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第三十八讲解肌法与透表法证治 1295 1295 病了吗？也不是，但是我们必须承认一个问题，温病学，是在中医学上，发展了一部分方法，理论上没有 发展，因为用药不同，就出来了一个相关的理论，这个理论不是通论，要是通论，他们用不着解释，所以这个 风寒感冒和风热感冒，都不是一天两天三天能好病，天天吃药，好了又不好了，有时候五天六天，有时候四天 五天的，好了也不象这个麻黄汤和桂枝汤好的这么截然，就像拿刀砍的那么整齐一样，什么事都没有，也不 是这个表现，我们今天说这个问题是说什么呀，为什么不用麻黄汤和桂枝汤，在师承祖承当中说这个事，别用那个， 那个不平和。用这个，这个用错了，没事。那个用错了出事，出什么事啊，我也不知道出什么事，他能出什么事？第一， 要是麻疹，你辨证不清，你用了麻黄汤，这孩子出了大汗了，血液浓缩了，血液粘稠度增加了，水分少了，所以 这个排异增加困难了，往往出毛病，这是他出事。再一个桂枝汤，不需用麻黄汤，你用了麻黄汤，有汗，你又 发汗，大汗淋漓，大汗亡阳，转入少阴，脉沉，恶寒，出毛病了，这是那个不平安的所在，所以这个经方派 的内部，也说，说什么呀，找出规律来，有汗，别用麻黄，无汗，别用桂枝，记住，这是绝对记住的，死的这 一条，有些没消化的，这个病没汗，桂枝不能用，失掉了一个治疗的机会，他不是不能用桂枝，他是不能用桂枝汤，麻 黄汤里没桂枝吗？ 他不去考虑这个，说有汗不用麻黄，是麻黄不能用嘛，不是，是不能用麻黄汤，她读书不透啊，你看看伤寒论， 麻黄桂枝各半汤，麻黄二桂枝一汤，一看你就豁然明白了，不是那么回事啊，这方子都是可以变得，麻黄可以多用 点少用点，桂枝也可以少用点，多用点，你在心里头得出来啊，听明白了这个意思不，那麻黄汤不是一看，张仲景 那麻黄汤，三两二两，不是这么回事啊，一换算，一两是多少，14克吧，二两，30克麻黄，不是，你愿用 多少用多少，你有个习惯的用量，我这个习惯的用量我告诉你们，你们以后试试看看，怎么着用法，你 有你的标准，你也许跟我这个标准差不多，也许跟我这个标准相似，也许不是这个标准，但是必须，你只 要治好了病就行。 我用的标准就是麻黄10克，10克就行了，他就出汗就好了，还不行吗，你干吗非得多用？你要看着 这个病，这算有汗还是没汗呢？摸摸也不是那么光滑干燥，也有点，有点这是汗吗？在这个之间你怎么办， 这个好办，你少用点麻黄，你再觉得心里没底，因为你是头一次，你少用点麻黄，你说我师傅用10克，我 用6克试试，你用6克出了汗了好了，哎，6克也行啊，是不是7克更好啊，你得自个走一走你这个路， 总结总结这个路，那是你的路，我说的是我的路，你看我从哪儿走来的，你这个路以后怎么走，你考虑这一 个，你只要辨证准确，发汗的病势，解肌的病势，透表的病势，你把这三个要分清楚，没有错，没有不平安， 听明白了吗？ 以前那个师承啊，一进师门啊，先有一句话告诉你，这一句话是可怕的，我告诉你，以后治病，不求有功，但 求无过，好家伙，头一句啊，记住这么一句话，误了你一生，你想想，不求有功，但求无过，可别在这儿 犯错，治不好病没关系，可别治坏了。听明白了吗，听明白这句话了吗？
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第三十八讲解肌法与透表法证治 1296 1296 学生：明白。 郭老：这句话，对不对啊，怎么不对啊，你说怎么不对啊。 学生：这个治病的话，治不好就是过。 郭老：你说的倒是非常的对，你治不好本身就是过失，可是这个过失，没人找啊，说你为什么不给我 治好了病，我给你打一架，没有，对不对？我说只要是求有功，只要是有功就无过。 只要是有过，就是有过，这个话怎么说呀，你没把握准确，你学没学好。你学的是不准确的知识，你 的过失在这儿，现在能不能把这个解肌法这个标准，这个机理能不能消化了，你真的把这个发汗法和解肌法 消化了，闹不太准的这个中间阶段，你自个啊，刚才我给你说的那个，在药量上面自己变化，就没错了，时 间长了，你就轻车熟路了，没有错误，不会有错误，我听到了很多的人说，怎么要把这几个事弄准了，感冒，麻 疹，肺炎，这三个病要准了，我就满足了，我这些个年，我一到这个病人前头，我就没有搞准的时候，有时候 对了，我觉得也是蒙对的，这是心里话，心里的话，一般人不说这个。你能不能交给我吧，把这三个病弄准了， 尤其那个麻疹，一看就知道是麻疹，就这一个我就能满足了，透表，透表的标准是什么？谁见过麻疹， 见过麻疹这个病人，你见过吗？ （小的时候我妹妹出麻疹我看过） 郭老：你描述描述她这个。 （我记得当时她就是发烧。 郭老：多少度？ 学生：那个不知道，反正是烧的小脸通红。因为他出麻疹的时候才3岁左右嘛，脸特别红，喘，我的记忆就 是这些。 郭老：还有呢？ 学生：我记得好像当时就在那儿躺着睡觉。 郭老：你就看见他睡觉。 学生：对，有眼泪，有鼻涕，后来的时候，一开始那几天没有，就是高烧，摸身上特别的热，烫 手，好像没有汗，我记得好像是特别干爽，一开始。其他的就记不太清了。 郭老：麻疹的症状：发热37℃5以上，至39℃或40℃，咳，呕，喷嚏，流涕，眼泪或下利，身 热时而高时而低变化，脉浮数，面赤，口腔粘膜有红点。 透表法：身热、不恶寒或者轻微恶寒，孔窍干燥，无汗，脉数。 咱说这个透表法，透表法第一个跟发汗法的区别，这好区别，发汗法是高热颤抖无汗，头疼腰疼身疼 骨节疼，这好分。和解肌法区分，好区分，解肌法，时而有汗，脉缓，体温不甚高，37℃以上，到38℃ 以下，这好分，他有汗。透表没汗，发热，基本上不恶寒，有的说有点冷，这个有点
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第三十八讲解肌法与透表法证治 1297 1297 冷，是真冷不是真冷，因为这是一个病情，多数是说不冷，少数有点冷，到底是有冷是没冷，我看基本上是不 冷，没有明显的发冷，他这个体温不一样，你得看是什么病，我要说麻疹，说麻疹，因为这一个，是个很关键的 病，是不能错的，这个麻疹要是这个样的体像，体温是这个样，他还有一些个症状，咳，呕，喷嚏，流眼泪，还 有的是，他拉稀，为什么要提这些，凡是麻疹，多是小孩，就是几岁，甚至于1岁都得麻疹，到十几岁，这是多数， 因为这些病人，是发麻疹的一个绝对多数，咳，是向外的不是，喷嚏是向外的不是，呕是向外的不是，发热也是 向外的，下利也是向外的，一般，重的麻疹有下利，要是轻的，就没有，要是重的麻疹，一开始就高热，就39℃ 以上，一般的麻疹在38℃左右，轻一点的，在37到38℃，这是麻疹，他所有的症状都是向外的，向 上向外的，它这个下利，这是向上的向下的，是向外的是向内的，也是向外的，你是不是说我今天 说是向外，违背了以前我说凡向上的都向外，凡向下的都向内，违背了那个规律了？没有，因为这个麻 疹出的这个丘疹，我们看到是口腔粘膜跟皮肤，胸，背，我们看不到的是什么呀？看不到的是我们胃的内表面， 肠的内表面，包括肺的内表面，各个脏器的表面，都要出这个玩意，所以他这个排异反应，咳，肺里往外排， 喷嚏，呼吸道，呕，胃里，下利，肠里，肠的表面也要排毒，他不通过大便嘛，还是向外。接受了这 个向外不，听明白了不，我不知道我说明白了没有，你要听明白了就算说明白了，你们要是没听明白，我就 是还没说明白，我还说，听明白了吗？内也是向外，外也是向外，一个管子，从这一面向外，里面也向外，出 来了，不是向外吗？ 唯有麻疹，是这种表现，我们从这种表现，看到麻疹的本质是什么，病毒，我们看到我们的本能是什么， 排异，麻疹，这一个是不能错的，一开始你就要用透表的，我开一张方子，大家看一下： 银花30、连翘30、牛蒡子20、牡丹皮20、红花10、紫草10-20（便秘） 、升麻10、赤芍20、甘草10。 这个紫草，10 到20克，要是一般（便秘），就是10克，这个孩子要是如果大便秘，20 克紫草，用紫草， 通大便，别的不能用。要是下利，拉稀屎，黄连15克，不下利，不用黄连，咳嗽，喷嚏，呕等等，这个不能 止，不能止咳，不能止呕，不能止吐，一切向外的排出，不能用止。因为它都是排异的，这个样的病人，不要吃 东西，尤其消化困难的东西，肉类，油炸的，肉类，臭类，臭鱼，臭虾，臭豆腐臭鸡蛋等等一些臭的东西，都 不能吃，我治这个病，常常啊，天天得，我让他烧一炷香，什么香啊，我配的一个香，这屋里特别香，闻着 这个香味以后，通窍的，这是一张方子。如果说麻疹流行，怎么预防。可以，如果在流行麻疹的这个季节，或 这个环境里头，孩子可以做预解，预先把毒解了，用这个小方，（板书：预解方：紫草10、升麻10、连 翘30、牛子（研）20，水煮饮，分3次，每一日一次。）一天喝一次，这个方子可以喝三天。还有一 个药，一个香袋，装一个香袋，挂在脖子里头，也可以预防，屋里挂上一个，孩子在屋里玩，出去在在脖 子上挂一个，这儿
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第三十八讲解肌法与透表法证治 1298 1298 有一团，有一团芳香分子保护着他，这个是有效的，不要小看这一点。我跟你们说过，我那屋里，那 家俱那化学气体的，怎么也弄不了，我抓了一把那个香料，干锅一炒，一炒，一次再也闻不见了，永远也没有了，我 就不知道怎么回事，解释不了。中医说心神，避秽，这个秽，污秽的那个秽，可以避秽，我打这一次，就是去年， 前年，我才真正的知道这个避秽是当什么讲了，怎么回事了，原来是这个样，太难了，太了不起了中国人，谁想 到这个东西，我以前也给过人家香袋，屋里也挂香袋，我们也挂香袋，就不知道这个避秽是怎么回事，打从前 年，这一个化学家俱的这个苯味，刺鼻子，我就这么一次，一点也没有了，等到以后谁要摆了家具以后，给点 你试试，我给你这个香袋，那心脏病冠心病，胸闷出不来气，我说给点你闻闻，闻闻连半分钟都没有，哎 呀，痛快多了，哎呀我以为这是真的是假的，现在我确定这是真的，它没撒谎。 这个温病啊，这个透表，这个共性，我不知道我说的准确了没有，我说了一下，但是我们在每一个病上， 再说比较清楚，像这个麻疹，然后我们再说说脑炎，那一天我们说的那个湿温，你说的那个湿温。就是那个斑 疹伤寒，这些病都类似，包括现在禽流感，猪流感啊，这流感，那流感的，这玩意没完了，我给你说，你甭管 哪一个，从伤寒论到现在，这病毒病菌就没变过，就没有变过新的，我们都不知道，我们也没必要知道，排 出去就完了。因为它是做为靶的，怎么和打靶的，把那东西，它差一点他就不行，他甚至于把一个病毒给编上号， 所以经常有以前不知道的现在刚知道了，啊，有一个新病种，我看不是，这个人类的历史这么长，怎么出现一个 新病种，单在这时候出，以前不出，他这是方法的问题，因为中国人一个方法，以不变应万变，所以就没新病 种了。咱们今天把这个发汗、解肌、透表，把三个理一理，绝对把它弄清楚，这可是个大项目，你们弄清楚这一个，外 感病你出不了错，扩延，提，提。这个是记住的东西，你提你那未知的一个领域，每一个人都有，你提出来。 学生：是针对这种微循环障碍的，我可不可以这样理解。 郭老：不能说微循环障碍，我们说是在微循环排异。 学生：微循环排异，我可不可以这样理解，凡是要透表的这些病证啊，，都是在微循环有一个排 异的过程，那么在具体某一个病，比如说在麻疹的时候，他会在口腔粘膜会有，这些早期会有这些黏膜斑， 这是一个排异现象，在咽炎，在急性咽炎的时候，他咽部会充血红肿，然后在别的或者说乙脑，乙型脑炎， 也是透表这种病症，他也有一些部位，一些充血，红肿这么一个情况，咱们可以判断一个指征，相对来说发 汗法，就没有微血管的充血来判断，可不可以作为这两种的一个鉴别要点。 郭老：凡是发热的，都是排异的，凡是排异的，都有一个出路，这是肯定的。麻疹，我们发现这个口腔 粘膜，也不是第一天就有，也有的是第一天就有，但是我们看一看，这是一个，看一看口
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第三十八讲解肌法与透表法证治 1299 1299 腔粘膜，未必不可以看一看这个咽部，看看有没有出血的红点，或者是近似的，不一定要求很明显，这是可以的。 再一个，有几个不准确的东西，我也没有能力十分准确，我告诉你，假如你有机会你看一看，这 个麻疹发热啊，这个地方不热（耳垂） ，还有这个屁股啊，这个屁股这儿不热，这儿（手心）不热， 或者是比别处差点。我说这个屁股这个，他这个组织和别处不一样，脂肪多了，血液少了，他自然要用体温 表量，和腋下就不一样，是不是？我说这个，也未必为凭，但是这个地方（耳垂） ，和这儿（脸颊）不一样， 可能他这个血管也不一样，也不会差很多，这个倒是可以看一看摸一摸，摸着身上挺热，一摸这儿（耳 垂）不热，这可以算一个体征。因为不是十分准确，我也说不上准确。 还有一些别的说法，我不接受他说的，我也不原意跟你们说了，因为这个说话呀，人和人说话不一样， 有的人说话一定是负责任的，有的人说话挺随便，还有的人说话没谱，想说什么就说什么，一概不管，所以这个听 话阿，也是个挺难的事，你看我那个说，人家耳语说啊，说大爷，怎么我看着是麻疹，他就是不出啊，这就 是负责任的，那个年轻医生，那老头在那儿，挺自信的笑了，它怎么不出，你不知道让他出吗？我怎么不知道 让他出啊。过来，耳语，用牛子啊，用牛子准出，去吧，噢噢噢就走了，我就在那儿来，我说老先生你也知道 用牛子啊，我师傅告诉我的，对不对啊，他不敢说我不知道，他们都特别尊重我，我爷爷我大爷他们都特 别尊重，所以我说你知道啊，知道，谁给你说的，我师傅。对不对，对。 其实有什么呀，保什么密啊，那是个可笑的事啊，知道不知道，对于这些东西保密很可笑，知道我为 什么说可笑不，这么严肃的事，怎么可笑呢，谈到了另一个问题，看书的问题，这看书啊，和你走路似的， 比如说你从那个旅馆走到这儿，我问你，道上你都遇到什么景啊，我这一问你说不出来，你遇到一个桥没， 桥底下有个东西你看见了吗？有什么呀。 学生：有水啊。 郭老：有什么？ 学生：桥下边是吗？ 郭老：啊，桥下边有什么？ 学生：桥下边有水啊。 郭老：你看，你来回在这儿走，那儿要是有个东西你不知道是什么，这就是看书，你看了十回，看了五十回， 到了这儿你一略就过，到了这儿你没有注意有几个字，那几个字啊，就是他们保守的这个秘密。听明白了 吗？ 看书，不要略过去，一定要仔细的读，你看看这牛蒡子在本草纲目上，有个小注，知道什么叫小注，原 文下头有个注解的小细字，说，牛蒡子，发疹子，说给你没有？我说你也知道啊，知道啊，
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第三十八讲解肌法与透表法证治 1300 1300 你怎么知道的，我想他得说那书上有，他没说，它说我师傅告诉我的，那时候我就知道，他不大看书，念 书也不是认真的，对不对，我说的不会错吧，他师傅说的，师傅说的你也得考察考察吧。我今天我给你说这 个，你回去你得找书上，跟书上对一对，你看是不是。 今天我给你说这个发疹子，你回去看看本草纲目，叫增广本草纲目，你翻开你看上面有没有。 我曾经给你背过好几段本草纲目，你们估计谁也没去查我背得对不对。 学生：您说的那个版本的书现在买不上。 郭老：我不管卖书，我说一说。那是自己去买去。这人啊，仔细的考虑去，没有多少时间看书，尤其有的时间还 干别的。这都是很可惜的事，我现在实在的没有时间看书了，我是实在的想看书，没有时间看书。我给你说的那黄 芪，说得那柴胡，说了好几种药，你本草纲目你查查，差一个字我负责任。这是我当年小时候，在十几上念 的书。咱们现在理一理，这三个法，区分开。想一想，谁还有问题，你说。 学生：咱们今天讲的这个透表法，在临床上与下法，和解肌法能在一块用吗？ 郭老：这个跟解肌法能在一块用。跟下法，得特殊的情况，得有这个病势，跟解肌法没有什么矛盾，这 两个东西，这两个病势，合并出现的时候，很少，因为这一个病势往往是一个，是一个系统的反应。一个排异 系统，不是在同一个排异系统里排，这个排异系统阿，很少，或者说不能同时做出两种反应，一般都是做出一个 反应来，比方说这个麻疹，合并的下利，这个反应在表面上看看起来是两个，实际还是一个，还是向外排，一谈 到一个法，就不是那个本能的反应了，这个法啊，法是人为的，那个病势，是自然做出来的，就是说是本 能做出来的，我们做出来这个法是人为的，帮助她的。所以这个东西，也很少见到，也很难说，真出现 了这么个现象，怎么处理，这倒是可以讨论的。我们昨天说得一个，是透表，有排异是不是。 学生：风湿病关节炎，是风湿热的那个。 郭老：风湿热。 学生：风湿热并发关节炎肿痛的。 郭老：用知母是不是？ 学生：对对对。 郭老：那个知母啊，他不是往下泻，他是个通便的，这个大便，通与不通，和在这一个结肠这个系统的 排异，这是两回事，但是通就有排的意思，这个他不能说是利尿和泻下是两个法，还是以利尿这个方法排 异，所以他用知母，它不用其他的通便药，这个很难，很难见这么一个病，起码我在记忆里头没有见过。 学生：师傅，我想就昨天您说的风湿热这个例子，我没搞明白，昨天讲的这个风湿性关节炎的
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第三十八讲解肌法与透表法证治 1301 1301 这两个症状，一个是发热的，一个是无热的，是风湿热已经解除了以后的症状，还是并发在风湿热里面这 个关节肿痛。 郭老：这个发热的这个过程里头，也有关节疼，不发热的这个过程里头，慢性期的时候，也有关节疼。 治法，不尽相同，基本一致，看明白了吗? （昨天讲的这两种情况，主要是指在风湿热里，并发的这个情况，是吗？郭 老：嗯，风湿热并发的关节疼啊。 学生：对，昨天讲的是不是这个？ 郭老：这不算并发 （风湿热解除了以后呢） 郭老：不是，风湿热里头就有一个症状，就是关节疼，在急性期的时候，发烧的时候，这个排异，可以 向外，用利小便的方法，也可以用汗解得方法，把它排出去，一般的不发热的，发热以后留下的关节疼这个， 这个就不是说像你说的那个，他是个并发症，他不是并发症，他就是风湿性关节炎的主要的一个症候。至 于他留下的这个，也是那个，也是风湿热，就是这个风湿在过了这个出来的机会啊，不容易出来。我不 知道你明白这个意思不。 学生：变成慢性病了。 郭老：他就不容易出来了，他就这个样子了，为什么是这个样，大家考虑一下，谁能说出来。 （应该是这个风湿热失治或者误治，然后导致了这个风湿性关节炎，应该是这种情况。 郭老：这是一个病，这是一个病，你要在这个刚一发生的时候排异成功了，就没有了，你没有成功，你退 烧了，病毒就不出来了，赶过了这个阶段以后阿，这个本能系统啊，他没有排异反应了，你怎么着出来啊，你错误 在哪儿啊，你总认为是我们出一张方子让他出来，你错了，这是过去人们都是这种想法，今天我说你错 了。明白吗？不明白。谁明白我说的这个，你说。 学生：出了一张方子是帮助人的，帮助人的。 郭老：我说错不错的这个事，我说今天他说错了，要在过去，都说你对了，我今天说你错了，我 再给你说一个，你说这个关节疼，是那一个的并发症，是吗？ 学生：是。 郭老：那一个过去了，并发症留下了，是不是。 学生：不是，我当时讲的这个，关节疼是不是，也是风湿热的一个症状。 郭老：关节疼啊，是。一个主要症状。 （他这个症状是不是一有风湿热他就有这个症状，，还是有些时候没有这个症状，是风湿热过了以 后才有，刚才您说了开始就有）
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第三十八讲解肌法与透表法证治 1302 1302 郭老：一开始就有这个症状，你是说过去这个发烧这个阶段。 学生：解除了。 郭老：这个药为什么不能把它排出去。对不对。 学生：对。 郭老：错了，你不能排出去了，为什么你知道吗？按说，我替你说一句话啊，开头就用这个药排出去， 你用这个药排，现在你仍然可以用这个药排，对不对，为什么不对。 （因为本能已经没有往外排的趋势了） 郭老：对了，不是你排不出去，是你的本能系统不往外排了，你往外排，你做不到，是只有本能系统这 个大自然才能做到，知道吗？他要是不想往外排，谁也排不出去，他要是想往外排，不用你他也能往外 排。你要帮助一点，是因为他有点障碍，你帮助一下，可以。这就是前时代和后时代的认识发生了变化。 要如果前时代就是，继续用这个药吧，西医说，那是急性的，这是慢性的，再往下，也说不出道理来 了，急性为什么就和慢性不一样啊，说不出来了，因为他不是用排异的方法，它没有方法。他就知道急性 和慢性不一样。他就是用激素。那个牛皮癣用激素的，把肾衰竭完蛋，完了，我们今天知道了，在急性期 的时候，是我们的排异系统往外排，我们帮帮忙，排出去，出来了，赶到慢性期的时候呢，是我们的排异系统 不排异了，怎么不排了，可能排不出去了，留住了，赶留住了怎么办呢，那可不是几幅药能排出他来，我们就 得慢慢慢慢的建设内部，逐渐逐渐的一点一点地，像排我们身体自己的废物一样，慢慢的排出去，还是能治得。 明白不明白？ 学生：明白了。 郭老：再想，像一个大将军打仗一样，大兵压境，陈师羁旅，一战成功没有了，就做不到了。 为什么做不到了，敌人在这儿安营扎寨，囤兵生产，不走了，你攻不动了，这个意思，大概这么个意思。 不是一战能成功的事情，当然还有方法，还是返回来。在我们的生化系统，慢慢的建设，提高我们的体能， 慢慢让他出去。还是得出去，你看用的那药，还是出去的药，桂枝、芍药、仓术、薏苡，还是出去的药，是 慢慢的建设我，提高我的能力。 你知道这个风湿，急性慢性是怎么回事了不，刚一来的时候，一个强大的排异系统，能发烧，一 个发烧向外排，一个利尿向内排，赶过去了，没关节痛了，什么事也没有了，就跟一次感冒没有什么区别， 赶排不出去，留下关节疼了，哎哟，我风湿病，慢慢来吧。知道这个事了不，所以利尿，大便干燥的时候，利尿这个收 效是很小的，我们再一通大便，把那边的东西从大便出来，这边的东西还是从小便出来。这一个还有问题没有。 学生：您说得风湿热的症状有一个主要症状头痛身重，和麻黄汤症的区别是那个是全身疼骨节
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第三十八讲解肌法与透表法证治 1303 1303 痛，腰痛，那么这个风湿热在到底开始急性的时候是不是必须都有关节疼痛？ 郭老：都什么？ 学生：是不是都有关节疼痛？昨天讲的是头疼，身重。 郭老：这个呀，你别在这儿，老在这儿算清楚这个帐，这个不一定，他也许疼，也许重，这个人的感觉 也不一样，这是一个病情，有情感的东西，有的人疼，说我不疼，不疼，有的人说我可受不了，疼死我了，这怎 么说这个玩意怎么当症状啊，我有一次在医院里，外伤，他说疼不疼啊，我说不疼，老瞅着我，我谁我也不瞅，合 着眼瞅它干吗？我的肉，你拿着大针缝啊缝的，问我疼不疼，你这不是废话吗。他问，疼不疼啊。我说你快点缝行不行， 你给我缝好点。别的你就别管了行吗。哎哟，是是是是。一会，缝完了，缝完了我就不出汗了，我这汗往下流，你说疼 不疼啊，他说哎呀，你看你出这汗，我说，谁不出汗呢。你看你哪，出汗有什么毛病没，没毛病，他说哎呀，你可真行，我 说你别说别的了，这是一个。 我还见过一个，我在农村里劳改的时候，铡草，给牲口铡草，那个铡草机，那个柴油机，带着铡草机， 咚咚咚咚铡草机，一个老头，这个老头不是一般的老头，在里头塞那草，塞着塞着，我一看这儿嘀嗒血，我说 不行。我管那人叫爷爷，他也姓郭，我说爷爷你铡到手了吗，那铡草机下头，我赶紧捡起来，找着这么长，一 段一段的手指头，走走上医院，点头，没车呀，自行车，坐我那自行车，一只手就这么攥着，滴着血，驮着 他就上了县医院，我跟他们都认识，我说老秦快来，赶一拿出来一看，哎呀，我的妈，四个手指头没有了，他一 看，哎呀，说怎么，快快快，赶紧拿了麻药来，老头说，我不要，别拿了，不拿了，缝吧，这个酒精这么一擦， 你看老头，连眉头都没皱，这酒精洗了以后，双氧水，打针，缝，我说快点，缝上了，他缝的时候，你看医生， 他说什么他妈医生，我还不怕呢，你怕。那个外科医生，岁数也不小了，四几十岁了，我跟他也不错，我说你 见过吗，没有，我说你见见吧，这是爷们，真正的爷们，他说我还真没见过这样的，我说你知道他是干什么的 不，当兵的，我说当兵的，像当兵的吗？当兵的不行，不是，是干什么的？我说你听人家说过吗？什么叫黑社会 吗？啊，听讲过。我说这是天地会那混混。啊，头。就这样。压根就没说过一个疼。 这人和人一样吗，有的人一看哎呀疼死我了，这个刀子还没挨着你呢，赶说这个疼不疼得这个玩意， 你看人打折扣就行了。别让他吓唬你，这个疼啊我说给你，这玩意不疼，你看把手指头，咵一刀剁下来，真不 疼，你不信你肯定不信，哎，我这手指头呢，找他手指头，赶到了什么时候疼呢，赶到了疼得时候才疼，把双氧水， 酒精，这一到，这时候你那汗才出来呢。你要是不愿意喊叫，他出来了，你不用喊就出来了，一身汗， 这个没办法，你想控制你也控制不住，你不怕疼行，，你想控制住不出汗不行。
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第三十八讲解肌法与透表法证治 1304 1304 这是一个，等缝完了以后，包扎起来，走吧，这时候才疼，疼去吧，没完了。真正砍下来的时候，一点 儿也不疼。 人们特别痛苦的，特别不该花钱的这几个病，我听说一个小儿肺炎在医院里，几千几千的花，末 了还抱出个病孩子来，这个就是十块二十块三十块，五十块那个事，我不知道现在这个药涨了多少，这中 药非常的便宜。在去年前年，麻杏石甘汤这成本啊，连两块钱都不到，一块多钱的成本，你说这一块多钱的 成本，咱就说十块钱，这和几千块钱比，差多少倍呢？常见的，太常见的这个病，咱明天咱谈这个问题行不行？谁再 有在这两个问题上，有什么发展性的提问，可以早点准备一下。好吧，好，咱就结束吧。
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第三十九讲汗法答疑 1305 1305 第三十九讲汗法答疑 郭老：这个发汗，这个特征，首先是发热恶寒，最重要的就是发热恶寒，头疼，身痛，腰痛，骨 节疼痛，为什么说这两个啊，发热恶寒这一个，就这一个就说明了排异系统，向外排异的反应，这 个身疼呢，一般凡是病毒性感染，都有身疼。 再说脉浮紧，无汗，这无汗，决定了用发汗法，你看看多么清楚，发热恶寒，是向外排异的反应，身痛， 这个痛，病毒性感染，无汗，用发汗法，别的，都在其次，说他体温太高，热自然就往外散热，皮肤是收缩的， 颤抖收缩的，这个散不出多少，他就用肺散热，形成的喘，喘也好，不喘也好，这个不关大局，听明白了吗？不说 没喘怎么办呢，不要因为没喘就怎么办，不管它喘与没喘，喘得严重与不严重，这病势已经的成了定局了，就是发汗了， 如果说喘与不喘，在哪儿区别一下，在用药上，轻一点，重一点。听明白了吗？ 在病情上麻黄汤也不是说一个死方子，高大，体格强的人量要大点，小个，瘦弱的人，剂量要小点， 这已经就足够了。发汗法和解肌法区别一下，非常的简单，第一个是解肌法时而有汗，这是跟发汗法最大的 区别，其次是体温不如发汗法高，40℃41℃以上，这个是38℃左右，到39℃以上的很少，因为他时而有汗 啊，他体温在发汗，在有汗的时间就散出去了一部分，所以他体温不会很高。脉缓，脉浮因为他有发热，这个 解肌法的恶寒，发热，与发汗法比，恶寒比发汗法轻，所以仲景叫恶风，恶寒，恶风，为什么叫恶风呢，他这 个恶寒呢，不像麻黄汤，盖着三床被子都颤抖，这个解肌法的恶寒呢，他不发抖，他是风一过来，人一过来，被 子，衣被一掀就有风，他觉得恶寒，叫恶风，恶风并不是说在室外刮着的风，是在室内，衣被煽动得时候感 觉到冷，这是一个程度。再一个脉缓，一方面说明了这个人的时而有汗，再一个就是津液不足，时而有汗，只 要是有汗，就会丧失津液，并不是出了一些汗，病就痊愈了，不是，没有痊愈，还发烧，一会又发汗，只有耗散 津液，不能病愈，脉缓也是这个原因，这个脉跳得频率比较慢，这是跟麻黄汤相比较，慢，血管里血液跟紧脉 是有区别的，血管里的津液，就是血液，不是充足的，所以，他要用增加津液发汗。他叫解肌，区别于发汗法叫 解肌，实际上他也是发汗，也是向外，也是通过汗腺，因为程度，这个趋势不同，区别了两个方法。 这个桂枝汤，并不是这一个症状，脉浮，发热，头项强痛，有汗，不是这么一个很规矩的这么一个症状， 咱比方说，他要觉不出发热来，头疼，觉得身上没劲，有一点轻微的发热，是不是桂枝汤啊，也有汗，是不 是桂枝汤呢，也可以给桂枝汤。说我摸不出他有汗来，但是又不是像麻黄汤那发热颤抖恶寒，又不是那个样 子，也可以给桂枝汤，比如说，它不是脉浮缓，脉浮数也有汗，也有
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第三十九讲汗法答疑 1306 1306 一点汗，也头疼，也有喷嚏，有时候鼻子不通气，就说那鼻鸣干呕，他跟这一个不是一种，是一类，也给桂枝汤。 如果说你要感觉到，桂枝你不敢用大量，你又怕出不来汗，这桂枝汤里头也可以加葛根。再一个，咳嗽，发 热，也有发冷，也有汗，也头疼，也有发冷，记住，也有发冷，这么怎么办呢，不完全符合桂枝汤的症状，也不 是说宿有喘，也不是说平常就有气管炎这一类的病，怎么办呢，你给桂枝汤也加厚朴杏仁，听明白了我说的 这个了吗？明白什么了？ （明白的是根据这个症状来用药，整个大的趋势判断好以后，根据症状来用药，根据具体的病象来 调整药） 郭老：重要的趋势，一定（要看准） ，细节可以不问，听明白了吗？可不是跟这个钥匙跟锁一样， 差一点开不开，不是，也不是密码对密码，这个东西，为什么不是，你想一想，那密码对密码是机械的，我 们今天是对这生命的，这生命本能是智慧的，我们只要帮一下，差不多他就好，听明白了吗？你要不懂这一 点，那你就叫不懂本能论，要是这个信息，那个信息系统里面，这个数字啊，那个密码，差一个对不上，不 行，进入不了，这个生命系统不是这么回事，你差点他也好了，你10 点差一点也好了病，差两点 也好了病，差三点也好病。我说你差四点五点都可以好病，但是你不要因为这个你就模糊。因为这个 本能系统是生命的，我们觉得我们有智慧，我们要跟本能系统的智慧差的太远了，再三千万年你也发展不 到这个程度，这个本能系统是个大智慧，大愿力的一个系统，不要斤斤计较一点也不要错，记住这一 点。 常常地，在临床上啊，有这种事情，张大夫开的那个药，吃了5付好不了病，找李大夫了，李大夫一 看，笑了，拿起笔来，去了一味，吃去吧，吃了就好了，他就真拿了去吃了，吃了第二天就好了，这是怎么回 事？还有，咱还拿张大夫李大夫，张大夫看了病，开了个发汗的药，吃了一副，说行了，吃了这个药出点汗， 出了汗就好了。拿了药走了，吃了没出汗，说张先生，没出汗，再吃一付，又拿了方子又吃一副，张大夫这 一回也没出汗，怎么没出汗呢，就没出汗，再加上两味这回出汗了，吃吧，吃了又没出汗，吃了4付发汗的药， 没出汗，这病人不认为这个方子是对的，你说 吃了出汗就好，我吃了4付药，又改了回方子，四次没出汗，失去信心了，找李先生去了，李先生一看，哎， 这哪出了汗啊，拿起笔来，勾了一样，添上了一味，吃去吧，吃了出汗就好了，张大夫问怎么样了病人，好 了好了，吃了药，出了汗，出汗就好了，你看，我说出了汗就好了吧，是，您说对了，就是出了汗就好了， 他不知道是怎么回事，那病人为了照顾他的面子，撒了半句谎，怎么算半句，他说吃了出汗好了，但是 不是那张方子，他没说，他认为吃了这个方子好的。 这一天张大夫和李大夫见面了，张大夫说那个病，我给他开了个方子，说他出汗，吃了四幅没出，第 五付才出汗了，怎么这个方子他第五付才出汗，李大夫就笑了，说你那个四付药，出不了汗，我给你改了一下，吃 了就出汗了，他才知道是人家改了，怎么出的汗呢？他说你看不见啊，这个人
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第三十九讲汗法答疑 1307 1307 没有津液，他没津液他怎么能出汗呢，我把你发汗的药，给你去了，把麻黄给去了，添上了一味生津的药， 吃了出汗了，就说他不出汗，不是因为不出汗，是因为津液不够，他不是缺让汗腺分泌，他不是缺这个，他 是汗腺本来是分泌的，它没有津液他分泌什么？所以去了发汗的，添上了补津液的药，才发汗，补津液的药 是什么啊，去了麻黄，加了黄芪，吃了出汗了，这不是秘密，是你不知道才叫秘密。 你看本草上说黄芪，无汗能发，有汗能止，往往读书的这么一略就过去了，他没想，没汗怎么他能发 汗呢，怎么有汗他又能止汗呢，他不考虑这个，一略就过去了，这不叫读书，这个充其量叫看书，就是看了看， 互相的看了看，让书看了看你，你看了看书，就过去了，他不问，你看那看书看是什么，这边是个手，下面是个眼， 看了看书，这不叫读书，你看那个读啊，一言，这边是个卖，有卖的，因为有买的才有卖的，你是买的，它是卖的， 卖的是什么呀，语言。他知道，买的，无汗能发，买了个无汗能发，这不是没有汗吗？一看，什么叫没津液，没 津液怎么着看出来，你看嘴，干燥，没有津液，我让你们看我那个没津液的舌头，还有印象不？嘴唇干 燥的，眼睛也是干燥的，一摸皮肤都是干燥的，你要不留心，你心里就没有，你眼里也没有，你手里头 也没有，你要心里头要有，这个人津液怎么样，再给他看病，你就看出来了。津液不够，别用麻黄，用麻黄 你也发不了汗，桂枝汤是用的生姜大枣和热稀粥，这一位用的是黄芪，黄芪生津液吗？黄芪，它能使微循环 加强，加强就是供血增加吗？这微循环的血液增多了，汗腺不就有汗了吗，汗从哪儿来的？汗，血汗同源， 血和汗是从一个地方来的，所以说黄芪，是可以发汗的，在没汗的，硬发汗汗不出，没津液，用黄芪，桂枝汤可以加黄 芪。 治咳嗽，发热，有点发热，有点咳嗽，可以用桂枝加厚朴杏仁，这一个加厚朴杏仁应该和哪一个区别？ 应该和麻杏石甘汤区别，麻杏石甘汤是肺炎，麻黄石膏杏仁甘草，麻黄啊，一般的成人量，9g，石膏，60g 以 上，杏仁30g，甘草15g。这是个肺炎，这个肺炎跟桂枝加厚朴杏仁怎么区别？肺炎是身无大热，汗 出而渴，老流汗，发渴，这是非常重要的，有汗发渴，热不高，老出汗热能高吗，一定要记住渴，不恶寒。 一定是不恶寒，发热，身无大热，不恶寒，汗出而渴，够了，喘，咳嗽，这肺炎，这跟厚朴杏仁，在桂枝汤 里一样不一样，不一样在哪儿，桂枝汤加厚朴杏仁没这些个汗，也可以发热，也可以不发热，但是，绝不是 这么多的汗，还渴，绝不是用桂枝汤。这一个，考虑一下，你能用不能用。你有哪儿还有闹不准的地方， 不能区别的地方。 学生：肺炎的喘，是不是上午10点钟比较厉害？郭 老：这个没有时间。 学生：那晚上呢？ 郭老：这个没有时间。
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第三十九讲汗法答疑 1308 1308 学生：没有说是夜重日轻。 郭老：这不是根据，就根据这个，身无大热，不恶寒，汗出而渴，发渴。恶寒啊，是向外，不能用石膏， 一定是不恶寒，没有向外的趋势，渴，是排异反应在内部，所以用石膏。用石膏，从大肠里排异，肺炎。 学生：急性咽炎也有咳嗽，透表的。 郭老：急性咽炎的咳嗽，是这儿（嗓子）痒。有分泌物咳嗽，不是肺里，这个好区别，一咳嗽一听， 你有经验一听，那咳嗽就是这儿（嗓子）响的，你再一看，有充血，咽部有充血，这不就完了吗。 学生：急性咽炎，高热身疼，退烧以后会不会造成肺炎？ 郭老：不会。他这个病毒他不上那儿去，急性咽炎，他要是强迫退烧，退了烧，这个嗓子可就麻烦了， 肿了，再往前走化脓，非排不行，烂了也得排出去。你赶治治这个你就知道了，这个本能啊太厉害了，太准 确了，也太有智慧了。它不上哪儿去都不行，他就是不上哪儿去，这是不是光是这一个病，天下所有的东西 该上哪儿去上哪儿不，不该去就是不去。你信吗？你知道那个虱子吗？人长虱子知道不，头上的虱子就在头上， 身上就是不去，身上的虱子不上头上去，银虱哪儿也不去，就在这儿（头上） ，头虱是黑的，身上的虱子是白 的，银虱是花的，你把它放到头上，后来他就没有，他就不在这儿，你说这是怎么回事。所以一丁点的这么个问 题你都解释不了，这个在大自然里。，你看长疮，就在这儿长，就不上别处去，有对称的，这儿长，这儿一定长， 对称，你说这怎么回事来，我看给我10个科学家研究一辈子吧，这很难说这些事，你看还有一些东西， 说有，都来了，赶说没有找也找不着了，这个大自然的力量吗，常常我们是说不清楚的，所以你看急性 咽炎他就是不上别处去，他不上肺里去，离的多近啊，他不去，肺炎呢，他不上咽喉去，这个理我说不清， 谁能说清我也不知道，什么时候能说清我也不知道，这就是大自然，永远也解不开这个谜。咱们就把这个 弄清楚了就行了，这肺炎和桂枝加厚朴杏仁，能区分清楚不？ （这肺炎发热不恶寒，趋势是向外的还是向内的） 郭老：发热，汗出，不恶寒，发渴，这什么趋势？就说这个趋势，是什么趋势，一个不恶寒，就 不是向外的趋势，虽然有汗，不是向外排异，是散热的，热在哪里，热在肠和肺，为什么？渴，一 个字，听清了吗？渴。记住，渴，饮水。这个排异反应是在内部的，在内部的，在肠和肺里，肺和结肠，你 看看，肺和结肠是个什么关系？
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第三十九讲汗法答疑 1309 1309 我虽然画不像，有这么个意思吧，这不是肺吗，这不是结肠吗，你看有多大面积，跟结肠接触的。再一 个就是经络相通，一个信息系统是通的，体液相通，一个循环是相通的，大面积是接触的，为什么这个肺这个热就 传导给结肠，为什么结肠里热就容易喘，除了体液相通，信息相通，还有就是器质大面积的接触，这个 没有理论根据，这是我说的，渴，肺，肺的这个排异反应产生的热，从血液里头传导到周围血管，从体表 散热，排汗，这就是汗出，身无大热，汗出，渴，发渴喝水是什么原因，水上哪儿去了？到结肠，结肠吸 收的水到汗里排出去了，经过肺部，哪一个器官的体积血管，比肺，甭说多了，可以相比，没有，所以肺的 血管最多，肺的血循环最多，她的热，就特别容易从体表向外散，而且水分来自结肠，所以他用汗来放散体 温，只有肺，从一个渴，我们就可以知道，喝进去的水，通过结肠到肺里，通过体表汗腺排出去汗来，这个 通路不是，这个排异反应在哪里，在肺，通路在结肠，所以用石膏，所以用麻黄，麻黄干吗呀，怎么出这么 大汗还用麻黄，记住麻黄在这儿不是发汗的，没有桂枝，而是石膏和甘草，利尿的，利尿的，这一利尿啊， 这汗啊，就从尿里出去了，一部分从大便出去了，所以肺炎就好了。听明白了不？你把这个道理啊，在你 心里头理一理，怎么个理法，麻黄汤，桂枝汤，麻杏石甘汤，病势怎么不同，用药怎么不同，理一理清楚了， 你再一看，见病知源，你一看这一个桂枝加厚朴杏仁，这一个麻黄汤，那一个慢性咽炎，银翘汤，一看你 马上就反应过来了，不是去分析猜谜了，一步两步走向成熟。清楚了不，肺炎。 学生：在医院里看小孩，西医大夫给小孩诊断肺炎，都是用听诊器，放在后背和前胸，可否借鉴婴儿 （罗音） 郭老：当然可以。 学生：可以，肺炎这个东西是不是咳出来的是黑色的铁锈色的痰？ 郭老：不是。铁锈那种痰，那个颜色从哪儿来的，那不是血吗。如果说我们要是看到一个发热，汗出，渴欲饮水， 喘咳，没有罗音，怎么办呢？是不是就不是肺炎呢？大家讨论讨论这个事，是不是就不用麻杏石甘汤？ 学生：我在儿科看过诊断之后，是不问这些，不问有汗这些，只是关心发烧。 郭老：是啊。就是听听嘛，肺炎，对不对？怎么着啊肺炎？ 学生：（住院）
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第三十九讲汗法答疑 1310 1310 郭老：住院以后呢？ 学生：住院就不知道了，输液。肺炎都很喘）郭 老：吊瓶子呗。 学生：我觉得他那个肺炎喘的很，就是小孩的肺炎喘的厉害。 郭老：这个肺炎没说不喘啊，因为你没见过，这个人要是身无大热，汗出而渴，没有不喘的，他 为什么不说喘呢，因为他呀，是接着前头说的，接着麻黄汤说的，前头有喘这能没喘吗，张仲景这文章， 这个字，多一个也没有。所以读它的书，和读我的书不一样，我的书好多废话，他的书一个废字也没有，因为 我是写在纸上的，它是写在竹签上的，写个字很难，所以惜墨如金。就是说的古代人，说的那个文章家，字不加 点，所以他那文章，文不加点，多一个点都不行，就那么纯洁，用语那么准确，容量那么丰富，这是我们 比不上古代人的地方。 要是不喘，怎么叫肺炎呢，发热汗出而渴，不喘也不咳嗽，这个病得考虑了，是不是白虎汤症？跟白虎汤症一样了， 白虎汤证不就是这样吗，发热恶热汗出而渴，它是身无大热，汗出而渴，喘，这个用麻杏石甘汤，那一个不是，用 白虎汤，都用石膏，为什么呀，白虎汤用石膏，这肺炎也用石膏，因为都有汗出而渴，不恶寒，汗出而渴， 就是说，这个排异反应啊，都是在肺和大肠里，白虎汤也是在结肠，这个白虎汤说到这儿，再说上承气汤那儿 去了，所以他这个症状和他这个病势啊，和他用药啊，没再比他准确的了，不是一个病，病病如此，你 只要是这个药这个症状都是相同的，我说张仲景绝对是按照本能系统排异反应治病的方子，但是它没 说，他要说大家早明白了，你倒是知道倒是不知道啊，直到我们今天也搞不明白这个事。 这没有办法，我们不能低估往圣，我们只能是这么说，我们不能说它不知道，他不知道他的方子从哪儿 来的，怎么这么准确，你凡是用石膏的，你看都一样，不管哪个病，我是研究过伤寒论的，什么是研究，你们知道 吗？甭管横着纵者竖着，只要是有相同的地方，就是有同一的地方，这一点谁也不行，古今唯一的一个人。 所以这个这么解释，那个这么解释，都是胡扯，把真正的东西没有说出来，根本就没有说出来，都是说的表 面，自个去看去，你要看书有兴趣的，自个去看去，看看是不是。还有一个，越婢汤，也用石膏，都是排异 反应在结肠，这肺炎我说给你，一个秘密，就是治结肠，我自己在医院里治过许多的肺感染，我就怪觉得可悲的， 西医觉得我那个方子出奇，可以，我们的中医也觉得我那个方子出奇，我感觉着悲哀，你说说这个方子。 瓜蒌40g、杏仁20g、银花连翘，各30g、石膏50g、枳壳、厚朴、甘草。我说了茯苓了？学 生：没有。 郭老：茯苓，咱说这张方子，为什么治肺感染，她发高烧，还有向外走的趋势，所以我用的透表的药， 因为有汗，高烧，我用的石膏，这个瓜蒌，40g瓜蒌，这是通结肠的药，我说给你，吃了
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第三十九讲汗法答疑 1311 1311 这个药就大便，3次大便，退了烧了，记住，肺里的热一定从结肠里走，你看看是不是。白虎汤是不是， 瓜蒌汤是不是。麻杏石甘汤是不是。大青龙汤里头有石膏没有？，越婢汤里头有石膏没有，你看，横着一 看就明白了，这有几张方子，我不知道你们记住了没有，这是以后你们在临床建立威望的方子，我已经说给你 们了好几张，直到今天他们治肺感染，我也没见他们有开出这张方子。往往啊，一个中医在群众当中建立威信， 就是这么一两张方子，这么一两招就行，你就起来了，何况你都学了好几招了，谁还有问题？这一个，咱们说 完了没有？提一提，有什么需要补充。 学生：蒲辅周先生在石家庄治脑炎的时候，他是用的白虎汤，这个怎么理解？ 郭老：这个麻疹，跟脑炎，这是一类的病，跟猩红热，我看这个病阿，都有周期，你多么会治也不可能 三两天就好病，你可以把它的周期缩短，缩到最短，也得两个星期，我没有根据，我就根据我临床这么些 个年，他们医院里，西医对于这个病，他说是一个月，一个月才能好病，我治疗的结果是2个星期完全恢 复，就是热退了，开始进饮食，开始恢复起来，两个星期。这脑炎呢，这个我治脑炎的，这个从收诊到痊 愈这时间，一般的是一个星期左右，最快的一个星期左右。白虎汤治脑炎，我也用过，后来呢，我把白虎汤 这个方子，扩大了，加了一些别的药，比如说，银花连翘牛子，大青叶，加了生地，丹皮，红花，这一类的 药，加了一些破血养血生津液的药，白虎汤，是个什么药啊，是个通肠的，因为他知母是通肠的，它够不上 泻，他也够不上通便，比通便还轻，是通肠的药，就用这个药维持着，天天也发烧，发烧也不太高，38、39℃， 也能喝，也能尿，也有大便，就这么一天一天的这么过去，赶到7、8天的时候，这个热逐渐的就撤没 了，脑炎也是看见有瘀血点，也出红点，我看见出红点，我就给他加点活血的养血的，这个白虎汤是这么 着加上的药，赶加上了以后，比白虎汤要好，我治的脑炎，没有一个有后遗症的。 后来我就感觉到了，这个病，既然感染了，就保护着这个人，按现在更能说清楚，他排异反应一直在 进行，只要每天有大便，每天有小便，能喝水，最厉害的时候是不吃东西，过了那两天，能吃点流食喝点粥， 我就把米煮了以后，使纱布过一下，喝那个米浆，这个东西挺好。如果要是再喝结构水，什么甘蔗汁啊， 荸荠汁啊，藕汁啊，这个温病学上有个五汁饮，哎呀，我一看这个东西我这心里就动心啊，我说你怎么就知 道五汁啊，五汁是什么呀，那都是结构水，那喝了马上就进入分子，这一招啊，太绝了，谁发明的这五汁饮啊， 这是知道，你别看这一个方子，他这个含量太深了，什么科技阿，拉倒吧，这才真正的是高科技，我们也不实验 也不怎么着出来了这么个东西，你懂都不懂，你怎么着吧你。在往圣面前我们只有学习，还指手画脚的胡说 八道，我一看我就气得心里满了，甚至有人自称专家教授，什么院士，批评伤寒论，不过是札记性的什么什么，哎 哟，恶心死了，你真够恶心人的，你恶心历史啊你，札记，你根本一点也不懂。这是五汁饮，要是这种病， 热性传染病，甭说五汁，四汁，三汁，一汁都行，喝吧，太好了。
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第三十九讲汗法答疑 1312 1312 我提大家一个醒，甘蔗汁就是榨出来的甘蔗汁，喝过吧，喝了这个玩意，他这么甜啊，喝了，很 短的时间，小便。你弄杯自来水，你搁多少糖你喝喝，它不尿尿，甘蔗汁，西瓜汁，哪怕是黄瓜汁，你只要 是结构水，喝了很快就排小便，说明什么呀，说明这个穿透力非常的强，喝了很快就进入细胞，在细胞转一 圈很快就出来，排出来了，排小便不是白排阿，他出来啊，带着那些不好的东西，有害的东西出来，要不尿尿 能出来吗，出不来，所以在温病上，千万别忘了这个饮料。 一切的积极因素我们都要用，一切的消极因素都排除。包括屋子里有气味，不让坏的气味进去，那个怎么办 呢，说去味，先闻闻什么气味啊，那不行。就是把屋子在一定程度上是封闭的，不要让很多人进去，更不 要在病人面前聊天，让病人清静，舒缓，这也是治病需要的，你看看再回到前头有一句，中医治病不是用 药，用智慧，你看时间长了，你越来越清楚，确实是这样。刚才提了这么一个问题，谁还提。 学生：咱们本能系统论里面涉及到生理学的泌尿系统、消化系统，分泌系统这都有，一直没有提到这 个淋巴系统，能不能讲一讲这个淋巴系统在排异反应中起到什么作用？ 郭老：淋巴系统在排异反应中，他没有，我没有看到什么特殊的表现，这个淋巴系统，肯定地是免疫系 统的一个部分，但是在这个排异系统，他扮演了一个什么角色，我们现在没有清楚的看到这一点，咱比方 说，这个淋巴，这个淋巴液，淋巴液的这个质，到底是什么，是不是蛋白，有过这个研究没有。 （在临床上出现的乳糜尿，说就是淋巴质阻塞变成的那个东西，就和乳汁一样的东西，那就是淋巴 液） 郭老：乳白尿你说。 学生：对。 郭老：乳白尿不是蛋白吗？如果说血液里头流的是红血球，白血球，当然物质很多，那么淋巴系统流 动的时什么。 学生：它也有各种免疫细胞，各种免疫细胞。 郭老：免疫细胞就是蛋白啊，那就是说我们那个血循环里头，血管里头流动的没有蛋白，对不对阿，这 么说行吗，说血红蛋白，他是红蛋白，到底这个淋巴里头这个职能是什么，说免疫细胞，免疫细胞不是蛋 白吗？ 学生：它也会吞噬一些大的比如说细胞碎片，蛋白质这些，也会在里面，因为它的通透性比血管要强 一些。 郭老：对了，我们现在这个本能论啊，刚刚开始，我们还没进行深入研究，这个排异，我们看到了一个 代谢系统参与，一个循环系统参与，这个淋巴，就合并在循环系统参与一个排异反应，因
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第三十九讲汗法答疑 1313 1313 为他是蛋白，我们假设说他是免疫蛋白，你看看我们自主调节里头，对于免疫性疾病，用生化汤都能治好， 关节炎、风湿性关节炎，类风湿，肝炎，牛皮癣，红斑狼疮好多是免疫性疾病，能跟淋巴系统没关系吗，我们 就缺一个清楚的证据，它是如何参与着排异的，谁能否认说排异，从汗腺里头排出来的一些病毒，一些病菌，没 有淋巴免疫细胞吞噬了，如果说免疫细胞把这个病毒吞噬了以后怎么着啊，在身体里头就存着了？绝对不是，一 定会排出来，为什么现代医学知道了淋巴是免疫系统，还不会治免疫系统疾病呢？是不是因为他不能增加免疫 细胞，第二一个，免疫细胞吞噬了这个病毒以后没有出路，怎么办，那么排异系统通过排汗，小便大便等等，这 不能证明吞噬了以后排出去吧，那肿瘤的发生，是不是他吞噬了以后排不出去，堆积的一个地方，怎么常常的这一 个肿瘤，转移到淋巴啊，怎么不转移到血管，就是不转移到心脏，哪儿没有？谁听说心脏有肿瘤的。 学生：刚才那个病人是心房恶性肿瘤。 郭老：她不是心房，他是胸腔。 学生：他是心包。 郭老：心包和心房可不是一回事，心房是心脏里头，有心房心室，你看他是心房还是心包啊。 学生：是心包里有积液，有积液应该是在心包里。 郭老：心包里吧。 学生：对对。 郭老：那儿少不了的是淋巴，哪个脏器那儿也少不了的是淋巴。再一个中医，在内经上讲的那个营与 卫，营，是血，卫是什么。 学生：气。 郭老：卫并不是淋巴，因为他在这儿连着说的，营卫，而且这个卫为什么叫卫，防卫啊，防卫就是保护 啊，对于外来的，和内部产生的，一些致病生物体，不是血，那还不是淋巴吗，淋巴包裹起来排出去，吞噬， 比如我们把吞噬想象成包裹，也得排出去，排出去，不就是排异了吗，绝对不会存起来，我们说的体液，说 体液当时我就考虑到，不仅仅是血，所有的身体的液体，都是，统一在一个体液里头，还是在宏观上说的，说 的问题，如果说以后啊，再进一步的，解释这个本能系统，恐怕要说清这一点，在实验上再说，把这个淋巴到底是 什么，要如果说都是免疫蛋白，这就好说了，把血分开合上，合上是一个体液循环，分开是一个血循环和淋巴 循环，血循环会产生什么毛病，淋巴循环会产生什么毛病，这就都清楚了，记着这个茬吧。就算是现在， 把它写进去，也没错，只要是正确的东西，正确的东西和正确的东西绝对是能融合的，不管是哪里，不管 是时间的差别还是地域的差别，只要是正确和正确，一定是能够融合的。 学生：师傅，高血压病人得了桂枝汤症，是不是加黄芪会更好一些？
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第三十九讲汗法答疑 1314 1314 郭老：好什么呀。 学生：高血压不是，它微循环有障碍，加黄芪，桂枝汤加黄芪，效果是不是能好一些。 郭老：你说有高血压病人，感冒了，要喝桂枝汤，加点黄芪，先这么说吧，先说用桂枝汤行不行，桂枝 汤要吃了好了，就不用加黄芪，因为他没汗能发，有汗能止，因为他这么两重性格，他就是能够改善微循环， 这个你可以看看，如果桂枝汤不行，你可以加黄芪，看看怎么样。我没用过，高血压对于发汗，他不是障 碍，有的高血压还汗挺多。 那天我看了一个老流汗，还高血压，老出汗，文化部的一个副部级官员，在北京都治遍了，他说有一 个症状，出汗解决不了，头晕解决不了，他就老有汗，我看他这个汗倒是毛病了，一汗他的血就浓度增高 了，浓度增高在循环上要产生一种不利。我用了黄芪是止汗的，我用了黄芪，用了茯苓泽泻利尿的，止 汗。 学生：桂枝汤症扩大到临床上杂病上当中，还是说说这个汗症吧，这个还是很多的，盗汗，自 汗。 郭老：自汗盗汗，桂枝汤，可以加黄芪，也可以加防风，可以加白术。并不是所有的多汗，都 可以用桂枝汤。你看糖尿病多汗，跟多尿一样，这汗老擦，过一会手巾一拧，老擦，我从来就不给止汗， 我就给他治糖尿病。 学生：明天是不是可以把小儿的诊断，需要注意些什么。 郭老：小孩说什么病？ 学生：外感病，因为小孩婴儿不会说话，再大点说了也不能信，只能是看，问父母。 郭老：这跟大人没什么区别，你看他冷不冷，烧不烧看出来了没。烧不烧是体温表看出来了吧，他同时冷不冷 看出来的，应该看出来的吧，这不就解决了吗。小孩病非常好治，小孩吃药比大人吃药灵，这是一点问 题也没有的。有点药他就发生作用。你象头疼你看出来了吗？ 学生：看不出来。 郭老：谁能看出小孩头疼来？ 学生：烦躁，就是有的小孩比较烦燥，比较难带，不乖。 郭老：谁能看出小孩头疼来，我说小孩头疼啊，皱着眉哭，小孩肚子疼谁知道？学 生：是不是过一会就要让人抱。 郭老：不是，小孩要哭啊，曲着腰哭，就是肚子疼，他要是扣着腰，这是肚子疼，你再看就知道了，你 还可以摁摁他，一你摁，他叫唤，他不疼吗。 一看肚子胀的挺大，一敲dengdeng，这不是心下痞吗，你再问问大便，没什么特殊的，就是 别信孩子说话，他要发冷，他睡得那个姿势，你就看出来了，他要侧卧蜷着，蜷着就是冷，他要是