钱 知母五钱 吴茱萸三钱 第121页/共166页
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《医案篇》第三册 简体版 贰付 九碗水煮三碗 bf B/S 解说： 1.此方为四逆汤，五苓散，胃苓汤，肾着汤合方 2. 干姜健肺，吴茱萸温胃止呕，知母去心包积湿 3.上一次方中重用炙甘草因病人情况严重（脚肿差一吋至膝，心跳约 140下每分钟）->急需 先护住心脉故 4.今日来诊脉较缓，故去炙甘草，即可排出水 备注：病人原有二碗尚未喝，先停用，改喝今天之药 倪医师病案纪录 初诊日期：复诊 姓名 性别： 117-05 S, T 男 来诊原因：病人因 下肢水肿，肺积水来诊 年龄及体型 58 岁，高大稍胖 来诊日期： 20080502 问诊： 1、水肿好转中（昨天是足肿到阴陵泉下一寸处，再肿上去至膝（內阴之极）就是死症了， 男怕足肿，一定要治疗及时，明天是周末了，故今天多针一次，怕有周末病情加重 就麻烦了。现在水肿是阴陵泉下一寸半） 2、小便增加。四逆冷渐少 脉诊： 望诊： 1、舌诊： 2、眼诊： 诊断：进步中 针灸处方：三皇穴，复溜，水泉，照海，开四关，巨阙，关元，公孙，内关 中药处方： 解说： 1. 巨阙，关元，公孙，内关治心，病人因心阳弱不制肺金而引起水肿，故用治心脏的几 个大穴。 2．足三里治胃制水同时开胃口，因为病人胃口不是很好。 3. 治水的穴位当然一定要用，故用三皇穴，复溜，水泉，照海。 备注： 倪医师病案纪录 姓名 117-06 S, T 来诊原因： 初诊日期： 性别： 男 年龄及体型 58 岁，胖 来诊日期： 20080505 第122页/共166页
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《医案篇》第三册 简体版 肺积水，双足水肿 问诊： 1. 可平躺睡，但半夜会醒在2:00，4:00AM 心脏问题造成 2. 胃口仍不好 胃气仍未回复 3. 大便好 4. 双足不冷了 5． 胸口无痛 6. 双足仍肿 7. 小便增加了，但仍未正常 脉诊：脉仍数，有时结代，但已经缓许多 望诊： 1、舌诊：淡黄白厚，中央有裂痕 诊断：病人进步中，胃气仍未复 针灸处方： 同前穴（阴陵泉 地机 三阴交 复溜 水泉 照海 公孙 内关 足三里 巨阙 关元） 中药处方： 同方（5/1方） 加厚朴二钱 贰付 九碗水煮三碗 bf B/S 解说： 1. 病人胃气未回复，加厚朴于前方中成平胃散以助之 2. 病人之前有胸闷故不用白芍，若无胸闷者可加白芍帮助利水 备注： 倪医师病案纪录 姓名 117-07 S, T 初诊日期： 性别： 男 来诊原因： 肺积水，双足水肿 问诊： 1、睡好转 2、小便量增加 小肠火增加了 3、大便好 4、双足时冷，比以前温多了 5、手足不麻 心血管无阻塞 6、水开始退 7、无胸痛 脉诊：脉仍数，有时结代 年齢及体型 58岁，胖 来诊日期： 20080507 第123页/共166页
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《医案篇》第三册 简体版 望诊： 1、舌诊：黄湿 诊断：病人进步中，脉仍数 针灸处方： 同前穴（阴陵泉 地机 三阴交 复溜 水泉 照海 公孙 内关 足三里 巨阙 关元） 中药处方： 桂枝五钱 生姜二钱 大枣十二枚 洋参三钱 麦冬五钱->炙甘草汤意，水肿故不用炙甘草与 地黄 白术五钱 茯苓五钱 干姜二钱->肾着汤 炮附子五钱->下肢水肿用炮附比生附好，同时病人脚比较暖了，故用炮附不用生附 白芍五钱->合前药为真武汤 吴茱萸三钱->合干姜去恶心 泽泻五钱 猪苓五钱->合桂术苓为五苓散 陈皮三钱->开胃气 皂荚三钱->抽烟多年 半夏三钱 五味子三钱 南星三钱->止咳祛痰 伍付 九碗水煮三碗 bf B/S 解说： 3. 病人进步中，不要随变更改处方 4. 皮肤为阳，不应光亮->之前足肿甚时皮肤紧，光亮，现已渐退 5. 男怕脚踵，夏天有利，秋冬则危 备注： 倪医师病案纪录 姓名 117-08 S, T 初诊日期： 性别： 男 来诊原因： 肺积水，双足水肿 问诊： 1. 小便量增加中 2. 睡好转中，可平躺 3. 大便好 4. 足仍冷 5. 双下肢水肿持续往下退 脉诊：脉仍数，有时结代 望诊： 1、舌诊： 年龄及体型 58岁，胖 来诊日期： 20080509 第124页/共166页
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《医案篇》第三册 简体版 2、眼诊： 诊断：作疗程中 针灸处方： 中药处方： HT-40（乌梅丸）早晚饭后30颗 解说： 同前穴（阴陵泉 地机 三阴交 复溜 水泉 照海 公孙 内关 足三里 巨阙 关元） 病人之前因肺积水而用十枣汤，待水排出后须赶紧强肾 备注： 倪医师病案纪录 姓名 117-09 S, T 初诊日期： 性别： 男 年龄及体型 58岁，胖 来诊日期： 20080512 来诊原因： 肺积水，双足水肿 问诊： 1.晚上睡好，呼吸仍困难，仍有时须要坐起睡 肺中仍有积水 2. 胃口好许多 3. 大便好 4. 小便量增加 5. 口渴无 6. 身一般较冷 7. 晚上有盗汗 8. 咳嗽无，只有短气 脉诊：脉一息八至，有力 望诊： 1、舌诊：淡白厚，中凹陷 诊断：心包仍积湿，肺中有一点水 针灸处方： 同前穴（阴陵泉 地机 三阴交 复溜 水泉 照海 公孙 内关 足三里 巨阙 关元） 中药处方： 十枣汤 8粒一剂 回去即可吃->病人来诊时约下午 1:30PM 解说： 男见脚肿时很危急，若失治，快则一周，慢则二周即可能死亡 备注： 倪医师病案纪录 初诊日期： 第125页/共166 页
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姓名 117-10 S,T 性别： 男 《医案篇》第三册 简体版 年龄及体型 58岁，胖 来诊原因： 肺积水，双足水肿 问诊： 1. 肺中仍积水，服前方后，排下多量水 2. 原可平躺，后到3:00AM 又醒来无法再睡，自觉无法呼吸 3． 双足不冷了 4. 小便持续增加中 5. 胃口不好，人倦怠 6. 无口渴 7. 身无寒热 8. 肺无痛 9. 双小腿，足仍有水肿 脉诊：脉时数时缓 望诊： 1、舌诊：白湿厚苔，中凹陷（心脏肥大） 2、眼诊：右眼肺区有一点点白点 诊断：心藏肥大，肺积水（阴实之症），但仍不明显 针灸处方： 来诊日期： 20080513 中药处方： 麻黄三钱 射干三钱 紫苑三钱 冬花三钱 生姜二片 干姜二钱 细辛二钱 半夏五钱 五味子三钱 ->射干麻黄汤 炮附子三钱->合细辛温下焦助小便 泽泻五钱 白朮三钱 茯苓五钱->健脾利水 壹付 九碗煮三碗 今日晚餐前，睡前，及明日早餐前各一碗 解说： 1.毛孔不开故水不去，故用射干麻黄汤于十枣汤后避免水又回来 2.病人同时有脚肿，按理应用炙甘草强心阳，但病人有水肿故不能用 3.病人睡时有头面盗汗，表示阳气不能入阴而上浮->可能有阴实 备注： 倪医师病案纪录 姓名 117-11 S, T 来诊原因： 初诊日期： 性别： 男 年龄及体型 58岁，胖 来诊日期： 20080514 第126页/共166页
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《医案篇》第三册 简体版 肺积水，双足水肿 问诊： 服前方后，呼吸短促好转许多，可平躺睡，且3:00AM 不醒来了 1. 胃口平平 2. 小便还好 3. 口渴无 4. 双足温 5. 身温正常 6. 体力差 7. 大便好 8. 病人没感觉心悸 脉诊：脉仍数，一息7-8 至，细，数，沉，夏逢冬脉，土来制水 望诊： 1、舌诊：淡白红->好转，且不再陷很深，有浮起状（心阳回头） 2、眼诊： 诊断：心藏肥大好转，肺积水退，肾阳不足 针灸处方： 针同前穴 中药处方： 麻黄五钱 射干三钱 紫苑三钱 冬花三钱 生姜二片 干姜二钱 细辛二钱 半夏五钱 五味子三钱 ->射干麻黄汤 泽泻五钱 白朮三钱 茯苓五钱 车前子四钱 通草五分->健脾利水 陈皮三钱 厚朴二钱->开胃降气 壹付 九碗煮三碗 今日晚餐前 4:00PM，睡前8:00PM，及明日早餐前各一碗 *如服此方很好，小便大量出，则续用不变内容 解说： 1.病人昨日药后心跳未加快->麻黄对症（提壶揭盖，助水排出） 2. 昨日药后身仅有微汗出->去炮附子，加重麻黄至五钱-＞毛孔打开以助排水 3. 排水时应注意口渴情形->病人口不渴->水排出而无脱水现象 备注： 倪医师病案纪录 姓名 117-12 S,T 来诊原因： 肺积水，双足水肿 初诊日期： 性别： 男 年龄及体型 58岁，胖 来诊日期： 20080515 第127页/共166页
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《医案篇》第三册 简体版 问诊： 服前方后，在3:00AM又会醒来，且气促，但无明显之寒热 1. 无咳嗽 2. 有汗出 3. 手足无麻 4. 胸口无痛 5. 无恶寒. 6. 大便很好 7.小便很淡，量不多 8. 双腿仍肿，向上且肿更大了 9. 口渴无 脉诊：脉浮起，不沉，但时数时濡，一息八至 望诊： 1、舌诊：白湿厚，红色有点出现 2、眼诊：瞳孔反应差，肺区白点 3、触诊：耳心点、肺点无强烈反应：督脉无压痛 诊断：心阳仍无法下潜入肾，故肾寒无法化水，肺阴实初期 针灸处方： 针同前穴+章门 中药处方： 同5/13方加 川芎三钱 丹皮三钱 枳实三钱 桂枝四钱 壹付 九碗 煮三碗 bf B/S 解说： 1. 前方青龙为木生火，故服后脉上浮（现在立夏节气，脉上浮为有利。） 2. 麻黄取汗，汗出但尿量未增，责之在肾 3.肾阳不足水反悔心->心跳快->须用炙甘草，但病人又水肿忌之 4. 甘淡渗利之方仍利不出水（5/14方为5/13方去炮附子加车前子、通草、陈皮、厚朴）， 故仍须由壮肾阳（真武汤）下手。 备注： 1. 心阳来自天阳（氧），用麻黄 青龙（1）色青入肝，令木生火（2）宣肺（脉上浮）， 纳天阳入肾。此人用麻黄三钱及温阳利水药时，睡好转、下肢水肿退、小便 量增；麻黄加至五钱，下肢水肿不退反增？Why？ 2. 结果得知病人家中宠物众多，使天之清阳变成浊阳（正当春夏间宠物换毛时）， 麻黄一宣肺却吸进了浊阳，造成反效果 建议病人暂时更换环境以利治疗；之 后病情好转。 3. 任何不可控制、预期之外的变化，必须考虑环境的影响。 第128页/共166页
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《医案篇》第三册 简体版 倪医师病案纪录 姓名 117-13 S,T 初诊日期： 性别： 男 年龄及体型 58岁，胖 来诊原因： 肺积水，双足水肿 问诊： 服前方后，病人好转；大汗出且睡好。腿肿渐消。 1. 小便：量中等 2. 体力：好转 3. 胃口：仍未开 •“午时”开心脏。 病人现已能睡，待午时胃口开，病就完全好了。 4． 大便：正常 5. 手足温度：双足温正常 6. 其他：呼吸好转 脉诊：脉稍数，但洪且稳定 望诊： 1、舌诊：白湿厚，淡红色现 诊断：效不更方 中药处方： 同 5/13方加 川芎三钱 丹皮三钱 枳实三钱 桂枝四钱 来诊日期： 20080516 参付 九碗煮三碗 bf B/S 解说： 1. 处方中让病人流汗的是“桂枝”；麻黄要加桂枝，方可宣泻走表。 麻黄无桂枝的时候，是作用在肺上面，有了桂枝方可走表，将皮肤打开。 桂枝如马，麻黄骑在桂枝上，方可至表而达到大汗出的目的。 2. 经方剂量是麻黄大于桂枝，但老师用药习惯为桂枝大于麻黄。 原因是现今麻黄炮制过程我们并不清楚，有时较生有时较熟（麻黄若先炮过， 效力较低）。原方煮法为麻黄先煮，去上沫再纳诸药。但怕麻黄较熟，依古法 煮则没有药力；又恐麻黄较生，直接与诸药一起煮会发汗太过，折衷结果为 - 桂枝量大于麻黄，与诸药同煮以取得较好的药效。 备注： 叮嘱病人 1. 远离动物 2. 不要吹冷气 倪医师病案纪录 初诊日期：复诊 第129页/共166页
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姓名 性别： 117-14 S, T 男 来诊原因：病人因下肢水肿，肺积水来复诊 《医案篇》第三册 简体版 年龄及体型 58 岁，高大稍胖 来诊日期： 2008/05/28 问诊： 1、双腿水肿退，少了22磅。（有服利尿剂Lasix） 2、无汗出 心阳不足 3、口渴一点，喜冷饮 4、睡好 5、胃口尚好，味觉好 6、大便每日一次 7、体力低 8、双足冷 9、睡时身温正常 10、手凉额温 脉诊：脉缓有力 望诊： 1、舌诊：白湿减少 2、眼诊：肾阳仍不足 诊断：病人有服利尿剂加速利水，病情好转中 针灸处方： 中药处方： 1. 麻黄二钱，石膏一两，生姜二片，炙甘草三钱，大枣十枚，桂枝四钱，白芍四钱 桂枝二越婢一汤 补骨脂三钱，泽泻五钱＞补肾阳 茯苓四钱 利水 五付 9碗水煮成3碗，早晚餐前服 2. HT-46（六味地黄丸） 6两 40X1 早起盐汤服 解说： 备注： 倪医师病案纪录 姓名 119-1T,M 来诊原因： 初诊日期：2008/03/26 性别 女 年龄及体型 59 岁，极胖 1. 严重忧郁症，服用抗忧郁药多年；只想吃（嗜甜食）和睡 第130页/共166页 来诊日期 03/26/08
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《医案篇》第三册 简体版 2. 癫痫（轻微），服用抗癫痫药物 问诊： 1. 睡好，有睡眠呼吸中断症 2. 大便每日行，有时隔日行 3. 小便较深黄（服用维他命） 4. 倦怠无力 5. 口渴重，喜冰冷饮 6. 不易出汗 7. 双足温 脉诊：脉洪有力 望诊： 1、舌诊：黄干白 2、眼诊：肝区破洞多，脾区太大，肺区上下有血丝（1-2条，故癫痫不重） 诊断：阳明经热 中药处方： 石膏六两 知母五钱＞去阳明经热 厚朴二钱 枳实二钱 大黄三钱子小承气汤，清腑实 柴胡三钱 郁金五钱 黄芩三钱 龙胆草五钱（病人体热且肝中毒素多，故重用）＞清肝 天花五钱 因渴重，增津液 泽泻六钱 茯苓五钱>利中下焦水 远志五钱 茯神三钱＞安神定志 解说：1.倪师常用的疏肝四药：柴胡 郁金 黄芩 龙胆草 使用时机为：若患者肝 中毒素多（例如可从眼诊判断）且患者无明显寒象则要用龙胆草，一般用三钱，必要时可 重用至五钱。若患者肝气郁结心情不畅则要用郁金，一般用五钱必要时可至八钱。 2. 知母、郁金皆可使人心情好 备注： 倪医师病案纪录 初诊日期：2008/03/26 姓名 119-2 T,M 性别 女 年龄及体型 59 岁，过胖很多 来诊原因： 1. 严重忧郁症，服用抗忧郁药多年；只想吃（嗜甜食）和睡 2. 癫痫（轻微），服用抗癫痫药物 3. 服前方后 问诊： 1. 口渴更重 2. 大便时隔日一行 来诊日期 20080409 第131页/共166页
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《医案篇》第三册 简体版 3. 胃口降一半 4. 小便中黄 5. 较易出汗了 6. 睡好，体力仍差 7. 双足温 8. 睡时身热仍有 9. 体重下降16磅 10. 情绪好多了 脉诊： 望诊： 1、舌诊：淡黄干 诊断：仍有阳明热 中药处方： 石膏八两 知母五钱 去阳明经热 厚朴二钱 枳实三钱 大黄五钱-小承气汤，清腑实 柴胡三钱 郁金五钱 黄芩三钱 龙胆草五钱（病人体热且肝中毒素多，故重用） 清肝 天花六钱＞因渴重，增津液 泽泻六钱 茯苓五钱 利中下焦水 远志五钱 茯神三钱-安神定志 补骨脂三钱 补肾 十付 九碗煮三碗 早晚饭前各一碗 解说： 备注： 倪医师病案纪录 初诊日期：2008/03/26 姓名 119-3 T, M 性别 女 年龄及体型 59 岁，过胖很多 来诊原因： 1. 严重忧郁症，服用抗忧郁药多年；只想吃（嗜甜食）和睡 2. 癫痫（轻微），服用抗癫痫药物 3. 服前方后 问诊： 1. 大便一天1-2次 2. 小便深黄＞仍有宿便，须加芒硝 3. 胃口下降了65% 4. 此次不降体重一体内积【水】，须加强利水 5. 口渴仍重，喜冰冷饮 来诊日期 20080422 第132 页/共166页
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《医案篇》第三册 简体版 6. 睡时不身热了，睡好 7. 体力仍差 8. 新工作令其心情好些 脉诊： 望诊： 甲、舌诊：淡白黄干 乙、眼诊：瞳孔反应差 肾阳不好；肝区有黑点破洞今肝积毒素 诊断：阳明经热兼腑热 中药处方： 石膏八两 知母五钱 去阳明经热 厚朴二钱 枳实三钱 大黄三钱 芒硝三钱（分三包冲服） 大承气汤，清腑实 柴胡三钱 郁金五钱 黄芩三钱 龙胆草三钱-清肝 天花八钱 生地三钱＞因渴重，增津液 防己五钱 茯苓六钱-令水由三焦出 远志三钱 ：茯神三钱-安神定志 泽泻六钱 ：补骨脂三钱 补肾 升麻三钱 升提津液 十付 九碗煮三碗 早晚饭前各一碗 解说： 备注： 倪医师病案纪录 初诊日期：2008/03/26 姓名 119-4 T, M 性别 女 年龄及体型 59 岁，过胖很多 来诊日期 20080515 来诊原因： 1. 星期六星期天都有癫痫发作（因做房地产，整晚看计算机造成），发作时无法言语。动 作迟缓。 2. 仍然在服用抗癫痫药物 问诊： 1. 大便一天2次 2. 小便淡黄，量很好 3． 胃口：減少了 4．体重没下降了一经常很晚吃很多东西，所以很难瘦下来。 5. 口渴仍重，喜冰冷饮 6. 睡时：身无寒热，睡好 7. 体力仍差 8. 每天花很多时间在电脑上工作、很晚睡 第133页/共166页
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《医案篇》第三册 简体版 脉诊： 望诊： a）舌诊：淡白干 b） 眼诊：瞳孔反应差子肾阳不好；肝区有黑点破洞 肝积毒素 肺区有两条鸡爪丝，如果这碰到眼珠子，癫痫就会再发作。 诊断：阳明经热兼腑热 中药处方：延用4/22 的方继续服用。 石膏八两 知母五钱 去阳明经热 厚朴二钱 枳实三钱 大黄三钱 芒硝三钱（分三包冲服） 大承气汤，清腑实 柴胡三钱 郁金五钱 黄芩三钱 龙胆草三钱-清肝 天花八钱 生地三钱之因渴重，增津液 防已五钱 茯苓六钱 令水由三焦出 远志三钱 茯神三钱＞安神定志 泽泻六钱 补骨脂三钱 补肾 升麻三钱 升提津液 400 caps 三餐饭后各8 caps 解说： 动作迟缓是因长期的服用抗癫痫药物的副作用。发过长时间工作在电脑上可能是导致癫痫 发作的原因 备注：1.不要吃任何营养及维他命，晚上睡前不要吃食物，应保持空腹睡觉，如果饿 可以服用此胶囊代替食物 2. 改善饮食习惯如 high fat,low sugar, low protein. 可减少癫痫的发作。 姓名 姓别 120-1T,R 男 出生年 ~1937 来诊日期 2007/8/28 来诊原因：病史请参考老师的《你只能活两次》 问诊： 1、睡眠：尚好。平均在3:00- 6:00最好 2、胃口：不好。时有恶心 3、大便：便秘，须吃药才出 4、口渴：无 5、体力：差。自觉肌肉有力 6、其他：1.吃饭有时胃痛；2.半夜时醒，须坐着，因两胁极痛：3.有很多白痰，且咳 嗽出：4．有恶寒现象 脉诊：脉稍弦细 望诊： 第134页/共166页
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《医案篇》第三册 简体版 1、舌诊：淡黄白红 2、身体：肚胀如瞽大，足踝有水肿，小腿晚上有水肿 诊断：肺中有积水 中药处方： 1. 甘遂半夏汤 10粒 去肋间积水 今早10点服 十枣汤 10粒 大枣粉一钱 去肺中积水 明早6点服 2. 桂枝四钱 生姜三片 大枣十枚 炙甘草三钱 麻黄三钱 炮附子三钱 细辛二 钱一桂枝汤去白芍加麻黄附子细辛汤，因其觉腹中绕脐有硬盘 吴茱萸三钱，半夏三钱 止呕 柴胡三钱 郁金五钱 疏肝解郁 党参三钱 白朮三钱 茯苓五钱＞健脾利湿 五付 9碗水煮成3碗，早晚餐前各服1碗 解说： 备注： 姓名 R. T. 姓别 男 出生年 ～1937 来诊日期 2007/9/5 来诊原因：复诊 问诊： 1、睡眠：时好时坏 2、胃口：好 3、大便：仍便秘，3日1次，服用镁来排便 4、小便：淡黄 5、口渴：有，喜凉饮 6、其他：1.恶心没有了；2.身体觉得较冷；3.鼻水倒流： 脉诊：弦细有力 望诊： 1、舌诊：一半淡黄湿，一般淡红无苔 2、身体：腹中仍有水。服十枣汤和甘遂半夏汤之后，体重从 173.2磅下降到 161.5磅（两 天内），现在又回升到 169.6磅 诊断：里寒湿且实 中药处方： 1. 生附子三钱 干姜二钱＞四逆汤去炙甘草，因其有腹水之故，而去甘草，去里寒 白朮三钱 茯苓五钱 泽泻五钱 陈皮三钱 厚朴三钱 苍术三钱 半夏三钱—分消 汤的加减，以去其腹水鼓胀 酸枣仁三钱 治其失眠 第135页/共166页
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《医案篇》第三册 简体版 党参三钱 芡实三钱 莲子三钱 薏苡仁三钱 淮山三钱＞健脾整胃 四付 9碗水煮成3碗，早晚餐前各服1碗 2. HT-43 三两 解说： 备注： 睡前服 30粒 姓名 R. T. 姓别 男 出生年 ～1937 来诊日期 2007/9/13 来诊原因：复诊 问诊： 1、睡眠：时好时坏，因尿频，时辗转反侧，睡左侧则多痰且咳 2、胃口：好，味觉好 3、小便：淡黄，量仍不多 5、口渴：尚好 6、手足温度：皆温 7、问汗：不出汗 8、其他：1.体重上升到175磅；2.睡时身温 脉诊：弦数有力 望诊： 1、舌诊：一半淡黄白，一半淡白红 诊断：积水仍重 中药处方： 1. 十枣汤 8粒 2. 生硫磺四钱 干姜二钱 用阳药和热药攻阴寒 白朮五钱 茯苓五钱 陈皮三钱 半夏四钱 厚朴三钱 苍术三钱 泽泻五钱 灯心草 一钱 猪苓四钱-分消汤加减 党参三钱 白芍五钱》 当归二钱 熟地三钱》补血 五付 9碗水煮成3碗，早晚餐前各服1碗 解说： 备注： 姓名 R. T. 来诊原因：复诊 姓别 男 出生年 ～1937 第136 页/共166页 来诊日期 2007/9/20
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《医案篇》第三册 简体版 问诊： 1、睡眠：很好 2、胃口：好，味觉好 3、大便：服汤药和 HT-43 时，大便好，且色黑 4、小便：淡黄 5、口渴：无 6、其他：1.容易怕冷；2.皮肤不痒；3.服十枣汤后，上吐下泻一天，排出很多水， 体重减轻4.5磅 脉诊：弦（秋逢春脉，为肝的真脏脉，但是肝都很正常） 望诊： 1、舌诊：淡黄红 2、身体：腹部仍有腹水 腹诊：腹部摸上去热（这种热是阳不入阴反逆出来的热） 诊断：脾阳不足（脾受约束），水太盛 中药处方： 生附子三钱 干姜二钱 四逆汤去炙甘草，强心阳，因有腹水，故去甘草 白朮五钱 茯苓五钱 炮附子四钱 生姜二钱 白芍五钱 真武汤，温阳利水 泽泻五钱 桂枝五钱 猪苓三钱 加苓术，为五苓散，利水 当归三钱 熟地三钱 川芎三钱 ＞加白芍，为四物汤，补血 四付 9碗水煮成3碗，早晚餐前各服1碗 解说： 备注： 倪医师病案纪录 姓名 Ron Thompson 来诊原因： 初诊日期： 性别 男 年龄及体型 ～70岁，高瘦 问诊： 1、睡眠：除昨晚以外，其他时候是一夜四醒 2、胃口：好，味觉也好 3、大便：一日多次，下利多 4、小便：频数減少，量增多 5、口渴：无 6、手足温度：双足稍冷 7、头身：身体一直觉得冷＞阳虚。若是阴阳隔离，人会出现燥热 第137 页/共 166页 来诊日期 2007/9/28
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《医案篇》第三册 简体版 8、其他：体重又增回到178磅 脉诊：秋封夏脉（心的真脏脉） 望诊： 1、舌诊：淡黄干 2、眼诊：脾区稍大，肝区有破洞和褐点 4、身体：双腿及足踝都有水肿：腹水很大 诊断：用甘淡渗利法及加去里寒之药去其腹水 针灸处方： 中药处方： 苍术三钱 白术四钱 茯苓五钱 陈皮三钱 泽泻五钱 半夏三钱 灯心草一钱 大腹皮三钱 分消汤，甘淡渗利，利其腹水 淮山三钱 薏苡仁五钱 芡实三钱 莲子四钱＞四神汤，甘淡渗利 生硫磺四钱 阳起石三钱＞阳药，补其阳虚 炮附子五钱 细辛二钱＞热药，去其里寒 五付 9碗水煮成3碗，早晚餐前各服1碗 另外建议他喝鲤鱼汤，利小便。（鲤鱼冬瓜汤更好） 解说： 秋天是对肝脏不利的季节（金克木），等到立冬过后，他的病情会好转，现在只是维持。 备注： 倪医师病案纪录 姓名 Thompson, Ronald 初诊日期：2/08/06 性别 男 年龄及体型 70岁，高瘦腹大 来诊原因： （请参考02/08/06 诊疗日志或09/20/06 你只能活两次） 问诊： 1、睡眠：坐着睡较舒服 2、胃口：很饿，但因腹胀甚，吃不下 3、大便：服HT-43（麻子仁丸）时，大便出来后，人感觉好转 4、小便：小便不出，无尿意＞这是最难的部分！ 5、口渴：无 6、手足温度：手足冷 7、头身：无恶心，一点点晕眩，体重增加，背后肾痛，自觉冷 脉诊：洪无力 望诊： 1、舌诊：黄干 来诊日期 10/05/07 第138页/共166页
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《医案篇》第三册 简体版 2、身体：腹大，脐突（脾肿大） 诊断： 针灸处方： 关元、中极、水道、水分、三皇穴 利水、通利小便 章门 脏会、脾之募穴：此人腹水非肝功能不好引起，而是脾士不制水造成。 中药处方： 同9/28方（分消汤加減）： 苍术三钱 白术三钱 茯苓五钱 泽泻五钱 陈皮三钱 灯心草一钱 大腹皮三钱 半 夏三钱 分消汤，甘淡渗利，利其腹水 淮山三钱 薏仁五钱 芡实三钱 莲子四钱 四神汤，甘淡渗利 生硫黄四钱 阳起石三钱 阳药，补其阳虚 炮附子五钱 细辛二钱＞热药，去其里寒 去生硫磺 加 生附子三钱 桂枝五钱>强心阳 通草五分 猪苓五钱 通利小便 补骨脂三钱 败龟板三钱 补肾 三付 九碗煮三碗 早晚饭前服 解说： 备注：病人还没吃到冬瓜鲤鱼汤~ 倪医师病案纪录 姓名 Thompson,Ronald 初诊日期：2/08/06 性别 男 年龄及体型 70岁，高瘦腹大 来诊原因： （请参考02/08/06 诊疗日志或09/20/06 你只能活两次） 问诊： 1、睡眠：可平躺＞因胸阳没问题，所以腹水不会跑入肺中。 2、头身：左侧肾区仍痛 3、其他：上次针完、服麻子仁丸排便后，较舒服 望诊： 1、面部：鼻旁目下两颊色枯黄，额仍有光泽 2、身体：腹大脐肿 虽胸阳已复，但阴阳仍卡在这儿，阳仍不入阴。 诊断：积水退太慢，拟强脾土，通利中焦之气 针灸处方： 关元、水道、水分、三皇穴、照海 利水、通利小便 章门 脏会、脾之募穴 来诊日期 10/08/07 第139页/共166页
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《医案篇》第三册 简体版 中药处方：分消汤合补气健中汤加减 厚朴四钱（行气、通肠气） 黄芩三钱 ，党参三钱 麦冬四钱（色白味甘入肺） 四包 回去自行加入所剩药帖中合煮 解说： 备注：病人还没吃到冬瓜鲤鱼汤~ 倪医师病案纪录 姓名 Thompson, Ronald 初诊日期：2/08/06 性别 男 年龄及体型 70岁，高瘦腹大 来诊日期 10/10/07 来诊原因： （请参考02/08/06 诊疗日志或09/20/06 你只能活两次） 问诊： 1、大便：排气多＞厚朴行气，阴阳通！ 2、小便：仍不顺出 3、头身：右肩难举高 五十肩 脉诊： 望诊： 1、眼诊：肝区有破洞、褐点，脾区肝区之间分布不均，如同垮掉一般 2、面部：头顶发亮，天仓微凹陷 诊断： 针灸处方： 关元、水道、水分、三皇穴、照海 利水、通利小便，针至骨才真能治水病 章门 脏会、脾之募穴 左曲池、足三里 五十肩，手阳明经虚症，取土穴生金 解说： 备注：病人还没吃到冬瓜鲤鱼汤~ 倪医师病案纪录 姓名 Thompson, Ronald 初诊日期：2/08/06 性别 男 年龄及体型 70岁，高瘦腹大 来诊日期 10/12/07 来诊原因： （请参考02/08/06 诊疗日志或09/20/06 你只能活两次） 问诊： 1、胃口：饿，但不敢吃，因腹水 2、小便：有 3、头身：胃反酸＞肝的酸味回来； 右胁处术后疤痕始终会痒 表刀伤处在收口；经治疗，病愈回到病之初。 第140页/共166页