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第三十讲妇科常见病证治（二） 1215 1215 正确的，字字金科玉律，绝不是，这里有好多是后人添上的，添上的这个人水平并不高，你看有的都写明白了， 千金如何，千金方什么时候的方子，唐朝的，唐朝的怎么上汉朝说话啊，这不明明白白是有人塞上这东西了吗， 我们看看听听不是张仲景的口气，就不是张仲景的。什么算口气啊，张仲景在大承气汤证上，屡次提不能食，他这 反倒提能食，这是违背大承气汤的原则的。为什么不能食啊？肠子里有干粪硬屎堵着呢，下头不通上头怎么进去。你 见过肠梗阻吗，肠梗阻能吃东西？吃了就吐出来了，它不动它不往下走，这能食绝对是错误的。再一个，他把六七 天不大便、发热作为用大承气汤的根据，完全错了。像这个六七天七八天不大便、发热，这个症状最多是大柴胡汤 证，是大柴胡汤证，大柴胡知道吗，大柴胡汤就是，小柴胡汤加枳实芍药半夏生姜，还有大黄二两，二两 在承气汤证中，是个非常小的剂量，在大柴胡汤里头是二两大黄，一两大黄就是现在的30克， 那已经不少了，30克，现在的大承气汤，10克到15克足以够了，不要用30克60克，这一两大黄 啊，就说是14克，要是二两大黄啊，就是不到30克，不到30克多一点，我看15克大黄左右可以。大柴胡汤是 指柴胡汤证，有热结在里，有热，胃肠里头有结聚的东西下不去，这一个很符合大柴胡汤，大承气汤我看 可能是错了，要不就是加的这一条错了，要不就是承气和柴胡弄错了，因为这个在小柴胡汤下头，连着小柴 胡汤。小柴胡汤是很和平的一个方子，他这儿连着病解，就是上边的病解，上边不是不能食嘛，下边能食了， 能吃东西了，但是七八天不大便，还有点发热，用大柴胡汤，大家可以把这个方子可以改过来，《伤寒论》有 许多的东西用不得，一改过来就能用了。还有许多，太阴病改成少阳病，改一个字非常好，效果非常好，百分 之百，要是不改那个字，没人敢用，用了必定出事。咱说到这个地方，咱讨论讨论这件事，包括昨天的继续 可以提，行吗，咱别马马虎虎地过去。 学生：我还是不太明白，大便坚，呕不能食，本身就是肠胃系统毛病，用小柴胡汤，这一个我还是不太 明白，然后又能食，能食反而又加大黄用大柴胡汤。 郭老：因为他和《伤寒论》的文字，有一些矛盾，你提到这儿，这是很关键的一个地方，这个不能食应 该是不欲食，如果要是不能食，要是肠里有梗阻的，小柴胡汤不能解决。因为他这一条，是承接着上一条说的， 上一条说不能食，这条它说能食了，能食与不能食，不光大柴胡汤小柴胡汤，这句话都没用过，都不是这么个用法， 没有一个谈到能食与不能食，只有欲食不欲食。如果说产后大便坚，张仲景总是说大便硬，燥结，没说大便坚， 他说大便坚，这都是马脚，这都是漏出来的马脚。如果我们要把它改个硬，把这个不能食改为欲，你看这条顺不 顺：产后大便硬，呕而不欲食，小柴胡汤，我断定吃了就好。产后的产妇大便硬，这可以说是普遍的，说不 能食的没见，不欲食的常见。我们在临床上也可以证明，这个不能食和大便坚，没见，没见过这么说的，承接 这一条的下头的，因为上头说不能食，下头说能食，他说了个病解，病解是什么，大病解除了，只有七八天没
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第三十讲妇科常见病证治（二） 1216 1216 大便，这好像是上一条用小柴胡汤以后，没有解决了这个大便，到下一条还继续七八天不大便，还有发热， 那么这说上一条有发热没有，上一条要没发热，病解解什么，什么是病解。所以他这个书不好读啊，就在这儿 呢，你先真假你都弄不清，前头后头都矛盾，怎么读啊，要不站在他以外看，你谁也看不出毛病来。但是绝 大多数的注家是，你怎么说我就怎么解释，错误的给找个理塞上，不都是这样吗。可是哪个能用，你解释 了半天后世不能用，不懂的人用一回，用一回就改了，别用，这个东西用不得，所以始终搁这，都没人 用。我出一个例子，《伤寒论》里头的四逆散，少阴病四逆，腹中疼，四逆散主之。四逆散是什么，柴胡 枳实芍药甘草，四逆散。四逆，肘膝以下凉，这不是四逆吗，这个病有四逆没，有，那少阴病四逆，理所当然 的，可是要如果少阴病四逆，这个药能吃吗，不能吃啊，不一定没人吃过啊，吃过出了事了，以后一辈子我不再做这 个事，就算结束了吧。我把少阴改成少阳，一用就灵，我用了几十年没有一次不灵的，中医院的院长亲口对我说，这 病来了谁也治不了，来了就挂上瓶子，不疼了就走，疼再挂上瓶子，也没死了的，这么结束这个谈话。我说把这个 阴改个阳，少阳病再吃四逆散，给四逆散当汤吃，加上几味我给你开个方子，一样30 克，甘草15克，如果说看这个人疼得出凉汗，就是手足厥逆四肢厥逆出凉汗，加10克炮附子灵得很。一个 阴改了个阳，当初是不是这一条这个字缺了，虫子咬了，腐蚀了，因为它是刻在竹木简上的，没有了，王叔 和一看四逆，少阴病，少阴病四逆，这个人肤浅，给添上了一个阴，好心眼，这事没做好，改了个阳对了。 那少阳病为什么四逆呢，少阳病四逆很顺理成章，他体温调节机能发生障碍了，一疼一出汗体温丧失了很 多，四肢厥，脚手凉，这是理所当然的，并不排斥这个病，还是排异的疾病，他还不是用自主调节去补， 还不是，就是阳虚，他的本质也并不是功能低落，是功能障碍。所以这阴和阳就差这么一点，这张方子可用 一生，享用不尽，凡是改过这个字来的，都能治这个病，没改这个字的绝对他不会，他不敢，他要真是在少 阴病上，用这个药准死。这个地方又碰见了这么个问题，咱们把它纠正过来就行了，要不纠正过来，也不能用， 用了要出事。产后大便硬，呕而不欲食，发热者吃了小柴胡汤准好，这条我们说通以后，再说下一条。 下一条改大柴胡汤，病解，添上一个字，病不解，是不解或者是未解，病不解，病没有好，七八日不 大便者，七八日不大便发热者，没别的症状，七日天不大便发热的，大柴胡汤，这两条就算衔接上了，大柴胡汤 也能用，小柴胡汤也能用，看看产后和产前没什么分别。下面我们可以看出来，产前产后的分别是什么，大家注意，在 没字的地方来看出他文章是怎么写的。咱还说这个，连昨天到今天这个，还继续说。这个我说给你，这是个医学的终端， 你学的理论要没这个，那理论没用，你学这个方法，学了方法系统，你会怎么利用啊，你那个理论才是真理了， 你那个理论是不是丝丝入扣。 学生：能不能分析一下，月经提前拖后或者是前后不定期，这怎么分析治疗？
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第三十讲妇科常见病证治（二） 1217 1217 郭老：这算是一个妇科病，因为这个是妇科病的一个课题啊，叫调经，这是个内源性疾病。这个周期性 的月经来潮，她有一定的时间，但是并不是说，人人都是一个时间，不是。一个共性是每月来潮一次，但是个别 有的人，两个月一次的也有，三月一次的也有，都是很正常的，这个解释不了，这很个别的，就说是这个人在本 能上的个性吧。她这个月经来潮，她是在这个本能系统里头，一个自然规律，因为月经来潮，这里头也有一个 代谢的过程，就是出入的问题，因为这个经还有连接的问题是排卵，这个是人，生存的，延续的一个本能。这 个本能啊，他受到多方面的影响，一个是受到疾病的影响，因为别的疾病，影响了月经的周期，受到自己的信息系统的 影响，特别是情绪，还受到分泌系统的影响，我说这分泌系统，凡是分泌都算一个系统，受到分泌系统影响，也还有其 它的影响，这个事很多。我们这个月经周期不准，我们要调查，病势是什么，什么是病势？比如说，几天一次，一个星期 一次，两个星期一次，或者两个月一次三个月一次，或者是不定期的延期，或者是有规律的延期，这是一个；我们 看代谢系统有没有问题，我们从别的代谢，看看有毛病没有，如果说别的代谢没有毛病，只有这一个，我们再 调查是什么影响了她，往往是在感情上的影响，感情的抑郁，或者是感情上的欲望太强，不能满足，等等的原因； 再一个就是生化系统，有没有毛病，我们去要做一番调查。如果说痛经，有经前痛的，有经后痛的，有经期痛的，这 个不管是前后中，有一个说法经前痛是瘀血，说经后痛是血虚，这种框子我们要放下。她是不是虚我们要 看一看，我们看一个全血的血象，这是一个；我们摸一摸脉的循环，是不是充实；我们问一问生活起居，这些 问题就会知道，但是有一个共同的原因，这个痛经，一定是活血化瘀，看病势什么样用什么药，这个最好是对一 个具体的病来分析，这是最好。首先有这么一个观念，对于这个病怎么看法，怎么思考，当有了这个病，我们以病 再说病，以病来议药，这就算完了，大家也好明白也好记忆。这里有很多的问题，比如说没有月经，上医院去 了给激素吃，吃吃来了，哎呦真好，我好了，是好了吗，下月不吃了又不来了，还吃，还吃又来了，又不吃 又不来了，那么三番两番再治困难了。比如说她要没吃过激素，我们给她调经的药，活血养血，看哪儿还有 别的毛病，调一调那个地方，好了。要是弄了三回激素的反复，你原来三五副药好了，这三十副药你也好不了， 五十副药也好不了，我们还面临这么一个问题。生化汤就有调经的作用，它这个调经的作用，把分泌代谢整个的系 统调节好了，没月经，几年没月经的都来了。我们今年就看到了个奇迹，68是个什么岁数，再两年就70岁 了，这从来没听说过，我都没听说过，她都能来，我们不能调经吗，就是一样，要弄个激素来两三个反复， 那可就难了，你多吃两个月的药，也不敢说好。就这个问题还有什么？ 学生：在衡水有一个案例就是，女性行经的时候头疼，也有高血压，您用的是柴胡、白芍、红花、当归、 牡丹皮、栀子、怀牛膝、甘草，您讲讲这个。 郭老：讲讲这个，行经的时候头疼，经期是吧。 （板书：经期头痛，高血压，舒张压90，柴胡，
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第三十讲妇科常见病证治（二） 1218 1218 白芍，红花，当归，牡丹皮，栀子，怀牛膝，甘草）这高血压头疼是怎么回事？血压太高，上冲，头 部血管充血性的头疼，是不是。在行经的时候这个血应该是往下走，排出来，他不往下走，他往上冲，她 不头疼吗。高血压是血，经期头疼是经血，这是个什么势，向上的势，对吧，他是想向上吗？他不是想向上，因 为向上啊，这是个逆本能的，对不对，本能是让他向下，让他通，他不通就向上，这么一个势。我们就让他通， 让他向下，他不通我们让他通，他向上我们让他向下，你是不是因为我说让他向下，不是顺势利导，有这个想法 没有，你不是说顺势利导吗，怎么又对抗呢，有这个想法没有？ 学生：有吧。 你说实话，你们谁还有，谁还有，今天说明一个大问题，我们顺势顺谁？是顺病？是顺生命本能？明白 了不？我们是顺生命本能，不是顺病，我们看到的势，我们看到生命本能的势，生命本能想怎么着就怎 么着，用的着我们啊，用不着医了。医就是要看生命本能向哪里，我们就顺势利导帮一下，他要向下，把经 血代谢出来，他下不来。你怎么知道他下不来啊？你想想，你怎么知道他下不来？ 学生：上部充血，下边有阻塞。 郭老：他到时候该下来没有下来，有东西在里面呢，这多么简单的事啊，我们看着头疼，一摸脉血压挺 高，让他往下走就顺了，这不是对抗。咱们说发热不要退热，咱们也不说是发热好，我帮你发热越帮越好，也 不是这样，咱们是给他开开，开一个通路让他排异，这也是随着生命本能的，也不是顺着发热的，对不对啊。把 这个顺势利导要说清楚，我再说这张方子，你看有多少活血的药，芍药甘草是干嘛的，缓解血管紧张状态的，或者是 交感神经副交感神经，一个中枢一个末梢，芍药配甘草，作用在这一部分的，包括柴胡。红花、当归、牡丹皮是活 血的不是啊，是活血的不是，栀子治鼻衄，治吐血，怎么治啊，大便溏者不能用，我们从这悟到栀子，是让血往 下走的，不是要泻肚子，诱导下来，怀牛膝也是使血诱导下来，让血向下走，这方子，灵，没问题。知道怎么组 方子了吧，这不是《伤寒论》上的方子，这是我们的方子，这张方子，我们组方子的思维，是不是系统思维，是 不是本能系统思维，我们治的是不是系统。产生的效应你再看，系统，高血压也下来，月经头疼也不疼了，月 经也通了。 学生：正好讲到这个方子，我就顺便把你的另外一个跟这相关的一项，请老师一起给他解释一下，在11 号的时候有另外一个病，是个女的65岁，也是高血压，那个女的脸特别红，大便溏，师傅给的方子跟这有 点区别，我把这方子念一下，柴胡、黄芩、知母、川芎、牡丹皮、怀牛膝、茯苓、泽泻，是这么个方子。我刚 才理解的，现在我念这个方子，跟上面的病案的区别，黄芩和知母是通便的，是针对她大便溏的。
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第三十讲妇科常见病证治（二） 1219 1219 郭老：黄芩知母不是通便的。 学生：清里热的通肠的，我不理解的是，栀子改成川芎，用川芎没用栀子，都是高血压，下面这个为什 么不用栀子，就是因为大便溏，为什么用川芎请师父解释一下。 郭老：你说这个男的是个女的？ 学生：是个女的，65岁。 郭老：女的，也头疼吗？ 学生：高血压头疼。 郭老：也头疼吗？ 学生：头疼，头顶部疼，口苦咽干，易怒，大便稀。 学生2：大便稀她是吃了一种药，所以才大便稀的，如果不吃那个药就大便干。郭 老：这都是情况，过去以后，又忘了，我就忘了。 学生：每天两片吃的西药。郭 老：当时血压什么情况啊？学 生：这个记录上没有。 郭老：没有，没有吧，不是很高了吧，或者是不高了吧，我开的方子你再念一遍。“凌晨头枕部 疼，吃中药以后，转为头顶不疼，口干口苦心烦易怒，喜长呼，大便一天一次，这是服通便药的情况，要不 吃就大便干”，这个知母是通便的，有活血的，有通阳化水的，这个因为没有热，通血用的桂枝、牡丹皮、 泽泻、川芎，心烦易怒头疼，这个人有热，所以没用桅子，用的黄芩。这个病比较复杂，她不是原发病，有 些药物造成的混乱，明白吗，这个方子也比较复杂，不像这个那么简单，谁还有问题。 学生：我有一个病例，是子宫内膜异位，跟这个症状差不多，开始月经总是推迟，推迟十天甚至半个月， 那么她开始的症状也是这种向外的趋势，很厉害，头皮疼，头晕，晚上睡觉多梦，头多汗，手心发热，我开 这个给她这个方子，但是我没有用红花和栀子，我用的像牛膝川芎当归，都有。但是有一个问题，一旦月经来了以 后，痛经非常非常的厉害，血量很大，而且都是鲜血，然后脸色很白，估计要去查血象的话，血色素会很 低，血色素可能会很低，就是失血过多了。第一次来月经后，我就把方子改了一下，加大黄炭或者艾叶炭止 血，有比较长的时间，但是效果不好，我是不是不应该在经期之间用药，是不是应该在她平常的时候 用药。 郭老：这个病是个很复杂的病，不是说她提出什么病来，你就给她治什么，那你就错了，你是看这病， 这是个很复杂的工程，有她自己的病，有别人给她造成的伤害，也有她自已在不断的有一个内因在作用她， 这病是很难治的病。不是临时给她几服药，是她在只要是开始进入治疗，就在治
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第三十讲妇科常见病证治（二） 1220 1220 疗其中慢慢好的病，不是在来了什么时再来治，不是这么回事，谁也治不了。你就说这个子宫内膜异位， 对不对，这是个什么病，这是不是个器质性变化。 学生：是。 郭老：这个内膜异位是什么，不就是这个内部的粘膜吗，有一个粘膜，肠子也有一个黏膜，异位是什么 意思，是脱落了是怎么了，你们怎么学的，谁学过这个，你们在大学学过吗。我常听人家说，子宫内膜异位， 我都没在心里搁，我认为是器质性变化，是不是器质性变化，内膜异位，它上哪儿去，它可以脱落了，它移动 是移动哪儿去。有一个肝硬化，两个，一个村子里有两个肝硬化，腹水，有人说啊，他这病多了，肝癌，我也 没让人去检查去，就给人治，两个都这么治，腹水，很明显的腹水，有一个出现黄疸了，有一个没有出现黄疸， 光是腹水。等吃一个多月的药，这两个人啊，出现黄疸的这个，突然晚上打电话来，说我腹泻，我腹泻个30多 次了，你知道我泻下来的是什么吗，疙瘩，我把肠子都拉出来了，当然这是这个农民，他不懂就说这么个 话，怎么把肠子都拉下来了，我说是真肠子啊，他说是啊，我挑起来看了，差不多有一尺长，这么一段肠子出 来了，我也不好跟他解释，我说还有什么，他说还有疙瘩，大的跟花生仁大小，小的和豆粒一样，有好几十个， 我洗了洗看了。我说还拉吗，他说还拉呢，我说拉吧，拉完了再给我打电话。第二天早上给我打电话，我不拉 了，我说肚子疼不疼，不疼，我说哪儿难受啊，哪儿也不难受，哪儿也不好受，我心说这个还能好受啊，不难受就 不错了，我说那你继续还吃药吧，我死不死不了，我说你死不了了。过三天再给我打电话，过三天打电话来了，我肚子没有 了，我黄疸也没有了，我现在就老想吃饭，这不说了，这个人好了。就说这个肠子，这么一段肠子拉下来了，你 说这肠子能拉下来吗，这是肠粘膜对不对，肠粘膜，这个肠粘膜脱落了，为什么脱落了，他吃排异汤，使得 这肠子剧烈的蠕动，他这肠子已经有毛病了，加一个剧烈的蠕动，整个的肚子这么剧烈的蠕动，把肠粘膜脱落排出来 了。这个子宫内膜异位，我想有这个问题，虽然不是肠子，但是他有同样的一个问题，在运动中脱落的，因为它不可能排出 来，挪了个地方，是不是，我们是想象的，治过这个病，就是用生化汤治的。上几天，有一个多发性卵巢囊肿，打电 话来了，说排下来了好多东西，颜色也不对头，还有一些丝丝缕缕的东西，老排，排的挺多的挺害怕，我告诉她， 你别怕，这是个好事，排着排着也不难受了，排出来了好多了，后来这个人还没来呢，就不来电话，最后来 了一个电话，高兴的不行，我想也是这个囊肿啊，最后排出来了，不是这一例，见过好多例，都是这么排出来 的，要不然我们这个排异汤，排异这两个是没根据的，有这个问题，这个子宫内膜异位，我们是不是可以把它 排出来？这是一个；是不是把它溶解掉，排出来了。这个内膜掉了以后，会新生，会不会，肠黏膜脱落，能再生，别 的黏膜不能再生吗，不可能。所以这问题啊，我们不要去站到那个黏膜上，光看那个黏膜，我们要看这个人的整体， 是什么，给她做整体的调节，系统的调节，不用过去那个法，治局部，作整体
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第三十讲妇科常见病证治（二） 1221 1221 调法，自己去自己调节，哪儿有病都是自己调节，有机会试试吧，再有这个病例，咱们再讨论讨论。学生：宫外孕 算比较急的状况，在医院一般都是手术切除，咱们中医，咱们用什么办法给她治 疗？ 郭老：宫外孕啊，宫外孕，到底要多长时间才能知道？ 学生：应该一个月内能知道，因为有反应了，可能腹痛症状，或者是下边有血。 郭老：这个宫外孕，我们要理解，比方这是子宫，不是上外边来了，不是在子宫里，她可以在 这个输卵管里是吧，或者在这个系统的别处，是吧，如果我们要治这个，排出来了就完了，就把他排出来 就完了，排这个有，就是用破血的药，用破血的药，包括大黄，还包括其它的，还可以外用药，我正想合成一 个外用药，来治子宫，宫颈，卵巢囊肿，肌瘤，腺瘤，正想要做这么个药，我正在买这个材料，如果我们要把 这个弄成了以后啊，你们的能耐更大了，连内服再外用。在以前有一种药，现在叫栓剂，以前叫坐药，就是把 丸药使那个白绫，就是用丝棉织的，最薄最薄的绫子包裹起来，这么一个丸，就是做成一个栓剂，放在里头， 外边留一条线，一天或两天换一个，把它拿出来，这条线是往外拿的一个东西，放进去拿出来，这个药在内部发生作 用，过去堕胎就使这个方法，如果说做宫外孕，使这个方法我看准灵，再内服往下排。以前使这个堕胎，没问题，现 在使这个做宫外孕，实际上不是也是堕胎吗，这和堕胎有什么分别，我看用不着做手术，就是现在有这么个病例， 我们也可以给她外用药。我是想做一个外用药，把这个栓放进去，不用往外拿，在一定的时间溶解完，溶解完 了，那个药效也就消失了，再给一个，老用药物作用她。现在他们对于癌症的化疗，把毒药打在瘤子的实体里去，让它比 如说去腐烂它，它腐烂了以后就排不出来，这是他们不能成功的地方，如果我们要给他一个，没毒的东西去溶解他，而 且是排异系统又很通畅，时时老往外排，我认为我们一定是成功的。但是这个思路啊，是他们做介入的这个人， 提供给我们的思路，我们用我们没毒的药给她。我说医学没有发展就不能生存，一切的文化体系都是在发展中 存在的，你看这个西方医学，无论他使的方法好与不好，他是在不断发展，就算是不给你带来生命的方法，就是 挖你钱的方法也是一样，他老用新招儿，我老喜欢，挖你钱你也喜欢，他有发展，就这么回事。我们呢，优势是什 么，是越来越好，越来越简单，越来越少花钱，这点跟他们整整相反。他们的代价是越来越高，我们一个人能 办的事，他得十几个人，他得有好几个科室，为支持这个人才能办事，我们一个人开个方子，我给你拿药，拿 药吃完了。 我说不行不止，血要是不通行，你止不住，这个血要是没有塞住，他不往外流，一定是有塞住才往外 流，道理是什么？那夏天的风叫熏风，南风，要想得到南风啊，怎么着啊，先把北边的窗户打开，把北边的窗 户打开，再开南边的窗户，风就进来了，这是个哲理。肝硬化出血是怎么回事，是门静脉这儿过不去了，塞住了 吧，消化道，胃肠这儿的血管，心脏老在这压着，越憋越粗，破了。
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第三十讲妇科常见病证治（二） 1222 1222 因为这儿塞住，这儿才流血，这个地方的塞子要通不开，你止不住，叫不行不止不塞不流。你想得到南风， 得把北边的窗户打开，你想止住这个血，让血在血管里流，你得把前头塞住的地方打开，就是这么个原因。 我用这个方子是用通血的方子，通血的方子，首先是消化道的血管，是毛细血管，先扩张，血液的压力减了，门静 脉这儿打开，这儿血就通过，不管通过多少，就是比以前通过的多一点，如果要是一点也不通过，这人早死了， 通的少就不行，在这儿通一通，这儿多流一点，那边多容一点，血止住了。等止住了以后，你还继续用药，这个 问题才能解决，我不是用过一次，也不是十次，用多了，都能止住。这一位怎么办，没有办法，这种方法，谁一看都 反对，普天下全世界，都是这个止血的法，你就非通，绝对不行，死了谁负责呢，结果是死了，死了谁负责任，谁也不负，医 学就是这个样，这是合理的，找姓合叫理的那个人负责任。大家看看，这么个世界，你说还有什么法儿，这个合理到 什么时候，能容下真理，别光合理，要真理作主，这个问题就解决了，真理不行，得合理行，有点意思吗，可以 提提啊，提提讨论讨论，说吧。 学生：他说这个事啊，假如不用你所习惯用的方子，加入三七粉可不可以？ 郭老：要三七粉也能解决这个问题，他就不用找我，那三七粉止血活血，谁都知道，尤其这个三七粉治 外伤止血，这是天下第一，为什么呢？我这儿一窟窿正在流血，抓一把三七粉，这么一捂，缠住它就行了，一个小时之 后，你解开不流了，怎么了，三七粉跟这个血液啊，就跟和了块泥糊在那儿一样，粘的非常的结实，你想流也流不出 来了，你再加压，粘的这个大饼子，它死死的粘着，不止住了嘛。等到明天这要长了，有这么两三天肉长上了， 三七粉要止血，这么止血绝对第一，要是治内部的止血，不是这么回事。你知道门静脉为什么塞住吗，不是像 瓶子塞一样塞住，不是，是整个一个肝循环不通，肝硬化，怎么让肝循环这个循环通了，进来的这个静脉血，散 到肝里头，经过加工之后，进入了大循环，大循环还有一个动脉在肝里头，等流回心脏的时候，是带着门静脉进 来的这个静脉血再流到大循环，他是这么循环往返。这个网络要不通，不是这个门静脉这儿通不通的问题，这个网络 不通这儿能通吗，明白吗。比方说一条大河，有一千条小河，在那个大河里头，大河的水灌溉这一千条小河，这一千 条小河跟，另一千条小河接茬，那儿再汇聚到一个大河里流走，那边那个河不流了，这儿的血还进得去吗，他通不是 通门静脉，说通门静脉是个代表性的语言，是通整个肝循环。三七粉不行了吧，三七粉要行了，这个事啊是个中医 就会，不是中医也会，老百姓也会，谁也知道，捂上好了，谁还有问题。 学生：我去年我听说一个病例，车祸以后做CT，脑部里整个都是充血，当时医院说你得马上 手术，他不信不想手术，就自己吃了大量的云南白药粉，他说过了两天做CT的时候，里边全部都清 晰了，头压迫的其它的症状，也都没有了，讲讲云南白药的用法吧。 郭老：好，这个云南白药啊，在明代以前就有白药，陈家白药李家白药王家白药，多了，家家
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第三十讲妇科常见病证治（二） 1223 1223 都有这配方，现在这个云南白药，我忘了这个人姓什么叫什么，这些个年了，就他这个白药好，他的白药啊 有一个特点，要止疼天下第一，他里头有保险子，保险子那么小药丸，你缺胳膊断腿，你别管多么疼，疼死，你 吃了这个丸，不疼了，你捂上这个白药血不流了，这还有什么事，所以啊我们在内战的时候，大量得用他这个白 药，这卖白药的发大财了，大大财大大大财。后来国民党想买他这个方子，说什么他也不卖，他说你要药，我给你药， 就是不卖这个方子，国民党拿他也没办法，就买药吧。等到解放以后，我们也知道这个方子是好方子，就找他啊，说 别丢了这张方子，老头死了，可能是总理是谁，派个人，说找谁，谁知道这个方子，他那个第三个姨太太，他 这个人老婆很多，第三个姨太太，经常跟他在一块配药，她知道。就去了几个专家，找他这个姨太太，找着了 说这个事，姨太太说，我是跟他配药，这个方子我不全知道，我知道一部分，就把这一部分就拿出来了，就是 现在这个云南白药。咱们想她说，她不说，做工作吧，就做了几年的工作，最后这个方子也没有弄出来。那个 保险子，吃了就不疼那个东西，始终就没有弄出这个玩意来，现在还做不到这一点，就是现在的白药。这个白药 大部分就是三七粉，很小一部分是别的药，就是活血止血，活血化瘀止血。这个三七也确实是能够止血，但是 这个肝脏坏死，这个问题它解决不了，它不光是一个瘀血，其他的血，尤其是枪伤棒伤这种破伤，这可以说是天 下第一，这就是咱们现在的云南白药。对于这个保险子，他们跟我谈了这个问题，我说你们怎么不找我，你 找我，我就知道这个保险子是什么，别瞎吹了，我知道现在说这话还是瞎吹，也没人找我，来找我还是真知 道。我也知道他为什么弄不出，这个玩意来，是不是这个女的，真不知道还是假不知道，我不清楚，我想也可能 是真不知道，这个事他不会告诉你，我不说，你也不知道，我一说你知道了，立时你就瞧不起这个玩意了，这么简单啊， 那我也知道，那我不说你知道吗。这个药，车祸也好不管什么撞击也好，你是打的也好，刀伤枪伤棒伤，内部瘀 血，真管事，她说到了一个关键的东西，大量，她说这个对，一定是大量的，这是最关键的一个，你记住，别 不敢用，他们用一克我用3g，三七吃饱了也没事那玩意，它没毒啊，多用点，就解决问题了，关键在这儿。 所以有些地方，那窗户纸一捅就破，没人给你捅，就在这地方呢。我看到好多啊，他们都是方子开的挺好，就是药量 太少了，治不了，治不了你给开一个，我给开一个，你这差不多，我说你别管差不多，药是差不多我这个吃了就 好，你的不行，他就看不出来，我就是比他药量大了两三倍，你说这人多笨啊。谁还提我想问一个问题。 学生：说人的皮肤被开水烫，尤其是小孩子，烫了以后，皮掉了，这个时候，可不可以用云南白药，还 是有更好的办法？ 郭老：不要用云南白药，我这个药膏最好，我把那个药膏给你们，药膏到现在传到我这儿，第21 代了， 什么顽固的疮，抹了就好，要是烧伤烫伤，抹上连斑痕都没有，甚至电伤电击的伤，都不留伤痕也不用植皮， 要是破了什么，刀什么利器的伤，抹上就不疼，也止血也不疼，长的很快。
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第三十讲妇科常见病证治（二） 1224 1224 就是这个里头的原料，有一味非常的难找，而且特别贵，在四年以前啊，可能是七八百块钱一公斤，现在涨到两万块 钱一公斤。这个等咱们，我另开一个方子，不用这个贵重药，咱们用便宜一点的药，也能达到这个效果，咱看看行 不行。你要是牛皮癣抹抹都好了，咱们要治烧伤烫伤破伤，这都可以，不用那贵药，就用一般的药有效也行。像 这个东西拿出来以后，很快就有人制出药来上市场，如果将来，晚一点，等到你们有了资质，这么着，别管一千 人五千人，大家股份办一个药厂，申请批号，完全可以，我们最不希望的是让别人拿走，去发财去。
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第三十一讲妇科常见病证治（三） 1225 1225 第三十一讲妇科常见病证治（三） 郭老：昨天那个话题，现在谁还有疑问，没有了吗，你说。 学生：妇科的肌瘤和囊肿，是三个月左右不来例假，来了之后有下漏不止的症状，是三个月左右不来 例假，来了之后有下漏不止的症状。 郭老：这个病不要拘于三个月，也许两个月也许四个月，也许五个月这个不是一定的，这个字是个约数， 不是个准数，这是以前，三个月以后下漏不止，就要考虑生殖器官的囊肿，瘤啊，要考虑这个，到今天现在这个问 题就简单了，做一个检查就行了，超声波就行了，对不对？这就知道了，这个病是止血，一般是止不住的，用止血的药， 用几天说出血少了，或者是不出血了，过不了几天就又出血了，这不叫止血，我看还是这个出血，我们看到底是什么 原因。比如说是有占位的东西，就像子宫内膜异位造成的出血，还是要用治疗的方法，不要用止血的方法， 还是要提前治疗，不要等到大出血以后再治疗，在最初治疗的时候，就是桂枝茯苓丸就治这病，是活血化淤。 再一个，这个病不是单独的这一个局部的病，一定是跟全身其他的系统相连的，要看整体，这个要没一个具体的病， 我们很难往下说下去，说也没用，你也记不住，你也理解不了，最好就是有一个具体的病，我们再说这个问题， 记得这个事，往往这个事情不是非到大出血，你看月经紊乱，时不时就来了，或者是到来的时候不 来，也应该做必要的检查一下，我们说今天，不能光说昨天，说以前，一定是说今天。谁还有问题？ 学生：我有个朋友每次来月经之前头晕，有那么两三天就开始晕，来了以后过程当中也是晕，这 个经期比较长，淋漓不尽，总是带带拉拉的有，七八天以后经期过了以后，会有黄水一样的东西下来，而且 稍微有点凉的时候，也会有这个症状，她在结婚以前，就是月经不正常，像您说的，有时候两个月三个月，或 者是一个季度来一次，后来也看了一些中医，后来就说结婚以后就好了，结婚以后倒是每个月都来，就是这种情 况，生育没有问题，现在有孩子，就是在这个经前会头晕，有时能晕倒，一下子过去。 郭老：这个比较具体，描述的比较详细点，这个好说。咱们不说这个头痛，经期头疼，记得这个病案吧， 这是一样的，就是瘀血造成的。这个在她结婚以前，生病期间，就用活血的就能好病，如果是很虚弱的，用 胶艾四物汤，还可以加一点活血的药，像牡丹皮，桃仁，红花，也会好一点，如果有分泌障碍的时 候，可以加点提高运动的药也行。 没有问题了再说一张方子，当归生姜羊肉汤，你看这是药吗，三味，生姜羊肉当归，，当归100g，生姜150g，羊肉 500g，这一锅汤，这一锅汤治什么，产后虚弱，产后虚弱的腹中绞痛，这个生姜
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第三十一讲妇科常见病证治（三） 1226 1226 羊肉，还用解释吗，当归活血的，活血就补血，活血里头有就含有，一个补血的智慧，羊肉纯粹是补的物质， 这个方子说治产后虚弱浮肿绞痛，要是产后在没有病痛的时候，作为一种营养，当归羊肉汤我看比别的都 好，当归你也可以多放一点，也可以少放一点，生姜也可以多放也可以少放，如果胃功能不好，党参也可 以放一点，这个方子就是一个高营养的，养血的一道菜，这个方子还治别的病，治寒疝，疝气，遇到冷了就 发作的疝气，还治疗虚痨，不管因为什么病，体虚，劳乏，也可以作为一个滋补的膳食。 我们再说一个，枳实芍药散，两味药，枳实和芍药，等分为沫，治产后腹痛，烦懑，这个烦懑，没说发热，没 说发热，它是可以有发热的，最低它不是功能虚弱的，这个腹痛，因为烦，是胃里有热才心烦，这个懑不 是个满，念个men，懑就有情绪不好的意思，枳实芍药，你看枳实芍药是干什么的，一个是缓急止痛， 一个是下气，是向下走的，这个病是在胃肠里，就不用说了。 再说一个，下瘀血汤，大黄，桃仁，蛰虫，大黄60g，桃仁20g，蛰虫20g，治什么？治产后腹 痛。吃枳实芍药散不应者，不应者就是，这不产后腹痛吗？吃枳实芍药散不见效，用下瘀血汤，治 血，治瘀血，大黄，通便的。把胃肠的一些内容物，是往下走的，桃仁活血破血，蛰虫是破血的，这个方子不是用于 这一个症状，凡是有瘀血，有热的都可以用，而且都可以加一些其他的药合用，这三张方子你看一下，思考一下， 提出问题来，咱们交流一下。 学生：郭老，这个下瘀血汤的方子，在临床上使用的时候，怎么判断瘀血的指征? 郭老：凡是有瘀血，有一个特殊症状，腹满，什么叫腹满，如果瘀血在腹部，不论在肠，是在生殖器， 在生殖器官，都觉得腹部满，但是腹并不是胀，也不大，也不硬，也不痛，满，有的是满痛，但是不胀，大便 也正常，或者是大便发黑，黑的像墨汁一样的黑，这是血，也可以做化验，大便里有血没有血，这是一个。 再一个脉，脉不通，不通利或者是细，或者是弦，或者是沉细，或者是沉无力。看这个人还有别的病没有， 比如说有高血压，有高脂肪血等等，这可以多为瘀血提供一些信息，看舌头，正常的舌头是淡红的，如果说 这个人的舌头深红，或者上面有青斑，这个就没问题，这个是瘀血的舌象，还有一个瘀血在什么部位，触摸 一下这个病人有感觉，也就是，不是从一个两个方面看，从多方面判断有没有瘀血。 学生：郭老，还有一个，肌肤甲错能在瘀血当中出现吗? 郭 老：肌肤甲错一般不说是血，是脓，是有脓。 学生：在临床怎么看这个肌肤甲错，什么叫肌肤甲错？ 郭老：您见过吗。 学生：没有。 郭老：您看看有的人的腿，像鱼鳞一样，很粗糙，非常粗糙，这都是血液的问题，你看这个人
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第三十一讲妇科常见病证治（三） 1227 1227 的皮肤，非常细腻，非常光滑，非常漂亮，这个人的循环非常好，这个人的分泌代谢也非常好，以至于这个 人的性情都好，你看这个人，内部所蕴藏的，都能在外部表现出来，不过你是不知道，知道的一看就知 道，这不仅仅是一个医学问题，这也是一个文化问题。 所以一个中医不是光学会了治病，要多读书读好书，越多越不嫌多，等读出一些，你自己都想象不 到，读出一些这样的东西来，中国文化里面有很多这种东西，它叫什么，叫相人术，就是看人的一种本领， 一看这个人就知道，几乎把一辈子都看穿了。我并不是说玄乎的，我说的是真的，不是市场上那种，相面的， 算卦的，不过他们有他们的能耐，他们的能耐是吃饭的能耐，他得吃饭呐。另外一种叫书房派，像曾国藩这一类的 人，相人一看非常的准，中医看病类似于相，一看你，就知道你有什么病，就这么一看，就知道你有什么 病。首先说你信不信，你根据什么信，一较真就不好说，你说你根据什么信。 学生：郭老，这么多天看病和患者的交流，看出来很多语言方面和看人的技巧，能够区别每个患者，怎 么去跟他用语言交流，怎么阐述治病的观点？ 郭老：我说给你，这是学来的，一个是靠念书，一个是靠观察。我给你说一个故事，我在劳改的时候， 那时候挖河，年年挖河，就没有一天闲着的时候，就一群民工挖河的，到我们那有个河。挖，宽点深点，到那 就挖，把人累的，又吃不饱，活又重，累的你受不了，小伙子们就装病，每一个民工的团体，都带个赤脚医生。 这一个深州，一个公社一个医生，有100多个民工挖河的，黑夜白天的挖，有一个小伙子准是受不了了，装 病，说我肚子疼，这个赤脚医生要如果说，来一个肚子疼，你休息吧，来一个你休息吧，没人干活了都肚子疼了， 这就不行了。说你肚子疼，我给你看看，你怎么个疼法，他说，哎呀，疼死我了，我和小产个孩子那个疼劲一样。你 想想一个大小伙子，他说他这个疼，和小产了孩子疼一样。当时我在那儿，我就忍受不住的要笑，又不敢笑。这个 赤脚医生倒是个有本事的人，哦，我明白了，我给你开点药，吃了就好了。就说这么一个事你怎么看待，你怎么 去处理，要是你，你怎么处理，你要是个实在人，你要是个认真的大夫，你就麻烦了。你怎么就知道是这么 个疼法，这个疼法谁也不知道，只有得过这个病的，首先得是妇女，你大男子汉怎么着你也知道不了，他就说这个 疼法，人家就说哦明白了明白了，人家就明白了。我别再跟你说了，我跟你说一千句都是糊涂话，咱说不清了，我一个明 白了，马上解决问题，开点药，你歇两天就完了嘛，这是医生，你要不信你处理处理我听听，你认真一点，谁认真 也处理不了这个事，病人拿了药高高兴兴的走了。哎呀，我说你这个大夫，我佩服你，说，哎呀，我这不是净骗 人，我说不是，他说怎么不是，谁知道他疼不疼，那是个怎么疼法，谁知道，谁也不知道，他就是想歇两 天，歇两天就完了呗，一语道破天机，歇两天就完了呗，干吗去认真，认真你认得了真吗？如果说是个西医的 话，怎么办呢，检查，什么都没有，检查什么，你说不疼他说疼，一会打起来了，要不送到医院
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第三十一讲妇科常见病证治（三） 1228 1228 去检查，医院在哪，没有办法，这是最好的方法。你看这个病人什么样的人都有，你看那天来的那人，给他看 也不行，不看也不行，跟他说好了也不行，怎么的都不行，你说这事怎么办，你一见那种人，马上你就要明白， 你是最弱的弱者，他是最大的强者，在这个关系下头去处理吧，就算完了，你想一想，你是不是最弱的弱者，我不挂 号，不收诊费，来了还要听你这个听你那个的，累的一句话也不想说，跟你说一百句你还不依不饶，甚至人家两天 都不吃饭，他不让你走，你说你怎么着，你就认倒霉，没别的法。说这个看病，看，很重要，一张方子你 使它治一个病，他能使它治50个病，这是医生和医生的差别，这人一进来你就知道，应该怎么对待 他，你要不知道跟你没完了。 学生：刚才讲的枳实芍药散的方子，它治疗产后的腹疼和烦懑，还有胃中有热而烦，怎么理解这个胃 热，本能论怎么理解这个胃热？ 郭老：胃里有宿食发热，排不下去，就烦。这三张方子，非常的实际，用得很多。如果你有组织能力， 哪一张方子也不是治3个病5个病，就看你怎么去变化它。大家仔细的看，仔细的考虑考虑，尤其你把它留 着，等到你临床的时候，你经常拿出来看看，等到你看到这类的病人，你拿出来再看看，这是个最笨的方 法，也是个有效的方法，你说。 学生：师父，您刚说的瘀血的指征，下瘀血汤的重要指征，它在原文中又是法当以，枳实芍药散来治疗， 先用枳实芍药散来治疗，它没有治疗好，然后在再用下瘀血汤的，然后我想问的是，这个病人腹痛的时候， 并没有出现瘀血的征象，所以他不会一开始就用下瘀血汤。 郭老：这个你想错了，就说是治病，在这个书，写的这个条目上，这个水平，不是一见就看对了，一用药 就好，没看对，吃药了没好，没好，考虑了一下是不是瘀血，再看一下，再仔细的看看，发现是瘀血，用下瘀血，也 不排除发现不了瘀血，有瘀血的症状他不认识，他发现得了吗，我用下瘀血的方子看看吧，吃了好了。大家是从小 家来的，记着这个，小家是从不知来的，从不知道到知道，从知道到知道的多，从知道的多到知道的，深度宽度拓 延，越来越宽，越来越高，越来越深，他不就成了大家了嘛，总是医生看病，没有一生都是100%准确的， 我不相信有，我就有这么一个过程，不过我这个过程比他们短，我开始给人看病的时候，开的药给人吃了， 我睡不着觉，比我病了吃药还难受，老睡不着，老思考这个问题对不对，等第二天早上起来，早早的起来了， 早早的起来了，人家也不是说就来找你来，老想找这个回信，怎么找，到人家门口来回溜达，等人家出来问问 人家，就这么不放心，等一问，还没问呢，好了，好家伙，你都不知道心里多么高兴，太高兴了，是从这儿开始的，到 以后这个事就不再发生了，就比较有点底，尤其等治一个没有治过的病，还是心里存着一些挂念，等时间一长，就 全不挂念了，甚至于到了这个时候，说你吃吧，两副就好了，我拿三服行不行，不用你就拿两服足够了，等到 了这时候你就算熟了。尤其现在，你在没有声望以前，他没有认识，他没有智慧认识真假，这时候你很难过，他就 看这个糊涂，他就喜欢那个糊涂人，
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第三十一讲妇科常见病证治（三） 1229 1229 你给他治，差一点就好了，他一转，就转到那个糊涂人身上去了，那个糊涂，给他点糊涂药那么一糊涂，这 个病人就好了，那个糊涂人说，瞧我能耐多大，那个病人说你看人家多棒，这就叫糊涂搅糊涂，说不清谁糊 涂，你信不信，这个问题是经常发生的，临床有一些个事情，这也算经验，你怎么去处理。 有一回我治了一个肝硬化的病人，肝硬化腹水，效果挺不错，不到一个月腹水完全没有了，饮食也正 常了，挺好，过了有不到一个月，生了一回大气，这个人又开始，腹水逐渐增多，我就又治，等又治到这个腹水，又减 了有1/3的时候，再有个把月一定是恢复的，正在这时候，一下子就揪我了，把我关到牛棚里了，一关牛棚 治不了病了，又找了一个医生，很不错的一个医生，也是个世家子弟，来给他看病了。他先了解了治病的这个 过程，他说我得找他一下，说要找我一下，我要跟他说几句话，说关着他呢，能不能让我跟他说几句话，他说 能，他说我兄弟就管着他，等我兄弟换班的时候我跟你去，你跟他聊一会儿，这时候他就去了。我们两个人也认 识，他比我大几岁，我说你来了可太好了，这个病就托付给你了，我是无能为力了，他说我明白了，所以我请教你 一下，下一步怎么着，我就跟他说了说，把一切我想说的话我都说给他了，这个人的特点是什么，上一次好和这 一次好，用药的基本意义是什么，我都跟他说了，他就回去，跟我的方子基本上是一样的，给他治的，治的挺好， 等又到快好的时候，这个病人的娘家，亲戚来了，说不行，他们认识一个好大夫，一治就好，几副药这个腹水就没有了， 农民他不懂这个，你说是找是不找，找吧，这治的挺不错，你说不找，娘家一群人坚持就得找那个，几天就好， 这事怎么办，最后他就屈服于这个世俗，就找那个几副药就好的大夫来了，给10个药丸子，一天吃两个， 吃5天，吃完了再找他，我知道这个事了，他弟弟在那管着我，看着我，别让我跑了，在门口站岗， 在他站岗的时候他告诉我这事了，我说坏了，非出事不可，你嫂子非死不可，他说怎么着，我说你看着， 一吃这个药一泻，泻上几回就死了，人家也不是太相信，也不是一点也不信，天天一泻，这两粒丸药，十次 二十次的泻肚子，把病人泻的一动也动不了，那个药还没吃完，等这个药还有一粒没完，这病人死了，你 想想这是个什么结果，第一个我要不被关起来，我还能给他治好，我再给他治好，他病不一定完全好，也许还 闹气还打仗再复发，这人的性质变不了。如果说就是那位姓马的大夫，也完全能给他治好，跟我的结果是一样， 也没能给他治好，结果是这个把他打发到西天去了，这都是事，什么事都有，但是每一个事对于你，不管它发生 了什么，你得从中找到你需要的东西，丰富了你，丰富了你的医学知识也好，丰富了你的社会知识也好，一定它 会丰富你，这个是社会知识丰富了你。 学生：郭老，谈到这个肝硬化腹水了以后，当时具体的病例，您是怎么考虑的，您是怎么个思路治当 时的病例，就是肝硬化的腹水，因为肝硬化腹水下面也很多。 郭老：我治的很多，如果说一个条件，不是爱生气的人都能好，我是从根本上解决了问题，他
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第三十一讲妇科常见病证治（三） 1230 1230 们都知道，是个系统思维，早我就是系统思维了，这个腹水就是门静脉高压，门静脉造成的高压，使 肝微循环障碍，解决肝脏的微循环，病就好了。我上次说把肠子拉出来的那个，已经是腹水，脐疝黄疸都 出来了，最后好了病。这个一拉好了，这个一拉是死，为什么，怎么这个一拉就好，那个一拉就死，这个比那个 严重的多，这个是肿瘤，多发的肿瘤在结肠里，那个没肿瘤，完全是泄的虚脱死的，它的丸子有舟车丸，有看 到舟车丸的吗，大戟芫花都是有毒的，往下泻的药，肝脏肝硬化不能再中毒，不是一泻就出来了，是肝循环障 碍，你给他泻肠胃有什么用啊，这给你提供了医学上的知识，也给你提供了一个社会知识。我再给你说一个，也 是个肝硬化腹水，我给治好了，治的时候，这个女人的丈夫要放弃治疗，他跟我说，我家是三辈单传，我爸爸 是烈士，就是我一个人，我要是没孩子，我们家就绝了，你告诉我，她要好了还能生孩子不，要能生孩子，我 就还给她治疗，要好了，也不能生孩子，我就不管她了，这么个人。我一拍桌子，我说你给我滚出去，他傻 了，说怎么了，我说怎么了，你什么人啊你，你从小的夫妻，十好几年的夫妻，因为不给你生儿子，在疾病中你 抛弃了她，你不管了，你不给她治了，你什么东西啊你，就凭你这个样，你有不了儿子，这人死了没人信你，你怎 么会有儿子，骂他一顿，他就给我道歉，我听您的，我好好给他治，我好好给他治，我说这就对了，以后你会有儿 子的，当然这是随口一说吧，到医院找中医，转到小医院找了个中医，一看这肝硬化腹水，我给你配丸子，配40 个丸子，又是舟车丸，都是这一招，来了，吃了这丸子就泻，吃一个月，泻了一个月，肚子越来越大，不行， 她老治肚子老大，还是找郭大夫，又找我了。来找我一看，我说，这丸子还有多少，他说还有十一二个吧，我说给 我拿来，拿来我就给包起来了，我说再也不许吃了，一个也不能吃了，怎么了，你给开药，我说我也不给你开药了， 要死啊，我说不，我说她没病，一说这个，那距离太大了，他说你要不给治，你就说不给治吧，干吗说没病， 我说真没病，怀孕了，说什么也不信，我说给你，你要想再有儿子，你千万千万别再这样了，再有毛病找我来， 吃什么药也不行，我给你药，你可以吃，你记住了，我是有威信的，他说行，真的，我说一点也不能错，那更 好啊，我就不给她治了，我说你等着生儿子，他就笑，一百个不相信，百分之百不信，他走了。果然肚子一天 比一天大，过了不到三个月，这一天突然腹痛，他跟他妈妈说，到了死的时候了，哎呀，我可不受这个，我赶紧 出去玩去，出来了玩去了，说你上哪玩去，我上小卖店里，去了在那儿玩，咳声叹气，叹什么气呀，我媳妇今天 过不去，得死，你怎么你还出来，我不守着她，我怕，我怕看死人，一边在说话，等待了一会儿，家里来人了， 他弟弟来了，说哥你赶紧回去，死了吗，你回去看看你就知道了，其实是生下来一个男孩，你回去看看就知道 了，我不看了，我也知道，死就死吧，折腾我也够瞧的，死就死吧，你去看看，我这不是在回走吗，你别糊弄我， 不就是死了，干嘛糊弄我，我又不难受，说不是，不是，是什么，生了个孩子，胡说八道，这时候你还逗我， 这都不信，等一进门，这后头是他自己跟我说，一进门，我不敢往里
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第三十一讲妇科常见病证治（三） 1231 1231 头走，我先听听，哭了没有，听了听哭的，谁哭的，既不像他妈哭，也不像谁哭，就在屋里头，等进了屋， 他妈出来了，你看看去吧，大胖小子，他傻了，干吗啊，咬他的手指头，他说我就认为是做梦呢，我看我是 做梦不是，咬手指头，把手指头咬了，我不是做梦，往屋里去了，一看他媳妇在炕上躺着，一个孩子正给洗 着擦着，看傻了，一句话也没有，当然，接受了这个现实，就这一天他没睡觉，至晚是不到五点，他就起来 就到我们村去，我还没起床，他进门咕咚冲我跪下磕头。我说干嘛呀你，我生了儿子，一边说一边哭，就叙 述这个事，就说咬手指头，你看我这个手，这是我咬破的，真是咬破的，这个事不是光笑话。这个事给我们 提供了一个问题，谁说提供了一个什么，医学上的问题，谁能说说，这个事情不是提提一高兴，就过去了， 得有思考的空间，你想想，它在医学上提出来一个什么问题，你说。 学生：是不是要实现全民健康的话，需要大力普及一些常识。 郭老：你请坐，谁有别的看法，你说。 学生：应该是肝硬化腹水不能泻。 郭老：谁还有，你说说。 学生：他可能是习惯了看病，原来是肝腹水，腹胀跟后来的腹胀，表面上看是一个现象，但是里边的深 层的原因，是不一样的，一个是怀孕了，一个是肝腹水，外边的体形的变化是一样的，实际上里面是不 一样的。 郭老：谁还有别的，你说。 学生：这么多的舟车丸，那个孩子没被打掉，这么多的泻药，那个孩子没被打掉。 郭老：为什么。 学生：说明生命很强大。 郭老：他说对了，我们看，二十多粒舟车丸，往下打这胎打不掉，这二十粒舟车丸往下打，为什么打不 掉，就是这个人保护生命的系统，非常的顽强，所以《内经》上说有故无殒，证实了这句话，像打胎，打不 掉的多了，我说给你，什么带着个麝香，在这儿一过那儿就掉胎，胡说八道，不带麝香在这儿一过，她也掉 胎，你不过他也掉，这个麝香一过才能掉，听明白没有，不过麝香过也掉，人不来也掉到了掉的时候了， 那不是麝香的事，我经过多少个打胎的，不是我做的，我不干这个事，我介绍她上医院，她不上医院，不敢上医 院，怕人知道，到处打听方，有很多人给出馊主意，有说你买一钱麝香，做个坐药，就是栓剂，那一听觉得这 准灵，买一钱麝香照样不掉，又买一钱还不掉，吃破血的药往下打，大黄芒硝，不掉，那掉的甭打，保也保不住， 不掉的打也不掉，为什么，我们从本能上看，她那个胎有毛病，她要排出去，你甭打她也得掉，胎没有毛病， 她的保护系统非常的顽强，什么药他都能抵抗，他不掉，这点《内经》上是说的有故无殒，没有详细说这个 话，如
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第三十一讲妇科常见病证治（三） 1232 1232 果要是有病，你就治这个病，碍不着别的事。 什么叫有故无殒呢，没有损害的叫无殒，有故是什么，生存本能方向是什么，你为一个生存，为 了他的生存给他药，对于他是不会造成伤害的，是这么个意思，大家看看是不是这样的，这是谁告诉我们 的，这是病人告诉我们的，比《内经》要棒得多。我说给你，《内经》是什么，我再说一句，也是过去的重 复，《内经》是在大自然中认识自己，你看看是不是，你甭管阴阳应象大论也好，生气通天论也好，甭管哪一个论， 你看是不是在大自然中，认识的自己，哪是自己的位置，我们怎么去适应大自然，对不对。所以他没有方法。张仲 景做了一个方法系统，《本能论》是在自己内部，发现的大自然，听清这关系没，一个是在大自然中看待的自己， 一个是在自己中看到的大自然，大自然自己有一个方法系统，看看是不是这个方法系统，是本能自己表现出来的，我 们不能说，《伤寒论》六经这个方法，是人体内本能表现出来的，我们只能说是张仲景做出来的，我们对自己今 天这个方法系统，不是谁做出来的，是本能自己出来的方法。我们用这个思维，去看待疾病，看待生命，看待这 些种种的医学过程，一看就明白了，甚至于用不着有人去解释，大家从这方面想一想。 学生：师傅，我问一下，就是月经期间，乳房胀痛还有痒，如果排除乳癌和乳腺增生，这种病理现象咱 们本能论，怎么来解释？ 郭老：乳房胀痛，痒，两个字，不通，哪儿不通，乳腺分泌，代谢，循环，在这一方面看它的趋势。开一 张方子，（乳房胀疼或痒：柴胡30枳壳30白芍30王不留行炒30山甲珠研粉6当归30瓜蒌皮30甘草13。 小便不利加茯苓50渴加党参花粉30）如果说这个人要有渴，发渴，可以加党参和天花粉。要是有小便 不利加茯苓，加泽泻也可以，加茯苓泽泻也可以，光加茯苓也可以，这个方子就治乳房胀痛和痒。谁还 有问题，你说。 学生：师父讲讲红糖水，对妇女有什么作用？郭 老：红糖水，不分男女，挺甜的，比白糖好。 学生：一般妇女有月经不调，或者是产后都要喝这个糖水，作用是什么？ 郭老：那个产后喝糖水，一般都好像是补充营养的，学生：没有补血的作用，是不是补血。郭 老：补血，你吃糖你说能补血吗，你吃葡萄糖能补血吗，吃冰糖，白糖能补血吗？如果说产 后补血，补血的方子多了，刚才说的当归羊肉汤多好啊，干嘛用这个红糖，对不对，提问题。 学生：师父这个方子在什么情况下，可以加黄芪桂枝，这种通血的药物？ 郭老：这个，你如果看到人很虚，可以加黄芪，你刚才说黄芪和什么？学 生：还有桂枝，桂枝。 郭老：你可以加桂枝，桂枝是通血的，现在是要通。首先是分泌代谢，任何器官任何组织，哪块的血通 行不通行，通行的多少，通行的快慢都有关系。但是主要的问题不是在血循环，是在分泌
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第三十一讲妇科常见病证治（三） 1233 1233 障碍，代谢障碍，当然一提到分泌和代谢障碍，就有与瘀血有直接关系，这不是个依赖和制约的关系吗？所 以说它用得着，如果说血要不通，你怎么代谢，他也出不去，你怎么分泌，他也分泌不出来。想把南风引 到屋子来开北窗户，南窗户和北窗户就这么大的关系，你不开北窗户，屋里的气出不去，外面的气进不来， 这也是依赖制约关系。考虑为什么要做系统思维，就是这个原因，因为生存一切的活动都是系统的。 学生：我这里有一个问题，想请您说一下，就这个方子说一下，乳炎有两个，一个炎症的炎，一 个是岩石的岩，一个是乳癌乳痹。 郭老：乳炎，乳岩，这是个什么乳痹，哪儿有这么个病，哪个书上有这么个病？提供一下这个书名。 学生：乳头里面发红，有小疙瘩。 郭老：叫乳痹啊，这是哪个书上这么讲的，这个炎，不是这个炎，这个岩和癌是相通的一个字，都是说的癌，都 说长疮，这个炎是现代医学说发炎的炎，中医没有这个炎，乳痹也许是在那个小书上有这个说法，。 学生：中医外科，乳痹是乳腺增生。 郭老：就是这个乳腺增生，你们是念痹（pi）还是念痹，我们念书时念痹，就是乳腺增生。它这个 书不同，表述不同，中国这个大流派不少，小流派就别提，那就多了。这个时间不会很长，大家都统一起来， 不能随便说，谁愿意说什么说什么，制造混乱。在过去这些事很普遍，这叫臆说，外科说肿瘤用的岩，不是 这个岩石的岩，是那个繁体的巖。知道那个巖怎么写吗？知道啊。 学生：不知道。 郭老：现在我们把这个问题，习惯于在内科上谈了，不太习惯在外科上了。因为什么，这几十年我见的， 这乳腺癌，到不了这个时候就死了。是今年夏天还是去年夏天，见过一个，是上海的还是广州的，他那个跟以前 的乳腺癌不一样。以前的乳腺破了以后翻过来，高出，挺硬，红的，白的，又不是脓，它是流水，人一看真难看。去 年这个做了手术以后化疗，多少次，钱还没少花，她那个又切除了，后来是这么一个形状，刀凹坑，跟一个碗一 样，原来是这样的，后来她把这个碗翻了个过，非常的难看，弄块纱布盖着。从前没治，现在也是没治，外科 有这个病没见过治好的，真正治好的是，还没到这个时候就好啦。尤其在乳腺增生的时候，乳腺结节的时候， 要好了是最便宜了。等形成肿块没破也可以好，也比破了好，等破了，这个难度很大了。 学生：师傅刚才讲的治乳房胀痛的方子，王不留行和山甲珠的作用是什么？ 郭老：作用是什么，这里面你看看本草，我不能代替你去思维，我要代替你思维，你就以后就不会考虑 事了，你看看本草是什么作用，然后你再问我，王不留行就一个好处，就是通，你看看它
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第三十一讲妇科常见病证治（三） 1234 1234 的名字，虽有王命也留不住，听明白这句话了，就是有皇帝的命令，说不许你走，也拦不住他，他得走， 说它的通行的能力。穿山甲的能力也是通，这个东西特别的通血。 学生：师父，这个方子治疗乳腺增生够不够用？ 郭老：不够，这个方子治乳腺胀疼，痒。如果没奶也可以，生孩子以后奶少，没奶也可以。还有一个是 发热，发烧，乳房肿大疼痛也可以，加银花，连翘，牛子，葛根，放上一点透表的药，吃了以后体温正常了 以后，肿就消了，就治这病。或者是因为乳房让孩子给碰了一下，受伤的肿，红肿，也可以要加牡丹皮， 加桃仁，牡丹皮，桂枝来治，这个是很有实用的，把它记下来。