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第三十三讲妇科常见病证治（五） 1255 1255 是按照这样走了，下头一止，鼻子出血，嘴里出血，再止。眼出血，眼都通红，擦擦那纸是红的，到 最后身上一块红一块红就死了。怎么了？这就是功能性出血。什么原因呢？引产，她引产，孩子是引出 来了，他不是一个成熟的瓜，生生的就扭下来了。她带着伤，他是成熟的那瓜，你看他一捅咕噜掉了，那个把 就是对接着的，把是把，瓜是瓜，不是一回事，这是成熟的，不成熟的时候是一根藤，成熟的时候是两个，是这么 对接的，一拿能拿开，各自是各自的。这是伤害，伤害就要出血，因为里面有东西要排出来，它必定得要出血来排它， 排不出来，还出，他不是帮它排，他是堵，你越堵越排不出来。这个本能系统一定得排，他是一定不让它排，它就得 排，所以它就得在别的地方出，最后死了，这个很简单。怎么没有原因呢，他要把它排出来了，下瘀血汤，一排， 比如说它附在子宫上的，比如说有胎盘，一些粘膜的碎片，附在子宫它得排出来，它用出血往外排，它止血不让 它排，就必定展开一场争夺战，最后生命本能不如那一伙医生厉害，她就结束了。归穹胶艾汤，准好，我不知道 用了多少次，我治这个产后的出血，产后大出血，出的这个人嘴唇都是白的，都休克了。你说这个怎么办， 在农村的，你说怎么办，一个全科医生，你说怎么办，你们想像想像，想像着该怎么办这个问题，像村里的那 接生的老太太，都是几百年来以前都有方法，人家不输血，就把她个人出血，出来的血，就是让她喝了。我一看， 我说太高明了，已经喝不了了，还让她一勺一勺的往她嘴里灌，让她咽下去，一灌，那一小盆子，都是她自个儿出 来的血，让她喝进去，她就真喝，这时候我已经给她药了，就是胶艾汤，已经给她药了，连续给她药，她又把这个东 西给她喝，我这么看着，两三个钟头，开始变了颜色，我在第一例的时候我才20几岁，我就觉得， 心里有一种感情，说不出来，特别的兴奋，特别紧张。眼看着这嘴唇的颜色在变，一会儿到傍午，睁开眼了，看看我 在那儿，笑了笑，我死不了了。这是我见的第一例，就这一次，接着就是胶艾汤，胶艾汤，胶艾汤，又吃了七八剂药， 什么事都没有了。这是活血，活血中有养血，活血养血中就止血，还是以活血为主。那30克驴皮胶也不过 这么一块驴皮，可能还小，阿胶是怎么做的，就是驴皮，驴皮怎么做的，驴皮泡在水里，泡，今天 泡，明天泡，换水，你看那个驴皮，像个马粪纸似的那么厚，泡上两天三天以后这么厚了，把那个毛， 驴皮上有驴毛，使一个刮子一刮全刮下来了，又干净，挺白发青。一块驴皮放在锅里面煮，煮来煮去，煮去煮来 又煮去煮来，煮到了什么程度，驴皮没有了，没有那个驴皮了，过一下滤，都是汤。下去了，加什么，加料酒，加 冰糖，加料酒，加冰糖，再熬一熬，就出来了，倒那个模子里头凉着，阴干，这个就是阿胶。为什么叫阿胶，阿 胶，山东有一个东阿县，这个县呢，有一个村叫东阿村，那个村有一个井叫阿井，这个井里的水用它熬的这个驴皮，不 知道这个水到底为什么，这个水怎么好，下面我就不知道了，我知道水很重要，12 点了啊，12 点了，我一说起话 来，什么都忘了。
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第三十三讲妇科常见病证治（五） 1256 1256 第三十四讲妇科常见病证治（六） 学生：师傅能不能先分析一下，那个肾功能不全的那个。 郭老：这个啊就刚那个，这一个，我怀疑他这个诊断是正确的。因为他啊，说肌酐这么高，没有根据，他 说化验的肌酐高，不是我们给他化验的，如果我们要对于这个每一句话，都去相信别人，那我们就没有我们，我们要不 相信别人，这个世界上并不是我们自己，这是很难处理的一个问题。我摸他的脉，只是弦细，并不是说血压100。 学生：血压100，140。 郭老：他说140，100，摸不出这个100的高血压，这是一个。 再一个他这个肌酐，尿肌酐这么高，但是他的尿没有什么改变，这是一个。舌苔没什么改变，病 前对于西药没有很长的历史，这个怎么着损害肾啊。工作开吊车的，这跟肾也没关系啊，如果他是个化学 工厂，老接近有毒的液体气体，这个可以说，他工作上也没这个原因。再一个就是头疼，吃什么吐什么， 吃什么吐什么。中医有一个症状，食入即吐，吃下去了就吐，这个食入即吐，是在很短很短的时间，你在一 分钟都用不了能够吐出来，他呢，这几天大便一天一次，也不是。一般这个食入即吐啊，都是肠里头有粪便结住， 不往下走，所以上头也进不去，你生进去，进去还得出来，也不是。你说怎么着，考虑考虑，我给他开了这么个方子，通 一通大便，利一利尿，调一调气机，看出来了吧，五服药吃了再说吧。 学生：他现在是透析的，从医院出来的 郭老：他透析呢？ 学生：他说之前查的肌酐700多吗，然后现在是500多了。郭 老：透析呢。 学生：在海军总医院，住着院呢，他在住院。 郭老：这他都没说，再没想到这样的人，就让他去住院去，这家庭算完了，要是这样彻底的完了。他再 有一个生路啊就是，我就不在医院住，我就离开医院，我就吃中药，唯一就是这么一条路。学生：师傅能不能说一下， 孕妇的产后发热，就是这个像一般的产妇，他可能出现持续的高热， 或说那个高热寒颤，或是持续低热，这在西医来说，可以诊断为那个产路感染。一般常常伴有那个恶露不 绝，还有腹痛，这么一个情况，常常会伴有产妇一个腹痛，然后恶露不绝。 郭老：一般是都这么称呼吧，是吧，怎么称呼这个命名。这个，我治这个，治的也不少，她如果是感 染，要是寒战发烧，身上有汗没汗？
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第三十四讲妇科常见病证治（六） 1257 1257 学生：没汗。 郭老：是吧，说身上有汗，看看身上还有别的表现，有丘疹，什么出血点，还有这个没有，要没有这个， 桂枝汤。和产前一样处理，说有腹痛这个也不要紧，当归芍药甘草加上。她不感冒，她也会腹痛，对不对， 感冒了就不能腹痛了，也不是，不要把它加在一起。 这个就按我们治外源性疾病，发汗法，解肌法，透表法处理。如果我说白虎汤症就用白虎汤，发 热、渴、多汗、脉洪滑就白虎汤，往往别人是不敢，不敢不要紧，在两三句话下你就逃走吧，胆小怕事没有主 见，你说这病我治不了，我没经验，找别人去吧，他也不说你什么，你要看准了给他吃了他就好，和产前这个没 有分别，就是排异。有时候产后啊也有痢疾，痢疾和产前，也是一样。产后啊，你吃了不干净的东西，胃肠道 感染有下痢的，如果说发烧那葛根芩连汤可以用。如果说不发烧，黄连是可以用的，干姜也可以用。 咱们先澄清一个问题啊，你这儿是绝经前后诸病，这个绝经前后并不是说就得生病。这是人的一种误 解，甭管什么时候都会生病。这个时间并没有特点，说就是得爱生病，就必生病，并不是。你后头加那个 加注号更年期，尤其是一种错误，更年期是一个年龄、一个生命阶段，男人女人都有更年期，这是个进口 的话。就是在这个人啊，由盛到衰这个中间过程，叫更年期。就有一个变更的这么个过程，就是由盛，由生命 的旺盛，过渡到生命的衰老期，这个中间阶段叫更年期。我见的这个男人、女人更年期，都没有任何疾病，不是 这个阶段就生病，因为这个更年期还有这个亚健康。这个亚健康和他们说的，更年期病完全一样，不知道 什么病，而且症状很复杂。你要问哪儿难受，你问10个人，能说出50个症状来，哪个症状也找不到原 因。其实呢，都是代谢分泌，用现代医学说叫免疫力，我们说是体能下降，都是这个系统发生的症状。再就是 由于这个系统的毛病，引发的相关的系统，出现的完全是功能性变化，所以他不可能，用一个物质的量化来说明 这个病，所以就不知道了。 中医可不是，中医说不知道可不行，所以中医有一张方子，就治这个病，到现在这个病被亚健康，以 压倒多数压倒了，而且搅混不清。这张方子就稍加了一点发展，包括现在所谓的亚健康，就是吃有毒药吃的， 咱别说西药咱说吃有毒药吃的，把内部生态破坏了，出现了一些病，都是功能性的。这张方子呢，就扩大 了治疗范围，这个病谱延展的就很宽了，说人口总数75%以上啊，是这个病，那么这张方子就延展到75%， 就是生化汤。 我说，我们听到这个病名更年期，我每一次听心里都不舒服，我都明白是怎么回事，我给你治病就完了， 更年期不是。我说是更年期不是，你再比划我也说不出来是，我就说我不知道，你不知道你怎么着治啊，我 说你不治就拉倒，你治我就给你治好了。刚才这一位，你说这个身体要增一点重，好家伙像和看见老虎了 一样。你说你这，你怎么给他治病，这人的观念要到了这地步，这个生
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第三十四讲妇科常见病证治（六） 1258 1258 命智慧还有没有啊，还有多少啊。 满脑袋的是什么呀，完全的是以丑为美，别的什么也进不去了，当然这个审美观念是不尽相同的，也 应该是大致相同吧。谁也不能说把丑当成美吧，如果把丑当成美的人，我相信不是正常的。说这个东西是变化 的，我们现在变化到什么，以丑为美。不是光是看人，咱们看这个美术，你看看，怎么弄个大象你能画画，不管弄个 什么动物也能画画，你看弄的乱七八糟，看着什么都不是，这是名作。这是个什么时代，听听我们这歌曲，怎么那么吱 呀吱呀的，那句话不挨那句话，唱着还挺美。这个美从哪来的我就不知道，你看那歌词这一句，是哪儿来的一句，这一 句话错倒是不错，拿出来不错，当初待的那个地方也不错，他拿到这来了，凑了这么些好听的话就叫歌了。有这个问题没 有，街上走走看看，现在是个以丑为美的时代。 我曾经跟一些大家们，说过这个问题，我说你这美术大家，你这美学家怎么看这个问题。他说这就 是艺术崩溃了，要重新启动它。我说是不是要来一次，像欧洲的文艺复兴啊，可以带起一个文化复兴来， 要不要啊，他说我可能看不见了，我说你看不见了，我能看见，你比我大几岁，我比你大两岁，我说要差两 年我能让你看见，我说你要看不见了，我要看见了，我说不要紧，等清明节我给你扫墓的时候，我去告诉 你去。 你说的那个时间到了，来了，确实是那样，但是在医学上我们可不能这样，我们一定说健康是美的标 准，大家要记住健康是美的标准，你看看是不是。健康是不是美的标准，等这胖人呢，感到体重平衡了，我 听到了许多话，他说原来你说我要体重平衡了，得掉下50斤肉去。我当时很害怕， 你说他怕什么，他说我要掉50斤肉，我浑身都是蔫皮都成褶子了吧，我说你等着看，你要是成了 褶子，我赔你一张人皮。等他体重他就减下去了不到50斤，他高兴的老问我，怎么就没褶子呢，怎 么我以前的褶子也没有了，你说他上哪里去了，我说我不知道你身上东西上哪去，我哪知道啊，你 不好好的看着，我管的着吗我。他出现这种情况，你要不信你注意看看，你这个体重减了多少啊。 学生：16斤。 郭老：16斤啊就算是16斤，你现在是不是还超重呢，还超重，你等不超重的看看，你原来的褶子 还有没有，褶子是少是多呢。 学生：少。 郭老：少就是少了，它上哪去了，你知道啊，你也不知道。所以我回来证实这句话。 最美的是健康，健康是美的标准，不管什么样，健康是美的标准。人人都是美的，因为人人都有健康， 你千万千万别对我这个话啊，产生歧义，我说的是对的，不要认为人有美有丑，只有健康与不健康，我说这 话你信不信。咱比方说，美人，大家都公认的美人，谁能说出来，她美在哪，杨贵妃美在哪，赵飞燕美在哪， 武则天美在哪，我看啊你们谁也说不出来，你要问我，我就能说出来，
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第三十四讲妇科常见病证治（六） 1259 1259 这三个人当中只有一个美人，你相信吗，咱们今天说什么是美，刚说完了健康，还有一个贡献。杨贵妃贡 献的是什么，贡献的是个大乌龟，赵飞燕贡献的是什么，贡献的是朝廷的混乱，武则天贡献的是什么，是天下 大治，这历史上不少骂武则天，但是骂武则天的话，我听着他们整整的是反面，是歌颂武则天的。武则天是 个大政治家。 学生：出现什么就是，就是单一个月经病说一说。 郭老：你这后头这不是说，提前延后是吧，或者是前后不定，痛经，量少量多，崩漏闭经，是这一群不 是，这个提前和延后啊和不定期，和痛经和量少、量多，和闭经这一群，有一个共同的性质，都是分泌障碍， 代谢障碍，就调分泌障碍，活血化瘀，自主调节，调节分泌系统和代谢系统。崩漏，这个崩漏是说的一个现象， 不是说的病因，常常有这个病的人都有慢性病，常常是因为一次大的刺激，或者是疲劳，或者是愤怒，这种 刺激出现的大量的出血，还是不通，是因为这些刺激造成的不通，要通中有止，止中有通。没有通，你那止血 药发生不了作用。光通，不如用一些止血的药，要好的比较快。这个止血的药，下部出血止血的药，是艾叶炭干 姜炭（阿胶） ，上部止血的药 （栀子、大黄、阿胶、怀牛膝）我不说了，那就是诱导止血。 闭经，这个闭经，一般的说是分泌障碍，或者是有其他的病，导致的闭经。如果没其他的病就是分泌障 碍，要有其他的病跟其他的病一块治。还说点什么？ 学生：说说不孕。 郭老：不孕啊，不孕现在这个不孕，多数，说是女性也因为肥胖，很多的原因是因为肥胖。这个肥胖啊， 这个输卵管就不通畅，那不通畅，不能按时排卵，怎么会受孕呢。再一个就是，功能性病变，就是气机失调， 他这任何一根管，包括血管，什么管都有一个调节机制。它能收缩，也能舒张，他都有调节作用。它老处于 那么紧张，这么收缩着有时候它也妨碍排卵。就说这个人，我们一看，舌苔薄白、没有津液，一摸脉，脉弦 细，甭往下说，再一看这个人肥胖，问有脂肪肝，有高血
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第三十四讲妇科常见病证治（六） 1260 1260 压这个就甭问了，就是这个问题。 一个是脂肪，或者是输卵管堆积着脂肪，又加上这个输卵管，长期处于紧张状态，收缩状态，这 是一个明显的原因。如果这个人不胖，一看代谢分泌障碍很深，一摸，脉弦细，你知道这个血管的状况， 就是全身包括食道，包括肠子都是这样，输卵管也不例外。知道这个事，处方好说了，是吧，属于脂肪，那化 脂汤，要是属于这个血管神经失调，生化汤，就解决这个问题了，不要认为这是很复杂的问题，等你治这病你 就知道了，不是复杂。复杂是因为你不知道，你想的是很难，很复杂，看见别人治了，哎呀多少天也治不了，换 了七八个也治不了，你觉得很复杂，其实不是，会治的一个就解决问题。 咱们现在这个社会，这个医学事业里头，很令人担忧。科技部有一个官员，他老婆慢性结肠炎，治了20年没治 好，从去年春天找我，等好了，她跟我说，您啊，这是我在北京找大家第17位了， 你是第17位，我这么一想，一年换一个17年，一个慢性结肠炎，我说到明年你们都会治了，她治 了20年了，换了17个人。 还有个什么问题啊，这乳腺增生放在那慢性病里，跟那肿瘤放到一块去，乳腺增生乳腺结节乳腺癌， 放在一块实际上是一个病，把它说成了仨，热闹了就，你说一个没人信，这三个病怎么一样，你给她分成仨你就对 了，他一看他舒服了。 学生：讲一下梅核气。 郭老：金匮要略上，妇人咽中如有炙脔，男人不得这个病，男人也得，少，男人和女人性质不一样。女 人有点事，说不出来，不说，暗暗的生气，男人这样的人少，不行就打一架，少，女人打架打不过人家。谁 也打不过，解决不了，暗暗的生气。这个玩意啊，究竟是个什么玩意呢，什么也没有。你知道有个痉挛吗， 这一生气它就易痉挛，一痉挛他不好受啊，老觉得堵了个东西，咽也咽不下去，什么也没有。咽什么呀，吐， 吐也没有吐不出来，越吐越出不来，出不来越吐，包括咽也是一样。一会忘了，有点喜事一来，一欢喜这儿 缓解了，这玩意就是这么个玩意。你可能是见过有一个梅核气的人，老治不了，对不对？你看金匮上有一个 方子，叫大齐气汤，可能金匮上不是这么说的。 学生：金匮上写的是半夏厚朴汤。 郭老：还有什么？ 学生：就记住名字没看有什么药。 郭老：是啊，我知道，你说还有什么，有枳实没有啊。 学生：有茯苓有生姜。 郭老：生姜，有半夏就有生姜
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第三十四讲妇科常见病证治（六） 1261 1261 学生：有苏叶，没有别的了 郭老：几味？ 学生：五味。 郭老：还有一张方叫大齐气汤，也是治这个病，它七味，哪一个也不准，哪一个也不是准治了，就是一个方治 了，一高兴就好。
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第三十四讲妇科常见病证治（六） 1262 1262 第三十五讲妇科常见病证治（七） 学生：师傅这个月经期口腔溃疡，有的人是每次都这样。 郭老：经期口腔溃疡，咱们不要光听，你遇到一个病你要考虑考虑，你怎么考虑没有关系，你说出来， 咱们讨论，你说这是个什么病，怎么办，先说这个是什么病？ 学生：我觉得还是一种排异的障碍，伴随可能是月经下不来，同时伴随着发热，甚至有鼻子出血，手 发热，出汗，头出汗，这些症状都会有。 郭老：谁还有看法，你总得看，你怎么看这个病？ 学生：我觉得主要是在月经排得不够顺畅，有瘀血在下面，所以人体的气血主要往下走，主要问题在 这，这个时候，相对而言不够供给口腔营养，这一块，所以导致溃疡。 郭老：你看看，把众人的见解集中起来，总结一下，这是个什么问题，这就叫一个集中智慧。 学生：月经期本身是女性患者最弱的时期，加上丢失一部分的血液，还是体内免疫功能和修复 功能不好。 郭老：谁还说。 学生：我认为，是营养代谢的障碍，平时会有神疲体倦。 郭老：还有说的吗？ 学生：我认为像这样的人本身是属于亚健康状态，她到经期的时候，血液要供应往下排异，所以说整 个显得体能只能顾及一面，另一面的体能顾及不了，所以表现为口腔溃疡。 郭老：还有不同的说法没有，师傅带徒弟，师傅说徒弟听，有的师傅说了徒弟还不服，这个大家议论， 大家的思辨，最后形成一个结论，没有。我看这个模式可以叫这个名，这个学习方法，这个学习模式。佛 教一群和尚，一群大师来辩经，就是这个模式。 我说点意见，这个口腔溃疡对我们本能医学的思维，就是体能低落，这个口腔溃疡并不是，有什么毒， 有什么菌，就是溃疡，和跟其他的溃疡完全一样，没有毒，没有菌就是溃烂，就是不长。我们身体有一个系 统，自我修复系统是第一个，当然也有排异系统，你看把溃烂那东西排出去，新生的东西才能长上来，还 是我们的本能低落，这是说溃疡。这个经期溃疡呢，是每当经期的时候才有的，经期过去以后就没有了，自行 愈合了，这种现象就和月经有关系了，和月经有什么关系呢，这个月经期间呢，血是有一个代谢的，要出血。 尽管是生理的，但是这个时候我们的血液，在一个低落的能态下，就显出它的能力低落了，就出现了，赶到 月经结束了，就差那么一点，它就要有能力自我修复了，经期溃疡是可以这么看。
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第三十五讲妇科常见病证治（七） 1263 1263 刚才你们好几个人都有过这个表述，不管是用什么语言，语言虽然不同，道理是相同的。比如说在 经期的时候，这个人体能下降，上边的血液往下走，上面的血液明显不足，等等，这都是这一个道理。说 这个，我们要是治这个，不是不可，可以。第一个给药吃，用养血活血的药，第二个可以局部给药，局部的 药，当然治口腔溃疡的，锡类散，六神丸，现在又按着，这个方子叫了好几个名字，反正这里头是防腐的。活 血的，就是这么两个东西。防腐的像什么冰片，牛黄，再就是黄连，这一类的防腐药，青黛防腐，还有一个麝香， 要有麝香，麝香就是活血的，所以这个很快就好。再说经期没多长，如果要知道，每一个周期都出现这个 病，那么在月经之前就，可以准备它，吃点活血的药，养血的药，准备一些外用的药，可以这么处理，我认 为是最好的方法。至于六神丸，锡类散，这些药，六神丸不如锡类散，锡类散里头有象牙，这个象牙敷在创 面上，能结上一层膜。如果将来这些方法啊，你记着，你在下头打上个方子划个问号，我忘了你们问我，我把这个 方子给你们，自个儿配点药，比他们外面卖那药强十倍，也简单，也好，往上一抹，一分钟结上一层膜， 你再喝水吃东西就不痛了，也不磨它了。它愈合的会快的多，哪个方子我也比他们，市场上要卖的要强得 多。 我那天说这个事，说这个形式，有一个人说，你这不是辩经吗，我说你怎么知道辩经呢，他说和尚们 在一块，那些大师们讲经，就是这么辩法，我说对，我们这群和尚就是这么个辩法，他说这个法太好了， 我说咱算首创吧。往往这个智慧差一点，差一点就是千里之遥。佛家的两首偈子，谁知道？ 学生：菩提本无树，明镜亦非台，本来无一物何处惹尘埃。 郭老：前面那个呢。 学生：前头那个就是神秀那个。 郭老：嗯，你说。 学生：时时勤拂拭，莫使染尘埃。 学生：对不对？ 郭老：说呀 学生：时时勤拂拭，莫使染尘埃 郭老：对了，你看差多少，差一点，差一点，你勤打扫，我没有我打扫什么呀，你有染尘埃的家伙，你 还勤打扫，我那个尘埃就没有，我也甭打扫，根本就没有。 学生：再讲个什么吧，讲那个紫癜吧，有敏性紫癜和血小板减少性紫癜。 郭老：紫癜，一般呢都是从腰以下出现的多，上部比较少，不是没有，比较少。这可能是血循环上行下 行，有一点差别的原因。开始是青色的，变成紫色，这是个什么东西呢？就是这一片组织
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第三十五讲妇科常见病证治（七） 1264 1264 微血管破裂出血，再一个就是那个出血点，这一个上身下身都有，一个小红点，像火柴头似的，那么大的 一个，红的，也不高出于皮肤，皮下微血管破裂出血造成的，这两个东西，紫癜和出血点，都是那么一个 机制，但是原因不同。西医呀，认为这个出血是血小板低，中医不是看血小板多少，是看紫癜背后 是什么病，一般都是血液病。出现这个，你提出这个紫癜，你净在什么病上见过这个紫癜。 学生：我在下面见过几个儿童多发的，好像出现这个问题以后，他也没有在门诊上看，就直接去医院 了 郭老：一般都是血液病，血液病也并不是什么严重的病，也并不是说不能好的病，有的时候很简单，有 的时候是越治越麻烦。我提出来你注意，以后你会看见。这出血点，这一个不是血液病也算血液病，他也是 血液发生的机制，这两个有一个共同的东西，血小板甭管多点少点，它是凝血的时间长短，它不是出血的问题。 听明白这意思了吗，它是凝血时间长短，不是出血与不出血的机制。这两个现象都有一个共同的原因，微血管破 裂，你甭管是什么钝器也好，利器也好，你碰一下 那个肌肉，这肌肉碰青了碰紫了，这不是微血管破了吗，没碰，它也破了，那又是因为什么呢，它不是没有 碰，它就碰的轻，你不认为是碰，或者是真没碰，它就出来了，这微血管就破了，为什么破呢，一般的肝病 发生了一些代谢障碍，有维生素这一类的东西。咱们说维生素，不是药瓶子的维生素记住，是我们身体内部， 自己合成的维生素减少，肝病造成，有些维生素减少了，那血管就容易破裂不结实，碰不碰都会破裂出 血。 所以呀，现代医学虽然说，紫癜是血小板减少，但是它是认识肝硬化的一个指标，看有出血点没有，看 有紫癜没有，这是肝硬化的象征。是不是只有肝硬化才有这个东西，也不是。我们在排异过程里头，我们的排 异系统从微血管往外排，排异的时候，也出现这个紫癜，叫斑。高出皮肤的叫疹，在皮下的不肿的叫斑。其它 别的病也有这个症状，也有使我们本能系统排异的，排出来的，那么肝硬化造成的出血点和紫癜，我们知道的 是维生素代谢有障碍，血管脆性，发生脆性，增加了脆性容易破裂，这是一个原因。这个肝是不是在排异，我们现 在还不清楚，等到我们有条件了以后，我们会把这个问题搞清楚。 至于说过敏性紫癜，第一个，这是这个医不知道，这个紫癜的原因，说不出这个紫癜是从哪来的，往 往它说过敏性，有的确实是因为吃了什么东西，中毒出现的，但是什么毒我们不知道，但是有这个东西存在， 但是这个人在有病的时候，和一个健康人，对于毒性的反应不一样。你就说花粉，一个健康人把一朵花放在这儿， 闻一闻就觉得又香又甜的，那花粉挖两勺子，吃得也挺美的，一个过敏的，就在街上一走，这花粉就使他 中毒。这个我们怎么说这个问题呢，就是这个人，对于外界的毒性的反应，这个能力出现了问题，在一个健 康人不是毒的东西，这个不健康人，就作为是毒性
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第三十五讲妇科常见病证治（七） 1265 1265 的东西在处理了。 这不就是他们说的过敏性嘛，怎么我们吃吃药就不过敏呢，我治的这个也不少，有人特别是对海味 鱼啊虾啊，你不能沾边，一沾边就浑身起疙瘩，痒得厉害，有的人特别严重，沾边就不行，赶好了病呢， 大虾一顿吃饱也没事了。看起来呢这个过敏是一种疾病，什么药治这个疾病呢，我就给生化汤，吃了就好。 有一年说这个油炸了大虾，我没有吃大虾，这个油炒了菜了，一身疙瘩出来了。到什么时候呢，到好了，吃大虾， 我能吃不能吃，我说你吃吃试试看看，这危险呀我再出一身难受啊，我说我看你不会啦。吃了一个等着第二 天没事，我说多吃两个又吃了一个，还没事，我真没事了，我可以解一下馋了，吃饱了也没事。 生化汤你说怎么治这个，这就是我们将来研究的课题，怎么它就没事了，这不是一个问题嘛，将 来有许多问题，成全你们成为医学大家，你解决一个问题，大家怎么看待这个问题。 学生：这个就是我刚才说得那个，它是月经来之前，不是月经来之后，包括有口腔溃疡，有的时候会衄 血，包括她的头出汗，手心发热，浑身都发热这种，就是月经来之前，来了之后好了。还有那个多梦，做 梦多 郭老：大家都发表个意见发表看法，怎么看待这个问题。你说。 学生：这个有点像那个热入血室，那个有瘀血，月经来，瘀血就走了，完了就好了，口鼻出血是不是鼻 子出血，嘴里不出血。然后这个就像，这样的人应该有慢性鼻炎，这个地方有瘀血，等月经走了以后， 怎么看怎么说 郭老：这个没有关系，还有人说的吗 学生：当我觉得第一个月经前十天，口腔溃疡进来就好了，可能跟月经中间，尤其是14-15 天排卵期有关系，排卵之后，然后到月经这一段时间是比较特殊时间 郭老：这个问题不算是个什么问题，这个解释问题，就是把问题解释清楚，解释清楚一个道理，你像这个前十天前 九天不行吗，前八天不行吗，前十一天十二天不行吗，不要把这个事看成死东西。我们就可以说月经以前，出现口腔溃疡，月经 期到了就没有了，这其中一切的代谢都是一个排异，都是一个排异的功能，有什么解释的，没有解释。我们千万不 要陷到，一个过去伤寒学家，解释伤寒那个坑里去。它是对于任何一句话，都给找出理由来，他们是这么 做的。但是任何一个话当中，有一些个是说的错话，他也当成经文解释，所以出现很多的毛病，他们错了， 留在历史上了，我们不能再去犯这个错误，听明白了吗？过去人屡次犯的错误，我们岂能还犯。 这是一个，不犯这个错误。月经前，月经期，月经后，千万别限定天数，根本就不是这么一回事。《伤 寒论》里说多少天，多少天，凡是张仲景说的，都是活的，七八日上至十余日，你看看他说的，你看看那个人 说的，什么什么几日愈，纯粹胡说，傻话，他们干的这个事是错误的，我们要
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第三十五讲妇科常见病证治（七） 1266 1266 看待，说，任何一个数都是约数，那么他说什么也没有关系了。听明白了吗？但是我相信你提这一件事，是 十天，你也不是看那个都是十天，也有七八天，也有十几天的，对不对，也不是十天。 事实上不会出现这个东西，大自然是万物，多彩，不是一物一彩，经前两三天逆经，这个表述是错了， 在语法上，逻辑上的错的，只要出血就进入经期了，口鼻出血实际上已经是月经了，它在上头出血不就是逆经 吗，听明白了吗？这不是说逆经吗，后两三天如果说六天，五天，二分之一的天数是逆经，你还有什么别的说的， 这就是逆经，逆经是怎么回事，对不对啊，听明白了没有，没有啊，这个逆经并不是说行经要五天，天天都从鼻 子出来，你一天也算是逆经，你天天也算逆经，没有可分的，逆经就是逆经，逆经是什么呢，你就活血 化淤就完了吗，这个非常好治。 今天我们讲的这几个问题，都不是医学的问题，是什么问题呢，谁明白我们今天这几个问题 学生：是生命本能的问题 郭老：这是个智慧的问题，要用智慧对待疾病，明白吗，明白了吗，不要用死脑筋对待疾病，要 用智慧对待疾病。你怎么看，我评价一下，我说给你我怎么看，这是传承。你讲述的这一句，大家都知道这 是怎么回事，大家共同探讨，只有认识，遵守执行，完了，怎么对待，记住，就这么做。这问题还有，有疑问没有，你还 有吗你说。 学生：我有疑问，刚才第二个就是逆经的事情，用活血的方法就行。我想请您分析一下，这个逆经的口 鼻出血是因为，代谢障碍导致的维生素减少，凝血时间短造成的还是因为。 郭老：不是，有人能说这个问题吗，你说 学生：我说下经期本来是应该血下行的，肯定下面有淤阻它从上面要出来。 郭老：对，它有一定的路径，路径堵住了怎么出来，你说怎么办呢，你问问这个血怎么办，它说反正我要 出去啊，我不出去不行啊，你有生命的时候，到这个时候我就要出去，你说我怎么办呢，我得找个地方出去，哪儿能出 去，哪儿好出去，我看遍了身上，就是鼻粘膜这儿脆弱，我就从这儿出来了，对不对，这个鼻粘膜是出血最容易的 地方，所以它从这儿出来了，从鼻子出来在这儿，出不来。你看电影院一散，这门里头是人挤人，这有后门， 从后门走，绕个弯再过去，这不就出来了嘛。在嘴里出来了，再出不来有耳朵，这跟后头都通着呢，对不对，三 个门，一个门比一个门小，这三个门同时都往外涌，在别处挤不动，别处是墙了，怎么走啊，就在这 走吧，不就这么回事。 这个血，它的这个智慧呀比人高，它出来没告诉你，它要告诉你说，你知道我为什么从这儿出吗，说不 知道，它说这皮薄，这一挤就破了。啊，是这么回事，你们认为是不是啊，你说个理儿我听听，千万千万别把 人看成机器，你就还算是中医，你把人看成是人，心脏也是人，这块肌肉也是人，你看着他没思想，他有思想 他也会说话，你看不出来呀，不是怨它，是怨你，要都看出来了，生命科学用不着去研究了，对不对？生下 来的孩子天天拉屎，谁说这是排异啊，拉了一辈子的屎也
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第三十五讲妇科常见病证治（七） 1267 1267 不知道是排异。就这么一个理儿，非常的简单，拉屎是排异呀，尿尿，尿尿也是排异啊，吐痰也是，所有的，往外分 泌、代谢出来的东西，都是排异啊。这我明白了，你就明白好多东西，什么生命科学，就这点玩意儿，你 说就这点玩意儿。 怎么到现在才有人知道，以前怎么没有人知道，一个鼻息肉，用刀子割多少年了，到现在弄点儿药， 吃上也行，闻上也行，没有了，不就这点玩意儿嘛。真是有这么一句话，你听听。 学生：师傅，现在就是把金针度给我。郭 老：我让你讲这句话，挨不着其它的。 学生：就是自己娟秀，把那个绣的鸳鸯，绣得非常好，把这个东西拿给别人看，怎么绣出来的，这个方法不告 诉别人，就是窍门不告诉别人。 郭老：没有窍门，有窍门说窍门的全是糊涂，一个绣女绣鸳鸯，那就是花功夫，一根线一根线比着。到 末了一看，哎呀，鸳鸯在湖中叫啊，我都听见了，出来了这种，神奇啊，你怎么绣的呀，不告诉你，你怎么 把这个线能弄成这样的呢，看见了吗，使针，哦，明白了，就这么简单的事。咱们说鼻子上的这个息肉，西 方人是用刀子拉开割下来，又长了又长了还拉，这能拉多少次，最后还是放下屠刀，拉倒了。中国人不是照样仰 着鼻子，让人割了多少年了，还不是老百姓，老百姓没这个福气让人拉，自个儿在家里奈何着，找个中医，给点儿药 通了气就行了。到现在我们才知道排异，人有这个能力，简单不简单，谁知道人有这个能力，能把它排出去，你五年以 前你知道吗，你五年以前鼻子有息肉是不是，找西医割下来呀。谁也甭瞎吹，就这么回事，说今天告诉你人有这个能力，吃 吃这个就没了，不长了，你说多好啊，要不是这些东西，还有区别吗？ 你看看多么科学呀，多少人为这么一个支架，研究多少年了又是材料，又是工具又是技术，多少年才 能在心血管这个尖上，哎呀真科学，真科技，高科技，我们很多人在崇拜，膜拜，把钱给人家，还给人家磕头， 感恩，对不对，多活了多长时间，谁也不敢说。看看做手术以前签的那个字，那个手术的几个可能，谁又想 得到，这玩意儿。这个心血管里头那斑块能通啊，变硬血管能柔软，恢复弹性，岂止如此，全身的任 何一个血管，都发生这种改变，为什么呢，人自己有这个能力，叫自主调节，从此用不着支架了。搭桥，在 腿上弄一个血管拽出来，给接到心血管上，弄个圈，半圆的，这也够厉害的，这技术，这不如吃了，一吃，两 吃，三吃，五吃，吃了两个月的药，没事了，这叫什么呢，这叫自主排异。人本来就有，别拿人家的血管了， 怪疼的。你看处处是中医，是什么呢，这就叫生命科学，可研究的东西，对不对呀，而且我们今天呢，碰见一 个好社会，越看这个社会。我看是越好，绝对不是像他们看的，这儿黑，那儿黑，我从没这种看法，因为你的 思想中就没有这种考虑。 我说一个现象，温总理出台的这个国务院文件，没有谈中医西医，对不对，我还是那句话，希
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第三十五讲妇科常见病证治（七） 1268 1268 望你们多学点东西，辛苦点，一定要学学说话。 学生：就是怀孕的时候，女性是长的黑斑，还有黑斑特别地多，有的人生了以后能恢复，有的人恢复 不了这是因为什么？ 郭老：这个呀，是代谢不行，就是代谢不了，你说呢？ 学生：在咱们前面讲了几个，与月经有关的病呢，我好像明白了一个道理，也就是说月经本身，是排异的正常 过程，也是一个妇女健康的标志，也就是说凡是与月经前后有关，所有的症状，包括头疼啊，或腿疼啊， 或是乳房胀痛啊，或是逆经啊或是口腔溃疡啊，这些出现的症状，我们应该不要考虑，这是主要的原因，我 们以前被这些症状所迷惑，还是要好好考虑这个月经正常地，促进它的排异。 郭老：大道至简。 学生：对，所以说你看月经出现的口腔溃疡，月经出现的疼痛，失眠，还有好多好多，有几十种，甚至 几百种也有对，就说我就不被这些症状所迷惑. 郭老：别管有多少种，只要跟月经前后有关系的. 学生：就是促进排异. 郭老：对,一个是代谢，分泌，排异，完了. 学 生：对，这样我们就有思路了。 郭老：就完了，就在这个排异系统里面，在代谢分泌排异系统里，一个方子就解决了，这个叫系统思维， 叫系统效应，你思考的是系统，你治疗的是系统，你所得到的效应也是系统，简单，这就叫大道，你说掌握大道 的医生是什么医生，这就是我们过去说的大医，这个道理呀，你明白了，大家都明白了就好了，听明白了吗， 绣出鸳鸯给人看，莫（改成“愿”）把金针度与人，咱们改一个字行吗，咱商量，商量，改后是这么 一回事了。 这个金针度人的东西多了，各个文化体系都有。齐白石画大虾，那个虾须儿，你看看，你画画，你画不了，谁 也画不了，他那个金针没度你，我就只能画那个虾须儿，别的我也没有学过，没画，他画的那个虾须儿，我一看我 就明白了，我看看他的金针怎么度人。傅抱石先生画那个山，那个雨，那是古今一绝，你谁也画不了，我也画那个 雨，我也画了，我光会画雨，画山我画不了，我看见他画了。还有你看画那个雪景，画那雪，别人的雪一看都不 是雪，这边一看画的就是雪，我一看我明白了，别跟别人说啊，我说我不说，他画那雪，就是雪，为什么啊，我 看见了，他金针不度人，我看见他那个金针了，你不度，我看见你了，我知道怎么回事。别人就使那个笔，画那个 雪，他不是这么画，他是把笔倒好了以后，往上弹，这个墨上去再下来，他就这么画，本来雪是下来的，又给它 一个力量“啪”摔下来，这不是雪，雪是轻轻的落下，那才是雪。
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第三十五讲妇科常见病证治（七） 1269 1269 各行各业都有，一群病集中到了一个地方，对不对，这是个金针度人的地方，一句话你就串起来，没 有这一句话你串不起来，别在那儿一个个症状打转转，那你进不来大门，看到哪个症状都通中心去，你掌握 着中心都通四面呢，就这么个理儿。就治月经就行了，活血化瘀，分泌代谢，再提一个问题。 学生：再讲一个胆囊炎吧，这个胆囊炎现在见得也很多. 郭老：胆囊炎呢，不管它这个胆汁，胆囊它是肿，它是代谢障碍发生的，就是一个排异，往下通。通什 么啊，通血利胆，往下通，大黄、牡丹、芍药、当归，严重的可以加芒硝，加枳壳，为什么要加枳壳，促进肠 子运动，大黄也是促进肠子运动，让异物往下，加上利胆的，栀子、茵陈、郁金都是利胆的，发热没有发冷就这 药。如果有恶寒加上透表的，三味药透表，还可以在这三味药，透表药当中加上解肌的葛根，完了。这是一个 胆囊炎，这个胆囊炎有好几种，有黄疸没有，如果有黄疸，那就是胆汁代谢有堵塞，这个方子完全适合。 如果是这个人胆囊有结石，可能一块下来. 学生：师傅，我想问一下，这个方子，对于胆结石，已经占了胆囊80%可以用吗？郭 老：这个问题我还得问你，你表述不清楚，是一块占了80%还是？ 学生：是多块. 郭老：是泥沙性的还是？ 学生：不是，是那种一块一块的石头，颗粒。 郭老：最大的多大，还是颗粒的。 学生：最大的好像是有4点几. 郭老：毫米还是厘米？ 学生：CM还是MM，厘米。郭 老：厘米4点几？ 学生：挺大的，挺大的了都. 郭老：那出不来，要4点几跟鸡蛋似的. 学 生：对对对有那么大. 郭老：那是另当别论，而不是胆囊炎了. 学生：不是，它是结石胆结石. 郭老：咱现在是说胆囊炎，任何一个医学体系都是有极限的，没有一个东西是没有极限的，你要说你这 个像鸡蛋那么大的，胆结石你还有什么法吗，我说，我有，我就根本不让它结石，何必等到鸡蛋那么大 呢，明白吗？那是一个非常不智慧的问题，胆结石并不是没有感觉，是因为无知才没有感觉，所以呀， 这个医文化一定要，走在医学的前沿，或者是早期要普及医文化，这是21世纪
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第三十五讲妇科常见病证治（七） 1270 1270 中医必须要做到的。 医文化，如果医文化要做到了，医学上就不再有这种问题了，它所起的作用，不是一个临床医学能做到 的。首先是让你不生病，西方医学对于人类的不生病，它的能力是在外环境当中，中医让人不生病，他的 能力是在人的内环境中，听明白了吗？ 那天有一个人搞生态环境，他说哪几个部委如何如何，跟我说，我说你们成不了功，他听着很不高 兴，我们是国家行为，我们多少个部，我说你再添18个，你也解决不了这个问题，他说为什么呀， 我说你顶着天解决二分之一不到，他还没有明白，我说你们是整治的外环境，内环境你们一无所知，而且每 一个问题都是内因为主，外因只是一个条件，他忽然明白了，我说你去汇报给你们的领导，我说你们成功 不了，成功是外环境成功，内环境你们成功不了，听明白了吗？ 你说这个问题好像是很难，其实非常简单，我们没有这个病，我们这个体系没有这个病，是没有这 个病好啊，还是有这个病把胆摘除了好啊。 学生：没这个病好。 郭老：我看是没有这个病好，什么病没有是最好，这是本能系统能做到的，一个最高标准，行吗，这 样，谁还有问题. 学生：师傅，您刚刚提到，鼻息肉，您能不能具体讲一下，因为这个病很多，往往这个人什么高血压， 高血脂伴随着这种. 郭老：这种东西非常的简单，比如说我昨天，我一个月能把鼻息肉溶解了排出来，到明天用半个月能做 到，你等着吧，这不简单吗？怎么着，不是有一个排异汤吗，完了，不光是鼻息肉，要如果是治鼻息肉好了， 你其他的部位息肉也没有了，就是你身体内部，所有的息肉都没有了，这叫做系统效应，这叫系统治疗， 现在你不管别人信不信，你必须要掌握这个能力。 我治过一个人打呼噜，打得厉害，天天晚上窒息，憋醒，我说你这个问题，你也可以检查一下，你也可以不检 查，你这个呼吸道有一块息肉，你呼吸它就振动，这是打呼噜那种声音的来源，当它完全堵住的时候，你 就窒息，把你憋醒了。我可以给你把这个息肉溶解了，他说我检查了，我早就检查了就是息肉，我做过一 次手术了，好了一个月，就又来了。我说你还做手术吗，我再做手术也是好一个月，我不能一年做十二 次手术吧，我说你多少有点聪明。 我说你吃药吧，吃药吃的也不打呼噜了，也不一个月一次了，鼻息肉，肠息肉，都是息肉，一个机制， 一个药，任何地方的息肉都是这一个药。
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第三十六讲发汗法证治 1271 1271 第三十六讲发汗法证治 郭老：这个常见病和多发病，这一群外感，这一群外感有这么20、30个是重要的。在慢性病里 头，有这么4个群落，也有30个左右，这是重要的。因为这真正是常见的多发的，别的常见的，并不是天天 能见到的，三天、五天能见到的，咱自己有这么一个分析。 把这两部分一定学好、学扎实，对于其他的，那个不是叫常见病，实际上不是很常见的那部分了，放 在第二位。大家考虑考虑有这个必要没有。 学生：有。 郭老：不是可以，你考虑考虑，可以当然是可以，这点好不好。 学生：好。 郭老：因为你们要好我也好，当初刚一进这个门槛的时候，那个时候我就有这么个感觉。常见病，就说 感冒，流行性感冒，肺炎，肺感染，咽炎，心下痞，麻疹，这一个群落，是发病最多的。这个感冒这一块， 咱们讲的次数太多了，可以说，尤其在说白伤寒论这一部分，我觉得是说的比较详细的。 说麻黄汤，从这几个方面，麻黄汤的病势、服法、注意事项，麻黄汤的定义，麻黄汤出现的坏病，差 不多了吧。 这个咱们就这么过去，再说一次，详细的说一次，你一定要这一次要掌握了，你本着这个精神，不厌其烦的问， 不厌其烦的讲，不厌其烦的听，提吧。 学生：讲这么长时间，病势和症状基本上比较清楚了，我想提出这个关键，脉浮紧，现在这个脉一直 没有机会去，亲自去实践，那天我问了唐师弟，他说现在已经有一种仪器可以，测32种脉象，这种 对我们来讲是不是，有借鉴的意义。 郭老：我说这个仪器，头50年前，我就考虑过，后来放弃了，这个东西不行，什么仪器也是个 机器。咱比方说，你1米8，100公斤，他1米6，体重100公斤，你的胳膊这么粗，他的胳膊这么细， 这个脉在他那里反应出来的，和你这反应出来的都是紧，有多大差别，这玩意不行，使不得，就是这个仪 器，是最高的仪器，最有智慧的仪器。 咱这么说，打个比方，完全可以类比，见过耍坛子的没有，耍坛子，这么大这么高，那么大瓷坛子， 30斤有没有，没有，25斤有没有，20斤有没有，你称称看看坛子有多重，耍坛子那大坛子30 斤也不止。 我过去掂过，这么一扔，至少有3 米吧，下来这样接住了，他不是一个坛子，大坛子、小坛子，接 这个坛子，他接这儿，我问问你，你做个什么仪器能把这个东西计算出来，给他多
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第三十六讲发汗法证治 1272 1272 少力量就砸不破这个皮。 我说，在给3000年，他也发明不出来这个东西来，他这个人连算也不算，下来，就接着这么准， 一回，一百回没有失误，一次失误开瓢了，所以我说呀，一切的一切要比这儿（脑袋）都是零，你们同意我这 个说法吗？ 千万别放弃了自己的本能，去找别的药物治病，千万别放弃自己的智慧，就是大脑，去找个什么机器， 这是同样的错误我是那么看的，我不代表别人，我代表不了别人，你们说是不是，有时候舍脉从症，有时候 不管脉，脉是不可根据的，依据症状治病有的时候舍症从脉，完全根据脉搏判断生死，这个仪器怎么个做 法？ 总体来说，一切的东西，你要想弄的清楚、准确、明白，我说做不到，我看大体上差不多就行，治病也这样，你说 一点也不能错，绝对的准确、清楚、明白，谁也做不到，如果有人说我做到了，我说你做到了，你就做去吧，我敢 说我做不到，我能让他好了。让我做到这一点我做不到，他可能是做到这一点了，他没法让这个病好。 所以脉浮紧，你看看这个人，脉管在哪个层面里头？是在肉皮下头，还是在皮下的深层里头，看 这个人体重、肌肉的丰满程度，这儿就凭着你自己的经验了，说可以，但能不能说清楚，听众能不能听清楚， 这是两回事。 其他的、别的也是这样的，不光是脉啊，有的人一听，啊，我明白了，你明白什么了，反正我明白了我 说不出来，有人就没明白，有些东西是这样，特别是这个高层的东西，细微的东西，要不然就是特别宏 大的东西，都会出现这种状态，这个脉学上表示紧脉，你看过吗？你记得吗？ 怎么说的，紧脉如转索是不是？什么叫转索啊，我直到今天不明白转索，转索是什么，我们想这两个 字，去想去，不大好说，我怎么着明白这个紧脉啊，他说伤寒发热、恶寒、无汗，脉紧者为伤寒，你看这个 人40℃41℃，浑身颤抖，喝水牙碰碗，怕冷，盖着三床被子还颤抖，发热恶寒确定下来了吗，头 疼确定下来了吗，身痛腰痛都确定下来了吗？ 脉紧，什么叫脉紧啊，你摸摸那个脉，那个脉就是脉紧，听明白了吗，谁教给你啊，最好是让那个病人 教给你，听明白了吗？ 记住那个紧脉，我说到这儿，你们记住这一点，等碰到发热、恶寒、全身颤抖，头疼、腰疼，全 身的骨节疼，这些都确定下来以后，你再摸脉，他告诉你了，他这紧脉就是这样，你就记着，记着这个地 方就行，等再摸脉紧，等摸别的病，你也知道这人脉紧，高血压也脉紧，高血压也脉弦，高血压还脉细， 有时候还脉沉，怎么呢，他大胳膊这么粗，他不沉行吗？ 光上头这脂肪就这么厚，那脉管上不来，这个机器就成为可笑了，那个仪器不行，我说给你呀，听明白了吗， 这是麻黄汤，这个脉紧症状，这个脉紧这不是病势吗？这发热、恶寒、无汗这不是病
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第三十六讲发汗法证治 1273 1273 势吗？头，充血性头痛，怎么充血性头痛啊，脉紧啊，那心脏使劲压，这个血液向外向上，充血，就 出不来汗，出不来汗，我就还压，这个血管它不紧张吗？ 它不头痛吗？那么高热，那么代谢出来的废物，出不来他不疼吗？他不全身疼吗？说骨节疼，你 别忘了，你骨头不会疼，是骨头外面的肉疼，它里面可代谢出来的东西太多了，出不来，他不疼吗，所以一 出汗什么都没有了，也不烧了，也不冷了，头不疼了，身上也不疼了，什么也没有了，脉也不紧了，这是 怎么回事啊，从前说不清今天说清了，排异排出来了，听明白了吗？ 本能论就有这么一点用，说出了汗了，怎么又烧了呀，你就问问，什么时候出的汗啊，几点啊，说九点，汗 什么时候就没有了，说十点就没有了，你这汗时间太短，这个排异过程没有完成，下回吃了药，把这个汗 保持一段时间，在10几个小时以上，最好是睡一觉，没有时间排不出去啊，这汗是津津的往外出， 每出一分就有一分便宜，等到完全排完了，汗自己就没有了，不是说，我好热啊，我盖不了被子，不行 了，太热了，这个呀好不了，这是本能系统告诉我们的。 为什么短时间的汗就好不了病，就是没有完成排异的这个过程，这是麻黄汤的病势，病势就是向外 发汗出不来，麻黄汤就是让汗腺分泌汗液，帮助循环供血，谁对于这个流行性感冒，还有想要知道的地方， 你说： 学生：这个流行性感冒啊，就是麻黄汤的病势都出来了，如果是女性的患者正值月经期，是不是考虑 到月经的因素。 郭老：不用，你说。 学生：刚才我看这个视频上说，麻黄汤症这个脉像，可以是浮紧，可以是浮数，可不可以认为这个浮 紧脉，不是麻黄汤症状的，使用的唯一的一个脉证。只要考虑他无汗，咽喉不充血就行。 郭老：他这个数呀，他跳的快呀，这个心脏压缩的频率提高了，有时候这个紧，你摸不出来，浮 数也可以的，这是一个，要不要考虑经期，不用你考虑，她自己的本能考虑，有时候不是无汗，他 是出汗以后，正赶上月经来了，这时候来不了，应该来了，出不来，或者是来了，断了，这就是那个热入血 室，知道这个热入血室吗，知道吗？这个热入血室，有症状，发冷发烧，还谵语，知道谵语吗？意识神经出现了障 碍，说胡话，谵语，这一看，发热、恶寒，麻黄汤症，这是应该出汗的，有汗，出过汗了，这是一个，在一个，身上有 汗不是那么干燥，不是高烧、发热、恶热。怎么谵语啊，这是热入血室，你可以调查一下，是不是到了经期了， 说是没来，这个月感冒了没来。你就给她个小柴胡汤，吃了就来了，就好了。要如果说你正在麻黄汤排异过程 中，出现了这个症状以后，自己下血出血，就像月经来了一样出血，连治也不用治，好了。如果说月经来 了，已经见了，突然没有了，发生了这个症状，发热恶寒，谵语，这个呀给她小柴胡汤，吃了，月经来了就好 了，或者是自己来了也好了，这个病好治，非常好治，但是也不是很稀少，这叫热入血室。注解伤寒论的这
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第三十六讲发汗法证治 1274 1274 些先生们呐，为这个病，在历史上争吵过不少，头一个，哪儿叫血室，就找这个血室，这一个说乳房叫血室， 那一个说这儿叫血室，那儿叫血室，我一看这有什么意思，血室是哪儿，血室哪儿也不是，血室就是血室，一 个月经，血室是那儿还用问吗，月经从哪来的，从子宫来的，那就是血室，为什么叫热入血室，发烧了没有， 发烧对于血液来说，有什么影响。发烧消耗水分，出汗更消耗水分，消耗水分就造成血液的浓缩，造成哪儿 血液的浓缩，膀胱，叫热结膀胱，桃核承气汤一次出血好了，这是热结，热入血室是月经结住了，那血管，那 个血流不是不通畅，而是受阻造成的瘀血，凡是瘀血在身体内部，由于体温的条件，很快就腐败，腐败的 血液是有毒的，在循环进入大脑，意识神经受累就出现谵语，哪一个都是，大承气汤是，膀胱蓄血是，热 入血室也是，一点都不能错，都是活血通血就好病。 尤其你要在临床上，他们要遇到这个病了，他们不光是治不了，他们害怕，他一害怕就没招，光 顾害怕了，智慧就没有了，人都这样，你一看就明白，你告诉他没事，我给你一服药吃了就好，别 的甭说，给他个小柴胡汤吃了就好了，好了怎么着啊，他们爱说什么就说什么，你别搭理就完了，往后你们少出不了 这个事，这个世界，人有两个世界。体外是一个世界，体内是一个世界，这两个合起来是一个世界，这是人的世界， 我说这个世界是很简单的，确实是很简单的，不要把它想的太复杂。你看这好几个病，都是一个机制，都是因为 这个发烧造成的血液，一个在这不通了，一个在那不通了，在哪儿不通，你只要一通就好病了。 在不同的地方发生不同的症状，多么简单啊，一个小孩子吃零食吃多了，发烧、抽风，把一家子人 连姥姥都吓的，害怕受不了，等后来三黄汤，吃了，好了，他们也觉得神奇。神气什么啊，不就拉一次屎 吗，我说这个世界是很简单的，外部一个世界，内部一个世界，合起来是一个世界，咱考虑考虑这个麻黄 汤，相关的还有什么。 学生：还有一个病势与麻黄汤是差不多。我就观察到，也就是西医有时候在输液的时候，尤其是在农村 里，赤脚医生输液为了节省时间，他不按照规范操作，他就把那药瓶子都打开，然后把青霉素，口对口的一倒， 也有时候输上以后，在家里建立家庭病床，在家里输，也有的环境比较冷，输上以后，这个赤脚医生还没走 到家，患者马上打电话，就是出现了一种，西医上说的过敏反应，我以前也不理解这种过敏反应是什 么，现在理解就是在人体的本能，对外界进入体内的大分子物质进行的排异，他那个感觉是什么，马上输着输 着液马上就全身颤抖。盖几床被子也颤抖，特别的冷，这个赤脚医生跑回去以后，抓紧给打针，打激素，他就说抗过敏 的，一会儿体温就烧到40℃，很快，就半个小时以内体温就上来了，然后患者打完针以后，也是排异一次， 出一次汗，这次输液反应过去了，好家伙，再也不敢输液了，他这个其实跟麻黄汤的病势，基本上是一样的， 一样。 郭老：排异反应。