第 1201 页
第二十八讲大学生暑期本能论解读（七） 1195 1195 最好的，六个就不行，咱不能说试试。你看看有六个指头的，祝枝山先生就是六个，知道祝枝山吗，明朝的大画家， 六个指头的有没有，有，叫智指，这长错了，为什么呀？它碍事，它没用，所以四个不好使，三是更不行， 两就甭说了，一个那没用，就是五个，最好是五个，所以就长五个多一个不长，知道这个五了吧。我说的不 是开玩笑，是真的。还有人为什么长两条腿，一条不行啊，不行你看一条腿的，咱们要是走10里不累，一 条腿5里他也蹦不了，干吗长两条腿，有原因，为什么呀？你看看，这一个这么一走，这一个往前头一 迈，这一个一迈这一个一迈，这是什么意思，你自己没感觉，你习惯了，这一个一迈的时候，这一个休息了 一下，这一个一迈时候，这一个又休息了一下，这么倒替着休息，这是节奏。我们的心脏收缩一下，放松一 下，收缩一下放松一下，所以这个心脏，在人一生当中从不疲劳，上百年的工作也不疲劳，110年120年 还不疲劳，为什么呀，就是因为它这种一张一弛，一张一弛。你看看那转动不停的机器，咱甭说它转上 百年，多么好的材料多么好的机器，有转过10年20年的吗，没有吧。大自然给予人的，一切都是最美好的， 你再想好一点也不可能。知道这个五了不。 学生：知道。 郭老：大家听我说这个五有点理没有？你谁要说没什么理，我请教你说一个我听听，我不是没考虑过 这个事，怎么就五个手指头啊，我要去上两个，我再写字我就写不好，去上一个也写不好，这个没用，在这 绑着这就行。说你看万能脚，没手了还能洗脸，你看得见吗，不就是会那么两下吗，别的事不行，大自然给的一切都 是最美好的。谁还提问题？就像这种问题都有点意思，对不对？我不明白这个五，引出来一大堆。我说你只要提， 说。 学生：我提个问题，五行思维主要是它对中药，指导升降浮沉，配方的时候不是中药吗，中药的升降浮 沉，它的一些功力功效组合，现在就是说，我们新陈代谢、生化，这些是现代生理学的一些概念，像糖尿 病胰岛素这些概念，相当于我们怎么把现代医学的这些理论知识在组合的时候，怎么把它组合成一个系统 的，就是和中药的系统配伍，中药的系统和现代医学理论结合起来？ 郭老：跟现代的医学理论结合起来？ 学生：对，我们讲代谢分泌是现代医学的。 郭老：这个不能叫现代医学，可能叫生理学，你不能叫现代医学，它不是医，它是生理学。中药没有升 降出入，中药没有，你看本草纲目上写着，那是你没理解，中药没有，生命有升降出入，只要是生命，升降出 入无器不有，这个器不是光指的是器具，我们的器官组织细胞，都有升降出入，中药没有升降出入。为什么本草上说 升降出入呢，比如说柴胡、升麻，叫升，对吧，升也降也；浮沉就是升降，升降包括了浮沉，升降也包括了出入， 其实就是升降，一张一弛也是升降，不要把它分开，都是升降。怎么生命里面有升降，怎么中药里头有升降， 那是你没看懂，这个药吃了有一种
第 1202 页
第二十八讲大学生暑期本能论解读（七） 1196 1196 反应，是向上的向外的，都叫升，你看看去。你再看书的时候拿着这个尺子看，一切向外的向上的都是升， 一切向内的向下的都叫降，你说大黄、半夏、厚朴、枳壳等等之类降也，它吃了它往下，听明白了吗？药没 有升降出入，是生命有升降出入，药的升降出入是根据进入人体以后，产生的一个现象—升降。浮也是向 上的，沉也向下，把它看成是一个。升降出入浮沉张弛等等，都是属于升与降。你要真正的懂了升降，西方医 学的一部生理学，里头也是升降，因为升降是天地之道，你想躲也躲不开。你只要说的是正确的它就有，你没 听着说过这两个字，这个里头也有，因为符合了天地之道了，它就必定符合这一切，这一切就是天地之道。谁 还有问题？你说。 学生：五行跟升降出入有什么关系？ 郭老：五行本身它的内涵也是升降出入，它只要是运动，它只要是有生命的，就是升降出入。 你看看五行哪儿是升降出入？相互依赖，你依赖我、我依赖你，这个依赖关系是依赖着什么，就是依赖 着升降出入，制约也是升降出入，转化也甭说，你只要是运动就是升降出入，明白了吧。一切的运动，我说给 你，天下头地上头，一切的运动都是升降出入，谁也出不去，你除非你上这个宇宙外面，没有升降出入了，为 什么呀，那儿不受这个大地管了，飘着去吧，你只要在这个大地能量以内，就往下降，因为你有重量，你就得 下降，等你出了它这个能量范围，那不就飘起来了叫失重，甭管叫什么，你不是大地上的动物了，你还有 什么升降出入啊，你这儿能量差不多了，就结束了，不必怀疑。人法地，地法天，天法道，道法自然， 还是一个大自然，我跟你说，我们这个道家、医家、儒家、佛家，都是一家，到最上端是一家。它有一个特征， 这个医家内部，有道家有儒家有佛家有医家；道家里头只是道家，儒家里头只是儒家，佛家只是佛家，唯有医家所有的 内涵都在其中。这个话首先不是我说的，是任继愈说的，任继愈不是这么说的，他说中国的哲学在中医之中，中医之中 是中国的哲学，我是把这个话解释了一下，延展了一下。你要不信咱就说说，有一些高端的有智慧的，看出这一点 来了，说中华文化在中医之中。曾经有人问过我，说我听过你多次讲座，道家的东西你也很多，儒家的也不少， 还有佛家的东西，你净看过什么书啊？我说我没看过多少书，我看得最多的还是医书。他说医书怎么能有这些东西， 我说你没看你怎么知道没有啊。我曾经跟大家说过，你来学医，他说我没有文化行不行，我说没有关系，你来的 时候没有文化可以，但是你出去的时候一定是有文化。今天你听我说的是哪一家，哪一家呀倒是，有几家呀这里 头，都是医家说出来的，谁说过人为什么长五个手指头，这是医家吗，这不是医家吗，到了高端你是分不清的。 任继愈这是个近代的，最伟大的国学大师，任继愈走了以后，现在再找，找谁呀，再找找南怀瑾吧，季羡林也没 有了，南怀瑾还活着呢。所以我们今天讲的这个，是医学上的问题，也不仅是医学的问题，你是干什么的，你就拿它去干 什么，它可以说算一个中华智慧，东方智慧。 学生：咱接着说这个题目，关于这个系统思维，师傅，这个五行思维形式这个名字，可以不可
第 1203 页
第二十八讲大学生暑期本能论解读（七） 1197 1197 以称为阴阳五行，因为这里面阴涵阳附讲的，基本上是阴阳的性质，相互依赖相互制约这四个，按传统来 说也是属于阴阳，它可以不可以称为阴阳五行思维形式，或者是这样理解。第二个问题我是想说对五的理 解，按以前学中基的时候，五行就是代表万物，也没有说非要涵盖具体的数，具体的思考一个事物的时候， 按自然的包括手长5个腿长两个，然后像三国鼎立三个国家，等等的形式都是以具体的数，符合中道符合 自然的情况为基本，并没有具体的局限一个框子以内。另外一个五行思维形式，五个思维的方式，系统的 思考任何一个问题，包括医学包括在生活中的任何问题，包括刚才学生：学生：讲的五个，守个性那五个排 异的五个系统，包括五行的木火土金水，都是用这种思维考虑这些问题，具体到事物中去考虑问题，不 知道我这个理解对吗？ 郭老：你这个理解，我听着没什么明显的错误，但是你理解的有局限，你过去讲的五行，没有讲过为什 么是五，它为什么不讲为什么是五啊？它没有往深里走，这个没往深里走，是不愿意走还是走不动啊，我看这 两个，可以归结成一个—走不动。一切的存在都是有理的，我刚才讲的五，讲的二，这五行里还有一个三我 没讲，今天我补上五行里头这个三，说为什么是五，他没讲，我就认为他是再走就走不动了，我曾经往这里走， 很艰难，我走出了这个五为什么是五，今天我已经传授给大家，这是个大自然的数，不是我们想规定它五就是五， 三就是三，就像我们长手指头一样，不是我们规定的，是大自然给我们的，这个五行的五，为什么不是六行，不 是四行不是七行，不是八行九行，这是大自然规定的。大自然为什么要规定个五啊，我们看一看就知道了，相互依赖 有没有，相互制约有没有，相互变化有没有，生死有没有，互根是不是？你再找出来一个来，那就六行，你找不出 来呀，你丢掉一个行不行，不行，你还有什么说的，你添一个不行去一个不行，那怎么着行呢？就是五。要不是五， 不符合万物的关系，听明白了吗，为什么是五呀，它走不到这里来了，就走到那儿，可惜呀。如果古代人，要是 有人能坐在这个地方，我不知道他怎么听我这个话。过去和现在不一样，一切都是在变动的，一切都在发展的， 它不可能一样，如果要有一段时间是停滞的，那么就是这个历史的悲哀，听明白了吗？这是一。你还没 有弄清楚，那个五和这个五区别在哪里，这一个是个关系相互关系，那一个是一个本能，是发现了它 的能力，我发现了五个，后来不是发展到十一个了吗，我还说还有一个我暂时不说，听明白了吗。那是前一 年，我说了五个本能，这五个本能是生命最基本的东西，我后来说这十一个本能，这是五个本能的延展，展宽了， 将来说不定还有人发现，说十三个十五个，那是发展了，明白吗。这是两个领域，所以我说一提五行，不要先反 应出这是金木水火土，先反应出应该是行，五行怎么不先反应出行啊，先反应出来是五，因为那个人没说清，我们 现在没听明白，甚至于找到红豆绿豆黑豆上去了，可笑不可笑。就传播这个这叫传播文化呀，这叫文化吗？庸俗， 这叫庸俗，把一个非常严肃的东西庸俗化了。有这么一个现象，有一个人，我请他吃北京小吃，坐到护国寺了， 夹起来个驴打滚，说这玩意，五行属哪一行啊，你替
第 1204 页
第二十八讲大学生暑期本能论解读（七） 1198 1198 我回答他一下。 学生：不知道。 郭老：你怎么回答他，他要问你，比如说人家拿起来个驴打滚，人家说这是五行哪一行啊，人家这是耻 笑那讲五行来了，红豆绿豆黑豆，驴打滚是哪一行啊？ 学生：不知道。郭 老：糖耳朵呢？学 生：不知道。 郭老：这个东西要这么庸俗了，还有什么意思，我说这一行你不知道，他说我不知道，请教一下我告诉 你，这一行叫庸俗那一行，怎么回答也是错的，一句错话，你只要回答你就是错的。我这一生我最怕的是 什么，我最怕的就是庸俗，我说过多少次，不怕冷不怕热、不怕饥不怕饱、不怕捧不怕侮辱、不怕打不 怕骂，我就怕一样—庸俗，太难受了。 对于这个五还有什么意见，咱彻底的说一说。我说说五里头这个三你听听，行不行？学 生：行。 郭老：这里头因为有个二有个三，所以有个五，所以这个五是不能多不能少，不能添不能去，大 自然的一个数。大家看一下这是那五种物质（板书；五行图） ，生克制化，看清了吗，一个顺序是生， 木生火，火生土，土生金，金生水，水生木，这是生；另一个连线是克，生是依赖，克是制约。生和克连成了 一个三角，这个三角关系是什么关系，我再给你说一下，小时候玩过锤子剪子布吗，这是个三角关系，锤子制 约剪子，剪子制约布，布制约锤子，锤子你小心了，不要去砸这个剪子，后头有一个窥视着你呢，你一砸那个 剪子，剪子制约的布，就没人制约它了，马上包起你这个锤子了，锤子完蛋了，剪子没人制约了，整个的一个 世界就散架了，对不对？怎么办，锤子别砸剪子，看着后头点，布别包锤子，看你后头那把剪子，维持它一个平 衡，均势平衡，大家守着中道，共生共荣，听明白了吗？小孩子玩的东西，我们也当过小孩子也玩过这东西， 当时没懂，老了才懂了，这是一个均衡关系，它是一个三角，你看我们的器具，三角是最稳定的，在机械上 三角是最稳定的，在人际关系上三角也是最稳定的，当年我们向一边倒，世界是什么关系，现在我们跟俄国美 国，是一个三角关系，稳定了这么多年。这不是锤子剪子布吗，什么国际关系，小孩玩意。一样啊，理是通的，大不 过国情，小不过玩意，一个理。我们今天讲五行，你看看这个五行，是几个三角，一看你就看出来了，三角组成的 一个五，是双方组成的一个对抗关系，多了一方就成了稳定的关系了，这个生命是稳定的。为什么是五，就 因为这个，这不是大自然造出来的吗，这不是大自然生出来的吗，五是最好的，就给了个五，五是最稳定的， 这是一。再看一下这个，这不是五个角嘛，五个角的内部还是，你看看这里头，这个内是个五不是，你再画一个 联线还是这个东西，你画千千万
第 1205 页
第二十八讲大学生暑期本能论解读（七） 1199 1199 万无数个恒河沙数，都不是个五、都是个三，这就是一个宇宙的稳定关系。现在可不是讲医学了，又 与医学有关，我们人的生命在这个关系当中，是最好的，我说五行思维明白没有，是一个相互制约、相互依 赖、相互变化的关系，你思考生命的时候，要有这个思维方式，思考病的时候也用这种方式，这是最好的。你 要再有好的，你教给我，我断定天下的中医没有讲这个的，你说那个人讲到最好的了，往上没法说，前人就是 这个样，他是学来的。我今天讲这个是看来的，有一部分是学来的，一部分是看来的，我传达给大家是我所想 的。看明白了不，能明白了不？谁能明白了举手，谁不明白举手，明白也不举，不明白也不举，你到底是明白 是不明白，我也明白了。你认为这个东西在医学上有用没用？念中医药大学的说说有用没用，你说有用没用？ 学生：当然是有用的，只是现在可能大家，想听您讲怎么用它，在实践中间的一个例子更好。 郭老：我不是讲过吗，高血压糖尿病，我再讲一个行不行，你提问一个我讲一个，谁说，我先 听你问。 学生：系统思维怎么看慢性鼻炎？ 郭老：首先说，你不要因为我今天讲的系统思维，给你心里添了一个框子，千万不要把它做成框子， 一切都用系统思维去处理，你就累啊，太累了。 慢性鼻炎是感冒留下的后遗症，这个地方给留下病了，留下什么病啊，老是充血在里面肿胀着，呼吸不通有 排泄物，不是有一张方子吗，那张方子已经思考过的方子，就很有效，我已经给你们了，你们就用他治就行了， 你甭再五行思维一会给你，对不对？它也是有一个制约关系，他要别肿了别充血他不就好了，是不是？你 看看有通窍的，通窍就是通血的，窍是什么？孔，让它通了，该流出来的东西流出来，该流走的东西流走， 这不是一个制约关系吗，听出是个依赖和制约关系了吗。你吃了以后通气了，吃几天就好了病了，问题是 你要遇到一个新问题了，怎么办，说我对于曾经思考过的东西，成功的东西，这不是传承啊，传给你，你 接受了你就使了，使用的时候你就领会了一些东西，你碰到新问题了，你用系统思维。我传递给你的东西， 你在使用的时候你可以考虑一下，符合不符合系统思维，符合，你就明白了。比如说我给你一个谜语，我给你一个 谜底，从谜语到谜底，你还不知道怎么着思考吗，对不对。听明白了不，也不是让你，今天我看了10 个病人，我来10 回系统思维，不是这么回事。这一个病，得到了一个系统思维的称呼，你就使起来了， 大家也使用起来了，不是这么累，中医不是这么累，你千万不要认为是那么累。但是今天我讲的这个，一个 是交给你一个方法，你遇到问题了怎么去思维，等你使用过成功的东西的时候，你知道因为什么他就治了 这个病，就这个就够了。什么叫师？授业、传道、解惑，你有什么疑惑提出来我给你解释，我把这个道理， 把这个理论，把这个规律传递给你，你可以作为你生存的职业，你说。 学生：我看书啊，看到了糖尿病、高血压、癌症，其中有一个重要概念就是，您对亚健康的一
第 1206 页
第二十八讲大学生暑期本能论解读（七） 1200 1200 个研究，用系统思维给它的一个解读。另外我看了以后，还想听您再讲一下，您对他这种病，现在你对他 的处理方式是什么样的？ 郭老：什么方式？ 学生：就说一个对病理的认识，比如说亚健康，我们系统思维对它的病理的认识。然后如何对待中医 的未病的情况。 郭老：这个亚健康，这个词可能快死了，这个词。原来是上世纪80年代，一个美国人说出来的， 现在大家都觉着这个词不大满意，而且含义很模糊。亚健康怎么了，不就是冠军亚军的事吗，我亚 健康还第二呢，这个就产生了一些负面的东西。我们从来没有说过亚健康，我们说功能失调，可是 功能失调有些人不满足，不如这个亚健康，人家这个好象就是科学，稀里糊涂老愿意说亚健康。这个亚健康现在这么多 怎么来的，古代的并不是没有，伤寒论上就有，误发汗、误吐、误下、误治、失治都会造成亚健康，但是那时候这种医生很 少，所造成的亚健康也不多，但是有。等到现在，制造亚健康的太多太多，会治的是越来越少，形成这么一个百分之七 十五以上的大群体，百分之七十五是多少，近十亿啊，这太不得了，这成了一个危机。说我们怎么看待它，首先说 它是违背生命规律的行为造成的，还有的消化，消化系统也有障碍，这个就很简单了，动的慢的动起来，就完了， 就这么一点，所以我们就根据这一点，有一张处方，以前叫那个名啰嗦，现在改了一个生化汤。这一个生化 汤把亚健康都去了，治一个好一个，没有特殊的原因是百分之百，但是不是百分之百，因为有一些人是有特殊的 原因。就是除去了特殊的原因，也绝对不是百分之八十，要以上，百分之九十，也可能是以上，我们没做过统计。 这张方子，我说治亚健康，我说亚健康是大病发生的基础，是大病的开始，你看高血压糖尿病肿瘤都在这个基 础上发生，就是你们说的亚健康，我说的是功能失调，都在这发生的。说对不对，你看看对不对，这个生化 汤治糖尿病也治高血压，也治占位病，你看还治亚健康，从正说反说都是一致的，这个做不了假，它 是系统效应。所以我们就非常清楚，亚健康怎么来，亚健康应该怎么走，亚健康要不走又怎么样，大病发生就 在这，我们消灭了亚健康，大病就被消灭。我们只要是把这个违背生命规律的治法纠正过来，就没有亚健康了，整 个的这么一条线，我们能解决。我们很快就向全国证明，向世界证明，全科医生就能解决这一系列的问题，中 国这问题不就解决了吗？中国要解决了，世界也不是解决了。今天你听我说这个，你还按我那三胡堂看，胡说八道、 胡思乱想、还有胡作非为，明年看你看看是不是三胡，三胡是他们说的。 学生：在看亚健康的时候，对它已经有系统的认识，已经从生化汤解决了这个问题。 郭老：早已经解决了，我跟你说，这问题已经解决了50多年了。 学生：生化汤研究出来已经50多年了。 郭老：从生化汤衍生出来的高血压、糖尿病、肿瘤、免疫缺陷的疾病，都是从这演化出来的。
第 1207 页
第二十八讲大学生暑期本能论解读（七） 1201 1201 如果说中国要有三个会治这病的，我算一个，要有一个那就是我。明天不是我，到明年的今天绝不是我 一个，100个也不止，我希望有1000，越多越好。这个问题非常的简单，我一个偶然的机会我就突破这点了。 我说，我有许多的声誉都是从这来的，除了治急性传染病、危险病，什么脑炎、麻疹、猩红热、斑疹伤寒，除了 治这个以外，就是这个病，早就是会治的很少，我就觉得实在是不应该，它就出现了很大的声誉，其实很简单，就 是会治这么个小病，真惭愧，人们一抬我，我都惭愧。我今天告诉你们，我这点玩意很简单，我都给你们，一年就给清 了，到时候你知道很简单了，你就算了解我了，等你了解了我以后，你也很简单了，也别老听别人抬举，不是那么 回事了，他们心里跟你不是一回事。你就说，我师傅就是个很简单的一个人，他就这么简单，我也这么简单就完了。
第 1208 页
第二十八讲大学生暑期本能论解读（七） 1202 1202 第二十九讲妇科常见病证治（一） 郭老：妇科常用方剂的运用，一个本吗？你们一样不，应该是一样，一个版本，这么的你念一念，妇 人妊娠病脉证并治第二十，这一篇念头一个，学普通话。 学生：嗯，师曰：妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食，无寒热，名妊娠，桂枝汤主之，于 法六十日当有此证，设有医治逆者却一月，加吐下者则绝之，妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止， 胎动在脐上者，为癥痼害，妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也，下血者后断三月，这字不认识，是不是衃念衃，下 血者后断三月衃也，所以血不止者，其癥不去故也，当下其癥，桂枝茯苓丸主之。桂枝茯苓丸方：桂枝，茯苓，牡 丹去心，桃仁去皮尖，熬，芍药各等分，上五味末之，炼蜜为丸如兔屎大，每日食前服一丸，不知加至三丸。 郭老：继续啊。 学生：夫人怀娠六个月。 郭老：这段念完了吧。学 生：恩念完了。 郭老：念完了行，我看咱们走个捷径，不讲这经文，咱说说这几张方子的用法，一讲经文，这一天啊， 咱们这一个上午没有了。因为什么，因为这是过去人，对于这杂病的看法，最重要的是这张方子的用法，治什 么病。桂枝茯苓丸这个方子我常用，这个方子治什么？首先说治妇科，就是妇女的生殖器官的囊肿、肌瘤。他首 先讲的是这个女人月经断了，月经断了倒是怀孕了？还是因为有占位病变的？首先这个要区别清楚。如果说这个人 脉平，平脉，脉象没有什么病的特征，月经三个月不来，我们现代检测怀孕的手段，比两千年以前要高明多了，看 看是不是怀孕，不是做一个实验就行了吗。如果要是怀孕，这个月经经断是很正常的。如果要是不是怀孕，看脉， 比如说脉弦、脉细、脉弱，弱是什么，沉微细弱，沉微细无力这叫弱脉，弱脉或者是其他的病象，比如说有结代。 我再添上一个，看看这个人啊，在生活当中大便如何，如果说大便有习惯性便秘，要一块考虑进去，这个人的排异系统 是有障碍，这种循环的情况，也是容易造成淤滞，这个我们可以断定这个人是有占位的东西。是囊肿是肌瘤，我们还可 以在现在的物象上去区分，不管是囊肿是肌瘤或者是息肉，就用桂枝茯苓丸。桂枝茯苓丸这个分剂太小，可以把 这个方子这个量大一点。他说，上五味末之就是弄成沫，炼蜜为丸。炼蜜是什么，我说给你，把蜂蜜在锅里细 火烤，就是熬它，熬到它把里头的水分逐渐的散失。这个蜜什么程度算行呢，拿一根筷子挑起一点蜜来，下边是 个水碗冷水，滴在冷水里，它不是一散开了，它还是一个珠沉在水底下了，你把这个珠使筷子夹起来，使手捏 捏，不粘
第 1209 页
第二十九讲妇科常见病证治（一） 1203 1203 手了这蜜就算成了，使它调和那个药粉，这叫炼蜜为丸。冬天的蜜要软一点，夏天要熬硬一点，因为天气 热，这个蜜容易熔化，熬火大一点它不熔化，冬天气温低不用熬的火太高，熬的火太高就太硬了，掰也掰不 动，所以嫩一点，夏老冬嫩，这是炼蜜。为丸，多大呀，像兔屎，就是兔粪那个大小，每日食前，吃饭以前服 一丸，如不知，什么反应也没有，再加上一丸，再不知，再加一丸，再不知还可以加，不是加三丸就完了。 如果说我们要是不用这个丸，可以用水，也可以用煎剂，不是非用丸不可，如果使现在的中药萃取，萃取 来的东西也可以加蜜制成丸，丸它溶解的慢，药的效果要长，但是也缓了。这个方剂就是大三倍，大五倍也 没问题，我看要大一点，才有效，这个分剂是小，当初是不是用茯苓丸，就这么一个兔子屎大就有效，我很 怀疑这个事，我很怀疑，我认为一次吃七八个，我猜可能是有点效果，这是我个人的用药方法，这是桂枝茯 苓丸的用法。桂枝茯苓丸还可以治别的病，不是光治这一个，比如说痛经、经前腹痛腰痛，或者是头痛，也可以用 桂枝茯苓丸。再一个，白带，阴道炎，这一类的病，也可以用桂枝茯苓丸，这是中药的特征。这个《伤寒杂病论》里， 没有说这个问题，没有说，并不是说他不许你用，你试试一定有效，我曾经多次用过，这是一个；再一个， 这个女人下血，就是下部出血，这个痛经，经前痛，也可以用桂枝茯苓丸；在月经前后水肿，也可以用桂 枝茯苓丸；下肢水肿也可以用。 下一张方子，胶艾，芎归胶艾汤，这个方子也叫胶艾四物汤，也叫胶艾四物汤，版本不同，版本的问 题，也叫当归胶艾汤。当归（三两） 、川芎（二两） 、芍药（四两） 、地黄（四两） 、阿胶（二两） 、甘草（二 两） 、艾叶（三两） ，艾叶要炒，炒黑了，炒成活性炭，这一个治什么呢，治妇人下部出血。这个下部出 血，不是一个原因的出血，有妊娠出血，有的是瘀血，不管什么出血，只要是出血，这个方子是止血的方子。 这个止血啊，我告诉你有一个问题，和西医的止血方法不一样，这是第一，为什么？西医止血的方法是收缩血管， 缩短血液，缩短血液凝固时间，要不他就输血小板；这个方子止血是通血，当归川芎芍药生地，这是个通血的 药。阿胶是个通血的也是补血的，这个阿胶啊，既通血又补血，也促使血液凝固，缩短血液血凝时间，艾 叶炭也是这个作用。你看，他是它在通中止，西医是在止中止，这是不同，这是绝对不同的地方。所以这个方 子止血，比如说产后出血，妊娠的时候出血，伤胎出血，月经过多，这个没道理了这个话啊，因为什么过多 呀没说，就是一切下部出血，这是一张最好的方子，我无数次使用过这个方子，效果是一样的非常地（好） ， 胶艾四物汤。 还一个当归芍药散，这个当归芍药散治什么呢，治妊娠腹痛，非常地灵，你看它，芍药、当归、茯苓、白术、 泽泻、芎 通血当归、芎，现在都说川芎，川是四川产的，芎就是芎 这是两个通血的药；芍药 啊，芍药是缓解紧急的、缓解急迫，比如说痉挛，这种紧张的肌肉神经痉挛的这种症状，芍药最有效。如果 说妊娠腹痛，这个腹痛啊比如说腹肌痉挛，因为怀孕期间，以血为主，
第 1210 页
第二十九讲妇科常见病证治（一） 1204 1204 最忧虑的是血不通畅，所以用活血的药用通血的药；茯苓泽泻是化水利小便的，包括白术，也是化水利小 便的。为什么要利小便，腹痛为什么要利小便？这个人呐，你要是见了这个病例，你看一看，这个人有水肿没有，这是 一个，如果说有水肿就甭说了，这个病常常的有水肿。如果没有水肿，也没看出有水肿来，这个人血液里头的水是比较 多的，因为这个血的水分要是多，常常导致供血不足，把水利掉，这对于血液的循环通畅，带给组织的营养是非常有 利的，他以这个利水来辅佐通血，以通血辅佐解痉，这是治妊娠腹痛的当归芍药散。当归芍药散你能加上点别的药不， 你看当时的情况，比如说，这个人要有下利、发渴、体温高，你可以加黄连黄芩；如果说寒性的痢疾，这个人体温 不高，偏低，大便不大爱消化，脉搏跳的比较缓慢比较低沉，你可以加干姜；这个方子有一个加减，治腹痛的你 可以加甘草，当然可以加甘草。 这个干姜人参半夏，这一张方子治妊娠呕吐，这一个呕吐，是个什么原因的呕吐，这可要分别一下。 如果说是吃的多了，宿食发热、呕吐，这个干姜人参半夏，这个方子是不合适的，那应该是半夏生姜是可以 用的，应该用黄连黄芩，再加半夏生姜，如果有腹痛的加芍药，不可对于所有的一切的呕吐，都用这个方 子。这个方子是治啊，胃的功能非常的低弱，蠕动较慢，食物下不去发生的呕吐，胃气胃功能太弱，而且这 个还有下利。甭管它在条文上说了没说，要是没说我们要看方子的药，她应该是个什么症状也能知道，我看 这个方子是对于寒性的呕吐和下痢，要不然的话不能用干姜人参来治呕吐。下边这个，以生姜汁糊为丸，就是这 个药沫是生姜汁调这个药末做成丸，梧子大，看梧桐树上长的那个梧桐籽，那丸就那么大，这就是它的剂量。这一 个她不是急性病，她是慢性病，她不是发热排异的病，她是个自主调节的病，虚弱胃功能很虚弱的， 还有下利的一个病。 下边这一条，妊娠小便难，饮食如故，归母苦参丸主之。当归贝母苦参各四两做成丸。这一个，小便难，我理解 不了这个，用这个药来治小便难，我不理解，我不是现在不理解，我早就不理解这个，我没用过这个方子，咱们 也不必猜，这也不是猜的东西。这小便难为什么难，妊娠小便难又为什么呀？我们知道小便难，小便难的原因 很多，男性也有女性也有，男性多一样—前列腺肥大，女性没有前列腺也小便难。你特别说，咱们现在的高血 压，体重啊很高，高脂肪血，男性的前列腺肥大，小便难，女性没有前列腺也小便难，那什么问题啊，我发现 了这个问题，也吃这个药他也好。那么这个小便难，我不知道是因为什么。小便难因为有热，有急性的排异 的症状，按照西方医学说急性肾炎，小便困难，甚至于小便的时候，还有疼痛，里头有潜血，或者见着使肉眼 看见血了，蛋白种种不该有的东西都有了。这个小便难是因为什么，这个我们很难去推测它，我们也不能去推测它。 那么，这个当归贝母苦参，到底是治什么的，单味药我们知道，放在一起是治什么的？所以这个方子，我是理 解不了，我也没法给大家说，留着这个问题慢慢解决吧。 下一个是妊娠有水气，身重，身子沉，身子沉重就是有水气的一个体征，小便不利和小便难，
第 1211 页
第二十九讲妇科常见病证治（一） 1205 1205 一样不一样？差不多，小便不利是有尿，尿的次数也不少，就是每次尿不多，小便不利，一次排尿很少。 小便难也有不利，但是他还有一个，他排尿的时候很难受，我看小便难和小便不利，在这有一点分别，所以在 治疗上也有一些分别。当归贝母苦参这三味药，要和葵子茯苓这两味药相比，我们看一下，有多大差别，一个 治小便难一个治小便不利。茯苓通阳化水利尿这没问题；葵子呢，葵子也有一个通利的作用，我们知道，肾利尿， 这尿是从哪来的，从血循环到了肾，在这儿一过，就和过一道筛子一样，把没用的筛下去，有用的东西留着。要是没 有血在那儿过，有尿吗？没尿啊，血过的少就尿的少。小便难，可能是啊，这个肾啊这个血循环太微弱了， 所以加当归通血。那贝母呢，苦参呢，在这个小便难中我还没理解这两味药的用处。如果我要治妊娠小便难， 怎么办呢，我这个方子，我是用当归，我用黄芪，我用红花，我用桂枝，我用茯苓，白术、泽泻，我是这么用。 我让他循环好一点再利尿，因为这个肾，对尿的分泌到膀胱，膀胱储存这个尿到了什么时候，就放他出去， 出去完了以后又关上，又闭关了。说有尿，膀胱要不松弛开开，尿走不出去，你就是里头有多少尿，这个膀胱 使劲收缩口不开，也出不去，所以这个小便难很复杂，不是光是肾作用。哪儿说血不够，哪儿的功能也不够， 我们看一看这个血循环，这是生命当中的一个大问题，这个血要是循环不好啊，没好地方，没好地方。你全身所 有的细胞，所有的组织器官，都得需要营养吧，就像一个人一样，都得要饮食要排便，这个血要是不流过去，饮 食没有，排便也没有，你排不出去，饮食没有，你摄入不了。任何一个组织任何一个细胞，都依靠血液生存，你 要认识到这个血，这个血怎么着给你呀，是心脏的一张一弛给你的，那么人就知道了，心那是君主之官，他管辖 着所有的组织，所有的器官。什么叫君主之官，说今天这个小便难，到底什么原因呢，一看呐，用当归你知道 了，肯定是因为缺血，这个部分是缺血，小便难，小便难不但是肾缺血，膀胱，膀胱的能力，比如说开、合这 种能力，自己能调节，到什么时候开什么时候合，它和肾配合的非常紧密，都因为依靠血，所以这个血不进这个 肾，就是功能不够了，我们给物质。我不是说过吗，阴阳互根，阳不足了，提高动力，就是能量不足了，我给你提高 动力；物质不足了怎么着啊，多吃点营养的，不行，来不及，你吃了他不消化你有什么办法，我们怎么着马上给 他营养啊，通血。今天说的这是最重要的一点。你看有的大夫，你们不知道，我知道，我看呢，十天八天我就 看出他来啦，他治了不少的病，甚至还确实不能说他第一，说他还可以，水平不是很低，行，其实呢，他 就会那么两三招，都在血上呢。咱别说是谁，我说是谁不合适。有一次他跟我说话，漏了，他说漏了，我说 你治这些个病你有几张方子，他看了看我笑了，他说我啊，有两张方子，我说你这两张方子，都是活血的吧， 对，嗨，这个玩意儿我是看透了，我说你确实是看透了，这人是个，也可以说是个有点名气的，确实有点名 气，他父亲名气那是全国之冠的以前，近代。我说你这一个月，他在北京住着也没个诊所，就凭着这三个字， 老有人找他，你要说找他不能治病，人家谁找你啊，老有人找他，我说你这一个月
第 1212 页
第二十九讲妇科常见病证治（一） 1206 1206 能养住自个吗，他说能，我说这是，这是08年，我说你一个月能有多少收入，这个他说不行，我说 有多少收入啊，一月能收入四万块钱。他说他有两张方子，我说你两张方子怎么着，我我我我蜜丸啊，就 是蜜丸，给几个药丸吃了好了，或者是开个方子加上一个丸子，吃了好了。他就是用活血的方子，他说他算看 明白了，看明白这么一点就不得了。说血为君主之官从这开始，我想是从这开始，哪儿都管不了这个血，对不 对。说这个小便难怎么用当归，那利尿的药通便的药多了，怎么用当归啊，就这当归一味也不是好理解的，反 正我知道当归是治血的。这个小便难这是个慢性的，就是因为这个人太弱缺血，恐怕啊，但是我不敢说，这个苦 参，为什么用苦参，苦参一般的外用药很有效，内服也很有效，至于有点什么，有点病毒啊病菌这一类的，按西 医说的炎症，中医虽然不是那个说法，其实他们是共通的。说当这个情况要说如果是缺血，他容易感染，这个是 理所当然的，理所当然的，那么这个小便难因为不因为尿道的，有糜烂啊什么的这一类的，这一类的问题 他又不说，怎么办呢，我们只能猜了，我说这是可能的。贝母也有这个作用，也有苦参的这种作用，既通血 又消毒，治小便难。她没别的症状，你看没别的症状，三字小便难，饮食如故就是内部没问题，如果要是因 为，说尿道、阴道有糜烂呐，这一类的问题小便难，小便难就痛苦，也很难往外排，这个我想是可以的。这 个你就是谁吃了，也不会出毛病我说给你，这药很平和，你拿一碗来马上我就喝了，没事，这个没有反应。记着 这个血，尤其在妇女病，你一开始你就注意了，在血上做文章，血就是一个通、破、养、补，补就是循环的快 了；养是首先是调节生化系统，让他一个生化程序恢复，他就缺什么就长什么；一个是破，在结聚的留驻的 不散的，用活血的药叫破。或者还有的，像朱良春先生，就要用毒药，虻虫、水蛭、土鳖这一类的药破血，它怎 么能破血呀？中国人非常的聪明，你们谁知道它为什么能破血，你说。 学生：像水蛭这一类的药它，这一类的动物吸附在人的身体上，降低人的血小板的凝结的时间，就是把这个把 变成血很稀，不容易凝结然后它把血吸掉，利用这个特点。 郭老：你说的对，包括蛇毒，都是这个作用。我给你们说个事，见过牛虻没有，牛虻，见过牛虻吗。我 啊，我当年在农村劳改的时候，在农村里，我什么活我都干，我使大牛耕地，我使大马驾车，我使大牛就像现 在耕地，麦子割了以后耕地，把地耕了晒着，准备着种麦子。这时候现在呀，这庄稼都长上了挺高了，牛虻 专咬那个牛和牲畜，马这一类的驴子骡子，一个牛虻和大苍蝇似的，那个牛皮多少厚，你看看你那个 皮鞋，干了还那么厚呢，它那个口吻就能扎进去，你拿你那个几号的针头，你扎在牛里头去你往外抽血，你 要抽出来了，那就成了我撒谎了，你绝对抽不出来。牛虻那个口吻啊这么细，比个绣花针还细，它能刺进去能 吸一大肚子血，把肚子吸的倍儿圆，红色的都是血。它怎么它就吸出来了啊，等吸了一肚子血它拔出嘴来走了， 这个牛啊嘀嗒嘀嗒流血，能流多长时间，十分钟以后还滴血呢，不凝固了它不凝固了，稀的和水一样了。它就 吸了一肚子，所以它
第 1213 页
第二十九讲妇科常见病证治（一） 1207 1207 吸走了，含有牛虻毒素的血还有，在那儿还往外流，这是一个。你要是给牛虻咬了，那个我知道，我 是经常地被咬一口，这腿啊这么粗的腿能肿这么粗，怎么了就是肿，痒痒的受不了，今天肿一天明天好一 点还肿呢。这就是它那个毒，给你注射了那么一点，把你那血液给你破坏了，你那个血液里的水分就渗出来了， 它不凝了，所以人就把它作为破血的药。蚂蜱也是这样，水蛭，有些地方叫蚂蜱吧，是吧，叫蚂蟥，啊蚂蟥，有 时候也叫蚂蜱，也是这样，蜂毒也这样，蚁毒也这样，蛇毒也这样，这是破血的药，《伤寒论》上有，虻虫、水蛭， 有这个方子。所以这个妇科病，有很大很大的大部分，是在血上的，就是一个活血、止血，止血是活血，在活血的 基础上止血；养血、补血，补血是加强血液循环。 这条有水气，身重小便不利，洒淅恶寒，起则头眩，葵子茯苓散主之。这是有水气，这一个肯定有水肿， 恐怕水肿很严重。这个头眩的人有的是水气，这个水气如果在血液当中，水分太多就头眩，那么我想这是 什么原因呢，可能是水分太多了以后，血液就和稀释了一样，带过去的营养不够营养脑神经的，所以一利尿 就好。我们在排异系统里讲过，利尿、水气病，水气可以有干咳，可以有下利，可以有噎，这个是头眩， 头眩是在血里，干咳是在肺里的，噎是食道，下利是肠。 下一条啊，妇人妊娠宜常服当归散（当归、黄芩、芍药、川芎、白术） ，这条我看不像是仲景的 方子，为什么，它用了一个字，用的不稳，可以说宜常服当归散，不能用主之这两个字，因为没有病主什么 啊主，仲景可不做这种文章，就从这一点看，不是张仲景的文章，张仲景也不治这种病，她没病，张仲景是治病的， 没病从不给药。这个是宜适合常吃这个药，当归黄芩芍药川芎白术，后世啊，就把这个方子作为安胎药，就 吃。他说呀这个怀孕啊常常有火，你看这个方子里有黄芩；这个怀孕啊常常有湿，你看有白术；这个怀孕常常要， 这个血液要供应的要充足一点，我给你用当归、用芍药、用川芎，又叫保胎药，这个药反正吃不坏，又没病，这 么一张方子。你未必不可以用，如果有人找你，你给我开点安胎药行不行，你就说行，给她小一点的剂量， 吃了没事，也看不出有多少好处，反正也没坏处，张仲景不做这种事。 下面还有一个，妊娠养胎白术散，也是这个方子类似的，这一个可好，这个可有川椒胡椒，有牡蛎， 我看这个不大好。你比如说这个人，要大便，有大便秘，你要再给这个吃，恐怕不行了，这个牡蛎能使大便 更加干燥，这个胡椒，要老吃胡椒肯定治不好，我不赞成这张方子，妊娠吃这个一定是不合适的。有病治 病行，没病吃这个药不行。所以这些东西啊，我看都不是仲景的，他不做这种事，这后世有人添上的， 这一个明显的不是张仲景的。 妇人伤胎，伤胎怀身腹满，从腰以下重，如有水气，这个重是肿啊，是重？这个本啊是个重，有 的本是肿，腰以下肿，如有水气，这个是个刺法，这个方子太阴当养不养，此心气实，我给它找不出理来， 当刺劳宫和关元，找不出理来。脐下三寸关元，劳宫，这治什么啊，这治水吗？我看怀
第 1214 页
第二十九讲妇科常见病证治（一） 1208 1208 孕的时候，这个刺法是不大适合的。伤胎腹满，这个不好解释。这个腹满，一个是肠里有宿食，或者是有 宿便，产生的气体，是个自觉着满，再一个就是有瘀血，瘀血觉得少腹满，觉得满，没宿食觉得也满，这是 瘀血。但是如果说有瘀血有宿便，这都不是刺劳宫和关元的问题，这个我们讲不了。 咱们对这几个病啊，咱交流交流，谁有什么不明白的地方和疑问。 学生：他这个这里不明白。 郭老：产后百病悉主之，就是产后一切的病它都主之，这个话无理，这话一听就是一个庸医的话。你想 想那个产后，百病都主之，能有理吗？ 学生：师傅，师傅您说的第一个桂枝茯苓丸，原方上的个药量太小了，要大三倍到五倍才有效，那剩下的几个 方子的那个药量，是不是也是按照这个也是量小了？ 郭老：那倒不是，那倒不是，你就说这个腹中绞痛，这个当归芍药散，要如果说取方寸匕，酒和。方寸 匕当什么讲，一个匕首知道不，匕首，知道匕首吧刀子，使这个匕首这么一杵这个药末，方寸，寸是汉代的 寸可不是现在的寸，就三厘米或一个平方面积，一杵不掉了，不是这个寸，汉代的尺小，这个方寸匕不多一 点，我看估计啊，也就三到5g，这个药量肯定是无效的，这和张仲景开的那个药量，绝对是天壤之别， 你看这药量也不是张仲景的东西。不过我们不管它是张王李赵，有效的东西就是好东西，没理的东西 我们说不出来，搁在一边。你想这个产后百病悉主之，我就不相信这个话，你说治多少病可以，你说都主之 不可以。往往产后的病呢，就是产后百病悉主之，这是产后的病是很复杂的东西，因为她有产前就有的病，产后 严重了，这算产后的病不算，算不是产后的病呢，你很难说这个事，一般的就认为是产后的病。咱比方说感冒了， 产前也感冒，产后也感冒，产后感冒和产前一样治呗，要产前这个病是白虎汤，产后你还用白虎汤，行不行啊？ 大家有临过床的，你说行不行，说行的举手，说不行的举手，你都说错了，行，没想到吧，什么产后病悉主治。 我曾经治过不少，第一例，一个人，她儿子在公安局里当副局长，这个人呢，生孩子了，生了孩子以后发高烧， 挨着呢中医西医，一来就是一群一群地来，有的是不敢开药的，有的是开了药不管事的，打针也退不下热去，后 来找他去啊，找我去了。我一看，白虎汤啊，吃了就好啊。那医院那个院长跟我是同学，他也在那儿，我看了看 我说开方子，拿你那笔来，开了白虎汤，我先让他看了看，他看了看这个方子瞪眼，不行啊，来，你这屋来，你找 死啊，我说我干吗找死，这产后啊，你产后大用寒凉吃了就死了，死了你可进去啦，怎么你，你有病啊你， 你不看这个病怎么了，你不看什么事也没有，我说我要不看不是没事了，我要不看她就死了，多么好的一个人啊， 看着她死啊，我说她吃了药就好了。能有把握，我说对，得，我赶紧的走，我不跟你说话了，这是朋友，走了，我说 吃吧。等我走了，拿着这个方子回去了，说这个方子没开错吧，我说没有啊，这半斤石膏没错吧，我说没错 呀，赶紧的拿去啊，回来吃了，好了不烧了，不烧了就完了吧。我说这产后和产前，
第 1215 页
第二十九讲妇科常见病证治（一） 1209 1209 有些病是一样的治法，不知道当初谁说的这么句话，一下子被人家记住了，产后那不能用寒凉，啊产后不 能用寒凉，那就死吧，就这么个理儿。我们要说的是具体的情况，我们不说不变的什么什么，那得死多少人呐，她要是 不能用寒凉的药，我是一点也不用，我不光不用，我还给她温补的，她非用白虎汤不行，所以她吃了就好，不管产后 产前。谁读过内经，内经上面有一句话，想起来了不，内经上说，有故无殒亦无殒也，记得不记得就说这种情况，如 果说是需要就算是产后，也没有妨碍，这个话非常的对。我这是说，这句话给他做一个注解，说产后病悉主之，我问 问你，这个白虎汤证它要治，是必死，对不对。这个悉主之，是绝对不是张仲景的话，还提咱还讨论，你说。 学生：师傅，您刚才讲的那个就是那个，血液的循环是最非常重要，对整个生命是一个非常大的问题， 这个就是理解很深刻，您就是这个关于血的通破补养，对于血液这个通、破、补、养这四大方法，您能不 能再细的讲一讲，就是包括药哪些药适合于做，来结合于病。 郭老：这个中医这个药啊，它有一个特征：通血的药，也是破血的药，也是止血的药，你说这个怎么理 解呢？怎么它就通血也是破血呢，咱就说当归，桂枝，算不算通血的药啊，我们看看，桂枝在芍药汤里头，算不算 通血的药，在麻黄汤里，算不算通血的药，算；当归算不算通血药，活血叫什么啊，要不通能活啊，通血就是活血， 活血也是通血，对不对啊；等到破血呢也用，破血也用，大黄牡丹皮汤是破血不是，有桂枝没有，有当归没有，破血也用， 这个事不好说了；养血补血也离不了。怎么着一个药兼有四个能力呢，首先说是不是，是不是一个药兼有四个能力，谁认 为不是，你举手，你凡认为不是的举手，认为是的举手，行全部，是。为什么呀，非常的简单，你看这个血，血有什 么用，它的用是什么，就是通。我们用活是让它通，用通就甭说了，用破是让它通，用补也是让它通，养也是让它 通，因为它都建立在通这个基础上，那么干吗有四个名称呢，为什么啊？这是你对着谁说的话。这个血啊，在我 们通血，用于通血的这个方剂，我们是看到血不那么活动，让它活动起来，这不就是通吗？叫活血；如果我们看 到这个血聚集在一起，我们把它破开让它通，这个破不也是通吗；因为血液太少量，不够，我们补，不是也是通吗； 因为它的物质不够，我们慢慢的营养养它，养它为什么，也是通啊。就是你在四种情况下头，用的都是通法，就有 一个活、一个破、一个养、一个补，明白这个意思不，解决这问题了吧。你甭管你用多少方法，要不通你绝对 是错的，只要是通你就是对的，所以呀，中医熟练的成熟的，用通血的方法治了好多的病。你要真是会用通血 了，我看你啊，就是挺好的个全科医生，甭说别的，你想一想，大部分的病都在通血，不是全部，一大部分可以 用通血的方法来治。有一个人叫唐宗海啊叫什么啊（唐容川） ，写了一本书叫《血证论》，你们碰见了看一看。 学生：师傅能把这几个字写一下吗，《血证论》这三个字写一下吗。郭老： 这本书叫《血证论》。
第 1216 页
第二十九讲妇科常见病证治（一） 1210 1210 学生：把这三个字写一下。 郭老：张锡纯有几张方子，叫逐瘀汤，你看治什么，血府逐瘀汤，你看看那个逐瘀汤，四个逐瘀汤，都 是治血的，他自个立的名字，他自个组方子。这个人啊胆量很大，说他胆量很大就是，有些个无理的东西他 敢做，比别人强，他这个人敢把中药西药，弄成一块让人吃，他石膏一用一斤一斤的，不该用石膏的病他也 用，我看了他的《衷中参西论》，我说这家伙够意思，怎么又楞胆又大，这个人不可以复制，那是个时代的产物， 他还不认识西医呢，他就跟怎么中西医结合了，那叫结合呀，那咱不说，题外的话。你看他那个阿司匹林和 什么药一块用你看看，都笑话，你看看，什么他是这个中西结合的始人，创始人吧怎么这个，别尊他了尊 不起来，等人们一旦明白了就抛弃了。这个《血证论》它有一个，它说，气为血帅，血为气什么我就 忘了。 学生：血为气母，气母。 郭老：你看过他这个《血证论》啊。学 生：没仔细看，好像不是这么个吧。 郭老：它说要补血先补气，其实呢，也不是我看，说不是也行，你比如说吧，你要想补血，用了补血的 药，你别忘了用黄芪、用人参，它不必说气为血帅，帅是那个元帅的帅。说穿了是谁忘了，忘记了些什么，想不起 来，年数太多了，这个人在这个治这个，用活血治病治了很多的病。张锡纯这几张方子，也不是没有一 个可用的，有可用的，有可用的。谁还有问题可以提。 学生：说一说产后没有奶水的问题吗，产后没有奶水，没有奶水。 郭老：没有奶水，那好办，没奶水，有这么几种情况：这个人呐，有病，看有什么病，我说给你一个常 见的病，嘴干、没有唾液、有白苔，食欲不好，心烦，胸闷，乳腺不分泌，这不是分泌上的毛病吗，听清 了没有，孔窍都是干燥的，这是一个。我给你开张方子你记下来。（板书：乳汁清少，无乳，口苦咽 干，心烦喜呕，或者发热而渴。柴胡30g，王不留行30g先煎，花粉40g，穿山甲，煨，研粉冲服，6-10g， 党参30g，黄芪40g，茯苓30g，麦冬30g，枳壳30g，甘草13g，分服） 学生：穿山甲的那个量是多少？ 郭老：10 至6 克，这东西啊太贵，如果能打成粉细粉冲服最好。我有一个朋友，他的儿媳妇 生孩子没奶，没奶就治啊，一治再治三治五治十几治，一滴也没有，医院里怎么说呀，说甭治了，这 是医院里头有权威的，说这个甭治了，我见多了，没奶眼你治什么啊，她怎么会有奶啊，这头说哎呀这就 别治了，买牛奶喂吧，牛奶好啊还是羊奶好啊，就不考虑治了。那天到我那儿去了，就问我牛奶好啊羊奶好，我 说干吗呀，说这个事，我说还是母奶好啊，干吗啊，人不找我，我从来不说我给你治吧，我绝对不会这么说的，我 没说过这个话，我说还是母奶好啊。她没奶眼啊，治了这一个多月了没奶眼啊，我说不可能啊，什么什么主任说 的没奶眼，我说这个就不是她的毛病，这是大
第 1217 页
第二十九讲妇科常见病证治（一） 1211 1211 自然的毛病，大自然生个女人，你给她了生育能力，你怎么能不给她哺乳能力啊，她有乳房啊，有乳房怎么 你不给她眼啊，我说这个大自然不会做这种蠢事，人可以做蠢事，大自然绝对没有蠢事。照你说就有奶眼呗， 我说不是照我说，照大自然说是一定有奶就得有眼，要没眼那不叫奶，那叫什么，我说那是个肉包子。能治吗， 我说它怎么能不能治呢，那治了一个多月了，我说你没找会治的。谁会治啊，我说那你要不知道，我也不知道，别人 听明白了，他了解这个事，碰他，说啊，啊明白了，你给治治行不行，我说你早就该找我，你要早找我何必让他 丢这个人呢，谁丢人啊我说谁说没奶眼啊，你要早找我，奶下来了也省的他说这种蠢话的，他既然说出来了收不回去， 丢人吧还主任，毛孩子也得知道奶有奶眼啊，他吃过奶，你不知道有奶眼啊，没奶眼你怎么着吃奶，明白这个意思不， 大自然呐不会做蠢事，我说吃吧，就是这个方子，吃几剂？我说拿五剂。拿了五剂没吃完呢，就有了奶眼了就流奶了， 孩子就吃起奶了，唉呀欢喜死了，我说怎么了？有奶眼了，我说早就有啊，不是今天才有，你喜欢什么你根本就不该忧 虑，还有两副药，我说吃了吧你拿了，那玩意退不回去，吃了。现在什么事情都没有了。你们要碰见说没奶眼的，记住， 大自然不会做蠢事也这么告诉她，它生了女人就得有生育能力，就得有乳房，有乳房就有奶眼，因为她有乳腺 它要分泌要哺乳，这大自然安排的，你就给她这个方子，这你就不会忘了这方子了，记住这个故事就行了。 你说。 学生：师傅，我问个问题现在这种情况很多，就像剖腹产的基本上都没奶，剖腹产可以用吗？郭老：他 违背生态规律啊，他违背生态规律啊，这是他造成的，如果要长此下去，这人说不定 出什么变化我告诉你，我说他们破坏了大自然，紧接着就把这个破坏，就发展到人的生命过程当中，要破坏人了，什 么DNA吧，怎么改变这个改变那个，你等着他一定不能成功，我们赶紧地把这个世界反过来，谁？中华 文化。 学生：师傅我问剖腹产能用吗，剖腹产要用这个方子行不行。 郭老：你们知道那回有个剖腹产的来找我，为什么呀，就是化验什么是。 学生：是打麻药那个。 郭老：打麻药，打了从这儿瘫了，高位截瘫。一家子这哭啊，治不了，你说那个小孩子生下来了，剖出 来了，不是生下来，剖出来了，这个母亲瘫了，搁谁的家里，谁的家庭都受不了啊，一家子和疯了似的哭， 找谁谁，谁治的了啊谁也治不了啊。我不知道哪一位推荐来了，我说我可没治过这个病，别介，救救吧怎么 这么，他不知道我是个凡人，他就非黏着我就开个方子吧，应酬事儿吧什么方子啊，还记得那个方子吧，谁 记着那个方子啊，随便开了个方子，是生化汤吧，是吧，您开的饮片，什么饮片，那就没给她生化汤，给了 个什么方子，我说给你通血，通血活血化淤通血。吃了什么样我也不知道啊，不是什么都知道，没治过这 个病啊，剖腹产打麻药打的，截瘫了，谁治过呀，不到一个星期人来了，他说我那病人出院了，怎么着出院了？ 走出来了。我们不能到此为止啊，
第 1218 页
第二十九讲妇科常见病证治（一） 1212 1212 人家欢欢喜喜没事了，我不行，怎么她就好了，一副活血通血化淤的药，我说必是她这儿在手术上的失误， 造成了脊髓也好，什么血也好，甭管是什么，可能是瘀积在这个地方了，造成的这个截瘫，这么一活血它不就散了 吗，它不就吸收了，该出来的东西出来了，不该出来的就循环了，活血知道吗？所以我说活血很重要。还 有剖腹产，没奶吃下奶的，照样吃，救救孩子吧，谁能救孩子啊，谁能给孩子母乳吃啊，她母亲不给，我 们让她母亲给他，这就是中医。说到这儿，这是个沉重的问题了，尤其女性对于这个事，跟我们看法还有些 不同，我们看这个问题是，首先看自己，看母亲；母亲看这个问题，首先是看自己，看儿子，先看儿子后看 自己，是自己的错误。我们看到的是，我们的文化丢失的太多了。这个方子虽然平常，虽然简单，你看它 有调节气机的药，它有健胃，就是在消化系统、生化系统提高功能的药，就是提高动力的药，它有补充的物 质，它有促进循环的，这么一张方子，所以它有效不是没有原因的。这张方子是我的一张方子，你一用准灵， 绝不会有一次撒谎，谁对于这个方子还有问题？ 学生：师傅像这里面能加那个桂枝吗？ 郭老：桂枝啊，现在我们没有理由加桂枝，如果要有理由也可以加桂枝，你比如说肚子疼加桂枝芍药， 还可以加通草知道么，通草、漏芦都可以加。如果大便太干便秘，当归可以加，还可以改善饮食啊，鱼汤， 猪肤汤，就是那个大肘子猪蹄子，这也可以。谁还有问题？ 学生：师傅我想问一下，在月子里头由于生气回奶的这个。 郭老：吃这个，吃这个就别生气了，别老生气，老生气吃什么也不行。 学生：师傅能讲讲这个产后风的事情吗？ 郭老：产后风？ 学生：产后风，那俗称的产后风。 郭老：产后风我也甭细说，那就是破伤风，知道吗。 学生：破伤风啊。 郭老：你看你不是说产后风吗，小孩子也有大人也有，小孩子还有一个名称，叫四六风，四天开始抽风， 六天开始抽风，四天抽风一个好的也没有，都死了，六天抽风的有可能有好的。这个产妇也是破伤风感染，不 是感冒那个风，那个风啊，感冒那个风是发冷发烧的，什么头疼啊全身疼；这个破伤风可不是这么回事，见 过吗？没见过吧，我说一个症状，角弓反张，知道吧。这个名啊这么几个字，这么个样子你看到没，等这个弦 啊，弦在这里，拉拉的这弓就反过来了，弦就成这样了，再头上弦的时候反着这弓反着，等一拉弦把这个拉到上头去，你想 一想，等再一把这个箭搭在这儿，把这个箭搭在这儿，一拉，拉到这样了，这个拉平了，把那个弦啊成了，成了这样了， 这个箭头上这儿来了，这一松啪弹出去，这个时候叫角弓反张。这个人就变成弓了，咱们平常不是这个样，是
第 1219 页
第二十九讲妇科常见病证治（一） 1213 1213 这样，等角弓反张不是这样啊，这叫角弓反张和个弓似的，这破伤风，破伤风和产后风就这样，四天就开始 有，一发烧很快出现了神经症状，牙关紧闭，角弓反张，活下来的很少。就是在过去啊，经济条件不好，也 不知怎么这个病毒啊，这个东西有这么个特性，专找那个贫穷的社会，贫穷的社会，它就发育的挺好挺顺， 等你经济好了以后，这些东西也少了，这就是生活条件的问题。这个破伤风啊，什么人爱得破伤风，饲养员， 喂牛喂马喂骡马，包括其它的动物，这些人爱得破伤风发病率高，就是爱在这个动物身上发生。你看这个狂犬 病啊，也是这一类的病种，你们也没看见过，谁见过狂犬，城市里可能没有，有马上就打死了。你说那破伤风 是这个不是？ 学生：不是这个，我是指的那个感冒。 郭老：感冒啊，对对，那感冒和我们治别的感冒一样，没有二治。你要一看角弓反张，你断然地就判定他 是破伤风，现在有破伤风抗毒素是吧，这个有时候啊，早一点打还管事等到发病再打，效果就很难说能有效 的。我见过破伤风，我也见过产后的，产后风的破伤风，小孩子的四六风也是破伤风，我也治过，六天发 病的有些人好的，四天发病的一个好的也没治过。谁还有问题？ 学生：我能再问一个吗，那个新生儿经常有一些那个黄疸，那个黄疸是不是那个急性黄疸型肝炎，现在 医院里有很多小孩，生出来都有黄疸，完了拿去就照紫光灯，这个是不是那个急性黄疸性肝炎？ 郭老：很多有黄疸，非常多，现在新生儿大部分都有，这个跟急性肝炎可能不是一回事，我对于这个小儿 黄疸治过，治的不多，我看那和那个急性肝炎那黄疸不一样，这个他没发烧，就是有黄疸，给一些利胆的药就好 了。这个恐怕是在怀孕的期间，他母亲用化学药造成的，因为他在自塑过程当中，他也有胆囊他也分泌胆汁， 他用胆汁也去消化东西，消化他母亲供给的那些在血液里头吸收的东西，所以他胆汁流不出来，在肝循环里， 溢在肝循环里，出现了黄疸，在母体里已经有了，一出生就带着黄疸出来的。这个一定是他母亲吃化学药吃 的，或者吃有毒的东西吃的，可能不是多数。 学生：现在非常多。 郭老：比以前多可能，吃西药的多了。还有什么问题，还有问题没有，没有咱就结束了。 起立，谢谢师傅。
第 1220 页
第二十九讲妇科常见病证治（一） 1214 1214 第三十讲妇科常见病证治（二） 郭老：当归散，说到当归散了吗。下一个，小柴胡汤，今天说小柴胡汤，不是小柴胡汤的全部应用，是 说产后用小柴胡汤，有一个症状是产后大便硬，便秘有燥屎，都是这个内容。有燥屎或者大便秘，必须有下一 个呕，不能食。不能食和不欲食，有一点分别，有一点差别，小柴胡汤本来是不欲食，呕而不欲食，这是一个 代谢系统，运动缓慢、功能紊乱，不想吃东西。因为运动缓慢所以分泌减少，口腔里干也苦，口苦咽干这都是一 系列的，说一个就应该都知道。这一个呕不能食，这个不能食，在承气汤证有燥屎是不能食，这个可以用小柴 胡汤。这个一定有发热，即便没发热，这个病也可以用小柴胡汤，不是产后也可以用小柴胡汤的病势，这个呕就 是用小柴胡汤的病势，跟呕同时有的脉弦细、口苦咽干，头昏目眩、心烦，呕，不管发热与不发热，都可以用小柴 胡汤，产后与不产后，都是用小柴胡汤。所以这个妇科病，除了生殖系统的疾病以外，也有其它的病，跟男性没 有什么分别，产前产后在用药上，基本上没有分别，但是有应该考虑的条件，在产前在妊娠期间，我说的是共性，不是 说个别的，在怀孕期间，这个孕妇内部功能是强盛的，因为她在怀孕，本能系统就给她了一种能力，每一个妇人在怀 孕期间，各个方面的功能是比较强的，所以就有人说，在产前多热。我不赞成这话，但是他说出来了一种特征，在 产前功能是比较强盛的，这是共性，在产后呢，因为产后，生产以后失血，所以多是虚弱的，这两个条件必须 要考虑，但是用药在病势上没有分别。如果这个失血以后，和怀孕期间，没有失血，产生的病势是不同的，说 我们不要因为产后，有人说产后忌寒凉，一点凉药也不能用，产前多热用就用凉药，这个话是错的， 不能这么去考虑。我们在临床的时候，是考虑的个性，在个性当中看共性，有一些药产前产后都适 用，没有分别。 下一个，大承气汤，产后能用大承气汤吗，就和我昨天我说的白虎汤，那半斤石膏能用吗？不用不行，大 承气汤也是一样，不用不行。你看他用大承气汤这个证状：病解不能食，什么病解？就是外源性疾病发烧的疾 病，比如说病毒性感冒，病解说不发烧了，不那么高烧了，什么日晡潮热，没有了，那个症状解除了，能吃 东西了，大承气汤证是不能食，这是能食。七八天不大便，发热，可以用承气汤，为什么可以用承气 汤，但是这个症状是不完全的，绝对不能因为说能食，七八天不大便，发热，就用承气汤，这绝不是仲景的 原文，包括上一个也不是。他和六经里描述的，不一个人说的话，口气不同，大家要读《伤寒论》，一定要注意 这一点，不要认为每条都是张仲景的，你仔细的看看，伤寒论六经里头的大承气汤证，不是这个样。如果用大承气 汤，一定得有腹胀满、发热、日晡潮热、不能食，这个能食不行。七八日不大便不是这一条，可以做承气汤的根 据，一定要有腹胀满、不能食、发热，这不能用错了。这一点一定记住，不要因为他是《金匮要略》的就都是