第 1241 页
第三十二讲妇科常见病证治（四） 1235 1235 第三十二讲妇科常见病证治（四） 郭老：今天我们还接着昨天的话题，还谈妇科病，大家提一个吧。 学生：我说一个，我治疗过一个妇科的腺肌症，就是妇科的子宫内膜异位，就是老出血这个患者，是个 女性患者，也就是不到四十岁三十七八岁，出血量很大，常年的喝那个什么呢，喝那个西药避孕1号，她一喝 那个东西量就小了，她经常喝那个东西，喝的量也很大，后来就是每天喝十片，每天喝一次，我给她处理了一段时间 以后，这个患者也没治疗成功，她那个舌头啊伸出来以后，舌质是暗的上面有瘀斑，就是说平常的症状也是很多， 出现头晕啊心慌啊出汗啊，这样的症状都有。 郭老：你看的时候这个人什么样？ 学生：这个人体型还可以，也不瘦，我就给她，我就是说你的体质很差，虽然说不瘦，一动就心慌，落 头发，头发落的很多，就是说给她说了个方子，也就是你把那各种粥啊，放到一块去熬，什么小米啊，大米 啊，黄米啊，红枣啊，这一类的膳药，给她组了这样一个方子，让她平常每天三顿的喝，这样的粥，然后给 她开中药喝。 郭老：开的什么中药。 学生：我开的中药里面，有黄芪，有三七，有川芎，还有丹皮，还有以前的补肾的一套，就是菟丝子啊 这一类的。 郭老：这有根据没有啊，你开的这个。 学生：开这个药以后，我就摸她那个脉，她那个脉，是个什么脉啊，她那个脉就是说下部的脉，尺脉和关脉都 没有，单独剩上面的寸脉有，明显的下部的脉不足，有些气机上冲那样感觉，就是感觉这个人下部没有 根。 郭老：对他说的这个有什么看法，要按他说这个啊，在中医里，在中医看就是前时代，很普遍的，很普 遍的，所以中医啊不说，写不出理论来，为什么？如果这理论写出来了，可笑。所以中医啊，他就不说，我 不说，反正你不知道，我就治，要好了也不知怎么好的，说坏了，也不知道是因为什么坏的，反正知道是没 治对，这个说不出根据来。你还能不能说出点根据来，大家别认为他说的不好，那你大错特错了，你要说我 断定你，连三分之一也说不出来，就敢于接收这个病人，敢于给她治，这就是中医的一种品质。所以西医啊， 面对中医这种行为，这种表述，一定会笑话你。但是他连这点，他也治不了，这就是前时代的中医的现状。 他没有理论，他就是一种随意想像的东西多。你说他用的这张方子，你根据什么用，不好说出来。 你说用这几味药，这种药的组织，我说有一个特别要注意的问题，要是出血绝不能用黄芪。你
第 1242 页
第三十二讲妇科常见病证治（四） 1236 1236 用了黄芪了，如果说这出血别管，就止住，就好病。你一用黄芪这个人止不住血了，恐怕就要了命了，就死 了，我见过。为什么啊，我跟你们说过，黄芪是扩张毛细血管的，对不对，这个出血在哪儿出啊，这个伤口都 是毛细血管，有大的有小的有静脉有动脉的，都是在这个微血管里出来的血。如果大血管破了大血管要出血， 你更难止住了。要有出血的症状，千万别用黄芪，其它的药破血的药是可以的，活血的药也可以，就是黄 芪不可以。这我不是光是说研究这个黄芪，看见了黄芪作用在微血管以后，说出来的，不是。我看到许多出血 的用黄芪死亡的例子不少，特别是肺结核出血。 我给你说一个病例，肺结核，夫妻两个都是20多岁，都是肺结核，都有咳血的症状。这一天这 个女的咳血比较多，就找了一个大夫中医。就是我说的我那个同学来了，开了个方子，就是黄芪，主要是黄芪，其 它是活血的药止血的药。吃了以后啊，这咳血一口一口的止不住了，一看这不行，赶紧把那副吃了，又吃那副， 就当天就咳血咳血，这么一盆一盆的咳血，就没活到第二天就死了。我没在家这个人啊，是一个乡里 党委书记他老婆，她死以后我回去了以后啊，我说是怎么死了，他就跟我叙述这个事。我说你可记住啊， 黄芪绝对不能用，肺结核出血不能用黄芪，他就记住啦。 第二年，正是他媳妇儿死的这一天下小雪，他到他媳妇那墓上啊，去给她烧纸去了，又冷，又是雪， 风又大，他回来，回来啦。这个条件得凑成了，他哥70多岁了，那时候吃井水，得在井里担水，70 多 岁的老头子去担水去，他正走那儿，他哥正在井里往外提水，那费劲了别说了，他一看，他挺生气， 说你儿媳妇为什么不来打水，让你来打水，放下。他把这两桶水给提出来，给担回家去了，担回家里了，把水放 下倒这缸里回来了，咳嗽咳血，就咳血了。咳血，又叫那位大夫去了，他是乡党委书记呢，他是乡里卫生院的院长，说 哎呀，这没事，我给你开方子，又开那个方子，就是那个给他老婆治咳血的，那个方子，开了，开了还没吃完呢，吃了 二分之一，这血哗哗的咳起来了。正好这时候我回去了，说冯书记又咳血的，你去看看去，我就去了。哎呀，他 说怎么又是这么回事呢，今天又到了我死的时候了，这个事挺巧啊，同一天，一边说一边笑，其实他心里很担 心他死。还有两个小孩子，这么高一个这么高一个，两个小孩子。这个人他这个胸怀比较宽一点，他不在乎， 一边说一边笑。我考虑的是你这个药又吃了，怎么办，我说这个药你别再吃了，别再吃了。我说我告诉你了 黄芪不能吃，怎么又开这个黄芪，他说开方子的时候我说了，我说我小时同学说不能用黄芪，他说没事，他 不知道，黄芪是生血补血的药，没事，他一听那就吃吧，他吃了二分之一。这时候天黑了，天黑了，还在下雪，雪很厚 啦。我说这个事怎么办，我守着他，就他一个人，那个屋里是他姐姐，他有个姐姐，有个守寡的姐姐，也带着个孩 子。他说别让我姐知道，我说行，一边说着话一边哭，他说，我躺下吧，我很累，我说你躺吧。他就上炕，老家是 炕，上炕脱了衣服，就钻被子里，那正钻被子的时候，一钻被子，爬在枕头上就咳。这么个盆就这一次咳了多半 盆，一头大汗，向上的都向外啊。我看着，怎么办呢，他说你把我姐姐叫起来吧，我有话跟她说，这是准备
第 1243 页
第三十二讲妇科常见病证治（四） 1237 1237 死了啊。我就把他姐姐叫起来了，他姐姐看着老掉泪，你说劝人家安慰人家。怎么说啊，我说你别害怕，我 想办法，我想什么办法啊，我这脑袋里都是空白的，我想的是这个人不能死，是我的好朋友，他是党委书记，我 是右派，别看这两个帽子不一样，但是我们心是一样的。我说这可怎么办啊，他姐姐说你想个办法啊，你快想个办法啊， 我说行，我说我去拿药去，去哪儿拿药去，三里地以外有个村子，现在啊有十点，不到十一点，这么个时间，外边漆 黑满地大雪，我跟你说至少啊，那雪啊都没过鞋子了。我从他家里出来，上哪儿去，有什么办法啊，我也不知怎么 回事，谁在我脑子里说这个话，我说对，就这个药，哪个药啊，大黄、栀子、牛膝、白及、阿胶。一边想着一边就 走，摸着黑砸开那门，拿这个药，拿来这个药，我就给他熬药。这时我想到了一个事，今天他要死 了，我肯定过不了几天，我差不多要死了。为什么啊，知道不知道，我是右派，我是黑医生，我开了一张 方子，吃了这个书记就死了，他要不逮我走那才怪呢。我说，过不了几天我就找你去，但是我又不能说，我在心 里滚动着这个事，这是一准百准的事。如果我要不给他这个药吃，你死你沾不上我。有那一位，吃了他的药啦，我来看 看病人，就这么个空，给我这个生存的空间，是很窄的这么一个缝。我就没有再去多考虑，就把那个药让他吃了。 他吃了我就下了决心了，不下决心也没有退路，就这么个事。吃了药我就守着他，他说你睡觉去吧，我说我睡 不着觉啊，你让我守你一会儿吧，你要死了，过几天我就找你去，你要好了别说是我治的，我明白，我说你 明白啊，我死了都不冤。他姐姐在那儿听着，也听明白，我说你睡觉去我守着他。四个小时，血不吐了，一个天 大的喜悦。我拥抱着天大的喜悦，继续守着他。等到上午到中午这一段，这血基本上没有，就是有一点吐一点痰，里头 有一点血，到下午就是有锈色的一点血，连吃几副血止住了，这个人活了70多岁才死了。 我们说这张方子，你记下这张方子。我把方义给你说说，我们要止这个血怎么止，不是用收缩血管和 缩短凝血时间，能办得了的，绝对不是啊。死的那一个打的仙鹤草素，什么收缩血管的那多了，一点作用 都不起，越来出血越多，就死了。我就见那止血的没一个成功的，成功的都是自己止住的。这个方子，大黄、 栀子吃了以后，肠内，就是腹、隔以下的器官，剧烈的运动，把血液诱导下来，牛膝这种药吃了以后，这个 下部的血管扩大。你看容血量增大了诱导到下部来，减轻了上部血管的压力了，就容易凝血止血了，就是止 血的机制。就制造了一个机会，减轻压力了，也就容易止血了。白及和阿胶我想，是有促进凝血的作用，在 出血的时候。这个方子啊，这是第一次我二十几岁的时候用的，我用到今天没有一次是不成功的，我告诉你，你 记着以后一定是每一次都是成功。但是一定是上部出血，上部出血、上部充血都有作用。 学生：郭老，刚才你说的这个方子以后啊，如果要是一个平常的，下边见到支气管出血的，支气管扩张 出血的患者，使用咱们这个刚才说的这个方子，如果这个患者的大便次数又多又稀，大黄可不可以改成 别的药。
第 1244 页
第三十二讲妇科常见病证治（四） 1238 1238 郭老：这个事情可能是很少见，我想，他要是那样的话，他这个气管破裂的机会很少。别说他大便稀又 多，就说正常或者是一天两三次，这没有关系，说他七八次十几次，那死不了人。但是他剧烈运动也能把 血诱导下去，这叫诱导法，诱导法还是自主调节的方法。大黄也不是不能用，做自主调节对不对，看你 怎么用了。 这个子宫内膜异位，这几个字对不对。这东西怎么造成的先说，一个是亚健康，我们这是说糊涂话， 只要大家明白，糊涂话也可以说。要没有这个不健康，功能紊乱，就没有这个异位，因为一个生命程序，谁 该在哪儿就在哪儿，不能随便换位置，既然换位置不该在这儿，就应该排出去。这个排异系统不行，没能 力，要排出去怎么办？我们学的桂枝茯苓丸，下瘀血汤，都可以用。别看他出血，他为什么要出血啊，它 要排出去啊，别看这痢疾啊，一天几十次它是要排出去，我们仍然可以用大黄往外排。我们看下利清水，色 纯青，急下之，那是为什么呢，干嘛下利清水，那黑水哗哗往下的拉，还要吃大承气汤，还得急着吃，干吗 呢，排异啊，他出血为什么止血的都死啊，就是他就是不让它往外排，我们要用破血的方法，帮他往外排， 它要排出来了，她死不了。上几天我们治了一个，卵巢多发囊肿，说过这个病例没有。 学生：但是这个病人在下面见过，在下面见过这个病人，就是多囊卵巢综合症，就是这个患者越来越 胖，月经越来越少，到后来是闭经出现的这个问题。 郭老：不是你这个表述啊，因为你没理解，她不是越来越胖，可能是胖人发生这个病多，胖人脂肪多， 血管就容易缺血，缺血就容易发生这个囊肿。这类的东西不通畅，这个卵巢多发囊肿，排出来了。这个病 例没跟你们说过吗，你说一下。 学生：说过，这个病人是不到20岁的一个女孩，以前是服用激素，她吃药吃了三个月，生化汤， 排异汤，强生粥，激素逐渐的已经停掉了。然后她的月经，最近的一次月经颜色也正常了，月经排出了很多 的异物，像是那种血膜一样的东西，感觉很好，而且她也没有那种之前吃激素时，那种肿的那种状况， 都没有了消失了。 郭老：她排出来的东西，明显的有一些个，像絮状的东西一样，一看就是被破坏的组织，谁破坏的组织， 她自己可能有一些个溶解的东西，脱落下来的东西，排出来了。这个东西是要排的，因为它异位，它不是原来 的位置，这个生命是要往外排的，要没能力排，它还在那儿长。只要一旦有能力排了，一定是要往外排，一往外排 就是出血，一看见出血了，人们都是止血，你说不死怎么办？它没出路。这个血止住，要是不往外流，已经从血管里 出来的血，出不来了，不排出来，在组织内部，或者在器官内部。大家想一想是个什么玩意，人在这个体温下，它 在三十八九度的体温下头，很容易腐败，腐败就产生一些毒素，进入循环，不死怎么着，所以还是要破血排 异。桂枝茯苓丸可以用，下瘀血汤可以用，大黄牡丹皮可以用。到时候临时根据病势斟酌处方。
第 1245 页
第三十二讲妇科常见病证治（四） 1239 1239 学生：我想问问这个，妊娠高血压综合征，然后她这个情况，是这样就是在这个，妊娠的中晚期啊就是 孕妇，她会出现全身啊，肢体面部的一个肿胀，还有头晕、目眩、恶心、呕吐，还有头疼，这是前期。到晚期， 也就是说一般发生在临产前或产后，这个妇人会突然晕倒，头晕目眩，突然晕倒、两目上视、牙关紧闭，四 肢抽搐，那个强直，然后一会儿醒了以后，醒了以后，一会儿又复发了，甚至会昏迷不醒。在西医来说就是 一个重度的，一个妊娠高血压综合征，会影响危及，这个孕妇和小孩生命的。一个急症和重症，这种孕妇 一般就有那种严重贫血，高血压还有慢性肾炎，或甚至糖尿病这些病史。然后我就想问，在这个病人前期，有 水肿全身水肿，有那个头晕啊，这个头疼，这些症状的时候，咱们怎么治疗处理，在这个重度的时候，比如 说她那个突然晕倒，四肢抽搐这种情况下，咱们怎么急救。 郭老：这个病啊，不管前后，都是很复杂的一个问题，非常复杂的问题。你从这些症状来说，这 没法治。我得把这个病啊，看简单再治，看简单了，那就说这个病的主要的病是什么，大家分析一下。你认 为这个病，这个主病是什么？ 学生：主要就是高血压。郭 老：大家认为是不是？学生： 应该是循环的障碍。 郭老：这个高血压是循环障碍，这个高血压得承认吧。那么它是不是主病，咱们研究一下。你说不是， 是循环障碍，是主病对吧，循环障碍哪一部分循环？咱比方说大血管？是周围血管？是微血管？还是哪一个 局部的血管？ 学生：这个应该算是没有在大血管，和中血管，还是应该在微循环。 郭老：微循环障碍啊。 学生：要是怀孕的话，应该是在下部循环的部位。 郭老：按她说那个挺胖是吧，你说了没有。 学生：她水肿浮肿全身水肿。 郭老：胖和肿不是一回事，她体质胖不胖。 学生：就是这个妊高症，一般情况下健康的妇女，怀孕了以后，也就是说有其它病，慢性病这样的患者 不太多，就是说她没怀孕以前很健康，就是怀孕以后血压高，有的两三个月就高，有时伴随着下身水肿， 蛋白尿就是这个。 学生：有这样一个，她基础血压是不高，大概在怀孕，五六个月中晚期开始，她那个出现一个全身水肿， 然后她血压也高起来了，也没有蛋白尿。 郭老：那么这个主病是什么你说。
第 1246 页
第三十二讲妇科常见病证治（四） 1240 1240 学生：她应该是水液代谢障碍。 郭老：水，谁还有说法，有看法，一个循环障碍，一个是代谢障碍，对吧，到底是循环障碍，代 谢障碍，还是别的，谁说，有没有？ 学生：我再说的详细一点，我把我的想法说一下。就是这个血里头水太多了，就是孕妇本身和胎儿，需 要的营养多，所以她就营养不足，要提高血压，增加这个血液流量来，然后以满足营养的供应，如果把水 利掉的话，这个问题应该就能解决。 郭老：你治过这个病没有？ 学生：没有，没治过妊高征。妊高征发现了以后都送医院了。 郭老：进医院麻烦了，谁还有别的说法，咱说谁见过吧，小吴你在医院没见过啊。 学生：也见过妊娠糖尿病也都见过。 郭老：见过他们怎么处理啊？ 学生：好像处理的方法可能，他们最后留下的那个，具体我有一个朋友妊娠，她是糖尿病，但最后也 没有，就是生完孩子以后，好象也没有彻底的控制住。 郭老：你还说有个糖尿病是不是。 学生：就是这种人容易有糖尿病病史。 郭老：有糖尿病病史。 学生：但是不一定，她有些有糖尿病病史。 郭老：她现在血糖高不高啊 郭老：不知道，假定不高吧，我认为啊，这是个代谢障碍。你说的很对，我治过这病，我从来我就不理 会这个病，算什么大问题，很小的一个问题，茯苓、泽泻、白术、桂枝、黄芪（好像是黄芩，在42分钟） ， 就是利尿就行，肿一下去血压也不高了，完了，你见过这个病吗？ 学生：没见过，但是我媳妇怀孕的时候，是检查血糖高，后来吃的生化汤强生粥。 郭老：没想到啊，吃了好了没有？ 学生：好了，吃了以后非常的舒服，比吃之前的身体状况都要好。 学生：那么她这个患者的代谢障碍，是不是应该理解，为肾脏的血液的循环不足，那么不用中药以前， 她怎么尿不下来啊. 郭老：这个代谢障碍啊，你别一开口就是肾，一睁眼也是肾，你这个框子啊一定是不能要。一说腰疼 也是肾，就被过去的那些糊涂人啊，就是给你误导了。 学生：师傅还有点疑惑，就是说你组的上边吐血咳血的方子，如果要是个慢性的出血的患者，咳 血的患者，身体有些虚劳，又有什么怕冷，这样的症状，四肢厥逆的症状，可不可以加参或加附
第 1247 页
第三十二讲妇科常见病证治（四） 1241 1241 子，对咱们这个组方有没有对抗？ 郭老：你是啊假设，这个体质虚弱啊，不是说体质虚弱就加人参附子，他必须得要有这个病势才能加， 要没病势啊，不能加。这个肺结核啊，要肺结核咳血，哪一个不是体质虚弱啊，那本来就是个慢性病，而且 是个消耗性的慢性病，都是体质虚弱的。这是一个现实的实际过程，一个一个都是那样。就算是你假设这个 人，要是有四肢厥逆，这个人一个是恐怕，没这个机会让你给治病，他也不会出血，可能他走了就。为什么这么 说，这个四肢厥逆是什么问题啊，是循环衰竭的一个现象。要循环衰竭哪一个还出血啊，脚手都凉了以后，肘膝 也凉了以后，你看看你使个大针扎他一下，你看他出血不出血。他那血就少的可怜了，脉沉微细弱，你看 看那脉，那脉搏是什么样的。他为什么要凉啊，凉到什么程度呢，凉到34度以下，这血还有多少，毛细血管 还有多少啊，他都不出血了，如果他这个血液这么少，他在那个病下头，开始的这个循环衰竭，恐怕早已 经死了，不给你机会让你去止血了，他没有血了，他不吐了，这人到了衰竭时候呢，也不咳嗽了，也不吐了， 什么事都没有了，就静下来了。合着嘴，闭着眼，你想这张嘴都张不开了，哪还有血出啊，别去设想这个。 这个事实啊是大自然造成的，非常的丰富，不是你想的那几样。他会同时来好多的问题，就是个热性病， 等到了热厥的时候，也是这个样。脉微欲绝，你想想脉微欲绝，这是个动脉，又微细的像欲绝一样，绝就是 没有了，这末梢还有血吗，他只要有出血就可以治，没血那就没必要了，听明白我说的了吗，听明白了吗，不 明白到时候你也明白了，他不出血了。原来比如昨天出血，出出不出血了，四肢厥逆你还去止血啊，就不存在 这个问题了。谁还说一个，你说。 学生：昨天急性乳腺炎的方子，如果有便秘的话，需不需要加这个知母。 郭老：知母啊，加大黄多好啊。 学生：因为那个方子里有当归了。 郭老：有当归再加大黄也没关系。 学生：加大黄也没关系。 郭老：一通便，那个乳腺炎也好的更快了。 学生：因为那里头不是有，这个银花、连翘、牛蒡子透表的？郭老：那个啊，那是两回事，如果要没有 恶寒，你就可以加大黄，明白吗，恶寒，要有恶寒先解外后解内，没有恶寒你可以加大黄进去，不是还有破血的 药啊，牡丹皮、桃仁这一类药，吃了以后血散了，向下去了，向腹部去了，大便排出去了，快。 学生：师傅，这个孕妇啊先兆流产。她主要症状是，阴道时不时少量出血，腹痛，腰痛，还有那个小腹 下坠，下坠感，这个时候怀疑先兆流产，然后到医院就是先做的B超，或者检查个尿，来确定这个胎儿， 是不是还存活着。如果存活着的话，这时候应该安胎，那么我就想，主要症状是以
第 1248 页
第三十二讲妇科常见病证治（四） 1242 1242 那个下部出血嘛，这个症状我在想，那个胶艾四物汤是不是可以用？ 郭老：这个先兆流产啊，在这个出血，开始出血，这个时候如果说胎儿没有死，得安胎。先兆流产，安 胎法，胶艾四物汤可以用，四君子汤加当归川芎可用，还一个柴胡黄芪四物汤也可以用。可以说啊在这三张 方子当中，你可以灵活的分解合成一张方子。 学生：如果在这个妇科里边，就是这些慢性炎症，经常白带异常，还有尿频、尿急的这种现象，经常吃一段以 后好了，就症状控制了，但是过几天，一个月或者一二十天，又来了，反复不断的就是这种。 郭老：你说的吃西药吃的 学生：对，吃西药。 学生：这样的患者下边很多，就是好像是周期的一样，二十天又来了，或者一个月又来了。 郭老：咱先说这个，再说你那个。 学生：行。 郭老：先说这个，这个先兆流产一开始下血，就可以用胶艾四物汤，不是怀孕，比如说月经过多，你不 知道什么原因的出血，也可以用胶艾四物汤。我再说下一个啊，如果这个人很虚弱，有下垂病，包括胃下垂、 肝下垂、肾下垂、子宫下垂、脱肛、肠扭结、肠粘连、肠套叠。有这种合并的病，就是说这个人，这个功能 性的，功能就是器官功能低落的，有的人说中气不足，中气下陷，有下垂病。刚才我说那一个，那一系列， 如果要有这个趋势的，用四君子汤加上川芎、当归，加上阿胶、艾叶炭，才能有止血功效，光胶艾四物汤是 止不住的。这是一。再一种情况，我们看到的是分泌有障碍，出血止住了，因为有分泌障碍，还是中气偏虚的，可 以用柴胡黄芪加四物，没血的这是，有血不用黄芪，胃功能不好不要用生地，生地、熟地都不要用，吃了难受。 如果你要是用生地，必须加茯苓、生姜或者加黄酒，黄酒就是绍兴黄酒，这个先兆流产，你可以去审查病势， 这三张方子你可以分解开，再合成一张都可以。这药的性质，我跟你说差不多了，胃气不好的消化不好的， 不要用生地、熟地，如果要用生地熟地，怕它害胃，可以加茯苓、生姜，如果有出血不要用黄芪，没出血以 后，虚弱可以用黄芪，有分泌障碍的，可以用柴胡。你看舌头，舌苔，白苔，没有津液，大便干，这都是 代谢障碍，分泌障碍，这两个东西是相依赖制约的。 学生：流产为什么会出血？ 郭老：你看流产要排出，这个胎儿死了，比如说，要排出来 学生：她胎儿活着呢？ 郭老：就要安胎嘛，一般的这个流产啊，都是胎儿有毛病了，就是没死也有毛病了，她要排出来，要不 是一个完好的胎儿，你听见说的没有，打一个月都打不下去，她保护他，怎么会把他排出
第 1249 页
第三十二讲妇科常见病证治（四） 1243 1243 来啊。既然我们知道，这个人本能系统是保护生命的，他是牺牲自己保护生命，他怎么会把一个好好的生命， 排出来，这是绝对的不可能，大自然没这么一个道理，只有是这个已经坏了才排出来。 学生：如果说他那个胎儿，就检查已经死了，那么是不是咱们可以考虑，用这个桂枝茯苓丸和下瘀血汤， 这一类方子帮助他排出来。 郭老：桂枝茯苓丸不行，如果说是个死胎，一般的说正常的，正常的人一定会排出来，如果要是排不出 来，这个孕妇是有病的，我们要帮她来做。下瘀血汤可以，桃核承气汤可以，一般的说桃核承气汤就解决 这问题，要再解决不了，加大剂量的大黄，这个排不下来的病是什么，都是这个孕妇体质很衰弱，才排 不下来。 再说这个，先说这个里头的病，比如说带下，带下就不是光白带了，包括各种的带下病，就是带颜色的 分泌物排出来，有一些感觉，痒啊痛啊等等，大家可以提，一个一个的提，一个一个的解决。 学生：刚才那个吴老师提的那个，就是常见的一个，慢性泌尿系统感染，过一阵就出现那个尿频尿急 尿痛，治好一阵然后过一段又复发，说什么炎症，泌尿系的 郭老：那等一会儿再说泌尿系，咱先说这个 学生：白带就是白带多，或者白带有臭味就是有黄的，也有红的有一些痒或者痛，那就是白带异常的各 种情况，按西医他肯定按白带，他是做什么图片检查，他分出你是什么霉菌性感染，或者是什么白色念 珠菌，他是这样分类，我觉得这应该，属于一类的病应该是。 郭老：我们不分。 学生：对咱们应该是不分的，他们分的比较细。 郭老：这个怎么治。 学生：这个一般就是那个阴道镜检查，她里边会有充血，白带会比较多，里边可能也有一些炎症，或 者是这个糜烂。 郭老：充血糜烂，还有什么？谁还说？ 学生：也可能表现的那个小腹痛。 郭老：还有什么？ 学生：从患者的大体来说，整个的看还是虚劳腰酸乏力。 郭老：腰酸乏力，还有吗？这个慢性炎症啊多了，不是这一个啊，说啊。 学生：慢性的输卵管炎，它也是生殖器的炎症。 郭老：算，你说。 学生：盆腔炎。
第 1250 页
第三十二讲妇科常见病证治（四） 1244 1244 郭老：盆腔炎、输卵管炎、 学生：宫颈炎。 郭老：还有什么？ 学生：阴道炎、附件炎。 郭老：附件炎包括什么啊，不是都说了嘛，实际上这些个病啊，一个带下、白带、黄带、赤带等等，其 实就是这个带下，从这个菌那个霉菌，那个哪个霉菌啊，其实就是一个带下，我不管你菌不菌，我也不管你什 么带，我就一张方子吃了就好病，这就是最简单的一个问题。现在我就开这个方子，你就记下来，你那个多发 病常见病，别忘了这一个，阴道炎、盆腔炎、输卵管炎、宫颈炎，这四个炎症，怎么还是多少度呢，一度 二度三度一概不论，你照方子，哪一个吃了也好。 给你念一下啊，就是排出物恶臭、痒痛、充血、糜烂、小腹痛、腰酸、乏力，柴胡30g、黄芪40、桂 枝30、当归30、牡丹皮30、黄连20、黄柏30、茯苓40、泽泻30、猪苓30、苍术30、甘草10，如果 我再跟你添一个啊，包括滴虫，要是滴虫，加苦参30g。 学生：清净栓是什么东西？ 郭老：一个药啊，就是个栓剂，一个栓，一个药，一个药栓，推进去，这是内外同时治，好的特别快， 清净栓是排异的，清除干净 学生：这里边那个用到猪苓啊，如果就是从小便排，就是茯苓泽泻，是不是这样就可以了？郭 老：茯苓、泽泻，猪苓、泽泻、茯苓是从尿往外排的，这一个是就近，就是一个排尿，所以 不从大便排从尿排。这个栓呢，是直接的从表面往外排，在组织里头，通过血循环在肾脏排出去了，表面的东西就 近可以向外排，还是个排异，这一个好了，是不会反复的 学生：那个猪苓的用法上，我们可能还是掌握不住。 郭老：就是猪苓，猪苓啊，以前用茯苓、泽泻，不用猪苓，为什么不用猪苓啊，茯苓、泽泻是两个利尿 的东西，两个利尿发生的作用不同，猪苓啊另是一个，猪苓这个东西，过去我考察，凡是用猪苓的，凡是 用猪苓的，都是有细菌病毒，这一类的东西，如果只是停水就是茯苓，如果肾有毛
第 1251 页
第三十二讲妇科常见病证治（四） 1245 1245 病就要加泽泻，这是用药的一点技巧，也不白问，黄芪是增加毛细血管血流量，它用于辅助利尿，它 给利尿啊，推了一把，这是这个方子的意思，用药的思想，你们组方子的时候，就用这种思维去组方子，做 到药无虚设，做到一个没有用的药我也不用，我只要用哪个，我是有目的的，就可以了，就跟一个军团，做一个战役一 样，没有闲人。 学生：师傅，在这儿用到一个苍术，没有用白术 郭老：对，苍术这个东西啊有解毒的作用，这一个有解毒的作用，这个苍术和白术味都不一样，这个苍术啊特 别香，它在空气里头都能给消毒，一般是用白术，古代苍白不分。 学生：师傅，您这儿里边用黄柏，那您能解释黄连、黄芩、黄柏的，区别是什么？ 郭老：这个啊，没有黄芩，有黄连，有黄柏，黄连、黄柏啊，这个东西啊也是解毒的，如果说用40 克 黄连，不用黄柏，你这个价钱呢提高一倍，药效啊没有提高，反而降低，要如果说用20 克黄连，用30克黄柏，这个价值低将近一倍，药效要有所提高。因为它们含的那个，这个解毒的成 分啊，有相同的，有不同的。 学生：师傅，那个慢性结肠炎，我看您光用黄连跟干姜配，这个时候用黄柏有没有协调作用呢？郭老：不行， 不行那叫偷工减料，那不是精益求精。 太不得了了，这成为一种危机，说我们怎么看待这个，首先说他是，违背生命规律的行为造成的，牛 奶是蛋白呗，羊肉是蛋白呗，牛踢脚是蛋白吧，那不一样，哪个跟哪个都不一样，万物就是万物，羊肉跟牛肉 蛋白一样吗，鹌鹑蛋和鸡蛋的蛋白一样吗，跟鸭蛋一样吗，不一样。说这个问题，鸡蛋和鸡蛋一样不，不一样，怎么 不一样，能差多少啊，你说能差多少，这是个思维啊，能差多少，有可能差的很少，有可能差的很多，差的非常 多，为什么呢，为什么呢，你说不出来了。我说一个事情，你听听你就明白了，现在这个鸡蛋，怎么吃这么 腥气啊，这个腥味啊，它不香，它腥，我啊吃过最好的鸡蛋，你要想吃也可以，你准舍不得，我呢舍得，我 怎么舍得，我白吃，可不舍得。这个鸡蛋要是我说15块钱一个，最好的鸡蛋你买不买，你也可能买， 准不天天买，说15块钱，150 块钱谁也花的起，你要天天买就不吃了，最好的鸡蛋我吃过的。 记得在衡水有个看病的，我说你是哪儿的人，×××的，我问他，谢××你认识吗，我不知道这个人， 这个人死了，×××是很大的一个村子，至少有两千户人家，就算大村子了吧。这个村里有个支部书记，他 那个房子啊在村北边上，正边上，房后头就是庄稼地，这个庄稼地啊，有这么一大块，有200多亩。种的什么啊， 种的枸杞，文化大革命的时候啊，村子没人管事，那枸杞不管你大革命不革命呢，长的又肥又大又红啊，没 人管，掉的掉，烂的烂，长的长，不长拉倒，没人问，他挨着这个地，他就发现这个鸡啊，喂鸡那鸡啊都不 吃，喂什么也不吃，刚一明，飞到地里去吃枸杞了，等吃了回来，满院子，大院子，拉的都是红屎。他啊，他 闺女是乙肝，吃自个的鸡蛋，说这
第 1252 页
第三十二讲妇科常见病证治（四） 1246 1246 个鸡蛋怎么这么香呢，一炒这个鸡蛋满屋满院的香，这个鸡蛋这么好啊，十个鸡蛋有九个是两个黄的，个 儿特别大，那个黄啊，不是黄，和枸杞一个颜色，这么个鸡蛋。 我给这个闺女看她的肝炎，好了，他跟我啊成了朋友了，跟他闺女说咱这鸡蛋怎么着啊，说反正不卖， 都吃鸡蛋，吃不了的腌起来使大缸腌鸡蛋，说给郭大爷送点去，行，拿个大篮子自行车驮着，给我送去了， 说老兄我给你送点鸡蛋，我也没别的给你。哎呀，我说你这个人啊，你还当支部书记呢，我看你有点傻， 怎么呢，我说哪儿没鸡蛋呢，你跑50里地骑着自行车，弄一大篮子鸡蛋多受罪啊。他说不是，我琢磨 着你吃吃我这个鸡蛋，我说你这个鸡蛋，不是鸡下来的，他说是，他说你吃吃试试，今天你炒个鸡蛋，我跟 你喝点酒，我说行，炒鸡蛋。等我这么一打开这个鸡蛋，没有见过两个黄，红啊，怎么这么红啊，我打了 五个鸡蛋这碗满了，炒吧，花生油，花生油一烧开了鸡蛋往里一倒，我就没闻过这个味，头一回，太香了，多亏 了这个朋友给我送的，要不然这个鸡蛋，这一生跟我无缘了。我说这个鸡蛋，我吃了还有没有了，他说啊你就 吃吧，我一个月啊，我给你送两篮子鸡蛋，一边一篮200多个，我说行，我说你可别忘了，好不好，我说 好。我一吃这鸡蛋，我直到现在还想呢，回想这个味，以后再也没有吃过这种鸡蛋。 我就吃了这么一年，从夏天就像比现在还早一点，吃到秋后，这么几个月。这个枸杞啊，它每年长两 次，夏天一次，秋天一次，长两次果，我吃了这么半年的鸡蛋，吃的我啊，老想干点活啊，天天干活，回 来还想干点活，满面红光。我一下我就明白了好多，明白什么啊，鸡蛋和鸡蛋有多大差别，就这么大差别。 你要如果现在想吃，这不是枸杞现在100多块钱一斤，超市那个枸杞不行， 那不能要，又瘪，籽又多那是秋果，而且还上了颜色，好枸杞，宁夏出的，至少你没有150块钱买 不了一斤，你要买一斤枸杞喂鸡的话，我看你这个鸡的鸡蛋的，至少得15块钱一个，就这么回事。这可以试 试，你花几百块钱吃吃这个鸡蛋。 你说这个鸡蛋跟鸡蛋都不一样，那黄连和黄柏那小蘖碱能一样吗，万物就是万物，不是一物，再 说都是人，人和人一样吗，不一样，这个就是，为什么用黄连还用黄柏，我就因为鸡蛋和鸡蛋有这么大差别， 我就用黄柏也用黄连，我不按着他们说的，都是小蘖碱都一样，我说不一样，一样你用，我不用，我告诉你就 这么回事。千万别以为有一样的东西，没有一样，你要认为一样的，只能是你不知道它的个性。它的共性都是 鸡蛋，都是鸡下的，这是共性，里头都是蛋白质都是蛋黄都是蛋白，哎这内涵的东西可不一样了，还说点什么还 问点什么。彻底的明白了这个方子，你明白了这个方子，你看治多少病，对不对。还有一个，只说了一个带下， 还有一群阴道炎，盆腔炎，输卵管炎，宫颈炎，对吧，这一群病啊，我出一张方子，也在这张方子当中。 你看看，今天你是看看，赶明天你到临床，你去试试。你把这个也纳入这张方子里头，到时你还可以化 裁一下，你记得滴虫啊，别忘了用苦参，把盆腔炎，阴道炎，输卵管炎，宫颈炎都写在里
第 1253 页
第三十二讲妇科常见病证治（四） 1247 1247 头，这是咱们的一个特征，也算一点小秘密。一群病一张方子，一张方子治一群病，这是咱们的特征。 学生：师傅，有滴虫的话，有什么表现？ 郭老：这个人家能给检查啊，你也可以检查啊。这滴虫啊跟上边说这个差不多，也是痒，奇痒，也是有分泌 物，在化验里头有滴虫。 学生：这个方子治不治，单独的外阴搔痒？ 郭老：那更简单，可以啊，吃了洗洗，洗两回就好了，我给你出个洗的方，这个方子前三味为主，后三味 次，后三味缺一味也没关系，缺两味也没关系。这个洗啊，就不如坐盆，就是坐盆合适，这个药啊不要洗一次就扔， 可以多洗几次，多用几次。它如果要不坏，不发霉啊，用几次也没关系，发霉以后就扔了它，还有问题吗， 没问题咱就结束。
第 1254 页
第三十二讲妇科常见病证治（四） 1248 1248 第三十三讲妇科常见病证治（五） 郭老：有什么病呢一个一个地说 学生：就是她这个尿急、尿频、尿痛，就是反复的发作的 学生：女性患者多见。 郭老：这三个是吧？ 学生：对 郭老：这三个是症状，这个如果在常见病里头，可以不可以单列？学 生：泌尿系统感染，急性泌尿系统感染 郭老：包括在急性泌尿系统感染，你们那个常见病里头，列上了没有。 学生1：应该列了。 学生：就是这个有一个问题，刚才我们提的这个问题，在下面是个什么情况呢，就是常见的妇女，她有 一段过去了以后，就出现了尿急尿频尿痛，她去了门诊以后，看中医也是给一点西药，她喝了药以后，回 去多喝点水就好了，过不了多长的时间20天，一个月，她又过来了，又是这样的尿急、尿频、尿痛， 老是这样反复的感染，这个很多。 学生：这单子里有，有。 郭老：你说这算会治病，算不会治病？过几天又来了来了给点药好了，过几天又来了。化学药能不能治 了这个病呢，这个现象是不是病菌感染的，这个消炎药对这个病菌起什么作用，如果要是抑制，它能抑制多长时 间呢？在四十年代，那个青霉素，那个盘尼西林，刚一进来的时候，是四个小时注射一次，得要注射几天才能 好病，我说这药进去控制了他，控制了控制什么呢，就是不再繁殖，这四个钟头四个钟头这么连续控制，可能 在那一段时间就代谢出来了，就好了。现在这个抗生素不是青霉素了，比那个可能还厉害一点吧，还是控制， 控制能不能有这个作用，一控制，控制上半个月，控制上一个月，甚至一个多月，有这个可能吗？从理论上是说不过 去的。到底能治不能治，反正留给了我们这么个现象，我们也不必去研究了，我们能治。这个尿频，不是光是泌尿系 统感染有，前列腺肥大也有，前列腺肿瘤也有，所以说这个病与泌尿系感染，得分开看。这个我们要添上前列 腺肥大，前列腺癌，这个尿频、尿急、尿痛，这个泌尿系和前列腺就不一样了，这个泌尿系，它应该说是小便 不利，小便不利，小便少、短或者赤。要是感染，急性可能还要发热，前列腺肥大，前列腺癌没有发热，他这个小便 频，小便急，尿量不很少。他尿一次他得分成五次尿，这一个没发热，这么区分它一下，这是两个病，共同都有 的症状，区分一个发热一个不发热，如果说体温没有
第 1255 页
第三十三讲妇科常见病证治（五） 1249 1249 变化，可以看舌象，舌象干，有津液没有，苔，有白苔，还是黄苔，苔薄，还是苔厚，脉搏就是脉象也可以 分，要是尿路感染，泌尿系感染，这个系统要感染了，有发热，就是不发热，脉也是比较充实的，脉不细， 不沉，不弦。要是前列腺肥大，这个人绝大多数合并脂肪肝、高血压，脉弦紧或者是沉，没有热，这种病啊 有相同的症状的，你得要区别哪一个是病，是哪一个病，你得排除哪一个，不能排除哪一个，最后把该排除 的排除了，你再考虑这个病和这个症状，脉象、舌象、体象合起来一看，知道了，明白了。 （板书：前列腺肥大，尿急尿频。无发热，常合并肥胖体型、高血压、高血脂、脂肪肝。化脂汤加强生 粥或辟谷。） 按病势都治好了，这可不是一回事，尿崩可不是泌尿系的事啊，咱说过，脑垂体，你听见了没有我说 的这个，尿崩和你前头就说的这个，不是一回事。 你这个淋呐，沙淋，石淋还有呢，血淋，膏淋，都是淋，你就写个淋就行了，都是属于一个淋，这个沙淋和石 淋呢是一个东西，这就是结石，膀胱结石，这个结石的形状不大一样，有的是泥沙性的，有的是石头结块 的，没有这些东西就是淋。你看看这个急性泌尿系感染，都有这个症状，它的说法不一样，它叫尿频，中医 不说尿频，中医就叫淋，也有叫小便失禁。就像血尿和乳糜尿都是属于淋，遗尿这是另一回事了，遗尿啊，都 是因为这个膀胱括约肌失调了，和什么一样啊，跟胃下垂、肝下垂、子宫下垂、肠扭结、肠粘连、肠套叠、脱肛， 和这个中气下陷的，这个病是一个性质，用一个药，知道这个药是什么吗？那天说的那个方子，不应该忘了吧， 我还没有忘呢。遗尿，特别是老年人，你有那毛病没有啊？遗尿的方子：黄芪50 党参30山药40 柴胡30 升麻20枸杞30茯苓 40五味子20桂枝30，淫羊藿40甘草13。 肝下垂等下垂病：柴胡30，黄芪50，桂枝30，党参30，白芍30，升麻20，茯苓40，枳壳20，厚朴20， 甘草。枳、朴用量限于参、芪的1/2】 学生：我父亲原来有血尿。 郭老：血尿，它是怎么回事知道吗，不知道啊这个你得看病人了。这个血尿，这个血尿绝对不能说，100% 是一个病。你看热结膀胱，尿了一泡血尿，好了病了。知道这个事吧，说少腹急结，小
第 1256 页
第三十三讲妇科常见病证治（五） 1250 1250 肚子疼、挺硬的，小便不利，一看有瘀血的现象，桃核承气汤吃了就尿血，尿出来了就好了。血尿是病吗？ 妇人热入血室经水时来或经水时断，血自下也是尿血，有时候是尿血，有时候不是尿血，下部出血，出来， 好了，这个要思辨，尿里有血，要思辨。春天有人给我个膏药，这个周边抹的挺黏的那个东西，是个化学物质 啊。我怕蚊子咬，我这个蚊子咬的那个腿上后来肿了，有一个斑，感染了，有一个斑，他说一贴上就好了。我那 么一贴，好，可要命了，一下子我的腿就肿了，后悔来不及了，肿那么粗了。你看，又疼又痒，路也走不了，我 就这么着上的南京，上的南通，回来，受不了了，我说赶紧吃药，我吃了一副药就是大黄牡丹皮。我吃了以后， 早晨尿尿，血，大便也是黑的，一看也是血，尿了一次血尿，腿不肿了。尿血不是说是病？得看什么情况，才 能说是病与不是病，咱说这个血尿，不要一见血尿就治，得调查清楚了。尿崩这个病和糖尿病是一个病，一 个是胰岛分泌障碍，尿崩是脑垂体后叶素分泌的太多了，那个是分泌胰岛素太少了。都是多食，多饮，多尿， 尿崩就是血没糖，尿没糖，糖尿病尿有糖，一张方子治糖尿病的生化汤就治尿崩。 学生：师傅你刚才说的那个，老年性的遗尿是哪一个方子？ 学生：这个老年遗尿下面，就是得了中风以后，出现了中风后遗症的，出现遗尿比较多。 郭老：这个不是这个方子，这个是单说的遗尿。中风后遗症的遗尿呢，生化汤，化脂汤都可以。如果比较肥胖 的化脂汤，身体体重和身高基本上平衡的，吃生化汤都配强生粥，解决问题。 学生：还有一个就是儿童的遗尿，就是儿童睡眠觉醒障碍综合症，就是喊不醒，拍醒了咣当一声又睡 了，就是那种遗尿。 郭老：就是尿炕学 生：对，就是。 郭老：尿炕连药也不用吃，我说给你，关元、肾俞，针刺，或者是指针，好了。小孩有结婚了还尿床， 天天尿，笑什么呀，你不信呢，我见过好几个呢，结婚的大闺女，头一天尿炕了，二一天
第 1257 页
第三十三讲妇科常见病证治（五） 1251 1251 又尿了，天天尿，这个碍不着，治治就好了。从小时候那个尿炕，一尿尿到了20几岁，她就没有治 过，你说邪门不，到后来大了，姑娘大了不愿意治了，老觉得一说就怪害羞的，宁愿天天尿也不愿意去治。 提几个问题。 学生：我问一个问题，就是你讲的那个止血的，就是那个艾叶炭，在止血当中效果非常好，艾叶炭，你 讲的那个就是止血在于通血，然后炭这个止血它的机理是什么，就是包括艾叶炭、干姜炭、大黄炭，那么在止血 功能当中，这三个有什么样的区别和功效。 郭老：你说什么止血，上部。 学生：下部止血，妇科的。 郭老：下部啊，我首先说这个止血，我是不用炭剂的，我是不用炭剂止血的，把药炒成炭去止血，我是 不用的。这个炭剂止血，有一个典型的代表方子，叫十灰散，这个方子是个止血的方子。十味中药都炒成炭， 这纯粹是一个止血的方子，这个思想是对抗的。这个方子能止血吗？能，能是能，有的时候能，有的时候 就不能，什么时候不能啊，第一个是多数是不能的，收缩血管缩短血凝时间要能，它也能，它要能，那个也能。 如果是因为血液有不通才出血，就不能。我说一个典型的东西，高血压，脑血管病的脑出血，是不是要止血，现 在医学是不是要止血，是不是？ 学生：对，对，要止血。 郭老：有成功的没有。学 生：有。 郭老：成功的这个不止也成功，有不成功的没有，没有。是吗，不成功的是多数，不成功的这个要是不 止血，我看啊比止还好。我治这个病，脑血栓，就是栓塞，我是用通血的方子。脑出血，我也用通血的方子， 都是成功的。你从这个现象考虑，这个出血是什么原因造成的，没有人说过。说高血压造成的，高血 压怎么造成出血的，怎么它就造成栓塞，这一个就造成出血呢，这个是什么原因？回答不了了，不信问问他 们那些大教授二教授们，怎么回答这个问题啊，为什么通血可以治脑出血呢，回答不了。我就解释这一点，凡 是出血，都是前边塞住之后，这块儿出血的，前边塞住了，心脏继续给压力，血管承受不了，破了，出血了。 还塞着呢，后面出血了，前面还塞着呢，这个时候用止血的药，要缩短凝血时间，要收缩血管，就造成破损出血 的这个血管，增加压力，继续出血，所以我说越止越出，不行不止，不塞不流，听明白了不？都解释了，我用通血的方 子能治好，也解释了，他用止血的方子治不好，也解释了。就是这么简单，我从来都是一个方子，这是人家瞧不起 我的地方，恰恰是我成功的地方。他呀，别听别人瞎吹，净给他吹，他就那么一张方子，谁来也那一张方子，怎么 着？有限。这是别人诟病我，我听到了，我不但说没有不舒服，我特别的舒服，特别的开心，开什么心，你要看一场小 戏儿，你开心吗，真唱。这个人给我来唱了一个小戏，什么
第 1258 页
第三十三讲妇科常见病证治（五） 1252 1252 戏啊，一个傻子说聪明话，是不是这出戏啊。你看过吗？我看过，我看的挺开心。他就不认识是怎么回事， 头一个说我的，一句话让我头上像挨了一棍子一样，是谁，我忘了那个人叫什么，在哪儿我还记得。在天 桥，那是谁组织了一个演讲？ 学生：张XX 郭老：我说完了以后，有一位女士立时就站起来说，庄子说了大道至简，哎呀，我立时我刮目相看，反 应特别快，特别的准确，我说我听了特别的舒服，这是头一个说大道至简的呀。这是头一个啊，后来那就多了， 大道平常，大道至简都不懂，直到现在这种戏还屡屡的看一场。你们听到了没有，一张方子又治血栓，还治出 血，实际上是治什么啊？是治病，不是出血与血栓，什么病啊，没在血上，在哪儿呢？在血管里头的脂肪， 这个脂肪一化，一溶解一转化，血管清除了，血流过去了，出来的血该怎么走怎么走，按照它原来的生态的线路 走去了，那病不就好了吗？我不知道大家，其中有人有那个印象没有，有一次一个人，第一次生产剖腹产，给她做这 个麻醉的时候，不知道怎么着，把这个颈椎这儿伤害了。她生孩子生下来了高位截瘫，瘫了，这一下子这一家子 傻了，有人记得这个病例不？ 学生：听说过。 郭老：说过，说过啊，记得这个人来不？ 学生：我们没有见过，在座的有见过的没有，来了两次，第一次哭哭啼啼的说这个事，我说错了，我说 干嘛好好的要剖腹产，一个女人生下来自然就是来，到世间来生孩子来了，这多少千万年都是这样的生孩子， 怎么到你这儿就得拉肚子，说人这个干什么啊？这次好了以后别再剖腹了，让大家别再剖腹了，这是一个违反生 命规律的行为呀。说给治治吧，我说没有治过，头一回呀。试试看吧，开了一个什么方子，就是这么张方子，治 脑出血的，还治脑血栓的，就是这么一张方子，说这张方子治这个啊，我说你别着急，还没有吃呢，吃了再说， 跟我说这个话的人就在这儿，吃了不就晚了吗？我说什么晚了哇，我说什么就晚了哇，人家吃了还掏出来了哇，我 说干嘛要掏出来，为什么刚吃了要掏出来，我说你吃了看看哪，不用掏出来，掏不出来。过了有几天，绝对不超过一 个星期，来了，谁来了？她姐姐，她妈妈，还有她爱人一伙子来了，来感谢我来了，说我们这个孩子出院了。 我说哪一个孩子，就是剖腹产的那个，那个瘫了的那个，出院了，我说怎么着出院了，她说走出去的呗。这怎 么解释，这个病到底是一个什么病，给药的时候我也不知道，我就是知道她是做麻醉的时候，使一个大针在这个 椎体这儿，注药了，可能扎了，伤了哪哈儿了，可能就是出血，弄了一大块瘀血。你想想那一大块瘀血，造成 了什么原因，整个的这个椎体神经被挤着了，被压迫着，这一通血它吸收了，走了，把压力没有了，该怎么通， 怎么通了，这就是中医治的非常的简单。后来我就想这个简单要和复杂，都能达到一个结果，好病，你说是简单好，还是 复杂好呢。我还说
第 1259 页
第三十三讲妇科常见病证治（五） 1253 1253 过这个活血通血，治的那病，太多了，太多了，这个算完了吧。你那个提法是个什么提法？学 生：我提的就是一个炭止血的功效。 郭老：炭止血，这如果要用止血的方子，绝对治不了这些病。这个止血的方子要治什么病。比如说我们 这儿创伤出血，这个绝对是要止血的，我们可以有很多的方法，可以帮它止血。吃药这个是最慢的，最不 可取的那一种。最快的就是三七粉，就是云南白药，还可以用别的方法帮它。如果说动脉大血管要破了，可以 压迫一下，上好了药以后，它那个药跟血一凝结，再把这个压力撤走了，它也就不出了。或者是把药上了以后就 绑起来了，待一会儿，我看用上十分钟，这个白药或者三七粉，就和血液凝结在一起了，紧紧的粘在你的这 个皮肉上了，出不来了，这个血它就在血管里流走了，流流流流回归生态循环，这儿愈合了。内部的出血， 绝大多数的病，是需要以通来止血，你看着是通，你别认为通，就通这个破的地方，不是，它周身的血管都 通，它是这个循环通畅，它不是非从这儿流不可。这个全身的血管一通畅，这个压力就减低了，减低了以 后，这个本能系统的，那个自己止血的机制就比较容易了，一般的下医就是知道对抗，止血，头一个用 十灰散。知道十灰散吗？ 学生：知道。 郭老：用过没有？ 学生：没有单独用过这个方子，但是用过炭药，但是效果也不好。 郭老：对，止血的效果是不会很好的。 学生：也就是说是不是下部的出血，多半的以先塞住后出血，多半的下部出血是这个机理。 郭老：不是下部，上部下部最好说一个具体的病。 学生：对于那种就是慢性肾炎，它有血尿的是不是这种情况。 郭老：慢性肾炎的血尿不是，它属于肾功能被破坏。这个肾，这儿像一个筛子一样，这个比喻不一定正 确，像一个过滤器一样，过滤，过什么滤把有害的东西筛下去，滤下去了。把有用的东西，或是自己的东西，漏不下 去，和大肠一样，它就是一个排异的道路。你看，《内经》说的那个三焦，有人这么描述，上焦如雾、中焦 如沤、下焦如渎，渎是什么啊？就是下水道，就是渎，这不是排异的东西吗？排异下去，这个中焦它是把 东西好像有一个，这个产生酶和交接的这么一个过程，把一些有机物质把它腐化了。你看咱们不是说的这 个消化和代谢系统吗，相连着的就是一个下水道，这边就是一个清除垃圾的垃圾道，液体的，固体的，还 有气体的都从这儿走，气体的有毒的气体，有害的液体，有害的固体物，都是生命过程当中的废弃物，都 像城市里头的一些废弃物，液体的，固体的，气体的，都排出去了，不排出去不行了，没地方住了。它远远 不如一个人的设施要完美，不但是完美，要智慧，要神奇，可能是这三个东西合成了一个，就在大自然里头了 谁也比不上。政治
第 1260 页
第三十三讲妇科常见病证治（五） 1254 1254 家找了一部分模仿模仿，出现了一个国家制度，军事家模仿了一点，用于战争保卫自己，医学家看出来了， 多一些，他能保护一个生命，他要不了解，他保护不了生命，你看谁不会保护生命，他必定是不懂生命的人， 什么是生命，生命就是生存本能的活动，叫生命，看看是不是，要不了解这个，就不知道怎么对待这个生命。 你要了解生命，才能完善生命。钱学森在20年以前就说了，科学，最终的科学是生命科学。现在世 界都有一个共同的认识，什么是生命科学呀？都觉得自个儿是生命科学，是吗？人家说了这个药品，生物制 药，都挂上个大牌子生物制药，哪是生物制药，什么叫生物制药，有好多问题，都没有界定，都没说明白。 哪个药是生物药啊，恰恰中医都是生物药，即是生物药还制什么，那生物是制出来的吗，你是用生物制成 了化学药，这倒差不多。你生物制药使的物质是生物的，但是你加进去的是化学物质，你提出来的就不是 生物了，就是从生物中，使化学试剂提取的单物质，挨不上边都。从山上割下来了草，晒干了，切碎了， 煮煮喝，这是纯生物，这没问题，这是出一个岔。回到原来的话题上来，还说具体的问题，你说。 学生：我想谈一个什么呢，谈一个功能性的子宫出血，就是咱们中医说的这个崩漏，就是具体这样的 病例。 郭老：什么崩漏？ 学生：就是西医上查的就是功能性的，子宫出血，里面没有器质的问题，也没有占位，也没有肿瘤， 出血量很大，持续时间很长。 郭老：这个问题非常好说，他把自个儿封闭在一个，不是框子，我看是像一个盒子里，没有任何问题这 就是那个盒子，怎么它就没有任何问题。我问你一个问题，有一个结果没有任何原因，产生了这么个结 果，这个话叫什么话，大胆的说，叫什么话？ 学生：糊涂话 郭老：说糊涂话，太麻烦，一个字傻话，你想想世界上哪有无因之果啊。他不知道，他就说没有，这种人 我都不想跟他说话，我跟你怎么说啊，你连这么一点事都不知道，我怎么跟你说话啊？过去把这种人叫什么 啊，四个字，不足与语，我们还是要看到结果，一定要找出原因来，找不出原因那是怨你，你为什么找不出原因 来？你看他说这个功能性出血，因为这个病，他为什么提这个病呢，他是代表有一些西医说的这个话，这不是 你的话，他治不了，他怎么能治了呢，他一治就是止血，越止越出，对不对？我那天说的那个病例，管计划 生育的那个干部，一进医院，那个书记就来问我，说他找你了吗？我说他不找我，我说他是干什么的，我是干 什么的？我说我是右派，他敢找我吗，我说这人完了，必死。嫌我说的难听，可是他哥哥就是产科医生，就是 西医，去了就止血，止不住就往上级医院送。送到省里，最后把北京的专家请过去，两字，自始至终两个 字，止血，我说越止越出。下部不出鼻子出，耳朵出，眼睛出，还止，毛孔出，死了，完了，一点也不错。他 就