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第三十一讲中医辨证 695 695 中国传统文化这块土地上。哪个文化？天人合一！ 我这个本能论是从天人合一，从太极图讲起来的，讲到今天，讲到糖尿病，讲到心脑血管病，讲 到肿瘤，讲到一切的西医所谓的终身性疾病，我这儿没有！我今天我就传承这个东西，我这就是古代人没做 的，谁不把自己的好东西传给自己儿子，闺女别传给她，嫁出去是人家人，我这儿没有，我向全国传递，我还不要钱，这 恐怕也没有过吧？！何止是一个证啊？因为我这个人啊，没上过学，没那么多约束，我天天做我自己的人，你谁说什么我不 在乎！你还有什么？ （学生5）辨证的证如果要翻译出来，是辨的现象还是辨的证明，还是辨的一群症状？ 郭老：这个事你就说到具体上来了，今天我说的不是具体的东西，而是一般性的东西，你看脉象，脉象 这个东西啊，它还是一个现象，这个现象在今天在你身上做这种解释，明天在他身上做另一种解释，在不同的 地方有不同的解释，这就是症与证候不同的地方。有个巢元方写过一本书叫《诸病源候论》你可以找来看看翻翻， 你比方说脉弦，弦脉是什么？背脉诀，没用，白费精神，那是个错路，你看你背脉诀，你分科，学了七年，你不 如我三月出来的小徒弟，要不咱就试试。为什么啊？你那方法不对！
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第三十一讲中医辨证 696 696 第三十二讲辨证法及方法系统论 郭老：今天我们讲的，就是我说的方法系统的中心部分，并不是以前说的那个不重要，以前我说的你要 懂了以后，再听这个，就比较容易了。这个啊，我宁愿把别人的一句话，用一千句话讲，务求明白。我可以 说，今天我说的这个，就是我在临床上怎么想的，就怎么说。你听这个，就是听我许许多多的无声的语言。 今天这个小题目啊，是辨证法，就是方法系统论。我们上一次讲到辨证，辨证要有一个方法，这 个方法是思想方法。我们怎么看待病，怎么看待人，怎么看待那些现象，去怎么思考，是怎么判断，怎么 着立法，为什么要用这张方子？我彻底地讲清楚，你要真是了解了，再遇到病了不用找别人，让别人找你都 行。我说的这个一点儿也不过分，你听听我说的是不是这个？ 我们首先要明确一下中医辨证，是从疾病现象中思辨，去思考、辨别。辨别什么？辨别疾病的本质。 那本质是什么？比如说，所有的疾病，这个疾病的本质是什么？当然我们要说的是共性，不是说的一个个性。 说的共性，所有的疾病，不管什么病，都有一个本质，本质是什么？不是他在身体上出现的一些现象，这 不是本质，我告诉大家一句话，疾病的本质是人的本能系统，在疾病过程当中，活动的趋势，这是疾病 的本质。 为什么这么说？我们首先要确定我们得的病，什么是病？似乎是一个非常简单的问题，但是我们在 这几千年历史当中，没人界定。要不然你见了这些大家们，你问问什么是病啊，先生。我说不清他怎么回 答，你问十个人可能有十个说法，这就是说没人界定过。你想一想什么是病，你也想不出来，反正我知道这 是病了，但是什么是病呢？你说出来，你说不出来。我说我们首先要确定，人，人认识自己。我们怎么认识我们自己？ 不是你身份证上的你。作为一个人，认识我们的生命是什么？生命为什么能够存在？ 03年，02年，01年，可能是00年，妙智法师死了，活了116岁。他怎么活了116岁？是一 种什么力量，让他活了116岁？是一种什么力量，让那一个活了15岁？我们要认识到这个了，我们 才能认识到病。唯一保护我们这个生命的是什么？是我们自己，我们自己的本能。一切的疾病是我们身体 的本能，在保护我们活动的那个过程，就是病。如果你要确信这一点，这是病，那么这就是病的本质。今 天我们讲第一个病，你看看是不是？以后我讲每一个病，不管是传染病还是功能性疾病，完全不能离开本能， 在保护生命的活动这个过程。保护住了就生存下来，保护不住，那这个生命就结束。要真正认识到这一点， 我们就知道，我们怎么着保护自己？怎么着保护别人？谁是对的？谁是错的？你看看这个大问题就解决 了。
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第三十二讲辨证法及方法系统论 697 697 这个问题有多大啊？现在来说，是全人类95%的人的一个大问题。我们为什么这么说？全世界总人 口95%以上是不健康的，那5%啊也逐渐地减少。所以我们认识到这一点，非常地重要。你听听看是不是？ 我每天遇到这个问题，这个问题每天啊，就像咬我一样，我是越来感觉越强烈。昨天晚上有一个孩子， 我不知道谁家的孩子，打电话说烧到41℃，说怎么办？我说别退烧，我给你开个方子。我问你几个 问题：“肚子胀不胀？”说胀，胀得很。我说好了，我开的是大黄甘草黄芩枳壳，我说作六次吃，吃一次要吐了， 再吃一次，又吐了甭吃了病好了，要吃一次没吐，等着一拉屎就好了。直到今天没听到电话，这孩子好 了。 过去我们是这么处理吗？不是，早跑医院输上液了。大家现在可能知道输液是怎么回事了吧，如 果不知道的打听打听，我不谈这个问题。我这是说到疾病的本质，本质是生命本能系统，在保护生命的一 个活动过程。那么这个辨证是什么呢？就是认识到这七类现象，从这七类现象去思辨他的本质是什么，来认识 这个病。从这些现象上来认识这个病，认识病的什么？认识病的本质是什么。很简单，说了一大些话，其实只 有一句。我再深入一步说，什么是本能活动趋势，什么是本能活动趋势，就是什么是疾病的本质啊！怎么着 思辨，才能认识到这个趋势呢？这就是辨证方法，这就谈到了这个方法。今天我第一次说明这个方法。 当然第一个先说现象，先说证，体象、脉象、舌象、声象、色象、意象、物象，首先说这个现象。我们 在临床，比如你看病人去，第一眼看到的是什么？第一眼看到是体象。脉象你没摸，舌头病人没开口你看不 见。第一眼看到是体象，这个人的身体呈现出来的一种现象，比如说发烧，还看到的一种意象，畏寒，怕 冷。再一个体象是什么？没汗，喘。再一个是什么？我头疼，全身疼。这都是现象，我们怎么去思考这 些现象？怎么判定他是什么？ 今天我们说发热。为什么要发热呢？你要问自己，他为什么要发热呢？你别问别人，你问你自己。你 要问别人，说你傻。他发热啊他怎么要发热，他说不出来。你问自己他怎么要发热，这是你的思辨过程。你 要知道他为什么恶寒？体温烧到40℃，就应该需要凉爽一点。不，他还要蜷卧颤抖，老觉着冷，再 盖一个被子还冷。这又是为什么？这是一种现象。还有一种现象，不发热。什么叫不发热啊？大家都知道， 我们身体有一个基础体温，就是维持生命过程的一个基本的数值。常常在这个数值上，有时候高一点，有 时候低一点，就是在这个数值上基本上，一个动态的稳定。在这个数值上，就是基础体温。这个不发热就是 在基础体温以下，包括基础体温，恶寒，老怕冷，这是为什么呢？这就是我们对现象的思考。对现象的辨 别，是属于这个是属于那个，是属于一种什么情况？ 我们说发热。为什么叫发热？当然叫身热也行。可是过去啊，我们的往圣说发热，他不说身热 说发热。你认为这个发字没有意义吗？不是，是身体内发出来的热。身体里他为什么要发出热啊？
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第三十二讲辨证法及方法系统论 698 698 你啊一定要时时地别忘记，我们身体内部，我们的生命当中，有十一个本能。当然不是十一个，我这儿是 十一个，以后啊也可能还有所发现，我们现在就说十一个本能，这十一个本能是最神奇的，最可靠的，最 聪明最有智慧的，一个保护我们的系统。千万不要忘记这一点，你要忘记这一点，你没法思辨了。首先站在 这个基础上看发热、看不发热恶寒，看头疼，看所有的现象，一定站在这儿看。你要不站在这儿看，你呀怎么 想，其结果也是错误的。 我告诉你一句话你不要吃惊，这个世界在错误中，对待生命已经几千年了。你觉得吃惊吗？你要是 相信我这话你吃惊，你要不相信我说的这句话，你抽我嘴巴也是应该的，到你明白的时候，你一定会相信 我说的这个。但是你现在你没有明白，还是明白了我不知道，我也不想知道，但是我知道一个，将来你 一定会明白。 我们为什么要发热？站在我们那个神奇智慧的本能系统上看，这是因为外界有一些有害的东西，包 括病毒、病菌，一些其它使人致病的微生物，侵入进来了。你看我们自己知道不知道，说知道也行，说不知道 也行。你说知道，你却没感觉出来，但是你的本能系统啊，早已经得到消息，已经行动了。他要发热，他要动 员内部的能量与物质，交互代谢的一个系统，产生大量的能量。干嘛了？提高体温，加强循环，让汗腺分泌汗 液，把它排出去，这是我们那个神奇的排异本能系统，他在做这个活动的时候，发烧。为什么要发烧？就是要把 有害的异物排出去，不管从什么方向，他是要排出去。 那么无热恶寒呢？说体温在基础体温以下而发冷，怕冷，这也是我们的本能系统，在做保卫这个生 命的活动呢。你想一想，这个人的系统能力，连一个基础体温都维持不住了，就没有能力给这个生命存在， 一个起码的条件都不够了。这个时候啊，我们的本能系统，使我们的血液向内趋，保护这个人的重要的器 官，那么体周围的循环减少了，热量降低了，所以就有恶寒。 你看发热恶寒，无热恶寒，两种现象，都是本能系统在保护生命生存活动的，出现的一种势力。我换一句话说， 发热，体温升高，无论有恶寒没有恶寒，都是排异的，都是因为外源性疾病。如果恶寒有发热是排异，发热 有没有恶寒都是排异，但是还有一个，没热，体温不高，当然包括体温低，不管恶寒不恶寒，都是内源性疾 病，大家记住这一点。 首先把所有的疾病，千病万病所有的病分成了两个，一个是内源性疾病，一个是外源性疾病。 内源性疾病呢，是自主调节的方法，他这个本能系统是自己要调节他自己的障碍。那个外源性疾病呢，是本 能系统要排异，把病理物质要排出去。这个外源性、内源性，都带着一个方法的，这是法则，是绝对不能离开 的。 所以我们要辨证，第一步辨的是什么？是外源性疾病是内源性疾病。发热是因为啊，本能系统要经营 一次排汗。第一个提高体温，第二个是循环系统向身体周围，有充足的供血，有充足的体液，
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第三十二讲辨证法及方法系统论 699 699 第三个是汗腺分泌，汗出来了。异物排出来了，我说狭隘一点儿，病毒、病菌排出来了，病好了。 你想一想，还有什么能比这个方法再好呢？还怎么可能有别的方法呢？咱们用了这么些年冰袋，用了这么些 年酒精擦身，强迫降温，用了这么些年激素降温，死了多少人，谁统计了？大家最清楚的是非典，非典用激素降 温的结果是什么？有目共睹，人人皆知。等到你们知道本能系统以后，你再看，你就更明白了。 传染病，所有的病原性的生物体侵入，唯一的方法就是我们的本能系统排异，我们自己去为排异扫清 一些身体上的障碍，提供一些帮助，没有第二个方法。03 年邓铁涛先生，就是用的这个方法，上世 纪56年蒲辅周先生，也是用的这个方法，那是不自觉的。 说要排汗，怎么着排汗呢？一有足够的体温，二有足够的体液，第三各个系统，最起码的是代谢系统， 功能要完整，没有缺陷，这才能排异。差一个也不能排，怎么办？这就需要医生的那一点，帮助一下。我说到了一 个发热，说到了一个恶寒，说到了一个内源性疾病，一个外源性疾病。根据发热恶寒与无热恶寒，来分别 内源性疾病、外源性疾病。这两个现象的内涵，就是内源性疾病和外源性疾病，就是本能系统排异和自主 调节的活动内容，这就是疾病的本质。中医辨证这是第一个环节。 因为外源性疾病和内源性疾病，都相应有一个大的法则，这就是中医辨证的第一个大法门。第一个 大法的一个门户，你从这儿走进来，再进入一个一个的病理过程。今天我们讲一个病，我认为这个病的内 容，比较丰富一点，我们先学这一个病。这个外源性疾病是很多很多的，而且不断地有一些新病种出现。 中医和西方医学不一样，西方医学对待一个新病种是陌生的，是没药可治的。等到研究这个新病种，是一 种什么东西，甚至于把一些病毒病菌，都编上号以后，再研究杀死它的或抑制它的药物，这时候就说不 清是几年以后。 可是这个病啊，不等到你研究出来了，它再来拜访你。那么这个时候怎么办呢？说不好听的话就是坐以 待毙，说好听一点的，就是盼着新药出来，忍着。你说来说去，西方人还是等到这个新病种出来以后，再 研究药。这个现象在中国有一句俗话，叫斗而铸兵，临渴掘井，说打仗啊再铸造兵器，说渴了赶紧挖井喝 水，我们不是。 因为我们这个医学啊，不是靶的医学，不是说我看准了你，我使哪个枪哪个炮打你，我再研究那个炮 出来跟你作战。我们不是，那个方法已经失败了。那抗生素，这些年制造了一个超级病菌，制造了一个超 级病毒，无效了，彻底地说明了，一个对抗观念的失败。一个观念的失败，不是说一个药不行了，所有这 种方法的药都是失败了。所以我们对待这个新病种啊，和西方人不同。不同在什么地方啊？我打个比方说，我 这个家不许外人进来，进来不是偷东西，就是毁坏我的家，我不许他进来，他进来我就让他出去，姓张的进来，我把 姓张的轰出去，姓李的进来，我把姓李的轰出去，
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第三十二讲辨证法及方法系统论 700 700 我就是把他赶出去，就是排异。我们是排异，不是对着哪一号开枪，不是用靶的，而是不管是谁，你 不受欢迎，出去，所以我们不存在这个问题。 你看非典、禽流感，在西方人说是新病种，中国人一律不论新旧，进来了你就出去，出去了就完了。这 是什么啊？因为我们有一个本能系统。外国人没有吗？有。他们不知道。千万你别说，外国人还有不知道的事， 就是你知道，你千万别这么说，你这么说不好。你在网上看看，昨天我才知道理工大学，有个孙朝明教授，有七 十多岁了，他是美国中医药研究所的研究员，外国的事啊，他知道得早一点，知道得多一点，他写了一个东西， 他把外国得了诺贝尔奖金，得了三个诺贝尔奖金的什么，我记不住外国人的名字，他们也在寻求系统医学。我们 现在也在寻求系统医学，你看他们走到哪儿了？我们走到哪儿了？他昨天还在说他那个，博客有多少人已经看了， 你不妨也看一下。 所以对待传染病啊，我们跟西方人不一样。今天我说一个病毒性传染病，病毒性感冒，这个病毒性感 冒啊，大概就是流行性感冒。你看看他这个症状啊，你看看是不是？你们有学医的，有临床多少年的，你看看 是不是？我们为什么在这儿写，叫病毒性感冒？我认为这个病毒性感冒有特征。第一个特征是：身疼、浑身 疼。感冒很多，就是病毒性感冒身疼，别的感冒也不舒服，但是没有这么痛。身疼、腰疼、骨节疼，高烧， 能烧到40℃41℃，41℃以上，发热、恶寒，全身颤抖、喘，就是没有汗。这一个就是发热、恶寒，身 疼、腰疼、头疼、骨节疼痛，没汗、喘、脉浮紧，这是现象。这个身热啊比较高，从38℃上升到40、41℃ 以上。 如果体温到了40℃的时候，这个病人包括家庭就恐慌，要求退烧。这时候很容易用冰袋，用酒 精，赶紧的用退烧药，用激素退烧。大家在医院看见过，自己也可能经历过，家里人也可能经历过这个过程。 常常是因为一时的恐慌，求一时的快感，就用了物理方法，或者是用化学药物，烧是暂时退了。如果说不会再 烧上来，这个人留下来的祸患是不可估量的。如果是再烧上来，反倒比不烧了要好得多，就是又有一次机会可以 排汗，可以排异。如果给了两次排异的机会，镇压他两次，他又发烧，第三次，这个本能系统非常地顽强，它的保 护能力非常地高，你打击它一次，它反抗你，它还要排，你再打击它一次，它还要排，你打击了它三次四次，你把 它打倒了，病人没有排异的能力了，这可就麻烦了。 带来什么麻烦呢？恐怕到不了这么一二三，二二三，三二四的折腾，早肺炎了，肺炎了你还是要退 烧，那就肺感染，肺化脓了。肺化脓是什么意思？就是这个人的本能系统，还在保护这个生命呢，我在汗腺出 去你不让我出去，我还想要在汗腺出去，你还不让我出去，我没办法了，我把肺溃烂一块流脓，还得出去。 可那个从汗腺出去你就没有办法，那个肺大叶炎化脓了你更没办法了，轻的时候你治不了，重的时候你更治 不了了。谁负责任啊？到最后病人负责任。你要是不懂这，看着也很自然啊。死就死吧，治不了啊，好药 都用上了，没少花钱啊。这话不都这么说吗？真实的情况
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第三十二讲辨证法及方法系统论 701 701 是什么？是人为的。大家要明白这事了，怎么看这事啊？ 我说到这个地方，咱考虑一下，这是个什么问题？你就是因为自己不了解啊。你自己不了解你自己， 有这个能力啊，你也不了解这个本能系统，是要出汗啊。你啊，得啦我自己什么都不知道，我就知道难受， 你别让我难受，把命交给你吧。你交给他了，他就收下了，我就给你治吧，我非得给你退了烧不行？完了， 就这么回事。你今天要知道这个问题了，要再看见这种事了，你可能有别的想法了。 哎呀，看看是不是这么回事啊？这是一个。还有一个就是这个不行，你千万可别退烧，我不退烧怎么办 呢？你说给他，他也不一定听你。这就是我们说到的文化问题，不仅仅是医学问题啊。我们还有一个文化问题没 有解决啊。一种盲目崇拜啊。谁是智慧的？谁是愚昧的？就说这个病，发热恶寒为什么？怎么这么高的体温还怕冷呢？ 按照常理，我们在热的时候是要出汗，体温到不了38℃就出汗了，出汗啊我们皮肤就不热了，凉了，比我们手温 度还低呢。可是这个热啊，是本能系统制造的，他制造这个热是为了要发汗，汗不出，这体温继续升高，肌 肉颤抖，摩擦生热，提高体温，脉浮。脉浮是循环系统向体周围大量供血，提供体液，还出不来汗。我们 看到了这种情况，这汗腺早已经到了分泌汗液的时候了，他不分泌。问题就在这儿，问题在汗腺不分泌，这是 我说的那个病势。 这个生命本能就是要排汗，强力地排汗。出不来，出不来是因为汗腺不分泌，这是一个病势。 那么我们要顺势呢？我们就让他排汗，支持他排汗，帮助他排汗。看到了汗腺不分泌，我们知道有药可 以促进汗腺分泌，给他一点，汗腺一分泌，汗一出来，排出来了，体温很快就可以恢复正常。你要经历一 次，你就恍然大悟。哎呀，原来是这样。怎么样啊？我们的本能系统是这么神奇啊！我可明白了，就是这个 结果。你经历十个病以后，你明白十次，你经历二十个病后，你明白二十次，尤其你要经历到了，那所谓终身 疾病，说不能好，张着那大嘴在电视台上，使大劲儿说瞪着眼珠子，谁说能治好那是骗人的。这个话本身就是反科学 的，他自己在反对他迷信的那个玩意儿，他自己都不觉。你治不好，别人也治不好啊！天下就你一个人啊！天下是 众人的天下啊！说你自己行，你别说天下啊！等到了到处都有能治好这些，终身服药的病，你作何感想啊！你还 记得你那时候那么说过吗？ 我们不谈这个，我们要记住一个问题，本能系统是保护我们，最神奇最有能力最有智慧的系统，忘记这一点，就 会忘记自己，就会把自己的命交给别人。交给你吧，我是没法，爱怎么地怎么地吧！太可怜了！今天这个病毒性感 冒，太简单了！你看见了啊，没不害怕的。第一个要紧的就是赶紧退烧，赶紧退烧，这么烧不行，这么烧就烧死 了。我没见过一个烧死的，我见过死的，没见过烧死的，凡是死的都和治疗有关系。要是治疗的正确，一个 死的也没有。
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第三十二讲辨证法及方法系统论 702 702 不是光我这么说，在乾隆年代就有人这么说，说痘疹无死证。那就是说痘疹，麻疹，天花，没有死证。 一个流行性感冒当然没死证，可是现在一个流行性感冒，感冒，肺炎，肺感染，好像是一个自然过程，其实这 完全是人为的。感冒就是好了，就算完了，治错了就是肺炎，怎么错？就是不让出汗。怎么不让出汗啊？我使 物理给你降温，我使化学药给你降温，这是不让出汗。凡不让出汗的，肺炎；还不会治的，肺感染；一步一步 地升级。什么药？一个麻黄汤，麻黄、杏仁、桂枝、甘草，四味药，吃了就好，常常是一副药熬两次混合起来， 吃二分之一，出了汗好了。说先生剩下的药怎么办啊？我说，扔了就行，扔了。扔了，吃了行不行？不能吃，扔 了行不能吃，再吃还发汗，没必要了，就是半剂药，一次药就好了，太简单了！我下一次，我着重地给大家 讲麻黄汤，分析麻黄汤。我这一辈子怎么想的，我下一次就怎么说，今天我说到这儿。咱讨论一下，尤其搞 临床的，你多问问，你掌握了它以后啊，会有很多人得到好处。谁问？ 学生：病毒性感冒为什么会全身疼呢？ 郭老：我想啊，这个身疼啊，是病毒性感冒的一个特征，说为什么会身疼？说身疼，不说头疼，烧到40℃以 上，这么强烈的代谢，就是物质和能量在急剧地进行交换，产生的一些废物，因为没汗排不出来， 这些废物在血里头存着，是有毒害的，在血里头，血是供养神经的，造成身疼，头疼是因为大量地向体表 供血，血压升高，脉紧，头疼，是一种充血性的头疼。谁还问？ 学生：您讲的这个流行性感冒，病毒性感冒的这个问题，刚才讲的这个用现代西医对抗疗法，造 成后患我是深有体会，一点都不危言耸听，就是这么一个过程。现在小孩得病，我到幼儿园看，所 有小孩都是这样的，到儿科里看，全部都是这个治法，感冒了，发烧了，退烧了，一次次地退，最 后抗生素用到烧退不了了，咳嗽治不了了，肺炎了，不管了。 因为实际上病人及家长，是因为走投无路才上医院的，当这种治法一而再、再而三的重复的时候，就 认为必须得是这个办法，谬误变成真理的时候，遭殃的的确就是病人。但是我从认识郭老以后，知道利用我们 本能排异的过程，治疗疾病后，我也在观察我们家的小病人，一步一步地从肺炎，从慢性支气管炎走向一种恢复 的状态，他的本能系统真是非常顽强。这个小孩在医院治疗，最初感冒发烧，反复地用抗生素治疗。 郭老：是这样的，这个问题不会时间很长了，我看有个三年五年地差不多了。因为现在，这个传播的速 度比以前快多了，有好多的信息系统，会把这个道理传播出去。 学生：如何从本能论的角度，阐述《伤寒论》的“合病”和“并病”，就是有阳性病和阴性病混 杂？ 郭老：你的这个倒是个问题，在《伤寒论》上有个“合病”和“并病”，这个“合病”“并病”啊， 在《本能论》里头不存在。为什么说不存在啊？就说啊，不是合病并病的这种观念，这个病在
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第三十二讲辨证法及方法系统论 703 703 哪儿都有，中医不这么看，他不看作是两个病合起来的，他也不看作是三个病合起来的，他对于任何一个 多么复杂的病，都看成是一个病，是一个系统。在《伤寒论》里头合病是什么呢？这儿谁学过《伤寒论》 的？谁学过《伤寒论》谁举手？你（某学生）甭说了，你问了好几个问题全是《伤寒论》上的，将来你 很有希望。中医药大学把它扔在在选修课里头，你抱着它不放，这还用问，你将来一定是有成就的，可惜就 是你一个人学过《伤寒论》。我跟你说，一个人我也说，有二阳并病，有三阳合病，三个阳性病合到一 个病，有两个阳性病并病。并病是什么？合病是什么？这一点，你看这两个字很有意义，并病是什么？一 个阳性病发生了，还没有结束呢！又一个阳性病出现了，这一个出现了，第一个还没结束，这叫并病。三 阳合病，太阳少阳阳明三个阳性病一块发生，同时发生叫合病。在本能系统里，因为它是系统医学，你有多 少病，它看成是一个系统，因为它确实是一个系统。张仲景这位圣人说的合病和并病，谁也不敢说是张仲景 说的还是王叔和说的，还是哪位先生说的，咱不管他谁说，他的含义是这样。 以前我认为啊，我在《伤寒六经求真》里说，我认为是张仲景说的，现在我又不那么看了，我说张仲 景不可能说这个话，我又不敢说准，但是我是有道理的。你就说太阳与阳明并病，因为《伤寒论》是个方 法系统，首先确定了它是方法系统，太阳病是用汗解，在表解，不是光是汗，包括解肌，它是表解；阳明病 就是吐和下，从这个路排异但是排异是一样的，所以它都是阳性。一个是向表，一个是向内向下；一个是向 下，一个是向外；一个是向上，一个是向下，但是都是排异的，因为都是阳性。 那么叫并病呢，就是这个人既有排异的反应，又有表解的反应，又有从下的反应，他就说这个并病。 合病也是这个意思，你要如果说，不愿意从《伤寒论》出来，你就记住这么处理就行了，你要愿意从《伤寒论》 里走出来，走到本能系统来，那你才算完整了，对生命的认识才算完整了。你光是有一个生命的方法不行，你还 得有一个生命的见识，有生命的理论，我还是建议你走出来，走出来并不是你没有《伤寒论》了，是你的《伤寒论》 大了，大到和天一样大，你现在的《伤寒论》是半个天，就说它是地吧。因为它是方法，它是看得见的一张张 方子，我讲的这是看得见的一大片天。天地人，才算合一了，中间是人，下头是方子，上头是道理，没有理 论的行为是盲目的行为，没有行为的理论是空话，我这么看。 学生：怎么看待伤寒论中的甘澜水、涝水还有烧禈散一些特殊的处方？ 郭老：怎么看待这些特殊的处方？甘澜水，这是老祖宗超乎我们想象的智慧。涝水，你知道涝水是什 么水吗？ 学生：地面流动的雨水，书上这么解释的。 郭老：他这个解释不对，今天下了雨了，街上流动的水叫涝水吧？不是，那叫雨水，那不叫涝
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第三十二讲辨证法及方法系统论 704 704 水，他不懂这个涝字当什么讲。涝水是下雨啊，成灾了，满地的是水，这水叫涝水。甘澜水是人工制造的一 种水。 学生：以杓扬之，水上有珠子五六千颗相逐。 郭老：问题就在于水上有珠子五六千颗相逐，这五六千颗珠子相逐是什么意思？你说是什么意思，讲过 吗？ 学生：没讲过。 郭老：我断定他讲不了。 学生：我觉得从现代的角度讲，可能跟水质有关系。 郭老：那么说不行，你说到底是怎么回事？跟什么有关系不行，这话，这话不是一个科学态度，也不是一个科 学的表述。不知道，我跟你说。 这个水的表面张力增强，非常地强，表面张力，怎么这个水在水面这么转动，它跟水不融合呢？什么样水才有这么 大的张力呢？我往下不用说了，你可能明白了。这水的结构是什么呀？分子。什么样的分子？水的结构是团状的分子，都是 二三十个分子结为一团，这水是一团一团的。这甘澜水水分子，不是三十个一团，不是二十个一团，最多三五个一团了， 他能把分子团破坏到这种程度，老祖宗这个头脑太聪明了。甚至于后世子孙骂自己的祖宗，什么封建吧， 什么这个不懂吧，哎呀！这个子孙才是最没出息，最不懂的那个呢。 怎么那个时候，这是两千年前，能使手制造出低分子的水来，能把水分子团都打碎了，出现了水的一 个物理的，特殊的物理性状。你要使这个水洗脸，洗上三天变了样了，要不你不信你洗半个留半个，你看看， 我说的不是给你开玩笑的。我们水壶里的水垢，比我们那个钢泵子的钢板还厚呢，灌上这么一壶甘澜水，烧开了， 把水倒出来，一晃，水垢哗哗就掉了。 我老家离着不远有个村子，叫莲花池，有一个大池子种着藕，莲花，那儿有个庙叫莲花庵，莲花庵里 有个井叫莲花井，多美啊！你这么一听不觉得美吗？莲花池里的水就是这个水，每年这儿赶庙会，唱大戏啊， 三十里五十里百八十里来赶庙会，带着那壶，洗壶，在池子里灌了这么一壶水，晃晃晃，一倒，哗，水垢完全没 有了。要喝了这个水啊，舀出来一碗水这么一喝，你走不了一千米，你找洗手间去吧，非撒尿不可，就这么个水。莲花井 的水也是这样，多么天旱，这水，水面不下降。后来我从北京回去再找这个井，那个儿时这么高的时候，跟着奶奶赶庙去， 老想这个井，想看看莲花庵的井，什么都没有了，一片废墟。井，不知何处去。 最近，我又听见说一口井，叫玄井。老子的出生地，是老子文化研究院的院长，“你能不能去我 那里看看，我那里有口玄井，一千多口子人吃那个水，水面不下降，别的地方啊，湖底干燥龟裂的大宽缝， 但井水水面不往下降”，他还说那水有这功能那功能，他非要让我去看看去。我说行，
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第三十二讲辨证法及方法系统论 705 705 赶你开会我去看看去，那么大年纪了，我真是不大好意思，他不管你答应不答应，趴下就磕头，要拜我为 师。我说那好，说我把那井封起来，封起来了，还是人大代表，好几个头衔，道观的道长，还是人大代表， 还是企业家什么的。 他这儿这个井，我看看他回来再说，我现在我没见，不敢确定有什么神秘的东西，说是老子那个时候 的井，他还说老子的上善若水，就是在这儿说的。这个事在哪儿说的问题也不大，反正上善若水有这话， 这个话说得也好。谁能讲讲这个上善若水吗？谁说说这个上善若水呢？ 学生：他后面这句是“水善利万物而不争”，我觉得就是一种随顺，联系刚才我们所说的医学本能 论，你要随顺你机体的本能的表现，去帮助他随顺他而不是跟他对着干。对待所有事情也是一样的，随顺。 郭老：你说说，上善若水。 学生：意思是表达出来了，好的能跟水一样，包容万物，帮助万物。 郭老：谁还有别的解释？这个水，它是能滋润万物这是没错，那海啸那大水来了，滋润谁了？这不是 真事吗？每年有多少洪涝的地方，淹死多少生命，给人造成了多少灾难，这也算善吗？它这么流，流到 哪儿哪儿就泡起来了。到底这个上善若水，这个上善啊，不是一般的善，这个事仁者见仁，智者见智吧！ 上善，水啊一定要流动，不流就不是水，不流不是水，水的本质就是要流动。上善不是一般的善，不是 多少的问题，少了干死，多了淹死，不是多少的问题。说水的一种性质，就是在流动。从哪里流？从低处流， 低处这个表述不对，不要用低这个字。你看，有这么一句话：天之道亏盈，地之道流盈。多的地方向少的 地方移动，我认为这是大善。他就不存在多少，听明白了吗？多的地方向少的地方流动，到什么时候就不 流了？平了就不流了。多了也不多了，少了也不少了，大家都平了。不平了怎么着啊？不平了就要出事， 就不和谐了。这个和谐是什么啊？是平衡、均势，在物质上是平衡，在力量上是均势。谁也劲也不大，谁也 劲不小，一个均势，在量上是物质，大家是平衡的。 水的性质是流动，是天道与地道的合一，就是上善。上善若水，水的一种性质是流动，把多的地方流 到少的地方，把多的地方让它少。亏盈和流盈都是盈向缺流，多向少流。那上善若水，这是老子的核心思 想，均势平衡。 学生：郭老您这解释好，大家都是在字面上解，您是把背面的东西讲出来了。 郭老：如果我说要像水一样，全世界都是和平的，没有战争，没有争夺，都是谦让的，你说这世界都 是谦让的，那就甭说了。《本能论》和上善若水不是一个问题，《本能论》是看见了点什么东西啊，记下来 了。大家听明白了，不要把《本能论》看成多么神圣，不是，《本能论》是看见人有
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第三十二讲辨证法及方法系统论 706 706 这种能力，哎哟，我可看见你了，我可认识你了，我记下来，我让大家都认识了自己，就这么一点小小的贡 献。可那大道，天道、地道也是看见的，没人的什么呀！这人啊谁也别觉得，自己是什么什么了不起，我是 什么什么！你就是个人呗！你还能是个什么呀？《本能论》就是认识自己的，一个连小聪明都够不上，看见 了还不认识啊！看见了，认识了，记下了，告诉人，完了。反正它有一点说，它不是愚昧的。谁还有问 题？ 学生：还是问《伤寒论》里的问题。 郭老：我最爱听《伤寒论》里的问题，说吧！ 学生：里面有一句张仲景说胃中有燥屎，他为什么不说肠中有燥屎？ 郭老：问得太好了，你要不问我还没机会说呢！咱就说这个，咱加上个字行不行？他说胃的时候没说胃 家。 学生：他有时候说胃没说胃家。 郭老：他说胃家了吧？有胃家。胃家说的是什么？ 学生：我们老师上课时说的是消化系统，肠道这些，包括胃、大小肠。 郭老：我说胃家，他说的这个是现代西方人说的，不是他说的，我说这胃家，是我们的祖宗，在 一千八百年以前，我们的祖先说的，跟他不是一回事儿。一千八百年前他们的祖先在干什么呢？还吃生肉 呢，放羊呢！我们就知道说胃家。干嘛说胃家不说胃？太聪明了，它不是胃。你看看要和那个脏腑辨证的，那些 人比，多么愚昧啊！老祖宗已经说明一个问题，胃家、失血家，说家。我们现在说张家、李家、王家，那不是说他 们家哪一个，就说他们家的，甭管是哪一个，家里有三口，说的任何一口都是他们家的，因为他这个病啊，不 是在一个器官，不是在任何一个器官。明明是在肠呢，他说胃家。你回去好好看看是不是？ 学生：这一句确实只有说胃。 郭老：我说这一句啊，不是光这一句是《伤寒论》。你看张仲景是个什么态度？为什么这儿是个肠， 那就是胃家？ 学生：但是，如果真是那有形燥屎的话，他一定是在肠里，他可以直接说肠啊，他在这点上没必要说 胃家。 郭老：我问你一句，肠中有燥屎要换一种说法怎么说？按张仲景的说，不是你，也不是我。我说给你， 你甭想了，胃家实。对不对？包括肠吗？这个地方说肠中有燥屎是在胃家说的。说在张家说的，比如张家有弟 兄五个，张大、张二、张三、张四、张五，在张家说话，说张三，出了他这家门就说张家，张家不是东西， 李家不是好人，比方这么说。谁不好啊？就说张三不好，这么一种关系，听明白了吗？
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第三十二讲辨证法及方法系统论 707 707 他说胃家，阳明之为病，胃家实也，这儿说肠中有燥屎，肠啊，是胃家那老几，明白了吗？他为什么不 说一个胃，也不说一个肠。他这病啊，不在一个器官，它在一个系统，他那个时候没有“系统”这两个字，这个 词，没有这个表述，他创造性地说是胃家、疮家、失血家。 学生：那燥屎是真的有这个粪球吗？ 郭老：对。 学生：那他这句就可以说肠，就没必要说是胃家。既然真的是那个粪球，就不可能在胃里啊。 郭老：你是没听明白我说的话吧！ 学生：它既然是粪球就怎么可能是在胃里？“我们老师就这么解释的”。 郭老：是因为你有问题，张仲景没有问题，你可能是器官在你心里头这个界限，非常地鲜明，你 很缺乏系统思想，这是你的一个障碍。他不是在这一块儿就不是《伤寒论》了，在哪一块就是《伤寒论》，他是《伤 寒论》，他是一个人的手笔，一个人的大脑在考虑一些事，他说的表述是最精确的，不要认为胃家没指出是胃、小肠还是哪儿， 没指出就不准确，这是最准确的，这种回答是系统。 一个系统里头，不许有别的吗？当然得说大肠，也得说胃，也得说肠，主要的是胃和结肠，这病就在 这儿，小肠没有。因为向外排异没有小肠的事，有胃和大肠的事，所以他说阳明，听明白了吗？你千万不 要这么看，一定要用系统看，因为他实际就是系统，实际并不是哪一个器官。说胃家好一点，再说大一点 才好，所以我说一个本能系统，都包上了，包起它们来了，所有的东西都包括了。七种辨证法，七百种辨证 法，你也跑不出这本能系统去了。你甭管哪一个辨证法，你就是现在外国进口的这些，什么耳朵吧，什么脚 吧，什么虹膜吧，哪个也跑不出本能系统去了，这算划了一个句号。 还没说完，你还说到一个烧禈散，是吧？这个病啊，现在有人说不大见了，因为见了你也不认识它了， 所以它就不见了。我不知道你听明白了不？要见了不认识了，就和没这个人一样了，听明白了不？还没都明 白？我说一个故事，我们县有个烈士亭，烈士亭上一个碑，碑上记着些烈士，张三李四王麻子记着这么 一片人名，都认为这一名啊，在哪一场战争牺牲了，成了烈士了，他几个战友回来都说了，没他了，我看 见了。可过了三十多年了，又回来了，他回来了，一进村谁也不认识他，他一打听这个人，人家说你干嘛打听 这个人呢？这是我们家的。什么你们家的，你是干什么的？谁也不认识他。说我是谁谁谁？你拉倒吧！都死三 十多年了，哪里有这么回事呀，你冒充，你这不是。谁也不认识这个人，你说还算有这个人不？你还说有， 你找来看看，来了你都拒绝，更别说你找他去了。 所以这个病啊叫阴阳易，对不对？《伤寒论》上这个阴阳易啊，这个名啊，就没讲对，什么叫阴阳易？ 你给我讲讲，我看你们老师怎么讲的这个词？
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第三十二讲辨证法及方法系统论 708 708 学生：老师讲的是丈夫有病或妻子有病，通过性传播的方式传给另一方。 郭老：我就知道他错在这儿，所以在整个解释《伤寒论》，从宋代到我以前，都是这么解释的。章太炎先生提 出来一个问题，也没解释。这个问题我解释不是这么回事。这个伤寒瘥后，瘥后是什么意思？ 学生：病好了以后？ 郭老：不是。 学生：主要症状消失了以后。 郭老：这个字瘥，对不对？这是大势已去，没有彻底好，还没有恢复，身体还没有恢复好，这个时候夫 妻相交，产生的逆转。比如说男的患了伤寒病，基本上好了，身体没恢复，与他妻子交合，这个男的病情逆转， 一下子就厉害了。 可是过去人们为什么讲传染给女的？女的有病跟男人交合，又传染给男的呢？他们错了错在哪儿 呢？他们错在这儿，错在这个字儿上了，易。易他们解释成了一个交换的意思，大错特错。 学生：是阳病变成了阴病，阴病变成了阳病。 郭老：不是，你甭解释，你解释不了，我可以告诉你们，这个过去一说到这个性，这是个很敏感的东西， 就变了一个说法。变了一个，你看看，大家看这是什么字？易，上头是太阳，下头是个月亮，阳在上阴在下， 就说阳在上、阴在下，这里头，隐含的东西，就是男女性交。阴阳易病，性交出来的病。哪里有什么交换 呢，哪里有什么传染呢？ 传染病都有一个潜伏期吧，今天她男人从远方回到家来，夫妻相交，今天晚上就生病了，有这么快的 吗？就算是传染病，这个药也不对啊，叫烧禈散，禈就是裤子，男人病了，吃女人那个裤子裆那一块，烧成炭 吃了。不管你认为它怎么可笑，但是在过去，这是一个非常严肃的一个问题，有关于生命，没有不是严肃的。说 脏，不要这么说，因为它是药，它是完善生命的。世界上没有脏东西，除了思想有脏的，所有的万物没有脏的。 是你看它，你习惯了，一看见那些不能吃的脏东西，可你饿了你就吃，这是毫无疑义的。你饿的时候啊，你 那不愿意吃的就不多了，人就这样，人是个复杂的东西。 这个病不是他们说的交换传染，而是病人，这个生病的病人基本上好了，没有完全恢复，他病情逆转。 说现在还有这病没有？肯定有，但是谁也不认识了，就说没有了，就像我刚才说的那位，大家都不认识他， 都知道没这个人了，你来，来了也不是你，是假的，是真的，真的也是假的，完全是一个理啊！
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第三十三讲麻黄汤、葛根汤、大青龙汤 709 709 第三十三讲麻黄汤、葛根汤、大青龙汤 郭老：看到的人的排异本能，我们知道这个人有能力把它排出去，发生了一点障碍，帮一下，就 排出去，非常地简单。怎么那么简单？因为这是一个大自然的能力，所以这一张方子就这么简单。麻黄是发汗的，可是 麻黄还有一个作用是利尿。我们怎么去用它这一个作用，不用它那一个作用呢？这是医学家们，对于排异本能清楚得认识 以后，一点智慧，如果用桂枝佐麻黄就发汗。 为什么呀？因为桂枝啊，是把循环血液充实在身体周围组织，麻黄就发汗，当你用麻黄利尿的时候 不用桂枝，用甘草，用甘草佐麻黄就利尿。这个麻黄汤怎么个用法？先煮麻黄，先说用水，比如说2000毫 升水，或者1800毫升，1600毫升都可以。如果我们用1600毫升水，先煮麻黄，煮一 味麻黄，减400毫升水，就是把400毫升水蒸发了，再把别的药下进去，再煮，煮到剩下400毫升，分两次吃， 这个麻黄这个量是我的习惯用量，不是张仲景的用量。 你可以在《伤寒六经求真》里，看到张仲景用量是多少？我习惯用量是我在《方法论》里写的这个量， 这个量是治病的，并不是说张仲景的量不治病，我看到这个量太大，不容易掌握，用这个量也能发汗也能愈病， 所以我有一个习惯用药量，我在《方法论》里写的这个用量，是我的习惯用量。这个麻黄汤吃了以后呢，不像桂 枝一样喝热粥，用不着喝热粥，因为他不是缺体液，他是汗腺不分泌，吃了以后也是温覆，温覆就是盖暖了， 出汗。出汗要求的是微似有汗，这个微似有汗啊，大家体会一下这个表述，不是出得汗像水一样往下流， 也不是大汗珠子，它是身上很潮，像是有汗了就可以了，把它保持一段时间，多保持一段时间，大约在一天， 老是津津有一点儿汗，这是最好的。不可出大汗，如果出大汗像水一样，一定不能好病。 为什么？丧失体液。丧失体液只能导致病情逆转。逆转是什么？逆转是违背了本能排异的规律，把一个排异 过程破坏了，发生了逆转，逆转是从坏病逆转，这是麻黄汤的用法。麻黄汤要是一次，吃了一次有 汗了，这汗啊汗津津，这个时候啊最怕什么呀？行了，我出了汗了，去了衣被，汗没有了！刚一见汗，汗 就没有了，病好不了，没有得到把有害的东西排出来，一定要这汗要保持一段的时间，在一天左右。好病了， 最好啊在屋内将息，休息一两天，不要立刻出来，这是最安全最彻底的治法。如果吃了一剂汗没出，吃了一次 汗没出，可以吃第二剂，像刚才说的，吃了以后，温覆，取汗，汗出来，保持一段时间，将息一两天，还是这 个过程。就这一次出汗就能好病，如果一次吃好了，剩下的药可以扔掉了，这是说的麻黄汤，一个病毒性感 冒。 这个病毒性感冒，不论是曾经治过还是没治过，也不论是出过汗，还是没出过汗，也不论你用的什么 方法,或者是没治过，这各种情况，经过了六七天，七八天以后，这个病人呢,仍然还是发热、
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第三十三讲麻黄汤、葛根汤、大青龙汤 710 710 恶寒，脉浮紧，身疼，无汗，仍然还是这个样子。虽然你治过，虽然你没治过，虽然你用其他的方法治过，但 是这个病势还是那个样，还用麻黄汤。你看看从这里我们知道，用药治病，是什么意思？就是审查病势，顺势利导， 仍然是这个病势，仍然用这个方法，好病，这是一种情况，记住这是一种情况。还有，这是个什么意思？为什 么经过六七天，七八天，这病人仍然还是发热，恶寒，身疼，无汗，仍然用麻黄汤。这个意思就是病毒性感冒啊，无 论过了几天，也无论用什么方法治过了没有，只要他病势还是向表外排异的这种趋向，就用排异的方法。要反 过来说，这个本能系统变了，方法必定得变，一切根据病势，病势的趋向，这个顺势利导要时时记 在心里。 再一种情况呢，如果说吃了麻黄汤，这个病情要稍稍轻了点，这个人呢，仍然发热，仍然头疼，但是不愿意睁 眼，没精神，老想合着眼，心里发烦，还是发热恶寒，这个呀仍然可以用麻黄汤。如果已经出过汗了，还 发热恶寒，头疼，怎么办，不要再用麻黄汤，已出过汗了，汗腺分泌了，不再用麻黄汤，可以用桂枝汤发汗， 汗只能出一次，出过一次，如果还有发热恶寒，还要用出汗来排异，不用麻黄汤，要用桂枝汤，记着不可重发 汗，汗不可发两次。如果你要发两次汗,叫重发汗，重发汗伤体液，汗出太多体液散失，能也丧失， 就会出现逆转。 如果这个病人吃麻黄汤，吃了麻黄汤，鼻子出血了,叫衄血。衄血以后，鼻子出血大约出十几毫 升，或者多一点或者少一点，鼻子出血以后病好了，不要再吃药了，这个鼻衄，衄血也是一种排异的方法， 是自己排异本能，汗腺不论开与没开，不论发过汗还是没发过汗，鼻子出血，鼻衄衄血以后病好了，不要再吃 麻黄汤了。如果衄血以后病还没好，还是发热恶寒头疼无汗，还用麻黄汤。我换一句话说，不管吃了麻黄鼻子 衄血，还是没吃麻黄汤鼻子衄血，衄血以后好了，好了就不再吃药了；不论用了麻黄汤发过汗，还是没有麻 黄汤发过汗，衄血，衄血病没好，还用麻黄汤，非常地清楚，就是这个脉络非常地清楚，非常地坚决，非常 地果断，那是看准了。 你今天听了这个麻黄汤，你在用麻黄汤的时候你心里就有底了，一般的，不是特别的人，你今天听 了《方法论》以后你就会治病。也许第一次你治病了以后，给了药以后，你心里不踏实，你晚上睡不着觉， 第二天早上你就知道了，你就听说那个人好了，你心里头一下子就明白了，高兴，特别高兴！但是给了药 吃了不放心这一段啊，那就特别不好受，想去问人家呢，又不敢去，你说不问老悬着，就是第二天说出 了汗了好了，你一下什么甭说了，你心里的滋味你自己知道，特别好！ 所以这个东西啊，它为什么要传承呢？我不是给你讲《伤寒论》今天，我给你讲的是我的行为，我学了《伤寒论》， 我怎么看《伤寒论》，我怎么着思维这个病，我要怎么着治，我治的结果是什么，这就叫传承。我听说有一个学校，叫中 医传承什么什么学校，他学药的是学药的，学医的是学医的，这个科那个科，我一听，我说这个人，连传承这两 个字他都不懂。那是传承吗？中医药大学现在是传承吗？那叫分科教学，从外国来的法，中医呀没有过学 校，那不是传承。今天我把成套的东西给
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第三十三讲麻黄汤、葛根汤、大青龙汤 711 711 你，这才是传承。 我们从这里可以看到，张仲景的排异法，有一个标准。什么标准？刚才我说过一次，就是审查排异的 趋势。从哪里审查？我说过，从那七种现象去思辨，看出来它的排异趋向，我们帮助他的排异本能，顺势利导， 这是张仲景的一个标准，用药治病的一个标准。所以我说它是一个方法系统，我在方法上头加上两个字， 本能方法系统。 我再重复一句，病毒性感冒，脉浮紧、身疼头疼、发热恶寒、无汗而喘，喘是次要的，无汗是非常重要 的，这么高的体温，这个代谢系统这么强烈，要制造一次出汗，这汗就出不来，无汗。张仲景在这还有一个 表述，在大青龙汤里表述，不汗出，这是无汗，这个病没有汗。不汗出是什么？不出汗。这里面有点差 别。用过发汗的药没出汗，不汗出，不汗出就是汗不出，用过发汗的药汗不出，这和无汗不是一个层面， 不汗出要重一等，这一点是非常重要的。 病毒性感冒，一定要，一个根据是脉浮紧，差哪一个也不行，我说过脉浮，在皮肤下面我们轻轻一按啊， 就感觉出来这个脉的弹性很大，要是紧，一个紧字我们觉得脉管非常地紧张，要脉浮啊，这个弹力很软，要脉紧这个 张力就比较大了。为什么要脉紧呢？一个是体液充实，循环量相当地大，向外排的趋势很大。浮嘛，紧嘛，这是 向外排异的一个标准，一个重要的体象。再一个就是发热恶寒，发热很高而且还要恶寒，恶寒是为了保持体温， 他自己在制造体温，制造的体温是用于发汗的，所以这个体温对外温差流失，对发汗不利他就要保持体温，一看到 寒啊，他就要躲避，要收敛自己，保持体温，这是发热恶寒。这种情况就是要发汗，向外排异，这是 一个标准。 再一个是身疼，头疼无汗，一定要掌握这几个标准，有汗没汗最重要，脉浮紧最重要，发热恶寒最重 要。还有一种情况，这个病毒性感冒啊，有发热脉浮紧，或者是浮数，浮数就是这个脉管，摸不出那么紧 张来，但跳得特别快，一分钟啊大约在90次以上，这也是供血的一种形式，大量向外供血的一种形式， 浮数。浮数，浮紧，都是用麻黄汤的脉象，还必须有发热恶寒，还必须是无汗。你只记住这一点，就没错了。如果是脉 浮紧，或者是脉浮数，发热恶寒身疼，这就是用麻黄汤的标准。 如果是发热没汗，二是脉浮紧，三是脉浮而细，不发热恶寒，或者是有微热不恶寒，大家记住就在于 恶寒不恶寒，不是发热不发热，恶寒不恶寒，要不恶寒，不准用麻黄汤发汗，不准用麻黄汤发汗。要微热 不恶寒，或者是高热不恶寒，都不能用麻黄汤。 这个麻黄汤算说完了，你呀，温习一下，看看什么必须用麻黄汤，什么绝不可用麻黄汤，记住这个，需 要用麻黄汤，不可用麻黄汤，这个问题就解决了。再一个是，发热恶寒无汗就像前面说的，身疼头疼脉浮紧脉浮数， 发热恶寒无汗，这就是麻黄汤，对，就是必须要用麻黄汤的一个病势。 葛根汤：
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第三十三讲麻黄汤、葛根汤、大青龙汤 712 712 但是这个人呢多了一个体象，项，风府以下到大椎，这段叫项，项以下到胸椎这两侧叫背，项背我这 一部分僵，僵硬，僵直，僵就是直板，不能转动，或者是一转动就痛，这叫项背僵。几几这两个字，在古代 啊，小桌子，长的小木桌子，叫几，常常是茶几，几案，都叫几，桌子，几，这都是家具的名称，他用几几来形 容僵的状貌，形状，形容这个项背的一个状貌，就是挺板，硬，硬直，僵硬，不能转动，一转动就痛，多了 这么一个症状，用葛根汤主治。 葛根汤，这个方子也是我的习惯用量，葛根45克、麻黄、桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣，这 个方子呢，麻黄汤加葛根，叫葛根汤。看这个方子的药啊，是桂枝汤加上的麻黄和葛根，因为没有汗加麻黄， 因为项背僵加葛根，其它这是桂枝汤。桂枝汤加了麻黄有发汗的作用，葛根也有解肌的作用，也就是轻微的发 汗的作用，但是它的发汗有一种通行津液，增加津液的作用，这项背强几几就是缺少津液，津液不通行，所以 加葛根。因为无汗所以加麻黄，这一个无论是什么样的感冒，不一定是病毒性感冒，其它的感冒也可以， 只要是发热恶寒无汗，项背强几几，就可以用葛根汤，要没有汗，必须是没有汗。有汗的，也有项 背强几几，那是桂枝加葛根，下头我们要讲。 病毒性感冒和这个病是相同的，体象，发热恶寒脉浮无汗也是相同的，这是个麻黄汤的病势，但 是因为有项背强几几，所以麻黄汤的病势用麻黄汤，又加的葛根。说麻黄的用量小了，小了是因为啊葛根 的用量很大，葛根也有发汗的作用，这个葛根啊就是通行津液，发汗还是麻黄，桂枝也是通行血液，增加津液 以助汗，这是一个葛根汤的方子。这个方子是个很常用的方子。如果说没有那么强烈的发热恶寒，也没有身疼头 疼，就是觉得项背强几几，没有汗，也可以吃。这个症状很多，都是感冒不会治留下的，这个项背僵，项 背疼，也可以治。 大青龙汤 我再说第三个，这是麻黄汤系列的，也可以说麻黄汤的一个小系统，我们讲了麻黄汤，讲了葛根汤，现 在讲大青龙汤。这是麻黄汤系列的方子，葛根汤我们讲了，再一个大青龙。这个大青龙汤，还有个小青龙汤。这两 张方子的命名啊挺有意思，为什么叫大青龙，小青龙？这可是带着中国传统文化的东西，大青龙啊可以 兴云布雨，小青龙可以倒海翻江，你看它这个药效说得很切实。 大青龙怎么兴云布雨啊？因为这个大青龙汤，是麻黄汤的病理趋势，用了麻黄汤或者是没用麻黄汤， 这不重要，但是这个人啊不汗出，或者是用了发汗的方法就出不来汗，发热恶寒，发热恶寒都是这四个字。 大青龙汤这个发热恶寒啊是高热，41℃以上，全身颤抖。我见的他喝水啊牙都碰碗，颤抖，而且心烦，躁扰， 躁扰是脚手和身体老折腾，不能安定，烦热，还有一个发渴，我上头没写，张仲景也没写，这是心得。大青龙 汤都烦躁，发渴，喝水。 所以大青龙汤啊，还是用麻黄汤，他的方子是麻黄汤是基础，但是多了一味石膏，麻黄加了一倍，加 了一倍麻黄。麻黄汤的原方，张仲景原方是用42克麻黄，到大青龙汤他用84克麻黄。我治
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第三十三讲麻黄汤、葛根汤、大青龙汤 713 713 这个病我没用过84克麻黄，我治这个病我用了20克麻黄，20克麻黄有效的。这石膏啊是可以按现 在说，100 克也可以，也不算多，我写了50 克。这大青龙汤和麻黄汤，把麻黄加了一倍，石膏用了 50-100克，因为他没说分量，说的如鸡子大，像一个鸡蛋一样大，这个东西它是不好掌握，也就 是说这个多一点少一点，没有什么大妨碍。一个大鸡蛋和一个小鸡蛋能差一倍，我也不知道汉代那鸡蛋 多大，按现在这鸡蛋，家养的鸡和场养的鸡也不一样，反正50到100克没问题。 这个大青龙汤是什么样？脉浮紧或者是脉浮数，发热恶寒身疼头疼不汗出，或者是曾经出汗没出来， 烦躁，老烦扰，老折腾，发渴，这是大青龙汤的标准。但是要记住，脉要不浮紧，脉要微弱。微是什么？细，沉，没劲， 脉体细，比细还细叫微，这个不能用，说明他循环非常衰弱。或者汗出，有汗出来，有汗出来怕风，这是发热恶寒。 脉微弱的不能用，汗出恶风的不能用，就这两条，有一条都不能用，绝对不能用大青龙汤。如果你要误用了， 要用错了，恶露了，筋惕肉膶，全身的神经哆嗦，肉跳，我见过，连水也喝不了，饭也吃不了，这就是破坏了 排异本能了，把排异本能活动彻底地破坏了，出现了严重的障碍，这是个很难补救的大错误，补救这个错误， 我没写。 这个大青龙汤到底是个什么病呢？就是发汗汗不出，内里非常地热，散不出来，发渴。这么高的体 温，比方说41℃以上的体温，这对体液的消耗啊，就是不出汗也消耗得很多，这个结肠里头也出现 了反应，强吸收，出现了反应，所以他用了石膏。石膏有出汗的作用，也有通肠的作用。说这个渴，撤热 就止渴。这个渴是高热消耗体液造成的渴，如果说热去了以后，渴就止住了，他不消耗了。 用大青龙汤要守住一个标准，脉浮紧，无汗，身疼，发热恶寒，一定要守着这个标准。脉如果浮缓， 虽然浮但是跳得很缓慢，一分钟啊跳个60次，跳得缓慢，不能用大青龙汤。没有发热恶寒不能用， 没有身疼不能用，一定要守着大青龙汤这个标准。大青龙汤的用法，也是先煮麻黄，把麻黄去沫，煮了麻黄 以后漂着的沫去了，然后再把其它的药下进去，取400毫升，分两次吃，取微似汗，也是微似有汗，不可 如水淋漓，要如果说汗出看着一多，赶紧地补救，使温粉扑之。温粉是什么啊？现在拿淀粉就行，在身上 啊拿淀粉扑和用扑粉一样，在全身扑，按摩按摩。干嘛呀？在这个汗腺汗孔里头挡住风，因为汗出多了 这个汗孔啊是张着的。如果说一副，吃一次，汗出来了，微似有汗，汗多了用温粉扑上，保护着，一次就 好病。如果要汗出多了，体温低落，体温能降到正常体温以下，体液丧失，也会出现一个问题，身热，怕风， 睡不着觉，失眠。这个，以后有这个病的方子，我们以后再讲。 下一次我们讲，麻黄汤系统里头的小青龙汤，小青龙汤也是在感冒当中啊，这个人有宿疾。宿疾是什 么？以前就有的，她/他感冒了，这个人有水气，这个我们下一次再讲。今天我们把麻黄汤，葛根汤和大青龙 汤，这3张方子的用法和禁忌，讨论一下，谁有不明白的地方？这一个就是我们要
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第三十三讲麻黄汤、葛根汤、大青龙汤 714 714 说的方法系统，就是《方法系统论》，这一个今天讲的，就是以后大医传承的内容，这个文字是在网上发 表的，也需要完了以后我可以把它印成书，这是一个本能系统论和一个方法系统，完成了，这可以学会了 治病了，百八十个大病都可以治了。 学生：落枕和颈椎痛可以用葛根汤吗？ 郭老：我刚才讲过，可以，但是要守住两个标准，一个是有汗的不要用葛根汤，用桂枝加葛根，下一次讲。没 有汗的可以用葛根汤，完全可以。你别看他，他们治不了，就你这一句话，你就能治了。大家都能治了往后， 凡是我传承的学生，全都能治这病，看起来是个小事，其实是大事。咱讨论讨论这3张方子，麻黄汤非常好 用，非常有效，一般的是一副药吃一半，就是吃一次，好病，剩下的就扔了，就这么简单。 我们一吊那个瓶子，多少天哪？退了烧了，又烧，又烧又退，干嘛啊？激素，最后把病孩子抱回来不 烧了，不烧了病着回来，我没见有一个健康的出来的，我们还能等吗？谁家没父母？谁家没孩子？哪一个不 是自己爸爸妈妈的孩子？哪一个不是自己孩子的爸爸妈妈？一个连着一家，一家连着亲戚朋友一大群， 整个一个社会都连在一起的。我们不能等了，我到这儿讲这个，一个人我也讲，因为我不是对一个人讲的， 而是对天下人讲的，我对我说的每一句话都负责任。 学生：郭老，我有一个问题，刚才讲到了麻黄汤，麻黄加桂枝用于发汗，麻黄加甘草主要用于利尿，那 这麻黄汤里头既有桂枝汤，也有甘草，这个是哪个的作用强一点？还是怎么理解呢？ 郭老：这一张方子，就如同一支军队啊！过去中医有一句话，说用药如用兵，这话说得非常好，有时候我们用 一个人，或者用一个兵种能战胜敌人，有时候我们不是一个人，需要配伍，这个队伍啊要为伍，不是单 个的，有时候是单个的，这讲作战啊，用兵。 我们今天讲麻黄汤，说中医用药，麻黄汤对准的是一个病毒性感冒，不出汗，是要用排汗把敌人赶出 来，麻黄是主要的，主宰这场战争最重要的一个部分，它用于使汗腺分泌汗液。可是这个病势呢最重要的， 就是汗腺不分泌，桂枝是通血脉的，发汗是要用血分泌出汗来，汗是从血里分泌出来的，中医又叫血汗同源， 血跟汗都来源于一个东西，就是体液。麻黄开汗腺的，桂枝是通血脉的，让血脉更多的上身体周围组织，所以这 个脉是浮的，你看这个脉浅出，就是体表啊供血很充足，桂枝起这个作用。杏仁呢是利肺的，他无汗而喘， 杏仁是让肺啊往外分泌的，这是杏仁。甘草起一个和谐的作用，就是你性子太暴，你别着急，起这个作用。 你看，这么一吃，桂枝知道是什么作用了吧，杏仁知道是什么作用了吧，汗腺一开，汗出来了，好病 了，这是配伍，叫配伍。 比如说我们要如果是把敌人赶出去，我们要用陆军，地面作战，陆军得要吃饭得要喝水吧，他们得 需要弹药吧，弹药给养不能缺，得有一个辎重部队得供给他。你打人没子弹了，怎么打法呢？我们得要一个， 供给前面部队的一个队伍，这有了，还有呢？我们得要知道敌人现在怎么布的防，