第 81 页
《医案篇》第四册 简体版 十付 九碗水煮成三碗 早晚餐前服 解说：脾开窍于唇，去湿的药上次开太多，好的津液也利了，此时可加淮山补脾津。 倪医师病案纪录 姓名 206-1 L,L 初诊日期： 性别： 女 来诊原因： 脸有时仍会痒。 问诊： 1. 胃口下降了 2. 皮肤干 3. 大便时硬时软，每天都有 4. 口渴尚好，晚上口渴重 5. 双足热 6. 身热仍有 7. 不易出汗 8． 仍有泛酸 脉诊： 望诊： 1、舌诊：淡红干 2、眼诊： 特殊诊断： 耳诊： 诊断： 针灸处方： 中药处方： 麻黄三钱 白芷三钱 石膏五两 旋覆花三钱 五帖 杏仁三钱 薏仁五钱 柴胡三钱 郁金五钱 知母六钱 黄芩三钱 代赭石三钱 生姜两片 9≥3早晚饭前各喝一碗 年龄及体型 来诊日期： 2008/05/27 炙甘草三钱 龙胆草三钱 荆芥三钱 黄柏三钱 防风三钱 解说： 备注：嘱多运动流汗 倪医师病案纪录 姓名 206-2 L,L 初诊日期：2008/05/13 年龄及体型 性别 F 来诊日期 20080513 第81页/共165页
第 82 页
《医案篇》第四册 简体版 来诊原因：脸上长脓包暗疮.自去年胃炎吃完抗生素后发生. 问诊： 1、睡眠：很不好，每隔一小时会醒. 2、胃口：时好时坏。 3、大便：每日行。 4、口渴：口渴有，口舌很干. 5、手足温度：双足温。 6、掌额温度： 7、头身：双颊有褐色斑点. 8、其他：小便黄味厚，甲状腺切除.睡时身时冷时热.左胸上方时痛.。去年十月被告知 钾过多 9、无咳 10、一直累倦怠 脉诊：脉细小无力 望诊： 1、舌诊：淡白红 2、眼诊：瞳孔反应不好；肝区有圈纹；肺区有痰及白点 诊断：肺中有阴实，心阴不足，里寒.兼少阴证 中药处方： （1） 麻黄 三钱 炮附子 三钱 细辛 二钱 一麻黄附子细辛汤治少阴症. 半夏 三钱 南星 三钱 射干 三钱 紫苑 三钱- 配合麻黄为射干麻黄汤治 肺中寒湿. 杏仁 三钱 薏仁 五钱-配合麻黄为麻杏薏甘治皮肤病 柴胡 三钱 郁金 五钱 疏肝 黄连 三钱 黄芩 三钱白芍 五钱 阿胶 三钱 - 黄连阿胶鸡子汤补心阴不足治睡 眠. 白芷 三钱- 去褐斑使皮肤变白. 石膏 三两 知母 五钱 减胃口. 服时加生蛋黄一枚 五帖 9碗水煮成3碗 早晚餐前各一碗 解说： （1）麻杏薏甘汤治皮肤病，实在治肺，杏仁润肺，薏仁去皮下湿 （2）治面部病多在去风.白芷兼具去风及美白之功效. （3）病人眼诊肝区多破洞故疏肝. 备注： 倪医师病案纪录 姓名 性别 初诊日期： 年龄及体型 第82页/共165页 来诊日期
第 83 页
《医案篇》第四册 简体版 206-3L，L F 20080520 来诊原因：脸上长脓包暗疮.自去年胃炎吃完抗生素后发生. 问诊： 1、睡眠：好转中. 2、胃口：好，但已减少许多。 3、大便：每日行。 4、口渴：口干. 5、手足温度：双足温。 6、掌额温度： 7、头身：脸褐色斑变淡皮肤也较光滑. 8、其他：身不冷了. 9、有汗 脉诊：脉浮且洪大 望诊： 1、舌诊：淡红 诊断：仍有湿气在皮下，肝损伤（湿热） 针灸处方： 左： 右： 中药处方： （1）麻黄 三钱 杏仁 三钱 薏仁 五钱 炙甘草 三钱 治皮下有湿的皮肤病 荆芥 三钱 防风 三钱 白芷 三钱一去风 柴胡 三钱 郁金 五钱 龙胆草 三钱 黄柏 三钱 黄芩 三钱-疏肝解毒 石膏 三两 知母 五钱 白虎汤降低胃口 生姜 两片 旋覆花 三钱 代豬石 三钱- 治胃酸呕逆 解说： （1）麻杏薏甘汤治皮肤病实在治肺，杏仁润肺，薏仁去皮下湿.表里双解. （2）治面部病多在去风.白芷兼具去风及漂白之功效. （3）病人眼诊肝区多破洞故疏肝. 备注： 倪医师病案纪录 姓名 207 L, J 初诊日期：2008/05/19 性别： F 来诊原因：肺癌 1.1999年被检察出肺癌，开刀切除右下肺。 年龄及体型 68 岁 微胖 来诊日期： 2008/05/19 第83页/共165页
第 84 页
《医案篇》第四册 简体版 2.2000年双肺有 lesion，作 biopsy 切片检查。 3.之后做 chemotherapy，掉发。之后又做 radiation Therapy， 病得很厉害。 4.2001年又发现几个肿瘤在肺部。作过化疗，肿瘤又长大。 5.又吃 Tarceva 【Target drug】 试药两年，11月前停止。开始有缩小，现又长回 问诊： 1、睡眠：不能通霄睡眠。无固定时醒来。并非在3:00~5:00 醒来。 2、 呼吸很浅，坐起来舒服，稍微不能平躺。有时还用氧气呼吸。 3、 用过 inhalter—steroid 类固醇吸入器。 4、 大便：好 5、胃口：过好。 6、无胸痛 7、咳嗽偶尔。 8、多数时身体觉得热。Outside 热，inside 冷。 9、 脚：冷 10、口渴：有。喜冷饮。 11、身体：易寒 脉诊： 望诊： 1、舌诊：淡黄干 2、眼诊：瞳孔反应无：肝区松散：脾区小故胃口过好是类固醇造成的；眼白区很多 血丝，还有小黄痰块，中间有白点。 肺癌之兆 3.、耳诊：左下肺点压痛。 诊断：肺家阴实。肾阳不足，脾为假阳。肝损。肺中积湿。（耳中压痛点。眼诊肺区痰 饮） 中药处方： 1. 十枣汤_8粒。红枣粉一包。 2. 石膏 四两 知母五钱 3. 麻黄三钱 射干三钱 紫苑三钱 冬花三钱 干姜二钱 生姜二片 半夏四钱 五味子三钱 枳实三钱 丹皮三钱 桃仁三钱 补骨酯五钱 泽泻五钱 细辛二钱 旋覆花三钱 代赭石三钱 3帖9碗水煮成3碗 （一） 第一剂药用十枣汤- 治疗肺积湿痰饮，Fluid 积湿上焦，病人不能平躺。食 后要服食白面汤，煮得很稠，不可加调味料，以补其肺胃津液。 （二）吐完痰饮后 病人好转成射干麻黄汤证。射干麻黄汤专门治疗寒饮， 肺中有水气，呼吸呼噜呼噜声。有时像水鸡声。此种水气寒饮， 较十枣汤之溢饮轻很多。 （三）病人肾阳不足，用补骨脂滋肾阴、细辛补下焦小肠火、泽泻利尿，减轻肾负担。 第84页/共165页
第 85 页
《医案篇》第四册 简体版 （四）旋覆花、代赭石 治疗胃酸逆流。 （五）丹皮、桃仁 活血化瘀（患者眼白肺区充血） （六）石膏、知母>胃口过好，脾为假阳。 倪医师病案纪录 姓名 208 L,CM 初诊日期：2008/03/19 性别 F 年龄及体型 来诊日期 35/胖 2008/03/19 来诊原因：曾有两年无月经来（因来美国，有压力），之前经期正常，现一个半月或两个 月一行（师：心脏火力不够，奶水无法下达子宫）想减重，心口时闷，双环跳痛、两侧膀 胱经痛（虚证） 问诊： 1、睡眠：好 2、大便：每日行 3、小便：淡白，次数多，每次量少 4、口渴：有，喜温饮 5、胃口：好 6、手足温度：自觉身热、手热，但睡觉时会将脚盖起来，看电视时，脚会一下子就冰起 来。 7、掌额温度：手温额凉。 8、问汗：运动也不易出汗 9、体力：早上起床体力差，不易醒 10、其他：常常需要深呼吸（师：因其表水未透发，毛孔未全开，深呼吸以帮助呼吸）。 气温改变时，皮肤会痒（师：此亦与表水未透发有关，另其小便次数多，量少，亦与此相 关；此外，因表水未透发，毛孔未全开，其汗不易出，故其会有身体的寒热变化，如自 觉身热，但睡觉时会将脚盖起来等） 脉诊：脉缓 望诊： 1、舌诊：淡红 诊断：表水未透发 针灸处方：双阴谷、委中、双环跳 中药处方： 桂枝四钱、白芍四钱、麻黄三钱、杏仁三钱、炙甘草三钱、大枣十枚、生姜二片（自切） 桂枝麻黄各半汤，发微汗，将表水去掉。桂枝麻黄各半汤，身必痒，此乃表汗没有发透， 光用桂枝汤，力量达不到皮表，故要用麻黄。 防已五钱、茯苓五钱＞若无法全得汗解，下防己、茯苓入三焦，使水可从小便走。 10付 9-3 bf B、S 第85页/共165页
第 86 页
《医案篇》第四册 简体版 解说： 师：服此方后，会发微汗，故服后不要马上出门，等确定汗出完了再出门，以免汗出当 风。 备注： 倪医师病案纪录 姓名 209-1 L,X 初诊日期： 性别： 男 年龄及体型 来诊日期： 2008/3/3 来诊原因：便秘又下利，鼻胀且干 问诊： 1、口渴：无口渴 2、小便：小便淡白，频尿 脉诊：脉虚数 望诊： 1、舌诊：苔黄白厚 腹诊： 耳诊： 诊断：上热下寒（真寒假热）。肺津不足，心火上炎，小肠寒实 针灸处方： 中药处方：炮附子3钱，细辛2钱，大黄3钱，麦冬5钱，西洋参3钱，天花粉5钱， 升麻3钱，栀子3钱，黄芩3钱 炮附子3钱，细辛2钱，大黄3钱一〉化下焦寒水和攻寒实的便秘 麦冬5钱，西洋参3钱，天花粉5钱一〉增润肺的津液 升麻3钱一〉升提津液来滋润上热 栀子3钱，黄芩3钱一〉清肺的虚热和燥湿 解说： 1、便秘：分热实和寒实，都可以有便秘又下利的现象 2、肺热＞ 肺会膨胀＞鼻子胀 3.肺津干了 心火上逆＞虚火上炎，小肠寒实。嘴唇干、眼睛干涩，后头痒是热往上走 的外症 4、下寒症会有手足冷的外症 5.如果大便软，是里有湿 6.肺有病3~5AM 会醒 备注： 倪医师病案纪录 初诊日期： 第86页/共165页
第 87 页
《医案篇》第四册 简体版 年龄及体型 姓名 209-2L,X 性别： M 来诊日期： 2008-05-20 来诊原因： 1. 后脑梢至肛门一直很紧 2. 大便秘，小腹一直觉得很冷。 3． 不易出汗，右腿很怕冷 问诊： 1、睡：不好，因后脑梢至肛门一直很紧，及右腿很怕冷以至无法睡觉 2、大便：始终便秘。 3、汗：不易出汗，只有喝很热的汤才会出汗，流汗时，便秘情况稍有缓解 4、尿：黄 5、胃口：好 6、口渴：无 7、身体：不怕冷，腿非常怕冷 8、常有股虚热往上冲，当此虚火往上冲时就很容易着凉 脉诊：脉大 望诊： 1、舌诊：淡黄湿 2、眼诊： 诊断：太阳温病 针灸处方： 中药处方：前方采先攻理，里证已去很多，下焦温度已回。此次表证重里证仍 有，我们重点采解表兼攻里 葛根6钱，麻黄3钱，桂枝4钱，白芍4钱，炙甘草2钱， 生姜2片，大枣10枚 项强，葛根汤证 槴子3钱，黄芩2钱 清虚热和燥湿 大黄3钱 攻里实 2付 大火煮 6> 2 bf b/s 解说： 1. 后脑梢到尾椎，神经绷很紧感，项强表证，便秘为里证，故表里证皆有，服上次方后里 证已去了很多，但仍然有里证，重点解表兼攻里 2. 发表前一定要问口渴，如果没有口渴就可以解表，解表时没口渴炙甘草加少 一点，因炙甘草会蓄水，有口渴炙甘草多加一些。 3.解表时肺阳打开，体内的压力与大气压力一样，大气压力进入大肠大便就比 较容易排出来 备注： 1. 表里皆有时，采攻里时，不可大下，否则表邪会入里，病人会产生胸胁苦满。发汗时 第87页/共165页
第 88 页
《医案篇》第四册 简体版 要避风吹。 2. 解表药要用大火煮 倪医师病案纪录 姓名 209-3 L,X 初诊日期： 性别： 男 年龄及体型 来诊日期： 2008/05/22 来诊原因： 1． 太阳温病回诊 2. 耳后骨肿起 问诊： 1、口渴：无口渴 2、小便：小便黄 表示仍有宿便 3、胸满：有 4、恶心：没 虽便秘，胸满却没有恶心，故不属于柴胡汤证 5、身体：冷，小腹特别寒 阳明腑热通常下焦不见寒象，此患者阳明腑热， 却又下焦寒，所谓热极生寒或久病而产生寒热并结现象 6、睡觉：不好 7、服前方时，心速无增 8、无排气现象 9、自从去年五月服用网络减肥方牛肉+山楂汤后就一直发生便秘 脉诊：浮数有力 望诊：表情呆滞，被惊吓的神情 舌诊：苔黄厚 诊断：表寒仍有，阳明腑热重（大肠），表里双解 针灸处方： 中药处方：服5/20 方后，此病人，表证仍有，力争转为阳明腑热证，此次治则为表里双解 葛根5钱，麻黄3钱，桂枝 4，白芍4，生姜2片，大枣10个 葛根汤去炙甘草 解表证 厚朴2钱，枳实2钱，大黄5钱，芒硝3钱分三包冲服 攻阳明腑热 5付9-3 bf b&s 解说： 1. 耳后骨，膝盖骨，头盖骨为骨质末，当我们使用阳药清身体之毒素时，这 些秽气会往这三个地方排的现象，而后再排出体外 2. 此证为表寒仍有，且阳明腑热重，治则采表里双解，方用葛根汤＋大承气汤，而将葛根 汤里的炙甘草拿掉，否则大承气汤将成为调胃承气汤。而且此患者服前剂虽有麻黄，并 没有使其心跳加速，故方中没有炙甘草应不影响其心脏问题 3. 表里两证并病时，先解表，或先攻里，或表里双解，视那一证急，就先治那一证。此患 第88页/共165页
第 89 页
《医案篇》第四册 简体版 者我们采取表里双解 备注：服药后若汗流很多，有渴的现象可以多吃水梨来补充津液 倪医师病案纪录 姓名 210-1 L,MH 初诊日期：2008/05/06 性别： 男 年龄及体型 1954（54）/微胖 来诊日期： 2008/05/06 来诊原因： 1.）1990年手术割除脸部右侧鼻腔内之鼻瘜肉 2.）现在右侧脸部鼻腔内有堵塞感及压力感（疲倦时明显） 问诊： 1.）睡眠：好 2.）大便：每日行 3.）小便：淡黄，有力 4.）胃口：正常 5.）口渴：一般 6.）身：觉热 7.）手足：温 8.）体力：佳 9.）精神：佳 10.）手温额凉 脉诊：洪大，有力，稍浮（夏见夏脉，心阳稍亢），（表证） 望诊： 1、舌诊：舌红无苔，有些许牙痕（有热，有瘀） 2、眼诊：瞳孔收缩反应不佳，瞳孔偏大（肾阴阳皆不足）；肝区多破洞，有圈纹；右内眼白 多黄痰；脾区大 诊断：肾阳不足，肝积肥气，肝积毒素 治疗当（清肝补肾），采『泻南补北』—-- 泻心 火，补肾水，水复克火，故令心火两重虚，引肝木救心而泻实。而心火虚，则刑金弱，金 少受制而复壮，金壮则制木，木复受制而渐归于平。藉此而足肾阳去肝积平心火，使五脏 生克平衡而归于常。 针灸处方：合谷（欲下头面针先下合谷），风池（驱风散寒），迎香透内迎香（通鼻窍） 中药处方： 黄连 3钱，黄芩3钱（泻心火解毒去热）—--- 泻南， 补骨脂3钱，败龟板3钱，熟地2钱（滋肾阴），巴戟天3钱（补肾杨）， 泽泻5钱，（泻肾浊，助肾排小便，去旧迎新）—--- 补北， 柴胡3钱，郁金5钱（疏肝气解肝郁），龙胆草3钱（清肝湿热）， 第89页/共165页
第 90 页
《医案篇》第四册 简体版 辛夷花3钱，菖蒲3钱，苍术3钱（通鼻窍去头面湿）， 何首乌3钱（令发黑），侧柏叶3钱，当归2钱（生发方）， 解说： 11.泻南补北，清肝补肾时，头发会长的很快很好，精气神也会很好。 12. 肝积毒素过去称肝积肥气。 备注： 倪医师病案纪录 姓名 210-2 L, MH 初诊日期：5/6/2008 性别： 男 年龄及体型 1954（54）/微胖 来诊原因： 1.）1990年手术割除脸部右侧鼻腔内之鼻瘜肉 2.） 现在右侧脸部鼻腔内有堵塞感及压力感（疲倦时明显） 问诊： 1.）睡眠：好 2.）大便：每日行 3.）小便：淡黄，有力 4.）胃口：正常 5.）口渴：一般 6.）身：觉热 7.）手足：温 8.）体力：佳 9.）精神：佳 10.）汗：汗比前多（心脏好转） 10.）病人进步中，身体轻松许多 脉诊：洪大，有力，稍浮（春见夏脉，相生之脉，心阳稍亢），（表证） 望诊： 1、舌诊：舌红无苔，有些许牙痕（有热，有瘀） 2、眼诊：瞳孔收缩反应不佳，瞳孔偏大（肾阴阳皆不足） 诊断：肾阳不足，肝积肥气，肝积毒素 效不更方 针灸处方 中药处方：同 5/6/2008 方，5付，文火煮 第90页/共165页 来诊日期： 5/14/2008
第 91 页
《医案篇》第四册 简体版 黄连 3钱，黄芩3钱（泻心火解毒去热）—-- 泻南， 补骨脂3钱，败龟板3钱，熟地2钱（滋肾阴），巴戟天3钱（补肾杨）， 泽泻5钱，（泻肾浊，助肾排小便，去旧迎新）—---补北， 柴胡3钱，郁金5钱（疏肝气解肝郁），龙胆草3钱（清肝湿热）， 辛夷花3钱，菖蒲3钱，苍术3钱（通鼻窍去头面湿）， 何首乌3钱（令发黑），侧伯叶2钱，当归2钱（生发方）， 解说： 1. 泻南补北，清肝补肾时，头发会长的很快很好，精气神也会很好。 2. 眼诊肝区有圈纹代表脂肪肝，也可称肝积肥气。肝区有破洞但表肝积毒素。 备注： 倪医师病案纪录 初诊日期：2008/3/19 姓名 性别 年龄及体型 来诊日期 211 L,YS F 41 2008/3/19 来诊原因：高血压 130/90（服药后）、150/95（未服药）。1984盲肠移除，2001因胆结石而 胆囊切除，有肾结石二十多年。若血压高会头痛。胆手术后头颅变形（因为头诸阳之会 而胆为阳所生，此人阳气受损故头颅变形），口腔内膜易破（因为口腔内部为心所主，此 人心脏受伤）。手足筋易发炎。 问诊： 1、睡眠：难入眠。 2、胃口：尚可。 3、大便：每日行。 4、小便：淡黄、量不多。 5、口渴：无。 6、手足温度：双足热。 7、头身：身热重且流汗，吃饭亦流汗。 阳浮于上 8、其他：恶风但是又怕热。胆石点、肾石点皆有压痛。 望诊： 1、舌诊：淡白红。 诊断：表虚，胆阻塞仍有。 中药处方： 1、HT-26 肾结石六两 40X2 bf Lunch &bed 第91页/共165页
第 92 页
《医案篇》第四册 简体版 2、桂枝三钱 白芍三钱 生姜二片 炙甘草三钱 大枣十枚 龙骨五钱 牡蛎一两 使浮阳下潜 柴胡三钱 黄芩三钱 枳实三钱 五倍子三钱 海金砂三钱＞疏肝利胆排除胆结石 川芎三钱 钩陈三钱 白附子三钱-治头痛 十帖 九碗煮三碗 早晚饭前 备注： 倪医师病案纪录 姓名 212L，町 初诊日期：2008/05/14 性别： 女 年龄及体型 33 岁，中等 来诊日期： 2008/05/14 来诊原因： 胃痛。 问诊： 1、寒热：脚冷，睡时身体平温。 2、头身：右耳听觉差，右侧鼻子时塞，手足早起会有红点，是块状的，会有点痛，不痒， 左肋正下方偶尔会有一点刺痛，隐痛有半年了，左下腹偶尔有下坠痛感（小时有疝气）。 3、二便：大便一日一行量不多。 4、饮食：口渴喜温饮，偶尔饭后胃痛，胃口好，偶尔呕酸，但没有以前那样严重，吃了 安中散比较没那么严重。饭后左心下方时闷痛。 5、月经：月经准时，一星期结束。月经前失眠，第一天会头痛，现正值经期第三四天， 头痛不像第一天那样头痛，生理期前时反胃。 6、其它：喉中痰很多。常口臭，嘴唇干，有时指甲会裂开。右肩中后方时酸痛，T5有 压痛。 脉诊：缓而无力。 望诊： 1、舌诊：淡白湿。 2、眼诊：肾阳没什么反应，心区颜色比较白。肺区有痰 3、右耳心区有压痛 诊断：肾阳不足，胃有寒湿，肺中有痰。 中药处方： 吴茱萸二钱、干姜二钱一治胃寒恶心。 枳实三钱一除胸闷。 升麻三钱、黄耆五钱一提气补气，用来治疝气。 当归二钱、川芎三钱、白芍五钱、熟地三钱一四物汤组成，补血。 炮附子三钱、细辛二钱一补肾阳。 代赭石三钱、旋覆花二钱一治泛酸。 柴胡三钱、玉金五钱一疏肝。 第92页/共165页
第 93 页
《医案篇》第四册 简体版 辛夷三钱、菖蒲三钱、苍术三钱一治鼻塞。 半夏三钱、南星三钱一除痰。 解说： 1.心脏管月经，心脏力量够的话，月经来前不会失眠。 2． 月经第一天来头痛，一般是属于比较血虚的，开个补血的药，会慢慢减轻。 3. 生理期会反胃，胃比较寒，生理期前，要靠肠胃的阳吸收食物转换成能量及奶水，所 以肠胃工作就加倍，就会有反胃的情形。 4. 病在右侧，女人右为气，所以很多都是气虚的现象。 5. 指甲裂因为不是常常裂，所以还好，肝其华在爪，我们开点清肝的药，就会好，一般 来说，肝有累积毒素在里面指甲就会容易裂。 6. 口臭，嘴唇干，不一定是胃热，肠胃太寒也会这样。 7. 舌淡白湿，脉缓无力，胃家寒湿。 8．血不够要怀孕很难。 9. 左肋的刺痛一定是胃酸造成。 10. 双耳耳鸣是肾虚，单耳有可能是擤鼻涕造成的。 11. 她瞳孔（肾阳）没什么反应所以用炮附子。 12. 心区颜色比较白，血较不够，所以月经来的第一天会头痛。 备注： 倪医师病案纪录 姓名 213 L,SJ 初诊日期： 性别： 女 年龄及体型 42 岁 /微胖 来诊日期： 5/12/2008 来诊原因： 1.）剖腹产之后，有时会流鼻血，或是口中也会出血。（逆经） 2.） 问诊： 1.）睡眠：不好，时醒，易出汗，尤其是天快亮时易出汗且觉热（表阳不固） 2.）大便：秘，2天一次，排时较吃力 3.）小便：中黄 4.）胃口：还好 5.）口渴：有时，有渴时欲饮冷（上热） 6.）身：平时觉身热（上热） 7.）手足：平时足冷，睡时足冷（下寒） 8.）体力： 9.）精神： 10.）月经：月经延后，一来来很多，且排血块出来（寒）。（吃过六味地黄丸加肉 桂后月经即来） 第93页/共165页
第 94 页
《医案篇》第四册 简体版 脉诊：细小 望诊： 1、舌诊：淡、白、红 诊断：上热下寒 针灸处方：无 中药处方： 三焦） 治疗（去上焦热、滋润肺津，去下焦寒、温阳益肾） 石膏3两，知母5钱，防已5钱，茯苓5钱，泽泻5钱（去上焦热，利湿，泻浊、通利 细辛2钱，炮附子3钱，乌药5钱（温下焦里阳、强肾阳、止频尿） 川芎3钱，郁金5钱（逆经要药），白芍5钱（行肝血疏肝郁） 大黄2钱（去实，助排便） 当归3钱，熟地2钱（补血，滋肾阴） 共10付 9碗煮3碗 ：饭前服 ps* 交代平常睡觉前喝一小杯蔗糖水（买蔗糖热水冲服），就不会睡觉时脚抽筋 解说： 1、肺像水箱，正常人心脏博动产生的热，是由肺气将热往下推动，若肺里面的津液不足， 则热会回逆，所以会觉的身热，易渴、欲饮冷，而因心热无法下达，所以也会觉得脚冷。 2、因下焦寒，故膀胱气化不足，水重坠压迫，故频尿。而气化不足则会造成肝缺乏足够水 份来疏泄毒素，则易造成胆汁粘稠，产生胆结石。 备注： 倪医师病案纪录 初诊日期：2008/05/01 姓名 性别： 年龄及体型 214-1 L,CL 男 1950（58）/ 来诊日期： 2008/05/01 来诊原因：1.遇冷即咳，吐白泡沫。（遇冷空气及喝冷冰水即咳） 肺寒之故。 2. 喝茶会恶心 胃寒之故。 过去病史：二个月前，喉中有水气，遇冷空气及喝冷冰水即咳。曾吃苓甘五味姜辛半夏汤一 周，些许改善。改吃射干麻黄汤，效果又好一些，不曾痊愈。四月底搭飞机，飞机内冷空气 使咳嗽加剧。 问诊： 1、大便：正常 2、 小便：淡黄 第94页/共165页
第 95 页
《医案篇》第四册 简体版 3、 胃口：尚可 4、 睡眠：可入睡 5、 口渴：有，室温水 6、手脚：温 脉诊：缓有力 望诊： 1、舌诊：淡白稍厚。 舌苔里面半段苍白很厚。【肺家寒】 诊断：肺寒胃寒 中药处方： 吴茱萸 二钱 金匮：【干呕、吐涎沫、头痛者，吴茱萸汤主之。】病人口吐白沫为心脏力量 不够，上焦有寒。吾人不在上焦治疗，是因为此寒为胃寒引起。治胃寒为吴茱萸。胃家虚寒 会有恶心，此病人喝茶即会恶心乃胃家寒。吴茱萸性燥，治疗肝虚，助用焦苦，补肝阴虚， 为热药去胃家寒证。 炙甘草三钱 干姜二 钱 ＞甘草干姜汤专治肺痿肺寒，上焦虚寒，肺中冷。 而病人舌苔里面半段苍白很厚，此为肺家寒。 桔梗五钱 加甘草就成为桔梗甘草汤为治疗肺痈排脓汤。此处为治疗白泡沫痰。 解说：1. 咳嗽时，喉中有水鸡声（咻咻声）（寒饮） 射干麻黄汤 2. 咳嗽有水气，喉头会痒，遇冷即咳＞苓甘五味姜辛半夏汤。 3. 冬天咳嗽气喘，流清白鼻涕-（寒喘） 小青龙汤 备注： 倪医师病案纪录 初诊日期： 姓名 214-2 L,CL 性别： 男 来诊原因：（第二诊） 1.遇冷即咳，吐白泡沫。情况改善，仍然有口干。 2. 喝茶会恶心 问诊： 7、大便：正常 8、 小便：淡黄 9、胃口：尚可 10、睡眠：可入睡 11、口渴：有，室温水 12、手脚：温 脉诊：缓有力 望诊： 年龄及体型 1950（58）/ 1、舌诊：淡白稍厚。 舌苔里面半段还是苍白很厚 肺家寒 第95页/共165页 来诊日期： 5/12/2008
第 96 页
《医案篇》第四册 简体版 诊断：肺寒胃寒 病程：进步中 中药处方： 吴茱萸 二钱 炙甘草三钱 干姜二钱 桔梗五钱 解说如前方 麦冬 三钱 因口干补肺津液 五味子 三钱 酸收治咳嗽 解说：1.治疗进步中，续用前方。 2.加强麦冬滋肺阴，五味子治咳。 3.桔梗继续化白色泡沫痰。 备注： 倪医师病案纪录 初诊日期： 姓名 214-3 L, CL 性别： 男 年龄及体型 1950 （58）/ 来诊日期： 5/15/2008 来诊原因：（第三诊） 1.遇冷即咳，仍有白色泡沫吐出。情况改善，没有口干。 2. 舌苔里面半段仍是苍白湿厚 3.晨起刷牙，仍会恶心，nausea。＞胃中有湿热。 问诊： 1、大便：一天两次 2、 小便：很黄 3、 胃口：好 4、 睡眠：好 口渴：有，室温水 6、手脚：温 7、流汗正常。 脉诊：稍洪有力 望诊： 1、舌诊：淡白稍厚。 舌苔里半段苍白湿厚 肺家湿 诊断：肺中湿，寒退许多 中药处方： 桔梗一两 甘草五钱＞桔梗甘草汤，肺中湿仍有白色泡沫痰咳出，重用桔梗一两， 甘草 五钱。 半夏五钱 生姜二片＞为小半夏汤，半夏去胃周围三焦痰饮，生姜散胃之寒水。HT-40乌梅丸 三两 1.苦温化湿，为心包肠胃之痰湿清除，久病必有痰必有瘀。 2.晨起刷牙恶心，胃中湿太盛造成。湿胜则肝胆不调，故多呕。 第96页/共165页
第 97 页
《医案篇》第四册 简体版 3.补肝用酸，助用焦苦，此为乌梅丸之妙用。以乌梅之酸，及细辛、桂枝、蜀椒、附子、干 姜的温热药，再加上黄连、黄柏之苦燥，胃就温暖起来可以化湿去寒。而湿解决了，肝胆湿 气就不会郁结，不会压迫到胃，就不会恶心。也不会吐出 湿液出来。 4． 乌梅丸是专门治疗肝虚之人，肝虚所以肝阳不够就不能排湿。 5. 乌梅丸是下利脓血不能用，因下利脓血表示肠胃太热，而乌梅丸里有热药， 会造成流血更多。 解说：1. 肺中湿，寒退许多 故停用5/12之吴茱萸及干姜，此为治疗胃寒药。 2. 夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。肝虚则用此法，实 则 不任用之。【脏腑经络先后病脉证第一】 备注： 倪医师病案纪录 姓名 214-4 L, CL 初诊日期：2008/05/01 性别： 男 来诊原因：（第四诊） 1. 明显改善，白痰减少 2. 但仍有恶心 3． 睡觉打轩声很大。 4. 右章门撞痛。 5． 想生长头发。 6． 易流泪。 问诊： 1、大便：一天两次 2、小便：很黄 3、胃口：好 4、睡眠：好 5、口渴：有，喜凉饮。 6、手脚：温 7、.流汗正常。 8． 眼泪容易流出。＞甘麦大枣汤 脉诊：洪有力。不是数脉。 望诊： 1、舌诊：黄黯湿- 乌梅丸证舌苔皆如此。 2、眼诊：肾区：肾功能正常。肝功能尚可。 诊断：肺中湿、仍有恶心。 针灸处方：右章门撞痛>针左肝关。 年龄及体型 1950（58） 来诊日期： 5/21/2008 第97页/共165页
第 98 页
《医案篇》第四册 简体版 中药处方： 小麦五钱 炙甘草三钱 大枣十枚 侧柏叶三钱 当归二钱 何首乌五钱 杏仁三钱 半夏三钱 五味子三钱 细辛二钱 干姜二钱 黄连二钱 1. 甘麦大枣汤（小麦五钱 甘草三钱 大枣十枚）＞ 此为【脏躁】，如肝藏血，心主血，脏里之津液不足。容易眼泪溢出， 情绪不稳，小麦为心之鼓。小麦入心，滋补心气。甘草大枣，滋补津液。 2. 侧柏叶三钱 当归二钱 何首乌五钱 生发黑发。 3. 干姜二钱 甘草三钱 黄连二钱 温肺家寒湿，干姜苦温化湿的药。 4. 杏仁三钱 半夏三钱 五味子三钱 细辛二钱 止肺家寒咳 前方用桔梗一两 甘草五钱 清除白色泡沫痰饮，又用半夏、生姜，清除胃周围痰饮。 因还有恶心微咳，故用杏仁润肺止咳、半夏止呕、五味子酸收 止咳、降逆气。黄连入心解毒。 倪医师病案纪录 姓名 215 L,N 初诊日期： 性别： 女 来诊原因： 精神紧张，怕自己会中风 问诊： 1、睡眠：好 2、胃口：好 3、大便：每日 4、小便： 5、口渴：尚好 6、手足温度：双足温，手一点点凉，额温 7、问汗：偶尔出汗 8、头身：胸口不痛 9、其他：手指不麻不痛。带下。月经准时 脉诊：洪而有力 望诊： 1、舌诊：淡黄干 2、眼诊： 3、面部： 4、身体： 腹诊： 年龄及体型 48岁 身材中等 来诊日期： 3/12/2008 第98页/共165页
第 99 页
《医案篇》第四册 简体版 耳诊： 诊断：甘苦寒去血热 针灸处方： 中药处方： 白芍1两，炙甘草5钱，百合3钱 14 付，6≥2碗 白芍1两，炙甘草5钱 内经：甘苦寒去血热。 百合3钱 苔干，色白入肺，补肺的津液 解说： 1 脉是夏天的脉—- 相生脉为顺，心藏神，心脏问题，血热 2 中风四大症状：1）失眠 2）胸口痛3）手指麻痛 4）大便不规则 备注： 倪医师病案纪录 姓名 216-1 L,HH 初诊日期： 性别： 女 年龄及体型 1964（44）/ 普通 来诊日期： 5/14/2008 来诊原因： 1.）硬块（如指甲大、表面光滑），仍有一小块在左乳近胸口位。（服中药后其它纤 维囊肿都已消除） 问诊： 1.）睡眠：近来不好睡 2.）大便：每日行 3.）小便：淡黄 4.）胃口：还好 5.）口渴：有 6.）身：上身无热 7.）手足：双足冷 8.）月经：每个月有时延后、有时提前，每次三天就没了。（从2007年9月起就 如此），现正值经期要结束了。 脉诊：寸脉大于尺（阳脉大于阴脉是好的，代表阳气已回），右脉稍大于左脉（女 子左血右气，所以应左脉大于右脉才算正常） 望诊： 1、舌诊：淡黄湿（两侧有牙痕） 诊断：寸脉大于尺脉，阳气已回，右脉稍大于左脉。 针灸处方：无 中药处方： 第99页/共165页
第 100 页
《医案篇》第四册 简体版 1.）HT-2 汉唐2号6两（退乳丸，协助清除乳房硬块） 30x2（一天两次，午餐前、睡前一次30粒） 2.） 当归2钱，川芎3钱，白芍5钱，生地2钱（四物汤，补血、凉血） 炒麦芽3钱，杜仲3钱，牡蛎1两（通乳，补腰肾，软坚消否） 白朮2钱，茯苓5钱，（健脾、去湿） 防已5钱，柴胡3钱（通利三焦、疏泄肝经） 黄芩3钱，麦冬3钱（去热，润肺） 共2付 9碗煮3碗 三餐饭前服 解说： 1.）女人的月经，就是奶水，而HT-2退奶丸的主要功能，是能帮助清除乳房中所堆积之 奶水，使其下达子宫成为月经，若此一管道通畅，则必可预防乳癌、血癌、肺癌、红瘢 性狼疮、淋巴癌、脑瘤、肝癌等7种癌症之发生。 2.）继续以HT-2 强心阳，助消导奶水。而血稍不足，以四物汤补之（有热改用生 地）。欲令血足奶充，并欲藉排经时，重用牡蛎以软坚消否、清除陈钙。而乳头 往里络肝经，故需通利三焦、疏泄肝经，助清除乳房周围之经络淤积。而舌黄 有燥故需去热，润肺。兼佐以健脾去湿，以助运化健胃气。 备注： 倪医师病案纪录 姓名 217-2 L，！H 初诊日期： 性别： 女 年龄及体型 1964（44）/ 普通 来诊原因： 1.）左乳硬块仍有（左乳近胸口位），如指甲大、表面光滑。 问诊： 1.）睡眠：好 2.）大便：好 3.）小便：淡黄 4.）胃口：好 5.） 口渴：有 6.）身：上身无热，额头尚有一点热（仍有一点浮阳） 第100页/共165页 来诊日期： 2008/05/16