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第三十讲中医复兴必须具备的自身条件 675 675 术合一就传承的更好。 学生：您说是不是继承发展呀？祖传的时候有很多很多的辨证,把祖传统一了,师传是把没有学过的, 让他普及到。 郭老：这个师传和祖传合一在哪儿？其实这和传道啊,是一样的,都是把大规律,传给子弟。这 个师父呢,说师徒如父子。如父子是什么意思？像，差不多。差不多是什么？是差，差一点儿。过 去呀生活比较困难,形成了一个关系,说徒弟学会了,饿死师父,有这么一个,世俗的说法,这不是完 全对的。但是有一点,亲儿子和亲徒弟是不大一样,往往啊师父啊,对他的入室弟子和一般弟子不一 样看待。我们不说这个不一样看待,有什么错误,我们反过来说,徒弟，有十个徒弟看待师父一样吗？也不 一样。孙膑和庞涓是一个师父,那两个人一样吗？我们看历史,好多徒弟呀,对待师父态度不是一样 的,所以师父带徒弟和父子相传,有一点区别。如果把祖承的优势移到这边来，把这个师传的扩大性合起来， 祖传传一个儿子，他有两个儿子传两个，他能有多少儿子啊，他就传多少人，要是师父可不是，这么回事 儿。 我见过在解放以前，一个老先生带了十八个徒弟，他在这儿看病，十八个徒弟在后头，站着这么看着， 他到底还是十八个吧，要如果把那个祖承的优势，拿到这儿来,跟这个师承的优势合起来扩大化, 这问题就解决了,这是一个。我说要有一个传承机制。这个传承机制就是祖承和师承合二为一，扩大。而且 利用今天的传播手段,就是视频技术,一个人在这儿讲，全国多少地方可以收听收看, 无保留的，形成这 么一个机制,这问题解决了。但是没有前一条，统一的理论,这一条,说句实心话吧,瞎掰,没有。必 须形成一个系统的理论,统一的理论；再有一个复制,缩短复制周期,学徒三年五年,不要,一年,缩短 了复制周期；再有一个师承祖承合二而一的传承方式,这是一条,中医复兴的一条。 同时中医不仅在理论上是统一的，在方法上也是统一的，才可以。在什么方法上？我不是说用桂枝汤, 全国都用桂枝汤,不是,在哲学方法上统一的。比如排异法、自主调节法，你任何一个方子, 你出不去这两个大 法。谁也不用膨胀,你可以试试,给你三年的时间,你看看你跳出这两个法去了不？你要跳出去了,这 就不是一个哲学体系。所以要有哲学方法的统一认识，别，本来是一个东西，你呀另起个名字，另 起个名字你也没出去呀，你另起个炉灶,你另起个炉灶你也没出去呀，这是在哲学方法上的统一。 还有一个重要的东西，缺了这个是没有希望，中医必须是高疗效低成本。你治一个感冒千儿八百地花， 我治个感冒啊，十块钱可以，二十块钱，三十块钱以内，我就治好一个感冒，我治好了，就是好了,不留 后遗症。为什么一个感冒，就上千地花呀,有的上千，两个三千都不够，为什么呀？本来感冒了，一出汗 就好了,一退烧就肺炎，肺炎就折腾，折腾就肺感染，你说折腾到什么时候？
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第三十讲中医复兴必须具备的自身条件 676 676 一个多月出不了院，怎么办呢？还在医院住着，最后出去抱着一个孩子，亚健康，这是个什么局面？如果有个高疗 效低成本，这些问题都不存在了。还有啊，别治一个病啊，这个病好了，出来了一群药源性疾病、医源 性疾病，不能要有这个,得没有药源性疾病、医源性疾病，而且还没有终身性疾病。 再一个重要的问题，就是一个方子治多个病，多个人用一个方子。概括一下就是一高一低，一个高疗 效一个低成本，三个无，无药源、无医源、无终身性疾病，三个无两个多，一个一方多治，一个多人一方, 中医必须具备,这个内在的能力。 上边我说的四个问题，这四个问题就是一个问题，就是中医复兴应该具备的条件，这一个问题。到这个时候这 个中医，可以向世界展示出，中医中华文化的优越，中华文化的优越性，它负载着中华和谐文明走向世 界，这才是中医复兴。二十一世纪中医的复兴,不是在这960万平方公里以内的复兴，而是向整个地 球的复兴,这是必然的结果,至少现在有一群人毫不怀疑。再一个问题,即便中医复兴了,中医必须多 流派共存。为什么要多流派共存？因为中国是个和谐文化,谁也不消灭谁,我们对于细菌都不消灭, 何况对于我们自己呢？多流派,就是一群中医的亲兄弟，没有矛盾只有差异, 只有不同。所以在国 外,说我们有矛盾是错的,他还没认识,我们是不同。哪一家子有七八个兄弟, 是相同的？没有，多流 派共存，在历史的长河里头，不管我们愿意不愿意呀，总是优胜劣汰，让历史去选择。 大家考虑考虑，是不是这个样？你还有什么，好的意见我听听，学习学习，我再修改修改，你只要想， 准有问题。你要没有问题,一个是你有不说，二是你没想。你要不提呀,一会儿你再提,我还接着说 几个小问题。咱说怎么着学中医，怎么着学中医？你说我不想学，你不用考虑这个。你要想学你可以考 虑，怎么着学？你必然得考虑这事。咱们把这个学习的方法，稍微地探讨一下。 现在国家给了一个政策，乡村医生可以进入新农合看病报销。我对于这个问题，做出来的反应是什 么？我说一夜之间，春风可以吹开千树万树的花，但是吹不出千树万树的果实。一夜之间你可以给全国的 乡村医生治病的资格，但是你给不了他治病的能力。中医，怎么学习中医？好像你认为这个问题不用回答。 这个问题不是没人考虑过，想学中医的都考虑过。你今天在这儿提出来咱探讨一下。你要没人说我还说。 在过去呀，有些学中医的，是不是这么着学的？我先说出个模式来，大家听听看看是不是这样？先学本草，汤 头歌，学脉决，之后再学看病，学哪一家这再说了，我喜欢谁我学谁，以前是这么学不是？是不是这么学？ 我知道多数绝大多数是这么学，这成功的很少。这么着学来的东西，是个什么样子，那一看病，就知道了。我 学的那书里没有啊，这病怎么治啊？我学了半天脉，这是什么脉呀？我要不知道脉，我怎么知道这病啊？这 吃哪个方子啊？他们这个过程是这么个过程。你这个过
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第三十讲中医复兴必须具备的自身条件 677 677 程呀，不是中医传承的这个过程，还能怎么着学，你就不知道了。你试试看看，你再说一个方法。 所以过去呀，就有一句呀谚语，中医的谚语，读书十年无可治之病，治病十年无可读之书。这 两句话是说有一个人，没念过这个就学的会治病，这病啊我说给你吃哪个哪个方子,他就记住了, 他 一看这个病正好是那个方子，给吃了，好了，哎哟真棒，我记住了，他一个一个这么着去治病的，他治了十年病 名誉还挺好，他看书，哪一个跟我那个也不一样，这是个实实在在的东西，就是治病十年无可读之书。 慢慢来，念哪个呀？念哪个也不行。因为什么？出现这么两个很大的反差,就是学习方法上的误解。 可惜啊，你们要是读过《伤寒论》,你们就知道我今天说这话啊,是多么对了。怎么《伤寒杂病论》 这么一个伟大的著作,怎么一开始他不讲药呀？怎么他不讲《本草》啊？怎么他也不讲脉呀？他什 么时候讲脉了？他看了病以后。这个病怎么着治的时候，非常关键的时候，他才讲脉。你看现在我们, 看看我的脉,你看我有什么病呢？大错误大愚昧，这个人这个大夫呢，好，过来我给你看看你有什么病。 又一个大错误大愚昧，不是这么回事儿。他就啊模棱两可，似是而非，说出话来都对都不对，弄这么一套。 哎呦，你还真行！就这么糊里糊涂的，你也过我也过，咱就这么过日子。我不是诟病中医，我家里现在六 代人是中医，因为这是中医内部的一个错误，中医不是这样。 中医是哪样啊？我说一个例子,看张仲景怎么着看脉。伤寒过经十余日，日晡潮热，神昏谵语，不大便 六七日，脉沉无力者，不治，脉弦者生，脉微者死，这是脉决定着这个人的生死，可治与不可治，一个脉决定的。 一看这一个病人，身热，但欲寐，这太阳和少阴之间一个过度，看脉，脉沉的，偏于阴的，偏于自主调节的，脉 浮的，就是排异的，一个脉势决定的。他不是先学了脉以后，摸摸你那个脉，你有什么什么病，不是这么 回事儿。既然不是这么回事儿，怎么说成这么回事儿，这是为什么呀？我不说了,我就说到这,下头 的话太难听。因为他要吃饭呢，医生也得吃饭吧，张仲景也得吃饭呀，所以为了吃饭啊，他就不得不媚俗。你要求 这个样，我要不这个样，人家说我不行，我没饭吃了，得了，我首先我得有饭吃吧，出现了种种的怪现象。怪而不怪， 他得吃饭。如果我们不把吃饭搁在前头，那他应该是忠实于科学、忠实于人，有什么说什么。你敢吗？ 你敢，这需要勇气，这需要勇气，你一副药给这个人吃了，这个人死了，这一家什么也没说，你 看咱的病这么重，治了病治不了命，该怎么怎么着吧。可是那个医生来了，说昨天我开那个药，吃 了没有，说吃了，哎呀，我开错了，吃了就死了，我开错了。有这勇气吗？我说甭说你连听说过这种人都没有， 我知道，我也见过，有。我第一个是在天津，有一个大夫做了这么个事儿，马上给人家打电话，说今天下午开那 个药，吃了没有那孩子？说干嘛呀？说要吃了啊，孩子就死了，要没吃就别吃了，说吃了，哎呀。第二天孩子死 了，病家来了，这老头子在家里头正难受呢，一见面, 说你别难受，你做了这么些个年医，不敢说名满天下呀， 你名满天津呀，这不是你的错误。说是我
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第三十讲中医复兴必须具备的自身条件 678 678 的错误，我开错了药了。说不是你的错误啊，他要没病你开药吗？别难受了。反倒安慰了这个老先生一顿。 我第一个看，是在天津看见的。怎么学中医。 我再说最后一个意见，学中医一定要先学理论，因为这个理论是指导你一生的行为，保证你一生的 行为不出错。不出错是什么？就是每一次的正确性、准确性，必须先学理论。学什么理论？学最大的那 个，学最大的。最大的那个是什么?《伤寒杂病论》，《伤寒杂病论》里头，说理的地方很少，基本上认识 不到，那么怎么办？有解释《伤寒论》的一个理论，就是《本能论》，你学了《本能论》以后，你再学 别的，你看看你怎么看待，你学温病，你再学伤寒，你学各家的、各个流派的理论，你再看，你自然心里就 明白了。你要先学一个小流派，然后你再学别的流派，你心里头要产生矛盾，到最后，你要再学《本能论》， 你有一个感觉，哦，我找到家了。这是我对你学习中医的一个意见。 我再说一个小问题，经常有人给我提到的问题,而不是当面提的。说呀我这个讲座呀，有很多的 重复、重复，很多的重复，听到过没有？我对于这个重复，我解释一下，重复，首先说我不认为是错的。为什 么？我写《本能论》，我为了本能的存在和正确，不能不举出来例子来，不能不举出最权威的例子来，这是第一。 第二，我接下来写方法系统，我必须还得写一次，权威的方法，就是权威的方剂，这是不可能不重复的，这是一个。再 一个，我写的是，是一个中医的，发展性的理论，我要大家记住，记得清楚，记得牢靠，我说不清要多少次地重复，目 的只有一个，让大家明白、清楚、记住、记牢，没有重复不行，两次重复，两百次重复也不多。大家应该把这个 重复啊，有个新的看法。如果我要做诗，有一个字的重复不算好诗。因为它这是个自然科学，是个理论性的文章。 任何一个文化体系，为了传播都是无数次地重复，《伤寒论》是，《道德经》也是，《论语》也是，讲了又讲， 不知道讲了多少次，还在讲，无数次地重复。佛经你念一千遍算完了吗？你再念五千遍吧。那也是无数次重复， 没有重复啊不行，必须要有重复。大家把这个重复啊，把这个文章不要当诗看，好电影好戏，还无数次重复着 看呢。是不是？那是找乐的。要是值不得看两次的戏，那戏要不得。 我还听到，有朋友说，大家对你呀，感兴趣的是你那方子，我也是对你的那方子感兴趣，对你这大理论 呢我没什么兴趣。我说我可能知道这个问题，所以我就把方子，就放到网上了，你甭再去跑大远去听去， 你在网上看，把它下载下来就完了，你何必还听啊？他说那也倒是，我说你就使这个办法，他们有人啊对理论 感兴趣，没有说多少人，对理论不感兴趣的，他有的人对方子不感兴趣，他对理论感兴趣，他说我不想治病， 我想明白道理,，我说你就这样吧，各取所好吧，这是说方法跟理论。 你要是想学治病的，你必须先通晓了理论，然后你再记住了方法，要理解了方法，要用不错，
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第三十讲中医复兴必须具备的自身条件 679 679 这才算一个医。要不然的话呀，你只是说，和听了文化课差不多。这也是一种文化，以前你没听说过，也 没人写过，这是头一次，有人说本能，有人说本能是什么，有人说本能能干什么，本能对于生命是个什么关 系，这是头一回有人说。 我们再说方子。说他这重要的方子他不给人，他不可能给人，他给人的那个，都是小方，我听到了这 个话呢，我觉得他说的很对。有一点不对，小方不对，没有大小，方法没有大小，都是治病的。有给人的， 有不给人的，小方子，给人的方子，对你是有好处的，小好处，大方子不给你，是对你有大好处，要给了你呀， 对你就没好处了。我不知道大家能理解不？我有好多朋友，一再地嘱咐我，你一定要把这几个方子要保密， 你要不保密，你可有罪呀！这是为什么呀？怎么保密与不保密这么厉害呀？我明白，大家不是人人明白。 咱比方说吧，糖尿病一群并发症，都知道吧，都是要命的；高血压一群血管病，还有相关的其它的并发症； 一个肿瘤，什么红斑狼疮，重症肌无力、肌萎缩，白血病，那病太多了，都在里头呢，我不能告人，起码， 十年之内吧可能，也许在之外，到什么时候,中医复兴了，中国富强了，告人就告人吧，公开了，公开 了，你也不制了，我们有现成的药，有大牌子，谁买你那刚出来的，对不对呀？所以这时候我们就 平安了。 我们先说中医复兴，因为中医复兴还带着一个中国和谐文化出去。外国人会知道，我们这个对抗，对 抗了50年呢跟病菌，哎，成了超级细菌了。怎么中国人他就和谐，他们大病就能好了？说中国有一 个和谐文化，坐着这个车出去了，这是一定要保密的现在，这个利益是大家所共享的。谁有什么见解? 学生：我问的问题,跟今天的题目没什么关系,可以问吗？ 郭老：可以。 学生：是关于骨科的问题。比如说腰椎间盘突出或者骨刺，能不能理解成，也是本能的一个过程？比如 说我们的姿势不好，我们的身体要找平衡，所以本能代偿性的，腰椎间盘突出或是骨刺，就说骨刺椎间盘 突出，长出骨刺来是人的本能。 郭老：没听清楚，小唐你在重复一下。 学生：他说象骨科的疾病，比如说骨刺，腰椎间盘突出或者是长了一个骨刺，腰椎间盘退化或跑了出来， 那么这样了用本能怎么去理解，这是不是人自己就有的一种保护，说间盘不稳定了，长了骨刺就稳定了， 长出的骨刺是人的一种本能。 郭老：长出骨刺来是人的本能，不是，一切妨碍生命的都不是本能的,都属于病态的。 学生：但是它这个骨刺，是要帮助我们的，因为我们的姿势不好，脊椎失去了它的平衡，所以我的理 解是那个骨刺…… 郭老：不是，长出个骨刺来不是为了平衡身体，不是。我们说，先说假定，是真有一个骨刺，
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第三十讲中医复兴必须具备的自身条件 680 680 就是真有一个骨刺，因为这个东西，误诊的太多。真有一个骨刺，不是为了平衡身体，绝对不是。 这是什么呢？这是一种疾病，一种疾病，和椎间盘突出不是一种,椎间盘突出是突出，骨刺是生出来 的。但是有一个问题，我们必须要研究一下，它为什么突出？ 学生：我就要问这个。 郭老：它为什么突出？它为什么要长出骨刺？当然这个说法不是一个，别人说过的我就不说了。我看，先说 椎间盘突出，不正确的姿势，算是一个因，不是这一个因素决定了椎间盘突出。这个椎间盘突出必须有一个 前提，它为什么突出？它绝不是无缘无故地突出，这里头有循环上的原因，因为循环供血量的多少，对于这个局 部的影响，所谓血不是一个红色的液体就完了，里头含有许许多多的生命物质，不是现在我们知道的那几种，它 对于这儿的这个肌肉，对这儿的神经，首先要产生影响，一个紧张一个松弛，导致了脊椎弯曲。长期地弯曲，它 必定得，在这个空间里要增生，填补这个空间。它不就突出了吗？等它增大了再回去，回得去吗？ 所以呢要治了，治怎么办呢？手术我不说了。说中医能治这个病吗？能。怎么能啊怎么治啊？改善血 循环，改善血循环之后，这儿的血液血流量大了，带来的物质也多了，不疼了，一般地不疼了，生活不受影 响了，一般的这个时候，人们就不大再管它了。要如果手术，我就不再说了，有的是做手术了，访问访问就 知道了。还有什么？听明白了吗？我们这么看，本能系统理论这么看这个问题，不是孤立地看一个骨质 增生，我们要考虑它为什么增生。 学生：比如说这个椎间盘突出，不能理解是应变性吗？因为它要适应不平衡,我们的姿势不好, 所以它 要改变它自己，适应……您刚才说的这个循环的问题，我没听太明白。但是腰椎间盘突出，它要改 变它自己，要适应，我就是从这个角度来理解。 郭老：就是手术呗，不是用刀的手术呗，对吧？用推拿、按摩，是吧？ 学生：我不是问这个，我是问的怎么理解腰椎间盘突出，我想明白为什么。它要应变性？ 学生：他说这个椎间盘突出是不是因为我们长期的一种姿势,完了之后适应新的环境,是不是跟应变 性有关？ 郭老：不是。 学生：他走的是逻辑。 郭老：对，你说的对，他考虑的是逻辑关系，我说的是病理。凡是这个样的人,凡是骨质增生，什么骨刺 如此种种，一个前提，这个人是亚健康，没有亚健康不会出现这个问题。临床大夫可以看看，凡是出现这 个问题的人，是不是亚健康，我所遇到的全是亚健康。所以后来我说了一句话，亚健康是一切大病发生之源。 十年以前我就说过，切断亚健康实现全民健康。切断亚健康，我说切断亚健康，我也说过拒绝亚健康。那亚健 康对我的感受非常之深，所有的大病，都是从亚健康开始的。
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第三十讲中医复兴必须具备的自身条件 681 681 亚健康是什么？简单地说，代谢障碍、分泌障碍，完了。因为代谢障碍、分泌障碍，导致了一个生化系统 紊乱，生化系统的程序紊乱，不是高血糖就是高血脂，只要高血糖高血脂，那就有低蛋白，这三个物质的 不平衡出现了各种大病，全是内源性疾病。它为什么出现了一方多治？就是因为这么个问题，让你见笑了， 也是这个问题，让他吃惊了，也是这个问题，让大家明白了，还是这个问题。 所以我敢于提出个，一方多治多人一方，也是这个问题。这个问题是我们这个民族，梦想了几千年才 出现了。受到人的耻笑了反倒，你说这本身就是个可笑的事情。真敢骗人啊，真敢骗人真敢撒谎，你说可 笑吗？大家还有什么问题？ 学生：第一个问题，腰间盘突出，推拿和针灸有没有效果？ 郭老：我找一个人告诉你，小唐告诉他，你告诉他有没有效果。小唐：有效果。郭老：我给你补充两句， 怎么它就有效果，针灸、推拿为什么有效果？你想听吗？ 学生：想听。 郭老：针灸，是属于经络的信息系统，推拿也是，推拿也是一个信息系统，这也是在经络的, 它 同时涉及到了一个循环系统。这个经络呀，是什么？是人体本能系统中的一个子系统，叫信息处理系统。 许多的本能系统，在一个巨系统，再重述一下，复杂的巨系统当中，是一个子系统，子系统下面有孙系统， 上下内外多层次多形态，一个信息传导感应系统,这是针灸，它能没有效果吗？它本来就是有许多 不通的，让它通了，这就是效果。 比如说我们一个国家，这个国家有一个信息网络，上达下传，横向的交通，也有一个信息网络，如果中央不 知道下情，下边准出毛病，如果今天全国各个单位各个小机构一切的情况，中央当时就知道，当时就反馈 回来把消息，哪儿都是和谐平安的。就比方，我们身体里这个系统，和国家的这个系统是一样的，它对于 一个任何不通的地方，都有治疗作用。 这个生命运动呀，你看我们心肝脾肺肾，大肠小肠，这个腺体，许许多多的器官，许许多多的组织， 哪怕一个细胞，都在运动啊，都有一个信息互相上下左右内外传导感应交通，成为一体。相信吗？所有的运动， 上下内外左右，升降出入，千差万别，大到一个系统的运动，次到一个器官的运动，小到一个细胞的运动，千变 万化的运动只有两个，一个，一张一弛。这人是这么简单的，同时又是那么复杂，一个信息系统，无所不到， 无所不有，无所不在，无所不能，自主地去处理它。这是我们针灸所以能治病的一个道理。这是本能系统 的解释，过去没有。听明白了吗？ 学生：听明白了，还有一个问题。就是针灸一个方法能治腰间盘突出，别的方法不用了，就用这一个方 法能好吗？ 郭老：你坐下先。我们的生命是一个，复杂的巨系统，我们的本能也不是一个系统。二是，我解读的十 一个系统，都在发生作用，一动俱动共生共荣，它本身就是这么一个。你干嘛非得说，你
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第三十讲中医复兴必须具备的自身条件 682 682 别动了，让他一个人动，为什么呀？别人说我们，在抗日战争的时候，是一个民族战争，所有的中华民族都 动员起来，一致对敌。有没有一个人说，你们别管了，我一个人来？这是可笑的事儿，这么大的事情，它 本来人就是个巨系统，是一动俱动的系统，一个针灸系统，就说一个经络系统，什么事儿他都不能完成。 说吃药行不行？那个吃药的说了，你要不让别人动，光吃药，我也不干，我也不行？没一个行的。谁行啊？ 生命说我行。你怎么行？我是一个巨系统，我无所不能，你听明白这个道理了吗？ 学生：听明白了。我还有个问题,还是讨论腰椎间盘突出,它是说,推拿、针灸、内服、外敷，一 起用，一起上，好不好？ 郭老：你只要是上地有道理，符合本能系统的规律，一定好，你要违背了本能系统，一定不好。我们身体的本 能系统，就是大自然的规律。大自然的规律能不能违悖？顺之则昌，逆之则死，本能系统也这样。你呀， 你再学学本能系统以后你再说，你对于本能系统这个理论，还格格不入呢，你还不知道本能系统是个什么 东西呢。今天我告诉你，本能系统回答所有医学上的问题，不是中医的是世界的，所有的属于医学上的，属 于生命上的问题，都能回答。要不然的话，它就不是一个道了。这种交流非常有意义。谁还有？ 学生：……（因口音听不清） 郭老：你（某学生）重述一下,他这口音，我一句也听不清。 学生：他说这个关于椎间盘突出这个病，东西方有两种认识。一个是最早西方提出的，神经压迫学说， 说椎间盘突出，是神经压迫了，所以疼痛；另一个是XX提出来的，说椎间盘突出是因为无菌性炎症， 就是没有细菌的炎症，这样的一个化学刺激，造成的疼痛，就说这两种理论，谁是谁非？ 郭老：都非。因为什么呀？把生命不提，只提局部，机械性的、物理性的、化学性的，恰恰的生命都不 是化学，不是物理，也不是机械，生命是物质与能的动态。神经压迫学说，这个算不上个学说，这算一句话，怎么 能把它当成学说看呢？神经压迫是个物理性的，机械性的，怎么叫学说呢？不是学说。就是它这种用物理的、用机械 的、用化学的，来解释它，对与不对？我说不对，不是光他不对，所有的用化学的、用物理的、用机械的来解释生 命，全是非常错误的，不是一般的错误。这个解释不是个独立存在的，西方医学就是物理的、化学的、机 械的，全了,它就是没有生命。我今天不是在这胡说八道，有个奥地利人，叫贝塔朗菲，这是西方最高层的，研究 生命科学的那个人，他们叫科学家，他是一般系统理论的创始人，他说生命系统本质上，是开放系统。开放系统被 定义为，与环境交换物质的系统，表现为输入与输出，物质的组分的组建与破坏，他说这个开放系统是这个东 西，物质的组分被破坏了，他认为在生命有机体中，无数的的物理和化学过程是有序的，而
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第三十讲中医复兴必须具备的自身条件 683 683 且是使生命系统能够存在。这是他说的，我说他说错了。 他说错了哪一点儿？物理的化学的，是一个有序的，就是一个程序，物理的和化学的一个程序，他忘了他 刚才说过的生命，这个生命的物理和化学，是自己发生的，自己的，不是身体外界的那个化学，那个物理， 用那个物理和那个化学来解释生命，对不上茬儿。说不是没有化学，一个人有自个的一个化学，绝对不是外 界的那个化学，来解释我们的生命。你看看他已经失败了，他在工厂里合成的激素，那不是化学的吗？ 怎么我们越吃病越多呀？他是最先进的,原来说是无序的，他说的是有序的。 我们对这个问题怎么说？你听听钱学森怎么说的？1983年钱学森就推动创立人体科学，他说，人 体科学要发掘人的潜力，发展第四医学。那么人的潜力是什么呢？钱学森先生没说出来，他还不知道人的 潜力是什么，他知道要发掘人的潜力，发展第四医学，他想建立另一个医学，不是今天的中医，他强调了人体 科学的建立，他强调地说，人体科学的建立将召来第二次文艺复兴，他把这个问题，钱先生是这么看。“这是人 类历史上再一次飞跃”，这是钱先生说的，这是83年。93年，03年，这十八年了，将近十八年了。他说这个话， 十八年以前说的，如果他要在世，他一定会现在先读的是《本能论》，我给他找到了人体的潜力是什么。大家 谁有问题？继续说。 学生：老师能讲一讲脑血栓和脑溢血的原因和治疗吗？ 郭老：先塞住，后破，再溢血，是前头塞住，后头心脏加压血管破裂。头破裂以前，血管产生了变化，不 是光是里头黏附、沉着、渗透的脂肪，还有一个问题，肝脏对于维生素合成不够，血管变脆，这是脑栓塞和脑 出血的一个关系。简单，一副药，和刚才说的那个冠心病搭桥，都是一个方子，有几个病都好。我说的这叫一 方多治，多人一方，包括外国人，都用这样的方子，谁吃谁好，这是今天我说的这两个，一方多治、多人一 方，这是本能医学的特征，一高一低、三无二多。谁还有问题？要没问题了咱就结束了。谁还有？那咱结 束吧。
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第三十讲中医复兴必须具备的自身条件 684 684 第三十一讲中医辨证 郭老：我讲完了本能系统论，下面就是方法系统。方法系统这是本能系统的第二部分，这一个包括辨证， 包括许多的方法。今天谈一谈辨证，这是个很复杂的问题，中医始终讲辨证论治，什么是证？为什么要辨？证与 治是个什么关系？这个问题似乎是个还没说清楚的问题。今天我们看看说清楚了没有？你们要听清楚了，那就是我 说清楚了，这是非常重要的一部分。中医说的辨证论治，什么是证？为什么要辨证？辨证，这是从什么时 候有的？辨证的目的是什么？ 我们先说一下什么是证，这个证啊，在过去，就是说在汉代，在东汉《伤寒杂病论》开始有辨证，叫 六经辨证，这个证有两种写法，这个“证”简化了，我们看看这个繁体的“證”，这两个字一个繁体 的、一个简体的，“證”和“证”，在《伤寒论》出现的是这个繁体的證，后来简化了以后啊，大家习惯用这个 症，这个证和这个症是共通的，在辨证有用这个證的，也有用这个症，没有区别。 证是什么呢？证是在一个疾病当中，在人体的表现，表现出来的一些现象，中医叫证。举个例子， 比如说，发烧，这是一个证，发热畏寒是一个证，发热恶热又是一个证，寒热往来又是一个证，头疼是一个证，脉 浮也是一个证，身疼头疼，肢体麻木都属于证，舌白、舌赤、舌黄，有苔、无苔都是一个证，所以这个证啊， 凡是疾病所表现在身体的一些现象都是证。我们不可能都举出来，对于这个东西啊，中医看得是很重要， 他通过对这些现象的思辨，认识到这些现象的本质。 我们辨证，就是本能系统这个医学体系辨证的目的是什么？是对这些现象思考、思辨，认识它的本质。 本质是什么呢？就是本能系统活动表现出来的趋势。大家记住这一点，我们本能系统医学辨证是为了认识 在疾病中本能系统活动的趋势，是为了认识这个东西，因为认识到这个东西啊，他才能顺应本能趋势保 护生命，这是本能系统医学唯一的一个认识本能趋势的方法，所以辨证在本能系统医学之中是非常重要 的。 为什么今天我把辨证、把辨证的目的说成是认识本能系统活动趋势的唯一方法？因为本能系统医学认为， 病是什么？认为病是本能系统保护生命的一种活动，是唯一的保护生命的一种活动。我可以换一句话说， 本能系统活动是一种大自然的能力，保护生命的活动。因为生命这个东西，唯一地，是依靠本能系统保 护它，没有第二个势力能以保护生命。 我说的是绝对的，你记住这个茬儿，你可以提出来哪一点不是，什么时候曾经有过不是，只是我们在 以前不认识，不认识自己的本能系统，不知道自己这个本能系统是保护自己生命的唯一的一
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第三十一讲中医辨证 685 685 个自然力量、一个自然能力。一切的医生、一切的药物、一切的方法都不可能保护生命，保护生命的是唯 一的本能系统的自然能。 上几天有一个人，是学现代医学的，找我去，非要拜师不可！我说你哪个学校毕业？他说我是第四军 医大学毕业，我工作十年了。我说你工作十年了，你干嘛拜我为师？他说我太了解现代医学了！我说你了解 到什么程度？他说我什么病也不会治，我就认为我会治肺大叶炎。我说怎么治啊？ （他说）切除了就行了！我说那要是就会治这一个啊，那什么也不会治了，切除了就行了啊，那哪儿有 病切除哪儿，这人能切几回啊？我说这人是切着过日子？我说不是！ 保护生命的唯一的能力就是我们的本能系统，所以我们的辨证目的就是要认清楚本能活动的趋势， 就是我们身体的本能系统想上哪里去，想让那个病怎么办，我们就顺着它，帮它一下，仅此而已！你再多 一点的能力都没有！谁要是说他有能力，他是因为啊，既不认识自己，也不认识人的本能，所以我一再强调 这一点，大家一定不要忘记这一点，谁也不能保护你，只有你自己的本能保护你，没有任何的异议，任何 一个小病，任何一个大病都是如此！ 我们看一看什么是证，我把这个证啊，所有的证啊归纳了七类，也就是七种现象，一是脉象，脉 浮、脉沉、脉迟、脉数（数就是快） 、脉弦细、脉洪大等等，都属于证。脉象属于证，它在证明着什 么？舌有苔，舌苔，舌苔的颜色，舌质，舌质的颜色，都属于证，就是舌象、脉象；比如说，发烧、 发冷这属于体象；颜色，面色、舌质的颜色、所有的颜色变化属于色象；声音的变化属于声象；还有体象， 比如说，仰手掷足和蜷卧，身蜷而卧，这是体象，有很多的体象……还有意象，意象是什么呢？苦欲、安烦苦 欲，喜欢什么不喜欢什么，比方说易怒、忧虑、恐惧，这属于意象，比方说喜欢凉的、喜欢热的，这属于意象；另外 还有一个物象，物象就是我们的痰、大便、小便、汗，属于一些排泄物质，再就是我们检验的微量物质，这属于物象。 这七种现象，七种现象都是证，那么辨呢？我们怎么去思辨呢？思辨的什么？我们的目的是思辨本能系 统活动的趋势，这是本能系统医学的辨证内容。我们过去没有我这个说法，这是我写完了本能系统论以 后说的话，在此以前，我们说有六个辨证体系吧！ 六经辨证是一个，八纲辨证是一个，脏腑辨证是一个，经络辨证是一个，三焦辨证是一个，营卫气血、 卫气营血是一个，还有一个三因辨证。三因辨证很简单，我们不谈这个，我逐一的给大家介绍一下这五个 辨证法。 说辨证是对这七个现象的思辨，我先说一下六经辨证。六经辨证是一个什么东西啊？是一个本能方法 系统，方法系统，为什么叫本能方法系统呢？以前没这个说法，解释六经的从宋代末成无己，开始到民国初年，解 释六经辨证的有一千多个人，有外国人、有中国人，没有一个人认为是，伤寒六经是方法系统，没有人这 么说过，但是我们今天解释伤寒六经这个辨证系统，我们先说它是一个
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第三十一讲中医辨证 686 686 方法系统。什么方法系统？是个本能方法系统！为什么说它是本能方法系统？ 因为在东汉以前啊，只有方剂，什么方，一张方子治什么病，什么方治什么病，在《汉书艺文志》里 说经方，这是一个流派，这个经方没有作为辨证，从《伤寒杂病论》问世出现了一套、一个系统，一个汗法， 用出汗的方法治病，东汉以前没有，出汗的方法，你看有用出汗的，又生出来一个有汗、无汗，有汗呢用解 肌，而且发汗和发汗还不同，要发大汗，像大青龙汤，发汗而且又要通一下肠，光发汗不够。小青龙汤也是 一个发汗的方剂，还要除水，你看发汗有发汗的方子，这是一个系统，发汗的系统；通大便也可以治病，各 等级不同，从调胃承气汤到小承气汤、大承气汤，再轻一点白虎汤，还有泻心汤、五张泻心汤方子，五种泻 心汤，这下法又成一个系统；还有吐法，所以它是一个发汗、大便、小便、呕吐，本来是个本能，是人的生 命与生俱来的本能，怎么它能治病呢？这是张仲景有所发现，他是不是看到本能系统在排异呢？ 他没说！对于排异这个问题他没说，他就是一群方法，把方法垒成了一个系统，一个大系统中又分成了 两个分系统，一个分系统又分出来一个子系统，所以他是一个方法系统。他就是说你是什么情况，需要用 哪张方子，一吃就好，不是百发百中，是千发千中，万发万中，一直到一千八百年以来无不中的。张仲景并没 说本能，也没说本能系统，也没说排异，也没说自主调节，他就说发汗，汗、吐、下、和，所以我们现在都懂得 《伤寒论》，我们认识《伤寒论》是一个本能方法系统，这是一点都不能错的！因为这个理论可以解释所有 的现象，这是六经，用六经没用脏腑，也没用经络，也没用任何器官，他用了六经。 一个阴、一个阳，阴阳本来是个一体，他把一个病分成了阴阳两个系统，阳性病呢汗、吐、下，破血、利小便， 你看，没有一个不是排异的！阴性病那个系统呢都是和法，它有一个和法的系统，这不是个方法系统吗？！他没提 脏腑，也没提组织，也没提器官，也没提经络，就用三阴三阳。在过去啊，这个三阴三阳是个通常用的系统 名称，运气学说也有三阴三阳，在《内经》热病论上也用三阴三阳区分，这个是有原因的！ 这个三阴三阳是把一个整体分成六个系统，根据什么分呢？根据阴阳消长，我记得我谈过这个问题， 就是张仲景什么也没说，他就说了什么什么脉、什么什么症，用哪个哪个方子。 到今天，从《伤寒杂病论》问世以来，出现了八纲辨证，脏腑辨证，经络辨证，三焦辨证，卫气营血辨 证，出现了这么五个辨证体系、这是为什么呢？ 我认为第一个是大家没读懂《伤寒杂病论》六经辨证的本质内容是什么，没弄清。所以呢，就感到 了六经辨证不够用、不够。 有人搞了一个八纲辨证，八纲是什么呢？阴阳表里寒热虚实八个纲领，他把这些现象啊，通过思辨， 哪一个是阴、哪一个是阳，什么样的是表、什么是里，什么是虚、什么是实，什么是寒、什
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第三十一讲中医辨证 687 687 么是热，那么这个阴阳表里寒热虚实这东西呢，是人体疾病一些共性，是一般性质，而不是具体的个性，不 知道大家明白这两个词不？共性和个性，学过一点哲学的应该都知道，共性和个性，阴阳是共性，表里也 是共性，阴阳是共性，表里也是共性，寒热是共性，虚实也是共性。 可是这个人治病啊，不能用共性治啊，它是要用具体的个性才能治病，所以这个八纲辨证有明显的不 够，明显的不足，缺乏个性，缺乏具体的个性，但是有一样，它仍然是遵循着过去的方法系统，还是回到方法 上来了，可是它呢，就出现了一些对抗，这是八纲辨证，这一个我们介绍到这儿。因为这不是我们要学的，我们 了解就够了。 我再说一个脏腑辨证，这个脏腑辨证啊，可能是开始于陶弘景，它有一本书谈到脏腑辨证的内容，这 个脏腑辨证把这些现象思辨成啊，在哪个脏器、在哪个器官，我认为仍然是错误的，这个病不是在哪个器官。 咱们说一下，冠心病是在哪个器官啊？是在心吗？脑梗是在脑吗？乳腺癌是在乳腺吗？在现象上是，在本质 上不是！一个肺炎是在肺上吗？你看那个治肺炎的方子，治心梗、治脑梗的方子，是治肺了吗？是治脑 了吗？是治心了吗？不是，凡是有效的，能治好的都不是。 我说不是在一个器官，任何一个病都是在一个系统！我们不懂系统的时候，我们看见了，这不就在 心脏吗！这不心脏堵住了吗？其实你治心脏不是？那只能下支架，那只能搭桥了，你眼里看到心脏心梗了只 能是搭桥，只能是做支架！你的眼睛里看到的是系统，你决不会去做搭桥，去做支架，我帮着它就通开了，全 身都通开了！那么是在心脏吗？是在脑吗？ 一个肺感染发高烧，呼呼的喘，要上呼吸机，怎么办哪？那上呼吸机啊！你的眼睛里看到的是肺，你 就上呼吸机，再不行就上太平间。你的眼睛要看到不是，是系统，一个大便、一个利小便，肺好了！那是在 肺吗？所以啊，在我们知道系统以前，我们看不出来，我们不敢说脏腑辨证不正确，但是他这个方法啊，是用的治病的 方法，它和这个脏腑怎么着对上呢，就杜撰一些理论放上，所以中医的理论直到今天没有统一的理论，也就是说没有 系统的理论，你说你的，他说他的，八家说八个理，就是因为这个问题。他看到的是脏腑，他看到的是八纲，各人走各 人的路，说不上话。 我再说一个经络，经络是把一些疾病啊都归纳在哪个经哪个络里头，这倒简单了，可是这个经络在疾 病当中是个重要的部分，这是个信息处理系统，哪儿没有信息那是不可能生存的，如果把这个信息系统 认为是包罗万象的，那是个错误。它只是一个系统，它跟别的系统是不能分开的一个系统，所以这个经 络辨证是不完美的。 再说三焦辨证，三焦辨证是吴鞠通先生，在《温病条辨》里头出现的一个辨证法，什么是三焦啊？他 特别解释了一下，因为三焦在他这个理论里说不通，他把上焦说成心肺，上焦是指的心肺，中焦是指的脾 胃，下焦是指的肝肾，这一来呢，这三焦又成了脏器了，但是它和脏腑辨证不一样，它是辨的一个 温病，但是它的方法呢完全是模仿的《伤寒论》的方法，但是它有发展，这一点是功
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第三十一讲中医辨证 688 688 不可没啊！它有很好的发展，而且很大的发展，它发展了什么？发展了方法。 他在《伤寒杂病论》的汗法当中，创造了一个透表法，这是救活人无数的一个方法。它这个病啊不能出 汗，还不能通便，还不能吐，它叫透表，他说的非常好！他说：温病啊最需汗解，是最怕出汗。你看这个， 你琢磨琢磨这茬儿，只能用辛凉透表不能用辛温，这么讲的，对不对啊？对！在现象上对，在本质上他没说 出来。这个透表法啊，为什么怕出汗，他没解释，他说最怕出汗，还最需要汗解，最需要在表层把毒排 出来，还最怕发汗。 我们发现了系统以后才知道，他说得非常的对，不能出汗，一出汗就坏了，说不从表解还不行、必死，不让 它从体表出来必死，出汗还不行！其实呢，它是从血往外排，所以凡是这种温病呢都出现一些丘疹或者是淤 点，就是瘀血点小红点哪、红斑哪或者是疹子，都出现这个，这是从毛细血管往外排，它不能出汗，一出 汗哪，血液的浓度高了，把血液的粘稠度提高了、水分少了，水分少了在血循环上就相对差了，它不利于 往外排毒，所以它怕出汗，出汗出着毛病，说不出还不行，不出把它闷在里头就死了，这他发展了一 个透表法。 活下来的人就多了，太多了！而且他把下法又发展了，就是《伤寒论》的承气汤，从白虎汤到调胃承 气、小承气、大承气、桃核承气、大黄牡丹皮等等，下瘀血汤，他发展了什么啊？承气汤，宣白承气、导赤 承气、增液承气，他又增加了好几张，可能是增加了五个下法，这是吴鞠通的贡献。他发展了方剂了，就是发展了方法 了。方法是什么？是透表！方剂是什么？是添加了许多承气汤。方剂和方法不是一回事，所以啊发展了一点也 不得了，那可不是个简单事，这是三焦辨证。 卫气营血辨证呢，这是叶天士先生在《温热经纬》里说过的话，他没著作，他的徒弟把他平时的语录 集合起来搞了一本《温热经纬》，所以他呢，把一个温病哪，一个温病过程啊分了四个阶段，卫、气、营、血，分 了四个阶段，他没提脏腑，他直截了当的把一个病在最轻的时候、在比较重的时候、在重的时候、在最重的时候， 他把一个病分成了四个阶段来治，这四个阶段领述了四群方法，这个人很朴实，我一看很朴实，很简练，所 以他的贡献啊也不小，也是在方法上的贡献。 从八纲、脏腑、经络、三焦、卫气营血这五个辨证法，有一个共同的东西，就是以方法为主，都 是重在方法，都是受了《伤寒杂病论》方法系统的影响，正是因为它也是一个方法系统，我不管它完整与不 完整，它完整到什么程度，我们不谈这个，因为它也是一个方法系统，所以它能存在到今天。 大家也可以知道，这个医学的终端啊，是方法，方法是离病人最近的一个东西，吃了就好，还是吃了 就不好，他们共同的内涵就是重视了方法，都在模仿了《伤寒论》的方法，不管你是自觉的是不自觉的， 你都走了这么一条路，所以你能被广大的人民接受，你能够存在到今天，但是因为各有不足之处，都有不 足的地方，所以啊谁都不能取代谁，只能是共存！
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第三十一讲中医辨证 689 689 打个比方，不一定正确，四大名生、四大名旦、四小名旦谁能代替了谁啊？谁也代替不了谁！你 学谁的？我学梅派、我学荀派，各有千秋，所以这个辨证法啊，到今天还是这几个辨证法，没有重大的发 现，也没有重大的发展，中医还是自己说不清自己，你怎么着治病呢！你这么说，你是八纲辨证；他那么说， 他是脏腑辨证；那一位那么说，他是六经辨证；再一个是三焦，怎么怎么；各说各的，统一不了。 这个问题并不是说中医有什么缺点，我不看成是缺点，一个文化体系在自由发展，大家从各个方面 去寻觅，去追求更完美，这是一个追求完美的过程，没有什么不对，这是必然的也是！你看其它的学科都 比较容易，唯独生命到今天哪，全世界都没有认识的。你看那飞船登月几年就行，可是人几千年也没有 认识了自己，这有什么办法啊？这就是个存在的东西。 所以我们今天谈到辨证法，这是现代是这么一种情况，这种情况是从历史，起码两千多年走过来的， 这是个很难的问题，唯独生命，认识生命是很难的问题，要破坏生命那是很容易的，有几句题外的话，说说 也有好处，你看长崎和广岛咕嗵一下原子弹，几十万人没有了，就这么容易！这个东西算不算科学啊？这几 天看哪儿，大量的生物怎么就神奇地死亡？死亡干嘛神奇地死亡？怎么那么神奇地死亡？！有人知道为什 么啊，不说！你看制造死亡太容易了，活下一个人来可很难啊！今天我们谈的就是活人的问题，这是中 医的辨证法。 我再谈一下我们今天的，我们谈的这个本能系统医学的辨证法，它既有共性，也有个性，每一个个 性当中都存在着共性，我们在共性当中去认识个性，在个性当中再认识共性，所以它是具体的，它是非常具体的， 它又是非常一般的，它是特别简单的，是特别平常的，但是又是特别神奇的！ 邓铁涛先生是学温病的，温病学很好，03年非典的时候出来，治了50多个病人，零传染，他带的 那个医疗人员，一个也没有传染，零转院，他接手的病人从来都没有转院，就是他治到末了都好了，零死 亡，零死亡就是都好了，还有一个零后遗症，一个后遗症也没有。这四个零啊，是全世界医学史上一个奇迹！， 外国人说，我们中国人不说他，但是有的人说他，心里头记着他，这是中国的特殊情况。 这是为什么啊？零三、四、五、六、七、八、九、十，八年以前，他还不不到九十，可能八十八、八十 九的，这么一个老头子出来，人们还笑话他不带口罩，你看着吧，怎么回事？说他不懂科学，他连口罩也不 带，但是他不感染，连他那一群徒弟都不感染，这是为什么这么神奇啊？！这就是啊，有一个神奇的方法， 这个神奇的方法就是吴鞠通加叶天士一张方子，一张什么方子？透表的方子，我说这透表是法，那张方 子、药方子叫方，这是法，那是方、方剂，这是法、法则。 这个神奇从哪里来的？邓先生没说，他做了！从我们的本能来的，我们本来就有这个能力，我们就 发烧，我们就发烧我们看见了，它向外排异啊！我先给你弄冰袋，再给你使酒精擦，不让你发
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第三十一讲中医辨证 690 690 烧，舒服了吗？舒服了，一会又烧，就这么倒来倒去，你想往外排，我就镇压你，你想往外排，我就镇压你， 后来你肺受不了了，你呼吸快不行了，我弄呼吸机帮着你，非典就是这个结果。邓铁涛就不是，想往外排啊 帮帮他，透表，完了。显好了，再吃，几天好了病了，排出来了！谁神奇啊？我说不是邓铁涛先生神奇， 是我们的本能是神奇的，他这个团队为什么就不感染呢？有人问，他怎么不感染呢？我说他有了病啊他 不吃化学药，不信你问他去，他们都不吃化学药，所以他们体能啊不受伤害，他有异物进来了就排出去了， 说常吃化学药，吃着又方便，哪一样好吃哪一样，我吃进口的，越贵越好，来，吃、吃、吃，亚健康！亚健 康啊，病毒也找你，细菌也喜欢找你，什么病都喜欢找你，就这么回事！ 所以我们哪，明白了本能系统，是唯一保护我们生命的一个自然能，这是有好处的，有大好处的！我 们知道怎么生活，我们知道有病怎么着处理，我们知道怎么着不受伤害，当然我们还可以学会了帮别人。 我们大家议一下，议一下。对于这个辨证谁有什么意见？你反面的意见我最喜欢，我说给你，随 便讨论一下，一讨论啊就深入了！你说。 学生：老师，我对意象有个问题，《伤寒论》里有说意欲饮水、反不渴者，和饥不欲食，他这个意欲 饮水是想喝水，但是又说反不渴者，渴应该也是人的感觉，然后还有饥不欲食，饥是人的感觉，欲也是 人的意象，我这个不明白。 郭老：你想问什么？ （学生1）我就是想问这个好像他俩都是意象，但意象是矛盾的、矛盾，他是不是这个渴和这个 饥不是意象，那个不欲和意欲才是真的意象…… 郭老：请坐，我说给你，凡是生命当中没有矛盾，明白吗？这就证明没有我们自个儿打自个儿的，没有 自个儿杀自个儿的，没有矛盾，你那书上怎么讲的你说说，你那书上怎么讲的。 （学生1）我是这学期学的《伤寒论》，老师上课的时候就把这个带过去了。郭老： 没说，我给你补上，他说他也说不出来。 （学生1）我知道肯定不是矛盾，但是这个文字不知道怎么理解。 郭老：怎么理解，这么理解，欲饮水、反不渴，意欲饮水，欲就可以了，甭那个意了，听到了吗？那个 意字，欲字就完了，想喝水反不渴，常见这个症状，不要把它看成是一个矛盾，把这两个短句作为一句看， 这是一个现象，想喝水反不渴，这个想喝水并不都是渴啊，这个渴啊一定是想喝水，这个想喝水并不都是渴， 先说渴是因为什么，怎么你就渴呢，怎么你身上净水，有水肿，你还渴？听明白了不？你那细胞里头没水、 缺水，你就产生一种渴，这是个本能的，可是你喝的水上胃里去啊，胃就受不了，胃组织里有水，水进来就难 受啊，所以他不是渴，只是想喝水，听明白了吗？
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第三十一讲中医辨证 691 691 这是什么啊？这是有水，组织里有水，一个症状，我们要知道这个人他老想喝水，我又喝不下去，我 又喝不了，我又不渴，干，这个人必定干，凡是水代谢有障碍的，分泌都有障碍的，嘴口腔是干的，嗓子也 是干的。 学生：老师，我想到了那个条文里面说“渴欲饮水，但是水入则吐，水逆……” 郭老：你说这是五苓散证！这水下不去，喝下去就吐出来，怎么着？他胃下不去，满着呢，这是水代谢 不了，这不是水潴留，五苓散是水代谢不了。 学生：那就是这个里面说的想喝水，但是喝了以后又不能喝。 郭老：水入则吐，一进去就吐出水来。 学生：刚才那句饥不欲食，后面还有一句是食则吐蛔，食则吐蛔虫。 郭老：这是那个《伤寒论》厥阴篇纲领上的，厥阴之为病，消渴、气上撞心、心中疼热、饥而不欲食， 对吧？食则吐蛔是后来人加上的，有蛔他吐蛔啊，没蛔他吐出蛔来了啊？对不对？ 那个饥而不欲食，也是一个常见的症状，我说给你。人为什么饥？饿得慌，不想吃，不要看成是矛盾， 把他看成是一个症状。怎么他饿还不想吃呢？饿是一种感觉吧？！饥是一种感觉吧？！怎么会感觉饥呢？！ 说我早晨吃得不多，我早就饿了，这十二点多了，我饿了，我很饿，这种感觉是怎么来的？我们先说这种 感觉是胃啊，昨天晚上吃的那个都排下去了，今天早上吃得不多也排下去了，胃里空虚了，空虚了以后啊， 人有个本能，这个本能告诉你啊，通过这个信息系统，告诉你要吃东西了，你要吃东西了，我让你饿，怎么 让你饿啊？胃强烈的收缩，产生了饥感，听明白了不？这个饥感是这么来的，赶紧着吃，三碗炸酱面 进去了，这胃不收缩了，这是饥感来的原因。 这儿饥感为什么不想吃呢？他胃里有东西有食物，他紊乱了，这个信息系统紊乱了，它还收缩，一收缩产 生饥感，产生饥感就吃，吃不下去啊，胃满着呢！听明白了吧？这是什么啊？这是信息系统紊乱了，一般 这个病啊，你看是厥阴病，应该是用调节方法的病，吃两三副药啊就好病，这病我治的太多了，这是个饥感， 只是有饥感，不是胃里排空了，胃里还存着好多东西，还没下去呢，可是这信息系统就让他收缩了，这是 《伤寒杂病论》上的，看起来你对中医还挺认真，这么一个问题还带到这里来了，听明白了吗？谁还 有问题？ （学生1）老师，我还有一个问题，《内经》里面它的《六节脏象论》里面就说了各个脏腑的功能， 比如说心为君主之官，您说心为君主之官神明出焉，讲脏象啊…… 郭老：这是个问题，这个可不是一会半会儿讲清楚的问题，这个脏象，我们要知道这个脏象到今天，至 少有一千八百年左右吧！对不对？那个时候的人跟现代的人，认识方法是不同的，人不可能停止过探索自己 啊，这是一个认识水平，我们看是一个认识水平，如果我们今天是亦步亦趋，一千八百年前的人怎么走， 这一步我们也怎么走，我们就不是现代人了，那我们就是古代人了，我们
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第三十一讲中医辨证 692 692 现代人怎么看古代的东西，怎么看今天的东西，怎么看国外的东西，怎么看我们自己的东西，这个应该有 一个看法，应该有一个观念，反正我敢肯定这一点，如果认为过去百分之百全是神圣的，这个人哪就不够 做现代人的资格，他可以做古代人的资格也不是百分，任何一个时代的东西，都不是百分之百地完美， 我们不能因为有一个脏象，我们今天就完全按照脏象去理解人，这是个错误。 （学生1）就是说《内经》的这个体系不一定正确？ 郭老：我什么也没有说，我没说他正确也没说他不正确，我说我们应该怎么看待古代人的著作，我们怎么看待古代 人，我们还得要正确地看待我们自己，我们得首先认为我们自己不是傻子，我样样不如古代人，我们也不是，那人类 就不能发展了，对不对？说现代我们把祖宗的文化丢了很多，这个我们要承认，我们自己是有过错的，我们自 己自毁长城，那是有过错的，但是我们反过来认为古代百分之百都是完美的，也未必是对的，但是这不是两 个人吵嘴的事，这是一个人躺在自己的床上自我反省的事儿。 学生：继续问辨证，六经和六经以外的辨证。 郭老：我们只能把现代存在的东西，进行比较，进行研究，我们没有权利去批评古代人，《内经》 是个论文集，不是一个人的作品，其中有很多好东西，真是一字千金，但并不都是一字千金，古代人 没有做到的事，我们应该做到，我们并不是说我们就照古代人一板一眼地去做，不是，那就没发展了，我 们只要把古代人的精华继承下来，就不错！ （学生2）精神恍惚、怵惕等归于胆，治胆，后世就有柴芩温胆汤？ 郭老：问题啊在那温胆汤上呢，没在这个理论上，那温胆汤也不是治胆的，也不是治胆的，这个古代他 把什么东西都分成五份，这有的东西就不是五份，他要把什么东西都分成五份那就错了，那有的东西就是五 份，有的东西就是六份，这是大自然规定的，我们只能去认识，这个五脏啊、五色啊、五味啊、五气啊， 这是人规定的，我不赞成这个，他可以分成五个系统。 但是这个五行就是五个，差一个也不行，它只有是五，我告诉你，它只有是五。六行行不行？不行， 四行也不行，就是五行！你看你画个五，金、木、水、火、土，相生相克画一个连线，这是个五个角，其中都 是三角，你在里头，再在其中画上连线，还是三角，你画一千个一万个，哪怕你画得像恒河沙一样多，都是 三角接成的五个，所以它是一个非常稳定的东西，这是个宇宙万物的结构，说它为什么那么稳定呢，它根 据什么是个三角呢，就根据依赖和制约，你看看这个东西，依赖和制约，你画一画，你从依赖和制约，没有 他没有我，没有我没有他，他就治他，他就治他，形成了一个缺一个制约就散架，缺一个依赖也散架，只有 既有依赖又有制约，连起来是一个稳定的宇宙世界，稳定的宇宙万物，这个有什么办法呢，它就是个 五！ 你看下了这么些年的雪，几千年、几万年，就是个六角，哪一个雪花也是六角，它就没一个缺
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第三十一讲中医辨证 693 693 一个角呢，所以六就是六，五就是五，都是大自然来的，凡是人编的这个，都不是真理！我就不相信人，我 相信大自然！他把这个肝，肝是将军之官，谋略出焉，他把这些感情上的东西都分开，分到五脏上来了，但 是分到五脏，我们要是接受它啊，要保护自己啊，要治病啊，怎么办呢？还得要说通了，说通了就绕弯 呗，就绕来绕去、绕来绕去，不就这么回事吗？ 说来说去，他所以能存在，就是那张方子，要没有这张方子，把这些说法都糊啦平了，什么都没有，照 样吃，照样好病，它没起作用，想想是这么回事不是？咱们除了这个以外，老祖宗给留下有几张方子，咱们 创造一张好不好啊？拿出来，拿不出来，拿出来了，符合不符合过去的理论，不符合，有效没效，有效，比 你的还有效呢，古代人没做到，现代人做到了，不符合古代，那就对了，要都符合就没发展了，明白了吗？我 说你明白不了，因为这事太简单，你就明白不了了！ 咱这么说吧，你说用一张方子治了四十个病，就这么一张方子治了四十个病，谁吃也是这张方子，在谁 身上也是治这四十个病，我没四十个我就三十五个，三十五个咱就三十五个好啦，说五个，五个也好啦，谁吃谁好， 中国人吃好了，外国人吃也好了，这张方子好不好啊？古代有没有啊？听说过吗，有吗？我还给你说，还说 这张方子，高血压吃了高血压好了，糖尿病吃了糖尿病好了，我有十八个并发症，你有十八个，我有十九个，大 家吃了都没了，并发症也没有了，好不好？好吧？！咱再说一个大胖子，一个瘦子，都吃这个药，都吃的这张 方子，大胖子吃了以后说什么呀，说 我就是爱吃肉，怎么我现在看见肉就不想吃了？那瘦的说，我跟你相反，我以前不想吃肉，现在看见肉就 没够！你说这个方子是个什么玩意儿！如果它是个事实，真是有这个效果，到最后瘦的体重增加，体力增加， 精力增加，胖的体重下降，体力增加，精力增加，两个人最后身高体重都趋于平衡，这是个什么方子？这个 方子有没有？能有不能有？说不能有的是个错误，我告诉你！说有的你拿出来我看看，你要说没有，我 拿出来给你看看，这是怎么回事啊？这就是本能系统论！ 在这个理论指导下合成的一个方子，可是医学上解决了这个问题，人家说，你别骗人了，这么大年 纪了干点什么不好啊，撒谎，吃饱了没事。我忙着呢，他都说错了，我不是撒谎，是他把文化丢了，我现 在正在忙活着什么呢，忙活着恢复传统文化呢，等大家有了文化，重新认识自己的老祖宗，我们的老祖宗就是 这样，比外国人强多了，你想想这个问题是什么问题。你是哪个学校毕业的？ （学生3）我在中医药大学读三年级。 郭老：你再读几年吧，读到七年以后你再明白明白吧。 （学生3）我觉得在学校明白不了。 郭老：你知道明白不了，你就算明白了。小乐，他叫乐潜山，他说了一句明白话，他也在中医药大学， 他说过一句明白话，跟你这话类似，慢慢就明白了，你只要想明白就明白了，要不想明白，谁也没法，大家可以 从网上下载下来看看，我以后讲完了就上网，谁有问题？
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第三十一讲中医辨证 694 694 （学生4）我不敢说。 郭老：不敢说，我借给你点胆量，说吧！ （学生4）什么是证？证候的证，有人写作症，症状的症，按照学校的教育的理解，说的发热疼痛 等等这些都是症状，一群症状是一个证候，什么是证？有人写作症，我再具体说，再一个按照脏腑辨证，学 校的方法，比如说肝火上亢，目红喜怒等等这些都是症状，这一群症状是一个证候，那就是说这证和症是 不一样的…… 郭老：我明白了！症状和证候不是一回事，这个证候是几个症状表现的一个证候，证候就有了一种思辨、 探讨的探索的一个结果，这是一个证候，一般的证候都是一个症的群体。 （学生4）请问为什么有人将证写成症？ 郭老：这个因为繁体字和简体字，还有一个带病字旁的，还有一个不带病字旁，往往人们在这一方面 不是那么严谨，有写这个的有写那个的，这两个字是共通的。 （学生4）是不是《伤寒论》里边不分？ 郭老：对，不分，一个证，就是证明的证，实际上是对的。它证明什么？它是一个证明一个疾病，证明 疾病的一个东西，一个现象，实际上我们这个现象是我今天给大家讲的，以前不管什么现象，都叫证，有叫 证候，我说是现象，这个东西为什么说是现象，因为他就是现象，它就是显示出来的一种象，我们不能每迈一 步，是看着古代人是怎么迈的，他那一步多长，脚多大，我不管这个，我是要前进的，你走我也走，你小步我大 步，我不按照你的那个步走，你走歪了我可以走正了，所以我管它叫现象，我这个辨证体系，对于这些 我都认为它是现象，你们可以说它不是现象。 咱们谈谈这个问题，你只能说古代人怎么怎么的，他说他的，我说我的，谁把病说好了谁是老大，对 不对啊？他说这个证候以前有人说过什么吗？他怎么没按以前说的？以前人们吃生肉，怎么他不吃生肉啊，他 吃红烧？我就是这个意思，我要写我的书，我要传送我的那么一点点小智慧，所以我怎么着方便，怎么着让大家明 白，怎么着，我不能亦步亦趋地按照古人，古人一眨眼我就眨眼，古人一咧嘴我就咧嘴，那不行，那我成什么了，没有我 了，我就说现象，把脉象舌象都归为现象，这本来就是现象嘛！它是现出来的不是？！它是一种象不是？！对， 没错，就是现象！我要透过这个现象，用思辨的方法，看到现象内在的本质是什么，我看到本质跟他看到的本 质不一样，脏腑辨证看到的是脏腑，八纲辨证看到的是那八个纲领，我看到的不是，我看到的是本能系统活动的趋势！因 为我需要的是这个，我得顺着这个趋势，让他好好保护这个生命，明白这个道理吧？ 你千万别犯中国人常犯的这个毛病，一切都遵古，不行，可遵则遵，不可遵则决不遵，要都遵古没 有今天的发明，要不遵古你没根，对不对？一个无根之水啊，无本之木啊！我们有根，我们有发展，你古 代那棵草开的那么大个花，我今天我要开这么大个花，我也扎根在这块土地上，扎根在