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第六讲各种热型 95 95 须得散出去，如果要闷在里头，会把组织破坏掉，本能系统比我们聪明万倍，万万倍。本能系统是大自然 的规律，人永远也没有大自然聪明，这一点你记住，谁也不要膨胀。所以它要把它自己在这个病理过程中 产生的高热要散出去，所以它恶热，厌恶温暖，喜欢寒凉。 还有一个，我们要看它的脉，这种脉，第一个是滑，第二个是大，第三个是数，为什么啊？这个内脏的 体温要散出去，从哪里散？从身体的表面，从肺，肺也是身体的表现，从这里散出去。怎么着散出去？ 由循环血液把体温带到体表，用我们身体的温度和外界温度的差，温差，去散热，当然喜欢寒凉，厌 恶温暖。 38：00 你看循环，这个人的意愿，自然产生的意愿，表现出来一个象，喜欢寒凉厌恶温暖，一 个目的，把热散出去，支持内部器官组织，在一个排异反应当中进行这一个排异过程。 我们看到了这个问题了，是身体器官内部在排异反应活动中产生的热，通过体表往外散，所以喜欢寒 凉，厌恶温暖。我们看到了，这个排异的通路是大便，或者是小便，我们再仔细看，三五天没大便了，明白 了，通便，一通便好了，不热了，这就是我们辨证的目的，是什么？是排异系统的趋势，我们要什么？我 们要顺应排异系统的趋势帮助它，你就尽了一个医生的事情了。 40：00 我想这个发热恶热和发热恶寒不是一个发热了之吧，不是看到一个发热就算完了吧？ 要思辨是哪一个热型，我刚说了两个，我相信，我说的差不多明白了，大家明白了没有，我也不知道。要 十个人有九个明白就够了。那一个人要再明白，那就是一百分了。 我再说一个，往来寒热。什么叫往来寒热？这个热型啊，是先有冷感，先是发冷，颤抖，干嘛啊？ 制造体温呢，这个时候身体不热，一点热也没有，比你正常体温不高，先发冷就是恶寒，浑身颤 抖，制 造体温呢，干嘛制造体温？你别忙，接着往下看，颤抖了一个时间，也许几分钟，也许几十分钟，也许一两 个小时。 这个不一定，人的体质决定的，但是有一点，在颤抖恶寒的时间，体温不高，一定不高。过了一 个时 间，体温渐渐上升，恶寒渐渐下降，等体温升高了，恶寒结束了，发热，发热的时候一点也不恶寒了， 反倒喜欢寒凉了，但是也许很不明显。 43：00 这样体温越来越高，越来越高，再一个时间，身上出了汗了，发热结束了。那么这一 个往来寒热，就是寒往热来吧，往来寒热，寒热往来，都一样，都是说的这一个热型。这一个热型先寒后 热，也要作为一个整体看，不可分割看。 44：00 那么这是一个什么原因呢？这个热型的背后，这个热型的内涵是什么呢？这个热型啊，不 是排异反应，因为什么？因为不能发汗，如果这个寒热往来你要用发汗，你就错了，它不是要发汗，它不 是要排异，你要发汗，造成的什么结果？ 第一，汗不出，你发不出来，它体液不够，体温也不够，你发不出汗来。第二，你发出汗来了，
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第六讲各种热型 96 96 坏了，这个人立时进入一个寒冷，体温降低了，全身颤抖，体温降低，为什么？你把它体液丧失了，你把它体温丧失 了，它没有这个能力去调节丧失了的体温和体液，它没有这个能力了。你就造成了伤阳，伤害了它的功 能，伤阴，丧失了它的体液，造成了不良的结果，这是一，不能发汗。 第二，不能吐，你要一吐，伤害了它的机能，中医也叫胃气，吃不了东西了，吃了就吐，又做错了一个 事，造成了一个不良后果，不能吐，不能通便，你要用通便的药，你又错了，什么错？ 通了便以后造成什么，一天大便十次二十次，完谷不化，不消化，拉稀，肚子疼，所以啊这个热型 不许发汗，不许吐，不许下，你说这是个排异的活动吗？不是。这个热型是什么呢？ 48：00 这个热型是体温调节机制发生了障碍，只能用自主调节去让它恢复常态，这是一个热 型。 这一个热型常见，很多的一部分是医院大夫的家属，因为这个现代医学，它对于我们说的热型 不分。发热就是发热，发热就是退热，这是理所当然，天经地义了，哪儿来那么些个天经地义？其实不是。 我治的这个病的记录当中，有超过一年的，这个发热严寒，就是天天有，就是退不了，吃激素好了几 天，又来，越来越严重，越来越频繁，其实呢，好治，我说我给你开张方子，你回去吃。吃几付啊？我说吃 几付啊？吃几付好了，你就吃几付，好了就不吃了，这是一个热型，这个热型不是排异，是需要用自主 调节。 那么，也许有人要问我，您说发热恶寒是外源性疾病，怎么你这个不是？有这个想法没有？师 兄：有啊。 郭老：有啊？有咱就说说。这一个啊，我第一个说，它不算发热恶寒，因为什么呢？ 它不是发热的同时也厌恶寒凉，它也不是发热恶热，它发热的时候也并不是像我前一个说的发热恶热 那么喜欢寒凉，但是它能自己出汗退了。因为它体温高了，体温高了它自个出汗了，出汗了不高了，所 以这个不属于排异。 52：00 如果说它出汗，已经排异了，不是啊，它不是排异的，为什么呢，因为你要帮助它排 异就出错了。它拒绝你帮助它排异，这是一个。再一个证明，我既没有发汗也没吐也没通大便也没利小便， 我什么也没有，我就动了一下自主调节，它就好了，今天好了明天也没有了，没有了。 这第三个，我证明它不是排异，再一个这个热型不属于排异。我还有一个理由，这世界上天下头地上头， 万事万物绝对没有一个“一”统一起来的。想一想明白了这个道理没有？没有。什么事，也不是用一个“一”，完 全一样，没有。 如果是有，是现象上有区别，本质上是一致的，比如说，用发热恶寒发于阳，无热恶寒发于阴，用这个标准统 一了一万，剩下的一个不在其中，这个标准我们要不要？
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第六讲各种热型 97 97 师兄：要。 郭老：这个标准要，一定要这个标准，剩下的那个“一”，挂在边上，这叫法外之法，我跟大家说 过，要法无定法，定法啊不是好法，法无定法，无定法才是最好的法。 我记得上一周跟大家讲了一个笑话，什么事都不要拘束在一个框子里头，这个框子是死的，谁进来 谁死，进来可以，看看就出去，知道有这么个框子，一定要没有框子。用一个没有框子的框子，你进入了一个没有 框子的框子，你才是智慧。 我说的我那位练拳的朋友，就足以说明这个问题，学了二十年拳术，突然用了上，出去和人打架，头 一回，练了二十年拳，头一回跟人打架，被人打了，回来拳友问他，你练了二十年呢，拳术家，你怎么出去 让几个楞头小伙子，又什么都不会的，被他们打了？ 他一皱眉头：他们不按套路打啊。这就是拘于框子的人，一定是失败的，你要进入一个没有框子的框 子，你永远是成功的。要法无定法。 我再讲一个热型，叫日晡潮热，这是一个特殊的热型。这个热型是什么呢？ 发热，上午啊不显，一到下午，三点到五点这个时间之内，开始越来越高，高到什么程度啊？高到神昏 谵语，就是高到39，40，甚至还高，神志模糊，妄语，妄语就是胡说八道吧，谵言妄语，神昏，高到这 程度，就在这个时间。 58：00 过了这个时间以后，到晚上，渐渐的退去，叫日晡潮热，这个晡，就是下午三到五点 钟这段时间，叫日晡。这个潮热，没别的意思，就象大海的潮汐啊一样，有信，一到这个时间就开始，一 到那个时间就退去，这个热象潮汐一样，来去有信。 这个热型是很特殊的，它说明一个问题，这个在《伤寒论》里头，在排异系统，在结肠里有燥屎，就 是干燥的粪便，有干燥的粪便，才能有这个热型，有这个热型就说明结肠有干燥的粪便，这是个燥屎的重 要指标之一。 这个热多寒少，这个热不是用温度来衡量，也不是用时间来衡量。因为这个热和寒，就是发热与恶寒， 也是同时进行的，但是恶寒呢很轻，比较发热要轻得多。 61：00 我们换一个话说，就是啊，这个热型是有轻微的恶寒的发热，这个也是不能分开看，这 是个什么内涵呢？ 我们知道发热恶寒这个热，是我们身体周围组织自己制造的，这一个也是身体周围组织自己制造的， 但是啊，这个肌肉颤抖制造的这一部分很少，因为这个热已经差不多了，不需要肌组织那么强烈的运动，制 造那么多的热量，所以就产生了一个热多寒少。如果要是发热恶寒，有汗的是桂枝汤，没有汗的是麻黄汤，那 么这一个呢，热多寒少，你用麻黄汤发汗太多，你用桂枝汤，药力不足，怎么办呢？桂枝汤、麻黄汤各一半， 你看精细到这个程度。
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第六讲各种热型 98 98 那么教给我们的是什么，不是这一张方子，而是这一种智慧，这一种态度，这一种认真，负责 任。 我再说一个热型，这一个热型啊，也是《伤寒论》上的。并不是《伤寒论》仅有的，也就是我 们要如果，作为一个医生，在临床上往往是能看到的。 张仲景的原话是这么说的：病人身大热，反欲近衣者，热在皮肤寒在骨髓；病人有身大寒，反不欲 近衣者，是寒在皮肤热在骨髓，这么两个热型，我们再重复一下，要听得清。 这个病人体温是高的，发热，但是他并不是喜欢凉爽，他反要多加衣多加被。这一个，张仲景就说， 这个人呐，是皮肤啊，表面上的一个热的现象，大寒是在内部。另一个是身大寒，体温非常的低，可是呢， 给他盖衣服盖被子，他都要去掉，这一个是寒在皮肤热在骨髓，在体表面上是一个寒的现象，他的内部是 大热的。 骨髓不要看成是骨头里的这个髓质，要知道是它的内部。这两种啊是常见的，不是很少见的。 这是什么原因呢？我们大家知道有一个叫物极必反吧？跟物极必反一个意义的，阳极似阴，阴极似 阳。这个大自然常常出现这么一种现象，人人都看得见的这种现象，不知道你注意了没有。 你看一到冬至，这是天气到最冷最冷的时刻，这个时候呢，这个春天的温暖开始发生了，阳在增长， 逐渐增长，阴在逐渐消退，这么一个循环往复，这是大自然的现象。白天和黑夜，不是这么一按这个电闸， 一下子这边（白天） ，一下子这边（黑夜） ，不是。它是从半夜开始，逐渐的，太阳出来，向上走，赶到 了六点，开始到地平线了，到了中午，逐渐地要下落。 它也是一个阴阳的一个衔接的一个循环，阳极阴生，阴极阳生，这个哲理是大自然的一个东西，谁也改变 不了。你在病理上也这个样，不是没有理，我今天说理。 为什么身大热反欲近衣，身大寒反不欲近衣？我先说个身大寒。这儿是一句话，等你见到啊，那 是一个人，那是一个过程，从哪儿来的走到这儿，从这儿还会走到哪儿去，你只是在一个过程里头啊，看到 的这一个现象。 比如说一个热性传染病，它要经历这么一个过程，从生病到死。发烧，发烧退烧，退烧还烧，还 退，还烧，越烧越高，那就是感冒，流行性感冒，退烧，肺炎，肺炎还退烧，肺感染，还退烧，烧， 39，40，41，41℃还往上走，忽然，体温低落了，35℃了，一摸凉了，也不睁眼了，也不张嘴了，也不说 话了，昏迷了，脉摸不着了，如果有有经验的，仔细地摸，在这个深层，有一个很细的，象一个琴弦一样，跳得非常快， 还在跳呢。 内部热极了，突然，这个神经中枢就抑制了，因为长期地发烧，体液丧失得很多，这个血液也相对地减 少了，没有能力把内部的热传出来，这个体表组织也没有能力再进行一个有效的基础代谢了，这么一种状 态。说表面啊，皮肤啊，是寒冷的，内部啊是大热的。
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第六讲各种热型 99 99 我说一个病例，我永远也忘不了的那一个病例。上世纪1966年，河北省流行脑炎，我到这个 村子里给人看病去，到下午5点多钟，太阳也没了，我骑自行车，戴着帽子给人看病去。我看完了往回走， 四个人在道上挡着我。下来。干嘛啊。拦路抢劫。 73：00我一看我知道不是拦路抢劫的，对不对？光天化日，人家干嘛拦路抢劫？我说干嘛吧，说吧， 拦路抢劫，走走走，我是这个村的支部书记，他是大队长，这是公安员。光看这个村，那个大村啊，三个大官。 我说干嘛吧。他说我们有个病人让你看一下，你给留下张方子，送你回家。哎呀，我说。他说你甭看，天是晚 了，我们早在这儿等着呢。你这是必经之路，离了这儿你过不去，完了事我送你去。我开拖拉机送你去， 那时候村里没有汽车。 74：00 我说走，看看吧。一进这一家，在个东屋，中间那个堂屋，什么都没有，一扇门。门 上躺着个孩子，我这么一看，孩子也不动，苍白，瘦到什么程度？这个尺骨和桡骨啊，看见了，就一个皮 包着两根骨头，我得给摸摸脉啊也得，一看看这胳膊，哎呀，昏迷着，一摸脉啊摸不着，怎么摸也摸不 着，他说甭摸了，这刚从县医院抬来的，孩子说死没死，说没死也死了。 听说你啊看这个病，没找你，死了怪遗憾的，你看一回我们再死，我们就不冤枉了。你说这个话听着 很心酸呐。他说这个孩子在县医院里，到今天算呆了27天，抬回来的，说抬回来就埋，不误事，我 说也确实不误事。我说我看看，让我琢磨琢磨，他说不行。 后头有这个村的医生，这是深州的一个名医，也是个世家子弟，“哎哟，兄弟，走不了啊，开个方 子吧”，我一看他来了，我认识他，我说我知道这是你的事。哎呀，别管谁的事了，反正这是好事，这个得 满足人家。 我说这个吃了也是死，不吃也是死，你别让我开这个方子了，行不行？他说没事，吃了就是死，也当他吃了你 一副药。我说干嘛要花这个钱，他说有钱呢，有钱不花不行呀，不花难受啊，要什么药买什么药，你就开。 嗨，我不开我走不了啊，我为回去我也得开这个方子，我一点儿希望也没有。一摸全身全是凉的，也没呼吸， 也没脉搏，我摸这儿，看看（嘴） ，张不开，得了，我别费这 个劲，已经没意义了。我开了个方子，你听听我开得这个方子，有一个《疫疹一得》，这个书见过没？ 《疫疹一得》，余师愚，还叫余霖，这个方子（清瘟败毒饮方） ，你看看方子你就知道了，我取了它一部分， 没用的部分我就去掉了。 79：00我说重要的，生石膏1斤，犀角1两，羚羊4钱，什么银花、连翘、牛子、、大青叶、牡丹皮、 紫草、知母、栀子、黄芩都是八钱，一两，南宫牛黄丸两粒，至宝丹一粒。 80：00开这么张方子，这张方子要是现在的话要抓，一万块钱也拿不来这张方子。开了方子，说，吃 了药什么样？我说吃了药就埋。别别别，从积极的方面说，这大夫说，大夫叫马树金。说积极的，别说这丧 气的，我当时我这么一想，我说吃了发烧。好，发多少度？我说多少度也是死。说，
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第六讲各种热型 100 100 说多少度？我说38℃以上。 81：00 我考虑他这个人呐一点肉都没有了，腿上啊，小腿比大腿还粗，大腿啊这么粗，消耗的。 好，送你，我说别送，别送，我骑车比拖拉机还快，我就走了。第二天早晨天不亮，砸我的门，起来起来，我一听 是那个大夫马树金，我赶紧起来了，发烧了，38℃8。我说真的？25里地我们来撒谎来了？我说这倒 是实话，38℃8，我说回去就埋吧。 82：00 为什么啊？我说大肉已脱啊，津液枯竭，这个仗没法打了。他不言声了。我说这孩子 要是还有一身肉，这孩子能好，我说回去吧。 你看看是不是？他说要不是呢？我说不是原方照吃，我做过这么一个事，这是身大寒热在骨髓，这么 一副药一晚上吃了，14的姑娘，第二天发烧。听明白了没有？ 这是真热假寒，真寒假热也是这个样子，它前头有一个过程，前头的过程是什么？脉沉细但欲寐，已经 进入循环衰竭，加上大便，下痢，日数十行，完谷不化，也不消化了，一天十次二十次的拉屎，不能吃， 也不吃东西，循环衰竭，内部功能低落到这种程度。突然发烧，脸发红，身体由35℃到38℃，这 是病人身大热，身大热寒在骨髓，其实内部是寒的，功能是衰竭的，这个能好的太少了，那就是四 逆汤，通脉四逆汤。附子干姜人参这一类的药。这是两个热型。 大家知道中医对于一个发热，对于一个发热的观察，思辨那是很丰富的，不是看见发热就退热。今天，我讲到 这几个热型。我顺便要说一下，辨证，是对所有的现象的思辨，综合的思辨，这是第一。不是说你学了脉， 脉学，你学了诊断学，你学了内科学，等等等等啊，你就来看病，你就来辨证，绝对不是。 这个行为好象是，你从许多厂里进了一些机器零件，都进全了，你自个儿撺，你自个儿装一部机器， 或者是你装一部自行车，中医不是这个样，这是工业行为。中医是什么样子呢？ 中医是把道理告诉你，就是说一个本能系统是个什么东西，把方法告诉你，一部伤寒论，一部温病 学，也是许多的方法告诉你，还不算。其实你现在已经具备这个能力了，但是这不够，按照中医的传统的 方法，是传承。 你再看看，一个够格的中医怎么着治病。他怎么着跟病人交接，他怎么着思考，他怎么着做出一个判断， 他用哪一个方法，他把这个病治好了，他把这个病治坏了，如此等等，中医是这么学的。我上几次说过几张方子， 说过几个辨证的很简单的，一点也不完整的，有一些人回去就用了，用了没出毛病啊，挺高兴，你千万不 要这样，这个中医不是这么回事，一定要有一个医理，方法，就是明理，明法，然后再有一个直觉的感受， 你才行。下一次，我们讲一讲脉，《伤寒论》里所涉及到的脉象，以及其他涉及到的东西，我们再讲具 体的方法就比较容易了。今天我说到这儿，咱交流一下。谁哪儿有什么问题？你说。
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第六讲各种热型 101 101 师兄：我想问一下。 郭老，就是您说发热区分为内源和外源，但我个人观察有些小孩，比如受凉以后，他会咳嗽，流 鼻涕，但他不发热，象他这种不发热，流鼻涕，咳嗽，应该算是外源还是内源？如果按您的那种分，那就属 于不发热的，但我感觉他是因受凉引起的，是不是应该算是外源？ 91：00郭老：完了吗？ 师兄：完了。 郭老：你问的这个很有意思，都是大家想知道的，这个发热的，多数，有不发热的，不是很少，这算内源呢算 外源呢？我提醒你一下，内源性疾病啊是恶寒，无热恶寒，体温不低吧？你没有明显感觉到他体温高， 是不是啊？但是没有低吧？ 师兄：没有。 郭老：外源。你记着，体温不低，他很可能多多少少，要高于平常，或者说，我没有感觉到高于平常，它 没有低于平常，它既然不是低，它不低，你说是什么，那就是高，咱比方说人，你认识张三吗，说我认识，你认 为那个人怎么着？我认为什么怎么样？你认为他是好人还是坏人？哎呀，这个事很难说，我说不清他是好人 还是坏人，你刚才说的就是这个问题。你说张三坏不坏，不坏，这个人没做过坏事，那就是好人。 没做过坏事那不就是好人吗？是不是？ 这不必说非得要有惊天动地的，动地惊天的，哪怕惊动一部分人，做了个好事才是好人。明白我的 意思吗？他不坏，他没做过坏事，好人，就这意思。常常我们在生活当中遇到这个问题，它不像你讲理讲 得那么明白。 那玩意我这么一试我就知道，不是这么回事，生命他不是用尺子量出来的，也不是用称称出来的， 你说它是什么啊？你说这个生命是什么啊？称一称，量一量，来测测温度，它不是，它是一个过程，在这 个过程里头看出来的是生命。你说是不是？谁还有别的说法？ 师兄：郭老您好，我就想问一下，根据体温区分内源和外源，但是有一些病，比如说灰指甲啊，比如说拇外翻 啊，这种病。 郭老：什么？ 师兄：灰指甲，拇外翻这种跟寒热无关，还有一些脑系方面的病，比如说，发作的时候如何如何，但 是如果不发作的时候跟正常人一样。 郭老：什么？脑？ 师兄：脑系，脑系方面存在一些。 郭老：脑系统那个“系”是吗？ 师兄：是，就是发作的时候如何如何，但是不发作的时候跟正常人一样，这个怎么区分，您见
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第六讲各种热型 102 102 过这样的病例吗？ 郭老：灰指甲这算个外源性疾病，但是我刚才说过，这个宇宙万物不是一个“一”能说明的，并 不仅是一个发热。他是不是体温低落呢？这个灰指甲这个人。 师兄：这个具体的病不知道。 郭老：啊？ 师兄：这个我具体的没有问。 郭老：他体温低了没有，你不知道啊？那你回去给他试试，因为这个是个明显的东西。还有人问过我， 我一出门，啪，我被人砍了一刀，这是外源性疾病还是内源性疾病？我走到那个门口，有条狗咬了我一口， 这是外源内源？这个第一个，不是研究学问的，这是一个，要如果告诉你这个也是外源啊，狗咬你了那不 是外源嘛，对不对？那个刀砍下来，那么进去了，上肉里去了，你看你说的，这个太简单了，没意思。 97：00灰指甲，你要如果说是作为一个理论的质疑，说你这个理论不完整，你可以说这个话。我说给你 这个理论是完整的，就是我漏掉一个灰指甲两个灰指甲，碍不着这个理论的真理性。而且这个东西明显是个外源 性疾病，谁都知道是感染的。你还有要说的意思，是脑系，是吧？这个发作与不发作，他有病你看不出来我看出来 了，我会看末病，这个人二年以内要发生肿瘤，我可以这样告诉你，二年之内可以发生肿瘤，你要不信，你等你 发生了以后你再找我，我给你免费二分之一，我给你拿二分之一的钱给你治，你敢不敢？你听明白了吗？ 我为什么给他免费医治呢？啊？ 师兄：前边没治。 郭老：啊？你说。 师兄：治未病。 郭老：你没说到点上，我为什么给他免二分之一，我给他拿二分之一的钱？他敢用他的身体来验证我的 理论，我感谢他！我说这个人一年发生高血压，没有错。这个内源性疾病外源性疾病，我不是一时，这儿（脑 袋）一发热冒出来的，不是，我至少是五十年的思考才出来的，我写过一部《伤寒六经求真》，那是我迈过来的 那一个界限，不是说发作才能知道，不发作也能知道，我还知道你什么时候要发作。 你不是学的中医，你听不明白，你听了你也不会相信，是吧，你学的是西医吧？师 兄：不是的，我是学中药的。 郭老：学中药的，你太可怜了，你知道你是怎么回事吗？你被人家砍了一刀，中医被腰斩了，你 是那一半，而且还不够。我介绍给你一篇文章，你等着，可能是中医药管理局的，要全文登出我的一篇文章 来，叫《论中医复兴》，我说第一刀，砍向我们的是腰斩，把中药和中医砍为两半，中
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第六讲各种热型 103 103 医自古自发生以来，就是医学家也是药学家，也是养生家，药学家也是医学家，也是养生家，根本就没有 分开过。 101：00怎么你们来了就“咔”给腰斩了，让我们医不懂药，药不懂医，我们怎么给人治病？正因 为我们是医、药、养生用一个大脑思考的，所以东汉建安年代流行伤寒，我们出了一位圣人，写了一部 《伤寒杂病论》，把中医从经验医学发展到本能系统，也正因为这三个大家是一个大脑，清乾隆年间流行温 疫，我们出来了吴鞠通、叶天士，一部《温病条辨》，一部《温热经纬》。 上世纪1956年，蒲辅周在石家庄，用《伤寒论》的理论，治了167例乙型脑炎，2003年邓铁 涛在广州治了50多例非典，全部治愈没有后遗症，这也是一个因为一个大脑兼有三家才有的。今 天被腰斩了，受害的是你们，不是我，今天我没有被腰斩，我50年的思索我出了一本《本能系统论》。 103：00我说你啊，重新好好学，光懂药不懂医将来你没用，甭看现在一个中医诊所里有一位药师， 以后我看不是这样。医学家、药学家一定是一个大脑。你知道第二刀是什么？ 第二刀是先学二年西医，把思考中医的大脑抽掉了，你那个瓶子装上外国酒了，中医的思维进不去了。 今天你说话我就听出来了，要不我就问你是学西医的吗，你是学中药的，你完全是西医的味道。你是不是 不爱听？ 师兄：我是从东北来的，我非常爱听，就是因为我听了。 郭老：我这话你爱听吗？ 师兄：爱听。 郭老：好，第二刀是什么？第二刀是把中医的整体思维，天人合一的和谐理念，偷走了。 第三刀是肢解，这个科那个科，把中医分了多少科，肢解了中医。还有一个，最恶毒的一刀，中 药，你看那个《中药学》，先学的是不是化学分析，是不是单物质？这一看就是一股强烈的味道，不是刺鼻子，窒息！ 废医存药的味道，对不对，中医在哪里？中医药大学出来的这些小朋友们，你们是中医吗？中医被谁消灭了？ 看看我那篇文章，我写出来了，我估计他们不愿意刊登这篇文章，没想到，接到了我那篇文章以后， 给我打来了电话，说郭老，你那篇文章我们全文刊登，一字不漏。我说好，谢谢你。我那很得罪人的，我不怕， 我讲得是真理，你从东北到这儿来，你听我说这么几句话，我说你不枉此行。你认为呢。 师兄：我还要继续听下去。 郭老：好，谁还有问题，再问答一个。 师兄：郭老，就你说的那个病例，就是清瘟败毒饮，用石膏一斤的那个病，结果就是发烧，以
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第六讲各种热型 104 104 后就死了，就是我在考虑，就是《温病》和《伤寒》，它们都具有很杰出的效果，但是呢，像这个您说 的病例，她最后的结果是死亡，是不是我们可以有这种想法，把《温病》和《伤寒》的方子，都放在一 张方子里面，是不是能够解决很多的问题？一些寒凉的和一些促进动力的、回阳的药，能不能放在一张 方子里面，把问题解决？ 郭老：我说，你这是很天真的一个想法，非常可爱的一个想法，不行。为什么呀？《伤寒》呀它是一部 生命本能方法系统，这个温病对于伤寒呢，按照吴鞠通先生本人的说法，完全把整个的一个心、一个智慧， 是学《伤寒论》，甚至于他这个文章的体例都在模仿《伤寒》，其实这不必，没有必要。因为他是（竹）简书， 那是在汉代，你已经是清代了，又有纸又有笔了，你不必要去模仿这个简书，其实这费了很大的劲。 但是，他也是贡献出来了一部分方法，在理论上他远远没有《伤寒论》的纯洁与成熟。这个排异是《伤 寒论》第一家、首场的创作，吴鞠通的《温病条辨》发展了一个方法：透表，芳香化浊，通阳化水，他发展 了，发展了一个方法，所以它有价值。这是方法，发展了，丰富了。你看，张仲景调胃承气汤，从白虎汤，白 虎加人参，调胃承气汤，小承气汤，大承气汤，桃核承气汤，大柴胡汤，这是完全是从大便排异的方法，到吴鞠 通他发展了，宣白承气汤，导赤承气汤，增液承气汤，对吧！又发展了，五张承气汤的方子在方法上发展了。 这是贡献，贡献、理论与方法都有。光有理论没有方法，搁着吧，谁愿意看谁看；光有方法没有理论，哎呀， 我给您这个法儿，您试试吧，只能这么说，不敢说一吃就好，不敢，因为没有指导思想。今天我们发展了本能系统， 方法发展了，治内源性疾病的，外国认为终身服药的那一群病，我们一张方子治几十个病，这个发展了， 这是我们这代人的贡献。谁还有问题。 你啊，这个方法系统，你还没有彻底地明白，你要彻底地明白了以后，你就不说这个了。一个排异，并 不是张仲景这个方法是唯一的，不许再有第二个，不是，你还可以有你的方法，你只有超过了，你才能有 价值。你要不超过他，不行。你出不来，为什么呀？ 人家用了1800年挺好用的，你这一个还不如人家那个，你这么着行吗？所以啊，一个文化体系 的复兴，一定是在发展中复兴。全世界任何一个文化复兴，都是在发展中。没有一个不是在发展中复兴的， 没有发展，妄谈复兴，没用。谁还有问题。 师兄：郭老您好，向您请教一个问题，就是一般说开中药都有讲究这个君臣佐使，这几种关系，开药的时候， 药性之间会有这几种关系，现在也有的人开药的时候不讲究这个，只是一个功能性的叠加，比如说开两种药， 只是叠加在一起。我的问题是我请教您是怎么看待这个问题的，然后您在考虑君臣佐使的时候是怎么考虑 的呢？谢谢。 郭老：这个君臣佐使，这是古代人用药的一种智慧，我怎么看这个问题？我说一个大医在出一
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第六讲各种热型 105 105 张方子的时候，他不要去考虑这个，也就是说，一个将军在跟敌人作战的时候，不要去考虑那个兵法是什么， 要具体地解决具体的问题，不要带着框子。如果是一个学医的，你最好不要离开前人的那个规范，这是一。 一个大医在创作的时候没有君臣佐使，是创作出来了，别人一看，啊，是君臣佐使，是这个问题， 我看是这个问题。打比方说，任何一个成功的东西，都不是在框子里长出来的。你可以说任何一个东西，我 都可以给你解释。 一部《红楼梦》好不好？好，太好了。《三国演义》好不好？那太好了。《聊斋》如何啊？那是大文章， 大哲理的文章，《水浒》好不好啊？好，哪一个是在框子里长的？等人家写出来了，啊呀，我是研究啊，我是什 么什么学家，我在研究，你看看我，我看出来了，他这是怎么写的，他那是怎么写的。 曹雪芹不在人世了，曹雪芹要在人世，早声明了，你说的那个不是我的想法，没了他了！你愿意说什 么就说什么吧，对不对？这些东西我看哪个也不是从框子里长的，是它出来了以后，别人在里头看框子， 我不知道我说得对不对？你反正，我这几张方子，我就没有考虑什么君臣佐使。我就知道它治好病了，现 在哪个方子也不如我这个方子好，谁要不服谁来，咱比试比试！你那个好，我马上把我这个撕了，学你 的那个，没别的意思。 这个君臣佐使啊，是后来有人研究人家那个东西，你看。咱比方说，四君子汤，哪个为君呢？人参， 对吗？白术，茯苓，参术苓草，哪个是君呢？你说哪个就算哪个呗，你说是我就听着，我说算了，我不说这个， 我说哪个是干什么的，四物汤，归地芍芎，哪个是君啊？有君没君没关系，你会用这个方子治好了病就行。你要 在出一张方子的时候，不必去我先写个君，我再写个臣，您这负担太重了，您还有时间去思考你该思考的吗？把这 个浪费了。咱换一个东西说，看过《武松打虎》这个戏吗？大锣一响，嘣嘣嘣，武松出来了，老虎出来了，武 松打虎啊不是？老虎是挨打的，你打吧，我跟你折腾，你打，我不死，这个《武松打虎》这是个小折子戏啊， 演不了多长时间啊。一个钟头了，这武松出了满头的大汗呐，哎呀。你甭哎呀，再仨个钟头我也得跟你打，最后我还得吃 你，你饶了我吧，我不饶你，你不是打虎，以你为主吗？我看今天你怎么为主？最后把武松折腾得，台下头老起哄， 武松拿着那个棍子回去了，老虎说怎么样？是你为主，是我为主？你拉倒吧,没我你唱不了戏。千万不要有框子，我 就说别有框子，把事情做好就行。 不管做什么，我的意见是不要有框子，知道有框子，我不受框子拘束，这是最好的。再回答一个问题， 没有咱就结束了。
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第六讲各种热型 106 106 第七讲发热恶寒 真水原无味，红尘更养禅。 百病唯一药，生存由本能。 巳丑之春 0：00郭老：上一周我们说的是发热。一个发热我们分了几个热型，每一个热型都代表着一个内涵的 本质，什么病什么热型，什么热型，内部是什么机制。今天我们接着说发热，外源性疾病。 这其中，有一个是排异本能向体表的趋势，也就是从身体的表面把异物排出去。这一个向身体表面 把异物排出去，也是个一般性的，还不是个具体的东西。因为向身体表面排异，不止一个方向，虽然都是向 外，但是因为内部的情况不一样，所以在本能活动上又产生了区别。 3：00医生本来最大的本事就是帮助本能的。在向体表排异的这一个系统里，医生的大本事就是帮 助这个本能系统把异物排出去。怎么就知道它是向体表排异的？也就是说我们从哪儿看出来这个 病是向体 表排异的？先说这一个问题。 4：00 这一个，一是发热，二是脉浮，三是上冲。什么发热？就是发热恶寒，只有发热恶寒，是 向身体表面排异的一种趋势，发热恶热就不是，寒热往来也不是，日晡潮热也不是。为什么发热恶寒就是 向身体表面排异的？ 5：00因为发热恶寒这个热是身体自己制造的热，也就是这个本能系统要向体表排异，它必须得 要通过汗，要发汗，必然要有足够的体温，足够的体温从哪里来，从血、能量。 这里头就出现了一个循环系统，必定要向外周大量供血，这就出现了一个血管向外、向体表外周扩 张。大量的血液供应在体表，所以出现了脉浮。浮脉是个什么现象呢？我们一摸这个桡骨动脉，就在我们的皮肤下 头就摸出来了，一个跳动的血管，很肤浅的，浮上来了。 7：00我们就知道这个循环系统是扩张，向体表浮出来了，要大量地供血，供应这个体表组织，共同完成 一次排汗。体温为什么说是它自己制造的，我们看到了全身颤抖，肌肉在摩擦，加强了能量代谢，它在 制造热，也在制造体温。干嘛恶寒呢？这个肌肉颤抖的同时有冷感。 8：00 我们可以把这个冷感解释为它要制造体温，体温是我制造的，虽然发烧，汗还没出来，就 是体温还不够。我制造的体温好不容易，我要保护这个体温，不要散失，所以，我虽然身体38℃，39℃，40℃。我 还要保护这个体温，因为汗还没出来。我不要把我好不容易制造的体温散失掉，这是一个意象。就是意，大 家可以领会一下。 9：00他出现了保持体温，蜷卧，厌恶寒冷，喜欢温暖，别忘了体温在39℃，40℃，我还要喜
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第七讲发热恶寒 107 107 欢温暖，我还要厌恶寒冷，我还在颤抖，我还在制造体温，因为汗还没出来。所以我们从发热恶寒就知道， 这是向体表排出异物的一种趋势，一种势力。你看，说到这儿，我提醒大家，症状，就是体象，和脉象， 和意象，要合起来看。 10：00 千万不要孤立的看，要合成一个东西看，他们在一个趋势当中，表现的是统一的，大 自然自己，绝对做不出反对自己的事情来。在这个辨证的、思辨里头，大家常常因为一个情况理解不了， 怎么这么高的体温他还觉得冷啊？ 11：00 这是个意象，这个意象是我要保持，我好不容易制造的体温，不要散失，因为我要出 汗，汗还没出来，我们这么解释他，不是编故事。你说不是这样是什么样呢？我在期待着大家，有人指教我。 不是这样是什么样呢？我们这么理解是很合乎逻辑的，什么逻辑？生命逻辑，这是一个。12：00 还有一个问题， 我顺便说一下，有的人学医，我学了脉诀，我学了辨证，一样一样的 学。浮脉是什么？有个歌，把这个脉编成歌诀，好记。如果说这么孤立的看脉，这个脉是什么病啊？你摸摸我这个 脉，你看我有什么病啊？这是不正确的。因为这一个脉，它的内涵。 13：00 是身体内部的，有一个本质的活动，是什么，他不说明是什么病，所以，凭脉问病的 是不懂脉，医生，凭脉断病的是不懂医的。脉和症在这个辨证当中，一定是统一的，一个整体不能分开。 14：00 今天我们说发热恶寒、脉浮，这是向体表排异的，还有上冲。上冲是个什么意思呢？我 说过，这个排异系统，向外的一定向上，凡是向上的势力一定向外，这是永远也不会错的。大家注意，在 生活当中你会看得见的。在这个病例上。 15：00 上冲是什么？头项僵痛，咳嗽，所以咳嗽也叫上气，是往上的，不往下走的叫上气。 头痛，还有喷嚏，眼泪，等等，看出一个上冲的势力来，因为看出上冲的势力来，我们知道它是向外的。从 这一点。 16：00 我们就知道这是向体表排异的一个趋向。这个还不够，那个具体的病例，因为都是向 外的排异的趋势，有好几个是不同的，一个是解肌，一个是发汗，一个是透表，这么三个层次，解肌是什 么？解肌是身上有汗，时而有汗，时而无汗，发汗的是发热恶寒不汗出。 17：00 这个不汗出、无汗、汗不出，在伤寒论上，张仲景用语，就这么严格，就这么精密，这 三个表述不一样。 18：00 说无汗，一个无，一个汗，一个出，一个不，四个字，三层意义。无汗说这个病，没 有汗，身上没有汗。不汗出，就是不出汗，他没出汗。 19：00汗不出那可就不是了，发过汗，不出汗，吃了发汗的药不出汗，叫汗不出。你看以后，在这个 伤寒论的原文里头，你要记上这三个表述。一个是不出汗，一个是汗不出，一个是无汗。我
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第七讲发热恶寒 108 108 们今天说得这个解肌法，是汗自出，它叫翕翕发热。 20：00 汗出恶风，这怎么解？翕翕，这个翕，象鸟的翅膀，一张一合，它这个发热的一张一 合，有时候发热，有时候就没热，翕翕发热，时而有热，时而没热，汗出恶风，等有汗的时候不发热了，就 有点发冷。没汗的时候就发热，这是什么原因呢？ 21：00 这个人他的本能是要发汗的，好象他能够发汗，但是呢支持他发汗的体液不够，就是 他的体液不够，发不了汗。一发汗不就好了吗？完成了排异了，把异物排出来了，好病了，因为他体液不 足，发不了汗，所以用桂枝汤，桂枝、芍药，甘草、生姜，大枣。 22：00 完全是补液，通血，吃了以后，这汗不是时而有时而无了，有了，保持了一段时间，也 就是十几个小时，也许十个八个小时，每人的体质，和排异本能、活动能力不同，多一会少一会不是一样 的，病就好了，这一个方法叫解肌，这个解肌法的一个代表方子叫桂枝汤。 23：00 你看看咱们说的排异本能，对照一下两千四百年以前，西医的那个祖师爷希腊人希波克 拉底说的那一个，医生只是帮助本能的，你看看，多么惊人的一致啊。我们这不是帮助本能的吗？帮助本能首先得认识 本能，我们认识了本能，我们知道本能这一次排不出汗来，是因为体液不足，我们给桂枝、芍药、甘草、生姜、 大枣，这么一碗汤，喝了。 24：00 再喝点热粥，汗出来了，这不是帮助本能的吗？没得说，完全是，我们是帮助本能的。我们不是 看到发热了，赶紧的退热，最快冰袋、酒精，热是退了，异物排不出来，异物是什么？病菌，病毒，出不 来，出不来怎么办呢？肺炎，肺炎还是发热啊，它还是要往外排啊，还退，我还镇压你。 25：00 不让你发热，老烧怎么行，发热不烧坏了啊？我爱你，再退，感染，以后不必说了，没 什么好事了，就差这么多，差哪么多？差不多，就是一个顺应自然生命规律，一个是违背了自然规律，结 果大不相同。心是一样的，都愿意给治好。这是一个桂枝汤。我们再看桂枝汤。 26：00 因为这个病是发生在许许多多的身体上，这许许多多的身体在这个病的过程当中，有 一些差别，在治疗的过程里头，往往也会发生一些错误，一个大师是完美的，就把这些东西考虑进去，给我 们解决了，告知我们不要去犯这个错误，如果一旦犯了这个错误怎么办？你要去纠正这个错误。 27：00 比如说，过发汗，本来是桂枝汤，你用错了，你用了麻黄汤，发汗太多，体液大量的丧 失，体温大量的丧失，这一来出毛病了，体温低下来了，脉由浮到沉细了，不发热了而且发冷。你 错了，应该解肌，补充一点体液就好了，你为什么让他丧失这么多体液，病情发生了逆转。 28：00 这个时候要桂枝汤加附子，附子是助阳的，助阳的是帮助功能恢复的。你一个桂枝加 附子汤，还有一个桂枝去芍药，还有一个桂枝去芍药加附子汤。还有一个病人在这一次感冒以前有
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第七讲发热恶寒 109 109 喘的，感冒以后喘厉害了，要用桂枝汤治一治喘，加厚朴杏仁汤。 29：00 一共啊，桂枝汤这个系列是十五张方子，它的共同性就是补充体液，用解肌的方法把 这一次排异完成。不同的是，这个感冒这个人和那个人有一点不同的症状，无论是治疗的不当出现的毛病， 或者是病人本来就有宿疾，有感冒的，有这么几个情况，桂枝汤这个系列是有十五张方子。30：00 就治这一个感 冒，差不多了，没有别的可说的了。但是今天呢，和汉代不一样，汉代 没激素，汉代没抗生素，汉代没化学药，今天往往是给化学药吃，当然激素也算化学药。再比方说用激素 退了热，这激素退了热了明天还烧，明天还吃。 31：00 连着吃了几天没出肺炎，出现肺炎，不管出现与不出现，甭管十天还是半个月还是三 周，说好了，好了没有？好了，我说好了。那病人说我没好，我头重脚轻，我什么都不想吃也不想喝，一点 精神也没有，身体疲倦，嘴里也苦，又发干，胸也闷，烦死了，心烦，这算好了吗？我说可以算好了。 32：00 那感冒好了，来了这病了。我说这不算好，你换了个病，也行。你不管怎么说，怎么 说都没用，你让他好了病。今天出现了个亚健康，这就是那个亚健康，就是这么制造的。会制造亚健康的 决不会治亚健康，会治亚健康的决不会制造亚健康。你看看，这个逻辑性非常的鲜明。 33：00 可是呢，也有，没制造亚健康也未必会治亚健康。今天亚健康是个大事，非常地大，到 底多么大啊？据人家统计，我得强调是人家统计，我没统计。到底准确不？有多大的准确性，我也不敢 说。我就看了人家一个数字，说我们人口总数的73.6%是亚健康。 34：00哎呀，太可怕，这是多少人？咱把零去了，说13亿人，把那个零去了，说70%，去了 3亿，这个10亿就是7亿，那3亿呀，是三七二十一，是2亿呀，再去了零头，总共是9亿。你 说13亿零7千万人那一个大国，不健康的是9亿。再说那大病，高血压一亿六千万，糖尿病6千万， 哎呀，别说了，够可怕了。 35：00所以这个亚健康是个大问题了。我想啊要先解决这个问题，先会治亚健康，非常好治，百分 之百。我一个星期能教会了你，但是一个星期我准不让你出去，你还得学点别的。你会治亚健康吗？ 师兄：没有把握。 郭老：没有把握，没有把握不行，我说非常好治。一天我教会你治亚健康，行不行？ 36：00 就象那一天的那一张方子一样，我一说大家都回去吃，谁也没吃出毛病来吧？多吃一 副少吃一副都好病了，这个亚健康比那个还简单，你没想到吧？十年以前，我提出来一个问题，就是实现 全民健康，中医复兴。实现全民健康，中医复兴我是从感冒说起。为什么啊？感冒别造成亚健康，大部分 的亚健康是从感冒来的，会治感冒别制造亚健康。
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第七讲发热恶寒 110 110 37：00 会治亚健康，把亚健康切断了，没有大病发生的基础了，再把大病治好了，这问题不就 解决了吗？不就这么点事吗？非常简单，但是，不是一个人做的，大家做的。非常简单！这个亚健康怎 么来的？说麻黄汤，麻黄汤和桂枝汤的区别在哪儿？麻黄汤的体温要比桂枝汤高，高得多，为什么啊？ 桂枝汤时而有汗哪，因为他时而有汗，体温能发散出去。 38：00 无汗的时候，他要发烧，烧着烧着，越烧越高他又出汗。麻黄汤不是，没汗，一摸这 个皮肤是光滑的，一点汗都没有，有一点汗这皮肤是涩的，有经验的一摸就知道。麻黄汤无汗，麻黄汤这 个病吃了麻黄汤没出汗，哎呀，这就叫汗不出。 39：00 麻黄汤证：头痛，发热恶寒、脉浮紧，无汗，厉害的叫不汗出。吃了麻黄汤，一出汗 就好病。吃了麻黄汤没出汗，没出汗呀？我给你麻黄汤吃了，麻黄汤是发汗的，汗不出，汗不出来，你出汗， 汗不出。这个说汗不出和那个无汗不一样，不是一个整体。 40：00怎么办？大青龙汤，那是用发汗啊最峻的一张方子。这个麻黄汤和桂枝汤在伤寒论里，脉有一 点区别。桂枝汤的脉是浮、缓，缓是什么？比较缓和，不快也不慢，脉浮和缓。 41：00 因为他有汗，体温不太高，因为他有时候又没汗，所以它排异呀完不成，问题就在体 液不足。麻黄汤呢，因为没汗，高热，全身颤抖，恶寒，所以脉紧。 42：00 脉紧，紧脉是个什么象呢？我们在指头下头摸着这个脉，是浮浅的，但是非常紧张，就 像这个脉管非常紧张但是又有张力，所以我们感到这个脉管的力量很大，张着的力量很大。在过去讲脉 的，脉象上对这个紧脉有一个描述，也不是那么很容易明白，我说一下你想一想看看能明白吗，它说紧如 转索，索是什么？ 43：00 绳，一个绳，像一个绳在转一样，也不是那么很好明白，就是那个张力很大，它不是 缓的，它跳的这个频率要比缓脉要快一些，但是最容易分辨的是脉浮、上冲，发热恶寒，无汗，因为无汗 我们知道。 44：00 他的障碍，看他的脉浮或紧，体液是足够的，这个发热体温也足够，就是一个，这个 汗腺不分泌，障碍在这儿。所以他用的药是麻黄、桂枝、杏仁，为什么要用杏仁呢？因为这个身体的体 温太高，你体温高他一定得散热，他厌恶寒冷、盖被子盖衣服，这是个意象。 45：00 但是体温一定是有所丧失，你身体可以盖住，你那个肺能盖得住吗？它在呼吸在往外散 热，所以形成一个喘。一看见喘我们知道体温太高，从肺里也往外散热，尤其这个病要一退热，百 分之百是肺炎或者肺感染，没一个例外的。 说亚健康谈不到，你不一定有亚健康那个过程啊？肺炎呐就有死亡，说过几天从肺炎过度到感染上， 那体力的消耗，病情的深入，那很危险很危险。 有一年我在宣武医院，那一个病房有十个人，都是肺感染，有一个老太太，她闺女就是大夫，
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第七讲发热恶寒 111 111 这是第二十七天了，找我，说她妈高烧，二十七天了不退，时时地昏迷，给看看行不行？我说不行，怎么了？我说 我不能到医院里看病去，医院请我会诊行，这是第一。 第二，我说今天二十九，明天三十除夕，我过年了，我到你那儿好几百里，我怎么回来过年呢，她说这怎么办呢？ 我说我给你开个方子行。那开个方子吧，开个方子吃三副，立时刻（救）回来了，吃三副，吃三副过了年了， 初二，大年初二又去了，说我妈不烧了，说痰多，说痰多我再开个方子。赶到初六我回北京了，这老太太出院了， 那屋里十个人死了九个。就是流行性感冒，都是老年 人，并不是都得非死不可，就是因为退烧。你看这个肺感染，我说给你，怎么着治呀？从大肠和小便把肺 的东西排出来了，退烧了。一副药就退烧，一副不行最多两副，退烧就好了。 我们哪，尤其是我，我对于这个排异我这个是看得太清楚了，以前我不知道是排异，我到七十岁以后我 才知道是排异，以前我也治这个病，也是这么治，但是没有上升到这个理论的面上，无法告诉别人，七 十岁以后才知道排异，这是个排异本能，这是桂枝汤和麻黄汤。 这个麻黄汤有四张方子，一个葛根汤，一个大青龙汤，一个小青龙汤，这四张方子的区别，麻黄汤是 典型的流行性感冒，病毒，这绝对没问题。说你要没化验怎么知道是病毒，我说中医它不用化验，你说不 用化验就知道，和得化验再知道，哪个好？那么少那么一层，有什么不好？ 为什么你就说它是病毒呢，你看这个病毒啊，这个病毒性的疾病有一个特征，流行性感冒；你看那个 非典，这一次这个外国名的感冒，还有脑炎，麻疹，所有病毒性感染，身痛，头痛，腰痛，骨节痛，全 身痛，肌肉都痛，就这么一个特点，别的不是病毒的感冒没有这么痛，觉得浑身没劲，有点酸懒， 就够了，全身痛的都是病毒。 52：00 咱们再说一个是题外的也是题内的，你说怎么在两千四五百年以前，中国人和希腊人，就 这么不谋而合呢。你说现在你叫西医也好，叫西方医学也好，你叫现代医学也好，甭管你叫什么，反正是这个医 学。 53：00怎么和希波克拉底那个观念怎么相差的这么远?怎么中国人就传承的越来越完美，这是怎 么回事？你说希波克拉底不如现在的西医？不是。你说我们现在比过去强吗？没强多少，没有过去没有 今天。 54：00 我们是继承下来的，我们就算有一点发展，也是时代给我们的，我们没有超过我们的先 哲，但是西方人是远远地不如他们的先哲，你甭看他把那个医学搞的越来越麻烦，越来越花钱，到 现在又怎么样？我们看看病人就知道了，不必去解释这个。 55：00 为什么过去西方和东方这么惊人地相似，我是被人家拷问了一下这个问题。我说我可 以回答你，我说过去，希腊人也好中国人也好，都没有膨胀，敢说我改造自然，都是在大自然下头去观察 自然去认识自然，去依赖自然生存。
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第七讲发热恶寒 112 112 56：00 希腊人和中国人在这一点上是一样的，因为我们要依赖大自然生存，我们就注意、观 察、思索，循环往复的去观察自然现象，去思索大自然的心意，所以我们对大自然的认识和西方人对大自然 的认识，基本上是一样的。 赶到了我要征服你，我要改造你，我要取代你，这个时候谁去观察它？谁去学习它？谁依赖它？谈不到。我哪 会想改造你我就改造你。你这个水你要在这边流，不行，绕个圈到我这儿流来，不就这样吗？所以它就背 离了大自然，他就不去观察大自然，也不研究大自然，离大自然远了。大自然是它的，是它的什么啊， 一时我想不出这个名来，大自然得听他的。 58：00 你想想这怎么去依赖大自然呢？所以呀，走了另一条路，他们崇拜的是什么呢？工业 化，医学走了工业化的路，他们崇拜的是什么？一些科学技术，所以，化学药，材料，技术，这个医，生存 在这个环境中，离开大自然了，再想回去，你耽误路程了，你回不去了，那怎么办呢？该怎么办怎么办？ 咱不管了，管不了，我们管自己就够了。头一个，我们要在中国实现全民健康。这个解肌法和发汗法， 张仲景有一个名称，我们今天叫解肌法，叫发汗法，都是排异法。他说是这个桂枝汤，我们说是个普通感冒，他 叫中风，我们说的这个麻黄汤，这是病毒性流行性感冒，病毒性感冒，他叫伤寒。不要去管这个，因为他告诉我 们了，名为中风，名为伤寒，我以前跟大家说过，名和实不是一回事。本来东西都没有名，你给它个什么名就算 什么名，记住它就叫这个，这个就是它就完了。说它是不是它，告诉你，它不是。相当于我们起名一样。他是名为中 风，名为中风就是以中风为名，名为伤寒就是以伤寒为名，那当然为名就不是实。大家可以提问了。 师兄：郭老，我有两个问题。一个就是您以前提出的四部经典著作，现在市面上有很多，您能建议买哪 个版本吗？ 郭老：哪一个都好，因为现在呀，你要让我说，好多的出版物，都是被人校对过的，那个原来的东西很 少，你要哪一个？你要多看一看那个原文，至于别人校过的，你看一看，不必说信，去不加选择都相信， 那可就不必了。因为有各种的流派，各种流派就是各种不同的眼睛去看，他有一个看法。 63：00 他从一个不同的面，他看到的是一个不同的东西，那么他传达给你的未必都是正确的。你一旦把 错误的东西装进去，再装别的也变味了。你比如说内经，你看讲内经的有多少，谁都愿意听听，你听出什么来了。 我记得有一次，我讲了一个六微旨大论。三句话，升降出入，无器不有，非出入无以生长壮老已，非升降无以 生长化收藏，我讲了这么三句话。我讲了半天，我觉得我没讲完，这是我对这三句话的理解和对我的传达。你看 看别的讲内经的，对这个六微旨大论是怎么说的，你看看有多大的差距？我为什么要讲这个，因为这个里头是我们古代先 哲，对于人体的本能系统的
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第七讲发热恶寒 113 113 一个大理论，不要看这字这么简单，它内涵的含量太多了。 65：00 二十万字，五十万字也讲不清楚。所以这个经典所以是经典，和现代人的著作那可大 不一样。你知道四大经典著作指的是什么？ 师兄：《内经》，《神农本草经》，《伤寒论》，还有一个是《温病条辨》。 郭老：《温病条辨》，他够不上，但是你要让这个温热学家，他捧得比《伤寒论》还高呢。他那个成就，就是 在这个方法系统里增加了几个方法，在理论上没有什么建树。他那个三焦辨证就是多此一举。 哪个辨证？本能系统论一出来，哪一个辨证你都可以存在，也可以不用，没人管那个。在实践当中 看看把哪一个埋没。本能系统论不是我建立的，是从《内经》到现在一脉相承，《内经》是从哪儿来的， 从中华民族文化的根，天人合一的合一性，阴阳五行的和谐性来的，他这个东西，这个 《六微旨大论》是从这儿来的，张仲景的《伤寒杂病论》这个方法系统是从《六微旨大论》来的，我 今天这个《本能系统论》是从《伤寒论》来的。 学生：郭老，那个伤寒，还有副伤寒，还有那个病毒流性行感冒和这个伤寒有什么区别？ 郭老：请坐，你说的是西医的那个伤寒，他还有一个副伤寒。中医的这个伤寒，我已经说了好几次，是 流行性感冒，名为伤寒，以伤寒为名。还有一个在温病学里头，有一个叫湿瘟，就是你说的那个斑疹伤寒， 在中医叫湿瘟。说。 学生：它也是发烧，因为我十几岁的时候得过，就说叫副伤寒。 郭老：它叫什么这个没有关系。 学生：也是发烧，然后头发都脱掉了。 郭老：那就是斑疹伤寒。 学生：郭老，我想问个问题，为什么麻黄在现在这个时代不太用？我为什么这么问？我二十天前我小孩经 常感冒，我就带他到医院去看，就是不开麻黄，后来他治病啊，往来有半年。白天发热，到那去一治，白天不发热了晚上发 热，再这么一看，到了晚上发热。再一吃药，白天晚上都发热，我心想这不对呀！ 我后来到中医门诊部，就是那个书店，买了本《小儿感冒》，翻翻一看，人家这方子里有麻黄。我照着一对， 这次，不是那一次啊，照着一对，都符合麻黄的症状：面红啊、气促啊、无汗、高热。他怎么就不用麻黄呢？这 是我一个大疑问。到现在我还疑问这个事。 你要问大夫，说吃这个麻黄燥啊，就噗，就给你顶回来了。后来，我又找了找高级一点的大夫，就是职位高一点 大夫，还敢用一点麻黄。这个事情，我想听您讲一讲，为什么在现在的时代，麻黄这么好的药，不用它 了？
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第七讲发热恶寒 114 114 70：00 郭老：我刚写了一篇文章，两家要走了，里头就有你这个问题，一个是科技部科技中 国和国家中医药管理局要走了。我说这个，不说这个小问题，我说一个大问题。我说这百年以来中医在 走一个非常坎坷痛苦的路。两次被封杀，我说这不可怕，因为有人民的支持。 03 年一次，是有几个人要封杀，不过是一场闹剧，可笑。但是最可怕的是，有一群人，精心 策划了一个大阴谋，要消灭中医。 全国各省市，都有中医药大学，所有的中医药大学都是把中医第一刀给腰斩。把药和医分开，本 来中医从一萌发的时候，就是药学家和医学家用一个大脑，也就因为医学家、药学家用一个大脑思考，所 以，东汉流行伤寒，张仲景一部《伤寒杂病论》问世。中医从经验医学发展到本能系统医学，得到了一次大的 发展。 也正因为中医是医学家、药学家用一个大脑思考，在乾隆年代流行温病，一个吴鞠通、一个叶天世出 了一部《温病条辨》、一部《温热经纬》，中医在方法论上又丰富了。 今天我们面临的是，就是刚才我讲的，我们有11亿人是不健康的，中医被腰斩了，医学家和药 学家互不相通。中医被腰斩了，这是第一刀。 第二刀是把中医切割了。中医本来就是全科的，被他分成了心血管科、肿瘤科、消化科、皮肤科， 把中医切碎了。 第三刀，把中医的大脑切去了半个，一个青年一入中医药大学，先学两年西医，装满了对抗理念，然 后再学中医，和谐的理念一点儿也进不去了，这是把中医暗下刀子，把灵魂给切走了。 还有彻底的一刀，把中医的《本草》被几个人重新篡改，开始大量的篇幅是单物质、化学成分、什么什么抗什 么，然后再说中药治什么病，廖廖的一两行，完了，非常浓烈的一个味道，是废医存药。 我说这一个大阴谋在光天化日之下实现了，我说太可怕了。将来13 亿人吃外国药，我试问， 中国是个什么国家？中国要有多少白银流向外国？比中国人吸食鸦片要大100 倍或1000 倍。你知道 了吗？被几个人改了，用药量也改了，那个药物效能也改了，哪里还有中医啊？你还口口声声说是中医。 学生：还有一个就是感冒以后，病毒感染引起的的排尿，大小便出来，出现很多这样的事情，我 也意识到这个，病人感冒以后越是拉稀说明是病毒从大便里面出来，这种情况就让他排异呢还是就让他拉， 我个人呢不主张止泻，用一些黄连素这样的东西，但是如果这样拉稀的话，好像又不符合是做医生，应该要做 的事情？我个人的经验是，像这种情况，孩子在拉稀，就是胃肠不舒服的时候，用附子理中丸，效果很好，可 以吗？ 郭老：用什么？